연구> 심장의 심전도 (심전도)

심장 내시경이란 무엇입니까?

Cardioscopy는 심장 근육 및 밸브의 구조적 및 기능적 장애를 확인하기 위해 실시되는 심장 초음파 검사입니다. 이것은 고통스런 절차로서 심장 병리의 성격을 분명히하고 질병의 진행 과정을 예측할 수있게 해줍니다.

"심장 혈관 조영술"이라는 용어는 본질적으로 동일한 방법을 지정하는 데 사용될 수 있습니다. 심 초음파는 심장의 초음파 검사 (과학) 또는 결과의 인쇄 된 그래픽 이미지와 함께 심장의 초음파 검사를 포함합니다. Cardioscopy는 이미지를 인쇄하지 않고 모니터 화면에서 심장의 일을 실시간으로 모니터링하는 것을 말합니다.

어디에 심장 검진을받을 수 있습니까?

담당 의사의 지시에 따라 주 심장 병원에서 심장과가있는 병원의 거주지에서 클리닉에서 심장 검진을받을 수 있습니다. 전문화 된 사립 진료소 및 종합 의료 센터에는 또한 필요한 장비가 갖추어져 있습니다.

Cardioscopy 준비 방법

특수 교육은 실질적으로 요구되지 않습니다. 그러나 수술 직전에 음식물을 섭취하는 것은 권장하지 않습니다.

신생아 또는 유아에서 심장 수술을 수행해야하는 경우 아기가 자고있는 동안이를 수행하는 것이 좋습니다. 절차 전에 아이를 먹이려면 최소한 1.5-2 시간이 걸릴 수 있습니다.

동맥 고혈압 (160 mmHg보다 높은 고압)과 빠른 맥박 (분당 90 회 이상의 비트)을 가진 환자는 먼저 심장 전문의와 상담해야합니다. 의사는 이러한 증상을 제거하는 약물을 처방 할 것이며, 그렇지 않으면 연구 결과가 부정확 할 것입니다.

심장 검진은 어떻게 이루어 집니까?

심장 검진 중 환자는 옷에서 가슴을 자유롭게합니다. 의사는 젤로 초음파 프로브를 윤활하고 심장 부위의 가슴 표면을 가로 질러 이동시켜 측정을하고 심장 근육의 작용을 관찰합니다.

이 연구는 절대적으로 고통 스럽습니다. 진단은 약 40 분 동안 지속되며, 그 후 의사는 거의 즉시 결론을 발표합니다.

언제 심장 내시경 검사가 필요합니까?

Cardioscopy는 심장 결함, 심장 내 혈전, 심근 경색 및 기타 병리를 감지하는 데 필요합니다. 심장 내시경 검사의 적응증은 심장 통증, 선천성 결손, 심전도 변화, 압력 증가, 관상 동맥 질환, 심장 또는 폐 병리의 의심입니다.

이 연구는 연령 제한뿐만 아니라 금기 사항도없고 태아에서도 시행 될 수 있습니다. 태아의 심장 판막 검사는 대개 어머니가 심장 질환을 앓고있는 경우 18-22 주에 시행됩니다. 그것은 태아가 심장의 정상적인 크기의 편차와 그 작업의 위반을 발견했을 때 처방됩니다.

심장 검진 결과 치료

연구 중에 결정된 매개 변수는 표준 값과 비교됩니다. 심장 구조와 기능 상태에 대한 포괄적 인 평가를 위해 구멍의 직경과 면적, 심실 중격 두께, 공동의 전후 치수, 수축의 끝에서의 크기 또는 심장 근육의 이완 등 많은 매개 변수가 사용됩니다.

Cardioscopy는 적절한 치료법을 처방하고 가능한 합병증을 예방하기 위해 심장의 구조 및 기능 위반에 대한 성격을 결정하고 명확하게 해줍니다.

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심장 혈관의 코로나도 (coronarography) - 그것이 무엇인지, 수행 될 때 안전 한가?

심혈관 질환은 40 세 이상의 사람들에게 매우 특징적인 병리학입니다. 그리고이 질병들 중에서 가장 흔한 것은 혈관계의 불완전 함과 심장 근육의 힘의 제한과 관련이 있습니다.

심장 질환의 원인을 밝히기 위해 진단 할 수있는 방법이 많이 있습니다. 가장 유익한 수표 중 하나는 심장 혈관의 관상 혈관 조영술입니다. 무엇이며, 위험 할 수 있으며, 검사는 어떻게 진행됩니까?

일반 정보

이것은 심장에 혈액과 산소를 ​​운반하는 혈관의 상태를 결정하는 침해 조작입니다. 그들은 관상 동맥이라고 불립니다. 왼쪽 및 오른쪽 관상 동맥은 일반적으로 근육에 영양을 공급하고 전체 기관의 성능을 지원합니다.

바람직하지 않은 사건의 경우, 여러 가지 이유로 좁은 (협착) 또는 막히는 (폐색) 동맥. 관상 동맥 질환 및 심장 발작의 원인 인 특정 부위에서 심장에 혈액 공급이 크게 제한되거나 중단됩니다.

이것은 혈관 조영술과 심장 동맥의 문턱 바로 위에 카테터를 통해 삽입 된 조영제가있는 관상 혈관 내강의 x- 레이 검사입니다. 이 설문은 다양한 각도에서 수행되므로 설문 개체의 상태에 대한 가장 상세한 그림을 만들 수 있습니다.

절차에 대한 표시

계획된 방식으로 관상 동맥 조영술을 다음과 같이 수행합니다.

• CHD의 진단의 확인 또는 논박;
• 질병을 결정하는 다른 방법의 비 효과와 함께 진단의 명확화;
• 다가오는 작업 동안 결함을 제거하는 본질과 방법을 결정합니다.
• 예를 들어 결함이있는 경우와 같이 열린 심장 수술을 준비하는 기관의 상태를 수정합니다.

응급 상황의 경우, 절차는 심장 마비의 첫 징후와 증상이있는 상태에서 또는 건강상의 이유로 즉시 개입해야하는 사전 경색 상태에서 시행됩니다.

심장의 관상 혈관 조영술을 준비하는 방법과이 과정이 어떻게 수행되는지를 고려하십시오.

준비

관상 동맥 혈관 조영술을하기 전에이 진단 방법을 사용하지 못하는 요소를 제외하거나 확인하기 위해 일련의 검사를 받아야합니다. 교육 프로그램 :

• 혈액 검사 (총, 설탕, B 형 간염 및 C 형 간염, 빌리루빈 및 기타 간 질환 지수, HIV, RW, 그룹 및 Rh 인자)
• 신장 병리학을위한 소변 검사;
• 12- 리드 ECG;
• 기존 만성 질환에 대한 전문가의 조사 및 결론.

조작에 대한 승인시, 직접 준비가 절차 전에 수행됩니다 :

• 의사는 예를 들어 혈액 응고를 감소시키는 특정 약제를 사전에 취소합니다.
• 진단 당일 음식 섭취를 제외하십시오 - 구토 형태의 합병증을 예방하기 위해 연구는 빈속에 실시됩니다.
• 의사가 알레르기 병력을 수집하고, 조영제로 검사를 실시합니다.

관상 동맥 혈관 조영술 직전에 샤워를하고, 사타구니에 머리카락을 깎고, 보석 (귀걸이, 반지, 피어싱), 안경, 이동식 틀니, 렌즈를 착용하고 화장실을 사용하는 것이 좋습니다.

어떻게하는지

환자는 특별한 테이블 위에 있습니다. 심장 센서가 가슴에 붙어 있습니다. 카테터 삽입 영역에서 국소 마취와 피부 소독이 수행됩니다. 비엔나에서는 카테터를 삽입하는 미세 절개를합니다.

혈관을 통해, 혈관 조영제의 제어하에있는 카테터가 관상 동맥의 입으로 실시됩니다. 대조 물질은 각 용기에 교대로 도입되어 용기의 내부 공간을 나타냅니다. 다른 위치에서 촬영 및 고정. 협착 또는 폐색 부위가 결정됩니다.

모니터링이 끝나면 카테터를 정맥에서 조심스럽게 제거합니다. 상처를 조심스럽게 봉합합니다. 환자는 약간의 시간을두고 거짓말을하고 의사는 결론을 씁니다. 이것은 혈관에서 가장 작은 루멘의 크기, 협착의 정도 및 심장 혈관의 스텐트 삽입 또는 우회 수술을 권장하는 방법을 나타냅니다. 문제 영역이없는 경우 관상 동맥에 대한 일반적인 설명이 제공됩니다.

심장 혈관의 외래 환자 관상 동맥 혈관 조영술을 수행하는 방법에 대한 비디오 :

조건

대부분 관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환에 대한 정기 검사의 일환으로 병원에서 시행됩니다. 이 경우, 개입하기 며칠 전에 모든 분석이 이뤄집니다.

아마도 진단과 외래. 그러나 환자는 먼저 독립적으로 목록의 모든 검사를 받아야하며 관상 동맥 조영술의 가능성에 대한 심장 전문의의 의견을 구해야하고 연구 목적을 나타내는 소개를 받아야합니다.

외래 환자에서 관상 동맥 조영술을위한 카테터의 도입은 대부분 방사 근경 정맥과 팔을 통해 이루어지며, 수술 후 기간에는 위험한 출혈을 피하기 위해 대퇴골을 통한 침습과 대비하여 수술 부하를 최소화 할 수 있습니다.

금기 사항

여러 주에서는이 진단 방법을 적용 할 수 없으므로 다른 진단 방법을 사용합니다. 예비 시험은 다음 조건을 밝힐 수 있습니다 :

• 통제되지 않는 동맥 고혈압 - 중재는 고혈압의 위기를 초래하는 스트레스를 유발할 수 있습니다.
• 뇌졸중 후 상태 - 불안은 질병의 두 번째 공격을 일으킬 수 있습니다;
• 어떤 장기에서의 내부 출혈 - 침습이 혈액 손실을 증가시킬 수있는 경우;
• 감염성 질환 - 바이러스는 절개 부위의 혈전증뿐만 아니라 혈관벽의 영역을 벗겨 낼 수 있습니다.
• decompensation의 단계에서 당뇨병 mellitus는 중요한 신장 손상, 고혈당, 심장 마비의 가능성의 상태입니다;
• 어떤 기원의 높은 온도 - 수반하는 고혈압과 빠른 심장 박동은 수술 중과 수술 후에 심장 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 심한 신장 질환 - 조영제는 장기 손상을 일으키거나 질병을 악화시킬 수 있습니다.
• 조영제의 편협함 - 진단 전날 진단을 실시합니다.
• 혈액 응고를 증가 시키거나 감소 시킴 - 혈전증이나 혈액 손실을 일으킬 수 있음.

위험, 합병증 및 결과

관상 동맥 혈관 조영술은 침입과 마찬가지로 신체의 비정상적인 반응과 환자의 중재 및 스트레스에 의한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 드물게 다음 이벤트가 발생합니다.

• 관리 게이트에서 출혈;
• 부정맥;
• 알레르기;
• 동맥의 내층의 박리;
• 심근 경색의 발달.

사전 검사 검사는 이러한 상태를 예방하기 위해 고안되었지만 때로는 이런 일이 발생합니다. 검사에 참여하는 의사는 상황에 대처하고 절차가 첫 번째 불리한 징후로 종료되며 환자는 위험한 상황에서 벗어나 관찰을 위해 병원으로 옮겨집니다.

시행 후 권장 사항

연구를 수행 한 의사의 결론에서, 심장 전문의는 환자를 치료하는 방법을 결정합니다. 증거가있는 경우 스텐트 설치 시간이 지정됩니다 (관상 동맥 혈관 조영술과 동일한 방식으로 카테터 사용).

때때로이 절차는 환자의 사전 동의가있는 경우 진단 중에 직접 수행됩니다. 심장 전문의는 외래 치료 또는 관상 동맥 우회 수술을 처방 할 수도 있습니다.

진단 비용

OMS 정책이있는 경우, 관상 동맥 조영술이 적응증으로 표시됩니다. 그러나 대부분의 병원의 장비는 짧은 시간에이 진단 방법으로 모든 사람을 감추고 있지 않습니다. 보통 대기열은 몇 달 동안 지속됩니다. 시험 쿼터는 제한되어 있습니다. 이 연구는 상업적으로 가능합니다.

관상 동맥 조영술은 심장 혈관의 손상 정도를 결정하기위한 진단 절차의 필수 목록에 포함됩니다. 이 절차는 오랫동안 테스트되고 표준화되었습니다. 이는 환자의 안전을 보장하는 역할을합니다. 국내 심장학의 수준은 초기 단계에서 병리학을 확인하고이를 제거하거나 개발을 예방할 수있는 조치를 취할 수있게합니다.

관상 동맥 심장

관상 동맥 조영술 (coronary angiography)로 알려진이 방법은 관상 동맥에서 일어나는 과정을 신뢰성있게 진단하기 위해 개발되었습니다. 의사는 혈관의 협착 정도와 위치, 병변의 본질에 관심이 있습니다. 이 방법은 허혈성 심장 질환 (CHD) 연구에 가장 효과적입니다.

이 방법을 사용하면 수술 - 관상 동맥 우회 수술 또는 풍선 혈관 성형술에 대한 최종 결정을 내릴 수 있습니다. 관상 동맥 조영술은 응급 또는 계획된 순서로 수행되며 환자의 상태에 따라 다릅니다.

방법의 본질

이 방법은 X- 선 대비 기술과 관련된 침습성 도구 연구를 기반으로합니다. 특수한 물질이 혈관의 공동에 주입되어 루멘을 완전히 채우고 x- 레이에서 동맥의 구조를 볼 수 있습니다. 잠시 후이 진단 절차의 적응증에 대해 이야기하겠습니다. 관상 동맥 조영술 검사를 결정하기 위해 의사는 다음을 분석해야합니다.

• Rh 인자;
• 완전한 혈구 수;
• 바이러스는 C 형 간염 및 B 형 간염의 존재 여부를 테스트합니다.
• 혈액형;
• 흉부 엑스레이;
• RW;
• MO;
• Echo-KG;
• 심전도 (12 리드).

필요한 경우 추가 연구가 수행됩니다. 환자의 상태는 의료 상담 (종종 많은 전문가가 관련되어 있음)에서 명확히 논의되고 토론 된 다음 방법의 본질과 가능한 결과가 환자에게 설명됩니다.

관상 동맥 조영술의 원리는 검사중인 환자의 심장을 먹이는 동맥 중 하나에 공급되는 진단용 도뇨관의 사용으로 축소됩니다. 카테터의 내강을 통해 혈관 조영제가 심장 동맥에 색을 입히는 목적으로 도입됩니다. 그런 다음 스냅 샷이 생성됩니다.

이를 통해 심장 기능의 정도를 평가하고 혈관에 손상된 것으로 확인 될 수 있습니다.

왜 그럴까요?

관상 동맥은 산소를 심장 근육에 직접 공급하므로 좁아 지거나 막히면 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다. 심장에 불충분 한 혈액 공급은 허혈의 원인이고, 장기간 - 심근 경색입니다.

동맥 병변의 원인은 여러 가지가 있습니다.

• 죽상 동맥 경화 플라크;
• 경련;
• 선천적 인 이상.

준비 방법

보석과 보석은 집에서 가장 좋습니다. 검사를하기 약 10 일 전에는 혈액 희석 (아스피린, 와파린)을 담당하는 약물 사용을 중단해야합니다. 관상 동맥 질환 치료 전에 모든 약물을 사용하는 것은 의사와 논의 할 가치가 있습니다. 적절한 약을 복용하는 것이 바람직하지 않기 때문에 당뇨병 환자는 내분비 학자와상의하십시오.

다음 물질에 알레르기가 있는지 (가능한지) 의사에게 알리십시오 :

• X 선 조영제;
• 요오드;
• Novocain;
• 알콜;
• 항생제;
• 고무 제품 (장갑).

슬리퍼, 칫솔, 치약, 수건, 비누 등 표준 세트의 물건을 가져갈 수 있습니다. 이 절차는 시간이 많이 걸리지는 않지만 병원 입원은 최대 2 ~ 3 일이 걸릴 수 있습니다. 관상 동맥 혈관 조영술 직전에 환자의 장은 관장기를 통해 준비됩니다. 물론 아침에는 먹거나 액체가 필요하지 않습니다.

선박, 메모를 검사하는 방법.

연구 영역을주의 깊게 면도하고 의사가 동맥을 뚫습니다. 종종 이것은 겨드랑이나 사타구니 부분입니다.

심각한 병이있는 경우 추가 검사가 필요합니다. 심장 판막이 없으면 관상 동맥 조영술을하지 않습니다. 합병증은 신장 병리학, 즉 여과 장애를 일으킬 수 있습니다. 이것은 조영제가 비뇨 계를 통해 밖으로 나왔다는 사실에 의해 설명됩니다.

절차 진행

혈관 내 수술의 캐비닛 - 관상 동맥 조영술 검사를받은 환자에게 전달됩니다. 환자는 절차 전반에 걸쳐 의식이 있으며, 프로세스 자체는 영향이 미미한 것으로 간주됩니다. 처음에는 국소 마취를합니다. 카테터는 대퇴 동맥을 통해 대동맥 상부를 관통하고 관상 동맥 내로 침투합니다. 관측 기간을 줄이기 위해 전완 부위를 관통시킬 수 있습니다.

관상 동맥 조영술의 두 번째 단계는 조영제 주입입니다. 혈류는 혈관을 통해 물질을 운반합니다. 전체 과정은 혈관 조영술 (angiograph)을 사용하여 기록됩니다. 결과는 모니터로 전송 된 다음 디지털 데이터 저장소로 전송됩니다. 또한 결과가 환자에게 표시되며 화면에서 어떤 일이 일어나는지 설명합니다.

사진 (또는 컴퓨터 스크린)에서, 조영제는 동맥 내강의 외곽선을 전송하는 그림자 형태로 표시됩니다. 혈관 수축이 즉각적으로 현저합니다. 혈액이 들어오지 않으며, 조영제가 강조 표시합니다. 이러한 막힘을 "폐색"이라고합니다. 폐색 검사는 즉각적인 외과 적 개입의 원인입니다.

환자가 원하는 경우 의사는 스텐트 (혈관 내 인위 인공 삽입물)를 동시에 삽입 할 수 있습니다. 절차 단지가 끝나면 의사는 다음 정보를 제공합니다.

• 동맥 병변의 정도;
• 심장 혈관의 관상 혈관 조영술 (전자 매체에 기록);
• 치료 전술에 관한 권고.

징후와 금기 사항

절차가 순전히 도구 방법에 속한 경우 문제는 전혀 없지만 동맥에 조영제가 주입됩니다. 그러므로 증언과 함께 금기 사항이 있는데, 의사는 변함없이 환자에게 경고합니다.

증언으로 시작합시다. Coronarography는 다음과 같은 경우에 심장 외과 의사에 의해 처방됩니다 :

• 위험 그룹. 의사가 도구 및 임상 연구를 토대로 의사가 위험 그룹에 회부 한 경우 환자에게 절차가 표시됩니다.
• 협심증 심장 발작의 병력이있는 환자는 관상 동맥 조영술을 받아야합니다.
• 관상 동맥 질환의 비효율적 인 약물 치료.
• 불안정 협심증. 유사한 진단은 약물 요법을 포함하지만, 예측 가능한 결과를 제공하지 않으면 코로나 촬영법이 제시됩니다.
• 정확한 진단. 심각한 병리학의 많은 부분은 도구 진단을 필요로합니다. 여기에는 허혈성 질환뿐만 아니라 대동맥 및 판막 질환의 병리가 포함됩니다.
• 혈관 손상. 종종 열린 심장 수술이 필요합니다. 35 세 이상의 연령을 가진 환자는 특별한주의가 필요합니다. 진단은 인공 심장 판막보다 먼저 필요합니다.
• 심실 심장 리듬 장애.
• 심장 마비.
• 심폐 소생술.

금기의 관상 동맥 조영술은 누구입니까?

이 연구는 비교적 안전한 것으로 간주됩니다. 절대 금기 사항은 없습니다. 동시에 손상된 심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술을 이전하거나 취소 할 수있는 데는 여러 가지 이유가 있습니다.

이유는 다음과 같습니다.

• 동맥 내로 도입되는 조영제에 대한 알레르기 반응;
• 당뇨병;
• 심장이나 신부전 (금기 사항은 상대적으로 간주됩니다 - 집중적 인 약물 요법 후에 환자의 상태는 정상으로 돌아갑니다);
• 순환 응고 문제, 빈혈 (추가적인 의학적 개입이 필요함);
• 급성 전염병;
• 소화성 궤양 (급성기);
• 심장 내막염;
• 동맥 고혈압, 마약 치료를받을 수 없습니다.

잠재적 위험

절차의 결과는 압도적으로 긍정적입니다. 그러나 의사는 갑작스런 합병증의 경우 외과 적 개입까지 항상 지원할 준비가되어 있습니다. 관상 동맥 조영술은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 심장 마비
• 펑크 영역에서의 출혈;
• 관상 동맥 혈전증;
• 알레르기 반응;
• 진단시 발생하는 예측.

정보의 해석은 완벽해야합니다 - 인간의 삶은 그것에 달려 있습니다. 완전한 관상 동맥 조영술은 다음으로 구성됩니다 :

• 오른쪽 투영 (앞쪽 사선);
• 좌심실의 혈관 조영술;
• 뇌실도 (oblique left projection).

때때로 진단 과정에서 혈종 및 혈병이 형성되고 찔린 부위의 상처가 염증을 일으킬 수 있습니다 (감염 침투의 결과).

동맥 천공의 경우도 있습니다 (혈관이 부러 지거나 구멍이 생깁니다). 다행히도, 이것의 가능성은 매우 낮습니다. 조사 된 10 만 명 중 1 명이 앓고 있습니다.

예상되는 합병증

합병증의 위험은 적지 만 항상 존재합니다. 개별 환자에게 영향을 미치는 가장 일반적인 문제를 나열합니다.

• 모든 종류의 부정맥;
• 출혈 (이미 우리는 구멍이 뚫린 곳에서 발생했다는 것에 주목했습니다);
• 내막 동맥 박리 (급성기);
• 알레르기 반응;
• 심근 경색.

위험을 최소화하기 위해서는 가중치를 적용한 의료 결정을 통해서만 가능합니다. 의사는 부검을 수집하고 환자를 검사하고 합병증의 가능성을 계산합니다.

사람의 혈관을 확인하는 방법, 자료를 읽는 것이 좋습니다.

심장 심장 검사 (cardiography)

Cardiography는 심장의 일을 연구하기위한 다양한 방법이 수행되는 특별한 절차입니다.

사용되는 가장 일반적인 방법 중 하나는 심전도이며, 전기 심장 활동을 기록 할 수 있습니다.

심장 혈관 조영술은 심장 박동의 벽과 구멍의 크기, 심장 근육의 두꺼움의 존재, 심장 박동수를 결정하기위한 변화뿐만 아니라 심근의 혈액 공급과 전도도를 평가할 기회를 제공합니다. 심전도는 전해질 균형의 변화뿐만 아니라 다양한 독소의 심근 손상 및 심장 발작의 지속 기간을 결정할 수 있습니다.

언제 심전도 검사를 받아야합니까?

심장 혈관 조영술을 시행하기 위해 가슴에 불쾌감과 통증, 상지 또는 복부에 팽창, 류머티즘, 당뇨병, 고혈압 등의 증상이 나타납니다. 연례 검사로서; 환자가 빈번한 졸도 및 호흡 곤란과 함께 듣는 동안 시각화 된 심 혼 중얼 거림을 가지고 있다면; 수술 과정 준비 중; 의료 시설 및 스포츠 클럽 방문 건강 진단 중; 임신 중.

위의 모든 것 외에도 불만의 존재 여부에 관계없이 40 세 이상의 모든 사람들에게 적어도 일 년에 한 번 이상 심장 검진을 권장합니다. 시기 적절한 진단을 통해 심장 질환을 확인하고 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.

심전도 해석

이 절차는 유효한 치료를 계속해서 처방 할 자격을 갖춘 의료 전문가가 수행해야합니다.

심전도에 표시된 일부 용어는 환자도 이해할 수 있습니다.

EOS -이 표시기는 심장 근육의 위치와 부서의 기능을 결정하는 데 도움이됩니다. 심전도에서는 수평 또는 수직 위치가 표시 될 수 있으며, 오른쪽 / 왼쪽으로 시프트됩니다.

HR - 하트 비트의 수를 나타내는 지표입니다. Norm - 분당 60에서 90 박자. 총 91 회 / 분을 초과하면 상승 된 심박수가 고려됩니다. 빈도가 증가함에 따라 빈맥을 진단 할 수 있으며 서맥이 줄어든 빈도 (59 비트 / 분 미만)가 있습니다.

비 부비동 리듬은 심장 병리학의 지표이며, 다른 말로하면, 부 전기 노드 바깥에 약간의 전기 신호가 생성됩니다.

정기적 인 부비동 리듬은 심장 근육의 정상 기능을 나타내는 지표입니다.

심방 조동은 부정맥의 일종이며 긴급한 의학적 개입이 필요합니다.

심실 비대 - 심실 벽의 두껍게 / 가늘어 지거나 모양의 변화를 보여줍니다.

심방 세동은 심장의 기능을 위반하는 것으로 나타 났으 나 대부분 무증상입니다. 이 병리학은 60 세 이상의 사람들에게서 가장 흔하게 관찰됩니다.

QT는 심장 전도의 지표이며, 시각화 위반시 빈번한 졸도가 발생할 수 있으며 치명적일 수 있습니다.

Sinoatrial 봉쇄 - 노드에서 아트리움에 손상된 충동을 보여 주며, 대부분 심근 경화증, 심근 병증, 심장 마비, 심근과 같은 다음과 같은 질병의 발생을 나타냅니다.

심장 혈관 연구의 유형

심전도 이외에도 심장 전문의는 다음과 같은 다른 종류의 심전도 연구를 시행합니다.

• 심전도;
• 심전도;
• 관상 동맥 조영술.

Phonocardiography는 심장 근육의 작동 중에 시각화되는 심장 음색 및 잡음의 등록입니다. 이 방법은 음경 내시경을 사용하여 심장 전문의를 검사하는 잘 알려진 절차와 유사하지만 동시에 그래픽 및 사운드 유형의 녹음을 시연합니다. 심전도는 심장학 및 치료에 널리 사용됩니다.

Magnetocardiography는 직장에서 심장 근육이 생성하는 자기장을 분석하여 심장의 일을 비접촉식으로 연구합니다. 이 기술은 심전도와 동일한 건강 편차를 결정합니다. 이 기술은 예를 들어 임신 중 여성, 석고 환자의 경우와 같이 전극을 사용하지 않는 환자에게 권장됩니다.

관상 동맥 조영술 (Coronary angiography)은 심장의 관상 혈관을 통한 조영제가 포함 된 프로브의 도입을 포함하는 방사선 불 투과성 기술입니다. 그 후, 일련의 엑스레이. 결과적으로 관상 혈류 장애 (CHD 발생의 지표)의 유무가 그림에 시각화됩니다.

오늘날 많은 세계 과학자와 심장 전문의가 빠르고 정확하며 간단하고 효과적인 심장 검진 방법을 찾고 있습니다. 이 문제는 연구 활동 중 가장 우선 순위가 높습니다. 심장 병리가 40 세 이상의 환자에서 가장 흔한 사망 원인이기 때문입니다.

심전도 수행 방법

절차를 위해 환자는 편리하게 등의 수평 위치에 놓이게됩니다. 특수 전극은 가슴, 다리 및 팔에 부착됩니다. 장치는 심장의 일을 시작하고 기록합니다. 시술 기간은 5 분에서 10 분까지 다양합니다. 결과는 해석 및 진단을 위해 심장 전문의에게 전달됩니다.

어디에서 심장 검진을받을 수 있습니까?

참석하는 심장 전문의는 특정 연구 방법에 대한 소개를 공식화해야하는데, 이는 전문화 된 심장 센터와 지역 병원 또는 지역 클리닉에서 모두 수행 할 수 있습니다. 필요한 모든 장비는 종합 전문 의료 센터에 있습니다.

심전도 준비 방법

절차는 복잡하고 구체적인 준비가 필요하지 않습니다, 그것은 적어도 2 시간을 먹지 않는 조작을 수행하기 전에 중요합니다. 심박동은 수면 중에 어린이에게 권장됩니다. 수술 전의 추가 연구는 개별 신체 지표에서 시작하여 의사가 처방합니다. 강조 할 가치가있는 추가 연구 : 심 초음파, ECG, 응고 인자, 혈액 생화학, OAM, OAK.

어쨌든 의사와의 상담이 필요합니다.

심장 혈관의 코로나도 : 절차의 핵심, 적응증 및 금기 사항

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환의 병변 (협착, 협착)을 진단하는 데 매우 유익하고 현대적이며 신뢰할 수있는 방법입니다. 이 연구는 심장 혈관을 통한 조영제 통과의 시각화를 기반으로합니다. 대비 자료를 사용하면 특수 장치의 화면에서 실시간으로 프로세스를 볼 수 있습니다.

관상 동맥 (관상 동맥, 심장)은 심장에 혈액을 공급하는 혈관입니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 관상 동맥 연구의 "황금 표준"입니다. roentgenoperative에서 절차를 수행하십시오. 중재 적 수술은 관상 동맥 심장 질환의 치료에서 "큰 수술"과 빠르게 발전하고 경쟁합니다.

이 전문의의 의사는 광범위한 훈련을받은 심혈관 외과 의사입니다. 그들은 이제 중재 적 외과 의사 또는 혈관 내 외과 의사라고 부릅니다.

X- 레이 수술은 무균 상태에서 X- 레이 장비를 사용하여 의사가 심장 내 검사 및 치료를 수행하는 방입니다. 의사가 전체 절차 중에 심장 및 관상 동맥을 볼 수있게하는 것은 엑스레이입니다.

다음으로, 관상 동맥 혈관 조영술이 보여 질 때, 우리는 환자에게 가장 중요한 요점, 즉 절차가 어떻게 진행되는지, 그리고 언제 어떻게 작동 할 수 있는지에 대해 배우게됩니다. 적응증은 무엇이며 가능한 합병증은 무엇입니까?

관상 동맥 조영술의 적응증

누가 연구해야합니까? 판독 값은 매우 넓어지고 있습니다. 연구가 필수적인 경우가 가장 빈번한 경우를 고려합니다.

1. 급성 관상 동맥 증후군 (acute coronary syndrome, ACS)의 발병시 - 이것이 가능한 심근 경색의 시작입니다. 사실 심근 경색 (심근)에는 몇 단계의 발달 단계가 있습니다. 이 사건의 맨 처음에 혈류를 회복 시키려고한다면 ACS는 심근 부분의 괴사 (사망)로 끝나지 않을 것입니다.
2. 관상 동맥 침범의 의심. 환자가 심근 경색 증상을 보이면 관상 혈관 조영술에 따라 협착이 있으면 허혈이나 심장 발작이 일어나기 전에 심장 동맥의 혈류가 회복되어야합니다.
3. 관상 동맥 협착 (죽상 동맥 경화 반에 의해 내강이 좁아짐)이있는 것으로 알려져 있지만 그것이 어떻게 표현되었는지 알아 내야합니다. 눈을 가진 X- 레이 외과 의사 (즉, 시각적으로)는 협착의 양을 평가합니다. 화면에 "모래 시계"가 보일 수 있습니다. 협착 대신에 지나치는 콘트라스트가 수축됩니다. 이 좁히기가 아주 작 으면 조영제를 씻어내는 속도가 평가됩니다 (정상적인 혈류가 대비를 따른 후에).
4. 환자가 심장 수술을 필요로하는 경우 : 하나 이상의 밸브를 교체하거나 대 동맥의 동맥류 (확장) 수술. 이 모든 경우 의사는 심장 동맥의 병리학이 있는지 여부를 결정해야합니다. 환자는 수술을 얼마나 필요로합니까? 악의 수정 또는 단락뿐입니다.
5. 관상 동맥 심장 질환 (관상 동맥 질환)은 이식 된 신장 환자에서 같은 연령대의 정상 인구보다 3 배 더 자주 발병한다는 것이 확실합니다. 세계에서 이식편이 늘어남에 따라이 문제는 매우 시급한 일이며 관상 동맥 조영술이 이러한 환자에게도 시행됩니다.
6. 협심증 진단을 위해 심장 이식 환자에서 연구가 진행될 때 더 이상 희귀하지 않습니다.

관상 동맥 조영술은 관상 동맥 협착 병변의 치료 (응급시)와 치료를 위해 필요합니다. 협착이 중요하다면 (동맥 루멘의 50 % 이상), 환자는 관상 동맥 우회 수술이나 혈관 성형 수술이 필요합니다. 수축이 중요하지 않은 경우에는 충분한 약물이 필요할 수 있습니다.

금기 사항

절대 금기 사항은 없습니다. 환자가 매우 오랜 기간 동안 혈색 약제를 복용하고 관상 동맥 조영술의 시급함이없는 경우 7-10 일 동안 시술을 연기 할 수 있습니다. 이 경우 약을 취소하는 것이 좋습니다. 시술 후 혈액이 빨리 멈추고 출혈의 위험이 없어야합니다.

절차는 어떻게됩니까?

우리는 "환자의 편에서"심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술의 전체 과정의 과정을 검토 할 것입니다.

입원 및 준비

환자가 저녁에 부서에 도착하거나 아침에 검사를 위해 지정된 시간에옵니다. 그는 손에 혈액 검사 (의사가 어떤 것을 지정할지), 심전도 및 심장 초음파 검사의 결과를 가져야합니다.

응급실이나 와드에서는 환자가 정보 동의서를 받게되며, 동의서에 서명해야합니다 (연구에 대해 마음이 바뀌지 않은 경우). 관상 동맥 조영술은 공복시에 시행되며 전체 시술 소요 시간은 30 분에서 2 시간입니다. 다음날 환자를 배출하십시오. 퇴원 전 아침에 모든 검사가 실시됩니다.

이 절차는 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다 (우리는 표준 계획 진단 방법에 대해 말하고 있습니다) : 팔의 혈관과 대퇴 동맥을 통해.

심장 혈관의 관상 동맥 조영술을위한 카테터 삽입 방법

관상 동맥 조영술 전에 긴장을 풀어 주면 주사가 생깁니다.

일반적으로 환자는 연구 중 의식이 있으며 의사와 의사 소통합니다. 드문 경우이지만 환자를 약물 상태로 담그면 마취 전문의가 연구에 참여하게됩니다.

수술실 자체는 어떻게됩니까?

1. 두 경우 모두, 국소 마취가 초기에 행해진 다 (리도카인 및 다른 수단으로).
2. 혈관을 엉덩이 또는 팔에 찔러 넣고, 카테터 또는 튜브를 혈관 내부에 삽입합니다. 처음에는 관상 동맥의 입구에 도달해야합니다 (관상 동맥이 대동맥을 떠나는 곳입니다). 외과의 사는 환자의 오른손 혈관에 튜브를 삽입합니다.
3. 의사 카테터는 관상 동맥의 입으로 직접 들어갑니다. 다른 쪽 끝 (피부를 통해 들어간 곳)에서는 대조가있는 주사기가 카테터에 부착되었습니다. 여기 소개되어 있습니다. 명암이 심장 동맥을 채우고 피로 씻겨 나옵니다. 전체 과정 중에 비디오 녹화가 있습니다. 의사가 화면에서 과정을 감시합니다. 환자가 자신의 동맥을 볼 수 있도록 모니터를 회전시킬 수 있습니다. 의사와 상담 할 수 있습니다. 외과의 사는 카테터를 통해 주사기의 콘트라스트를 삽입합니다. 의사는 화면에서 과정을 관찰합니다.
4. 의사는 펑크 부위에 대한 절차를 완료 한 후 손으로 신체적 압력을가합니다. 이것은 출혈을 멈추게하는 것입니다.
5. 그런 다음 멸균 압력 (매우 단단한) 붕대를 바르고 환자가 와드로 옮겨집니다. 시술 후 외과의 사는 환자를 위해 딱딱한 붕대를 감습니다.

관상 동맥 조영술 후

환자는 5 ~ 10 시간 동안 침대에서 나오지 않는 것이 좋습니다. 이 차이는 분명합니다. 결국 일부 환자는 혈액을 약하게하는 약을 복용합니다. 모든 경우에있어 절차 이전에 취소 할 수있는 것은 아닙니다.

수술 직후에 먹을 수 있습니다. 외과 의사가 와드에 와서 연구의 모든 세부 사항을 토론합니다.

관상 동맥 조영술 기록을 철저히 반복적으로 연구하고 의사가 분석합니다. 비디오 사본은 수술실에서 즉시 환자의 손에 전달됩니다.

다음날 합병증이 없다면 환자에게 퇴원하십시오. 하루 만에 작업을 시작할 수 있습니다.

절차의 합병증

실제로 합병증은 매우 드물지만 1 % 이하입니다. 이 연구 후 합병증의 0.19 %에서 0.99 %가 문헌에보고되었다.

• 출혈과 압력 붕대 재 적용. 연구가 끝나면 절차를 수행 한 의사가 환자에게 접근해야합니다. 그는 상황에 따라 자주 들어갈 것입니다.
• 대조에 알레르기 반응. 메스꺼움, 구토, 발진이있을 수 있습니다. 문제는 스스로 해결되거나 알레르기 주사가 주어집니다.
• 심근 경색, 부정맥, 심장 통증 - 0.05 % 이하. 환자 옆에있는 와드에서는 사랑하는 환자를 찾을 수 있습니다. 관상 동맥 조영술을받은 의사와 의사의 의사 2 명은 반드시 지켜야합니다. 그러한 합병증은 진단 될 것입니다.
• Contrast-induced nephropathy (급성 신장 손상)는 대조적으로 혈액 내 크레아티닌이 단기간에 증가하는 증상을 동반합니다. 크레아티닌은 신장 기능의 중요한 지표 인 단백질 대사 산물입니다. 명암은 신장에 해를 끼치 지 않고 24 시간 이내에 표시됩니다.
• 관상 동맥 천공과 파열 그것은 환자의 0.22 %에서 발생합니다. 이 합병증은 관상 동맥의 진행된 죽상 동맥 경화증 환자에서 발생합니다. (저널 "응급 의료 실습", 2014). 99 % 이상의 환자에서 수술대에서 합병증을 제거 할 수 있습니다.

결론

관상 동맥 조영술은 의사가 관상 동맥이 어떻게, 어디서, 그리고 왜 영향을 받는지 자기 눈으로 평가하는 데 필요합니다. 검사 후 환자는 정확한 진단을 받게됩니다.

관상 동맥 혈관 조영술을하는 동안 협착 된 동맥에 의해 즉시 교정 될 수 있습니다 (협착 부위에 압력을 가하여 풍선을 팽창 시키십시오).

연구 후 합병증의 비율은 낮으며 방법의 정보 내용은 이후 치료를 위해 신뢰성 있고 중요합니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

심장의 심장 혈관학 : 연구의 본질과 가능성

심혈 관계 질환은 비 전염성 병리학에서 사망 원인의 상위에 있습니다. 외부 및 내부 요인은 관상 동맥 심장 질환, 심근염, 동맥 고혈압의 광범위한 분포에 기여합니다 : 유전 적 소인, 생활 습관, 영양, 스트레스. 가슴 통증의 원인을 진단하는 것은 심장 근육의 괴사를 방지하기 위해 가장 유익한 연구를 사용하여 수행됩니다. 현대 심장 수술의 가장 유망한 방법 중 하나는 심장 내시경 검사입니다.

연구 내용

Cardioscopy ( "cardio"에서 - 심장, "scopos"- 조사하기 위해) - 심장의 내부 구조에 대한 미세 수술 검사 : 충치, 유두근 및 심 초음파로 밸브.

이 연구는 내시경 진단 방법에 속하며, 이는 생체 내 장기의 해부학 적 구조와 기능에 대한 연구를 포함합니다. 결과는 녹음 장치를 테스트 사이트로 직접 인도함으로써 얻을 수 있습니다. 심장 내시경 검사는 비교적 새로운 방법으로, 수행의 복잡성, 장비 비용 및 특별히 훈련 된 의사의 부재로 인해 사용이 제한됩니다.

연구를 수행하려면 다음이 필요합니다.

• 광원
• fibroscope는 연구 대상의 물체로 빛을 유도 한 다음 3000 개의 얇은 유리 섬유를 통해 이미지를 되돌려주는 장치입니다.
• 도체 - 풍선 카테터 : 끝에 평면 풍선과 얇은 와이어. 유사한 장치가 혈관 성형술에 사용됩니다. 공기 또는 액체에 의해 팽창 된 풍선은 죽상 동맥 경화증 동안 혈관의 협착 된 내강을 팽창시킨다. 심장 내시경의 경우, 도체는 냉각 장치가 연결된 상태로 사용됩니다.
• 디지털 레코딩 기능이있는 캠코더.
• 연구의 지속적인 모니터링을위한 모니터 화면.

의료 조작의 필요성에 따라 (밸브 부 벽에 의해 접합 된 해부 - commissurotomy) - fibroscope의 루멘에 악기에 대한 채널이 있습니다.

또한 기존 방법은 혈류를 평가하기 위해 Evans Blue 또는 Fluorescein의 2 % 용액 인 조영제를 사용할 가능성을 암시합니다.

이 방법은 내시경 장치를 혈류로 피하 투여하여 심장 내실로 유도합니다. 캐비티와 밸브에 대한 연구는 비디오 시스템을 사용하여 실시간으로 수행됩니다.

방법의 다양성

Cardioscopy는 심장 진단에있어 비표준 절차이며, 생체 신호에 따라 응용 프로그램이 수행되며, 항상 열린 심장 수술을 수행하는 것과 관련됩니다.

연구중인 영역에 심전도를 수행하는 방법에 따라 다음이 있습니다.

• 경피적 cardioscopy - 액세스 고전적인 관상 동맥 혈관 조영술 (심장 관상 동맥의 X - 레이 검사)에서와 같이 수행됩니다 : 대퇴 동맥을 통해. 가요 성 도체는 fibroscope를 대동맥으로 운반 한 다음 왼쪽 심장 실로 전달합니다. 우심방과 심실 검사를 위해 대퇴골 또는 쇄골 하 정맥 카테터 삽입을 사용할 수 있습니다.
• 대동맥 - 심장 박동은 대동맥 (가장 큰 혈관)의 작은 절개 부에 삽입되고 좌심실의 공동으로 상승합니다. 대동맥에의 접근은 개방 된 흉강 내 중앙 흉골 절개 (흉골의 해부)를 통해 수행됩니다.

그것은 중요합니다! 모든 열린 심장 중재는 심장 - 폐 기계를 사용하여 수행됩니다.

또한, 경질 (rigid) 및 유연 (fibroscopes) 심장 시야가 있습니다. 현대 심장 수술에서 조직 외상을 예방하는 매우 유연한 장치가 사용됩니다.

심장 내시경 검사의 적응증

심장 내시경 검사는 외과 적 치료와 동일하며, 그 목적은 엄격한 적응증에 따라 수행됩니다. 그러한 질병의 경우이 방법의 적용이 지시된다.

• 심장 동맥류 - 심근 경색으로 인한 심장 구멍 (주로 좌심실) 확장 및 영향을받은 조직의 탄력 감소. 천장 벽이 부풀어 오르는 경우, 혈액 응고가 발생하여 합병증 (예 : 허혈성 뇌졸중)의 진행을 위협하는 혈병이 형성됩니다.
• 심장 근육 병증은 본질적으로 염증성이 아닌 심장 근육의 병변을 특징으로하는 질병의 그룹입니다.
• 심근염은 심근의 염증 (심장의 근육층)이며, 가장 흔히 박테리아 또는 바이러스 성 기원입니다.
• 심장 마비 - 심장 내막의 병변 - 심장의 안감 확보. 병리학은 협착 (수축) 또는 심장 판막의 기능 부족으로 나타납니다.
• 선천성 심장 결함 : 열린 타원형 창, 심실 중격 결손.
• • 심내막염 - 구멍이 형성되고, 화농성 병변과 식물 (성장)이있는 판막 장치의 전염성 병변.

또한이 방법은 심근 경색으로 인한 심근 손상의 정확한 크기를 결정하는 데 사용됩니다. 심장 내시경으로 의료 조작을 수행하는 것은 심장의 충치에서 혈전을 제거하고 접합 밸브 밸브를 해부하는 것과 관련이 있습니다.

연구에 대한 금기 사항

혈관의 내강에 이물이 유입되고, 대조 및 마취 물질을 사용하면 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있습니다. 합병증의 발생을 예방하기 위해 심장 내시경 검사에 금기 사항이 있습니다.

• 순환 장애 ІІІ-ІV 정도.
• 신부전 (크레아티닌 수치가 150 μmol / l 이상).
• 주사제에 대한 알레르기 반응.
• 고혈압. 압력 수준을 통제 할 수 없습니다.
• Coagulopathy - 응고 장애 (혈우병, 혈소판 감소).

그것은 중요합니다! 진단 목적으로 비 침습적 방법 (예 : 초음파)을 사용하는 것으로 충분하다면 심장 검진이 수행되지 않습니다.

Cardioscopy 준비 방법

절차의 침습성 및 기술적 복잡성을 감안할 때, 환자에 대한 사전 상세한 검사가 필요합니다. 추천 연구 :

• 백혈구 수식으로 혈액 검사를 완료하십시오.
• 소변 검사.
• 혈액의 생화 학적 분석 : 신장, 간 기능 상태를 평가하기위한 단백질, 빌리루빈, 크레아티닌, 간 트랜스 아민라 아제, 요소.
• Coagulogram : 국제 표준화 비율 (INR), 피브리노겐, 프로트롬빈 지수 - 혈액 응고 시스템을 평가합니다.
• 심전도 (ECG) - 심장 근육의 리듬 및 맥박 전도의 평가.
• 심 초음파는 힙을 사용하여 구조적 또는 기능적 병리를 결정하기위한 심장 초음파 검사입니다.

필요한 연구 목록은 질병 경과 및 관련 불만 사항을 고려하여 담당 의사가 개별적으로 결정합니다. 또한 모든 외과 적 중재는 공복 상태에서 수행되므로 마지막 식사는 연구 전날 18시 이전에 이루어집니다.

연구는 어떻게 진행됩니까?

경피적 심장 내시경 검사의 절차는 사용 된 국소 마취에 대한 알레르기 검사로 시작됩니다. 허벅지 상단 1/3에서 사타구니 아래에서 피부와 피하 조직에 마취제가 침투합니다. 그런 다음 풍선이 달린 도체를 오른쪽 대퇴 동맥의 내강에 삽입합니다. 장골 동맥 시스템을 통한 카테터는 대동맥에 들어서고, 밸브를 통해 좌심실의 공동 안으로 들어간다.

추가 도관 채널을 통해 이산화탄소가 공급되어 풍선을 팽창시켜 도체가 심장에 고정되도록합니다. cardioscope는 대퇴부 접근을 통해 가이드를 통해 삽입됩니다. 비디오 컨트롤 아래에서 대형 혈관, 유두 근육, 밸브 및 심장 내면의 상태가 연결된 모니터의 화면에서 평가됩니다. 플루오 레세 인 및 다른 조영제를 사용하면 심실 벽을 따라 혈액의 움직임을 평가할 수 있습니다.

또한, 니트로 글리세린 검사를 사용하여 200 mg의 약물을 정맥 내 투여 한 관상 혈관의 기능적 능력을 평가할 수있다.

그것은 중요합니다! 내시경을 위장에 넣은 후 헤파린을 추가 채널을 통해 주입하여 혈전 형성을 방지합니다.

이 연구의 대동맥 판막은 전신 마취, 인공 호흡 장치 및 혈액 순환을 이용한 열린 심장 수술의 단계이다.

절차의 이점과 방법 후 합병증

임상 상황에 따라 심실 상태와 심 판막 장치의 진단은 심장 내시경 검사와 심 초음파 검사를 통해 시행됩니다.

방법의 비교 특성은 표에 나와 있습니다.

마음의 심장 혈관 조영술

모든 시간의 의학에서 가장 어려운 과제 중 하나는 중증 병리의 조기 진단과 신뢰성있는 진단 문제입니다. 심장의 관상 동맥 조영술 또는 관상 동맥 조영술 (CAG)은 심장의 관상 동맥에서 혈류를 검사하는 황금 표준입니다. 관상 동맥 조영술을하는 것이 어떻습니까?

약간의 역사

1929 년, 25 세의 Werner Forssmann은 요도 카테터를 양팔 정맥을 통해 심장 오른쪽으로 유도했습니다. 실험은 방사선으로 모니터링되었습니다. 10 년 후, 두 명의 의사가 류마티스 성 심장병 환자에서 혈역학 변수를 연구했습니다. 1956 년에이 세 사람은 심장 카테터 방법 개발에 대한 거대한 노력의 일환으로 노벨상을 받았다.

해부학

몸의 가장 큰 혈관 인 대동맥은 심장 좌심실에서 출발합니다. 대동맥 판막 바로 뒤에 3 개의 독특한 팽창 - 돌출이 시작됩니다 - 발 살바의 부비동. 그들은 3 개의 대동맥 판 전단에 해당합니다. 심장 근육을 공급하는 관상 동맥 또는 관상 동맥이 빠지기 시작했습니다.

동맥은 오른쪽과 왼쪽으로 나뉘며 더 작은 가지로 나뉩니다.

• 왼쪽 관상 동맥은 혈액을 좌심실의 벽, 심장의 꼭대기 및 심실 중격의 일부로 운반합니다.
• 우측 동맥은 심실 중격의 일부인 우심실입니다.

적응증

내가하는 코로나도 학은 비상 사태와 계획된 징후에 따라 수행됩니다.

비상 사태 징후 :

• 급성 관상 동맥 증후군 (acute coronary syndrome, ACS)

ACS는 몇 가지 병리학 적 조건을 포함합니다 :

• ECG에서 ST 상승과 함께 급성 심근 경색 (AMI);
• 심전도상의 ST 상승이없는 AIM;
• AMI는 효소 또는 바이오 마커에 의해 생화학 적으로 검출됩니다.
• 늦은 심전도 변화로 진단 된 AIM;
• 진행성 협심증.

환자가 심근 경색 클리닉을 개발하거나 검사 도중 심근 경색의 발병을 나타내는 결과가있는 경우 연구는 질병이 발병 한 후 처음 6-12 시간 이내에 실시해야합니다.

의사가 불안정 협심증을 진단하게하는 증상이 있으면 CAG도 시행됩니다.

시간의 중요성은 심장의 관상 혈관 조영술이 병리의 수준을 감지하는 방법 일뿐만 아니라 응급 처치의 방법으로도 긴급 상황에 따라 수행되기 때문에 중요합니다.

심근 경색 및 진행성 협심증은 관상 동맥 또는 그 가지의 혈류 장애로 인해 발생합니다. 심장 근육은 많은 에너지를 필요로하는 중요한 일을 수행하므로 혈관이 좁아 지거나 혈전이 생기면 급성 산소 결핍증이 발생합니다. 관상 동맥의이 지점에서 공급되는 심근 부분이 고통 받기 시작합니다. 처음 6 ~ 12 시간 동안 가역성 변화가 근육에서 발생합니다. 이 때 손상된 혈류의 국소화를 감지하고 혈액 순환을 회복 시키면 되돌릴 수없는 변화를 피할 수 있습니다.

• CABG 또는 혈관 내 수술 후 치료를받는 환자의 악화.

계획된 수치 :

• 검사 중에 확인 된 심장 근육의 허혈 징후의 존재;
• 이전에 발생하는 위험한 심실 성 부정맥;
• 심장 판막 수술 전에 검사;
• 비 심장 질환으로 진단을 시행 할 때;
• 사회적 요인 : 직업이 다른 사람들, 예를 들어 조종사, 운전자에게 위험에 처한 사람들의 검사.

심근의 산소 결핍의 객관적인 징후는 다음과 같습니다 :

• ECG 나 Holter ECG에서 감지 된 특성 변화;
• 운동 검사를 시행 할 때 양성 판정;
• 격렬한 협심증;
• 조기 심근 경색 후 협심증의 발병.

금기 사항

CAG에 절대 금기 사항은 환자의 서면 거절이다.

상대 금기 MSCT :

• 마약 통제에 복종하지 않는 부정맥;
• 제어되지 않은 전해질 불균형;
• 고혈압, 열악한 치료;
• 열성 상태와 관련된 질병;
• 실질 조직의 심한 병리;
• 혈액 응고 병리;
• 적혈구 및 / 또는 헤모글로빈 수의 현저한 감소;
• 예를 들어 소화 기계에서 멈출 수없는 출혈;
• 급성 뇌 순환 장애;
• 방사선 불 투과성 물질에 대한 알레르기 반응;
• 임신

상대적인 금기 사항은 환자에게 필수적인 경우 심장의 관상 동맥 조영술을 금지하지 않습니다.

준비

연구는 공복시에 이루어져야합니다. 관상 동맥 혈관 조영술을 6-8 시간 전에 먹고 마실 수 없습니다. 이것은 구토가 발생할 가능성이 있고 위 호흡 기관에 위장의 내용이 있기 때문입니다.

좋은 신장 기능을위한 풍부한 음주 정권을 관찰하십시오. 연구 중에 신체에 주입 된 방사선 불 투과성 물질은 신장에서 배설됩니다. 신장의 병리 현상을 예방하기 위해서는 풍부한 음주 정권을 관찰 할 필요가있다.

정기적 인 약물 치료에 대해 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 예를 들어 항 혈소판 제와 항응고제를 취소해야합니다. 혈전과 같은 혈액 응고 시스템의 합병증이 발생할 수있는 경우 다른 약제가 처방됩니다.

환자가 알레르기 반응에 걸릴 위험이있는 경우, 항히스타민 제의 커버하에이 절차를 수행 할 수 있습니다.

시술 전에 요오드 함유 콘트라스트에 대한 알레르기 검사를 시행했습니다. 이게 뭐야? 신체의 과민 반응을 확인하기 위해 소량의 약물을 도입했습니다. 관리하면 열, 발열, 두통, 호흡 곤란 등의 증상이 나타나지 않아야합니다. 그리고 피부에 발진이 없어야합니다.

병원에서 즉시 연구 전날을 준비하기 전에 환자는 불안을 줄이기 위해 진정제를 처방받습니다.

관상 동맥 조영 장비

어떻게해야합니까?

심장의 관상 동맥 조영술 (coronography)은 침습적 인 과정이므로 비경제 및 항균제의 모든 규칙을 준수하는 특수한 수술실에서 시행됩니다.

관상 동맥 조영술은 어떻게합니까? 관상 동맥 혈관 조영술의 본질은 발 살바 (Valsalva) 부비동의 수준에 도달하는 특수 도뇨관의 동맥 침대로 들어가는 것으로 줄어 듭니다. 이를 통해 관상 동맥에 들어가는 조영제가 주입되어 방사선으로 고정됩니다.

사진은 심장을 땋는 혈관 나무의 사진이 될 것입니다.

카테터를 삽입하기위한 몇 가지 옵션이 있지만 가장 일반적으로 사용되는 방법은 대퇴부 및 방사상 방법입니다. 대퇴골 접근법으로 카테터를 대퇴 동맥에 삽입하고 요골 동맥에 방사상으로 접근합니다.

대퇴 동맥의 펑크

합병증

모든 합병증은 카테터 삽입 부위에서 발생하는 일반 및 국소로 나누어집니다.

카테터를 동맥에 삽입 한 후 흔히 발생하는 합병증 :

• 심근 경색;
• 리듬 장애;
• 급성 신부전의 발병;
• 각종 알레르기 반응;
• 대뇌 순환의 위반;

국소 합병증 :

• 출혈 및 혈종;
• 혈관 투영에서의 가성 동맥류.

지역적 결과를 막기 위해 대부분의 경우 절차 후에 권고 사항을 따라야합니다.

관상 동맥 연구가 응급 상황에서 수행된다면, 모터 정권은 기저 질환에 의존 할 것이다.

대퇴부 접근에서 CAG를 시행 할 때, 24 시간 이내에 엄격하게 앙와위 자세로 있어야하며 고관절에서 다리가 움직이지 않도록해야합니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술이 방사형 접근에서 수행 된 경우에는 절약형 운동 모드가 관찰되지만 팔꿈치 관절에서는 팔이 구부러져서는 안됩니다. 어떤 경우에도 신체에서 대비 재료를 더 잘 제거하려면 많은 양의 수분을 마실 필요가 있습니다.

절차의 본질

심장의 코로나 사진술 - 그것은 무엇입니까? 이것은 "심장의 면류관"을 형성하는 혈관을 볼 수있는 방사선 촬영 연구입니다.

이 기술을 사용하면 높은 정확도로 다음을 볼 수 있습니다.

• 혈관의 상태를 분석한다.
• 그들의 위치를 ​​결정한다;
• 관상 동맥 협착의 정도를 알아 내라.

설문 조사 중에 모든 결과가 컴퓨터 화면에 표시되므로 확대 된 크기로 사진을 볼 수 있습니다. 의사는 수축이 있는지 여부에 관계없이 혈관 상태를보고 혈액이 혈관을 통해 심장으로 어떻게 움직이는 지 관찰합니다. 진단 후 완전한 그림을 만들고 혈액 순환의 역 동성을 따라 혈관이 막히는지를 이해할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술은 다음과 같은 경우에 특히 유용합니다.

• 선천적 인 혈관 심장병을 알아내는 것;
• 관상 동맥 조영술을하기 전에, 중재가 수행 될 장소를 정확하게 결정할 수 있기 때문입니다.

그러한 절차에 대한 징후를 고려하십시오.

관상 동맥 조영술의 적응증

환자의 비 침습적 검사 후 임상 증상을 연구하기 위해 심장 혈관의 관상 동맥 조영술이 필요합니다. 주치의가 임명되지 않으면, 합병증이 발생할 확률이 높으므로 절차가 수행되지 않습니다.

이 진단 기술은 약물 치료가 효과가없는 것으로 입증 된 경우에 사용되며 수술 방법에 의지해야합니다.

따라서 측정 값은 다음과 같습니다.

1. 심장의 관상 혈관 막힘 및 수축 배경을 배경으로 개발 된 관상 동맥 심장 질환의 진단.
2. 약물로 치료할 수없는 불안정한 협심증. 일반적으로 이러한 질병은 심근 경색 환자에서 발생하므로 환자는 좌심실 기능에 문제가 있습니다.
3. 사후 협심증.
4. 다른 기술을 사용하여 혈관 병변의 정도를 식별 할 수 없다.
5. 수술 준비 (심장 판막의 교체, 선천성 기형의 교정, 우회 수술 또는 스텐트 삽입).

관상 동맥 조영술의 주요 표시가 수술 인 경우, 수술 직후에 수술을 실시합니다. 의사가 하나 또는 다른 유형의 외과 개입의 선택을 결정하는 것이 매우 자주 있습니다.

어떤 경우에는 관상 동맥 조영술이 심장 마비 후 짧은 기간 후에 응급 상황에서 시행됩니다. 이 절차에 금기 사항이 있습니까?

관상 동맥 심장 혈관 조영술

절대 금기 사항은 없습니다. 진단은 자발적 절차이기 때문에이 절차는 좋은 이유가있는 경우 포기 될 수 있습니다.

시험을 치르는 능력에 영향을 미칠 수있는 여러 가지 요인이 있습니다 :

• 높은 체온;
• 저 헤모글로빈 (빈혈);
• 출혈의 존재;
• 혈액 내 칼륨 농도가 낮다.
• 가난한 혈액 응고.

이 경우 환자의 상태가 악화되지 않도록 검사하지 않는 것이 좋습니다.

조영제에 알레르기가있는 환자뿐만 아니라 노인을위한 관상 동맥 조영술을하는 것은 바람직하지 않습니다. 의사에게이 문제에 대해 경고하지 않으면 가려움과 발진의 형태로 불쾌한 결과가 발생할 수 있습니다. 알레르기 반응이 강하면 호흡 곤란, 저혈압, 아나필락시 성 쇼크가있을 수 있습니다.

다음과 같은 경우 검사 중 합병증의 위험이 높습니다.

• 당뇨병의 존재;
• 환자의 비만 또는 저체중;
• 신부전;
• 폐 손상;
• 심장 마비;
• 순환계 질환.

이 환자들에서 관상 동맥 혈관 조영술이 절실히 필요하기 때문에 환자들은 먼저 특별한 훈련이 필요합니다. 진단을 위해 의사의 권고를 따르지 않으면 합병증이 될 수 있습니까?

관상 동맥 조영술 후 합병증

경험있는 전문가에 의해 진단 된 경우에도 심장 및 혈관에 대한 개입은 환자에게 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.

그러나 심각한 합병증은 매우 드뭅니다.

관상 동맥 조영술은 쉽고 안전합니다. 합병증이 발생할 확률은 2 %입니다. 시술 후 치명적인 결과는 십만 명당 한 명의 환자에서 발생합니다.

위험을 무릅 쓰지 않고 건강에 해를 끼치 지 않기 위해서, 의사의 처방에 대해서만 그리고 절대적으로 필요한 경우에만 검사를 받아야합니다.

관상 동맥 조영술 후 합병증이 나타날 수 있습니다.

• 심장 마비;
• 동맥이나 심장의 파열;
• 혈관벽에서 혈액 응고의 단편으로 인해 심장 마비 또는 뇌졸중;
• 부정맥;
• 출혈;
• 알레르기.

심각한 합병증은 드물지만 펑크 부위의 합병증이 더 흔합니다. 이것은 혈종, 혈전 또는 동맥 손상 일 수 있습니다. 감염의 경우 상처가 염증을 일으킬 수 있습니다.

뇌졸중과 심장 마비는 매우 드뭅니다. 진단하기 전에 의사가 될 수있는 합병증의 발생 확률을 평가하십시오.

관상 동맥 조영술 준비 방법

환자가 미리 시작해야하는 절차 준비. 전날 밤 6시 이후에는 음식과 음료를 삼가야합니다. 그렇지 않으면 관상 동맥 조영술로 구토가 발생할 수 있습니다.

마약 사용에 관해서는 의사와상의해야합니다. 기본적으로 의약품을 사용하는 것은 금지되어 있지 않습니다. 유일한 예외는 당뇨병 약입니다. 환자는 진단 전에는 섭취 할 수 없으므로 설탕 수치를 낮추는 것이 중요하지 않습니다. 절차가 끝나면 지표가 치명적인 수준에 도달 할 수 있기 때문입니다.

관상 동맥 조영술을 위해 다음과 같이 준비합니다 :

1. 검진 1 주일 전에, 그들은 혈액을 약하게하는 약의 사용을 중단합니다.
2. 당뇨병 환자는 인슐린 치료제를 복용 한 내분비 학자와 상담합니다.
3. 모든 보석과 보석은 집에두고 환자가 콘택트 렌즈를 착용해야하는 경우 콘택트 렌즈를 제거해야 할 수도 있습니다.
4. 수술 전에 방광과 내장을 비우십시오.
5. 침대 린넨, 목욕 가운, 슬리퍼, 칫솔과 치약, 비누, 화장지 등 병원의 표준 세트가 병원으로 이송됩니다. 수술 후에 환자는 2-3 일 동안 병원에 머물러야합니다.

검사 전에 환자는 특히 알콜, 요오드, 고무 제품, 노보 케인, 항생제 또는 엑스레이 약물에 알레르기 반응이있는 경우 약물에 알레르기를보고해야합니다.

응급 관상 동맥 조영술을 시행하면 환자에게 심전도 (심전도)가 이루어집니다.

절차가 계획에 따라 수행되면 다음과 같은 여러 가지 추가 시험을 지정하십시오.

• 임상 및 생화학 적 혈액 검사;
• 소변 검사;
• 간염 마커;
• HIV와 매독 검사;
• 심전도;
• ECG 홀 터 모니터링.

또한 가슴의 x- 레이를 지정할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술 후 환자는 합병증이 나타나지 않도록 의사의 모든 권고 사항을 엄격히 준수해야합니다. 환자는 침대 휴식, 운동 제한, 특히 수술이 수행 된 팔다리 굴곡을 제한합니다. 이것은 펑크 부위에서 출혈을 예방하는 것입니다. 신장 기능 장애를 예방하기 위해서는 다량의 액체를 섭취해야합니다.

관상 동맥 조영술은 어떻게합니까?

관상 동맥 조영술을 수행하는 방법

관상 동맥 조영술에는 계획된 또는 비상 사태의 두 가지 옵션이 있습니다. 절차를 시작하기 전에 혈액형과 Rh 인자를 확인하는 것이 필수적인 환자를 검사합니다.

절차는 완전히 안전하지만 어느 정도 즐겁습니다. 일반적으로 외래 환자에서 실시되지만 경우에 따라 (수술 직후에 실시 될 경우) 심근 경의 병원에서 시행됩니다.

혈관 진단시 의식이 있고 국소 마취하에 관상 동맥 조영술이 시행됩니다.

마취제를 도입 한 후에는 통증이나 불편 함을 느끼지 않습니다. 절차가 처음 수행되지 않으면 환자는 천식 부위에서 불쾌감을 느낄 수 있습니다. 이는 마취제가 반복적으로 동맥을 조작 할 때 훨씬 약하게 작용하기 때문입니다.

절차 수행 절차 :

• 비엔나에서 마취 작용을 한 후에는 구멍이 뚫리고 특수 튜브가 삽입되어 모든 동작이 수행됩니다.
• 카테터는 정맥을 통해 심장으로 직접 전진합니다. 이 경우 환자는 통증이 없어야합니다.
• 튜브가 튜브를 통해 주입되어 X- 선을 수행하고 혈액으로 들어가 모든 관상 동맥 혈관으로 퍼집니다.
• 전체 검사 과정이 모니터에 표시되고 의사가 사진을 찍습니다. 그림에서 혈전 및 혈관 수축 부위가 보입니다.

• 진단 후, 혈관에 구멍이 뚫린 곳을 봉합하거나 봉합 한 다음 붕대를 감습니다.

설문 조사 중 맥박과 혈압이 측정됩니다. 진단이 끝나면 추가 치료에 대한 결정이 내려집니다.

사타구니 부위의 다리에있는 동맥은 카테터 삽입에 가장 편리하고 안전합니다. 그러나 수술 후 한 시간이 지나면 다리를 구부릴 수 없습니다.

카테터를 팔을 통해 삽입하면 동맥 경련이나 혈전 형성이 가능하므로이 방법은 환자에게 위험합니다.

관상 동맥 혈관 조영술 후, 진단 후 수술이 수행되면 튜브가 제거되지 않을 수 있습니다.

관상 동맥 조영술의 적응증

각 환자의 관상 동맥 조영술에 대한 적응증은 주치의가 결정합니다. 전문가는 올바른 진단을 내리는 데 어려움이 있거나 관상 동맥 심장 질환의 사전 진단이 필요한 경우 일상적인 관상 동맥 조영술 절차를 수행하도록 지시하여 어떤 종류의 수술이 필요한지 알아냅니다. 스텐트 삽입 또는 우회 수술.

관상 동맥 조영술은 또한 예를 들어 심장 발작이 발생한 후 일정 기간 동안 응급 상황에서 수행 될 수 있습니다.

관상 동맥 조영술 금기 사항

이 방법은 금기 사항이 100 % 없습니다. 그러나 관상 동맥 조영술을 시행하지 않을 것입니다. 환자 자신이 거절하는 경우, 이것은 수술이므로 환자의 자발적인 동의 없이는 수행 할 수 없습니다.

관상 동맥 조영술은 발열, 빈혈, 완전 출혈 또는 계속 출혈, 혈중 칼륨 농도가 낮고 출혈 질환이있는 사람들에게 권장하지 않습니다. 고령 환자, 과체중 또는 저체중 환자, 당뇨병 및 신부전증, 심한 폐 병변에서 관상 동맥 혈관 조영술의 위험은 상당히 높습니다.

환자가 조영제에 알레르기 반응을 보이면 의사에게 경고해야하며 시술 중에 발생할 수있는 합병증을 피하게됩니다. 그렇지 않으면 관상 동맥 조영술 후 발진, 가려움증, 부종, 호흡 곤란, 심한 경우 아나필락시 성 쇼크가 시작될 수 있습니다.

인체에 조영제가 도입되면 신장이 손상 될 수 있습니다. 일부 환자에서는 신장 손상의 가능성이 다른 것보다 유의하게 높습니다. 예를 들어, 이들은 만성 신부전, 심부전 또는 심각한 당뇨병의 병력이있는 사람입니다.

이 환자들은 입원 환자 관상 동맥 조영술 절차가 시작되기 전에 특별한 훈련이 필요합니다.

관상 동맥 조영술 준비

관상 동맥 혈관 조영술 전날 음식을 섭취해서는 안되며, 그렇지 않으면 구토와 메스꺼움이 나타날 수 있습니다. 약물 섭취는 원칙적으로 중단되지 않습니다. 예외는 당뇨병 (인슐린)의 치료를위한 약물입니다. 당신이 먹을 수 없으므로 인슐린이 필요하지 않습니다. 그렇지 않으면 혈당의 수준이 급격히 떨어집니다. 어떤 경우에도 의사와상의해야합니다.

관상 동맥 심장의 방법

수술은 국소 마취하에 수행되며, 전문가는 팔 또는 다리, 즉 플라스틱 튜브가 설치된 동맥을 환자에게 꿰뚫는 다. 다른 악기의 경우에는 특별한 "게이트"가 필요하다. 통증 약물의 도입 이외에 어떤 통증이 있더라도 환자는 느끼지 않습니다.

관상 동맥 조영술이 처음이 아닌 경우 주사 부위에서 불쾌감이 생길 수 있습니다. 진통제가 같은 구역에서 약간 약하게 작용하기 때문입니다.

천공 부위는 수술 의사가 선택하며, 각 버전의 동맥 천자 부위에는 장점과 단점이 있습니다. 원칙적으로 다리에 펑크를 내십시오 (사타구니 부분). 이 방법은 환자에게 더 안전하며 의사에게 편리합니다.

복부 대동맥 또는 다리의 동맥이 무너지면이 액세스로 작업하기가 더 어려워지고 때로는 완전히 불가능합니다. 이 접근법의 단점은 관상 동맥 조영술 후 환자가 다리를 구부리지 않고 한 시간 이상 거짓말을해야한다는 것입니다.

팔을 통한 진입은 수술 직후에 환자가 걸을 수있게하지만 외과 의사에 대한 그러한 접근은 환자에게 더 어렵고 위험합니다. 카테터의 천공 및 삽입 중에 동맥 경련 또는 혈전증이 시작될 수 있습니다. 출입이있는 경우 수술 후 또는 수술 후 펑크 부위에서 출혈의 위험이 있습니다.

찔린 후 특수 플라스틱 튜브 인 카테터를 대동맥으로 가져와 환자의 심장 동맥으로 유도해야합니다. 카테터를 통해 특수 조영제를 허용하여 카테터의 심장 동맥으로 흘러 들어갑니다.

외과의 사는 X 선 기계 덕분에이 과정을 관찰하고 동맥이 물질로 가득 차면 사진을 찍습니다. 평균적인 사람은 오른쪽과 왼쪽의 두 가지 주요 관상 동맥이 있습니다.

카테터는 교대로 각각에 삽입되며, 환자의 동맥 이미지는 다른 각도로 촬영됩니다. 다음으로, 외과의 사는 관상 동맥 혈관의 막힘 및 협착의 유무에 대해 획득 된 영상을 평가합니다.

관상 동맥 조영술은 심혈관 시스템의 개별 상태를 결정하고 후속 치료에 필요한 추가 정보를 의사에게 제공합니다. 관상 동맥 혈관 조영술이 끝난 직후 수술을하지 않으면 설치된 플라스틱 튜브 (포트)가 제거됩니다. 펑크 부위를 특수 공구로 꿰매거나 붙이거나 의사가 손으로 동맥을 누른 다음 특수 붕대를 적용합니다.

관상 동맥 조영술을받는 환자를위한 권장 사항

이 시술 후, 천식 부위의 출혈이 열리지 않도록 수술 중 사지의 굴곡을 제한하는 부드러운 처방을 권장합니다. 가능한 신장 기능 장애를 예방하기 위해 물을 충분히 마시십시오.

날카로운 통증, 멍이 든 큰 부종, 날카로운 약침, 저압 또는 호흡 곤란이 펑크 부위에서 관찰되는 경우 즉시 의사의 진료를 받아야합니다.

관상 동맥 조영술 - 적응증

심장 동맥 조영술 (Radiocontrast method of research)은 가장 신뢰할 수 있고 정확한 진단 방법입니다. 의사가 질병의 심각성을 판단하고 다음을 결정할 수있는 유일한 검사입니다.

1. 환자가 혈액 순환 장치에 연결되어야하는지 여부;
2. 풍선 혈관 성형술 동안 스텐트 삽입;
3. 플라스틱 용기를 사용하거나 약물 치료를 할 수 있습니다.

관상 동맥 심장 검사는 다음과 같은 병리학자를 대상으로합니다.

• 폐부종;
• 부정맥;
• 심장 내막염;
• 고혈압;
• 심폐 소생술;
• 심실 리듬 장애;
• 협심증;
• 내막 동맥 박리;
• 심장 마비;
• 심장병 수술 전;
• 심근 경색;
• 가슴 통증;
• 관상 동맥 심장 질환 (CHD).

관상 동맥 조영술 - 금기 사항

절차는 작은 수술로 간주되므로 환자의 동의 없이는 수행 할 수 없습니다. 관상 동맥 조영술에는 절대 금기 사항이 없지만, 칼륨 농도가 낮은 환자, 빈혈 환자 또는 출혈 질환 환자에게는 권장하지 않습니다. 관상 동맥 조영 기간 동안 조영제가 주입되기 때문에 수술 전 가능한 알레르기 검사를 받아야합니다.

또한 염색제의 부작용, 특히 당뇨병, 심장 또는 신부전 환자의 신장 기능 장애를 고려해야합니다. 이러한 환자들은 정지 상태에서 코로나 심전도 검사를 준비합니다. 관상 동맥 질환은 노인, 심각한 체중 변동이있는 환자, 심각한 폐 병리가있는 환자, 소화성 궤양 환자에게주의를 기울여 처방됩니다.

관상 동맥 조영술 - 준비

공복시 관상 동맥 조영술은 구토, 대중의 음식 침투, 또는 의식 상실을 피하기 위해 시행됩니다. 이전에는 신장 손상을 예방하기 위해 많은 수분을 사용해야했습니다. 이 부서의 심장 관상 동맥 조영술 준비는 다음과 같습니다 :

• 캐 뉼러 설치;
• 필요에 따라 점적 주입을 시행하여 신부전의 위험을 줄인다.
• 부당한 불안을 피하기 위해 관상 동맥에 진정제를 투여하는 것이 허용됩니다.
• 펑크의 부위가 면도되고 세척된다;
• 면도는 감염을 피하기 위해 집에서해서는 안됩니다.

관상 동맥 조영술을 만드는 법

coronaroscopy는 국소 마취하에 수행됩니다. 의사는 다리 / 팔에있는 환자의 대퇴 동맥 또는 정맥을 관통하여 특별한 "문"이 설치됩니다 (다른 필요한 도구의 입구를 여는 플라스틱 튜브). 관상 동맥 혈관 조영술의 과정은 고통스럽지 않지만, 반복하면 같은 부위의 마취가 덜하기 때문에 환자는 천자 부위에서 불쾌감을 느낄 수 있습니다.

그런 다음 카테터를 대동맥에 삽입하여 조영제를 심장 동맥에 주입합니다. 외과의 사는 X 선 기계를 사용하여 다른 각도에서 사진을 찍는 과정을 관찰합니다. 카테터는 좌우 관상 동맥에 교대로 설치됩니다. 제거 후 주사 부위는 특수 붕대 또는 바늘로 막습니다. 다음으로, 전문가는 관상 동맥 혈관을 좁히고 그 안에 폐색 (occlusions) (폐색)이 있는지 확인하기 위해 획득 된 이미지를 추정합니다.

심장 혈관의 코로나도 - 효과

대동맥 조영술의 가장 심각한 합병증은 혈관 접근의 합병증입니다. 그것의 가장 두드러진 증후는 찔린 위치에 동맥에서 출혈이다. 수술 후 첫날 혈관 합병증의 빈도는 12 %에 이릅니다. 관상 동맥 조영술 후의 다른 효과들 :

1. 혈종. 그것은 동맥으로부터 혈액이 방출 된 후에 형성됩니다. 관상 동맥 조영술 중 대부분의 혈종은 위험하지 않지만 매우 큰 혈맥 혈전증, 신경 압박 및 감각 상실을 유발할 수 있습니다.
2. 복강 내 출혈. 관상 동맥 조영술 중 환자의 생명을 위협하는 상태. 위험은 혈압 강하, 복통, 헤모글로빈 감소로 늦게 출혈이 감지된다는 것입니다.
3. 동정맥루. 관상 동맥 혈관 조영술을하는 동안 천자가 일어나고 때로는 바늘이 동맥을 통해 정맥으로 통과하여 그 사이에 운하가 생깁니다. 누공은 1 년 동안 보수적으로 닫힙니다.

관상 동맥 조영술은 얼마나 자주 할 수 있습니까?

혈관 검사는 안전하다고 할 수 없으므로 위험을 피하기 위해 환자는 의사의 권고를 경청해야합니다. 심장의 관상 동맥 혈관 조영술은 의사가 수술을 포함하여 특정 치료를 위해 선택하기 때문에 각 경우에 필요한만큼 여러 번 처방됩니다. 관상 동맥 혈관 조영술은 위험합니까? 위험이 존재하지만, 그것을 처치하고 부정확 한 치료로 심장 발작 또는 사망을 일으키는 것이 훨씬 더 심각합니다.

관상 동맥 조영술의 가격

러시아에서 관상 동맥 조영술은 심장학 실습에서 가장 흔한 진단 방법입니다. 비용은 진료소 수준, 진료 자격, 진통제 유형, 병원 체류 기간 및 기타 여러 요소에 따라 다릅니다. 환자가 OMS 정책을 가지고 있다면 절차는 무료입니다. 모스크바와 그 지역의 관상 동맥 혈관 조영술의 평균 가격은 8,000 ~ 30,000 루블로 다양합니다.

비디오 : 관상 동맥 혈관 조영술과 그것이 어떻게 행해지는지

리뷰

Nikolay, 42 세

나는 심장이 관상 동맥 혈관 조영술을하는지, 그것이 무엇인지, 절차가 coronaroshuntography와 어떻게 다른지, 내가 수술을 계획 할 때까지는 알지 못했다. 준비가 짧았고 혈관 검사가 약 30 시간 지속되었습니다. 시술 과정에서 기분이 좋았지 만 이틀 동안 매우 약해졌습니다. 심장 혈관 검사 비용은 19,000 루블입니다.

관상 동맥 혈관 조영술은 어떻게 수행 되는가, 나는 나의 어머니가 국소 빈혈을 앓은 것을 보았다. 제 의견으로는이 끔찍한 경험을 겪어야한다고 저는 생각하지 않았습니다. 나는 그것이 당신이 다른 방법보다 혈관의 상태를 더 잘 볼 수 있다고 이해했다. 그러나 결과는 나를 두려워했다. 그러나 검사는 통증과 합병증없이 매우 쉽습니다.

관상 동맥 조영술은 심근 경색의 의심으로 급히 교황에게 행해졌 다. 나는 독립적으로 카탈로그를 발견하고 온라인 상점에서 수술을 위해 필요한 용품을 구입한다면 절차가 저렴할 것이라고 생각했지만 의사는 그런 수술을받지 못했다고 말했다. 절차가 이미 비용이 들었 기 때문에 주문할 시간이 없었습니다.