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근육 긴장 이상

발 및 발가락의 원인

괴저는 대부분의 경우 연부 조직의 괴사를 닮은하지 않으며, 부상 또는 기타 기계적 외상의 영향과 유사 할 수 있습니다 증상이 주 증상으로 시작, 발가락, 발에서 개발하고 있습니다. 시간이 지남에 따라 환자는 사지의 염증 과정이 역동적으로 강화되고 회복 징후가있는 안정된 과정의 틀을 넘어서 있음을 깨닫기 시작합니다. 손가락이나 발의 어느 부분에 피부의 괴저의 초기에, 창백하게 생명이 출현하게 한 다음, 백인 점차적으로 연속 홍조로 변경, 괴사 과정에 관여 일부가 푸른 빛 반점과 균일 한 흑화 피트. 건강 관리 시설에서 적절한시기에 치료를받는 경우 15 %의 경우 사지를 구할 수 있습니다. 대부분의 임상 상황에서 유일한 효과적인 치료는 파괴 사지 괴사의 건강한 부분을 분리하는 경계선 위의 고름에 의해 정화, 괴사 조직의 절단 또는 총 절단과 발이나 발가락의 수술 재활이다.

초기 단계의 발 및 발가락의 괴저의 증상

질병은 역동적으로 시작되므로 다른 사지의 병리와 혼동하는 것은 거의 불가능합니다. 특히 진단과 초기 검사가 숙련 된 외과 의사에 의해 수행되는 경우. 발이나 손가락의 괴사 성 괴사가 발생하는 초기 단계에서 증상은 다음과 같습니다.

과도한 부기

장래의 병변 부위에있는 피부는 먼저 커지고 팽창합니다. 괴로움의 시작 가능성에 대해 알지 못하는 사람 (부상 사실이 없다면)은 그가 어디 선가 쳤거나 가까운 구두로 손가락을 문지른 것처럼 보입니다. 점차적으로 붓기가 증가하고 사지의 아픈 부분이 꿀벌이 찌른 것처럼 완전히 부종이됩니다.

통증 증후군

염증 과정이 발가락이나 발 내부로 진행됨에 따라 고통이 느껴지기 시작합니다. 그녀는 항상 장기간의 공격이나 몇 초의 요통의 급성 본성을 가지고 있습니다. 이는 연조직 농양이 있고 피하층에 화농성 삼출물이 적극적으로 축적되어 있음을 나타냅니다.

온도 상승

괴저는 거의 항상 감염된 물, 먼지 입자, 토양 또는 더러운 손과 함께 환경에서 사지로 들어간 병원균에 의해 발생합니다. 훨씬 적은 빈도로 당뇨병이나 주요 혈관의 혈전증과 같은 2 차 병리 배경에 대한 괴사가 발생합니다. 미생물의 수가 증가하고 활동이 증가함에 따라 체온이 섭씨 39도 이상으로 상승합니다. 그것은 모두 어떤 미생물 균주가 기생하고 사지의 연조직을 체계적으로 파괴하는지에 달려 있습니다.

피부의 창백

부종과 함께, 발가락의 괴저의 첫 징후는 부 자연스럽게 창백한 상피 표면입니다. 영향을받은 지역의 다리는 왁스와 생명이없는 것처럼됩니다. 촉진 중, 맥박이없고, 혈액 공급이 없거나, 최소한이며, 고칠 수 없다는 것이 밝혀졌습니다.

빠른 색상 변경

낡은 pallor는 전체 손가락이나 발을 덮는 균일 한 붉은 색조로 바뀌기 시작합니다. 그 다음 빨갛게 어둡고 푸른 빛을 띠고 매일 사지의 색이 변하는 경우에만 사지의 색이 바뀝니다. 검은 색조는 괴사의 과정이 정점에 이르렀으며 상황이 슬프다는 것을 나타냅니다.

Bloating

화농성 삼출물은 특정 양의 가스가 형성되는 병든 다리의 피하 층에 축적하기 시작합니다. 결과적으로 손가락이 넓어지고 3-4 배가됩니다. 아마도 고름이 흘러 나오는 궤양의 형태 일 것입니다.

사진의 발가락과 발가락의 괴저

질병의 발전의이 단계에서, 괴저 끝의 주요 증상. 모든 추가 과정은 후기의 괴사와 관련이 있으며 심한 중독, 파괴적인 조직 분해 및 기타하지의 대량 세포 죽음의 징후가 동반됩니다. 이론적으로, 그리고 실제 비행기에서 사람을 기다리는 것에 대한 발 괴저의 기술은 여전히 ​​약간 다릅니다.

따라서 질병 경과에 대한 실제 임상 사진은 교과서에 표시된 것보다 더 강렬 해 보입니다.

병의 원인

손가락에 회지가 나타나는 것은 환자의 일상 생활에 존재하는 수많은 원인 요인에 의해 영향을받습니다. 괴사는 다음과 같은 병리학 적 이유로 시작된다고 믿어집니다.

기계적 부상

혐기성 감염은 조직의 완전성을 침해하여 손가락이나 발에 손상을 입은 후 괴사 증상이있는 화농성 조직 손상의 근원이됩니다. 몸에 들어가면 미생물은 새로운 서식지에 적응하고 새로운 식민지 건설과 함께 분단을 시작합니다. 90 %의 사례에서 발 괴사는 클로스 트리 디아 (clostridia) (토양에 사는 가장 단순한 단세포 생물에 속하는 박테리아)에 의해 유발됩니다. 그래서 신체를 손상시킨 후 소독 치료를하는 것이 중요합니다.

당뇨병

다리의 큰 혈관뿐만 아니라 가장 작은 모세 혈관의 막힌 부분이 다리의 결절성 병변의 원인 중 하나입니다. 과량의 설탕 결정이 안정된 혈액 순환을 막 자마자 손가락과 발의 연조직 세포가 굶기 시작하여 필요한 양의 산소와 영양분을받지 못합니다. 병적 상태가 중대한 수준에 도달하면, 그들의 죽음이 시작됩니다.

혈관 질환

정맥류, 혈전증 및 순환 처리의 감소 된 강도는 당뇨병의 상술 합병증과 동일한 효과를 야기하지만, 그 이유는 자신의 혈액으로부터 형성된 특정 지부 혈전 사지를 공급하는 환자 응고 된.

면역 체계의 병리학

모든 감염은 사지의 무결성의 보존을위한 심각하고 장기간의 투쟁이된다 그의 다리에 상처로 받고, 장애인 면역 세포 분열 과정과 관련된자가 면역 질환으로 고생하는 사람. 이것은 면역 시스템의 보호 기능은 단순히 미생물에 충분한 저항을 제공하고 점차적으로 장액 유체의 출시와 함께 괴저로 바뀝니다 최근 급성 염증의 초점을 구성 할 수 없습니다 때문이다.

이 질환의 모든 원인 중 감염 요인이 우세하며, 입원 환자의 사지의 진단 연구 결과에 따라 의사가 가장 자주 기록합니다.

발가락 괴저의 치료 방법은 무엇입니까?

조직 괴사의 치료의 모든 단계에서 외과 의사의 주된 임무는이 단면의 전문의는 절단을 방지하기 위해 다리의 병든 부위를 구하기 위해 회지 치료에 종사하고 있습니다. 이를 위해 다음과 같은 조작 및 치료 조치가 환자와 관련하여 취해집니다.

  • 특정 균주의 박테리아에 효과가있는 강력한 항 박테리아 약물의 선정 (썩은 상처의 표면에서 이전에 선택된 얼룩의 박테리아 학적 파종 결과에 따라 개별적으로 약물을 선택 함);
  • 살을 부식시키는 과정에서 혈액을 독살시키는 외독소의 혈액을 세척하고 감염성 미생물의 병원성 활동을 정화합니다 (정맥 내 드립 기반 염화나트륨, 혈장 용액, 포도당은 매일 사용되며 때때로 신장을 유지하기 위해 하루에 수 차례 사용됩니다). );
  • 삼출성 및 이색 성의 조직을 세척하여 화농성 농양 농양의 외과 적 절제술 (필요에 따라 죽은 조직 단편을 잘라냅니다).
  • 발가락의 제거 (모든 방법이 이미 시도되었고 긍정적 인 결과를 가져 오지 않았거나 처음에 환자가하지의 손가락이 만족스럽지 않은 상태로 병원에 입원하였으나 의학적 관점에서 저장할 수없는 극한의 치료법);
  • 수혈 (중독이 있었고 패혈증의 첫 징후가 이미 시작된 경우에만 수행).

엄지 발가락의 괴저가 가장 자주 발견되어 발에 이미 퍼지고 다리의 아래쪽 다리 조직에 더 가깝게 올라간다는 것이 의료 관행에서 일어났습니다. 대부분의 경우, 복합물의 외과 의사는 가능한 한 짧은 시간에 질병의 진행을 멈추게하고 동시에 다리의 일부를 잃지 않고 환자를 평상시의 생활 방식으로 되돌리기 위해 치료 과정의 모든 요소를 ​​사용합니다.

예후와 합병증

손가락이나 발의 괴사의 모든 경우의 20 %만이 환자의 건강에 심각한 합병증없이 완전한 회복을 보이고 절단을 피할 수 있습니다. 다른 경우,이 질병은 수술이나 손가락 부분의 절단으로 끝납니다. 따라서 괴저의 예후는 만족스럽지 못하며 환자가 시간 경과에 따라 얼마나 많은 도움을 요청했는지, 강한 면역 체계를 가지고 있는지, 그리고 급성 염증 과정을 일으킨 박테리아 미생물의 종류와 같은 요인에 직접적으로 의존합니다.

절단 이외에, 환자의 위험은 여전히 ​​손가락 또는 발의 엉성한 병변의 다음과 같은 합병증을 겪고 있습니다.

  • 혈중 장기간의 존재로 인해 박테리아에 의해 생성 된 과도한 농도의 독성 물질이 생체의 분해 과정에 의해 직접적으로 발생합니다 (특정 기간 동안 신장이 독성 물질의 혈액을 정화하고 독소의 혈액을 정화 시키지만 특정 치명적인 순간에는 중대한 과부하의 경우, 기능의 위반이 있으며 인공 신장 장치에 평생 의존하는 사람을 위협하는 단순히 거부합니다.
  • 대부분의 사망으로 면역계의 세포에 손상, 가장 단순한 미생물에 대해서도 생물체의 결핍과 취약성의 발달;
  • 혈액 감염 및 향후 3 ~ 6 개월 간 정기적 수혈의 필요성;
  • 심장 근육의 염증, 밸브의 류마티스 과정;
  • 흐르는 괴사 부위 근처에 위치한 큰 혈관 손상.

위 유형의 합병증이 발생하지 않는 경우, 각각의 환자는 심각한 것으로 간주되어 환자의 건강을 현저하게 저해하고 삶의 질을 저하 시키며 어떤 경우에는 장애를 유발할 수도 있습니다.

예방 및 복구

발 조직의 괴저뿐만 아니라 손가락 조직의 문제를 해결하는 가장 좋은 방법은 질병의 발병을 막는 것입니다. 이를 위해서는 건강을 관리하고 간단한 예방 조치를 준수해야합니다.이 조치는 다음 규칙의 구현으로 구성됩니다.

  • 과산화수소, 브릴리언트 그린, 요오드, 과망간산 칼륨 용액으로 상처 및 부상의 방부 처리를 수행한다.
  • 공기 온도가 0도 이하로 떨어지면 겨울철과 오프 시즌에 저체온 다리를 허용하지 마십시오.
  • 혈액 포도당 및 혈관 건강을 감시하십시오;
  • 가장 작은 괴저의 의심에서 즉시 병원에 연락하여 외과 의사와 약속을 잡으십시오.

수술 후 사지를 복원하는 것은 다리에 가해지는 하중을 최소화하고 주치의가 처방 한 비타민, 무기질 및 의약품을 섭취하는 것입니다. 발 절단이 수행 된 후 3 ~ 4 개월 후 보철이 선택됩니다. 손가락을자를 때 보철물은 필요하지 않습니다.

하지의 괴저 : 병의 유형, 병변의 본성 및 주요 원인

괴사라고 불리는 병리학은 조직의 광범위한 괴사가 수반되는 매우 위험한 질병입니다. 하지의 괴저는 당뇨병 성, 죽상 경화성 기원 또는 다른 요인에 기인 한 질병의 가장 빈번한 징후로 간주됩니다.

하지의 괴저는 다리의 혈액 순환이나 세포 파괴의 급격한 손상으로 인해 발생합니다. 이것은 며칠 만에 흑색, 청색 또는 갈색이되는 조직의 괴사를 유발합니다.

괴사의 초기 정도는 여전히 약물로 치료할 수 있지만, 질병이 소홀히된다면 사지 절단을하는 것이 유일한 방법이라는 점에 유의해야합니다.

분류

하지의 괴저에는 네 가지 유형이 있습니다.

  1. 마른 건초. 이것은 괴사 성 과정이 가까운 조직으로 퍼지지 않지만, 영향을받는 부위의 한계 (발, 손가락, 발목 조직 등)에 머물러있는 가장 가벼운 유형의 질병입니다.
  2. 젖은 (젖은) 괴저. 이 유형의 질병은 뚜렷한 부식 과정을 동반합니다. 이 상태에서, 해당 지역은 독특한 썩은 냄새를 풍깁니다. 그것은 부풀어 오르고 부드럽게됩니다.
  3. 무산소 괴저. 이러한 유형의 질병은 대개 병원성 미생물 종의 적극적인 번식과 함께 발생합니다. 무산소 괴저의 급속한 진행으로 인하여 신체의 중독을 초래합니다. 가장 위험한 것으로 간주됩니다.
  4. 베드 소레 앙와위에 장기간 움직일 수 없기 때문에 그러한 괴저가 있습니다.

이유

인간의 괴사의 발병은 여러 가지 이유 때문일 수 있습니다. 따라서, 광범위한 상해, 사지의 화학적 병변, 감염 인자, 저체온증 또는 죽상 동맥 경화증에 대한 혈관 경련의 경우 물리적 충격이 될 수 있습니다. 우리는 또한 당뇨병 인 괴저의 매우 흔한 원인을 강조해야합니다. 이 상태에서 환자의 피부에 약간의 손상이 있어도 조직 괴사가 발생할 수 있습니다.

당뇨병으로 인한 모든 괴저의 대부분은 필요한 치료를하지 않고 혈당치를 조절하지 않는 사람들의 영향을받습니다.

이 상태에서 그들은 모든 신체 시스템을 앓고 여러 차례 위험한 합병증의 위험을 증가시킵니다. 괴저의 모든 증상은 특정 유형의 질병으로 인한 특징적인 차이가 있습니다. 그럼에도 불구하고, 병리학은 항상 다른 질병과 혼동하기 어려운 밝은 외부 징후를 동반합니다.

마른 괴저

마른 회지의 특징은 다음과 같습니다.

  1. 사지의 약점. 계단을 걷거나 등반 할 때 나타납니다.
  2. 강한 파행.
  3. 조직의 흑색 화.
  4. 발을 건조시키고 땀을 흘리지 않습니다.
  5. 머리카락과 손톱의 성장을 멈 춥니 다.

젖은 괴저

습식 괴저의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

  1. 온도 표시기의 급격한 증가.
  2. 병리학 부종.
  3. 큰 고통.
  4. 불쾌한 냄새가 피부를 썩게하는 모습.
  5. 영향을받은 부위를 푸른 색조로 획득.
  6. 건강한 피부와 괴사 된 피부는 눈에 띄지 않습니다.

괴저의 국소 증상

대부분의 경우 괴저가 빨리 발병합니다. 그 지역 발현은 언젠가 나타날 수 있습니다. 앞으로 치료를받지 않으면 괴사가 진행되어 모든 새로운 조직에 영향을 미칠 것입니다.

영향을받는 사지가 마비 될 수 있습니다. 또한, 신경 종말의 패배로 인해 다리 또는 발가락의 민감도가 손실 될 위험이 있습니다.

일반적인 증상

괴저의 흔한 징후는 심각한 약화, 복막염, 메스꺼움 및 구토, 창백, 발열 및 발열입니다. 또한 현기증과 실신이 있습니다. 아이들은 발작을 일으킬 수 있습니다.

신체의 심각한 중독 때문에 환자는 신경 질환을 일으킬 위험이 있으며, 그 중에는 환각, 방향 감각 상실, 의식 흐림 등이있을 수 있습니다.

무산소 괴저의 증상

혐기성 괴저는 죽은 조직에서 잘 재생되는 부패 세균에 의해 발생합니다. 그들은 매우 독성이 있기 때문에 빨리 지방과 근육 조직을 파괴합니다. 이러한 괴저로 구운 지역은 창백한 피부, 붉은 반점 및 심한 붓기가 있습니다.

눈에 띄는 페이스트 일관성을 프로빙 할 때. 질병은 몇 시간 만에 진행됩니다. 광범위한 패배의 경우에도 위기가 추적됩니다. 일반적으로 도움이 없을 경우 환자는 중독으로 사망합니다.

압력 상처의 증상

압력 염증의 증상은 피부의 영향을받은 부위의 통증, 부종 및 괴저의 추가 흑색입니다. 다행히 이러한 유형의 질병은 쉽게 제거됩니다. 이렇게하려면 영향을받은 조직의 압력을 제거하고 소독하십시오.

괴저 증상 : 괴사 조직 손상에 대한 진단 및 치료 방법

괴저의 첫 징후를 감지하면 철저한 진단을 실시해야합니다. 그것은 환자의 사지의 모습을 검사하고 아나네스를 수집하는 것으로 구성됩니다.

또한 혈액 및 소변에 대한 일반적인 분석, 요소 및 크레아티닌 수준에 대한 연구가 필수적입니다. 괴저가 당뇨병을 유발하면 포도당 수치가 완전히 검사됩니다.

이 후에 의사는 부상의 유형과 태만의 정도를 확립합니다. 항생제 감수성 검사도 필요합니다.

괴저 치료

환자 치료 요법은 괴저의 징후, 유형, 방치 및 전반적인 상태에 달려 있습니다. 또한 의사는 질병의 근본 원인과 환자의 나이를 고려해야합니다. 전통적으로 어떤 종류의 흐름으로도 괴저의 약물 치료 및 외과 적 치료를 시행했습니다.

보수적 인 치료

의료 치료는 근본 원인, 방치 및 유형에 따라 각 환자별로 별도로 선택됩니다.

약물 치료는 다음 약물의 임명을 포함합니다 :

  1. 항생제 (페니실린, 아미노 글리코 시드).
  2. 마약 성 진통제 (Tramadol).
  3. 괴저에 대한 혈청.
  4. 고통 완화를위한 경막 외 마취.
  5. 연고 (Vishnevsky 연고, Levomekol).

수술

괴저의 증상이 급속도로 진행되고 환자의 상태가 악화되는 경우 (약물 치료에 대한 반응이없는 경우) 유일한 수술 방법은 수술입니다. 보통 이것은 사지의 절단 부위입니다. 이러한 급진적 인 방법을 사용하면 죽은 조직을 제거하고 사람을 건강한 근육 질환에 대한 추가 손상으로부터 보호 할 수 있습니다.

주요 합병증 및 예방

가장 흔하게, 괴저는 환자의 많은 기관과 시스템이 고통받는 결과로 전체 유기체의 심각한 중독의 형태로 합병증을 유발합니다. 이 경우 사람이 신장을 거부하거나 심장, 간 또는 중추 신경계의 작용을 방해 할 수 있습니다. 또한, 손가락에서 시작하여 허벅지에서 끝낼 수있는 회지의 심한 손상 위험이 있습니다. 괴저 예방은 급성 또는 중증 만성 질환 (특히 당뇨병)의 적시 진단 및 치료법입니다. 또한, 부상, 상처 등으로 인한 심한 저체온증 및 사지의 병변은 피해야합니다.

예측

괴저가 발생하면 환자의 예후는 모든 경우의 80 %에서 다리 절단으로 인해 장애를 유발하기 때문에 항상 위안을 얻지 못합니다. 그러한 질병 후 일반적인 예후는 주어진 치료 및 병변의 유형에 따라 달라질 것입니다. 위에서 언급했듯이 마른 괴저 환자의 회복 가능성이 가장 큽니다. 사망 위험이 가장 큰 것은 혐기성 유형의 병변입니다.

하지의 괴저가 어떻게 생겼습니까? 사진, 증상, 치료 방법

하지의 괴저는 가장 심각한 외과 병리에 속하는 질병 중 하나입니다. 이러한 과정은 괴사, 즉 조직 괴사를 특징으로합니다. 괴저가 시작된 후 얼마나 많은 사람들이 살고 있는지는 치료가 얼마나 신속하고 효율적으로 이루어질 것인가에 달려 있습니다. 물론, 사지의 괴저에 집에서 대처하는 것은 불가능합니다. 민간 ​​요법의 영향은 아무런 결과도주지 못할 것입니다.

비록 일부 리뷰가 그러한 치료의 효과에 대해 말할 수는 있지만 실제로는 죽은 조직의 절단이 유일한 방법입니다. 더 이상 행동을 취하지 않으면 더 많은 괴저가 사지를 가로 질러 퍼질수록 더 많은 조직을 제거해야합니다. 유사한 결과를 막기 위해 괴저가 어떻게 그리고 왜 발생하는지 이해하는 것이 필요합니다.

이것은 발전의 초기 단계에서 괴저가 보이는 것입니다.

질병의 종류

하지 말고 괴저는 거의 어디에서나 발생할 수 있습니다. 그것은 팔, 몸통, 때로는 얼굴, 내장이나 폐 같은 내장 기관에도 영향을 미칩니다. 동시에, 각 영역에는 자체 질병 유형이 있으며, 병리학 과정과 치료 방법은 그것에 따라 다릅니다.

가장 흔한 유형의 질병은 다음과 같습니다.

  • 하지의 마른 괴저. 그것은 가장 유리한 형태 중 하나입니다. 이것은 병리학이 인접한 조직으로 이동하지 않고 원래 나타난 것처럼 남아 있기 때문입니다. 영향을받는 조직은 조밀하고 약간 주름이 나타납니다.
많은 의사들은 다른 유형과 달리 건조한 회지가 다른 조직으로 확장되지 않기 때문에 환자의 큰 성공을 거둔 것으로 생각합니다.
  • 젖은 괴저. 여기에서 썩는 것이 훨씬 더 두드러진다. 감염된 조직은 부드러워지고 부풀어 오르며 부어 오릅니다.
연조직 부패는 마른 회지에 비해 훨씬 뚜렷합니다. 물론 그에 해당하는 냄새가 동반됩니다.
  • 가스 회지. 실제로 이것은 또 다른 젖은 괴저이지만 대개 별개의 질병에 할당됩니다. 국제 질병 분류에는 ICD 코드 10A0이 지정되었습니다. 이 유형의 병리는 조직이 Clostridium 미생물에 감염된 경우에만 진단됩니다. 가스 형태는 건강한 조직을 통한 전파 속도를 특징으로하며,이 과정에는 심각한 중독이 동반됩니다.
그것의 중핵에, 가스 괴사는 실제적으로 젖은 것과 다르지 않다, 그러나 그것의 발달이 몸의 가장 강한 중독을뿐만 아니라 창조하는 박테리아에 의해 활발히 승진되기 때문에 분리되는 종으로, 그러나 또한 감염되었다
  • 베드 소레 그것은 고전적인 의미에서 괴롭힘이 아니며 조직의 최상층에만 영향을줍니다. 동일한 장소에 장기간 압력이 가해질 수도 있습니다. 압력 염증의 발생은 병상 환자의 특징이며 빈번히 신체의 위치를 ​​바꿀 수 없습니다.
침대 창자는 고전적인 의미에서 괴사라고 부를 수는 없지만, 이전의 세 가지 유형에 속하지는 않지만, 상부 조직의 괴사로부터이 목록에 추가되었습니다

noma라고 불리는 또 다른 유형의 질병이 있습니다. 그것은 또한 젖은 괴저의 유형에 기인 할 수 있지만, 한 가지 특징이 있습니다. 이것은 면역력이 부족한 사람들, 주로 어린이들 에게서만 발병합니다. 이것은 종종 질병 병력에 긍정적 인 HIV 검사가 존재하기 때문입니다. 그런 괴저로 얼굴의 부위는 지방 조직뿐만 아니라 보통 영향을받습니다. 그러한 진단을 가지고 살아 가면 원칙적으로 오래 가지 못합니다.

왜 건조한 형태가 생깁니 까?

괴저의 원인은 매우 다양합니다. 수많은 영화가 총상과 같은 심각한 부상을 입은 후에 이런 일이 일어날 것을 제안하지만 실제 상황은 완전히 다릅니다. 간단한 언어로 말하자면, 원인은 국소 빈혈, 즉 특정 영역에서 혈액 순환의 날카로운 약화를 특징으로하는 상태입니다.

그러나이 약화가 나타나는 이유는 허혈성 괴사가 시작되는 방법이 또 다른 문제입니다. 이 병리의 각 유형에는 여러 가지 잠재적 원인이 있습니다. 시작을 위해 건식 유형이 무엇을 개발하고 있는지 아는 것이 중요합니다.

  • 하지 사지의 동맥 경화증. 이 질병 때문에 혈류가 완전히 막힐 수있는 동맥 벽에 혈전이 형성되기 시작합니다. 대퇴 동맥의 손상으로 인해 죽상 동맥 경화증이 손의 괴사로 이어질 수 있지만 대부분 무릎이나 엉덩이 부위에서 일어납니다.
  • 진동병. 이 질환은 직업병 중 하나입니다. 그것은 진동의 영향을 끊임없이 다루는 사람들로 발전합니다. 예를 들어, 이는 해머 (jackhammers), 아스팔트 포장 기계 또는 콘크리트 혼합기로 작업하는 사람들에게 적용됩니다. 이러한 효과는 지속적인 혈관 경련을 나타냅니다. 그것은 신경 및 조직의 영양을 방해합니다.
  • 레이노 병. 이 병리는 팔다리의 신경이나 혈관이 파괴되어 더 이상 정상적으로 기능을 수행 할 수 없기 때문에 특징적입니다.
  • 다발성 신경 병증. 이 병리학의 특징은 조직 및 기관에 대한 신경 공급을 위반하는 것입니다. 대개의 경우 중추 신경계와의 통신 문제는하지에 나타난다.

건조한 형태의 괴저를 일으키는 또 다른 이유는 발진티푸스 (typhus)입니다. 때로는 사지에 영향을주지 않고 피부에만 영향을 미칩니다. 이 경우 병변은 주로 신체의 측면에 퍼집니다.

종종 문제는 일이나 앉아있는 생활 방식으로 인한 병리학 또는 이로 인한 질병에 있습니다.

다른 양식 개발의 이유

가장 불타는 주제 중 하나는 당뇨병에있는 말단의 괴저입니다. 이른바 "당뇨병 발"은 습한 형태의 질병을 일으킬 수있는 잠재적 인 원인입니다. ICD 10 - E10-E14에 코드가 있습니다. 이러한 유형의 경우 전체 발 또는 발가락이 영향을받습니다. 이것은 여기 혈액 순환이 가장 강렬하기 때문에 발생하지만,이 부위의 면역력은 약합니다.

당뇨병을 가진하지의 사진 괴저는 치료가 매우 어렵고, 항상 매우 공정한 광경입니다. 그러나 치료가 제 때에 완료되면 그러한 진단을 가지고 살아갈 수 있습니다. 하지의 당뇨병 성 회지는 아주 일반적이지만, 습한 형태의 발달에 대한 다른 이유도 고려해야합니다.

이 질병을 일으킬 수있는 요인은 무엇입니까?

  • 심한 화상이나 심한 동상.
  • 탈장 핀치. 이것은 또한 장 손상을 일으킬 수 있습니다.
  • 담낭염과 맹장염. 시간 내에 완치되지 않으면 괴저가 발생할 수 있습니다.
  • 장간막, 즉 영양 창자 인 경우 혈전증이 영향을받습니다.
  • 폐렴. 이 병이 Blue-Blight Stick이나 Clostridium과 같은 미생물에 의해 유발되고 면역력에 문제가있는 경우 폐에 영향을주는 등 괴사를 일으킬 수 있습니다.

가스 또는 소위 혐기성 유형으로 모든 것이 다소 단순합니다. 이것에 대한 단 하나의 이유가 있으며, 그로 인해 흉악한 과정이 시작됩니다. 이것은 클로스 트리 디아가 깊은 상처, 특히 젖은 상처에 들어가면 발생합니다. 그러나 몇 가지 조건이 있습니다. 첫째, 미생물은 지방 조직이나 근육 조직에 도달해야합니다. 둘째,이 구역에는 약한 혈액 공급이 있어야합니다. 셋째, 기생충이 더 빨리 번식하기 시작하기 때문에 상처가 없어야합니다.

압력 염증의 원인은 이미 위에 논의되었습니다. 그들의 외관을 위해 대략 70 시간이면 충분하다는 것을주의해야한다. 심장, 간 또는 암 질환으로 고통받는 사람은 욕창에 더 취약합니다. noma에 관해서는, 풍진, 수막염 및 홍역과 같은 병리학은 아이들에 출현 한 이유 때문일 수 있습니다.

괴저는 항상 오래 지속되는 질병의 결과이므로 작은 증상조차도 무시해서는 안됩니다.

마른 괴저의 발생을 알아 차리는 방법은 무엇입니까?

어떤 환자 에게라도, 괴사가 시작된다는 것을시기 적절하게 고지하는 것이 중요합니다. 질병의 발병을 조기에 판단할수록 다리 또는 그 부분을 제거하는 것에 대해 생각해야 할 확률이 낮아집니다. 원인과 마찬가지로 괴저의 징후도 그 형태에 달려 있습니다. 건식의 초기 병리학 적 과정은 다음 요인에 의해 의심 될 수 있습니다.

  • 전체 사지 또는 손가락과 같은 개별 부위에서 거위 딱딱 거림이나 따끔 거림이 느껴집니다. 움직일 때 심한 통증이있을 수 있습니다.
  • 약자는 감염된 팔다리에 나타나며 특히 긴 산책이나 달리기와 같은 부하 후에 눈에 띄게 나타납니다.
  • 불충분 한 혈액 공급으로 인해 조직이 창백 해지고 시원해집니다.
  • 질병은 소위 간헐적 인 파행이 특징입니다.

하지의 혈액 공급이 정상인지 확인하는 방법이 있습니다. 이렇게하려면 등을 대고 다리를 45도 각도로 들어 올리십시오. 첫째, 환자는이 위치를 25 초 이상 유지할 수 없습니다. 두 번째로, 그들은 거위 덩어리와 약점 같은 특징적인 증상을 느끼기 시작할 것이고 피부는 창백해질 것입니다.

이 단계에서 문제를 발견하지 못하면 가까운 미래에 조직 괴사에 직면해야합니다. 이 단계에서 흑화가 시작됩니다. noma의 경우 색조가 다를 수 있으므로 건식 괴저를 말하는 것은이 색입니다. 이 과정은 또한 다음을 수반합니다 :

  • 영향받은 사지의 감소.
  • 감각의 건조, 땀의 중지.
  • 병든 조직의 밀도 증가.
  • 영향을받는 지역에서 손톱과 머리카락이 자라지 않습니다.

신경을 쓰는 것이 가장 중요 한 것은이 단계에서 신경이 이미 다른 조직과 함께 사망했기 때문에 사람은 팔다리에 통증을 느끼지 않는다는 것입니다. 그러나,이 경우 중독과 관련된 괴저의 새로운 증상이 있습니다. 여기에는 발열, 현기증, 식욕 부진, 메스꺼움 및 기타 그러한 증상이 포함됩니다.

초기 단계에서하지의 사진 괴저 :

집에서 혈류에 문제가 있는지를 판단 할 수는 있지만, 자신의 마음을 편안하게하기 위해서는 검사와 전문가의 조언이 필요합니다.

다른 유형의 회지 징후

젖은 괴저의 경우, 영향을받는 조직의 색이 점차적으로 파랗거나 진한 보라색으로 변합니다. 미생물이 조직을 통해 계속 퍼지기 때문에 건성 유형과는 달리 아프고 건강한 지역의 명확한 경계를 볼 수 없습니다. 곧 부패의 냄새가 색에 더 해지고, 영향을받는 사지가 부풀어 오릅니다.

주의를 기울이십시오. 이것은 또한 pastoznost, 조직의 희석과 탄력의 정도의 감소로 특징 지어지는 소위 조기 상태를 수반 할 것입니다. 만져서 그들은 반죽과 닮았다.

젖은 유형의 괴저는 일정한 급성 통증이 특징입니다. 건조한 형태의 경우와 마찬가지로 감염된 조직의 온도가 감소합니다. 종양 발생시 모든 증상이 관찰됩니다.

창백 및 부종 이외에, 가스 회지는 불쾌한 냄새가 나는 탁한 녹색 또는 갈색 액체가 방출되는 특징이 있습니다. 또한 때때로 근육 섬유가 상처를 통해 보입니다. 괴저가 발생하면 창백 해지고 희끄무레하며 층화되는 것처럼 보입니다. 하지를 촉지 할 때, 특정한 위기가 발생합니다.

가스 괴사를 가진 대부분의 사람들은 중증도가 중독되기 때문에 사망합니다. 약점은 사람이 움직일 수 없을 정도로 많이 발전하고 기온은 41도까지 올라갑니다. 환자는 정신 착란, 일정한 구토 및 메스꺼움, 심한 압박과 빈맥을 시작합니다.

욕창에 관해서는, 어느 정도까지는 다른 종과 같은 증상을 특징으로합니다. 차이점은 매우 천천히 그리고 매우 국지적으로 발전한다는 것입니다. 다행히도 이러한 문제를 처리하는 가장 쉬운 방법입니다. 정기적으로 환자의 위치를 ​​변경하고 욕창이 나타날 수있는 부위를 마사지하면 충분합니다.

젖은 괴저를 결정하는 것이 훨씬 어렵습니다. 심지어 피부색이 항상 활성 미생물 발달의 명확한 징후는 아니다.

괴저로 무엇을해야합니까?

처음에 아프면 아랫 사람의 괴저를 절단하지 않고 치료할 수 있습니다. 예측이 유리한 경우 의사는 다리를 지키려고 시도하지만 영향을받는 조직은 제거해야합니다.

주의를 기울이십시오. 민간 요법은 괴저에 효과적 일 수 없습니다.

노출 단계에는 램프 컷을 사용한 조직 제거가 포함되어 추가적인 공기 흐름이 제공됩니다. 그런 다음 환자는 항생제의 과정, 결정질 용액 및 항진균 성 혈청의 주입을 처방 받게됩니다. 그러한 치료가 원하는 효과를 내지 못하면 사지를 제거해야합니다.

문제가 발견되고 조치가 취해질수록 사지가 손상되지 않을 확률이 커집니다. 즉 절단은 필요하지 않습니다.

더 낮은 말단 괴저 : 원인, 단계 및 치료 방법

괴저는 고대부터 알려져 있습니다. 이 질병은 종종 사지 조직 전체의 괴사가 발생하여 고통을 겪었습니다. 살균 솔루션이 없기 때문에 전쟁터에서 상처로 인해 질병이 자주 발생했습니다. 다른 조건에서하지를 포함한 괴저의 발달은 현대에서 연구되었습니다. 괴저는 가장 단단한 만성 질환으로 간주되며, 80 %의 경우는 괴사 절제술의 절단으로 수행되며, 15 %는 사지 전체가 절단되고 나머지 5 %는 치명적입니다. 따라서 초기 단계에서 처음에는 맹렬한 과정을 인식하는 것이 매우 중요합니다. 왜냐하면이 기사의 기사 사진에이 기사가 실려 있기 때문입니다.

괴저와 그 유형

괴사는 외과 적 질병으로서 인체의 세포가 점차적으로 죽음의 과정을 거치며, 신체 부위, 기관 및 신체 시스템의 괴사가 일반화 된 확산으로 끝나는 지역에서부터 시작됩니다. 병리학 적 상태는 다양한 질병, 다양한 기원의 조직 외상의 결과로서 발생합니다. 일반적으로 발가락부터 시작하여 사지의 변화가 기록됩니다.

괴저는 발달과 유형의 단계에 따라 분류됩니다 :

마른 건초. 그것은 조직 괴사의 과정이 국부적이고 몸 전체에 퍼지지 않을 때 가장 유리한 과정으로 구별됩니다. 몸의 모습은 수분이 없으며 주름진 피부가있는 조밀 한 구조의 미라를 닮았다.

젖은 형태의 질병. 조직 괴사의 과정은 강한 부패, 병변 부위의 연화, 부종 및 괴로운 냄새를 동반합니다.

가스 또는 혐기성. 괴사의 유형은 혐기성 괴저가 습한 유형의 질병 유형 임에도 불구하고 별도의 그룹으로 나뉘어져 있습니다. 병리학의 발달은 특정 미생물 (클로스 트리 디아)의 활성화와 함께 가능합니다. 질병의 형태는 삶에 심각한 위험이됩니다. 환자가 자신의 생명을 구할 수있는 경우에는 돌이킬 수없는 깊은 장애가 있습니다.

침대 수 및 침체. Necrotic 변화는 주로 한 지역에서 다른 지역으로 체중의 지속적인 압력에서 발생하는 피부의 피하 지방 조직에서 발생합니다. Bedsores는 의료 관계자 또는 친척이 적절한 치료를받지 못한 상태에서 병상 환자에서 발생합니다. 환자가 뒤집어지지 않고 다른 자세를 취하지 않으면 시간이 지남에 따라 이런 형태의 괴저가 나타날 수 있습니다.

"Nome"또는 실행 단계. 어린이와 면역력이 약한 사람, HIV 감염의 병력이있는 사람, 심각한 질병이 발생한 배경에서 종종 관찰됩니다. "Noma"는 얼굴, 입술 및 피하 지방 조직의 괴사가 특징 인 습한 회지 유형입니다. 질병의이 단계는 거의 항상 환자의 고통스런 죽음으로 끝납니다.

당신이 형성의 초기 단계에서 괴사의 발달을 의심한다면, 당신은 사지뿐만 아니라 환자의 생명도 구할 수 있습니다. 질병을 유발하는 선행 조건과 요인이있는 경우 특히 건강 상태를주의 깊게 모니터링하는 것이 중요합니다.

원인

요즘 질병의 희귀 함에도 불구하고, 말단 괴저와 전신의 발전에 대한 많은 이유가있을 수 있습니다.

일반적으로 병적 인 조직 변화의 출현은 복잡한 기원을 가지고 있으므로 모든 요인이 모든 인과 관계 그룹에 결합 될 수 있습니다.

  • 화학적 및 물리적 원인의 영향. 결절 및 연골 조직에 심한 상처를 입히고 (동상, 건 - 근육 복합체의 여러 파열), 동상 또는 심한 화상, 번개 또는 강력한 전기 충격 (피부는 방전 상태에서 검은 색과 탄환 구조를 가짐), 강력한 화학 시약 알칼리성, 다른 공격적인 매체).
  • 감염. 칼 상처, 총 상처, 결합 조직과 뼈가 부서지는 것, 정맥류와 욕창이있는 영양 궤양은 감염을 유발할 수 있습니다. 조건부 병원성 또는 병원성 미생물 (예 : Escherichia, Streptococcus 또는 Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia)은 외부 환경으로부터 신체로 유입되어 병변에서 파괴적인 활동을 시작할 수 있습니다. 보통 조직 파괴는 질병의 진행과 가스 괴사로의 이행으로 이어진다.
  • 혈관 병리학. 혈관 질환과 그 구조의 비정상은 혈액 순환의 체계적인 손상을 가져 오며, 이는 말단에서 괴사 성 초점을 유발할 수 있습니다. 다른 심각한 질병은 아테롬성 경화증, 보상 당뇨병, 심부전 치료, 혈전증 및 색전증 치료 부족 등으로 말단의 괴저를 유발할 수 있습니다. 괴저는 또한 혈관을 강하게 압박하여 (사타구니 탈장의 곤란, 단단한 드레싱 또는 의료 붕대의 부과) 장기간의 경련을 일으킬 수 있습니다.
  • 혈관 손상. 혈관 손상은 정상적인 혈액 공급을 방해하여 연조직의 괴사 성 변화를 유발할 수 있습니다.

간접적 인 원인에는 체중의 급격한 증가 또는 감소, 심한 빈혈의 존재, 내분비 질환, 비타민 결핍, 면역 저하, 만성 전염병이 포함됩니다.

초기 단계의 괴저 징후

질병의 증상은 본질적으로 점진적이므로 환자는 병리의 첫 징후를 알 수있는 시간이 있습니다. 연조직의 괴사 성 변형을 적시에 감지하면 환자는 정상적인 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

마른 괴저의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 변화의 초점에서 피부 민감도의 부분적 또는 완전한 손실;
  • 근골격계 활동 감소;
  • 피부의 창백하고 과도한 건조 함;
  • 병변의 탈모;
  • 불완전한 세포 죽음으로 인한 고통의 보존.

그러한 징후로 마른 회지의 치료가 수행되지 않으면 다음 단계는 특징적인 임상상으로 시작됩니다.

  • 맥박 소실 및 조직의 최종 괴사;
  • 스텀프 모터 활동의 완전한 손실;
  • 피부가 어두워 짐 (푸른 빛에서 진한 회색으로);
  • 무의식적 인 사지 절단.

괴저의 추가 개발

전염병이 병리학 적 과정에 연결되면 질병의 심각성이 빠르게 진행되기 시작합니다. 이 임상상의 발전에도 불구하고 사람의 생명을 구할 수 있다는 것을 명심해야합니다. 환자의 일반적인 상태에 특별한 악화가 나타나지 않는다는 것은 주목할만한 사실입니다. 또 다른 것은 괴저가 젖어 지도록 변형되었을 때입니다.

젖은 회지 징후 :

  • 신체의 심각한 중독 (죽어가는 조직의 부식 산물에 의한 중독);
  • 병리학 적 과정의 시작에 대한 급성 통증 국소화;
  • 피부를 통한 혈관 패턴의 돌출;
  • 내부 혈전의 내용물과 함께 거품의 모양;
  • 사지의 국부적 또는 광범위한 팽창;
  • 악취 냄새;
  • 열성 증후군, 전반적인 약화 및 불쾌감;
  • 반복 구토, 메스꺼움의 지속적인 느낌.

젖은 괴저가있는 수명은 현저히 줄어 듭니다. 현대 의학은 환자가 건성 유형의 괴저로 완전히 회복 될 수 있도록 도울 수 있습니다. 일부 하드웨어 기술은 인간의 사지를 완전히 절약 할 수 있습니다. 의사에게 적시에 치료하면 괴사의 치명적인 단계를 예방할 수 있습니다.

혐기성 가스의 징후 :

  • 체온이 높은 값으로 급격히 상승한다.
  • 서맥 (심박수 증가);
  • 우주에서의 방향 감각 상실;
  • 병변의 수양 상처는 고름, 혈액 (때로는 건조한 상태)의 배출과 함께 초점을 맞춘다.
  • 통증과 붓기.

질병의 다른 단계에서 다양한 증상의 징후의 정도는 독점적으로 개인입니다. 괴저의 단계를 결정하는 중요한 측면은 피부의 시각적 변화, 색상의 변화, 구조적 및 형태 학적 변화입니다.

진단 조치

정확한 진단으로 환자의 불만을 토대로 육안 검사 및 사지 촉지의 결과를 얻을 수 있습니다. 실험실 연구 방법은 환자의 일반적인 상태, 항생제에 대한 미생물의 민감성 결정을 명확하게하기 위해서만 수행됩니다.

건강 상태를 평가하기 위해 다음과 같은 연구를 수행하십시오.

  • 염증 정도 (백혈구 수, 요소 / 크레아티닌, 반응성 단백질 및 기타 지표)에 대한 혈액 생화학;
  • 소변 검사 (단백질 및 포도당, 밀도);
  • 악의적 인 변화의 초점에서 얼룩;
  • Bete 's test (혐기성 괴저를 결정하기 위해 염화나트륨 6 %에 조직의 일부분을 두는 것 - 조직이 나오면 가스 괴저에 대해 이야기 할 수 있음).

사타구니의 병리학적인 병변의 정도를 결정하는데 의구심이 있다면, 엑스레이 또는 초음파가 수행됩니다. 혐기성 프로세스는 스냅 샷 또는 컴퓨터 모니터에 기포가 있는지 확인합니다. 모든 진단 조치는 치료 또는 외과 적 치료의 즉각적인 임명을 위해 신속하게 수행됩니다.

회지 치료의 전술

치료 방법은 연조직 손상의 정도뿐만 아니라하지의 괴저의 발병 단계에 전적으로 의존합니다. 건조 괴저의 초기 단계에서 보수 치료를 시도하십시오.

질병의 진행과 함께 일반적으로 급진적 인 방법 - 수술을 사용합니다.

보수적 인 치료

약물 치료에는 항균 약물, 현지 의약품, 활성 약물로 랩핑하는 것이 포함됩니다. 많은 약물의 효과를 위해 의사는 림프 배수 마사지, 공기 스트레스 요법, 치료 운동과 ​​같은 물리 치료 과정을 수강 할 것을 권장합니다. 예외적 인 경우 보수적 인 치료법이 사용된다는 점은 주목할 가치가있다. 대개 환자는 진보적 인 형태의 질병으로 의사를 찾습니다.

수술

외과 적 치료는 괴저가 발병하고 여러 가지 합병증이 추가되는 것으로 나타납니다.

수술은 두 가지 주요 기술 단계가 있습니다.

  • 죽은 사지 조직의 제거 (건강한 조직에 절단 그루터기의 절단) :
  • 건강한 조직에서의 정상적인 혈액 공급 회복.

혈액 순환을 회복시키는 절차는 혈전증, 내강의 협착 및 기타 병리의 원인을 규명 한 후에 수행됩니다.

주요 동작은 다음과 같습니다.

  • 방학 혈류는 분지 (일명 인공 혈관) 또는 건강한 정맥 루멘을 가진 동맥을 사용하여 병변 주위로 전달됩니다.
  • 혈전 절제술 절차. 동맥 루멘에서 죽상 동맥 경화 플라크를 제거하여 조직 손상을 일으켰습니다.
  • 보철 폐색 된 동맥은 인공 혈관 (또는 분지)으로 대체됩니다.
  • 동맥의 풍선 스트레칭 (혈관 내). 카테터와 풍선의 도움으로 협착 된 동맥에 대한 팽창 효과.
  • 동맥에 스텐트 설치. 스텐트는 동맥 내강의 협착을 제거합니다.

괴저를 치료할 수있는 다른 방법이 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 치유 사, 전통 의학의 처방, 다른 의심스러운 치료 방법에 호소하는 것은 심각한 합병증, 장애 또는 사망을 초래할 수 있습니다.

주요 합병증 및 예방

체내의 과도한 패혈증과 중독은 연조직의 썩은 제품과 병변의 감염의 결과로 가장 위험한 합병증과 구별 될 수 있습니다. 괴저의 흔한 합병증은 신부전입니다. 환자의 혈액에서 크레아티닌과 요소의 수준이 증가하면 신장 기능이 감소한다는 것을 나타냅니다. 건조 괴저의 주된 합병증은 그 진행, 발달 및 습한 상태로의 변환, 그리고 혐기성 형태로의 변환입니다. 예방 조치에는 괴사의 발달을 유발하는 요인을 배제하는 것이 포함됩니다. 만성 질환을시기 적절하게 치료하고 동상, 화상, 화상, 건강한 생활 방식 및 보호 체제를 준수하십시오.

건조 괴저에 대한 예상은 일반적으로 유리합니다. 병리학 적 과정의 발달과 함께 다리가 앓을뿐 아니라 모든 장기와 체계가 손상됩니다. 어떤 장기의 괴사 변화가 시작될지 예측할 수 없으므로 젖거나 가스가 많은 곳으로 옮겨서는 안됩니다. 질병의 후기 단계에서는 예후가 좋지 않습니다. 거의 60 %에서 장애는 거의 20 %에서 발생하며 환자는 얼마 후 사망합니다.

괴저 - 질병의 원인, 치료의 유형 및 방법

괴저는 다양한 병인의 살아있는 유기체의 조직에 대한 질병이나 손상으로 인한 전체 장기 또는 신체 일부의 사망 및 사망의 과정입니다.

[obvodka] 기사의 내용 :

원인 및 괴저의 첫 징후 - 어떻게 질병이 시작됩니까?

괴사 현상의 급속한 발전과 무시는 종종 질병의 예후를 불리하게 만든다. 초기 단계에서 어떤 경우에는 괴저가 치료 가능합니다.

이 질환에서 괴사에 영향을받는 조직은 점차적으로 죽게됩니다. 동시에 그들은 색이 매우 어둡고 거의 검은 색으로 변하고 무생물로 변합니다.

인체의 일부분에 대한 혈액 공급이 중단되면 감도, 건조한 피부, 취성 및 엷은 머리카락이 감소합니다. 감염된 부위의 피부는 먼저 창백하고 차갑게 변한 다음 대리석 - 파랑 색조를 얻습니다. 변화는 심한 통증을 동반합니다.

질병이 진행됨에 따라 죽어가는 조직은 점점 더 어둡게됩니다. 병리학의 영향을받는 곳에서는 맥박이 멈추게됩니다. 이 질병의 다음 단계에서는 조직 감수성이 부족함에도 불구하고 괴사 성 변화에 강한 통증이 지속됩니다.

이 질병은 피부와 피하 조직뿐만 아니라 근육, 담낭, 내장, 폐, 팔다리에도 영향을 미칠 수 있습니다. 산소가 조직으로 흘러 들어 가지 않는 것을 배경으로 심장에서 멀리 떨어져있는 신체 부위에서 발생합니다.

괴저의 원인은 5 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

  • 조직에 대한 국소 혈액 공급 위반

이것은 해부학 적 이상이있는 상태에서 큰 동맥의 혈관이 막히는 경우에 발생합니다. 비슷한 현상은 당뇨병, 혈전증, 심장 발작 및 뇌졸중의 특징입니다.

  • 장시간 침대 환자에서의 욕창, 혈관 손상 또는 조직 손상으로 인한 기계적 원인의 작용.
  • 산성 또는 알칼리성 화상의 형태로 화학적 손상.
  • 물리적 요인의 영향.

여기에는 3도 화상, 조직 및 기관의 동상이 포함됩니다.

  • 연쇄상 구균, 혐기성 세균, 장내 세균에 의한 질병의 전염성.

이러한 감염은 당뇨병에서 찰과상이나 찰과상의 형태로 경미한 상해를 입은 경우에도 즉시 조직에서 발생합니다. 그들의 발달은 깊은 나이프 또는 총상으로 인해 쉽게 유발됩니다.

초기 단계의 괴사의 증상, 특히 - 사지 :

  1. 걷는 동안 피곤한 다리를 과도하게 빠르게 전진시킵니다.
  2. 발작의 출현.
  3. 1 년 중 언제든지 수족을 동결시킵니다.
  4. 발가락의 무감각과 감각의 일반적인 점차적 인 상실.
  5. 왁스 같은 피부의 효과.
  6. 피부에 오래 오래 지속되는 궤양이 형성되어 점차적으로 광범위한 악성 종양으로 발전합니다.

괴저와 그 단계의 주요 유형

질병의 종류에 따라 치료법이 개별적으로 필요하기 때문에 환자에게 주어진 병리학의 종류를 이해하는 것이 필요합니다.

죽어가는 조직의 본질에 의해 괴저를 구별합니다.

질병의 발생 및 발달 메커니즘에 따르면 :

  • 가스 회지.
  • 병원.
  • 번개가 빨리.

출현 이유에 따라

  • 독성 회지.
  • 전염성이있다.
  • 알레르기.

질병의 초기 단계, 진행성 발달 단계 및 환자의 사망으로 이어질 수있는 극도로 심각하고 무시 된 단계를 구별하십시오.

가스 괴저의 증상은 무엇입니까?

가스 괴사는 총상의 합병증으로 발생하며 심각한 타박상과 열상 중에 상처가 생깁니다.

즉, 심한 쇄파 조직과 관련된 손상의 특징입니다. 지구와 옷의 일부로 오염 된 상처는 혐기성 미생물 개발에 유익한 토양을 구성합니다. 열린 젖은 상처에서 병원성 미생물의 번식은 매우 신속하게 발생합니다. 이것은 특정 냄새가 나는 가스를 생성합니다.

혐기성 감염은 아주 빠르게 진행됩니다. 약 2 일의 잠복기가 있습니다.

감염은 심각한 중독을 동반합니다. 부상 부위에는 부종이 있고, 미생물 가스가 연조직에 축적되어 부패하게됩니다.

가스 괴사에는 다음과 같은 특징적인 증상이 동반됩니다.

  • 빈맥.
  • 메스꺼움
  • 혈압 강하.
  • 환자의 체온이 상승했습니다.
  • 급속 호흡.
  • 신체의 손상된 부분에 심한 통증이 있습니다.
  • 상처 주위의 피부를 검게합니다.
  • 수면 장애

환자의 건강은 충격이 시작될 때까지 급속히 악화되고 있습니다.

상처의 가장자리를 살짝 누르면 가스 거품과 어두운 삼출물이 배출됩니다. 그들은 부끄럽고 매우 불쾌한 냄새가 난다.

마른 괴저가 무엇입니까?

마른 괴저가 생기면 환자의 건강과 생명에 대한 위협은 최소화됩니다.

전형적으로, 이러한 유형의 질병은 고갈로 고통받는 환자의 순환기 장애로 인해 발생합니다.

이 괴사는 오히려 천천히 진행됩니다. 이 과정은 수개월 또는 수 년이 걸릴 수 있습니다.

이 유형의 괴저의 주요 징후 :

  • 영향을받는 장기는 창백 해지고 점차적으로 피부가 대리석 그늘을 얻으면 색상이 어둡고 푸른 검정색으로 바뀝니다.
  • 발이나 손가락에 큰 고통이 있습니다.
  • 사지가 차갑다.
  • 병이있는 장기에서 감각과 감각 상실이 발생합니다.
  • 점차적으로, 신체의 영향을받는 부분이 건조 해지고 두꺼워집니다.
  • 건강한 조직과 병든 조직의 경계가 명확하게 표시됩니다.
  • 썩는 육체의 특별한 냄새는 없습니다.

마른 회지가있는 신체의 중독이 잘 표현되지 않기 때문에 환자의 일반적인 건강은 거의 악화되지 않습니다.

질병의 느린 발달로 인하여 신체는 괴사 과정의 확산으로부터 건강한 조직의 보호 메커니즘을 활성화시킵니다.

젖은 괴저의 특징

젖은 회지는 부패라고도합니다. 그것은 종종 심한 화상, 동상, 다양한 원인의 부상을 수반합니다.

괴사는 젖은 형태를 빠르게 발달시킵니다. 독성이 새어 나오는 배경에 대해, 영향을받는 장기의 혈관 막힘은 매우 빠르게 발생합니다.

영양과 혈액 공급이 부족한 조직은 급속도로 죽기 시작합니다. 생성 된 환경에서 미생물이 거의 즉시 퍼지기 때문에 시작된 습식 썩음에는 건조 할 시간이 없습니다.

젖은 괴저는 매우 어렵습니다. 이것은 위험한 형태의 질병이며, 일반적으로 신체에 강한 중독을 동반합니다.

젖은 괴저의 첫 징후 :

  • 영향받은 팔다리의 피부가 창백해진다.
  • 그러면 어두운 곳이 나타나고 정맥은 청색증을 갖습니다.
  • 표피 박리가 시작됩니다.
  • 점차적으로 괴사의 영역에서, 우는 일이 발생합니다.
  • 쇠퇴의 장소에서 나는 냄새가 악명 높은 악취를 풍깁니다.
  • 환자의 체온이 상승합니다.
  • 혈압 강하.
  • 강한 탈수가 있습니다.
  • 약점
  • 환자의 혀는 건조한 상태입니다.

가장 강한 중독의 배경에 대해, 조직 죽음은 점점 더 건강한 지역을 포착하면서 빠르게 진행됩니다.

이 질환의 습한 형태는 종종 당뇨병 환자에서 발생하며 팔다리뿐만 아니라 폐, 장, 담즙에도 영향을줍니다.

약화 된 면역으로 인해 패혈증과 사망을 초래할 수 있습니다.

진단

첫 번째 경우의 빈도는하지의 괴저입니다.

이 경우에는 악성 병변이 있습니다.

  • 소장.
  • 쓸개.
  • 기타 복부 기관.
  • 손가락과 손입니다.
  • 쉬운

이 병리를 진단하기 위해 현대 의학은 다음 유형의 검사를 사용합니다.

  • 혈액의 생화학 분석.
  • 일반 임상 혈액 검사.
  • 불임에 대한 혈액 검사.
  • 방출 된 삼출물 분석.
  • 회백색으로 죽상 경화증을 없애는 질환을 가진 혈액의 생화학에서 증가 된 콜레스테롤 수치가 관찰됩니다. 당뇨가있는 사람은 혈당이 높습니다.
  • 완전한 혈구 수가 백혈구 증가증을 보이며 찔 모양의 호중구 수가 5 % 이상 증가합니다.
  • 패혈증이 시작되면 혈액을 무균 상태로 검사합니다. 분석은 병원균을 확인하고, 항생제에 대한 유형 및 감수성을 결정합니다.
  • 상처에서 분비되는 분출 된 삼출물은 세균 학적 및 세균 학적 방법으로 검사합니다. 이것은 붕괴의 원인이되는 약물의 성질과 약물의 작용에 대한 반응을 찾을 수있게합니다.

X 선 사진의 폐의 화상은 다음 사진과 같습니다.

소장 부위의 괴사가 보이는 부분은 다음과 같습니다.

괴저를 치료하는 방법 - 수술이 필요합니까?

영향을받은 조직은 돌이킬 수 없게 사라져 더 이상 회복 될 수 없습니다.

따라서이 질병으로 치료는 여전히 건강한 지역이나 장기의 죽음으로부터 보호하면서 괴사 과정을 멈추는 것이 주요 목표입니다.

조직은 순환계 질환으로 인해 사망하기 때문에 의사의 임무는 손상된 부위로 혈액 순환을 회복시키고 신체의 일반적인 중독을 줄이며 감염을 치료하는 것입니다.

이 병리 치료를위한 치료는 네 가지 주요 영역을 포함합니다 :

  • 약물 치료.
  • 미세 수술 혈관 수술.
  • 외과 적 치료의 엑스레이 혈관 내 방법.
  • 절단 (모든 팔다리 또는 그 부분의 제거).

약물 요법은 다음과 같이 수행됩니다 :

  • 정맥 포도당 용액, 생리 식염수 용액.
  • 혈액 대체제, 플라스마를 사용하십시오.
  • 항생제 주사를 지정하십시오.
  • 그들은 심장 마약을 치료하고 있습니다.
  • 혈관의 경련을 없애기 위해 노보 케인 봉쇄를 적용하십시오.
  • 비타민, 항응고제, 이뇨제를 치료하는 데 사용됩니다.
  • 마약 thrombolytic 조치를 적용합니다.
  • 징후에 따라 수혈을하십시오.

회지에는 매우 심각한 통증이 동반되기 때문에 전신 해독 요법과 함께 진통제를 처방해야합니다!

국소 적으로, 외부 조직의 손상된 부분에 살균 연고가 포함 된 살균 드레싱이 적용됩니다. 그들은 감염의 확산을 막습니다. 이 경우 항생제 연고는 치유 효과가 없습니다.

당뇨병 환자를 치료하는 방법이 있습니다. 당뇨병에서는 교정 인슐린 치료가 시행됩니다.

이 병리학이 본질적으로 혐기성이거나 허혈성 인 경우, 과압 산소 처리가 수행되는 치료를 위해 압력 챔버가 사용됩니다.

괴저가 건조 괴사의 특징을 가지고있을 때 젖은 상태의 발병을 예방하기위한 예방 조치를 취하는 것이 필요합니다. 이를 위해 공기 목욕을하고, 죽은 조직을 자외선에 노출 시키며 탄닌 (알코올 용액 사용)으로 치료합니다.

혈관에 미세 수술을 사용하는이 병리학의 일부 유형에서는 영향을받는 영역의 혈액 순환을 복원하는 것이 가능합니다.

질병이 신체의 내부 구조에 영향을 미치지 않으면 서 외피만을 공격하면 죽은 피부 부위의 절제가 수행됩니다.

X 선 혈관 내 수술은 넓은 절개없이 혈관을 복원 할 수 있습니다.

질병의 건조한 형태의 사지 절단은 신체의 살아있는 부분과 죽은 부분을 분리하는 명확한 선을 만들 수있게 된 후에 수행됩니다. 이러한 조작은 계획된 방식으로 수행됩니다.

[견적] 젖은 회지에서는 환자의 생명을 구하기 위해 응급시 수술이 수행됩니다!

패혈증의 위험이있는 경우 수술은 필요한 의료 조치가됩니다.

수술없이 가스 괴사가 필요한 경우. 최소한 신체 부위를 제거했습니다. 돌이킬 수없는 과정의 경우 사지의 절단입니다.

주요 예방 활동

어떤 병 합병증이 조직에 손상을 줄 수 있는지 아는 것은 이러한 질병이있는 경우 예방에 종사해야합니다.

코스에서 특히 중요한 예방 :

  • Obliterating endarteritis.
  • 죽상 경화증.
  • 당뇨병.
  • 깊은 성격의 정맥 혈전증.

주요 예방법은 조직 괴사로 이어질 수있는 질병에 대한 적시의 적절한 치료로 구성됩니다.

예를 들어 혈관의 완전성에 위배되는 급성 형태의 조직이나 기관에서 혈류가 원활하지 않을 경우 혈관을 급히 회복해야합니다.

혈병에 의해 혈관 내강이 갑자기 막히면 가능한 한 빨리 혈전을 제거해야합니다.

예방 조치에는 동상과 화상으로부터 사지를 보호하는 것이 포함됩니다.

다음과 같은 최신 진단 방법은 괴롭힘의 정확한시기 적절한 진단에 사용됩니다.

  • MRI 진단.
  • 복강경 검사.
  • 온도계.
  • 흉강경 검사
  • 전산화 단층 촬영.
  • 안식류
  • 가슴과 복부의 방사선 촬영.
  • 동맥 조영술
  • Rheovasography.
  • 혈관의 도플러 검사 초음파 검사.