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근육 긴장 이상

간접 심장 마사지를 시행하기위한 규칙과 기술, 적응증

이 기사를 통해 간접적 인 마사지, 무엇을, 누구에게, 누가 그것을 할 수 있는지에 대해 배우게됩니다. 이 절차를 수행하여 사람을 해치는 것이 가능하고 실제로 도움이되도록 만드는 방법입니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

간접 심장 마사지는 중지 된 심장 활동을 대체하고 복원하기위한 긴급 소생 이벤트입니다.

이 절차는 심장이 멈춘 사람과 사망 한 사람의 생명을 구하기 위해 가장 중요합니다. 따라서, 각 사람은 심장 마사지를 할 수 있어야합니다. 비록 당신이 전문가는 아니지만 적어도이 절차가 어떻게 진행되어야 하는지를 대략 알고 있다면 - 그것을 두려워하지 마십시오.

당신이 옳지 않은 일을한다면 환자에게 해를 끼치 지 않고, 아무것도하지 않으면 그의 죽음으로 이어질 것입니다. 가장 중요한 점은 하트 비트가 실제로 없어 졌는지 확인하는 것입니다. 그렇지 않으면, 완벽하게 수행 된 마사지조차도 해로울 수 있습니다.

심장 마사지의 본질과 의미

심장 마사지의 목적은 인위적으로 다시 만들어서 멈추는 경우 심장 활동을 대체하는 것입니다. 이것은 외부에서 심장의 충치를 쥐어 짜내는 것으로 심장 활동의 첫 번째 단계 - 수축 (수축)을 모방하여 두 번째 단계 - 이완 (이완)을 모방하는 심근의 압력을 더욱 완화시킴으로써 달성 할 수 있습니다.

직접 마사지와 간 마사지의 두 가지 방법으로 마사지를합니다. 첫 번째 방법은 심장에 즉각적으로 접근 할 수있는 수술 적 개입이있을 때만 가능합니다. 외과의 사는 그것을 손에 들고 긴장과 이완의 리듬 전환을 수행합니다.

그러므로 간접적 인 심장 마사지는 장기와 직접 접촉하지 않기 때문에 간접적 인 것으로 알려져 있습니다. 심장이 척추와 흉골 사이에 위치하므로 압박은 가슴 벽을 통해 이루어집니다. 이 영역에 대한 유효 압력은자가 수축 심근에 비해 혈관 내 혈액량의 약 60 %를 방출 할 수 있습니다. 따라서 혈액은 가장 큰 동맥과 중요한 기관 (뇌, 심장, 폐)을 통해 순환 할 수 있습니다.

징후 :이 절차가 필요한 사람

심장 마사지에서 가장 중요한 것은 사람이 필요로하는지 여부를 결정하는 것입니다. 단 하나의 지시만으로 심장 마비가 완료됩니다. 즉, 의식을 잃은 환자가 부정맥이 있지만 적어도 일부 심장 활동이 보존 되더라도 절차를 기권하는 것이 좋습니다. 계약하는 심장을 쥐어 짜면 심장이 멈출 수 있습니다.

예외는 심한 심실 세동의 경우 (약 200 회 / 분), 심박수가 분당 25 회 미만인 부비동 결절 및 방실 차단의 단점뿐만 아니라 단일 완전 수축을 수행하지 않는 것입니다. 그러한 환자가 치료를받지 않으면 불가피하게 더 심해지 며 심장 마비가 발생합니다. 따라서 다른 방법으로 도울 수없는 경우 간접 마사지를받을 수도 있습니다.

이 절차의 편의를위한 이론적 근거는 표에 설명되어 있습니다.

  • 의식이 없다.
  • 맥박이없고 심장 박동이 없다.
  • 호흡 없음;
  • 눈동자는 넓고 빛에 반응하지 않습니다.
  • 자주색 반점이있는 차가운 피부;
  • 건조한 각막;
  • 근육 마비.

임상 사망은 심장 활동이 중지 된 후 3-4 분 동안 지속되는 단계입니다. 이 시간이 지나면 돌이킬 수없는 과정이 장기 (주로 뇌)에서 발생합니다. 생물학적 인 죽음이 발생합니다. 따라서 심장 마사지를해야하는 유일한시기는 임상 사망시기입니다. 심장 마비가 발생했는지 여부를 모르고 심장 박동이 있는지 여부를 모르는 경우에도이 상태의 다른 징후로 안내하십시오.

단계별 마사지 지침, 권장 사항,주의 사항

간접 심장 마사지 기술을 구성하는 일련의 동작에는 다음이 포함됩니다.

1. 환자가 맥박과 맥박이 있는지 확인하십시오 :

  • 경동맥의 위치를 ​​투영 할 때 손가락으로 목 앞쪽 표면을 느껴보십시오. 맥박이 없다는 것은 심장 정지를 나타냅니다.
  • 귀의 왼쪽 또는 귀에 phonendoscope를 들어보십시오.

2. 심장 박동이 없다고 의심되면 간접적 인 심장 마사지를하기 전에 다른 임상 적 징후를 확인하십시오.

  • 의식의 부재 및 당신의 행동에 대한 반응;
  • 폭 넓은 무응답 학생;
  • 호흡하지 마라. 임상 사망 징후

3. 이러한 증상이 나타나면 실행 기법에 따라 간접 심장 마사지를 계속하십시오.

  • 환자를 등 뒤에서 눕히십시오. 단단한 표면에 두십시오.
  • 환자의 입을 열고, 점액, 구토물, 혈액 또는 이물질이 있으면 손가락으로 구강을 닦으십시오.
  • 피해자의 머리를 잘 던져 버려라. 이렇게하면 언어가 떨어지는 것을 막을 수 있습니다. 목 아래에 비드를 넣고이 위치에 고정하는 것이 좋습니다.
  • 가슴 수준에서 환자의 오른쪽에 서십시오.
  • 흉골의 하단 (두 번째 손가락의 중간과 아래쪽 경계) 위에있는 지점에서 흉골 위에 양 손의 손을 놓습니다.
  • 손은 이런 식으로 누워 있어야합니다. 한 손의 받침은 손목 바로 아래의 엄지와 새끼 손가락의 높이에있는 손바닥의 부드러운 부분입니다. 가슴에있는 손에 초침을 놓고 손가락을 자물쇠에 넣으십시오. 손가락은 마사지 중에 골절을 일으킬 수 있으므로 갈비뼈에 누워서는 안됩니다.
  • 당신이 좋아하는 빗방울이 흉골에 기대어 앉을 수있는 방법으로 피해자를 구부리십시오. 손은 직선이어야합니다 (팔꿈치는 구부리지 마십시오).
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가슴에 압력을 가하는 기술은 다음과 같아야합니다.

  1. 분당 100 회 이상.
  2. 그녀는 3-5 cm 정도 눌렀다 고합니다.
  3. 팔꿈치를 구부리고 곧게 펴는 것이 아니라 몸 전체에 압력을 가하는 방식으로 압박하십시오. 손은 일종의 변속 레버 여야합니다. 따라서 피곤하지 않고 필요한만큼 마사지를 할 수 있습니다. 이 절차는 많은 노력과 에너지가 필요합니다.

간접 심장 마사지는 약 20 분 동안 지속될 수 있습니다. 매 순간, 맥동이 경동맥에 나타나는지 평가하십시오. 이 시간의 발생으로 인해 심장 박동이 회복 된 경우 추가 마사지는 실용적이지 않습니다.

심장 마사지와 동시에 인공 호흡을 할 필요는 없지만 가능합니다. 이 경우 정확한 기술 : 30 회의 프레스 후 2 회 호흡합니다.

예측

간접적 인 심장 마사지의 효과는 예측할 수 없습니다. 5 %에서 65 %까지 심장 활동의 회복과 사람의 삶의 구원을 가져옵니다. 예후는 합병증이나 부상없이 젊은 사람들에게 시행 될 때 더 좋습니다. 그러나 100 % 간접 마사지가없는 심장 마비는 사망으로 끝납니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

간접 심장 마사지가 지시되었을 때

기사의 내용

  • 간접 심장 마사지가 지시되었을 때
  • 인생을 구하는 법
  • 심장을 마사지하는 법

간접 심장 마사지는 혈액 순환을 복원하는 인공적인 방법입니다. 이 경우, 절차는 가슴에 리듬감 있고 온화한 압력으로 수행됩니다. 이 과정에서 심장은 흉골과 척추 사이에서 수축합니다.

징후와 금기 사항

심장의 간접적 인 마사지를 수행하는 주된 지시는 경동맥의 맥박, 확장 된 학생, 비정상적인 호흡 또는 심지어 실종과 같은 심장 근육의 수축 징후가 없다는 것입니다.

그러나이 소생술이 효과적이지 않은 경우가 있는데, 이는 삶과 양립 할 수없는 부상, 특히 뇌 손상입니다.

간접 심장 마사지를 시행하는 기술

우선, 당신은 딱딱한 표면에 희생자를 두어야합니다. 그러면 마사지 효과가 커질 것입니다. 흉골의 하부 3 분의 1에 손을 적용 할 필요가 있습니다. 심장 근육 형성 - 심실 -이 위치합니다.

압착은 손바닥의 전체 표면을 사용해서는 안되며 조인트에 더 가까운 부분 만 눌러야합니다. 압착을 높이려면 한 손의 뒷면에 브러시를 붙일 수 있습니다. 그리고 빠른 멍청이들과 흉골을 누르십시오. 누를 때마다 손을 빼앗아 야합니다. 이때 가슴이 곧게 펴지고 심장의 심실이 피로 채워집니다.

효과적인 마사지는 인공 호흡과 동시에 수행되는 것으로 간주됩니다. 한 번의 공기 주입의 경우, 4-5 회의 압력을 가해 야합니다. 편리하게, 당신이 심장 마사지와 인공 호흡을한다면, 두 명의 다른 사람들이있을 것입니다.

소생술의 효과에 대한 신호

심장의 간접적 인 마사지의 효과에 대한 징후는 대퇴 경동맥과 상완 동맥의 맥동이 덜 자주 방사형으로 나타나고 피부의 창백 함이 줄어들고 눈동자가 가늘어지는 것입니다.

절차가 충분히 효과적이지 않으면, 피해자의 심장으로가는 혈류를 개선 할 필요가 있습니다. 이렇게하려면 환자의 팔다리를 들어 올리고 하네스 (1 시간 30 분 이내)를 착용하거나 에페드린 또는 아드레날린 1-2ml를 주입해야합니다.

전문가에 따르면, 소생술은 10-15 분 이내에 실시되어야합니다. 이 기간 동안 희생자의 상태가 개선되지 않았거나 시체가 신체에 나타나면, 소생 활동을 중단하는 것이 좋습니다.

심장 마사지의 종류와 기술

눈에 띄는 전제 조건없이 갑자기 의식을 잃고 호흡계의 정상 기능이 멈추고 혈액 순환이 멈추는 경우가 종종 있습니다. 이 상태의 이유는 여러 가지가있을 수 있지만, 가장 중요한 것은 혼란스럽지 않고 피해자에게 응급 처치를 제공해야한다는 것입니다.

인공 호흡과 함께 인공 호흡 절차에는 심장 마사지가 포함됩니다. 신체 세포로의 혈액 공급을 멈춘 후에 축적 된 독소와 산소 부족으로 인해 즉시 죽어야하기 때문에 즉시 시행해야합니다. 뇌에서 돌이킬 수없는 과정이 일어나고, 3-4 분간의 산소 기아가 시작됩니다. 적시에 도움을 받으면 앰뷸런스 여단에 도착하기 전에 희생자가 사망하지 않도록 예방할 수 있습니다.

절차의 세부 사항

클래식 심장 마사지는 인체의 혈액 순환을 재개 할 수있는 특별한 절차입니다. 그것은 갑작스런 심장 마비에 사용됩니다.

심장 마사지의 첫 번째 임무는 심근 활동의 재개, 인위적, 기계적 수단에 의한 혈액 순환의 시작입니다. 이를 위해 먼저 심장 구멍을 외부에서 압착하여 심장 근육의 수축 단계를 모방 한 다음 압력을 완화하고 심근을 이완시킵니다.

수행 방법에 따라 이러한 마사지는 외부 (간접) 및 내부 (직접)로 구분됩니다. 그들 각각은 간증과 시행 세부 사항을 가지고 있습니다.

주요 징후

외부 심장 마사지는 혈액 공급이 중단되면 즉시 수행되며 메커니즘, 장치 및 장치가 필요하지 않습니다. 이 절차가 육안으로 필요하다는 것을 이해할 수 있습니다.

  1. 사람이 의식을 잃으면, 그의 눈동자는 넓어지고 빛에 반응하지 않습니다.
  2. 맥박이 들리지 않습니다 (목 주위의 동맥이 특히 중요합니다, 그들은 뇌 순환을 담당합니다).
  3. 피부가 푸르스름한 색으로 변합니다.

마사지 표시

그러나 환자가 의식을 잃었을 때 심장 활동의 징후가 눈에 띄는 경우 심장 근육의 압박이 줄어들면 멈추게 할 수 있으므로 마사지를 삼가하는 것이 좋습니다.

이후의 상황에서는 직접 마사지를 사용해야합니다.

  • 보통의 심폐 소생술이 결과를 가져 오지 않았다면;
  • 가슴 수술, 복강 또는 심장에서 심장 마비시;
  • 부상으로 심장이 멈춘 경우.

때로는 적응증은 상당한 공기 색전증, 불규칙한 해부학 적 구조의 가슴, 저체온으로 인한 임상 사망입니다. 이러한 유형의 마사지는 자격을 갖춘 의료 전문가 만이 수행합니다.

심장 마비로 환자를 다시 태우는 데 도움이 될 수있는이 두 종류의 심장 마사지의 차이점은 무엇입니까?

간접 마사지는 최소한의 지식을 가진 사람이 수행하여 피해자를 구하고 응급 진료를하고 의료 종사자를 기다립니다. 그것은 가슴과 직접적인 접촉이 없기 때문에 그렇게 불리우며 가슴 외부를 통해 영향을받습니다.

효과적인 절차는 심근이 혈관에 약 60 % 정도의 혈액을 던져서 혈관을 채우고 뇌나 폐 같은 중요한 조직과 기관으로 가져 오는 것을 도와줍니다. NMS는 심장 활동 회복을 돕습니다.

직접 마사지는 환자의 열린 마음 속의 의사에 의해서만 수행됩니다. 시술 과정에서 심장은 가슴이나 복부의 절개로 인해 손으로 가볍게 압착됩니다. PMS는 단순한 응급 치료 활동이 아니며 특정 의료 기술과 자격이 필요합니다.

간접 심장 마사지 및 인공 호흡을위한 알고리즘

간접적 인 마사지 또는 닫힌 마사지는 특정 리듬과 고정 된 장소에서 가슴의 감압 (압착)이 특징입니다. 심혈관 계의 주 기관이 작동을 거부하면 다음과 같이 작동됩니다. 가슴을 누르면 심장 근육이 수축하여 혈관을 기계적으로 압착합니다. 흉골이 팽창하면 심장은 이완되고 정맥혈이 흘러 나옵니다.

이러한 마사지를하는 동안 인체 호흡은 산소로 몸을 풍부하게해야합니다.

실내 마사지를 제대로 수행하려면 클릭 수와 숨소리 횟수 및 순서를 알아야합니다.

응급 처치 규칙에 따르면, 가슴을 15 번 클릭 할 때마다 입이나 코를 통해 2 번 숨을 내쉴 필요가 있습니다. 이 경우 분당 약 4 개의 원이 있고 60 번의 클릭이 이루어져야합니다. 또한 손바닥의 압력은 척추 방향으로 4-6cm 이상 움직이지 않아야합니다.

실행의 올바른 기술로, 손은 흉골의 하부 1/3 (심장의 심실 영역)에 서로 배치됩니다. 손목에 더 가까운 손바닥 부분으로 퀵 푸시 버튼을 누릅니다. 압박이 끝나면 손이 제거되어 정맥혈이 심장 챔버로 빨려 들어가게됩니다.

NMS와 인공 호흡의 조합

편평하고 단단한 표면에 등을 대고 희생자를 배치하는 것과 같은 중요한 요인과 구조 대원은 직선의 손으로 몸에 쉽게 닿을 수 있도록 훨씬 높아야합니다. 이 위치는 당신이 단지 당신의 손을 사용하지 않고 당신 몸 전체의 무게를 사용하여, 당신이 눌렀을 때 피곤하지 않게합니다.

목에 롤러에 꼬인 물건을 끼워 넣는 등의 방법으로 혀가 튀어 나오지 않도록 환자의 머리를 뒤로 밀어야합니다. 구토하면 입안에 이물질이나 혈액 등이 묻어있을 수 있습니다. - 손가락으로 철저히 닦을 필요가 있습니다.

어린이의 심장 마사지는 성인 규칙과 다른 특정 규칙에 따라 발생합니다.

  • 최대 1 세까지의 아기의 경우, NMS는 손가락 하나 하나 또는 두 개로 이루어지며 젖꼭지 사이의 가슴을 누르십시오. 강도 - 약 100 ~ 1 분 동안 누르고 2 ~ 2 센티미터보다 깊지 않습니다.
  • 더 오래된 아이들 - 8 살까지, 절차는 1 개의 손으로 흉골의 더 낮은 지구에서, 또한 분 당 100 도청의 강렬과 함께 실행된다.
  • 나이가 많은 어린이의 경우 간접 마사지는 성인의 계획에 따라 이루어집니다. 압축 빈도 - 1 분 동안 80에서 100 회의 충격.

때로는 이러한 행동이 효과적이지 않을 수 있으므로 짧은 시간 (최대 2 분) 동안 팔다리를 착용하여 하네스의 도움을 받도록 권장합니다. 따라서 혈액은 심장으로 빠지게되어 일을 시작하도록 도와줍니다.

에피네프린 주사 (최대 2 ml)도 도움이 될 수 있습니다. 어쨌든, NMS는 약 20 분을 보내는 것이 좋습니다. 이 시간이 끝나도 긍정적 인 결과가 없으면 하트 비트가 복원되지 않습니다.

PIP

마사지의 구현은 심장 영역 (흉부 수술)에서 수술 적 중재를 시작한 20 세기 중반부터 직접 가능하게되었습니다. 그는 또한 특정 요구 사항과 장비를 가지고 있는데, 그 요지는 간단히 요약 할 수 있습니다.

성취 조건

첫째, ICP를 위해서는 심장에 대한 열린 접근이 필요합니다. 기관이 열려 있으면 수술 중 시작이 빨라지므로 결과는 종종 잠시의 시간에 좌우됩니다. 그러한 상태가없고 마사지가 필요한 경우 의사는 다섯 번째 늑간 공간을 따라 흉벽 절개를합니다. 손 마사지에는 정상적인 장기 둘레의 여유가 있어야합니다.

기술의

실행 기술 자체는 다음과 같습니다.

  • 심장은 한 두손의 모든 손가락으로 매우 쉽게 압축됩니다. 엄지 손가락은 다른 모든 것에 반대합니다.
  • 첫째, 심장의 심실이 압박되며 특히 좌심실이 압박됩니다. 메딕은 심장 챔버에서 혈액을 짜내는 일종의 방법을 사용하여 그녀가 순환계의 큰 원으로 들어갈 수있게합니다.
  • 이후의 프레스는 1 ~ 2 초 동안 잠깐 동안 잠시 멈추고 폐에 2 회의 인공 흡입을합니다.
  • 인공 폐 인공 호흡은 특수 장치를 사용하여 수행됩니다.
  • 전체 절차 중에 환자는 의사의 혈류 역학 추적을 위해 심박수 모니터에 연결됩니다.

심장이 흉골에 밀착되는 동안 직접 마사지를 수행하는 두 번째 옵션이 있습니다. 이 경우, 한 손으로 몸은 뒤쪽에서 쥐어지고 흉골에 대고 눌러지며, 다른 손은 바깥쪽에 위치합니다. 분당 60-70 클러치를 사용하여 휴식을 취하십시오. 이 방법은 심장 공동이 혈액을 충분히 제거하지 못하고 절차의 효과가 훨씬 적기 때문에 덜 빈번하게 사용됩니다.

첫 번째 및 두 번째 경우 모두 PMS는 기존의 심폐 소생술과 동일한 조건에서 수행되고 종료됩니다.

효율성 및 예후

예측은 주로 NPS가 얼마나시기 적절하게 시작되었는지에 달려 있습니다. 따라서 심장 마비 후 첫 1 분 동안이 방법을 시행하면 60 %의 경우에서 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다. 이 시점에서 추신이 드물게 소비 되더라도 혈액 순환 재개를 위해 사용 된 결과는 상당히 높습니다.

NMS 오류

생명을 구하고 심장 근육의 활동을 회복시키는 것은 기관을 마사지하는 경우의 5 ~ 65 %에서 끝납니다. 여기에서 중요한 시간은 피해자의 나이뿐만 아니라 구조 이벤트의 시작 시간에도 적용됩니다. 그보다 젊을수록 심각한 상해 나 합병증을 겪는 경우가 적어 질수록 NMS를 수행 한 결과가 더 높습니다.

환자의 다음 증상들은 긍정적 효과를 나타냅니다.

  • 호흡기 회복;
  • 학생 수축;
  • 맥박 갱신 (우선 경동맥은 압력에 맞추어 맥박이 빠져 나간다);
  • 피부와 점막이보다 건강한 외관을가집니다.

모든 사람은 그 원인에 관계없이 희생자가 임상 적 사망자를 도울 필요가있는 상황에 처할 수 있습니다. 심장 정지 후 인위적으로 시작해야합니다. 이것은 마사지의 도움으로 이루어집니다.

대부분의 경우, 수술실에서 직접적인 마사지 방법이 인공 호흡과 함께 간접적으로 사용됩니다. 간단하면서도 조화로운 움직임은 생명체의 전기적 활동을 활성화시킬 수 있습니다. 이는 사람의 생명을 구하는 것을 의미합니다.

간접 마사지에 의존하지 않는다면 심장 마비가 반드시 끝날 것이라는 점을 명심해야합니다. 올바른 절차의 기술을 습득해야합니다.

심장 마사지 : 유형, 징후, 기계적 환기를 통한 폐쇄 (간접적) 유지, 규칙

캐주얼 한 통행인이 길거리에서 자신의 삶이 달려있는 도움이 필요할 수도 있습니다. 이와 관련하여 의료 교육이없는 사람이라 할지라도 정확하고 유능한 사람을 알아야하며, 가장 중요하게는 즉시 부상당한 사람을 도와야합니다.
그래서 간접 심장 마사지 및 인공 호흡과 같은 활동을하는 방법을 학교에서 생명 안전 수업에서 시작하는 것입니다.

심장 마사지는 특정 질병으로 인한 심장 박동을 멈추게 할 때 신체의 큰 혈관을 통해 혈류를 유지하기 위해 심장 근육에 기계적인 영향을줍니다.

심장 마사지는 직접적이고 간접적 일 수 있습니다.

  • 직접 마사지는 개방 된 가슴 구멍이있는 심장 수술 중에 수술실에서만 수행되며 외과 의사의 손의 압축 운동을 통해 수행됩니다.
  • 간접 (폐쇄, 외부) 심장 마사지를 수행하는 기술은 누구든지 마스터 할 수 있으며 인공 호흡과 함께 수행됩니다. (소위 심폐 소생술).

그러나 러시아 연방의 현재 입법 조치에 따르면, 응급 처치 (resuscitator)를 제공함에 따라 건강에 직접적이거나 잠재적 인 위협이있는 경우 인공 구강 대 구강 또는 구강 대 호흡을하지 않을 권리가 있습니다. 예를 들어, 환자가 얼굴과 입술에 피가 묻어있는 경우, 환자가 HIV 나 바이러스 성 간염에 감염되었을 가능성이 있기 때문에 환자의 입술로 환자를 만질 수 없습니다. 예를 들어, 비 사회적인 모양의 환자는 결핵으로 고통받을 수 있습니다. 의식이없는 특정 환자의 위험한 감염을 예측하는 것은 불가능하기 때문에 구급차가 도착하기 전에 인공 호흡이 수행되지 않고 간접적 인 심장 마사지를 통해 심장 마비로 환자의 도움이 제공 될 수 있습니다. 때로는 전문 과정을 가르쳐 - resuscitator가 비닐 봉지 또는 냅킨을 가지고 있다면, 당신은 그들을 사용할 수 있습니다. 그러나 실제적으로 약국에서 구입 한 가방 (피해자의 입에 구멍이 있음), 냅킨 또는 일회용 의료 마스크는 가방이나 습기 (호흡)를 통해 점막이 접촉하기 때문에 실제 전달 위협으로부터 보호하지 못한다고 말할 수 있습니다 resuscitator) 마스크가 여전히 발생합니다. 연락처 점막 - 직접 바이러스의 전송. 그러므로 구조 대원이 다른 사람의 생명을 구하기를 원한다 할지라도이 순간 당신의 안전을 잊어서는 안됩니다.

의료진이 현장에 도착한 후, 인공 폐 환기 (ALV)가 시작되지만 기관 내 튜브와 Ambu 백의 도움을받습니다.

외부 심장 마사지를 수행하기위한 알고리즘

의식이없는 사람이 있으면 앰뷸런스가 도착하기 전에 무엇을해야합니까?

첫째, 당황하지 말고 적절하게 상황을 평가하십시오. 사람이 눈 앞에 쓰러 졌거나 다쳤거나 물 밖으로 빠져 나갔다면 심장 마비 나 호흡이 시작된 후 처음 3-10 분 동안 간접적 인 심장 마사지가 효과적이므로 중재의 필요성을 평가해야합니다. 사람이 근처에있는 사람들의 말에 오랜 시간 (10-15 분 이상) 숨을 쉬지 않으면, 재 활성화가 가능하지만 대부분 효과가 없을 것입니다. 또한, 개인적으로 위협적인 상황의 존재를 평가할 필요가 있습니다. 예를 들어, 혼잡 한 도로, 떨어지는 광선, 화재 발생시 화기 근처 등에서는 도움을 줄 수 없습니다. 환자를 안전한 장소로 이동하거나 구급차를 불러 대기해야합니다. 물론, 다른 사람의 인생에 대한 법안이 몇 분 동안 계속되기 때문에 첫 번째 옵션이 바람직합니다. 예외는 척추 부상 (다이버의 부상, 자동차 사고, 신장에서의 추락)이 의심되는 희생자입니다. 특별한 들것 없이는 이송이 엄격히 금지되어 있지만, 생명을 구하기가 위험 할 때 무시할 수 있습니다. 모든 상황을 설명하는 것은 불가능하므로 실제로는 매번 다르게 행동해야합니다.

의식이없는 사람을 본 후에 큰 소리로 외쳐야하고, 일반적으로 뺨을 가볍게 치고,주의를 기울여야합니다. 반응이 없다면, 우리는 편평한 단단한 표면 (바닥, 바닥, 병원에서 환자가 바닥에 앉은 환자를 낮추거나 환자를 바닥에 앉히는 등)에 등을 대고 있습니다.

NB! 침대에서 인공 호흡과 심장 마사지를하지 마십시오. 효과는 확실히 0에 가깝습니다.

다음으로 우리는 허리에 누워있는 환자의 호흡 상태를 3 가지 "P"- "룩 - 룩 - 필 - 필"의 규칙에 따라 점검합니다. 이렇게하려면 한 손으로 환자의 이마를 누르고 다른 손의 손가락으로 아래턱을 들어 올린 다음 귀를 환자의 입으로 가져옵니다. 우리는 가슴을보고 호흡을 듣고 피부가 숨을 쉬는 것을 느낍니다. 그렇지 않은 경우 심폐 소생술을 시작합니다.

심폐 소생술을 수행하기로 결정한 후에는 환경에서 한 두명의 사람들을 불러야합니다. 어떤 경우에도 우리는 스스로 구급차를 부르지 않습니다. 귀중한 초를 낭비하지 마십시오. 우리는 사람들 중 한 사람에게 의사를 불러 줄 것을 명령합니다.

눈에 띄는

시각적 인 (또는 손가락으로 만지는) 흉골의 대략 3 분의 3으로 분리 된 후, 우리는 중간과 하부 사이의 경계를 발견합니다. 복잡한 심폐 소생술을위한 권고 사항에 따르면,이 부위는 스윙을하는 주먹으로 치지 않으면 안됩니다 (예심 공격). 의료 전문가가 첫 번째 단계에서 연습하는 것은이 기술입니다. 그러나 이전에 그런 타격을하지 않은 평범한 사람이 환자에게 해를 줄 수 있습니다. 그런 다음, 갈비뼈가 부러지기위한 후속 절차의 경우, 위생병이 아닌 행동은 권한 초과로 간주 될 수 있습니다. 그러나 성공적인 인공 호흡 및 갈비뼈가 생기거나 인공 호흡기가 권위를 초과하지 않는 경우 소송 (기관의 경우)의 결과는 언제나 유리할 것입니다.

심장 마사지 시작

그런 다음 닫힌 심장 마사지를 시작하기 위해 결합 된 손이있는 인공 호흡기가 스윙을 시작하여 초당 2 회의 빈도로 흉골의 아래쪽 1/3에서 움직임 (압박)을 시작합니다 (이것은 상당히 빠른 속도입니다).

우리는 자물쇠에 손을 접고, 오른 손잡이 (오른쪽 손잡이는 왼손잡이 용)는 다른 손을 손가락으로 집어 넣습니다. 이전에는 촌뜨기없이 단순히 브러시로 덮인 소생술을 시행했습니다. 그러한 소생술의 효과는 훨씬 낮아 졌으므로 이제이 기술은 사용되지 않습니다. 자물쇠에 연결된 브러쉬 만.

심장 마사지 중 손 위치

30 회 압박 한 후 인공 호흡기 (또는 두 번째 사람)는 환자의 입에 두 번 숨을들이 마시고 손가락으로 콧 구멍을 막습니다. 흡입시, 인공 호흡기는 흡입을 완료하기 위해 곧게 펴고, 호흡 할 때 부상자를 다시 구부리십시오. 소생술은 환자 근처에서 무릎을 꿇고 서 수행됩니다. 심장 활동과 호흡을 재개하기 전에 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡을 실시하거나,보다 효과적인 기계 환기를 제공 할 수있는 구조 대원이 도착하기 전에 또는 30-40 분 내에 인공 호흡을 실시해야합니다. 이 시간이 지나면 생물학적 인 죽음이 보통 발생하기 때문에 대뇌 피질의 복원에 대한 희망은 없습니다.

간접 심장 마사지의 진정한 효과는 다음과 같은 사실들로 구성됩니다.

통계에 따르면, 처음 3 ~ 4 분 동안 심장이 "시작"할 수 있다면 95 %의 환자에게 소생술의 성공과 필수 기능의 완전한 회복이 관찰됩니다. 사람이 호흡을하지 않고 약 10 분 동안 심장 박동을 앓고 있지만 그럼에도 불구하고 인공 호흡이 성공하고 호흡하기 시작하면 나중에 인공 호흡기에서 살아남을 수 있으며 거의 ​​완전히 마비 된 신체와 더 높은 신경계 질환을 가진 심각한 장애인으로 남을 가능성이 큽니다. 물론, 소생술의 효과는 설명 된 조작의 속도뿐 아니라 심장 마비로 이어진 상해 또는 질병의 유형에 달려 있습니다. 그러나 간접 심장 마사지가 필요한 경우 가능한 한 빨리 응급 처치를 시작해야합니다.

비디오 : 심장의 간접 마사지 및 기계 환기

다시 올바른 알고리즘에 대해

무의식적 인 사람 → "기분이 안 좋니? 너는 내 말을들을 수 있니? 도움이 필요하십니까? "→ 대답 없음 → 뒤집어서 바닥에 눕히십시오 → 아래턱을 당겨보고 듣기 → 호흡 없음 → 시간 조심, 호흡 시작, 두 번째 사람에게 구급차 요청 전화 → 정면 파업 → 30 클릭 흉골 3 분의 2 / 환자 2의 호흡 → 2-3 분 후에 호흡 운동의 존재를 평가 → 호흡 없음 → 의사가 도착할 때까지 또는 30 분 이내에 호흡을 계속하십시오.

필요한 경우 인공 호흡을 할 수 있습니까? 할 수 없습니까?

환자가 피가 묻은 상처가 있고 장갑이없는 경우를 포함하여 자신의 삶에 위협이되는 경우에는 도움을주지 않는 것이 좋습니다. 이 경우 각 사람은 자신을 보호하거나 다른 사람의 생명을 구하기 위해 자신에게 더 중요한 것이 무엇인지 결정합니다.

사람이 의식을 잃거나 심각한 상태에 처한 것을 목격하면 장면을 벗어날 수 없습니다. 위험에 처한 것으로 간주됩니다. 따라서 위험 할 수있는 사람을 만지는 것을 두려워하는 경우 적어도 구급차를 불러야합니다.

간접 심장 마사지와 인공 호흡을하는 법

소생술은 사람이 맥박과 호흡이 부족할 때 수행됩니다. 소생술에는 간접적 인 심장 마사지와 기계 환기 (인공 호흡)가 포함됩니다. 희생자를시기 적절하게 돕고 목숨을 구하기 위해 각 사람은 이러한 기술에 대한 교육을 받아야합니다.

소생술은 의료 표준 및 알고리즘에 따라 올바르게 수행되어야합니다. 심폐 소생술의 적절한 수행으로 만 중요한 기능을 회복 할 수 있습니다.

간접 심장 마사지 및 인공 호흡을위한 기술

외부 (간접) 심장 마사지는 심장 근육을 압축하고 몸을 통해 혈액을 펌핑하는 압축입니다. 폐쇄 심장 마사지의 표시는 맥박이 없다는 것입니다. 또한, 맥박은 대동맥 (대퇴 경동맥)에서만 결정되어야합니다.

간접적 인 (외부) 심장 마사지를 시행하기위한 규칙 및 절차 :

  • 피해자는 단단한 평평한 표면에 누워 있어야합니다.
  • 구조 대원은 희생자의 편에 있습니다.
  • 먼저 펀치를 수행해야합니다. 그는 주먹을 20 ~ 30cm 높이에서 흉골로 움직입니다. 타격은 날카 롭고 강해야합니다. 그 후에, 큰 동맥에 맥박을 결정하려고합니다. 어떤 경우에는 심장이 수술을 재개하기 위해서는 전조 발작이 있으면 충분합니다.
  • 맥박이 나타나지 않으면 흉부 압박으로 진행할 필요가 있습니다.
  • 우선, 올바른 손 배치가 결정됩니다. 유방은 3 등분으로 나누어야합니다. 손은 흉골의 아래쪽 3 분의 1에 위치하며, 그것이 xiphoid 과정보다 2cm 위에 위치합니다 (잘 느낄 수 있습니다).
  • 이제 구조 대원의 손을 희생자의 흉골에 올바르게 위치시켜야합니다. 먼저, 일하는 손이 정해진 다 (오른 손잡이, 오른손, 왼손잡이, 왼손잡이). 손이 흉골의 바닥에만 닿으면 손가락이 몸에 닿지 않아야합니다.
  • 두 번째 손이 작업자 위에 배치됩니다.
  • 팔꿈치를 곧게 펴는 팔만 압축하면됩니다. 동시에 손을 움직일 필요없이 전신을 밀어야합니다. 이 경우에만 심장을 수축시키는 데 충분한 힘이 있습니다.
  • 흉골 만 3 ~ 5 센티미터 동안 눌러지며 립은 만져서는 안됩니다.
  • 압축은 강도가 같고 리듬이 있어야합니다. 압축 빈도는 분당 100에서 120입니다.

CPR은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다 : 구강 대 구강, 입과 코에 가장 일반적으로 사용되는 방법, 코에 입, 입, 어린이에 사용하고, 암부의 가방을 사용.

인공 호흡 알고리즘 :

  • 평평한 표면에 사람을 배치하고, 목 아래에 작은 롤러를 넣어. 입을 벌려 그 안에 이물이 있는지 확인하십시오.
  • 피해자의 입이나 코에 손수건, 거즈 냅킨을 댑니다. 이렇게하면 피해자의 퇴원 및 가능한 감염과의 접촉으로부터 구조자가 보호됩니다.
  • 환자의 코를 꼬집어 라.
  • 숨을들이 마시고, 입술로 환자의 열린 입을 막고 단단히 눌러서 공기가 빠지지 않도록하십시오. 그리고 보통 양에 숨을 쉬십시오;
  • 인공 호흡의 정확성을 모니터링하십시오. 공기를 불어 넣을 때 사람의 가슴에주의를 기울이십시오. 그것은 일어나야 만한다.
  • 숨을들이 마시고 다시 숨을 내쉬십시오. 구조 대원은 자주 숨을 쉬지 말아야한다는 점에 유의해야합니다. 그렇지 않으면 그는 현기증을 느낄 것이며 의식을 잃을 수도 있습니다.

우선 인공 호흡을하십시오. 연속 2 회 호흡, 10 초 경과 후 간접 마사지로 진행할 필요가 있습니다.

인공 호흡 (ALV)과 간접 심장 마사지의 비율은 2:15입니다.

한 사람의 소생

소생술은 시간이 많이 걸리고 에너지 집약적 인 과정입니다. 그러므로 2 명의 구조 대원에게 수행하는 것이 좋습니다. 그러나이 조건은 항상 실현 가능한 것은 아닙니다. 따라서 어떤 상황에서는 한 사람이 구조 절차를 수행해야합니다. 그런 조건에서 행동하는 방법?

한 사람이 간접적 인 심장 마사지와 기계 환기를 수행하는 기술 :

  • 희생자를 평평한 바닥에 등을 대고 목 아래에 롤러를 놓습니다.
  • 첫째, 구강 대 입 또는 입에 기계적 환기 방법을 수행하십시오. 코를 통해 주사가 끝나면 입을 막고 턱으로 고쳐야합니다. 인공 호흡이 입을 통해 수행되면 코가 고정됩니다.
  • 2 번의 호흡이 시행됩니다.
  • 그런 다음 구조 대원은 즉시 간접 마사지를 수행합니다. 그는 모든 조작을 명확하고, 신속하고 정확하게 수행해야합니다.
  • 가슴에 15 회의 압박감 (압력)이 생겼습니다. 그리고 다시 인공 호흡.

2 명의 구조 대원에 의한 심폐 소생술

구조 대원이 두 명이면 인공 호흡이 훨씬 쉽습니다. 한 사람이 인공 호흡을하고 두 번째 간접 마사지를합니다.

2 명의 구조 대원에 의한 간접 (외부) 심장 마사지를 수행하기위한 알고리즘 :

  • 피해자는 제대로 놓여 있습니다 (단단하고 평평한 표면에).
  • 1 명의 구조 대원이 머리에 있고 두 번째는 흉골에 손을 얹는다.
  • 먼저 주사를 1 회하고 구현의 정확성을 확인해야합니다.
  • 그런 다음 5 건의 압박으로 사건이 반복됩니다.
  • 압박에 대한 비용은 귀에 걸리므로 두 번째 사람이 기계 환기를 할 수있는 시간 내에 준비가됩니다. 이 경우 소생술을 지속적으로 시행합니다.

2 명에 의한 심폐 소생술 시행 중 압박 률은 분당 90-120입니다. 구조 대원은 시간이 경과함에 따라 인공 호흡의 효과가 감소하지 않도록 변경해야합니다. 마사지를 행하는 구조자 변경하고자하는 경우에는 제 구조자 (예를 들어, 계산 중에, "변경", 2, 3, 4, 5)의 미리 경고한다.

어린이의 심장 외부 마사지 및 기계 환기의 특징

아이들을위한 인공 호흡법은 나이에 따라 다릅니다.

간접 심장 마사지를 사용해야하는시기

심장 마사지는 심장을 다시 시작할 때까지 흉부의 가슴 영역을 주기적으로 눌러 (그림 외부 심장 마사지 참조), 심장의 활동을 회복하고 지속적인 혈액 순환을 유지하기 위해 심장을 정지시킨 후 심장의 펌핑 기능을 유지하는 방법입니다. 심장 마비의 징후는 모두 심장 마비의 경우입니다. 심장은 관상 동맥 질환의 경련, 급성 심부전, 심근 경색, 중상 등 다양한 원인으로 인한 수축을 멈출 수 있습니다.

외부 심장 마사지

a - 손의 위치, b - 수축기, 이완기

급격한 심장 마비 징후로는 심한 창백, 의식 상실, 경동맥의 맥박 소실, 호흡 정지, 희귀하고 경련성 호흡, 확장 된 눈동자 등이 있습니다.

간접 (외부) 심장 마사지는 가슴을 앞에서 뒤로 밀 때 흉골과 척추 사이에있는 심장이 압축되어 그 충치에서 나온 혈액이 혈관에 들어갑니다. 압박 중단 후 심장이 팽창하고 정맥혈이 그 구멍으로 흘러 들어갑니다.

간접 심장 마사지는 모든 사람이 소유해야합니다. 당신이 그의 마음을 멈 추면 가능한 한 빨리 시작해야합니다. 가장 효과적인 심장 마사지는 심장 마비 직후에 시작되었습니다. 이를 위해 환자 또는 희생자는 평평한 단단한 표면, 즉 바닥, 바닥, 보드 (부드러운 표면 위에 심장 마사지를 수행 할 수 없습니다!)에 배치됩니다. 수행하는 마사지는 희생자의 왼쪽 (또는 오른쪽)이며, 손바닥의 바닥이 흉골의 하단에 위치하도록 희생자의 가슴에 손을 올려 놓습니다. 1 초에 한번 빠르게 리듬을 푸시하십시오. 압력이 가해지면 손이 팽창하여 심장에 피가 묻지 않도록 가슴에서 손을 떼어냅니다. 정맥혈이 심장에 원활하게 흐르도록하기 위해 환자의 다리는 고상한 자세로 주어집니다.

간접 심장 마사지는 구강 대 구강 또는 코 입으로 인공 호흡과 결합해야합니다.

심장 마사지와 인공 호흡은 두 사람에게 더 편리합니다. 이 경우, 그들 중 한 명이 도움을줌으로써 하나의 공기를 폐로 만들고, 다른 하나는 가슴을 5 번 압축합니다.

간접 (외부) 심장 마사지는 병 들고 다친 사람들의 생명을 구할 수있는 간단하고 효과적인 방법입니다. 그것은 응급 처치로 사용됩니다. 심장의 외부 마사지의 성공 여부는 학생들의 수축, 독립적 인 맥박의 출현 및 호흡에 의해 결정됩니다. 심장 마사지는 의사가 오기 전에해야합니다.

영어
심장 마사지 - 심장 마사지
가슴 영역 - 가슴
심장 마비 - 심장 마비
인공 호흡 - 인공 호흡

간접 심장 마사지 : 기술과 기법의 알고리즘

소생술은 사람의 생명을 구하기 위해 효과적인 혈액 순환과 호흡 기능을 복원하고 유지하기위한 일련의 행동입니다. 심장 정지는 즉각적인 반응과 회복을위한 조치가 필요합니다. 이 과정은 간접적 인 심장 마사지로 간주됩니다. 가슴을 움직이는 인공 감정은 감압, 즉 압박으로 닫힙니다. 이 운동은 심장의 수축 - 수축과 이완 - 두 번째 단계 또는 이완을 모방합니다.

간접 심장 마사지를 사용해야하는시기

심장 마비는 모든 조직과 기관의 가스 교환과 영양이 중단되는 상황입니다. 괴사가 발생합니다 - 대사 산물 축적과 산소 결핍과 관련된 세포 사멸. 몸에서 신진 대사율이 높을수록 효과적인 순환이 중단되어 사망에 필요한 시간이 줄어들 것으로 믿어집니다. 예를 들어 뇌 세포의 경우이 기간은 5-7 분입니다.

응급 처치 - 사람을 구할 수있는 행동. 그러나 심폐 소생술 (CPR) 기술을 언제 적용해야하는지, 그리고 불행히도 이것이 의미없는 경우를 알아야합니다.

이 경우의 주요 징후는 임상 적 사망 - 삶과 생물학적 죽음 사이의 전환기, 즉 가역적 인 죽기 단계입니다. 중요한 활동 징후가 완전히 사라 지므로 확인하는 것이 중요합니다. 외부 심장 마사지의 필요성을 평가합니다.

이벤트 현장에서 수정해야하는 이러한 상태의 특징적 특징 :

  • 경동맥과 경동맥에는 맥박이 없습니다. 희생자의 목에 맥파의 특징적인 신호를 느끼지 않고 두 번째 옵션을 찾는 것이 더 중요합니다.
  • 호흡 운동은 전혀 일어나지 않거나 또는 흉통과 비슷합니다. 예리하고 강렬한 흡입과 호흡, 또는 짧고 자주. 표지판을 확인하려면 거울이나 펜을 사람의 입에 가져갈 필요가 없습니다. 검색시 귀중한 시간이 소요됩니다. 전문가들은 가슴의 움직임을 관찰하는 것을 권장하며 이는 맥박을 찾으려는 시도 중에 수행 할 수 있습니다.
  • 눈동자는 최대한 팽창되고 빛에 대한 반응은 없습니다 - 눈동자의 반사 수축.

이 설명이 적절하면 즉시 혈류 역학 - 간접적 인 심장 마사지를 통한 혈액의 효과적인 운동 -을 복원해야합니다.

그러나 피해자가 다음과 같은 일을 할 수 있습니다.

  • 생물학적 죽음의 신호. 이것은 순환 정지의 순간부터 너무 많은 시간이 경과했음을 나타냅니다. 특징적인 보라색 - 파란색 사체 지점, 사지의 엄격한 저주, "고양이 눈"형태의 눈동자 - 얇은 틈새가있는 피부 냉각.
  • 심한 다투 포기 (polytrauma) : 갈비뼈 골절이 여러 번 있거나 팔다리가 분리 된 경우.
  • 맥박의 존재 - 이것은 사람이 의식을 잃더라도 심장이 여전히 작동하고 있음을 암시합니다.

이러한 상태는 심폐 소생술에 대한 금기 사항입니다.

간접 심장 마사지를 수행하는 기술

마사지는 우연히 외부라고 부릅니다 - 심장의 구조와 직접적인 접촉이 없으며, 동작은 가슴을 닫은 채로 일어납니다.

첫 번째 단계는 구급차에 대한 징후의 상태와 유용성을 평가하는 것인데, 구급차를 잊지 않는 것이 중요합니다. 누군가가 근처에서 전화하면 더 좋습니다.

간접적 인 심장 마사지를하기 전에 올바른 조건을 확인하는 것이 중요합니다.

  • 희생자는 수평 한 단단한 표면 위에 놓여 야합니다. 사건이 야외에서 발생한 경우 보편적 인 장소는 단단한 바닥이나 바닥으로 간주 될 수 있습니다.
  • 구강을 깨끗이해야합니다. 머리는 구토, 혈액 또는 이물질이 빠져 나갈 수 있도록 옆을 향하게됩니다.
  • 다음으로, 머리를 뒤로 던지는 것이 중요합니다 - 혀의 우울증을 예방하고기도를 풀어줍니다. 이상적으로는 즉석 롤러를 목 아래에 두는 것이 이상적입니다.

준비 단계는 각각 몇 초가 걸리기 때문에 몇 초간 지속되어야합니다.

기술 자체는 다음과 같은 작업으로 구성됩니다.

  1. 인공 호흡기 위치 - 가슴 수준의 피해자 측.
  2. 간접 심장 마사지로 손의 배열 - 흉골의 아래쪽과 중간 3 분의 1 사이의 경계. 대략이 지점은 흉골의 아래쪽 가장자리 위 두 손가락 위에 있지만 뼈를 조건부로 세 부분으로 나누고 필요한 경계를 찾는 것이 좋습니다.
  3. 손을 서로 연결해야합니다. 힘의 적용 지점 - 엄지와 새끼 손가락 사이의 높이의 안쪽 부분. 다른 손의 손가락을 구부리지 않는 것이 좋습니다. 충격력이 증가하는 "잠금 장치"가 있습니다.
  4. 운동은 리드미컬하게 진행되어야하며 분당 100 회 이상이어야합니다. 압력의 정도는 깊이가 3-5cm입니다. 왜냐하면 충분히 실체적인 힘을 가할 필요가 있기 때문입니다.
  5. 30 회 누를 때마다 2 회 호흡해야합니다. 동시에, 호흡량은 평소보다 커야합니다. 먼저 심호흡을해야합니다.
  6. 경동맥의 맥박에 의해 1 분마다 조절됩니다.

한 사람의 행동

인공 호흡기가 하나 인 경우, 그는 혼자서 모든 것에 대처해야합니다. 비율에 대한 권고 사항은 다르다 : 이전에 한 명의 구조자가 가슴을 15 번 클릭 할 때마다 두 번 숨을 쉴 수 있다고 믿었지만 이제는 변하지 않는다. 규칙 30 : 2의 형태로 남아있다.

간접 심장 마사지만으로는 수행하기가 매우 어렵지만, 인공 호흡을 중지하는 이유는 근위병 병력의 고갈입니다.

두 사람의 행동

구급차 여단을 호출하고 가장 효과적인 심폐 소생술을 보장하기 위해서는 비극에 대한 두 번째 증인의 도움이 필요합니다.

유럽 ​​인공 호흡기 협회 (European Resuscitators Association)의 권장 사항에 대해 이야기 할 경우 30 : 2의 비율은 참가자 수에 관계없이 변경되지 않습니다. 그러나 "오래된 학교"는 다른 것을 말하고 있습니다. 함께 5 : 1의 속도로 걸릴 수 있으며, 한 명의 구조자가 가슴에 눌리고 두 번째 인공 호흡을합니다.

또 다른 옵션은 전체 알고리즘을 하나의 알고리즘으로 수행하는 것이며, 잠시 후에 변경하면 많은 에너지를 절약하고 전문가를 기다리는 기회를 증가시킵니다.

어린이의 소생 규칙

어린이의 시신은 성인과 다르므로 간접적 인 심장 마사지를 시행 할 때 특별한 조치가 필요합니다.

  • 손은 흉골의 아래쪽 가장자리에 있습니다.
  • 두 살이 아닌 한 살 또는 두 살짜리 손가락으로, 아이의 나이에 따라 압박이 가해집니다.
  • 호흡 용량은 너무 커야합니다. 아기는 입안에 들어있는 공기를 마실 정도로 충분합니다.
  • 어린이의 비율은 5 : 1로 허용되지만 압력의 깊이는 약 1.5-2cm이지만 속도는 분당 100으로 유지됩니다.

예측

다양한 소식통에 따르면, 다음과 같은 경우까지 폐쇄 심장 마사지를 실시 할 가치가 있습니다.

  • 맥박 회복;
  • 전문 지원의 도착;
  • 소진 인공 호흡 힘.

흉골의 평균 리듬 클릭 시간은 약 30 분이며, 그 후 뇌 구조의 죽음에 대해 확실하게 말할 수 있습니다.

예후는 심폐 소생술 시행시기, 시행의 질 및 환자의 특성에 달려 있습니다. 통계에 따르면 너무 모순 된 수치가 있습니다 - 5 ~ 65 %의 사례가 중요한 활동의 ​​회복으로 끝납니다. 그러나 반대의 관계는 명백합니다. 적절한 절차없이 심정지가 100 % 사망하게됩니다. 따라서 각 개인의 의무는 희생자의 생명을 구하기 위해 모든 노력을 기울이는 것입니다.

간접 심장 마사지 : 올바른 기술과 구급차를 불러야하는 순간

마음의 끊임없는 노력은 삶의 연속을위한 전제 조건입니다. 그것이 멈춘 지 5 분 후에 대뇌 피질은 죽기 시작하므로, 행동의 정확성을 확실히 모르더라도 가능한 한 조기에 인공 또는 간접적 인 심장 마사지 (IC)를 시작하는 것이 매우 중요합니다.

기본 심폐 소생술의 본질과 의미

심장 마사지의 주요 임무는 그들이 멈추어 진 경우의 심근 수축을 인공적으로 대체하는 것입니다.

이것은 두 가지 방법으로 달성 될 수 있습니다 :

  • 앰뷸런스 팀의 비 전문가, 구조자 또는 의료 요원이 간접적 인 심장 마사지를 수행하는 행위;
  • 수술 중에 심장 외과의를 직접 심장에 수동으로 조작

마사지 조작은 뇌, 폐 및 심근의 큰 혈관을 통해 혈액 순환을 유지하는 것을 목표로합니다. 가슴 벽을 통한 심장에 대한 간접 충격의 정확한 빈도와 깊이는 자체 수축 심근 동안 발생하는 혈류와 비교하여 60 %의 혈액 방출을 제공 할 수 있습니다.

압박은 가슴 근육이 완전히 약화되는 동안 심장 근육 (수축기)의 수축을 멈추고, 이완 (이완)을 모방합니다.

기본 복합 소생술에는기도 확보 및 인공 폐 인공 호흡 (ALV) 시행이 포함됩니다. 그들의 주요 목표는 강제적 인 공기 재생을 통해 가스 교환을 유지하는 것입니다.

메모에. 소생술의 성공에있어 주된 요인은 간접적 인 심장 마사지에 대한 적절한 조치라는 것이 입증되었습니다. 인공 호흡을 두려워하거나 감히 감히 상처 입히면 아래에 설명 된 규칙에 따라 가슴을 압박하십시오.

외부 심장 마사지를 수행 할 수있는 조건

간접적 인 심장 마사지의 적응증은 다음과 같은 특징으로 인식되는 임상 사망의 시작입니다.

  • 의식의 지속적인 상실;
  • 맥박 부족;
  • 호흡 정지;
  • 빛에 반응하지 않는 거대한 학생.

심혈관 질환에서 관찰되는 심장 및 / 또는 기타 증상의 예를 들면, 호흡 및 호기의 감속과 같이 간접 마사지 및 기계 환기를 수행하는 것은 금지되어 있습니다.

주의. "미래를위한"인공 심장 마사지는 일을 멈추거나 아픈 사람의 상태가 현저하게 악화되어 종료 될 수 있습니다.

심근의 간접적 인 마사지의 시작은 어떻게 되는가?

심장 마사지 기술 자체에 대해 직접 이야기하기 전에, 구현을위한 해결책으로 동시에 사용될 준비 작업에주의를 기울이십시오.

  • 예를 들어, 노출 된 전선에서 감전을 당하지 않으려 고 같은 상황에 직접 빠지지 않도록 사고 현장을 신속하게 검사하십시오.
  • 희생자의 의식을 확인하십시오. 강하게 흔들고, 뺨을 때리고, 물을 마시고, 암모니아 나 암모니아를 냄새 맡고, 입술에 거울을두고 거울을 치는 데 시간을 할애합니다. 생명의 징후없이 팔이나 다리로 자신의 의견을 단단히 짜내십시오. 부드럽게 흔들고 큰소리로 부르십시오.
  • 반응이 없으면 희생자가 단단하고 평평한 표면에 누워 있는지 확인하고 등을 맞 춥니 다. 아무 필요도없는 경우에, 다시 한번 움직이지 않으며 말썽 안에있는 사람을 관대 히 다루지 않는다.
  • 희생자의 입을 가볍게 열고 귀를 기울여 사이드 탑에서 가슴을 볼 수있게하십시오. 가능하다면 그 시간에 맥박을 찾으십시오. 10 초 동안 "SOS - 듣고, 느끼고, 보는"방법으로 호흡을 검사하십시오 (위 사진 참조). 이것이 바로 그 것이다.
    1. C - 호흡 및 호흡 소리가 들리면 귀를 기울이십시오.
    2. O - 호기의 존재를 느껴보십시오.
    3. C - 움직이든 아니든 상관없이 가슴을보세요.

심장 마비의 필요성은 주로 호흡 순환이 없으면 서 결정되며 심장의 활동을 멈추지 않는 이유는 무엇입니까?

  • 첫째, 평상시에도 보통 사람들이 손목에 "건강한"맥박을 신속하게 찾는 것이 어렵습니다. 심한 경우에는 박동 및 / 또는 너무 드문 스트로크의 약점 외에도 경동맥에 심장 박동을 촉구하는 것이 좋습니다.
  • 둘째, 겁에 질린 사람은 환자의 크기, 각막의 수분 및 투명도를 결정하기 위해 희생자의 눈을 두려워하거나 이러한 특성을 정확하게 평가할 수 없습니다.
  • 셋째, 심장 마비 및 의식 상실로 인한 호흡의 상실이 오히려 신속하게 끝나기 때문입니다. 호흡이 없다면, 뇌에 혈액을 공급하고 대뇌 피질이 죽지 않도록해야합니다.

간접 심장 마사지의 방법

현재 의사 또는 구조 대원이 아닌, 상황에 따라 강제로 심장을 시작하고 호흡주기를 회복시키는 데 도움이되는 일반인을 위해 다음 절차가 권장됩니다.

  • C (circulacion) - 심장의 외부 마사지 사이클을 수행합니다.
  • A (airwey) - 폐 속으로 공기가 자유롭게 흐르는 것을 감시하고 보장합니다.
  • B (호흡) - 인공 호흡.

간접 심장 마사지하는 법

오늘은 외부 심장 마사지를 시행하는 방법에 대한 다음 규칙을 준수하는 것이 좋습니다.

  1. 원조를 제공하는 사람의 손의 위치는 피해자의 가슴에 수직이어야하며, 그 사람의 손에 위치해야합니다.
  2. 손바닥을 다른 손 위에 겹쳐서 손가락을 올려야하거나 손가락을 잠금 장치에 결합해야합니다.
  3. 장골 뼈의 아래쪽 부분을 손상시키지 않기 위해, "아래쪽"손바닥의 밑바닥이 가운데에 기대어 져야합니다.
  4. 간접 심장 마사지를위한 압박의 빈도는 어른이 초당 100 ~ 120 프레스에 최적 인 속도입니다.
  5. 누르는 동안 팔꿈치를 구부리지 마십시오! 압력은 틸팅 중 선체의 중력으로 인해 발생합니다.
  6. 한 번의 연속주기에서 마사지 프레스의 수는 30 회입니다.
  7. 누르는 힘은 손바닥이 "5-6cm 가라 앉는"것이어야합니다.

메모에. 누름 시간과 시작 위치로 손을 가져 오는 시간의 비율이 동일한 지 확인하십시오. 이것은 심장 챔버에 충분한 혈액을 채우기 위해 매우 중요합니다.

폐에 대한 공기 접근 및 폐의 인공 호흡을 보장합니다.

심장 마사지는 혈액 운동만을 제공하고 대뇌 피질의 저산소증을 예방할 수 없으므로 마사지는 가스 교환을 위해 기계 환기와 결합해야합니다.

인공 호흡을하기 전에 폐에 공기가 자유롭게 들어갈 수 있도록해야합니다.

첫째, 피해자의 머리를 혀가 떨어지는 것을 막을 수있는 위치에 두십시오 (위 그림 참조).

  • 머리를 뒤로 기울이십시오 - 한 손으로 이마를 누르고 다른 손으로 목을 들어 올리십시오 (1);
  • 아래턱을 앞으로 민다 - 손가락으로 아래턱을 잡고 동일한 평면에서 아래턱과 위턱을 맞 춥니 다 (2);
  • 턱을 약간 당겨서 입을 벌리십시오 (3);
  • 혀의 위치를 ​​확인하고 융합되어 있으면 두 손가락으로 잡아 당겨 빼내십시오.

그런 다음 혀의 위치와 점액의 유무를 확인하십시오. 필요하다면, 혀는 집게와 같이 2 개의 손가락으로 잡아 당기고, 점액은 주걱으로 작용하여 검지로 모은다.

그것은 중요합니다. 목 골절이 의심되는 경우 머리를 뒤로 기울이지 않고 인공 호흡을 할 때 척추를 추가적으로 움직이지 않기 위해 입에 강한 압력을 가하지 마십시오.

기술 및 규칙 IVL

흉골 중간 30 첫 리드 틱 클릭과기도 개통의 회복 후 심장 활동이 재개되지 않으면 구강 대 기술과 IC를 사용하여 대체 기계 환기가 이루어지지 않습니다.

  1. 피해자의 코를 두 손가락으로 집어 깊게 숨을 쉬십시오.
  2. 1 초 이내에 완전히 공기를 그의 입으로 뿜어냅니다. 이때 확장 여부에 상관없이 눈을 가늘게 보며 가슴을 바라보십시오.
  3. 2-4 초 동안 일시 중지하십시오. 수동 호기를 시뮬레이션합니다.
  4. 입안에서 두 번째 호흡을 반복하여 가슴의 움직임을 제어합니다.
  5. 똑바로 가서 가슴 중간에 30 번의 클릭을 시작하십시오.

인공 호흡 횟수

희생자의 입에 2 번 이상 숨을 내쉴 필요가 없습니다. 과도한 양은 1 회 호흡량을 증가시켜 심장 출력과 혈액 순환을 감소시킵니다.

인공 호흡 기술

사람이 구강 손상을 입거나 열 수없는 경우 "구강 대 구강 (mouth to mouth)"방법이 "구강 대 구강 (mouth to nose)"으로 대체됩니다. 동시에, 손가락으로 턱을지지하는 경우에 대비하여 기계 환기의 견고 함을 모니터해야합니다.

기계 환기가 실패한 이유

첫 번째 인공 호흡에서 가슴이 부풀어 오르지 않으면 다음과 같은 원인이있을 수 있습니다.

  • 호흡 기관의 부적절한 밀봉 - 코 (또는 입)가 단단히 고정되지 않았습니다.
  • 원조에 약한 호기력;
  • 구강 내 점액이나 이물질의 존재 여부.

처음 두 경우에서해야 할 일은 이해할 수 있으며, 엄지와 검지로 이물질을 제거하려고 할 때 더 깊숙히 밀어 내지 않도록주의 깊게 행동하십시오.

소아 심폐 소생술의 특징

자녀를 돕기 위해 간단하고 기억하기 쉬운 몇 가지 규칙을 기억하십시오.

  1. 심폐 소생술을 수행하기위한 알고리즘, 출생시부터 모든 연령 카테고리의 간접 심장 마사지에서의 우울증의 속도 및 빈도는 기계 환기 (30-2)의 비율과 동일합니다.
  2. 유아의 경우, 머리의 처짐은 쉬워야합니다. 아기의 목의 심한 처짐은기도의 침범으로 이어집니다!
  3. 1 세에서 10 세 사이의 어린이는 한 손으로 만 흉골의 중간 부위를 압박받습니다. 신생아 및 유아의 경우 간접적 인 심장 마사지는 2 개 (중간 및 고리없는) 또는 3 개 (+ 색인) 손가락으로 이루어집니다.
  4. 유아의 공기는 입과 코에 동시에 불어납니다. 이 기법은 안면 두개골의 크기가 단단함을 깨지 않으면 서 그러한 둘레를 허락하는 한, 나이든 어린이에게 권장됩니다.
  5. 조심해! 수동 흡입 중 공기의 강도, 깊이 및 부피는 특히 환기가 유아에 의해 수행되는 경우 커야합니다. 일반적으로 볼륨은 심호흡없이 수집 된 "뺨 사이에"배치 된 공기의 양과 같아야하며 호기는 호흡과 같아야합니다.

메모에. 어린이와 신생아에서 권장되는 압력 (깊이)은 가슴 직경의 약 1/3입니다. 그들은 뼈를 부러 뜨리는 것을 두려워하지 않습니다. 이 나이에, 그들은 아직도 유연하고 완전하게 골화되지 않습니다.

도움을 요청할 수있는시기

심장의 외부 마사지가 시작되는 벨소리는 절대 불가능하지만 도움 요청과 구급차 호출에 언제 산만 해 질 수 있습니까?