PMK를 해독하는 방법

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퍼머 엔진 컴플렉스

페름, 조직

상설 국제위원회

승모판 치환술

영구 국제위원회

사전 : S. Fadeev. 현대 러시아어의 약어 사전. - S.-Pb. : Polytechnic, 1997. - 527 p.

남성 선호

Petersburg 밀 공장

사전 : 육군 및 특수 서비스의 약어 및 약어 사전. 비교 A. A. Shchelokov. - 모스크바 : AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 p., S. Fadeev. 현대 러시아어의 약어 사전. - S.-Pb. : Polytechnic, 1997. - 527 p.

컴퓨터 시뮬레이션 포인트

사전 : S. Fadeev. 현대 러시아어의 약어 사전. - S.-Pb. : Polytechnic, 1997. - 527 p.

승모판 탈출증

이동식 기계 칼럼;
모바일 기계화 단지

사전 : S. Fadeev. 현대 러시아어의 약어 사전. - S.-Pb. : Polytechnic, 1997. - 527 p.

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첫 유제품 회사

예 카테 린 부르크에있는 PMK Ltd.

"첫 번째 파스타 회사"

ASEAN PMK와 러시아 연맹

펭귄 자동차 커스터마이징

자동차 수리 회사
Blagoveshchensk

출처 : Kenaz 신문, 제 2 호, 2005 년 6 월. Blagoveshchensk

생산 다각화 된 복합 단지

PMK "Zyryansky"(톰 스크)

약어 및 약어 사전. 학자. 2015

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PMK

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사전 : 육군 및 특수 서비스의 약어 및 약어 사전.

비교 A. A. Shchelokov. - 모스크바 : AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 p., S. Fadeev. 현대 러시아어의 약어 사전. - S.-Pb. : Polytechnic, 1997. - 527 p.

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출처 : Kenaz 신문, 제 2 호, 2005 년 6 월. Blagoveshchensk

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약어 및 약어 사전.
학자.
2015

PMK - 약어로 PMK의 약자입니다. )) - 22 답변

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답변 22 건 [전문가]

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청소년 및 청소년 클럽 - 청소년 및 청소년의 지속적인 여가를 조직하는 기관입니다.
Industrial and Metallurgical Holding은 러시아의 야금 및 코크스 - 케미컬 그룹의 회사입니다. 2009 년 - 세계에서 가장 큰 주철 수출국.
금속 구조물 제조 - 생산 기업, 금속 가공 기반의 구조물 제작. 개인용 및 산업용으로 랙, 캐비닛, 복합 제품 및 액세서리를 제공합니다. 통신, 네트워킹, 텔레비전, 방송, 화재 안전 및 기타 영역에서

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PMK-98 : 활동 및 리뷰

고용주를 찾는 것은 매우 어려운 일입니다. 모두가 그것을 삶으로 가져가는 것이 아닙니다. 특히 일부 기업의 선의가 많이 남아있는 러시아에서는. 고용 계약을 체결하기 전에 잠재적 인 고용주를 철저히 조사해야합니다. 오늘 우리는 PMK-98이 얼마나 훌륭한 회사인지 파악해야합니다. 어떤 고용주입니까? 그는 무엇을합니까? 직원은 고용에 만족합니까?

설명

첫 번째 단계는 어떤 회사가 문제인지 이해하는 것입니다. 공부 한 고용주는 무엇을합니까? 이 질문은 많은 지원자들이 묻습니다. 결국 회사의 활동 범위가 중요한 역할을합니다.

PMK-98은 다양한 활동에 종사하는 회사 그룹을 대표하는 단체 일뿐입니다. 그러나 회사의 주요 고용은 건설입니다. 실제로 공부 한 고용주는 건설 회사입니다. 활동 분야에서 이해하기 어려운 것은 없습니다. 이 사실은 모든 지원자를 기쁘게합니다. 그들은 회사의 활동이 자신에게 적합한 지 여부를 확실히 말할 수 있습니다.

퍼짐

그리고 PMK는 어디에 있습니까? 이 조직은 많은 도시에서 러시아로 알려져 있습니다. 그리고이 모든 것은 법인이 대부분의 지역에서 일하기 때문입니다. PMK-98이 전 러시아 브랜드라는 것은 불가능합니다. 그러나 많은 사람들이이 회사에 대해 말하고 있습니다.

따라서 이것은 사기꾼에 관한 것이 아닙니다. 연구 된 건설 회사 그룹은 러시아 도시에 널리 퍼져 있지만 인구의 특별한 요구는 사용하지 않습니다. 더 정확히 말하자면, 모든 사람들이 협조하기를 동의하지는 않습니다. 결국, 당신이 회사의 활동을 고려한다면, 그것은 당신이 회전 기반으로 일을 제공하는 것을 전문으로한다는 것을 알게 될 것입니다. 이러한 정보는 많은 지원자들을 격퇴시킵니다.

주소

중요한 점은 조직의 위치입니다. 이미 언급했듯이, PMH는 러시아의 많은 도시에서 열립니다. 그러나 법인 등록 장소를 아는 것이 중요합니다. 세계적인 불만과 제안을 보내야 할 곳입니다.

오늘, PMK-98 주소는 다음을 제공합니다 : Moscow, October street, Building 4의 50 년. 또 다른 중요한 점은 때로는 다른 도시에서 동일한 이름을 지닌 회사를 찾고 우수한 활동을 이끌어 낼 수 있다는 것입니다. 예를 들어, "St. Petersburg waste company-98"은 Varshavskaya Street, 17A에 있습니다.

그러나 건설 회사에 관해 이야기 할 경우 PMK-98 본사는 모스크바에 있습니다. 모든 신청자는 이것을 기억해야합니다. 그러나 이것은 인터뷰가 수도에 가야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 연구 기업의 지점은 다른 도시에 위치해 있습니다. 따라서 인터뷰는 신청자가있는 지역에서 직접 예정됩니다.

공석에 대하여

PMK 98은 다양한 공석을 제공합니다. 그럼에도 불구하고, 이미 언급했듯이, 회사의 고용은 여전히 건설 산업에 남아 있습니다. 따라서, 이러한 공석은 대부분의 경우에 제공됩니다.

실습에서 알 수 있듯이,

엔지니어;
건축업자;
관리자;
디자이너;
운전자;
로더;
가게 주인;
역학.

따라서 여성들은 여기서 결원이 문제가된다는 것을 알게됩니다. 그러나 남자들은 그것을 최대한으로 찾을 수 있습니다. PMK-98은 남성의 열심히 일하는 곳입니다. 취업 전에주의해야 할 다른 기능은 무엇입니까? 모든 신청자가 알아야 할 부정적인 뉘앙스가 있습니까?

약속

예를 들어, 일부 기업은 조사중인 기업이 면담 단계에서 상당한 보증을 제공한다고 주장합니다. 그들은 새로운 직원을 유치한다. Gubkin PMK-98은 (건설 회사 그룹) 무엇을 보증합니까?

현재까지 취업 알선뿐만 아니라 인터뷰 도중 모든 직원에게 다음이 제공된다는 소식을들을 수 있습니다.

고용 계약의 공식 결론;
유급 휴가;
사회 패키지;
전체 보안 시계;
단조로운 노동력 부족;
편리한 스케줄;
성장하는 회사에서 노동;
친절하고 응집력있는 팀에서 일하십시오.
적정 수준의 경쟁 임금;
직업 및 경력 성장.

이러한 모든 약속은 종종 템플릿으로 간주됩니다. 그들은 많은 고용주에게 있습니다. 그럼에도 불구하고 이러한 제안은 여전히 신입 사원을 유치합니다. PMK-98에 대해 무엇을 말할 수 있습니까? 진실한 고용주는 얼마나 확고한 회사입니까?

디자인의 특징

이 기능을 판단하는 것은 어렵습니다. 결국, 얼마나 많은 사람들, 많은 의견. 연구 기업의 활동 범위가 모든 사람에게 적절한 직업 (시계)을 제공하지 않는다는 사실을 감안할 때, 직원의 의견은 긍정적 인 리뷰, 중립, 부정적 등 여러 유형으로 나뉩니다.

PMK는 처음에는 모든 신청자에게 공식 등록을 제공하는 주요 고용주입니다. 일부 직원은이 보증을 확인합니다. 이러한 검토는 PMK-98이 모든 사람과 고용 계약을 체결한다는 것을 나타냅니다. 또한 직원은 통합 문서에 항목을 제공합니다.

그러나 직원 등록 문제와 관련하여 연구중인 고용주에 관한 대부분의 검토가 최선이 아니라는 점도 유의해야합니다. 오히려 부정적인 것이다. 대부분의 근로자들은 PMH의 공식 등록이 이루어지지 않는다고 말합니다. 사실, 시민들은 여기서 비공식적으로 일합니다. 이것들은 엄청난 위험입니다. 어떤 경우에는 크게 부정적인 견해가 있습니다. 그들은 "회사는 노동법을 모른다", "PMK 법은 쓰여지지 않았다"등과 같이 들린다.

근무 일정

PMK-98 (New Urengoy 또는 다른 지역은 그다지 중요하지 않습니다. 우리가 말하는 도시의 지점에 관한 것)은 근무 일정과 관련된 문제에 대해 최상의 의견을 얻지 못합니다. 더 정확히 말하자면, 일반적으로 모호합니다. 왜?

그렇습니다. 이미 강조한 바와 같이, 교대 근무 방법이 대중에게 제안됩니다. 이 보증은 전적으로 존중됩니다. 그러나 시계에 도착한 직후에 작업 조직에 관해서는 리뷰가 부정적으로 남아 있습니다.

이 모든 것은 노동 의무의 직접 집행이 많은 시간을 필요로한다는 사실에 기인합니다. 리뷰를 믿는다면 PMK-98은 12-14 시간 또는 그 이상 동안 작동해야합니다. 아무 것도 꿈도 꾸지 마라. 따라서 연구중인 회사 그룹에서 일자리를 찾는 것이 간단하다고 생각해서는 안됩니다.

PMK가 계약 조건을 완전히 준수한다고 말하는 사람은 적지 않습니다. 이러한 리뷰는 매우 드문 경우입니다. 따라서 그들은 지원자에 대한 자신감을 불러 일으키지 않습니다.

그럼에도 불구하고 PMK-98 (Urengoy 또는 다른 지역은 그다지 중요하지 않음)은 모호한 전체에 대한 의견을 얻습니다. 어려운 작업 일정에 대한 실질적인 증거 / 논박이 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

시계 확보

중요한 점은 시계를 제공하는 문제입니다. 또는 오히려 특정 지역에 도착한 직원의 유지 관리. CJSC "PMK-98"은 많은 의견을 믿으면이 벤처에 대처합니다. 그러나 그렇게 좋지는 않습니다.

문제는 PMK가 시계로 일하는 직원을 완전히 제공한다는 것입니다. 그들은 일과 방뿐만 아니라 일터로가는 길에 돈을 지불합니다. 모든 것이 잘 된 것처럼 보일 것입니다.

그러나 사실, 때로는 길을 스스로 지불해야합니다. 고용주가 주택을 제공하기 위해 제공하는 숙박 시설 및 조건은 많이 허용됩니다. 직원들은 작은 기숙사에 붐빈다. 부하 직원의 의견을 믿으면 근로자가 잠들기 만하면됩니다. 그러나 그러한 특징이 있더라도보다 편안한 생활 조건을 받고 싶습니다.

매뉴얼

PMK-98 리뷰는 모호합니다. 거의 모든 부하 직원 만이 기업 임원이 최고의 사장이 아님을 나타냅니다. 당신은 그들에 대해 오랫동안 많은 이야기를 나눌 수 있습니다.

직원들은 대부분 부하 직원에 대한 당국의 불공정 한 태도를 강조합니다. 이러한 실수 나 다른 실수로 인한 모든 비난은 평범한 프레임을 던지려고합니다. 또한 근로자는 사람으로 간주되지 않습니다. 그들은 SEC의 지도자들 앞에 항상 힘없는 직원으로 출근 할 수 있습니다.

이와 함께 일부 부하 직원은 회사 대표의 오만한 의사 소통에 대해 불평합니다. 직원들이 감사하지 않는다고 느낍니다. 누군가는 지도자들이 직접 말하면서 "나는 뭔가를 좋아하지 않는다 - 그만 두지 않을 것"이라고 말한다.

단지 몇 가지 리뷰 만이 좋은 관점에서 리더십에 대해 말하고 있습니다. 그래서 당국의 우호적 인 태도에 의지하지 않아도됩니다. 그러나 자신의 의무에 대한 양심적 인 태도로 양육을 성취 할 수 있습니다.

급여

많은 음화가 PMK-98에서 지불 된 급여를 징수합니다. 회사에서 일자리를 찾는 신입 사원은 처음에는 좋은 봉급을 받는다. 결국 고용주가 그에 대해 말합니다. 현실에서만 상황이 다릅니다.

몇몇 의견에 따르면 봉급은 낮습니다. 특정 작업 수행의 어려움을 고려하지 않고 설정됩니다. 즉, 당국은 실제로 무료로 고용 한 힘을 얻습니다. 관리자가 몇 달 동안 급료를 지불하지 않는다는 사실을 무시하는 것은 불가능합니다. 지불의 일부가 지연되었습니다.

누군가는 심지어 PMK-98이 지속적으로 급여를 억류하고 직원을 속이는 극히 부정직 한 고용주라고 주장합니다. 물론, 그러한 진술은 회사의 등급에 영향을 미치는 최선의 방법은 아닙니다.

예외적 인 경우에만 직원이 회사의 수입에 대해 어떻게 만족하는지 확인할 수 있습니다. 일부 기능 (예 : 주문에 대한 투쟁)을 고려하면 PMK에서는 전문적으로 개발하거나 적절한 임금을받을 수 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.

결과 및 결론

이제 PMK-98이 무엇인지 명확하게 알 수 있습니다. 이 조직은 때때로 러시아의 다른 지역에있는 고용주의 블랙리스트에서 볼 수 있습니다. 이것은 정상입니다. 단순히 고용인이 대부분 고용에 불만족 함을 나타냅니다. 또는 부정적인 리뷰가 풍부합니다.

인터넷에 게시 된 의견 중 어느 것도 다큐멘터리 또는 기타 확인이 없다는 점을 기억해야합니다. 따라서,이 모든 것들은 불행히도, 신청자들이 신뢰하는 빈 단어입니다.

연구 된 회사 그룹이 이상적인 고용주는 아닙니다. 그럼에도 불구하고, 이것은 고용을위한 최악의 장소는 아닙니다. 교대 작업을 위해서는 PMK-98에 정확히 맞아야합니다.

PMK - Wikipedia (의견 있음)

위키피디아, 무료 백과 사전

약어 인 PMK는 다음을 의미 할 수 있습니다.

PMK - 기병을위한 수영 가방.
PMK - 승모판 탈출증, 심장병.
PMK - 일반 브랜드 "Perm Motors"와 관련된 기업 그룹 인 Perm 엔진 빌딩 단지.
PMK - 피 페로 닐 메틸 케톤.
PMK - 모바일 기계화 된 칼럼, 건설, 설치 또는 수리 작업을 수행하는 기관.
PMK - 일반적인 "플라스틱 창"에 PVC 프로파일, 보강재 및 기타 예비 부품으로 구성된 플라스틱 구조.
PMK는 젊은이들과 청소년들의 끊임없는 여가를 조직하는 청소년 청소년 클럽입니다.
Industrial and Metallurgical Holding은 러시아의 야금 및 코크스 - 케미컬 그룹의 회사입니다. 2009 년 - 세계에서 가장 큰 주철 수출국.
PMK - 금속 구조물 생산, 제조 회사, 금속 가공 기반의 구조물 제작. 개인용 및 산업용으로 랙, 캐비닛, 복합 제품 및 액세서리를 제공합니다. 통신, 네트워킹, 텔레비전, 방송, 화재 안전 및 기타 분야.
PMK - 마케팅 커뮤니케이션 계획.
PMK - 반 - 광산 구경. 최대 152 mm 크기의 건으로 자동으로 제어되며 표면 목표물 (파괴 장치)을 공격하기위한 것입니다.

"PMK"기사에 대한 리뷰 쓰기

PMK를 특성화 한 발췌

- 교도소 어디 있니? - 로스토프를 외쳤다.
찌그러지고 창백한 얼굴을 지닌 무인 항공기가 군중들로부터 나왔다.
- 너 머리 인거야? 니트, Lavrushka! - 로스토프는이 명령으로 장애물을 맞출 수없는 것처럼 소리 쳤다. 그리고 실제로, 두 명 더 드 로아가 뜨개질을하기 시작했습니다. 드로나는 그들을 돕는 것처럼 쿠샨을 벗겨서 그들에게 넘겨주었습니다.
- 그리고 모두들 내 말을 들어 - 로스토프는 농부들을 돌 렸어. - 이제 행군하고, 너의 목소리가 들리지 않았다.
- 우린 아무런 범죄도하지 않았어. 우리는 어리 석음을 의미합니다. 말도 안되는 소리가 들렸습니다... 나는 혼란이 있다고 말했고, 서로 목소리를 들었습니다.
"나는 당신에게 그렇게 말했다."라고 Alpatych이 그의 권리를 주장하면서 말했다. - 좋지 않은 사람들!
"우리의 어리 석음 인 Jacob Alpatych"은 목소리에 답했다. 군중들은 즉시 마을 전역으로 분산되고 분산되기 시작했다.
바운드 된 두 남자는 주인의 마당으로 끌려 갔다. 술 취한 두 남자가 그들을 따라 갔다.
- 너를 쳐다 봐! - 그들 중 한 명은 Karp를 언급했다.
- 그런 신사 분들과 이야기 할 수 있을까요? 그렇게 생각 했니?
"바보,"다른, "바보, 바보!"
2 시간 후, 카트는 보그 차로프 스키 집 안뜰에 서있었습니다. 남자들은 생동감있게 움직여서 손수레 위에 물건을 놓았고, 마리아 공주님의 요청에 따라 락박스에서 풀려나 잠겼다가 마당에 서서 남자들을 처분했다.
"너는 그녀를 너무 심하게 두지 않았다."남자들 중 한 명이 말했다. 한 남자가 둥글고 웃는 얼굴을하고, 하녀의 손에서 관을 떼었다. 그녀는 돈을 가치가있어. 왜 당신은 그녀 또는 바닥을 로프와 함께 버렸고, 그녀는 문지릅니다. 나는별로 좋아하지 않는다. 그리고 율법에 따르면 모든 것이 공평합니다. 이것이 매트로 덮일 수있는 방법입니다. 예, 베니어 커버로 중요합니다. 어쨌든

팀 "빌더"(PMK-196). 1972 -1976

오챠 코브 축구 100 년

PMK - 모바일 기계화 된 열 Ochakovo의 강력한 건설 조직. Ochakovo에있는 60 년대에서는 Nikolaev PMK-191에서 단면도가 있었다. 1968 년 말에 별도의 PMK-196이 나타났습니다. 당시 머리는 Bryzgalov Anatoly Ivanovich, 최고 기술자 Ermolin Nikolay Andreevich였습니다. 팀은이 지역을 중심으로 건설했지만 도시를 잊지 않았습니다. 예를 들어, 지구 중앙 병원은 그들에 의해 지어졌습니다. 1972 년 Yermolin은 수석 엔지니어 인 Andrushchenko V.S. PMK-196의 실장입니다. 1975 년에 Yermolin은 떠났고 머리는 Rusov Nikolai Igorevich가되었다.

Ochakov의 많은 조직들처럼 PMK-196도 70 년대 상반기 축구 경기에 참가한 축구 팀을 가지고있었습니다. 날씨는 순위의 맨 아래에 없었습니다.

"1972 년 9 월부터 오카 코프 챔피언십은 소련 형성 50 주년을 기념하기 시작했습니다. "빌더"(신뢰의 "ChKS"), "청소년", "빌더"(PMK-196), "새벽", "스톰", "팔콘"의 6 개 팀이 참여합니다. 첫 번째 게임의 결과 : 빌더 (PMK-196) - Zarya - 2 : 6, Storm-Youth - 5 : 0, 팔콘 - 빌더 (SMU) - 0 : 3 목표 : B. Yakovlev, E. Vaskov (두)»

팀의 주최자이자 엔진은 Kharchenko Evgeny Andreevich였습니다. 그는 PMK에서 전기 기술자로, 그 다음엔 전력 엔지니어로 일했습니다. 조직에는 Nikolaev와 Bashtanki의 직업 학교에서 많은 인턴이있었습니다. 주요 비율은 그들에했다. 그러나 인턴은 영원한 문제가 아닙니다. 정기적 인 참여를 위해 팀을 구성하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 팀은 1976 년에 해체되어 오 차코프 축구 역사에 작은 점수를 남겼습니다.

세르게이 쿠즈 네츠
신문 "Chornomorska Zirka"의 중고 기록 보관소
및 니콜라스 Perederia의 사진

PMK-71 건설 회사

PMK 운용 방식 전자 순환

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회사 소개

우리 회사 역사의 시작은 1950 년 6 월 1 일에 이루어 졌는데, 그 날은 Zhlobin에 토지 매립장을 설립하기로 결정한 날이었습니다. 지난 60 년 동안 주정부 조직은 반복적으로 개혁되고 개명되었으며 재무 및 경제적 잠재력과 지위가 변경되었습니다. 한 가지만 변함없이 유지되었습니다. 항상 관개 및 배수, 문화 기술, 수자원 관리 및 시공 작업에 열매를 맺었습니다.

지난 수년간 팀은 토지 개간에 대한 엄청난 노력을 기울였습니다. 비옥도를 높이고 습지대의 비생산적이며 미사용 된 지역의 농업 회전율에 참여했습니다. 이전 경험을 유지하면서 PMK는 작업 범위를 크게 확대했습니다. 도로, 산업, 농업 및 토목 공학의 다양한 유형을 마스터했습니다. 자체 생산이 확대되고, 기계 및 메커니즘의 함대가 업데이트되고, 선진 건설 기술 및 건설 품질 관리 시스템의 관리가 도입되었습니다. 이 지역과 지역의 영토에서 다수의 중요하고 권위있는 물건들이 집단에 의해 세워졌다.

창조 된 재료 및 기술 기반, 숙련 된 인력 및 고객과 긴밀한 비즈니스 관계를 통해 가장 복잡한 현대 프로젝트를 포함한 계약상의 의무를 성공적으로 수행 할 수 있습니다.

우리의 사물

Bortashov St. (Zhlobin) - 2013 지역 공원

세계 전함에서 PMK (반 - 광산 구경) 란 무엇입니까?

2015 년 10 월 27 일

광산 구경 - 이것은 선체와 함선에 설치된 전투함의 추가적인 군비입니다. 이 총은 작은 구경을 가지고 있으며, (우주선의 수준에 따라) 꽤 많이 있으며 사용자의 욕구에 관계없이 끊임없이 사용됩니다.

광산 총은 자동으로 쏘고 가까운 거리에서 전투를 수행 할 수 있습니다. 즉, 그들은 가까이에있는 모든 적의 함선을 자동으로 공격합니다. 이 총의 사정 거리와 피해는 너무 높지 않으며, 또한 폭발성이 큰 껍질로만 공격하지만, 그러한 작은 도움조차도 때때로 우리가 불평등 한 결투에서 승리 할 수있게 해줍니다.

수동 무기 향상

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PMK를 해독하는 방법

건설중인 PMK는 무엇입니까?

질문의 다른 섹션에서 PMK 란 무엇입니까? 저자가 지정한 [. ] 가장 좋은 대답은 모바일 기계 칼럼입니다. 약에는 이러한 약어가 있습니다.

승모판 탈출증의 치료

MVP의 일반적인 기형 중 하나는 심장의 승모판 탈출증으로 해석됩니다. 질병은 종종 양성으로 진행됩니다. 그러나 어떤 사람들은 위험한 합병증을 일으 킵니다.

PMK 란 무엇입니까?

Yandex에있는 약어 PMK에서 공통 암 여과 가스 마스크에 대한 정보도 있습니다.

의학에서 MVP는 bicuspid 또는 mitral 심장 판막의 탈출증입니다. 병적 인 처짐과 밸브의 불완전한 폐쇄는 심장의 수축과 함께 발생합니다. 일반적으로이 시점에서 밸브가 닫히고 혈액 유체가 대동맥으로 밀려납니다.

결함은 성인보다 7 세에서 15 세 사이의 어린이에게서 더 많이 발견됩니다. 질병 또는 ICD-10 코드의 국제 분류에서 134.1.

돌출의 원인

특발성 탈수는 밸브의 유전 적 병리학의 경우에 발생합니다. 출생시 아이에게 결합 조직의 유전 적 약화가 있습니다. 일차 탈출증이있는 소아에서는 기타 고관절 탈장, 편평한 발, 사시 등 조직 이상 징후가 발견됩니다.

이차성 탈출증은 드물게 감지되며 병리학 적 병리학입니다.

발달의 핵심은 밸브, 유두 근육 및 화음의 구조를 교란시키는 질병입니다.

협심증;
류마티즘;
심근 경색;
흉부 외상;
심근 병증;
선천성 심장 결함;
갑상선 기능 항진증;
임신 3 기의 태아에 대한 독성 영향;
신경 순환 이상 증.

질병의 발병 기전은 마그네슘과 비타민 결핍을 중요시합니다. 대사 변화는 밸브, 코드, 유두근의 구조를 위반하고 좌심실의 수축력에도 영향을줍니다.

진단

PMK는 눈에 보이지 않는 징후없이 진행되며 다른 기관을 검사 할 때 우연히 발견됩니다. 심장의 청진 중 후기 수축 음이 들리며 클릭합니다.

진단은 도구 적 연구 방법에 의해 확인됩니다 :

엑스레이에서 심장의 구성은 "매달려 떨어지는 물방울"형태입니다.
홀터 모니터링은 낮 동안 리듬 장애를 포착합니다.
심전도 상 비정상 기원전 이상, 비정상적인 AV 전도, 서맥 또는 발작성 빈맥이 감지됩니다.

그것은 중요합니다! 가장 유익한 진단 방법은 심 초음파입니다. 좌심실 비대, 판막의 굴곡, 승모판 구멍의 확장, 현의 길이를 보여줍니다. 이 방법은 심장 동맥류 인 간접 표시를 보여줍니다. 초음파에서 결합 조직이 광범위하게 파괴 된 경우 삼첨판 막 탈출증, 대동맥 확장 및 폐동맥이 발견됩니다.

밸브 prolabirovany의 학위에 따라 초음파 진단과 PMK의 해석 :

1 단계 - 좌심방을 향한 밸브의 처짐은 5mm 미만입니다.
2도 - 최대 9 mm;
3 학년 - 10 mm 이상.

그러나 이러한 기준은 역류를 고려하지 않았기 때문에 질병의 예후를위한 기준이 아닙니다. 승모판 1 도의 증식은 일상 생활에서 사람의 건강에 영향을 미치지 않지만 프로 스포츠에서는 금기 일 수 있습니다.

일차 탈출증의 증상

성인에서 심장이 빠져 나오면 혈관성 긴장 이상이 생기고 대부분의 경우 여성에서 발생합니다. 최대 발병률은 16-30 세의 나이에 발생합니다.

여성의 증상 :

심장 영역의 아픔이나 아프는 통증이 감정적 인 스트레스를받은 후에 나타나며 기능적입니다. 즉, 건강 상 위험을 초래하지 않습니다. 고통의 특색은 이차 탈출증과 달리 몇 분 또는 며칠 동안 지속될 수 있다는 것입니다. 동시에 그들은 호흡 곤란, 어지러움을 동반하지 않으며 운동 후에도 증가하지 않습니다.
가라 앉은 마음의 느낌, 방해가 특징입니다. Extrasystoles, 빈맥이 기록됩니다.
37.5 ℃로 온도 상승
복통.
피로감.

자율 신경 기능 장애로 인한 일차적 인 승모판 탈출증과 함께 사용하면 근골격계의 구조적 특징이 주목됩니다. 전형적인 경우, 환자는 긴 팔다리, 크고 얇은 얼굴을가집니다. 결합 조직의 약함으로 인해 관절의 사시 이동성이 과도합니다.

통계에 따르면, 승모판 탈출증은 건강한 사람들의 8 %에서 기록됩니다. 시간이 지남에 따라 샷시는 더욱 단단 해지고 단단히 닫힐 수 있습니다. 즉, PMK가 자체적으로 사라질 수 있습니다.

승모판 막 폐쇄 부전증

매일 섭취하면 정제가 저장되지 않으며 밤에는 150 그램의 자연물을 추출하는 것이 좋습니다.

역류가있다. 동시에, 수축기 동안 심실에서 나온 혈액은 대동맥뿐만 아니라 심방까지 밀려납니다.
역류가없는 진행은 혈역학 장애를 동반하지 않습니다. 전단지의 벌지는 3-6 mm를 초과하지 않습니다.

Mitral 역류 1 도가 표준으로 간주됩니다. 그것은 수년 동안 분명하지 않습니다. 그것은 심장의 정점에서 들리는 수축기 소음에 의해 결정될 수 있습니다.

약간의 역방향 혈액 흐름이 또한 오른쪽 가슴의 삼첨판 막을 통해 존재합니다. 왼쪽 기관실의 병리학자는 밸브의 변경에 기여합니다. 그러나 그것은 마른 건강한 사람들의 경우의 70 %에서 표준의 변형으로 발생합니다. Tricuspid 역류도 0-1도 생리적으로 간주됩니다, 신체 활동과 사람의 일반적인 상태에 영향을주지 않습니다.

결손의 정도는 승모판 막 폐쇄 부전의 정도에 따라 측정됩니다. 혈액의 양과 속도를 결정하기 위해 도플러 연구가 사용됩니다. 이 방법을 통해 의사는 치료 전략을 결정할 수 있습니다. 심방에 많은 혈액이 있으면 밸브의 수술 교정이 제안됩니다.

탈출증의 증상은 2도에서 3도

MVP의 증상은 류마티즘, 심장 발작과 같은 전염 된 유기성 질환과 관련되어 있습니다. 밸브 고장의 증상이 나타납니다.

운동 중 가중 된 호흡 곤란;
가슴 통증;
빈맥;
현기증;
발열;
과도한 피로.

이 탈출 단계의 증상은 승모판 확장과 역 혈액의 증가와 관련이 있습니다.

위험한 탈출 밸브 2와 3 도는 무엇입니까?

탈출증의 합병증은 흔하지는 않지만 불리한 결과를 잊어서는 안됩니다. PMK는 이러한 합병증으로 인해 위험합니다.

심장병의 가장 흔한 형태는 역류를 동반 한 승모판 폐쇄 부전증입니다.
세균성 심내막염은 밸브 염증과 관련이 있으며, 이는 밸브의 탈출을 악화시킵니다.
생명을 위협하는 부정맥이 실신과 함께 있습니다. 심한 형태의 MVP에서는 심실 빈맥이 발생할 수 있습니다.
폐부종으로 인한 bicuspid valve의 급성 실패는 흉부 손상 후 발생합니다.

주의! 주요한 위험은 혈류가 대뇌 혈관에 전달되는 혈병 형성에 있습니다. 승모판의 변화가 치명적인 심장 마비로 이어집니다.

PMK의 치료 방법

대부분의 사람들에게서 1도 탈락은 양성입니다. 이상이 건강 위험을 초래하지 않으므로 아무런 조치가 필요하지 않습니다. PMK 2 도가 각 환자에 대한 개별 프로그램에 따라 치료 될 때. 질병의 증상을 완화하기 위해 마약 사용 :

β 차단제는 빈맥, 기저귀를 제거합니다.
진정시키는 대리인은 심혼에 식물성 체계의 효력을 감소시키는 것을 돕는다.
마그네슘과 칼륨의 약물은 심장 근육의 영양을 향상시킵니다. 이를 위해서는 이노신 (Inosine), 마그 네트 (Magnerot), 판간 닌 (Panangin), 카르니틴 (Carnitine)을 사용하십시오.
혈액 순환을 교정하기위한 항응고제.
신경 장애의 경우, 진정제가 사용됩니다.
호손, 어미, 세인트 존스 (St. John 's wort)와 같은 약용 식물은 심장에 유익한 영향을 미치며 식물성 기능 장애의 증상을 줄이는 데 도움이됩니다.
무력증은 종합 비타민제를 처방했을 때.

합병증 예방은 일과 휴식의 정상화입니다. 건강한 수면은 면역 체계를 강화시키고 신경계를 진정시킵니다. 포괄적 인 트리트먼트에는 신선한 공기를 이용한 스포츠 또는 조깅이 포함됩니다. 의약품 외에도 다른 유형의 치료법이 사용됩니다.

물리 치료 - 브롬 및 마그네슘을 이용한 전기 이동;
balneological 방법 - 미네랄 목욕;
마사지;
침술.

역류가있는 MVP의 경우 승모판 인공 삽입물의 수술 방법을 계획하고있다.

임신 중 PMK

역류없이 밸브 탈출증이있는 아이를 태우는 것이 안전합니다. 이 경우 태아의 병리는 표시되지 않습니다. 임신 계획 기간 동안 심장 전문의와 상담하고 모든 종류의 검사가 필요합니다.

그것은 중요합니다! 엄마와 아이를위한 PMK가 위험 할 때 - 자간전증의 형태로 합병증이 생깁니다. 임산부의 혈액 순환이 불충분하기 때문에 혈관, 신장 및 뇌의 작용이 악화됩니다. 이것은 태아 저산소증을 위협하여 성장을 지연시킵니다. 또한 태반 조기 파열과 조기 진통이 발생할 수 있습니다.

PMK와 군대

MVP로 군대에 데려 간다는 것은 bicuspid 밸브의 탈출 정도에 달려 있습니다. 봉사 중 2, 3도를 가진 젊은 사람들은 전화를받지 않습니다. 1 도의 드래프트 원에 대한 군대 행동 적합성.

징병 의료 게시판의 순서는 밸브의 기능적 용량을 나타냅니다. 2도 이상의 혈액 역류는 모집에 금기 사항입니다. 승모판 탈출증과 관련된 부정맥 환자는 병역에 적합하지 않습니다. 여기에는 AV- 봉쇄 등급 2-3, 심방 세동, 다원성 심실 조기 박동이 포함됩니다.

물론 3, 4 등급 심장 마비가있는 젊은 남성은 전화를 걸 수 없습니다. 그러나 두 번째 기능 클래스에는 호출에 대한 제한이 있습니다. 군대에서는 평화시에 들어 가지 않을 것입니다.

PMK 1 도가 우세하게 양성으로 나타납니다. 치료는 이차 탈출증에만 필요합니다. 호흡 곤란이 나타나고 잦은 중단이 있으면 심장 전문의를 방문해야합니다. 적시에 치료하면 합병증을 줄일 수 있으며 경우에 따라 생명을 구할 수 있습니다.

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승모판 탈출증

승모판 막 탈출증 (MVP)은 대부분의 경우 심장 판막 장치의 가장 흔한 병리학이며, 대부분의 경우 치료를 필요로하지 않으며 생명과 건강을 위협하지 않습니다. 많은 전문가들은 단순하지 않은 승모판 탈출증을 병리학으로 간주하지 않습니다. 일반적으로 의사의주의는 밸브의 점액신 증, 밸브 부전 (승모 역류), 심장 리듬 및 전도 장애, 이차 감염 (판막 심내막염)의 추가와 함께 MVP의 복잡한 변형에 의해 끌립니다.

"의료"탈출에서 번역은 편향입니다. 혈액 압력 하에서 좌심실 수축 (LV) 동안, 승모판은 좌심방 (LP)의 공동으로 접히고, 더 심한 경우에는 약간 열려있는 접힌 주름을 통해 역류가 일어납니다.

현재 심 초음파 검사 (EchoCG)를 사용하여 승모판 탈출증을 진단 할 때 PMH는 인구의 1.6 ~ 2.4 %에서, 여성에서는 남성보다 2 배 더 자주 발견됩니다. 판막의 점액 성 변화의 원인은 더 자주 인식되지 않지만, Ehlers-Danlos와 Marfan 증후군에서 가장 두드러진 유전 적 결합 조직 형성 장애, 불완전한 골 형성, 여성의 hypopomasis, 가슴 기형, 탈출의 원인으로 보이는 유전 적 장애의 가능성이 높습니다 승모판. 어떤 경우에는 승모 판 교두에서 점액 성 변화가 심장의 다른 결합 조직 구조 (tendon chords의 확장 및 찢김, 승모판 및 대동맥 근의 확장, 대동맥 및 삼첨판 막의 손상)과 동시에 손상되는 것과 결합됩니다.

승모판 탈출증의 진단

승모판 탈출증의 진단은 우연히 발견됩니다 - 다른 적응증을 위해 심 초음파를 시행 할 때. 가장 흔히 이들은 무력 체형 (체질량이 적고 평균 성장 이상)이있는 젊은 환자입니다.

승모판 탈출 정도

심 초음파로는 승모판 탈출증의 정도가 3 단계입니다. I 도의 진행 : 3 ~ 5 mm의 휨 변형; II 등급 탈출증 : 새시 굽힘 6-9 mm; 3 등급 탈수증 : 9mm 이상의 플랩 편향.

역류가 있거나없는 승모판 탈출증

승모판 막 폐쇄 부전이없는 환자는 보통 증상이 없으며 예후는 유리합니다. 중등도 및 중증의 승모판 막 폐쇄 부전이있는 경우, 혈역학의 변화는 다른 병인의 승모판 막 폐쇄 부전과는 다르지 않습니다 (예 : 승모판 기능 부전). 이 경우 심혈관 합병증 및 사망 위험이 높아질 수 있습니다.

의사는 감염성 심내막염 (박테리아에 의한 변형 된 밸브 교두의 병변) - 신체에 박테리아가 섭취 될 수있는 절차 및 중재시 항생제 처방 (예 : 치과 치료, 심각한 바이러스 및 기타 감염, 상해, 수술 등)을 권장합니다.

PMK의 증상

승모판 탈출증 (MVP) 환자는 비정상적인 심장 리듬과 같은 증상을 경험할 수 있습니다. 부정맥의 주관적 감각 - 빠른 심장 박동, "중단", 충격, "퇴색". 빈맥이나 외반근과 같은 증상은 종종 상황 (불안, 운동, 차, 커피 마시는)과 관련이 있습니다.

역류가있는 증상 진행

승모판 막 폐쇄 부전증으로 판명 된 밸브 및 밸브 부전의 명백한 굴곡이있는 경우 환자는 심장 박동, 피로, 불안, 다른 성격의 흉통을 느끼는 등의 증상을 호소 할 수 있습니다. 많은 사람들은 심혈관 질환, 만성 편도선염 및 빈번한 인후염에 걸릴 위험이 있습니다. 증상의 대부분은 비특이적이며 자율 신경 장애 증후군 (이전에는 신경 순환 장애, 식물성 혈관성 긴장 이상증으로 알려짐)의 클리닉에 적합합니다.

여성은 증상이 극단적으로 나타나는 경향이있는 것보다 더 자주 불평합니다 (자발적 또는 상황 적으로 발생하는 식물의 위기, 3 주에 3 번 이상 반복되는 증상, 심각한 신체적 스트레스 또는 생명을 위협하는 상황과 관련이 없으며 보통 밝은 감정적 인 증상을 동반합니다 (valocordin, Corvalol, validol)을 복용 할 때, 또는 식물성 약제를 사용하고 멈출 수 있습니다.

승모판 탈출증의 치료

심계항진이나 가슴 통증이있는 승모판 탈출증의 약물 치료는 베타 차단제를 투여하는 경우가 가장 흔합니다. 승모판 탈출증의 진행이 지속적 부정맥 (예 : 심방 세동)에 의해 복잡해지면 혈액을 "묽게"즉 혈병 (아스피린, 와파린)을 예방하는 약물을 권장 할 수 있습니다. Warfarin은 승모판 탈출증 환자에서 선호되며 심방 세동이 발생하여 65 세 이상인 경우 승모판 막 폐쇄 부전증, 동맥성 고혈압 및 심장 마비가 발생합니다. 다른 모든 경우에는 아스피린 복용만으로 충분합니다.

중증의 승모판 막 폐쇄 부전증과 심한 승모판 폐쇄 부전증을 동반 한 환자는 심부전의 증상을 동반하여 심도자술을 외과 적 치료로 사용하는 것이 좋습니다. 급성 승모판 막 폐쇄 부전증 (심한 MVP의 드문 합병증)이 발생하여 수술 후 적응증이나 치발이 의심되는 파열이 의심되는 경우 입원을 지시합니다. 복잡한 PMK의 가장 흔한 수술은 승모판 막 성형술이며 수술 사망률은 낮고 장기간의 예후는 양호합니다.

승모판 탈출증 환자의 관찰은 적응증에 따라 일반 개업의 또는 심장 전문의에 의한 검사를 포함합니다 (연간 MVP 3 ~ 5 회). MVP의 치료를위한 전제 조건은 일, 휴식, 일상 생활의 정상화, 그 기간 동안 충분한 수면을 취한 올바른 모드의 준수입니다.

의사가 신체 활동 지표와 신체 활동 적응 능력을 평가 한 후에 체육 교육 및 스포츠 문제를 개별적으로 결정합니다. 승모판 폐쇄 부전 및 부정맥이없는 대부분의 MVD 환자는 운동을 만족스럽게 견뎌냅니다. 의료 감독하에 신체 활동을 제한하지 않고 적극적인 생활 방식을 이끌 수 있습니다. 수영, 스키, 스케이트, 사이클링을 추천합니다. 운동의 갑작스러운 특성 (점프, 레슬링, 바벨 올리기, 웨이트 트레이닝 장비 등)과 관련된 스포츠 활동은 권장하지 않습니다.

승모판 폐쇄 부전증, 심실 성 심장 리듬 장애, 심근의 대사 과정 변화, 심전도상의 QT 간격 연장 (생명을 위협하는 부정맥의 발병 위험 요소), 신체 활동 및 운동 제한이 권장됩니다.

승모판 탈출증의 경우 혈관성 긴장 이상 증후군이 특별한 징후이며 일반적인 치료 강화가 권장됩니다. 치료법의 전체적인 복잡성은 환자의 개인적 특성과 자율 신경계의 기능적 상태에 기초해야합니다. MVP의 복잡한 치료에서 중요한 부분은 비 약물 요법입니다. 이를 위해 정신 요법, 자동 훈련, 물리 요법 (마그네슘, 상부 경추에 브롬을 이용한 전기 영동), 물 절차, RTI 및 척추 마사지가 처방됩니다. 편도선이 제거되는 징후 (편도 절제술)에 따르면, 감염의 만성 징후의 치료에 큰주의를 기울여야한다. 근육 긴장 이상 증후군의 온건 한 발현으로 식물 치료제는 진정 작용이있는 약초, 발레 리아 누에의 팅크, 모기향, 허브 (샐비어, 야생 로즈마리, 세인트 존스 마트, 모기, 발레 리아 누스, 산사 나무) 수집에 의해 처방되며, 동시에 약간의 이뇨 작용이 있습니다.

승모판 탈출증이있는 임신은 금기 사항이 아닙니다.

MVP로 진단받은 환자에 대한 권장 사항은 간단히 요약 할 수 있습니다.

승모판 탈출증의 확진 된 진단을 가지고 특정 권장 사항을 준수 할 필요가 있습니다.

- 마그네슘 (콩과 식물, 아몬드, 코코아, 오트밀)과 비타민이 높은식이 요법을 따르십시오.

- 과부하없이 육체적 훈련을 수행한다.

- 불만이없는 경우에도 3 ~ 5 년에 한 번 의사를 방문하십시오.

- 심장 마비, 호흡 곤란이 있으면 의사에게 문의하십시오.

주치의의 모든 권고를 따르십시오.

임신과 출산 계획을위한 공개 된 승모판 탈출증에 대해 산부인과 전문의에게 알리십시오.

내 아들은 13 세이며 빈맥이 있습니다. 분당 100 번 이상 끊임없이 반복됩니다. 의사가 atenolol을 처방했습니다. 이전에, 장관 밸브 실패의 진단이 이루어졌습니다. 아마 어떻게 든 연결되어 있을까요? 우리는 젤 레노 고르 스크에 살고 있습니다. 심장 초음파가 있나요?

Tatyana, 당신은 의사에게 N. Veselkova 심장병 학자에게 물어볼 필요가 있습니다. "MALINKA"의 "Doctors to Doctor"제목 아래

약어 PMK가 의미하는 것처럼. ))))

그래서 해독하는 방법을 묻습니다.

승모판 탈출증은 심장 질환입니다.

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Pmk 성적 증명서

승모판 탈출증

무엇입니까?

승모판 탈출증 (PMK)은 좌심실이 수축하는 동안 심장의 승모판 막 (좌심방과 좌심실을 분리 함) 중 하나 또는 둘 모두가 좌심방의 공동으로 부풀어 오르는 돌출입니다. 그것은 꽤 흔한 질병입니다 - optocents 사람들이 있습니다. 여성은 남성보다 9-10 배 정도 높습니다. 그것은 대개 어린 나이 (년)에 발견됩니다.

현재 기본 및 보조 PMH가 있습니다. 1 차 승모판 탈출증의 원인은 결합 조직의 유전이나 선천성 질환입니다.

이차성 PMH의 원인은 류마티즘, 심장 염증, 흉부 외상 및 기타 질병입니다.

어떻게 그 자체를 드러내는가?

대부분의 사람들은 탈출증의 존재를 알지 못합니다 - 그들의 질병은 무증상입니다. 심장 부위에 통증에 대한 불만이있을 수 있으며, 일반적으로 감정 경험의 배경에서 발생하며 신체 활동과 관련이없고 니트로 글리세린에 의해 제거되지 않습니다. 통증은 대개 강렬하지는 않지만 불안과 두근 거림이 동반됩니다. 심장이 붕괴 된 느낌이있을 수 있습니다.

대부분의 경우 승모판 탈출증은 호의적으로 진행되며 삶과 업무 능력에 영향을 미치지 않습니다.

진단

승모판 탈출증은 때로는 심장의 정점과 승모판 투영에서 청진 (청취) 중에 들리는 부드러운 수축 음을 유발합니다. 그러나 더 자주, 심전도 검사 중에 우연히 MVP의 존재가 감지됩니다. 이 방법으로 탈출 정도와 정상 혈류에 미치는 영향을 확인할 수 있습니다.

치료

승모판 탈출의 정도가 낮고 리듬 장애가없는 경우 적극적인 치료가 필요하지 않습니다. 심각한 탈수증에는 통증, 리듬 장애, 베타 차단제가 동반됩니다. 드문 경우이지만 외과 적 치료가 필요합니다.

치료 방법은 승모판 탈출의 정도와 혈류에 미치는 영향에 따라 선택됩니다. 상태의 모니터링은 원칙적으로 1 년에 1 회 수행되는 심 초음파를 사용하여 수행됩니다.

심장의 승모판 탈출

승모판 탈출증은 심장 구조의 선천적 특징 중 하나입니다. 이 기능이 무엇인지 정확하게 이해하기 쉽게하기 위해 심장의 해부학 및 생리학의 뉘앙스를 간략하게 살펴보십시오.

그래서 심장은 혈액 순환을 돕는 근육 기관입니다. 심장은 두 개의 심방과 두 개의 심실로 구성됩니다. 심방과 심실 사이에는 심장 판막이 있으며, 오른쪽에는 삼첨판 (삼첨판)이 있고 왼쪽에는 승모판 (bicuspid)이 있습니다. 밸브는 결합 조직으로 구성되어 있으며 심방과 심실 사이의 구멍을 막아 혈액이 올바른 방향으로 움직 이도록합니다. 일반적으로 혈액은 심방에서 심실로 이동하며 심방으로 돌아 가지 않아야합니다. 심방 (atrial)에서 심방 (심방 수축)으로 혈액을 배출 할 때 밸브는 열려 있지만 모든 혈액이 심실에 들어 오자 마자 피판이 닫히고 심실에서 폐동맥과 대동맥 (심실 수축)으로 혈액이 배출됩니다.

왼쪽에서 오른쪽으로 : 1. 심장의 총 확장 - 심방과 심실은 편안합니다. 2. 심방 수축 - 심방이 줄어들고 심실이 이완됩니다. 3. 심실 수축 - 심방 이완, 심실이 감소합니다.

심실에서 대동맥으로 혈액이 배출되는 동안 승모판이 완전히 닫히지 않으면 수축 (좌심실 수축) 시점에 좌심방의 구멍으로 탈출 (처지)한다고 말합니다.

승모판 탈출증은 결합 조직 구조를 침해하여 밸브가 불완전하게 폐쇄되어 혈액이 심방으로 역류 될 수 있습니다 (역류). 선천성 (원발성)이 있으며 심내막염, 심근염, 화음 파열로 인한 가슴 부상, 심장 결함, 심근 경색 (이차성) 탈출의 배경에서 발전합니다. 일차 탈출은 대략 건강한 사람에서 발생하며 대부분의 경우 심혈관 기능에 유의 한 영향을 미치지 않습니다.

현대 의학에서 1 차 승모판 탈출증은 심각한 발달 장애와 결합하지 않고 심각한 혈역학 적 장애 (심혈관 기능)를 일으키지 않는 한, 심각한 병리학보다는 심장의 선천적 인 특징으로 간주됩니다.

승모판 탈출증의 원인

아래에서는 심장의 경미한 이상 인 일차적 인 승모판 탈출증에 대해 논의 할 것입니다. 이 이상 현상을 일으킬 수있는 요인은 무엇입니까? 질병의 발병의 주요 원인은 유 전적으로 콜라겐 111 형 합성의 위반입니다. 그것은 심장을 포함한 모든 장기의 결합 조직 형성에 관여하는 단백질입니다. 그것의 형성이 손상되면, 밸브의 결합 조직 "골격"은 힘을 잃어 버리고, 밸브는 느슨하고 부드러워 져서 좌심실 구멍의 혈압에 대한 충분한 저항력을 제공 할 수 없으므로 좌심방에서 그의 교두가 처지 게됩니다.

또한 임신 중 태아 및 결합 조직의 발달에 영향을 미치는 유해한 요인, 즉 흡연, 음주, 약물 및 독성 물질, 직업 위험, 열악한 영양, 스트레스를 고려해야합니다.

승모판 탈출증의 증상 및 징후

원칙적으로 진단은 신생아의 일상적인 검사에서 확립됩니다. 여기에는 초음파 심장 검사 (초음파 심장 검사) 방법이 포함됩니다.

승모판 탈출증은 심장의 초음파를 도플러로 사용하여 결정된 역류의 정도 (혈액 순환)에 따라 분류됩니다. 다음과 같은 학위가 있습니다 :

- 1도 - 좌심방의 역류 혈류는 밸브 전단계의 레벨에 유지됩니다.

- 2도 - 혈류가 심방의 절반으로 되돌아옵니다.

- 3도 - 혈액의 반환 던지기는 전체 안마당을 채 웁니다.

환자의 선천성 탈수증이있는 경우, 원칙적으로 역류는 중요하지 않으며 (1 등급), 전혀 없습니다. 밸브 탈출증이 2 차적 인 경우 심방에 혈액을 되돌려 보내는 것이 심장과 폐의 기능에 부정적인 영향을 미치므로 혈역학 적으로 중요한 역류가 발생할 수 있습니다.

역류가없는 탈수부는 임상 증상이 없습니다. 심장의 다른 사소한 기형 (추가 현, 타원형 창)과 마찬가지로이 질환은 일상적인 아동 검사와 심 초음파 검사를 토대로 의심 될 수 있습니다. 최근 몇 개월 동안 모든 어린이를 검사하는 필수 방법이었습니다.

질병이 역류를 동반 한 경우 심리적 감정이나 신체적 스트레스로 심장 부위에 통증이 흘러 들거나 심장 활동에 방해가되는 느낌, 심장 퇴색 느낌, 호흡 곤란, 공기 부족 느낌 등이 나타날 수 있습니다. 심장과 자율 신경계 (내부 기관의 기능을 담당하는 신경계의 일부)의 활동이 밀접하게 연결되어 있기 때문에 현기증, 졸도, 메스꺼움, "목 덩어리", 피로, 약화, 과도한 발한, 심계항진 (두근 거림 ), 약간의 온도 상승. 이 모든 것들은 식물의 위기의 증상으로, 특히 사춘기의 탈출을 가진 어린이에게서 나타납니다. 신체의 급속한 성장과 호르몬 변화가있을 때입니다.

드문 경우로, 3 학년의 역류가있는 경우, 상기 불만은 심장 및 심장의 혈역학 적 장애, 즉 정상적인 가정 활동, 걷기,이 기관의 혈액 정체로 인한 계단 오르기 등의 심장 마비의 통증을 특징으로합니다. 또한 심 부정맥, 심방 세동 및 심방 조동, 심방 및 심실 내분비 및 단축 PQ 증후군과 같은 부정맥도 거의 없습니다. 때로는 역류가 진행될 수 있다는 점을 기억해야합니다. 즉, 탈출 정도가 증가한다는 것입니다.

승모판 탈출증의 진단

진단이란 무엇입니까? 승모판 막 탈출증은 임상 검사 중에도 의심 될 수 있습니다. 어린 아이, 제대 및 사타구니 탈장에서 엉덩이 형성 장애 (선천성 아 탈구 및 둔부 탈구)가 동반 될 수 있습니다. 어린이와 청소년을 조사한 결과 키가 크고 긴 손가락, 긴 사지, 관절의 비정상적인 이동성, 척추의 곡률, 가슴의 변형 등 환자의 외모가 주목됩니다.

청진 중 (청취), 격리 된 수축기 소리 및 클릭 (폐쇄시 밸브 탈출 동안 힘줄 코드의 긴장으로 인한) 또는 그 조합이 들립니다.

주요 진단 방법은 도플러 (doppler) 연구 (움직이는 혈액 구조에서 나오는 반향 신호를 표시 할 수있게 함)로 초음파 심장 마비 검사 (심장의 초음파)입니다. 초음파는 직접적으로 밸브 탈출증의 유무와 처짐 정도를 평가할 수 있으며, 도플러는 역류의 존재 여부와 정도를 감지합니다.

또한 리듬 및 전도 장애 (부정맥)를 확인하려면 심전도 및 24 시간 ECG 모니터링이 필요합니다.

흉강의 기관의 방사선 촬영은 심장의 음영이 넓어 졌는지 여부와 폐 혈관에 정체가 있는지 여부를 확인하여 심장 마비의 발달을 나타낼 수도 있습니다.

필요한 경우 부하가있는 샘플을 할당합니다 (러닝 머신 테스트 - 러닝 머신 위를 걷는 것, 자전거 에르고 메 트리).

승모판 탈출증의 치료

승모판 탈출증이 임상 증상의 존재를 동반하지 않는 경우, 환자는 의학적 치료를 처방받지 않습니다. 병원 입원도 필요하지 않습니다. 연례 ECHO-CG를 사용하는 심장 전문의에 의한 여러 가지 회복 적 척도와 관찰의 시행이 표시됩니다.

활동을 강화하는 것 : 좋은 영양, 합리적인 작업 방식 및 적절한 수면 상태, 신선한 공기 속의 걷기, 신체의 일반적인 경화, 적절한 운동 (의사가 허용).

식물성 혈관성 긴장 (식물성 위기)의 증상, 척추 마사지, 물리 치료법, 칼라 구역을위한 마그네슘 제제로 전기 영동이 처방됩니다. 심장 근육 (magnerot, carnitine, Riboxin, Panangin)과 비타민의 영양을 개선하는 약물뿐만 아니라 초본 진정제 (motherwort, valerian, sage, hawthorn, 야생 로즈마리)가 게재됩니다.

ECG에 의해 확인 된 리듬 교란이 할당 될 때 심혼에있는 방해의 뚜렷한 감각이 있고, 더욱더 때, adrenergic 차단제 (carvedilol, bisoprolol, atenolol, anaprilin, 등등)

드문 경우 (심부전, 부정맥, 진행성 승모판 막 폐쇄 부전이있는 경우) 외과 적 수술 교정이 가능합니다. 외과 적 치료 방법에는 밸브의 재활 수술 (처진 새시로 감싸는 것, 늘어난 줄을 줄이는 것) 또는 인공 수정으로 대체하는 밸브 교체가 포함됩니다. 격리 된 선천성 탈수소의 외과 적 치료는이 병리학의 유리한 과정 때문에 거의 사용되지 않습니다.

승모판 탈출증의 합병증

합병증은 가능한가? 대부분의 경우 특별한 치료가 필요하지 않은 약간의 역류가있는 승모판 탈출증이 있지만 여전히 합병증의 위험이 있습니다. 합병증은 매우 드물며 (2-4 % 만) 이들은 전문 병원에서 치료가 필요한 다음과 같은 생명을 위협하는 조건을 포함합니다.

- 급성 승모판 부전증 - 가슴 부상으로 건의 코드가 분리되어 발생하는 규칙입니다. 그것은 "댕글 링 (dangling)"밸브의 형성에 의해 특징 지어 지는데, 즉 밸브는 코드에 의해 잡히지 않고 그 플랩은 자유롭게 움직이며 그 기능을 수행하지 않습니다. 폐부종의 사진이 임상 적으로 나타납니다. 특히 눕을 때 호흡 곤란이 현저합니다. 강제 앉아있는 (orthopnea), 버블 링 호흡; 울혈 성 폐렴.

- 세균성 심내막염 - 인체의 감염원으로부터 혈액으로 파괴 된 미생물이 심장의 내벽에 침착되는 질병. 대부분의 경우 판막 병변을 동반 한 심내막염은 소아에서 인후통이 발생한 후에 발생하며, 초기에 변형 된 밸브의 존재가이 질환의 발생에 추가적인 요소가 될 수 있습니다. 전염 된 감염 후 2-3 주가 지나면 환자는 재발하는 발열, 오한, 발진, 비장 확대, 청색증 (피부의 파란색 착색)이있을 수 있습니다. 이것은 심장 질환의 발달로 이어지는 심각한 질병으로 심혈관 기능의 장애가있는 기능을 가진 심장 밸브의 심한 변형입니다. 세균성 심내막염의 예방은 치아 추출, 편도선 제거 등의 과정에서 예방 적 항생제뿐만 아니라 급성 및 만성 감염 병소 (부식성 치아, 상부 호흡기 질환 - 아데노이드, 편도선의 만성 염증)를시기 적절하게 재활하는 것입니다.

급작스러운 심장사는 치명적인 리듬 장애 인 특발성 (갑작스런 원인이없는) 심실 세동의 발생으로 특징 지어지는 심각한 합병증입니다.

승모판 막 탈출증의 예후

인생에 대한 예후는 유리합니다. 합병증은 드물며 환자의 삶의 질이 떨어지지 않습니다. 그러나 환자는 일부 스포츠 (점프, 가라데)뿐만 아니라 심장 혈관계 (다이버, 조종사)의 과부하를 유발하는 직업에 금기입니다.

군 복무에 관해서는 명령에 따라 병역의 적정성이 군사 의료위원회에 의해 환자마다 개별적으로 결정된다고 말할 수있다. 따라서 젊은 남성이 역류가 없거나 1도 역류가없는 승모판 탈출증이 있으면 환자는 서비스에 적합합니다. 2 도의 역류가있는 경우 환자는 조건부로 적합합니다 (평시에는 전화하지 않습니다). 3 등급의 역류가 있거나, 11 등급 이상의 리듬 장애 또는 심부전이있는 군대 서비스는 금기입니다. 따라서 대부분의 경우 승모판 탈출증이있는 환자가 유리하게 진행되며 합병증이 없을 경우 군대에서 복무 할 수 있습니다.

의사 치료사 Sazykina O. Yu.

승모판의 돌출. 심장병. 진단 전복

승모판 탈출증 - 증상 및 질병의 검출

의학에서 심장 결함 중 하나는 승모판 탈출증이라고합니다. 이 끔찍한 이름 뒤에는 끔찍한 질병도 없습니다. 그리고 많은 심장 질환과 마찬가지로 승모판 탈출증은 수년 동안 느껴지지 않을 수 있습니다. 환자는 수행 된 심전도 (ECG) 및 혈액 검사의 결과에 의해 심장병 전문의의 응대에서만 끔찍한 진단에 대해 알게됩니다.

이 질환은 무엇입니까 - 승모판 탈출증

인간의 심장은 두 개의 심실과 두 개의 심방으로 구성됩니다. 아트리움의 수축 과정에서 승모판 (좌심방과 좌심실 사이의 중격)은 혈액을 심실 내로 통과시킵니다. 정상적으로는 닫히지 만 탈출하면 밸브가 구부러져 소량의 혈액이 심방으로 되돌아옵니다. 어떤 경우에는 혈액 유출량이 너무 커서 환자가 수술 적 교정을 받아야합니다.

승모판 탈출증의 발병은 14 세에서 30 세 사이의 여성에게 가장 영향을받습니다. 심장병 전문의는 아직도이 심장 질환의 원인이 무엇인지 말할 수 없습니다.

이 병에 수반되는 증상은 다른 심장 질환의 증상과 유사합니다.

가슴 찌꺼기 왼쪽 가슴의 통증이 심하지 않거나 통증이 심하지 않은 통증이 보통 아침이나 저녁에 관찰되며,
호흡이 부족한 느낌, 깊이 숨을 쉬는 것은 불가능합니다.
두근 두근 느낌,
실신 (귀가 울림, 눈의 어둡게, 현기증, 의식 상실),
희귀 한 약간의 온도 상승.

도구 진단에는 두 가지 주요 방법이 있습니다. 승모판 탈출증 - 심전도 및 심 초음파 검사를 정확하게 진단 할 수 있습니다. 몸의 건강 상태를 모니터링하기 위해 의료 센터 "의사"의 심장 전문의는 적어도 일 년에 한 번씩 전문의가 검사 할 환자를 추천합니다. 통증의 형태로 질병의 정기적 인 징후로, 리듬 장애와 심장은 적극적인 의료 과정을 필요로 할 수 있습니다. 대부분의 치료는 "Your Doctor"의료 센터의 당일 병원의 의사의 감독하에 수행 될 수 있습니다. 희귀 장기간의 경우에는 플라스틱 및 밸브 교체를 수행해야 할 수도 있습니다.

승모판 막 탈출증은 심장 심실의 수축 - 수축 동안 좌심방 내강으로의 승모판 막 대퇴부 중 하나 또는 양쪽 모두의 처짐입니다. 승모판 막은 좌심방과 좌심실 사이에 위치하며 밸브 링, 두 개의 밸브 및 치열 궁 장치의지지 밸브 인 코드와 유두근으로 이루어진다. 심방 밸브의 수축 (수축) 중에 밸브가 열리고 혈액이 자유롭게 심실로 들어갑니다. 그런 다음 폐쇄되고 심실 수축기 동안 혈액이 대동맥으로 보내지면 심실에서 심방으로의 역류를 방지합니다. 일반적으로 승모판 전단은 완전히 닫아야합니다. 이것이 일어나지 않으면 혈액 중 일부가 좌심방 내로 던져집니다.

의사는 일반적으로 환자 또는 젊은 사람의 수축기 중얼 거림에서 환자의 내시경을 듣고 나서 승모판 탈출증을 의심 할 수 있습니다. 이 소음은 심장 결함 중에 들려오는 소음과 특성이 다르며, 부드럽고 영구적이지 않지만 심장 초음파 검사가 없었던 이전에는 심장 판막 질환이있는 류머티즘으로 진단 받곤했습니다.

탈출증은 졸도, 심장 리듬 장애, 변화된 판막에 혈전 형성을 초래하여 젊은 나이에 허혈성 뇌졸중이 발생할 수있는 합병증을 위협 할 수있는 심각한 질환입니다. 밸브 구조를 변경하면 감염성 심내막염의 발병 위험도가 높아지기 때문에 향후 수술이나 치아 추출 전에 항생제 예방이 필요합니다.

원인과 발현.

승모판 막 탈출은 일차 성 (특발성) 또는 이차성 일 수 있습니다. 이차 탈출증은 관상 동맥 심장 질환, 심근 경색, 결점, 염증 및 퇴행성 질환과 같은 밸브의 파열, 화음 및 유두근의 파열로 이어지는 다양한 질환의 징후입니다.

원발성 또는 특발성 탈수의 원인은 결합 조직 (심장 판막을 구성하는 조직, 인대, 힘줄, 다양한 기관의 보조 장치, 혈관벽의 구성 요소 등)의 유전 적 약점이 될 수 있습니다. 이 환자들에게는 원칙적으로 선천성 기형의 다른 증상이 있습니다.

Prolapse 치료.

약 10mm 미만의 가벼운 돌출은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그것은 어린이나 젊은 나이에 발견되며, 결합 조직의 밀도가 증가하면 사라질 수 있습니다. 치료는 약한 결합 조직과 관련된 위의 관련 조건을 요구할 수 있습니다. 그 구조를 개선하고 심장 혈관계의 기능 상태를 정상화하기 위해 수많은 증상에 따라 칼륨, 마그네슘, 구리 제제, 비타민 및 기타 요법을 처방하기도합니다.

중증 탈출의 경우, 운동은 금기이며, 부작용은 혈관 색조의 부적절한 재배치로 인해 더 이상 발생하지 않을 수 있지만, 집중적 인 육체 운동 동안 심각한 역류가 발생하고 혈액의 대부분이 좌심실은 대동맥에 가지 않고 왼쪽 심방의 공동으로 돌아갑니다.

허혈성 뇌졸중을 예방하기 위해 근섬유 수정 혈관에 혈병이 발생할 위험이 있으므로 이러한 환자에게는 특별한 항 혈전 치료제를 투여해야 할 수 있습니다. 그들은 또한 수술과 치과 치료 전에 사전에 예방 적 항생제를 추천합니다. 때로는 발음 된 탈수의 교정을 위해 수술 적 치료가 필요합니다.

승모판 막 탈출증의 합병증으로는 승모판 기능 부전, 감염성 심내막염, 심방 세동이 있습니다. 귀하의 의사 메디컬 센터의 심장 전문의와 다른 의사를시기 적절하게 방문하십시오. 이 경우 합병증의 발병을 피할 수 있습니다.

승모판 탈출증의 진단

승모판 탈출 정도

PMK의 증상

역류가있는 증상 진행

승모판 탈출증의 원인

승모판 탈출증의 증상 및 징후

원칙적으로 진단은 신생아의 일상적인 검사에서 확립됩니다. 여기에는 초음파 심장 검사 (초음파 심장 검사) 방법이 포함됩니다.

승모판 탈출증은 심장의 초음파를 도플러로 사용하여 결정된 역류의 정도 (혈액 순환)에 따라 분류됩니다. 다음과 같은 학위가 있습니다 :

- 1도 - 좌심방의 역류 혈류는 밸브 전단계의 레벨에 유지됩니다.

- 2도 - 혈류가 심방의 절반으로 되돌아옵니다.

- 3도 - 혈액의 반환 던지기는 전체 안마당을 채 웁니다.

역류가없는 탈수부는 임상 증상이 없습니다. 심장 발달의 다른 사소한 변칙 (추가적인 코드, 열린 타원형 창)과 마찬가지로, 최근 몇 개월 동안 모든 어린이를 검사하는 필수 방법 인 아동과 ECHO-KG의 일상적인 검사를 기준으로 만이 질환을 의심 할 수 있습니다.

승모판 탈출증의 진단

청진 중 (청취), 격리 된 수축기 소리 및 클릭 (폐쇄시 밸브 탈출 동안 힘줄 코드의 긴장으로 인한) 또는 그 조합이 들립니다.

또한 리듬 및 전도 장애 (부정맥)를 확인하려면 심전도 및 24 시간 ECG 모니터링이 필요합니다.

필요한 경우 부하가있는 샘플을 할당합니다 (러닝 머신 테스트 - 러닝 머신 위를 걷는 것, 자전거 에르고 메 트리).

승모판 탈출증의 치료

활동을 강화하는 것 : 좋은 영양, 합리적인 작업 방식 및 적절한 수면 상태, 신선한 공기 속의 걷기, 신체의 일반적인 경화, 적절한 운동 (의사가 허용).

승모판 탈출증의 합병증

급작스러운 심장사는 치명적인 리듬 장애 인 특발성 (갑작스런 원인이없는) 심실 세동의 발생으로 특징 지어지는 심각한 합병증입니다.

승모판 막 탈출증의 예후

의사 치료사 Sazykina O. Yu.

왜 그것이 발생 하는가?

승모판 1도의 돌출은 일반적으로 결합 조직의 다양한 병리학에서 발생합니다. 동시에, 심실 수축시 밸브가 유연 해지고 심방의 구부러진 곳에 구부러집니다. 따라서, 혈액의 일부가 분출하여 배출 분획이 감소되기 때문에. 불완전 정도는 역류의 양을 측정하고 탈출 - 밸브의 거리 편차를 측정하여 결정됩니다. 새시의 첫 번째 정도가 3-6 mm만큼 벗어날 때.

이 결함은 어린이, 특히 소녀들에게서 훨씬 더 자주 발견됩니다. 이 경우 우리는 선천성 병리학에 대해 이야기하고 있으며 결합 조직의 불완전한 구조를 초래합니다. 이것은 구조의 강성에 대한 책임이있는 화음뿐만 아니라 밸브 전단의 기초를 바꿉니다.

획득 된 승모판 탈출증 (PMK)의 원인 중 1도를 구분합니다.

특정 종류의 연쇄상 구균에 대한자가 면역 반응으로 발전하는 류마티스 병변. 이것은 관절뿐만 아니라 다른 밸브의 패배를 특징으로합니다.
심근 경색에서 파열 될 수있는 유두근과 화음에 영향을주는 관상 동맥 심장 질환.
외상성 부상으로 인해 더 심한 증상이 나타납니다.

징후

첫 번째 정도의 승모 탈출증의 증상은 일반적으로 덜 발음되며 일부 상황에서는 모두 사라질 수 있습니다. 대부분이 상태는 심근 허혈과 관련이없는 가슴 왼쪽의 통증에 의해 나타납니다. 몇 분 동안 지속될 수 있으며 하루 종일 지속될 수 있습니다. 신체 활동과는 아무런 관련이 없지만 때로는 통증 증후군이 감정적 인 경험에 의해 유발됩니다.

다른 증상은 다음과 같습니다.

공기 부족과 깊게 호흡 할 수없는 느낌;
심장 리듬 장애 (빠른 또는 느린 심장 박동, 중단 및 기타 발작);
현기증과 함께 빈번한 두통;
분명한 이유가없는 의식의 상실.
전염병이없는 경우 전신 온도가 약간 상승합니다.

PMK는 종종 식물성 혈관성 긴장 이상과 결합되기 때문에 증상도 나타날 수 있습니다.

진단

1도 승모판 탈출증을 의심하려면 환자에게 불만 사항을 청하고 청진기로 심장 박동을 듣는 것으로 충분합니다. 그러나 혈액 역류가 뚜렷하지 않기 때문에이 증상 (심장 잡음)이 없어 질 수 있으므로보다 정확한 검사 방법을 사용해야합니다.

ECHO 심전도는 밸브의 상태와 작동을 판단 할 수있는 가장 확실한 방법입니다. 추가 도플러 연구를 통해 심실 수축 (심실 수축) 중에 얼마나 많은 혈액과 심방이 심방으로 얼마나 빨리 되돌아가는지를 추정 할 수 있습니다. ECG는 PMH에 수반 된 변화를 완전히 반영하지 않기 때문에 보조적입니다.

치료 방법

승모판 탈출증의 치료는 어떤 경우에는 필요하지 않습니다. 이것은 질병의 증상을 경험하지 않은 어린이에게 초음파를 통한 변화의 탐지와 관련이 있습니다. 동시에, 아이들은 체육에 대한 제한이 없지만 전문 스포츠에 종사하는 것은 바람직하지 않습니다.

질병의 증상이 있다면 치료를 줄이거 나 없애기 위해 치료를 선택해야합니다. 각각의 경우 의사는 개인의 특성을 고려하여 치료를 처방합니다. MVP의 치료에 사용되는 약물의 주요 그룹은 다음과 같습니다 :

자율 신경계의 장애에 사용되는 진정제 (진정제);
베타 차단제는 빈맥 및 극저방 증에 대해 표시됩니다.
심근 (panangin, magnerot, riboxin)의 영양을 향상시키는 것은 심장이 작동하는데 필요한 전해질을 함유하고 있음을 의미합니다.
항응고제는 수반되는 혈전증과 함께 아주 드물게 처방됩니다.

동시에 증상을 만성 피로와 긴장감으로 악화 시키므로 라이프 스타일을 최적화하는 것이 매우 중요합니다. 필요합니다 :

휴식과 일의 정권을 지키라.
수용 가능한 수준에서 모터 활동을 유지한다 (일반적인 상태가 허용하는 한).
정기적으로 전문 요양소로 가서 마사지, 침술, 진흙 요법 등 일반적인 강화 과정을 수행합니다.

경우에 따라, 쑥쑥, 산사 나무속, 현자 및 세인트 존스 (St. John 's)와 같은 여러 혼합물의 주입을 포함하는 식물 요법 (phytotherapy)이 권장됩니다.

승모판 탈출증의 첫 번째 정도에서 수술 적 치료는 보이지 않았다.

예방 및 예후

예방은 이차적 인 기형의 경우에만 수행 될 수 있으며, 만성 감염이 국한되어있는 병소의시기 적절한 치료와 고 콜레스테롤 혈증과의 싸움이 필요합니다. 주된 판막 변화와 무증상 질환으로 예후가 좋으며 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 또한 아이를 낳고 독립적으로 출산하는 것도 금기가 아닙니다. 가능한 한 시간의 변화를 감지하기 위해 매년 초음파를 수행하는 것이 좋습니다.

승모판 막 탈출증 - 심실 수축 중 심방 중격에 벽이 처지는 현상. 이것이 발생하면 혈액의 역류가 발생하며, 혈액의 양은 실패의 심각성을 결정합니다. 첫 번째 학위는 가장 초기이며 대부분의 경우 무증상이지만 자율 신경계의 장애가 동반됩니다. 1 등급의 MVP를 사용하면 증상을 치료할 수 있지만 가장 중요한 일은 매일 매일의 요법을 따르고 중간 정도의 신체 운동을하며 심장 질환이 절대로 나타나지 않을 수 있습니다.

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세계 전함에서 PMK (반 - 광산 구경) 란 무엇입니까?

수동 무기 향상

PMK를 해독하는 방법

건설중인 PMK는 무엇입니까?

목차 :

승모판 탈출증의 치료

PMK 란 무엇입니까?

돌출의 원인

진단

일차 탈출증의 증상

승모판 막 폐쇄 부전증

탈출증의 증상은 2도에서 3도

위험한 탈출 밸브 2와 3 도는 무엇입니까?

PMK의 치료 방법

임신 중 PMK

PMK와 군대

영원히 고혈압을 치료하는 방법!

승모판 탈출증

승모판 탈출증의 진단

승모판 탈출 정도

PMK의 증상

역류가있는 증상 진행

승모판 탈출증의 치료

약어 PMK가 의미하는 것처럼. ))))

Pmk 성적 증명서

승모판 탈출증

무엇입니까?

어떻게 그 자체를 드러내는가?

진단

치료

심장의 승모판 탈출

승모판 탈출증의 원인

승모판 탈출증의 증상 및 징후

승모판 탈출증의 진단

승모판 탈출증의 치료

승모판 탈출증의 합병증

승모판 막 탈출증의 예후

승모판의 돌출. 심장병. 진단 전복

승모판 탈출증 - 증상 및 질병의 검출

이 병에 수반되는 증상은 다른 심장 질환의 증상과 유사합니다.

원인과 발현.

Prolapse 치료.

승모판 탈출증의 진단

승모판 탈출 정도

PMK의 증상

역류가있는 증상 진행

승모판 탈출증의 원인

승모판 탈출증의 증상 및 징후

승모판 탈출증의 진단