심장 동맥의 관상 동맥 유형 : 기능과 질병

몸에서 가장 중요한 기관은 심장입니다. 적절한 기능을 위해서는 충분한 양의 산소와 영양분이 필요합니다.

인간의 구조를 기반으로 우리는 크고 작은 혈액 순환계가 있다는 것을 자신있게 말할 수 있습니다. 관상 동맥이 추가됩니다.

관상 동맥, 정맥 및 모세 혈관을 형성합니다. 그 목적과 가능한 병리학에 대해 더 많이 배울 필요가 있습니다.

조작의 구조와 원리

심장의 관상 동맥은 필요한 모든 것을 (산소 및 미량 원소) 심근 세포에 공급하는 주 채널입니다. 그들은 또한 정맥혈 유출에 기여합니다.

두 개의 혈관이 심장에서 빠져 나가는 것으로 알려져 있습니다 - 오른쪽 및 왼쪽 관상 동맥. 그들의 일과 구조의 메커니즘을 상세히 고려하는 것은 가치가있다.

이러한 혈관의 관상 동맥 해부학은 매우 작은 크기, 매끄러운 표면을 제공합니다. 비정상적인 과정의 경우 외형, 변형 및 신축이 바뀌므로 혈액 순환의 원을 만들기 위해 혈관이 혈액 줄기의 가장 큰 부분에 배치되어 문제의 동맥이 일종의 고리와 고리를 형성합니다.

혈관은 특징적인 기관의 이완으로 채워지는 반면, 심근의 수축은 혈액 유출과 동반됩니다.

또한, 여러 경우에서 혈액 소비가 다릅니다.

예를 들어 스포츠를하거나 몸무게를 들어 올리면 인체가 산소를 더 많이 필요로하므로 혈관이 늘어나야합니다. 절대적으로 건강한 혈관 만 비슷한 부하를 견딜 수 있습니다.

기존 종

해부학 적 구조는 관상 동맥이 정확히 좌우의 두 부분으로 나뉘어져 있음을 시사합니다.

당신이 수술의 관점에서 볼 때, 우리는 관상 동맥 침대의 다음 구성 요소를 구별 할 수 있습니다 :

1. 굽힘 지점 선박의 왼쪽에서 출발합니다. 그것은 좌심실의 벽에 직접 먹이는 데 필요합니다. 손상된 부분이 있으면 분기가 점진적으로 지워집니다.
2. 중 심부 동맥 유형. 그들은 일반적인 순환계에 속합니다. 이러한 유형의 혈관이 관상 동맥에 기인한다는 사실에도 불구하고 심장 근육의 깊은 곳에 위치하고 있습니다.
3. 심실 간 앞쪽 가지. 특징적인 기관과 심실 중격을 중요한 요소로 채 웁니다.
4. 우 관상 동맥. 그것은 주요 요소의 오른쪽 심실에 미세 요소를 공급하고 부분적으로 산소를 공급합니다.
5. 왼쪽 관상 동맥. 그녀의 책임은 모든 나머지 심장 부에 산소를 공급하는 것을 포함하며, 분지가 있습니다.

관상 동맥의 해부학 적 구조는 작업에서 장애가 발생하는 경우 전체 심혈관 기능을 수행하는 데있어 돌이킬 수없는 과정이 뒤 따를 것입니다.

우 관상 혈관

오른쪽 관상 동맥 (또는 축약 된 PKA 약어)은 Vilsalva의 부비동 앞에서 유래하고 방실 결막에 주입됩니다.

관상 동맥 혈류는 PKA를 분지로 나눈다.

• 동맥 콘 (우심실에 영양을 공급 함);
• 사이 아노 트릭 노드;
• 심방 분기;
• 오른쪽 가장자리 가지;
• 중간 심방 부;
• 후 심실 간 가지;
• 중격 심실 간 가지;
• 방실 결절의 가지.

관상 동맥 혈관의 해부학은 초기에 고려 된 동맥 유형이 폐동맥의 우측에있는 지방 조직에 직접 위치하도록하는 것과 같습니다.

그런 다음 그것은 방실 결막의 오른쪽을 따라 인간의 "모터"주위를 이동합니다. 그 후에 그것은 뒤 벽으로 이동하고 뒤 종 방향 고랑에 도달하고, 특징적인 기관의 꼭대기에 내려 간다.

관상 동맥 순환을 고려할 때, 심장 근육으로의 혈액 공급 과정은 각 개인에 대해 개별적인 특성을 가지고 있음을 알 수 있습니다.

이러한 동맥의 구조를 완벽하게 분석하기 위해서는 관상 동맥 조영술이나 혈관 조영술을 통한 검사가 필요합니다.

왼쪽 관상 동맥

왼쪽 관상 동맥은 Valsalva의 왼쪽 부비동에서 시작하여 오름차순 대동맥에서 주 기관의 홈으로 내려갑니다.

그것은 넓은 형태의 양식을 취하지 만, 동시에 짧은 줄기 양식을 취합니다. 길이는 9-12 mm를 넘지 않습니다.

왼쪽 관상 동맥의 분지는 2 ~ 3 개로, 예외적 인 경우 4 개로 나눌 수 있습니다. 특히 중요한 것은 다음과 같습니다.

• 앞으로 내림차순;
• 대각선;
• 측방 분지;
• 봉투 분기.

그러나 다른 결과가 있습니다. 하강 동맥은 보통 여러 개의 작은 쪽 가지로 분기합니다.

전 하행 동맥은 심근에 놓여져 때로는 심근으로 강하하여 길이가 1cm에서 몇 cm 인 근육 다리를 만듭니다.

엔벨로프 분기는 거의 처음부터 (약 0.6-1.8 mm) 왼쪽 관상 동맥 혈관으로부터 제거됩니다. 또한 그것으로부터 분지가있어 필요한 물질 중포 형성을 포화시킨다.

심장 해부학은 관상 동맥 혈관이 심장 근육으로 향하는 혈액의 필요한 양을 스스로 조절하고 조절할 수있는 능력을 발휘하도록합니다.

가능한 병리학

관상 동맥 혈류는 전체 유기체에 매우 중요합니다. 결국, 이런 종류의 동맥은 사람의 주요 장기 - 심장에 혈액 공급을 담당합니다.

따라서이 혈관의 손상, 혈관 내 비정상적인 과정의 발달로 인해 심근 경색이나 허혈성 질환이 발생합니다.

플라크 또는 혈전에 의한 혈관 막힘으로 인해 혈류가 손상 될 수 있습니다.

좌심실로의 혈액 흐름이 불충분하면 장애가 있거나 심지어 사망 할 수 있습니다. 혈관 수축으로 인해 협착이 발생할 수도 있습니다.

관상 동맥 심장 혈관의 협착은 심근이 심장을 완전히 감소시킬 수 없다는 사실로 이어진다. 의사는 대개 혈류를 복원하기 위해 션트 (shunting)를 사용합니다.

관상 동맥 유형은 인체의 주요 기관에 혈액 공급을 제공합니다. 관상 동맥 유형은 협착의 출현을 막기 위해 정기적 인 진단을 받아야합니다.

관상 동맥 혈관이 작업에 대처하지 못하고 탄력을 잃으면 심장은 필수 요소가 부족합니다.

이것은 인체의 "운동"의 다양한 질병을 유발할 수 있으며 심지어 공격을 일으킬 수 있습니다.

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관상 동맥 해부학

현재 각기 다른 국가 및 세계 각처에서 시행되는 관상 동맥 분류에 대한 많은 옵션이 있습니다. 그러나 우리의 견해로는 이들 사이에 용어 적으로 의견 차이가있어 서로 다른 프로파일의 전문가가 관상 동맥 조영술 데이터를 해석하는 데 어려움을 낳습니다.

우리는 관상 동맥의 해부학 및 분류에 관한 문학적 자료를 분석했습니다. 문학 출처의 데이터는 자신의 데이터와 비교됩니다. 영어 문학에서 채택 된 명명법에 따라 관상 동맥의 작동 분류가 개발되었습니다.

관상 동맥

해부학 적 관점에서, 관상 동맥 시스템은 오른쪽과 왼쪽 두 부분으로 나뉘어져 있습니다. 좌측 주 관상 동맥 (트렁크), 동맥 또는 전방 지점 (LAD)와 그 가지의 좌 회선 관상 동맥 (RH) 및 지점, 우 관상 동맥을 내림차순 좌전 하행 (RCA : 수술의 관점에서, 관상 동맥 침대는 네 부분으로 나누어 져 있습니다 ) 및 그 가지.

대형 관상 동맥은 동맥 링을 형성하고 심장 주위를 순환합니다. 왼쪽 곡절 및 오른쪽 관상 동맥은 방실 결절을 따라 지나가는 동맥 링의 형성에 관여합니다. 순환의 왼쪽 지배적 인 유형의 좌 회선 동맥에서 - 우측 관상 동맥, 또는 좌측 관상 동맥의 시스템의 시스템에서 내려 왼쪽 관상 동맥과 후방의 시스템에서 전방 하강 동맥을 포함하는 동맥 심장 루프의 형성합니다. 동맥 링과 루프는 심장의 부수적 인 순환을 발전시키는 기능적 장치입니다.

우 관상 동맥

우측 관상 동맥 (우측 관상 동맥)은 Valsalva의 우측 부비동에서 빠져 나와 관상 (방실) 맥락을 통과합니다. 50 %의 경우 즉시 방전 된 곳에서 첫 번째 가지 인 동맥 원뿔 (conus artery, conus branch, CB)의 우심실 유실을 공급하는 지점을 제공합니다. 둘째는 대동맥 및 우심방의 벽 사이의 간극에 직각으로 다시 우측 관상 동맥에서 출발하는 브랜치 동맥 동방 노드 (S-A 노드 동맥 SNA)되고, 그 후 그 벽 - 동방 노드. 우 관상 동맥의 한 부분으로서이 동맥은 59 %의 경우에서 발생합니다. 38 %의 경우에서 심방 - 심방 결절의 동맥은 좌 회선 동맥의 한 지점이다. 그리고 3 %의 경우에는 두 개의 동맥 중 심방 - 심방 노드에 혈액이 공급됩니다 (오른쪽과 봉투 양쪽에서). 관상 고랑 앞 우측 관상 동맥의 급성 심근 가장자리에서 더 일반적으로 대부분의 경우에 중심의 정점에 도달 12시 57분에서 오른쪽 한계 분기 (분기 날카로운 에지 급성 한계 동맥 급성 한계 지점 AMB)을 연장한다. 그런 다음 동맥은 뒤쪽으로 돌며 관상 구강의 뒤쪽에 있으며 심장의 십자가 (심장의 후 심실과 방실 결절의 교차점)에 이릅니다.

심장에 혈액 공급의 소위 적당한 유형, 사람들의 90 %에서 관찰되었으며, 우 관상 동맥 전방 하행 동맥의 같은 지점, 후자 (격막에 anastomosing를 가지를주고, 다른 거리의 후방 심실 고랑을 따라 실행 하강 동맥 (PDA)를 다시 제공 보통 첫 번째 것보다 길다), 우심실과 좌심실로가는 분지. 후방 하강 동맥 (PDA)의 배출 후에, RCA는 좌심실의 횡격막 표면을 공급하는 하나 개 이상의 외측 분기 (외측 분기) 종단 좌측 방실 고랑의 말단 부분을 따라 (우측 심방 분기 후부) 우측 후방 방실 분기로 교차 심장 넘어 연장. 심장의이면에, 바로 분기보다 후방 심실 홈의 우측 관상 동맥의 교차점에, 그것이 심실 중격을 probodaya 동맥 분기에서 유래, 방실 노드로 전송 - 동맥 (방실 노드 동맥 AVN) atrioventrikulyarnog 노드.

혈관 우측 관상 동맥의 가지 : 전면 우심방의 우심실의 전 방벽, 좌심실 후벽의 작은 부분은 심방 중격, 심실 중격 제 후방 우심실 유두근과 좌심실의 후방 유두근.

왼쪽 관상 동맥

왼쪽 관상 동맥 (왼쪽 관상 동맥)은 대동맥 전구의 왼쪽 후방 표면에서 시작하여 관상 동맥 우회로의 왼쪽으로 빠져 나갑니다. 그것의 주요 간선 (좌측 주 관상 동맥, LMCA)은 일반적으로 짧으며 (0-10 mm, 직경은 3에서 6 mm까지 다양 함) 전방 심실 (좌측 하행 동맥, LAD)과 봉투 (좌 회선 동맥, LCx)로 나뉘어집니다. 30-37 %의 경우에서 세 번째 분지는 왼쪽 심실 벽을 비스듬히 가로 지르는 중간 동맥 (ramus intermedius, RI)에서 출발합니다. FLWH와 RH는 30 °에서 180 °까지 변하는 각도를 형성합니다.

전방 심실 분지

전방 심실 분지는 전방 심실 홈에 위치하고 정면으로 진행하여 전방 심실 가지 (대각선, 대각선 동맥, D)와 전방 중격 지점을 따라지나갑니다. 90 %의 경우에는 1 ~ 3 개의 대각선이 정의됩니다. 중격 지점은 전 방간 동맥으로부터 약 90도 각도로 떨어져 나와 심실 중격을 관통하여 그것을 공급합니다. 전방 심실 분기 종종 심근의 내부로 들어가고, 다시 고랑으로 떨어지고 종종 사람의 약 78 %가 심장의 횡격막 표면 후방 회전 중심의 상부에 도달하고 짧은 거리 (10 ~ 15 ㎜)의 심실 홈의 후방에서 상향으로 상승된다. 그러한 경우에, 그것은 후단의 가지를 형성한다. 여기에서, 그녀는 종종 우 관상 동맥의 가지 인 후 심실 동맥의 끝 가지를 가진 문합을합니다.

봉투 동맥

좌측 관상 동맥의 봉투 분기 관상 고랑의 왼쪽에 위치한 경우 38 % 세 전형적으로 하나의 제 1 분기 동맥 동방 노드 및 상기 둔각 변연 동맥 (둔각 변연 동맥 둔각 한계 지점 OMB)를 제공한다. 이러한 근본적으로 중요한 동맥은 좌심실의 자유 벽을 공급합니다. 올바른 유형의 혈액 공급이있는 경우 엔벨로프 가지가 점차 얇아지고 좌심실에 분지가 생깁니다. 상대적으로 드문 좌상 (10 %의 경우)에서는 후 심실 간질의 수준에 도달하여 후 심실 간 분지를 형성합니다. 보다 희귀 한 혼합형의 경우 우 관상 동맥과 회선 동맥에서 두 개의 후 심실 분지가 있습니다. 좌 회선 동맥은 좌심방 동맥 (좌심방 회선 동맥, LAC)과 귀의 큰 문합 동맥을 포함하여 중요한 심방 분기를 형성합니다.

왼쪽 관상 동맥의 분기 아트리움, 전체 앞면과 좌심실의 좌심실, 전면 벽의 우심실, 심실 중격의 앞 2/3의 후벽의 대부분 전방 유두근을 왼쪽 혈관.

심장에 공급되는 혈액의 종류

심장에 혈액 공급의 유형에 따라 심장의 뒷면에 오른쪽 및 왼쪽 관상 동맥의 우세 확산을 이해합니다.

관상 동맥 확장의 주된 유형을 평가하기위한 해부학 적 기준은 관상 동맥과 심실 간질의 교차점 인 심장 뒤쪽의 무 혈관 지대입니다. 좌우의 동맥 중 어느 부분에 따라이 구역에 도달하는지에 따라 우대 또는 좌중 유형의 혈액 공급이 심장과 구별됩니다. 이 구역에 이르는 동맥은 항상 후 심실 간질을 가지며, 이는 심실의 정점을 향한 후 심실 사이 막을 따라 움직이고 심실 중격의 뒤쪽으로 혈액을 공급합니다. 다른 해부학 적 특징은 혈액 공급의 주요 유형을 결정하기 위해 설명됩니다. 방실 결절에 대한 분지가 항상 우세한 동맥, 즉, 우심실 동맥으로부터 멀어지는 것으로 주목된다. 혈액 공급에서 가장 큰 가치를 지닌 동맥에서부터 심장의 뒷부분까지.

따라서 우심실에 혈액 공급이 우세한 오른쪽 관상 동맥은 우심방, 우심실, 후 심실 중격 및 좌심실의 후방 표면에 영양을 공급합니다. 이 경우 오른쪽 관상 동맥은 큰 몸통으로 표시되고 왼쪽 엔벨로프 동맥은 약하게 표현됩니다.

우측 관상 동맥 심장 혈액 공급 차 좌측 형태에서는 좁고 우심실 횡격막 표면에 짧은 가지로 종료되고, 좌심실의 후방 표면은 심실 중격, 방실 결절과 심실의이면의 대부분의 후방 부분은 잘 정의 큰 좌 회선 동맥으로부터 혈액을 받는다.

또한 균형 잡힌 유형의 혈액 공급도 구별되며, 여기서는 좌우 관상 동맥이 심장 뒤쪽으로의 혈액 공급에 거의 동등하게 기여합니다.

"심장에 주요 혈액 공급"이라는 개념은 조건 적으로 심장의 관상 동맥 구조와 해부학 적 구조에 기반을두고 있습니다. 좌심실 질량은 오른쪽보다 훨씬 더 왼쪽 관상 동맥 혈액을 공급 항상 좌심실의 큰 부분이기 때문에, 심실 중격과 오른쪽 심실 벽의 2/3, 왼쪽 관상 동맥이 모든 정상적인 마음에서 지배적 인 것은 분명하다. 따라서 모든 유형의 관상 동맥 혈액 공급에있어 왼쪽 관상 동맥은 생리적 의미에서 우세합니다.

그럼에도 불구하고 "심장에 주요 혈액 공급"이라는 개념은 유효하며, 관상 동맥 조영술에서 해부학 적 소견을 평가하는 데 사용되며 심근 혈관 재개 통술의 적응증을 결정하는 데 매우 중요합니다.

병변의 국소 적응증을 위해, 관상 동맥을 분열로 나누는 것이 제안되었다.

이 다이어그램에서 점선은 관상 동맥의 세그먼트입니다.

따라서, 앞쪽 심실 간 분지의 왼쪽 관상 동맥에서, 그것은 세 부분으로 나뉘어진다 :

회음부 동맥에서는 세 부분을 구별하는 것이 일반적입니다.

우 관상 동맥은 다음과 같은 주요 부분으로 나뉩니다.

관상 동맥 조영술

관상 동맥 조영술 (관상 동맥 조영법)은 방사선 불 투과성 물질 투여 후 관상 동맥 혈관을 X 선으로 시각화 한 것입니다. X- 레이 이미지는 추가 분석을 위해 35mm 필름 또는 디지털 미디어에 동시에 기록됩니다.

현재, 관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환에서 협착의 유무를 결정하는 "표준"입니다.

관상 동맥 조영술의 목적은 관상 동맥 해부학 및 관상 동맥 내강의 협착 정도를 결정하는 것입니다. 절차 중에 얻은 정보는 관상 동맥의 위치, 길이, 직경 및 윤곽, 관상 동맥 폐쇄의 존재 및 범위, 폐쇄성 (죽상 동맥 경화 판, 혈전, 해부, 경련 또는 심근 교맥의 존재 포함)을 결정하는 것을 포함합니다.

획득 된 데이터는 관상 동맥 우회 수술, 중재, 약물 요법과 같은 환자 치료의 추가 전술을 결정합니다.

고품질 혈관 조영술을 위해서는 오른쪽 및 왼쪽 관상 동맥의 선택적 도뇨관이 필요하며,이를 위해 다양한 수정의 진단 카테터가 수없이 많이 만들어졌습니다.

연구는 국소 마취 및 동맥 접근을 통한 NLA하에 수행됩니다. 대동맥, 상완 동맥, 요골 동맥은 다음과 같은 동맥 접근법이 일반적으로 인정됩니다. Transradial 액세스는 최근 견고한 입지를 확보했으며 낮은 침습성과 편리 성으로 인해 널리 사용되었습니다.

동맥이 뚫린 후, 진단용 카테터가 관내 삽입기를 통해 삽입되고 관상 동맥이 선택적으로 카테터 삽입됩니다. 조영제는 자동 주사기를 사용하여 투약됩니다. 표준 투영이 수행되고 카테터 및 삽입 관이 제거되고 압축 붕대가 적용됩니다.

기본 혈관 조영술

절차 중에 목표는 관상 동맥의 해부학, 형태 학적 특성, 병변의 위치와 특성을 정확하게 정의한 혈관 변화의 존재에 대한 가장 완벽한 정보를 얻는 것입니다.

이 목표를 달성하기 위해, 오른쪽 및 왼쪽 관상 동맥의 관상 동맥 혈관 조영술이 표준 투영법으로 수행됩니다. (그들의 설명은 아래에 주어진다). 보다 상세한 연구가 필요한 경우, 특별 투영 조사가 수행됩니다. 이 투영법은 관상 동맥 질환의 특정 부위를 분석하는데 최적이며, 우리가이 부분에서 병리학의 형태와 존재를 가장 정확하게 규명 할 수있게 해줍니다.
이러한 투상이 최적 인 시각화를 위해 동맥 표시가있는 주요 혈관 조영상이 제공됩니다.

왼쪽 관상 동맥에는 다음과 같은 표준 투영법이 있습니다.

1. 오른쪽 앞쪽 경사와 꼬리 만곡.
RAO 30, 꼬리 25.
OV, VTK,

2. 두개골 각과 함께 오른쪽 전방 사영 투영.
RAO 30, 두개골 20
W, 그것의 septal과 diagonal 가지

3. 두개의 각을 가진 앞쪽 비스듬히 왼쪽.
라오 60, 두개골 20
왼쪽 주 줄기의 입과 말단 부분, LAD의 가운데와 말단 부분, 중격과 대각선, OV의 근위 부분, VTK.

4. 꼬리 각도 (스파이더 - 거미)가있는 앞쪽 비스듬히 왼쪽.
LAO 60, 꼬리 25.
LMCA 및 LAD 및 OB의 근위 부분

5. 해부학 적 관계를 결정하기 위해 왼쪽 투영이 수행됩니다.

우 관상 동맥의 경우, 다음의 표준 계획에 따라 조사가 수행됩니다.

1. 각을 그리지 않고 왼쪽으로 기울어 진 투영.
LAO 60, stright.
근위 및 중간 부분 PKA, wok.

2. 두개골 각을 가진 비스듬한 왼쪽.
라 60, 뇌 25.
PKA와 후 하행 동맥의 중간 부분.

3. 각도가없는 오른쪽 경사.
RAO 30, stright.
PKA의 중간 부분, 동맥 원뿔의 가지, 후 하행 동맥.

Dr. med. Sciences Yu.P. Ostrovsky

관상 동맥의 해부학 적 특징

관상 동맥은 혈액이 심장과 그 요소로 흐르는 주요 통로입니다.

이 혈관의 다른 일반적인 이름은 관상 동맥입니다. 그들은 외부에서 수축 근육을 둘러싸고 산소와 필요한 물질로 구조를 영양합니다.

두 개의 관상 동맥이 심장으로 간다. 그들의 해부학을보다 자세히 고려해 보겠습니다. 오른쪽은 그 측면에 위치한 심실 및 아트리움에 영양을 공급하고 또한 좌심실의 후벽 부분에 혈액을 전달합니다. 그것은 전치동 Vilsava에서 출발하여 폐동맥 우측의 지방 조직의 두께에 위치합니다. 그런 다음 혈관은 방실 결절을 따라 심근 주위를 돌아가고 장기의 뒷벽으로 계속됩니다. 심장의 꼭대기, 오른쪽 관상 동맥도 도달합니다. 길이가 길어지면 우심실, 즉 전, 후벽과 유두근에 하나의 가지가 생깁니다. 이 혈관에는 또한 신 신경절 절점과 심실 중격으로 연장되는 가지가있다.

우심실로의 좌측 및 일부 혈액 공급은 제 2 관상 동맥에 의해 제공된다. 그것은 Valsavy의 후방 왼쪽 동공에서 출발하여 폐동맥과 좌심방 사이에 위치하는 세로 전방 고랑을 향하여 나아 간다. 그런 다음 심장의 꼭대기에 도달하여 그 위로 구부리고 장기의 뒷면을 따라 계속됩니다.

이 배는 충분히 넓지 만 동시에 부족합니다. 길이는 약 10mm입니다. 나가는 대각선 가지는 좌심실의 앞쪽과 외측 표면에 혈액을 공급합니다. 또한 예리한 각도로 배에서 출발하는 몇몇 작은 가지가 있습니다. 그들 중 일부는 중격이며, 좌심실의 앞쪽 표면에 위치하고, 심근을 관통하고 거의 모든 심실 중격에 혈관 망을 형성합니다. 중격의 윗부분은 우심실, 전벽 및 유두 근육으로 확장됩니다.

왼쪽 관상 동맥은 3 ~ 4 개의 큰 가지를 제공합니다. 그들 중 가장 주요한 것은 좌전 하행 동맥이며, 이것은 왼쪽 관상 동맥의 연속이다. 그것은 심근의 꼭대기뿐만 아니라 좌심실의 전벽과 오른쪽의 일부를 먹이는 역할을합니다. 전 하강 지점은 심장 근육을 통해 당겨지며 어떤 곳에서는 심장 마비로 빠지면서 심 외막 지방 조직을 통과합니다.

두 번째로 중요한 지점은 좌심실의 후방 표면을 공급하는 봉투 동맥이며, 이로부터 분리 된 분지는 혈액을 옆 부분으로 운반한다. 이 관상 동맥은 처음부터 왼쪽 관상 동맥을 일정 각도로 출발하고 심장의 둔한 가장자리 방향으로 횡단 고랑에서 뛰고 그 주위에서 굽혀지며 좌심실의 후벽을 따라 연장됩니다. 그런 다음 하강하는 후 동맥으로 이동하여 정점까지 계속됩니다. 봉투 동맥은 혈액을 유두 근육뿐만 아니라 좌심실의 벽까지 운반하는 몇 가지 중요한 분지를 가지고 있습니다. 가지 중 하나가 시린 하 노드를 공급합니다.

관상 동맥의 해부학은 매우 복잡합니다. 오른쪽 및 왼쪽 혈관의 입은 그 밸브 뒤에 위치한 대동맥에서 직접 출발합니다. 모든 심장 정맥은 관상 동맥에 연결되어 오른쪽 심방의 후면 표면에서 열립니다.

동맥 병리학

관상 동맥 혈관이 인체의 주요 기관에 혈액 공급을한다는 사실 때문에, 그들의 패배는 심근 경색뿐만 아니라 관상 동맥 질환의 발달로 이어진다.

이러한 혈관의 혈류가 악화되는 이유는 아테롬성 동맥 경화 반과 혈관이 관강 내에서 형성되어 수축되고, 때로는 부분적 또는 완전한 막힘을 유발하기 때문입니다.

심장의 좌심실은 주요 펌핑 기능을 수행하기 때문에 가난한 혈류가 종종 심각한 합병증, 장애 및 사망으로 이어집니다. 공급하는 관상 동맥 중 하나가 막히면 혈류를 복원하기 위해 스텐트 삽입 또는 우회 수술을하는 것이 필수적입니다. 좌심실에 공급하는 혈관에 따라 이러한 유형의 혈액 공급이 구분됩니다.

1. 맞아. 이 위치에서, 좌심실의 후방 표면은 우측 관상 동맥으로부터 혈액을 수용한다.
2. 왼쪽. 이런 유형의 혈액 공급으로 주 관상 동맥은 왼쪽 관상 동맥에 의해 작용됩니다.
3. 균형 잡힌 좌심실의 후벽은 양쪽 관상 동맥에 의해 동등하게 공급됩니다.

혈액 공급 유형을 확립 한 후 의사는 관상 동맥 또는 그 가지가 막히고 즉시 교정해야하는지 결정할 수 있습니다.

심장에 혈액을 공급하는 혈관의 협착 및 폐색을 예방하기 위해서는 정기적 인 진단을 받아야하며 죽상 경화증과 같은 질병을 적시에 치료할 필요가 있습니다.

관상 동맥의 구조 : 혈액 공급의 기능, 구조 및 메커니즘

심장은 인체의 생명을 유지하는 가장 중요한 기관입니다. 리드미컬 한 수축을 통해 몸 전체에 혈액을 퍼뜨려 모든 요소에 영양을 공급합니다.

관상 동맥은 심장 자체의 산소 공급을 담당합니다. 또 다른 일반적인 이름은 관상 동맥 혈관입니다.

이러한 과정을 반복적으로 반복하면 혈액 공급을 중단하지 않고 심장을 작동 상태로 유지할 수 있습니다.

관상 동맥은 심장 근육 (심근)에 혈액을 공급하는 전체 혈관 그룹입니다. 그들은 산소가 풍부한 혈액을 심장의 모든 부위에 가져옵니다.

내용물 (정맥) 혈액이 고갈 된 유출은 중간 크기와 작은 크기의 큰 정맥의 2/3에서 이루어지며, 하나의 광범위한 혈관 인 관상 동맥에 짜여져 있습니다. 나머지는 전방 및 tebesian 정맥에 의해 추론됩니다.

심장 심실의 수축으로 동맥 밸브가 차단됩니다. 이 시점에서 관상 동맥은 거의 완전히 막히고이 부위의 혈액 순환이 멈 춥니 다.

동맥 입구를 열면 혈액의 흐름이 재개됩니다. 대동맥 부비동의 충전은 이완 후에 좌심실의 공동으로 혈액을 되돌릴 수 없기 때문에 가능합니다. 이때 플랩이 겹칩니다.

그것은 중요합니다! 관상 동맥은 심근에 유일한 혈액 공급원이며, 따라서 작업의 성실성이나 메커니즘을 위반하는 것은 매우 위험합니다.

관상 동맥 구조의 다이어그램

관상 동맥 네트워크의 구조는 여러 가지 큰 가지와 많은 작은 가지를 가지는 가지 형 구조를 가지고 있습니다.

대동맥 분지는 대동맥 판막 피판 (flap) 바로 뒤에있는 대동맥 전구에서 시작하여 심장 표면을 구부리고 다른 부서에 혈액을 공급합니다.

이 심장 혈관은 세 개의 층으로 이루어져 있습니다.

• 1 차 - 내피 세포;
• 근육 섬유층;
• 외벽.

이러한 다중 층은 혈관 벽을 매우 탄력 있고 내구성있게 만듭니다. 이것은 집중 운동을 포함하여 심장 혈관계에 고부하의 조건에서도 올바른 혈류를 제공하여 최대 5 회 혈액 이동 속도를 증가시킵니다.

관상 동맥의 종류

단일 동맥 네트워크를 구성하는 모든 혈관은 해부학 적 위치 정보를 기반으로 다음과 같이 나뉩니다.

1. 소령 (심 외막)
2. 첨부 파일 (다른 분기) :

• 우 관상 동맥. 그녀의 주된 임무는 우심실에 공급하는 것입니다. 좌심실 벽과 공통 중격에 산소를 부분적으로 공급합니다.
• 왼쪽 관상 동맥. 그것은 다른 모든 심장 영역으로 혈액의 흐름을 수행합니다. 그것은 여러 부분으로 나뉘며 그 수는 특정 유기체의 개인적 특성에 달려 있습니다.
• 봉투 지점 그것은 왼쪽에서 분지이며 해당 심실의 격막을 공급합니다. 약간의 손상이있을 경우에는 얇아지기 쉽습니다.
• 전 하행 (큰 심실 간) 분지. 또한 왼쪽 동맥에서 온다. 그것은 심실과 심실 사이의 중격에 양분 공급의 기초를 형성합니다.
• 심내 동맥 그들은 공통 관상 동맥 시스템의 일부로 여겨지지만 심장 근육 (심근)의 깊은 곳에 위치하고 표면 자체에 있지 않습니다.

지배적 인 혈액 공급 옵션

지배적인데 동맥의 후 하행 가지를 먹이기 때문에 좌우가 될 수 있습니다.

심장에 혈액 공급의 일반적인 유형을 결정하십시오 :

• 이 지점이 해당 혈관에서 멀리 떨어지면 올바른 혈액 공급이 지배적입니다.
• 후방 동맥이 굴곡 선에서 가지 인 경우 왼쪽 유형의 영양이 가능합니다.
• 혈류는 오른쪽 트렁크와 왼쪽 관상 동맥의 곡절 분기에서 동시에 오는 경우 균형을 이룬 것으로 간주 할 수 있습니다.

도움말 주 전원은 방실 결절에 대한 혈류 공급의 총량에 따라 결정됩니다.

압도적 인 대다수의 경우 (약 70 %), 적절한 혈액 공급의 우세가 인간에서 관찰됩니다. 두 혈관의 공평한 업무는 20 %의 사람들에게 있습니다. 혈액을 통한 좌 우위 영양은 나머지 10 %에서만 나타납니다.

관상 동맥 심장 질환이란 무엇입니까?

관상 동맥 심장 질환 (CHD)이라고도 부르는 허혈성 심장 질환은 관상 동맥 시스템의 불충분 한 활동으로 인해 심장으로의 혈액 공급이 급격히 저하되는 것과 관련된 모든 질병을 말합니다.

IHD는 급성 및 만성 모두 일 수 있습니다.

가장 흔하게는 혈관의 무결성에 대한 전반적인 시닝 또는 위반으로 인해 발생하는 동맥 죽상 경화증의 배경에 대해 나타납니다.

상처 부위에 플라크가 형성되어 점차적으로 크기가 커지고 내강이 좁아지며 이로 인해 정상적인 혈류가 차단됩니다.

관상 동맥 질환의 목록은 다음과 같습니다.

• 협심증;
• 부정맥;
• 색전증;
• 심장 마비;
• 동맥염;
• 협착증;
• 심장 경색;
• 관상 동맥 왜곡;
• 심장 마비로 인한 사망.

만성기가 급성기에 급격히 진입하고 반대로 급속하게 진입하는 허혈성 질환 특유의 파동 형 점프의 경우.

병리학은 어떻게 결정 되는가?

관상 동맥 질환은 심한 병리로 나타나며 그 초기 형태는 협심증입니다. 결과적으로 더 심각한 질병으로 발전하고 공격이 시작될 때 더 이상 긴장되거나 육체적 인 긴장이 필요하지 않습니다.

협심증

일상 생활에서 CHD의 그러한 증상은 때로는 "가슴에 두꺼비"라고 불린다. 이것은 천식 발작의 발생으로 고통과 동반됩니다.

처음에는 증상이 가슴에서 느껴지고 뒤쪽, 견갑골, 쇄골 및 아래턱 (거의)의 왼쪽으로 퍼집니다.

고통스런 감각은 심근의 산소 결핍의 결과이며 육체, 정신 작업, 흥분 또는 과식의 과정에서 악화가 발생합니다.

심근 경색

심장 경색은 심근의 특정 부분 (괴사)의 사망과 함께 매우 심각한 상태입니다. 이것은 대부분의 경우 관상 동맥 혈관에 혈전 형성의 배경에 대해 발생하는 신체로의 완전 중단 또는 불완전한 혈액 순환으로 인한 것입니다.

관상 동맥 폐색

증상의 주요 증상 :

• 이웃 지역에 주어진 가슴에 급성 통증;
• 무거움, 호흡 곤란;
• 떨림, 근육 약화, 발한;
• 관상 동맥압은 크게 감소합니다.
• 메스꺼움, 구토의 발작;
• 공포, 갑작스러운 공황 발작.

괴사를 겪은 심장 부분은 기능을 수행하지 않으며, 나머지 절반은 동일한 방식으로 작업을 계속합니다. 이로 인해 사각 지대가 파열 될 수 있습니다. 사람이 긴급한 의료 지원을 제공하지 않으면 사망 위험이 높습니다.

심장 리듬 장애

관상 동맥의 전도성을 침범 한 배경에 대해 발생하는 경련 성 동맥 또는시의 적절하지 않은 충동에 의해 유발됩니다.

증상의 주요 증상 :

• 마음에 심한 통증이 느껴진다.
• 심장 근육 수축의 예리한 퇴색;
• 현기증, 모호함, 어둠의 눈;
• 호흡의 중증도;
• 수동성의 비정상적인 징후 (어린이);
• 몸에 지친다. 일정한 피로를 느낀다.
• 심장에 압박 및 연장 (때로는 급성) 통증.

내분비 시스템이 고장난 경우, 리듬 장애는 종종 신진 대사 과정의 지연으로 인해 나타납니다. 또한, 그 촉매는 많은 약물의 장기적인 사용이 될 수 있습니다.

심장 마비

이 개념은 심장의 불충분 한 활동의 ​​정의입니다. 왜냐하면 전체 유기체에 혈액 공급이 부족하기 때문입니다.

병리학은 부정맥, 심장 발작, 심장 근육의 약화의 만성 합병증으로 발전 할 수 있습니다.

급성 발현은 대부분 독성 물질의 유입, 상해 및 다른 심장 질환의 급격한 악화와 관련이 있습니다.

그러한 상태는 긴급한 치료가 필요하며 그렇지 않으면 사망의 가능성이 높습니다.

관상 동맥 질환의 배경에 대해 심부전의 발병이 진단됩니다.

증상의 주요 증상 :

• 심장 리듬 장애;
• 호흡 곤란;
• 기침의 발작;
• 흐리게하고 눈을 어둡게합니다.
• 목에 정맥의 붓기;
• 고통스러운 감각과 함께 다리의 부종;
• 의식을 무력화;
• 큰 피로감.

종종이 상태는 복수 (복강 내에 물의 축적)와 간장이 동반됩니다. 환자가 고혈압이나 당뇨병이 지속되면 진단을 내릴 수 없습니다.

관상 동맥 부전

심장 관상 동맥 부족은 가장 흔한 유형의 허혈성 질환입니다. 순환계가 부분적으로 또는 완전히 관상 동맥에 혈액 공급을 중단하면 진단됩니다.

증상의 주요 증상 :

• 마음에 강한 고통;
• 가슴에 "공간 부족"이 느껴진다.
• 소변 변색과 배설 증가;
• 피부의 창백, 그늘을 바꾸기;
• 폐의 일의 심각도;
• Sialorea (집중 타액 내기);
• 오심, 구토 충동, 습관성 음식 거부.

급성 형태에서,이 질병은 동맥 경련으로 인한 갑작스런 심장 저산소증의 공격으로 나타납니다. 만성적 인 과정은 죽상 동맥 경화 반의 존재하에 협심증으로 인해 가능합니다.

질병의 3 단계가 있습니다 :

1. 초기 (약한);
2. ;
3. 적절한 치료 없이는 사망으로 이어질 수있는 심각한 단계.

혈관 문제의 원인

CHD의 발병에 영향을 미치는 몇 가지 요인이 있습니다. 많은 사람들이 건강에 대한 부적절한 보살핌의 징후입니다.

그것은 중요합니다! 오늘날 의학 통계에 따르면 심혈관 질환은 세계에서 가장 많은 사망 원인입니다.

매년 2 백만 명이 넘는 사람들이 관상 동맥 질환으로 사망합니다. 이들 대부분은 "번영"국가의 인구의 일부이며 편안한 앉아있는 생활 방식입니다.

관상 동맥 질환의 주요 원인은 다음과 같이 생각할 수 있습니다.

• 담배 흡연 수동적 인 연기의 흡입;
• 콜레스테롤 과포화 섭취;
• 과체중 (비만);
• 운동의 체계적인 부족의 결과로서의 저 동력 현상;
• 초과 혈당;
• 빈번한 신경 긴장;
• 고혈압.

또한 혈관 상태에 영향을 미치는 사람과는 독립적 인 요소 (나이, 유전, 성별)가 있습니다.

여성들은 그러한 질환에 더 오래 견디며 질병의 긴 과정이 특징입니다. 그리고 남자들은 죽음으로 끝나는 급성 병리학 적 형태로 인해 더 고통받을 가능성이 더 큽니다.

질병의 치료 및 예방 방법

질병의 원인을 자세히 조사한 후에 만 ​​증상을 교정하거나 (드문 경우) 완전한 치료가 가능합니다.

이를 위해 필요한 실험실 및 도구 연구를 수행하십시오. 그 후에 그들은 치료 계획을 세우며, 치료 계획의 근거는 마약입니다.

치료에는 다음 약물 사용이 포함됩니다.

특정 약물과 그것이 소모되어야하는 하루의 양은 전문가에 의해서만 선택됩니다.

항응고제. 혈액을 가늘게하여 혈전증 위험을 줄입니다. 그들은 또한 기존의 혈전 제거에도 기여합니다.

전통적인 치료 실패의 경우 외과 적 중재가 처방됩니다. 심근에 영양을 공급하기 위해 관상 동맥 우회로 수술이 사용됩니다. 관상 동맥과 혈관은 혈관의 손상이없는 부위에 연결됩니다.

관상 동맥 우회술은 개방 된 심장에서 수행되는 복잡한 방법이므로 동맥의 수축 된 영역을 대체하지 않고는 불가능한 어려운 상황에서만 사용됩니다.

질병이 동맥 벽 층의 과다 생성과 연관되어 있다면 신장이 수행 될 수 있습니다. 이 중재는 혈관 내강에 특수 풍선을 삽입하여 두껍게되거나 손상된 껍질 부위로 확장시킵니다.

팽창 실 앞뒤의 심장

합병증의 위험 감소

자체 예방 조치는 CHD의 위험을 감소시킵니다. 또한 치료 나 수술 후 재활 기간 동안의 부정적인 영향을 최소화합니다.

가장 간단한 팁은 모든 사람에게 제공됩니다.

• 나쁜 습관을 포기하고;
• 균형 잡힌 영양 (Mg 및 K에 특별한주의);
• 날마다 신선한 공기 속에서 걷는다.
• 신체 활동;
• 혈당 및 콜레스테롤 조절;
• 경화 및 소리 잠.

관상 동맥 시스템은주의 깊은 치료가 필요한 매우 복잡한 메커니즘입니다. 한 번 명백한 병리가 꾸준히 진행되어 새로운 증상을 축적하고 삶의 질을 악화 시키므로 전문가의 권고와 기본적인 건강 기준의 준수는 무시할 수 없습니다.

심혈 관계 시스템을 체계적으로 강화하면 신체와 영혼의 활력이 수년 동안 유지 될 수 있습니다.

관상 동맥 질환

• 관상 동맥 시스템의 설계 및 운영
• 심장 근육 손상 및 질병 치료의 원인

관상 동맥은 심장 근육에 혈액 공급을합니다. 혈액을 통과하면 심근 세포에 산소와 필요한 모든 물질이 공급됩니다. 동맥 시스템은 좌, 우 관상 동맥이 해부학 적으로 구별되는 심장의 혈액 공급에 관여합니다. 혈관 침투성이 좋으면 심장이 지치지 않고 정확한 모드로 기능합니다. 건강한 동맥은 유연하고 부드러 우며 부하가 늘어나 심장으로가는 혈류를 늘립니다.

관상 동맥 시스템의 설계 및 운영

관상 동맥 시스템은 보조 혈류 순환을위한 장치 인 주 혈행 주위에 혈류를 제공하는 동맥 루프와 링을 형성합니다. 혈관은 심장 근육 (이완기)의 이완 단계에서만 혈액이 채워지며, 혈액이 수축하는 사이에 혈관이 채워집니다. 신체 활동이 증가하는 건강한 혈관은 산소가 필요하면 심장으로 흐르는 혈액의 양을 늘리고 늘립니다. 정상 상태에 해당하는 혈관 만이 기능을 성공적으로 수행 할 수 있습니다.

심근 혈액 공급에는 3 가지 유형이 있습니다. 올바른 유형의 혈액 공급으로 우 관상 동맥은 여러 가지로 나뉘며 심장 근육의 중요한 부분은이 동맥과 세동맥 시스템에서 혈액을받습니다. 왼쪽 유형의 면전에서, 대부분의 심장을 공급하는 좌 동맥의 혈관 부분은 잘 발달되어 있습니다. 중간 유형은 가장 일반적이며 동맥의 균일 한 발달을 특징으로합니다.

심장 근육 손상 및 질병 치료의 원인

관상 동맥 협착 (협착)은 심장 근육에 산소가 부족하게 만들고 심근이 심장을 완전히 수축시키지 못하게합니다.

내강의 감소, 혈관벽의 압축 및 신축성의 상실은 관상 동맥 죽상 경화증과 같은 질병의 특징입니다. 심장 근육이 최대 용량으로 작동하지 않고 이완 될 수없는 경우 조직 및 생화학 적 과정에서 변화가 일어나 심근 손상 및 IHD의 발달로 이어진다. 혈관벽에 심한 손상이있는 경우 근육 층의 일부 영역으로의 혈액 공급이 완전히 중단 될 수 있으며 심근 부분의 죽음은 관상 동맥 질환의 결과가됩니다.

관상 동맥의 성능을 복원하기 위해 다양한 기술이 사용됩니다.

1. 관상 동맥 경화증의 초기 단계에서 죽상 동맥 경화증이 관상 동맥 루멘의 절반 이하를 덮고 실제로 죽상 동맥 경화증이 환자의 상태에 영향을 미치지 않으면 보수 치료가 적용됩니다.
2. 치태의 크기가 증가하고 조직에 산소가 부족한 징후가 나타나면 스텐트를 스텐트에 설치하여 동맥 루멘을 복원합니다 (스텐트 삽입). 스텐트 시술 중에 최소 침습적 인 방법을 사용하여 조직을 절개합니다.
3. 관상 동맥 우회술 수술 중,자가 이식편 (자신의 혈관 부위)을 스테이플 링하여 만들어지는 혈액 흐름에 대한 해결 방법이 만들어집니다. 수술은 긴 재활 기간이 필요한 후에 열린 마음에 수행됩니다.

죽상 동맥 경화로 인한 관상 동맥 심장 질환은 다음과 같은 임상 증상을 나타낼 수 있습니다.

1. 심근 경색 (심근 경색 포함)의 발생이 가능합니다.
2. 협심증이 나타날 수 있으며 통증은 가슴에 국한되어 있습니다.
3. 혈액 순환 장애로 인해 심장 근육이 약화되어 심장 마비로 이어질 수 있습니다.
4. 아마도 심장 수축의 리듬을 위반하는 다양한 병리의 발전 일 것입니다.

관상 동맥에 영향을 미치는 질병을 개발할 위험은 고압 및 고 콜레스테롤, 당뇨병 및 친척의 관상 동맥 질환의 존재로 증가합니다. 위험 요인의 존재로 인해 전문의를 관찰하고 사전 예방 조치를 취할 필요가 있습니다. 질병을 발병 할 위험이 높고 죽상 경화증의 어느 단계에서든 흡연은 용인 할 수 없으며 관상 동맥 혈관 벽에 손상을줍니다. 심장 전문의에게 신속하게 접근하고 모든 권장 사항을 준수하면 심각한 질병을 예방하는 데 도움이됩니다.

관상 동맥 : 해부학 및 질병

관상 동맥 순환은 심근의 혈액 순환을 제공합니다. 관상 동맥을 통해 산소가 풍부한 혈액이 복잡한 혈액 순환 패턴에 따라 심장으로 흐르고, 심근에서 탈 산소 된 정맥혈의 유출은 소위 관상 정맥을 통과합니다. 외상과 소 심근을 구분하십시오. 심근의 표면에는 심막 혈관이 있는데, 특징적인 차이는자가 조절 (self-regulation)이며, 이것은 정상적인 기능을 수행하는 데 필요한 최적의 혈액 공급을 유지할 수있게 해줍니다. 심 외막 동맥은 작은 지름을 가지고 있으며, 종종 아테롬성 경화증 병변 및 벽의 협착으로 이어진 다음 관상 동맥 부전증이 발생합니다.

해부학 적 특징

심장 혈관의 계획에 따르면 관상 동맥 혈관에는 두 개의 주요 줄기가있다.

• 우 관상 동맥 - 우심실 동맥에서 유래, 좌심실의 우반 및 후부 하벽과 심실 중격의 일부분의 혈액 공급을 담당 함.
• 왼쪽 - 왼쪽 대동맥 부비동에서 유래하며, 2-3 개의 작은 동맥 (덜 자주 4 개)으로 세분화됩니다. 가장 중요한 것은 전방 하강 (전방 심실)과 가지의 외피입니다.

각각의 경우 심장 혈관의 해부학 적 구조가 다를 수 있으므로 전체 연구를 위해 요오드 함유 조영제를 사용하여 심장 혈관의 심전도 (coronarography)를 보여줍니다.

관상 동맥 해부학

우 관상 동맥의 주 분지는 부비 동맥의 가지, 원추형 분지, 우심실 분지, 급성 분지 분지, 후 심실 동맥 및 후 측방 동맥이다.

왼쪽 관상 동맥은 트렁크를 시작하는데, 트렁크는 앞쪽 심실과 굴곡 동맥으로 나뉘어져 있습니다. 때로는 그들 사이에 중간 동맥 (a.intermedia)이 출발합니다. 전방 심실 동맥 (전방 하행 동맥)은 대각선 및 중격 가지를 제공합니다. circumflexing 동맥의 주요 가지는 무딘 가장자리의 가지입니다.

심근 순환의 유형

심장의 후벽으로의 혈액 공급에 기초하여 균형 잡힌 좌우 타입의 혈액 순환을 구별 할 수 있습니다. 주된 유형의 정의는 동맥 중 하나가 비 관상 영역에 도달했는지 여부에 달려 있는데, 비 혈관 영역은 두 고랑, 관상 동맥 및 심실 간 교차의 결과로 형성됩니다. 이 영역에 도달하는 동맥 중 하나가 장기의 꼭대기로 분기합니다.

결과적으로 장기의 우월한 혈류 순환이 우완 동맥에 의해 이루어 지는데,이 동맥은 큰 트렁크 구조를 가지지 만이 영역에 대한 엔벨로프 동맥은 잘 발달하지 못합니다.

좌측 유형의 우위는 각각 심장의 근심 부위를 구부리고 기관에 혈액 공급을 제공하는 왼쪽 동맥의 우세한 발전을 전제로합니다. 이 경우, 오른쪽 동맥의 직경은 충분히 작으며, 혈관 자체는 우심실의 중간에만 도달합니다.

균형 잡힌 형태는 양쪽 동맥을 따라 위에서 언급 한 심장 부분으로 균일 한 혈액 흐름을 가정합니다.

심장의 죽상 동맥 경화성 혈관 질환

심장 및 혈관의 죽상 동맥 경화증은 관상 동맥 벽의 위험한 병변으로 콜레스테롤 플라크가 형성되어 협착을 일으켜 심장에 산소와 영양소가 정상적으로 공급되는 것을 방해합니다. 심장 혈관의 아테롬성 동맥 경화증의 증상은 뇌졸중의 형태로 나타나며 심근 경색증, 심근 경색증, 혈관벽의 엷어 짐으로 인해 파열 될 위험이 있으며 적절한 치료없이 장애 또는 사망을 초래합니다.

CHD는 어때?

관상 동맥 심장 질환은 혈관의 내벽이 손상되어 혈관 내벽의 손상과 심장 근육의 혈액 순환 악화를 유발합니다. 산소 부족과 영양분 결핍은 급성 또는 만성 과정의 후속 발달과 함께 심장 마비 및 뇌졸중의 형태로 심근 허혈을 유도합니다.

시기 적절한 의학 치료를 제공하려면 임박한 혈관 재앙의 초기 증상을 인식하고 구급차를 불러내는 것이 중요합니다.

심근 경색의 임상 발현 :

• 주요 증상은 마비 성 진통제를 복용 한 후에 만 ​​줄일 수있는 심한 통증입니다.
• 당뇨병 환자에게는 통증이 없을 수 있습니다.
• 어떤 경우에는 환자가 가슴에 불편 함을 느낀다. 복부와 견갑골에 통증이 동반된다.
• 끈적 끈적한 땀이 나타납니다.
• 일부 환자는 심부전의 증상을 보이기 시작합니다 (호흡의 빈도와 깊이가 흐트러지기 때문에 호흡 기능이 복잡해지고 기침이 일어나지 않아 안심이되지 않습니다).
• 심박수 위반.

스트로크의 증상 복잡한 :

• 가슴에는 불쾌감이나 통증, 억압적인 느낌이있다.
• 통증은 운동, 신경, 스트레스가 많은 상황 및 식사 후에 발생합니다.
• 어깨 통과 목 사이의 왼쪽 어깨에 통증이 있습니다.
• 공격 지속 시간은 15 분을 초과하지 않습니다.
• 니트로 글리 시린 (nitroglecirin)을 복용 한 후 통증과 불편 함을 쉽게 제거 할 수 있습니다.

일반적으로 관상 동맥 순환 장애가있는 사람들은 복수, 간장 크기 증가 및 발작 기침으로 고통받습니다. 관상 동맥 질환의 적시 진단을 위해 심장 혈관의 관상 동맥 검사가 수행됩니다 - 선택적 관상 동맥 혈관 조영법 (narrow coronary angiography) - 협착의 특성, 범위 및 위치를 정확하게 결정할 수 있습니다.
이 질환의 변이가 시작되면 경색 후 심장 경화증이 발생하고 심장 발작 후 또는 IHD의 독립적 형태로 합병증으로 진단됩니다. 의학적 리뷰에 따르면 심장 경화증에서 심장 혈관의 관상 혈관 조영술을 시행함으로써 가능한 동맥 혈전증을 확인하기 위해 협착 또는 폐색, 혈관 동맥류의 위치를 ​​확립하는 것이 가능합니다. 관상 혈관 병리학의 그러한 결과는 종종 삶과 양립 할 수 없다.

또 다른 심각한 상태는 갑작스런 심장 마비를 특징으로하는 갑작스런 관상 동맥 심장 죽음입니다. 일부 의학 가설에 따르면 급성 병리학의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 심장의 정지는 전기 전도성의 장애와 관련이있다.

관상 동맥 질환의 원인

관상 동맥 죽상 경화증의 발생

관상 동맥 질환의 주요 원인은 혈관 벽에 죽상 경화증이있는 경우입니다. 순환기 질환의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 건강에 해로운 음식 (동물성 지방, 튀김 및 지방이 많은 음식의 우세);
• 나이 변화;
• 남성은 혈관 질환으로 고통받을 가능성이 몇 배 더 높습니다.
• 당뇨병;
• 과체중;
• 유전 적 소질;
• 지속적인 혈압 상승;
• 손상된 혈중 지질 비율 (지방과 같은 물질);
• 나쁜 습관 (흡연, 음주 및 마약);
• 앉아서 생활.

심장 혈관의 진단

가장 유익한 방법 인 심장 혈관을 검사하는 방법은 혈관 조영법입니다. 심장 혈관의 선택적 관상 동맥 혈관 조영술은 관상 동맥을 연구하는 데 사용됩니다.이 절차는 혈관 시스템의 상태를 평가하고 수술 적 개입의 필요성을 결정할 수 있지만 금기 사항을 가지며 드문 경우에 부정적인 결과를 초래합니다.

진단 연구의 과정에서 대퇴 동맥의 펑크가 수행되어 카테터가 심장 근육의 혈관에 삽입되어 조영제가 전달되어 모니터에 이미지가 표시됩니다. 또한, 동맥 벽의 협착 영역이 검출되고 그 정도가 계산된다. 이를 통해 전문가는 질병의 추가 발달을 예측할 수 있습니다.

모스크바에서 심장 혈관의 관상 혈관 조영술에 대한 가격은 평균 2 만에서 5 만 루블로 다양합니다. 예를 들어, Bakulev 심혈관 수술 센터는 관상 동맥 혈관의 질적 연구를위한 서비스를 제공합니다. 절차 비용은 3 만 루블부터 시작됩니다.

심장 혈관 치료의 일반적인 방법

복잡한 방법을 사용하여 혈관을 치료하고 강화하기 위해 영양 및 생활 습관, 약물 치료 및 수술 조절.

• 신선한 채소, 과일 및 열매의 섭취가 증가하여식이 영양 섭취가 가능하여 심장 및 혈관 강화에 유용합니다.
• 가벼운 체조 운동은 가정에서 심장과 혈관을 위해 처방되고, 수영, 조깅 및 신선한 공기에서 매일 산책이 권장됩니다.
• 비타민 복합체는 레티놀, 아스 코르 빈산, 토코페롤 및 티아민의 함량이 높은 뇌 및 심장 혈관에 할당됩니다.
• droppers는 심장과 혈관을 유지하고, 가능한 한 짧은 시간에 조직과 벽의 구조를 공급하고 복원하는 데 사용됩니다.
• 약물은 심장 및 혈관에 사용되어 통증을 줄이고 콜레스테롤을 제거하며 혈압을 낮 춥니 다.
• 심장과 혈관의 활동을 개선하기위한 새로운 기술은 치유 음악을 듣고 있습니다. 미국 과학자들은 고전 음악과 악기 음악을 듣는 동안 심근의 수축 기능에 긍정적 인 효과가 있음을 입증했습니다.
• 전통 의학을 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 일부 약용 식물은 심장과 혈관에 강화 작용과 비타민 효과가 있으며, 가장 유명한 것은 산사 나무속과 모모의 달이기입니다.

심장 혈관 외과 적 치료

혈관 성형술 및 심장 스텐트 시술을하는 직장의 X 레이 외과 의사

관상 동맥의 순환을 개선하기 위해 풍선 혈관 성형술 및 스텐트 삽입이 수행됩니다.

풍선 혈관 성형술의 방법은 수축 부위에서 혈관 벽을 팽창시키기위한 특수 공구의 영향을받은 동맥으로 도입하는 것을 포함한다. 시술 후 효과는 협착의 근본 원인을 제거하지 않기 때문에 일시적으로 보존됩니다.

혈관벽 협착의 가장 효과적인 치료법은 심장 혈관에 스텐트를 설치하는 것입니다. 특수화 된 프레임 워크가 영향을받는 영역에 도입되어 혈관의 좁은 벽을 확장시켜 심근으로의 혈액 공급을 향상시킵니다. 주요 심장 외과 의사의 리뷰에 따르면, 심장 혈관의 스텐트 시술 후, 모든 의학 권고 사항의 시행에 따라 평균 수명이 증가합니다.

모스크바의 심장 스텐트 시술의 평균 비용은 악기 비용을 제외한 25,000 ~ 55,000 루블 범위입니다. 가격은 병리학의 심각성, 필요한 스텐트 및 풍선의 수, 재활 기간 등 많은 요인에 따라 달라집니다.

스텐트는 관상 동맥에 노출되어 있습니다.

열린 심장 수술의 측면에서, 모든 사람들은 대동맥 - 관상 동맥 우회술 수술을 알고 있습니다. 이전에는 심장 마비, 심정지 마비, 심폐 바이 패스 장치 등이 필요했습니다. 현재까지 이러한 작업은 작업석의 여러 가지 경우에서 가능합니다. 또한, 옵션 - mammarocoronary bypass. 그리고 후자는 미니 접근에서 - 목 안와 목을 통해서도 가능합니다.

관상 동맥 질환의 최선의 도움은 혈관 질환의 진단과 치료를위한 적절한 도움을시기 적절하게 찾는 것입니다.