급성 관상 동맥 부전의 검토 : 원인 및 치료

이 기사에서 배울 점은 무엇입니까? 급성 관상 동맥 부전은 무엇이며 원인은 무엇입니까? 그것이 나타나기 때문에, 치료 방법.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

급성 관상 동맥 부전은 관상 동맥의 심근 (심근)으로의 혈액 공급이 갑자기 악화되는 것을 의미합니다. 이 질환의 더 일반적인 이름은 급성 관상 동맥 증후군 (acute coronary syndrome, ACS)입니다. ACS의 구조에는 두 가지 위험한 질환이 있습니다 : 불안정 협심증과 심근 경색.

심근 경색은 관상 동맥 또는 그 작은 가지 중 하나에서 갑자기 혈류가 막히면 발생합니다. 이 막힌 혈관에 의해 공급되는 심장 근육의 일부는 혈액과 산소를 ​​빼앗 깁니다. 봉쇄가 매우 빨리 제거되지 않으면 심근의이 부분이 사망합니다. 심장의 죽은 세포의 수는 어떤 동맥이 막혔는지에 달려 있습니다.

불안정 협심증은 관상 동맥 또는 관절의 좁은 내강이 심장 근육으로의 혈액 공급을 제한하지만 완전히 차단하지는 못합니다. 이것은 심근 세포가 산소와 영양소가 결핍 되더라도 사망하지 않는다는 것을 의미합니다.

죽상 동맥 경화는 대부분의 경우 심근 경색 및 불안정 협심증 발병의 기초가됩니다. 혈관 내층에 콜레스테롤이 축적되어 혈관이 형성되고 혈관 내강이 좁아집니다.

심장 전문의, 중재 적 심장 전문의, 심장 외과의 사는 ACS의 문제를 다룹니다.

급성 관상 동맥 부전의 원인

질병의 압도적 인 대부분은 관상 동맥에 심장을 공급하는 혈관에 수축이 존재하기 때문에 발생합니다. 대개 콜레스테롤 침전물로 구성된 동맥 내면의 아테롬성 동맥 경화 플라크 (atherosclerotic plaque)에서 관찰됩니다.

아테롬성 경화증은 수년 동안 관상 동맥의 한 군데 또는 여러 군데에서 형성됩니다. 그들 각각은 부드러운 연질 코어가있는 외부 하드 쉘을 가지고 있습니다. 점차적으로 크기가 증가하는 플라크는 천천히 혈관의 내강을 막을 수 있습니다. 그것을 덮고있는 동맥의 내벽이 부러지면이 부위에 혈전이 생겨 심장 근육으로의 혈액 공급이 급격히 제한되거나 완전히 멈추어 급성 관상 동맥 부전을 일으 킵니다.

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겹쳐진 관상 동맥도 가능합니다 :

• 혈관 내부의 염증 (ACS의 드문 원인).
• 심장의 칼 상처.
• 관상 동맥으로 이동하여 관강과 겹치는 다른 장소 (예 : 심장)에 혈전 형성.
• 코카인 섭취가 관상 동맥 경련으로 이어진다.
• 심장 수술의 합병증.

ACS 발병 위험 요인 :

• 나이 (남자는 45 세 이상, 여자는 55 세 이상);
• 고혈압;
• 상승 된 혈중 콜레스테롤;
• 흡연;
• 신체 활동 부족;
• 건강에 해로운 음식;
• 비만 또는 과체중;
• 당뇨병;
• 심장병의 친척의 존재.

급성 관상 동맥 부전의 증상

질병의 증상은 보통 급격히 시작됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 가슴 통증이나 불편 함. 사람들은 종종 불타는듯한 느낌, 짜내거나 아프다는 느낌으로 묘사합니다.
2. 가슴에서 어깨, 팔, 상복부, 등, 목 또는 아래턱까지 통증이 전파됩니다.
3. 호흡 곤란.
4. 갑작스럽고 심한 발한.
5. 메스꺼움 및 구토.
6. 현기증 또는 의식 상실.
7. 일반적인 피로감.
8. 불안과 두려움에 대한 느낌.
9. 너무 빠르거나 불규칙한 느낌.

통증 증후군은 아픈 사람이 잘 알고있는 정상 안정 협심증의 일화와 매우 유사 할 수 있습니다. 그러나, 그것은 종종 더 큰 강도와 기간을 가지고 있습니다. 안정 협심증이있는 경우 ACS로 15 분 이상 지속되는 반면, 몇 분 후에는 보통 심장의 통증이 사라지고 때로는 몇 시간 동안 지속됩니다.

통증 증후군과 ACS의 다른 증상은 공격 당시에 그렇게 발음되어 어떤 행동을 수행 할 가능성을 완전히 배제 할 수 있습니다.

관상 동맥 부족의 임상상은 다양 할 수 있으며 기존의 관련 질환뿐만 아니라 사람의 나이와 성별에 따라 달라질 수 있습니다. 대부분의 경우, 심장 통증을 동반 한 관상 동맥 부전증의 전형적인 임상 양상은 여성, 노인 및 당뇨병 환자에게는 없습니다.

급성 관상 동맥 부전의 진단

때로는 숙련 된 의사조차도 급성 관상 동맥 부전과 심장 통증의 다른 원인을 구별하기가 어렵다는 것을 알게됩니다. 이렇게하려면 의료기관에서 다음을 수행하십시오.

• 심전도 (ECG)는 심장의 전기 활동을 기록한 것입니다. 드문 경우이지만 ACS로 전형적인 ECG 변화가 관찰됩니다.
• 심장 세포 (트로포 닌, 크레아티닌 포스 포 키나아제)가 사망하는 동안 방출되는 물질의 존재를 탐지하는 혈액 검사. 혈액 내 이들 물질의 농도는 심근 경색과 함께 증가하며, 불안정 협심증과 함께 변하지 않습니다.

ACS의 증상과 함께이 두 검사의 결과는이 질환의 1 차 진단을 제공하며 환자의 유형 (심근 경색 또는 불안정 협심증)을 결정할 수 있습니다.

관상 동맥 부전증의보다 철저한 평가와 그 원인 규명을 위해 다음과 같은 검사가 실시됩니다.

1. 관상 동맥 조영술 (Coronary angiography)은 의사가 영향을받는 심장 혈관의 개통 정도를 평가할 수있는 측량 방법입니다. 방사형 또는 대퇴 동맥을 통해 닥터는 얇고 긴 카테터를 관상 동맥으로 유도하여 관상 동맥 내로 방사선 불 투과성 물질을 도입합니다. 동시에, 관상 동맥의 중복 또는 좁아짐을 보여주는 여러 방사선 사진이 촬영됩니다. 동일한 카테터를 사용하여 ACS를 치료할 수 있습니다.
2. 심 초음파 - 초음파를 사용하여 심장의 실시간 이미지를 만듭니다. 이 방법을 사용하면 심장의 수축성을 평가할 수 있습니다.
3. CT 혈관 조영술은 좁은 막힌 관상 동맥을 감지하기 위해 특수 컴퓨터 단층 촬영 기술을 사용하는 새로운 검사 기술입니다.
4. 심근 신시내티. 이 검사 과정에서 안전한 양의 방사성 물질이 혈류에 주입됩니다. 그런 다음 특수 센서를 사용하여 혈액이 심장을 어떻게 통과하여 혈류 장애의 징후를 감지하는지 결정됩니다.

급성 관상 동맥 부전의 치료

급성 관상 동맥 부전은 갑작스런 사망의 원인이되기 때문에 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을 받아야합니다. 간단한 규칙을 기억할 필요가있다 : "시간은 심근이다." 이 표현은 매우 간단하게 설명됩니다 - ACS의 증상이 발병하여 필요한 도움이 더 빨리 제공 될수록 치료 효과가 높아지고 환자의 예후가 향상됩니다.

일단 의사가 ACS의 유형을 확립하면, 그들은 환자가 필요로하는 치료 방법을 결정할 것입니다. 필요한 전술을 결정하는 동안 다음 요소가 고려됩니다.

• 환자의 나이;
• 심장 및 혈관 질환 (흡연, 콜레스테롤 수치 상승, 고혈압, 당뇨병)에 대한 다른 위험 요인의 존재;
• 심전도 변화의 본질;
• troponin 및 크레아티닌 포스 포 키나제에 대한 혈액 검사 결과.

현대적인 치료 방법 (관상 동맥 성형술과 관상 동맥 스텐트 시술)은 일부 환자들에게 급성 관상 동맥 부전의 증상 발병의 즉각적인 원인을 제거 할 수있게 해줍니다. 이는 죽상 동맥 경화 패를 가진 혈관 내강을 좁히는 것입니다. 그러나 죽상 동맥 경화증을 완전히 없애는 것은 불가능하기 때문에 완전한 치료법에 대해서는 언급하지 않습니다.

혈관 성형술 및 스텐트 삽입

혈관 성형술은 관상 동맥을 통한 혈류가 회복되고 심근으로의 혈액 공급이 향상되는 과정입니다. 하나 또는 여러 개의 관상 동맥 내부에서 관상 동맥을 좁히는 동안 작은 풍선이 부풀어 오르면 혈관의 관강이 열립니다. 그런 다음 확장 가능한 금속 혈관 내 인공 삽입물 (스텐트)이이 위치에 설치되어 개방 상태의 동맥을지지합니다.

혈관 성형술 및 관상 동맥의 스텐트 삽입은 심장 혈관의 협착을 제거하고 영향을받는 심근 부위에 혈액 공급을 회복시킬 수 있습니다.

혈전 용해 요법

혈전 용해는 약물이 정맥 주사되거나, 혈전을 분열 시키거나, 관상 동맥 루멘을 좁히거나 막는 치료법입니다. 그것은 심근에 혈액 공급을 향상시킵니다. 이러한 약물에는 스트렙토 키나제, alteplaza, teneteplaza가 포함됩니다.

관상 동맥 우회술

관상 동맥 우회 수술은 영향을받는 동맥을 가슴, 다리 또는 팔에서 채취 한 혈관으로 대체하는 수술입니다. 이것은 관상 동맥 협착 부위를 우회하여 혈액의 우회 흐름을 만듭니다. 이 수술을 위해 심장 외과의 사는 정중선에서 가슴을 잘라야합니다.

약물 요법

급성 관상 동맥 부전의 치료를 위해 많은 약들이 있습니다. 심장 전문의는 각 환자에게 적합한 약을 처방 할 수 있습니다.

• 심근 경색, 협심증, 심부전 및 뇌졸중의 위험을 줄이십시오.
• 증상 완화;
• 삶의 질을 향상시킨다.
• 병원에 갈 필요성을 줄인다.
• 인간의 삶을 연장하십시오.

급성 관상 동맥 부전에 대한 약물 치료에는 다음과 같은 약물 그룹이 포함됩니다.

1. 마약 성 진통제 (모르핀, 프로 메톨, 옴포판).
2. 항 혈소판제는 혈소판 기능을 억제하고 혈전 형성을 막는 약물입니다. 여기에는 아스피린, 클로피도그렐, 티카 그리어가 포함됩니다.
3. 항응고제는 혈액 응고 방지 약물입니다. 여기에는 헤파린, enoxaparin 및 fondaparinux가 포함됩니다.
4. 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제) - 혈관을 확장시키고 혈압을 낮추며 심장 부하를 감소시킵니다. 이 도구는 심근 경색에서 심장 기능을 향상시키고 생존 가능성을 높입니다. 여기에는 ramipril, perindopril, captopril이 포함됩니다.
5. 안지오텐신 수용체 차단제 - ACE 억제제가 환자에게 용인되지 않는 경우이 보조금이 ACE 억제제 대신에 사용되기도합니다. 그들은 ACE 억제제와 동일한 성질을 가지고 있습니다. 이 그룹에는 losartan, candesartan이 속합니다.
6. 베타 차단제는 심박수를 늦추고 혈압을 낮추며 심근 경색의 위험을 줄입니다. 이 그룹에서 가장 흔한 약물은 metoprolol, bisoprolol, nebivolol, carvedilol입니다.
7. 스타틴 (Statins) - 혈액 내 콜레스테롤을 감소시켜 심근 경색 및 뇌졸중의 위험을 줄입니다. 또한 혈관 내의 죽상 경화 반을 안정화시켜 파열 위험을 줄입니다. Atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin은 스타틴에 속합니다.
8. 질산염 - 심장으로가는 혈류를 개선하여 관상 동맥을 확장시킵니다. 그들은 협심증을 예방하거나 제거합니다. 이 그룹에는 니트로 글리세린, 니트로 소르 비드가 속합니다.

생활 방식 변경

급성 관상 동맥 부전증이 발생한 후에는 재발을 방지하는 것이 중요합니다. 이를 위해 치료뿐만 아니라 건강한 생활 방식을 고수해야합니다.

• 담배를 피우지 마십시오.
• 건강한 식습관의 규칙을 따라야합니다. 식단은 과일과 야채, 전체 곡물이 풍부해야합니다.
• 신체적으로 활동적이어야합니다.
• 혈압을 모니터링해야합니다.
• 건강한 체중을 유지하는 것이 필요합니다.
• 알코올 남용은 불가능합니다.
• 스트레스를 조절해야합니다.

예측

ACS의 예후는 많은 요인에 달려 있는데, 그 주요 원인은 질병의 유형과 중증입니다.

대규모 경색으로 약 25 %의 환자가 의료 지원을 기다리지 않고 관상 동맥 부전증 발병 후 몇 분 이내에 사망합니다. 병원에가는 환자의 예후는 28 일 생존율이 85 %입니다. 대규모 심장 마비의 급성 기간에서 살아남은 사람들 중 80 % 이상이 5 년 동안 생존하고 약 50 %는 10 년 동안 생존합니다. 소 초점 경색 및 불안 정 협심증의 경우 생존율이 더 좋습니다.

급성 관상 동맥 질환을 경험 한 사람은 의사가 처방 한 약을 복용해야합니다. 이로 인해 예후가 향상되고 수명이 연장됩니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

급성 관상 동맥 질환의 원인, 위험 및 치료

심장 근육이 적절한 양의 산소와 관상 동맥 분지를 통해 들어오는 음식을 섭취하지 못하면 우리의 주 기관의 활동이 방해 받게됩니다. 급성 관상 동맥 심부전이 발생하면 오작동이 중대하게됩니다. 심근 세포의 국소 빈혈과 괴사의 일반적인 단계를 우회하여 심한 심장 발작을 일으킬 수 있습니다.

관상 동맥 부전은 무엇입니까?

관상 동맥 부전증은 심장의 병태 생리학의 주요 유형 중 하나이며, 이로 인해 펌핑 기능을 수행 할 능력을 상실합니다. 이 질병의 기본은 관상 동맥 (심장 동맥이라고도 함)의 혈류를 완전히 막거나 차단하여 심근의 중앙 근육층 인 심근 저산소증을 일으 킵니다. 임상 적 증상과 치료 방법을 고려할 때, 분류는 관상 동맥 부전을 3 가지 유형으로 나누어 분류합니다.

• 급성 (OKN), MKB-10 코드는 124.9입니다. 관상 동맥 분지를 따라 혈류가 갑자기 멈추기 때문에 발생합니다 (예 : 혈전이 찢어지는 경우). 심근 경색의 주요 원인 중 하나는 환자의 급사를 유발할 수 있습니다.
• 만성. 경증 및 중등도의 재발 성 심장 마비로 표현되는 관상 혈관 내강의 점진적인 감소와 함께 나타납니다.
• 상대적. 그것은 동맥 고혈압, 대동맥 기형의 경우 심장의 크기 (비대)의 증가로 인해 발생합니다. 관상 동맥 혈관은 기절하여 적절한 수준의 혈액 공급을 제공하지 못합니다.

관상 동맥 질환의 원인

왜 혈액 및 영양소가 공급되는 심근 조직 공급이 중단되는지를 묻는 질문에 전문가들은 보통 1 차 또는 2 차 장애의 결과로 관상 동맥 부전이 발생한다고 대답합니다.

• 기본. 그들은 상처, 염증, 지단백질 및 석회질 플라크 및 혈전 형성으로 인해 혈관에서 직접 발생합니다.
• 2 차. 그들은 관상 동맥 구조의 손상으로 인해 심근의 가속 신진 대사에 의해 유발됩니다. 비슷한 변화가 혈관 네트워크 전체에서 발생합니다.

혈류에 영향을주는 관상 동맥 혈관의 문제점은 일반적으로 선천적 인 것과 획득 된 것으로 나누어집니다. 선천성 기형은 태아가 아직 자궁에있을 때 태아에 나타나며 외부 영향을받지 않습니다. 유전 적 소인은 일반적인 질병에 있으며 궁극적으로는 혈관 손상을 유발합니다 (매우 흔히 이것이 당뇨병이라고 상속받습니다). 획득 된 병리학은 스트레스, "위험한 생산"에서의 작업, 생태 학적으로 불리한 지역에서의 생활, 지방이 많은 음식 섭취, 신체 활동의 부족 또는 과잉으로 발생합니다.

관상 동맥 혈액 공급 부족의 원인은 다음과 같습니다.

• 알코올 중독의 경우, 스트레스를받는 동안 스포츠 동안 산소에 대한 심장의 급성 필요에 의한 IHD 또는 허혈;
• 심장 근육의 전기적 시스템 (심장 수축)의 위반 또는 완전 정지;
• 수면 중 혈압이 급격히 떨어지고 관상 동맥 순환이 악화됨.
• 빈혈;
• 죽상 경화증 - 혈관벽에 콜레스테롤 침착 물 형성.
• 관상 동맥 경화증 (coronary sclerosis) -이 용어는 관상 동맥에 직접 들어간 콜레스테롤 플라크 (collestol plaques)의 유입을 의미합니다.
• 심방 세동 (심실 세동);
• 관상 동맥 경련의 경련 - 독성 가스 중독, 코카인 흡입으로 인해 가능합니다.
• 동맥 손상 - ​​염증, 협착, 파열;
• 칼 부상으로 인한 심장 근육 손상, 경색 후 심근 흉터의 출현;
• 혈전 정맥염 (thrombophlebitis) - 일반적으로하지에서 발생하며 혈관에서 형성된 혈전은 관상 동맥의 루멘을 막을 수 있습니다.
• 심장병 - 종종 이것은 큰 혈관의 선천성 결손입니다.
• 당뇨병 - 혈액에 설탕이 존재하면 혈전이 생길 수 있습니다.
• 비만 - 그것은 당뇨병을 일으키고, 혈액 내 콜레스테롤 수치가 증가하고, 또한 혈전 형성을 자극하여 두꺼워집니다.
• 아나필락시 성 쇼크 - 알레르기 반응 중 세포는 말초 혈액 및 중추 혈액 순환을 늦추는 히스타민을 생성합니다.

갑작스런 사망의 위험, 위험 집단

OKN은 생명을 위협하는 두 가지 상태 중 하나 인 불안정 협심증 또는 심근 경색으로 이어질 수 있습니다. 검사를 수행하면서 의사는 증상을 분석하고 급성 관상 동맥 부전으로 인한 환자의 사망 위험을 결정합니다 (공격이 시작되기 전에 사망하기 약 6 시간이 경과). 치명적인 결과의 확률은 표 1에 명확하게 제시된 자체 계조를 가지고 있습니다.

갑작스러운 죽음의 위험

관상 동맥 심부전

심장 질환은 노인뿐만 아니라 젊은 세대의 특징입니다. 가난한 영양, 대기 오염, 대도시의 삶의 리듬 및 스트레스 - 주 기관의 약점에 대한 전체 이유가 아닙니다.

일반적인 심장병 중 하나는 관상 동맥 부전증입니다. 그것은 심각한 신체의 파괴 또는 심지어 죽음으로 이어질 수 있습니다. 심장 관상 동맥 부전의 원인은 즉시 확인되어야합니다.

이 유형의 질병은 혈류가 감소하거나 관상 동맥 혈관을 완전히 막음으로써 나타납니다. 그들은 산소와 심근 조직의 영양 및 작업 능력에 필요한 물질을 책임집니다. 혈액 순환 장애로 인해 심장의 채도가 불충분 해집니다. 이 질병은 만성 또는 급성 형태입니다.

이유

관상 동맥 부전증과의 인과 관계는 다음을 결정합니다 :

• 1 차 장애. 그들은 혈관에서 직접 발생합니다 (염증, 외상, 플라크).
• 2 차적 장애. 심근의 신진 대사가 급격하게 증가합니다. 이것은 관상 동맥 손상의 결과가됩니다. 이러한 위반은 신체의 다른 부분에서 발생합니다.

관상 동맥 혈관의 심장 마비는 유전 적 수준과 외부 요인에 노출 될 때 발생할 수 있습니다. 일반적인 개발 원인은 다음과 같습니다.

• 빈혈
• 스트레스.
• 중독 가스.
• 죽상 동맥 경화 (혈관 벽에 플라크 형성에 기여합니다).
• 관상 동맥이나 인근 기관에서 발생하는 종양.
• 혈관의 염증.
• 나쁜 습관 (흡연, 알코올 중독 또는 마약 중독). 그들은 혈관 벽의 경련에 기여합니다.
• 코로나 경화증. 혈관벽에서 콜레스테롤 플라크가 빠져 나가 혈액으로 들어가면 정상 덕트를 방해합니다.
• 정맥의 혈전증. 혈액 응고는 부분적으로 또는 완전히 심장으로 덕트를 막을 수 있습니다.
• 선천성 심장병.
• 당뇨병은 혈전 형성에 기여합니다.
• 비만.
• 아나필락시스트 쇼크.

심장 질환은 유전 적 소인에 의해 유발 될 수 있습니다. 불행하게도 유전형의 선천성 또는 후천성 질환은 역전시킬 수 없습니다.

통계에 따르면, 잘못된 라이프 스타일은 종종 심장 관상 동맥 부족의 원인이됩니다. 사실 나쁜 습관이나 건강에 해로운 음식물로 인해 심각한 질병이 유발되어 혈관 상태에 나쁜 영향을 미친다.

비만은 빈번한 간식, 다량의 지방 및 탄수화물 소비, 과자의 과다 섭취를 통해 당뇨병을 유발합니다. 유해 콜레스테롤 수치가 증가하고, 혈액 점도가 증가하고, 혈전 형성 및 콜레스테롤 플라크가 유발됩니다.

알코올은 혈관 구조를 변형시키는 성질을 가지고 있습니다. 팽창에서 확장에 이르는 갑작스런 하락은 혈관에 영향을 미치며, 흡연은 매일 그들을 죽입니다.

유전 적 소인은 선천성 혈관 병리와 획득 된 병리 모두를 포함합니다. 당뇨병은 성인기에 발생할 수있는 질병 중 하나입니다. 모두가 위험하지만, 부모 나 구세대에서 내분비 문제로 진단되면 신체 손상의 비율이 증가합니다. 선천성 혈관 병리는 태아가 자궁에서 발달하고 있으며 외부 영향을받지 않을 때 발생합니다.

관상 동맥 부전증의 다른 유발 요인은 스트레스, 부적절한 주거 지역 (공장, 공장 근처, 유독성 폐기물 작업 등)으로 인한 중독으로 인한 것일 수 있습니다. 마지막 요소는 신체가 독성 물질 자체를 축적 할 수 있었던 오랜 기간 후에 만 ​​효과를 발휘하므로 가장 교활한 요소입니다. 심혈 관계 시스템의 기능 장애뿐만 아니라 다른 기관의 병리학 적 상태도 수반합니다.

분류

관상 동맥 부족은 두 가지 방식으로 나타낼 수 있습니다. 심장 전문의는 다음과 같이 구분합니다.

• 날카로운 형태. 이 상태는 관상 동맥 혈관의 급격한 변화 또는 혈류의 리듬이 특징입니다. 그것은 심한 스트레스 상황 (두려움, 통증, 온도 변화), 다른 급속하게 발전하는 질병에서 발생합니다. 증상은 날카 롭고 발음됩니다. 급성 형태는 종종 심근 경색과 동반되며 이로 인해 사망 위험이 증가합니다.
• 만성 양식. 그것은 오랜 시간 동안 개발할 수있는 특징이 있습니다. 혈관의 점진적인 변형은 외부 요인과 선천 병리 (알코올 중독, 빈혈, 심장 결함)에 의해 유발 될 수 있습니다. 이 과정은 건강이 악화됨에 따라 나타날 수있는 여러 가지 증상을 동반합니다. 만성 형태의 질병 신호는 상당히 길다.

만성 관상 동맥 부전은 점진적인 혈관 병변을 수반합니다. 전문가들은 병리학의 3 가지 중증도를 확인합니다.

1. 쉬운 첫 번째 장애가 발생하면 환자는 경미한 가슴 통증을 느낄 수 있습니다. 그것은 강한 정서적 또는 육체적 스트레스와 함께 나타납니다.
2. 평균. 두 번째 정도는 심장 부위의 통증을 유발합니다. 운동은 호흡 곤란과 심계항진을 동반합니다. 장기간의 통증은 소화 불량, 메스꺼움 및 구토를 유발할 수 있습니다.
3. 무거운 가장 위험한 개발 형태. 환자는 휴식 중에도 가슴에 예리하고 오래 지속되는 고통을 느낍니다. 지구력이 떨어지면, 어려움은 집 주변의 일반적인 움직임조차도 일으 킵니다. 환자는 회복을 위해 휴식과 수면이 필요합니다.

만성 형태의 관상 동맥 부전은 사망이나 심근 경색으로 이어지지 않습니다. 그것은 종종 관상 동맥 심장 질환을 유발합니다.

증상

관상 동맥 심부전은 많은 특징적인 증상이 있습니다. 몇 가지 탐지는 검사의 필요성을 나타내는 신호입니다.

발음 된 표지판 :

• 적은 노력으로 호흡 곤란.
• 메스꺼움 및 구토.
• 창백한 피부.
• 육체 운동 후 뻣뻣함.
• 어려운 호흡.
• 가슴에 급성 통증.

시기 적절한 진단은 효과적인 치료에 기여합니다. 심장의 주요 혈관의 병리학 적 증상의 가벼운 형태에서는 그 과정이 역전 될 수 있지만,이 병의 긴 과정으로는 거의 불가능합니다.

치료

심장 관상 동맥 부전증의 치료는 첫 번째 징후에서 시작해야합니다. 심한 형태의 질병은 회복의 완전한 부족, 수술 적 개입의 필요성을 초래할 수 있습니다. 심장 전문의는 포괄적 인 치료법을 개발했습니다. 그것은 여러 단계로 구성되어 있습니다.

1. 라이프 스타일 보정. 그것은 나쁜 습관의 거부, 적절한 영양의 선택, 신체 활동의 점진적인 증가, 일상 생활의 정상화 (수면, 활동 및 휴식 - 동시에)를 포함합니다. 관상 동맥 부전증이 다른 질병 (빈혈, 당뇨병, 비만)을 배경으로 발생하면 신체의 치료 또는 유지 과정을 거쳐야합니다.
2. 의약품 전문가는 심장 혈관 병변의 정도와 원인에 따라 환자를 지정합니다.
3. 웰빙 절차. 적절한 호흡을위한기구, 요양소 방문. 이러한 활동은 회복의 결과를 강화하고 혈관 건강의 보전에 기여합니다.

악화를위한 응급 처치

급성 공격으로 즉시 구급차를 불러야합니다. 환자는 잠시라도 심장을 멈출 수 있으며 특수 장비 없이는 수술을 재개 할 수 없습니다.

주요 과제가 완료되면 환자의 안정화에주의를 기울일 필요가 있습니다. 응급 팀을 기다리는 동안 다음을 수행해야합니다.

1. 휴식을 제공하십시오. 환자는 즉시 침대 나 소파에 앉아야합니다. 공격 중 호흡이나 기침이 매우 심할 경우 환자는 의자에 앉아 있어야합니다.
2. 가능한 흉부 압박감을 없애십시오. 심장 발작시에는 옷을 포함한 가벼운 무게까지도 가슴 부위에 영향을 미칩니다. 환자는 탈라의 윗부분을 완전히 노출시켜야하며 물건뿐만 아니라 장식 (구슬, 체인, 펜던트)도 제거해야합니다. 가능한 경우 혈압 측정
3. 신선한 공기를 공급하십시오. 급성 관상 동맥 부전증에서 가슴 부위에 압박감이 생기면 호흡이 어려워집니다. 모든 창문을 열면 방의 산소 흐름과 순환을 증가시킬 수 있습니다. 이렇게하면 환자의 호흡과 심장에 부담을 덜어줍니다.
4. 약을주십시오. 가장 일반적이며 효과적인 방법 - "Validol". 그는 구급차가 도착하기 전에 고통을 줄일 수 있습니다. Validol은 환자의 혀 아래에 위치하며, 몇 분 내에 그 행동이 일어납니다.

"Nitroglycerin"- 심장 마비의 두 번째 옵션. 또한 혀 밑에 놓여 야합니다. 그것은 1 분 이내에 이미 더 빨리 행동합니다. 통증이 감소하지 않았거나 변화가 경미한 경우 10 분 후에 약을 다시 주어야합니다. 이 약은 저혈압에서 금기입니다.

관상 동맥 부전의 원인은 많습니다. 이것은 신체의 심각한 내부 병변과 외부 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 심장 건강을 유지하려면 자신을 돌보고 예방 조치를 취하고 나쁜 습관을 포기해야합니다.

관상 동맥 부전은 무엇입니까?

관상 동맥 부족은 관상 동맥 유형의 혈관을 통한 혈류가 감소되는 상태입니다.

병리학은 만성적입니다. 질병의 급성 형태와 달리, 그것은 점진적으로 발전 할 것입니다. 이것은 대개 고혈압, 죽상 동맥 경화증 및 혈중 농도를 증가시키는 기타 질병 (예 : 당뇨병)의 결과입니다. 모든 만성 형태의 관상 동맥 부전은 허혈성 심장 질환 또는 관상 동맥성 심장 질환으로 합병됩니다.

주된 이유

관상 동맥 증후군을 유발할 수있는 여러 가지 이유가 있습니다. 다음 사항을 고려하십시오.

혈관 루멘 협착

1. 혈관 내강이 좁아집니다. 그것은 죽상 동맥 경화증에서 발생합니다. 주로 영향을받은 동맥은 탄력 있고 근육질의 탄성을 지니고 있습니다. 지단백질은 혈관벽에 축적됩니다. 이것은 인체의 지방을 운반하는 단백질의 분리 된 부류입니다. 이러한 물질에는 여러 가지 종류가 있지만 가장 위험한 것은 밀도가 낮은 것입니다. 그들은 혈관 벽 조직에 침투하여 특정 반응을 일으킬 수 있습니다. 앞으로이 물질은 프로 염증성 유형으로 생성되고 결합 조직으로 생성됩니다. 점차적으로 혈관의 내강이 좁아지고 벽의 탄력이 약해진다.
2. 죽상 경화 반의 형성. 콜레스테롤과 지단백질에 의해 형성되며 혈액 순환을 방해합니다. 벽에 형성되고 원뿔 모양을 띤다. 특정 조건 하에서 염증 과정의 발달을 유발합니다.
3. 혈관벽의 염증 과정. 이 요소는 매우 드뭅니다. 그것은 바이러스와 박테리아가 혈류에 들어가고 혈관의 벽이자가 항체의 작용으로 인해 염증을 일으킬 때 발생합니다. 이것은 신체의자가 면역 반응에 전형적입니다.
4. 혈관 경련. 관상 동맥의 벽에는 평활근 유형의 특정 세포 구조가 있습니다. 신경 계통의 충동 작용에 따라, 그들은 감소됩니다. 경련이 있으면 관강이 좁아 지지만 혈류량이 줄어들지 않습니다. 보통 그러한 공격은 빠르게 멈추지 만 때로는 혈관이 완전히 겹쳐서 산소 부족으로 인해 심근 세포가 사망하게됩니다.
5. 혈액 응고와 혈관의 폐쇄.
6. 산소가 필요합니다. 보통 정상 상태에서 혈관은 산소와 영양분에 대한 심장의 필요에 적응합니다. 그들은 확장되기 시작합니다. 그러나 관상 동맥이 죽상 동맥 경화증 또는 다른 질병에 의해 영향을받는다면, 이것은 할 수 없으며 저산소 상태로 이어진다.
7. 혈액의 산소 부족. 이 이유는 매우 드뭅니다. 그것은 일부 질병에서 나타납니다. 산소 결핍은 관상 동맥의 혈류가 약해짐과 함께 악화 될 것입니다.

사용 가능한 요소

관상 동맥 경화증의 출현은 다음 요인에 의해 촉진됩니다.

• 이상 지질 혈증 (dyslipidemia)은 다양한 유형의 지방 화합물 사이의 혈액에서의 균형이 방해되는 상태이다.
• 과체중;
• 담배 흡연;
• 알콜 소비;
• 지속적으로 증가하는 혈압;
• 비활성 라이프 스타일;
• 당뇨병;
• 유전 적 소질;
• 증가 된 혈액 응고;
• 빈번하고 지속적인 스트레스.

또한, 관상 동맥 부전의 발달에 기여하는 비 죽상 경화성 인자는 다음을 포함한다 :

1. 동맥염은 관상 동맥 벽의 염증으로 압박을 일으 킵니다.
2. 관상 동맥 유형의 혈관의 변형. 이것은 대개 방사선 조사, Fabry 증후군 또는 점액 다당류 증후의 섬유증과 함께 발생합니다.
3. 선천성 이상.
4. 부상.
5. 심장 부위의 방사선 조사.
6. 관상 동맥 색전증. 예를 들어, 이것은 심장 판막, 혈전 색동염 또는 세균성 기원의 심내막염의 결함으로 인해 수술 후 또는 카테터 설치 후 혈전 발생 중 발생합니다.
7. 갑상선 호르몬은 갑상선에 의해 합성되는 호르몬 물질의 농도가 혈액에서 증가하는 상태입니다.
8. 혈액 응고가 증가했습니다.

질병의 증상

환자의 관상 동맥 부전증이있는 경우 다른 심장병과 달리 증상이 호전되지 않습니다.

그러한 임상적인 그림이 보통 나타납니다.

1. 고통스러운 감각. 관상 동맥 부전의 증상은 가장 중요한 것 중 하나입니다. 흔히 환자의 병리학 적 증상의 유일한 징후입니다. 고통스러운 감각은 성격과 강도가 다릅니다. 발작을 일으키십시오. 무거운 육체 운동 후에 종종 나타나지만 환자가 휴식을 취할 때 발생할 수 있습니다. 그 이유는 산소 부족 때문입니다. 즉, 혈관 내강이 좁아지며 (이유는 죽상 동맥 경화 반이다) 산소 입자에서 심장으로의 혈류가 제한적이다. 강렬한 하중을 가하면 심장은 열심히 일하므로 더 많은 산소가 필요하지만 혈류가 제한되어 수신하지 못합니다. 동맥이 좁아지고 신경 섬유가 자극을받습니다. 경련이 있습니다. 그러나 고통스러운 감각은 또한 쥐어 짜거나, 자르고, 찌를 수도 있습니다. 그들의 강도는 보통 약하거나 온건합니다. 종종 지속적인 통증이있을 때 환자는 편안한 자세를 취하려고하지만, 병리학이 만성적이어서 고통스러운 감각이 영구적이기 때문에 작동하지 않습니다. 주기적으로 사라질 수 있습니다. 환자가 협심증에 걸리면 보통 몇 번의 공격이 있으며 그 사이에는 작은 간격이 있습니다. 공격 지속 시간은 약 5 분입니다. 고통스러운 감각은 흉골의 왼쪽 또는 뒤에 있습니다. 심장 부위의 통증이 때때로 가슴의 오른쪽으로 간다. 이 경우 환자가 고통의 강도가 가장 강하게 나타남을 나타내는 것이 어렵습니다. 아주 종종 고통스러운 감각이 목, 아래턱, 귀, 팔, 어깨 뼈 사이의 부위, 사타구니 부위의 허리 부위, 허리 부위 등을 통과합니다.
2. 땀이 나기 시작합니다. 일반적으로 이러한 증상은 급격하게 발생합니다. 환자는 첫 번째 공격 중에 팔다. 이마에는 땀 방울이 있습니다. 이것은 자율 신경계의 통증에 대한 급성 반응 때문입니다.
3. 호흡 곤란과 기침. 이러한 징후는 일반적으로 통증 수용체의 자극 때문에 발생합니다. 호흡 곤란은 호흡 리듬 장애와 관련이 있습니다. 심장 조직의 부정맥이나 괴사가 발생하면 혈류에 문제가 있습니다. 기침은 드문 현상으로 간주됩니다. 가래가 배설되지 않고 짧은 시간 동안 지속될 수 있으므로 기침은 비생산적입니다. 보통이 증상은 작은 혈류 순환에서 정체 된 과정과 관련이 있습니다. 일반적으로 기침과 호흡 곤란이 동시에 나타납니다.
4. 피부의 창백. 이것은 손상된 혈액 순환, 자율 신경계의 반응 및 땀의 강도 증가로 인한 것입니다.
5. 실신 실신은 또한 성기능이라고도합니다. 드물게 발생합니다. 부정맥의 기절과 혈액 순환 문제로 인한 것입니다. 뇌 조직에서는 영양소와 산소를 일시적으로 사용할 수 없으므로 신체 전체를 제어 할 수 없습니다.
6. 죽음에 대한 두려움. 이 주관적인 느낌은 일시적입니다. 그것은 호흡기 시스템의 작동 중단이나 심한 통증, 심장 박동의 리듬 장애로 인해 나타납니다.

관상 동맥 부전의 형태

관상 동맥 심부전은 다양한 형태로 나타날 수 있습니다 :

1. 복부. 일반적으로 조직 괴사가있는 부위는 심장 근육의 뒤쪽 아래쪽 표면에 있습니다. 이 형태는 관상 동맥 부족 환자의 3 %에서 발생합니다. 신경 섬유가이 곳에서 자극 받으면서 소화관과 관련된 증상이 나타납니다. 이러한 이유로 진단을 내리기는 매우 어렵습니다. 주요 증상은 메스꺼움, 커억, 트림, 자만, 딸꾹질, 갈비뼈 아래의 복통, 복부의 긴장, 설사입니다.
2. 천식. 이 형태는 관상 동맥 부전 환자의 20 %에서 발견되어 꽤 흔합니다. 주요 요인은 혈액 순환을 위반하는 것입니다. 심실 장애가 발생합니다. 폐 순환에서 정체 된 과정으로 인해 기관지 천식과 비슷한 증상이 나타납니다. 사람은 강제적 인 자세를 취하고 질식하며 호흡 곤란이 나타나고 청색증이 증가합니다. 젖은 기침을하는 폐에 천명음이 들립니다. 심장 부위의 통증이 약하거나 완전히 빠져 있습니다.
3. 무통. 이 형태는 희귀하지만 매우 위험한 것으로 간주됩니다. 이것은 그러한 질병에 전형적으로 나타나는 증상이 매우 약하기 때문입니다. 이 때문에 환자는 아주 드물게 병원에갑니다. 그는 고통을 느끼지 않지만, 흉골 뒤에 약간의 불편 함이 있으며 빠르게 사라집니다. 때로는 심장 리듬이 사라지거나 호흡이 방해 받기는하지만 모두 빠르게 회복됩니다.
4. 대뇌. 이 형태는 뇌 혈관의 혈액 순환에 문제가있는 노인의 특징입니다. 대개 이러한 어려움은 죽상 경화증과 관련이 있습니다. 갑자기 현기증, 두통, 귀가 들림, 메스꺼움, 눈의 어두움, 졸도 등이 있습니다.
5. Collaptoid. 이 형태에서는 전신 혈류의 심각한 위반이 있습니다. 혈압이 급격히 떨어진다. 그 사람은 방향이 혼란스럽지 만 동시에 의식을 잃지 않습니다. 발한의 시합이 있습니다. 때로는 팔다리의 통제가 없어져서 사람이 넘어지는 경우가 있습니다. 이 병리가있는 환자의 맥박은 빨라지지만 경미합니다. 심장 통증이 약합니다.
6. Edematous. 이 형태는 전신 혈류 및 심부전의 광범위한 파괴가 특징입니다. 방해받은 심장 박동, 호흡 곤란, 근육 약화, 현기증. 점차적으로 심장의 붓기. 그들은 다리, 발목 및 발까지 확장됩니다. 복강 내에 유체가 축적 될 수 있습니다.
7. 부정맥. 지속적인 증상 중 하나는 심장 리듬의 이상입니다. 환자는 종종 호흡 곤란이나 불편 함을 호소하지 않지만 동시에 심장 리듬의 고르지 않은 부분을 발견합니다. 이 형태는 매우 드물며 관상 동맥 증후군 환자의 2 %에서만 발생합니다.

약물 요법

관상 동맥 부전 증후군은 약물로 치료됩니다 - 이것은 질병과 싸우기위한 주요 방법입니다. 치료는 질병의 근본 원인과 주요 증상을 제거하는 것을 목표로합니다. 심장 조직에 산소 공급을 회복해야합니다. 치료 선택은 환자의 상태에 따라 의사가 수행합니다. 그러한 약은 처방됩니다.

I. 응급 치료.

일반적으로 이러한 도구는 환자의 상태를 악화시키는 응급 처치로 사용됩니다.

1. 니트로 글리세린. 심장 세포에 산소를 공급하는 데 도움이됩니다. 이 부위의 혈액 순환이 점차적으로 향상되고 있으며, 심근 세포 죽음의 과정이 느려집니다.
2. Isosorbide dinitrate. 이 도구는 니트로 글리세린과 유사합니다. 관상 동맥 혈관이 확장되어 산소에서 심근으로의 혈류가 증가합니다. 심실 벽의 장력이 감소합니다.
3. 산소. 혈액이 산소로 가득 차면 심장 근육의 조직 영양이 향상되고 세포 구조의 죽음이 느려집니다.
4. 아스피린. 이 도구는 혈전 형성을 방지하고 혈액 희석에 기여합니다. 결과적으로 관상 혈관이 좁아 지더라도 피가 더 쉽게 통과합니다.
5. 클로피도그렐. 혈액 응고가 형성되지 않도록 혈소판 수용체를 변화시키고 효소 시스템에 영향을줍니다.
6. 티클로피딘. 혈소판이 서로 달라 붙는 것을 허용하지 않습니다. 혈액 점도가 감소합니다. 혈전 형성을 방해합니다.

이것은 관상 동맥 증후군에 처방되는 또 다른 약품 그룹입니다. 일반적으로 혈압이 상승하고 동시에 빈맥이 발생하는 환자가 사용합니다.

Propranolol, Atenolol, Esmolol, Iteprolol 지정. 그들은 심장에서 베타 - 아드레날린 성 수용체의 작용을 차단합니다. 신체의 수축력이 감소하여 심근에 산소가 덜 필요합니다.

관상 동맥 부족의 주요 증상은 심장 부위의 통증입니다. 강도가 높아지면 마취 성을 가진 약물이 처방됩니다.

그들은 불안감, 두려움을 없애줍니다. 다음 약물들이 사용됩니다 :

1. 모르핀. 이 약은 강력한 오피오이드 약입니다.
2. 펜타닐. 그것은 모르핀의 아날로그입니다.
3. Droperidol. 이 도구는 뇌의 도파민 수용체를 차단합니다. 그것은 진정 효과가 있습니다.
4. 디아제팜 벤조디아제핀 군에 속합니다. 이것은 수면제이며 진정제입니다.
5. Promedol. 그것은 진통 효과가 강합니다. 근육이 이완되어 경련이 사라집니다. 또한 최면 효과가 있습니다.

이러한 약물은 혈전 용해에 사용됩니다. 예를 들어 Streptokinase, Alteplaza, Urokinase, Tenekteplaza 등이 있습니다. 가능하면 혈액에서 신 생물의 용해가 국지적으로 수행됩니다. 이 약물이 특별한 카테터를 통해 도입 될 때. 이 경우 부작용의 위험이 줄어 듭니다.

전통 의학의 요리법

전통 의학은 만성 관상 동맥 부전과 같은 질병을 치료하지는 않지만 환자의 상태는 점차 개선되고 있습니다. 그러한 치료는 보조적 일뿐입니다.

심장의 근육 조직의 영양을 향상시키기 위해 다음과 같은 조리법이 사용됩니다.

귀리

1. 귀리 곡물. 그들을 바탕으로 주입 준비. 너는 곡물의 1 개 부품을 가지고 가고 끓는 물 10 개를 따를 것을 요구할 것이다. 추가 수단은 하루 동안 주입됩니다. 식사를하기 전에 하루에 세 번씩 복용해야합니다. 치료는 심장 부위의 통증이 사라질 때까지 며칠 동안 지속됩니다.
2. 쐐기풀. 개화하기 전에 원자재를 수집해야합니다. 잎을 갈아서, 5 큰술. 원료는 끓는 물 0.5 리터를 붓는다. 저열에 5 분 동안 혼합물을 끓으십시오. 액체가 식 었으면, 그것을 변형시켜 하루에 세 번 복용하십시오. 단회 투여 량은 50-100 ml입니다. 작은 꿀을 넣을 수 있습니다.
3. 켄타 우로 우스. 주입을 준비하려면 1 큰술이 필요합니다. 마른 짓 눌린 허브는 끓는 물 2 컵을 부어. 액체는 어두운 곳에서 2 시간 동안 두어야합니다. 그런 다음 주입을 3 등분으로 나누고 식사 전 30 분 내내 복용하십시오. 과정은 몇 주가 걸립니다.
4. 에린 기움 꽃이 피는 도중에 식물을 모으고 며칠 동안 말리는 것. 1 큰술 끓는 물 1 컵으로 원료를 숟가락으로 내리고 저열로 7 분간 끓여서 하루 5 번 먹고 1 큰술.

이러한 조리법으로는 문제를 완전히 없앨 수는 없지만 환자의 상태를 개선하는 데 도움이됩니다.

관상 동맥 부전에 대한 외과 적 개입

급성 관상 동맥 증후군에는 수술 적 치료가 필요합니다. 이러한 치료는 심장 동맥에 충분한 양의 동맥혈을 제공 할뿐만 아니라 관상 동맥의 동맥에서의 혈액 순환을 회복시키는 것을 목적으로한다. 스텐트 삽입과 바이 패스의 두 가지 방법이 사용됩니다.

관상 동맥 우회술

1. 방학 이 기술은 혈관 내강이 협착하거나 막혀있는 곳을 우회하는 동맥혈에 대한 새로운 방법이 만들어 졌다는 사실로 이루어져 있습니다. 이를 위해 의사는 작은 정맥 (다리에 일반적으로 사용되는 물질)을 자르고이를 단락 장치로 사용합니다. 새로운 조직이 관상 동맥에서 한쪽에 그리고 다른 쪽에서는 대동맥에 스티칭됩니다. 이 방법의 장점은 다음과 같습니다 : 심장으로의 정상적인 혈액 흐름이 보장되며, 감염 인자 또는자가 면역 과정의 출현 가능성이 낮습니다. 아래쪽 다리에서 합병증의 위험은 매우 낮습니다. 왜냐하면이 장소에서는 순환계가 매우 파급되어 있기 때문입니다. 정맥과 동맥 세포 수준에서 약간 다른 구조를 가지고 있기 때문에 새로운 조직에서 죽상 동맥 경화증이 발생할 가능성은 거의 없습니다.
2. 스텐트 시술은 기침과 다른 기술입니다. 작업의 본질은 금속 프레임의 형태로 선박에 간극이 설정된다는 것입니다. 그것은 압축 된 동맥에 삽입되지만 확장 된 형태로 확장되어 저장됩니다. 이러한 장치를 소개하기 위해 특별한 카테터가 사용됩니다. 그것은 일반적으로 허벅지의 동맥을 통해 주입됩니다. 이 과정은 형광 투시법으로 제어됩니다.

장점은 당신이 인공 혈액 순환을 위해 장치를 사용할 필요가 없다는 것입니다. 수술 후에는 작은 상처 만 남습니다. 금속 프레임에는 알레르기 반응이 없습니다. 합병증의 가능성은 매우 낮습니다.

결론

관상 동맥 부전은 심장과 혈관 질환에 걸리기 쉬운 모든 사람을 알아야합니다. 이 고통으로 관상 동맥 혈관의 혈류가 감소합니다. 유사한 병리학이 만성적입니다. 다양한 요소가 그것을 유발할 수 있습니다. 이 경우 환자는 심부전에 특징적인 증상을 나타냅니다. 일반적으로 치료는 약제로 처방되지만 심한 경우에는 수술을 시행합니다. 보조 요법으로 전통 의학의 요리법을 사용했습니다.

관상 동맥 부전증 : 원인, 원인, 증상, 치료

관상 동맥 부전은 무엇입니까? 불충분 한 흐름

관상 동맥 부전은 경련으로 인해 수 인한 강한 감소 또는 관상 동맥 심장 동맥의 혈액 운동의 완전한 중단으로 발생, 동맥 경화성 플라크, 혈전, 피하 출혈, 염증 과정 또는 내강이 좁아의 결합 조직의과 성장에 의한 혈관 수축 루멘으로 인해 외부 동맥의 압축 팽창이나 이물질 등

관상 동맥 질환의 매우 드문 원인은 심장 관상 동맥과 폐동맥 사이의 션트의 선천성 이상이이 션트 혈압이 덜되는 혈액 치료의 작은 원의 관상 동맥의 동맥으로 혈액에서 삭제된다. 관상 동맥 부전은 급성 및 만성에서 다릅니다.

급성 관상 동맥 부전은 심근 경색 심장으로 이어지는, 관상 동맥의 흐름의 급격한 위반이다. 만성 관상 동맥 부전은 천천히 진행 - 관상 동맥의 협착이 임상 적으로 발현 된 공격 또는 중요한 물리적 심장에 노력뿐만 아니라, 심지어 낮은 부하에서 관상 동맥 부전의 악화 혼자 공격 할 때까지 아픈 느낌 경우에만 먼저 자신을 나타내 협심증과 같은 질병.

때로는 소위 상대적인 관상 동맥 부족이 있으며, 비대와 연관된 질량 증가로 인해 심근 혈관계의 발달이 지연됩니다.
관상 동맥 부전은 관상 동맥 질환의 병리학 적 기초이지만이 질환과 동일하지는 않습니다. 관상 동맥에 영향을 미치는 다양한 질병 (심근염, 혈관염, 대동맥 심장 질환 등의 관상 동맥 질환)에도 존재합니다.

기본적으로 관상 동맥 부전증에는 3 가지 주요 임상 증상이 있습니다.
1. 협심증 (또는 그와 동등한 것).
2. 국소 심근 성 이영양증.
3. 심근 경색.

어떤 경우에는 관상 동맥 부전증이 잠복 해 있고이를 알아보기 위해 환자를 특별 검사해야합니다.
외래 환자 사례에서 만성 관상 동맥 부전증의 존재는 스트레스 테스트 동안 수정 된 심전도에 의해 객관적으로 확인됩니다. ECG가 변화하는 신체 운동의 정도에 따라 관상 동맥 부전의 심각성의 정도를 판단합니다.

만성 관상 동맥 질환, 간접 증상의 증상.

가장 흔하고 때로는 유일한 증상은 가슴 통증이나 협심증 또는 협심증 뒤에있는 통증입니다. Stenocardia의 증상은 최대 10 분간 지속되는 통증을 포함합니다.

고통 이상 10 분 지속, 신체적 또는 정신적 긴장 동안 표시합니다. 그런 다음 우리는 심근의 서로 다른 크기의 초점 변화를 가정 할 수있다, 또는 고통은 관상 동맥 부전의 병리의 결과가 아닙니다. 드물게 있지만, 2-3시간까지 지속되는 고통의 공격은 심장 발작을 일으킬하지 않습니다.

관상 동맥 부전시 통증과 같은 증상의 존재는 주로 발작 성격을 띄며 신체적, 때로는 정신적 과부하의 영향으로 갑작스럽게 나타납니다. 가장 일반적인 요인 - provocateurs는 다음과 같습니다 빠른 페이스로 걷기, 계단 오르기, 많은 음식 사용.

관상 동맥 부전으로 인한 통증은 추운 날씨에 겨울에 가장 흔하게 볼 수 있습니다.
신체 활동은 환자의 상태를 악화시킵니다.이 때문에 그는 활동적이지 않습니다. 안색이 더 옅어지면 호흡이 느려지고 피상적이되고 과도한 발한이 발생합니다. 따라서 관상 동맥 부전의 증상은 다음과 같이 나타납니다.
• 소변과 배설을 원한다.
• 소화 불량 질환 - 딸꾹질, 메스꺼움, 구토, 고 타액 분비;
• 강한 가스 방출;
• 가벼운 소변 배출.

동반 된 관상 동맥 부전의 위의 증상 중 하나도 그와 관련이 없으며 심근 경색 및 기능 장애에 나타날 수 있습니다.

비 노인의 경우, 만성 형태의 관상 동맥 부전증은 항상 그 질병의 일반적인 증상을 동반하지는 않습니다. 이를 위해서 그들은 주로 대화가 흉골의 왼쪽 부분의 통증에 관한 것이라면 이상한 징후의 출현에 세심한주의를 기울여야합니다. 매우 자주, 죽상 동맥 경화증이나 죽상 경화성 기원의 관상 동맥 부전으로 고통받는 "젊은이들"은 실제로 존재하는 것보다 더 오래 주어질 수 있습니다. 이 증후가 아주 간접적 인 진단 가치가 있다는 것은 말할 것도없이.

만성 관상 동맥 부전의 원인

심한 관상 동맥 부전의 진행은 경련, 혈전증 및 색전증으로 인한 관상 동맥 통과의 예리한 위반에 달려 있습니다.

심장 근육의 허혈 부위의 신진 대사가 증가하지 않아 영향을받지 않는 인접한 관상 동맥의 혈류가 증가합니다. 이 경우 비 허혈성 부위에 혈류가 재분배되고 해당 혈관 부위에 허혈이 증가합니다.

비관 동성 관상 동맥 부전의 원인은 관상 동맥에서의 심 박출량 및 관류 압의 감소를 동반하는 병리학 과정 일 수 있습니다. 큰 혈관 확장이 있어도 건강한 관상 동맥은 심근의 대사 요구를 포화시킬 수 없습니다. 급성 또는 만성 관상 동맥 부족의 발달은 이들 또는 다른 요인들의 활동의 시간적 강도에 의존한다.

만성 관상 동맥 부전은 루멘과 확장을 감소, 심장 관상 동맥 혈관의 병리에 발생합니다. 관상 동맥 부전의 많은 경우에서 심장의 관상 동맥의 죽상 경화 병변에 의해 발생하지만, 염증 기형, 흉터 병변 및 침투와 통신 할 수있다. 기계적인 (비 관통) 흉강의 외상 (충격 압축) 급성 및 만성 동맥 부전증의 증거가있다. 부상 가능 색전증 심장 관상 동맥, 관상 동맥 파열, 출혈, 심장 및 혈관 동맥류의 발생 받으면. 심장의 관상 동맥 혈관의 협착의 범주가 아닌 만성 관상 동맥 부전의 발생 사이에 직접 종속 평행선.

관상 동맥 부전 치료

만성 부작용의 복잡한 치료

혈액 순환의 관상 동맥 부족의 복합 요법에는 다음이 포함됩니다.

1) 관상 동맥 부전의 치료를위한 주요 조치 :
- 관상 동맥 심장 질환의 위험 인자와의 싸움 (운동 치료 수업을 실시 일과 여가의 균형은, 요양소에 등을 치료를 실시하는 것이 바람직하다 당신이 체중을 정상화하기 위해 식단을 따를 필요, 과식, 흡연 및 음주를 제거);
2) 관상 동맥 부전 치료 :
항 협심증 (협심증의 예방적인 완화)과 항 부정맥제 (손상된 심장 박동의 예방 적 치료)를 사용할 필요가 있습니다.
3) 기타 치료법 :
약물 치료는 항응고제, 지질 저하제, 심부전 치료제 등입니다.

만성 관상 동맥 부전은 대개 약물로 치료됩니다.
1) 관상 동맥 부전의 치료를위한 혈관 팽창제.
2) 심장의 아드레날린 성 신경 분포에 작용하는 약.
3) Antibradikininovye 약.
4) 단백 동화 약물.

관상 동맥 부전증 제제 기의 복합 치료는 상술 한 효과를 koronarorasshiryayuschee 한, 심근의 대사 요구를 감소 저산소증으로부터 심근을 보호하고 심장의 작업을 용이하게, 혈역학 향상 및 미세 순환 개선, 심 박출량 관상 저항 감소를 완화 유입 cardiohemodynamics 용이 관상 혈류를 증가된다.

일반적으로 심근의 에너지 수요와 혈액 및 영양소의 공급 간의 불일치는 관상 동맥 부전 기간 동안 감소되거나 제거됩니다.