Bigeminic extrasystoles : 그들은 무엇이며 무엇에 대해 이야기하고 있습니까?
부정맥은 심장병의 가장 흔한 징후 중 하나입니다. bigeminic 유형을위한 Extrasystoles는 비정상적인 초점에서 비정상적인 비정상적인 수축이 각 정상적인 흥분 후 나타나는 리듬 장애의 한 형태를 의미합니다.
이 질환의 원인은 기능 장애, 유기적 변화 (심근 병증, 심장염, IHD), 독소, 전해질 불균형 일 수 있습니다.
Bigeminy : 그것은 무엇이며 어떻게 인식합니까?
이 부정맥의 종류에는 여러 가지가 있으며, 각각의 특징은 진단시 고려해야한다는 점에 유의해야합니다.
상심 실성 (supraventricular) 외 수축은 심방의 이소성 (주로 외부에 위치)에서 발생하며, 정상 수축은 중족 좌 노드에서 유출됩니다. 이 유형은 노인 환자의 특징입니다.
심실 (심실) 수포관 증은 좌심실 또는 우심실에 추가 자동 심근 병이 나타나기 때문에 발생합니다. 일반적으로 젊은 사람들과 아이들에게서 발견됩니다.
주요 진단 방법은 심전도입니다. 그것은 비정상적인 리듬의 발생 사실을 탐지 할뿐만 아니라 그 원인을 결정할 수 있습니다. bigeminia type의 심실 내수 불소는 PRS가있는 협착 된 QRS 복합체의 출현, QRS가 더 넓고 P가없는 경우가 특징입니다.
그러나 소아기는 건강한 사람에게도 나타날 수 있으므로 매일 확인을 위해 홀터 심전도 진단을 실시해야합니다. 동시에, 환자는 지속적으로 24 시간 동안 그와 함께 센서를 운반하며, 이는 심전도를 기록합니다. 따라서 bigemini의 빈도와 수를 설정할 수 있습니다.
부정맥의 병리학 적 성격이 감지되면 심 초음파가 수행되어야합니다. 이 기법을 사용하면 자궁외 피질의 위치를보다 정확하게 결정할 수있을뿐만 아니라 외모의 원인을 밝힐 수 있습니다. 이 목적을 위해 다른 진단 절차가 사용됩니다.
- 가슴의 엑스레이;
- 실험실 테스트;
- 기능 부하 시험 (자전거 에르고 메 트리, 러닝 머신 테스트);
- 좁은 전문가의 상담.
전형적인 임상 양상 및 증후
아주 자주 bigeminia의 유형으로 extrasystoles 어떤 식 으로든 나타나지 않습니다. 환자는 ECG 중에 우연히 만 부정맥의 존재를 알 수 있습니다. 대부분의 경우, 이는 리듬 장애의 일시적인 기능적 특성을 암시합니다.
bigeminy가 독립적 인 질병 인 경우, 환자는 다음 증상을 나타냅니다 :
심장학 (심장 활동 장애와 관련 있음) :
- 심장 마비의 감정 (증가 된 심박수, 퇴색의 느낌, 약한 타격은 강하게 대체 됨);
- 맥박은 비 규칙적이다;
- 통증 (둔감하고 예리한 통증은 보통 신경통을 앓고 있음).
신경학 (뇌에 손상된 혈액 공급 관련) :
- 급격한 약점, 심지어는 졸도
- 메스꺼움, 현기증, 두통;
- 과도한 발한, 창백;
- 불안, 흥분.
그러한 불만이 있으시면 의사와 즉시상의하십시오.
어떤 경우에는 빅 메니 니아 유형에 의한 빈번한 심실 조기 박동이 다른 심혈관 질환의 발현입니다. 이 경우 이러한 징후와 더불어 환자의 기존 병리 현상의 특징 인 증상이 나타날 수 있습니다.
치료의 특징
이미 언급했듯이, 종종 극단 증후군은 증상이 나타나지 않는 완벽한 건강한 사람들에게서 발생합니다. 이 경우 대개 치료가 필요하지 않습니다. 필요한 최대 값은 예방 조치를 준수하는 것입니다. 건강한 식단을 유지하기 위해서는 긴장과 알코올 및 커피 남용을 피하는 것이 좋습니다.
그러나 종종 극단 기저귀는 중요한 혈역학 장애를 일으킬 수 있으며, 물론 심장병 학자에 의한 보수 치료와 정기적 인 모니터링이 필요합니다.
bigeminia 유형에 의한 심실 조기 박동의 약물 치료는 다음 그룹의 처방약으로 구성됩니다 :
- 베타 차단제 (propranolol, bisoprolol);
- 칼슘 채널 억제제 (딜 티아 젬, 니페디핀, 베라파밀);
- 국소 마취제 (노보 신아 마이드);
- 진정제 (심리적 인 기원의 부정맥이있는);
- 진정 약초 요법.
약물 치료에 중대한 금기 사항이 있거나 도움이되지 않으면 악성 부정맥을 치료하기 위해 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 카테터 절제 방법은 가장 안전하고 효과적입니다. 그것으로, 고주파 전류의 작용으로 인한 외인성 초점을 파괴하십시오.
bigeminia의 유형에 의한 Extrasystoles는 합병증을 개발 가능성이 증가 arrhythmias라고합니다. 심장병 전문의가 주기적으로 점검하고 약물 치료 상태를 모니터하는 것이 좋으며 예후가 좋을 것입니다.
결론
bigeminy의 유형의 특별한 감소는 여러 가지 이유로 발생하는 심장 부정맥의 상당히 일반적인 형태입니다. Lauen에 따르면,이 병변은 합병증의 위험이 높으므로주의가 필요합니다.
그럼에도 불구하고 의학 권고안을 예방하고 준수하면 환자의 삶의 질을 높일 수 있습니다.
bigeminy, 원인, 진단 및 치료 란 무엇입니까?
이 기사에서 배울 점은 무엇인가 :이 심장 리듬 장애의 원인 인 bigeminy는 무엇인가? 증상 및 치료.
이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.
Bigemninia는 심장 부정맥의 변종으로 각기 정상적인 뇌졸중에는 심장 근육의 조기 수축 (extrasystole)이 동반됩니다.
일반적으로 심박 조율기는 심방에 위치한 부비동 절개입니다. 특별한 충동은 심실에서 발병 할 수 있으며 심방 또는 심방 사시를 형성하는 경우는 드물다. 초 잔류 물의 근원에 따라, 상 심실 또는 심실 형태의 병리학이 구별됩니다. 첫 번째 경우에는 조기 수축으로 이어지는 충동과 심방에서의 bigeminia 형태의 발달, 그리고 심실 심근에서의 두 번째 발병이 있습니다.
Bigeminia는 질병으로 간주되어서는 안됩니다. 그러한 리듬 장애는 종종 위험하지 않습니다. 위험의 정도를 결정할 때 박동으로 이끄는 원인을 고려해야합니다.
- 예를 들어, 알레르기 성 엑스트라 스톨이 심근 경색의 결과라면, 심한 정도의 중증도를 나타낼 수 있습니다.
- bigeminia의 배경으로, 심장 마비는 치명적인 결과로 이어질 수있는 심실 부정맥의 위험을 증가시킵니다.
- 유기 심장 병리가없는 경련의 단기간 에피소드는 안전하다고 간주 될 수 있으며 항 부정맥 치료를 필요로하지 않습니다.
이 병리는 완전히 치료 될 수 있습니다.
심장 전문의는 bigeminia의 치료에 관여합니다. 병리의 원인이 다른 기관의 질병 (갑상선 중독증, 신경 순환 이상 증)과 관련이있는 경우에는 적절한 전문가 인 내분비 학자, 신경 병리학자가 치료를 받아야합니다. 부정맥이있는 환자의 외과 적 치료를위한 징후가있는 경우 심장 외과의 사는 조언합니다.
bigeminy의 원인
Extrasystoles는 기능 장애, 심근의 유기 변화 및 독성 영향과 관련 될 수 있습니다. 드물게 체외 수정은 건강한 사람에게서 종종 발생합니다. Bigeminia는 구조적 심근 변화 또는 판막 결손이있는 환자에서 흔히 발견됩니다.
bigeminy의 발전을위한 가능한 기능적 이유 :
- 흡연;
- 정신 - 정서적 스트레스;
- 카페인이나 알코올의 효과;
- 신경 순환 이상 증;
- 전해질 장애.
경우에 따라 주정부의 원인을 결정할 수 없습니다. 이 bigeminy는 idiopathic이라고합니다.
병리학 적 원인으로는 근이영양증 (구조 및 대사 장애), 괴사 (심근 부위의 괴사), 경화증 (심근 결합 조직 대체)의 형태로 심장 근육의 변화를 유발하는 질환이 있습니다. 독성 영향은 심근의 전기 생리 학적 성질에 영향을 미쳐 종종 리듬 장애의 발달을 유도합니다.
심실 내분비와 관련된 사례의 약 2/3는 관상 동맥성 심장 질환 (CHD)과 연관되어 있습니다. 따라서 40 년 후에 조기 심실 복합체를 발견 할 경우 부정맥과 관상 동맥 질환의 연관성은 관상 혈관 조영술 (심장을 공급하는 혈관의 상태에 대한 연구)으로 만 제외 할 수 있습니다.
심근 경색 또는 다른 형태의 관상 동맥 질환으로 인한 부정맥의 발생은이 질환의 예후를 악화시킨다.
Bigeminia의 증상
심실 성 및 상실 성의 빅 미 닙 (bigeminia) 형태 모두에서 주관적인 감각은 사람마다 다릅니다. 일부 환자는 이런 종류의 부정맥에 잘 견딘다. 다른 환자들은 훨씬 더 나 빠지고 불안감과 두려움이있다. 안정된 bigeminia가 있으면 기저귀는 느껴지지 않을 수도 있지만 병리학 적으로 가슴이나 목의 불편 함이 더 많이 나타납니다.
다음과 같은 증상이 환자에게 우려 될 수 있습니다.
- 중단의 느낌, 심장 박동 사이의 멈춤, 이는 심장의 높이가 떨어지거나 심장이 가라 앉는 것과 비슷합니다.
- 불안 상태, 특히 밤에 외음토증이 발생할 때.
- 어려운 호흡, 호흡 곤란.
- 어지러움, 부정맥 발작 순간의 혈압 강하.
- 심장 부위의 통증.
극히 드문 간질과 직접적으로 관련된 증상 외에도, 부정맥이 나타나는 병리의 임상 양상이있을 수 있습니다. 안정한 bigeminy는 심장 마비의 발달로 이어질 수 있으며, 심장 근육과 그 작업에 이상을 일으킬 수 있습니다.
진단
Pulse (펄스) - 촉진의 방법에 의해 결정되는 혈관 벽 진동의 빈도입니다. bigeminia와 함께, 맥박은 떨어질 수 있으며 분당 40 박자 미만입니다. 그러나 이것은 심장 박동수와 일치하지 않습니다.이 매개 변수는 심장 영역의 음을 듣고 결정되며 bigeminia는 보통 분당 60-80의 속도에 해당합니다. 즉, 예를 들어, 목 또는 손목에 분당 40 비트를, 심장 부위에는 60-80 비트를 계산할 수 있습니다.
이 현상을 펄스 부족이라고합니다. 심장 활동을 경청 할 때, 외음근의 여분 음색이 결정되고, bigeminia와 함께, 그것은 일반적으로 향상됩니다.
bigeminii에있는 기악 방법 연구 :
- 심전도 - 심장 활동의 결과로 형성된 전계의 등록.
- 심 초음파는 유기 심장 질환을 감지 할 수있는 초음파 검사입니다.
- 홀터 모니터링은 하루 동안의 심장 전기 활동을 기록하는 방법으로, 부정맥의 공격 빈도와 다른 리듬 장애의 존재를 감지 할 수 있습니다. 이렇게하려면 신체의 정상적인 활동 중에 심전도를 기록하는 장치를 신체에 고정하십시오.
- 심장 내 전기 생리학 검사는 심발성 부정맥에 사용되는 방법으로, 수술 전의 근원 인 심근의 영역을 확인하는 것이 필요합니다. 연구 중에 심근의 여러 부분의 전기적 활동을 기록하는 전극이 정맥을 통해 심장에 도입됩니다.
심전도 검사는 bigeminia의 존재를 결정하는 간단하고 효과적인 방법입니다. 검사가 일정한 형태의 병리학 또는 부정맥의 공격으로 수행되는 경우, ECG에서 정상 및 조기 임펄스의 연속적인 교대가 감지됩니다. 그들은 여기 파가 심근을 통해 이동함에 따라 전기장의 변화에 의해 형성된 한쌍의 ECG 파 복합체처럼 보입니다.
복합물은 심실 및 심방의 심근의 이완 및 등선 (isoline) (통상적으로 제로로 간주되는 레벨)을 따라 통과하는 세그먼트에 의해 그들 사이에서 나뉘어진다. 상심 실 형태의 경우, 극단 기저귀에 해당하는 ECG 치아는 변경되지 않습니다. bigeminy의 심실 변형과 함께, 복합체의 팽창과 변형이 관찰됩니다.
병리학 치료
어떤 경우에는 bigeminy가 완전히 제거 될 수 있습니다. 이것은 thyrotoxicosis, myocarditis, 전염병 및 전해질 불균형과 같은 alorithmia를 초래 한 원인을 제거 할 수있는 상황에서 발생합니다. 심한 경우에는 고주파 전류를 사용하여 병적 충동의 폐색을 파괴 (ablation)하는 bigeminia를 제거하는 수술이 가능합니다.
- 어떤 형태의 bigeminia에서, 리듬 장애를 유발 한 병리학의 치료는 부정맥의 원인 인자의 제거가 나타납니다.
- 알코올, 흡연, 강한 차, 커피 거부는 유용합니다.
- 건강한 생활 습관의 준수, 정서적 스트레스의 제거가 권장됩니다.
- 주혈 흡충제의 심각한 주관적 내성의 경우, 호손, 모성 팅크, 진정제 (phenazepam, clonazepam)와 같은 진정 효과가있는 약물을 권장합니다.
항 부정맥 치료
엄격한 적응증으로 사용되는 bigeminii를 포함한 모든 유형의 기저귀에 대한 항 부정맥제. 연구에 따르면, 주기적으로 발생하는 bigeminia의 에피소드는 그 자체로 신체에 해를 끼치 지 않으며 혈액 순환 장애를 거의 유발하지 않습니다.
그러나 항 부정맥 약을 복용하면 부작용이 발생할 수 있습니다. 그들 중 가장 위험한 것은 :
- 갑작스런 심장사의 위험 증가;
- arrhythmogenic 효과 - 강화 기존의 부정맥이나 다른 리듬 장애의 발생;
- 현기증, 실신, 심부전의 증가, 혈액 백혈구 수의 감소 및 기타 부정적인 반응.
항 부정맥 치료의 필요성을 결정하는 것은 위험 평가에 달려 있습니다. 첫째, 상실 성 대장 증후군에서 상 심실 빈맥이 발생할 위험이 있습니다. 수축 빈도가 분당 140-180에 도달하는 리듬 장애입니다. 이 상태는 심부전의 발병 위험이며, 리듬을 정상화하기위한 긴급한 조치가 필요합니다. 두 번째로, 심방 세동은 심방이 1 분당 300 박자 이상의 주파수로 수축하는 상실 빈혈의 결과가 될 수 있습니다. 심실 중격 결손은 갑작스런 심장사의 위험에 의해 위험합니다.
소아기 외용제에 대한 항 부정맥 약물의 적응증 :
- 몸에서 혈액의 운동 장애로 이어지는 bigeminia의 자주 발진;
- 심각한 부정맥 환자 참을성;
- 시간이 지남에 따라 모니터링되는 심장의 초음파 동안 심장 근육의 기능적 용량의 저하.
supraventricular bigeminia에서 선택 약물은 베타 차단제 (inderal, atenolol, metoprolol) 또는 칼슘 길항제 (verapamil, diltiazem) 그룹입니다. 효과가 충분하지 않으면 다른 그룹의 효과적인 약이나 두 가지 약물의 조합을 선택합니다.
잠재적으로 위험하거나 악의적 인 것으로 여겨지는 심실 체외 이식 수술에서, amiodarone과 beta-blockers가 처방됩니다. 이러한 약물은 심장 질환의 예후를 향상시키고 사망 위험을 감소시킬 수 있습니다.
항 부정맥제 1 등급 (propafenone, etatsizin, etmozin)은 관상 동맥 질환과 관련이없는 부정맥에 대해서만 처방됩니다.
무선 주파수 절제
Radioqurequency ablation은 bigeminia에 대한 것으로, 항 부정맥제 치료의 효과가없는 경우 신체의 혈액 흐름을 방해하고 갑작스런 사망의 위험을 증가시킵니다. 이 외과 적 시술은 극소 저지의 초점이 맞춰져야 가능합니다. 전극은 정맥 접근을 통해 도입되고, 전기 생리 학적 연구를 수행 한 후, 부정맥의 근원에 무선 주파수 효과를 가지며 그것을 파괴합니다.
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예측
bigeminy에 대한 예후는 생명을 위협하는 조건의 발생의 위협에 의해 결정됩니다. 위험에 의해 부정맥의 여러 범주가 있습니다 :
거대
다른 유형의 심장 박동이 특별한 경우가 아닌 부정맥의 한 유형입니다. 하루 동안 건강한 사람의 체외 이식편을 발견하는 빈도는 50 %에서 80 % 사이이며, 나이가 들면 이러한 수치가 약간 증가합니다.
bigeminy의 에피소드가 항상 심장 근육에 손상을 나타내는 것은 아닙니다. 대부분의 경우, 특정 스트레스 상황과 심리적 인 문제를 겪고있는 중년 및 중년층에서 발생하며 부정맥의 기능적 특성을 유발합니다.
반면에 내분비 동맥을 비롯한 내인성 질환의 많은 질병이 만삭 전을 일으킬 수 있습니다. 부정맥의 확인은 인과 관계 요소의 확인 및 제거와 함께 전체 조사의 첫 번째 단계가되어야합니다.
심장 bigeminy의 종류
심장의 거대 함은 병적 충동의 근원에 따라 분류됩니다. 이에 따라, bigeminia 유형의 상실 및 심실 내포극은 구별됩니다.
supraventricular bigeminia (또는 supraventricular bigeminia)는 심방 심근에서 조기 흥분의 원천이 있음을 특징으로합니다. 이것은 심장의 충동 시스템 인 심근에서 심실로 진행되는 심장 박동의 주된 수집자인 분지의 번들의 레벨 위에 위치합니다.
심전도 시스템의이 부위 아래에 병리학 적 자극의 원천이 있기 때문에 심실 중격 증후군. 일반적으로 심실의 감속을 담당하는 전도 시스템의 끝 부분 인 Purkinje 섬유 영역에 위치합니다.
Bigeminia의 원인
Extrasystole은 건강 및 병리학 적으로 변형 된 심근의 배경에서 발생할 수 있습니다. bigeminy의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 정신 자극 효과가있는 물질의 과도한 섭취 : 흡연, 차와 커피, 알코올 및 마약의 빈번한 사용.
- 메틸 크 산틴, 베타 차단제, 흡입 기관지 확장제, 삼환계 항우울제, 이뇨제 및 기타 많은 약물 복용.
- 심장 (심장) 원인 : 선천성 및 후천성 판막 결함, 폐 심장, 관상 동맥성 심장 질환, 동맥 고혈압, 심부전, 심근염.
- 자율 신경 기능 이상 증후군.
- 갑상선의 질병.
- 부신 땀샘과 대식의 질병.
- 결합 조직의 전신 질환.
- 물 및 전해질 장애 및 기타 많은 것들.
bigeminia의 발달에있는이 요인의 역할은 부동하지 않으며, 수시로 underdiagnosis와 과다증 진단 둘 다의 케이스가있다. 빈혈증의 원인을 밝히는 것은 실제적으로 건강한 사람들에게 빅 그리 니아가 종종 있다는 사실 때문에 복잡합니다.
심실 상형
supraventricular bigemeinia의 임상 양상은 부정맥의 빈도와 지속 기간의 정도와 항상 일치하는 것은 아닙니다. 만성적 인 장기간의 거대 결절에는 증상이 전혀 나타나지 않는 경우가 많으며, 단 한외극은 극도로 고통스럽게인지됩니다.
supraventricular bigemeinia의 전형적인 임상 발현은 다음과 같습니다 :
- 마음의 혼란에 대한 느낌.
- "쿠데타", 가슴에서의 "퇴색", "높이에서 떨어지는"등의 주관적으로 불쾌한 감각.
- 불안, 일반적으로 불편 함.
호흡 곤란, 어지러움, 심근증 및 전반적인 약화가있는 빅 메디 니아의 경우는 흔하지 않습니다. 종종 이러한 증상의 발생은 혈역학 적 장애가 아닌 식물 적 반응 때문입니다.
ECG의 상심 실 bigeminy
상심 실 bigeminia의 가장 중요한 electrocardiographic 징후는 다음과 같습니다 :
- 조기 QRS 복합체에는 보통 P의 치아가 선행됩니다.
- 좁은 QRS 복합체 (0.12 초 미만), 경우에 따라 그 넓이가 가능하다.
- 보상 보류가 불완전합니다.
심박수 불안정성, bigeminia와 trigeminia의 조합 및 다른 것들과 같은 다른 electrocardiographic 결과도 발생할 수 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 Holter 모니터링이 표시됩니다.
심실 상 바이크민 : 치료
상실 성 대 만증은 대개 환자의 생명과 건강에 심각한 위협을 가하지 않기 때문에 대개 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 부정맥이 알려진 심근 병변의 배경에 생기고 생생한 임상상을 동반하고 심혈관 병리를 나타내는 경우 항 부정맥제가 처방됩니다.
- 베타 차단제.
- 칼슘 채널 차단제.
- 소탈롤
- 알라 피닌.
- Amiodarone 및 기타.
치료 선택은 환자의 상태와 특정 약물 복용에 대한 금기 사항을 고려하여 담당 의사가 수행합니다.
심실의 bigeminy
심근 조기 박동은 bigeminy의 유형에 따라 supraventricular bigeminia와 유사한 증상이 있습니다. 환자는 가슴의 두근 거림과 가슴에 "뒤집어"불평하지만 어떤 경우에는 부정맥이 나타나지 않을 수도 있습니다. 객관적인 증상의 존재를 특징으로하는 심실 중증의 경우 :
- "맥박 소실"(불규칙 맥박).
- 청진기 조기 박동은 큰 소리로 결정됩니다.
상심 실을 사용하는 것보다 심실 빈혈이 더 자주 나타나는 경우 호흡 곤란과 현기증이 호소합니다. 이 경우 심근 조기 박동이 구조적 심근 병리학의 배경에 대해 더 많이 발병 할 수 있기 때문에 식물성 및 혈역학 장애가 모두 중요한 역할을합니다.
심전도상의 심근 경색
심실 비대증의 가장 중요한 심전도 증상은 다음과 같습니다.
- 선행 단자가없는 조기 QRS 복합체
- QRS 군의 지속 시간은 0.12 초 이상입니다.
- QRS 컴플렉스는 그 형태에서 그의 번들 묶음을 봉쇄하는 것과 흡사합니다.
- 완전한 보상 중단의 존재.
진단은 Holter 모니터링 및 기타 조사 방법을 사용하여 개선됩니다.
심실 중증 : 치료
bigeminia 유형에 의한 심실 조기 박동의 치료는 위험 층화 후에 수행되며 반드시 인과 관계 질환과의 싸움을 포함합니다. 환자는 심장의 손상된 기능을 보충하기 위해 심장 동맥 치료를받습니다.
항 부정맥제의 선택은 심실 내 발달의 특정 형태에 달려 있습니다. 항 부정맥제 및 진정제와 향정신성 약물 (phenazepam, diazepam, Corvalol 등)이 사용됩니다. 치료의 효과에 대한 평가는 반복적 인 Holter ECG 모니터링에 기초하여 수행됩니다.
bigeminii 유형별로 조기 박동이란 무엇입니까?
심장 수축의 침범과 관련된 일반적인 병리학은 많은 종류의 부정맥입니다. 심장의 비정상적인 수축이 있다면, 그것은 extrarasystole에 대해 이야기하는 것이 습관적입니다.
그것은 부비동 점 (맥박 조정기)이 아니라 심장의 다른 부분 (이소성 병소)에서 발생하는 충동에 의해 유발됩니다. 심실은 심실, 심방 및 상심 실이 될 수 있습니다.
"bigeminy"라는 용어는 상실의 한 형태를 말하며, 상실 영역이나 심실의 각 정상 수축 후에 발작이 발생합니다. 그러나 더 자주 정상적인 복합체는 심실 내분비와 결합합니다.
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또 다른 하나는, bigeminy는 alorhythmia (심실) 또는 supraventricular (supraventricular) extrarasystole이라고합니다.
건강한 심장에서 ECG는 시간당 약 30-60 개의 소극을 기록하지만 너무 자주 나타나는 경우 정상 수축과 번갈아 가며 매 초의 수축이 외전입니다.
bigeminy 현상은 하루 내에 발생할 수 있으며 사라질 수 있으므로 일일 ECG 모니터링을 통해서만 정확하게 고정 될 수 있습니다. bigeminy가 하루 동안 몇 시간 동안 지속되면 병리학이 고려되므로 표준과의 편차를 항상 감지하지 않아도됩니다.
가장 위험한 것은 유년기의 bigeminia 유형에 의한 심실 상실 또는 심실 조기 박동이며, 이중 충동은 부비동 절제가 심장 박동 조절을 잃어 (심장 박동 조절기가 아님) 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다.
병리학 및 그 유형의 개념
심실의 수축 또는 수축을 위해 심장 부분은 건강한 사람이 부비동 결절에서 형성하는 전기적 자극을 받아야합니다. 거대 결절은 각 수축 후 추가로 (극단적 인) 수축 또는 외 수축이 존재한다는 사실을 특징으로하지만 가장 중요한 것은 부비동 절의 원인이 아니라는 사실입니다.
맥을 생성하는 이소성 초점이있는 곳에 따라 bigeminy는 다음과 같은 형태를 취합니다 :
- 부비동 노드로부터 펄스를 수신하는 각각의 정상 수축 후에, 심실로부터의 신호에 의해 트리거되는 비상 한 것이 발생하고;
- 노년층에서 더 흔하게 발생하며 60 %의 경우에서 진단됩니다.
- 부비동 노드로부터 펄스를받는 각각의 정상 수축 후에, 심방 또는 방실 (상심 실) 구역, 즉 방실 결절로부터의 특별하고 도발 된 신호가 발생한다;
- 건강한 사람의 병리학은 보통 중독, 운동 또는 스트레스와 관련이 있으며, 청소년기 나 어린 시절에 종종 발병합니다.
이유
중추 신경계와 자율 신경계는 만성 팽창감에 큰 영향을 미치지 만 같은 이유로 다른 사구체는 그것을 자극합니다.
- 육체 노동, 과로, 스트레스;
- 토닉 음료, 특히 커피와 차의 과도한 소비;
- 나쁜 습관 (마약, 술, 담배);
- 건강에 해로운 음식 (동물성 지방, 식품의 다양한 첨가물, 튀김, 짠 음식 및 훈제 식품);
- 몸에 전해질 부족 (칼슘, 마그네슘, 칼륨, 나트륨);
- 중독을 야기하는 식중독 또는 화학 물질;
- 특정 약물 복용의 부작용, 특히 심장 또는 전신 마취에 사용;
- 고열;
- 신경증;
- 자궁 경부 osteochondrosis;
- 갑상선 중독증;
- 심장 질환 (협심증, 심근 병증, 기형, 심장 마비, 심근 경색, 종양 및 기타);
- 심장 근육 전기 자극, 진단 및 치료 절차 (감지, 관상 동맥 조영술, 수술)의 결과.
증상
환자들은 어떤 경우에는 큰 혈류 증의 증상을 느끼지 못할 수도 있지만 심장 근육의 작업에서의 불규칙한 맥박 및 중단은 약한 뇌졸중이 발생하고 다른 뇌 혈관 질환이 강하게 나타나는 다른 임상 징후가됩니다.
때로는 약한 박동을 느낄 때가 있는데, 맥박이 크게 느려진 것 같지만 심장을 진단하거나 듣는 것은 정상 박동의 횟수 (60-80)를 나타냅니다.
상상의 서맥은 각 박동이있을 때 주변에서 느껴지는 맥동이 반드시 생성되는 것은 아니라는 사실에 기인합니다.
Cardiologic 또는 협심증 성 통증, 심장 영역의 수축, 목 영역에서의 채혈은 bigeminia의 특징이 아니지만 그러한 증상이 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 타격이 둔하거나 심장이 떨리는 것 같습니다.
통증이 발생하더라도 그것은 매우 단기적이고 신경증 증후군과 유사합니다. 이것은 같은시기에 심장의 모든 병실이 그러한시기에 감소한다는 사실에 기인합니다.
신경 퇴행 증을 동반 한 만삭아의 위험은 무엇입니까 - 링크를 읽으십시오.
조기 박동이 관상 동맥 혈관의 혈액 순환을 감소시키는 경우, 전형적인 협심증처럼 보일 수 있습니다. 이 경우, 심장에서부터 만삭아와 일치하는 물결이 목이나 머리에 부딪칩니다.
- 메스꺼움 발작;
- 현기증;
- 실신.
- 증가 된 발한;
- 창백한 얼굴;
- 공기 부족;
- 불안;
- 과잉 착취.
진단
리셉션에서 치료사와 심장 전문의는 질병의 병력을 기록하고 부정맥을 일으키는 분명한 원인을 찾아 내며 환자가 자신의 상태를 특징 짓는 불만을 찾아냅니다.
추가 기악 고사 :
의사는 심장의 소음을 들어야합니다.
치료
대부분의 경우, bigeminia 및 supraventricular 유형의 심실 내분비 치료는 부정맥을 일으키는 원인이되는 질병의 예방 조치로 표현됩니다. 신체적, 심리적, 정서적 요인은 확실하게 제거되고 만성 감염의 병이 확인됩니다.
중독, 약물 과다로 인하여 몸이 중독 된 경우, 적절한 해독 조치가 처방됩니다. 일반적으로, 치료 방법은 부정맥의 치료와 다르지 않습니다.
환자가 자신의 상태를 견딜 수없는 경우, 하루 동안 다른 성격을 띤 심한 기시경 증후군이 있고 심근 병증이있는 경우 약물 치료와 수술 치료를하는 것이 좋습니다.
bigeminy는 진단이 아니기 때문에 예방 조치로 권장됩니다.
- 신체의 신체적 스트레스를 제거한다.
- 더 많이 걸어 라.
- 나머지 모드를 검토하십시오.
- 스트레스를 피하십시오;
- 나쁜 습관을 포기하라.
- 식이 요법에 건강 식품을 소개한다.
- 긍정적 인 감정을 더 많이 얻는다.
약물 요법 처방 :
- 진정제의 약은 허브 약제로 치료할 수 있습니다.
- 항 부정맥제;
- 베타 차단제;
- 전해질;
- 질산염;
- ACE 억제제;
- 칼슘 채널 차단제;
- 항 혈소판 제.
특별한 충동을 제거하기위한 외과 적 개입으로서 의사는 심장의 고주파 열 치료를 처방 할 수 있습니다. 그것의 도움으로, 이소성 부위는 전신 마취 하에서 만 가능할 수있는 고주파 전류에 의해 소작됩니다.
bigeminia의 유형에 의한 심실 조기 박동
심실 bigeminia 동안 정상 복합체 및 extrasystole의 교대는 우심실의 섹션에서 발생합니다.
매우 자주, 조건과 해당 증상은 신체의 급성 중독, 특히 여우 식물을 먹고, 화학 물질과 특정 유형의 마취로 중독, 배당체로 과다 투여하는 동안 진단됩니다.
심혈관 질환의 병리학 적 증상이있는 환자에게 특정 약제와 그 유사체가 처방되는 경우, 이로 인해 이중 저축 성 심방 수축이 발생할 수도 있습니다. 심장 병리학 및 심장 외과 수술의 다른 방법을 치료하는 데 사용되는 전기적 자극은 문제를 유발할 수 있습니다.
심실 bigeminia의 임상 징후는 supraventricular와 다르지 않다 : 심장의 영역에서 둔감 한 스트로크, 약한 충격은 정상적인 수의 심장 박동으로 강하고 감소 된 맥박, 신경 증상의 단기적인 고통스러운 감각으로 나아 간다.
여기에서 폐경기 동안의 부정맥의 증상과 치료에 대해 자세히 알 수 있습니다.
osteochondrosis에서 extrasystoles가 발생할 수있는 이유는 무엇입니까?
또한이 상태는 뇌와 자율 신경의 산소 결핍 현상을 특징으로합니다. 환자는 어떤 질병에 대해서도 항의 할 수 없지만 도구 검사를 통해 병이 있는지 확인할 수 있습니다.
심장 bigeminy는 무엇이며 그것은 어떻게 위험합니까?
어떤 종류의 외반은 심장의 위험한 장애를 나타낼 수 있습니다. 정상 심장 리듬이 이소성으로 대체 된 심실 중격 결손은 급성 심근 허혈의 배경에 대해 발생하거나 만성 관상 동맥 병리의 합병증입니다. 드문 경우이지만 비정상적인 리듬이 자율 신경계 장애가있는 건강한 사람에게 나타날 수 있습니다. 각각의 경우에 의사가 권장하는 검사를 수행하고 제 시간에 질병 치료를 시작해야합니다.
외창 골절에 대한 옵션
일반적으로 심장 근육의 수축을 일으키는주기적인 충동은 부비동 절개에 의해 생성됩니다. 조기 또는 이소성 자극의 존재는 부정맥을 형성합니다 : 대부분의 경우 (60 %의 경우) 심실 조기 박동은 각 정상 수축 후 심장의 기본 리듬과 관련되지 않은 병적 충동이 발생할 때 bigeminia로 발생합니다. 기타 수축 기능은 다음과 같습니다.
- 상 심실 (부비동, 심방, 방실);
- 심실.
발생 빈도의 두 번째는 심방 세동 유형 (30 %)입니다. 불규칙적 인 리듬의 원천 이외에, 극단 기저귀는 비정상적인 수축의 빈도로 나뉩니다.
- 심장 bigeminy (정확하고 이소성 리듬의 비율은 1시 1 분입니다);
- trigeminia (2 정상 컷 1 이소성의 에피소드);
- 쌍 극성 착상 (이중 이상 자극);
- 그룹 (3 명 이상).
- bigeminy; b - 삼각제.
부정맥이 발견되면 위험한 합병증을 예방하기 위해 원인의 원인을 확인해야합니다. 희귀하고 무증상의 기침은 드물게 심장 질환의 위험을 증가 시키지만 부정맥 및 심실의 거대 혈증은 심장의 펌핑 기능을 저하시키고 관상 동맥 혈관에 급성 순환 장애를 유발할 수 있습니다.
리듬 병리의 원인
압도적 인 대다수의 경우, bigeminy 유형의 부정맥 장애는 다음 유형의 심장 병리의 배경에 대해 발생합니다.
- 급성 허혈성 심근 경색;
- 선천성 또는 후천성 인 밸브의 이상;
- 류마티스 성 심내막염;
- 심근의 심근 경색 변화;
- 어떤 기원의 심근염;
- 심장 활동에 영향을 미치는 약물의 용량을 초과하는 것;
- 식물성 혈관 긴장 이상;
- 급성 또는 만성 신경증 유형의 정신 - 정서 장애;
- 중독 가정이나 화학 물질.
관상 동맥 혈류 장애로 인한 심근 근육의 후유증 및 염증 후 변화가 bigeminia type extrastystoles의 출현의 주된 원인입니다. 의사 란 무엇이며 부정맥 치료사는 리듬 장애 치료법을 알고 있으므로 증상이 나타나고 초기 검사 후에 엄격하게 치료 전문가의 조언을 따라야합니다 심장병.
질병의 징후
자궁외 리듬의 희귀하고 무작위적인 발작은 보통 어떤 방식으로도 나타나지 않고 예방 적 ECG 동안 우발적 인 진단 결과가됩니다. bigemia 유형에 의한 기분외의 전형적인 증상은 다음 증상을 포함합니다 :
- 심장의 정상적인 리듬 작업의 배경에 대해 발생하는 단기간의 심장 박동 감소;
- 체외 이완기 에피소드와 관련된 흉통;
- 무의식 상태로 웰빙의 악화.
리듬 장애를 경험 한 사람은 발작 기전이 무엇인지, 빅 메디 민 배경에서 순환계의 병리가 얼마나인지를 알고 있습니다. 리듬 장애를 자주 일으키지 않고 강하지 않은 만성 심장 질환에서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 약점과 혼수 상태, 최대 충동;
- 주의력과 기억력 감소.
- 메스꺼움, 현기증, 두통;
- retrosternal 지역에 압력이나 압축 느낌;
- 부정맥의 공격 배경에서 발생하는 호흡 곤란의 호흡 부전 (부정맥의 공격을 제거하는 방법에 대한 자세한 내용은 여기에서 썼습니다.)
- 심리적 장애 (공포, 공황, 불안, 정서적 각성);
- 과도한 땀 출현으로 피부가 창백해진다.
어떤 종류의 이상 가슴 증은 반드시 다양한 증상의 증상을 나타내야합니다. 즉, 문제를 적시에 감지하고 부정맥 치료를 시작하기 위해 심장 병리의 지워진 증상이나 최소한의 증상에 신속하게 반응해야합니다.
진단 검사
조기 박동을 감지하는 가장 좋은 방법은 심전도 검사를 실시하는 것입니다. Bigeminy는 심전도에서 쉽게 발견 할 수 있습니다. ECG (정상 및 스트레스 테스트) 외에도 다음과 같은 연구가 수행되어야합니다 : ECG (정상 및 스트레스 테스트) 이외에도 ECG (정상 및 스트레스 테스트) 외에도 다음과 같은 연구가 수행되어야합니다.
- 신체의 전반적인 상태를 평가하기위한 일반적인 임상 시험;
- 낮 동안의 ECG 모니터링;
- 심장과 혈관의 이중 초음파 검사.
설문 조사의 결과와 함께 협소 한 전문가를 방문하여 치료 전술에 대한 자문 의견을 구해야합니다.
의료 전술
약물의 선택과 치료의 원칙은 기저귀의 출현 이유에 달려 있습니다. 성공적인 치료를위한 중요한 조건은 생활 방식의 변화와 다음 의사의 권장 사항 준수입니다.
- 금연, 음주 및 커피 마시고;
- 열심히 일하는 것을 완전히 포기한 육체 노동의 제한;
- 필수 야간 수면 (야간 근무는 불가능);
- 충분한 양의 과일과 채소를 추가하여식이 요법과 식단을 변화시킨다.
- 스트레스 상황의 예방.
계속 복용하는 진정 약은 좋은 치료 효과를 제공 할 수 있습니다. 심장의 병리학을 교정하기 위해서는 심근 성 및 항 부정맥 효과가있는 약을 복용해야합니다. 치료의 주요 목표는 삶의 위로와 극히 작은 위험의 위험한 결과를 예방하는 것입니다.
합병증의 위험
bigeminia의 주요 위험은 심장 박동이있는 상태의 악화와 심장 깜박 거림 또는 흔들림의 출현이다. 심장이 부정맥의 배경에서 작동을 멈 추면 무 수축의 발생은 특히 위험합니다.
다음 유형의 병리학은 예후입니다.
- bigeminy;
- 쌍으로 묶인 또는 그룹 에피소드;
- 조기 심실 수축계.
치료는 위험을 감소 시키지만 발작의 완전한 예방을 보장하지는 않기 때문에 만삭아를 가진 모든 사람은 의사가 정기적으로 모니터링하고 전문가의 예방 조언을 엄격히 준수해야합니다.
bigeminia의 유형으로 Extrasystoles
거대
"bigeminy"라는 용어는 의사가 특정 형태의 부정맥, 즉 심실 또는 상심 실성 (상실성) 발의 외과를 기술하기 위해 사용됩니다.
Extrasystole은 심전도에 기록되는 특별한 심장 박동입니다.
건강한 사람의 경우, 체내 이완 불량증의 수는 시간당 30-60 건 (하루에 720-1440 건)입니다. 극히 드물게 체외 이완이 일어날 때, 정상 심박동과 극단 석회화의 교체가 심전도 상에 기록되며, 각 정상적인 복합체가 만삭 주위에 너무 빈번하게 발생하면, 이것은 만성 가슴 증이라고 불립니다 (접두사 "bi-"는 "2"를 의미 함), 즉 매 초의 수축은 외지 출혈이다.
일인 중 bigeminy는 나타나거나 사라질 수 있으므로 일일 ECG 기록 (홀 터 또는 일일 모니터링) 없이는 예후 가치를 결정할 수 없습니다. 결국, 이미 알고 있듯이, 하루에 720-1440 개의 단일 체외 이완기 (시간당 30-60 개)가 표준의 변형입니다. 즉, bigeminia가 지속되는 경우 (예 : 하루 종일 5-10 분), 이는 하나의 상황이지만 bigeminy는 몇 시간 동안 지속됩니다, 그것은 이미 병리로 간주됩니다.
종종 환자는 부정맥을 전혀 느끼지 않지만 어떤 경우에는 맥박 불균형이나 심장 수술의 방해로 결정될 수 있습니다. 그것은 약한 타격과 강한 타격으로 그 자체를 드러 낼 수 있습니다. 때로는 약한 박동이 느껴지지 않고 맥박이 매우 낮아지는 감각이 만들어지며 실제로 분당 30-40 박동, 심지어 심장 박동은 정상적인 채로 유지되지만 분당 60-80 회입니다. 이러한 상완 서맥은 모든 수축기 심장 수축이 주변에서인지 가능한 맥파를 생성하지 않는다는 사실과 관련됩니다.
bigeminyu를 치료할 필요가 있습니까? 부정맥의 이식 가능성, 일일 체외 이식 횟수, 그들의 특성 (단일, 쌍성, 심실, 상심 실성), 수반되는 부정맥 및 심장 병리의 존재 (결국 bigeminia 자체는 진단이 아님)에 대한 포괄적 인 평가가 필요하기 때문에 모호한 질문입니다. 찬반 양론이 모두 검토 된 후에야 의사가 최종 결정을 내립니다.
bigeminia의 치료의 일반적인 원칙은 관련 기사 - 상실성 수포관에서 논의 된 초극 수축기 치료의 원칙과 일치합니다. 심실 내반 수축.
마지막으로, 어떤 경우에는 bigeminy가 특별한 치료를 필요로하지 않는다는 것을 유의해야한다, 감정적 인 감정적 인 요인 및 감염의 만성 징후 (예를 들면, 만성 편도선염)를 제거하는 것으로 충분하다.
심실의 거대 세포 란 무엇인가?
심전도에서 나타나는 병과 같습니다.
심장 리듬 장애는 기시과라고합니다. 그것은 대기열에서 발생하지 않는 심장의 수축을 특징으로합니다. 심장의 각 부분에도 똑같이 적용됩니다. Extrasystole은 다른 형태로 발전하는데, 그 중 하나가 bigeminy입니다.
이것은 심장의 다른 수축 후에 조기 심장 자극이 발생하는 부정맥 형태입니다. 이것은 외 수축과 부비동주기가 일대일로 번갈아 일어나는 것을 의미합니다. 동시에, 동일한 클러치 간격이 표시됩니다.
종종 bigeminia 하에서 의사는 상 심실 또는 심실 조기 박동을 의미합니다. 심장의 특별한 수축이 심전도 상에 기록 될 때.
건강한 사람은 약 55 개의 수축이 있습니다. 정상적인 수축이 특별한 수축과 번갈아 가며 나타나는 경우, 특히 이것이 ECG에 기록 된 경우에는 bigeminia라고합니다. 우리가이 상태의 심실 형태에 대해 구체적으로 말하면, 이는 정상적인 유동 착화합물이 심실 조기 박동 (alrichythmia)의 일종 인 심실 조기 박동 (apricular premature beats)과 교대한다는 것을 의미합니다.
이 경우 조기 각성이 심실에서 발생합니다. 만약 우리가 상 뇌실환 형태에 관해 이야기하고 있다면, 이는 한 번의 발포와 심장의 1 회의 리듬 수축이 서로간에 번갈아 일어난다는 것을 의미합니다.
이유
리듬 교란은 심인성을 가질 수 있습니다.
우리가 논의하고있는 국가의 원인에 대해 말하면, 그것이 박자와 직접적으로 관련되어 있다는 것을 기억해야합니다. 그래서 당신은 먼저 그것에 대한 이유를 고려해야합니다.
기능 이상 증은 이러한 질환을 앓고있는 환자에서 발생합니다.
- 경추의 osteochondrosis;
- VSD;
- Neurosis 등등.
또한, 리듬 장애는 본질적으로 심리적 일 수 있으며, 화학적 및 영양 적 요인뿐만 아니라 알코올 사용, 마약, 강한 커피와 차, 흡연, 스트레스, 생리 등의 배경을 배경으로 개발 될 수 있습니다.
다음과 같은 질병이 발생할 때, 유기 성격을 가진 다른 장기극이 발생합니다 :
- 심장 경화증;
- CHD;
- 심근 경색;
- 심근 병증;
- 심장 결함 등등.
기타 장기 독성 자연 발생 :
- 갑상선 중독증;
- 열이있는;
- 일부 마약의 부작용이 있습니다.
심장 판막 세포에서 마그네슘, 칼륨, 나트륨 및 칼슘 이온 비율의 위반을 배경으로 발육 부족이 발생하며 이는 전도 시스템에 악영향을 미친다. 육체적 스트레스는 질병을 유발할 수 있습니다.
심실의 거대 결절은 몸이 디지털 중독의 결과로 나타나는 중독의 과정을 가지고 있다고 말합니다.
bigeminia의 유형에 의한 심실 조기 박동
흔히 이런 유형의 부정맥은 심혈관 질환의 질병에서 아드레날린, 프로 카인 아미드, 퀴니 딘 및 노보 케인을 투여받은 환자에서 발생합니다. 또한,이 형태는 특정 유형의 마취, 예를 들어 클로로포름 또는 시클로 프로판의 사용의 결과 일 수 있습니다.
때때로이 병리는 심장의 전기 자극으로 인해 발생합니다. 이 국가의 발전을위한 다른 이유가 있습니다 :
- 급성 중독성 유기 인 물질로 인한 중독;
- 심근의 전해질 장애;
- 관상 동맥 조영술;
- 심장 소리;
- 심장 수술 등등.
모든 원인은 심장 근육에서 발생하는 변화와 유기적 인 원인을 결합합니다. 심근의 중요하지 않은 장애조차도 특히 각기 다른 기능적 요인과 결합 된 경우 각성의 외인성 증상이 나타날 수 있습니다.
증상
증상 - 불규칙한 맥박과 심장의 작동 중단
거대 결핵은 주관적 증상, 예를 들어 심장에 타격을주는 느낌,이 중요한 기관의 작업에서의 짧은 멈춤 또는 중단과 같은 특징이 있습니다.
드물게, 그러나 아직도, cardialgia와 stenocardial 고통은 일어나고 자궁 경관 지역에있는 강한 충전물이있다.
또한, 뇌 증상이 관찰됩니다 :
- 실신;
- 실어증;
- 현기증;
- 일시적 형태의 편 마비.
신경 학적 및 식물 적 성질의 증상도 관찰됩니다.
- 다이나믹;
- 창백
- 메스꺼움;
- 두려움의 느낌;
- 증가 된 발한;
- 약간의 흔들림;
- 숨이 가쁘다.
소위 공격이 발생할 때, 환자는 그의 심장이 잠시 동안 뛰는 것을 느낀다. 그는 멍청한 타격이나 파리 터를 느낀다. 때로는 심장 부위에 통증이 생길 수도 있지만, 이는 매우 드뭅니다.
진단
기저귀를 연구하기위한 좋은 방법은 홀 터 모니터링입니다. 동시에, 하루 동안 심전도가 기록되고, 환자 자신도 평범한 삶의 방식으로 인도합니다. 그러나 심전도 제거, 심장 청취 및 맥박 조영술과 같은보다 간단한 방법도 사용됩니다.
치료
대개의 경우 bigeminy는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 우선, 정서적 또는 심리적 인 자극 요인을 제거 할 필요가 있습니다. 만성 전염성 병을 제거하는 것도 중요합니다.
치료를 위해서는 심리적 정서적 요인과 만성 감염 원인을 제거하는 것으로 충분합니다.
의사가 마약 치료의 전술을 선택하기 전에 그는 병리학의 내약성을 결정하고, 기저귀 및 기타 요인의 특성을 살펴 봅니다.
이것은 우리가 논의하고있는 상태가 독립적 인 질병이 아니기 때문에 이루어져야합니다. 이러한 요인과 질병의 원인을 알아 내면 근본적인 질병의 치료가 처방됩니다.
신경성 부정맥이 있으면 진정제를 사용하며 신경과 전문의에게 상담하는 것도 중요합니다.
그 이유가 특정 약물의 중독에 놓이면 취소해야합니다. 심장 병리학의 경우 항 부정맥제를 사용할 수도 있지만, 그 전에 Holter 모니터링을 통해 검사를 받아야합니다.
Bigeminy 자체는 위험하지 않지만 결과는 근본적인 질병이 얼마나 적극적으로 발달 했는가에 달려 있으며,이 상태로 이어진다. 그러므로, 건강 문제를 제 시간에 치료하고 건강하고 활동적인 생활을 영위하는 것이 필요합니다!
우리는 또한
거대
거대 결장은 각 정상적인 심장 박동 후에 나타나는 조기 심장 각성 (기시 조영제)을 특징으로하는 부정맥 형태입니다. 따라서 부비동 및 비수술주기가 1 : 1 비율로 번갈아 나타납니다. 동시에, 동일한 클러치 간격이 관찰됩니다. 일반적으로 그러한 부정맥 아래에서, 의사는 빅맨으로, 심실 또는 상 심실 (상심 실성) 조기 박동을 암시합니다. 이 경우 심장 조기 각성은 ECG에 기록 할 수있는 특별한 심장 박동입니다.
건강한 사람의 극심 착취는 시간당 약 55 컷을 만듭니다. 만삭 전낭이 정상 수축과 특별한 수축을 교대로 특징으로하는 순간에, 특히 심전도 상에 매우 자주 기록되는 경우, 이것은 빅 미 니아 (bigeminia)로 간주됩니다.
또한, 이런 유형의 alorithmia의 경우, 24 시간 동안 bigeminia가 나타나거나 사라질 수 있기 때문에 Holter 또는 하루 동안 모니터링하지 않고 예후 가치를 결정하는 것은 매우 어렵습니다. 이 상태가 하루 중 단지 5-10 분 동안 지속된다면, 그것은 다소간 용납 될 수 있지만, 몇 시간 동안 그러한 부정맥이있는 경우,이 하트 비트는 병리학으로 간주 될 수 있습니다.
심실의 bigeminy
이러한 형태의 부정맥은 하나의 정상적인 혈류가있는 복합체와 하나의 심실 내반과의 올바른 교대로 특징 지어 지는데, 이것은 한 종류의 부정맥입니다. 동시에 조기 각성은 심장의 오른쪽, 즉 심실에서 나타납니다. 상심 실 bigeminy는 정확히 교대하는 하나의 리듬 심장 박동과 하나의 외반입니다.
종종 디지털 중독은 심실의 거대 결핍과 같은 증상에 의해 나타납니다. 또한, 심실 내분비 심근은 이러한 약물로 인한 과다 복용 또는 독성에 대한 민감성으로 인해 글리코 사이드로 치료를받는 시점에 나타나거나 더 자주 나타납니다.
심실 중격 결손은 특히 심방 조영술의 그룹 또는 다형성 형태에서 디지털 생성물을 사용한 후 중독의 과정을 나타냅니다. 일반적으로 심실 세동에 들어가면 위험합니다.
종종 C.C.S. 질환이있는 환자에서 이런 종류의 부정맥이 발생합니다. Novocainamide, 아드레날린, Novocain, Quinidine의 임명에서. 또한 Cyclopropane, Chloroform 등과 같은 특정 유형의 마취를 사용하면 심실 성 대장염이 생길 수 있습니다. 일부 경우에는 전기 자극으로 치료 한 결과로 또는 심장의 전기적 자극을 사용하여 이러한 병적 상태가 발생합니다. 또한, 후 변환 기간은 심방 및 심실 내분비, VT의 발작 등으로 특징 지어지며, 이는 전류의 손상 효과의 결과로 발생합니다.
심실 bigeminia의 발달을위한 이유는 급성 중독 중 심각한 organophosphate 중독뿐만 아니라 심근의 다양한 전해질 불균형, 심장 수술, 심장 충치의 소리, coronagraphy 및 기타 원인이 될 수 있습니다.
심실의 bigeminia의 증상 사진은 부정맥의 감각없이 진행할 수 있지만 때로는 불규칙한 맥박이나 심장 기능의 방해로 결정되기도합니다. 동시에, 약한 심장 자극이 있고, 약간 더 강한 타격이 뒤 따른다. 어떤 경우에는 환자가이 강한 충격을 느끼지 못하고 맥박이 매우 약한 충진 상태에있는 것으로 보이지만 실제로는 심장 박동이 정상 상태로 유지되며 분당 60-80 회에 달합니다. 일반적으로이 상태는 가상 서맥의 형태입니다. 말초 혈관의 맥박을 항상 느낄 수있는 것은 아닙니다.
거대한 원인
이러한 형태의 부정맥의 형성은 영양 및 중추 신경계의 상태에 의해 직접적으로 영향을받습니다.
bigeminy의 모든 원인의 핵심은 유기 기원의 심장 근육의 변화입니다. 특히 심장 외 기원의 신경의 영향과 함께 기능적 성질의 부수적 인 요인을 가진 심근의 가장 작은 장애가 흥분의 외인성 초점의 출현을 일으킬 수 있다는 점도 고려하는 것이 중요합니다.
또한, 다양한 형태의 IHD 배경에 대해, 기능적 기능 인자가 관련 될 때 심장 근육 또는 유기 심장 질환의 변화는 일 반성 통증을 유발할 수있다. 예를 들어, bigeminy는 심장 발작 환자의 80 %에서 나타나며,이 리듬의 가장 빈번한 위반 중 하나는 심실 빅 메디 니아입니다. 그리고 때로는 이러한 기침이 관상 동맥 혈관의 불완전한 일의 초기 징후로 이어집니다. 심실의 거대 결절은 종종 협심증 발작을 유발합니다. 종종 심장 마비 후 발생하는 부정맥의 형태가 예후가 좋지 않은 것으로 밝혀졌습니다 VF의 결과로 급사의 위험을 상당히 증가시킵니다.
Bigeminy는 또한 류마티스 성 심장 결함, 특히 대동맥 협착증 및 승모판 탈출증이있는 환자 에게서도 발견됩니다. 그러나 젊은 세대에서 거대 유기 기원이 출현하는 가장 큰 이유는 류머티즘이 존재하기 때문입니다.
또한, bigeminy는 심근염에 의해 발생할 수 있습니다. 감염 및 심근 병증. 다소 적게 빈번하게, thyrotoxicosis는이 유형의 arrhythmia의 발생에 공헌한다.
거대 결절 증후군
심장 영역에서의 타격, 단시간 동안의 심장 마비 또는 심정지와 같은 주관적 증상은 빅 메미 니아의 특징이다. 드물게,이 병적 상태는 심근 또는 심근 통증, 충격감, 약간의 압박 및 목 부위의 매우 강한 충만에 의해 드러납니다.
뇌 증상은 환자의 모습, 대식의 병리학 적 상태, 메스꺼움, 졸도, 실어증, 머리 회전 등의 특징을 특징으로합니다. 드문 증상 중 일시적인 편 마비가 주목됩니다.
일반적인 식물성 및 신경 성성 징후는 창백, 약점, 메스꺼움, 발한, 두려움, 공기 부족 및 환자에게 나타나는 약간의 동요입니다.
일반적으로 심장의 조기 흥분뿐만 아니라 bigeminia가 발생하면 심장이 환자에서 잠깐 동안 뛰기 시작하고 압축 된 것처럼 보이며 심장 자체의 무딘 성격이나 심장의 펄럭이 느껴집니다. 그러나 심장에 통증이 나타나는 것은 극히 드뭅니다. 그러나 발생하는 경우, 그들은 심혼의 조기 흥분 및 그것의 다음과 같은 격렬한 수축 후에 멈추는 순간에 혼잡 한 심실의 결과로 interoreceptors의 자극에 기인 한 천공의 짧은 통증 또는 무기한 아픔에 의해 명시된다. 이러한 감각의 특징은 또한이 순간에 심장의 모든 방이 거의 동시에 수축한다는 사실의 결과로서 심방 확장의 갑작스런 과정에 의해 영향을 받는다. 심장에서의 그러한 통증은 종종 신경 학적 기원의 통증과 닮았다.
때때로 bigeminy는 관상 동맥 혈관, 특히 관상 동맥 죽상 경화증의 혈액 순환을 감소시킵니다. 그러므로 전형적인 협심증의 징후를 연상케합니다. 또한, 가슴에서부터 목 또는 머리쪽으로 밀어내는 일이 있으며, 이는 만삭 전과 일치합니다.
때로는 대식증은 빈번한 외사극의 배경에 대해 뇌로의 낮은 혈액 공급의 결과로 어지럼증과 메스꺼움이 나타나는 특징이 있습니다. 일반적으로 bigeminia의 증상은 식물 신경계의 장애를 나타내는 것으로 간주됩니다.
심전도에서, bigeminy는 연장 된 간격과 단축 된 간격 (R-R)을 교대로하여 리듬 그램에서 결정되는 외음 수적 특성의 연결 간격과 심장 간격의 교대입니다. 기록 기간 동안 지속되는 스 캐터 그램의 Bigeminy는 집계에서 두 지점에 의해 감지됩니다. 그리고 다른 종류의 녹음이 특징 인 bigeminy의 에피소드.
거대 결핵 치료
기본적으로 bigeminy는 특별한 대우가 필요하지 않습니다. 처음에는 감염의 만성적 인 징후뿐만 아니라 심리적, 정서적 기원의 도발 요인을 제거하는 것으로 충분합니다.
그러나 마약 치료의 전술을 결정할 때 의사 결정을 내리기 위해서는이 병리학 적 상태의 내성, 하루 중 심장 조기의 조기 흥분 횟수, 기저귀의 특성, 심장 병리학의 존재 및 다른 형태의 부정맥에주의해야한다. 왜냐하면 bigeminy는 독립적 인 질병이 아니기 때문이다.
일반적으로 bigeminia의 모든 원인을 발견 한 후, 그들은 근본적인 질병의 치료를 진행합니다. 신경성 부정맥의 결과로 진정제 나 진정제가 처방되고 신경과 전문의의 진찰을 받게됩니다. 약물 중독으로 인한 신흥 bigeminia는 이러한 약물의 폐지에 의해 치료됩니다.
심장 병리가있는 경우 Holter 모니터링을 사용하여 개별 검사를 한 후에 항 부정맥제를 처방 할 수 있습니다. 이 경우 Sotalol, Cordarone, Lidocaine, Novocainamide, Quinidine, Diltiazem 등의 약물을 처방 할 수 있습니다.