동맥 고혈압 분류

동맥 고혈압은 만성적 인 과정의 심장 및 혈관의 질환입니다. 이것은 140/90 mm Hg 이상의 동맥 압력 증가를 특징으로합니다. 병인 발생의 기본은 혈관벽의 기능적 변화를 유도하는 신경 생식 및 신장 메커니즘의 장애입니다. 다음과 같은 위험 요소가 고혈압의 발병에 중요한 역할을합니다.

• 나이;
• 비만;
• 신체 활동 부족;
• 섭식 장애 : 많은 양의 빠른 탄수화물 섭취, 과일과 채소의 식단 감소, 식품의 고염분 함량 감소,
• 비타민과 미량 원소 부족;
• 알코올 사용 및 흡연;
• 정신 과부하;
• 낮은 생활 수준.

이 요인들은 관리가 가능하며, 질병에 대한 영향으로 질병의 진행을 예방하거나 늦출 수 있습니다. 그러나 조정할 수없는 통제 할 수없는 위험이 있습니다. 여기에는 노령 및 유전 적 소인이 포함됩니다. 노년은 통제 할 수없는 위험 요소입니다. 시간이 지남에 따라 혈관 벽에 죽상 경화 플라크의 출현, 혈관의 좁아짐 및 고압 수준의 출현을 조장하는 많은 과정이 있습니다.

질병 분류

전 세계적으로 혈압 수준에 따라 통일 된 현대적 고혈압 분류가 사용됩니다. 광범위한 소개 및 사용은 세계 보건기구 (WHO)의 연구 자료를 기반으로합니다. 동맥 고혈압의 분류는 환자에 대한 추가 치료 및 가능한 결과를 결정하는 데 필요합니다. 통계를 만지는 경우 1 도의 고혈압 질환이 더 흔합니다. 그러나 시간이 지남에 따라 압력 수준의 증가는 60 세 이상으로 증가합니다. 따라서이 카테고리는 더 많은 관심을 기울여야합니다.

학위로 나누는 것은 기본적으로 치료법이 다릅니다. 예를 들어, 경증 고혈압의 치료는식이 요법, 운동 및 나쁜 습관의 배제로 제한 될 수 있습니다. 3도 치료는 항 고혈압 약을 매일 상당한 양으로 사용해야합니다.

혈압 분류

1. 최적의 수준 : 수축기의 압력은 120 mmHg 미만이며, 확장기는 80 mm 미만입니다. Hg
2. 정상 : 당뇨병은 120 - 129, 이완기 - 80 - 84.
3. 고수준 : 수축기 혈압이 130 - 139, 확장기 - 85 - 89.
4. 동맥 고혈압과 관련된 압력 수준 : DM이 140 이상, DD가 90 이상.
5. 격리 된 수축기 변이 - 140mmHg 초과의 당뇨병, 90 미만의 당뇨병.

질병의 분류 :

• 140-159 mm Hg, 이완기 -90-99 이내의 1도 수축기 혈압의 동맥 고혈압.
• 2 등급의 동맥 고혈압 : 당뇨병이 160에서 169, 확장기 혈압이 100-109입니다.
• 고혈압 3도 - 수축기 180 mm Hg 이상, 이완기 - 110 mm Hg 이상.

원산지 별 분류

고혈압의 WHO 분류에 따르면, 질병은 1 차 및 2 차로 분류됩니다. 1 차성 고혈압은 지속적으로 증가하는 압력을 특징으로하며 그 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 이차적 인 또는 증상이있는 고혈압은 동맥계에 영향을 미치는 질병에서 발생하여 고혈압을 유발합니다.

1. 신장의 병리학 : 신장의 혈관이나 실질에 손상.
2. 내분비 시스템의 병리학 : 부신 땀샘의 질병에서 발전합니다.
3. 신경계의 패배, 두개 내압의 상승. 두개 내압은 손상 또는 뇌종양의 결과 일 수 있습니다. 결과적으로 혈관의 압력을 유지하는 데 관여하는 뇌의 일부가 손상됩니다.
4. 혈역학 : 심혈관 질환의 병리학.
5. 약물 (Drug) : 모든 시스템 (주로 혈관계)에 독성 효과를 유발하는 많은 약물로 인체를 중독시키는 것이 특징입니다.

고혈압 발생 단계별 분류

초기 단계. 과도기를 나타냅니다. 그것의 중요한 특징은 하루 동안의 압력 증가의 불안정한 지표입니다. 동시에 정상 압력 수치가 증가하는 기간과 날카로운 점프 기간이 있습니다. 이 단계에서 환자는 날씨, 가난한 수면 및 과식과 관련하여 항상 임상 적으로 압력 증가를 의심 할 수있는 것은 아니기 때문에 질병을 놓칠 수 있습니다. 표적 장기 손상은 없을 것입니다. 환자는 괜찮아.

안정된 무대. 동시에 지표는 꾸준히 오랜 시간 동안 증가합니다. 이 환자가 불쾌감, 흐린 눈, 두통을 호소하게됩니다. 이 단계에서 질병은 시간이지나면서 표적 기관에 영향을 미치기 시작합니다. 이 경우, 심장이 먼저 고통받습니다.

경화 단계. 그것은 동맥 벽의 경화 과정뿐만 아니라 다른 장기의 손상을 특징으로합니다. 이러한 프로세스는 서로 부담이되어 상황을 더욱 복잡하게 만듭니다.

위험 분류

위험 요소 별 분류는 혈관 및 심부 손상의 증상뿐만 아니라 대상 장기가 관여하는 과정을 기반으로하며 4 가지 위험 요소로 분류됩니다.

위험 1 : 다른 장기의 과정에 관여하지 않는 것이 특징이며, 향후 10 년 동안 사망 할 확률은 약 10 %입니다.

위험 2 : 다음 십 년간 죽음의 확률은 15-20 %이며, 표적 기관에 속하는 한 장기의 병변이 있습니다.

위험 3 : 25-30 %의 사망 위험. 질병을 악화시키는 합병증의 존재.

위험 4 : 모든 장기의 침범으로 인하여 생명에 위험이 따르므로 사망 위험은 35 % 이상입니다.

질병의 본질에 의한 분류

고혈압 과정에서 천천히 흐르는 (양성)과 악성 고혈압으로 구분됩니다. 이 두 가지 선택 사항은 치료법에 따라 다르지만 치료에 긍정적 인 반응을 보입니다.

양성 고혈압은 증상이 점진적으로 증가하여 오랜 기간 동안 발생합니다. 이 경우, 그 사람은 기분이 좋을 것입니다. 악화 및 완화의 기간이있을 수 있지만, 시간이 지남에 악화 기간은 오래 걸리지 않습니다. 이 유형의 고혈압은 성공적으로 치료됩니다.

악성 고혈압은 인생에서 가장 나쁜 예후의 한 변형입니다. 급속한 발전으로 빠르게 급격하게 진행됩니다. 악성 형태는 조절하기 어렵고 치료하기 어렵습니다.

WHO에 따르면 고혈압으로 매년 70 % 이상의 환자가 사망합니다. 가장 흔한 사망 원인은 대동맥 박리, 심장 마비, 신장 및 심부전, 출혈성 뇌졸중입니다.

20 년 전 동맥성 고혈압은 많은 사람들의 생명을 앗아간 심각한 질병 치료에 어려움을 겪었습니다. 최신 진단 방법과 최신 약물 덕분에 질병의 초기 발병을 진단하고 그 경과를 제어 할 수있을뿐만 아니라 여러 가지 합병증을 예방할 수 있습니다.

적시에 복잡한 치료를하면 합병증의 위험을 줄이고 삶을 연장 할 수 있습니다.

고혈압의 합병증

합병증에는 심장 근육, 혈관계, 신장, 안구 및 뇌 혈관의 병리학 적 과정에 관여하는 것이 포함됩니다. 심장의 패배로 심장 마비, 폐부종, 심장 동맥류, 협심증, 심장 천식이 발생할 수 있습니다. 눈이 손상되면 망막 박리가 일어나 실명합니다.

고혈압 성 위기가 발생할 수도 있는데, 이는 급한 상태이며, 사람을 죽일 수있는 치료가 없다. 스트레스, 긴장, 장기간 운동, 기상 변화 및 대기압을 유발합니다. 이 상태에는 두통, 구토, 시각 장애, 현기증, 빈맥이 있습니다. 위기가 급격히 진행되면서 의식 상실이 가능합니다. 위기 동안 심근 경색, 출혈성 뇌졸중, 폐부종과 같은 다른 급성 질환이 발생할 수 있습니다.

고혈압은 가장 흔하고 심각한 질병 중 하나입니다. 매년 환자 수가 꾸준히 증가하고 있습니다. 더 자주, 이들은 주로 노인들입니다. 고혈압의 분류는 적시에 질병을 진단하고 치료하는 데 도움이되는 많은 원칙을 세웠습니다. 그러나 질병을 치료하는 것보다 예방하는 것이 더 쉽다는 것을 기억해야합니다. 이로부터 질병의 예방은 고혈압을 예방하는 가장 간단한 방법을 의미합니다. 규칙적인 운동, 나쁜 습관을 피하고, 균형 잡힌 식사와 건강한 수면은 고혈압을 예방합니다.

동맥성 고혈압의 분류

용어 "동맥 고혈압", "동맥 고혈압"은 고혈압 및 증상이있는 동맥 고혈압에서 증가하는 혈압 (BP) 증후군을 의미합니다.

"고혈압"과 "고혈압"이라는 용어에는 의미 적으로 차이가 없다는 점을 강조해야합니다. 어원학에서 다음과 같이, 하이퍼 - 그리스어에서. above, above - 표준의 초과를 나타내는 접두사. tensio - lat에서. - 전압; tonos - 그리스어에서. - 긴장. 따라서 "고혈압"과 "고혈압"이라는 용어는 본질적으로 같은 것을 의미합니다 - "과도한 스트레스".

역사적으로 (GF Lang의 시대 이후) 용어로 "고혈압"과 이에 따른 "동맥 고혈압"이 러시아에서 사용되고 "동맥 고혈압"이라는 용어는 외국 문헌에 사용되었습니다.

고혈압 질환 (GB)은 만성적으로 흐르는 질병으로 일반적으로 이해되며, 그 주요 증상은 고혈압 증후군으로, 혈압 상승이 알려진 경우, 많은 경우 피할 수있는 원인 (증상이있는 동맥성 고혈압)으로 인한 병리학 적 과정의 존재와 관련이 없습니다 (권고안 VNOK, 2004).

동맥 고혈압 분류

I. 고혈압의 단계 :

• 고혈압 성 심장 질환 (GB) 단계 "대상 장기"의 변화가 없음을 의미합니다.
• 고혈압 (GB) II 단계는 하나 이상의 "표적 기관"의 변화가있을 때 수립됩니다.
• 고혈압 성 심장 질환 (GB) III 기는 관련 임상 증상이있는 경우에 확립됩니다.

나. 동맥 고혈압의 정도 :

수축기 혈압 (BP)과 이완기 혈압 (BP)의 값이 다른 범주로 나뉘어지면 동맥성 고혈압 (AH)의 정도가 높아집니다. 혈압 (BP) 수치는 표 1에 나와 있습니다. 가장 정확하게, 동맥 고혈압 (AH)의 정도는 새로 진단 된 동맥 고혈압 (AH)의 경우와 항 고혈압제를 복용하지 않는 환자에서 확립 될 수 있습니다.

동맥성 고혈압의 분류

고혈압은 심혈 관계 질환의 가장 흔한 질환입니다. 성인 인구의 30-40 %에서 발견되며 60 세 이상 인구의 60-70 %에서 발견됩니다. 우리의 데이터에 따르면 타타르스탄 공화국 전체에서 동맥성 고혈압의 유병률은 30 %이며 55 세 이상에서는 73 % (Galyevich A.S., 2002, 2003)입니다.

불충분 한 모니터링과 치료로 높은 유병률로 인한 동맥 고혈압의 문제는 가장 시급한 의학적, 사회적 문제 중 하나입니다.

"동맥 고혈압", "동맥 고혈압"이란 용어는 고혈압에서 증가하는 혈압 (BP)과 140mmHg 이상의 증상이있는 동맥 수축기 고혈압의 증후군을 의미합니다. 예술. 및 / 또는 이완기 혈압이 90 mmHg 이상인 환자. 예술. "고혈압"과 "고혈압"이라는 용어에는 의미 적으로 차이가 없다는 점을 강조해야합니다.

어원학에서 다음과 같이, 하이퍼 - 그리스어에서. above, above - 표준의 초과를 나타내는 접두사. tensio - lat에서. - 전압; tonos - 그리스어에서. - 긴장. 따라서 "고혈압"과 "고혈압"이라는 용어는 본질적으로 같은 것을 의미합니다 - "과도한 스트레스". 역사적으로 (GF Lang 시절부터) 그것은 러시아에서 "고혈압"이라는 용어와 그에 따른 "동맥 고혈압"이라는 용어가 사용 되었기 때문에 외국 문헌에서 "동맥 고혈압"이라는 용어가 사용되었습니다.

고혈압 질환 (GB)은 일반적으로 만성적으로 흐르는 질병으로 이해되며, 주요 증상은 고혈압 증후군이며, 혈압의 상승은 많은 경우 알츠하이머 병으로 인한 병리학 적 과정의 존재와 관련이 없습니다 (증상이있는 동맥성 고혈압).

동맥 고혈압 분류

고혈압

고혈압 단계 I는 "표적 기관"의 변화가 없음을 의미합니다.

II 단계의 고혈압 질환은 하나 또는 여러 개의 "표적 장기"의 변화가있을 때 확립됩니다.

고혈압 III 기는 관련 임상 상태가있는 경우에 확립됩니다.

동맥 고혈압의 정도 (혈압 수준)는 아래 표에 나와 있습니다. 수축기 혈압과 이완기 혈압의 값이 다른 범주로 떨어지면 높은 정도의 동맥성 고혈압 (AH)이 확립됩니다.

진단의 공식화

고혈압의 2 차 성격이 제거 된 혈압 상승에 대한 명확한 이유가없는 경우 고혈압 진단은 모든 세부 사항 (위험 요인, 표적 기관의 관련성, 관련 임상 상태, 위험 정도)을 가지고 설정됩니다.

처음에 혈압 상승의 정확한 원인을 밝혀 내면 (예를 들어, "만성 사구체 신염"), 대상 장기의 중증도와 관련 정도를 나타내는 "증상 동맥 고혈압"또는 "증상이있는 동맥 고혈압"을 넣습니다.

정확한 원인이 밝혀지지 않은 경우 (예 : 신동맥의 죽상 동맥 경화증) 고령자의 혈압 상승이 고혈압의 증상을 의미하지 않는다는 점을 강조해야합니다.
입증 된 사실이없는 "죽상 동맥 경화성 증상이있는 고혈압"의 진단은 유효하지 않습니다.

* 지옥 = 혈압, AH = 동맥 고혈압,
CKD = 만성 신장 질환, DM = 당뇨병;
DBP = 확장기 혈압, CAD = 수축기 혈압.

진단의 근사 공식

• 고혈압 II 단계. 학위 3. 이상 지질 혈증. 좌심실 비대. 위험 3 (높음).
• 고혈압 III 단계. 학위 2. CHD : 협심증 II 기능적 분류. 위험 4 (매우 높음).
• 고혈압 II 단계. 학위 2. 경동맥 죽상 경화증. 위험 3 (높음).

• 고혈압 III 단계. 학위 1.하지 사지 혈관의 동맥 경화증. 간헐적 인 파행. 위험 4 (매우 높음).
• 고혈압 단계 I. 학위 1. 당뇨병 유형 2. 위험 3 (높음).
• CHD : 협심증 III FC. Postinfarction cardiosclerosis (2002 년 심근 경색). 고혈압 III 단계. 학위 1. CHF Stage 2, II FC. 위험 4 (매우 높음).

* LVMI = 0.8 x (1.04 x [(CDR + TCSd + TMZHPd) 3 - (CDR) 3]) + 선형 측정에 기초한 공식 및 긴 회전 타원체 형태의 LV 모델에 대해서만 06 g / PPT (g / ㎡).
MLMH를 계산하기위한 다른 공식을 사용할 때, 체질량이 증가한 대상에 적용된 공식을 포함하여 다른 임계 값이 사용됩니다.
** 초음파 도플러 초음파 검사법과 오실로 메트릭 혈압계의 도움을 받아 결정됩니다.
*** 186 x (크레아티닌 / 88, μmol / l) -1,154 x (연령, 년) -0,203, 여성은 0.742
**** 88 х (140 - 연령, 년) х 체중, kg 72 х 크레아티닌, μmol / l 여성의 경우,

동맥 고혈압 분류

동맥 고혈압 분류

병인에 따라 동맥 고혈압의 분류는 1 차적 또는 필수적, 2 차적 또는 증상 적으로 나누어집니다. 근본적인 동맥 고혈압은 혈압의 증가로 인한 질병이며 그 원인은 불분명합니다. 국내 명명법에서는 GF Lang이 제안한 "고혈압"이라는 이름을 사용합니다. 혈관 조영 증강의 중요한 역할을 감안할 때 BME의 편집 위원은 WHO 용어 "필수 (주요) 동맥 고혈압"과 함께이 이름을 유지하는 것이 가능하다고 생각합니다. 이 질병의 점유율은 고혈압 사례의 약 90 %를 차지합니다.

혈압 수준에 따라 필수 동맥 고혈압은 경미한 (경증), 중등도, 중증 또는 매우 심할 수 있으며 가벼운 동맥 고혈압의 비율은 80 %에 이릅니다. 이러한 형태는 악성과 달리 양성의 본 태성 고혈압의 표제 (치료 없이는 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 완전히 성공하지는 않습니다)에 합쳐집니다.

일차 및 이차성 동맥 고혈압은 모두 악성 일 수 있습니다. 그것의 가장 큰 특징은 혈관 벽에 대한 손상의 급격한 발달이다. 혈관벽에 대한 손상의 정도는 혈압이 날카 롭고 지속적인 증가로 인해 심각한 망막 병증과 신부전으로 나타난다. 이완기 혈압의 수준은 보통 130-140 mm Hg를 초과합니다 (필수는 아님). 대부분의 경우 악성 고혈압은 발병 초기부터 나타납니다. 덜 일반적으로, 그러한 경로는 지속적인 양성 동맥성 고혈압 (보통 치료되지 않음)에 의해 획득됩니다.

병인에 따른 동맥성 고혈압의 분류

I. 기본 (필수). 고혈압은 그 원인이 밝혀지지 않았다.

나. 2 차 (증상). 동맥 고혈압.

1. 신동맥 고혈압 :

a) 신 혈관 : 동맥염을 동반 한 신장 동맥 협착 (동맥 경화, 섬유 근성 이형성증, 색전증);

b) renoparenchymal : 급성 및 만성 사구체 신염, 만성 신우 신염, 다낭성 신장 질환, 신장 결핵, 당뇨병, 모든 원인의 만성 신부전, 신장 종양 등

2. 내분비 고혈압 :

b) hypercorticism (질병 및 Itsenko-Cushing 증후군, 1 차 hyperaldosteronism, 11-beta 또는 17-hydroxylase의 결핍에 의한 부신 피의 선천성 과형성);

4. 심장 혈관 (혈역학) 동맥 고혈압 :

a) 대동맥의 죽상 동맥 경화증 (격리 된 수축기 동맥 고혈압);

b) 대동맥 축착;

c) 열린 동맥관;

d) 대동맥 판 폐쇄 부전;

e) 완전 방실 차단;

e) 울혈 성 심부전;

5. 의약 동맥 고혈압 (의원 성) : 에스트로겐 함유 피임약, 글루코 코르티코 스테로이드, 비 스테로이드 성 항염증제, 카테콜아민, 암페타민 또는 항 고혈압제, 특히 클로 페린 폐지와 관련됩니다.

역학. 인종 및 연령 구성, 소금 섭취량, 신체 활동 수준 및 기타 여러 요인뿐만 아니라 정상 및 고혈압에 사용되는 기준에 따라 다른 인구에서 동맥 고혈압의 유병률에 대한 데이터가 매우 다양합니다. 여러 나라의 역학적 연구에 따르면 수축기 혈압은 140mmHg 이상입니다. 90 mmHg 이상 이완기. 예술. WHO 기준에 따른 동맥성 고혈압은 인구의 20-25 %에서 발생합니다. Framingham 연구의 결과에서 알 수 있듯이 혈압은 160/95 mm Hg 이상입니다. 그것은 미국의 백인 도시 인구의 약 20 %와 140/90 mm Hg 이상에서 나타났습니다. - 거의 절반. 동맥성 고혈압의 유병률은 나이가 들어감에 따라 증가합니다. 특히 40-49 세 연령층에서는 30-49 세 연령대보다 3 배가 더 많이 나타납니다. 모스크바에서 실시 된 전염병 연구는 160/95 mmHg 이상의 혈압을 가지고 있습니다. 50 세에서 54 세 사이의 16.6 %와 55-59 세 사이의 25.4 %에서 나타났다.

고혈압 사례의 거의 20 %가 경계선입니다. 격리 된 수축기 고혈압은 75 세 이상 인구의 약 11 %에서 발생합니다. 저개발국에서는 필수 동맥 고혈압의 빈도가 훨씬 낮으며 연령에 따른 혈압의 상승은 사실상 없을 수 있습니다.

고혈압에 관한 모든 것

심장과 혈관의 질병은 사망의 구조에서 제일 먼저 차지합니다. 가장 흔한 진단 - 동맥 고혈압 -은 50 세 이상 환자의 거의 절반에서 발생합니다. 동시에 광범위한 분류에 의해 연합 된 많은 형태의 고혈압이 있습니다. 이것은 질병 발병의 위험 요소와 동맥 고혈압의 유형이 무엇인지뿐만 아니라 아래에서 논의 할 것입니다.

혈압 상승 위험은 무엇입니까?

보통이 질병은 10 년 이상 천천히 진행됩니다. 이 경우 내부 기관의 침해가 점차적으로 발생합니다. "사일런트 킬러"는 때로는 고혈압이라고도합니다. 치료하지 않으면 다음과 같은 합병증이 발생합니다.

1. 혈관 손상. 증가 된 압력의 결과로, 혈관의 벽은 팽창하거나 반대로, 거칠어지고 완고 해집니다. 이 때문에 팔다리와 뇌의 혈액 순환이 방해 받고 내부 장기의 영양이 손상되며 죽상 경화증이 발생합니다.
2. 심장 조기 마모. 인체의 주요 기관은 조직에 산소 공급을 가속화하기 위해 강화 된 방식으로 작동하기 시작합니다. 보상의 단계에서 심장은이 과제에 대처하지만 적절한 치료가 이루어지지 않으면 점차적으로 자신의 위치를 ​​포기합니다.
3. 뇌졸중 위험 증가. 죽상 동맥 경화증의 결과로 뇌의 혈관이 좁아지고 영양분이 흐트러져 결과적으로 정상적인 수술이됩니다. 동맥이 고혈압을 견디지 못하기 때문에 어떤 시점에서 출혈이 발생합니다.
4. 신부전. 신장은 또한 강화 된 방식으로 작용하기 시작하지만, 작은 혈관의 죽상 경화증으로 인해 혈액이 덜 여과됩니다. 이 기관의 구조적 요소는 점차 손상되어 그 결과로 uremia가 발생합니다.
5. 망막증. 민감한 망막 혈관은 고혈압에도 견딜 수 없습니다. 결과적으로, 섬세한 조직의 영양이 방해 받아 시간이 지남에 따라 실명하게됩니다.
6. 궁극적으로 적절한 치료가 없을 경우 동맥성 고혈압으로 사망하게됩니다.
7. 동맥성 고혈압의 위험 인자.
8. 대부분의 경우 동맥성 고혈압이 주로 발생합니다. 이 현상에 대한 수많은 연구에도 불구하고,이 경우 혈압 상승에 대한 정확한 이유는 밝혀지지 않았습니다. 그러나 다음과 같은 동맥성 고혈압의 위험 인자는 구별됩니다.
9. 알코올 남용. 에틸 알코올은 혈압이 급격히 상승합니다. 알코올은 대량으로 생명을 위협합니다!
10. 짭짤한 음식 남용. 나트륨이 물을 보유 할 수 있기 때문에 혈류의 체액이 증가하여 고혈압이 유발됩니다.
11. 비만 - 질병을 일으킬 위험이 5 배 증가하므로 동맥 고혈압이있는 음식에 특별한주의가 필요합니다.
12. 흡연 - 니코틴이 혈관 경련을 일으키고 말초 저항이 증가하여 혈압이 상승합니다.
13. 저체온증 - 앉아있는 생활 방식으로 인해 비만과 혈류의 침체가 발생합니다.
14. 만성 스트레스 - 아드레날린이 끊임없이 방출 됨으로써 혈관이 좁아지고 심장에 과도한 부하가 가해집니다
15. 약물 치료 - 경구 피임제, 비 스테로이드 성 소염 진통제, 코르티코 스테로이드, 에리트로 포이 에틴, 비강 스프레이 및 기타 약물 사용
16. 유전 - 가족이 이미 질병의 사례를 가지고 있다면 고혈압이 발생할 가능성이 있습니다.
17. 성별, 나이. 남성의 경우 고혈압은 젊은 나이에 (라이프 스타일의 특성으로 인해) 더 흔하게 발생하며, 여성에서는 호르몬 변화로 인한 폐경 후 기간에 발생합니다
18. 내부 기관의 질병. 신장 질환, 부신 종양, 동맥 질환, 대사 증후군, 갑상선 질환
19. 임신

동맥 고혈압 분류

WHO에 따르면, 동맥압의 수준에 따라 동맥 고혈압의 분류가 mm ​​단위로 측정됩니다. Hg 예술.

1. 최적 압력 - 120/80
2. 상시 압력 - 130/85
3. 높은 정상 압력 - 130-139 / 85-89
4. 1도 (경증) 동맥 고혈압 - 압력 140-159 / 90-99
5. 경계 정도 - 압력 140-149 / 90-94
6. 2도 (보통) - 압력 160-179 / 100-109
7. 3도 (발음) - 압력 180/110
8. 고립 된 수축기 고혈압 - 압력 140/90

다른 종류의 고혈압이 있습니다. 다음 부문의 기본은 혈압의 증가 이유입니다.

1. 근본적인 동맥 고혈압은 고혈압 질환이며 그 원인은 밝혀지지 않았습니다. 그러한 진단은 이차성 고혈압의 존재를 제외하고 오랜 검사 후에 만 ​​이루어진다. 이 질병의 특징은 혈압이 지속적으로 증가한다는 것입니다. 이 질병의 증상은 대부분 숨겨져 있지만 고혈압이 발생할 때 발생합니다.
2. 신장 동맥 고혈압 (renop arterial hypertension) (renoparenchymatous). 이 유형의 고혈압은 드물다 - 단지 2-3 %의 사람들. 이것은 신 병증에 의해 야기되며, 신장 이상 및 고 나트륨 혈증으로 이어 지는데, 이는 네프론의 기능적 용량의 감소로 인해 발생합니다. 이 형태의 일반적인 진단은 사구체 신염입니다. 이 경우 압력 상승은 대개 소변 분석의 변화로 시작됩니다.
3. 혈관 내 고혈압. 그것의 발달의 기초는 또한 신장의 위반이지만, 이미 여과 기관의 허혈로 인한 것입니다. 이것은 신장을 공급하는 혈관의 죽상 동맥 경화증이나 섬유 근종 형성 장애로 발생합니다. 결과적으로 레닌 - 안지오텐신 계가 활성화되어 물과 나트륨 보유를 유도합니다.
4. 동맥 폐 고혈압은 심한 형태의 고혈압으로 폐동맥 순환의 압력이 증가합니다. 결과적으로, 전체 유기체의 산소 공급이 방해받습니다. 호흡 곤란은 폐 고혈압의 가장 중요한 증상입니다.
5. 불안정한 동맥성 고혈압 -이 형태는 거의 1/3의 사람들에게서 검출됩니다. 그러면 혈압이 상승하고 다시 정상으로 돌아옵니다. 이 유형의 고혈압은 질병으로 간주되지 않으며 특별한 치료가 필요하지 않지만 지속적인 모니터링이 필요합니다.

고혈압의 원인과 형태가 무엇이든,이 질환은 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 치료는 자격을 갖춘 전문가 만이 실시 할 수 있으며 각 환자에게 개별적인 접근 방식을 적용합니다.

동방 강성 고혈압 치료에 대한 새로운 접근법

1959 년 이래 세계 보건기구 (WHO)의 전문가들은 역학 및 임상 연구 결과를 토대로 동맥 고혈압의 진단, 분류 및 치료에 관한 권고안을 발표했습니다. 1993 년 이래로 그러한 권고는 국제 고혈압 학회 (International Society of Hypertension)와 함께 WHO 전문가들에 의해 준비되었다. 1998 년 9 월 29 일부터 10 월 1 일까지 일본 후쿠오카시에서 WHO 및 국제 고혈압 학회 (International Society of Hypertension, MOG) 전문가 7 명이 참석하여 동맥 고혈압 치료에 대한 새로운 권고안이 승인되었습니다. 이러한 권고 사항은 1999 년 2 월에 발표되었다 (1999 WHO-ISH 고혈압 관리 지침). 아래는 주요 요점에 대한 요약입니다.

동맥 고혈압의 정의와 분류

* 수축기 및 이완기 혈압의 지시기가 다른 부류에 있다면,이 환자의 혈압 수준은 더 높은 등급으로 표시됩니다.

수축기 혈압과 이완기 혈압의 수준에 따라 세 가지 정도의 동맥성 고혈압이 있습니다 (표 1). 1999 년 WHO-MOG 분류에서 동맥 고혈압의 1, 2, 3 단계는 1993 년 WHO-MOG 권고에서 사용 된 "경증", "중등도"및 "중증"고혈압이라는 용어와 일치합니다.

1993 년 권고 사항과는 달리, 새로운 권장 사항은 고령자의 동맥 고혈압 및 고립성 수축기 고혈압 치료 방법이 중년 인구의 고혈압 치료 방법과 동일해야 함을 나타냅니다.

원격 예측의 평가

1962 년 WHO 전문가의 권고 사항에서 처음으로 대상 장기 손상의 존재와 심각성에 따라 3 단계의 동맥성 고혈압을 할당하는 것이 제안되었습니다. 수년 동안 표적 장기의 병변을 가진 환자에서 항 고혈압 치료는 그러한 장기의 병변이없는 환자보다 더 강렬해야한다고 믿어졌습니다.

전문가의 동맥 고혈압의 새로운 분류에서 WHO-MOG는 고혈압 과정에서 단계의 할당을 제공하지 않습니다. 새로운 권고안의 저자들은 Framingham 연구의 결과에 주목하여 동맥 고혈압 환자에서 10 년의 관찰 기간 동안 심혈관 합병증이 발생할 위험이 혈압 상승 정도와 대상 장기 손상의 정도뿐 아니라 다른 요인들에 달려 있음을 보여 주었다 위험 및 관련 질병. 결국, 당뇨병, 협심증 또는 울혈 성 심부전증과 같은 임상 적 상태는 혈압 상승이나 좌심실 비대의 정도보다 동맥 고혈압 환자의 예후에 더 나쁜 영향을 미치는 것으로 알려져있다.

동맥성 고혈압 환자에서 치료법을 선택할 때 예후에 영향을 줄 수있는 모든 요소를 ​​고려하는 것이 좋습니다 (표 2).

치료를 시작하기 전에 동맥성 고혈압 환자는 심혈관 합병증의 절대 위험을 평가하고 심혈관 질환, 표적 장기 손상 및 수반되는 질병의 위험 인자의 유무에 따라 4 가지 위험 범주 중 하나에 할당해야합니다 (표 3 ).

항 고혈압 치료 목표

동맥 고혈압 환자의 치료 목표는 심혈관 합병증의 위험을 최소화하는 것입니다. 이것은 고혈압을 줄이는 것뿐만 아니라 다른 모든 가역적 인 위험 요소 (흡연, 고 콜레스테롤 혈증, 당뇨병)에 영향을 미치고 동시에 병을 치료할 필요가 있음을 의미합니다. 청년기와 중년 환자뿐만 아니라 당뇨병 환자의 경우 가능한 한 혈압을 "최적"또는 "정상"수준 (최대 130/85 mmHg. Art.)으로 유지해야합니다. 노인 환자의 경우 혈압을 적어도 "정상 상승"수준 (140/90 mm Hg까지, 표 1 참조) 이상으로 낮춰야합니다.

표 2. 동맥성 고혈압의 예측 인자

A. 심혈관 질환의 위험 요인

I. 위험 평가에 사용됩니다.

• 수축기 및 이완기 혈압 수준 (동맥 고혈압 1 - 3도)

• 당뇨병이있는 미세 알부민뇨 (30 - 300 mg / day)

• 내당능 장애

• 앉아있는 생활 방식

• 상승 된 피브리노겐 수치

• 고위험 사회 경제적 단체

• 위험이 높은 인종 그룹

• 고위험 지리적 영역

B. 대상 장기 손상

• 좌심실 비대 (심전도, 심 초음파 또는 흉부 방사선 사진에 따름)

• Proteinuria (> 300 mg / day) 및 / 또는 혈장 크레아티닌 농도의 약간 증가 (1.2-2.0 mg / dL)

• 죽상 경화성 경동맥 병변의 초음파 또는 X 선 혈관 조영 증후,

회장 및 대퇴 동맥, 대동맥

• 망막 동맥의 일반화 또는 국소 적 협착

C. 관련 임상 조건

혈관성 뇌 질환

• 일시적인 뇌 혈관 사고

고혈압 : 주요 분류

• 동맥 고혈압 분류
• 위험 분류
• 추가 특성 점
• 일부 증상

동맥 고혈압 분류는 만성 심혈관 질환으로 진행되기 쉽고 인간 삶의 질과 기간에 영향을 미친다. 질병 - 동맥 고혈압, 고혈압, 이차성 동맥 고혈압의 동의어.

혈압의 조절은 적어도 한 번은 압력이 증가한 사람들에게 필수적인 절차입니다. 이것은 많은 심혈관 질환뿐만 아니라 사망률을 예방할 수있는 가장 저렴하고 저렴한 방법 중 하나입니다.

아시다시피 정상 혈압은 수축기 - 110-139 mm Hg와 같습니다. 이완기 - 70-89 mm Hg

정상 혈압 수준 :

• 최적 - 최대 120/80 mm Hg;
• 정상 - 최대 130/85 mm Hg;
• 높은 정상 - 최대 140/90 mm Hg

이 지표 아래의 수치는 저혈압, 고혈압이라고합니다.

동맥 고혈압 분류

고혈압의 정도에 따라 :

• 1도 - 수축기 140-159, 이완기 85-89;
• 2 학년 - 수축기 160-179, 이완기 100-109;
• 3도 - 수축기 이상 180도, 이완기 이상 110도;
• 격리 된 수축기 고혈압 - 수축기 혈압이 140 이상, 확장기 혈압이 90 미만.

개발의 이유 :

장기 손상에 따라 :

1 단계 - "표적 장기"에 대한 객관적 손상의 징후.

2 단계 - 심장, 신장 및 / 또는 혈관과 같은 장기에 손상의 증거가 있습니다.

1. 좌심실의 근육 질량 증가 (X 선 제어 또는 ECG 또는 에코 -C에서 감지 됨).
2. 망막 혈관의 일반화 또는 국소 적 협착 (안과 의사가 검사했을 때 탐지 됨).
3. 소변의 변화 : 미세 알부민뇨, 단백뇨 또는 혈장 크레아티닌 농도의 약간의 증가.
4. 플라크 (초음파 검사, 경동맥, 대동맥 또는 대퇴 동맥의 혈관 조영술)의 존재를 포함하여 혈관의 죽상 경화성 변화.

3 단계 - 동맥성 고혈압의 두 번째 단계의 징후와 함께 적어도 하나 이상의 징후가 있습니다.

1. 심장 질환 - 심근 경색, 심근 경색, 심부전.
2. 뇌 손상 - ​​뇌경색, 일시적 허혈성 발작, 고혈압 뇌증, 치매.
3. 안저의 병변과 망막 자체.
4. 신장 손상 - ​​177 mmol / l 이상의 혈장 크레아티닌 및 / 또는 신부전;
5. 층상 대동맥 동맥류 형태의 혈관 손상, 임상상과 동맥 폐색.

위험 분류

이 매개 변수는 2007 년 유럽 지침에 따라 위험 계층도 테이블에 의해 결정됩니다.

1. 1 등급 (낮음)의 위험 - 심혈관 합병증의 확률은 현재 10 년간 15 % 미만입니다.
2. 2도 (평균) 합병증의 위험은 10 년 이내에 15-20 %의 경우에 발생할 수 있습니다.
3. 3 년 (높은)의 위험 - 다음 10 년 안에 합병증의 발달은 20-30 %에 해당합니다.
4. 4 학년 (매우 높음)의 위험 - 현재 10 년간 합병증의 30 % 이상.

가능한 심혈관 사고를 확인하기 위해 향후 10 년간 합병증의 비율을 보여주는 기준이 채택되었습니다.

질병의 위험 요인 :

• 나이 (65 세 이상 여성, 55 세 이상 남성);
• 흡연;
• 혈중 지질 프로파일의 변화 (총 콜레스테롤과 중성 지방의 증가 및 저밀도 지단백질의 감소);
• 가족의 젊은 나이에 심장 질환;
• 비만 및 복부 비만;
• 포도당 섭취 (혈당 5.6-6.0 mmol / l) 위반.

• 도구 연구에 따른 좌심실 비대의 징후;
• 맥압이 60 mmHg 이상;
• 발목 / 상완 동맥 지수가 0.9 미만;
• 신장 여과 속도를 60 ml / min 이하로 감소시키고;
• 죽상 동맥 경화 혈관 변화의 존재;
• 미세 알부민뇨.

• 당뇨병;
• 심장 질환 - 허혈성 심장 질환, 심장 마비 2A-3 Art. 협심증, 심근 경색;
• 대뇌 변화 - 급성 뇌 혈관 사고, 일과성 허혈 발작;
• 신장 손상 - ​​단백뇨, 당뇨병 손상, 증가 된 혈장 크레아티닌;
• 심한 망막 병증.

추가 특성 점

세계 보건기구 (WHO)의 권고에 따르면, 1 차 및 2 차 동맥 고혈압의 정의는 다음과 같습니다 :

1. 필수 동맥 고혈압 (동의어 - 1 차, 고혈압 질환) - 분명한 이유없이 정상 혈압 이상으로 혈압이 상승합니다. 그러나 복부, 가족 감수성, 혈중 콜레스테롤 증가, 알코올 중독 및 흡연, 만성 스트레스 등의 고혈압 위험을 증가시키는 요소가 있습니다.
2. 이차성 동맥성 고혈압 (동의어 - 증상 성) - 병리학 적 상태 또는 질병의 배경에 대한 정상 이상의 혈압 상승으로 고혈압은 근본적인 질환의 증상 일뿐입니다.

2 차 동맥 고혈압의 발병 원인은 다음과 같은 질병 일 수 있습니다.

• 신장 질환 - 선천성 신장 결손, 다낭성 질환, 신 증후군, 전신 혈관염, 급성 및 만성 피에로 및 사구체 신염, 요로 결석증, 암, 만성 신부전, 당뇨병 신장 손상;
• 내분비 질환 : 갈색 세포종, 코나 및 쿠싱 증후군, 호르몬 생성 부신 종양, 말단 비대증, 갑상선 및 부갑상선 호르몬의 증가 및 감소, 비만;
• 임신 합병증;
• 심혈관 질환 : 혈관 죽상 경화증, 대동맥 축착, 심장 판막 부전, 폐 심장, 완전 방실 차단;
• 스트레스가 많은 상황 : 급성 및 만성 스트레스, 수술 후 증상, 화상 질환;
• 중추 신경계의 병변 : 종양 및 뇌 손상, 뇌졸중, 신경 감염 - 뇌염;
• 외인성 원인 : 소금과 알코올의 남용, 납, 탈륨으로 유해한 식물에서 일하는 것, 특정 약물 (호르몬 피임약, 비 스테로이드 항염증제, 호르몬) 복용.

일부 증상

고혈압과 고혈압의 발병은 다음과 같은 불만으로 나타낼 수 있습니다.

• 심한 두통, 특히 측두 및 정수리 부위
• 현기증, 눈 앞에서 날다.
• 이명, 심계항진, 육체 노동 동안 호흡 곤란, 전반적인 약점 및 감소 된 작업 능력;
• 하지의 붓기, 손, 얼굴, 몸통의 무감각;
• 불안, 공황 발작, 과민성, 수면 장애, 발한에 의해 나타나는 정신 상태의 변화.

증상은 상당히 다르지만 혈압이 상승한 것으로 의심됩니다.

의사는 완전한 검사를 통해 원인을 파악하고 개별 치료를 처방 할 수 있습니다.

고혈압의 분류 단계

압력은 항상 120에서 80이었고 물에 몇 방울을 더했습니다.

고혈압의 최대 허용치에 대한 증후군은 동맥성 고혈압으로 정의됩니다. 환자의 혈압이 140/90 mm Hg 이상으로 상승하면 고혈압 위기, 심장 발작, 뇌졸중이 발생합니다. 고혈압 단계의 분류는 단계, 형태, 정도, 위험에 따라 발생합니다. 고혈압은이 용어를 어떻게 이해합니까?

동맥성 고혈압의 분류

고혈압 환자의 병리학 적으로 증가 된 압력 범위는 140/90 mm Hg입니다. 최대 220/110. 이 병에는 고혈압 위기, 심근 경색 및 뇌졸중의 위험이 동반됩니다. 동맥성 고혈압의 일반적인 분류는 발생으로 인한 것입니다. 추진력과 증가 된 혈압 (BP)의 근본 원인에 따라 다음을 내 보내세요.

• 1 차성 고혈압은 심장, 심전도 초음파 검사 및 실험실 검사 (혈액, 소변, 혈장)의 결과로 확인할 수없는 질병입니다. 역사상 알려지지 않은 원인을 가진 고혈압은 특발성, 필수적으로 정의됩니다.

고혈압 고혈압 환자는 평생 동안 정상 혈압 (120/80)을 유지해야합니다. 질병이 다시 시작될 위험이 항상 있기 때문에. 따라서 특발성 동맥 고혈압은 만성적 인 형태로 분류됩니다. 만성 고혈압은 건강 위험,도, 단계로 나뉩니다.

• 이차성 고혈압은 질병이며, 그 원인은 의학 연구 과정에서 결정됩니다. 질병의 분류는 혈압을 높이는 과정을 시작한 병리학 또는 요인으로부터 기인합니다.

1 차 및 2 차 동맥 고혈압은 혈압의 증가에 따라 분류됩니다.

• 수축기, 수축기 혈압 상승. 즉, 상부 표시기는 140mmHg 이상, 더 낮은 수위 - 보통 90mmHg입니다. 대부분의 경우,이 현상의 원인은 갑상선 호르몬 부작용에 위배됩니다.
• 확장기 혈압 - 90mmHg 이상에서 낮은 혈압 만 상승하는 반면 상부 혈압은 130mm를 초과하지 않습니다.
• 수축기 - 이완기 - 2 개의 참조 매개 변수가 병리학 적으로 초과됩니다.

질병의 형태에 의한 분류

동맥 고혈압은 양성, 악성의 두 가지 형태로 체내에서 발생합니다. 적절한시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 양성 형태가 병적 인 악성 형태로 변하는 경우가 가장 흔합니다.

양성 고혈압의 경우, 사람은 수축기, 이완기 혈압을 점차적으로 증가시키기 시작합니다. 이 과정은 느립니다. 원인은 유기체의 병리학에서 찾아야하며, 그 결과 심장의 활동이 방해 받게됩니다. 환자는 혈액 순환을 방해하지 않으며, 순환하는 혈액의 양은 남아 있지만 혈관의 음색은 탄력이 감소합니다. 이 과정은 수년 동안 지속될 수 있으며 평생 지속될 수 있습니다.

악성 고혈압이 빠르게 진행됩니다. 예 : 오늘 환자의 혈압은 150/100 mm Hg, 7 일 후 180/120 mm Hg. 이 시점에서 환자의 몸은 악성 병리학의 영향을 받아 심장이 10 배 더 빨리 뛰는 원인이됩니다. 혈관의 벽은 탄력과 탄력을 유지합니다. 그러나 심근 조직은 증가 된 혈액 순환 속도에 대처할 수 없습니다. 심장 혈관계는 대처하지 못하고 경련은 경련합니다. 고조 상태는 급격히 악화되고, 혈압이 최대로 상승하고, 심근 경색, 뇌졸중, 마비, 혼수 상태의 위험이 높아집니다.

악성 고혈압의 경우 혈압이 220/130 mmHg로 상승합니다. 내부 장기와 필수 활동 시스템은 심각한 변화를 겪습니다 : 눈의 저부에 혈액이 쏟아지고 망막이 부어 오르고 시신경에 염증이 생기고 혈관이 좁아집니다. 심장, 신장, 뇌 조직은 괴사를 겪습니다. 환자는 견딜 수없는 심장, 두통, 시력 상실, 현기증, 졸도로 인해 불평을합니다.

고혈압

고혈압은 혈압, 증상, 위험, 합병증, 장애의 수치가 다른 단계로 나뉩니다. 고혈압 단계의 분류는 다음과 같습니다 :

• 1 단계 고혈압은 140/90 mm Hg의 지표로 발생합니다. 이상. 이 값의 정상화는 휴식, 스트레스의 부재, 신경, 강렬한 육체 운동 등 약물 치료없이 가능합니다.

이 질병은 무증상입니다. 고혈압은 건강 변화를 느끼지 못합니다. 증가하는 혈압의 첫 번째 단계에서 대상 기관은 고통을 겪지 않습니다. 불면증, 심장 마비, 두통을 흉내 내면서 잘 지켜지는 위반 행위가 드물게 나타납니다.

신경계, 스트레스, 쇼크, 신체 활동 후에 날씨 변화의 배경에 고혈압 위기가 발생할 수 있습니다. 치료는 건강한 생활 습관 유지, 약물 요법으로 구성됩니다. 회복을위한 예후는 유리합니다.

• 동맥 고혈압의 2 단계는 140-180 / 90-110 mmHg의 혈압 지표를 특징으로합니다. 압력의 정상화는 독점적으로 의약품을 통해 이루어집니다. 고혈압은 심장 통증, 호흡 부전, 수면 장애, 협심증, 현기증을 호소합니다. 영향을받는 내부 기관 : 심장, 뇌, 신장. 특히, 환자는 좌심실 심근 비대, 혈관 경련으로 진단 될 것이다. 소변의 단백질, 혈액 내 크레아티닌 수준이 증가한다.

고혈압 성 위기는 뇌졸중, 심장 마비로 이어집니다. 환자는 지속적인 치료가 필요합니다. 고혈압 환자는 자신의 건강 징후에 따라 장애 그룹을 신청할 수 있습니다.

• 고혈압의 3 기가 심하고 환자의 혈압이 180/110 mm Hg입니다. 이상. hypertonic 질병에서 표적 기관은 영향을받습니다 : 신장, 눈, 심장, 혈관, 뇌, 호흡 기관. Hypotensin 약물은 항상 고혈압을 낮추지는 않습니다. 사람은 자신을 위해 봉사 할 수 없으며 장애인이됩니다. 혈압을 230/120로 올리면 사망 위험이 높아집니다.

WHO에 의한 고혈압의 분류 (위에서 주어진)는 올바른 치료 전략을 선택하기 위해 질병의 전체 규모 평가에 필요합니다. 최적으로 선택된 약물 치료는 고혈압 환자의 건강을 안정화시키고 고혈압 위험을 피하며 고혈압, 사망 위험을 유발할 수 있습니다.

고혈압의 정도

고혈압은 1도에서 3도까지 혈압 지표에 따라 분류됩니다. 고혈압의 경향을 파악하려면 양손의 혈압을 측정해야합니다. 차이는 10-15mmHg입니다. 혈압 측정 사이에는 뇌 혈관 질환이 나타납니다.

혈관 외과 의사 인 Korotkov는 건강하고 청결한 혈압 측정 방법을 소개했습니다. 최적의 압력은 120/80 mm Hg 및 정상 - 129/89 (고혈압 상태 이전)로 간주됩니다. 매우 정상적인 혈압 개념은 139/89입니다. 직접적으로 고혈압의 등급 (mmHg)은 다음과 같습니다 :

• 1 급 : 140-159 / 85-99;
• 2 차 학위 : 160-179 / 100-109;
• 3도 : 180/110 이상.

고혈압의 정도를 결정하는 것은 항 고혈압제를 사용한 약물 치료가 완전히 부재 한 배경에서 발생합니다. 환자가 건강상의 이유로 약을 복용하도록 강요 당하면 최대 복용량으로 측정이 수행됩니다.

일부 의료 소식통에서는 4 등급 동맥성 고혈압 (고립성 수축기 고혈압)에 대해 언급 할 수 있습니다. 이 상태는 정상적인 낮은 압력 140/90에서의 높은 압력의 증가를 특징으로합니다. 이 클리닉은 고령자와 호르몬 장애 (갑상선 기능 항진증) 환자에서 진단됩니다.

위험 분류

고혈압은 자신이보고있는 진단에서 질병뿐만 아니라 위험의 정도를 확인합니다. 고혈압의 위험은 무엇을 의미합니까? 위험한 상태에서 뇌졸중, 심장 발작, 고혈압 배경에 다른 병리 가능성의 비율을 이해해야합니다. 위험 수준별 고혈압 분류 :

• 저 위험 1은 향후 10 년 동안 고혈압이 뇌졸중을 일으키는 심장 마비를 일으킬 것이라는 사실의 15 %입니다.
• 중간 위험 2는 합병증의 20 % 확률을 의미합니다.
• 고위험도 3은 30 %;
• 4의 매우 높은 위험은 건강 합병증의 가능성을 30-40 % 이상 증가시킵니다.

고혈압 환자의 위험 층화에는 3 가지 주요 기준이 있습니다. 위험 요소, 표적 장기 손상 정도 (2 단계 고혈압에서 발생), 추가 병리학 적 증상 (3 단계에서 진단 됨).

주요 기준 인 위험 요인을 고려하십시오.

• 주요 내용 : 여성의 경우 55 세 이상 남성, 흡연자의 경우
• 이상 지질 혈증 : 총 콜레스테롤 수치는 250 mgdl 이상, 콜레스테롤 저밀도 지단백 (HLCNP)은 155 mg / dl 이상; HLCPVP (고밀도) 40 mg / dL 이상;
• 유전의 역사 (직계 가족의 고혈압);
• C- 반응성 단백질의 지시약은 1 mg / dL 이상;
• 복부 비만은 여성의 허리 둘레가 88cm, 남자 - 102cm를 초과하는 상태입니다.
• Hypodynamia;
• 내당능 장애;
• 혈액에있는 과량 febrinogen;
• 당뇨병.

질병의 두 번째 단계에서는 내부 장기의 손상이 시작됩니다 (혈류 증가, 혈관 경련, 산소 부족 및 영양 부족). 내부 기관의 기능이 손상됩니다. 고혈압 2 기 임상 양상은 다음과 같습니다.

• 심장 좌심실의 영양 변화 (ECG 연구);
• 경동맥 상부층의 짙어 짐;
• 죽상 동맥 경화 플라크 형성;
• 1.5 mg / dL 이상으로 증가 된 혈청 크레아티닌 수치;
• 소변 내 알부민과 크레아티닌의 이상 비율.

마지막 2 개의 지표는 신장 손상을 나타냅니다.

수반되는 임상 적 조건 하에서 (동맥 고혈압의 위험성을 결정할 때) 이해하십시오 :

• 심장 질환;
• 신장 병리;
• 관상 동맥, 정맥, 혈관에 대한 생리 학적 영향;
• 시신경의 염증, 타박상.

위험 부담 1은 55 세 이상 노인 환자에게 관련 병이없는 고령 환자에게 적용됩니다. 위험 2는 위에 설명 된 몇 가지 요인이있는 고혈압 환자의 진단에 처방됩니다. 위험 3은 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 좌 위의 비대, 신부전, 시력 저하를 일으키는 환자의 질병을 악화시킵니다.

결론적으로, 우리는 고혈압이 일차 증상이 없어서 교활하고 위험한 질병으로 간주된다는 것을 상기합니다. 병리 클리닉은 종종 양성 반응을 보입니다. 그러나 이것이 병이 첫 단계 (BP 140/90)에서 두 번째 단계 (BP 160/100 이상)로 진행되지 않는다는 것을 의미하지는 않습니다. 1 단계가 의약품에 의해 중단된다면 2 단계는 환자를 장애에 가깝게 만들고 3 단계 - 평생 장애에 이르게합니다. 적절한시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 고혈압은 표적 기관의 병변, 사망으로 끝납니다. 건강을 위험에 빠뜨리지 말고 항상 혈압 모니터를 가까이에 두십시오!