죽상 동맥 경화증을 확인하는 방법 : 정확한 진단

죽상 경화증은 만성 순환기 질환입니다. 그것은 신체의 신진 대사 과정을 위반하는 것으로 특징 지어 지는데, 혈관 벽에 지방 침착 물이 형성되어 혈액이 통과하지 못합니다. 결과적으로 혈액과 함께 영양분과 산소가 최소량으로 세포에 유입되어 부정적 증상이 악화됩니다.

죽상 동맥 경화증을 확인하는 방법은 무엇입니까?

순환 병리학의 경우, 죽상 동맥 경화 진행의 가능성을 배제하기 위해 진단을 내리는 것이 필요합니다. 그렇지 않으면 중요한 기관의 기능에 영향을 미치는 위험한 합병증의 위험이 있습니다.

죽상 동맥 경화증을 확인하는 방법에 관심이 있다면 다음 기호에주의하십시오.

1. 팔다리의 피부 색깔을 창백하게 바꿉니다.
2. 온도가 약간 떨어지면 오한이 발생합니다.
3. 압력 감소.
4. 붓기, 다리의 무거움 및 신체의 다른 부위.
5. 영향을받는 장기에 통증이 있음.

죽상 경화증으로 고통받는 사람들은 종종 피로, 무관심, 실신 가능성, 계속 어지러움을 호소합니다. 그것은 건강의 전반적인 악화를 배제하지 않는다. 다양한 장기의 병리학의 발달.

대뇌 순환의 위반은 많은 위험을 야기합니다. 이 병리는 경동맥 및 뇌에 혈액을 공급하는 다른 혈관의 구조에 장애를 일으 킵니다. 장기가 부족한 산소를 받으면 다음 증상이 빠르게 발생합니다.

1. 기억이 감소하면 환자는 최근에 그에게 일어난 사건을 빨리 잊어 버립니다.
2. 표준 진통제로 중단 할 수없는 빈번한 두통. 신체 활동으로 그들은 증가합니다.
3. 시각 장애, 눈 앞에 깜박임 효과가 형성됩니다.
4. 수면의 병리학, 거의 완벽한 꿈의 부재.
5. 주기적으로 이명이나 다른 청각 장애가 나타납니다.
6. 이전에 이러한 현상을 겪지 않은 사람들의 잦은 실신.
7. 조정의 열화.
8. 뇌의 아테롬성 경화증의 발달로 때때로 얼굴의 홍반, 다한증이 나타날 수 있습니다.

심장

죽상 동맥 경화증에서는 심장 근육에 영향을주는 관상 혈관의 일이 종종 방해받습니다. 심근의 약화 증상, 맥박의 가속, 심장 리듬의 불안정성. 허혈성 심장 질환은 다음과 같은 징후가 특징입니다.

1. 유방에서 불타는 감각으로 나타나는 통증.
2. 일정한 압력 느낌.
3. 깊은 호흡 곤란, 특히 흡기 단계에서의 어려움.
4. 협심증
5. 심장 박동 증가.

이러한 증상은 질병의 발병뿐만 아니라 부적절한 생활 습관, 나쁜 습관, 불균형 한식이 요법, 일정한 피로로 악화 될 수 있습니다.

사지

죽상 동맥 경화증은 신체에 복잡한 부정적인 영향을주는 혈관 구조를 파괴합니다. 혈액이 불충분 한 양의 상지 또는하지에 들어갈 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

1. 걷거나 달리기, 육체 노동을 통해 가중되는 팔다리에 통증이 있습니다.
2. 마비 된 느낌.
3. 특히 발에 불충분 한 상처 재생.
4. 하지의 온도는 이전보다 훨씬 낮습니다.
5. 다리가 심하게 느껴졌습니다.

아테롬성 경화증 근육통이 감지 될 때. 이 질병의 진단에서 초기 단계에서 유사한 증상을 보이는 관절증과 구별 할 필요가 있습니다. 죽상 경화증은 관절이 아니라 근육에 영향을줍니다.

설문 조사는 어떻습니까?

죽상 동맥 경화증의 감별 진단에는 다음과 같은 순서로 수행되는 도구 및 실험실 검사가 포함됩니다.

1. 소변과 혈액 검사.
2. 혈관 벽 상태의 시각적 분석에 필요한 초음파, 형광 투시 및 기타 도구 수단.
3. 혈압의 측정, 심전도.
4. 검안경 검사.
5. Coagulogram.
6. 나이에 따른 신체의 신체적 매개 변수의 비율, 유기체의 개별적인 특성.

진단 방법

죽상 경화증을 확인하기 위해 도구 및 실험실 방법이 사용됩니다. 종종 엑스레이, 초음파 장비뿐만 아니라 질병을 결정하는 데 사용뿐만 아니라 개발의 정도를 명확히합니다.

혈관 조영술

혈관 조영술을하는 동안 혈관 상태는 조영 X 선과 보조 물질을 사용하여 진단되며 작은 혈관을 관찰하는 데 도움이됩니다. 특수 액체가 안료와 함께 도입 된 후 스냅 사진이 찍 힙니다.

1. 급성 전염병 과정.
2. 알레르기 반응.
3. 정신 장애.

혈관 조영술을 시행 할 때 혈관벽 구조의 이상을 확인하여 개존 성의 최소 위반을 확인할 수 있습니다. 다른 장기의 편차를 관찰했습니다.

CT 혈관 조영술

컴퓨터 단층 촬영을 할 때 혈관의 구조를보고 신체의 위반을 확인할 수 있습니다. CT 혈관 조영술은 최소 노출 수준을 필요로하기 때문에 인간에 대한 악영향을 거의 미치지 않습니다. 그것은 금기 사항이 적고, 실제로 합병증의 발생을 유발하지 않습니다.

이러한 유형의 검사는 외래 환자 기준으로 수행됩니다. 조영제를 주입 한 다음 엑스레이 스캔을합니다. 이미지는 즉시 보지 않지만 컴퓨터 기술을 사용하여 얻은 결과를 처리 한 후에 보입니다.

척추 및 경동맥의 상태를 진단하는 데 널리 사용되는 혈관 위반을 식별 할 수 있습니다. 혈관 벽이 1mm 이상의 두께에 도달하면이 편차가 눈에 띄게 나타납니다. 심장 근육의 일반적인 상태를 평가하기 위해 관상 동맥 내 초음파가 사용됩니다.

현대 클리닉과 접촉 할 때, 환자는 양면 또는 삼중 항 스캐닝을 수행하도록 제안되며, 이는 개선 된 이미지를 얻는 것을 특징으로합니다. 이러한 유형의 진단 연구를 통해 혈관의 상세한 구조를 검사 할 수있을뿐만 아니라 혈관의 움직임을 구별 할 수 있습니다. 혈액의 움직임은 해당 색상으로 표시됩니다.

동맥의 MRI

혈관의 구조는 2 차원 형식으로 그림에 반영됩니다. 대부분의 경우 대조 방법을 사용하지만 때로는 절차가 대조없이 수행됩니다. MRI는 손상된 혈액 순환에 의해 나타나는 혈관 내강이 좁아 졌을 때 나타납니다.

전자빔 단층 촬영

기능의 특징, 3 차원 형식의 심장 구조를 식별하는 데 필요합니다. 이 절차는 최소한의 시간이 소요됩니다. CRT는 환자에게 최소 수준의 부작용이 특징입니다. 그것은 심장병의 진단에 사용됩니다. 관상 동맥을 시각화하고 다른 진단 활동 중에는 발견 할 수없는 장애의 존재를 분명히하는 것이 필요합니다.

분석

아테롬성 동맥 경화증의 검사실 진단에는 혈액 및 소변 검사, 전기 영동, ANO-B- 혈청 단백질 결정, 응고 인자 검사, 지단백질 검사가 포함됩니다. 죽상 경화증의 발생을 나타내는 가장 위험한 요인은 이상 지질 혈증이 검출 될 때 진단 될 수있는 지질 대사의 위반으로 간주됩니다.

혈액 및 소변 검사는 이러한 지표의 수준을 진단하기 위해 수행됩니다.

혈액의 생화학 적 분석에는 상기 물질의 양이 명시되어 있습니다. 그것은 atherogenicity의 계수를 명확히하기 위하여 이용된다.

기타 실험실 테스트 :

1. 지단백질의 전기 영동은 질병 진단에 도움이됩니다.
2. 혈액에서 ano-B-protein의 수준을 결정하는 것은 죽상 경화증의 발병을 제거합니다.
3. 혈액 내에서 증가 된 양의 지단백질을 검출 할 때 결과를 명확히하기 위해, 면역 학적 방법이 사용된다.
4. coagulogram은 질병의 악화 위험을 줄이기 위해 복잡한 수술 전에 임신 중에 표시됩니다.

징후

죽상 동맥 경화증 자체 진단을 위해서는 발목 상완 지수를 계산해야합니다. 이 매개 변수를 나타내려면 발목 부위의 수축기 혈압 수준을 어깨 부위의이 값으로 나눠야합니다. 색인이 0.9에서 1.45 사이의 숫자 값을 갖는 경우 병리학은 탐지되지 않습니다. 결과가 정상보다 낮 으면보다 정확한 진단을 수행해야합니다.

이 이벤트를 올바르게 수행하려면 다음 지시 사항을 따르십시오.

1. 아래 다리의 압력을 결정하십시오.
2. 다리 위의 치수와 동일한 치수의 팔 부분을 찾습니다. 적절한 장소에서 압력을 결정하십시오.
3. 계산을 수행하십시오.
4. 결과 값을 정상 값과 일치시킵니다.

측정하기 전에 수평 위치로 이동하는 것이 좋습니다. 정확한 결과를 얻으려면 압력을 여러 번 측정하십시오. 평균 산술수를 선택하십시오. 따라서 질병의 유무를 정확하게 진단 할 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증이 발견되면 장애의 증상 교정과 합병증 예방이 필요합니다. 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우, 죽상 경화성 플라크가 떨어져 나와 중요한 혈관과 동맥으로 혈액의 흐름을 차단합니다. 시기 적절한 진단은 심장 발작, 뇌졸중 또는 사망의 위험을 감소시킵니다.

죽상 동맥 경화증 진단 방법 : 불안 증상, 검사 방법

죽상 동맥 경화증은 모든 구경의 동맥에 영향을 미치는 만성 일반화 된 질환으로, 아테롬성 경화 반의 출현과 내부 기관으로의 혈액 공급 장애를 가져 오는 혈관벽에 특이 적 지단백질의 침착이 특징입니다. 병리학의 발달의 기초는 지질 대사, 특히 콜레스테롤 대사, 및 혈관 내피 손상에 대한 위반이다. 현대 의학은 초기 단계에서 죽상 동맥 경화증의 진단을 받아야하므로 추가 치료의 영향이 커집니다.

질병은 어떻게 발생합니까?

현재 죽상 동맥 경화증 (지질 및 내피)의 발전에 관한 가장 유명한 이론이 두 가지 있습니다.

지질 이론은 혈장 내 지질 수준, 특히 저밀도 지질 (LDL-C) 및 트리글리 세라이드 (TG)의 증가를 질병 발병의 주요 연결 고리로 간주합니다. 이 이론에 따르면, 증가 된 수준의 지질은 혈관벽으로의 침투 및 콜레스테롤 플라크의 형성을 유발합니다.

반대로 높은 밀도의 지질 (HDL 콜레스테롤)은 보호 효과가 있으므로 나쁜 콜레스테롤과 좋은 콜레스테롤의 비율이 나빠질 경우 죽상 경화증의 위험이 더 높습니다.

죽상 경화증 발병의 출발점 인 내피 이론은 손상 부위에서 플라크의 발달로 이어지는 일련의 반응을 촉발시키는 내부 혈관 층의 손상을 고려합니다.

두 이론 모두 제외하지 않고 서로를 보완합니다. 흔히 볼 수있는 결과로 나타나는 죽상 동맥 경화 패는 수년 동안 천천히 무증상으로 진행됩니다. 그것의 발달에서는, 동맥에 의해 먹이는 기관의 혈액 교류를 두드러지게 방해하는 석회화 한 (단단한) 패에 느슨한에서 통과한다. 어떤 단계에서든 혈소판은 혈압 상승으로 인한 손상을 입을 수 있으며 혈전 형성 및 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증 : 문제 진단 방법

병리학 적 증상이 비특이적이거나 결핍 될 수 있기 때문에 많은 사람들이 조기에 죽상 동맥 경화증의 존재를 의심하지 않습니다. 질병을 확인하기 위해서는 다음을 포함하는 포괄적 인 진단이 필요합니다.

• 죽상 동맥 경화증에 대한 위험 인자의 확인;
• 병리학의 특정 증상의 확인;
• 실험실 테스트;
• 도구 진단.

통합 접근법은 무증상 인 경우에도 동맥 경화증을 확인합니다.

위험 분석

죽상 동맥 경화 병변의 발병에 기여하는 요인은 완전히 이해되지 않았습니다. 우세한 것들은 :

• 만성 스트레스;
• 동물성 지방과 정제 된 탄수화물이 풍부한 식품의 남용;
• 흡연;
• 내분비 질환 (당뇨병, 갑상선 기능 저하증);
• 통제되지 않는 동맥 고혈압;
• 비만;
• 조기 죽상 경화증에 대한 유전 적 소인;
• 저 동적;
• 이상 지질 혈증 (총 콜레스테롤 증가, 저밀도 콜레스테롤 및 저밀도 콜레스테롤).

이러한 인자들과 그 조합은 환자의 연령에 관계없이 죽상 경화성 병변의 발달을 가속화시킵니다. 하나 이상의 요인이 발견되면 추가 검사실 검사를 위해 환자를 진찰해야합니다.

임상 사진 분석

질병 발병의 위험 인자를 결정한 후, 죽상 동맥 경화증의 가장 가능성있는 위치를 결정하기 위해 질병의 임상 양상을 분석 할 필요가 있습니다. 죽상 동맥 경화증의 증상은 혈관 병변의 위치와 동맥 폐색의 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 아테롬성 동맥 경화는 일반화 된 병리학이므로 절대적으로 신체의 모든 동맥은 고통을받을 수 있습니다.

병리의 국소화에 따른 죽상 경화성 병변의 증상 :

• 대뇌 혈관 손상은 기억 상실, 청력 상실, 머리의 소음과 같은 증상의 출현으로 나타납니다.
• 하지의 아테롬 경화증의 주된 증상은 간헐적 인 파행이 있다는 것입니다.
• 관상 동맥 경화증은 협심증 증상으로 임상 적으로 나타납니다. 환자는 심장 부위의 신체 활동, 호흡 곤란, 빠른 심장 박동 중에 통증이 있습니다. 통증은 니트로 글리세린 복용 후 또는 오랜 기간의 휴식 후에 발생합니다.
• 신장 동맥의 병변은 신장 여과의 감소 및 신장 여과 능력의 손상의 증상에 의해 나타납니다. 소변에서 단백질, 적혈구, 높은 수준의 실린더가 결정됩니다. phonendoscope를 사용하여 신장 동맥이 좁아지는 영역에서 특정한 소음을 확인할 수 있습니다. 이 유형의 죽상 경화증은 지속성 (불응 성) 고혈압이있는 젊은 사람들에게서 의심되어야합니다.
• 경동맥의 죽상 동맥 경화증의 경우 현기증의 출현과 머리 혈관의 병변의 특징 인 동일한 증상이 전형적이다.
• 죽상 동맥 경화성 대동맥 질환은 잠복기가 길다. 명확한 임상 사진은 약 60 세의 나이에만 나타납니다. 대동맥 손상의 가장 두드러진 증상 중 하나는 낮은 이완기 압력으로 수축기 혈압과 맥박수 혈압이 증가한다는 것입니다.
• 장간막 동맥의 죽상 동맥 경화증은 "복부 두꺼비"와 소화 장애 증상의 출현으로 나타납니다. "복부 두꺼비"는 무거운 식사 후에 위 복부에 날카로운 발작성 통증이 특징입니다. 통증은 몇 시간 동안 지속될 수 있으며 니트로 글리세린 복용으로 완화됩니다. 통증에는 bloating, 트림, 변비가 동반 될 수 있습니다. 질병의 진행으로 풍부한 설사가 소화되지 않은 지방 음식의 잔류 물과 합류합니다. 청진 중에 상부 복부의 혈관에서 연동 운동 및 수축기 중얼 거림의 감소가 감지 될 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증의 검사 및 기기 진단

검사실 진단은 죽상 동맥 경화증의 증상의 유무에 관계없이 질병을 발전시키는 기존의 위험 인자를 가진 모든 환자에게 배정됩니다. 실험실 진단 방법은 동맥 침대의 일반적인 상태에 대한 결론을 내리고 특정 환자의 죽상 동맥 경화 병변의 가능성을 결정할 수있게합니다. 실험실 연구에서 가장 중요한 것은 :

• 총 콜레스테롤 (콜레스테롤)의 수준 - 기준은 3.1-5.2 mmol / l;
• HDL, 또는 "좋은 콜레스테롤", 또는 - 규범은 여성의 경우 1.42, 남성의 경우 1.58입니다.
• LDL, 또는 "나쁜 콜레스테롤"- 표준 3.9 mmol / l;
• 트리글리세리드 - 규범은 0.14 -1.82 mol / l;
• 죽종 형성 지수 (HDL 대 LDL의 비율) - 최대 3.

또한 다음 지표의 결정은 진단 적으로 중요합니다.

• c- 반응성 단백질;
• 신장 여과율;
• 크레아티닌 수준.

진단은 수단 수단에 의해 확인됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 항목 :

• 혈액의 흐름을 도플러 초음파 검사로 정의한 모든 국소 혈관의 초음파;
• 방사선 불 투과 조영술;
• MRI;
• 혈관 벽의 내막 (내층) 두께의 초음파 결정.

아랫쪽 사지의 동맥 경화증 진단

진단의 주요 포인트는 환자의 불만 분석입니다.

하지의 동맥 경화증에 대한 가장 흔한 불만은 운동 중에 발생하는 간헐적 인 파행이고 다리 근육에 심한 통증, 무감각 및 약화가 특징입니다. 파행의 증상은 일정 기간 휴식 후에 사라집니다.

촉진은 말단의 냉각과 말초 동맥의 맥박 약화에 주목할 수 있습니다. 검사에서 근육 조직의 위축, 모발의 감소, 손톱 판의 두꺼워 짐 및 성장 속도의 둔화가 그 룹에서 발생합니다. 전형적인 경우의 피부색은 창백하며, 발가락의 청색증에 의해 결정됩니다.

전형적인 증상은 발이 들어 올려 졌을 때 발의 색이 변하고 발이 희미 해지고 원래의 위치로 되돌릴 때 발바닥의 홍조가 관찰됩니다.

하지 사지의 동맥 경화 진단을 확인하는 방법은 다음과 같습니다.

1. ABI-ankle-humeral index의 결정. 이를 위해 어깨와 다리의 수축기 압력을 측정하고 그 비율을 결정하십시오. 일반적으로 발목의 압력은 어깨의 동맥보다 높습니다. 어깨의 수축기 혈압이 높으면 다리 또는 대동맥의 폐쇄성 병변이있을 확률이 높습니다.
2. 양면 스캐닝 - 혈류의 강도를 결정하는 초음파 기능. 이 방법을 사용하면 기존의 초음파로 정의되지 않은 기능 혈관을 식별 할 수 있습니다. 기술의 감도는 85-90 %입니다.
3. Computed tomangiography는 고품질의 고해상도 이미지를 얻을 수있는 매우 정확한 방법입니다. 이 방법의 장점은 칼슘 오버레이의 명확한 시각화입니다.
4. MRI -이 방법은 종종 가돌리늄 대비와 함께 사용됩니다. 맥박 조정기가 설치된 MRI의 사용, 스텐트 및 신우 여과가 30 ml / min 이하로 감소하는 것은 금기 사항입니다.
5. Digital subtraction angiography는 수술 전에 사용되는 고정밀 방법입니다.

두뇌의 아테롬성 경화증 진단

뇌의 동맥 벽에 콜레스테롤 플라크가 형성되면 뇌 순환이나 일과성 허혈 발작의 임상 증상이 나타난다. 환자는 기억 상실, 수면 악화, 걸음 걸이 불안정, 배우는 능력 감소에 대해 불평 할 수 있습니다. 환자는 머리 속의 끊임없는 소음, 눈 앞에서는 파리의 번쩍임, 불안정한 걸음 걸이로 인해 불안해지기 시작합니다. 가장 심한 형태의 아테롬성 동맥 경화성 혈관 병변은 허혈성 뇌졸중입니다.

뇌졸중의 발병을 예방하기 위해서는 뇌의 동맥 경화증 병의 조기 진단이 중요합니다.

1. 두개 내 동맥 (양 동맥)의 이중 스캔. 혈액이 뇌에 도달 할 때까지 손상된 혈류를 감지합니다. 이 기술은 혈관 내 혈류의 강도를 도플러 측정 (doplerometric)하여 결정합니다.
2. 뇌의 두개 내 동맥의 초 두개강 이상 또는 초음파;
3. 뇌의 각 부분의 기능을 평가할 수있는 뇌파 검사.
4. 혈관 조영술. 이 방법은 X 선이며 X 선 촬영 중 동맥을 시각화 할 수있는 특수 물질의 혈류를 도입해야합니다.

이러한 방법은 절대적으로 안전하며 생화학 적 혈액 검사와 함께 환자의 일반적인 상태를 평가할 수 있습니다.

대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증

대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증은 대뇌 혈관 내 죽상 경화 반을 형성하여 대뇌 혈액 공급 장애를 유발합니다. 무증상 경로가 있거나 지체 뇌증, TIA, 뇌졸중으로 나타날 수 있습니다. 진단에서 REG, USDG, 뇌 혈관의 이중 스캔 또는 MRI는 물론 뇌의 뇌파 검사, CT 및 MRI를 사용했습니다. 치료법은 지질 강하, 항 혈소판제, 부정 교합, 신경 대사, 혈관 약제의 임명과 병행됩니다. 지시가 있으면 외과 적 치료가 수행됩니다.

대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증

대뇌 혈관의 죽상 경화증은 전체 신경 병리학의 약 1/5, 심혈관 질환의 약 절반을 차지합니다. 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화는 20-30 세의 초기 단계부터 시작될 수 있지만, 장기간의 무증상 과정으로 인해 질환의 증상은 대개 50 년 후에 발생합니다. 대뇌 죽상 경화증의 임상 증상은 혈관 병변 및 뇌 조직의 허혈의 결과로서 점차적으로 발생하는 뇌 기능 부전과 관련된다. 만성 뇌 허혈은 관상 동맥 심장 질환과 함께 죽상 동맥 경화증의 가장 심각한 결과입니다. 뇌졸중이나 치매 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 합병증의 빈도가 높고 빈도가 높기 때문에 대뇌 동맥 경화증은 현대 신경학에서 최우선 과제 중 하나입니다.

이유

뇌 죽상 경화증의 발병에 영향을 미치는 여러 가지 요인이 있습니다. 무엇보다도 연령이 포함됩니다. 나이가 들면 혈관의 죽상 경화증이 어느 정도 관찰됩니다. 지방간과 탄수화물의 과도한 섭취, 식물성 식품의 부족한 양, 과식, 튀김과 매운 요리의 섭취 등), 대사 장애 (비만, 설탕 등)가있는 경우 죽상 경화증의 초기 변화와 대뇌 죽상 경화증의 빠른 진행이 관찰됩니다. 당뇨병, 호르몬 장애), 육체적 활동, 흡연, 다량의 알코올 섭취.

죽상 동맥 경화증의 발생 및 진행에 유리한 조건은 동맥성 고혈압의 배경에 대해 형성됩니다. 종종 죽상 동맥 경화증과 고혈압이 함께 발달하여 서로를 악화시킵니다. 만성 감염과 혈관 벽에 악영향을 미치는 중독은 또한 뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증의 발생에 기여하는 요인입니다. 마찬가지로 중요한 것은 다양한 삶의 사건에 대한 인식을 불러 일으키는 정신 감정 상태입니다. 평온하고 친절한 태도가 결여되어 많은 상황이 한 사람에게 스트레스가된다는 사실로 이어진다. 스트레스는 대뇌 혈관 벽의 음색에 부정적인 영향을 미치고 압력 강하를 유발합니다. 그러한 혈관 변화의 수많은 반복은 대뇌 죽상 경화증의 발전에 유리한 토대입니다.

죽상 경화증의 원인에 대한 모든 질문이 완전히 명확한 것은 아닙니다. 다수의 predisposing 요인의 존재는이 과정의 원인을 제시합니다. 그러나 일부 환자는 주로 심장 혈관에 의해 영향을 받고 다른 환자는 뇌에 영향을 미치는 것이 공개 질문입니다. 뇌졸중과 같은 뇌 죽상 경화증의 합병증이 발생하는 가족 사례가 널리 알려져 있기 때문에 유전 기작의 구체적인 역할을 고려해야한다.

병인

죽상 동맥 경화증의 기전은 지질 대사 저하에 영향을줍니다. 대사 장애의 결과로, 저밀도 지단백 콜레스테롤 (LDL)은 대뇌 혈관 벽의 내부 표면에 침착된다. 이 과정은 주로 중형 및 중형 동맥을 포함합니다. 소위의 형성. 아테롬성 동맥 경화증은 지방에서 atherocalcinosis까지 단계적으로 발생합니다. 크기가 증가하는 결과로 생기는 죽상 동맥 경화 플라크는 점차적으로 영향을받는 혈관의 내강을 덮으며 혈전판 전색의 원천이 될 수 있습니다.

첫 번째 경우에는 혈관 내강의 점진적인 감소로 인해 뇌의 특정 부위에 혈액 공급이 감소합니다. 저기압과 영양 결핍은이 구역의 대뇌 조직에서 발생합니다. 만성 허혈이 나타나 결국 결국 각 신경 세포의 퇴행 및 사망을 초래합니다. 임상 적으로이 과정은 순환계 뇌증 (DEP)의 증상으로 나타납니다. 후자의 심각성은 죽상 동맥 경화증의 유병률, 영향을받는 혈관의 구경, 죽상 경화성 패의 크기, 뇌의 허혈 부위에 대한 대체 (부수적) 혈액 공급의 발달 정도에 달려 있습니다.

두 번째 경우, 죽상 동맥 경화 플라크의 일부가 박리되어 색전증의 형태로 혈류와 함께 작은 동맥 혈관으로 옮겨져 갑작스럽고 완전한 폐색 (혈전증)을 일으 킵니다. 폐색 된 동맥의 혈액 공급 영역의 크기 및 혈관 담관의 발달 정도에 따라 일과성 허혈 발작 (transient ischemic attack, TIA) 또는 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 드물게 뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증이 출혈성 뇌졸중의 원인입니다. 혈관벽의 파열은 죽상 동맥 경화 침착 부위에서의 탄성을 위반하여 발생하며 종종 고동맥 고혈압으로 인해 발생합니다.

증상

임상 적으로, 뇌 혈관 죽상 경화증은 혈관 내부에 위치한 죽상 경화성 플라크가 뇌 혈류를 차단하여 국소 빈혈이 발생하고 뇌 순환 장애가 발생하는 경우 그 자체로 나타나기 시작합니다. 뇌 혈관 장애의 중증도에 따라 3 단계의 대뇌 죽상 경화증이 있습니다.

• 초기 단계. 증상은 본질적으로 일시적이며, 심리적 정서적 및 신체적 과부하 동안 종종 발생하며 휴식 조건에서 사라집니다. Asthenic 증후군이 발생합니다 : 약점, 비정상적인 피로, 과민성, 혼수, 집중 어려움. 불면증 및 / 또는 주간 졸음, 때때로 어지럼증의 형태로 정기적 인 수면 장애가있을 수 있습니다. 사고의 속도, 기억하고 새로운 정보를 기억할 수있는 능력이 약간 감소합니다. 이 기간 동안 많은 환자들이 머리, 귀 또는 한쪽 귀의 소음과 함께 두통에 대한 불만을 제기합니다.
• 진행성 대뇌 죽상 경화증. 정신 장애 및 심리 감정 변화가 악화됩니다. 기분의 전반적인 배경이 감소하고 우울증이 발생할 수 있습니다. 환자는 의심스럽고 불안해집니다. 기억 상실이 분명하게 나타납니다 - 환자와 그의 친척은 그가 당일의 사건을 기억하지 못하고 혼란 스럽다고 말합니다. 머리의 소음은 영구히됩니다. vestibular 운동 실조증, 흐린 말투가 있습니다. 손가락이나 머리의 떨림이있을 수 있으며, 종종 시력 감소 및 청력 손실이 있습니다. 점차적으로 생산적인 전문 활동 능력이 상실됩니다.
• 치매. 지적 쇠퇴가 진행되고 있으며, 기억 상실, 언어 장애, 무관심, 편협함, 관심사의 완전한 사라짐이 있습니다. 환자가 환경에서 이동할 수있는 능력을 잃어 버리고 셀프 서비스 기술을 잃고 감독이 필요합니다.

진단

질병의 단계에 따라 뇌동맥 경화증 환자의 신경 상태는 마비 상방, 수평 안진 증, 일부 anisoreflexia, 반사 대칭 증가 또는 무기력, Romberg 자세의 불안정성, 뻗은 손가락 떨림, 조정 된 손상 샘플을 나타낼 수 있습니다. 뇌졸중 후 마비와 다른 신경 학적 결손이있을 수 있습니다. 안과 의사에 의한 안검 내시경 검사는 망막 혈관의 죽상 경화 변화를 나타낼 수 있습니다. 청력 상실시 audiometry로 이비인후과 의사와의 상담이 표시됩니다.

혈관 검사를 통해 대뇌 죽상 경화증을보다 정확하게 진단 할 수 있습니다. 이들 중 가장 저렴한 것은 REG입니다. 머리 혈관의 UZDG, 양면 스캔 및 대뇌 혈관의 MRI가 더 유익합니다. 동맥학, 경동맥의 폐쇄 정도 및 주요 두개 내 동맥의 평가에서 혈관 연구를하는 것이 중요합니다. 뇌파는 뇌의 기능 상태를 분석하는 데 사용되며 뇌의 CT 및 MRI는 뇌 조직을 시각화하는 데 사용됩니다 (특히 뇌졸중 진단시).

치료

대뇌 죽상 경화증을 치료하는 것은 불가능하지만시기 적절하고 규칙적이고 복잡한 치료법을 사용하면 진행이 느려질 수 있습니다. 우선, 죽상 경화 프로세스의 발달을 악화시키는 요인을 제거해야합니다. 콜레스테롤 (육류, 달걀, 마가린, 생선 통조림, 소세지, 패스트 푸드)이 풍부한 영양소를 제외하고는 야채 식단을 따르고, 매일 산책을하고, 정신적 스트레스를 줄이고, 흡연과 음주를 줄이고 체중을 최적화해야합니다. 고혈압 환자는 항 고혈압 치료를주의 깊게 선택해야합니다. 혈중 콜레스테롤 및 지질에 대한 연구 결과에 따라 지정된 혈중 지질 스펙트럼을 교정하는 것이 중요합니다. 지질 저하 제제는 심바스타틴, 아트로미 딘, 플루 바 스타틴, 겜피 브로 질 등으로 처방됩니다.

대뇌 죽상 경화증의 병리학 적 치료는 뉴런의 신진 대사와 혈액 공급을 개선하고, 허혈성 질환에 대한 내성을 증가 시키며, 혈전 형성을 방지하고, 정신 기능을 향상시키는 것을 목표로한다. 항 혈소판 치료법으로는 틸 라이드 (ticlide) 또는 소량의 아세틸 살리실산 (acetylsalicylic acid)을 장기간 투여해야합니다. 혈관 치료는 pentoxifylline과 vinpocetine, nifedipine으로 수행됩니다. Neurometabolic 치료 그룹 B, 글리신, 은행 나무 biloba 약물의 비타민의 약속이 포함됩니다. 인지 능력을 향상시키는 것은 방향 변화의 수용에 기여합니다 : 피라 세탐, 피카 밀론, 니코 글린 등.

반복적 인 TIA, 경미한 뇌졸중, 경동맥의 폐쇄가 70 % 이상의 내강을 감소 시키면 대뇌 죽상 경화증의 수술 적 치료를위한 적응증이됩니다. 혈관 내막 절제술 (혈관 내막 부위와 함께 죽상 동맥 경화 플라크 제거)과 죽상 동맥 경화 플라크가 봉합 된 동맥 절개를 우회하는 혈관 단락의 생성의 두 가지 유형이 있습니다. 징후에 따르면, 신경 외과의 사는 경동맥 내막 절제술, 여분의 두개 내 문합의 형성, 보철의 팔 대뇌 트렁크 및 기타 수술을 생산합니다.

죽상 동맥 경화증의 예측 및 예방

대뇌 죽상 경화증의 예후는 매우 다양합니다. 많은 것은 환자의 나이, 시작된 치료 방법의 적시성, 기존 위험 요소를 완전히 제거 할 수있는 능력에 달려 있습니다. 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증의 가장 심각한 합병증은 뇌졸중과 치매이며, 그 결과로 중대한 환자 장애가 발생하고 사망이 가능합니다.

어떤 위치에서든 아테롬성 동맥 경화증의 가장 좋은 예방법은 합리적인 육체 노동, 좋은 영양 섭취, 야외에서의 휴식, 적절한 일과 휴식의 교대로 삶의 조용한 리듬을 의미하는 건강한 생활 방식입니다. 죽상 경화 과정의 발전에 대한 경고는 대뇌 혈관의 강장 변화를 유발하는 비우호적 인 반응 (분노, 분노, 분개, 자극 등)을 포함하여 진행에 기여하는 모든 요소의 수명에서 제외됩니다. 적절한시기에 생활 습관, 적절한 치료, 필요한 경우 뇌졸중 및 치매와 같은 합병증을 피하기 위해 대뇌 죽상 경화증의 2 차 예방 조치에 기인 할 수 있습니다.

뇌동맥 경화 진단

대뇌 혈관의 도플러 그라피

도플러 초음파 검사는 혈관 진단을 가능하게하는 초음파 진단법 중 하나입니다. 이 연구 방법 덕분에 혈관의 기능 및 임상 사진에 대한 정확한 정보를 얻을 수있어 작업의 실패를 식별 할 수 있습니다 (이 방법은 초음파의 변화하는 주파수를 반영하여 얻은 분석을 기반으로합니다). 진단은 환자에게 절대적으로 무해합니다. 연구 중에 불편 함이나 불쾌감을 느끼지 않습니다. 검사는 외래 환자를 대상으로하며 환자의 특별 준비, 추가 장비 및 조영제 사용을 필요로하지 않습니다.

대뇌 혈관의 도플러 그라피는 중요한 실시간 진단 정보를 제공합니다. 특히 혈관을 통한 혈액 흐름의 속도를 안정적으로 결정하고 뇌의 동맥 협착 (내강 협착) 영역, 정맥의 음색 변화, 혈류 장애 영역을 식별 할 수 있습니다. 혈관의 가장 흔한 연령 관련 문제 중 하나는 죽상 경화성 병변이며, 그 결과 혈관의 탄력성이 악화되고 색조가 변합니다 (증가, 감소). 도플러 초음파 검사는 대뇌 죽상 경화증 진단에 가장 신뢰할 수있는 방법 중 하나입니다. 종종 두통, 현기증, 졸도의 원인을 찾는 데 사용됩니다. 추가 진단 방법으로 도플러 초음파 검사는 정신적 불안정성, 불면증, 기억력 및인지 장애, 운동 기능 장애, 뇌졸중 이전 및 뇌졸중 상태에서의 뇌내 압력 변화에 대한 불만을 가진 환자를 검사하는 데 사용됩니다. 이 검사는 젊은 환자에서도 가능하며, 그 중에는 경추의 퇴행성 장애와 혈관 침범의 가능성이 높은 골 연골 증이 매우 흔합니다.

dopplerography를위한 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 또한 초음파는 신체에 영향을 미치지 않으므로 반복적으로 수행 할 수 있습니다. 감사 절차의 안전한 수행은 관찰과 치료 및 예방 목적을 통제하기 위해 지속적으로 처방 될 수 있습니다. 대뇌 혈관의 초음파 검사를 통해 전문가는 혈관계의 취약 부위를 파악하고 향후 치료 계획을 수립하고 치료 방법을 선택하고 치료 방법을 선택할 수 있습니다.

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대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증

20 세기 후반기에는 인구 중 발생 빈도의 구조가 전 세계적으로 변화했다. 이것은 의학, 산업 및 사회 전반의 발전으로 인한 것입니다. 영아 사망률이 가장 높고 심각하며 전염병이 전염되고 대부분의 국가에서 평균 수명이 수십 년 증가했습니다. 그러나이 모든 사실로 인해 이전에 알려지지 않은 새로운 질병에 이르게되었습니다. 그중 당뇨병이나 죽상 경화증과 같은 "복지의 질병"에 주목할 가치가 있습니다.

증상 및 징후

증상은 dyscirculatory encephalopathy를 가진 환자들과 매우 유사합니다 (때로는이 용어들조차도 동의어로 사용되기도합니다.

• 두통.