협심증 : 다른 통증과 구별하는 법. 3 가지 증상 및 검사

협심증은 심근 혈관의 급성 기능 부족으로 심장 영역의 발작 성 통증을 특징으로하는 관상 동맥 질환의 한 형태입니다. 육체적 또는 정신적 스트레스 동안 발생하는 격렬한 협심증과 육체적 인 노력 외에 종종 야간에 발생하는 협심증이 있습니다. 흉골 뒤의 통증 이외에 질식, 피부의 창백함, 심박수의 변동, 심장의 일에 방해가되는 느낌이 있습니다. 심부전 및 심근 경색이 발생할 수 있습니다.

협심증

협심증은 심근 혈관의 급성 기능 부족으로 심장 영역의 발작 성 통증을 특징으로하는 관상 동맥 질환의 한 형태입니다. 육체적 또는 정신적 스트레스 동안 발생하는 격렬한 협심증과 육체적 인 노력 외에 종종 야간에 발생하는 협심증이 있습니다. 흉골 뒤의 통증 이외에 질식, 피부의 창백함, 심박수의 변동, 심장의 일에 방해가되는 느낌이 있습니다. 심부전 및 심근 경색이 발생할 수 있습니다.

관상 동맥 질환의 발현으로, 관상 동맥 질환의 가장 흔한 형태 인 환자의 약 50 %에서 심근 병증이 발생합니다. 협심증의 유병률은 남성들 사이에서 더 높습니다. 5-20 % (여성의 경우 1 ~ 15 %), 나이에 따라 빈도가 급격히 증가합니다. 특정 증상으로 인해 협심증은 협심증 또는 관상 동맥 심장 질환으로도 알려져 있습니다.

협심증은 심장 근육 세포가 산소와 만족해야 사이의 불균형의 결과로서 개발 관상 혈류 급성 부전, 트리거. 심장 근육의 손상된 관류는 허혈에 이르게합니다. 따라서, 허혈은 심근에 산화 처리를 위반 : 불완전 산화 대사 산물의 과잉 축적 (젖산, 카본 산, 피루브산, 인산 등의 산), 이온 균형이 교란되어, ATP 합성을 감소가있다. 이러한 프로세스는 제 확장기 및 수축기 장애와 그리고, 통증 반응의 결국, 현상 후 심근 전기 생리 학적 이상 (ST 세그먼트와 T 파 심전도의 변화)를 야기한다. 심근에서 일어나는 변화의 순서는 관류의 위반과 심근의 신진 대사 변화를 기반으로하는 "허혈성 캐스케이드 (ischemic cascade)"라고 불리며, 마지막 단계는 협심증의 발달이다.

산소 부족은 정서적 또는 육체적 스트레스 동안 심근에 의해 특히 심각하게 느껴집니다. 이런 이유로 협심증은 집중적 인 심장 활동 (신체 활동, 스트레스 중)에서 종종 발생합니다. 협심증에서 심장 근육에서 돌이킬 수없는 변화가 발생하는 급성 심근 경색증과는 달리 관상 동맥 순환 장애는 일시적입니다. 그러나 심근 저산소증이 생존 한계를 초과하면 협심증이 심근 경색으로 진행될 수 있습니다.

협심증의 원인과 위험 인자

관상 동맥 심장 질환뿐만 아니라 협심증의 주요 원인은 관상 동맥 혈관의 죽상 경화증에 의한 수축이다. 협심증의 발병은 관상 동맥 내강의 협착이 50-70 %까지 발생합니다. 죽상 동맥 경화 협착이 더 심할수록 협심증이 더 심하게 나타납니다. 협심증의 심각도는 협착의 범위와 위치, 영향을받는 동맥의 수에 따라 달라집니다. 협심증의 병인은 흔히 혼합되며, 죽상 경화성 폐쇄와 함께 혈전 형성 및 관상 동맥 경련이 발생할 수 있습니다.

때로는 협심증은 동맥 경화증없이 혈관 경련의 결과로만 발생합니다. 위장관의 병변 (횡경막 헤르니아, 담석증 등)뿐만 아니라, 감염성 및 알레르기 질환, 혈관 매독 및 류마티스 성 병변 (동맥염 동맥염, 혈관염, endarteritis)의 수는 관상의 높은 신경 조절의 위반에 의해 야기 반사기 cardiospasm를 개발할 수 있으면 심장 동맥 - 이른바 반사적 협심증.

협심증의 발생, 진행 및 징후는 수정 가능한 (처분 할 수있는) 및 수정할 수없는 (회복 불가능한) 위험 요소의 영향을받습니다.

협심증에 대한 수정 불가능한 위험 요인에는 성별, 연령 및 유전이 포함됩니다. 이미 협심증에 걸릴 위험이 가장 큰 것으로 나타났습니다. 이러한 경향은 50-55 세가 될 때까지, 즉 여성 신체의 갱년기 변화가 나타나기 전, 에스트로겐 생성이 감소 할 때까지 지속되며 여성의 성 호르몬은 심장과 관상 혈관을 "보호"합니다. 55 세 이후 협심증은 남녀 모두에서 거의 동일합니다. 종종 협심증은 IHD 환자의 직접 친척이나 심근 경색 후 나타납니다.

협심증의 수정 가능한 위험 요소에는 사람이 자신의 삶에서 영향을 미치거나 배제 할 수있는 능력이 있습니다. 종종 이러한 요소들은 밀접하게 상호 연관되어 있으며, 하나의 부정적인 영향을 줄이면 다른 요소는 제거됩니다. 따라서 소비되는 음식에서 지방이 감소하면 콜레스테롤, 체중 및 혈압이 감소하게됩니다. 협심증을 예방할 수있는 위험 요소는 다음과 같습니다.

협심증 환자의 96 %에서 동맥 경화 활성 (중성 지방, 저밀도 지단백질)이있는 콜레스테롤 및 기타 지질 분율이 증가하여 심근을 공급하는 동맥에 콜레스테롤이 축적됩니다. 증가 된 지질 스펙트럼은 차례로 혈관 내 응고 과정을 향상시킵니다.

보통 동물성 지방, 콜레스테롤 및 탄수화물의 과도한 함량으로 높은 칼로리 식품을 섭취하는 사람들에게서 발생합니다. 협심증 환자는식이 요법에서 콜레스테롤을 300mg, 식염수를 최대 5g까지,식이 섬유 사용을 30g 이상으로 제한해야합니다.

신체 활동의 부족은 비만과 지질 대사의 발달에 영향을 미친다. 협심증의 발생과 진행에 결정적인 역할을하는 여러 요인 (고 콜레스테롤 혈증, 비만, 저지방증)이 동시에 발생합니다.

흡연 담배는 일산화탄소와 헤모글로빈의 조합으로 혈액 내 카르복시 헤모글로빈의 농도를 증가시킵니다. 일산화탄소와 헤모글로빈은 세포의 산소 결핍, 주로 심근 세포, 동맥 경련 및 혈압 상승을 유발합니다. 죽상 동맥 경화증이있는 경우, 흡연은 협심증의 조기 증상에 기여하고 급성 심근 경색증의 위험을 증가시킵니다.

종종 관상 동맥 질환의 과정을 수반하고 협심증의 진행에 기여합니다. 동맥 고혈압의 경우 수축기 혈압의 증가로 인해 심근 장력이 증가하고 산소 요구량이 증가합니다.

이러한 상태는 심장 근육에 산소가 전달되는 것을 감소 ​​시키며 관상 동맥 죽상 경화증의 배경과 그것의 결핍에 대한 협심증 발병을 유발합니다.

당뇨병이 있으면 관상 동맥 질환과 협심증의 위험이 2 배 증가합니다. 10 년간의 경험을 가진 당뇨병 환자는 심한 죽상 동맥 경화증에 시달리고 협심증 및 심근 경색 발생시 예후가 더욱 악화됩니다.

• 상대 혈액 점도 증가

아테롬성 동맥 경화증 대신에 혈전증의 진행을 촉진시키고, 관상 동맥 혈전증의 위험을 증가 시키며, 관상 동맥 질환 및 협심증의 위험한 합병증을 유발합니다.

스트레스를받는 동안 심장은 스트레스가 증가하는 조건에서 작동합니다 : 혈관 경련이 발생하고 혈압이 상승하며 심근 산소와 영양 공급이 악화됩니다. 따라서 스트레스는 협심증, 심근 경색, 갑작스런 관상 동맥 사망을 유발하는 강력한 요인입니다.

심근의 위험 인자에는 면역 반응, 내피 기능 장애, 심박수 증가, 조기 폐경 및 여성 호르몬 피임약 등이 포함됩니다.

두 개 또는 그 이상의 요인을 적절히 병용하더라도 협심증이 발생할 위험이 증가합니다. 협심증의 치료법과 2 차 예방을 결정할 때 위험 요소의 존재를 고려해야합니다.

협심증 분류

소아과 학회 (1984)에서 WHO (1979)와 All-Union Cardiological Scientific Center (VKRC)가 채택한 국제 분류에 따르면 협심증의 유형은 다음과 같이 구분됩니다.

1. 협심증 - 정서적 또는 신체적 스트레스로 인한 가슴 통증의 일시적인 형태로 진행되어 심근의 대사 요구를 증가시킵니다 (빈맥, 혈압 상승). 보통 통증은 휴식시 사라 지거나 니트로 글리세린 복용으로 중단됩니다. 협심증은 다음과 같습니다 :

처음으로 협심증이 나타났습니다. 최대 1 개월까지 지속되었습니다. 첫 번째 발현에서. 그것은 퇴행 과정, 안정 또는 진행성 협심증으로 진행되는 다른 경과 및 예후를 가질 수 있습니다.

안정 협심증 - 1 개월 이상 지속됩니다. 신체 활동에 견딜 수있는 환자의 능력에 따르면, 그것은 기능적 부류로 나뉩니다 :

• 종류 I - 정상적인 육체 노동에 대한 좋은 내성; 스트로크의 발달은 길고 집중적 인 과도한 하중에 기인한다;
• Class II - 일반적인 신체 활동은 다소 제한적입니다. 협심증 발병은 500m가 넘는 평원을 걷고 계단을 1 층 이상 오르면 발생합니다. 심근 경색의 발달은 추운 날씨, 바람, 정서적 각성, 수면 후 첫 시간의 영향을받습니다.
• Class III - 정상적인 신체 활동은 심각하게 제한됩니다. 협심증 발작은 평평한 지형에서 보통의 페이스로 100 ~ 200m 걷고 1 층으로 올라가는 계단이 원인입니다.
• Class IV - 협심증은 최소한의 노력으로 발달하며 수면 중 100m 미만을 걷습니다.

점진적 (협심증 성) 협심증 - 환자의 일상적인 부하에 대한 반응의 심각성, 기간 및 빈도가 증가합니다.

2. 자발적인 (특별한, 혈관 경축 성) 협심증 - 관상 동맥의 갑작스런 경련으로 인해 유발됩니다. 협심증은 밤이나 이른 아침에만 휴식을 취합니다. ST 분절의 높이가 동반 된 자발 협심증은 변형 또는 Prinzmetal 협심증이라고합니다.

진행성 및 자발성 및 최초 개발 된 협심증의 일부 변이 형이 "불안 정형 협심증"의 개념으로 결합됩니다.

협심증의 증상

협심증의 전형적인 증상은 흉통이며 덜 자주 흉골에 남습니다 (심장의 투상). 통증은 압축 적, 억압 적, 굽기, 때로는 절단, 잡아 당기기, 시추 할 수 있습니다. 통증 강도는 환자가 신음하고 비명을 지르게하고, 임박한 죽음에 대한 두려움을 느끼게하며, 매우 두드러 질 수 있습니다.

상완 부위의 왼쪽 어깨와 아래턱, 주로 아래턱에 방사되는 통증. 비정형의 경우 - 신체의 오른쪽 절반, 다리. 협심증에서의 통증은 심장에서 척수의 VII 자궁 경부 및 I - V 흉부로 퍼져 나 가면서 원심 신경을 따라 신경이 분산 된 영역으로 퍼집니다.

협심증이있는 통증은 걷기, 계단 오르기, 스트레스, 스트레스가 밤에 발생할 수 있습니다. 통증의 공격은 1 분에서 15-20 분 정도 지속됩니다. 협심증 발작을 촉진시키는 요소는 서 있거나 앉아있는 니트로 글리세린을 복용하고 있습니다.

공격하는 동안 환자는 공기 부족으로 고통 받고 멈추고 서서 가슴을 향해 손을 내밀고 창백해진다. 얼굴이 고통스러운 표현을 취하고, 상지가 차가워지고 마비됩니다. 처음에는 맥박이 빨라지고 그 후에는 부정맥이 생길 수 있고, 가장 자주 박동하고 혈압이 상승합니다. 협심증의 장기간에 걸친 공격은 심근 경색으로 발전 할 수 있습니다. 협심증의 먼 합병증은 심장 경화증과 만성 심부전입니다.

협심증 진단

협심증, 환자의 불만, 성격, 위치, 방사선 조사, 통증 지속 기간, 발병 조건 및 공격 완화 요소를 인식 할 때 고려해야합니다. 실험실 진단은 총 콜레스테롤, AST 및 ALT, 고밀도 및 저밀도 지단백질, 중성 지방, 젖산 탈수소 효소, 크레아틴 키나아제, 포도당, 응고 물 및 혈액 전해질의 혈액 검사를 포함합니다. 심근 손상을 나타내는 심장 troponin I와 T 마커의 정의는 특별한 진단 적 중요성을 가지고있다. 이러한 심근 단백질의 검출은 미세 손상 또는 심근 경색이 발생했음을 나타내며, 심근 경색 후 협심증 발병을 예방할 수 있습니다.

협심증 발작의 높이에서 촬영 된 심전도는 ST 간격의 감소, 가슴 유도에서 음의 T 파의 존재, 손상된 전도도 및 리듬을 나타냅니다. 매일 ECG 모니터링을 사용하면 협심증, 심장 박동, 부정맥의 각 공격에 따라 허혈성 변화 또는 허혈성 변화를 기록 할 수 있습니다. 공격 전에 증가하는 심박수는 자발적인 협심증에 대한 정상적인 심박동 인 운동성 협심증에 대해 생각하게합니다. 협심증에있는 EchoCG는 국소 허혈성 변화를 나타내며 심근 수축력을 손상시킵니다.

Velgo-ergometry (VEM)는 허혈 위험없이 환자가 견딜 수있는 최대 하중을 보여주는 고장입니다. 부하는 동시 ECG 기록으로 최대 이하의 심박수를 달성하기 위해 운동 용 자전거를 사용하여 설정됩니다. 음성 샘플의 경우, 최대 맥박은 10-12 분 내에 도달합니다. 허혈의 임상 및 심전도 증상이없는 경우. 양성 시험은 협심증 발작 또는 부하시 순간적으로 ST 분절의 1 밀리미터 이상의 이동을 동반하는 것으로 간주됩니다. 협심증의 검출은 기능적 (경식도 식 심방 자극) 또는 약리학 적 (이소 프로 테아 놀, 디피 리다 몰 (diopridamole) 검사) 스트레스 검사의 도움으로 일시적인 심근 허혈을 조절함으로써 가능합니다.

심근 관류를 시각화하고 그것의 초점 변화를 검출하기 위해 심근 신티그라피가 수행됩니다. 방사성 약물 탈륨은 생존 가능한 심근 세포에 활발히 흡수되며 코로나 경화를 동반하는 협심증에서 심근 관류의 초점 영역이 감지됩니다. 진단 관상 동맥 조영술은 심장의 동맥 병변의 국소화, 정도 및 정도를 평가하기 위해 수행되며,이를 통해 치료 선택 (보수적 또는 수술 적)을 결정할 수 있습니다.

협심증 치료

구호 협착증과 협심증의 합병증 예방뿐 아니라 구호품 발송. 협심증의 공격에 대한 응급 처치는 니트로 글리세린 (설탕 한 조각에, 완전히 흡수 될 때까지 입에 계속 보관하십시오)입니다. 통증 완화는 대개 1-2 분 이내에 발생합니다. 공격이 멈추지 않으면 니트로 글리세린을 3 분 간격으로 재사용 할 수 있습니다. 혈압이 급격히 떨어질 위험이 있기 때문에 3 회 이상은 사용하지 마십시오.

협심증을위한 계획 약물 치료에는 심장 근육의 산소 요구를 감소시키는 항 협심증 (항 허혈성) 약물이 포함됩니다. 장기간 작용하는 질산염 (펜타 에리트 리톨 테트라 니트 레이트,이 소르 베이트 디 니트 레이트 등), 베타 아드레로 블록커 (anaprilina, 옥스 프레 놀롤 등) (베라파밀, 니페디핀), 트리 메타 진 및 기타;

협심증 치료에서 항 경화제 (로바스타틴, 심바스타틴), 항산화 제 (토코페롤), 항 혈소판 제제 (아세틸 살리실산 제제)를 사용하는 것이 좋습니다. 징후에 따라 전도 및 리듬 장애의 예방 및 치료가 수행됩니다 고 기능성 협심증의 경우, 수술 적 심근 혈관 재개술 (balloon angioplasty), 관상 동맥 우회 수술 (coronary artery bypass surgery)이 수행됩니다.

협심증의 예후 및 예방

협심증은 만성 심장 질환입니다. 협심증이 진행되면서 심근 경색이나 사망의 위험이 높습니다. 체계적인 치료와 2 차 예방은 협심증의 진행을 조절하고 예후를 향상 시키며 신체적, 정서적 스트레스를 줄이면서 일하는 능력을 유지합니다.

협심증의 효과적인 예방을 위해서는 체중 감소, 혈압 조절,식이 및 생활 습관의 최적화 등이 필요합니다. 협심증이 확증 된 2 차 예방으로서 흥분과 신체적 노력을 피해야하며 운동 전에 예방 적으로 복용해야합니다. 죽상 경화증의 예방, 수반되는 병리학 (당뇨병, 위장병) 치료를 수행합니다. 협심증 치료, 장기간 질산염 투여 및 심장 전문의의 조제 관리에 대한 권고 사항을 정확히 준수하면 장기적인 완화 상태를 유지할 수 있습니다.

협심증에있는 고통의 특성

협심증은 갑자기 발생하는 통증이 특징입니다. 매우 똑같은 고통은 본질적으로 다소 제한적입니다. 사람은 호흡 곤란합니다. 흔히 통증은 예비 조치없이 발생합니다. 휴식 기간에 협심증의 한 형태입니다. 모든 혈관 확장제 통증이 적시에 승인됩니다.

전형적인 협심증은 압박 및 압축 통증 증후군입니다. 고통의 강도를 나타내는 고통스런 또는 급성 증후군 일 수 있습니다.

종종 환자는 이물질의 가슴에있는 느낌을 갖습니다. 때로는 무감각하거나 반대로 가슴에 타는듯한 감각이 있습니다.

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현지화

협심증에서 통증의 국소화는 심장 부위의 왼쪽으로 약간 이동하는 흉골의 상부 또는 중간 부분입니다. 이 경우 통증은 혈액 공급의 특성이나 심근의 신경 분포뿐 아니라 병변 그 자체의 국부화 때문에 가슴의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 약한 통증은 작은 부위, 즉 가슴 전체에 영향을줍니다.

협심증의 발작과 심장의 불규칙성으로 인한 고통은 환자 자신의 움직임에 의해 결정됩니다.

여기에 할당됩니다 :

• 환자는 통증이있는 ​​기간 동안 가슴에 주먹을 댑니다. 이것을 레빈의 표라고합니다.
• 고통의 기간에있는 환자들이 가슴에 손이나 두 손을 대고 손바닥으로 어떻게 가져 갔는지 볼 수 있습니다. 여기에서 가슴을 가로 지르는 손가락이 닫힌 손바닥의 특징적인 움직임이 기록되어 있으며 반대의 경우도 마찬가지입니다. 이 원리는 관상 동맥 부전으로 인한 통증의 무조건 진단이라고합니다. 1957 년에 V. Martin의 몸짓을 묘사했다.

조사

대부분의 환자에서 왼쪽 어깨, 어깨 뼈, 손에 협심증이 생깁니다. 종종 협심증의 발병을 특징 짓지 않는 척골 신경을 따라 통증이 있습니다. 어깨뿐만 아니라 목이나 아랫턱의 통증에도주의를 기울이는 것이 좋습니다.

특히 드물게 환자들은 허리와 복부의 통증에 대해 불평하며 협심증 발작에 의해 유발 될 수도 있습니다.

원칙적으로 발산 통증은 주요 통증과 다릅니다. 예를 들어, 아래턱에 통증이 미치는 영향은 치아 신경 염증 동안 통증으로 인식 될 수 있습니다. 팔뚝의 통증은 사지의 무감각 또는 약화가 특징입니다.

또한 환자는 종종 왼쪽 팔과 기관 부위의 피부의 특정 부위의 민감도가 증가한다고 불평합니다. 제시된 영역의 통증은 협심증 발병을 나타내지 않습니다.

운동의 협심증은 종종 정상적인 걷기, 다량 섭취, 계단 오르기 등이 부하 역할을 할 수있는 갑작스런 통증으로 나타납니다. 안정된 협심증이있는 사람은 동일한 유형의 스트레스를 같은 수준의 스트레스로 전염시킨 후 발작을 시작합니다.

안정 협심증은 부하의 크기에 따라 기능적 분류로 나뉩니다. 수업의 정확성을 통해 특수 연구를 정의 할 수 있습니다.

대략 가계 부하의 이식성을 평가하여 클래스를 나타낼 수 있습니다.

흔히 환자는 통증이 쉴 때 발생하지만 신체적 인 노력의 결과로 발생하지 않는 자발 협심증으로 진단됩니다. 이러한 공격은 니트로 글리세린으로는 제거하기가 어렵습니다.

협심증 통증의 지속 시간은 15 분을 넘지 않으며 자발적 형태는 최대 45 분까지 지연 될 수 있습니다.

신체 활동이 거의 끝나 자마자 공격이 물러납니다. 그러나 공격이 시작될 때 고통은 강렬하기 때문에 사람은 단순히 멈 춥니 다. 불쾌한 감정없이 움직임을 만들 수 없기 때문입니다. 니트로 글리세린 발작이 2-3 분 후에 끝나면 협심증의 존재 여부도 나타납니다.

여기에서 협심증의 원인을 찾아 낼 수 있습니다.

특징

우리가 협심증으로 인한 통증의 특징에 관해 이야기한다면, 병리학의 형태, 환자의 나이, 수반되는 질병 및 기타 특징을 연구 할 필요가 있습니다. 다음과 같은 특징이 있습니다 : 나이와 함께, 공격 중 통증이 약간 감소하고, 약하지만 오래 지속됩니다.

젊은 환자에서 통증은 강렬하게 나타나며 식물의 병변이 동반 된 신체의 상부에 발산합니다. 이 사실은 심근의 부수적 순환의 저 발전과 고통스러운 지각의 보존에 의해 설명됩니다.

병리학의 전형적인 형태는 통증 증후군의 증가 및 감소의 자연 발생 기간과 다르다. 따라서 전형적으로 고통의 증가와 신속한 저감 기간이 특징입니다. 자발적인 형태의 발전의 경우, 두 기간은 거의 같습니다.

협심증이 자신의 삶에 대한 두려움의 출현으로 특징 지어지면, 통증이 갑자기 일어나기 때문에 수면 중에 임박한 죽음에 이르게됩니다. 종종 협심증의 배경에 대해, 현기증, 구강 건조, 혈압 상승 및 창백한 피부 반응이 나타납니다.

통증 평가

통증 증후군의 특성, 국소화 및 방사선 조사로 관상 동맥의 기원을 결정할 수 있습니다. 보다 철저한 평가를 통해 협심증의 형태를 결정할 수 있습니다. 또한, 전문가들은 허리 통증이 때때로 허혈성 심장 박동이 시작된다는 사실을 고려하고 있지만, 이는 전이 스텐 팅 (stenting)의 경우에만 발생합니다.

간질, 국소화, 지속 기간 및 니트로 글리세린의 도입 또는 사용에 대한 반응의 균일 성의 경우 질병의 안정된 경과가 진단됩니다. 협심증 진행은 통증의 증가, 스트레스가 적은 공격의 발달로 진단됩니다.

심장 질환의 새로운 초점은 새로운 발작, 고통의 새로운 부위의 형태로 나타날 수 있습니다. 동시에, 전형적인 협심증과는 상당한 차이가 있기 때문에 협심증을 진단하기가 어렵습니다.

협심증으로 통증을 제거하는 법

사람을 돕기 위해 협심증으로 통증을 완화하는 방법을 아는 것이 중요합니다. 그래서 니트로 글리세린을 어떤 형태로든 사용해야합니다. 빠른 흡수 및 노출을 제공하는 혀 아래에 흡수되는 약의 권장 약.

니트로 글리세린은 관상 동맥의 혈관을 빠르게 팽창 시키므로 통증을 신속하게 제거 할 수 있습니다. 2 ~ 3 분 후 통증이 가라 앉습니다. 그러나 이것이 지켜지지 않으면 다른 약을 복용해야합니다.

니트로 글리세린을 사용할 때 부작용을 알아야합니다. 그것은 두통의 발생 또는 신체의 윗부분에 파열의 감정을 일으킨다. 이러한 불쾌한 증상을 없애기 위해서는 니트로 글리세린 1 정이 Validol 타블렛의 절반을 차지하는 Walidol과 함께 사용해야합니다.

니트로 글리세린 복용으로 인한 긍정적 인 결과가 없으면 구급차가 소집되어야합니다. 제시된 성격의 장기간의 공격은 심근 경색의 발병을 나타낼 수 있습니다.

예방

예방 조치로 혈관 확장을 목표로하는 약을 복용해야합니다. 이러한 약물에는 Sustac과 Papaverine이 포함됩니다.

Papaverine을 정맥 내로 투여하면 협심증과 심근 경색의 통증을 신속하게 완화 할 수 있습니다.

또한 Eufillin을 적용 할 수 있습니다. 이 약물은 허혈성 심장 질환과 동맥성 고혈압에 효과적입니다. 그러나이 약물은 혈압을 낮추므로 신중하게 복용해야하므로 사용하기 전에이 사실을 반드시 배제하십시오.

차동 진단

전문가의 도움을 받기 전에 그는 환자의 불만을주의 깊게 경청하고 상세한 내용을 묻습니다. 비슷한 증상을 가진 심장 질환을 제외해야합니다. 예를 들어, 심장 신경증은 같은 징후를 나타내지 만, 대부분의 경우 통증은 흉부 바깥 쪽 - 정점에서 발생합니다.

심장 신경증은 발작 발작이 없지만 장기간 지속됩니다. 통증은 며칠 동안 환자를 방해 할 수 있습니다. 이 경우, 혈관 확장제 사용은 긍정적 인 결과를주지 못합니다. 발레리니아 또는 백합의 팅크가 종종 도움이됩니다.

흉부 부위의 통증은 근처에있는 소화관의 폐나 장기의 질병을 알릴 수 있습니다. 틈새 탈장의 형성도 배제해야합니다.

여성의 협심증 증상이 여기에 설명되어 있습니다.

불안정 협심증과 그 치료에 대한 설명이 여기에 있습니다.

Stenocardia의 통증은 무엇입니까?

협심증은 심장 근육에 의한 산소 결핍의 결과로 발생하는 병리학입니다. 이것은 관상 동맥성 심장 질환의 증상의 가장 일반적인 형태로, 신체를위한 것입니다 무시 무시해서는 안된다 심장 순환에 문제에 대한 신호의 일종. 남성은 여성보다 협심증 발병이 3-4 배 더 빈번합니다. 보통이 질병은 40-50 세 이상의 사람들에게 영향을줍니다. 그러나 최근에는 환자가 눈에 young 정도로 젊어 보였으 나 의사를 놀라게 할 수는 없습니다.

협심증 : 원인

협심증의 주요 원인은 심장에 산소와 필수 영양소를 공급하는 관상 동맥의 혈액 순환 장애입니다. 종종 혈관벽을 감싸는 죽상 경화성 플라크의 비난은 주전자 벽에 서서히 찌꺼기가 형성되는 것과 유사합니다. 동맥의 내강이 70 % 이상 좁아지면 공격이 발생합니다. 또한, 심장 혈관 (경련)의 갑작스러운 장기 수축은 또한 병리학을 유발할 수 있습니다.

원칙적으로 심근 경색증은 신체 활동 (운동, 노력)이나 스트레스가 많은 상황에서 나타납니다.

협심증이 발병 할 위험을 크게 증가시키는 여러 가지 요인이 있습니다.

• 과체중 및 비만;
• 니코틴 및 알코올 남용;
• 신체 활동의 부족으로 특징 지어진 라이프 스타일;
• 고혈압;
• 높은 콜레스테롤;
• 당뇨병;
• 유전 적 소질;
• 노년

선천성 결손과 심장 및 혈관의 결함은 협심증 발병의 원인이기도합니다. 또한 심장 혈관계에 직접적인 영향을 미치지 않지만 심장에 혈액 공급을 악화시키는 여러 질환이 있습니다. 이들은 기관지 폐 질환, 위장 질환의 악화입니다.

협심증의 증상

협심증은 통증이 있음을 알 수 없으므로 알 수 없습니다. 그 특성은 다를 수 있습니다 - 누르면, 피어싱, 압축, 당겨, 시추. 강도는 경미한 감각에서 가혹하고 견딜 수없는 통증에 이르기까지 각 경우마다 다릅니다. 신음하고 비명을 지르게합니다. 때때로 협심증의 증상은 가슴에 불타는 감각과 압력입니다.

통증이있는 ​​감각은 대개 흉골의 상부 또는 하부 (훨씬 덜 자주 아래 부분에 위치 함) 또는 그 뒤쪽에 위치합니다. 극히 드문 경우에 협심증은 상복부 부위의 통증으로 드러납니다. 급성 궤양이나 십이지장 궤양 증상으로 오인 될 수 있습니다. 통증은 주로 왼쪽, 즉 팔, 목, 어깨, 등, 견갑골, 아래턱, 귓볼에 있습니다.

통증은 평균 5 분을 넘지 않는 공격을 굴립니다. 공격 지속 시간이 20 분을 초과하면 이미 협심증 발작이 급성 심근 경색으로 전이 된 것입니다.

발작의 빈도는 모든 것이 여기에 있습니다. 때로는 그들 사이의 간격이 긴 달이며 때로는 발작이 하루에 60 번 또는 100 번 반복됩니다.

협심증의 영구 동반자는 임박한 재앙, 공포감, 죽음에 대한 두려움이 있습니다.

위의 증상 외에도 협심증은 경미한 운동에도 불구하고 호흡 곤란 및 피로의 징후를 나타낼 수 있습니다.

비슷한 증상 : 혼동하지 마십시오!

뇌졸중을 동반 한 것과 유사한 가슴 통증은 매우 다른 이유가있을 수 있습니다. 이러한 증상은 심혈관 질환 문제를 항상 시그널링하는 것은 아닙니다. 협심증으로 가려진 많은 질병이 있습니다.

비슷한 통증의 가장 흔한 원인은 흉부 또는 경추 부위의 골 연골 증입니다. 머리가 돌 때 몸의 위치가 바뀌면서 불편 함의 강도가 변합니다. 협심증의 징후와 달리, osteochondrosis의 증상은 신체적 인 운동 중에 나타나지 않지만 그 이후에 나타납니다.

식도 또는 식도염 탈장과 같은 위장관 질환은 또한 협심증 증상과 유사한 감각을 통해 스스로를 나타낼 수 있습니다. 이 경우에는 사람이 긴 속쓰림을 앓고 있으며, 일반적으로 식사 후 가슴 통증이 나타납니다.

담낭염, 췌장염 및 담석증은 통증을 동반하며 종종 심장으로 되돌아옵니다.

극심한 가슴 통증의 원인은 근육의 다양한 질병, 신경의 협착 일 수 있습니다. 예를 들어, 늑간 신경통은 종종 협심증의 공격과 혼동됩니다.

혈관성 근긴장 이상증은 심장 신경증이라는 두 번째 이름이 있지만 심장 기능에 중요한 영향을 미치지 않습니다. 그러나 그녀의 끊임없는 동반자는 협심증의 공격을 모방 한 공황 발작입니다. 사람의 심장 박동이 빨라지고 가슴 통증이 나타나고 땀샘이 증가하며 공기가 부족합니다. 그러나이 질환의 치료는 심장 전문의가 아닌 신경 병리학자가해야합니다.

협심증 유형

협심증에는 여러 가지 종류가 있습니다.

안정 협심증은 혈관 내벽이 죽상 경화성 플라크의 성장으로 인해 혈관 내강이 50-70 % 가늘어 질 때 발생합니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 병리가 진행되고, 플라크가 손상되고 혈병이 형성되며 동맥의 내강이 좁아집니다. 결과적으로, 협심증 발작이 더 자주 발생하고, 최소한의 노력으로 또는 심지어는 휴식을 취하여 이미 발생합니다. 다양한 정도의 중증도를 특징으로하는 안정 협심증 (또는 협심증이라고도 함)의 4 가지 기능적 분류가 있습니다.

첫 번째 기능 클래스는 흉통의 공격이 드물게 발생합니다. 원칙적으로, 그들은 빠른 속도로 실현 가능한 신체 활동을 수행하는 과정에서 사람을 괴롭힌다.

두 번째 기능 클래스는 발걸음을 옮길 때 발작과 통증을 일으키며 빠른 식사를 한 후 왕성한 식사를합니다. 서리가 내리는 날씨와 바람은 종종 자극 요인으로 작용합니다.

세 번째 기능 클래스는 이미 신체 활동의 중요한 제한과 관련이 있습니다. 공격은 삶의 질에 중대한 영향을 미칩니다. 짧은 거리에서 평상시에 걷는 동안 이미 고통을 겪고있는 사람들입니다. 때로는 추운 날씨에 밖에 나가서 계단을 1 층까지 올라가는 것만으로 병이 악화되는 경우가 있습니다.

네 번째 기능적 분류는 환자가 어떤 종류의 스트레스도 완전히받지 못하는 것이 특징입니다. 공격은 정서적 대변동과 스트레스가 많은 상황없이 휴식 상태로 발전합니다.

다음 유형 인 불안정 협심증은 긴급 입원의 확실한 증거입니다. 이런 종류의 병리는 예측할 수없고 변화 할 수있는 행동, 즉 그 이름으로 구별됩니다. 종종 의사들은 불안정 협심증을 사전 출생 상태와 동일시합니다.

따라서 협심증은 불안정한 것으로 분류됩니다.

• 발작이 처음으로 발생하고 한 달 전에 발작이 없다면
• 공격의 수가 증가하고 강도가 증가하는 질병의 급속한 진행이있는 경우;
• 발작이 사람을 괴롭히기 시작하면, 심지어 그가 휴식을 취하더라도;
• 사람이 심장 마비를 앓은 후 2 주 이내에 협심증이 발생하면

야간이나 이른 아침에 가장 자주 나타나는 이형 협심증도 있습니다. 공격은 환자가 휴식을 취할 때 발생합니다. 그들은 평균 3 ~ 5 분 정도 지속됩니다. 그들은 관상 동맥의 갑작스러운 경련에 의해 유발됩니다. 이 경우 혈관벽에 플라크를 담을 수 있지만 때로는 완전히 깨끗합니다.

협심증 : 어떻게해야합니까?

협심증 발작이 시작된다는 것을 이해한다면 어떻게해야합니까? 우선, 신체 활동을 즉시 중지해야합니다. 당신이 가면 - 그만 두어야합니다. 어떤 경우에는 이미 상황을 정상화하기에 충분합니다.

다음 단계는 니트로 글리세린을 의사가 처방 한 방식과 복용량으로 복용하는 것입니다. 이 약물이 혈압을 급격히 떨어 뜨릴 수 있음을 기억해야합니다. 신체의 갑작스런 변화의 결과는 어지럼증과 심지어는 졸도입니다. 그러므로 반드시 앉으십시오.

5 분 후에 공격이 잘리지 않으면 절차를 반복해야합니다. 니트로 글리세린이 효과가없고 통증이 15 분 이상 동안 괴롭혔다면 즉시 구급차에 전화하십시오. 협심증의 장기간에 걸친 공격은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

협심증 및 합병증

협심증의 장기간에 걸친 가장 심각한 합병증은 심근 경색입니다. 이 매우 위험한 상태는 종종 돌이킬 수없는 영향을 미치며 45-50 세 이상의 사람들 (특히 남성)의 사망률이 높은 경우가 흔한 원인입니다. 만성 심부전 및 cardiosclerosis는 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨므로 협심증의 장기적인 영향이라고 할 수 있습니다.

협심증 치료

협심증은 유기체가 도움을 청하는 것이지 심장 혈관계의 심각한 문제를 나타내는 신호입니다. 병리학은 의학적 감독과 자격을 갖춘 치료가 필요하며 목적은 다음과 같습니다.

• 발작 경감;
• 협심증 발병에 기여하는 질병의 검출 및 치료;
• 합병증 (주로 심근 경색)의 발병 예방;
• 공격 빈도와 강도를 줄임으로써 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

의사는 환자의 철저한 검사를 토대로 유능한 약물 치료법을 선택할 것입니다. 일반적으로 심장 근육의 산소 요구량을 감소시키는 항 협심제를 복용하지 않으면 완전하지 않습니다. 종종 약물 치료 계획에서 항 경화 약제의 존재가 권장됩니다. 의사는 협심증 증상 - 니트로 글리세린이 발생할 때 응급 처치법에 대한 규칙을 환자에게 설명합니다.

심한 경우에는 심근 경색의 위험을 체포 할 수 없을 때 주치의가 수술의 필요성을 결정합니다. 일반적으로 환자는 관상 동맥 우회 수술이나 풍선 혈관 성형술이 필요합니다.

협심증 예방

심혈관 전체의 건강 상태를 유지하려면 협심증 및 관련 합병증이 발생할 위험을 높이기 위해 가능한 한 많은 요인의 영향을 제거해야합니다.

협심증을 위협하는 일부 조건의 변화는 우리의 능력 범위를 벗어납니다. 무엇보다도 우리는 나이와 성별에 대해 이야기하고 있습니다. 그럼에도 불구하고 우리 각자는 심각한 건강 문제로부터 자신을 보호하기 위해 많은 것을 할 수 있습니다.

• 바로 먹어. 그러므로 과체중으로 인한 문제를 피하고, 혈액 내 콜레스테롤 수치를 정상화하고 필수 비타민과 미량 요소를 몸에 제공하십시오.
• 나쁜 습관을 버려라. 알코올 및 담배 남용은 전신에 치명적인 영향을 미칩니다. 심혈관 계통은 그 자체에 상당한 영향을 미친다.
• 활성 라이프 스타일. 조만간 라이프 스타일을 주도하는 사람들은 조만간 혈액 순환에 문제를 일으킬 것입니다. 활동적인 라이프 스타일에는 규칙적인 운동과 적당한 운동이 포함됩니다. 심장과 혈관에 관한 문제가 이미 선언 되었다면, 운동 치료 전문가의 도움을 받아야합니다. 운동 요법 전문가는 환자에게 최적의 부하를 선택할 것입니다.
• 건강을 유지하지 마십시오. 고혈압, 당뇨병, 폐 및 기관지 질환. 적시에 유능한 치료가 이루어지지 않으면 협심증이 생길 수 있습니다.

초기에 협심증 예방을 시작하는 것이 가장 좋습니다. 아이들에게 위험한 흡연이 얼마나 자주 발생하는지, 아이들에게 과다 섭취를하지 말고, 스포츠에 붙이십시오.

이러한 모든 예방 조치는 이미 개발 된 협심증 치료 과정에서 반드시 지켜 져야합니다. 그들은 환자의 치료 치료의 일부입니다. 환자가 자신의 라이프 스타일을 재고하지 않는다면 무지개 예측에 관해 이야기하는 것은 거의 불가능합니다.

예측

협심증의 경과는 각 경우에 매우 개별적입니다. 누군가는 임상상을 악화시키지 않으면 서 수년간 해왔으며, 다른 사람들은 질병의 급속한 발전이 특징이며, 심근 경색 및 심지어 사망으로 이어진다. 의사가 예후와 특정 환자의 기회에 관해 결론을 내릴 수있게 해주는 많은 요소가 있습니다. 이것은 관상 동맥 손상 정도, 운동 내성, 특히 심근 수축력입니다. 환자의 상태에 대한 적절한 치료와 모든 처방의 예후를 현저히 향상시킵니다.

협심증은 우리 시대의 비교적 흔한 질병입니다. 초기 심장 문제가 주로 50 세의 국경을 넘은 사람들에게서 발생했다면, 이제 환자들은 빠르게 젊어지고 있습니다. 협심증 발작은 소아 (특히 청소년)에서도 기록됩니다. 이것은 사람이 인생을 완전히 즐기고 신체 활동을 제한하지 못하며 심한 경우 장애를 유발하거나 사망을 초래할 수있는 위험한 상태입니다. 그래서 오늘날 모든 사람들은 협심증의 증상뿐만 아니라 협심증의 증상을 알아야합니다.

통증으로 협심증을 인식하는 법

협심증 또는 협심증은 일반적인 통증이며 가슴에 불쾌감을줍니다. 그들은 현지화하기 어렵고, 손에 줄 수 있습니다. 협심증은 종종 신체적 스트레스 나 정서적 스트레스와 관련이 있습니다. 일반적으로 협심증은 관상 동맥 질환 또는 관상 동맥 심장 질환의 증상입니다. 이 질병은 자연적으로 갑자기 (급성) 나타날 수 있거나 재발 성 (만성) 일 수 있습니다. [1] 협심증은 심장 근육으로의 혈류가 감소되어 발생합니다. 즉 심장 허혈이라고합니다. 그것은 일반적으로 콜레스테롤 침전물의 결과로 발생하며, 이는 심장으로 이끄는 동맥 경화 및 막음으로 이어집니다. 잘 알려진 가슴 통증 이외에도 협심증은 다른 증상이 특징이며,이 증상이 의사를 언제 볼 수 있는지 결정하는 데 도움이됩니다.

주의 :이 기사의 정보는 참고 용으로 만 제공됩니다. 어떤 방법을 사용하기 전에 의사와 상담하십시오.

어떤 통증이 협심증의 특징적인 징후이며, 시간에 질병을 어떻게 인식 할 수 있습니까?

심장병의 통증은 아주 밝습니다. 가슴의 위치, 때로는 신체의 다른 부분에 주어지며, 심근이나 동맥에 병적 인 과정이 있습니다. 그러나 통증의 본질은 다를 수 있으며, 가장 중요한 기관에서 어떤 상태가 전개되는지를 결정하는 것이 가능합니다. 협심증의 고통의 본질은 생명을 위협하기 때문에 아는 것이 중요합니다.

협심증은 제 시간에 인식 할 필요가있다.

특색있는

협심증의 통증 증후군은 예기치 않게 동맥의 내강이 좁아 지거나 중첩되기 때문에 예리한 징후가 특징입니다. 감각 자체가 수축 및 / 또는 누르기 - 사람은 호흡 곤란을 느낍니다. 협심증만으로는 통증이 발생할 수 있습니다. 지정된 감각에 대한 급격한 공격으로 무거움이 추가됩니다.

그것은 중요합니다! 협심증의 불편 함을 완화하기 위해 혈관 수축 약물을 복용 한 후에도 성공할 수 있습니다.

Stenocardia의 공격 당시의 사람은 흉골에 이물감이 있으며 동맥으로가는 혈행이 차단 된 곳을 느끼지 못합니다. 어떤 경우에는 무감각 / 타박상이 드러납니다. 이러한 통증의 증상은 전형적인 것으로 간주됩니다. 발달 상태의 또 다른 특징은 그것이 사라지는 증후군의 절정에, 체계적인 고통의 증가입니다.

불편 함은 1... 5 분 정도 지속될 수 있습니다. 격렬한 하중이 걸리면 공격을 시작하고, 걷는 동안 갑자기 멈 춥니 다. 몇 분 동안 지속되는 통증은 전형적인 협심증이 아닙니다. 강한 육체적 인 노력, 정서적 스트레스에 의해 공격이 유발 된 경우, 통증을 15 분 이상 채울 수 있습니다. 이러한 상태는 심장 마비의 시작을 나타낼 수 있습니다. 감각이 수 시간 동안 지속된다면 이것은 관상 동맥 질환이 아닌 병리학입니다.

고통 위치 : 감각

전형적인 국소화는 하나의 일반적인 모양을 가지고 있습니다. 심전도의 경우의 통증은 흉골의 상부 또는 중간 부분에 나타나고, 왼쪽으로의 이동은 동맥에 막혀 있기 때문입니다. 통증은 흉골의 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 이것은 심근 혈액 공급의 특이성 때문입니다. 통증 증후군이 경미하면 작은 부위에 영향을 주며 공격시 불쾌한 감각이 퍼집니다. 통증이 심하면 협심증이 가슴에 퍼집니다.

통증 증후군 진행 당시의 사람의 행동에 따르면, 그에게 일어나는 일을 결정할 수 있습니다.

1. 레빈 (Levin)의 징후 - 공격 당시, 통증이 나타날 때, 사람은 심장 부위에 주먹을 쥔다.
2. 관상 동맥 부전증 - 환자가 한 손 또는 두 손을 가슴 (가슴)에 얹고 접습니다. 닫힌 팔을 가진 "자물쇠"는 위에서 아래로 그리고 아래에서 위로 움직입니다.

확산 감각

어깨 통증, 어깨 통증, 손 등 통증의 방사선 조사가 신체의 왼쪽에있는 환자에서 관찰됩니다. 때때로 협심증이있을 때 척골 신경의 통증이 나타날 수 있지만 그 증상은 모호합니다. 그러나 목에 통증이 있고 아래턱에 어깨가 아프다. 협심증의 발작은 허리의 복부에서의 불쾌감으로 거의 발생하지 않습니다.

자극적 인 통증은 주 증상과 동일하지 않습니다. 그것이 턱에 준다면, 그것은 치통으로 인식됩니다. 그것이 팔뚝에 가면 팔의 무감각, 그것의 약점과 유사합니다.

드물게 심장이있는 수준의 팔에서 한 곳 또는 여러 곳의 피부 감도 증가에 대한 불만이 있습니다. 그러나 이것은 공격 진전의 정확한 신호로 간주되지 않습니다.

협심증이 있으면 부하가 심한 통증이 있습니다. 또한 하중은 간단한 걷기 일 수도 있으며 동맥 상태 및 발달에 영향을 미칩니다. 풍성한 점심 또는 저녁 식사와 등반 계단은 또한 협심증을 유발할 수 있습니다.

체계적으로 반복되는 발작은 그 사람이 심장 질환의 발병을 유발하는 하중을 경험하고 있음을 나타냅니다.

협심증의 종류와 그 배경

질병의 안정된 형태는 기능적 분류를 가지고 있습니다 :

1. 질병의 첫 번째 부류는 극심한 짐을 앓은 후에 발생합니다. 예를 들면 : 산의 상승, 빠른 페이스의 계단. 저온에서 바람에 맞서 걷는 것이 덜 일반적입니다.
2. 두 번째 - 공격과 통증은 정상적인 보행 중에 하중없이 발생합니다.
3. 3 학년 및 4 학년 - 1 ~ 2 회의 간단한 동작 이후 아침에 공격이 발생 함을 특징으로합니다. 하루의 과정에서 지구력이 증가하고 질병은 경미한 운동으로는 나타나지 않습니다.

특징

이 유형의 심장 질환으로 사람이 느끼는 방식에 영향을 미치는 많은 요인이 있습니다.

• 질병의 형태.
• 환자의 나이. 그리고 나이와 함께 한 가지 구체적인 특징이 있습니다 - 공격은 덜 발음되지만 협심증이있는 통증의 기간은 길어집니다. 젊은 사람들은 통증이 날카 롭고 강렬하며 몸의 윗부분으로 발산하며 식물성 병변이 발생할 수 있습니다.
• 심장, 동맥의 다른 질병.
• 기타 기능.

협심증에 대한 공격은 종종 강한 두려움, 즉 죽음에 대한 두려움을 동반합니다. 사람이 자신을 완전히 알지 못하는 아침에 공격이 갑자기 나타나기 때문에 이는 놀라운 일이 아닙니다.

협심증의 배경에 대해 반응이 일어납니다.

1. 현기증.
2. 마른 입.
3. 동맥의 압력 증가.
4. 피부의 희석.

통증을 없애려면 어떻게해야합니까?

나는 그러한 가혹하고 무서운 감각을 제거하기를 원합니다, 왜냐하면 그것들을 인식하는 것이 전부가 아니기 때문입니다. 첫 번째 효과적인 도움은 니트로 글리세린입니다. 부러움이 규칙적으로 반복되는 경우, 항상 당신과 함께해야합니다. 니트로 글리세린은 동맥과 혈관을 빠르게 팽창시켜 혈액 순환을 정상화시킵니다. 치료를 받고 몇 분 후에 통증 증후군이 가라 앉고 특징적인 감각이 감소하고지나갑니다.

구호가 오지 않는다면 다른 약을 복용하십시오. 이 약물은 여러 가지 부작용이 있습니다.

• 두통.
• 벨트 위에서 파열되는 느낌.

validol의 병행 투여로 nitroplycerin 1 정에 0.5 정의 타블렛을 섭취하십시오. 두 번째 약이 결과를 내지 않았다면 구급차에 전화하십시오.

결론

협심증과 같은 상태는 드문 것으로 간주되지 않습니다. 빈번히 발생하며 심각한 과정은 치명적입니다. 그러므로 동맥 막힘이 어떻게 나타나는지 이해하는 것이 중요합니다. 특유의 감각을 인식하는 것은 쉽습니다. 무엇을해야할지 이해하는 것이 중요합니다.