EOS의 왼쪽 편향 : 원인, 진단 및 치료

이 기사에서 EOS가 무엇인지, 정상적으로되어야 하는지를 배우게됩니다. EOS가 왼쪽으로 약간 거절되면 그것은 무엇을 의미합니까? 어떤 치료가 필요할 수 있습니다.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

심장의 전기 축은 장기의 전기 활동을 반영하는 진단 기준입니다.

심장의 전기 활동은 심전도를 사용하여 기록됩니다. 센서는 가슴의 다른 부분에 힘을 가하고 전기 축의 방향을 결정하기 위해 3 차원 좌표계 형태로 가슴을 제출할 수 있습니다.

전기적 축의 방향은 ECG 디코딩 중에 심장 전문의에 의해 계산됩니다. 이를 위해 Q, R 및 S 치의 값을 1 리드에 요약 한 다음 3 리드에서 Q, R 및 S 치값의 합을 찾습니다. 그런 다음 수신 된 두 개의 숫자를 가져와 특수 테이블에 따라 알파 각도를 계산합니다. 그것은 죽은 테이블이라고합니다. 이 각은 심장의 전기 축의 위치가 정상인지 여부를 결정하는 기준입니다.

EOS가 왼쪽 또는 오른쪽으로 크게 벗어난 것은 비정상적인 심장 기능의 징후입니다. EOS의 이탈을 유발하는 질병은 거의 항상 치료가 필요합니다. 기저 질환을 없애고 나면, EOS는 더 자연스러운 자세를 취하지 만 때때로 질병을 완전히 치료하는 것은 불가능합니다.

이 문제를 해결하려면 심장 전문의와 상담하십시오.

전기 축의 위치는 정상입니다.

건강한 사람들에게는 심장의 전기 축이 장기의 해부학 축과 일치합니다. 심장은 반 수직으로 위치하며 아래쪽 끝은 아래쪽으로 향하게됩니다. 해부학 식과 마찬가지로 전기 축은 반 수직 위치에 있고 아래로 그리고 왼쪽으로 이동합니다.

각도 α의 표준은 0 ~ +90도입니다.

정상 각 α EOS

해부학적인 축과 전기 축의 위치는 신체에 따라 다릅니다. 천문학 (키가 큰 다리와 긴 팔다리를 가진 얇은 사람들)에서 심장 (따라서, 그 축)은 더 수직적으로 위치하고, hypersthenics (짧고, 땅딸막 한 사람들)에서는 더 수평 적입니다.

체격에 따라 알파 각도의 표준 :

심장의 전기적 축 (EOS) 위치의 위반 및 규범

심장의 전기 축은 심장의 전기 동력 또는 전기 활동의 전체 벡터를 반영하는 개념이며 해부학 축과 거의 일치합니다. 일반적으로이 몸체는 좁은 끝을 아래쪽으로, 앞쪽으로, 왼쪽으로 가리키는 테이퍼 모양을 가지며 전기 축은 반 수직 위치 즉, 아래쪽과 왼쪽을 가리키며 좌표계에 투영 될 때 +0에서 + 90 ° 범위에있을 수 있습니다.

ECG 결론은 심장 축의 다음 위치 중 하나가 표시되는 정상으로 간주됩니다. 거부되지 않았거나, 반 수직, 반 수평, 수직 또는 수평 위치입니다. 수직 위치에 더 가까워지면, 축은 체격이 작고 키가 큰 체격의 사람에서 발견되며, 수평으로, hypersthenic 체격의 강하고, 땅딸막 한 사람에서 발견됩니다.

전기 축의 위치 범위는 정상 임

예를 들어 심전도가 끝나면 환자는 "부비동 리듬, EOS가 거부되지 않았습니다..."또는 "심장 축이 직립"이라는 구문을 볼 수 있습니다. 즉 심장이 올바르게 작동하고 있음을 의미합니다.

심장 질환의 경우, 심장 리듬과 함께 심장의 전기 축은 의사가주의를 기울이는 최초의 ECG 기준 중 하나이며 담당 의사가 심전도를 해독 할 때 전기 축의 방향을 결정하는 것이 필요합니다.

전기 축 위치 결정 방법

심장 축의 위치 결정은 각도 α ( "알파")에 따라 특별한 테이블과 다이어그램을 사용하여 ECG를 해독하는 기능 진단 의사가 수행합니다.

전기 축의 위치를 ​​결정하는 두 번째 방법은 심실의 흥분 및 수축을 담당하는 QRS 복합체의 비교입니다. 따라서 R 파가 III에서보다 I 가슴 리드에서 더 큰 진폭을 갖는다면, 레그 그램 또는 왼쪽으로의 축 편차가 발생합니다. III에 있다면 그것은 내가 그 때보다는 그램 그램입니다. 일반적으로 R 파는 II 리드에서 더 높습니다.

규범에서 벗어난 원인

축의 오른쪽 또는 왼쪽 편차는 독립적 인 질병으로 간주되지 않지만 심장의 붕괴로 이어지는 질병에 대해 말할 수 있습니다.

좌심실 비대와 함께 심장 축이 왼쪽으로 벗어나는 현상이 종종 발생합니다

심장 축이 왼쪽으로 벗어나는 것은 전문적으로 스포츠에 관여하는 건강한 개인에서는 정상적으로 발생할 수 있지만 좌심실 비대가 더 자주 발생합니다. 이것은 전체 심장의 정상 기능에 필요한 수축과 이완을 위반하여 심장 근육의 질량이 증가하는 것입니다. 비대는 다음과 같은 질병에 의해 유발 될 수 있습니다 :

• 허혈성 심질환, 심근 경색 후 심근 경색, 심근염 후 심근 구조 변화 (심장 조직의 염증)로 인한 심근 병증 (심근 질량의 증가 또는 심실의 확장);
• 장기간 동맥 고혈압, 특히 지속적으로 높은 압력 수치;
• 획득 된 성격의 심장 결함, 특히 대동맥 판막의 협착 (협착) 또는 불완전 (폐쇄 불완전)으로 인해 심장 내 혈류를 침범하여 결과적으로 좌심실에 스트레스가 증가합니다.
• 선천적 인 심혼 결함은 수시로 아이에있는 좌에 전기 축의 편차를 일으키는 원인이된다;
• 그의 번들 왼쪽 다리를 따라 전도 장애 - 완전하거나 불완전한 봉쇄로 인해 좌심실의 수축성이 저하되고 축은 거부되고 리듬은 부비동으로 남아 있음.
• 심방 세동의 경우 ECG는 축의 이탈뿐 아니라 비동기 리듬의 존재를 특징으로합니다.

성인에서 이러한 편차는 대개 이러한 질환으로 발전하는 우심실의 비대의 징후입니다.

• 기관지 폐 시스템 - 장기간 기관지 천식, 중증 폐색 성 기관지염, 폐 기종, 폐 모세 혈관 내 혈압 상승 및 우심실 부하 증가;
• 삼첨판 (tricuspid) 밸브의 병변 및 우심실에서 연장되는 폐동맥의 밸브가있는 심장 결함.

심실 비대의 정도가 클수록 전기 축은 왼쪽으로 가파르게 오른쪽으로, 오른쪽으로 가파르게 각각 굴절됩니다.

증상

심장 자체의 전기 축 자체는 환자에게 아무런 증상도 일으키지 않습니다. 심근 비대가 심한 혈역학 적 장애 및 심부전으로 이어진다면 복약의 장애가 환자에게 나타난다.

이 질병은 심장에 통증이 특징입니다.

두통, 심장 통증, 하반신과 얼굴의 붓기, 호흡 곤란, 천식 발작 등으로 특징 지어지는 좌심실과 우뇌의 편차가 동반 된 질병의 징후 중

불쾌한 심장 학적 증상이 나타나면 의사에게 ECG를 요청해야하며, 전기 축의 정상 위치가 ECG에서 발견되지 않는 경우, 특히이 증상이 어린이에게서 발견되는 경우이 상태의 원인을 확인하기 위해 추가 검사를 수행해야합니다.

진단

심장 전문의 나 치료사는 심전도상의 심 축 이탈의 원인을 왼쪽 또는 오른쪽으로 결정하기 위해 추가 연구 방법을 처방 할 수 있습니다.

1. 심장의 초음파는 해부학 적 변화를 평가하고 심실 비대를 확인하고 수축 기능의 정도를 결정하는 가장 유익한 방법입니다. 이 방법은 신생아의 선천성 심장 질환 검사에 특히 중요합니다.
2. 트레드밀 (트레드밀 - 디딜 방아 테스트, 자전거 에르고 메 트리)를 걷는 부하가있는 심전도는 전기 축의 편차를 유발할 수있는 심근 허혈을 나타냅니다.
3. 축 이탈이 감지 될뿐만 아니라 부비동이 아닌 리듬 장애가있는 경우 ECG를 매일 모니터링합니다. 즉, 리듬 장애가 있습니다.
4. 심한 심근 비대와 함께 가슴의 방사선 촬영은 심장 그림자의 확장이 특징입니다.
5. 허혈성 질환에서 관상 동맥 병변의 특성을 명확히하기 위해 관상 동맥 조영술 (CAG)이 시행됩니다.

치료

직접적으로 전기 축의 편차는 질병이 아니기 때문에 치료를 필요로하지 않지만 환자가 하나 또는 다른 심장 병리를 가지고 있다고 가정 할 수있는 기준이기 때문에 치료가 필요하지 않습니다. 추가 검사 후 질병이 발견되면 가능한 한 빨리 치료를 시작할 필요가 있습니다.

결론적으로, 환자가 ECG 성명서에서 심장의 전기 축이 정상 위치에 있지 않다는 구절을 보게되면주의를 주어야하며 증상이 나타나지 않더라도 그와 같은 심전도의 원인을 알아내는 의사를 만나도록 권장해야한다는 점에 유의해야합니다 발생하지 않습니다.

심장 치료

팁과 조리법

Eos는 그것이 무엇이냐고 거절 당하지 않는다.

심장의 전기 축은 심장의 전기 동력 또는 전기 활동의 전체 벡터를 반영하는 개념이며 해부학 축과 거의 일치합니다. 통상적으로,이 몸체는 원추형이며 좁고 아래쪽, 전방, 왼쪽으로 향하고 전기 축은 반 수직 위치, 즉 아래쪽 및 왼쪽으로 향하게되고 좌표계에 투영 될 때 +0에서 +90까지의 범위가 될 수 있습니다.

ECG 결론은 심장 축의 다음 위치 중 하나가 표시되는 정상으로 간주됩니다. 거부되지 않았거나, 반 수직, 반 수평, 수직 또는 수평 위치입니다. 수직 위치에 더 가까워지면, 축은 체격이 작고 키가 큰 체격의 사람에서 발견되며, 수평으로, hypersthenic 체격의 강하고, 땅딸막 한 사람에서 발견됩니다.

전기 축의 위치 범위는 정상 임

예를 들어 심전도가 끝나면 환자는 "부비동 리듬, EOS가 거부되지 않았습니다..."또는 "심장 축이 직립"이라는 구문을 볼 수 있습니다. 즉 심장이 올바르게 작동하고 있음을 의미합니다.

심장 질환의 경우, 심장 리듬과 함께 심장의 전기 축은 의사가주의를 기울이는 최초의 ECG 기준 중 하나이며 담당 의사가 심전도를 해독 할 때 전기 축의 방향을 결정하는 것이 필요합니다.

규범과의 편차는 축을 왼쪽으로, 오른쪽으로, 오른쪽으로, 급격하게 오른쪽으로, 그리고 부비동이 아닌 심장 리듬의 편차입니다.

전기 축 위치 결정 방법

심장 축의 위치 결정은 각도 α ( "알파")에 따라 특별한 테이블과 다이어그램을 사용하여 ECG를 해독하는 기능 진단 의사가 수행합니다.

전기 축의 위치를 ​​결정하는 두 번째 방법은 심실의 흥분 및 수축을 담당하는 QRS 복합체의 비교입니다. 따라서 R 파가 III에서보다 I 가슴 리드에서 더 큰 진폭을 갖는다면, 레그 그램 또는 왼쪽으로의 축 편차가 발생합니다. III에 있다면 그것은 내가 그 때보다는 그램 그램입니다. 일반적으로 R 파는 II 리드에서 더 높습니다.

규범에서 벗어난 원인

축의 오른쪽 또는 왼쪽 편차는 독립적 인 질병으로 간주되지 않지만 심장의 붕괴로 이어지는 질병에 대해 말할 수 있습니다.

좌심실 비대와 함께 심장 축이 왼쪽으로 벗어나는 현상이 종종 발생합니다

심장 축이 왼쪽으로 벗어나는 것은 전문적으로 스포츠에 관여하는 건강한 개인에서는 정상적으로 발생할 수 있지만 좌심실 비대가 더 자주 발생합니다. 이것은 전체 심장의 정상 기능에 필요한 수축과 이완을 위반하여 심장 근육의 질량이 증가하는 것입니다. 비대는 다음과 같은 질병에 의해 유발 될 수 있습니다 :

허혈성 심질환, 심근 경색 후 심근 경색, 심근염 후의 심근 구조 변화 (심장 조직의 염증), 장기간 동맥성 고혈압, 특히 끊임없이 높은 수치로 인한 심근 병증 (심근 질량의 증가 또는 심장 실의 팽창) 심장 마비, 특히 협착 (좁아짐) 또는 대동맥 판막의 기능 부전 (불완전한 폐쇄)을 유발하여 심장 내 혈류의 제거, 결과적으로 좌심실에 대한 스트레스의 증가, 선천성 심장 결함으로 인해 종종 전기 축이 어린이의 왼쪽으로 벗어나고, 그의 묶음의 왼발 다리를 가로 지르는 방해 - 완전하거나 불완전한 봉쇄로 인해 좌심실 수축력을 침범 함. 이 축은 거부되고 리듬은 심방 세동으로 부비동 상태로 유지되고 ECG는 축의 이탈뿐만 아니라 비동기 리듬의 존재가 특징입니다.

심장 축이 오른쪽으로 벗어난 것은 신생아에서 ECG를 수행 할 때 표준의 변형이며,이 경우 축의 급격한 편차가있을 수 있습니다.

성인에서 이러한 편차는 대개 이러한 질환으로 발전하는 우심실의 비대의 징후입니다.

폐 기관지 천식, 심한 폐쇄성 기관지염, 폐 기종, 폐 모세 혈관의 혈압 상승 및 우심실의 부하 증가, 삼첨판 (삼첨판) 밸브 및 우심실의 폐동맥 심실의 심장 결함.

심실 비대의 정도가 클수록 전기 축은 왼쪽으로 가파르게 오른쪽으로, 오른쪽으로 가파르게 각각 굴절됩니다.

증상

심장 자체의 전기 축 자체는 환자에게 아무런 증상도 일으키지 않습니다. 심근 비대가 심한 혈역학 적 장애 및 심부전으로 이어진다면 복약의 장애가 환자에게 나타난다.

이 질병은 심장에 통증이 특징입니다.

두통, 심장 통증, 하반신과 얼굴의 붓기, 호흡 곤란, 천식 발작 등으로 특징 지어지는 좌심실과 우뇌의 편차가 동반 된 질병의 징후 중

불쾌한 심장 학적 증상이 나타나면 의사에게 ECG를 요청해야하며, 전기 축의 정상 위치가 ECG에서 발견되지 않는 경우, 특히이 증상이 어린이에게서 발견되는 경우이 상태의 원인을 확인하기 위해 추가 검사를 수행해야합니다.

진단

심장 전문의 나 치료사는 심전도상의 심 축 이탈의 원인을 왼쪽 또는 오른쪽으로 결정하기 위해 추가 연구 방법을 처방 할 수 있습니다.

심장의 초음파는 해부학 적 변화를 평가하고 심실 비대를 확인하고 수축 기능의 정도를 결정하는 가장 유익한 방법입니다. 이 방법은 신생아를 선천성 심장 질환으로 진단 할 때 특히 중요합니다. 부하가있는 ECG (러닝 머신에서 걷기 - 러닝 머신 테스트, 자전거 에르고 메 트리) 전기 축의 편차를 유발할 수있는 심근 허혈을 감지 할 수 있습니다. 흉부 X- 선 - 심한 심근 비대에서 심근 경색의 특징적인 팽창으로 심박동의 특징적인 팽창이 관찰되었다. 각막 쉐도우 관상 동맥 조영술 (CAG)은 허혈성 질환에서 관상 동맥 병변의 특성을 명확히하기 위해 수행됩니다.

치료

직접적으로 전기 축의 편차는 질병이 아니기 때문에 치료를 필요로하지 않지만 환자가 하나 또는 다른 심장 병리를 가지고 있다고 가정 할 수있는 기준이기 때문에 치료가 필요하지 않습니다. 추가 검사 후 질병이 발견되면 가능한 한 빨리 치료를 시작할 필요가 있습니다.

결론적으로, 환자가 ECG 성명서에서 심장의 전기 축이 정상 위치에 있지 않다는 구절을 보게되면주의를 주어야하며 증상이 나타나지 않더라도 그와 같은 심전도의 원인을 알아내는 의사를 만나도록 권장해야한다는 점에 유의해야합니다 발생하지 않습니다.

심장의 전기 축 (EOS)은 심장에서 발생하는 전기적 과정을 반영하는 심장 및 기능 진단에 사용되는 용어입니다.

심장의 전기 축의 방향은 각 수축과 함께 심장 근육에서 발생하는 생체 전기 변화의 총량을 나타냅니다. 심장은 3 차원 기관이며 EOS의 방향을 계산하기 위해 심장 학자는 가슴을 좌표 시스템의 형태로 나타냅니다.

ECG가 제거되면 각 전극은 심근의 특정 부분에서 발생하는 생체 전기 여기를 등록합니다. 전극을 기존 좌표계에 투영하면 전기적 프로세스가 가장 강한 곳에 위치하는 전기 축의 각도를 계산할 수 있습니다.

전도성 시스템과 EOS를 결정하는 것이 중요한 이유는 무엇입니까?

심장의 전도성 시스템은 소위 비정형 근육 섬유로 구성된 심장 근육의 한 부분입니다. 이 섬유는 잘 자극되어 기관의 동시 수축을 제공합니다.

심근의 수축은 부비동 결절 (sinus node)에 전기적 충동이 나타나는 것으로 시작됩니다 (이것이 건강한 심장의 올바른 리듬이 부비동이라고 부르는 이유입니다). 부비동 노드에서 전기적 자극의 충동은 방실 결절점으로 전달되고 그 이상의 번들을 따라 전달됩니다. 이 묶음은 심실 중격으로 들어가고 오른쪽 가슴, 오른쪽 심실 그리고 왼쪽 다리로 나뉘어집니다. 그분의 묶음의 왼쪽 다리는 앞쪽과 뒤쪽의 두 가지로 나뉘어져 있습니다. 전방 가지는 좌심실의 외측벽에서 전방 심실 중격에 위치하고 있습니다. 그의 번들 왼쪽 다리의 뒷부분은 좌심실의 심실 중격, 후 외측 및 하벽의 중간 및 하부 3 분의 1에 위치한다. 후방 지점이 정면의 왼쪽에 약간 있다고 말할 수 있습니다.

심근 전도 시스템은 강력한 전기 자극 원이며 심장 박동을 앞서는 전기적 변화가 심장에서 먼저 일어남을 의미합니다. 이 시스템의 위반으로 인해, 심장의 전기 축은 나중에 논의되는 것처럼 위치를 크게 바꿀 수 있습니다.

건강한 사람의 심장 전기 축 위치의 변형

좌심실의 심장 근육의 질량은 일반적으로 우심실의 질량보다 훨씬 큽니다. 따라서 좌심실에서 일어나는 전기 과정은 완전히 강해지고 EOS가이 과정으로 향하게됩니다. 좌표계에서 심장의 위치를 ​​투사하면 좌심실은 +30 + 70 도의 영역에있게됩니다. 이것은 축의 정상 위치가됩니다. 그러나 개인의 해부학 적 특징과 체격에 따라 건강한 사람들의 EOS 위치는 0도에서 90도까지 다양합니다.

따라서 수직 위치는 + 70도에서 +90도 범위의 EOS입니다. 심장 축의이 위치는 키가 크고 얇은 사람들 인 astenikov에서 발견됩니다. EOS의 수평 위치는 넓고 가슴이 많은 저지대 사람들에게서 흔히 볼 수 있으며, 그 범위는 0에서 + 30도입니다.

각 개인의 구조적 특징은 매우 개별적이며, 순수한 천식이나 괴사가 거의 발생하지 않으며,보다 자주 중간 몸 유형이기 때문에 전기 축은 중간 값 (반 수평 및 반 수직)을 가질 수 있습니다.

5 개 위치 (정상, 수평, 반 수평, 수직 및 반 수직)는 건강한 사람들에게서 발견되며 병리학 적이지 않습니다.

따라서 ECG가 끝나면 절대적으로 건강한 사람은 "EOS는 수직, 부비동 리듬, 심장 박동은 분당 78 회"라고 말할 수 있습니다. 이는 표준의 변형입니다.

종축을 중심으로 한 심장의 회전은 공간에서 장기의 위치를 ​​결정하는 데 도움이되며, 경우에 따라 질병 진단의 추가 매개 변수입니다.

"축을 중심으로 심장의 전기 축을 돌리는 것"의 정의는 심전도의 설명에서 찾을 수 있으며 위험한 것이 아닙니다.

EOS에서 심장 질환에 관해 말할 수있는 위치는 언제입니까?

EOS 위치 자체는 진단이 아닙니다. 그러나 심장 축에 변화가있는 질병이 많이 있습니다. EOS 리드의 위치가 크게 변경되었습니다.

허혈성 심장병. 다양한 기원의 심근 병증 (특히 확장 된 심근 병증). 만성 심부전. 심장 구조의 선천적 인 이상.

EOS가 남긴 편차

따라서, 심장의 전기 축의 좌측으로의 편이는 좌심실 비대 (LVH)를 나타낼 수있다. 그것의 증가는 또한 독립적 인 질병이 아니지만 좌심실의 과부하를 나타낼 수 있습니다. 이 상태는 종종 장기간의 동맥성 고혈압에서 발생하며 혈류에 대한 상당한 혈관 저항과 관련되어있어 좌심실이 더 큰 힘으로 수축해야하고 심실의 근육 질량이 증가하여 비대 현상을 일으 킵니다. 관상 동맥 심장 질환, 만성 심부전, 심근 병증도 좌심실 비대를 유발합니다.

왼쪽 심실의 심근의 비후 변화 - 가장 흔한 EOS 이탈의 원인

또한 LVH는 좌심실 밸브 장치가 영향을받을 때 발생합니다. 이 상태는 좌심실에서 혈액이 분출되기 어려운 대동맥 입구의 협착, 혈액 중 일부가 좌심실로 되돌아와 볼륨으로 과부하가 걸린 경우에 발생합니다.

이러한 결함은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 가장 많이 획득 된 심장 결함은 류마티스 열의 결과입니다. 좌심실 비대는 전문 운동 선수에서 발견됩니다. 이 경우, 스포츠 활동을 계속할 수있는 가능성을 결정하려면 우수한 자격을 갖춘 스포츠 의사와상의해야합니다.

또한 EOS는 좌심실 내 전도와 여러 가지 심장 박동을 위반하여 좌절됩니다. 거부 이메일 좌심방과 다른 여러 가지 심전도 표지판은 왼쪽 다리의 앞쪽 다리가 막혀있는 지표 중 하나입니다.

편협 EOS 권리

심장의 전기 축의 오른쪽으로의 이동은 우심실 비대 (HPV)를 나타낼 수 있습니다. 우심실에서 나온 혈액은 산소가 풍부한 폐로 들어갑니다. 기관지 천식과 같은 폐 고혈압과 연관된 만성 호흡기 질환, 지속 기간이 긴 만성 폐색 성 폐 질환은 비대를 유발합니다. 우심실의 비대는 폐동맥의 협착과 삼첨판 막 폐쇄로 인한 것입니다. 좌심실과 마찬가지로 HPV는 관상 동맥 심장 질환, 만성 심부전 및 심근 병증으로 인해 발생합니다. EOS가 오른쪽으로 벗어남은 그의 번들 왼쪽 다리의 후방 분지가 완전히 봉쇄되어 발생합니다.

심전도 상에 EOS 오프셋이 발견되면 어떻게해야합니까?

위의 진단 중 하나도 EOS 오프셋에만 기반하여 설정할 수 없습니다. 축의 위치는 질병 진단의 추가 지표 일뿐입니다. 심장 축의 편차가 정상 값의 한계 (0도에서 +90도까지)를 벗어나면 심장 전문의와 여러 연구 조사가 필요합니다.

그러나 EOS 편향의 주요 원인은 심근 비대입니다. 심장의 하나 또는 다른 섹션의 비대 진단은 초음파의 결과에 따라 이루어질 수 있습니다. 심장 축의 변화로 이어지는 질병에는 여러 임상 징후가 동반되며 추가 검사가 필요합니다. 기존의 EOS 위치에서 ECG의 급격한 편차가있을 때 상황이 놀랄 것입니다. 이 경우, 편차는 봉쇄의 발생을 나타낼 가능성이 가장 높습니다.

그 자체로, 심장의 전기 축의 변화는 치료를 필요로하지 않는다. 그것은 심전도 징후 (electrocardiological signs)를 언급하며, 무엇보다 먼저 발생의 원인을 발견 할 것을 요구한다. 심장 전문의 만 치료의 필요성을 판단 할 수 있습니다.

비디오 : 코스의 EOS "각자의 힘으로 ECG"

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심장의 전기 축 (EOS)은 심전도의 주요 매개 변수 중 하나입니다. 이 용어는 인체의 가장 중요한 기관에서 일어나는 과정을 반영하여 심장학 및 기능 진단에 적극적으로 사용됩니다.

심장의 전기적 축의 위치는 매 순간 심장 근육에서 정확히 무슨 일이 일어나는지 전문가에게 보여줍니다. 이 매개 변수는 장기에서 관찰 된 모든 생체 전기 변화의 합계입니다. ECG를 제거 할 때 시스템의 각 전극은 엄격하게 정의 된 지점에서 여기 통과를 등록합니다. 이 값을 기존의 3 차원 좌표계로 전송하면 심장의 전기 축의 위치를 ​​파악하고 장기 자체에 대한 각도를 계산할 수 있습니다.

심전도는 어떻게 받습니까?

심전도 녹음은 다양한 전기 간섭으로부터 최대한 차단 된 특별한 방에서 수행됩니다. 환자는 소파에 편안히 앉아 베개를 머리에 댑니다. 심전도 전극을 제거하려면 팔다리에 4 개, 가슴에 6 개가 겹쳐집니다. 심전도 기록은 조용한 호흡으로 수행됩니다. 동시에 심장 수축의 빈도와 규칙 성, 심장의 전기 축 위치 및 기타 매개 변수가 기록됩니다. 이 간단한 방법으로 기관의 작업에 이상이 있는지 확인할 수 있으며 필요한 경우 환자에게 심장 전문의의 진찰을 의뢰 할 수 있습니다.

EOS의 위치에는 어떤 영향이 있습니까?

전기 축의 방향을 논의하기 전에 심장의 전도 시스템이 무엇인지 이해해야합니다. 이 구조는 심근을 통한 맥의 통과를 담당합니다. 심장의 전도성 시스템은 신체의 다른 부분을 연결하는 비 전형적인 근육 섬유입니다. 속이 빈 정맥의 입 사이에 위치한 부비동 결절로 시작합니다. 다음으로, 임펄스는 우심방의 하부에 위치하는 방실 결절로 전달됩니다. 다음 지휘봉은 그의 묶음이며, 왼쪽과 오른쪽의 두 다리로 빠르게 갈라진다. His 번들의 심실에서 그들은 즉시 전체 심장 근육을 관통하여 Purkinje 섬유를 통과합니다.

마음에와 있던 충동은 심근의 전도 시스템에 의해 피할 수 없습니다. 이것은 몸의 미세한 변화에 반응하는 세밀한 세팅을 가진 복잡한 구조입니다. 전도 시스템의 불규칙성에 대해 심장의 전기 축은 그 위치를 변경할 수 있으며 이는 심전도에 즉시 기록됩니다.

EOS 위치 옵션

알려진 바와 같이 인간의 심장은 두 개의 심방과 두 개의 심실로 구성됩니다. 두 가지 혈액 순환 순환계 (크고 작은)가 모든 기관과 시스템의 정상적인 작동을 보장합니다. 일반적으로 좌심실의 심근은 오른쪽보다 약간 크다. 동시에, 좌심실을 통과하는 모든 자극은 다소 강해지 고 심장의 전기 축은 심장쪽으로 향하게됩니다.

장기의 위치를 ​​정신적으로 3 차원 좌표계로 옮기면 EOS가 +30도에서 +70도 사이의 각도로 위치 할 것입니다. 대부분이 값은 ECG에 기록됩니다. 심장의 전기 축은 또한 0도에서 +90 도의 범위 일 수 있으며 심장 학자에 따르면 이것은 또한 표준입니다. 왜 그런 차이점이 있습니까?

심장 전기 축의 정상 위치

EOS에는 세 가지 주요 조항이 있습니다. 정상 범위는 +30 ~ + 70 °입니다. 이 옵션은 심장 전문의를 만나러 온 환자 중 압도적 인 다수에서 발견됩니다. 심장의 수직축은 얇고 약한 사람에게서 발견됩니다. 이 경우 각도 값은 +70에서 + 90 ° 사이입니다. 심장의 전기 축은 수평이며 밀도가 낮고 조밀하게 접힌 환자에서 발견됩니다. 카드에있는 의사는 EOS 각도를 0에서 + 30 °로 표시합니다. 이러한 각 옵션은 표준이며 수정이 필요하지 않습니다.

심장 전기 축의 병리학 적 위치

심장의 전기 축이 거부되는 상태는 진단 자체가 아닙니다. 그러나 심전도상의 이러한 변화는 가장 중요한 기관의 작업에서의 여러 가지 혼란을 나타낼 수 있습니다. 다음과 같은 질병은 지휘 시스템의 기능에 심각한 변화를 가져옵니다.

• 허혈성 심장 질환;

• 만성 심장 마비;

• 다른 원점의 심근 병증;

이러한 병리학에 대해 알면 심장 전문의는 문제를 제 시간에 알아 차리고 환자를 병원 치료로 안내 할 수 있습니다. 경우에 따라 EOS 편차를 등록 할 때 환자는 소생술에 긴급 지원이 필요합니다.

왼쪽의 심장 전기 축의 편차

대부분의 경우 심전도의 변화는 좌심실의 증가와 함께 관찰됩니다. 이것은 일반적으로 신체가 단순히 그 기능을 완전히 수행 할 수없는 심부전의 진행과 함께 발생합니다. 이 상태의 발전과 동맥 고혈압을 제외하고는 큰 혈관 병리와 혈액 점도의 증가를 동반합니다. 이러한 모든 조건에서 좌심실은 강제로 착용해야합니다. 그 벽은 두꺼워 져서 심근을 통한 맥의 통과가 필연적으로 중단됩니다.

대동맥 구멍이 좁아지면 심장의 전기 축이 왼쪽으로 어긋납니다. 이 경우, 좌심실에서 출구에 위치한 밸브의 내강의 협착이 발생합니다. 이 상태는 정상적인 혈류를 침범합니다. 그것의 일부는 좌심실의 공동에 잔류하여 스트레칭을 일으키고 결과적으로 벽을 밀봉합니다. 이 모든 것이 심근을 따라 부적절한 임펄스 전도로 인해 EOS에서 자연스런 변화를 일으 킵니다.

오른쪽 심장의 전기 축의 편차

이 상태는 우심실 비대증을 분명히 나타냅니다. 이러한 변화는 호흡기의 일부 질병 (예 : 기관지 천식이나 만성 폐쇄성 폐 질환의 경우)에서 발생합니다. 일부 선천성 심장 결함은 또한 우심실이 커질 수 있습니다. 우선, 폐동맥의 협착에 주목할 필요가 있습니다. 어떤 상황에서는 삼첨판 막의 파열로 인해 유사한 병리가 발생할 수도 있습니다.

EOS를 변경하는 것에 대해 위험한 것은 무엇입니까?

대부분 심장의 전기 축의 편차는 하나 또는 다른 심실의 비대와 관련이 있습니다. 이 상태는 장기간에 걸친 만성 과정의 징후이며 원칙적으로 심장 전문의 응급 처치를 필요로하지 않습니다. 진짜 위험한 점은 His 번들의 봉쇄로 인한 전기 축의 변화입니다. 이 경우, 심근을 따라 임펄스의 전도가 방해받으며, 이것은 갑작스런 심장 마비의 위험이 있음을 의미합니다. 이러한 상황에서는 전문 병원 입원시 심장 전문의의 긴급 개입과 치료가 필요합니다.

이 병리 현상이 발달함에 따라 EOS는 로컬 리 제이션 프로세스에 따라 좌우로 거부 될 수 있습니다. 봉쇄의 원인은 심근 경색, 심장 근육 감염뿐 아니라 특정 약물 복용 일 수 있습니다. 일반적인 심전도는 진단을 신속하게 내릴 수있게하므로 모든 중요한 요소를 고려하여 의사가 처방을 처방하도록 허용합니다. 심한 경우 심박동에 직접 충격을 전달하여 심장이 정상적으로 기능 할 수 있도록 심장 박동기 (맥박 조정기)를 설치해야 할 수 있습니다.

EOS가 변경되면 어떨까요?

우선, 심장 자체의 축의 이탈이 진단을 내리기위한 기초가 아니라는 점을 고려해야합니다. EOS의 위치는 환자의 면밀한 검사에만 자극을 줄 수 있습니다. 심전도를 변경하면 심장 전문의와상의 없이는 불가능합니다. 숙련 된 의사는 규범 및 병리를인지 할 수있을 것이며 필요할 경우 추가 검사를 처방 할 수 있습니다. 이것은 심방 및 심실의 상태, 혈압 모니터링 및 기타 기술을 목표로 연구하기위한 심 초음파 검사 일 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자의 추가 관리를 결정하기 위해 관련 전문가의 자문이 필요합니다.

요약하면 다음과 같은 몇 가지 중요한 점을 강조해야합니다.

• EOS의 정상적인 값은 +30에서 + 70 ° 사이의 간격입니다.

• 심장 축의 수평 (0 ~ + 30 °) 및 수직 (+70 ~ + 90 °) 위치는 허용되는 값이며 병리학의 발전을 나타내지는 않습니다.

• EOS가 왼쪽이나 오른쪽으로 벗어나면 심장 전도 시스템에 다양한 불규칙성이 있음을 알 수 있으며 전문가의 조언이 필요합니다.

• 심전도에서 발견 된 EOS의 변화는 진단용으로 사용할 수 없지만 심장 전문의를 방문 할 이유입니다.

심장은 인체의 모든 시스템의 기능을 보장하는 놀라운 기관입니다. 그것에 일어나는 모든 변화는 필연적으로 전체 유기체의 작업에 영향을 미친다. 치료사의 정기적 인 검사와 ECG의 통과는 심각한 질병의 출현을 확인하고이 분야의 합병증의 발생을 피할 수있는 시간을 허용합니다.

압력은 항상 120에서 80이 될 것이고, 밤에는 먹으면 혈관을 청소할 것입니다..

심장의 전기 축은 심장의 전기 동력 또는 전기 활동의 전체 벡터를 반영하는 개념이며 해부학 축과 거의 일치합니다. 통상적으로,이 몸체는 원추형이며 좁고 아래쪽, 전방, 왼쪽으로 향하고 전기 축은 반 수직 위치, 즉 아래쪽 및 왼쪽으로 향하게되고 좌표계에 투영 될 때 +0에서 +90까지의 범위가 될 수 있습니다.

ECG 결론은 심장 축의 다음 위치 중 하나가 표시되는 정상으로 간주됩니다. 거부되지 않았거나, 반 수직, 반 수평, 수직 또는 수평 위치입니다. 수직 위치에 더 가까워지면, 축은 체격이 작고 키가 큰 체격의 사람에서 발견되며, 수평으로, hypersthenic 체격의 강하고, 땅딸막 한 사람에서 발견됩니다.

전기 축의 위치 범위는 정상 임

예를 들어 심전도가 끝나면 환자는 "부비동 리듬, EOS가 거부되지 않았습니다..."또는 "심장 축이 직립"이라는 구문을 볼 수 있습니다. 즉 심장이 올바르게 작동하고 있음을 의미합니다.

심장 질환의 경우, 심장 리듬과 함께 심장의 전기 축은 의사가주의를 기울이는 최초의 ECG 기준 중 하나이며 담당 의사가 심전도를 해독 할 때 전기 축의 방향을 결정하는 것이 필요합니다.

규범과의 편차는 축을 왼쪽으로, 오른쪽으로, 오른쪽으로, 급격하게 오른쪽으로, 그리고 부비동이 아닌 심장 리듬의 편차입니다.

전기 축 위치 결정 방법

심장 축의 위치 결정은 각도 α ( "알파")에 따라 특별한 테이블과 다이어그램을 사용하여 ECG를 해독하는 기능 진단 의사가 수행합니다.

전기 축의 위치를 ​​결정하는 두 번째 방법은 심실의 흥분 및 수축을 담당하는 QRS 복합체의 비교입니다. 따라서 R 파가 III에서보다 I 가슴 리드에서 더 큰 진폭을 갖는다면, 레그 그램 또는 왼쪽으로의 축 편차가 발생합니다. III에 있다면 그것은 내가 그 때보다는 그램 그램입니다. 일반적으로 R 파는 II 리드에서 더 높습니다.

규범에서 벗어난 원인

축의 오른쪽 또는 왼쪽 편차는 독립적 인 질병으로 간주되지 않지만 심장의 붕괴로 이어지는 질병에 대해 말할 수 있습니다.

좌심실 비대와 함께 심장 축이 왼쪽으로 벗어나는 현상이 종종 발생합니다

심장 축이 왼쪽으로 벗어나는 것은 전문적으로 스포츠에 관여하는 건강한 개인에서는 정상적으로 발생할 수 있지만 좌심실 비대가 더 자주 발생합니다. 이것은 전체 심장의 정상 기능에 필요한 수축과 이완을 위반하여 심장 근육의 질량이 증가하는 것입니다. 비대는 다음과 같은 질병에 의해 유발 될 수 있습니다 :

심근 경색증, 심근 경색증, 심근 경색증, 심근 경색증, 심근 경색증, 심근 경색증 등이 있습니다. 심근염 후의 심근 구조 변화 (심장 조직의 염증 과정); 장기간 동맥 고혈압, 특히 지속적으로 높은 압력 수치; 획득 된 성격의 심장 결함, 특히 대동맥 판막의 협착 (협착) 또는 불완전 (폐쇄 불완전)으로 인해 심장 내 혈류를 침범하여 결과적으로 좌심실에 스트레스가 증가합니다. 선천적 인 심혼 결함은 수시로 아이에있는 좌에 전기 축의 편차를 일으키는 원인이된다; 그의 번들 왼쪽 다리를 따라 전도 장애 - 완전하거나 불완전한 봉쇄로 인해 좌심실의 수축성이 저하되고 축은 거부되고 리듬은 부비동으로 남아 있음. 심방 세동의 경우 ECG는 축의 이탈뿐 아니라 비동기 리듬의 존재를 특징으로합니다.

심장 축이 오른쪽으로 벗어난 것은 신생아에서 ECG를 수행 할 때 표준의 변형이며,이 경우 축의 급격한 편차가있을 수 있습니다.

성인에서 이러한 편차는 대개 이러한 질환으로 발전하는 우심실의 비대의 징후입니다.

기관지 폐 시스템 - 장기간 기관지 천식, 중증 폐색 성 기관지염, 폐 기종, 폐 모세 혈관 내 혈압 상승 및 우심실 부하 증가; 삼첨판 (tricuspid) 밸브의 병변 및 우심실에서 연장되는 폐동맥의 밸브가있는 심장 결함.

심실 비대의 정도가 클수록 전기 축은 왼쪽으로 가파르게 오른쪽으로, 오른쪽으로 가파르게 각각 굴절됩니다.

증상

심장 자체의 전기 축 자체는 환자에게 아무런 증상도 일으키지 않습니다. 심근 비대가 심한 혈역학 적 장애 및 심부전으로 이어진다면 복약의 장애가 환자에게 나타난다.

이 질병은 심장에 통증이 특징입니다.

두통, 심장 통증, 하반신과 얼굴의 붓기, 호흡 곤란, 천식 발작 등으로 특징 지어지는 좌심실과 우뇌의 편차가 동반 된 질병의 징후 중

불쾌한 심장 학적 증상이 나타나면 의사에게 ECG를 요청해야하며, 전기 축의 정상 위치가 ECG에서 발견되지 않는 경우, 특히이 증상이 어린이에게서 발견되는 경우이 상태의 원인을 확인하기 위해 추가 검사를 수행해야합니다.

진단

심장 전문의 나 치료사는 심전도상의 심 축 이탈의 원인을 왼쪽 또는 오른쪽으로 결정하기 위해 추가 연구 방법을 처방 할 수 있습니다.

심장의 초음파는 해부학 적 변화를 평가하고 심실 비대를 확인하고 수축 기능의 정도를 결정하는 가장 유익한 방법입니다. 이 방법은 신생아의 선천성 심장 질환 검사에 특히 중요합니다. 트레드밀 (트레드밀 - 디딜 방아 테스트, 자전거 에르고 메 트리)를 걷는 부하가있는 심전도는 전기 축의 편차를 유발할 수있는 심근 허혈을 나타냅니다. 축 이탈이 감지 될뿐만 아니라 부비동이 아닌 리듬 장애가있는 경우 ECG를 매일 모니터링합니다. 즉, 리듬 장애가 있습니다. 심한 심근 비대와 함께 가슴의 방사선 촬영은 심장 그림자의 확장이 특징입니다. 허혈성 질환에서 관상 동맥 병변의 특성을 명확히하기 위해 관상 동맥 조영술 (CAG)이 시행됩니다.

치료

직접적으로 전기 축의 편차는 질병이 아니기 때문에 치료를 필요로하지 않지만 환자가 하나 또는 다른 심장 병리를 가지고 있다고 가정 할 수있는 기준이기 때문에 치료가 필요하지 않습니다. 추가 검사 후 질병이 발견되면 가능한 한 빨리 치료를 시작할 필요가 있습니다.

결론적으로, 환자가 ECG 성명서에서 심장의 전기 축이 정상 위치에 있지 않다는 구절을 보게되면주의를 주어야하며 증상이 나타나지 않더라도 그와 같은 심전도의 원인을 알아내는 의사를 만나도록 권장해야한다는 점에 유의해야합니다 발생하지 않습니다.

EOS의 수직 위치에서 S 파는 I 및 aVL 리드에서 가장 두드러집니다. 7-15 세 어린이의 심전도. 호흡 성 부정맥에 의해 특징 지어지며, 분당 심장 박동수는 65-90입니다. EOS 위치는 정상 또는 수직입니다.

부비동 리듬 정기 -이 문구는 부비동 노드 (심장 전기 전위의 주원인)에서 생성되는 절대적으로 정상적인 심장 리듬을 의미합니다.

좌심실 비대 (LVH)는 심장의 두꺼워 짐 및 / 또는 심장 좌심실 크기의 증가입니다. 5 개 위치 (정상, 수평, 반 수평, 수직 및 반 수직)는 건강한 사람들에게서 발견되며 병리학 적이지 않습니다.

심전도상의 심장 축의 수직 위치는 무엇을 의미합니까?

"축을 중심으로 심장의 전기 축을 돌리는 것"의 정의는 심전도의 설명에서 찾을 수 있으며 위험한 것이 아닙니다.

기존의 EOS 위치에서 ECG의 급격한 편차가있을 때 상황이 놀랄 것입니다. 이 경우, 편차는 봉쇄의 발생을 나타낼 가능성이 가장 높습니다. 6.1. 치아 P 파의 분석은 다양한 리드에서 진폭, 폭 (지속 시간), 모양, 방향 및 정도를 결정합니다.

항상 음의 파동 인 벡터 P는 대부분의 리드의 양의 부분에 투영됩니다 (전부는 아니지만!).

6.4.2. 다른 리드에서 Q 파의 심각도.

EOS의 위치를 ​​결정하는 방법.

그것이 간단하다면, ECG는 전하의 역동적 인 기록입니다. 덕분에 심장이 작동합니다 (즉, 감소합니다). 이러한 그래프 (리드라고도 함) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6의 지정은 심전도에서 볼 수 있습니다.

심전도는 완전히 고통스럽지 않고 안전한 연구이며, 성인, 어린이 및 임산부를 대상으로 실시됩니다.

심박수는 질병이 아니라 진단이 아니라 분당 심장 근육 수축의 수를 의미하는 "심박수"의 약자입니다. 심박수가 91 비트 / 분 이상으로 증가하면 빈맥이 나타납니다. 심박수가 분당 59 회 이하이면 이것은 서맥의 징조입니다.

심장의 전기 축 (EOS) : 본질, 위치 및 위반의 규범

얇은 사람들은 대개 EOS 직립 자세를 취하고 조밀 한 사람들과 비만 한 사람들은 수평적인 자세를 취합니다. 호흡 성 부정맥은 호흡과 관련이 있으며 규범이며 치료가 필요하지 않습니다.

의무적 인 치료가 필요합니다. 심방 조동 -이 유형의 부정맥은 심방 세동과 매우 유사합니다. 때로는 다원 내분비 계근증 - 즉 심장 마비를 일으키는 충동 - 다른 심장 박테리아에서 온 것입니다.

Extrasystole은 가장 빈번한 ECG 소견으로 불릴 수 있으며, 또한 모든 극심 실조증이이 증상의 증상은 아닙니다. 이 경우 치료가 필요합니다. 방실 차단, А-V (А-В) 봉쇄 - 심방에서 심실까지의 충동을 침해합니다.

그의 묶음 (BPNG, BLNG)의 다리 (왼쪽, 오른쪽, 왼쪽 및 오른쪽)의 봉쇄는 완전하지만 불완전합니다 - 심실 심근의 두께에서 전도 시스템을 따라 맥박이 전도되는 것을 위반합니다.

비대의 가장 흔한 원인은 동맥성 고혈압, 심장 결함 및 비대증 성 심근 병증입니다. 어떤 경우에는 비대증의 결론 옆에 의사가 "과부하"또는 "과부하의 징후가 있음"을 나타냅니다.

건강한 사람의 심장 전기 축 위치의 변형

치주 판막의 변화는 심근 경색의 징후이며 연기되었습니다. 이러한 상황에서 의사는 재발 성 심장 발작을 예방하고 심장 근육 (죽상 경화증)에서 순환기 질환의 원인을 제거하기위한 치료법을 처방합니다.

이 병리를 적시에 감지하고 치료해야합니다. 1-12 개월 어린이의 정상 심전도. 아이의 행동에 따라 심장 박동수의 전형적인 변동 (울음, 불안으로 증가). 동시에, 지난 20 년 동안이 병리의 유행을 증가시키는 확실한 경향이있었습니다.

EOS에서 심장 질환에 관해 말할 수있는 위치는 언제입니까?

심장의 전기 축의 방향은 각 수축과 함께 심장 근육에서 발생하는 생체 전기 변화의 총량을 나타냅니다. 심장은 3 차원 기관이며 EOS의 방향을 계산하기 위해 심장 학자는 가슴을 좌표 시스템의 형태로 나타냅니다.

전극을 기존 좌표계에 투영하면 전기적 프로세스가 가장 강한 곳에 위치하는 전기 축의 각도를 계산할 수 있습니다. 심장의 전도성 시스템은 소위 비정형 근육 섬유로 구성된 심장 근육의 한 부분입니다.

정상 심전도 판독

심근의 수축은 부비동 결절 (sinus node)에 전기적 충동이 나타나는 것으로 시작됩니다 (이것이 건강한 심장의 올바른 리듬이 부비동이라고 부르는 이유입니다). 심근 전도 시스템은 강력한 전기 자극 원이며 심장 박동을 앞서는 전기적 변화가 심장에서 먼저 일어남을 의미합니다.

종축을 중심으로 한 심장의 회전은 공간에서 장기의 위치를 ​​결정하는 데 도움이되며, 경우에 따라 질병 진단의 추가 매개 변수입니다. EOS 위치 자체는 진단이 아닙니다.

이러한 결함은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 가장 많이 획득 된 심장 결함은 류마티스 열의 결과입니다.

이 경우, 스포츠 활동을 계속할 수있는 가능성을 결정하려면 우수한 자격을 갖춘 스포츠 의사와상의해야합니다.

심장의 전기 축의 오른쪽으로의 이동은 우심실 비대 (HPV)를 나타낼 수 있습니다. 우심실에서 나온 혈액은 산소가 풍부한 폐로 들어갑니다.

좌심실과 마찬가지로 HPV는 관상 동맥 심장 질환, 만성 심부전 및 심근 병증으로 인해 발생합니다.

왼쪽의 심장 전기 축의 편차 : 그것에 대해 알아야 할 모든 것

심장의 전기 축 (EOS)은 심장학에서 사용되며 심전도에 반영되는 임상 매개 변수입니다. 심장 근육을 움직이는 전기 프로세스를 평가할 수 있으며 올바른 작동을 담당합니다.

심장학 자의 관점에서, 가슴은 심장을 감싸는 3 차원 좌표계입니다. 각각의 수축은 심장 축의 방향을 결정하는 일련의 생체 변화를 동반합니다.

위반의 일반적인 가치와 원인

이 표시기의 방향은 다양한 생리 학적 및 해부학 적 요인에 따라 다릅니다. 평균 규범은 +59 0의 위치입니다. 그러나 normogram의 변형은 +20 0에서 +100 0까지의 넓은 범위에 해당합니다.

건강 상태에서 전기 축은 다음 조건에서 왼쪽으로 시프트됩니다.

• 깊은 만료시;
• 너가 수평 안에 몸의 위치를 ​​바꿀 때 - 내부 기관은 횡경막에 압력을 가했다;
• 높은 횡격막과 함께, 그것은 hypersthenics (짧은, 강한 사람들)에서 관찰됩니다.

병리학이없는 상태에서 지표의 오른쪽으로의 이동은 다음과 같은 상황에서 관찰된다 :

• 깊은 숨의 끝에.
• 너가 수직 안에 몸의 위치를 ​​변화 할 때;
• 무력화 (키가 크고 얇은 사람)에서는 EOS의 수직 위치가 표준입니다.

심전도 진단

심전도 - EOS를 결정하기위한 주요 도구. 축 위치의 변경 사항을 식별하려면 두 개의 동일한 메소드를 사용하십시오. 첫 번째 방법은 의학 진단사가 더 자주 사용하고, 두 번째 방법은 심장 전문의와 치료사에게 더 일반적입니다.

각도 오프셋 알파 검출

각도 α의 크기는 한 방향 또는 다른 방향에서의 EOS의 변위를 직접 나타낸다. 이 각도를 계산하려면 첫 번째 및 세 번째 표준 리드에서 Q, R 및 S 톱니의 대수 합을 찾습니다. 이렇게하려면 치아의 높이를 밀리미터 단위로 측정하고 추가 할 때 특정 치아의 양 또는 음의 값을 고려하십시오.

다음으로, Died에 따라 특별한 테이블을 사용하십시오. 획득 된 값을이 값으로 대체하여 각도 α 또는 전기 축의 변위의 정확한 값을 계산합니다.

첫 번째 리드의 치아 합계 값은 가로 축에, 세 번째 리드의 치합 값은 세로 축에 있습니다. 얻어진 선의 교차점은 각도 α를 결정합니다.

시각적 정의

EOS를 결정하는보다 간단하고 시각적 인 방법은 첫 번째 및 세 번째 표준 리드에서 R 및 S 치를 비교하는 것입니다. 한 리드 내의 R 파의 절대 값이 S 파의 크기보다 크다면 우리는 R 유형의 심실 복합체에 대해 이야기하고 있습니다. 반대로 심실 복합체가 S 형에 속한다.

EOS가 왼쪽으로 벗어나면 RI-SIII의 그림이 표시됩니다.이 그림은 첫 번째 리드의 심실 복합체의 R 유형과 세 번째 리드의 S 유형을 의미합니다. EOS가 오른쪽으로 거부되면 SI-RIII가 심전도에서 결정됩니다.

진단하기

심장의 전기 축이 왼쪽으로 빗나간다면 이것은 무엇을 의미합니까? EOS의 변위는 독립적 인 질병이 아닙니다. 이것은 심장 근육이나 그 전도 시스템의 변화가 질병의 발달로 이어진다는 신호입니다. 전기 축이 왼쪽으로 벗어난 것은 그러한 위반을 나타냅니다.

• 좌심실 비대의 크기 증가 - 비대 (LVH);
• 혈액량이 많은 심실의 과부하를 야기하는 좌심실 밸브의 오작동;
• 심장 차단, 예를 들어, Guissa 번들 왼쪽 다리의 봉쇄 (심전도에서는 적절하게 보입니다. 다른 기사에서 배울 수 있습니다).
• 좌심실 내부의 전도 장애.

레그 그램이 수반되는 질병

환자의 EOS 이탈이있는 경우 다음과 같은 질병이 원인 일 수 있습니다.

• 허혈성 심장 질환 (CHD);
• 다양한 기원의 cardiopathies;
• 좌심실 유형의 만성 심부전 (CHF);
• 선천성 심장 결함;
• 심근 경색;
• 심근 감염성 병변.

질병 이외에, 특정 약물의 섭취는 심장 전도 시스템의 봉쇄로 이어질 수 있습니다.

추가 연구

좌심실 이탈의 심전도에서의 검출은 그 자체로 의사의 최종 결론을위한 기초가 아닙니다. 심장 근육에서 어떤 특별한 변화가 일어나는지를 결정하기 위해서는 추가적인 도구 연구가 필요합니다.

• 자전거 에르고 메 트리 (디딜 방아 또는 고정식 자전거를 걷고있는 심전도). 심장 근육의 허혈을 확인하기위한 검사.
• 초음파. 초음파를 사용하여 심실 비대 및 손상된 수축 기능의 정도가 평가됩니다.
• 매일 ECG 모니터링을 시행합니다. 하루 동안 심전도가 제거됩니다. EOS의 편차가 수반되는 리듬 장애의 경우 지정하십시오.
• 가슴의 X 선 검사. 심근 조직의 현저한 비대화로 심 그림자의 증가가 영상에서 관찰됩니다.
• 관상 동맥 조영술 (CAG). 관상 동맥 질환으로 진단 된 관상 동맥 손상 정도를 결정할 수 있습니다.
• 심 초음파 검사. 그것은 환자의 심실 및 심방의 상태를 의도적으로 결정할 수있게합니다.

치료

심장의 전기 축이 정상 위치의 왼쪽으로 벗어난 것은 그 자체로 질병이 아닙니다. 이것은 심장 근육의 연구에서 위반을 식별 할 수있는 도구 조사의 사용에 의해 결정되는 표시입니다.

국소 빈혈, 심부전 및 일부 심장 기능 항진증은 약물로 치료됩니다. 식이 요법과 건강한 생활 방식을 추가로 준수하면 환자의 상태가 정상화됩니다.

심한 경우에는 선천성 또는 후천성 심장 결함과 같은 수술이 필요합니다. 지휘 시스템의 중증 질환에서 심장 박동 조절기를 이식해야 할 수도 있습니다. 심박동기에 직접 신호를 보내고 감속을 유발할 수 있습니다.

대부분의 경우 편차는 위협적인 증상이 아닙니다. 그러나 축이 급격하게 위치를 변경하고 90 ° 이상의 값에 도달하면 이는 Guiss 번들의 다리가 막혀 심장 마비를 일으킬 수 있음을 나타낼 수 있습니다. 이 환자는 중환자 실에서 긴급 입원해야합니다. 심장의 전기 축이 왼쪽으로 날카 롭고 발음이 어긋나는 것은 다음과 같습니다.

심장의 전기 축의 변화를 감지하는 것은 문제의 원인이 아닙니다. 그러나이 증상을 식별 할 때는 즉시 의사에게 진찰을 받아야하며이 상태의 원인을 밝혀야합니다. 연간 계획 심전도는 심장의 이상을 적시에 감지하고 즉시 치료를 시작할 수있게합니다.