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근육 긴장 이상

팁 1 : 주사 정맥 주사법

정맥은 전혀 보이지 않으며, 매우 얇습니다. 그들을 끌지 않는 방법, 당신이 당신의 캠을 가지고 어떻게 일해도 아무 도움도되지 않습니다. 어떻게해야합니까?

숙련 된 간호사가 문제없이 정맥 주사를받을 수 있다고 확신 할 수 있습니다. 물론, 당신은 표시하지 않았다 : 당신은 과체중 여부. 전체 정맥 주사가 정맥을 찾지 않아도 피부 아래에 보이도록하는 경우, 바늘을 45 - 30 - 35 - 25 도가 아닌 70도를 약간 넘는 각도로 지시 할 수 있습니다. 간호사의 손에는 최소한 느낌이 있습니다 바늘처럼 정맥을 관통하고 주사기의 플런저를 당겨 피를 찾고, 정맥에있을 수 있습니다.

팔뚝 안쪽의 손에있는 정맥에 들어갈 수 있습니다. 이것은 아픈 과정이지만 고통을 겪을 수 있습니다. 바소 칸 (Vasocanes)이나 브라우니 (Brownies)는 널리 퍼져 있습니다. 카테터는 정맥에 2 ~ 3 일 동안 정맥에 위치하여 응고 위험이 적고 염증 위험이 적습니다. 발의 바깥쪽에 정맥이 있습니다.

급성 응급 상황에서 말초 및 정맥 접근이 완전히없는 상태에서 CPV (쇄골 하 정맥 카테터 삽입)가 "하위 키"라고하는 의학 속어에서 수행됩니다. 이것은 복잡한 절차이며 손재주와 닥터의 단단한 손이 필요합니다. 카테터를 가이드를 통해 15cm 이상 삽입하고 피부에 꿰맬 수 있습니다.

정맥 주사 방법 : 주사 규칙

정맥 약물 관리는 특별한 의학 교육 없이는 수행하기 어려운 복잡한 절차입니다. 우리는 가능한 한 안전하게 정확하게 정맥 주사를하는 방법을 알려줄 것입니다.

기사의 내용 :

즉시 훈련받지 않은 사람이 정맥 내 주사를 시행하는 것은 환자의 건강과 삶에 큰 위험을 초래할 수 있으므로 환자의 전문의가 절차를 수행해야합니다.

정맥 주사를 수행하려면 다음이 필요합니다.

  • 미세 바늘 주사기
  • 탈지면
  • 소독 알코올 용액,
  • 하네스
  • 살균 의료용 장갑.

사출을위한 가장 좋은 장소는 팔꿈치의 내부 굴곡부의 정맥입니다.이 부위에서는 명확하게 보이고 쉽게 느껴집니다. 손과 팔뚝의 정맥 혈관에서는 마약을 투여 할 수 있으며, 사지 혈관에서 주사를하는 횟수가 훨씬 적습니다.

그것은 정맥 주사와 함께 정맥에 정확하게 바늘을 얻는 것이 중요합니다, 최소한 그것을 외상. 주사하기 전에, 의도 한 주사 부위보다 2 센티미터 위에 피부를 가볍게 누르십시오. 그러면 정맥이 약간 올라갑니다. 정맥을 두 드리거나 두드리지 않아도됩니다. 피부가 약간 부어 오르고 피부 표면에 가깝도록 30 초 동안 가볍게 마사지해야합니다.

정맥 주사를 만드는 방법 :

  1. 환자에게 팔을 곧게 펴고 단단한 표면에 올려 놓으라고합니다.
  2. cubital fossa 잘 보이는 정맥에서 찾으십시오.
  3. 주사 부위보다 10 ~ 15cm 위에 팔을 펴십시오. 조이면서도 너무 단단하지 않습니다. 환자에게 주먹을 15 ~ 20 번하십시오.
  4. 알코올 용액에 담근 면봉으로 바늘 삽입 부위를 치료하십시오.
  5. 약을 주사기에 넣은 다음 모든 기포를 빼내십시오. 극도로 조심하십시오! 정맥에 갇혀있는 가장 작은 공기 방울은 공기 색전증으로 인한 일시적인 사망을 유발할 수 있습니다.
  6. 피부와 평행하게 바늘을 손에서 어깨 방향으로 자르십시오. 40-45도 각도로 피부 아래에 넣으십시오.
  7. 피스톤을 가볍게 당깁니다. 혈액이 주사기에 쏟아지면 정맥에 정확히 빠졌습니다.
  8. 천천히 준비를 주사하고 조심스럽게 바늘을 제거하십시오.
  9. 알코올 봉으로 바늘을 고정하십시오.

이 지침은 참고 용입니다.

처음부터 정맥에 들어가는 법

모든 사람이 항상 처음으로 환자에게서 피를 뽑을 수있는 것은 아닙니다. 통계에 따르면 스웨덴 간호사는 사례의 77 % 만 관리합니다. 연구에 따르면 전 세계적으로이 수치는 66-86 %입니다.
스웨덴 의학에서는 2 가지 유형의 광장이 사용됩니다.
1- 고무

압력 측정 장치의 2 번째 커프

커프는 국가 권장 사항에 따라 30-40 mm / Hg까지 펌핑됩니다. 그러나 연구에 따르면 정맥을 채우기위한 최적의 압력은 60-80 mm / Hg이며 압축 시간은 30 초보다 짧지 만 60 초보다 길지 않아야합니다.
우리 모두는 정맥을 채우기 위해 손을 주먹으로 움켜 쥐어야한다고 알고 있습니다. 사실, 팔을 벌리는 것이 훨씬 더 효과적입니다. 손을 "젖"거나 정맥을 두드리는 옵션 사이에서뿐만 아니라 두 번째를 선택하는 것이 좋습니다. 정말 효과적입니다 (일본인에 따르면). 스웨덴 의사의 추천 - 10 claps / 5 sec.
음, 마침내 몇 가지 간단한 트릭이 있습니다.
- 열을 사용하십시오. 스웨덴의 병원에는 특별한 아세트산 나트륨 봉지가 있습니다 (버튼을 누르면 소금이 수용액에 들어오고 부대는 최대 54도까지 가열됩니다. 타올에 가방을 싸서 환자를 태우지 않는 것이 좋습니다).

- 긴급 정맥 카테터를 급하게 필요로하고 환자의 정맥이 보이지 않고 듣지 못한다면, 당신이 무엇을 할지라도 현지 전문가에게는 한 가지 트릭이 있습니다. 가장 얇은 BB 카테터를 가져 와서 브러시 / 말단에 넣으시겠습니까? / (훨씬 쉽게). 그 다음 팔목을 환자의 어깨에 올려 놓고 최대 80 회 펌프 한 다음 가능한 한 빨리 링거 (물리적 솔루션) 100 ml를 카테터에 주입하십시오. 그리고 팔꿈치의 도둑에 여자들은 멀리 마일 볼 수 있습니다. 거기에 창을 밀어 넣을 수도 있습니다.

물론, 사용 전후에 스테이 시스 / 커프를 소독하는 것을 잊지 마십시오!

제공된 정보를 위해이 비디오에서 의사에게 감사드립니다.

글쎄, 나 번역)))

태그 "화강암 과학"

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정맥 주사를하는 법

정맥 내 약물 투여를 사용하는 다수의 질병의 치료. 금성 안에 총알이 몸 전체에 퍼져 치유를 시작하는 데 도움이됩니다. 그러나 한 번에 여러 가지 비타민을 복용하는 것이 좋습니다. 이것은 주사기 형태로 의사가 처방 한 비타민 B 군을 말합니다. 정맥 주사의 이유 중 하나는 신체에 비타민이 들어 가지 않도록하는식이 제한입니다.

정맥 내 약물 투여

능숙하고 신중하게 정맥 주사를하는 것 - 규범과 규칙. 그래서 주입 경험이 풍부한 간호사를 넣습니다. 간호사가없는 상황이있는 경우, 절차는 자체적으로 수행됩니다. 방부제의 규칙에 따르면 :

  • 멸균 일회용 주사기를 가져 가라.
  • 주사 부위에서 피부 살균 소독;
  • 절차 전에 비누와 물로 씻으십시오.


주입을위한 이상적인 장소는 정맥 혈관이며, 팔꿈치 굽힘에서 그 외형이 만져져 있습니다. 그 이유는 피부를 덮고있는 얇은 층에 있기 때문입니다. 주사는 신체의 만져서 알 수있는 정맥에서 할 수 있습니다. 개략적으로, 혈관은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

  • 만져서는 안 보이지만 보이지는 않지만 때로는 약간 눈에 띄는 정맥 혈관 - 윤곽이없는 정맥;
  • 만져서 볼 수 있고, 정맥의 피부 위로 튀어 나오지 않는다.
  • 눈에 띄게, 피부 아래에서 명확하게 튀어 나온 정맥 - 윤곽이 잘 드러납니다.

주의! 정맥 주사는 주치의가 처방합니다.

정맥 내로 약물을 도입하는 절차

한 팔만 작동하기 때문에 팔에 정맥 주사를 직접하는 것은 다소 어렵습니다. 그러나 그 행동은 가능합니다.

주입을 올바르게하는 것은 위생을 관찰하면서 일관되게 전체 절차를 수행하는 것을 의미합니다. 수술 전에주의 깊게 주사를 맞춘 사람은 비누로 손을 씻고 알코올로 소독 한 고무 장갑에 둡니다. 사전 준비 :

  • 정맥 마비;
  • 알코올을 적신 면봉;
  • 정맥 투여 용 약제.

절차의 순서

  • 환자는 주사가 밀리는 동안 편안한 자세를 취합니다.
  • 팔꿈치에 팔이 아치형 인 어깨 중간에 로프가 옷 위에 붙어 있습니다.
  • 정확하게 적용된 하네스는 맥박의 특성을 변화시키지 않습니다.
  • 정맥의 최대 증가는 몇 번의 주먹 떨림을 자극합니다 (10-15 배).
  • 주사기는 투여를위한 준비물로 채워지고, 내용물은 기포가 없는지 검사되고, 뚜껑은 멸균을 위해 바늘에 올려 져 있습니다.
  • 주사 부위를 면봉으로 소독합니다.
  • 다른 한편으로는 바늘 관통을 개선하기 위해 천자 영역에서 정맥을 재가공합니다.
  • 자른 바늘을 가진 준비된 주사기 (정맥과 거의 평행)는 바늘의 길이의 1/3을 피부에 뚫습니다 (주먹을 쥐고 주름 잡아서).
  • 정맥의 고정을 계속하고, 그것을 "공허의 실패"에 찔러 라.
  • 정맥혈 바늘을 통해 주사기로 자유롭게 흐르면 약물이 주입됩니다.
  • 하네스에서 손을 뗀 다음 브러시를 풀어줍니다.
  • 천천히 약물을 주입하십시오. 주사기의 방향은 원래 위치에 있습니다.
  • 공기가 정맥으로 들어 가지 않도록 주사기에 용액의 일부를 남겨 두십시오.
  • 면봉으로 주사 부위를 잡고 바늘을 정맥에서 당겨 빼내십시오.
  • 주사 부위에 알코올에 담근 탐폰을 넣고 팔을 팔꿈치에 구부린 후 5 분 동안이 위치에 머물러 라.
  • 주입 던지기를위한 모든 품목.

협의회 사지의 정맥에있는 정맥이 나빠져 있거나 부유하면 부상을 최소화하기 위해 브러시를 찔러야합니다. 이 영역에는 주사에 적합한 혈관도 있습니다. 바늘이 정맥 혈관을 관통한다는 사실은 주사기로의 혈액의 흐름을 확인합니다.

정맥 주사 비디오에 주어진 :

결론. 팔에 정맥 주사를 맞았을 때 피부 표면 위에 튀어 나온 정맥이나 피부 아래 깊숙이 있지만 혈관은 바깥 쪽에서 볼 수 있습니다. 손은 정맥의 가능한 위치 영역을 조사합니다. 정맥 주사에 ​​특히 편리합니다.

주사를위한하지의 정맥은 사용하지 않습니다. 그 이유는 정맥의 오염, 감염 합병증의 출현, 혈전 형성 때문입니다.

정맥 주사 후 합병증

포럼에 대한 의견. "나는 정맥 주사를한다. 한 번에 몇 번이나 찌르다 수 있습니까? 부상이있을 것인가? "

"같은 지점에서 빈번한 주사가 침투의 출현을 유발할 것이라고 나는 생각한다."

"너 무슨 소리 야?! 모든 주사는 의료 행위를 수행 할 수있는 허가가있는 의료 서비스 제공자가 적절하게 할 수 있습니다.

특히 주사 중 / 안. 당신은 생명을 위험에 빠뜨립니다. 또한, 의사 처방시 치료가 허용됩니다. 죄책감을 느낀 곳에서는 어떻게 될까요? 그리고 문제가 발생할 수 있습니다. 마약 중독자로부터 모범을 ​​보이는 것은 바보입니다. 그들은 자살이다. "

혈관에 주사를 처방하여 치료를 받으면 전문의를 신뢰할 수 있습니다. 프로방스가 아닌 혈류 침투는 어떤 경우에는 슬프게도 끝납니다.

다음과 같은 사후 합병증이 있습니다.

  • 아나필락시 쇼크 (anaphylactic shock) - 의식 상실 및 혈압의 급격한 저하를 유발하는 약물에 대한 반응.
  • 폐 색전증;
  • 패혈증 - 혈액을 통해 퍼지는 감염;
  • 국소 알레르기 반응;
  • 침투;
  • 혈종;
  • 괴사;
  • 농양;
  • 간질;
  • 정맥염;
  • 혈전 정맥염;
  • 궤양 - 괴사 조직 손상.

주사 부위의 붓기는 정맥 내부에 바늘이없고 섬유 내로 약물이 흘러 드는 것을 의미합니다. 즉시 바늘을 제거하고 다른 큰 정맥에 주사를하십시오.

피하 혈종은 멍이 들린 혈액의 모음입니다. 발생의 원인은 부적 절한 베니 펑크입니다. 혈관의 양쪽 벽에 구멍이 뚫리고 스 칼 렛 스팟이 피부 아래에 형성됩니다.

주사가 규칙을 따를 때 팽창과 혈종의 출현을 방지하려면 :

  1. 큰 표면 정맥을 사용하고,
  2. 앞 벽만 관통한다.
  3. 바늘은 정맥 안쪽으로 가야합니다.
  4. 벽의 불완전한 천공은 바늘의 경사면을 따라 혈액 누출을 일으킨다.
  5. 바늘을 제거하기 전에 하네스를 제거하십시오.

기억하십시오! 오일 용액은 정맥 투여하지 않습니다!

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무기에 나쁜 혈관 : 무엇을 해야할지

어떤 사람들은 팔에 나쁜 혈관을 가지고 있습니다. "나쁜"이란 무엇을 의미합니까? 이는 매우 얇거나 눈에 거슬리지 않음을 의미합니다. 그들은 주사하는 것이 불편합니다. 결과적으로 합병증의 위험이 증가합니다. 혈종은 주사 후 손에 나타나거나 간호사가 정맥을지나 약물을 방출하면 매우 오래 지속됩니다. 사람이 왜 나쁜 혈관을 가질 수 있는지, 그리고 그것에 대해 할 수있는 것에 대해 이야기하십시오.

왜 팔에 심한 정맥이 있나?

사람이 나쁜 혈관을 갖는 주된 이유는 다음과 같습니다.

  • 약물의 빈번한 주사.
  • 마약 사용을 주사.
  • 유전 (정맥 혈관의 구조의 선천적 특징).
  • 과체중 (정맥은 지방층 아래에서 잘 보이지 않음).
  • 낮은 수준의 체력 (무거운 육체 노동을하지 않는 여성의 빈맥).

일시적으로 혈관을 잘 보이지 않게 할 수 있습니다.

  • 저체온증
  • 두려움.
  • 정맥 벽의 음색을 증가시키는 약의 수용.

정맥이 명확하게 보이지 않으면 이는 사람과 의료진 모두에게 문제가됩니다. 합병증의 위험이 증가합니다. 이러한 혈관은 종종 뚫려있어 혈종 (타박상)이 형성됩니다. 그들은 꽤 고통 스러울 수 있습니다. 위험 요소는 점 적기가 설치 될 때 약이 정 맥으로 이동하지 않고 주변 섬유로 전달된다는 것을 의미합니다.

정맥이 보이지 않으면 어떻게해야합니까?

팔에있는 정맥이 명확하게 보이지 않는 경우 수행 할 수있는 작업은 다음과 같습니다.

여러 번 손을 주먹으로 쥐고 똑바로 펴십시오. 분석을 위해 혈액을 기부하거나 의약품의 정맥 주사를받는 모든 환자에게이 조치를 요청합니다. 일반적으로이 작은 운동은 팔쪽으로의 혈류를 증가시키고 척골 정맥을 확장시킵니다.

따뜻하게 지내라. 당신이 뜨거울 때, 정맥이 확장됩니다. 추울 때는 좁아집니다. 춥다면 ​​주사를 데우기 전에 워밍업해야합니다. 이것은하기가 어렵지 않습니다. 1-2 잔의 뜨거운 차를 마시거나 신체 운동을하기에 충분합니다 (예 : 팝음).

손 내려 놔. 상황이 허락한다면 언덕을 기어 올라 팔을 내려 놓으십시오. 피는 중력의 법칙을 따른다. 그녀는 중력의 힘으로 그녀의 손에 달려 든다. 정맥의 벽은 매우 탄력적입니다. 혈액으로 가득 차게되면 그들은 일정 시간 동안 늘어나고 더 눈에.니다.

근육을 구축합니다. 근육 덩어리를 만드는 운동은 동시에 정맥 혈관을 확장시킵니다. 사진에서 보디 빌더가 어떻게 보이는지 확인하십시오. 간호사가 주사를 시행하기 위해 정맥을 찾을 수 없을 것이라는 것은 상상하기 어렵습니다. 사실, 길은 아주 길다. 정맥은 훈련 시작 후 몇 개월 만에 눈에 띄게 개선됩니다.

체중 감량. 피부 아래 지방이 적 자마자 정맥이 눈에 더 잘 보이게됩니다. 간호사가 쉽게 들어갈 수 있습니다.

나쁜 혈관을 찌를 방법?

척골 정맥이 보이지 않거나 염증이 있거나 빈번한 주사를 허용하지 않는 다른 이유가있는 경우,이 상황에서 몇 가지 방법이 있습니다.

1. 주사 횟수를 줄입니다. 정맥을 뚫는 횟수가 적을수록 숨길 위험이 적습니다. 주사 횟수를 줄이기 위해 준비의 일부를 취소 할 필요가 없습니다. 이 효과를 얻으려면 두 가지 방법이 있습니다.

  • 복용량을 늘려 주사 횟수를 줄입니다.
  • 하나의 주사기 또는 정맥 내에서 동시에 여러 약물을 입력하십시오.

2. 손의 정맥에 주사를하십시오. 덜 일반적으로 주사는 발의 정맥에서 이루어집니다. 첫 번째와 두 번째 모두 더 고통 스럽습니다. 그러나 다른 방법이 없다면, 정맥 내 주사를 근육 내 주사로 대체하는 것이 불가능할 경우, 반드시해야합니다.

3. 말초 정맥 카테터를 설치하십시오. 그것은 당신이 더 정맥 구멍을 피할 수 있습니다. 카테터는 치료 기간 동안 정맥에 남습니다. 그것은 패치 또는 하이드로 젤로 고정됩니다. 앞으로 모든 약물은 카테터를 통해 주입되며 매번 정맥은 손상되지 않습니다.

물론 단일 주사를해야하는 경우 카테터는 실용적이지 않습니다. 이 경우 정맥이 잘 보이지 않으면 좋은 간호사의 서비스에 의지해야합니다. 훌륭한 경험을 가진 사람은 항상 가장 눈에 띄지 않는 정맥을 발견합니다.

정맥에서 나온 나쁜 혈액

정맥에서 혈액을 가져 와서 심하게 간다가 상처가 혈전으로 빨리 닫히면 가장 문제는 과도하게 빠른 혈액 응고입니다. 그 이유는 많이있을 수 있습니다. 중요한 것은 이해해야 할 주요 사항은 건강에 위험하다는 것입니다.

정맥에서 나오는 피가 더 심할수록 혈전의 위험이 높아집니다. 혈관 내 혈관 형성은 현대인의 사망 원인 중 가장 빈번한 원인입니다. 혈전이 심장에 형성되면 심장 마비가 발생합니다. 뇌에 있다면 - 뇌졸중이 있습니다. 다리에 혈액 응고가 생기면 폐동맥에 들어갈 수 있습니다. 이 모든 조건은 치명적입니다. 생존 확률은 혈관 직경과 혈전의 크기와 같이 의료 분야에 크게 좌우되지 않습니다.

다행히도 혈액을 "희석하고"심혈관 질환을 예방할 수있는 좋은 방법이 있습니다. 그것은 간단하고 저렴합니다. 약국으로 가서 500mg의 아세틸 살리실산 태블릿을 구입하십시오. 한 타블렛을 5-6 개로 나누십시오. 매일 하나씩 참여하십시오. 따라서 10 루블 약품 중 한 가지 플라스틱은 2 개월 동안 충분합니다. 이러한 심장병 예방은 평생 지속되어야합니다.

다른 방법이 있습니다. 싼 알약을 부수기가 불편하다면 마약을 더 비싸게 구입할 수 있습니다. 그들은 이미 낮은 용량의 아세틸 살리실산 - 75 또는 100 mg을 함유하고 있습니다. 이름 : Aspirin Cardio, Aspecard, Cardiomagnyl 등 그들의 입학 비용은 한 달에 100-150 루블입니다. 그것은 아세틸 살리실산 비용보다 10-20 배 더 비쌉니다. 그러나 당신은 조각으로 정제를 깰 필요가 없습니다.

정맥 주사

정맥 주사 또는 정맥 주사는 약물을 혈류로 직접 투여하는 것을 포함합니다. 정맥에 약물을 도입하기위한 최초의 불가결 한 조건은 무균 규칙의 엄격한 준수입니다. 여기에는 환자의 손과 피부를 닦고 치료하고,기구를 멸균하거나 일회용기구를 사용하는 등의 작업이 포함됩니다.

정맥 주사의 경우, 척골의 정맥은 직경이 커서 표면적으로 상대적으로 작은 교대를 나타내며 손등의 표면 정맥, 팔뚝,하지의 혈관이 적기 때문에 가장 흔히 사용됩니다.

상지의 피하 정맥은 방사상 및 척골 피하 정맥이다. 상지의 전체 표면을 연결하는이 두 정맥은 화합물 중 다수를 형성하며, 가장 큰 것은 팔꿈치의 중간 정맥이며, 가장 자주 펑크에 사용됩니다. 혈관이 피부 아래에서 얼마나 선명하게 보이고 촉지 (촉지)되는지에 따라 세 종류의 정맥이 있습니다.

유형 1 - 잘 윤곽이 정맥. 비엔나는 분명히 눈에 띄고, 분명히 피부 위에 돌출되어 있으며, 볼륨이 있습니다. 측면과 전면 벽이 선명하게 보입니다. 촉진시, 내벽을 제외하고는 정맥의 거의 전체 둘레를 만져 볼 수 있습니다.

유형 2 - 약한 윤곽을 가진 정맥. 혈관의 앞쪽 벽만이 눈에 잘 띄고 촉지하며, 정맥이 피부 위로 튀어 나오지 않습니다.

유형 3 - 윤곽이없는 정맥. 정맥은 보이지 않으며, 경험있는 간호사가 피하 조직의 깊이에서만 만져질 수 있거나 정맥이 전혀 보이지 않고 촉지되지 않습니다.

정맥을 세분화 할 수있는 다음 지표는 피하 조직의 정착 (정맥이 평면을 따라 얼마나 자유롭게 움직이는 지)입니다. 다음과 같은 옵션이 있습니다.

  1. 고정 정맥 - 정맥이 비행기에서 약간 이동하면, 혈관의 너비 거리까지 이동하는 것이 거의 불가능합니다.
  2. 미끄러지는 정맥 - 정맥은 비행기를 따라 피하 조직에서 쉽게 옮겨지며, 직경보다 큰 거리로 이동 될 수 있습니다. 일반적으로 정맥의 바닥 벽은 고정되어 있지 않습니다.

벽의 중증도에 따라 다음 유형을 구분할 수 있습니다. 두꺼운 벽으로 둘러싸인 정맥이 두껍고 밀도가 높습니다. 얇은 벽으로 둘러싸인 정맥 - 얇고 쉽게 부서지기 쉬운 벽이있는 정맥.
나열된 모든 해부 학적 매개 변수를 사용하여 다음과 같은 임상 옵션을 결정합니다.

  1. 잘 윤곽이 잡힌 고정 된 두꺼운 벽의 정맥; 그러한 정맥은 35 %의 경우에서 발견됩니다.
  2. 잘 윤곽이 잡힌 두꺼운 벽으로 둘러싸인 정맥; 경우의 14 %에서 발생합니다.
  3. 약하게 윤곽이 잡힌, 고정 된 두꺼운 벽으로 둘러싸인 정맥; 경우의 21 %에서 발생합니다.
  4. 약하게 윤곽이 잡힌 활활 정맥; 경우의 12 %에서 발생합니다.
  5. 비 윤곽 고정 정맥; 경우의 18 %에서 발생합니다.

처음 두 임상 옵션의 펑크 정맥에 가장 적합합니다. 좋은 윤곽, 두꺼운 벽은 정맥을 아주 쉽게 찔릴 수 있습니다.

세 번째와 네 번째 변종의 혈관은 덜 편리합니다. 미세 바늘이 가장 적합한 천공입니다. "미끄러지는"정맥을 구멍을 뚫을 때 자유로운 손의 손가락으로 고정시킬 필요가 있다는 것을 기억해야합니다.

다섯 번째 옵션의 정맥 천공에 가장 불리한 경우. 그런 정맥으로 일할 때, 그것은 첫째로 잘 촉지되어야하고, 맹목적으로 구멍을 뚫을 수 없다는 것을 기억해야한다.

정맥의 가장 일반적인 해부학 적 특징 중 하나는 소위 취약성입니다. 현재, 점점 더 그러한 병리학. 시각적 및 촉진 성의 취성 정맥은 정상과 다르지 않습니다. 규칙적으로 찔림은 또한 어려움을 야기하지 않지만, 때로는 혈종이 펑크 부위 앞에 문자 그대로 나타납니다. 모든 통제 조치는 바늘이 정맥에 있음을 보여 주지만 그럼에도 불구하고 혈종은 증가하고 있습니다. 다음과 같은 현상이 발생할 가능성이 있습니다 : 바늘이 아프고, 어떤 경우에는 정맥 벽의 구멍이 바늘의 직경과 일치하고, 다른 경우에는 해부학 적 특징으로 인해 정맥을 따라 파열됩니다.

또한 정맥의 바늘 고정 기술을 위반하는 것이 중요한 역할을한다고 볼 수 있습니다. 약하게 고정 된 바늘은 축 방향 및 평면에서 회전하기 때문에 선박에 추가적인 부상을 초래할 수 있습니다. 이 합병증은 주로 노인에서 발생합니다. 그러한 병리가 발생하면 약물을이 정맥에 지속적으로 주사 할 필요가 없습니다. 혈관에 바늘을 고정시키는 것에주의를 기울여 다른 정맥을 뚫고 주입해야합니다. 혈종 영역에 단단한 붕대를 감을 필요가 있습니다.

아주 자주 합병증은 피하 조직에 주입 솔루션입니다. 팔꿈치 굴곡에서 정맥이 찔린 후 바늘이 가장 자주 고정되지 않고 환자가 팔을 움직이면 바늘이 정맥에서 나와 용액이 피부 아래로 들어갑니다. 팔꿈치 굴곡부의 바늘은 2 점 이상으로 고정해야하며 불안정한 환자의 경우 관절 부위를 제외한 팔다리 전체에 정맥을 고정시킬 필요가 있습니다.

피부 아래에 액체가 침투하는 또 다른 이유는 재사용 가능한 바늘보다 더 날카로운 일회용 바늘을 사용할 때 더욱 일반적으로 나타나는 정맥의 찔림을 통해 발생합니다.이 경우 용액은 부분적으로 피부 아래에서 정맥으로 부분적으로 들어갑니다.

정맥의 또 다른 특징을 기억할 필요가 있습니다. 중추 및 말초 순환이 방해 받으면 혈관이 가라 앉습니다. 비슷한 정맥의 천공은 매우 어렵습니다. 이 경우 환자는 손가락을 더욱 세게 쥐어 짜내고 동시에 피부에 두드려서 펑크 부위의 정맥을 들여다보아야합니다. 일반적으로이 기술은 축소 된 정맥의 펑크에 도움이됩니다. 이 정맥에 대한 1 차 교육은 받아 들일 수 없다는 것을 기억해야합니다.

정맥 주사를 실시하십시오.

-멸균 트레이 : 의약품과 40-60 mm 바늘이 달린 주사기 (10.0-20.0 ml)
-면화 공;

-하네스, 롤러, 장갑;

-70 % 에틸 알콜;

-사용 된 앰풀 및 바이알 용 트레이;

-사용 된 면봉 용 소독 용액 탱크.

일련의 행동 :

  1. 손을 씻고 말라.
  2. 약을 가져 가라.
  3. 환자가 편안한 자세를 취하도록 돕는다.
  4. 주입이 필요한 위치로되는 사지를 준다 : 팔이 뻗어있는 상태, 손바닥 위로;
  5. 너의 팔꿈치 아래에 기름 깔개 패드를 놓으십시오 (팔꿈치 관절에서 팔다리의 최대 연장을 위해);
  6. 손을 씻고, 장갑을 끼고;
  7. 어깨의 가운데 1/3에 고무 밴드 (셔츠 나 냅킨 위에)를 놓고 자유 단이 위쪽을 향하게하고 루프가 아래로 내려 가면 요골 동맥의 맥박이 변하지 않아야합니다.
  8. 환자에게 그의 주먹으로 일하도록 요청하십시오 (정맥에 더 잘 혈액을 주입하기 위해);
  9. 펑크에 적합한 정맥을 찾는다.
  10. 팔꿈치 구부리기의 피부를 주변부에서 중심 방향으로 알코올이 든 첫 번째 공으로 처리하고 버리십시오 (피부는 소독됩니다).
  11. 오른손에 주사기를 가져 가십시오 : 검지로 바늘 캐 뉼러를 고정시키고, 다른 것으로 실린더를가립니다.
  12. 주사기에 공기가 없는지 확인하십시오. 주사기 안에 많은 거품이 있으면 흔들어야합니다. 작은 거품이 하나의 큰 것으로 합쳐지며 바늘을 통해 쉽게 트레이로 옮길 수 있습니다.
  13. 다시 왼손으로 두 번째 면봉으로 펑크 부위를 알코올로 처리하고 버리십시오.
  14. 왼손으로 펑크 부위의 피부를 고정시키고, 왼손으로 팔꿈치를 구부린 부위에서 피부를 잡아 당겨 주변 부위로 약간 옮깁니다.
  15. 정맥과 거의 평행하게 바늘을 잡고 피부를 관통하고 바늘의 1/3을 조심스럽게 삽입합니다 (환자의 주먹을 쥐고).
  16. 왼쪽 손으로 정맥을 계속해서 고정시키고 바늘의 방향을 약간 바꾸고 "무효화"를 느낄 때까지 부드럽게 정맥을 찔러 넣으십시오.
  17. 주사기에 피가 나타나야합니다 (주사기가 정맥에 닿는 지 확인).
  18. 왼손으로 하네스를 풀고, 자유 단 중 하나를 당기고, 환자에게 브러시를 풀어달라고 부탁하십시오.
  19. 주사기의 위치를 ​​변경하지 않고 왼쪽 손으로 플런저를 누르고 약 용액을 천천히 주사하여 주사기에 0.5-1-2 ml를 남겨 둡니다.
  20. 알코올로 면봉을 주사 부위에 부착하고 부드러운 움직임 (혈종 예방)으로 바늘을 정맥에서 제거하십시오.
  21. 팔꿈치 굴곡에서 환자의 팔을 구부리고, 알코올을 제 위치에 놓고 환자에게 5 분 동안 팔을이 위치에 고정 시키도록 요청하십시오 (출혈 예방).
  22. 주사기를 버리고 주사기를 폐기하십시오.
  23. 장갑을 벗고 소독 용액에 버리십시오.
  24. 손 씻으십시오.

팁 1 : 주사 정맥 주사법

  • 정맥 주사 주사

PCP가 다르게 처방하지 않는 한, 항상 혈당 수치를 변경하면 혈당 수치에 영향을 줄 수 있으므로 동일한 복용 약 형태를 사용하십시오.

주사하는 동안 주사기의 피스톤이 붙어 있으면 바늘을 빼내고 주사기에 남아있는 인슐린의 수를 기록하십시오. 다음에 취할 조치를 알아 내려면 의료 서비스 제공자에게 전화하십시오.

정맥 접근 문제 : 작고 깨지기 쉬운 정맥 및 종이 스킨

그 이유는 많이있을 수 있습니다.

노화 노인의 피부 특징에 대한 지식은 그러한 환자에서 정맥 카테터 삽입을 용이하게합니다. 시간이 지남에 따라 사람은 피부의 콜라겐과 엘라스틴 함량을 줄이고 얇은 "종이"가됩니다.

또한, 피하 지방층은 더 얇아지게된다. 면역 체계는 나이가 들면서 약 해지므로 정맥 천자 후 피부 병변이 악화됩니다. 이 모든 것이 부상, 정맥 천자 부위에서의 출혈, 혈종 형성의 위험을 증가시킵니다. 노인에서 흔히 나타나는 탈수증과 영양 결핍은 피부가 부서 질 위험이 있습니다.

코르티코 스테로이드의 장기간 사용. 스테로이드의 정제 및 국소 형태는 모두 표피의 위축 및 상해를 유발할 수 있습니다. 만성 폐 질환을 가진 많은 환자들은 그러한 피부를 가지고 있습니다.

자외선. 태양의 자외선은 피부의 콜라겐과 엘라스틴을 파괴 할 수 있습니다. 태양 광선에 자주 노출되면 피부에 약간의 외상이 생깁니다.

항응고제. 항응고제를 복용하는 환자는 출혈의 위험이 증가합니다.

유전. 피부 가늘어지는 경향은 유전적일 수 있습니다.

반복되는 시험 및 입원. 혈액 샘플이나 혈관 통로를 얻기 위해 자주 시행되는 정맥 천자는 건강한 피부를 손상시키고 손상된 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 흉터가 정맥에 형성 될 수 있고, 작은 모세 혈관이 형성되며 펑크에 적합하지 않은 얇고 깨지기 쉬운 정맥이 나타납니다.

정맥 주사약 사용. 정맥은 약제의 가성 용액을 주입함으로써 손상되어 상흔 조직을 만들 수 있습니다. 때때로 연조직에 약물을 주입 할 때 용액이 누출되거나 우연히 피부 아래에 주입되면 농양이 형성됩니다.

건조한 피부. 비누는 피부의 자연 지방층을 씻어 내고 건조시켜 피부가 상해에보다 민감 해집니다.

올바른 접근법

얇은 정맥의 천자 및 카테터 삽입을 허용하고 쉽게 손상된 피부를 보호하는 특별한 기술이 있습니다.

  1. 가장 중요한 것은 양팔 궁의 큰 정맥을 보존하고 원위 혈관으로 시작하는 것입니다. 그러나 노인의 경우 손의 정맥이 얇고 건조한 피부이기 때문에 최선의 선택이 아닙니다.
  2. 적절한 직경의 도뇨관을 선택하십시오 : 얇은 정맥을 22 G 및 24 G 게이지 카테터로 카테터 처리하십시오. 치료 목표에 따라 카테터는 가장 작은 직경과 길이를 가져야합니다.
  3. 가능하면 하네스를 사용하지 마십시오. 지혈대가 꽉 끼면 정맥이 터지며 바늘을 삽입하면 혈종이 형성됩니다. 그래도 하네스를 사용해야한다면, 단단히 고정시키지 말고 즉시 풀으십시오. 옷 소매에 하네스를 감아 둘 수도 있습니다.
  4. 감염 위험을 줄이려면 정맥에 접근 할 수 있도록 피부를 적절하게 준비하십시오. 소독제로 피부를 문지르는 경우 열심히 누르지 마십시오. 때로는 손에 머리카락을 조심스럽게 잘라야하지만 면도하면 안됩니다. 면도 할 때 작은 박테리아 - 박테리아의 입구 문.
  5. 정맥을 찔렀을 때 바늘은 피부와 거의 평행을 이뤄야합니다. 이것은 찔린 정맥의 가능성을 줄입니다. 피부가 미끄러지지 않도록 정맥 피부를 조이십시오. 혈류가 바늘에 나타나면 조심스럽게 정맥을 찢지 않도록 카테터를 제거하십시오.
  6. 환자가 얇은 "종이 같은"피부를 가진다면 카테터 고정이 또 다른 어려움이됩니다. 얇은 피부는 어떤 패치에도 쉽게 손상됩니다. 부직포 석고를 사용할 수 있습니다 - 그것은 덜 외상입니다. 최소한의 패치 만 사용해야합니다. 특수 필름을 사용하여 카테터를 고정 할 수 있습니다.
  7. 피부 트라우마의 가장 위험한 사건은 패치 제거입니다. 이를 방지하기 위해 부직포 패치를 담그면됩니다. 그러면 쉽게 사라질 것입니다. 패치의 패치를 너무 세게 당기지 않도록하십시오. 모든 것에 불구하고 피부가 찢어 지거나 찰과상이 생기면 상처처럼 치료되고 모든 것이 치유 될 때까지 베 닙트를 시도하지 않습니다. 도뇨관을 제거한 후에는 건조한 멸균 천으로 피부를 누른 다음 붕대를 감싸지 않도록합니다. 부상을 입을 수도 있습니다.
  8. 머리판에 환자의 혈관이 약하고 피부가 약하다는 명확한 경고를 끊으십시오.

환자에게 무엇을 조언 할 수 있습니까?

환자에게 다음과 같은 조언을 할 수 있습니다.

  • 단백질을 충분히 섭취하십시오.
  • 피부와 혈관을 유지하기 위해 물을 충분히 마셔야합니다.
  • 피부 보습제를 사용하여 피부의 자연 지방층을 복원하고 고체 비누를 사용하지 마십시오.
  • 태양 노출을 제한하십시오.
  • 피부 손상을 피하기 위해 긴팔 옷을 입으십시오.

참고 문헌

1. 주입 간호사 협회. 주입 간호 표준 연습. J Infus Nurs. 2011; 3 (suppl 1) : S1 - S110.

2. Alexander M, Corrigan A, Gorski L, Hankins J, Perucca R, eds. 주입 간호 : 근거 중심 접근법. 3rd ed. 성 루이, 미주리 주 : Elsevier Saunders; 2010 년

3. LeBlanc K, Baranoski S. 피부 눈물의 예방 및 관리. 상처 치료. 2009; 22 (7) : 325-332.

4. Gibson LE. 얇은 피부? 추가 된 보호 기능이 도움이됩니다. 메이요 클리닉. 2011.http : //www.mayoclinic.com/health/thin-skin/AN01688.

노인의 정맥 접근을 보장하는 방법 : 팁

노인에서 정맥 접근을 제공하고 유지하는 것은 어려운 작업입니다. 노화는 피부, 혈관 벽 및 혈류에 영향을 미치므로 가장 경험 많은 전문가조차도 항상 노인의 정맥에 들어갈 수는 없습니다. 피부는 탄력과 탄력을 잃어 더 부서지기 쉽고 부상을 입기 쉽습니다. 출혈이 피부 아래에서 발생하면 넓은 영역으로 퍼져 정맥 접근이 어려워집니다. 또한, 노인의 피하 지방의 손실은 정맥을 움직이게하고, 정맥을 찔 리려고 할 때 피부 아래로 움직입니다. 이러한 모든 변화는 정맥의 파열 위험을 증가 시키며, 파열 될 확률이 높아지고 피부가 손상 될 수 있습니다.

노인들은 종종 만성 질환이 몇 가지 있고 면역력이 약해서 감염에 취약합니다. 따라서 조작을 수행 할 때 무균 상태는 매우 책임감있게 다루어 져야합니다. 감염의 입구 게이트 인 마이크로 스크래치의 출현을 방지하기 위해 피부를 너무 많이 문지르지 않아야합니다. 노년층에서는 감염의 증상이 경증 또는 비정형 일 수 있습니다. 우리는 의식의 가장 작은 변화, 저열, 서맥 또는 빈맥, 약점, 졸음 및 식욕 감소에주의를 기울여야합니다.

노인에서 정맥 천자의 위험을 낮추는 몇 가지 방법이 있습니다.

  • 피부를 펴거나 다치게하지 마십시오. 가능하면 부드러운 브레이드를 사용하고 너무 조이지 마십시오. 정맥이 충분히 발음되면 하네스없이 천공 될 수 있습니다. 노인에게 단단한 묶음을 사용하지 마십시오. 피가 흘러 넘침으로 인해 점상 변이나 혈종, 파열이 생길 수 있습니다.
  • 가능한 가장 작은 직경의 카테터를 사용하십시오. 해결책 및 재수 화의 임명을 위해, 이것은 일반적으로 충분합니다.
  • 정맥의 깊이에주의하십시오. 대부분의 정맥은 피부와 거의 평행하므로 바늘도 피부에 거의 평행하게 10-20도 각도로 주입됩니다.
  • 피부를 뚫기 전에 정맥 위로 당겨 혈관을 고정하십시오. 펑크 부위 아래에 정맥을 끼지 마십시오. 찌르는 곳은 보이지 않습니다.
  • 측면 접근을 사용하지 말고 바늘이 정맥을 이동시키지 않도록 정맥 바로 위의 피부를 관통하십시오.
  • 시간을 내! 조장은 인공 호흡시에만 필요합니다. 천천히 조심스럽게 일하십시오 - 그러면 처음부터 카테터를 정맥에 넣을 수 있습니다.
  • 바늘에 기대지 마십시오. 이미 충분히 날카 롭습니다. 정맥 벽을 관통 한 것으로 생각되면 바늘을 조심스럽게 당겨 카테터를 검사하십시오.
  • 정맥 천자와 카테터 삽입 시도가 실패하거나 큰 피하 출혈이있는 경우, 젊은 환자보다 천천히이 부위를 천천히 누릅니다. 더 오래 된 응고는 항응고제를 복용하지 않더라도 더 천천히 형성됩니다. 피부 손상이 발생하면 냉찜질을 24 시간 동안 가한 다음 따뜻하게합니다.
  • 환자를 조심스럽게 관찰하여 침투, 체적 과부하 및 감염의 증상을주의하십시오. 침윤이 항상 즉각적으로 붓는 것이 아니라면, 일반적으로 피부의 색과 온도가 변합니다. 가능하면 주입 펌프를 사용하고 낮은 압력 값을 설정하십시오. 젖은 눈물이 폐에 나타나면 주입이 즉시 중지됩니다. 이것은 볼륨 과부하의 징후입니다.

정맥 카테터 삽입 부위에서 통증이나 부종을보고하고 환자와 그의 친척에게 합병증의 증상에 대해 설명 할 필요가 있음을 환자에게 설명하십시오. 주입이 끝나면 피부를 손상시키지 않도록 조심스럽게 카테터를 제거하십시오.

참고 문헌

주입 간호사 협회. 주입 간호 실무 표준. J Infus Nurs. 2006; 29 (1, suppl) : S1-S92.
Millam D, Hadaway L. 성공적인 I.V. 시작됩니다. 간호학. 2003; 33 (5, suppl 1) : S1-S16.

주입 요법의 새로운 경향

안전 문화 만들기

이제 안전은 보건 의료 조직의 모든 측면에서 제일 먼저 취해지며, 의료 오류 및 사망 원인에 대한 현대적 분석과 관련이 있습니다. 대부분의 전문가는 이것이 불가피한 사악이라고 동의하지만, 숫자는 줄어들 수 있습니다. 오류가 발생하면 대답해야 할 가장 중요한 질문은 이유, 방법,시기, 장소, 수행자입니다. 우리는 유죄를 처벌하지 않으려 고 노력하지만 시스템을 변경해야합니다. 그렇게해서 그러한 오류는 더 이상 발생하지 않습니다. 오류 분석은 시스템 개선을 목표로해야합니다! 이 안전 문화에는 감염 통제, 의약품의 안전한 사용, 환자와의 커뮤니케이션 및 직원과의 작업 등의 구성 요소가 포함됩니다.

감염 제어

바늘 구멍에서 의료 노동자의 부상 유병률이 계속 증가하고 있습니다. 그러나 새로운 기술과 안전한 정맥 카테터 삽입 및 천자 시스템이 이에 반대합니다. 이렇게하면 잠재적으로 감염된 혈액과 인력의 접촉을 줄일 수 있습니다. 간호사는 안전한 혈관 출입을 위해 장치를 수락하고 적절하게 사용하는 법을 배워야합니다. 그것은 조직 문화, 양질의 간호 교육 및 이러한 장치를 사용할 직원 문화에 대한 몇 가지 요소에 따라 달라집니다.

병원 내 (또는 원내) 감염 - 입원 중 가장 빈번한 합병증 중 하나이며, 유병률은 5 ~ 10 % 또는 연간 약 200 만 건입니다. 이 환자 중 9000 명이 사망하고 치료 비용은 연간 45 억 달러에 이릅니다 (이것은 미국의 데이터입니다). 그러므로 환자의 안전은 병원 감염의 예방에 달려 있음을 이해하는 것이 중요합니다.

원내 감염의 네 가지 주요 유형은 폐렴, 주입 장치와 관련된 감염, 수술 감염 및 요도 카테터와 관련된 감염입니다. 이 중 가장 위험하고 가장 비싼 치료법은 정맥 내 주입 요법 장치와 관련된 혈전 감염입니다. 그런 감염의 빈도는 30 년 전보다 3 배나 높습니다.

임상 연구 보고서에 따르면, 소량의 패혈증 성 혈전 감염이 말초 정맥 카테터와 관련되어 있지만, 이들 장치는 매우 흔하기 때문에 매년 사용량이 많아서 매년 심각하고 치명적인 감염이 다수 기록됩니다. 국소 감염, 골수염, 혈전 정맥염, 심내막염, 폐 농양 및 뇌 농양과 같은 심각한 전염성 합병증이보고되었습니다. 한 보고서에 따르면 카테터가 있으면 HIV 감염 환자는 HIV가없는 환자에 비해 합병증이 발생할 확률이 높습니다. 말초 정맥 도관 삽입술이 2,000 건 이상 포함 된 또 다른 연구에서 모든 포트 중 약 1/4이 응고 효소 음성 포도상 구균에 감염되었다 (카테터 제거 후 시딩). 이 연구들은 오늘날 말초 정맥 카테터의 감염이 빈번한 사건임을 시사합니다.

폐쇄 형 주입 시스템의 개념은 액체가 담긴 용기에 사용되며 장기간 혼합 주입의 임명을 위해 사용됩니다. 이제이 기술은 정맥 카테터 시스템으로 확산되었습니다. 바늘에 착용 한 전통적인 카테터의 경우이 경우 짧은 확장 키트 또는 바늘없는 커넥터가 필요합니다. 폐쇄 형 시스템에서는 3 개의 장치가 모두 결합되므로 카테터의 포트에 직접 연장 케이블을 연결할 필요가 없습니다. 밀폐 시스템은 혈액 누출을 방지하고 정맥에 대한 외상을 줄이며 관절의 오염 가능성을 줄입니다.

말초 정맥에서의 주입 요법 중 감염 통제를위한 조치는 다음과 같은 영역에서 수행되어야한다.

  • 의료 전문가를위한 엄격한 손 위생 요건;
  • 카테터를 설치하기 전과 라벨 교체 중에 적합한 소독제로 환자의 피부를 소독하십시오. 성인과 2 개월 이상 된 어린이의 경우 2 % chlorhexidine 기준으로 약물을 사용할 수 있습니다.
  • 가능하면 모든 비경 구용 용액 및 약제에는 단일 용량 약병 만 사용하십시오.
  • 카테터 설치 및 관리시 엄격한 무균 상태 유지.

알코올 닦는 도구를 이용한 손 위생은 광범위한 세균성, 바이러스 성 및 곰팡이 감염에 대해 매우 효과적입니다. 병원에서 그러한 와이프는 직원들에게 쉽고 자유롭게 접근 할 수 있어야합니다. 이는 감염 관리의 효과적인 수단이기 때문에 간호사가 손을 다루는데 드는 시간을 줄여줍니다.

많은 의학 협회는 패혈증 감염을 예방하기 위해 단일 용량 용기의 사용을 강력히 권장합니다. 말라리아, B 형 간염 및 C 형 간염, HIV 감염은 종종 카테터 세척에 사용되는 염분 또는 헤파린과 같은 다회 용기의 사용과 관련이 있습니다. 연구에 따르면 다회 병 바이알은 개봉일로 분류되지 않고 만료일 이후에 한 번에 여러 환자에게 사용됩니다.

카테터를 씻는 수단으로 식염수의 대형 용기를 사용하면 병원 카테터 감염이 발생할 수도 있습니다. 단일 용량 컨테이너는 바이알 형태로 또는 미리 채워진 주사기 형태로 생산 될 수 있습니다. 이 용기는 방부제가 없으므로 한 번만 사용할 수 있습니다. 그런 다음 폐기됩니다. 단일 용량 용기는 단일 용량 바이알 또는 미리 채워진 주사기 일 수 있습니다. 그러한 주사기의 바늘을 막거나 주입 시스템에 두 번째로 부착 할 수는 없습니다.

또한 오류를 제어하는 ​​것이 중요합니다. 즉, 오류에 대한 필수 메시지입니다. 이제 오류는 자발적으로 부서 내에서만 처리됩니다. 이 경우 처벌에 대한 두려움뿐만 아니라 많은 수의 문서가 실수를 은폐하기 위해 직원을 밀어 낼 수 있습니다. 일부 전문가들은 외부 서비스에보고하면 의료기관에 대한 소송 건수가 증가 할 수 있다고 주장합니다. 이 경우, 그러한 상황의 원인을 이해하는 것이 제공된 의료 서비스의 질을 향상시키는 데 도움이되기 때문에 오류 분석을 담당하는 전문 협회를 만드는 것이 가장 좋습니다.

약물의 안전한 사용

미국에서 1 년에 약품에 대한 부작용 건수는 190 만 건이며, 약 180,000 건이 생명을 위협하거나 치명적입니다. 대부분 심혈관 질환 치료제, 항생제, 이뇨제, 진통제 및 항응고제를 사용하는 경우 발생합니다.

의약품 처방을위한 컴퓨터 기술의 사용은 이러한 통계를 개선 할 수 있습니다. 기술 자체는 오류에 대해 보장되지 않습니다. 최신 주입 펌프를 사용하면 약물 농도, 주입량 및 주입 속도를 프로그램 할 수 있습니다. 향후 20 년간 약 200,000 건의 부작용과 수혈의 실수를 예방하기 위해 미국에서 의무 약물 바코드가 도입되었습니다. 카테터 세척 용 약을 포함하여 약물 및 주입 용액을 일회 복용 포장하면 오류 비율도 줄어 듭니다.

환자와의 커뮤니케이션 및 직원과의 커뮤니케이션

직원, 환자 및 부서 간 원활한 의사 소통을 위해서는 지속적인 관심과 개선이 필요합니다. 간호사가 약을 처방하는 것에 대해 의사로부터 구두 지시를받는다면,받은 지시를 분명히 반복해야 할 필요가 있습니다. 복용량을 명확히해야합니다. 약어의 사용은 약물의 잘못된 처방으로 이어질 수 있으므로 피해야합니다. 예를 들어, "unit"이라는 단어의 약어로 사용되는 라틴 문자 U는 쉽게 4 또는 0으로 취해질 수 있으므로 복용량이 증가 할 수 있습니다.

침투, 혈관 외 유출, 혈전증 및 감염과 같은 주입 요법의 합병증은 사지의 상실로 이어질 수 있으므로 심각한 것으로 분류됩니다. 이러한 합병증은 원인에 대한 철저한 분석과 오류가 어떻게 발생했는지, 미래 발생을 예방하기 위해해야 ​​할 일을 이해해야합니다.

주입 요법은 심각한 생명을 위협하거나 장애를 일으키는 합병증을 유발할 수있는 침습적 인 과정입니다. 환자의 안전은 모든 의료 전문가의주의를 필요로합니다. 간호사, 의사, 환자, 의대생 및 관리자는 모두 보안 과정에서 어떤 식 으로든 참여합니다. 안전한 작업 문화는 모든 사람에게 중요합니다.

참고 문헌

Ballard KA. 환자 안전 : 공동의 책임. 간호 문제의 온라인 저널. 8 (3) : 4, 2003 년 9 월 30 일.
Burke JP. 환자 안전을위한 감염 통제 문제. 뉴 잉글랜드 의학 저널 348 (7) : 651-656, 2003 년 2 월 13 일.
Keepnews D, Mitchell PH. 환자 안전을위한 건강 시스템의 책임. 간호 문제의 온라인 저널. 8 (3) : 2, 2003 년 9 월 30 일.
Koppel R, et al. 투약 오류를 촉진하는 전산화 된 의사 주문 시스템의 역할. 자마. 293 (10) : 1197-1203, 2005 년 3 월 9 일.
Rivers D, et al. 간호사가 정맥 카테터 안전 장치를 수락 할 것으로 예상하는 사람. 간호학 연구. 52 (4) : 249-255, 2003 년 7 월 -8 월.

조작 경험

절차 적. 간호 포럼

절차 ⇒ 경험 / 조작

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메시지 SVETLANKA»2010 년 5 월 22 일, 12:50

SoHm Post»2010 년 5 월 22 일 오후 2:15

걱정하지 마십시오. 모든 사람들이 가지고 있습니다. 특히 직원에 대한 태도는 특별합니다. 사람들을 찌르는 것이 안타까울뿐 아니라, 빨리, 효율적으로 해를 입히지 않으려 고 노력하십시오. 예를 들어, 그들은 다른 부서로 전화를합니다. 아무도 정맥에 들어갈 수 없으면, 제가 도우려고옵니다. 그러나 이것이 나에게 일어난다 고 상상해보십시오. 그녀가 천 번을 한 것처럼 보이지만, 모든 것이 너무 단순 해 보이지만, 가장 중요한 것은 이것이 문제가되지 않도록 약간의 연습과 기술이 돌아 오는 것입니다.

올린 날짜 10 분 43 초 후 :
정맥을 통과 할 때 피부를 고칠 때 펑크를 맞을 때 "걸을"수없고, 정맥이 지나가는 것을 느낄 수 있으며, 먼저 피부를 약간 아래로 관통시킨 다음 정맥을 따라 바늘을 유도 할 수 있습니다. 당신이 무엇을 얻을지 확실하지 않으면 다른 장소를 찾으십시오. 특별한 경우 시스템 또는 주사기없이 바늘을 삽입하고 그 아래에 면직물을 놓고 바늘이 정맥에 닿으면 혈액이면에 떨어지기 시작합니다. 바늘을 잡고 주사기를 연결해야합니다. 플런저를 바깥쪽으로 당겨 바늘이 제자리에 있는지 확인하십시오. 손가락으로 정맥을 느낄 때 혈관의 깊이를 느껴보십시오. 바늘이 조금 더 높거나 그 반대도 마찬가지입니다.