심방 세동 또는 심방 세동 - 유형, 증상 및 치료

두 번째 이름 인 부정맥 심방 세동이있는 심방 세동은 심장 근육의 질병입니다. 그것의 비트의 리듬을 위반하는 것이 특징입니다. 그것은 빈맥의 일종입니다. 심박수는 분당 600-700으로 증가합니다. 근육 섬유의 흥분과 수축은 심장의 전체 사이클을 통해 무작위로 발생합니다. 결과는 직물의 "깜박임"효과입니다. 이것은 혈액 순환, 뇌졸중 및 혈전 합병증을 초래합니다.

이 질병의 위험은 나이가 들면 높아집니다. 60 세 미만 - 80 세 이상 1 % -이 질병의 발병률은 이미 9입니다. 여성의 성은 남성에 비해이 질환에 덜 취약하다고 여겨집니다. 약한 섹스에서 부정맥의 발생률은 약 2 배 낮습니다.

어떤 종류의 질병이 나뉘어져 있습니까?

몇 가지 다른 징후에 따라 질병을 나눌 수 있습니다. 특정 환자의 증상을 고려할 때 다음과 같은 형태의 질병이 두드러집니다.

• 발작 - 진단의 초기 설치가 특징입니다. 일반적으로 공격은 하루 이상 지속되지만 약 5 일간 지속되는 경우가 있습니다. 그 이유는 신체에 칼륨이 부족하기 때문입니다.
• 영구적 인 공격은 주기적으로 발생하며 약 1 주 동안 지속됩니다. 심장 혈관 학자에게 적시에 접근하면이 형태의 증상을 막을 수 있습니다.
• 만성 - 심장 박동의 영구 혼란의 형태로 나타납니다.

심방 세동의 다음과 같은 형태가 구분되는 심장 수축의 빈도와 강도에 기초한 분류가 있습니다.

• Normosystolic - 심박수는 정상 수준의 심장 리듬에서 깨지며 60에서 90까지의 박동 수입니다.
• Bradysystolic - 느린 심박수 - 60 미만.
• Tachysystolic - 심장 리듬이 분당 90 회 이상 증가합니다.

심방 활동은이 질병을 다음과 같이 분류합니다.

• 심방 세동은 심방이 부분적으로 수축되어있어 정상적인 혈액 분출을 방해합니다.
• "심방 조동술"은 1 분 이내에 최대 400 회 주파수로 심장을 집중적으로 수축시키는 것입니다. 그 결과 심장에 과도한 하중이 가해집니다.

심방 세동이 어떻게 나타나는지

질병의 증상은 그 형태, 사람의 전반적인 건강 상태, 특히 심장 장치에 달려 있습니다. 이 질병의 일부 형태에서는 증상이 환자에게 명확하게 보이지 않을 수 있으므로 질병의 존재를 즉시 알 수 없습니다. 그러나 심장에 의해 뿜어 져 나오는 혈액의 양이 감소하고 거의 모든 신체 시스템의 작업에 영향을 미칠 수 있기 때문에 불쾌감의 일반적인 징후는 부재 할 수 없습니다.

심방 세동의 수분 응고 형태가 나타날 때 환자의 가장 밝고 가장 두드러진 증상이 나타납니다.

• 가슴과 심장의 고통스러운 공격,
• 호흡 곤란
• 빈번한 하트 비트
• 몸의 근육층의 약화와 떨림,
• 과도한 발한
• 소비되는 액체의 양에 의존하지 않는 빈번한 배뇨,
• 어지러움
• 실신
• 두려움과 공황 상태,
• 심장 박동과 맥파의 수가 일치하지 않는 맥박의 결핍 상태는 진단 중에 결정됩니다.

리듬이 회복 된 후에도 증상은 사라집니다.

이러한 모든 증상은 먼저 공격의 형태로 주기적으로 발생합니다. 발작의 진행 - 환자마다 빈도와 기간이 개별적으로 증가합니다. 일부에서는 2 ~ 3 차례의 발작 후에 질병이 지속적이고 만성적 인 단계로 진행되고, 일부에서는 발병의 희귀 한 짧은 기간이 질병의 진행없이 평생 지속될 수 있습니다.

일부 환자는 부정맥의 특정 징후를 느끼지 못할 수 있으며 신체 검사 중에 만 알 수 있습니다. 만성적 인 형태의 질병에서 환자는 더 이상 일반적으로 부정맥의 징후를 발견하지 않습니다.

질병이 발생하는 이유

심방 세동은 신체의 심장, 혈관 및 기타 시스템의 다양한 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 젊은 나이에 개인에서는 출생시 얻어지는 심장 판막 결손의 존재로 인해 부정맥이 발생합니다. 나이가 들면서 질병의 원인은 다음과 같습니다.

• CHD,
• 심장 마비
• 심장 마비
• 고혈압 시합
• 심장 근육 경화증
• 심근염,
• 류머티즘.

이와 함께 부정맥을 일으키는 심장 활동에 의존하지 않는 질병이 있습니다.

• 갑상선 병리,
• 대량의 약물, 알코올 및 마약 사용으로 인한 중독 상태,
• 스트레스가 많은 상태
• 중독에서 체액이 손실되는 기간 동안 이뇨제를 장기간 사용하기 때문에 체내 칼륨이 줄어들어 혈액의 농축, 혈전증 및 죽상 동맥 경화 플라크의 출현을 초래합니다.

진단

숙련 된 의사가 환자의 외부 검사를 통해 질병을 진단 할 수 있습니다. 일반적으로 다음 사항이 특징적입니다.

• 말초 박동의 촉진은 불규칙적 인 리듬, 충만 및 긴장을 나타냅니다.
• 심장 박동을들을 때, 리듬이 눈에 띄게 부족합니다. 볼륨에 변동이 있습니다. 따라서 일시 정지 후 뇌졸중은 심실이 혈액으로 채워지는 것에 달려 있습니다.

이러한 증상이 치료사의 약속에서 발견되면 환자에게 심장 전문의의 진찰을받을 것입니다.

진단을 내리기 위해서는 의사를 처방해야합니다.

• 심장 심전도. 심전도 상 깜박이는 부정맥이 생기면 심방 수축을 나타내는 이가 없어지고 심실 복합체는 혼란스러운 방식으로 배열됩니다. 치아 대신 떨림이 발생하면 심방이 감지됩니다.
• 매일 ECG 모니터링을 사용하면 낮 시간 동안의 심장 박동을 파악하고 수축 빈도와 함께 운동과 휴식 사이의 연결 고리를 만들 수 있습니다.
• 자전거 에르고 메 트리 형태의 신체 활동은 심근 허혈을 확인하고 리듬을 정상화하는 데 도움이되는 올바른 약물을 선택할 수 있도록합니다.
• 심 초음파의 연구는 근육의 내부 구멍의 크기, 심장 내부의 혈전의 존재 및 밸브 손상을 나타내는 증상뿐만 아니라 심낭, 심근 병증의 존재를 결정합니다. 좌심실의 상태, 이완기 및 수축기 기능을 평가할 수 있습니다. 이 연구는 올바른 약물 처방에 필요합니다.
• 심장의 MRI 동안 심장의 상태를보다 자세하게 볼 수 있습니다.
• 경식도 검사는 수술을 필요로하는 환자에게 시행됩니다.

심방 세동 치료

심방 세동 치료법은 환자의 연구 자료뿐만 아니라 증상 및 불만을 토대로 전문가가 결정합니다. 치료 방법은 심장 수축의 리듬을 회복시키고 발작과 혈전 색전증의 재발을 예방하는 것을 목표로해야합니다.

일반적으로 칼륨과 마그네슘의 전해 균형을 유지하는 데 도움이되는 항 부정맥제와 비타민제를 사용하여 치료를 시작합니다. 그들은 대개 환자의 반응에 따라 선택됩니다. 그 자신은 어떤 약물이 부정맥 발작을 신속하게 체포하는 데 도움이되는지 결정해야합니다. 질병의 초기 단계에서 질병 진행 가능성을 줄이고 잠시 동안 증상을 제거합니다.

그런 다음 약물 치료 약을 복용합니다 - 보수 치료, 10-15 %의 경우에 긍정적 인 효과를줍니다.

따라서 보수적 인 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 심장 박동 감소 약물 - 베타 차단제와 칼슘 통로 차단제. 이 약물 그룹은 심장의 리듬에 직접적인 영향을주지 않지만 빠른 형태의 심실 수축을 배제합니다.
• 뇌졸중과 혈전 위험을 줄이기 위해 약물을 복용하는 것은 혈전 위험을 줄이기 위해 고안된 항응고제입니다. 부정맥에 걸린 사람들에게 혈전 형성을 막기 위해 와파린은 48 시간 이상 처방됩니다.
• 원칙적으로, 환자는 일정량의 혈액 희석제를 처방받습니다. 항응고제의 효과를 확인하기 위해서는 지속적인 혈액 검사가 필요합니다.
• 심장 리듬의 정상화를위한 약물 - 리듬을 분당 60 비트 이내로 유지하도록 설계되었습니다. 이 약물들은 항 부정맥제, 베타 차단제 및 길항제 칼슘 약물로 간주됩니다. 원칙적으로 치료의 초기 단계는 병원 전문가의 끊임없는 감독하에 진행되어야합니다. 60 %의 경우,이 치료법이 긍정적 인 효과가 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 약물은 중독성이고 약물에 반응이 없습니다.
• 발작의 증상을 완화하기 위해 혈압 조절하에 procainamide, quinidine, cordarone, propanorm을 처방하고 지속적으로 ECG를 시행합니다. 디곡신, 베라파밀, 아나필리나 복용시 더 약한 효과가 나타납니다. 그러나 동시에이 약물들은 빈맥의 증상을 감소 시키며 이로 인해 복지가 향상됩니다.
• 열거 된 모든 약물을 복용하는 긍정적 인 효과가 추적 가능하지 않은 경우 심장 전기 영역에 펄스 방전이 적용되고 리듬을 복원 할 때 전기 심 율동 전환을 사용하면 심방 세동이 완화 될 수 있습니다. 이 방법은 매우 효과적이며 10 명 중 9 명에서 부정맥의 징후를 체포 할 수 있습니다.

어떤 약속은 반드시 의사를 만들어야한다는 것을 알아야합니다. 사실, 위의 약물 중 상당수는 신체 시스템의 작동에있어 여러 가지 문제와 관련된 심각한 금기 사항이 있습니다. 또한, 항 부정맥 약의 사용은 부정맥의 증가를 유발할 수 있습니다.

보존 적 치료가 도움이되지 않는다면 외과 적 개입이 처방되며 이는 10 개 중 7-9 개 사례에 긍정적 영향을 미친다. 전문가들은 이러한 치료 방법의 다양한 방법을 확인한다.

• 카테터 제거는 최소 침습적 치료로 간주됩니다. 원하는 효과를 얻으려면 전문의가 심장 부위를 잘라내어 카테터를 사용하여 수술 부위에 직접 도달시킵니다. 개입의 원칙은 융합 된 심장 섬유를 수술 적으로 나누어 부정맥을 유발하는 것입니다. 그것은 차가운 또는 전류 레이저를 사용합니다.
• 맥박 조정기 삽입은 인공 심장 리듬 유지 기가되는 의료 기기입니다. 이러한 장치의 크기는 작으며 피부 밑의 환자의 쇄골 부분에 위치합니다. 정맥을 통한 전극이 그 전극에 접근합니다. 그것은 끊임없이 심장에 충격을 주면서 수축을 유도하는 방식으로 작동합니다. 이 외과 적 개입으로 인한 부상은 최소화됩니다. 피부 절개 만 필요합니다.

우리는 또한 인기있는 치료법을 언급해야하며, 이는 거의 절반의 경우에서 긍정적 인 경향을 가져옵니다. 전통 의학의 의미는 의사와상의하는 것이 바람직합니다. 그들은 전통적인 치료와 결합 될 수 있습니다.

• 국물 viburnum 열매 - 같은 양의 끓는 물로 가득한 한 컵 양의 말린 과일 사용. 받은 내용물을 담은 컨테이너를 불에 태우고 나서 끓일 때까지 기다려야합니다. 일반적으로이 프로세스는 5 분을 초과하지 않습니다. 그런 다음 뚜껑을 덮고 찰 때까지 실온에서 방치하십시오. 유리의 세 번째 부분 인 70-85ml (하루에 두 번)를 아침 식사 전과 아침 저녁 전에 취침 전에 복용해야합니다.
• Yarrow 주입 - 식물의 신선한 잔디를 짓 눌린 후 약 1 리터 정도의 병에 부어 넣고 나머지 볼륨에는 알코올을 보충합니다. 용량 - 기존 병 또는 용기 - 뚜껑으로 단단히 닫고 어둡고 건조한 장소에서 한 달에 3 분의 1을 두십시오. 점심 시간에 아침과 식사 전에 2 번 찻 숟가락을 주입해야합니다.
• 딜 씨앗의 달인 - 씨앗 한 잔의 세 번째 부분은 끓는 물을 부어 넣습니다. 용량 덮개는 뚜껑이 달려있어 따뜻하게 감싼다 - 수건, 담요. 그러니 반 시간 동안 방치 한 다음, 괜찮은 체 또는 치즈 옷을 통해 긴장시키고 하루 동안 70-90 ml를 섭취하십시오.
• 봄 또는 가을의 기간에는 말린 살구, 건포도, 꿀, 호두, 그리고 피부가있는 레몬을 요리하고 소비해야합니다. 벌꿀을 제외한 모든 성분은 다진해야합니다. 숫자는 같아야합니다. 그런 다음 그들은 혼합되어 냉장고에 남아 있어야합니다. 아침에 큰 스푼을 마셔 라. 한 코스의 경우 리터 항아리를 섭취하는 것이 좋습니다.
• 마음의 일에 긍정적 인 영향을주는 것은 산사 나무와 야생 장미 과일에서 나온 차입니다.

질병의 원인이 심장 및 혈관 외에도 신체의 병리 현상이되는 경우 관련 질환을 치료할 필요가 있습니다.

질병의 예방 및 결과

심장 심방 세동은 심부전의 발생과 혈전의 출현을 유발할 수 있습니다. 후자는 허혈성 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 그의 6 건 중 하나가 심방 세동에 의한 것입니다. 이 상태는 당뇨병, 불규칙한 혈압 및 과거 혈전 색전증이있는 사람들에게 특히 위험합니다.

혈전 색전증의 발생은 바람직하지 않은 예후를 보입니다. 합병증을 예방하기 위해서는 혈액 희석을 위해 약물을 일정하게 섭취해야합니다.

낮은 혈액 방출을 수반하는 부정맥 충격의 발생은 심방 세동과 관련하여 심장 마비의 복잡한 징후가됩니다.

심방 세동이 동반 된 승모판 협착이 혈전과 함께 막히면 심장 활동과 사망이 갑자기 중지 될 수 있습니다.

승모판 협착증과 심근 병증과 함께 심부전은 폐부종과 천식을 동반합니다. 기존의 질병의 경우, 심방 세동은 심부전으로 인한 사망 위험을 거의 2 배 증가시킵니다.

심장 구조 및 만족스러운 상태에서 병리학이없는 경우, 심방 세동의 예후는 유리하다. 그러나 빈번한 공격은 환자의 삶의 질과 행복을 감소시킵니다.

이 질병의 예방은 수반되는 질병의 올바른 치료, 신체적, 정신적 스트레스의 감소, 음주를 예방하는 것입니다. 음식에는 가능한 많은 양의 칼륨과 마그네슘이 풍부합니다. 또한 부정맥을 일으키는 질병을 치료할 필요가 있습니다.

심방 세동

심방 세동 (atrial fibrillation)은 심방 리듬 장애로, 심방의 빈번하고 혼란스러운 교반 및 수축, 또는 심방 근육 섬유의 특정 그룹의 세동 (fibrillation)을 동반합니다. 심방 세동의 심박수는 분당 350-600에 도달합니다. 심방 세동의 지속적인 발작 (48 시간 이상)으로 인해 혈전증과 허혈성 뇌졸중의 위험이 증가합니다. 일정한 형태의 심방 세동으로 만성 순환 장애의 급격한 진행이 관찰 될 수 있습니다.

심방 세동

심방 세동 (atrial fibrillation)은 심방 리듬 장애로, 심방의 빈번하고 혼란스러운 교반 및 수축, 또는 심방 근육 섬유의 특정 그룹의 세동 (fibrillation)을 동반합니다. 심방 세동의 심박수는 분당 350-600에 도달합니다. 심방 세동의 지속적인 발작 (48 시간 이상)으로 인해 혈전증과 허혈성 뇌졸중의 위험이 증가합니다. 일정한 형태의 심방 세동으로 만성 순환 장애의 급격한 진행이 관찰 될 수 있습니다.

심방 세동은 부정맥의 가장 흔한 변종 중 하나이며 부정맥으로 인한 입원 중 30 %를 차지합니다. 심방 세동의 유행은 나이에 따라 증가합니다. 60 세 미만의 환자 중 1 %에서 발생하고 60 세 이후에는 6 % 이상의 환자에서 발생합니다.

심방 세동 분류

심방 세동 분류에 대한 현대적 접근법의 기본은 임상 경과의 특성, 원인 인자 및 전기 생리 학적 기전을 포함한다.

심방 세동의 영구 (만성), 지속성 및 일시적 (발작성) 형태가 있습니다. 발작의 발작 형태가 7 일 이상 지속되지 않는 경우 대개 24 시간 미만입니다. 지속성 및 만성 심방 세동은 7 일 이상 지속되며, 만성 형태는 전기 심장 율동 전환의 비효율에 의해 결정됩니다. 발작 및 지속적인 형태의 심방 세동이 재발 할 수 있습니다.

심방 세동의 재발 및 심방 세동의 재발 (두 번째 및 후속 에피소드)이 처음으로 두드러졌습니다. 심방 세동은 심방 세동과 심방 세동의 두 가지 유형의 심방 부정맥에서 발생할 수 있습니다.

심방 세동 (심방 세동) 중에 별도의 근육 섬유 그룹이 축소되어 조정 된 심방 수축이 발생하지 않습니다. 상당량의 전기 충격은 방실 결절에 집중되어 있습니다 : 일부는 좌절하고 다른 일부는 심실 심근으로 퍼져서 다른 리듬으로 수축합니다. 심실 수축의 빈도의 관점에서, tastysystolic (분당 90 회 이상의 심실 수축), normosystolic (분당 60에서 90까지의 심실 수축), 심방 세동의 bradysystolic (심실 수축이 분당 60 미만))이 다릅니다.

심방 세동 발작 중 심방 (심방 보충)으로 혈액이 공급되지 않습니다. 심방은 비효율적으로 수축하기 때문에 심장 확장을 통해 심실이 완전히 채워지는 혈액으로 심실을 가득 채우지 못하게되어 대동맥에 주기적으로 혈액이 배출되지 않습니다.

심방 조동은 정확한 조율 된 심방 리듬을 유지하면서 급속한 (분당 200-400 회) 심방 수축입니다. 심방 조동에서 심근 수축은 거의 중단없이 서로 따르고, 이완기 일시 정지는 거의 없으며 심방은 수축기에서 대부분의 시간 동안 이완되지 않습니다. 심방에 혈액을 채우는 것은 어렵고, 결과적으로 심실로의 혈액의 흐름이 감소합니다.

모든 2, 3 또는 4 번째 충동은 올바른 심실 리듬을 보장하는 심실에 대한 심실 연결을 통해 흐를 수 있습니다. 이것은 정확한 심방 조동입니다. 방실 전도성의 교란에서 심실의 혼돈 된 감소가 주목된다. 즉 잘못된 형태의 심방 조동이 발생한다.

심방 세동의 원인

심장병과 다른 장기의 질병 모두 심방 세동의 발달로 이어질 수 있습니다. 대부분 심방 세동은 심근 경색, 심근 경화증, 류마티스 성 심장병, 심근염, 심근 병증, 동맥 고혈압 및 중증 심부전과 관련됩니다. 때로는 심방 세동이 발생합니다 thyrotoxicosis, adrenomimetics와 중독, 심장 glycosides, 알코올, neuropsychic 과부하, hypokalemia에 의해 자극 수 있습니다.

또한 특발성 심방 세동이 발견되었으며, 그 원인은 가장 철저한 검사에서도 발견되지 않습니다.

심방 세동의 증상

심방 세동의 증상은 형태 (bradysystolic 또는 tachysystolic, paroxysmal 또는 영구), 심근 상태, 밸브 장치, 환자의 정신 상태에 따라 다릅니다. tachysystolic 형태의 심방 세동은 훨씬 더 어렵습니다. 동시에 환자는 심장이 두근 거림, 숨가쁨, 심한 운동으로 고통을받으며 고통을 느끼고 심장이 끊어지는 것을 느낍니다.

일반적으로, 처음에는 심방 세동이 발작이며, 발작의 진행 (기간 및 빈도)은 개별적입니다. 일부 환자에서는 심방 세동이 2 ~ 3 회 발병 한 후에도 지속성 또는 만성 형태가 확립되고 다른 경우에는 진전이없는 희귀 한 짧은 발작이 일생 동안 관찰됩니다.

발작 성 심방 세동의 발생은 다르게 느껴질 수 있습니다. 일부 환자는 진찰 중에 만 그것을 발견하고 부정맥의 존재를 발견하지 못할 수 있습니다. 전형적인 경우 심방 세동은 혼란스럽고 두통, 쇠약, 떨림, 공포, 다뇨증에 의해 느껴집니다. 과도하게 높은 심박수, 현기증, 졸도, Morgagni-Adams-Stokes 발작이 발생할 수 있습니다. 심방 세동의 증상은 부비동의 심장 리듬이 회복 된 후 거의 즉시 사라집니다. 지속적인 심방 세동으로 고통받는 환자는 시간이 지남에 따라 그 사실을 알지 못합니다.

심장의 청진 중에 다른 소리의 불규칙한 음이 들립니다. 맥파의 진폭이 다른 부정맥 펄스가 결정됩니다. 심방 세동이 맥박의 결핍에 의해 결정될 때 - 분 심장 수축의 횟수는 맥파의 수를 초과합니다. 맥박이 없다는 것은 혈액이 대동맥으로 방출된다는 사실이 모든 심장 박동에 있지 않다는 사실 때문입니다. 심방 조동을 가진 환자는 심계항진, 호흡 곤란, 때로는 심장 부위의 불편 함, 목 정맥의 맥동을 느낍니다.

심방 세동 합병증

심방 세동의 가장 흔한 합병증은 혈전 색전증 및 심부전입니다. 심방 세동에 의해 복잡 해지는 승모판 협착증에서 심방 혈전을 동반 한 좌 방실 구멍의 막힘은 심정지 및 갑작스런 사망으로 이어질 수 있습니다.

심장 내 혈전은 다양한 기관의 혈전 색전증을 일으키는 폐 순환 동맥계로 들어갈 수 있습니다. 이 중 2/3가 뇌 혈관으로 흐릅니다. 심방 세동 환자에서 6 번째 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 65 세 이상에서 가장 감수성이있는 대뇌 및 말초 혈전 색전증 환자; 이미 이전에 국소 혈전 색전증이 있었던 환자; 당뇨병, 전신 동맥 고혈압, 울혈 성 심부전증을 앓고 있습니다.

심장 마비 및 심실 수축 장애를 앓고있는 환자에서 심방 세동으로 심부전이 발생합니다. 승모판 협착증 및 비대증 성 심근 병증에서 심부전은 심장 천식 및 폐부종으로 나타날 수 있습니다. 급성 좌심실 부전의 발생은 좌심실 비우기 장애와 관련이 있으며, 이는 폐 모세 혈관 및 정맥의 압력을 급격히 증가시킵니다.

심방 세동에서 심부전의 가장 심각한 징후 중 하나는 부적절하게 낮은 심 박출량으로 인한 부정맥 충격의 발생 일 수 있습니다. 어떤 경우 심방 세동은 심실 세동 및 심장 정지로 전환 될 수 있습니다. 만성 심부전은 심방 세동에서 가장 자주 발생하여 부정맥 확장 성 심근 병증으로 진행됩니다.

심방 세동 진단

일반적으로 심방 세동은 신체 검사로 진단됩니다. 말초 맥박의 촉진은 특징적인 무질서한 리듬, 충만 및 긴장에 의해 결정됩니다. 심장의 청진 중에 불규칙한 심장 소리가 들리며 볼륨이 크게 변동합니다 (확장기 멈춤 후의 음색 볼륨은 심실 확장기 충전의 크기에 따라 다릅니다). 확인 된 변경 사항이있는 환자는 심장 전문 상담원에게 보내집니다.

심전도 검사의 데이터를 사용하여 심방 세동 진단의 확인 또는 설명이 가능합니다. 심전도에서의 심방 세동에는 이가있는 환기가없는 치아 P가없고 심실 QRS 군은 혼돈되어 있습니다. 심방 조동이 P 파 대신에있을 때, 심방 파동이 결정됩니다.

매일 ECG 모니터링을 사용하여 심장 리듬을 모니터링하고 심방 세동의 형태, 발작의 기간, 운동과의 관련성 등을 지정합니다 심근 허혈의 징후를 감지하고 항 부정맥제를 선택할 때 운동 검사 (자전거 에르고 메 트리, 러닝 머신 테스트)가 수행됩니다.

심 초음파는 좌심실의 확장기 및 수축기 기능을 평가하기 위해 심장의 구멍, 심장 내 혈전, 밸브 병변의 징후, 심낭, 심근 병증의 크기를 결정할 수 있습니다. EchoCG는 항 혈전 및 항 부정맥 치료를 처방하는 데 도움을줍니다. 심장의 상세한 시각화는 MRI 또는 ​​심장의 MSCT를 통해 이루어질 수 있습니다.

transesophageal electrophysiological 연구 (CPECG)는 심방 세동의 발전 메커니즘을 결정하기 위해 수행됩니다. 이것은 카테터 절제 또는 인공 심장 박동기 (인공 심장 박동 조율기) 삽입을 계획하는 환자에게 특히 중요합니다.

심방 세동 치료

다양한 형태의 심방 세동에 대한 치료 전략의 선택은 부비동 리듬의 회복과 유지, 재발 성 심방 세동의 예방, 심장 박동 모니터, 혈전 색전증 합병증 예방에 목표를두고 있습니다. 발작 성 심방 세동의 경감을 위해 혈압 및 심전도 조절하에 프로 카인 아미드 (정맥 내 및 경구), 퀴니 딘 (안), amiodarone (정맥 내 및 안) 및 propafenone (내)을 사용하는 것이 효과적입니다.

디곡신, 프로프라놀롤 및 베라파밀의 사용은 덜 명확한 결과를 제공하지만, 심박수를 줄임으로써 환자의 안녕 (호흡 곤란, 약점, 심계항진)의 개선에 기여합니다. 약물 요법의 기대되는 긍정적 인 효과가 없을 경우, 90 %의 경우에서 심방 세동 발작을 완화시키는 전기 심장 율동 전환 (심장 박동을 회복하기 위해 심장 영역에 펄스 전기 방전을 가함)이 의지된다.

심방 세동이 48 시간 이상 지속되면 혈전 형성 위험이 급격히 증가하므로 혈전 색전증 합병증을 예방하기 위해 와파린을 처방해야합니다. 부비동 리듬이 회복 된 후 심방 세동 재발을 방지하기 위해 amiodarone, propafenone 등 항 부정맥제가 처방됩니다.

만성 형태의 심방 세동이 확립되면 아드레날린 차단제 (atenolol, metoprolol, bisoprolol), 디곡신, 칼슘 길항제 (diltiazem, verapamil) 및 warfarin (coagulogram index - prothrombin index 또는 INR)의 영구 섭취가 처방됩니다. 심방 세동에서, 리듬 장애의 발달로 이어진 기저 질환의 치료가 필요합니다.

심방 세동을 근본적으로 제거하는 방법은 폐 정맥의 고주파 분리이며, 그 동안 폐정맥 입구에 위치한 자궁외 자극의 초점이 심방에서 분리됩니다. 폐정맥의 고주파 분리는 침습적 인 기술이며, 그 효과는 약 60 %입니다.

심방 세동이나 빈번한 형태의 공격으로 빈번한 AV- 봉쇄 및 영구적 인 심장 박동기 삽입으로 방실 결절의 심장 - 라디오 주파수 절제 (전극의 도움으로 연소)의 RFA를 수행 할 수 있습니다.

심방 세동에 대한 예후

심방 세동의 주요 예후 기준은 리듬 장애의 원인과 합병증입니다. 심장 결함, 심각한 심근 병변 (대규모 초점 심근 경색증, 광범위한 심근 경색증, 확장 된 심근증)에 의한 심방 세동은 신속하게 심부전의 발병으로 이어진다.

심방 세동으로 인한 혈전 색전증의 합병증은 예후가 좋지 않습니다. 심방 세동은 심장 질환과 관련된 사망률을 1.7 배 증가시킵니다.

심한 심장 질환이없고 심실 심근의 만족스러운 상태가없는 경우, 심방 세동 발작의 빈번한 발생이 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨리지 만 예후는 더욱 유리합니다. 특발성 심방 세동 세동 상태가 일반적으로 방해받지 않으면 사람들은 거의 건강하다고 느끼며 어떤 일을 할 수 있습니다.

심방 세동 예방

일차 예방의 목적은 심방 세동 (고혈압 및 심부전)의 발병 측면에서 잠재적으로 위험한 질병의 적극적인 치료입니다.

심방 세동의 2 차 예방 조치는 재발 방지 약물 요법, 심장 수술, 신체적 및 정신적 스트레스의 제한, 술 마시는 것에 대한 권고 사항의 준수를 목표로합니다.

심방 세동 : 증상 및 치료

심방 세동 - 주요 증상 :

• 경련
• 어지러움
• 순환기 장애
• 호흡 곤란
• 희미한
• 심장 통증
• 의식 상실
• 신속한 맥박
• 창백
• 심장 마비
• 하트 비트 임의성
• 목 정맥의 맥동
• 증가 된 소변 형성

심방 세동으로 정의되는 심방 세동은 다른 종류의 부정맥과 병행하여 관상 동맥 심장 질환의 배경에서 발생하는 합병증 중 하나입니다. 심방 세동은 갑상선 질환의 관련성 및 여러 가지 관련 요인의 결과로 나타날 수 있으며 분당 600 비트의 한계에 도달하는 심장 박동의 형태로 나타납니다.

일반적인 설명

심방 성 부정맥의 특징 인 심방 세동에는 심방이 경험하는 각성 및 수축의 빈도 및 빈도, 또는 심방 근육 섬유의 개별 그룹과 함께 발생하는 세동 및 경련이 동반됩니다. 우리가 이미 언급했듯이,이 상태의 현재 심장 박동수는 분당 약 600 비트에 도달 할 수 있습니다. 심방 세동에서의 긴 발작의 경우, 약 2 일간 지속될 경우, 허혈성 뇌졸중뿐만 아니라 혈병 형성의 위험이 있습니다. 심방 세동의 지속성에 대한 배경에서, 만성 형태의 순환 부전 상태의 급속한 진행 또한 주목할 만하다.

심방 세동은 심 부정맥의 가장 일반적인 유형으로 부정맥의 30 %에서 입원 율을 결정한다는 점이 주목할 만합니다. 이러한 유형의 병리의 보급은 연령 증가에 따라 증가합니다. 따라서 60 세까지의 환자 중 1 %의 발생률이 주목되며,이 연령대 이후의 환자들 중 6 %가 발생합니다.

이 상태의 발병 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 연령 심방에서 발생하는 연령과 관련된 구조적 및 전기적 변화로 인해 차례로 심방 세동이 발생합니다.
• 유기 심장병의 존재. 여기에는 심장 결함, 열린 심장 수술도 포함됩니다.
• 다른 종류의 만성 질환의 존재. 이들은 갑상선의 질병, 고혈압 및 기타 병리입니다.
• 알콜 사용.

심방 세동 : 분류

심방 세동은 한 가지 또는 다른 형태의 분류를 결정함에있어이 상태의 임상 적 증상, 전기 생리학의 메커니즘 및 병인학적인 요인에 초점을 맞 춥니 다.

심방 세동은 발작뿐만 아니라 만성, 지속성, 자체 발현에서 일정 할 수 있습니다. 발작 성 심방 세동은 7 일 이내에 지속되며 대부분 24 시간 내에 종료됩니다. 만성 심방 세동과 지속적인 심방 세동은 반대로 7 일 이상 지속됩니다. 심방 발진 형태의 질병은 지속적 형태와 마찬가지로 반복적 일 수 있습니다.

이 질환의 발병은 처음으로 나타나거나 반복 될 수 있으며, 후자의 경우 두 번째 및 후속 피의 에피소드 발생을 의미합니다.

또한, 심방 세동은 두 종류의 리듬 장애, 즉 심방 조동 또는 심방 세동에 따라 발생할 수 있습니다. 심방 세동 (세동)은 개별 근육 섬유 그룹의 수축과 함께 발생하며, 이는 협응성 심방 수축이 발생하지 않는 이유입니다. 부피가 집중된 전기 충격이 방실 결절에서 발생하며, 그 결과로 일부가 지연되고 심실이 심근으로 전환되어 심실이 하나 또는 다른 리듬으로 수축합니다.

수축의 빈도에 따라 심방 세동은 차례대로 만성적 인 수축기 일 수 있으며, 이는 지시기 90 이상의 프레임 워크의 감소뿐만 아니라 심실 수축이 분당 60-90 및 수축기의 간격에 해당 할 수있는 정상 수축기를 의미하며, 심실 수축 분당 최대 한계는 60입니다.

심실의 발작이 혈압을 일으키지 않으면 심방 수축은 효과가 없으므로 심실 확장의 충전은 자유로운 방식으로 이루어지며 완전히 진행되지는 않습니다. 결국 대동맥 계통으로의 혈액 방출이 체계적으로 부족합니다.

심방 조동 같은 조건의 경우,이 과정에서 조정되고 정확한 심방 리듬을 유지하면서 분당 200-400 회 수축이 증가합니다. 이 경우 심근 수축의 연속이 발생합니다.이 증상은 거의 연속적으로 발생하며 대부분 이완기가없고 수축기 상태에 있기 때문에 심방 이완이 발생하지 않습니다. 심방의 혈액을 심방으로 채우는 어려움 때문에, 심실의 혈액은 소량으로 들어갑니다.

방실 연결을 따라 심실에 충격이 도달하면 두 번째, 세 번째 및 네 번째 경우에 심실 리듬의 정확성을 보장합니다. 즉, 올바른 플러터를 결정합니다. 전도 장애가있는 경우, 심실의 수축은 무작위로 특징 지어지며, 심방 조동은 각각 불규칙한 모양으로 발생합니다.

심방 세동 : 원인

문제의 병리학은 신체의 다양한 시스템 및 기관의 질병뿐만 아니라 심장과 직접 연결된 질병의 환자에 대한 긴급 결과로 나타납니다. 우리는 심방 세동의 형태로 합병증이 동반 될 수있는 질환 및 질환의 주요 증상을 구별합니다 :

• 심장 결함 (주로 그것은 승모판과 관련됨);
• CHD (허혈성 심장병);
• 증후군 : Wolff-Parkinson-White, 약한 부비동 절개;
• 당뇨병;
• 급성 알코올 중독 또는 만성 중독 (알코올성 심근 이상증);
• 고혈압;
• 갑상선 중독증;
• 전해질 장애 (주로 몸에 마그네슘과 칼륨이 부족하기 때문).

심방 세동은 특발성 인 "원인없이"나타나는 경우는 드물다. 또한 부정맥을 유발하는 질병이없는 환자를 면밀히 검사해야 가능할 뿐이라고 주장 할 수있다.

경우에 따라 공격의 출현에 가장 작은 영향을주는 것으로 충분하다는 점은 주목할만한 사실입니다. 때때로 심방 세동 발작의 발생을 환자가 결정한 이유의 명확한 수를 결정할 수 있습니다. 우리는 또한 그러한 이유로 신체적 또는 정서적 인 과부하, 술이나 커피 마시는 것, 풍성한 식사 등을 특정 할 수 있습니다.

마지막으로 관찰 된 결과는 부정맥의 출현에서 신경계의 중요한 역할을 나타냅니다. 따라서 개별 링크의 활동 증가로 인해 종종 공격이 시작됩니다. 부교감 신경계와 관련된 부교감 신경계에 노출 된 경우, 우리는 미주 신경학적인 유형의 부정맥에 대해 이야기하고 있지만, 그 효과가 동정적인 요소라면 부정맥은 hyperadrenergic type에 해당합니다.

Vagal 심방 세동은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 주로 남성들 사이에 나타난다.
• 밤이나 식사 중에 공격이 시작됩니다.
• 공격을 유발하는 요소는 환자가 차지하고있는 수평 자세, 풍부한 음식, 휴식, 팽창, 몸통, 꽉 묶은 넥타이 또는 고리, 단단한 벨트,
• 이 상태는 정서적 스트레스와 육체 운동의 기간 동안 발생하지 않습니다.

Hyperadrenergic 심방 세동

• 이 상태는 여자 사이에서 수시로 명시한다;
• 발작이 주로 아침에 나타나고, 낮이나 저녁에 발생하는 것이 배제되지 않습니다.
• 스트레스, 정서적 스트레스 및 육체 운동은이 상태의 발생을 유발합니다.
• 이런 유형의 부정맥은 진정제를 복용 할 때, 진정 중일 때 그리고 휴식 중에 통과합니다.

심방 세동 : 증상

고려중인 병리학 적 상태에 특유한 발현은 그것에 대한 실제 형태에 따라 결정된다. 즉, 수축성, 수축성, 영구적 또는 발작성 심방 세동의 상태에 관한 문제이다. 또한, 중요한 역할은 밸브기구, 심근, 정신 상태의 일반적인 상태에 의해 이루어진다.

가장 심각한 증상은 수축성 심방 세동에 의해 유발되는 상태입니다. 이 경우 심계항진 및 호흡 곤란이 증가하며 이러한 증상은 신체 활동, 심장 활동 중단 및 통증으로 인해 증가합니다.

일반적으로 심방 세동은 발작의 진행과 함께 발작을 일으 킵니다. 이 경우의 빈도와 지속 시간은 독점적으로 개별적으로 결정됩니다. 몇 명의 깜박 거림을당한 환자 중 일부는 만성적이거나 지속적인 형태의 상태에 직면 해 있으며 일부 환자는 평생 동안 단기 및 드문 발작이 있으며 이후의 진행 경향은 없을 수 있습니다.

심방 세동에서 발작을 느낄 수있는 방법은 다양합니다. 따라서 일부 환자는 신체 검사시 우연히 그것에 대해 배우고 부정맥을 발견하지 못할 수 있습니다.

우리가 심방 세동의 전형적인 과정을 고려한다면, 그것은 혼돈의 심장 박동, 다뇨증, 공포, 떨림, 약화의 형태로 나타날 수 있습니다. 과도한 심박수는 환자의 현기증 및 졸도를 결정할 수 있습니다. 또한 Morgagni-Adams-Stokes 발작 (경련, 의식 상실, 가려움, 호흡 곤란, 혈압 지표 결정 불능, 심장 박동)이 발생할 수 있습니다.

심방동의 리듬이 회복되면 심방 세동의 증상이 거의 즉시 사라집니다.

지속적인 심방 세동으로 환자는 종종 눈에 띄지 않습니다.

심장의 청각 현상 (소리와 관련된 소리가 나는 현상을 듣는 청취)은 소리의 존재를 결정하며 소리의 정도는 다양합니다. 맥박은 부정맥이고, 맥파의 진폭은 다릅니다. 심방 세동은 심장의 모든 수축과 함께 대동맥으로 혈액이 방출되지 않는 상태의 특성에 의해 발생하는 맥박의 결핍을 특징으로합니다.

환자가 심방 조동술을 시행하는 경우 대개 심계항진의 특징적인 증가, 호흡 곤란, 목 정맥의 맥동, 경우에 따라 심장 부위의 불쾌감이 동반됩니다.

심방 세동 : 합병증

대부분이 상태의 합병증은 심장 마비와 혈전 색전증의 형태로 나타납니다.

심방 세동이 합병 된 승모판 협착증은 방실 내 (왼쪽) 개구가 막내 혈전증을 동반 할 수 있으며, 이로 인해 심장이 갑자기 멈추고 이에 따라 사망 할 수도 있습니다.

혈관 내 혈전이 대 혈류에 집중되어있는 동맥계에 들어갈 때 여러 기관의 혈전 색전증이 일어나고 혈전증의 2/3은 대뇌 혈관의 혈류 때문입니다. 따라서 거의 모든 6 번째 허혈성 뇌졸중이 심방 세동으로 진단 된 환자에서 나타난다.

말초 및 뇌 혈전 색전증 환자 중 가장 민감한 그룹은 65 세 이상인 사람들입니다. 혈전 색전증 환자의 농도 특성, 당뇨병, 울혈 성 심부전 및 고혈압과 상관없이 혈전 색전증에 대한 이러한 옵션을 개발할 가능성 또한 크게 높아졌습니다.

심방 세동의 배경에서 심부전의 발병은 심실 결함이있는 환자뿐만 아니라 심실 수축 장애를 유발합니다.

심방 세동이있을 때 심부전과 관련된 가장 심각한 징후 중 하나 인 심 부정맥 발작은 심장 출력이 낮고 부적절하게 생성되어 발생합니다.

특정 상황에서는 심방 세동에서 심실 세동으로 전환 한 후 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 대부분 심방 세동은 만성 심부전의 발병과 동반되며 이로 인해 확장 된 부정맥 성 심근 병증의 상태까지 진행될 수 있습니다.

심방 세동 진단

다음과 같은 기본 방법이 사용됩니다.

• 심전도 (ECG);
• 홀터 모니터링 (ECG 지표의 24 시간 등록은 환자의 평생 동안의 삶의 리듬 과정에서 수행됩니다);
• 발작의 실시간 기록 (이전의 진단 방법의 한 버전으로, 휴대용 장치가 공격의 경우 전화로 신호를 전송하는 기능을 제공함)

심방 세동 치료

치료법의 적절한 결정은 질병의 특정 형태에 따라 결정되지만, 각각의 경우에 정상적인 부비동 리듬 및 그 후의 유지 관리뿐만 아니라 세동의 재발을 예방하는 데 초점을 맞 춥니 다. 또한 심장 박동 리듬에 대한 적절한 제어를 제공하는 동시에 혈전 색전증의 합병증을 예방합니다.

부항 혈압 심전도의 레벨 제어와 조합하여 적절한 투여 량을 결정할 발작적 정맥 내부 수신 novokainamida 제제의 kordarona, 퀴니 딘과 propanorm로한다.

약물 치료를 사용하여 환자의 상태에 긍정적 인 경향의 부재는 누구의 도움 케이스의 90 % 이상에 발작적 순서를 컵 실시와 전기 심장 율동 전환의 사용을 포함한다.

심방 세동은 치료와 근본적인 질환을 필요로하며 이로 인해 리듬 장애가 발생합니다.

심방 세동 제거를위한 급진적 인 방법으로 폐정맥으로 지향되는 격리의 무선 주파수 유지 방법이 사용됩니다. 특히,이 경우에는 폐정맥 입구에 집중되어있는 자궁외 자극의 초점이 심방에서 격리됩니다. 이 기법은 본질적으로 침입 적이며 구현의 효율성은 약 60 %입니다.

심장의 심방 세동의 흐름 특정 형태의 빈번한 반복 공격 또는 항상성이 절차 RFA, 즉 고주파 제거해야하는 입력의 완전한 차단을 만들고 영구 심박동기 주입 입력 전극에 의해 수행되는 "연소"과정을 의미한다.

심방 세동의 관련성을 나타내는 증상이 나타나면 심장 전문의와 상담해야합니다.

Atrial Fibrillation과이 질환의 특징 인 증상이 있다고 생각되면 심장 전문의가 도움을 줄 수 있습니다.

또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.

빈혈과 같이 보일 수있는 빈혈은 적혈구의 총 수 감소 및 / 또는 혈액의 단위 부피당 헤모글로빈 함량 감소가있는 상태입니다. 피로감, 현기증 및 기타 여러 유형의 증상이 나타나는 빈혈은 장기에 산소가 부족하기 때문에 발생합니다.

심장 결함은 심장의 개별적인 기능적 부분의 변칙과 변형입니다 : 밸브, 칸막이, 혈관과 챔버 사이의 구멍. 부적절한 기능으로 인해 혈액 순환이 방해 받고 심장은 주요 기능 즉 모든 장기와 조직에 산소 공급을 완전히 중단합니다.

심장 마비 - 심장 기능 장애 및 해부학 적 구조와 관련된 질병을 습득했습니다. 결과적으로, 심장 내 순환의 위반이 있습니다. 이 상태는 많은 합병증, 특히 심부전의 발병으로 이어질 수 있기 때문에 매우 위험합니다.

폐 색전증은 혈전이나 다른 이물질 (골수 입자, 지방 침전물, 기생충 입자)에 의한 폐동맥 막힘입니다. 혈액 응고가 정맥 시스템, 오른쪽 또는 왼쪽 심방, 심장의 뇌실에서 형성 될 수 있습니다. 의료 서비스가 적시에 제공되지 않으면 치명적입니다.

빈맥과 같은 용어로, 기원의 특정 특이성에 대한 빠른 심장 박동을인지하는 것이 일반적입니다. 평균은 분당 약 100 비트입니다. 빈맥이 빠른 심박동으로 구성되어 있지만 심박동의 리듬의 정확성에 의해 특징 지워지는 증상 인 빈맥증은 심장 박동 간격의 지속 시간 또한 일정합니다. 빈맥의 예기치 않은 발생과 갑작스런 종말이 특징 인 동일한 증상은 발작성 빈맥으로 정의됩니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

심장의 심방 세동 : 원인, 증상, 분류, 치료, 삶의 예후

심방 세동이라고 불리는 질병은 심장 리듬이 혼란스러운 형태로 나타납니다. 그러나 질병 자체가 끔찍한 것이 아니라 합병증이 있으므로 시간 내에 진단하는 것이 중요합니다.

통계에 따르면, 심방 세동은 심장 부정맥에 의한 입원의 가장 흔한 원인이며, 이러한 경우의 30 %를 차지합니다. 나이와 함께 병리학의 비율이 증가한 그림이 있습니다. 60 세 미만의 사람들은 1 %의 경우에 고통을 겪고 있으며이 이정표보다 오래되었습니다 - 이미 6 %에 있습니다.

심방 세동이란 무엇입니까?

심방 세동은 특징적인 심장 리듬 장애로 특징 지어 지는데, 이는 심방의 수축 및 흥분의 빈도의 무작위성, 또는 심근 근육의 특정 집단의 경련 및 세동을 특징으로합니다. 이 상태에서의 심박수는 분당 600 회에 도달 할 수 있습니다.

오랫동안 지속되는 최대 2 일간의 심방 세동 발작은 혈병 및 허혈성 뇌졸중의 형성을 위협합니다. 영구적 인 심방 세동은 만성 형태의 순환기 실패를 급속하게 증가시킵니다.

심방 세동에 관한 비디오 :

심방 세동의 원인

심방 세동의 가장 흔한 원인은 심혈관 질환입니다.

• 만성 관상 동맥 질환 (허혈성 심장 질환);
• 고혈압;
• 심근 병증;
• 류마티스 질환으로 인한 심장 결함.

심장 수술이나 수술 직후에 발작 성 심방 세동이 종종 관찰됩니다. 유사한 심방 세동이 발생하면 그 원인은 대개 의학적 개입과 관련이 없습니다.

심방 세동의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 약물뿐만 아니라 카페인 함유 음료의 빈번한 사용은 심근의 수축성을 활성화하기 때문에.
• 중독 및 알코올성 심근 병증을 일으키는 알코올의 체계적인 사용.
• 갑상선 질환이있는 환자에서 갑상선 기능 항진증의 증상이 복잡해지면 심방 세동이 1/4로 발생합니다. 이러한 빈도는 카테콜라민이 심방 심근의 흥분성에 영향을 미친다는 사실에 의해 설명됩니다.
• 약물의 일부 그룹 (아트로핀, 아드레날린, 이뇨제)의 수용은 부정맥의 위험을 증가시킵니다. 왜냐하면 이러한 약물은 심근의 기능에 직접 영향을 미치고 전기 자극의 생성과 관련된 미량 원소의 균형을 변화시키기 때문입니다.

젊은 사람들의 심방 세동은 대부분 선천성 승모판 탈출증으로 인해 발생합니다. 고온에서 발생하는 질병은 심장 박동을 증가시키고 자율 신경계의 오작동을 일으키며, 이는 일차 심장 박동기 - 부비동 결절의 작업을 방해합니다. 신체에 전해질이 급격히 없으면 자동 운동이 방해받으며 전도성 심근 시스템은 실패합니다.

심방 세동의 발현에 중요한 요소는 인간 신경계의 상태입니다. 특정 링크의 활동에 따라 여러 가지 유형의 부정맥이 발생하며 그 중 하이퍼 아드레날린 성 및 심방 성 유형의 심방 세동이 있습니다. Vagus 다양성은 남성에서 더 일반적이며, 꽉 끼는 옷을 입고있을 때 과식하는 수평적인 자세를 불러옵니다. 또 다른 유형은 여성에게 더 일반적이며, 여기에는 공격의 발생과 감정적 인 상태 사이에 명확한 관계가 있습니다.

특발성 심방 세동의 경우 공격의 원인을 확실하게 결정할 수 없습니다. 이 형태의 부정맥은 30 %의 경우에서 발생합니다.

심방 세동 형태

심방 세동의 형태는 질병의 임상 양상의 특성, 병인학 적 요인 또는 전기 생리학의 기전에 따라 달라질 수 있습니다.

영구 심방 세동은 다음과 같이 나뉩니다.

• 발작성 (Paroxysmal) - 일주일로 나뉘어 1 주간 지속됩니다.
• 영원한
• 만성.

심장의 마지막 두 가지 유형의 심방 세동은 1 주 이상 지속됩니다.

지속성 및 발작성과 같은 심장 부정맥의 유형은 반복적 일 수 있습니다. 이 형태에서는 공격이 처음으로 나타나거나 재발로 돌아갈 수 있으며, 후자의 경우 두 번째 및 후속의 소변이 발생합니다.

리듬 장애 유형별 심방 세동 분류 :

• 심방 세동 또는 심방 세동은 심근 섬유 그룹이 수축되어 심방이 협조적으로 수축하지 못하게합니다. 전기 충격은 방실 결절의 부피가 집중되어있어 일부가 남아 있기 때문에 나머지는 심근에 보내어 심실이 일정한 리듬으로 수축합니다.
• 심방 조동술. 이 경우 심박수는 분당 200-400으로 증가하지만 심방 리듬은 명확하고 조화롭게 유지됩니다. 이 경우에는 그와 같은 그림이 있습니다. 심근의 수축이 서로 뒤 따르고, 거의 멈추지 않고, 이완기도 멈 춥니 다. 그러나 심방 이완도 발생하지 않으며, 대부분 수축기 상태이기 때문입니다. 이 모드의 심방은 혈액으로 거의 채워지지 않으므로 훨씬 적은 수의 심실에 들어갑니다. 이런 형태의 심방 세동에서는 방실 연결을 따라 퍼지는 충격이 2, 3 및 4 번째 매회마다 만 심실에 도달하므로 심실 리듬의 정확성이 관찰됩니다.이 증상은 "정확한 흔들림"이라는 특징이 있습니다. 하나의 이유 또는 다른 봉쇄가 관찰되고 전도도가 방해되면 심실이 무작위로 수축하기 시작합니다. 그 결과 심방 조동 장치가 "부적절한 떨림"이라고 불리는 왜곡 된 형태를 얻습니다.

수축 빈도에 의한 부정맥 분류 :

• Bradysystolic arrhythmia - 심실이 분당 60 회를 초과하지 않는 경우. 발작 동안 심실의 혈액은 펌핑되지 않습니다. 심방의 비강은 비효율적이므로 심실의 이완기는 자연적으로 그리고 부분적으로 만 채워집니다. 결과적으로 대동맥계로의 혈액 방출이 실질적으로 중단됩니다.
• Tachysystolic arrhythmia - 수축은 90 회 빈도로 발생합니다.
• 낭포 성 부정맥 - 심실 수축은 60-90 스트로크 이내에 유지 될 수 있습니다.

심방 세동의 증상

심장의 심방 세동 증세의 증상은 수축 (bradystolic), 빈맥 (tachysystolic), 영구 또는 발작 (paroxysmal)에 달려 있습니다. 또한 질병의 그림은 심근의 상태, 밸브의 시스템 및 환자의 정신 상태를 변경합니다.

가장 위험한 것은 심장 심방 세동의 빈맥 증상을 특징 짓는 상태이며,

• 호흡 곤란;
• 심장 심계항진;
• 마음의 일에있어서 가슴 통증과 방해;
• 어떤 육체적 인 긴장은이 증후를 증가한다.

심방 세동은 발작이며, 발작의 진행과 함께 발작합니다. 이 경우 기간 및 빈도는 항상 개별적입니다. 어떤 환자에서는 몇 차례의 공격 후에 만성 (지속성) 형태의 질환이 생길 수 있으며 드물지만 단기간의 발작은 드물지만 단기간의 발작은 진행되는 경향이없고, 그러한 심방 세동의 예후는 유리합니다.

발작 성 심방 세동에서의 감각 또한 개별적입니다. 일부 환자는 전혀 눈치 채지 못할 수 있으며 ECG로 우연히 발견 할 수 있습니다.

심장 세동의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

• 혼란스러운 심장 박동;
• 두려움;
• 다뇨증 (평소보다 많은 소변이 형성됨);
• 약점과 떨림.

과도한 심박수로 인해 졸도 및 현기증이 발생할 수 있으며, 더 심각한 경우에는 모르 가르 뉴 - 아담스 - 스톡크 증후군 (의식 상실, 의식 상실, 호흡 부전, 창백, 혈압 강하 및 일시적인 심장 마비)이 발생할 수 있습니다.

부비동 리듬이 회복되면 심방 세동은 즉시 증상을 잃고 더 이상 치료를 필요로하지 않습니다. 환자는 종종 지속적인 심방 세동에주의하지 않습니다. 심장의 청진 (청취)은 소리의 정도가 다른 톤의 작품에서 그의 존재를 결정할 수 있습니다. 맥파의 진폭은 다르며 맥박은 부정맥입니다. 심방 세동에서는 맥박이 적어 심장의 특징에 기인합니다 : 모든 감소가 대동맥으로의 혈액 방출로 이어지는 것은 아닙니다.

심방 조동술의 경우 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란;
• 만져진 심장 박동 증가;
• 목에 맥관 맥동;
• 때로는 심장 부위의 불편 함.

심방 세동에 대한 명확하고 접근 가능한 비디오 (왜 그리고 어떻게 나타나는지, 어떻게 처리해야하는지) :

심방 세동 진단

심장의 심방 세동 치료가 필요로하는 것을 결정하기 전에 다음과 같은 사항이 적용되는 진단이 필요할 것입니다.

• 심전도;
• 홀터 모니터링 - 정상적인 생활 리듬을 가진 환자의 24 시간 ECG 기록;
• 실시간으로 발작의 기록 (홀터 모니터가 공격의 경우 전화로 신호를 전송할 수있는 경우).

ECG의 심방 세동은 다음과 같이 반영됩니다.

• 모든 리드에는 R 파가 없습니다.
• 불규칙한 수축과 각성을 반영하는 불규칙한 잦은 심방 세동이 나타납니다. f 파의 큰 파동의 진폭은 1mm를 초과하며 분당 350 ~ 450 파의 주파수를가집니다. 이 형태의 심방 세동은 심방 비대의 특징이며, 만성 폐동맥 및 승모판 협착증 환자에서 발생합니다.
• f 파의 작은 섬유 형태의 진폭은 너무 작아서 때때로 ECG에서 보이지 않으며 주파수는 600-700에 도달합니다. 이 형태는 심장 발작을 앓고 있고, 죽상 경화성 심근 경화증, 심근염, 갑상선 중독증 및 심장 배당체로 인한 중독증을 ​​앓고있는 노인들에게서 발견됩니다.
• 심실 QRS 복합체의 부정맥은 R-R 간격의 다른 지속 기간으로 표현됩니다. QRS의 크기와 형태는 일반적으로 정상입니다.

심방 세동 치료

심장의 심방 세동 진단에서, 심장병 전문의는 질병의 임상상을 고려하여 치료를 결정합니다. 초기에는 심방 세동의 약리학 적 처방, 항 부정맥 효과가있는 약물.

현재이 병리를 치료하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다.

보수적 인 치료 (10 ~ 15 %의 효율)

심방 세동의 초기 단계에서 심박수 약으로 치료하면 증상과 진행을 없앨 수 있습니다.

심방 세동에 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

• 베타 차단제 (betaxolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol)와 칼슘 차단제 (verapamil, diltiazem)는 심장 박동을 느리게합니다. 심장의 심방 세동에서 이러한 약물은 심실의 과도하게 빠른 수축을 방지하지만 심장 리듬을 조절하지는 않습니다.
• 또한 심방 세동의 진단에는 혈전 형성 및 뇌졸중 (와파린, 프라다사)의 발생을 예방하는 약물이 사용됩니다.
• 항 혈소판 치료의 경우 항응고제가 처방되고 혈전 형성은 제외되지 않고 위험이 줄어들며 결과적으로 뇌졸중 (헤파린, 폰다 파닉스, 에녹 사파 린)이 발생합니다.
• 혈액 응고의 발생을 방지하는 것은 혈액을 엷게하는 것을 의미합니다.
• 항 부정맥제 (amiodarone, dronedarone, ibutilide, procainamide, propafenone, sotalol, flecainide).

약물의 효과를 모니터링하려면 정기적 인 혈액 검사가 필요합니다. 의사 만이 심방 세동에 맞는 알약을 선택할 수 있습니다. 그 중 많은 약물이 약물 금주법으로 인해 예기치 않게 심방 세동을 유발할 수있는 심각한 금기증과 부정맥 활동을하기 때문입니다.

심장의 심방 세동을 치료하기 전에 환자에게 존재하는 수반되는 질병을 고려해야합니다. 때로는 의사가 신체의 반응과 심장 박동을 조절하는 것이 더 쉬운 병원에서 약물 치료가 시작됩니다. 30-60 %의 환자에서이 요법을 사용하면 환자의 상태는 좋아 지지만 시간이 지남에 따라 약물의 효과가 감소 할 수 있습니다. 이와 관련하여 의사는 여러 가지 항 부정맥제를 처방하기도합니다.

외과 개입 (최대 85 %)

심방 세동 수술은 약물 치료의 효과가없는 경우에만 시행됩니다.

카테터 절제

카테터 절제 중, 심방 세동을 일으키는 심근 세포는 중화됩니다. 시술 과정에서 외과 의사는 전도성 능력과 심박수를 위반하는 융합 된 섬유의 연결을 끊습니다. 여기에서 전체 흉곽을 열 필요는 없습니다. 작은 절개가 만들어져 카테터가 심근에 침투합니다.

여러 가지 노출 옵션이 있습니다.

• 레이저;
• 감기;
• 화학 물질;
• 전기 펄스.

맥박 조정기 삽입

인공 심박 조율기 (인공 심박 조율기)의 삽입은 심방 세동으로 고통받는 사람들의 정확한 심박수를 유지하는 특수 장치입니다. 이 소형 장치는 쇄골 부위의 피부 아래에 수 놓은 것입니다. 쇄골 하 정맥을 통해 심장의 구멍을 관통하는 전극이 삽입됩니다. 심박 조율기는 심장 근육을 필요한 빈도로 수축시키는 자극을 주기적으로 생성합니다. 이식 될 때, 늑골은 영향을받지 않으며 피부 만 해부되므로이 수술은 최소한의 외상입니다.

전통 의학의 방법 (최대 50 % 효율)

가끔 약리 외에도 의사가 심방 세동에 대한 인기있는 치료법을 추천하기도합니다.

• 국물 viburnum 국물. 그들은 미리 말린 다음에 말린 열매 한 잔을 끓는 물 잔에 부어서 용기를 낮은 불에 태우고 끓여서 불에서 꺼내고 뚜껑을 덮고 식힌다. 심방 세동의 예방에있어 이러한 viburnum ducument는 아침과 취침 전 약 150 g
• yarrow의 팅크. 신선한 고둥 풀을 모으고 분쇄 한 다음 리터 병 (부피 절반까지)에 부어 에틸 알콜로 채 웁니다. 병을 단단히 닫고 어두운 곳에서 10 일 동안 두십시오. 예방 조치로 아침과 점심 전에 1 티스푼의 주입을 받아야합니다.
• 딜 씨앗 주입. 이 씨앗 한 잔의 3 분의 1은 끓는 물 한잔과 함께 부어 있습니다 (이것은 보온병에서 가장 잘됩니다). 주입 20 분 후 필터링. 심방 세동 예방은 하루 3 회 3 번째 컵을 먹기 전에 주입을하는 것입니다.

위험한 심방 세동이란 무엇입니까? 합병증

심방 세동의 위험에 대한 질문에 대답 할 때 가장 많이 듣는 것은 심장 박동이나 혈전 색전증과 같은 합병증을 유발하는 것입니다.

복잡한 심방 세동, 승모판 협착증은 심방 내 혈전, 심정지 및 급사로 심방 개구부를 막을 수 있습니다.

심장 내 혈전이 폐동맥의 동맥에 들어가면, 그들은 기관의 혈전 색전증을 유발할 수 있으며, 그 중 2/3는 혈류를 통해 대뇌 혈관으로 전달됩니다. 따라서 심방 세동 환자는 허혈성 뇌졸중의 15 %를 차지합니다.

말초 혈전 색전증과 뇌 혈전 색전증은 65 세 이후의 노인 환자들에게 가장 민감하며 울혈 성 심부전, 당뇨병, 전립선 동맥 고혈압을 앓 았으며 이전에는 혈전 색전증을 경험했습니다. 심방 수축 및 심장 질환을 앓고있는 환자에서 심방 세동이 심부전을 유발할 때. 비대증 성 심근 병증 및 승모판 협착증에서 심부전은 폐부종 및 심장 천식으로 나타날 수 있습니다.

좌심실의 급성 실패는 좌심실의 빈약 한 배경에 대해 발생하며, 이로 인해 폐정맥 및 모세 혈관의 압력이 급격히 증가합니다.

심방 세동에서 심부전의 가장 심각한 징후는 심 박출량이 너무 낮아 부정맥 충격의 발생입니다. 때때로 심방 세동은 심실 세동과 심장 마비로 끝납니다.

종종 만성 심부전이 발생하여 확장 된 부정맥 성 심근 병으로 진행될 수 있습니다.

심방 세동에 대한 생활 예측

많은 사람들이 심방 세동으로 얼마나 오래 삽니다. 실제로, 심방 세동에서의 삶의 예후는 리듬 장애의 원인과 그것의 합병증에 달려 있습니다.

심각한 심근 병변 (큰 초점 경색, 확장 된 심근 병증, 광범위하거나 광범위한 심장 경화증)으로 인한 심방 세동은 심부전의 급속한 발전을 초래합니다. 심방 세동으로 얼마나 많은 사람들이 살고 있다고 말하면, 이로 인한 혈전 색전증의 합병증은 바람직하지 않은 예후를줍니다.

심방 세동으로 인한 심장 질환으로 인한 사망은 1.7 배 증가합니다.

그러나 심실의 만족스러운 상태와 심한 병리의 부재로 예후는 더욱 좋아 지지만 동시에 발작의 빈번한 발생은 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.

특발성 심방 세동은 대개 어떤 종류의 일을 할 수 있고 건강하다고 느끼는 환자의 복지를 방해하지 않습니다.

귀하 또는 귀하의 가족이 심방 세동을 겪었습니까? 이 병에 어떤 합병증이 있었는지, 어떻게 싸웠습니까? 의견에 대한 경험 공유 - 다른 사람들을 도우십시오.