소아에서 폐동맥 협착의 원인과 치료

폐동맥 (LA)은 심장에서 폐로 혈액을 운반하는 큰 혈관 중 하나이며 산소가 풍부합니다. 폐동맥의 내강이 축소되면 우리는이 혈관의 협착을 말하고 있습니다.

이유

소아 폐 협착을 일으키는 몇 가지 요인이 있습니다. 그들은 선천적이고 획득 될 수 있습니다. 일반적으로 어린이는이 질병으로 태어납니다. 그것은 선천성 심장 결함의 총 수에서 2 위입니다.

선천성 폐 협착의 원인은 임신 중 태아에게 영향을주는 병리학 및 상태 (산전 기간)가됩니다.

1. 임신 첫 3 개월 동안 항생제, 약물 및 향정신성 약물 복용;
2. 임산부의 나이가 38 세 이상인 늦은 첫 출생.
3. 어머니 또는 아버지 측의 유전 적 소인 (심장 결함으로 진단받은 사람의 성별);
4. 임산부를위한 부적절한 작업 조건 (예 : 화학 물질, 독극물 및 독성 물질). 이 요소의 일부로 방사성 구역에서 생활하는 것이 주목됩니다.
5. 다태 임신;
6. 임신 중의 이전 감염 (임신시기) : 풍진, 홍역, 단핵구증;
7. X 선 방사 등

그러나 폐동맥 협착은 항상 선천적 인 것은 아닙니다. 그것은 취득 될지도 모른다. 이 경우 원인 요인의 역할은 다음과 같습니다.

• 매몰에서 관찰되는 혈관 내벽의 염증성 병변, 결핵;
• 대 직경 혈관의 죽상 동맥 경화 병변 및 폐동맥;
• 이 혈관의 심내 부분이 압축 된 비대 유형의 심장 병변 (비대증 성 심근증);
• 종격동 종양 (심장 근처 영역)에서와 같이 외부로부터의 병변에 의한 폐동맥 트렁크 압축;
• 석회화 (혈관 벽에 칼슘 염이 퇴적 됨).

증상

이것은 기형 중 어린이에게서 흔히 발견되는 질병 중 하나입니다. 따라서 증상은 생애 첫 날부터 표현됩니다.
폐동맥 협착의 징후는 다음과 같습니다 :

1. 먹는 동안 호흡 곤란, 심지어 아이가 쉬는 동안조차도.
2. 삶의 첫 달에 가난한 체중 증가;
3. 불안;
4. 혼수;
5. 발달에 약간의 지체;
6. 피부의 파란색, 가장 자주 nasolabial 삼각형.

이러한 증상은 신생아의 특징입니다.

나이가 많은 어린이의 경우 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

• 현기증;
• 심장 심계항진;
• 목맥의 붓기;
• 졸음;
• 호흡 곤란;
• 빈번한 감기;
• 육체적 인 노력을 한 후에 약점;
• 몸의 붓기.

심장의 우심실 내 압력이 75 mm를 초과하는 경우. Hg Art., 폐동맥 협착의 임상 징후가 없을 수 있습니다. 이것은 심장이 쉽게 폐동맥에 혈액을 밀어 넣을 수 있기 때문입니다. 그러나 심장 압력이 감소하거나 협착이 심해지 자마자 증상이 점차 나타나기 시작합니다.

협착과 심장에 미치는 영향

폐 협착이 형성되면 심장 근육이 쇠약 해지기 시작합니다. 이것은 다음과 같습니다.

• 우심실의 부하가 증가합니다. 좁은 루멘을 통해 피가 밀려 나오고;
• 폐로의 입원은 정상보다 혈액이 적습니다. 따라서, 단지 작은 체적 만이 산소로 포화되어 저산소증을 일으킨다.
• 정맥을 통해 심장으로 흐르는 혈액의 정체. 이것은 폐동맥으로 펌핑되지 않은 잔여 부피의 배경에 대한 우심실 내 압력의 증가로 인해 발생합니다.

이러한 병리 기전은 모두 심부전의 발달로 이어진다. 치료가 없다면 치명적인 합병증입니다. 그러나 적절한지지 치료는 완전한 삶을 제공합니다. 또한, 치료의 결여는 심근의 점진적 마모를 초래한다. 그가 극복해야만하는 부하가 혈액을 밀어 내고, 여러 번 표준을 뛰어 넘습니다.

폐동맥 협착의 유형

의사들은이 질병의 여러 가지 종류를 확인했습니다.

1. 중증 협착.
2. 소구치 (infundibular) 협착증.
3. 밸브 협착증은 어린이와 성인에서 발생하는 가장 일반적인 형태입니다.
4. 결합.

소아에서 폐동맥의 협착은 심장병이있는 어린이의 90 %에서 진단되는 가장 일반적인 형태입니다. 이 경우, 밸브는 폐동맥의 출력 관의 협착과 관련된 비정상적인 구조를 갖는다.

supravalvular 협착증은 종종 Noman 또는 Williams 증후군의 필수 구성 요소입니다. 이 경우 혈류 장애는 밸브 아래에 있습니다. Subvalvular 협착증은 협착이 폐동맥 판 상부에 존재하는 상태입니다. 종종 그것은 심실 중격 결손과 결합됩니다.

질병의 정도에 따라 폐동맥 협착은 경증, 중등도 및 중증 일 수 있습니다. 경미한 형태는 오랫동안 지속될 수 있으며, 어린이의 빈번한 호흡기 감염 및 발달 지연에 의해 의심 될 수 있습니다. 심한 형태의 폐동맥 협착에 대해 이야기하면 첫 번째 증상이 출생 후 첫 시간에 나타날 수 있습니다.

아래의 표는이 질환의 정도 차이를 보여줍니다.

신생아에서 폐동맥 협착의 특징과 교정

신생아에서 폐동맥 협착 (ALS)의 협착은 우심실의 유출로의 내강을 좁히는 것입니다. 병리학 적 변화는 밸브 영역에서 폐동맥 판 또는 혈관 부분에 영향을 미친다.

통계에 따르면, 선천성 심장 질환의 경우의 약 10 %가 여러 형태의 고립 된 ALS에서 발생합니다. 가장 흔하게 동반 된 심장 결함으로 인해 종종 나타나는 밸브 협착이 나타납니다.

이유

선천성 심장 결함의 병인은 완전히 이해되지 않았습니다. ALS를 포함한 선천성 심장 병리학의 발전 원인은 다음과 같습니다.

번거로운 유전. 선천적 인 ALS를 가진 아이를 가질 위험은 부모, 가까운 친척 또는 가족 중 다른 아이들이 심장 결함이있는 경우 더 높습니다.

분류

혈관의 협착의 국소화에 따라 신생아에서 폐동맥의 밸브 이상, 밸브, 혈관 협착이 있습니다. 두 가지 유형의 ALS 또는 심장의 다른 병리와 폐동맥 협착의 조합의 경우, 질병 형태는 결합 된 것으로 정의됩니다.

병리학의 밸브 모양은 환자의 약 90 %에서 진단됩니다. 밸브 모양 병변 환자의 폐동맥 판막은 비정상 구조 (단일 또는 이중 판막)를 가질 수 있습니다. 병리학의 특징적인 해부학 적 특징은 동맥 트렁크의 협착 팽창이다.

subvalvular 협착증의 특징적인 해부학 적 특징은 혈관의 깔때기 모양의 좁아짐 또는 근육 다발의 비정상적인 위치로 혈액 순환의 폐 순환계로 혈액을 방출하기 어렵게 만듭니다. 폐동맥의 고립 된 subvalvular 협착증은 종종 신생아의 심실 중격 결손과 동반됩니다.

supravalvular 협착증은 종종 윌리엄스와 노만 증후군의 배경에서 발견됩니다. 이 병리학은 다중 말초 수축, 막, 국소 수축 또는 확산 저형성증의 형태로 발생합니다.

ALS 환자에서 우심실과 삼첨판 막의 크기는 보통 정상 범위 이내입니다. 폐동맥의 내강이 좁아지면 혈류가 복잡해 지므로 우심실과 폐 순환 사이의 압력 구배가 증가합니다. 나가는 기관의 병리학 적 구조는 수축기 심근 과부하의 원인입니다.

ALS의 징후는 수축의 정도에 달려있다. 최소 40mmHg의 압력 구배가 동반되는 병리학 적 증상이 가장 적습니다. Art., 질병은 무증상 일 수 있습니다. 평균 협착 정도는 40-70 mm Hg의 압력 차로 결정됩니다. 운동 중 피로감과 호흡 곤란이 동반 된 Art.

70mmHg 이상의 압력 구배. 예술. 긴요 한 협착증을 말하다. 비판적 형태의 질병을 배경으로 신생아는 타원형 창문을 통해 혈액이 우묵히 떨어지는 것에 의한 피부의 청색뿐만 아니라 심부전의 증상을 보입니다.

협착이있는 경우 대동맥 판막 부전증이있는 경우이 물질을 찾아보십시오.

선천성 기형의 특징 - 엡스타인의 기형 -은 다른 간행물에서 읽습니다.

증상

가벼운 형태의 선천적 인 ALS가 충분히 오래 나타나지 않을 수도 있습니다. 유아의 혈액 순환의 폐 순환계의 병리 현상이 간접적으로 나타나는 징후는 신체 발달의 지연, 폐렴과 같은 합병증에 의한 빈번한 감기 일 수 있습니다.

중등도 및 중증 협착증의 가장 특징적인 증상은 비모 삼각형, 입술 및 못 구멍의 청색증 색입니다. 병리학의 중요한 단계는 진행성 우심실 심장 마비의 증상을 동반합니다. 육체적 인 노력은 호흡 곤란을 일으킬 때.

타악기를 사용하면 오른쪽의 심장 경계선의 변위를 식별 할 수 있습니다. 심장 소리가 들리면 수축기에 특징적인 거친 소리가 들리며 그 강도는 혈관의 수축 정도에 비례합니다. 폐동맥 위의 II 색조는 심각하게 약화되거나 결핍됩니다. 밸브 투영 영역 위의 두 번째 톤은 두 갈래로 나뉘며 추방 소음이 들릴 수 있습니다.

진단

일반 진단에 따라 전달 된 예비 진단을 확인하려면기구 검사가 필요합니다. 일반적으로 실제로 사용됩니다.

• X 선 검사;
• 심전도;
• 심 초음파;
• 도플러 메 트리.

X- 선은 폐동맥의 구멍이 좁아지고 심장의 경계가 넓어지는 것을 보여줍니다. 폐의 이미지는 종종 고갈됩니다.

약간의 협착이있는 경우, 환자의 심전도는 정상적인 외양을 가질 수 있으며 심한 병리학 적 형태로 특징적인 변화가 나타나며 다음을 나타냅니다.

• 우심실 비대;
• 심방 중격의 비대.

ECG에 중증 협착이있는 일부 신생아 환자는 우심실 비대 증상을 보인다. 이 효과는 좌심실 좌심실의 배경에 비해 크기가 크기 때문입니다.

심 초음파 검사는 협착 부위의 좁은 부위, 좁은 동맥 분지, 밸브의 병리학 적 구조, 우심실의 심근의 비후 변화 및 심장 해부학의 다른 병리학 적 특징 바로 뒤에 위치한 부위에서 폐동맥의 비정상적인 팽창을 확인하는 것이 가능합니다.

심 초음파는 또한 우심실과 폐 순환기 사이의 압력 구배의 변화를 나타내며 중등도 및 중증도의 병리학 적 임상상과 일치합니다.

어떤 경우에는 심실과 동맥 베드로의 압력 차이를 평가하기 위해 도플러 그라피가 사용됩니다.

치료

ALS를 치료할 수있는 유일한 효과적인 방법은 수술 (협착의 제거)입니다. 이 수술은 중등도 및 중증의 ALS 환자에게 적용됩니다. 혈관의 최소 협착은 수술을 필요로하지 않으며 어떤 경우에는 자발적으로 통과 할 수 있습니다.

수술 유형은 환자의 상태의 심각성에 따라 선택됩니다. 중증의 경우 수술은 생후 1 개월 이내에 시행됩니다. 평균 협착 정도는 환자가 5-10 세에 도달 한 후에 수술 교정을받습니다.

격리 된 밸브 ALS에서는 valvuloplasty의 다양한 변형이 잘 입증되었습니다.

대부분의 경우 혈관 성형술이 시행됩니다. 이 방법의 핵심은 공기가 카테터를 통과하도록 강제되는 협착 부위에 풍선 풍선을 삽입하는 것입니다. 확장 실린더는 수축 영역을 기계적으로 멀리 이동시킵니다.

덜 일반적으로 사용되는 개방 된 valvuloplasty, 의사가 융합 commissures를 자르는. 일반적으로 개방형 수술법은 풍선 성형술의 효과가 없기 때문에 시행됩니다. 때로는 병리의 중대한 단계를 가진 환자가 풍선 수술을 받고 있습니다. ALS의 일부 형태는 전신 폐동맥 단락 (systemic-pulmonary shunting)의 형태로 수술 교정이 필요합니다.

협착 부위의 협착증이 환자 자신의 조직에서 패치를 사용하거나 xenopericardial prosthesis를 설치하는 재건술 인 경우. subvalvular 협착의 치료의 전술은 동맥의 좁아진 영역의 제거를 포함한다.

예후 및 예방 조치

신생아 ALS를 예방하는 가장 중요한 조치 중 하나는 정상적인 임신 과정을 제공하는 것입니다. 위험에 처한 임산부는 특히 의사의 조언을 신중히 따라야합니다.

현대의 진단법은 태아의 심장 혈관계 형성에 대한 침해를 밝혀 내고 그 원인 인 질병을 제거하기위한 치료를 처방 할 수있게합니다.

신생아에서 폐동맥의 최소 협착은 수명과 삶의 질에 영향을 미치지 않습니다. 확인 된 이상이있는 환자에게는 심장 전문의와 심장 외과의를 관찰하고 감염성 심장 내막염을 예방하는 것이 좋습니다.

소아 및 성인의 폐 협착 : 원인, 증상, 수술

폐동맥 (LA)은 인체에서 가장 큰 혈관 중 하나이며 심장에서 혈액을 산소가 풍부한 폐 조직의 혈관으로 운반하여 작은 혈액 순환 순환을 형성합니다. 다른 방법으로이 혈관을 폐동맥이라고합니다.

혈관의 내강이 작아지면 협착이나 폐동맥의 병리학 적 협착에 대해 이야기하십시오.

폐동맥 협착의 밸브 형태

협착증은 선천성 또는 후천적 인 원인으로 인해 발생하며 심장에서 다음과 같은 혈역학 적 과정을 특징으로합니다.

• 우심실은 폐동맥의 좁은 내강을 통해 혈액을 밀어 넣을 때 압력을 받고 있습니다.
• 심실의 부하는 협착의 정도에 따라 다를 수 있습니다.
• 적은 혈액이 정상보다 폐에 들어가기 때문에 혈액이 적은 산소로 포화되고 신체가 일반적으로 적은 산소를 받아 내부 장기의 저산소증 (산소 부족)을 유발합니다.
• 우심실에 일정한 하중이 가해지면 심근이 점진적으로 악화되며, 이는 처음에는 심근 질량의 증가 (우심실 비대)에 의해 보상되고 심한 심장 우심실 부전의 발생으로 이어진다.
• 동맥에 완전히 던져 넣을 수없는 최종 혈액량이 지속적으로 증가하기 때문에 삼첨판 역류가 발생합니다. 즉, 우심방에 역방향 혈류가 형성되어 정맥혈의 침체 및 내부 기관 혈관의 미세 순환 장애를 유발합니다. 저산소증이 악화됩니다.
• 심한 협착은 심각한 심장 마비의 발병을 가져 오며, 이는 치료가 없을 때 사망을 유발할 수 있습니다.

병소의 위치에 따라, supravalvular, subvalvular 및 valvular 협착증이 있습니다. 즉, 협착이 밸브 레벨 위나 아래 또는 밸브 레벨에 각각 위치합니다. 폐동맥의 협착이 다른 형태보다 자주 발생합니다.

위치에 따른 폐동맥 협착의 형태

질병의 원인

고립 된 폐동맥 협착증은 드뭅니다. 선천성 폐 트렁크의 협착은 모든 선천성 심장 결함 중 빈번히 두 번째로 순위가있는 훨씬 더 보편적입니다.

선천성 폐동맥 협착 (CHD)

폐동맥 선천성 협착의 원인 중에는 임신 중에 태아의 심장 혈관계 형성 및 선천성 심장 결함 (CHD)의 발생에 영향을 미칠 수있는 다음과 같은 요인이 있습니다.

선천성 협착 판

심혼 및 큰 배의 기형에 유전성 감수성, 특히 어머니에게서,

협착증 획득

폐동맥의 협착 협착의 발병을 가장 빈번하게 일으키는 원인들 중에서 다음과 같은 것들이 확인 될 수 있습니다 :

류마티스로 인한 협착의 예

• 대형 혈관의 죽상 동맥 경화증
• 대동맥 및 폐동맥 판막의 석회화,
• 폐동맥 판막을 포함한 심장 판막의 류마티스 병변,
• 폐동맥 내벽의 특정 염증 - 매독, 결핵 (희귀)
• 좌심실의 심근의 질량이 증가하는 비대증 성 심근 병증으로 심실에서 폐동맥으로 흐르는 혈액 흐름의 경로를 막는 장애물 (폐색)
• 종격동 종양, 확장 된 림프절, 대동맥 동맥류 등에서 폐동맥의 압박

소아 폐 협착의 증상

소아 폐 협착의 임상 양상은 내강의 협착 정도에 달려있다. 따라서 경증 및 중등도 협착증은 여러 해 동안 임상 적으로 나타나지 않을 수 있습니다.

심한 협착은 아이가 태어난 직후에 나타나며 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

1. 심한 acrocyanosis 또는 확산 청색증 - 피부 부위 (nasolabial 삼각형, 손끝, 손바닥, 발) 또는 전신의 피부의 푸른 색,
2. 휴식시 호흡 곤란, 아기에게 먹이를 줄 때,
3. 아동의 기면이나 불안감,
4. 아이의 생애 첫 달 동안 체중이 나 빠지거나,
5. 유아의 운동 능력이 발달함에 따라 운동시 호흡 곤란.

성인에서 폐동맥 협착의 증상

성인에서는 협착 증상이 다른 시나리오를 따른다. 중등도 협착증의 경우의 질병은 오랜 세월 동안, 그리고 때로는 전 생애에도 나타나지 않을 수 있습니다.

폐동맥 판막 협착이 심한 경우 우심실 부전이 발생하며 이는 증상이 점차적으로 증가 함으로 나타납니다.

• 현기증, 피로 및 전반적인 약점 육체적 인 운동 도중, 처음에는 의미심장 한 다음, 최소한으로, 그리고 나서 휴식을 취하고,
• 호흡 곤란, 발진 또는 휴식, 엎드린 자세로 악화됨,
• 만성 심부전의 말기에 심부전, 후기 부종의 초기 단계에서하지의 부종 - 흉부 및 복강 (각각 흉수 및 복수), 전신의 부종 (아나 사)의 체액 축적.

어떤 의사에게 연락해야합니까?

출산 병원의 모든 신생아는 선천성 심장 질환이 의심 될 경우 필요한 검사 계획을 작성하는 신생아 학자에 의해 검사됩니다.

이러한 증상이 유아 나 노약자에게 나타나는 경우에는 즉시 소아과 의사와상의해야합니다.

성인 인구는 의사 또는 심장 전문의의 도움을 받아야합니다.

어떤 경우이든 조사 계획은 거의 동일하며 다음과 같은 진단 방법이 포함됩니다.

1. 심장 초음파 검사 또는 심 초음파는 밸브 링의 구조를 시각적으로 평가할 수있을뿐만 아니라 우심실의 압력과 우심실과 폐동맥의 공동 사이의 압력 차 (차이)를 측정 할 수 있습니다. 우심실의 압력이 높을수록 심실과 동맥의 압력 차가 클수록 혈관 내강이 좁아집니다. 이 데이터에 따르면 협착의 정도는 다음과 같이 나뉩니다.
   • 중등도 (Pw - 60mmHg 미만, 우박 P - 20-30mmHg),
   • 표현 된 (P 노랑 - 60-100 mm Hg, 우박 P - 30-80 mm Hg),
   • (Pg - 100 mmHg 이상, 우박 P - 80 mmHg 이상) 및 기능 부전 (심근 혈류 역학의 심각한 위반, 심근 수축 기능이 급격히 감소됨).
2. ECG, 필요한 경우 - 측정 된 운동 후 ECG (러닝 머신 위를 걷는, 자전거 에르고 메 트리).
3. 가슴의 방사선 촬영은 심근 비대 때문에 심장의 확대 정도에 따라 결정됩니다.
4. 우심 도관 삽입 - 우심실 및 폐동맥의 압력을보다 정확하게 측정 할 수 있습니다.
5. Ventriculography는 X 선 영상을 사용하여 심장의 오른쪽 절반에 들어가고 협착의 해부학적인 뉘앙스를 표시하는 방사선 불 투과성 물질의 혈관에 대한 소개입니다.

폐동맥 협착의 치료

심부전이없는 경우에는 일반적으로 경증 및 중등도 협착의 치료가 필요하지 않습니다.

폐동맥 협착의 유일한 효과적인 치료법은 외과 적 치료법입니다. 수술 기법은 결함의 해부학 적 위치에 따라 달라집니다.

• 과도한 협착이있는 경우, 혈관벽의 영향을받는 부분을 자체 심낭 (심장의 결합 조직 칼집이 외부 또는 심낭)에서 패치를 사용하여 제거합니다.
• 판막 협착증에서 풍선 성형술 또는 commissurotomy가 사용됩니다 - 혈관을 통해 삽입 된 풍선을 사용하여 용접 된 밸브 잎을 분리하거나, 개방 심장 수술 중에 메스를 사용하여,
• 소 혈관 협착의 경우 우심실 출구에서 비대 한 심근 단면을 절제하는 기술이 적용됩니다.

혈관 풍선 성형술 - 폐동맥의 판막 협착을 교정하는 수술

심부전의 경우에는 이뇨제, 심장 글리코 사이드, 베타 차단제, 칼슘 채널 길항제 등 약물 치료제도 사용됩니다. 치료법은 의사에 의해서만 결정되며 각 경우에 엄격히 개별적입니다.

폐동맥 협착이있는 아이의 생활 양식

이 심장병은 신생아에서 중증도보다 중증도 및 중등도에서 더 흔하게 발생하기 때문에 나이에 따라 성장하는 경향이 있습니다. 즉, 외과 적 치료를 필요로하지 않는 협착증이있는 어린이는 성장하여 일반 어린이와 같은 운동 능력을 개발합니다. 감기에 시달리는 아이들보다 더 자주 아이들 만 의사를 신중히 관찰해야하며 나이가 들면 전문 스포츠에 관여해서는 안됩니다.

아이가 협착이있는 상태에서 태어났다면 수술을 받아야하며, 출산 병원의 신생아 학자, 퇴원 후 아기를 모니터링하는 소아 심장 외과 의사 및 소아과 의사가 결정할 것입니다. 이 경우, 어린이는 심장 전문의와 심장 외과 의사를 더 면밀히 관찰해야하며, 성장과 발전에 따라, 적어도 수술 후 첫 2 년 동안 상당한 신체적 인 노력을해서는 안됩니다.

합병증

협착의 합병증 또는 치료가없는 상태에서의 자연 경과는 치명적일 수있는 만성 우심실 부전의 발병입니다.

예측

경미한 및 중간 정도의 협착의 예후는 외과 적 치료 없이도 유리하다. 이 경우의 평균 기대 수명은 보통 사람이 살았던 기간과 거의 다릅니다.

외과 적 치료가 없을 때 폐동맥의 협착의 예후는 좋지 않으며 수술 후 훨씬 더 좋습니다 - 수술받은 환자의 91 % 이상이 처음 5 년 이상 안전하게 산다.

이 질병이 얼마나 위험 할 수 있는지에 대한 질문은 협착이 표명 될 경우 가능한 한 빨리 수술을 실시해야 환자의 수명을 연장하고 환자의 질을 향상시켜야한다는 것입니다.

폐동맥의 판막 협착증을 가진 신생아의 증상, 검사 방법 및 치료 방법

폐 협착은 가장 흔한 심장 결함 중 하나입니다. 병리학은 우심실 유출로의 내강이 좁아지는 것입니다. 변경 사항은 또한 폐동맥 밸브 또는 밸브 혈관의 일부에 영향을줍니다. 심장 질환이있는 사람들의 10 분의 1은 신생아에서 폐 협착으로 진단됩니다.

이 질병은 폐동맥 판막의 혈액 흐름에 장애가 있다는 점에서 다릅니다. 이러한 장애물을 만드는 주된 이유는 밸브의 접합 된 플랩 (flaps)으로, 작은 개구부를 갖는 고체 멤브레인을 형성한다. 폐동맥의 판막 협착은 다른 유형의 심장 질환과 함께 발생하는 경우가 가장 흔합니다.

질병의 발달과 특징의 원인

신생아에서 폐동맥의 협착이 발생하는 몇 가지 이유가 있습니다.

1. 유전. 위험 지대에서는 첫째, 친척이나 부모가 심장병으로 진단받은 어린이가 있습니다.
2. 임신 과정에 부정적인 영향을 미칩니다. 여기에는 임산부가 마시는 풍진, 약물 중독,
3. 다양한 중증 유전병의 존재;
4. 심각한 질병으로 고통을 겪은 후, 어떤 경우에는 밸브의 식물이 생겨서 결과적으로 협착이 발생합니다.
5. 35 세 이상의 여성의 첫 번째 탄생;
6. 태아의 다중 임신 또는 염색체 발달 장애.

각 어린이의 질병 발병은 아기의 상태에 영향을 미치는 자체 특성을 가지고 있습니다. 막에있는 구멍의 크기가 1 밀리미터 인 경우, 유아는 즉각적인 외과 개입이 필요합니다. 그렇지 않으면 자신의 삶에 직접적인 위협이됩니다. 구멍이 정상적인 모양 인 경우, 협착증은 즉각적으로 발견 될 수는 없지만 어린이의 첫 해에는 발견 될 수 있습니다. 증상이 아주 부정확하기 때문입니다.

유사한 심장 결함이 발생하면 우심실은 벽이 압축되고 내부 공동의 공간이 증가하기 때문에 끊임없이 과부하되는 작업을 수행합니다. 이러한 이유로 협착이있는 아기는 지속적인 모니터링이 필요합니다.

질병이 어떻게 진행되는지에 대한 올바른 지시기 - 심장 판막의 압력. 우심실과 폐동맥 사이의 차이가 수은 50 밀리미터의 수준에 도달하면 수술에 대한 표시입니다. 대부분 8-10 세의 나이에 발생합니다.

일반적으로 성인에게는이 질병이 없습니다. 전문가들은 일반적으로 유아기의 폐동맥 협착을 진단합니다.

질병의 단계

의사는 협착의 4 가지 주요 단계를 구분합니다.

• 1 기는 중등도 폐동맥 협착증입니다. 환자의 걱정이나 불만은 없지만 심전도 결과에서 심장의 법적 심실의 작업에서 약간의 과부하를 고려할 수 있습니다.
• 2 단계 - 협착이 있음. 이 단계는 질병의 증상이 주요 증상으로 특징 지어집니다. 증후는 수축기 압력을 포함한다;
• 3 기 - 심한 협착. 이것은 악덕의 단계입니다. 심장 혈관 시스템의 작업에서 날카로운 협착 문제, 높은 압력;
• 4 단계 - 보상 해소. 이 단계에서 심근 영양 장애, 심한 순환기 장애, 낮은 수축기 혈압의 증상이 나타납니다.

협착의 유형

혈류의 수준에 따라 신생아에서 폐동맥의 협착증에는 세 가지 유형이 있습니다. 협착이 합병 된 경우가있을 수 있음을 즉시 주목할 필요가 있습니다. 그래서, 주요 유형을 고려하십시오 :

1. 밸브 협착의 특징은 밸브 벽이 함께 성장하고 중앙에 구멍이있는 돔 모양을 형성한다는 것입니다.
2. subvalvular 협착증은 섬유 조직과 근육의 비정상적인 성장과 관련된 깔때기의 형태로 법적 뇌실의 나가는 다리의 좁히고있다;
3. supravalvular 협착증은 불완전하거나 완전한 막, 협착, 몇 가지 말초 협착을 특징으로합니다.

협착의 증상 및 진단

어떤 질병과 마찬가지로 증상은 협착의 단계에 직접적으로 좌우됩니다. 좁게는 강하고 온건 할 수 있습니다. 수은의 압력이 약 60 밀리미터 인 경우, 증상이 나타나지 않고 치료법이 처방되지 않는 경우가 많습니다.

가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 모든 신체 활동, 게임에서 높은 피로;
• 호흡 곤란;
• 심장 근육의 소음, 통증;
• 잦은 어지러움과 약점;
• 실신 가능성;
• 심장 심계항진;
• 입술과 손가락 끝의 푸르스름한 색조;
• 목에 맥관 맥동.

심장병의 정확한 진단은 ECG 절차를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 검사의 결과는 심방 및 우심실 확장의 징후를 나타낼뿐만 아니라 상심 실성 부정맥을 진단 할 수 있습니다.

그러나 ECG는 세 번째 또는 네 번째 단계의 협착이있을 때만 질병의 징후를 감지하는 데 도움이됩니다. 그렇지 않으면 심전도가 심장 활동의 병리를 밝히지 않고 심 초음파를 사용하는 것이 좋습니다.

다음 데이터에 특별한주의를 기울일 때 :

• 두 번째와 세 번째 가장자리 사이의 가슴 왼쪽에는 소리가 들리며 어깨 뼈 사이에서도 분명히 들립니다.
• 우심실 비대 증상이 나타납니다.
• X 선 사진은 폐동맥 트렁크의 증가를 명확하게 보여줍니다.

질병의 치료

협착의 치료는 의학적 방법으로 수행 될 수 있습니다. 원칙적으로, 그러한 기술은 수술 전 기간 또는 협착의 네 번째 단계에서 환자의 상태를 완화하려고 할 때 사용됩니다.

신생아에서 폐동맥 협착증의 치료는 조직의 과도한 부피 씰이 진단되고 정상적인 혈류에 대해 개구부가 매우 작아지는 경우에 처방됩니다. 이러한 상황에서, 수술은 아이가 태어난 후 3 일째에 계획 될 수 있습니다.

이 수술의 주된 목적은 과도한 조직을 제거하고 정상화 된 혈류를 재개하는 것입니다. 병리학 적 증상이 나타나지 않으면 일반적으로 어린 학년 때 수술을하고 그 전에는 심장 수술 전문의가 정기적으로 검사를받습니다.

수술 전 기간 동안 의사의 모든 권고 사항을 준수해야하며 다음을 포함하는 아동의 특수 관찰이 필요합니다.

• 주기적 심 초음파;
• 감염성 심내막염의 예방;
• 항생제 예방 적 처치;
• streptococcus 소스의 확인.

신중한 검사 후에 외과 개입은 피할 수 없습니다. 이것은 폐동맥 협착증을 치료할 수있는 유일한 효과적인 방법입니다. 20 세기 중반부터 심장 수술 전문의에 의해 성공적으로 수행 된 심장 질환을 제거하기위한 수술. 또한, 그 이후로 치료 방법이 크게 향상되었습니다.

외과 적 중재는 협착의 두 번째 또는 세 번째 단계에서 가장 효과적입니다.

운영 유형

폐동맥 협착의 진단에는 세 가지 유형의 수술이 있습니다.

1. 폐쇄 폐 판막 성형술. 이러한 유형의 수술은 이전에 여러 유형의 심장 결함을 치료하는 데 사용되었지만 점진적으로 폐동맥 협착의 치료로 축소되었습니다. 작동 중에 밸브의 접합 벽을 특수 공구로 절단하고 구멍을 넓 힙니다.
2. 폐 밸브 절개술. 수술 적 중재는 카테터의 사용을 기반으로합니다.
3. 열린 valvulotomy. 수술 중 인공 혈액 순환이 연결되고 심장 근육에 접근 할 수 있도록 가슴이 열립니다. 이 기술로 협착을 치료하는 것이 가장 효과적이라고 생각됩니다.

수술 후 몇 가지 합병증이 발생할 수 있습니다 :

• 폐동맥 판의 불충분 한 상태는, 원칙적으로 그러한 합병증은 밸브 보철물로 교정된다;
• 심장 근육의 전도 시스템의 외과 개입에 의한 위반;
• 손상된 가지와 결과적으로 심장 발작을 일으킨다.

치료의 중요한 단계는 수술 후 치료,보다 정확하게는 관찰입니다. 이 단계의 지속 시간은 각 경우마다 개별적이며 수행 된 작업의 효율성에 직접적으로 의존합니다. 세균성 심내막염의 본질에 상관없이 예방이 계속됩니다. 심장 결함을 교정하기위한 수술 후, 다양한 신체 운동이 허용됩니다.

질병 예방 및 치료 예후

심장 질환의 가장 중요하고 효과적인 예방은 임신의 정상적인 상태를 보장하는 것입니다. 임신 한 여성은 위험한 외적 요인의 영향을 받아서는 안되며 감염증 환자와의 접촉이 없어야하며 습관이 좋습니다.

신생아 검사에서 폐동맥 협착의 의심이있는 경우, 심장 전문의가 지속적으로 검사해야합니다.

현대 의학은이 질병 퇴치에있어 아주 성공적입니다. 심장 외과의 사는 병리학의 발달을 허용하지 않으며 대개 협착의 모든 증상을 제거하여 제 시간에 수술을 수행합니다. 그러나 어떤 이유로 든 부모가 치료를 거절하면, 5 세까지 평균적으로 아이가 살고 있습니다.

아이가 자궁에서 아직도 진단되면 절망하지 말라, 질병의 처리는 확실히 효과적이다. 부모님의 리뷰에 따르면 아이는 모든 절차를 끝내고 평생 동안 산다고합니다.

폐 협착 -시기 적절한 감지로 간단한 치료

Tetrad Fallot, 심방 및 심실 중격 결손과 함께 오히려 빈번한 심장 결함 중 하나는 폐동맥의 협착입니다. 다양한 심장 결함을 가진 모든 환자의 약 11 %가이 특별한 병이 있습니다. 폐 협착은 폐동맥 판막 부위의 혈액 흐름에 장애물이있는 것을 특징으로합니다. 장애가 발생하는 이유는 스 플라이 싱 된 밸브 플랩입니다. 대부분 중앙에 구멍이있는 단단한 막을 형성합니다. 신생아에서 폐동맥 협착과 같은 대부분의 선천성 심장 질환은 밸브 협착증이지만 때로는 다른 심장 결함과 함께 발견됩니다.

질병의 특징

폐동맥의 협착에있는 구멍의 크기는 다양 할 수 있으며 환자의 상태에 직접적인 영향을 미칩니다.

• 1 밀리미터의 구멍 크기로 신생아는 급히 수술을 필요로합니다. 그렇지 않으면 치명적입니다.
• 그러나 구멍의 정상적인 크기로 결함은 삶의 몇 년 후, 그리고 우연히 발견 될 수 있습니다. 결국, 특징적인 증상은별로 증상이 아닙니다. 오른쪽 부서의 압력이 왼쪽보다 낮고 심장이 떨리는 것은 정확한 신호가 될 수 없습니다.

폐동맥의 협착이있을 때, 심장의 우심실은 일정한 과부하로 작동합니다. 이것은 항상 벽의 두껍게하고 내부 공동의 확장으로 이어집니다. 그러므로 그러한 결함을 의심하는 어린이는 지속적으로 모니터링해야합니다. 이 질환의 가장 좋은 발병은 심장 판막의 압력 수준을 보여줍니다. 폐동맥과 우심실의 차이가 수은 50 밀리미터 인 경우 수술이 필요합니다. 기본적으로, 그것은 9 세의 나이에 발생합니다.

따라서 성인기에 인공 판막으로 대체하는 것에 대한 질문이있을 수 있습니다. 그러나 이것은 오히려 결과입니다. 이제 폐동맥의 협착 정도를 고려해 봅시다.

심장 협착의 협착

폐동맥 협착증

폐동맥 협착의 4 단계가 있습니다 :

• 중등도 협착 - 1 단계 환자는 불만이 없으며 ECG는 심장 근육의 우심실에 약간의 과부하를 보입니다. 최대 60 밀리미터의 수축기 압력;
• 협착 - 단계 II. 증상의 분명한 징후로 특징 지어진다. 우심실의 심장 근육의 수축기 압력은 60 ~ 100 밀리미터입니다.
• 급성 협착 - III 기. 질병의 심한 단계에는 순환 장애의 징후가 있으며 수은 100 밀리미터 이상의 폐동맥 판과 우심실의 압력이 있습니다.
• decompensation - 무대 IV. 심근 영양 장애의 명백한 징후, 혈류의 매우 강력한 위반. 우심실의 수축 부전이 발생하기 때문에 수축기 혈압이 낮을 수 있습니다.

혈액 흐름의 수준은 갓 태어난 아이의 구별되는 밸브 (가장 흔한), 정강이 및 나팔 발성 폐 협착증 일 수 있습니다. 아주 드물게 병의 결합 된 형태.

• 판막 협착증에서는 밸브의 밸브가 합쳐져 ​​중앙에 구멍이있는 돔 모양의 모양을하고 있습니다.
• 갑상선 종괴의 범위는 섬유 조직 및 근육 조직의 이상 성장으로 인해 우심실의 나가는 부분이 깔때기 모양으로 좁아지는 모양입니다.
• 과도한 협착은 불완전하거나 완전한 막, 국소화 된 협착, 다발성 말초 폐동맥 협착, 미만성 저형성으로 나타날 수 있습니다.

원인

폐 협착은 다음과 같습니다.

• 선천성. 가난한 유전, 임신 중에 임신부가 겪은 풍진, 화학 및 약물 중독 및 기타 여러 요인;
• 인수. 다양한 질병의 결과로 밸브 식생이 발생하고 결과적으로 협착이 발생할 수 있습니다. 때로는 확대 된 림프절 또는 경화증에 의한 폐동맥 압박의 결과로 발생합니다.

폐동맥 협착의 발생 계획

폐동맥 협착의 증상

폐동맥 협착의 증상은 그 단계에 달려 있습니다. 수축기 혈압이 수십 밀리미터에서 70 밀리미터에 이르면 그들은 존재하지 않습니다.

가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 운동 중 피로감 증가;
• 호흡 곤란;
• 청진 (heart murmur);
• 현기증;
• 약점;
• 졸음;
• 마음에 통증;
• 실신;
• 협심증;
• 목맥의 붓기와 맥박;
• 심장 고비

진단

폐동맥 협착의 진단은 다양한 도구 검사 및 물리적 데이터의 조합을 포함합니다.

• 흉골 왼쪽의 두 번째 늑간 사이에는 거친 수축 음이 들립니다. 그것은 쇄골의 방향으로 수행되고 interscapular 지역에서 완벽하게 도청됩니다. 질병의 첫 단계와 두 번째 단계에서 두 번째 음색은 거의 변함없이 들리지만 심한 협착은 완전히 사라질 수 있습니다.
• 경미한 협착으로 심전도에 이상이없는 것으로 나타났습니다. 이 병의 다른 모든 단계에는 심장 근육의 우심실의 비대 증상이 있습니다. 심실 성 부정맥이 발생할 수 있습니다.
• 심 초음파는 심근의 우심실 확장과 폐동맥 후 협착 성 팽창을 보여줍니다. 도플러 초음파 검사를 통해 폐동맥과 우심실의 압력 차이를 확인하고 결정할 수 있습니다.
• 방사선 학적 연구는 폐동맥 패턴의 빈곤과 폐동맥 확장 후의 협착 성 팽창을 보여줍니다.

다음으로 우리는 어린이의 폐동맥 협착 치료의 특징에 대해 설명 할 것입니다.

치료

치료 및 약물 치료 방법

수술을 준비하거나 수술이 불가능한 단계에서 환자의 상태를 완화시키기 위해 적용됩니다. IV.

질병 모니터링에는 다음이 포함됩니다.

• 규칙적인 심 초음파;
• 감염성 심내막염의 예방;
• 예방 적 항생제;
• 만성 징후의 재활과 연쇄상 구균 감염 캐리어 식별.

수술

이 심장병에 대한 유일한 효과적인 치료법은 수술입니다. 심장 외과의 사는 1948 년 이래 성공적으로 수행해 왔으며 그 이후로 방법이 많이 발전했습니다. 환자를 질병 발병의 두 번째 또는 세 번째 단계에서 바람직하게 운영하십시오. 중등도 협착이있는 환자는 관찰되지만 수술 준비는되어 있지 않습니다.

몇 가지 유형의 작업을 통해 결함을 제거하십시오.

• 폐쇄 폐 판막 성형술. 이전에는 많은 결함을 없애기 위해 사용되었지만 요즘은 폐동맥 협착을 치료하는 데 가장 많이 사용됩니다. 수술은 제 4 늑간 공간의 심장에 대한 좌측 전 측방 접근법을 통해 수행됩니다. 특별 도구 valvulota의 도움으로 스 플리트 된 밸브 벽이 해부되고 특별한 홀더의 도움으로 출혈이 감소됩니다. 막을 해부시킨 후, Fogarty probe 또는 dilator로 개구부를 확장시킨다.
• 폐 밸브 절개술. 카테터 삽입을 사용하여 수행되는 수술. 프로브는 중류를 통해 도입되며 특수 나이프 또는 풍선이 장착되어 있습니다.
• 열린 valvulotomy. 인공 혈액 순환을 연결하고 심장을 열 때 가슴을 열 때 수행됩니다. 절개는 폐동맥의 내강에 이루어지며,이를 통해 스 플라이 싱 된 밸브의 구조가 연구됩니다. 그런 다음 중간 구멍에서 밸브 바닥까지의 교차 부위의 위치에 따라 엄격하게 절단됩니다. 밸브 개방 및 subvalvular 공간은 시각적으로 또는 손가락 외과 의사의 도움으로 모니터링됩니다. 악의를 제거하는이 방법이 가장 효과적이라고 여겨집니다.

질병 예방

태아 기형아의 예방은 임산부에게 미치는 유해 인자의 영향을 제한하고 정상적인 임신 과정을 보장하는 것을 포함합니다. 폐 동맥 협착이 의심되는 모든 환자는 심장 전문의가 정기적으로 모니터링하고 감염성 심내막염 예방 조치를 취해야합니다.

그리고 우리는 폐동맥의 협착과 같은 질병을 다루는 것이 얼마나 위험한 지 이야기 할 것입니다.

합병증

폐동맥의 협착증이 심근 영양 장애, 호흡기의 염증성 질환 및 환자에 대한 감수성을 증가시킬 수있는 경우, 패혈증 성 심내막염을 일으킬 수 있습니다. 특히 소홀한 경우 :

• 뇌졸중;
• 우심실 부전;
• 심근 경색.

마지막으로 우리는 폐동맥의 협착에 대한 기대 수명과 예후에 대해 이야기 할 것입니다.

예측

현대 의학에서 심장 전문의는 질병의 발달을 허용하지 않고 어린 시절 수술을합니다. 그러나 종교적 이유로 또는 다른 이유로 부모의 수술을 거부 한 경우 사망 확률은 수백 배가됩니다. 치료를받지 않으면 환자는 5 년 이내에 사망합니다.

의사가 태아 폐동맥의 협착을 진단한다고해도 모든 것이 고칠 수 있습니다. 절망하지 마십시오!

성인과 신생아의 폐 협착

폐동맥은 심장에서 혈액을 운반하며 인체에서 가장 큰 혈관입니다. 병리학 적 협착은 폐동맥 협착 (혈관 내강이 감소)이라고합니다.

심장 수술

우리의 심장은 혈액의 지속적인 흐름을 제공하여 몸의 모든 세포에 음식을 공급하고 이산화탄소와 대사 산물을 제거하는 데 도움을줍니다. 건강한 사람의 마음은 계속해서 피를 흘립니다. 그의 작업에는 세 단계가 있습니다.

혈관으로 혈액을 밀어 넣기위한 심실 수축 기간은 0.32 초입니다. 심방 수축 기간은 0.11 초 지속됩니다. 심장을 풀어서 피가 나기 - 0.4 초. 총주기는 0.85 초입니다. 분당 평균 70 사이클이 흐릅니다. 그러나 소위 심장 결함 (heart defects)이라 불리는이 작업에는 다양한 편차가 있습니다.

정상 및 협착 성 폐동맥 판막

병리학의 위치에 따라 폐동맥의 협착증과 같은 종류가 있습니다 :

• 밸브 (발생률 90 %);
• 오버 밸브 (5 %);
• 소구치 (5 %).
• 결합 (두 번째와 세 번째 또는 다른 선천성 심장 질환과 결합).
• 밸브 쪽에서 폐동맥의 고립 된 협착이 있으면 우심실의 동맥이 좁아집니다. 이것은 장벽을 형성하여 혈액의 방출을 더욱 어렵게 만듭니다. 그 발생률은 12 %에 이릅니다.

질병의 단계

폐동맥의 협착은 혈관과 심장의 혈압에 따라 4 단계로 나누어집니다. 이것은 두 가지 지표, 즉 HELL - 동맥압에 의해 인식됩니다. 그리고 압력 구배, 심장 혈관 시스템의 두 부분에서 압력 차이, 상호 연결.

1. 협착의 첫 번째 단계에서 동맥 구멍의 적당한 협착이 특징입니다. 여기에서, 동맥압은 60mmHg 이하이고, 위 및 폐동맥의 압력 차이는 30mmHg이다;
2. 동맥 협착의 두 번째 단계의 지표는 100mmHg의 혈압 한계이며, 구배는 80mm에 이르지 않습니다. 수은 컬럼;
3. 세 번째 단계의 진단 - 동맥 개구부의 좁아짐이 분명히 나타나고, 혈압이 100mmHg 이상이고, 위 및 폐동맥의 압력 차이가 80mm 이상입니다. 수은 컬럼.
4. 마지막 단계에서 혈액 순환이 방해되고 심근 영양 장애가 발생합니다. 심실의 수축이 줄어들므로 압력이 떨어집니다. 그녀는 가장 심각한 사람입니다.

위에서 언급했듯이 압력과 기울기는 폐동맥의 협착에 영향을 미치므로 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 요율이 낮 으면 협착증을 줄 수 없습니다. 즉, 사람이 아프다는 것을 알지 못합니다.

폐동맥 내강의 협착

증상

폐동맥 협착의 증상은 3-4 단계에서 두드러지게 나타납니다.

1. 성인 : 빠른 피로, 약점, 현기증, 졸음, 숨이 가쁘거나 졸도, 자궁 경부의 정맥이 커지고 눈에 띄며 창백한 피부, 입술, 뺨, 푸른 색 등이 가슴에 둥근 돌기가 있음을 알 수 있습니다.
2. 소아에서 : 작은 신장, 체중, 잦은 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 폐렴.

아직 엑스레이 촬영이나 소음으로 어린이를 태어나지 않은 경우, 그가 아프거나 없는지 알아낼 수 있습니다. 새로 태어난 아기의 경우, 폐동맥의 협착이 복잡한 형태를 형성하지 않을 수 있으며, 그 결과 어린이는 정상적으로 살고 발전 할 수 있습니다. 그러나 양식이 발음되면, 적절한 치료 없이는 필수 불가결합니다. 신생아는 1 년을 살지 못할 수도 있습니다.

진단

진단을 확립하기 위해 특수 장치를 사용한 분석 및 진단을 포함한 다양한 방법으로 설문 조사가 수행됩니다.

만지면 심장의 변위가 드러납니다. 듣고 그래픽으로 소리를 녹음하면 심장 잡음이 감지됩니다 (어린이에게 증상이있는 경우 항상 사용됨).

엑스레이의 도움으로 내부 구조를 촬영하면 심장의 확장이 관찰되고 폐의 이미지는 결합됩니다.

심장의 심전도는 심실이 얼마나 많이로드되어 있는지를 나타냅니다. 초음파의 도움으로 폐에서 나오는 동맥뿐만 아니라 심실 및 폐동맥의 가지의 압력 값도 팽창합니다. (어린이에게 징후가있는 경우 사용해야합니다.)

침지 된 프로브의 방법은 오른쪽 심장의 압력과 구배를 결정합니다. 진단은 물질에 대한 하전 입자의 전류 밀도를 측정하는 것을 기반으로합니다. 잠재 밀도에 따라 플라즈마에 배치 된 잘 전도 된 전류입니다. 혈장을 진단하는 데 사용되는 원통형, 구형 및 평면 장치가 있습니다.

폐동맥 협착을 감지하는 여러 가지 방법은 다른 심장 질환과 혼동하지 않도록 중요합니다.

치료

치료는 2-3 단계 협착의 시작에서 수행됩니다. 심장 밸브의 기능을 복원하기 위해 수술을 수행하는 가장 효과적인 방법, 소위 valvuloplasty라고합니다. 열기와 풍선에서 구별됩니다.

첫 번째 컷에서 준결승 음력 밸브가 나옵니다. 그러나 더 자주 풍선을 사용하십시오. 동시에, 끝에 작은 풍선과 튜브는 동맥에 피부를 통해 삽입됩니다. 올바른 위치에 도달하면 풍선이 팽창되어 밸브 확장에 기여합니다. 그 후에, 풍선은 공기가 빠져 나가고 튜브는 꺼내집니다. 이 모든 것은 엑스레이 장비의 도움을 받아 관찰되며 사진을 찍습니다.

수술 후 환자는 6 시간 동안 더 침대에 있어야합니다. 환자의 상태가 안정되면 환자는 다음날 퇴원합니다.

nadklapannom이 좁아지면 보철물이 부과됩니다. Subvalvale이 우심실의 증가 된 근육을 제거했을 때.

풍선 판막 성형술의 방법

합병증

폐동맥 협착의 진단과 치료로 인해 합병증이 발생할 수 있으므로 기다릴 수는 없습니다. 외과의의 개입조차도 백 퍼센트의 결과를 줄 수는 없습니다. 폐동맥에서 혈액이 흘러 나오는 심장 질환이 발생할 가능성이 있습니다.

아동이 수술이 필요한지를 이해하기 위해 의사는 폐동맥의 압박 수준을 모니터링합니다. 수술은 질병의 첫 단계에서 처방되지 않으며, 불만이없는 경우에도 처방됩니다. 대부분 5 년에서 10 년 사이에 수행됩니다.

질병이 심각하면 즉각적인 외과 적 개입이 수행됩니다. 이 경우, 아동의 육체 노동은 2 년으로 제한됩니다.

예측

사소한 형태의 협착은 성인이나 어린이의 편안함이나 기대 수명에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 표현 된 형태로 그것은 매우 위험합니다. 예기치 않은 죽음을 초래할 수 있습니다. 수술 후 예후는 평균 수명이 약 5 년 증가합니다.

예방

협착을 예방하기 위해 임산부는 정상적인 임신 과정을 돌봐야합니다. 아이가 태어 났을 때, 그의 전체 시험을 고집 할 필요가 있습니다. 또한 획득 한 질병을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 검사의 긍정적 인 결과가 필요한 치료를 처방 할 경우.

또한, 자궁 내에서 아직 임신중인 여성을 돌보는 것과는 별도로, 질병을 예방하기 위해 적시에 질병을 확인하기위한 모든 조치가 취해 져야하며, 그 결과 적절한 치료를 처방 할 필요가 있습니다.

협착의 경향이있는 환자는 심장병 전문의에게 검사를 받아야합니다. 그는 필요한 예방 조치의 진단, 치료 및 처방에 종사하고 있습니다. 또한 심장의 판막 장치와 혈관의 내면을 라이닝으로 감싸는 라이닝을 막기위한 모든 조치를 취하십시오.