성인과 어린이의 심전도 검사, 표의 규범 및 기타 유용한 정보

심장 혈관계의 병리학은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미치는 가장 일반적인 문제 중 하나입니다. 정기적 인 치료와 순환기 계통의 진단은 위험한 질병을 일으킬 위험을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.

오늘날 심장을 연구하는 가장 효과적이고 쉽게 사용할 수있는 방법은 심전도입니다.

기본 규칙

환자를 검사 한 결과를 연구 할 때 의사는 다음과 같은 심전도의 구성 요소에주의를 기울입니다.

ECG 테이프의 각 라인에 대한 표준의 엄격한 매개 변수가 있습니다.이 값의 가장 작은 편차는 심장 작동에 장애를 나타낼 수 있습니다.

심장 혈관 분석

ECG 라인의 전체 세트를 검사하고 수학적으로 측정 한 후 의사는 심장 근육 및 심장 시스템의 매개 변수 (심장 리듬, 심박수, 심장 박동기, 전도, 심장 전기 축)을 결정할 수 있습니다.

현재까지이 모든 지표들은 고정밀 심전도를 검사합니다.

심장의 부비동 리듬

이것은 sinus node (정상)의 영향으로 발생하는 심장 박동의 리듬을 반영하는 매개 변수입니다. 그것은 심장의 모든 부분의 일의 일관성, 긴장의 과정과 심장 근육의 이완을 보여줍니다.

리듬은 R의 가장 높은 치아에서 매우 쉽게 판별 할 수 있습니다. 녹음 사이에서 거리가 같거나 10 % 이상 벗어나면 환자는 부정맥에 시달리지 않습니다.

1 분당 박동수는 맥박을 카운트하는 것뿐만 아니라 ECG에 의해서도 결정될 수 있습니다. 이를 위해서는 ECG 기록이 수행 된 속도 (일반적으로 25, 50 또는 100mm / s)와 가장 높은 치아 사이의 거리 (하나의 정점에서 다른 정점까지의 거리)를 알아야합니다.

1 mm의 녹음 시간에 R-R 세그먼트의 길이를 곱하면 심장 박동을 얻을 수 있습니다. 일반적으로 그 성능은 분당 60에서 80 비트입니다.

각성의 근원

심장의 자율 신경계는 수축 과정이 심장 영역 중 하나에있는 신경 세포의 축적에 의존하는 방식으로 배열됩니다. 일반적으로 그것은 부비동 (sinus) 노드이며, 심장의 신경계 전체에서 발산되는 충동입니다.

어떤 경우에는 다른 노드 (심방, 심실, 방실)가 심박 조율기의 역할을 맡을 수 있습니다. 이것은 거의 눈에 띄지 않는 P 파를 isoline 바로 위에서 검사하여 결정할 수 있습니다.

심근 경색증은 무엇이고 어떻게 위험합니까? 신속하고 효과적으로 치료할 수 있습니까? 당신은 위험에 처해 있습니까? 모든 것을 찾아라!

심장 경화증 발병의 주요 원인과 주요 위험 요인에 대해서는 다음 기사에서 자세히 설명합니다.

심장 경화증의 증상에 대한 상세하고 포괄적 인 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.

전도도

이것은 충격 전달 과정을 보여주는 기준입니다. 일반적으로 펄스는 순서를 변경하지 않고 하나의 맥박 조정기에서 다른 맥박 조정기로 순차적으로 전송됩니다.

전기 축

지표는 심실 자극 과정을 기반으로합니다. I 및 III 리드에서 Q, R, S 치의 수학적 분석을 통해 여기의 특정 결과 벡터를 계산할 수 있습니다. 이것은 하나님의 가지의 기능을 확립하기 위해 필요합니다.

심장 축의 결과 각도는 50-70 ° 정상, 70-90 ° 편차가 오른쪽, 50-0 ° 편차가 왼쪽 값입니다.

이빨, 세그먼트 및 간격

치아는 isoline 위의 거짓말 ECG 영역이며, 그 의미는 다음과 같습니다.

• P - 심방 수축 및 이완 과정을 반영합니다.
• Q, S - 심실 중격의 흥분 과정을 반영합니다.
• R - 심실 자극 과정.
• T - 심실을 이완시키는 과정.

간격 - isoline에 누워있는 ECG 영역.

• PQ - 심방에서 심실까지의 펄스 전파 시간을 반영합니다.

세그먼트 - 간격 및 갈퀴를 포함한 ECG 영역.

• QRST는 심실 수축의 기간입니다.
• ST는 심실의 완전한 흥분의 시간이다.
• TP는 심장의 전기적 확장 기간입니다.

남자와 여자의 규범

심장의 심전도 및 성인 지표의 규범에 대한 해석이이 표에 제시되어 있습니다.

건강한 아기 결과

이 표의 소아에서의 심전도 측정 결과와 그 표준의 해석 :

위험한 진단

해독 중 ECG 판독 값으로 식별 할 수있는 위험한 조건은 무엇입니까?

외돌

이 현상은 심장 리듬의 기능 상실로 특징 지어집니다. 한 개인은 수축 빈도가 일시적으로 증가한 것을 느낀다. 다른 심박 조율기의 활성화와 함께, 부비동 절제술과 함께 추가적인 충동을 일으키며, 이로 인해 대폭 감소합니다.

부정맥

그것은 충동이 다른 주파수와 함께 올 때 부비동 리듬의 빈도가 변하는 것을 특징으로합니다. 이러한 부정맥의 30 %만이 치료를 필요로합니다. 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

다른 경우에는 신체 활동의 증상, 호르몬 수치의 변화, 발열의 결과 일 수 있으며 건강을 위협하지 않을 수 있습니다.

서맥

그것은 부비동 노드가 약해지고 적절한 주파수의 펄스를 생성 할 수 없기 때문에 발생합니다. 그 결과 심장 박동이 느려지 며 분당 최대 30-45 박자가 발생합니다.

빈맥

반대 현상으로 분당 90 회 이상의 심박수 증가가 특징입니다. 어떤 경우에는 일시적인 빈맥이 강한 신체 활동과 감정적 인 스트레스의 영향을 받고 온도의 증가와 관련된 질병의 기간 동안 발생합니다.

전도 방해

부비동 결절 외에도 다른 두 번째 및 세 번째 명령 맥박 조정기가 있습니다. 일반적으로 1 차 심장 박동기에서 맥박을냅니다. 그러나 그들의 기능이 약 해지면 사람은 마음의 일에 대한 억압으로 인한 약점, 현기증을 느낄 수 있습니다.

혈압을 낮추는 것도 가능합니다. 심실이 덜 또는 부정맥으로 축소 될 것입니다.

성능면에서 차이가 나는 이유는 무엇입니까?

어떤 경우에는 ECG의 재분석을 수행 할 때 이전에 얻은 결과와의 편차가 감지됩니다. 무엇과 연결될 수 있습니까?

• 다른 시간. 일반적으로 ECG는 스트레스 요인의 영향을받을 시간이없는 오전 또는 오후에 시행하는 것이 좋습니다.
• 로드. ECG를 기록 할 때 환자가 진정해야한다는 것이 매우 중요합니다. 호르몬의 방출은 심박수를 증가시키고 성능을 왜곡시킬 수 있습니다. 또한, 조사 전에 또한 무거운 육체 노동에 종사하지 않는 것이 좋습니다.
• 식사 소화 과정은 혈액 순환에 영향을 미치고 술, 담배 및 카페인은 심박수와 압력에 영향을 줄 수 있습니다.
• 전극. 부적절한 부과 나 실수로 인한 실직은 성능을 심각하게 변화시킬 수 있습니다. 따라서 전극을 착용 할 때 피부를 건조시키고 탈지시키는 것이 중요합니다 (검사 전에 크림과 다른 피부 제품을 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다).
• 배경입니다. 때로는 외부 장치가 심전도 성능에 영향을 미칠 수 있습니다.

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추가 조사 방법

고삐

자성 필름에 결과를 기록 할 수있는 휴대용 컴팩트 테이프 레코더 덕분에 심장 수술에 대한 장기적인 연구 방법입니다. 이 방법은 주기적으로 발생하는 병리, 빈도 및 출현 시각을 조사 할 필요가있을 때 특히 유용합니다.

러닝 머신

휴식시 기록되는 정상적인 ECG와 달리이 방법은 운동 후 결과 분석을 기반으로합니다. 대부분의 경우 표준 ECG에서 발견되지 않는 가능한 병리학의 위험을 평가하고 심장 마비 환자의 재활 과정을 처방 할 때 사용됩니다.

심전도

심장의 음색과 소리를 분석 할 수 있습니다. 이들의 지속 시간, 빈도 및 발병 시간은 심장 활동의 단계와 관련이 있으며, 이는 내분비 및 류마티스 성 심장염의 위험 인 밸브의 작동을 평가할 수있게합니다.

표준 심전도는 심장의 모든 부분의 작업을 그래픽으로 표현한 것입니다. 많은 요인들이 정확성에 영향을 미칠 수 있으므로 의사의 조언을 따라야합니다.

검사 결과 심혈 관계 질환의 대부분이 드러났지 만 정확한 진단을 위해서는 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

마지막으로, 우리는 "ECG는 모든 사람의 힘 안에 있습니다"라는 해독 과정에 대한 비디오 강좌를 시청할 것을 제안합니다.

심전도 성적 및 심전도 분석

심전도의 심전도 트랜스 코딩은 진단 전문가 또는 심장 전문의 만 할 수있는 복잡한 과정으로 간주됩니다. 그들은 디코딩을 수행하여 사람의 심장 근육의 다양한 결함과 장애를 나타냅니다. 이 진단 방법은 오늘날 모든 의료기관에서 널리 사용되고 있습니다. 이 절차는 진료소와 구급차에서 모두 수행 할 수 있습니다.

심전도는 절차의 규칙, 얻어진 결과를 해독하는 방법을 연구하고 설명 할 수없는 순간과 상황을 설명하는 과학입니다. 인터넷의 발달과 함께 ECG 디코딩은 특별한 지식을 사용하여 독립적으로 수행 될 수 있습니다.

심전도는 정상 값과 편차를 결정하는 확립 된 절차를 사용하는 특수 진단사가 해독합니다.

심박수와 심박수에 대한 평가가 있습니다. 정상 상태에서 리듬은 부비동이어야하며 주파수는 분당 60에서 80 회입니다.

감축 기간을 특성화하는 간격이 계산됩니다. 특별 수식이 여기에 적용됩니다.

정상 간격 (QT)은 390 - 450ms입니다. 간격이 흐려지면 길어지면 진단사는 환자의 동맥 경화증, 류마티즘 또는 심근염 및 IHD를 의심 할 수 있습니다. 또한, 간격을 줄일 수 있으며, 이것은 고칼슘 혈증의 병이 있음을 나타냅니다. 이 매개 변수는 신뢰할 수있는 결과를 제공하는 특수 자동 프로그램에 따라 계산됩니다.

EOS의 위치는 치아의 높이에서 윤곽으로부터 계산됩니다. 표시기가 서로보다 훨씬 높으면 축의 편차가 눈에 띄며 오른쪽 또는 왼쪽 심실의 생체 활동 장애로 의심됩니다.

심실의 활동을 나타내는 지표 인 QRS 복합체는 전기 충격이 심장에 전달되는 동안 형성됩니다. 결함이있는 Q 파가없고 거리가 120ms를 초과하지 않으면 표준이 고려됩니다. 지정된 간격이 바뀌면 전도 결함에 대해 이야기하는 것이 관례입니다. 그렇지 않으면 GIS 번들 다리의 막힘이라고합니다. 불완전한 봉쇄의 경우, 췌장 또는 LV 비대는 심전도상의 라인의 위치에 따라 의심 될 수 있습니다. 복호화는 완전한 탈분극에 비해 근육의 초기 위치의 회복 시간을 반영하는 ST 입자를 나타냅니다. 정상시, 분절은 isoline에 떨어지고 양쪽 뇌실의 작용을 특징으로하는 T 파는 비대칭이어야하며 위쪽으로 향해야합니다. QRS 컴플렉스보다 길어야합니다.

이 문제를 특별히 다루는 의사 만이 ECG 지표를 올바르게 해독 할 수 있지만 많은 경험을 가진 구급차 보조원은 흔히 일반적인 심장 결함을 인식 할 수 있습니다. 그리고 이것은 비상 상황에서 매우 중요합니다.

진단 절차를 기술하고 해독 할 때, 수 및 라틴 문자로 표시되는 심장 근육의 다양한 작업 특성을 설명합니다.

• PQ - 방실 전도성 시간의 지표. 건강한 사람은 0.12 - 0.2 초입니다.
• R - 심방의 작동에 대한 설명. 그것은 심방 비대에 대해 잘 말할 수 있습니다. 건강한 사람의 경우 속도는 0.1 초입니다.
• QRS - 심실 복합체. 정상 상태에서 지수는 0.06 - 0.1 초입니다.
• QT는 심장 허혈, 산소 굶주림, 심장 발작 및 리듬 장애를 나타낼 수있는 지표입니다. 정상 수치는 0.45 초를 넘지 않아야합니다.
• RR - 심실의 상부 지점 사이의 간격. 심장 수축의 불변성을 보여주고 주파수를 세는 것을 허용합니다.

심장의 심전도 : 해독 및 주요 진단 질환

Cardiogram을 디코딩하는 것은 많은 지표에 의존하는 긴 과정입니다. 심전도를 해독하기 전에 심장 근육의 모든 편차를 이해해야합니다.

심방 세동은 불규칙한 근육 수축이 특징이며, 이는 완전히 다를 수 있습니다. 이 위반은 시계가 부비동 노드가 아니라 건강한 사람에게는 발생하지만 다른 셀에서는 발생한다는 사실에 의해 결정됩니다. 이 경우의 심박수는 350에서 700까지입니다.이 상태에서 심실을 들어오는 혈액으로 완전히 채우지 않아 산소 기아가 생겨서 인체의 모든 기관이 고통받습니다.

이 상태의 아날로그는 심방 세동입니다. 이 상태의 펄스는 표준 (분당 60 비트 미만) 또는 정상 값 (분당 60 ~ 90 비트)에 근접하거나 지정된 속도 이상입니다.

심전도에서는 심방의 빈번하고 영구적 인 수축을 볼 수 있으며 덜 일반적으로는 심실 (일반적으로 분당 200 회)을 볼 수 있습니다. 이 심방 조동은 급성기에 이미 발견됩니다. 그러나 동시에 환자가 깜박 거리기보다 쉽게 ​​옮깁니다. 이 경우 혈액 순환 결함은 덜 두드러집니다. 스릴은 심부전이나 심근 병증과 같은 다양한 질병으로 외과 적 개입의 결과로 발전 할 수 있습니다. 사람을 검사 할 때 펄럭이는 것은 빠른 리듬 심장 박동과 맥박, 목에 부어 오른 정맥, 땀샘 증가, 전반적인 약점 및 호흡 곤란으로 인해 감지 될 수 있습니다.

전도 장애 -이 유형의 심장 질환은 차단제라고합니다. 발생은 종종 기능 장애와 관련이 있지만, 다양한 질병뿐만 아니라 다른 배경의 중독 (알코올의 배경 또는 마약 복용)의 결과도 있습니다.

심장의 심전도를 보여주는 여러 유형의 장애가 있습니다. 이러한 위반에 대한 해석은 절차의 결과에 의해 가능합니다.

Sinoatrial -이 유형의 봉쇄로 인해 부비동 절에서 충동을 꺼내기가 어렵습니다. 결과적으로 부비동 결손의 증후군, 수축의 감소, 순환계의 결함, 결과적으로 호흡 곤란, 전반적인 신체 약화가 있습니다.

방실 (AV blockade) - 방실 결절에서의 흥분이 정해진 시간 (0.09 초)보다 길다는 특징이 있습니다. 이 차단 유형에는 여러 등급이 있습니다.

수축의 수는 정도의 정도에 따라 다르며, 이는 혈류 결함이 더 어렵다는 것을 의미합니다.

• 1 등급 - 모든 심방 압박은 적절한 수의 심실 수축을 동반합니다.
• 등급 II - 심실 압박이없는 심방 수축이 있습니다.
• 등급 III (절대 가로 블록) - 심방과 심실은 서로 독립적으로 압축되며 심전도의 해독으로 잘 나타납니다.

심실을 통한 전도의 결함. 심실에서 심장 근육으로 전달되는 전자 기적 충격은 그의 다리와 다리의 가지의 줄기를 통해 퍼집니다. 막힘은 모든 단계에서 발생할 수 있으며, 이는 심장 심전도에 즉시 영향을 미칩니다. 이 상황에서는 전기 펄스가 방해물 주위를 돌기 때문에 심실 중 하나의 자극이 지연되는 것으로 관찰됩니다. 의사는 블록을 완전하고 불완전한 것으로뿐만 아니라 영구 또는 비 영구적 인 봉쇄로 나눕니다.

심근 비대는 심장의 심전도에 잘 나타나 있습니다. 심전도에 대한 해석 -이 상태는 심장 근육의 개별 부분이 두꺼워지고 심장 박동이 늘어나는 것을 보여줍니다. 이것은 신체의 규칙적인 만성 과부하에서 발생합니다.

다음으로, 심근 수축 기능의 변형에 의해 심전도를 해독하는 방법에 대해 이야기 해 봅시다. 몇 가지 변화가 있습니다.

• 조기 심실 재분극 증후군. 선량한 체조량을 가진 전문 운동 선수 및 사람들에게는 흔히 흔한 일입니다. 임상상은 변화가 없으며 종종 전달되기 때문에 ECG의 해석은 복잡합니다.
• 심근의 다양한 확산 장애. 그들은 영양 장애, 염증 또는 심근 경색의 결과로 심근 영양 장애를 나타냅니다. 장애는 치료에 완전히 영향을받으며 종종 신체의 물과 전해질 균형 장애, 약물 치료 및 무거운 육체 운동의 장애와 관련이 있습니다.
• 개별 변경 ST. 생생한 산소 기아없이 심근 공급 장애의 명백한 증상. 호르몬 및 전해질 불균형의 불균형시 발생합니다.
• T 파의 왜곡, ST의 우울증, 낮은 T. ECG의 고양이 등은 허혈 상태 (심근의 산소 부족)를 보여줍니다.

장애 자체 이외에도 심장 근육에서의 위치도 설명됩니다. 이러한 질환의 주요 특징은 가역성입니다. 환자의 상태를 이해하기 위해 일반적으로 ECG를 읽는 것이 거의 불가능하기 때문에 이전의 검사와 비교하기 위해 표시기가 제공됩니다. 심장 마비가 의심되면 더 많은 연구가 이루어집니다.

심장 발작의 특징을 나타내는 세 가지 기준이 있습니다.

• 단계 : 급성, 급성, 아 급성 및 cicatricial. 3 일에서 평생 조건.
• 볼륨 : 큰 초점과 작은 초점.
• 위치

심장 발작이 무엇이든, 지체없이 항상 엄격한 의료 감독하에 환자를 배치해야합니다.

심전도 결과 및 심박수 설명

심전도 결과는 인간의 심장 상태를 볼 수있는 기회를 제공합니다. 리듬을 해독하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

부비동 - 심전도에서 가장 흔한 신호입니다. 심장 박동수 이외에 다른 지표가 나타나지 않는다면 이것은 가장 성공적인 예후이며 심장이 잘 작동한다는 것을 의미합니다. 이러한 유형의 리듬은 부비동 노드뿐만 아니라 전도 시스템의 건강한 상태를 암시합니다. 다른 기록의 존재는 결함과 표준 편차를 증명합니다. 또한 심방, 심실 또는 방실 리듬이있어 리듬이 정하는 심장의 특정 부분에 어떤 세포가 있는지 보여줍니다.

부비동 부정맥은 종종 젊은 사람들과 아이들에게는 정상입니다. 이 리듬은 sinus node가 빠져 나가는 것을 특징으로합니다. 그러나 심장 수축 사이의 간격은 다릅니다. 그것은 종종 생리 장애와 관련이 있습니다. 부비동 부정맥은 심각한 질병의 발병을 피하기 위해 심장 전문의가 신중하게 모니터링해야합니다. 부정맥이 전염성 질환과 심장 결함으로 인해 발생하는 경우뿐만 아니라 심장 질환의 소인이있는 사람들에게 특히 그렇습니다.

Sinus 서맥 - 약 50 박동의 빈도로 심장 근육의 리드미컬 수축을 특징으로합니다. 건강한 사람의 경우이 상태는 종종 수면 상태에서 관찰 될 수 있습니다. 이러한 리듬은 전문적으로 스포츠에 종사하는 사람들에게 나타날 수 있습니다. 그들은 보통 사람의 치아와 다른 ECG 치아를 가지고 있습니다.

영구적 인 서맥은 부비동 결절의 약점을 특징 지을 수 있으며, 하루 중 언제든지 어떤 상태에서도 더 드문 절단을 나타낼 수 있습니다. 사람이 수축 중에 일시 중지 한 경우 자극기를 설치하기위한 외과 적 개입이 처방됩니다.

기타. 이것은 부비동 결손 외의 비정상적인 수축을 특징으로하는 리듬 결함이며, 그 후에 심전도 결과는 보상 된 길이라는 일시적인 길이를 보여줍니다. 환자는 고르지 않거나, 혼란스럽고, 너무 자주 또는 너무 느려서 하트 비트를 느낍니다. 때때로 환자들은 심장 리듬의 일시 중지에 의해 방해받습니다. 종종 흉골 뒤에서 따끔 따끔한 느낌이나 불쾌한 충격뿐만 아니라 위장에 공포와 공허감이 있습니다. 이러한 상태가 종종 합병증을 일으키지 않으며 사람을 위협하지 않습니다.

부비동 빈맥 -이 장애로 인해 빈도가 정상 90 스트로크를 초과합니다. 생리 및 병리학으로의 분단이 있습니다. 생리적 인면에서 특정 신체적 또는 정서적 스트레스를 가진 건강한 사람에게서 그러한 상태의 발병을 이해하십시오.

알콜 음료, 커피, 에너지 음료를 마신 후에 관찰 할 수 있습니다. 이 경우 조건은 일시적이며 오히려 빨리 전달됩니다. 이 상태의 병리학 적 형태는 휴식 상태에있는 사람을 방해하는주기적인 심장 박동이 특징입니다.

병리학 적 유형의 원인은 체온의 상승, 다양한 감염성 질환, 출혈, 물없는 장기 체류, 빈혈 등이 될 수 있습니다. 의사는 근본적인 질병을 치료하고, 빈맥은 환자의 심장 마비 또는 급성 관상 동맥 증후군에서만 중단됩니다.

• 발작성 빈맥 -이 상태에서 사람은 몇 분에서 며칠 동안 지속되는 빠른 발작을 나타냅니다. 맥박은 분당 250 비트까지 증가 할 수 있습니다. 그러한 빈맥의 심실 및 상심 실 형태가 있습니다. 이 조건의 주요 원인은 전도 시스템에서 전기 펄스가 통과하는 결함입니다. 이 병리학은 치료에 완전히 영향을받습니다.

집에서 공격을 막을 수있는 방법은 다음과 같습니다.

• 호흡을 유지.
• 강제 기침.
• 얼굴의 찬물에 담그십시오.

WPW 증후군은 상실 성 빈맥의 한 유형입니다. 공격의 주요 발기인은 심방과 심실 사이에 위치한 추가 신경 번들입니다. 이러한 결함을 제거하기 위해서는 수술 적 개입이나 치료가 필요합니다.

CLC - 이전 유형의 병리학과 매우 유사합니다. 추가적인 신경 번들의 존재는 심실의 초기 흥분에 기여합니다. 증후군은 원칙적으로 ECG 치아에 의해 잘 드러나는 빠른 리듬의 공격으로 선천성이며 그 자체로 나타납니다.

심방 세동 - 발작이 특징이거나 영구적 일 수 있습니다. 그 사람은 떨리는 소리를 느낀다.

건강한 사람의 심전도 및 변화의 징후

건강한 사람의 심전도에는 인간의 건강을 판단하는 데 사용되는 많은 지표가 포함됩니다. 심장의 심전도는 심장의 작동에 이상을 감지하는 과정에서 매우 중요한 역할을합니다. 가장 심한 것은 심근 경색입니다. 예외적으로, 심전도 데이터를 사용하여 경색의 괴사 영역을 진단 할 수 있습니다. 심전도는 심근 손상의 심도를 결정합니다.

건강한 사람의 ECG 규범 : 남녀

어린이를위한 ECG 규범

심장의 심전도는 병리학 진단에 매우 중요합니다. 가장 위험한 심장 질환은 심근 경색입니다. 심전도 만이 심장 마비의 괴사 영역을 인식 할 수 있습니다.

ECG에서 심근 경색 증상은 다음과 같습니다 :

• 괴사 영역에는 Q-R-S 복합체의 변화가 수반되며, 결과적으로 깊은 Q 파가 나타납니다.
• 데미지 존은 S-T 세그먼트의 변위 (상승)에 의해 특징 지어지며, R 파를 부드럽게합니다.
• 허혈 영역은 진폭을 변화시키고 T 파를 음으로 만든다.

심전도는 심근 손상의 심도를 결정합니다.

심장의 심전도를 직접 해독하는 방법

모든 사람이 심장의 심전도를 해독하는 방법을 알지 못합니다. 그러나 지시기에 익숙해지면 ECG를 독립적으로 해독하고 정상적인 심장 기능의 변화를 감지 할 수 있습니다.

첫 번째는 심박수 지표를 결정하는 것입니다. 일반적으로 심장 리듬은 부비동이어야하며 나머지는 부정맥의 발생 가능성에 대해 이야기합니다. 부비동 리듬 또는 심박수의 변화는 빈맥 (리듬의 가속) 또는 서맥의 진행 (느려짐)을 나타냅니다.

치아와 간격의 비정상적인 데이터 또한 중요합니다. 즉, 자신의 지표로 심장의 심전도를 읽을 수 있습니다.

1. QT 간격을 길게하면 관상 동맥 심장 질환, 류마티스 질환, 경화 질환이 발생합니다. 간격의 단축은 고칼슘 혈증을 나타냅니다.
2. 수정 된 Q 파는 심근 기능 장애 신호입니다.
3. R 파의 날카롭게하고 높이는 증가는 우심실의 비대를 나타냅니다.
4. 분할되고 팽창 된 P 파가 좌심방의 비대를 나타낸다.
5. 방실 차단 중 PQ 간격의 증가와 임펄스 전도 장애가 발생할 수 있습니다.
6. R-ST 분절에서 isoline과의 이탈 정도는 심근 허혈을 진단합니다.
7. isoline 위에 ST 세그먼트의 고도는 급성 심장 마비의 위협이다; 세그먼트 감소는 허혈을 등록합니다.

심장의 심전도를 직접 읽는 다른 방법이 있습니다. 이를 위해서는 심전도 눈금자가 필요합니다. 그것은 25mm / s 또는 50mm / s의 속도로 ECG를 해독하는 데 도움이됩니다.

Cardioline은 다음을 정의하는 부분으로 구성됩니다.

• 심박수 (HR);
• QT 간격;
• 밀리 볼트;
• 등전선;
• 구간 및 구간의 지속 시간.

이 간단하고 사용하기 쉬운 장치는 모든 사람이 독립적 인 ECG 디코딩을하는 데 유용합니다.

ECG 란 무엇이며, 어떻게 해독 할 수 있습니까?

이 기사에서 진단의 방법에 대해 배우고, 심장의 심전도 (ECG)를 보여줍니다. 어떻게 심전도가 기록되고 누가 가장 정확하게 판독 할 수 있는지. 또한이 방법으로 진단 할 수있는 정상 심전도 및 주요 심장 질환의 징후를 독립적으로 감지하는 방법을 배우게됩니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

ECG (심전도) 란 무엇입니까? 이것은 심장 질환 진단을위한 가장 쉽고, 가장 접근 가능하며 유익한 방법 중 하나입니다. 이것은 심장에서 발생하는 전기 충격의 등록과 특수 종이 필름에 치아의 그래픽 레코딩을 기반으로합니다.

이 데이터를 바탕으로 심장의 전기 활동뿐만 아니라 심근 구조를 판단 할 수 있습니다. 즉, ECG를 사용하면 여러 가지 다른 심장 질환을 진단 할 수 있습니다. 그러므로 특별한 의학 지식이없는 사람의 독립적 인 ECG 성적표는 불가능합니다.

단순한 사람이 할 수있는 모든 것은 심전도의 개별 매개 변수를 대략적으로 추정하는 것입니다. 그러나 심전도의 결론에 대한 최종 결론은 자격을 갖춘 전문가 - 심장 전문의, 그리고 치료사 또는 가정의에 의해 만들어 질 수 있습니다.

방법의 원리

수축 활동과 심장 기능은 자발적인 전기 자극 (방전)이 주기적으로 발생하기 때문에 가능합니다. 일반적으로 소스는 기관의 최상단에 위치합니다 (오른쪽 심방 근처에있는 부비동 결절). 각 맥박의 목적은 심근의 모든 부서를 관통하는 전도성 신경 경로를 통과하여 감소를 촉진하는 것입니다. 충동이 발생하여 심방의 심근을 통과 한 다음 심실을 통과하면 수축이 발생합니다. 충동이없는 기간 동안 심장은 이완되고 이완기입니다.

심전도 진단 (심전도)은 심장에서 발생하는 전기적 자극의 등록을 기반으로합니다. 이를 위해서는 특수 장치 인 심전도를 사용하십시오. 그 작업의 원리는 수축 (수축기)과 이완 (확장기)시 심장의 다른 부분에서 발생하는 생체 전위 (방전)의 차이를 신체 표면에 가두는 것입니다. 이러한 모든 공정은 뾰족한 또는 반구 모양의 치아와 틈새 형태의 수평선으로 구성된 그래프의 형태로 특수 열 감지 용지에 기록됩니다.

심전도에 대해 알아야 할 또 다른 것

심장의 전기 방전은이 기관을 통과 할뿐만 아니라 몸은 좋은 전기 전도성을 가지고 있기 때문에, 자극하는 심장 박동의 힘은 신체의 모든 조직을 통과하기에 충분합니다. 무엇보다도 가슴의 영역뿐만 아니라 상지와하지에도 가슴까지 확장됩니다. 이 기능은 ECG의 근간을 이루며 그것이 무엇인지 설명합니다.

심장의 전기적 활동을 기록하려면 팔과 다리뿐만 아니라 가슴 왼쪽 절반의 외측 표면에도 하나의 심전도 전극을 고정시킬 필요가 있습니다. 이를 통해 신체를 통한 전기 충격 전파의 모든 방향을 포착 할 수 있습니다. 심근의 수축과 이완 부위 사이의 방전을 따르는 경로를 심장 유도라고하며 심전도에서 다음과 같이 지정됩니다.

1. 표준 리드 :
   • 나 - 첫 번째;
   • II - 두 번째.
   • W - 세 번째.
   • AVL (첫 번째 아날로그);
   • AVF (세 번째 아날로그);
   • AVR (모든 리드의 미러 이미지).
2. 가슴 리드 (심장 부위에 위치한 가슴 왼쪽의 다른 지점) :
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

리드의 중요성은 각자가 심장의 특정 부분을 통해 전기 자극의 통과를 기록한다는 것입니다. 덕분에 다음 정보를 얻을 수 있습니다.

• 심장은 가슴 (심장의 전기 축, 해부학 축과 일치 함)에 위치하므로.
• 심방 및 심실의 심근에서 혈액 순환의 구조, 두께 및 성질은 무엇입니까?
• 부비동의 노드에는 충동이 얼마나 규칙적이며 중단이 없습니다.
• 모든 펄스가 도체 시스템의 경로를 따라 진행되는지, 방해물이 있는지 여부를 나타냅니다.

심전도는 무엇으로 이루어 집니까?

심장이 모든 부서의 구조가 동일하다면 신경 자극은 동시에 통과 할 것입니다. 결과적으로 ECG에서 각 전기 방전은 수축을 반영하는 하나의 단자에만 해당합니다. EGC의 수축 (맥박) 사이의 기간은 isoline이라고하는 평평한 수평선의 형태입니다.

인간의 심장은 오른쪽 부분과 왼쪽 부분으로 구성되어 있는데, 위쪽 부분 - 심방 및 아래 - 심실. 그것들은 크기, 두께가 다르며 칸막이에 의해 분리되어 있기 때문에 서로 다른 속도의 흥미 진진한 충동이 그들을 통과합니다. 따라서 심장의 특정 부분에 해당하는 다양한 이가 ECG에 기록됩니다.

타인은 무엇을 의미합니까?

수축기 이식의 분포 순서는 다음과 같습니다.

1. Electropulse 방전의 기원은 부비동 절에서 발생합니다. 그것은 오른쪽 심방에 가깝기 때문에, 먼저 축소 된 것이이 부서입니다. 작은 지연으로 거의 동시에 좌심방이 감소합니다. 이 순간은 P 파에 의해 심전도에 반영됩니다. 이것이 심방이라고합니다. 그는 위로 향하고있다.
2. 심방에서, 방실은 방실 (방실 결장) 절점 (수정 된 심근 신경 세포의 축적)을 통해 심실로 전달됩니다. 그들은 좋은 전기 전도성을 가지고 있으므로 노드의 지연은 정상적으로 일어나지 않습니다. 이것은 ECG에서 해당 치아 사이의 수평선 인 P-Q 간격으로 표시됩니다.
3. 심실의 자극. 심장의이 부분에는 가장 두꺼운 심근이 있으므로 전파가 심방을 통과하는 시간보다 길어집니다. 결과적으로 가장 높은 치아는 위쪽을 향한 ECG-R (심실)에 나타납니다. 그 앞에 정점이 반대 방향 인 작은 Q 파가 선행 될 수 있습니다.
4. 심실 수축이 완료되면 심근은 이완되고 에너지 잠재력을 회복하기 시작합니다. ECG에서는 S 파 (아래로 향함)처럼 보입니다. 흥분의 부재입니다. 작은 T 파가오고, 위쪽을 향하게하고, 짧은 수평선 인 S-T 선행을 선행합니다. 그들은 심근이 완전히 회복되었고 다음 수축을 할 준비가되었다고 말합니다.

팔다리와 가슴 (납)에 붙어있는 각 전극은 심장의 특정 부분에 해당하므로, 동일한 이빨은 다른 단서에서 다르게 보입니다. 일부에서는 더 발음되고 다른 일부에서는 덜 나타납니다.

심전도 해독 방법

성인과 어린이 모두에서 순차적 인 심전도 해독은 크기와 길이, 길이 및 간격을 측정하고 그 모양과 방향을 평가합니다. 해독 작업은 다음과 같아야합니다.

• 기록 된 심전도에서 종이를 감 쌉니다. 좁은 (약 10cm) 또는 너비 (약 20cm) 일 수 있습니다. 서로 평행하게 수평으로 움직이는 몇 개의 들쭉날쭉 한 선이 보일 것입니다. 치아가없는 작은 간격 후에, 녹음을 방해 한 후 (1-2cm) 치아의 복합체가있는 선이 다시 시작됩니다. 각 차트에는 리드가 표시되기 때문에 정확하게 어떤 리드 (예 : I, II, III, AVL, V1 등)가 지정되기 전에 리드가 표시됩니다.
• 최고 R 파 (일반적으로 두 번째)가있는 표준 리드 (I, II 또는 III) 중 하나에서 서로의 거리, R 치 수 (간격 R - R - R)를 측정하고 표시기의 평균값을 결정합니다 밀리미터 수 2). 1 분 안에 심박수를 세는 것이 필요합니다. 이러한 측정 및 기타 측정은 밀리미터 눈금자를 사용하여 수행하거나 ECG 테이프를 따라 거리를 계산할 수 있습니다. 종이 위의 각 큰 셀은 5mm에 해당하며, 그 안의 각 셀 또는 작은 셀은 1mm입니다.
• R의 치아 사이의 간격을 평가하십시오 : 동일하거나 다를 수 있습니다. 이것은 심장 박동의 규칙 성을 결정하기 위해 필요합니다.
• ECG의 각 치아 및 간격을 일관되게 평가하고 측정합니다. 정상적인 지표를 준수하는지 확인하십시오 (아래 표 참조).

기억하는 것이 중요합니다! 항상 테이프 길이 - 초당 25 또는 50 mm의 속도에주의하십시오. 이것은 근본적으로 심박수 (HR)를 계산하는 데 중요합니다. 최신 장치는 테이프의 심박수를 나타내므로 계산이 필요하지 않습니다.

심장 수축의 빈도를 계산하는 방법

분당 하트 비트 수를 세는 몇 가지 방법이 있습니다.

1. 일반적으로 심전도는 50 mm / sec로 기록됩니다. 이 경우 다음 공식을 사용하여 심박수 (심장 박동수)를 계산하십시오.

25mm / s의 속도로 심전도 기록시 :

HR = 60 / ((R-R (mm) × 0.04)

정상 및 병리학 적 조건에서 ECG는 어떻게 생겼습니까?

편차가 가장 자주 나타나는 ECG 및 치아의 복합체처럼 보이는 것이 표에 설명되어 있습니다.

성인의 심전도 해독 : 표시기의 의미

심전도는 가장 중요한 신체 기관 인 심장의 기능 상태를 결정할 수있는 진단 방법입니다. 적어도 한 번은 대부분의 사람들이 비슷한 절차를 다루었습니다. 그러나 의학 교육을받은 사람을 제외하고 모든 사람들이 심전도 결과를 받았지만 심전도에서 사용 된 용어를 이해할 수는 없습니다.

심전도 란 무엇인가?

심장 혈관 조영술의 핵심은 심장 근육의 작용으로 발생하는 전류의 연구입니다. 이 방법의 장점은 상대적인 단순성과 접근성입니다. 엄격하게 말하면 심전도는 시간 계획의 형태로 파생 된 심장의 전기적 매개 변수를 측정 한 결과라고합니다.

현재의 형태로 심전도를 작성하는 것은 20 세기 초의 네덜란드 생리 학자 Willem Einthoven과 관련이 있습니다. Willem Einthoven은 오늘날 의사가 사용하는 ECG 및 용어의 기본 방법을 개발했습니다.

심전도 때문에 심장 근육에 대한 다음 정보를 얻을 수 있습니다.

• 심장 박동,
• 심장의 물리적 상태,
• 부정맥의 존재,
• 급성 또는 만성 심근 손상,
• 심장 근육에 대사 장애가 있으며,
• 전기 전도도의 위반,
• 심장의 전기 축의 위치.

또한, 심장의 심전도는 심장과 관련되지 않은 특정 혈관 질환에 대한 정보를 얻는 데 사용될 수 있습니다.

ECG는 대개 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

• 비정상적인 심장 박동의 느낌;
• 호흡 곤란, 갑작스러운 약점, 실신 공격;
• 심장 통증;
• 심혼 중얼 거림;
• 심혈관 질환 환자의 악화;
• 건강 검진;
• 45 세 이상의 사람들의 임상 시험;
• 수술 전에 검사.

또한, 심전도를 권장합니다 :

• 임신;
• 내분비 병리;
• 신경 질환;
• 특히 콜레스테롤 증가와 함께 혈구 수가 변화합니다.
• 40 세 이상 (연 1 회).

심전도는 어디서 할 수 있습니까?

모든 것이 마음에 들지 않는다고 생각되면 일반 개업의 또는 심장 전문의에게 의뢰하여 ECG 추천을받을 수 있습니다. 또한 유료로 모든 클리닉이나 병원에서 심전도를 실시 할 수 있습니다.

절차 절차

심전도 기록은 대개 앙와위 자세로 시행됩니다. 심전도를 제거하려면 고정식 또는 휴대용 장치 (심전계)를 사용하십시오. 고정 장치는 의료기관에 설치되며 이동식 장치는 응급 팀에서 사용합니다. 이 장치는 피부 표면의 전위에 대한 정보를받습니다. 이를 위해 가슴과 팔다리에 부착 된 전극이 사용됩니다.

이 전극을 리드라고합니다. 가슴과 팔다리는 대개 6 개의 리드로 설정됩니다. 흉부 유도는 V1-V6이라고 불리며 팔다리는 주로 (I, II, III) 및 보강 (aVL, aVR, aVF)이라고합니다. 모든 리드는 진동에 대해 약간 다른 그림을 제공하지만 모든 전극의 정보를 합산하면 전반적인 심장 작동의 세부 사항을 알 수 있습니다. 때때로 추가 리드가 사용됩니다 (D, A, I).

일반적으로 심전도는 밀리미터 마크 업을 포함하는 종이 매체에 그래프로 표시됩니다. 각 리드 전극은 자체 일정에 해당합니다. 표준 벨트 속도는 5cm / s이며 다른 속도를 사용할 수 있습니다. 테이프에 표시된 심전도는 또한 자동으로 생성되는 표준 및 결론의 주요 매개 변수, 지표를 나타낼 수 있습니다. 또한 데이터는 메모리 및 전자 매체에 기록 될 수 있습니다.

절차 후 일반적으로 경험이 풍부한 심장 학자에 의해 cardiogram의 디코딩이 필요합니다.

홀터 모니터링

고정식 장치 외에도 일상 (홀터) 모니터링을위한 휴대용 장치가 있습니다. 그들은 전극과 함께 환자의 몸에 붙이고 오랜 기간 (일반적으로 하루 중)에 들어오는 모든 정보를 기록합니다. 이 방법은 기존의 심전도와 비교하여 심장의 프로세스에 대한 훨씬 더 완전한 정보를 제공합니다. 예를 들어, 병원의 심전도를 제거 할 때 환자는 휴식을 취해야합니다. 운동 중에, 수면 중 등에서 정상과 다른 편차가 발생할 수 있습니다. 홀터 모니터링은 그러한 현상에 대한 정보를 제공합니다.

다른 유형의 절차

절차에는 몇 가지 다른 방법이 있습니다. 예를 들어 신체 활동으로 모니터링하고 있습니다. 표준과의 편차는 일반적으로 부하가있는 ECG에서 더 두드러집니다. 몸에 필요한 신체 활동을 제공하는 가장 일반적인 방법은 러닝 머신입니다. 이 방법은 예를 들어, 허혈성 질환이 의심되는 경우와 같이 심장의 집중적 인 작업의 경우에만 병리가 나타날 수있는 경우에 유용합니다.

심전도는 심장의 전위뿐만 아니라 심장에서 발생하는 소리까지 기록합니다. 이 절차는 심장 잡음의 발생을 명확히하는 것이 필요할 때 할당됩니다. 이 방법은 종종 의심되는 심장 결함에 사용됩니다.

표준 절차에 대한 권장 사항

수술 중 환자는 침착해야했습니다. 신체 활동과 시술 사이에는 일정 시간이 경과해야합니다. 또한 식사를하거나 술을 마시거나 카페인을 함유 한 음료 또는 담배를 마신 후에는 복용을 권하지 않습니다.

심전도에 영향을 줄 수있는 원인 :

• 시간
• 전자기 배경,
• 신체 활동
• 먹는
• 전극 위치.

치아의 종류

먼저 심장이 어떻게 작용하는지 조금씩 말해야합니다. 그것은 2 개의 심방과 2 개의 심실 (좌우)의 4 개의 심실을 가지고 있습니다. 전기 충격은 감소하기 때문에 원칙적으로 심근의 상부 - 부비동 맥박 조정기 - 신경 심인동 (sinus) 노드에 형성됩니다. 충동은 심장에 퍼지고, 먼저 심방을 만져서 수축 시키면 방실 결절과 다른 신경절, 즉 그의 번들이 심실을 통과하여 심장에 도달합니다. 심실은 혈액 순환에 주요 부하를 가하는 대 순환에 관여하는 좌심실, 특히 좌심실입니다. 이 단계를 심장 또는 수축의 수축이라고합니다.

심장의 모든 부분을 줄인 후에, 이완을위한 시간 - 이완기. 그런 다음 반복주기가 반복됩니다.이 과정을 하트 비트라고합니다.

임펄스 전파에 변화가없는 심장 상태는 isoline이라 불리는 곧은 수평선의 형태로 ECG에 반영됩니다. 그래프와 윤곽선의 편차를이 (tooth)라고합니다.

심전도의 한 하트 비트는 P, Q, R, S, T, U의 6 개의 치아를 포함합니다. 치아는 위 아래로 보낼 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 두 번째로 긍정적 인 것으로 간주됩니다. Q와 S 치아는 항상 양성이며 R 파는 항상 음수입니다.

치아는 심장 수축의 여러 단계를 반영합니다. P는 심방의 수축 및 이완 순간, 심실의 R- 여기, 심실의 T- 이완을 반영합니다. 특수 지정은 또한 세그먼트 (인접한 치간 간격)와 간격 (세그먼트 및 치아를 포함한 그래프의 파트) (예 : PQ, QRST)에 사용됩니다.

심장의 수축 단계 및 심전도의 일부 요소 준수 :

• P - 심방 수축;
• PQ - 심방에서 방실 결절을 통해 심방으로 방전이 전환되는 수평선. Q 파가 없을 수도 있습니다.
• QRS - 진단에 가장 일반적으로 사용되는 심실 복합체.
• R은 심실의 흥분이다;
• S - 심근 이완;
• T - 심실의 이완;
• ST - 수평선, 심근 복구;
• U - 정상이 아닐 수도 있습니다. 치아의 출현 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만이 치아는 특정 질병의 진단을위한 가치가 있습니다.

다음은 심전도상의 이상 및 가능한 설명입니다. 물론이 정보는 전문적인 심장 전문의에게 디코딩을 위탁하는 것이 더 편리하다는 사실을 부정하지 않습니다. 전문적인 심장 전문의는 규범 및 관련 병태와의 편차가 더 잘 알려져 있습니다.

심전도를 해독하는 법

심전도는 심근 세포의 탈분극 (여기) 및 재분극 (회복)과 같은 심근의 전기적 과정만을 반영합니다.

심장주기의 위상 (심실의 수축 및 확장)과 ECG 간격의 비율.

정상적으로, 탈분극은 근육 세포 수축을 유도하고, 재분극은 이완으로 이어진다.

심근의 탈분극과 재분극이이 수축과 이완 보인다 발생하지 않았다있는 "전기 분해"의 개념이이 완전히 정확하지 않지만 더 단순화하기 위해, 내가 대신 "탈분극 재분극은"때때로, "컷 - 휴식"을 사용합니다.

정상 심전도의 요소

ECG 디코딩을 진행하기 전에 어떤 구성 요소가 구성되어 있는지 파악해야합니다.

치아와 심전도상의 간격.

해외에서는 P-Q 간격을 보통 P-R이라고 부릅니다.

모든 ECG는 치아, 세그먼트 및 간격으로 구성됩니다.

치아 - 이것은 심전도에서 볼록하고 오목한 부분입니다.
ECG에서 다음과 같은 치아가 구별됩니다.

• P (심방 수축),
• Q, R, S (모두 3 개의 치아가 심실의 수축을 특징으로 함)
• T (심실 이완),
• U (불안정한 치아, 거의 기록되지 않음).

세그먼트
ECG의 세그먼트는 인접한 두 개의 치아 사이의 직선 (윤곽선) 세그먼트입니다. P-Q와 S-T 세그먼트가 가장 중요합니다. 예를 들어, P-Q 세그먼트는 방실 (AV-) 노드에서 여기의 개시 지연으로 인해 형성됩니다.

구간
간격은 치아 (치아의 복합체)와 세그먼트로 구성됩니다. 따라서 spacing = prong + segment. 가장 중요한 것은 P-Q와 Q-T 간격입니다.

치아, 세그먼트 및 심전도상의 간격.
크고 작은 셀에주의를 기울이십시오 (아래에 그것들에 대해).

QRS 단지의 치아

대규모 좌심실 심근 경색, 심방 사람과 벽뿐만 아니라, 방대한 심실 중격뿐을 가지고, 그 내부 ECG의 QRS 복합체 착체의 외관을 특징으로 여기의 확산.

어떻게 치아를 선택합니까?

우선, QRS 복합체의 개별 치아의 진폭 (치수)을 평가합니다. 진폭이 5mm를 초과하는 경우 단자는 대문자 Q, R 또는 S로 지정됩니다. 진폭이 5mm보다 작 으면 소문자 (소문자) : q, r 또는 s.

R (r)의 치아는 QRS 복합체에 포함 된 임의의 양성 (지시 된) 치아를 지칭합니다. 치아가 여러 개인 경우 다음 치아에 R, R ', R "등의 선이 표시됩니다.

R 파의 앞에 위치한 QRS 콤플렉스의 음 (아래쪽) 치아는 Q (q)로 표시되고 이후에는 - S (s)로 표시됩니다. QRS 복합체에 양성 치아가 전혀 없다면 심실 복합체는 QS로 지정됩니다.

QRS 단지의 변형.

확인 :

Q 파는 심실 중격의 탈분극을 반영합니다 (심실 중격은 흥분됩니다)

심실 심근의 주요 덩어리의 R 파 - 탈분극 (심장의 정점과 인접한 부분이 흥분됨)

S- 파 - 심실 중격의 기저부 (즉, 심방 근처)의 탈분극 (심장 기저부가 흥분됨)

R 치아 _{V1, V2} 심실 중격의 흥분을 반영하고,

R _{V4, V5, V6} 왼쪽과 오른쪽 심실의 근육의 흥분.

심근 경색 (예 : 심근 경색)이 심해지면 Q 파의 확장과 심화가 일어나므로이 치아에 항상주의를 기울입니다.

심전도 분석

일반적인 ECG 디코딩 방식

1. ECG 등록의 정확성을 확인하십시오.
2. 심박수 및 전도 분석 :
   • 심박수 평가,
   • 심박수 (HR) 계산,
   • 여진 원의 결정
   • 전도도 평가.
3. 심장의 전기 축의 정의.
4. 심방 P 파 및 P - Q 간격 분석.
5. 심실 복합체 QRST의 분석 :
   • QRS 복합 분석,
   • RS - T 세그먼트 분석,
   • T 파 분석
   • Q 간격 분석 - T.
6. 심전도 학적 결론.

1) ECG 등록 확인

각 ECG 테이프의 시작 부분에 교정 신호 (소위 제어 밀리 볼트)가 있어야합니다. 이렇게하려면 녹음 시작시 1 밀리 볼트의 표준 전압이 적용되며 테이프에 10mm의 편차가 표시되어야합니다. 보정 신호가 없으면 ECG 기록이 올바르지 않은 것으로 간주됩니다.

일반적으로 표준 또는 강화 사지 리드 중 적어도 하나에서 진폭은 5mm를 초과하고 가슴 유도는 8mm를 초과해야합니다. 진폭이 더 낮 으면이를 특정 ECG 전압이라고하며 이는 특정 병리학 적 조건에서 발생합니다.

2) 심박수 및 전도도 분석 :

심박수 평가

리듬 규칙 성은 R-R 간격으로 추정됩니다. 치아가 서로 같은 거리에 있다면, 리듬을 규칙적이라고 부릅니다. 평균 R-R 간격의 지속 기간을 평균 지속 시간의 ± 10 % 이내로 변경할 수 있습니다. 리듬이 부비동이라면 대개 올바 릅니다.

심박수 계산 (HR)

큰 정사각형은 ECG 필름에 인쇄되어 있으며 각 정사각형에는 25 개의 작은 정사각형 (세로로 5 x 5 가로)이 있습니다.

올바른 리듬으로 심박수를 빠르게 계산하려면 두 개의 인접한 R-R 치아 사이의 큰 사각형의 수를 세십시오.

50 mm / s의 테이프 속도에서 HR = 600 / (큰 정사각형 수).
25mm / s의 테이프 속도에서 : HR = 300 / (큰 사각형의 수).

25 mm / s의 속도에서 각각의 작은 셀은 0.04 c와 같고,

50 mm / s-0.02 s의 속도에서 수행된다.

이는 치아의 길이와 간격을 결정하는 데 사용됩니다.

비정상적인 리듬의 경우 일반적으로 가장 작은 R-R의 지속 시간에 따라 최대 및 최소 심박수로 간주됩니다.

근원 결정

즉, 심박 조율기가 어디에 있는지를 찾고 있는데, 이는 심방과 심실의 수축을 유발합니다.

흥분과 전도의 여러 장애가 매우 혼동 될 수 있기 때문에 때로는 가장 어려운 단계 중 하나입니다. 잘못된 진단과 잘못된 치료로 이어질 수 있습니다.

심전도의 자극 원을 정확하게 결정하려면 심장 전도 시스템을 잘 알아야합니다.

SINUS 리듬 (이것은 정상적인 리듬이고 다른 모든 리듬은 병리학 적입니다).
여기 원은 부비동 - 심방 노드에 있습니다.

심전도 신호 :

• II 표준 리드에서 P 치아는 항상 양수이며 각 QRS 복합체 앞에 위치하며,
• 동일한 리드의 P 치형은 동일한 균일 한 모양을 갖습니다.

부비동 리듬이있는 P 파.

ATTRACT 리듬. 만약 여기 원천이 심방의 아래쪽 부분에 있다면, 여기 파는 아래에서 위로 (역행) 심방으로 전파하기 때문에 :

• II 및 III 리드에서 P 치는 음수,
• P 치아는 각 QRS 복합체 앞에 있습니다.

심방 리듬이있는 P 치아.

AV 연결의 리듬. 심박 조율기가 심방 (심방 심방 결절) 노드에 있으면 심실이 정상적으로 (위에서 아래로) 흥분하고 심방이 역행합니다 (즉, 아래에서 위로).

ECG에서 동시에 :

• P 치아는 일반적인 QRS 복합체에 겹치기 때문에 누락 될 수 있습니다.
• P 치아는 음수 일 수 있으며 QRS 군 뒤에 위치 할 수 있습니다.

AV 연결의 리듬, QRS 콤플렉스상의 P 파의 부과.

AV 연결의 리듬 인 P 파는 QRS 콤플렉스 뒤에 위치합니다.

AV 화합물의 리듬에서의 심장 박동수는 부비동 리듬보다 작으며 분당 약 40-60 박자입니다.

심실 또는 idioventricular, 리듬

이 경우, 리듬의 원천은 심실의 전도 시스템입니다.

흥분은 잘못된 방식으로 심실을 통해 전파되므로 느려집니다. 심전도 리듬 특징 :

• QRS 복합체는 확장되고 변형됩니다 ( "무서운"모양). 일반적으로 QRS 복합체의 지속 시간은 0.06-0.10 초이므로이 리듬에서 QRS는 0.12c를 초과합니다.
• AV 연결은 심실에서 충동을 방출하지 않기 때문에 QRS 복합체와 P 치 사이에는 규칙 성이 없습니다. 심방은 정상적으로 부비동 절제 부에서 흥분 할 수 있습니다.
• HR은 분당 40 박자 미만입니다.

방실 심장 리듬. P 파는 QRS 콤플렉스와 관련이 없습니다.

d. 전도도 평가.
전도율을 고려하여 기록 속도를 고려하십시오.

전도도를 평가하려면 다음을 측정하십시오.

• P 파의 지속 시간 (심방을 통과하는 맥박의 속도를 반영), 일반적으로 최대 0.1 초.
• 간격 P - Q의 지속 시간 (심방에서 심실 심근으로가는 맥박의 속도를 반영); 간격 P - Q = (P 파) + (P 세그먼트 - Q). 보통 0.12-0.2 초.
• QRS 복합체의 기간 (심실을 따라 여기의 확산을 반영). 보통 0.06-0.1 초.
• 리드 V1 및 V6의 내부 편차 간격. 이것은 QRS 콤플렉스 시작과 R 파 사이의 시간입니다. 일반적으로 V1에서는 최대 0.03 초, V6에서는 최대 0.05 초입니다. 이것은 주로 자신의 번들 번들의 봉쇄를 인식하고 심실 내반 수축 (심장의 엄청난 수축)의 경우 심실에서 여기 원을 결정하는 데 주로 사용됩니다.

내부 편차 간격 측정.

3) 심장의 전기 축의 결정.

4) 심방의 치아 분석

• 일반적으로 리드 I, II, aVF, V2 - V6에서 P 파는 항상 양수입니다.
• 리드 III, aVL, V1에서 P 파는 양 또는 양이 될 수 있습니다 (치아의 일부는 양성이고 부분은 음수입니다).
• 리드 aVR에서 P 파는 항상 음수입니다.
• 일반적으로 P 파의 지속 시간은 0.1 초를 초과하지 않으며 진폭은 1.5-2.5mm입니다.

P 파의 이상 병리 :

• 리드 II, III, aVF의 정상 지속 기간 인 P의 뾰족한 이빨은 "폐동맥 심장"과 같은 우심방 비대의 특징입니다.
• 2 개의 꼭지점으로 나뉘어 진 선 I, aVL, V5, V6의 확장 된 P 파는 예를 들어 승모판 결함이있는 좌심방의 비대의 특징입니다.

우심방 비대를 동반 한 P 파 (P-pulmonale)의 형성.

좌심방 비대가있는 P (P-mitrale) 치아 형성.

4) P-Q 간격 분석 :

정상 0.12-0.20 초.

이 간격의 증가는 방실 결절 (방실 차단, AV 차단)을 통한 맥박의 전도가 손상 될 때 발생합니다.

AV 차단은 3도입니다 :

• I도 - 간격 P-Q가 증가하지만 각 P 파는 자체 QRS 복합체에 해당합니다 (복소수 손실 없음).
• II도 -QRS 복합체는 부분적으로 빠져 나간다. 모든 P 치아가 QRS 복합체에 해당하는 것은 아닙니다.
• 등급 III - AV 노드의 완전한 봉쇄. 심실과 심실은 서로 독립적으로 자체 리듬으로 수축합니다. 즉 심혈관 리듬이 발생한다.

5) 심실 복합체 QRST의 분석 :

QRS 복합 분석.

- 심실 복합체의 최대 지속 시간은 0.07-0.09 초 (최대 0.10 초)입니다.

- 기간은 그의 번들의 막힘에 따라 증가합니다.

- 일반적으로 Q 파는 V4-V6뿐 아니라 팔다리에서 비롯된 모든 표준 리드 및 강화 리드에 기록 할 수 있습니다.

- Q 파의 진폭은 일반적으로 R 파의 높이의 1/4을 초과하지 않으며 지속 시간은 0.03 초입니다.

- 선두에서 aVR은 일반적으로 깊고 넓은 Q 파와 심지어 QS 콤플렉스를 가지고 있습니다.

- Q뿐만 아니라 R 치아는 말단에서 모든 표준 및 강화 된 과제에 등록 될 수 있습니다.

- V1에서 V4로, 진폭은 증가한다 (r 파_V1 부재 중일 수 있음), V5 및 V6이 감소합니다.

- S 치아는 가장 다른 진폭 일 수 있지만 일반적으로 20mm 이하입니다.

- S의 이가 V1에서 V4로 감소하고 V5-V6에서조차도 존재하지 않을 수 있습니다.

- 리드 V3 (또는 V2 - V4 사이)에는 일반적으로 "전환 영역"이 기록됩니다 (R과 S의 등치).

RS 세그먼트 분석 - T

- S-T (RS-T) 세그먼트는 QRS 복합체의 끝부터 T 파의 시작까지의 세그먼트입니다 - 심근의 산소 부족 (허혈)을 반영하기 때문에 S-T 세그먼트는 특히 조심스럽게 IHD에 대해 분석됩니다.

- 일반적으로 S-T 세그먼트는 등선 (± 0.5 mm)에서 말단의 리드에 위치합니다.

- 리드 V1-V3에서 S-T 세그먼트는 위로 (2 mm 이하) 이동하고 V4-V6 - 아래로 (0.5 mm 이상) 이동할 수 있습니다.

- QRS 복합체가 S-T 세그먼트로 전이되는 지점을 점 j (단어 접합점 연결)에서 호출합니다.

- 윤곽선에서 점 j의 편차 정도는 예를 들어 심근 허혈을 진단하는 데 사용됩니다.

T 파 분석

- T 파는 심실 심근 재분극 과정을 반영합니다.

- 높은 R이 기록되는 대부분의 리드에서 T 파 역시 양수입니다.

- 일반적으로 T 파는 I, II, aVF, V2-V6에서 항상 양의 값을 가지며 T_나는> T_III, 한 마디_V6 > T_V1.

- aVR에서 T 파는 항상 음수입니다.

Q 간격 분석 - T.

- Q-T 간격은 심실의 전기 심 장의 모든 부분이 활성화되기 때문에 심실의 전기 수축이라고합니다.

- 때로는 T 파 후, 재분극 후에 심실 심근의 단기 흥분성 증가로 인해 형성되는 작은 U 파가 기록됩니다.

6) 심전도 학적 결론.
다음을 포함해야합니다.

1. 리듬의 원천 (sinus or not).
2. 리듬의 규칙 성 (옳은가). 보통 부비동 리듬은 정확하지만 호흡 성 부정맥은 가능합니다.
3. 인사.
4. 심장의 전기 축의 위치.
5. 4 증후군의 존재 :
   • 리듬 장애
   • 전도 방해
   • 비대 및 / 또는 심실 및 심방의 과부하
   • 심근 손상 (허혈, 퇴행, 괴사, 흉터)

심전도에 대한 간섭

심전도 유형에 대한 의견에 빈번한 질문과 관련하여 심전도에 나타날 수있는 간섭에 대해 알려 드리겠습니다.

ECG에 대한 세 가지 유형의 간섭 (아래 설명 참조).

의료 종사자의 어휘에있는 ECG에 대한 간섭을 목표라고합니다.
a) 홍수 전류 : 50 Hz의 주파수를 가진 규칙적인 진동 형태의 전원 전압. 콘센트에서 교류 전류의 주파수에 해당한다.
b) 전극과 피부의 빈약 한 접촉으로 인한 윤곽의 "수영"(드리프트);
c) 근육의 떨림으로 인한 조준 (불규칙한 빈번한 진동이 보임).

심전도 분석을위한 알고리즘 : 결정 방법 및 기본 표준