관상 동맥 혈관 조영술이란 무엇이며, 관상 동맥 조영술의 수행 방법, 장단점

이 기사에서 당신은 배울 것입니다 :이 검사가 수행되는 징후에 따라 관상 동맥의 혈관 조영술은 무엇입니까? 관상 동맥 조영술, 시행 및 회복 기간 준비.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

관상 동맥 조영술 (관상 동맥 조영술, 다른 이름은 관상 동맥 혈관 조영법 임)은 관상 동맥 (심장 근육을 공급하는 혈관)을 검사하기위한 최소 침습적 인 방법으로, 혈관을 좁히거나 완전히 막을 수 있습니다.

CG는 다른 모든 진단 방법을 능가하는 심장 혈관 검사의 "표준"입니다. 시행을 위해 의사는 긴 카테터가 관상 동맥으로 이어지는 대퇴부 또는 요골 동맥을 뚫습니다. 이 카테터를 통해 콘트라스트를 주입하여 엑스레이가있는 동맥을 시각화 할 수 있습니다. 대조를 통해 부분적 또는 전체적으로 겹치는 부분을 식별 할 수 있습니다.

KG는 관상 동맥의 죽상 동맥 경화 병변을 확인하고 심근 경색 (MI) 및 협심증을 비롯한 여러 형태의 관상 동맥 심장 질환을 진단하기 위해 심장학 및 심장 수술에 자주 사용됩니다.

중재 적 심장 전문의 또는 심장 외과의 사는이 검사를 수행합니다.

CG 용 표시

관상 동맥 조영술은 의사에게 심장을 공급하는 혈관 상태에 대한 중요한 정보를 제공합니다. 이것은 다양한 심장 질환을 진단하고 치료를 계획하고 특정 절차를 수행하는 데 도움이 될 수 있습니다.

CG의 결과는 비디오 이미지 (혈관 조영술)로, 관상 동맥이 좁아 지거나 중첩되는 곳을 보여줍니다.

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이 검사 방법은 다음과 같은 많은 심장 상태를 진단하는 데 사용할 수 있습니다.

• 허혈성 심장 질환 (ischemic heart disease, CHD)은 관상 동맥의 죽상 경화 반 (atherosclerotic plaque)이 심근으로의 혈액 공급을 방해하는 질환입니다. 관상 동맥 질환은 심근 경색 및 협심증을 유발할 수 있습니다.
• 심근 경색은 관상 동맥 루멘이 완전히 겹쳐서 심근 부분에 혈액 공급이 갑자기 중단되어 위험한 질병이됩니다.
• 협심증은 심장 근육에 혈액 공급이 제한되어 심장에 가해지는 압박감이나 둔한 통증으로 드러나는 질환입니다.

또한 CG는 때때로 다음 지시 사항에 따라 수행됩니다.

• 수술 전 선천성 또는 후천성 심장 질환의 존재.
• 운동 내성 평가를위한 비 침습적 검사의 병리학 적 결과 (스트레스 검사).
• 심장 마비.

CG 데이터를받은 후 의사는 정확한 진단을 내리고 질병의 증상 원인을 확인하고 환자에게 문제의 해결책을 제공 할 수 있습니다.

금기 사항

비상 상황에서 심장 혈관의 코로나도 촬영에는 절대 금기 사항이 없습니다.

CG에 대한 금기 사항 :

1. 급성 신부전.
2. 당뇨병에서의 만성 신부전.
3. 위장관에서 계속 출혈.
4. 감염과 관련 될 수있는 원인 불명의 열이 있습니다.
5. 치료되지 않은 감염.
6. 급성기의 뇌졸중.
7. 심한 빈혈.
8. 높은 수준의 동맥 고혈압, 약물 치료가 불가능한 경우.
9. 물 및 전해질 균형 위반.
10. 정신 또는 전신 병리로 인한 환자와의 협력 부족.
11. 예상 수명을 현저히 단축 시키거나 의료 개입의 위험을 증가시키는 합병증의 존재.
12. 스텐트 시술, 단락 수술, 또는 밸브 교체를 포함하는 추가 치료를 거부하는 환자.
13. 심장 배당체의 과다 투여.
14. 대조에 심각한 알레르기가 있습니다.
15. 혈관 접근을 제한하는 말초 동맥의 심한 병변.
16. 부적절한 심부전이나 급성 폐부종.
17. 혈액 응고의 악화.
18. 대동맥 판막의 전염성 병변 (심내막염).

관상 동맥 조영술

관상 동맥의 혈관 조영술은 X 선 수술실의 정지 상태에서 수행됩니다. 심장 외과 의사 또는 중재 적 심장 전문의, 마취 전문의, 수술 간호사 및 마취 전문의가 그 시행에 관여합니다. 이 검사는 의사가 관상 동맥 혈관 조영술이 무엇인지 자세히 말할 수있을 때 계획된 지시에 따라, 그리고 설명 할 시간이 없을 때는 긴급하게 수행 할 수 있습니다.

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절차 준비

긴급한 경우, 절차 준비는 심전도 기록, 혈액 샘플링 (즉각적인 수술이 필요함에 따라 결과가 기대되지 않음), 의사의 단축 검사가 포함됩니다.

CG 전에 환자는 의사에게 다음과 같이 이야기해야합니다.

• 알레르기 반응의 존재;
• 마약 복용.

계획된 CG가 나오기 전에 검사 준비가보다 철저히 수행되며, 환자의 상태 및 기존의 관련 질병에 근거하여 필요한 최소한의 실험실 또는기구 검사를 처방 한 의사의 완전한 검사가 포함됩니다.

혈관 조영술을위한 일반적인 권고 사항 :

• 당신과 함께 복용하는 모든 약을 병원에 가지고 가십시오. 의사에게 어떤 약을 계속 복용하게하고 어떤 관상 동맥 조영술을 관상 동맥 혈관 조영술 전에 취소해야하는지 물어보십시오.
• 당뇨병이 있으면 CG 전에 인슐린을 주사해야하는지 경구 약을 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오.
• 자정 이후에는 설문 조사 전에 아무것도 먹거나 마시지 마십시오.
• 시험 전 아침에 위생 샤워를하십시오.

마취

CG는 일반적으로 국소 마취하에 수행되므로 환자는 시행 중 의식이 있지만 카테터 삽입 부위는 마취됩니다.

환자는 진정 작용이있어 졸 렸고 편안합니다. 그러나 환자들은 여전히 ​​의식을 잃지 않고 의사의 지시를 따를 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 때때로 심호흡을하고 숨을 멈추도록 요청됩니다.

어린 아이에서는 때로는 움직이지 않는 상태로 있어야하기 때문에, 전신 마취가 CG에 사용되기도합니다.

모니터링

수술 중 환자의 상태를 모니터링하면 심장 활동이 수행됩니다. 마취과 의사는 보통 검사의이 부분에 책임이 있습니다. 전극은 환자에게 부착되어 혈압과 혈중 산소 포화도를 측정하는 센서는 물론 심전도를 실시간으로 모니터링 할 수 있습니다.

설문 조사 과정

관상 동맥 조영술 자체는 약 30-60 분 정도 지속됩니다. 다음은이 절차의 단계별 순서입니다.

1. X 레이 수술실에 들어가면 특별한 테이블에 누워있게됩니다. 카테터가 사타구니의 대퇴 동맥을 통해 삽입되면이 부위를 면도하고 방부제로 치료합니다.
2. 정맥 카테터를 팔뚝에 넣고 심전도 전극을 몸에 붙이고 동맥혈 압박 커프를 어깨에 놓습니다.
3. 당신은 멸균 된 세탁물로 덮여 있으며, 그 후 동맥의 천자 부위를 국소 마취제로 마취합니다.
4. 사타구니 또는 팔뚝에서 바늘로 대퇴부 또는 요골 동맥을 각각 뚫습니다. 얇은 도체가 바늘을 통해 도입되며 (이는 긴 와이어처럼 보입니다) 특수한 유도 장치가 혈관의 루멘에 들어옵니다.
5. 진단 카테터는 혈관을 통해 관상 동맥으로 이동하는이 삽입기를 통해 배치됩니다.
6. 카테터의 팁이 원하는 관상 동맥의 입으로 들어간 후 의사는 적은 양의 콘트라스트를 주입하고 동시에 투시 검사 (연속 X 선 검사, 혈관을 통한 콘트라스트의 확산이있는 비디오 이미지를 얻을 수 있음)를 수행합니다.
7. 때때로 의사는 다른 각도에서 심장의 혈관을 볼 필요가 있기 때문에 대조의 도입은 여러 번 반복 될 수 있습니다.
8. 그런 다음 카테터 팁을 다른 관상 동맥에 삽입하고 검사 절차를 반복합니다.
9. 관상 동맥을 서로 다른 각도로 시각화 한 후 검사가 완료되고 진단 카테터와 안내자가 신체에서 제거됩니다.
10. 대퇴 동맥을 통해 혈관 접근이 이루어진 경우, 의사는 도입기를 제거한 후 약 10 분 동안 도입 부위를 강하게 눌러 출혈을 멈 춥니 다. 이 압력의 대안으로, 특별한 장비를 사용하여 동맥 벽의 구멍을 봉합하거나 꿰맬 수 있습니다.
11. 유도 장치를 요골 동맥에 삽입 한 경우 딱딱한 붕대 또는 특수한 팽창 커프가 적용되며 2-3 시간 후에 제거 할 수 있습니다.

이 일련의 동작은 임상 적 상태에 따라 다를 수 있습니다. 예를 들어 풍선이나 스텐트를 팽창시켜 관상 동맥의 수축이나 막힌 부위가 확장되는 혈관 성형술 및 스텐트 삽입이 보완 될 수 있습니다. 관상 동맥 혈관 조영술의 마지막 단계에서, 소개자는 두 번째 날에 혈관 성형술이나 스텐트 시술을 계획 할 때 뚫린 동맥에서 제거되지 않습니다.

CG 후 복구

검사 후, 환자는 수술 후 병실로 옮겨지고 병상의 의학적 모니터링이 수행됩니다. 수술이 요골 동맥을 통해 수행 된 경우, 수술실에서 이송 된 직후에 환자는 앉아서 몇 시간 후에 걸을 수 있습니다. CG가 대퇴 동맥을 통해 수행 된 경우 환자는 의사가 지시 한 시간 동안 해당 다리를 굽히지 않고 허리에 누워 있어야합니다. 동시에 신체에 주입 된 콘트라스트가 신장에 의해 제거되도록 많은 양의 물을 마시는 것이 좋습니다. 메스꺼움이 없다면 눈에 보이는 것을 먹을 수 있습니다.

계획된 CG 후에 대부분의 환자는 다음날 집에 돌아갑니다. 일주일 동안, 그들은 일반적인 피로, 선박의 찔린 부위의 통증과 같은 부위의 혈종의 존재에 의해 교란 될 수 있습니다.

병원 퇴원 후 권고 사항의 예 :

• 1-2 주 동안은 목욕을하지 말고 사우나, 목욕탕 또는 수영장을 이용하지 마십시오. 이때 샤워를 할 수 있습니다.
• 선박의 천자 부위에 패치가 있으면 검사 후 다음 날에 제거 할 수 있습니다.
• 차를 1 주일 동안 운전하지 마십시오.
• 몸무게를 들지 말고 1-2 주 동안 운동하지 마십시오.

이러한 권장 사항 외에도 의사는 특정 의약품을 처방 할 수 있습니다. 이 지시 사항은 환자가주의 깊게 따라야합니다.

합병증

관상 동맥 조영술은 안전한 수술로 간주됩니다. 그러나 어떤 의료 방법과 마찬가지로 그 시행에는 일정한 합병증이 동반 될 수 있습니다.

심각한 합병증의 위험은 1000 관상 동맥 조영술 절차 당 1 건으로 추정됩니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

관상 동맥 조영술 준비 : 검사 전에 무엇을해야합니까?

관상 동맥 조영술의 준비는 심장의 관상 혈관의 방사선 불 투과 검사의 효과적인 수행을 목표로합니다. 준비 단계는 장비와 도구의 준비뿐만 아니라 환자의 도덕적 태도입니다.

관상 동맥 조영술 정보

관상 동맥 조영술은 동맥과 그 가지의 상태를 명확하게 파악하는 데 도움이됩니다. 의사는 관상 동맥 조영술에 대한 적응증이 있으면이 검사가 어떻게 수행되는지, 환자를 기다리고 무엇을 위험으로하는지 알려줍니다. 의사는 또한 입원시기와 병원 수준에 따라 달라지는 연구 비용을 알려줍니다. 우리는 여기서 관상 동맥 조영술의 가격을 연구 할 것을 제안합니다.

때때로 건강상의 이유로 관상 동맥 검진이 긴급하게 수행 되기는하지만 계획된 방식으로 수행되는 경우가 더 많으며 준비 할 충분한 시간이 있습니다. 주치의 직전에 의사는 자세한 지시 사항을 제공하고 복용해야 할 약품을 설명합니다. 또한 관상 동맥 조영술 전, 심장의 심전도 및 초음파 검사가 처방됩니다.

환자는 항상 검사를 위해 입원하지 않습니다. 금기 사항이없는 경우 외래 환자 관상 동맥 조영술이 수행됩니다. 이 경우 환자는 수술 후 몇 시간 후에 집에 갈 수 있습니다.

준비하는 방법?

관상 동맥 조영술에 대한 의사의 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 전날 저녁 식사 후 아무것도 먹지 마시고 술을 마시지 마십시오. 구토를 피하기 위해 빈 복부에서 혈관 내 검사를 실시합니다.
• 끊임없이 복용하고있는 모든 의약품을 진료소로 가져 가십시오. 의사에게 아침 약 복용에 대해 물어보십시오 (수술 전).
• 이전에는 신장에 부담이 있었기 때문에 수술 전에 더 많은 수분을 섭취하는 것이 좋습니다.
• 당뇨병이있는 경우 의사에게 인슐린이나 다른 약을 먹는 피임약 형태로 복용해야하는지 (시작하기 전에) 알아보십시오.

연구의 날 준비

이 연구는 혈관 조영실에서 수행됩니다. 아침에 진료소에 오는거야. 관상 동맥 조영술을위한 준비는 심장 전문의와의 상담으로 시작됩니다. 첫째, 의사는 알레르기 반응 및 복용 약을 포함하여 질병의 병력을 검사합니다. 검사 전에 혈압과 맥박을 측정합니다. 경험이 많은 심장 전문의는 서맥, 발열 또는 압력이있는 환자를이 연구에 회부하기 전에 금기와 위험을 반드시 고려해야합니다. 그런 다음 병원 가운을 입고 콘택트 렌즈, 안경, 보석, 틀니를 제거하라고 요청할 것입니다. 그런 다음 X-ray 대비 검사의 절차를 따르십시오.이 비디오의 비디오는 링크를 클릭하여 읽을 수 있습니다.

관상 동맥 조영술 준비

6 ~ 8 시간 전에 음식이나 음료를 마시지 마십시오.

• 위장은 조영제 나 의식 상실로 인한 구토 나 폐로의 음식물 섭취를 피하기 위해 비어 있어야합니다. 위산에 의한 화상은 심한 폐렴 (흡인 성 폐렴)을 일으 킵니다. 이 형태의 폐렴은 심각한 합병증이지만 대부분의 경우 쉽게 피할 수 있습니다.
• 이전에는 신장 손상 (대조 신장 병증)의 발생을 막기에 충분한 수분을 사용해야합니다.

정기적으로 어떤 약을 복용했는지 의사 나 간호사에게 알려주십시오. 필요한 경우 의사는 치료 요법을 변경합니다.

집에서 의사가 결정한 치료법에 따라 약을 복용해야합니다.
병원에서 약을 먹을 필요가 없으며, 간호사가 필요한 약을 줄 것입니다.
약물 치료와 관련하여 불명확 한 점이 있으면 간호사 나 의사와상의하십시오.

관상 동맥 조영술 후 즉시 혈관 성형술이나 PTCA를 계속 수행 할 수 있습니다.

관상 동맥에 금속 골격이나 스텐트가 있으면 혈소판을 붙이고 혈전을 형성 할 위험이 있습니다. 관상 동맥의 스텐트를 막을 위험과 새로운 심근 경색의 발병으로 인해 의사가 처방 한 여러 가지 혈역학 약물이 감소합니다.

부서 준비

• 자매는 캐 뉼러를 설치합니다.
• 필요한 경우, 신부전의 위험을 줄이기 위해 점적 주입을 시행 할 것입니다.
• 걱정된다면, 수술 전과 치료 전에 저녁에 진정제를 요청할 수 있습니다.
• 펑크 부위가 제거되고, 필요하다면 면도됩니다.
• 피부 감염을 피하기 위해 집에서 또는 오랜 시간 동안 면도를해서는 안됩니다.

요골 동맥이 뚫릴 수 있는지 확인하십시오.

흉부 부위는 환자의 해부학 적 구조 및 손목 부위, 요골 동맥 또는 사타구니 부위의 대퇴 동맥 부위에 따라 좌우로 선택됩니다.

• 펑크 부위가 알코올로 세척된다.
• 절차 중에 사용 된 모든 수단은 미리 멸균되어 무균 테이블에서 사용하도록 준비됩니다
• 직원은 모자, 마스크, 살균 된 가운과 장갑을 사용합니다.
• 가능한 접촉 표면 및 환자는 멸균 시트로 덮여있다.

일반적인 규칙!
모든 녹색과 파란색 표면은 멸균 처리되어 있으므로 맨 손으로 또는 멸균되지 않은 물건으로 만지지 않아야합니다!

대퇴 동맥 정화

마취는 펑크 사이트에서 수행됩니다...

... 캐뉼라가 동맥에 삽입되어 추가 절차가 수행됩니다.

어떻게 관상 동맥 조영술 혈관 - 준비, 결과

관상 동맥 혈관 조영술과 관련된 상태 목록과 그 수행 방법을 배우게됩니다. 발달, 수술 전 준비, 회복 기간 및 관상 동맥 혈관 조영술의 결과

관상 동맥 조영술 또는 관상 동맥의 선택적 혈관 조영술은 심장 혈관에 혈액 공급을 평가할 수있는 최소 침습적 절차입니다. 이 절차는 진단 적이며 치료 방법에 선행합니다.

코로나 사진술은 심장학 분야에서 가장 유익한 연구 방법 중 하나입니다. 관상 동맥 루멘의 시각화 덕분에, 폐색, 협착, 재 협착, 혈전증, 공동의 확장 또는 선천성 혈관 이상의 존재를 결정하는 것이 가능합니다. 대부분의 경우, 심장 질환의 주된 원인은 협심증 및 심근 경색과 같은 심각한 질병의 원인 인 아테롬성 동맥 경화 과정의 배경에 대한 동맥 루멘의 직경의 협소화입니다.

카테터 삽입과 계산 된 관상 동맥 조영술. 첫 번째 경우, 조작은보다 침습적이지만 치료 방법 (스텐트 삽입 및 혈관 성형술)을 수행 할 수도 있습니다. 전산화 단층 촬영은 환자의 건강에 대한 위험이 낮 으면서 수행되지만, 병리학이 발견되면 재협착 절차가 허용되지 않습니다.

적응증

관상 동맥 조영술이 진단 및 치료 목적을 위해 필요한 많은 조건이 있습니다. 이 조작의 임명에 대한 결정은 심장 전문의에 의해 이루어져야하며 환자의 승인이 있어야합니다. 심장 기능 평가를위한 비 침습적 방법 (CT, 에코 및 심전도)과 달리 관상 동맥 중재는 외상 수술이므로 모든 사람에게 처방되어서는 안됩니다. 주요 증상 :

심장 마비 (ST 분절 상승이있는 심근 경색, ST 상승이없는 심근 경색, 불안정 협심증)

이상한 스트레스 테스트 결과

설명되지 않는 심장 마비

갑작스러운 심장 사망이나 악성 심혈관 부정맥이 발생한 후 환자가 성공적으로 재 활성화되었습니다.

장기간의 흉통, 약리학적인 준비로 멈추지 않음.

Prinzmetal 협심증 의혹

금기 사항

다른 침습적 인 의학적 조작과 마찬가지로 관상 동맥 혈관 조영술은 환자의 지시기를 일정하게 교정하거나 수행 할 수 없도록하는 자체 조건을 가지고 있습니다. 조작을 수행하기위한 일반적인 금기 사항 :

X 선 조영 솔루션에 대한 개인적인 편견

심한 고혈압, 약리학 적 교정을받지 못함

혈액 응고 장애

전해질 불균형

급성 전신 감염

위험한 심장 리듬 장애

부적 절한 심장 마비

현재 허혈성 발작

환자 준비

대부분의 경우 관상 동맥 조영술은 환자가 의식이있을 때 수행됩니다. 마취는 리도카인 (lidocaine)으로 국부적으로 시행되며 천자 부위에서만 시행됩니다. 적절한 징후가 있거나 환자가 원하는 경우 최소한의 일반적인 진정 작용을 수행 할 수 있습니다. 합병증의 발생으로 환자는 환자에 대해 알릴 수 있고 의사는 환자를 완전히 제거하기 위해 적절한 조작을 수행 할 것이기 때문에 환자의 완전한 의식으로 절차를 수행하는 것이 훨씬 안전하다고 간주됩니다.

환자의 생체 신호를 결정하는 데 사용되는 다양한 모니터 및 의료 장비는 종종 높은 오류 마진을 제공합니다. 이러한 이유로 환자 자신의 상태에 대한 주관적인 평가가 중요합니다.

환자 준비에는 수술 전 최소 6 시간 동안 음식 섭취를 거부해야합니다. 환자가 항응고제 그룹에서 마약을 복용하면 조작하기 전에 거부해야합니다. 동시에, 아스피린 및 클로피도그렐과 같은 항 혈소판 제의 약물을 사용하는 것이 금지되지 않습니다. 계획된 스텐트 시술의 많은 경우, 환자가 항 혈소판 제제를 복용하지 않으면이 절차가 적절하지 않습니다. 당뇨병이 있으면 혈당 강하 요법을 올바르게 교정하기 위해 조작 전에 의사에게 알려야합니다. 이 점은 연구를 시작하기 전에 의사와상의해야합니다.

공식 통계에 따르면 심각한 합병증은 매우 드뭅니다. 사망, 심근 경색, 협심증, 심한 심장 부정맥 등이 1 % 미만으로 발생합니다.

평균적으로 절차는 20 분에서 45 분 정도 소요됩니다. 동시에 계획되지 않은 기술적 어려움으로 인해 조작 시간이 크게 늘어날 수 있습니다.

관상 동맥 혈관 조영술이 CT 장치를 사용하여 환자에게 처방 된 경우 모든 금속 주얼리, 귀걸이, 보청기 및 안경을 제거해야합니다. 연구 시작 4 ~ 8 시간 이내에 식사를 거부하는 것이 좋습니다. 급속한 심장 박동이 병의 진단을 복잡하게하기 때문에 음주는 허용되지만 카페인이 함유되어 있지 않은 경우에만 허용됩니다. 필요한 경우 의사는 추가 교육 활동에 대해 알립니다.

어떻게해야합니까?

조작을 수행하려면 먼저 혈관 통로를 형성해야합니다. 이 역할을 위해서는 요골 동맥이나 대퇴 동맥을 사용하십시오. 대퇴 동맥이 더 크고 그것으로부터의 갑작스런 출혈이 요골 동맥보다 멈추기가 더 쉽기 때문에 첫 번째 옵션은 더 받아 들일만한 것으로 간주됩니다. 의사가 출입 선택을 결정한 후, 혈관에 구멍이 뚫립니다. 첫째, 가이드가 관강 내로 삽입되는 특수 바늘을 사용하여 동맥을 천자합니다.

다음 단계에서는 지휘자를 통해 "침입자"가 삽입되어 모든 조작이 수행됩니다. 그런 다음 순환계에 주입됩니다.

도입기 외장을 통해 삽입 한 후, 카테터는 동맥을 따라 이동하여 심장에 도달합니다. 좌심실에 도달하지 않고 도관을 관상 동맥 시스템에 삽입합니다.

조작하는 동안, 방사선 불 투과성 용액이 관상 동맥 루멘에 주입되고, 그 전류는 형광 투시에 의해 시각화 될 수있다. 루핑 된 비디오는 혈관 투과성을 확인하고 예상되는 장애물 정도를 파악할 수 있도록합니다.

관상 동맥의 협착을 유발하는 동맥 경화증 플라크 또는 혈전 덩어리가있는 경우, 이러한 변화는 물질 흐름의 특이한 분산으로 인해 모니터상의 성운 증가의 형태로 나타납니다. 개통 성 이외에, 관상 동맥 시스템에서 코스의 비틀림과 부가 측관의 존재를 평가할 수 있습니다. 주입 된 용액은 고밀도이기 때문에 동맥 벽의 석회화 진단에 도움이되지 않지만 방사선 촬영 장비로 감지 할 수 있습니다.

동시에 의사는 방사선 촬영 장비의 위치를 ​​조정하고 필름 루프의 기록, 카테터의 위치 및 X 선 조영제의 흐름을 모니터링해야합니다.

환자가 카테 테르 관상 동맥 조영술에 금기 사항이있는 경우, 컴퓨터 동 단층 촬영기를 사용하여 심장 동맥에 대한 연구가 수행됩니다. 이 절차는 의료기관의 방사선 부서에서 수행됩니다. 의사의 심장 박동을 줄이기 위해 환자가 베타 차단제 군의 약물을 처방하기도합니다. 전통적인 관상 동맥 혈관 조영술과는 달리, CT를 사용하면 침습적 인 조작이 필요하지 않고, 방사형 또는 대퇴 동맥에 접근하여 회복 기간을 단축 할 수 있습니다. CT 절차가 더 안전하고 많은 불편 함을 유발하지 않으며 디지털 미디어에 기록하고 저장할 수있는 상세한 3D 이미지를 얻을 수 있습니다. 연구 결과는 특별히 훈련 된 방사선 전문의에 의해 평가됩니다. 결론 관상 동맥 혈관 조영술의 CT 스캔을 주치의에게 보낸 다음 추가 치료법을 결정합니다.

환자가 급성 관상 동맥 증후군의 진단을 확진했다면 CT가 스텐트 시술이나 풍선 혈관 성형술을 할 수 없으므로 카테터 관상 동맥 조영술을 시행하는 것이 가장 좋습니다.

결과

관상 동맥 조영술 후 1 ~ 4 시간 이내에 환자는 엄격한 안식기를 관찰해야합니다. 혈관 접근이 대퇴 동맥을 통해 수행 되었다면, 손상된 다리는 수술 후 관찰 단계의 전체 관찰 단계 동안 펼쳐진 상태로 곧게 유지되어야합니다. 손을 액세스로 선택하면 손목에도 똑같이 적용됩니다. 처음 2 일 동안, 펑크 아래 영역의 펄스를 정기적으로 모니터링해야합니다. 이것은 초기 수술 후 혈전증과 사지의 개통 장애를 예방하는 데 필요합니다.

환자가 심한 가슴 통증을 느끼면 즉시 의사에게 알려야합니다. 환자는 수술 후 몇 시간 내에 병원을 떠나야합니다. 관상 동맥 조영술, 스텐트 삽입 또는 풍선 혈관 성형술을 실시한 경우 환자는 일반적인 상태를 평가하고 조기 합병증을 예방하기 위해 밤새 병원에 머물러 있어야합니다.

2 주 동안 정기적으로 심장 전문의 검사를 받아야 ECG를 복용하고 그 수행을 평가할 수 있습니다. 심각한 심전도 변화는 스텐트 재 협착을 나타낼 수 있으며 이는 더 많은 외과 수술을 필요로합니다.

병원에서 퇴원 한 후에는 48 시간 동안 운전할 수 없습니다. 조작 후 8 시간 동안 많은 양의 액체를 마시는 것이 좋습니다. 이렇게하면 신체에 남아있는 x- 선 조영제 용액을 제거 할 수 있습니다. 일주일 동안 무거운 물건을 들어 올리는 것은 금지되어 있습니다. 낮에는 환자의 상태를 확인해야하므로 환자가 혼자 사는 경우 다른 환자에게 밤에 머물러 의료 도움을 요청할 수 있도록 요청해야합니다.

관상 동맥 혈관 조영술은 위험합니까? 다른 수술 절차와 마찬가지로 혈관 조영술에도 장점과 위험에 대한 자체 목록이 있습니다. 합병증의 발병률은 낮지 만 환자는 가능한 모든 시나리오를 알고 가능한 부정적인 결과를 알아야합니다.

관상 동맥 조영술의 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

주입 부위에서 출혈

명암 솔루션에 알레르기 반응

대비 솔루션의 부정적인 영향으로 인한 신장 기능 장애

수술 중 장기간의 방사선 노출과 관련된 연조직 손상

당뇨병, 만성 신부전, 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증과 같은 만성 질환이있는 경우이를 의사에게보고해야합니다. 임신은 관상 동맥 혈관 조영술에 상대적으로 금기이므로 절차를 수행하기 전에 잠재적 인 태아 합병증을 피하기 위해 의사에게 알리는 것이 좋습니다.

가능한 합병증에도 불구하고, 관상 동맥 조영술에 대한 피드백은 관상 동맥의 혈류를 정확하게 평가할 수있는 유일한 방법이기 때문에 대부분 긍정적입니다.

의견에 관상 동맥 혈관 조영술에 대한 경험을 설명하거나, 심장 병리학을 제거하는 데 도움이 되었습니까? 아니면 모든 것이 이전과 같이 유지 되었습니까?

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술을 왜, 누가 필요로 하는가?

Coronarography는 심장의 관상 혈관에 방사선 불 투과성 물질을 도입하여 개통 정도를 결정합니다. 혈관 네트워크의 이미지는 방사선 사진에서 얻어지며 관상 동맥 질환의 추가 치료 방법 선택에 대한 가이드 라인으로 사용됩니다. 이는 관상 동맥의 후속 스텐트 삽입 또는 우회로에 대한 협착, 중증도 및 유병률의 국소화를 결정하는 가장 신뢰할 수있는 방법 중 하나입니다.

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관상 동맥 조영술의 적응증

혈관 상태의 연구 목적은 긴급한 이유 일 수 있습니다. 협심증이있는 환자의 심한 불안정화 또는 심장 수술을 통한 중재가 포함됩니다. 그러한 악화 징후는 통증, 심전도의 병리학 적 변화, 혈중의 트로포 닌, ALT 및 AST의 증가 된 증세입니다.

계획된 관상 동맥 조영술은 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

• ECG에 의해 확인 된 관상 동맥 질환, 약물 치료에 대한 반응이없는 스트레스 검사.

• 35 세 이상의 환자에서 심장 수술을하기 전에.
• 심장 마비 후 조기 협심증.
• 증가 된 직업 위험을 가진 개인에서 허혈의 임상 징후가 있음.
• 심장이나 위대한 혈관에 외과 적 개입 후.

환자의 불만이 추가 조사 방법의 데이터와 일치하지 않는 경우 진단을 내리기가 어려운 경우 그러한 검사를받는 것이 좋습니다.

관상 동맥 조영술에 대한 금기증

중증의 심장 및 심장 외 병리학 적 병변이있는 경우, 합병증의 위험이 증가하므로 연구를 실시하지 않습니다. 다음과 같은 환자에게 연구를 보여주지 않았습니다 :

• 크레아티닌 수치가 150 mmol / l 이상인 신장 기능 부전;
• 심한 심장 마비;
• 십자가 당하지 않은 당뇨병;
• 복잡한 유형의 부정맥;
• 악성 동맥성 고혈압;
• 심장 마비 또는 뇌졸중의 급성 기간 (발생 일로부터 1 주일 미만);
• endarteritis, 심내막염;
• 알레르기 반응 (상대적 금기).

관상 동맥 조영술을위한 준비

시술 전 준비 단계에는 관상 동맥 심장 질환의 중증도 (발작, 심장 발작의 발생 조건)를 밝히기위한 부인 증을 포함합니다. 또한 알레르기, 당뇨병, 고혈압, 위 또는 장의 궤양 병변, 혈역학 장애, 혈관 질환, 자궁 출혈의 존재를 알 수 있습니다.

환자는 다음과 같은 검사 유형을 통과해야합니다.

• 필요한 경우 ECG, 일일 모니터링;
• 흉부 엑스레이;
• 심 초음파;
• 쇄골 및 대퇴 동맥의 도플러 초음파;
• HIV, 간염, 매독에 대한 혈액 검사;
• 응고 그램, 전해질, 크레아티닌, AST 및 ALT, 혈당 수치.

알레르기 반응이 나타나는 경향이있어 방사선 피폭 물질에 대한 예비 피부 검사가 필요합니다.

관상 동맥 조영술

관상 동맥 조영술은 수술 적 진단 중재를 말하며, 따라서 혈관 내 기법과 혈관 조영 장비를 소유 한 전문가가있는 부서에서만 수행 할 수 있습니다. 이 절차 중 수술실에서 인공 호흡기는 합병증에 대한 응급 처치를 제공하기 위해 배치됩니다.

관상 동맥 조영술의 첫 번째 단계는 선택한 기법에 따라 다를 수 있습니다.

• Jadkins에 따르면 대퇴 동맥을 통해 삽입되는 관상 동맥에는 2 개의 별도 카테터가 사용됩니다.
• Souns 방법은 단일 카테터를 사용하고, 오른쪽 및 왼쪽 관상 동맥을 연속적으로 통과시키고, 도입 지점은 상완 동맥을 사용합니다.

모든 후속 단계는 사용 된 연구 옵션과 상관없이 유사합니다. 카테터는 관상 동맥에서 시작하여 헤파린이 먼저 들어가고 대조 (Visipack, Omnipack, Ultravist 또는 기타)가 시작됩니다. 왼쪽 관상 동맥의 경우, X 선은 5 개의 투영, 오른쪽의 투영은 2 개의 투영이어야합니다. 동시에 심장 심실의 상태도 분석됩니다.

혈관 조영술 동안 압력과 ECG 값은 지속적으로 모니터링됩니다. 환자의 동의에 따라 풍선의 협착 된 내강을 풍선이나 스텐트를 설치하여 확장 할 수 있습니다. 시술이 끝나면 카테터를 제거하고 흉부 부위에 압력 붕대를가합니다.

관상 동맥 조영술 중 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술

결론적으로 다음 정보를 표시하십시오.

• 우세한 유형의 혈액 공급은 오른쪽, 왼쪽, 균일합니다.
• 좁은 혈관과 함께 공급되는 심장 근육층의 상태.
• collateralals의 존재와 특성.

관상 동맥 조영술을 수행하는 방법에 대한 정보는 다음 비디오를 참조하십시오 :

연구 기간은 얼마나됩니까?

관상 동맥 조영술은 국소 마취하에 수행되므로 예비 수술 준비는 필요하지 않습니다. 진정제 만 사용할 수 있습니다. 펑크 부위와 카테터 부위의 마취 후 절차 자체가 시작되며 20 분에서 30 분 정도가 소요됩니다. 수술실에서 보낸 총 시간 - 약 1 시간. 이것은 스텐트 삽입이 수행되지 않은 상태입니다.

절차 후 회복 기간 동안 권장 사항

병원에서 환자는 5 시간에서 24 시간 사이의 혈관 조영술 후있을 수 있습니다. 이 기간 동안, 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 물과 과일 주스를 마실 수 있습니다. 심장의 성능이 안정되면 환자가 퇴원합니다.

집에서, 적어도 일주일에 당신은 온화한 정권을 지키고 육체적 인 노력, 음주 및 흡연을 제거해야합니다. 2 ~ 3 일 동안은 목욕을 할 필요가 없으며 샤워를하는 동안 펑크 부위는 건조한 상태를 유지해야합니다. 차는 3-5 일 내에 주행 할 수 있습니다.

의사와 상담 할 긴급한 필요 :

• 동맥의 펑크 부위로부터의 출혈;
• 피부의 통증, 부기 및 발적;
• 카테터 삽입 구역 근처에 경화가 있습니다.
• 체온이 상승했다.
• 피부가 색이 바뀌었고 카테터를 잡는 데 사용 된 손발이 마비되어 차가워 지거나 뜨거워졌습니다.
• 과도한 허약, 흉통 및 호흡 곤란.

관상 동맥 조영술의 부작용 가능성

가장 흔한 합병증은 동맥의 펑크 부위에서 출혈입니다. 일반적으로 관상 동맥 조영술은 위험하지 않은 절차를 말합니다.

심실 세동, 혈관 벽 손상 및 심근 경색의 형태의 부정맥이 1 % 미만의 환자에게서보고되었습니다. 일반적으로 심한 협심증의 증상과 관련이 있습니다. 조영제에 대한 편협성이있어 혈전이 혈관을 막을 수도 있습니다.

심장 비용

절차의 예상 비용은 10-19000 루블 이내이며, 가장 자주는 클리닉에서 사용하는 방법론과 고정밀 장비의 가용성에 달려 있습니다.

관상 동맥 조영술 중 (환자와 공동으로) 혈관 스텐트 시술을 결정한 경우 소모품 및 추가 수술 치료를 위해 추가 지불이 이루어집니다. 해외에서는 관상 동맥 조영제를 사용하여 검사하는 데 드는 비용이 7 ~ 15,000 달러에 이릅니다.

국소 환자 문제

환자는 대개 수술 전에 많은 질문을합니다. 가장 일반적입니다 :

관상 동맥 조영술없이 우회 수술을 시행 할 수 있습니까? 동맥 손상의 정도와 혈액 공급 장애의 장소에 대한 사전 평가는 관상 동맥 조영술에 의해서만 정확하게 결정될 수 있으므로 모든 환자가 심장 혈관 수술 전에 수술을받는 것이 좋습니다.

1 형 당뇨병이 있습니다. 관상 동맥 혈관 조영술을받을 수 있습니까? 당뇨병은 금기 사항이 아닙니다. 그러나 절차가 시작되기 전에 내분비 학자의 결론을 얻어서 설탕에 대한 혈액 검사와 당화 혈색소 농도를 측정해야합니다. 인슐린 투여 량은 혈당치가 정상 수준에 가깝도록 조정해야합니다.

관상 동맥 조영술은 얼마나 자주 할 수 있습니까? 이 진단 방법은 위험하지 않기 때문에 심장의 관상 혈관을 제어하는 ​​데 필요한만큼 자주 수행 할 수 있습니다. 반복되는 검사는 심장의 통증 증가, 약물 요법의 낮은 효과, ECG의 변화 또는 혈액의 생화학 적 분석을 위해 처방 될 수 있습니다.

의사의 추천없이 관상 동맥 조영술을받을 수 있습니까? 관상 동맥 혈관의 진단을위한 징후는 주로 관상 동맥 심장 질환입니다. 일반적인 증상이 있고 환자의 상태가 만족 스럽다고 평가되면 협심증은 높은 신체적 인 힘으로 발생하며 조만간 수술을 계획하지 않으면 그러한 진단이 필요하지 않습니다.

corornography가 표시되었는지 여부를 최종적으로 확인하려면 사용 가능한 모든 의료 기록을 분석해야합니다. 이것은 심장 전문의에 의해서만 전문적으로 수행 될 수 있습니다.

따라서 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 심근 허혈의 진단과 스텐트 또는 분로 배치 계획의 "표준"입니다. 이 방법은 비교적 안전한 유형의 검사를 의미하므로 심한 합병증 또는 복잡한 심장 병리를 가진 사람들을 제외하고는 관상 동맥 질환이있는 거의 모든 환자에게 권장 할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술의 합병증은 종종 발생합니다. 왜냐하면 팔을 통해 심장 혈관을 재건하는 위험이 상당히 높기 때문입니다. 혈종은 그들 중 가장 단순합니다.

심장 혈관을 우회하는 수술은 비용이 많이 들지만 환자의 삶을 질적으로 개선하는 데 도움이됩니다. 어떻게 심장의 우회 혈관을합니까? 후에 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

심장 혈관을 단락시킨 후 재활은 매우 중요합니다. 관상 동맥 우회 수술을받은 환자는식이, 영양, 수술 규칙에 관한 의사의 권고가 중요합니다. 인생을 조직하는 방법? 장애가 적용됩니까?

관상 동맥 폐색은 관상 동맥이 막히면 발생합니다. 그것은 만성적으로 발생합니다. 동맥 치료에는 약물 치료와 혈관 성형술이 포함됩니다.

심장의 MRI는 지표로 수행됩니다. 심지어 어린이들도 검사를 받고 있는데, 심장 마비, 밸브, 관상 동맥 혈관에 대한 징후가 있습니다. 대조적 인 MRI는 심근이 체액을 축적하는 능력을 보여 주며 종양을 나타냅니다.

중요한 기능은 관상 동맥 순환에 의해 재생됩니다. 그 특징, 소규모 운동 패턴, 혈관, 생리학 및 규제는 의심되는 문제에 대한 심장 전문의에 의해 연구됩니다.

심장 도관 검사는 심각한 병리를 확인하기 위해 시행됩니다. 오른쪽 섹션의 조사, 충치는 수행 할 수 있습니다. 그것은 또한 폐 고혈압으로 수행됩니다.

심장 펑크는 인공 호흡의 일부로 수행됩니다. 그러나 환자와 친척 모두에게 많은 문제가 있습니다. 필요할 때, 탐폰 나이 드 (tamponade)로 수행되는 이유, 사용되는 바늘은 물론 물론 수술 중 심근 관통이 가능합니다.

심장 매핑을 수행하는 것은 다소 이례적인 일입니다. 이 설문 조사는 분산, 색상이라고도합니다. 비 침습적 매핑을위한 심장 복합체는 많은 사람들에게 수행 될 수 있습니다.

심장 혈관 조영술 및 관상 동맥 조영술

심장 혈관의 코로나 촬영은 심장 동맥의 상태를 연구하는 데 사용되는 매우 효과적이고 매우 정확한 진단 방법 중 하나입니다.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술 및 그 특징의 장점 (무엇인가)

검사를하는 동안 조영제가 심장 동맥에 주입됩니다. 특수 장비의 도움으로 촬영 횟수를 결정하고 관상 동맥 조영술을 시행합니다.

진단 관상 동맥 조영술을 통해 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 심장 순환의 특징을 연구합니다.
• 죽상 경화성 반점, 폐쇄 부위 또는 내부 혈관 내강의 협착 부위를 확인하십시오.
• 선천성 및 후천성 해부학 적 결함을 확인하십시오.
• 허혈의 임상 양상을 개선하십시오 ( "관상 동맥 질환"의 진단을 확인 또는 거절).
• 션트에 적합한 영역을 선택하십시오 (구현을위한 전제 조건이있는 경우).
• 사용 가능한 스텐트와 션트의 상태를 평가하십시오.
• 합병증의 위험을 최소화하는 가장 효과적인 치료 요법을 선택하십시오.

진단 중재를 시행하기 전에 많은 환자들이 관상 동맥 조영술이 위험한 지에 대한 문제에 관심이 있습니다. 통계에 따르면 심각한 합병증의 위험은 미미합니다 (수천 건의 절차 당 1 건). 관상 동맥 혈관 조영술의 심각한 합병증은 심각한 위험을 초래하지 않으며 혈관의 완전성, 혈종 형성, 혈전 형성, 출혈, 조영제에 대한 알레르기 반응과 관련이 있습니다.

관상 동맥 혈관 조영법의 장점은 불편 함을 유발할 수있는 최소 조작 횟수, 절차의 짧은 기간 (평균 10-20 분 미만), 유익한 정보 (관상 동맥 혈관 조영술을 통해 추가 치료 계획을 세울 충분한 데이터를 얻을 수 있음) 등이 있습니다.

심혈관 질환의 경과에 관한 많은 질문에 대한 답변을 제공하는 관상 동맥 혈관 조영법의 이점은 잠재적 인 위험을 크게 상회하여 허혈 진단의 "황금 표준"을 심사 할 권리를 부여합니다.

진단 유형

심장 혈관 검사는 다음과 같습니다.

• 공통 모든 심장 혈관의 관상 동맥 조영술이 수행됩니다.
• 선택. 선박의 일부 (전부는 아님)에 대한 연구. 콘트라스트는 필요한 혈관만을 채우기 위해 도입됩니다.

심혈 관계 시스템의 중요한 기관의 검사 방법 및 장비 유형에 따라 여러 가지 혈관 조영법이 사용됩니다.

침습성 관상 동맥 조영술

조영제를 용기에 주입하면 필름 또는 디지털 저장 매체에 기록 된 사진 (촬영 빈도는 초당 몇 프레임)이 촬영됩니다. 이 설문 조사는 공간 해상도가 높은 것이 특징입니다.

단층 촬영 연구 (CT 또는 MSCT)

조영제 주입 후 환자는 다중 슬라이스 토모 그라피에 배치됩니다. 3 차원 이미지를 연구하는 의사는 내강, 형태 학적 병리에 대한 상세한 데이터를받습니다. 단층 촬영 관상 동맥 조영술의 단점은 환자가받은 높은 방사선 량을 포함한다는 것입니다.

자기 공명 관상 동맥 조영술

특별한 방사성 의약품을 정맥 내 투여 한 후, 환자는 자기장의 위치를 ​​바꿀 수있는 식탁에 올려 놓는다. 일부 스캐너를 사용하면 명암없이 고정밀 결과를 얻을 수 있습니다.

MTR- 관상 동맥 조영술의 이점 : 대규모 혈관 중재, 동맥 층의 우수한 시각화, 혈관 수축, 경련, 혈전 색전증, 죽상 동맥 경화증, 저산소증 및 심근 허혈의 검출이 필요하지 않습니다.

양전자 방출 관상 동맥 조영술

이 기술은 양전자 (양전하 입자)를 방출하는 방사성 핵종과 함께 포도당 또는 기타 물질의 정맥에 도입하는 것을 포함합니다. 단층 촬영은 심근 및 혈관의 여러 부분에서 전리 방사선의 강도 변화를 캡처하여 선명한 이미지를 만듭니다. PET 관상 동맥 조영술의 단점은 절차의 고비용, 상당한 방사선 량이 포함된다는 것입니다.

단일 광자 방출 관상 동맥 조영술

이 방법은 투여되는 방사성 의약품의 방사선 (감마 - 양자)을 기록하는 단층 촬영에 의한 영상의 생성에 기초한다. 혈관 병변의 특성을 종합적으로 평가할 수있는 검사를 수행하는 절차는 PET 진단과 유사합니다.

적응증

관상 동맥 조영술의 주요 징후로는 관상 동맥 심장 질환의 급성 질환, 합병증의 위험 증가, IHD 치료의 효과 부족, 임상 적 그림의 부정확성으로 인한 치료 방법 선택의 어려움이 있습니다.

자세한 수치를 고려하십시오. Coronarography는 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

• 심장 발작의 심한 (급성) 증상. 이 연구는 공격이 시작된 후 10-12 시간 이내에 가능한 한 빨리 수행됩니다.
• 사후 충격.
• 협심증 (기본, 진행성, postinfarction, stenirani 후 악화, shunting).
• 심근 공급 부족으로 심전도 또는 일일 ECG 모니터링의 결과로 확인.
• 스트레스 검사 후 허혈 확인.
• 허혈성 폐부종, 폐 침체.
• 장기 저혈압.
• 심한 부정맥.
• 심장의 비 허혈성 병리와의 감별 진단을위한 전제 조건의 존재.
• 가슴에 외상.
• 흉골 뒤의 아픈 느낌.
• 심장 내막염.
• 심장 근육 병증.
• 가와사키의 질병.
• 심폐 소생술.
• 내부 장기 이식 준비, 심장 중재.
• 전문 의료 검사 실시 (조종사, 우주 비행사, 다른 극단적 인 직업 대표).

금기 사항

관상 동맥 조영술에는 절대 금기 사항이 없습니다. 상대적 금기 사항이 있으며 그 목록에는 다음이 포함됩니다.

• 방사선 불 투과성 물질 (관상 동맥 조영술에 사용 된 약물에 알레르기가 있음)에 대한 개인적인 편협.
• 진행성 심실 부정맥, 고혈압.
• 비확산 심장 마비.
• 뇌졸중
• 정상적인 혈액 응고에서 상당한 편차.
• 저칼륨 혈증 (혈중 칼륨 농도가 낮음).
• 중증 형태의 빈혈.
• 활동성 출혈 (병인 및 탈구와 관계 없음).
• 심한 중독 증후군.
• 감염성 질환의 합병증.
• 고열.
• 신부전.
• 소화성 궤양, 내부 장기에 영향을 미치는 다른 질병의 악화.
• 비영리 당뇨병.
• 정신 장애.

중증 질환 (또는 질병 군)의 증상이 나타나면 증상이 호전 될 때까지 절차가 연기됩니다. 생명에 중대한 위협이있는 경우 (사망 위험이 진단 합병증의 위험을 초과 함) 주치의는 금기시에도 관상 동맥 조영술을 시행 할 수 있습니다.

관상 동맥 조영술 (관상 동맥 조영술)

관상 동맥 조영술을 시행하기 위해서는 사전 대책이 필요합니다. 예정되지 않은 (응급) 진단이 수행되면 환자는 진행성 병리학의 돌이킬 수없는 결과의 높은 확률로 인해 분석을 수행하지 않고 혈관 내 수술 사무실로 이동합니다.

계획된 관상 동맥 조영술의 조직의 경우, 건강 검진, 의학 전문가의 상담, 실험실 및 도구 진단 절차가 수행되고 금기 사항이 확인됩니다.

입원 및 준비

심장 혈관의 관상 혈관 조영술을위한 준비는 다음과 같은 검사를 제공합니다 :

• HIV, 간염에 대한 분석.
• ECG, EchoCG (밸브 장치, 심실, 대동맥 및 충치의 크기에 관한 연구).
• 심장 초음파 진단, 동맥.
• 실험실 혈액 검사.
• 엑스레이 (흉부 검사).
• Coagulogram.
• 소변 분석

관상 동맥 조영술의 날짜와 시간이 설정됩니다. 검사를 받기 며칠 전에 의사와의 상담을 통해 혈액 약화에 기여하는 약이나 기타 약제 복용을 중단해야합니다. 전문가는 알레르기의 존재에 대해 알려야합니다. 관상 동맥 조영술의 날에는 액체와 음식을 먹어서는 안됩니다.

환자가 두려움과 불안감이 강한 경우에는자가 조절에 문제가있어 관상 동맥 조영술을 방해 할 수있는 긴장감을 완화하기 위해 진정제를 주사합니다.

그것은 중요합니다! 건강이 심각하게 악화되고 바람직하지 않은 결과를 초래할 수있는 만성 질환이 악화되면 관상 동맥 조영술이 연기 (연기)됩니다.

수술실 자체는 어떻게됩니까?

심장의 관상 동맥 혈관 조영술 동안, 많은 조작이 수행됩니다 :

• 펑크 부위에서 제모, 소독.
• 국소 마취.
• 혈관의 천공, 카테터 (세뇨관)의 도입.
• 심장 동맥과 대동맥의 교차점에 카테터를 이동하십시오.
• 삽입 된 튜브의 끝에 연결된 주사기를 사용하여 명암을 입력하십시오. 약물이 검사 된 동맥에 들어간 후 특수 장비를 사용하여 사진, 비디오 고정이 수행됩니다.
• 카테터를 제거하고 천자 부위에 과도한 압력이 가해져 출혈을 멈 춥니 다.
• 멸균 꽉 붕대를 적용합니다.

관상 동맥 조영술은 최소 시간이 필요하며 평균적으로 수술은 10-20 분간 지속됩니다. 이전에는 환자가 의료 종사자에게 검사 기간과 관상 동맥 조영술 중 어떻게 행동해야하는지 검사 할 수있었습니다.

관상 동맥 조영술 후 어떻게 될까요?

와드로 옮겨진 환자는 침대에서 누워있다 (5-10 시간 동안). 심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 혈액 응고를 감소시키는 약물을 사용하는 환자에서 수술 후 출혈의 위험이 증가한다는 특징이 있습니다.

합병증을 피하기 위해서는 숙련 된 전문가의 감독하에 의료기관에서 며칠을 보내야합니다. 주치의는 병원에 머무는 데 얼마나 걸릴지 결정합니다. 합병증에 대한 전제 조건이 없으면 아무런 불만도 없으며 진단 개입 후 1 일 이내에 퇴원 할 수 있습니다.

결과 및 진단 비용의 해석

효과적인 진단 기술을 통해 다음에 대한 정확한 정보를 얻을 수 있습니다.

• 진행성 허혈의 중증도.
• 동맥 협착 부위의 국소화.
• 협착, 폐색, 동맥류, 석회화 (확산, 국지적, 복잡하고 복잡하지 않은)의 특성.
• 사용 가능한 혈관 플라크, 혈전.
• 수술을위한 증거의 존재 (또는 그 부족). 병리학 적 현상을 제거하기위한 외과 적 방법의 사용에 대한 주요 지침은 적어도 50 %까지 관상 혈관을 좁히는 것이다.

관상 동맥 조영술에서 얻은 결과를 해독 한 후, 환자는 추가 치료 및 예방 조치에 대한 절차에 대해 알려줍니다.

관상 동맥 조영술의 비용은 수백에서 수천 달러입니다. 건강 진단의 최종 가격은 다음에 의해 결정됩니다.

• 의료 센터의 특징 (위치, 소유권, 기술 장비).
• 관상 동맥 혈관 조영술의 유형.
• 자격, 절차를 수행하는 전문가의 전문적인 경험.
• 사용 된 약물, 재료, 준비, 컨설팅, 진단 절차 목록.
• 입원 기간.

합병증

심장 혈관의 관상 혈관 조영술의 결과는 다음과 같이 나타납니다.

• 조영제 (피부 발진, 메스꺼움, 구토)로 인한 알레르기. 항히스타민 제를 복용하면 증상이 사라지거나 치료없이 사라집니다.
• 불쾌한 감각, 붓기, 파란색 천자 부위, 감수성 위반.
• 저혈압.
• 호흡 곤란.
• 약점
• 심장의 통증, 부정맥 발현, 심장 마비 (관상 동맥 조영술 후 발생한 합병증은 1000 회 검사 당 1 건 이하의 빈도로 발생 함).
• 관상 동맥의 무결성 위반 (심한 죽상 경화증으로 고통받는 수백 명의 환자를 대상으로 한 사례).
• 혈전증.
• 뇌졸중
• 신장 병증은 콘트라스트 도입으로 인해 혈액 내 크레아티닌 수치가 증가하여 발생합니다. 콘트라스트는 낮에는 몸에서 배설됩니다.
• 말초 신경계의 패배.
• 장애.

만성 형태의 심혈관 질환 및 다른 시스템을 가진 환자뿐만 아니라 16 세 이상 60 세 미만의 환자는 관상 동맥 조영술의 위험이 증가합니다. 바람직하지 않은 관상 동맥 조영술의 가능성을 최소화하기 위해 검사의 모든 단계에서 환자의 상태를 모니터링하고 완료 한 후 모든주의 규칙을 준수해야합니다.

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