심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술 - 그것이 무엇이며 어떻게 이루어 집니까?

심장 코로나 촬영 - 그것이 무엇인지, 심혈관 질환으로 고통받는 모든 환자는 알아야합니다. 관상 동맥 조영술을 사용하여 의사는 관상 동맥 상태를 파악하고 혈액 순환의 동역학을 추적하며 혈관의 협착 또는 막힘을 진단합니다. 혈관 조영술은 엑스레이를 사용하여 수행됩니다.

심장 혈관의 선천성 기형을 확인하기 위해 심장 혈관의 관상 동맥 조영술이 표시됩니다. Shunting이 처방 된 경우 해당 기술을 사용하여 의사는 향후 작업을위한 영역을 결정합니다.

관상 동맥 조영술의 적응증은 다음과 같습니다.

• 심장 혈관 수축 증상의 징후;
• 비효율적 인 약물 치료;
• 밸브 교체;
• 열린 심장 수술;
• 심장 마비;
• 심각한 흉부 부상.

통증 증후군이 위장, 뒤 및 목으로 퍼지면 심장 박동이 수행됩니다. 임신 중 정기적 인 검진 중에는 심전도 검사를하는 것이 좋습니다. 심장 동맥 조영술은 관상 동맥 혈관 조영술과 달리 숨겨진 심장 리듬 장애를 나타냅니다. 이 기술을 사용하여 의사는 혈관의 대관절, 경색을 확인합니다.

cardiogram을 만드는 방법? 첫째, 환자가 누워 있습니다. 전문가가 전극을 팔, 다리 및 가슴 부위에 부착합니다. 그러면 심장이 녹음됩니다. 시험은 5-10 분간 지속됩니다. 심장 전문의 나 치료사가 환자의 상태를 검사합니다.

그러한 검사는 종종 어린이들에게 처방됩니다. 그러나 심전도 지표의 정상적인 가치는 성인의 지표와 다릅니다. 1 년 미만의 소아에서는 심장 수축의 변동이 그들의 생활 방식에 따라 다릅니다. 1-6 세의 심장 혈관 조영술은 EOS의 정상, 수직 또는 수평 위치를 보여줍니다. 7-15 세 사이의 EOS 위치는 정상 또는 수직입니다.

심장 혈관의 관상 동맥 조영술은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

• 순환계, 폐, 신장의 병리;
• 환자가 출혈이 있거나 체온이 높으면;
• 당뇨병 환자.

관상 동맥 혈관 조영술은 무엇이며, 어떻게 수행되는지, 노인을 인식해야합니다. 그들은 의사와 상담 한 후에 만 ​​비슷한 검사를받을 수 있습니다. 관상 동맥 조영술 후 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 심장 마비;
• 동맥이나 심장의 파열;
• 심장 마비 또는 뇌졸중;
• 부정맥;
• 신장 손상;
• 현명한 출혈.

관상 동맥 조영술은 어떻게합니까? 절차를 시작하기 전에 다음이 필요합니다.

• 생화학 및 임상 분석을 통과;
• coagulogram을 통해 가십시오;
• 혈액 그룹을 확인한다.
• Rh 인자를 결정하십시오.

심장 혈관을 검사하려면 환자를 사전에 검사해야합니다.

• 심전도;
• 초음파;
• 흉부 x- 레이.

검사를위한 환자의 준비 과정은 다음과 같습니다.

• 연구 12 시간 전에 먹고 마시는 것을 거절하는 것;
• 방광 배출;
• 검사 전에 주얼리 및 콘택트 렌즈를 제거하는 것이 좋습니다.

관상 동맥 질환 검사는 특수 심장 센터 또는 종합 클리닉에서 실시 할 수 있습니다. 이 연구가 계획되어 있습니다. 심장 혈관의 대관절 화는 다음과 같은 방법으로 시행됩니다. 찔린 것을 사용하여 조영제가 든 얇은 플라스틱 카테터를 심장에 주입합니다. 화면에는 심장 혈관에서 일어나는 과정이 표시됩니다.

외래 환자 관상 동맥 조영술의 가능성이없는 경우 방사선 기술이 사용됩니다. 연구에 대한 적응증 :

• 합병증이 발생하는 경우 (펑크시) 1.5-9 %
• 합병증의 경우 관상 동맥 조영술의 높은 비용;
• 외래 환자 CAG를 보여줍니다.

심장의 대관식은 고관절 (보철 및 협착의 존재)을 통해 환자를 검사 할 가능성이없는 경우 방사선 접근으로 확인됩니다. 방사선 접근의 사용에 대한 상대적인 징후 중 전문가들은 다음을 구별한다.

• 혈전 용해제 투여, 항응고제 복용;
• 척추 장애;
• 환자는 휴식을 취할 수 없다.

방사형 접근은 다음과 같은 경우에 금기입니다 :

• 요골 동맥에 맥박이없는 경우;
• 시험 결과 (Allen에 따라) - 음성;
• 레이노 병;
• 정맥 동맥 단락;
• 협착 부위에서의 협착 또는 발음 된 굴곡.

사전 환자가 검사 준비를 마쳤습니다. Allen 검사를 통과해야하며, 오른쪽 팔뚝의 원위 3 분의 1 초음파 및 위생 교육을 받아야합니다. 환자는 동맥 Isoteca와 이소 틴 (동맥 경련 예방)에 주사됩니다.

검사를 위해 전문의는 천자 바늘, 미니 도체, 게이트웨이 (절차가 완료된 후 제거됨)가 필요합니다. 환자는 진단 후 3 시간 이내에 퇴원합니다. 전문가들은 방사선 접근의 주변 합병증에 대해 다음과 같이 언급합니다.

• 천자 부위에 혈종이 나타난다.
• 요골 동맥의 폐쇄 또는 경련.

얻은 결과에 따르면 의사는 보존 적 치료를 21 %, 혈관 내 치료를 34 %, 션트를 8 %로 처방하고있다. 방사형 액세스 전문가의 장점은 다음과 같습니다.

• 안전과 다른 침략적인 개입의 가능성;
• 외래 환자 관상 동맥 조영술과 CAG를 이용한 방사선 접근은 효과적이고 안전합니다.
• 합병증의 가능성이 낮다.

관상 동맥 혈관 조영술 전에 카테터 삽입 부위에서 모발을 깎아 내면서 마취가 환자에게 시행됩니다. 그런 다음 절개를하고 관을 삽입하여 카테터를 삽입합니다. 이 과정은 통증과 불편 함을 유발하지 않으면 서 조심스럽게 수행되어야합니다.

전극은 가슴에 고정되어 심장 활동을 모니터합니다. 환자를 검사 할 때 자지 않습니다. 필요하다면 환자는 심호흡을하거나 상지의 자세를 바꿀 필요가 있습니다. 검사를하는 동안 의사는 맥박과 혈압을 조절합니다.

관상 동맥 조영술은 60 분간 지속됩니다. 수술 후 환자는 3 시간 동안 의사의 감독하에 있습니다. 그는 일어나기가 금기이다. 그렇지 않으면 출혈이 발생할 수 있습니다. 환자의 합병증이 입원 할 때.

관상 동맥 조영술 후, 충분한 음주가 표시됩니다. 각각의 경우 개별적으로 결정됩니다.

• 약물 치료 기간;
• 샤워 시간;
• 정상적인 삶으로 돌아 오는 기간.

시험 후 2-5 일 동안 무거운 작업을 수행하는 것이 금지됩니다. 관상 동맥 조영술을 반복하면 환자는 불쾌감을 호소 할 수 있습니다 (마취제의 약점 때문에). 의사는 각 경우에 개별적으로 펑크 부위를 선택합니다. 더 자주 다리에 사타구니 영역에 펑크가 발생합니다. 이 방법은 가능한 한 환자에게 안전하며 전문가에게는 편리합니다.

복부 대동맥이나하지의 동맥이 영향을받는다면,이 방법을 사용하여 수술을 수행하는 것이 더 어렵습니다. 이 접근법의 단점은 완전 휴식입니다. 다리는 3-5 시간 동안 구부리지 마십시오. 손에 펑크를내는 것이 더 힘듭니다.

수술 중 동맥 경련이나 혈전증의 위험이 있습니다.

액세스 포인트에 관계없이 수술 후 또는 수술 중 출혈이 생길 수 있습니다 (천자 부위).

왼쪽 및 오른쪽 관상 동맥이 있으므로 카테터는 교대로 삽입됩니다. 의사는 여러 각도에서 혈관 사진을 찍습니다. 절차 후에 절차가 수행되지 않으면 포트가 삭제됩니다. 펑크 부위를 봉합하거나 특수 공구로 접착 시키거나 붕대를 감았습니다.

관상 동맥 혈관 조영술, 스페어 링 모드 후에는 사지의 굴곡이 제한적입니다. 많은 양의 물을 마시는 도움으로 다양한 신장 장애가 예방 될 수 있습니다. 펑크 부위에 통증과 타박상이 나타나면 환자는 호흡 곤란과 심한 약화를 호소합니다. 의사와상의해야합니다.

필요하다면, 고려 된 절차는 심장 마비 후에 그리고 다양한 정도의 협심증으로 시행됩니다. 관상 동맥 조영술을 사용하여 의사는 발전된 심장 마비를 확인하여 수술 적 중재가 필요한 치료를 결정합니다.

심장 혈관의 코로나도 : 절차의 핵심, 적응증 및 금기 사항

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환의 병변 (협착, 협착)을 진단하는 데 매우 유익하고 현대적이며 신뢰할 수있는 방법입니다. 이 연구는 심장 혈관을 통한 조영제 통과의 시각화를 기반으로합니다. 대비 자료를 사용하면 특수 장치의 화면에서 실시간으로 프로세스를 볼 수 있습니다.

관상 동맥 (관상 동맥, 심장)은 심장에 혈액을 공급하는 혈관입니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 관상 동맥 연구의 "황금 표준"입니다. roentgenoperative에서 절차를 수행하십시오. 중재 적 수술은 관상 동맥 심장 질환의 치료에서 "큰 수술"과 빠르게 발전하고 경쟁합니다.

이 전문의의 의사는 광범위한 훈련을받은 심혈관 외과 의사입니다. 그들은 이제 중재 적 외과 의사 또는 혈관 내 외과 의사라고 부릅니다.

X- 레이 수술은 무균 상태에서 X- 레이 장비를 사용하여 의사가 심장 내 검사 및 치료를 수행하는 방입니다. 의사가 전체 절차 중에 심장 및 관상 동맥을 볼 수있게하는 것은 엑스레이입니다.

다음으로, 관상 동맥 혈관 조영술이 보여 질 때, 우리는 환자에게 가장 중요한 요점, 즉 절차가 어떻게 진행되는지, 그리고 언제 어떻게 작동 할 수 있는지에 대해 배우게됩니다. 적응증은 무엇이며 가능한 합병증은 무엇입니까?

관상 동맥 조영술의 적응증

누가 연구해야합니까? 판독 값은 매우 넓어지고 있습니다. 연구가 필수적인 경우가 가장 빈번한 경우를 고려합니다.

1. 급성 관상 동맥 증후군 (acute coronary syndrome, ACS)의 발병시 - 이것이 가능한 심근 경색의 시작입니다. 사실 심근 경색 (심근)에는 몇 단계의 발달 단계가 있습니다. 이 사건의 맨 처음에 혈류를 회복 시키려고한다면 ACS는 심근 부분의 괴사 (사망)로 끝나지 않을 것입니다.
2. 관상 동맥 침범의 의심. 환자가 심근 경색 증상을 보이면 관상 혈관 조영술에 따라 협착이 있으면 허혈이나 심장 발작이 일어나기 전에 심장 동맥의 혈류가 회복되어야합니다.
3. 관상 동맥 협착 (죽상 동맥 경화 반에 의해 내강이 좁아짐)이있는 것으로 알려져 있지만 그것이 어떻게 표현되었는지 알아 내야합니다. 눈을 가진 X- 레이 외과 의사 (즉, 시각적으로)는 협착의 양을 평가합니다. 화면에 "모래 시계"가 보일 수 있습니다. 협착 대신에 지나치는 콘트라스트가 수축됩니다. 이 좁히기가 아주 작 으면 조영제를 씻어내는 속도가 평가됩니다 (정상적인 혈류가 대비를 따른 후에).
4. 환자가 심장 수술을 필요로하는 경우 : 하나 이상의 밸브를 교체하거나 대 동맥의 동맥류 (확장) 수술. 이 모든 경우 의사는 심장 동맥의 병리학이 있는지 여부를 결정해야합니다. 환자는 수술을 얼마나 필요로합니까? 악의 수정 또는 단락뿐입니다.
5. 관상 동맥 심장 질환 (관상 동맥 질환)은 이식 된 신장 환자에서 같은 연령대의 정상 인구보다 3 배 더 자주 발병한다는 것이 확실합니다. 세계에서 이식편이 늘어남에 따라이 문제는 매우 시급한 일이며 관상 동맥 조영술이 이러한 환자에게도 시행됩니다.
6. 협심증 진단을 위해 심장 이식 환자에서 연구가 진행될 때 더 이상 희귀하지 않습니다.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 협착 병변의 치료 (응급시)와 치료를 위해 필요합니다. 협착이 중요하다면 (동맥 루멘의 50 % 이상), 환자는 관상 동맥 우회 수술이나 혈관 성형 수술이 필요합니다. 수축이 중요하지 않은 경우에는 충분한 약물이 필요할 수 있습니다.

금기 사항

절대 금기 사항은 없습니다. 환자가 매우 오랜 기간 동안 혈색 약제를 복용하고 관상 동맥 조영술의 시급함이없는 경우 7-10 일 동안 시술을 연기 할 수 있습니다. 이 경우 약을 취소하는 것이 좋습니다. 시술 후 혈액이 빨리 멈추고 출혈의 위험이 없어야합니다.

절차는 어떻게됩니까?

우리는 "환자의 편에서"심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술의 전체 과정의 과정을 검토 할 것입니다.

입원 및 준비

환자가 저녁에 부서에 도착하거나 아침에 검사를 위해 지정된 시간에옵니다. 그는 손에 혈액 검사 (의사가 어떤 것을 지정할지), 심전도 및 심장 초음파 검사의 결과를 가져야합니다.

응급실이나 와드에서는 환자가 정보 동의서를 받게되며, 동의서에 서명해야합니다 (연구에 대해 마음이 바뀌지 않은 경우). 관상 동맥 조영술은 공복시에 시행되며 전체 시술 소요 시간은 30 분에서 2 시간입니다. 다음날 환자를 배출하십시오. 퇴원 전 아침에 모든 검사가 실시됩니다.

이 절차는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다 (우리는 표준 계획 진단 방법에 대해 말하고 있습니다) : 팔의 혈관과 대퇴 동맥을 통해.

심장 혈관의 관상 동맥 조영술을위한 카테터 삽입 방법

관상 동맥 조영술 전에 긴장을 풀어 주면 주사가 생깁니다.

일반적으로 환자는 연구 중 의식이 있으며 의사와 의사 소통합니다. 드문 경우이지만 환자를 약물 상태로 담그면 마취 전문의가 연구에 참여하게됩니다.

수술실 자체는 어떻게됩니까?

1. 두 경우 모두, 국소 마취가 초기에 행해진 다 (리도카인 및 다른 수단으로).
2. 혈관을 엉덩이 또는 팔에 찔러 넣고, 카테터 또는 튜브를 혈관 내부에 삽입합니다. 처음에는 관상 동맥의 입구에 도달해야합니다 (관상 동맥이 대동맥을 떠나는 곳입니다). 외과의 사는 환자의 오른손 혈관에 튜브를 삽입합니다.
3. 의사 카테터는 관상 동맥의 입으로 직접 들어갑니다. 다른 쪽 끝 (피부를 통해 들어간 곳)에서는 대조가있는 주사기가 카테터에 부착되었습니다. 여기 소개되어 있습니다. 명암이 심장 동맥을 채우고 피로 씻겨 나옵니다. 전체 과정 중에 비디오 녹화가 있습니다. 의사가 화면에서 과정을 감시합니다. 환자가 자신의 동맥을 볼 수 있도록 모니터를 회전시킬 수 있습니다. 의사와 상담 할 수 있습니다. 외과의 사는 카테터를 통해 주사기의 콘트라스트를 삽입합니다. 의사는 화면에서 과정을 관찰합니다.
4. 의사는 펑크 부위에 대한 절차를 완료 한 후 손으로 신체적 압력을가합니다. 이것은 출혈을 멈추게하는 것입니다.
5. 그런 다음 멸균 압력 (매우 단단한) 붕대를 바르고 환자가 와드로 옮겨집니다. 시술 후 외과의 사는 환자를 위해 딱딱한 붕대를 감습니다.

관상 동맥 조영술 후

환자는 5 ~ 10 시간 동안 침대에서 나오지 않는 것이 좋습니다. 이 차이는 분명합니다. 결국 일부 환자는 혈액을 약하게하는 약을 복용합니다. 모든 경우에있어 절차 이전에 취소 할 수있는 것은 아닙니다.

수술 직후에 먹을 수 있습니다. 외과 의사가 와드에 와서 연구의 모든 세부 사항을 토론합니다.

관상 동맥 조영술 기록을 철저히 반복적으로 연구하고 의사가 분석합니다. 비디오 사본은 수술실에서 즉시 환자의 손에 전달됩니다.

다음날 합병증이 없다면 환자에게 퇴원하십시오. 하루 만에 작업을 시작할 수 있습니다.

절차의 합병증

실제로 합병증은 매우 드물지만 1 % 이하입니다. 이 연구 후 합병증의 0.19 %에서 0.99 %가 문헌에보고되었다.

• 출혈과 압력 붕대 재 적용. 연구가 끝나면 절차를 수행 한 의사가 환자에게 접근해야합니다. 그는 상황에 따라 자주 들어갈 것입니다.
• 대조에 알레르기 반응. 메스꺼움, 구토, 발진이있을 수 있습니다. 문제는 스스로 해결되거나 알레르기 주사가 주어집니다.
• 심근 경색, 부정맥, 심장 통증 - 0.05 % 이하. 환자 옆에있는 와드에서는 사랑하는 환자를 찾을 수 있습니다. 관상 동맥 조영술을받은 의사와 의사의 의사 2 명은 반드시 지켜야합니다. 그러한 합병증은 진단 될 것입니다.
• Contrast-induced nephropathy (급성 신장 손상)는 대조적으로 혈액 내 크레아티닌이 단기간에 증가하는 증상을 동반합니다. 크레아티닌은 신장 기능의 중요한 지표 인 단백질 대사 산물입니다. 명암은 신장에 해를 끼치 지 않고 24 시간 이내에 표시됩니다.
• 관상 동맥 천공과 파열 그것은 환자의 0.22 %에서 발생합니다. 이 합병증은 관상 동맥의 진행된 죽상 동맥 경화증 환자에서 발생합니다. (저널 "응급 의료 실습", 2014). 99 % 이상의 환자에서 수술대에서 합병증을 제거 할 수 있습니다.

결론

관상 동맥 조영술은 의사가 관상 동맥이 어떻게, 어디서, 그리고 왜 영향을 받는지 자기 눈으로 평가하는 데 필요합니다. 검사 후 환자는 정확한 진단을 받게됩니다.

관상 동맥 혈관 조영술을하는 동안 협착 된 동맥에 의해 즉시 교정 될 수 있습니다 (협착 부위에 압력을 가하여 풍선을 팽창 시키십시오).

연구 후 합병증의 비율은 낮으며 방법의 정보 내용은 이후 치료를 위해 신뢰성 있고 중요합니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

관상 동맥 심장

관상 동맥 조영술 (coronary angiography)로 알려진이 방법은 관상 동맥에서 일어나는 과정을 신뢰성있게 진단하기 위해 개발되었습니다. 의사는 혈관의 협착 정도와 위치, 병변의 본질에 관심이 있습니다. 이 방법은 허혈성 심장 질환 (CHD) 연구에 가장 효과적입니다.

이 방법을 사용하면 수술 - 관상 동맥 우회 수술 또는 풍선 혈관 성형술에 대한 최종 결정을 내릴 수 있습니다. 관상 동맥 조영술은 응급 또는 계획된 순서로 수행되며 환자의 상태에 따라 다릅니다.

방법의 본질

이 방법은 X- 선 대비 기술과 관련된 침습성 도구 연구를 기반으로합니다. 특수한 물질이 혈관의 공동에 주입되어 루멘을 완전히 채우고 x- 레이에서 동맥의 구조를 볼 수 있습니다. 잠시 후이 진단 절차의 적응증에 대해 이야기하겠습니다. 관상 동맥 조영술 검사를 결정하기 위해 의사는 다음을 분석해야합니다.

• Rh 인자;
• 완전한 혈구 수;
• 바이러스는 C 형 간염 및 B 형 간염의 존재 여부를 테스트합니다.
• 혈액형;
• 흉부 엑스레이;
• RW;
• MO;
• Echo-KG;
• 심전도 (12 리드).

필요한 경우 추가 연구가 수행됩니다. 환자의 상태는 의료 상담 (종종 많은 전문가가 관련되어 있음)에서 명확히 논의되고 토론 된 다음 방법의 본질과 가능한 결과가 환자에게 설명됩니다.

관상 동맥 조영술의 원리는 검사중인 환자의 심장을 먹이는 동맥 중 하나에 공급되는 진단용 도뇨관의 사용으로 축소됩니다. 카테터의 내강을 통해 혈관 조영제가 심장 동맥에 색을 입히는 목적으로 도입됩니다. 그런 다음 스냅 샷이 생성됩니다.

이를 통해 심장 기능의 정도를 평가하고 혈관에 손상된 것으로 확인 될 수 있습니다.

왜 그럴까요?

관상 동맥은 산소를 심장 근육에 직접 공급하므로 좁아 지거나 막히면 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다. 심장에 불충분 한 혈액 공급은 허혈의 원인이고, 장기간 - 심근 경색입니다.

동맥 병변의 원인은 여러 가지가 있습니다.

• 죽상 동맥 경화 플라크;
• 경련;
• 선천적 인 이상.

준비 방법

보석과 보석은 집에서 가장 좋습니다. 검사를하기 약 10 일 전에는 혈액 희석 (아스피린, 와파린)을 담당하는 약물 사용을 중단해야합니다. 관상 동맥 질환 치료 전에 모든 약물을 사용하는 것은 의사와 논의 할 가치가 있습니다. 적절한 약을 복용하는 것이 바람직하지 않기 때문에 당뇨병 환자는 내분비 학자와상의하십시오.

다음 물질에 알레르기가 있는지 (가능한지) 의사에게 알리십시오 :

• X 선 조영제;
• 요오드;
• Novocain;
• 알콜;
• 항생제;
• 고무 제품 (장갑).

슬리퍼, 칫솔, 치약, 수건, 비누 등 표준 세트의 물건을 가져갈 수 있습니다. 이 절차는 시간이 많이 걸리지는 않지만 병원 입원은 최대 2 ~ 3 일이 걸릴 수 있습니다. 관상 동맥 혈관 조영술 직전에 환자의 장은 관장기를 통해 준비됩니다. 물론 아침에는 먹거나 액체가 필요하지 않습니다.

선박, 메모를 검사하는 방법.

연구 영역을주의 깊게 면도하고 의사가 동맥을 뚫습니다. 종종 이것은 겨드랑이나 사타구니 부분입니다.

심각한 병이있는 경우 추가 검사가 필요합니다. 심장 판막이 없으면 관상 동맥 조영술을하지 않습니다. 합병증은 신장 병리학, 즉 여과 장애를 일으킬 수 있습니다. 이것은 조영제가 비뇨 계를 통해 밖으로 나왔다는 사실에 의해 설명됩니다.

절차 진행

혈관 내 수술의 캐비닛 - 관상 동맥 조영술 검사를받은 환자에게 전달됩니다. 환자는 절차 전반에 걸쳐 의식이 있으며, 프로세스 자체는 영향이 미미한 것으로 간주됩니다. 처음에는 국소 마취를합니다. 카테터는 대퇴 동맥을 통해 대동맥 상부를 관통하고 관상 동맥 내로 침투합니다. 관측 기간을 줄이기 위해 전완 부위를 관통시킬 수 있습니다.

관상 동맥 조영술의 두 번째 단계는 조영제 주입입니다. 혈류는 혈관을 통해 물질을 운반합니다. 전체 과정은 혈관 조영술 (angiograph)을 사용하여 기록됩니다. 결과는 모니터로 전송 된 다음 디지털 데이터 저장소로 전송됩니다. 또한 결과가 환자에게 표시되며 화면에서 어떤 일이 일어나는지 설명합니다.

사진 (또는 컴퓨터 스크린)에서, 조영제는 동맥 내강의 외곽선을 전송하는 그림자 형태로 표시됩니다. 혈관 수축이 즉각적으로 현저합니다. 혈액이 들어오지 않으며, 조영제가 강조 표시합니다. 이러한 막힘을 "폐색"이라고합니다. 폐색 검사는 즉각적인 외과 적 개입의 원인입니다.

환자가 원하는 경우 의사는 스텐트 (혈관 내 인위 인공 삽입물)를 동시에 삽입 할 수 있습니다. 절차 단지가 끝나면 의사는 다음 정보를 제공합니다.

• 동맥 병변의 정도;
• 심장 혈관의 관상 혈관 조영술 (전자 매체에 기록);
• 치료 전술에 관한 권고.

징후와 금기 사항

절차가 순전히 도구 방법에 속한 경우 문제는 전혀 없지만 동맥에 조영제가 주입됩니다. 그러므로 증언과 함께 금기 사항이 있는데, 의사는 변함없이 환자에게 경고합니다.

증언으로 시작합시다. Coronarography는 다음과 같은 경우에 심장 외과 의사에 의해 처방됩니다 :

• 위험 그룹. 의사가 도구 및 임상 연구를 토대로 의사가 위험 그룹에 회부 한 경우 환자에게 절차가 표시됩니다.
• 협심증 심장 발작의 병력이있는 환자는 관상 동맥 조영술을 받아야합니다.
• 관상 동맥 질환의 비효율적 인 약물 치료.
• 불안정 협심증. 유사한 진단은 약물 요법을 포함하지만, 예측 가능한 결과를 제공하지 않으면 코로나 촬영법이 제시됩니다.
• 정확한 진단. 심각한 병리학의 많은 부분은 도구 진단을 필요로합니다. 여기에는 허혈성 질환뿐만 아니라 대동맥 및 판막 질환의 병리가 포함됩니다.
• 혈관 손상. 종종 열린 심장 수술이 필요합니다. 35 세 이상의 연령을 가진 환자는 특별한주의가 필요합니다. 진단은 인공 심장 판막보다 먼저 필요합니다.
• 심실 심장 리듬 장애.
• 심장 마비.
• 심폐 소생술.

금기의 관상 동맥 조영술은 누구입니까?

이 연구는 비교적 안전한 것으로 간주됩니다. 절대 금기 사항은 없습니다. 동시에 손상된 심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술을 이전하거나 취소 할 수있는 데는 여러 가지 이유가 있습니다.

이유는 다음과 같습니다.

• 동맥 내로 도입되는 조영제에 대한 알레르기 반응;
• 당뇨병;
• 심장이나 신부전 (금기 사항은 상대적으로 간주됩니다 - 집중적 인 약물 요법 후에 환자의 상태는 정상으로 돌아갑니다);
• 순환 응고 문제, 빈혈 (추가적인 의학적 개입이 필요함);
• 급성 전염병;
• 소화성 궤양 (급성기);
• 심장 내막염;
• 동맥 고혈압, 마약 치료를받을 수 없습니다.

잠재적 위험

절차의 결과는 압도적으로 긍정적입니다. 그러나 의사는 갑작스런 합병증의 경우 외과 적 개입까지 항상 지원할 준비가되어 있습니다. 관상 동맥 조영술은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 심장 마비
• 펑크 영역에서의 출혈;
• 관상 동맥 혈전증;
• 알레르기 반응;
• 진단시 발생하는 예측.

정보의 해석은 완벽해야합니다 - 인간의 삶은 그것에 달려 있습니다. 완전한 관상 동맥 조영술은 다음으로 구성됩니다 :

• 오른쪽 투영 (앞쪽 사선);
• 좌심실의 혈관 조영술;
• 뇌실도 (oblique left projection).

때때로 진단 과정에서 혈종 및 혈병이 형성되고 찔린 부위의 상처가 염증을 일으킬 수 있습니다 (감염 침투의 결과).

동맥 천공의 경우도 있습니다 (혈관이 부러 지거나 구멍이 생깁니다). 다행히도, 이것의 가능성은 매우 낮습니다. 조사 된 10 만 명 중 1 명이 앓고 있습니다.

예상되는 합병증

합병증의 위험은 적지 만 항상 존재합니다. 개별 환자에게 영향을 미치는 가장 일반적인 문제를 나열합니다.

• 모든 종류의 부정맥;
• 출혈 (이미 우리는 구멍이 뚫린 곳에서 발생했다는 것에 주목했습니다);
• 내막 동맥 박리 (급성기);
• 알레르기 반응;
• 심근 경색.

위험을 최소화하기 위해서는 가중치를 적용한 의료 결정을 통해서만 가능합니다. 의사는 부검을 수집하고 환자를 검사하고 합병증의 가능성을 계산합니다.

사람의 혈관을 확인하는 방법, 자료를 읽는 것이 좋습니다.

심장 혈관 조영술 및 관상 동맥 조영술

심장 혈관의 코로나 촬영은 심장 동맥의 상태를 연구하는 데 사용되는 매우 효과적이고 매우 정확한 진단 방법 중 하나입니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술 및 그 특징의 장점 (무엇인가)

검사를하는 동안 조영제가 심장 동맥에 주입됩니다. 특수 장비의 도움으로 촬영 횟수를 결정하고 관상 동맥 조영술을 시행합니다.

진단 관상 동맥 조영술을 통해 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 심장 순환의 특징을 연구합니다.
• 죽상 경화성 반점, 폐쇄 부위 또는 내부 혈관 내강의 협착 부위를 확인하십시오.
• 선천성 및 후천성 해부학 적 결함을 확인하십시오.
• 허혈의 임상 양상을 개선하십시오 ( "관상 동맥 질환"의 진단을 확인 또는 거절).
• 션트에 적합한 영역을 선택하십시오 (구현을위한 전제 조건이있는 경우).
• 사용 가능한 스텐트와 션트의 상태를 평가하십시오.
• 합병증의 위험을 최소화하는 가장 효과적인 치료 요법을 선택하십시오.

진단 중재를 시행하기 전에 많은 환자들이 관상 동맥 조영술이 위험한 지에 대한 문제에 관심이 있습니다. 통계에 따르면 심각한 합병증의 위험은 미미합니다 (수천 건의 절차 당 1 건). 관상 동맥 혈관 조영술의 심각한 합병증은 심각한 위험을 초래하지 않으며 혈관의 완전성, 혈종 형성, 혈전 형성, 출혈, 조영제에 대한 알레르기 반응과 관련이 있습니다.

관상 동맥 혈관 조영법의 장점은 불편 함을 유발할 수있는 최소 조작 횟수, 절차의 짧은 기간 (평균 10-20 분 미만), 유익한 정보 (관상 동맥 혈관 조영술을 통해 추가 치료 계획을 세울 충분한 데이터를 얻을 수 있음) 등이 있습니다.

심혈관 질환의 경과에 관한 많은 질문에 대한 답변을 제공하는 관상 동맥 혈관 조영법의 이점은 잠재적 인 위험을 크게 상회하여 허혈 진단의 "황금 표준"을 심사 할 권리를 부여합니다.

진단 유형

심장 혈관 검사는 다음과 같습니다.

• 공통 모든 심장 혈관의 관상 동맥 조영술이 수행됩니다.
• 선택. 선박의 일부 (전부는 아님)에 대한 연구. 콘트라스트는 필요한 혈관만을 채우기 위해 도입됩니다.

심혈 관계 시스템의 중요한 기관의 검사 방법 및 장비 유형에 따라 여러 가지 혈관 조영법이 사용됩니다.

침습성 관상 동맥 조영술

조영제를 용기에 주입하면 필름 또는 디지털 저장 매체에 기록 된 사진 (촬영 빈도는 초당 몇 프레임)이 촬영됩니다. 이 설문 조사는 공간 해상도가 높은 것이 특징입니다.

단층 촬영 연구 (CT 또는 MSCT)

조영제 주입 후 환자는 다중 슬라이스 토모 그라피에 배치됩니다. 3 차원 이미지를 연구하는 의사는 내강, 형태 학적 병리에 대한 상세한 데이터를받습니다. 단층 촬영 관상 동맥 조영술의 단점은 환자가받은 높은 방사선 량을 포함한다는 것입니다.

자기 공명 관상 동맥 조영술

특별한 방사성 의약품을 정맥 내 투여 한 후, 환자는 자기장의 위치를 ​​바꿀 수있는 식탁에 올려 놓는다. 일부 스캐너를 사용하면 명암없이 고정밀 결과를 얻을 수 있습니다.

MTR- 관상 동맥 조영술의 이점 : 대규모 혈관 중재, 동맥 층의 우수한 시각화, 혈관 수축, 경련, 혈전 색전증, 죽상 동맥 경화증, 저산소증 및 심근 허혈의 검출이 필요하지 않습니다.

양전자 방출 관상 동맥 조영술

이 기술은 양전자 (양전하 입자)를 방출하는 방사성 핵종과 함께 포도당 또는 기타 물질의 정맥에 도입하는 것을 포함합니다. 단층 촬영은 심근 및 혈관의 여러 부분에서 전리 방사선의 강도 변화를 캡처하여 선명한 이미지를 만듭니다. PET 관상 동맥 조영술의 단점은 절차의 고비용, 상당한 방사선 량이 포함된다는 것입니다.

단일 광자 방출 관상 동맥 조영술

이 방법은 투여되는 방사성 의약품의 방사선 (감마 - 양자)을 기록하는 단층 촬영에 의한 영상의 생성에 기초한다. 혈관 병변의 특성을 종합적으로 평가할 수있는 검사를 수행하는 절차는 PET 진단과 유사합니다.

적응증

관상 동맥 조영술의 주요 징후로는 관상 동맥 심장 질환의 급성 질환, 합병증의 위험 증가, IHD 치료의 효과 부족, 임상 적 그림의 부정확성으로 인한 치료 방법 선택의 어려움이 있습니다.

자세한 수치를 고려하십시오. Coronarography는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

• 심장 발작의 심한 (급성) 증상. 이 연구는 공격이 시작된 후 10-12 시간 이내에 가능한 한 빨리 수행됩니다.
• 사후 충격.
• 협심증 (기본, 진행성, postinfarction, stenirani 후 악화, shunting).
• 심근 공급 부족으로 심전도 또는 일일 ECG 모니터링의 결과로 확인.
• 스트레스 검사 후 허혈 확인.
• 허혈성 폐부종, 폐 침체.
• 장기 저혈압.
• 심한 부정맥.
• 심장의 비 허혈성 병리와의 감별 진단을위한 전제 조건의 존재.
• 가슴에 외상.
• 흉골 뒤의 아픈 느낌.
• 심장 내막염.
• 심장 근육 병증.
• 가와사키의 질병.
• 심폐 소생술.
• 내부 장기 이식 준비, 심장 중재.
• 전문 의료 검사 실시 (조종사, 우주 비행사, 다른 극단적 인 직업 대표).

금기 사항

관상 동맥 조영술에는 절대 금기 사항이 없습니다. 상대적 금기 사항이 있으며 그 목록에는 다음이 포함됩니다.

• 방사선 불 투과성 물질 (관상 동맥 조영술에 사용 된 약물에 알레르기가 있음)에 대한 개인적인 편협.
• 진행성 심실 부정맥, 고혈압.
• 비확산 심장 마비.
• 뇌졸중
• 정상적인 혈액 응고에서 상당한 편차.
• 저칼륨 혈증 (혈중 칼륨 농도가 낮음).
• 중증 형태의 빈혈.
• 활동성 출혈 (병인 및 탈구와 관계 없음).
• 심한 중독 증후군.
• 감염성 질환의 합병증.
• 고열.
• 신부전.
• 소화성 궤양, 내부 장기에 영향을 미치는 다른 질병의 악화.
• 비영리 당뇨병.
• 정신 장애.

중증 질환 (또는 질병 군)의 증상이 나타나면 증상이 호전 될 때까지 절차가 연기됩니다. 생명에 중대한 위협이있는 경우 (사망 위험이 진단 합병증의 위험을 초과 함) 주치의는 금기시에도 관상 동맥 조영술을 시행 할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술 (관상 동맥 조영술)

관상 동맥 조영술을 시행하기 위해서는 사전 대책이 필요합니다. 예정되지 않은 (응급) 진단이 수행되면 환자는 진행성 병리학의 돌이킬 수없는 결과의 높은 확률로 인해 분석을 수행하지 않고 혈관 내 수술 사무실로 이동합니다.

계획된 관상 동맥 조영술의 조직의 경우, 건강 검진, 의학 전문가의 상담, 실험실 및 도구 진단 절차가 수행되고 금기 사항이 확인됩니다.

입원 및 준비

심장 혈관의 관상 혈관 조영술을위한 준비는 다음과 같은 검사를 제공합니다 :

• HIV, 간염에 대한 분석.
• ECG, EchoCG (밸브 장치, 심실, 대동맥 및 충치의 크기에 관한 연구).
• 심장 초음파 진단, 동맥.
• 실험실 혈액 검사.
• 엑스레이 (흉부 검사).
• Coagulogram.
• 소변 분석

관상 동맥 조영술의 날짜와 시간이 설정됩니다. 검사를 받기 며칠 전에 의사와의 상담을 통해 혈액 약화에 기여하는 약이나 기타 약제 복용을 중단해야합니다. 전문가는 알레르기의 존재에 대해 알려야합니다. 관상 동맥 조영술의 날에는 액체와 음식을 먹어서는 안됩니다.

환자가 두려움과 불안감이 강한 경우에는자가 조절에 문제가있어 관상 동맥 조영술을 방해 할 수있는 긴장감을 완화하기 위해 진정제를 주사합니다.

그것은 중요합니다! 건강이 심각하게 악화되고 바람직하지 않은 결과를 초래할 수있는 만성 질환이 악화되면 관상 동맥 조영술이 연기 (연기)됩니다.

수술실 자체는 어떻게됩니까?

심장의 관상 동맥 혈관 조영술 동안, 많은 조작이 수행됩니다 :

• 펑크 부위에서 제모, 소독.
• 국소 마취.
• 혈관의 천공, 카테터 (세뇨관)의 도입.
• 심장 동맥과 대동맥의 교차점에 카테터를 이동하십시오.
• 삽입 된 튜브의 끝에 연결된 주사기를 사용하여 명암을 입력하십시오. 약물이 검사 된 동맥에 들어간 후 특수 장비를 사용하여 사진, 비디오 고정이 수행됩니다.
• 카테터를 제거하고 천자 부위에 과도한 압력이 가해져 출혈을 멈 춥니 다.
• 멸균 꽉 붕대를 적용합니다.

관상 동맥 조영술은 최소 시간이 필요하며 평균적으로 수술은 10-20 분간 지속됩니다. 이전에는 환자가 의료 종사자에게 검사 기간과 관상 동맥 조영술 중 어떻게 행동해야하는지 검사 할 수있었습니다.

관상 동맥 조영술 후 어떻게 될까요?

와드로 옮겨진 환자는 침대에서 누워있다 (5-10 시간 동안). 심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 혈액 응고를 감소시키는 약물을 사용하는 환자에서 수술 후 출혈의 위험이 증가한다는 특징이 있습니다.

합병증을 피하기 위해서는 숙련 된 전문가의 감독하에 의료기관에서 며칠을 보내야합니다. 주치의는 병원에 머무는 데 얼마나 걸릴지 결정합니다. 합병증에 대한 전제 조건이 없으면 아무런 불만도 없으며 진단 개입 후 1 일 이내에 퇴원 할 수 있습니다.

결과 및 진단 비용의 해석

효과적인 진단 기술을 통해 다음에 대한 정확한 정보를 얻을 수 있습니다.

• 진행성 허혈의 중증도.
• 동맥 협착 부위의 국소화.
• 협착, 폐색, 동맥류, 석회화 (확산, 국지적, 복잡하고 복잡하지 않은)의 특성.
• 사용 가능한 혈관 플라크, 혈전.
• 수술을위한 증거의 존재 (또는 그 부족). 병리학 적 현상을 제거하기위한 외과 적 방법의 사용에 대한 주요 지침은 적어도 50 %까지 관상 혈관을 좁히는 것이다.

관상 동맥 조영술에서 얻은 결과를 해독 한 후, 환자는 추가 치료 및 예방 조치에 대한 절차에 대해 알려줍니다.

관상 동맥 조영술의 비용은 수백에서 수천 달러입니다. 건강 진단의 최종 가격은 다음에 의해 결정됩니다.

• 의료 센터의 특징 (위치, 소유권, 기술 장비).
• 관상 동맥 혈관 조영술의 유형.
• 자격, 절차를 수행하는 전문가의 전문적인 경험.
• 사용 된 약물, 재료, 준비, 컨설팅, 진단 절차 목록.
• 입원 기간.

합병증

심장 혈관의 관상 혈관 조영술의 결과는 다음과 같이 나타납니다.

• 조영제 (피부 발진, 메스꺼움, 구토)로 인한 알레르기. 항히스타민 제를 복용하면 증상이 사라지거나 치료없이 사라집니다.
• 불쾌한 감각, 붓기, 파란색 천자 부위, 감수성 위반.
• 저혈압.
• 호흡 곤란.
• 약점
• 심장의 통증, 부정맥 발현, 심장 마비 (관상 동맥 조영술 후 발생한 합병증은 1000 회 검사 당 1 건 이하의 빈도로 발생 함).
• 관상 동맥의 무결성 위반 (심한 죽상 경화증으로 고통받는 수백 명의 환자를 대상으로 한 사례).
• 혈전증.
• 뇌졸중
• 신장 병증은 콘트라스트 도입으로 인해 혈액 내 크레아티닌 수치가 증가하여 발생합니다. 콘트라스트는 낮에는 몸에서 배설됩니다.
• 말초 신경계의 패배.
• 장애.

만성 형태의 심혈관 질환 및 다른 시스템을 가진 환자뿐만 아니라 16 세 이상 60 세 미만의 환자는 관상 동맥 조영술의 위험이 증가합니다. 바람직하지 않은 관상 동맥 조영술의 가능성을 최소화하기 위해 검사의 모든 단계에서 환자의 상태를 모니터링하고 완료 한 후 모든주의 규칙을 준수해야합니다.

설명 된 진단 절차에 대한 의견을 공유하십시오. 귀하의 의견을 기다리고 있습니다.

심장 대관식 진단 : 그것은 무엇입니까?

대관식이나 관상 동맥 심장 질환은 관상 동맥 심장 질환 (CHD)이라고합니다. 이 이름들은 모두 같은 의미입니다. 이 질병에 대한 통계는 매우 슬프다. WHO에 따르면, 40 세에서 70 세 사이의 여성에 영향을 미치고, 40 세에서 49 세 사이의 남성은 여성보다 2 배 더 높은 검색 률을 보이고, 50 세에서 60 세 사이의 여성은 두 배 더 높게 나타납니다. 같은.

이 수술에는 금기 사항이 있습니다. 우선, 그것은 암 및 기타 난치병의 존재, 수술 전 환자의 심각한 상태입니다. 또한 수술의 성공적인 결과는 뇌졸중, 고혈압 및 심장 좌심실의 매우 낮은 수축력을 가진 환자에서는 발생하지 않을 것입니다. 이용 가능한 경우 다른 치료 방법이 선택됩니다.

심장의 대관식은 어떻게 발전합니까? 이 질병의 첫 번째 단계는 관상 동맥 죽상 경화증입니다. 그 원인은 콜레스테롤 플라크가있는 동맥이 좁아지고 막히는 것입니다. 그 결과 심장으로의 혈류가 매우 어렵습니다. 콜레스테롤은 음식으로 인체에 들어갑니다. 관상 동맥 시스템에서는 혈액 공급의 합병증이 발생하므로 심장 근육은 적절한 기능을 수행하는 데 필요한 산소와 물질이 급격히 부족합니다. IHD는 심장 부위의 날카로운 통증의 공격, 불규칙한 심장 박동, 의식의 갑작스러운 상실 또는 이에 가까운 감각, 호흡 곤란에 의해 나타낼 수 있으며 심전도에서 심장의 변화를 확인할 수 있습니다.

개발 초기 단계에서 심장의 대관식은 느껴지지 않으며 수년에 걸쳐 질병이 진행됩니다. 육체적, 정신적 스트레스와 정상적인 행동 및 보행 중 심장에 불편 함이 생기거나 뒤로 물러날 때를 지켜야합니다. 특히 휴식 상태에서 사라지는 경우에는이를 지켜야합니다. 관상 동맥 심장 질환 발병의 또 다른 특징적인 징후는 니트로 글리세린 복용 후 불편 감을 제거하는 것입니다. 반대 상황이 발생할 수 있습니다 - 경우에 따라 관상 동맥 질환이있는 환자는 심근 경색으로도 아무 것도 느끼지 않습니다. 위의 증상 중 적어도 하나가 발견되면 자격을 갖춘 심장 전문의에게 연락해야합니다.

의사를 데려 가기 전에, 친척이나 친구들의 조언에 따라 약물 치료를 독립적으로 수행 할 수있는 것은 없습니다. 심장 전문의는 검사를 실시하고 필요한 모든 연구를 처방합니다. 여기에는 심전도, 홀터 ECG 모니터링 및 다양한 스트레스 테스트가 포함됩니다. IHD를 진단하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 관상 동맥 조영술입니다. 이 연구는 손, 팔꿈치 또는 사타구니에 진단 카테터를 동맥에 삽입하여 국소 마취하에 수행됩니다.

현재 의학은이 질병에 맞서 싸우고 있습니다. 불행히도, 치료를위한 일부 치료 방법으로는 충분하지 않습니다. 대부분의 경우 콜레스테롤 치기는 시간이 지남에 따라 증가하고 심근 경색으로 이어집니다. 관상 동맥 질환의 형태는 다양 할 수 있으므로 치료의 다른 전술이 필요합니다. 현재 사용되는 모든 방법을 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다.

비 약물 전략은 생활 습관과 일일 섭생의 교정, 제한된 신체 활동뿐만 아니라 소금과 수분 섭취를 최소화 한 잘 생각한 저 칼로리 식단을 포함합니다. 환자는 전문가의 끊임없는 감독하에 있어야합니다.

치료법은 화학식 A-B-C에 따라 처방약을 포함합니다. 이들은 항 혈소판 제, 베타 차단제 및 콜레스테롤 저하제입니다. 금기가없는 경우 질산염, 이뇨제 및 항 부정맥제 치료가 실시됩니다.

눈에 보이는 결과가없는 경우 수술은 수행 할 수 있습니다 - 외과 적 심근 혈관 재개 통술 또는 관상 동맥 우회술술, 일반적으로 심장의 대관식이라고합니다. 그것은 무엇입니까? 수술 중, 복재 정맥 또는 내부 흉부 동맥을 사용하여 폐색 된 동맥 주위에 일종의 "대안"이 생깁니다.

관상 동맥 우회 수술은 인공 폐 인공 호흡기를 이용한 전신 마취하에 시행됩니다. 모든 복부 수술과 마찬가지로, 그것은 위험도가 높은 외과 적 개입이며 외과 의사로부터 높은 기술과 책임을 요구합니다. 그러나 관상 동맥 심장 질환을 다루는 급진적 인 방법조차도 절대적인 보장을하지 못합니다. 재발을 피하기 위해 환자는 자신의 삶을 완전히 바꿔야합니다.

관상 동맥 심장 질환을 일으킬 위험에 처한 경험이 많은 흡연자, 종종 알코올을 사용하는 사람, 고혈압, 당뇨병을 앓고있는 사람들이 있습니다. 저 활성 라이프 스타일, 과체중 및 불균형 영양도 자극 요인이 될 수 있습니다. 건강에 대한 관심이 높아지면 심장병에 대한 스트레스와 유전 적 처분이 자주 필요하지 않습니다.

건강은 모든 것이 아니라 삶의 다른 영역에서도 즐거움을 가져다 줄 가능성은 거의 없습니다. 심장의 대관식, 최근에 매우 자주 진단 된 진단; 매년 사람들을 죽이는 가장 위험한 질병 중 하나입니다. 당신은 자신을 돌보고 건강한 생활 방식을 이끌어 내야합니다. 그러면 당신은 그것을 피할 수 있습니다.

심장 혈관의 코로나도 (coronarography) - 그것이 무엇인지, 수행 될 때 안전 한가?

심혈관 질환은 40 세 이상의 사람들에게 매우 특징적인 병리학입니다. 그리고이 질병들 중에서 가장 흔한 것은 혈관계의 불완전 함과 심장 근육의 힘의 제한과 관련이 있습니다.

심장 질환의 원인을 밝히기 위해 진단 할 수있는 방법이 많이 있습니다. 가장 유익한 수표 중 하나는 심장 혈관의 관상 혈관 조영술입니다. 무엇이며, 위험 할 수 있으며, 검사는 어떻게 진행됩니까?

일반 정보

이것은 심장에 혈액과 산소를 ​​운반하는 혈관의 상태를 결정하는 침해 조작입니다. 그들은 관상 동맥이라고 불립니다. 왼쪽 및 오른쪽 관상 동맥은 일반적으로 근육에 영양을 공급하고 전체 기관의 성능을 지원합니다.

바람직하지 않은 사건의 경우, 여러 가지 이유로 좁은 (협착) 또는 막히는 (폐색) 동맥. 관상 동맥 질환 및 심장 발작의 원인 인 특정 부위에서 심장에 혈액 공급이 크게 제한되거나 중단됩니다.

이것은 혈관 조영술과 심장 동맥의 문턱 바로 위에 카테터를 통해 삽입 된 조영제가있는 관상 혈관 내강의 x- 레이 검사입니다. 이 설문은 다양한 각도에서 수행되므로 설문 개체의 상태에 대한 가장 상세한 그림을 만들 수 있습니다.

절차에 대한 표시

계획된 방식으로 관상 동맥 조영술을 다음과 같이 수행합니다.

• CHD의 진단의 확인 또는 논박;
• 질병을 결정하는 다른 방법의 비 효과와 함께 진단의 명확화;
• 다가오는 작업 동안 결함을 제거하는 본질과 방법을 결정합니다.
• 예를 들어 결함이있는 경우와 같이 열린 심장 수술을 준비하는 기관의 상태를 수정합니다.

응급 상황의 경우, 절차는 심장 마비의 첫 징후와 증상이있는 상태에서 또는 건강상의 이유로 즉시 개입해야하는 사전 경색 상태에서 시행됩니다.

심장의 관상 혈관 조영술을 준비하는 방법과이 과정이 어떻게 수행되는지를 고려하십시오.

준비

관상 동맥 혈관 조영술을하기 전에이 진단 방법을 사용하지 못하는 요소를 제외하거나 확인하기 위해 일련의 검사를 받아야합니다. 교육 프로그램 :

• 혈액 검사 (총, 설탕, B 형 간염 및 C 형 간염, 빌리루빈 및 기타 간 질환 지수, HIV, RW, 그룹 및 Rh 인자)
• 신장 병리학을위한 소변 검사;
• 12- 리드 ECG;
• 기존 만성 질환에 대한 전문가의 조사 및 결론.

조작에 대한 승인시, 직접 준비가 절차 전에 수행됩니다 :

• 의사는 예를 들어 혈액 응고를 감소시키는 특정 약제를 사전에 취소합니다.
• 진단 당일 음식 섭취를 제외하십시오 - 구토 형태의 합병증을 예방하기 위해 연구는 빈속에 실시됩니다.
• 의사가 알레르기 병력을 수집하고, 조영제로 검사를 실시합니다.

관상 동맥 혈관 조영술 직전에 샤워를하고, 사타구니에 머리카락을 깎고, 보석 (귀걸이, 반지, 피어싱), 안경, 이동식 틀니, 렌즈를 착용하고 화장실을 사용하는 것이 좋습니다.

어떻게하는지

환자는 특별한 테이블 위에 있습니다. 심장 센서가 가슴에 붙어 있습니다. 카테터 삽입 영역에서 국소 마취와 피부 소독이 수행됩니다. 비엔나에서는 카테터를 삽입하는 미세 절개를합니다.

혈관을 통해, 혈관 조영제의 제어하에있는 카테터가 관상 동맥의 입으로 실시됩니다. 대조 물질은 각 용기에 교대로 도입되어 용기의 내부 공간을 나타냅니다. 다른 위치에서 촬영 및 고정. 협착 또는 폐색 부위가 결정됩니다.

모니터링이 끝나면 카테터를 정맥에서 조심스럽게 제거합니다. 상처를 조심스럽게 봉합합니다. 환자는 약간의 시간을두고 거짓말을하고 의사는 결론을 씁니다. 이것은 혈관에서 가장 작은 루멘의 크기, 협착의 정도 및 심장 혈관의 스텐트 삽입 또는 우회 수술을 권장하는 방법을 나타냅니다. 문제 영역이없는 경우 관상 동맥에 대한 일반적인 설명이 제공됩니다.

심장 혈관의 외래 환자 관상 동맥 혈관 조영술을 수행하는 방법에 대한 비디오 :

조건

대부분 관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환에 대한 정기 검사의 일환으로 병원에서 시행됩니다. 이 경우, 개입하기 며칠 전에 모든 분석이 이뤄집니다.

아마도 진단과 외래. 그러나 환자는 먼저 독립적으로 목록의 모든 검사를 받아야하며 관상 동맥 조영술의 가능성에 대한 심장 전문의의 의견을 구해야하고 연구 목적을 나타내는 소개를 받아야합니다.

외래 환자에서 관상 동맥 조영술을위한 카테터의 도입은 대부분 방사 근경 정맥과 팔을 통해 이루어지며, 수술 후 기간에는 위험한 출혈을 피하기 위해 대퇴골을 통한 침습과 대비하여 수술 부하를 최소화 할 수 있습니다.

금기 사항

여러 주에서는이 진단 방법을 적용 할 수 없으므로 다른 진단 방법을 사용합니다. 예비 시험은 다음 조건을 밝힐 수 있습니다 :

• 통제되지 않는 동맥 고혈압 - 중재는 고혈압의 위기를 초래하는 스트레스를 유발할 수 있습니다.
• 뇌졸중 후 상태 - 불안은 질병의 두 번째 공격을 일으킬 수 있습니다;
• 어떤 장기에서의 내부 출혈 - 침습이 혈액 손실을 증가시킬 수있는 경우;
• 감염성 질환 - 바이러스는 절개 부위의 혈전증뿐만 아니라 혈관벽의 영역을 벗겨 낼 수 있습니다.
• decompensation의 단계에서 당뇨병 mellitus는 중요한 신장 손상, 고혈당, 심장 마비의 가능성의 상태입니다;
• 어떤 기원의 높은 온도 - 수반하는 고혈압과 빠른 심장 박동은 수술 중과 수술 후에 심장 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 심한 신장 질환 - 조영제는 장기 손상을 일으키거나 질병을 악화시킬 수 있습니다.
• 조영제의 편협함 - 진단 전날 진단을 실시합니다.
• 혈액 응고를 증가 시키거나 감소 시킴 - 혈전증이나 혈액 손실을 일으킬 수 있음.

위험, 합병증 및 결과

관상 동맥 혈관 조영술은 침입과 마찬가지로 신체의 비정상적인 반응과 환자의 중재 및 스트레스에 의한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 드물게 다음 이벤트가 발생합니다.

• 관리 게이트에서 출혈;
• 부정맥;
• 알레르기;
• 동맥의 내층의 박리;
• 심근 경색의 발달.

사전 검사 검사는 이러한 상태를 예방하기 위해 고안되었지만 때로는 이런 일이 발생합니다. 검사에 참여하는 의사는 상황에 대처하고 절차가 첫 번째 불리한 징후로 종료되며 환자는 위험한 상황에서 벗어나 관찰을 위해 병원으로 옮겨집니다.

시행 후 권장 사항

연구를 수행 한 의사의 결론에서, 심장 전문의는 환자를 치료하는 방법을 결정합니다. 증거가있는 경우 스텐트 설치 시간이 지정됩니다 (관상 동맥 혈관 조영술과 동일한 방식으로 카테터 사용).

때때로이 절차는 환자의 사전 동의가있는 경우 진단 중에 직접 수행됩니다. 심장 전문의는 외래 치료 또는 관상 동맥 우회 수술을 처방 할 수도 있습니다.

진단 비용

OMS 정책이있는 경우, 관상 동맥 조영술이 적응증으로 표시됩니다. 그러나 대부분의 병원의 장비는 짧은 시간에이 진단 방법으로 모든 사람을 감추고 있지 않습니다. 보통 대기열은 몇 달 동안 지속됩니다. 시험 쿼터는 제한되어 있습니다. 이 연구는 상업적으로 가능합니다.

관상 동맥 조영술은 심장 혈관의 손상 정도를 결정하기위한 진단 절차의 필수 목록에 포함됩니다. 이 절차는 오랫동안 테스트되고 표준화되었습니다. 이는 환자의 안전을 보장하는 역할을합니다. 국내 심장학의 수준은 초기 단계에서 병리학을 확인하고이를 제거하거나 개발을 예방할 수있는 조치를 취할 수있게합니다.