성인과 어린이의 심전도 검사, 표의 규범 및 기타 유용한 정보

심장 혈관계의 병리학은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미치는 가장 일반적인 문제 중 하나입니다. 정기적 인 치료와 순환기 계통의 진단은 위험한 질병을 일으킬 위험을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.

오늘날 심장을 연구하는 가장 효과적이고 쉽게 사용할 수있는 방법은 심전도입니다.

기본 규칙

환자를 검사 한 결과를 연구 할 때 의사는 다음과 같은 심전도의 구성 요소에주의를 기울입니다.

ECG 테이프의 각 라인에 대한 표준의 엄격한 매개 변수가 있습니다.이 값의 가장 작은 편차는 심장 작동에 장애를 나타낼 수 있습니다.

심장 혈관 분석

ECG 라인의 전체 세트를 검사하고 수학적으로 측정 한 후 의사는 심장 근육 및 심장 시스템의 매개 변수 (심장 리듬, 심박수, 심장 박동기, 전도, 심장 전기 축)을 결정할 수 있습니다.

현재까지이 모든 지표들은 고정밀 심전도를 검사합니다.

심장의 부비동 리듬

이것은 sinus node (정상)의 영향으로 발생하는 심장 박동의 리듬을 반영하는 매개 변수입니다. 그것은 심장의 모든 부분의 일의 일관성, 긴장의 과정과 심장 근육의 이완을 보여줍니다.

리듬은 R의 가장 높은 치아에서 매우 쉽게 판별 할 수 있습니다. 녹음 사이에서 거리가 같거나 10 % 이상 벗어나면 환자는 부정맥에 시달리지 않습니다.

1 분당 박동수는 맥박을 카운트하는 것뿐만 아니라 ECG에 의해서도 결정될 수 있습니다. 이를 위해서는 ECG 기록이 수행 된 속도 (일반적으로 25, 50 또는 100mm / s)와 가장 높은 치아 사이의 거리 (하나의 정점에서 다른 정점까지의 거리)를 알아야합니다.

1 mm의 녹음 시간에 R-R 세그먼트의 길이를 곱하면 심장 박동을 얻을 수 있습니다. 일반적으로 그 성능은 분당 60에서 80 비트입니다.

각성의 근원

심장의 자율 신경계는 수축 과정이 심장 영역 중 하나에있는 신경 세포의 축적에 의존하는 방식으로 배열됩니다. 일반적으로 그것은 부비동 (sinus) 노드이며, 심장의 신경계 전체에서 발산되는 충동입니다.

어떤 경우에는 다른 노드 (심방, 심실, 방실)가 심박 조율기의 역할을 맡을 수 있습니다. 이것은 거의 눈에 띄지 않는 P 파를 isoline 바로 위에서 검사하여 결정할 수 있습니다.

심근 경색증은 무엇이고 어떻게 위험합니까? 신속하고 효과적으로 치료할 수 있습니까? 당신은 위험에 처해 있습니까? 모든 것을 찾아라!

심장 경화증 발병의 주요 원인과 주요 위험 요인에 대해서는 다음 기사에서 자세히 설명합니다.

심장 경화증의 증상에 대한 상세하고 포괄적 인 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.

전도도

이것은 충격 전달 과정을 보여주는 기준입니다. 일반적으로 펄스는 순서를 변경하지 않고 하나의 맥박 조정기에서 다른 맥박 조정기로 순차적으로 전송됩니다.

전기 축

지표는 심실 자극 과정을 기반으로합니다. I 및 III 리드에서 Q, R, S 치의 수학적 분석을 통해 여기의 특정 결과 벡터를 계산할 수 있습니다. 이것은 하나님의 가지의 기능을 확립하기 위해 필요합니다.

심장 축의 결과 각도는 50-70 ° 정상, 70-90 ° 편차가 오른쪽, 50-0 ° 편차가 왼쪽 값입니다.

이빨, 세그먼트 및 간격

치아는 isoline 위의 거짓말 ECG 영역이며, 그 의미는 다음과 같습니다.

• P - 심방 수축 및 이완 과정을 반영합니다.
• Q, S - 심실 중격의 흥분 과정을 반영합니다.
• R - 심실 자극 과정.
• T - 심실을 이완시키는 과정.

간격 - isoline에 누워있는 ECG 영역.

• PQ - 심방에서 심실까지의 펄스 전파 시간을 반영합니다.

세그먼트 - 간격 및 갈퀴를 포함한 ECG 영역.

• QRST는 심실 수축의 기간입니다.
• ST는 심실의 완전한 흥분의 시간이다.
• TP는 심장의 전기적 확장 기간입니다.

남자와 여자의 규범

심장의 심전도 및 성인 지표의 규범에 대한 해석이이 표에 제시되어 있습니다.

건강한 아기 결과

이 표의 소아에서의 심전도 측정 결과와 그 표준의 해석 :

위험한 진단

해독 중 ECG 판독 값으로 식별 할 수있는 위험한 조건은 무엇입니까?

외돌

이 현상은 심장 리듬의 기능 상실로 특징 지어집니다. 한 개인은 수축 빈도가 일시적으로 증가한 것을 느낀다. 다른 심박 조율기의 활성화와 함께, 부비동 절제술과 함께 추가적인 충동을 일으키며, 이로 인해 대폭 감소합니다.

부정맥

그것은 충동이 다른 주파수와 함께 올 때 부비동 리듬의 빈도가 변하는 것을 특징으로합니다. 이러한 부정맥의 30 %만이 치료를 필요로합니다. 더 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다.

다른 경우에는 신체 활동의 증상, 호르몬 수치의 변화, 발열의 결과 일 수 있으며 건강을 위협하지 않을 수 있습니다.

서맥

그것은 부비동 노드가 약해지고 적절한 주파수의 펄스를 생성 할 수 없기 때문에 발생합니다. 그 결과 심장 박동이 느려지 며 분당 최대 30-45 박자가 발생합니다.

빈맥

반대 현상으로 분당 90 회 이상의 심박수 증가가 특징입니다. 어떤 경우에는 일시적인 빈맥이 강한 신체 활동과 감정적 인 스트레스의 영향을 받고 온도의 증가와 관련된 질병의 기간 동안 발생합니다.

전도 방해

부비동 결절 외에도 다른 두 번째 및 세 번째 명령 맥박 조정기가 있습니다. 일반적으로 1 차 심장 박동기에서 맥박을냅니다. 그러나 그들의 기능이 약 해지면 사람은 마음의 일에 대한 억압으로 인한 약점, 현기증을 느낄 수 있습니다.

혈압을 낮추는 것도 가능합니다. 심실이 덜 또는 부정맥으로 축소 될 것입니다.

성능면에서 차이가 나는 이유는 무엇입니까?

어떤 경우에는 ECG의 재분석을 수행 할 때 이전에 얻은 결과와의 편차가 감지됩니다. 무엇과 연결될 수 있습니까?

• 다른 시간. 일반적으로 ECG는 스트레스 요인의 영향을받을 시간이없는 오전 또는 오후에 시행하는 것이 좋습니다.
• 로드. ECG를 기록 할 때 환자가 진정해야한다는 것이 매우 중요합니다. 호르몬의 방출은 심박수를 증가시키고 성능을 왜곡시킬 수 있습니다. 또한, 조사 전에 또한 무거운 육체 노동에 종사하지 않는 것이 좋습니다.
• 식사 소화 과정은 혈액 순환에 영향을 미치고 술, 담배 및 카페인은 심박수와 압력에 영향을 줄 수 있습니다.
• 전극. 부적절한 부과 나 실수로 인한 실직은 성능을 심각하게 변화시킬 수 있습니다. 따라서 전극을 착용 할 때 피부를 건조시키고 탈지시키는 것이 중요합니다 (검사 전에 크림과 다른 피부 제품을 사용하는 것은 매우 바람직하지 않습니다).
• 배경입니다. 때로는 외부 장치가 심전도 성능에 영향을 미칠 수 있습니다.

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추가 조사 방법

고삐

자성 필름에 결과를 기록 할 수있는 휴대용 컴팩트 테이프 레코더 덕분에 심장 수술에 대한 장기적인 연구 방법입니다. 이 방법은 주기적으로 발생하는 병리, 빈도 및 출현 시각을 조사 할 필요가있을 때 특히 유용합니다.

러닝 머신

휴식시 기록되는 정상적인 ECG와 달리이 방법은 운동 후 결과 분석을 기반으로합니다. 대부분의 경우 표준 ECG에서 발견되지 않는 가능한 병리학의 위험을 평가하고 심장 마비 환자의 재활 과정을 처방 할 때 사용됩니다.

심전도

심장의 음색과 소리를 분석 할 수 있습니다. 이들의 지속 시간, 빈도 및 발병 시간은 심장 활동의 단계와 관련이 있으며, 이는 내분비 및 류마티스 성 심장염의 위험 인 밸브의 작동을 평가할 수있게합니다.

표준 심전도는 심장의 모든 부분의 작업을 그래픽으로 표현한 것입니다. 많은 요인들이 정확성에 영향을 미칠 수 있으므로 의사의 조언을 따라야합니다.

검사 결과 심혈 관계 질환의 대부분이 드러났지 만 정확한 진단을 위해서는 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

마지막으로, 우리는 "ECG는 모든 사람의 힘 안에 있습니다"라는 해독 과정에 대한 비디오 강좌를 시청할 것을 제안합니다.

ECG 란 무엇이며, 어떻게 해독 할 수 있습니까?

이 기사에서 진단의 방법에 대해 배우고, 심장의 심전도 (ECG)를 보여줍니다. 어떻게 심전도가 기록되고 누가 가장 정확하게 판독 할 수 있는지. 또한이 방법으로 진단 할 수있는 정상 심전도 및 주요 심장 질환의 징후를 독립적으로 감지하는 방법을 배우게됩니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

ECG (심전도) 란 무엇입니까? 이것은 심장 질환 진단을위한 가장 쉽고, 가장 접근 가능하며 유익한 방법 중 하나입니다. 이것은 심장에서 발생하는 전기 충격의 등록과 특수 종이 필름에 치아의 그래픽 레코딩을 기반으로합니다.

이 데이터를 바탕으로 심장의 전기 활동뿐만 아니라 심근 구조를 판단 할 수 있습니다. 즉, ECG를 사용하면 여러 가지 다른 심장 질환을 진단 할 수 있습니다. 그러므로 특별한 의학 지식이없는 사람의 독립적 인 ECG 성적표는 불가능합니다.

단순한 사람이 할 수있는 모든 것은 심전도의 개별 매개 변수를 대략적으로 추정하는 것입니다. 그러나 심전도의 결론에 대한 최종 결론은 자격을 갖춘 전문가 - 심장 전문의, 그리고 치료사 또는 가정의에 의해 만들어 질 수 있습니다.

방법의 원리

수축 활동과 심장 기능은 자발적인 전기 자극 (방전)이 주기적으로 발생하기 때문에 가능합니다. 일반적으로 소스는 기관의 최상단에 위치합니다 (오른쪽 심방 근처에있는 부비동 결절). 각 맥박의 목적은 심근의 모든 부서를 관통하는 전도성 신경 경로를 통과하여 감소를 촉진하는 것입니다. 충동이 발생하여 심방의 심근을 통과 한 다음 심실을 통과하면 수축이 발생합니다. 충동이없는 기간 동안 심장은 이완되고 이완기입니다.

심전도 진단 (심전도)은 심장에서 발생하는 전기적 자극의 등록을 기반으로합니다. 이를 위해서는 특수 장치 인 심전도를 사용하십시오. 그 작업의 원리는 수축 (수축기)과 이완 (확장기)시 심장의 다른 부분에서 발생하는 생체 전위 (방전)의 차이를 신체 표면에 가두는 것입니다. 이러한 모든 공정은 뾰족한 또는 반구 모양의 치아와 틈새 형태의 수평선으로 구성된 그래프의 형태로 특수 열 감지 용지에 기록됩니다.

심전도에 대해 알아야 할 또 다른 것

심장의 전기 방전은이 기관을 통과 할뿐만 아니라 몸은 좋은 전기 전도성을 가지고 있기 때문에, 자극하는 심장 박동의 힘은 신체의 모든 조직을 통과하기에 충분합니다. 무엇보다도 가슴의 영역뿐만 아니라 상지와하지에도 가슴까지 확장됩니다. 이 기능은 ECG의 근간을 이루며 그것이 무엇인지 설명합니다.

심장의 전기적 활동을 기록하려면 팔과 다리뿐만 아니라 가슴 왼쪽 절반의 외측 표면에도 하나의 심전도 전극을 고정시킬 필요가 있습니다. 이를 통해 신체를 통한 전기 충격 전파의 모든 방향을 포착 할 수 있습니다. 심근의 수축과 이완 부위 사이의 방전을 따르는 경로를 심장 유도라고하며 심전도에서 다음과 같이 지정됩니다.

1. 표준 리드 :
   • 나 - 첫 번째;
   • II - 두 번째.
   • W - 세 번째.
   • AVL (첫 번째 아날로그);
   • AVF (세 번째 아날로그);
   • AVR (모든 리드의 미러 이미지).
2. 가슴 리드 (심장 부위에 위치한 가슴 왼쪽의 다른 지점) :
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

리드의 중요성은 각자가 심장의 특정 부분을 통해 전기 자극의 통과를 기록한다는 것입니다. 덕분에 다음 정보를 얻을 수 있습니다.

• 심장은 가슴 (심장의 전기 축, 해부학 축과 일치 함)에 위치하므로.
• 심방 및 심실의 심근에서 혈액 순환의 구조, 두께 및 성질은 무엇입니까?
• 부비동의 노드에는 충동이 얼마나 규칙적이며 중단이 없습니다.
• 모든 펄스가 도체 시스템의 경로를 따라 진행되는지, 방해물이 있는지 여부를 나타냅니다.

심전도는 무엇으로 이루어 집니까?

심장이 모든 부서의 구조가 동일하다면 신경 자극은 동시에 통과 할 것입니다. 결과적으로 ECG에서 각 전기 방전은 수축을 반영하는 하나의 단자에만 해당합니다. EGC의 수축 (맥박) 사이의 기간은 isoline이라고하는 평평한 수평선의 형태입니다.

인간의 심장은 오른쪽 부분과 왼쪽 부분으로 구성되어 있는데, 위쪽 부분 - 심방 및 아래 - 심실. 그것들은 크기, 두께가 다르며 칸막이에 의해 분리되어 있기 때문에 서로 다른 속도의 흥미 진진한 충동이 그들을 통과합니다. 따라서 심장의 특정 부분에 해당하는 다양한 이가 ECG에 기록됩니다.

타인은 무엇을 의미합니까?

수축기 이식의 분포 순서는 다음과 같습니다.

1. Electropulse 방전의 기원은 부비동 절에서 발생합니다. 그것은 오른쪽 심방에 가깝기 때문에, 먼저 축소 된 것이이 부서입니다. 작은 지연으로 거의 동시에 좌심방이 감소합니다. 이 순간은 P 파에 의해 심전도에 반영됩니다. 이것이 심방이라고합니다. 그는 위로 향하고있다.
2. 심방에서, 방실은 방실 (방실 결장) 절점 (수정 된 심근 신경 세포의 축적)을 통해 심실로 전달됩니다. 그들은 좋은 전기 전도성을 가지고 있으므로 노드의 지연은 정상적으로 일어나지 않습니다. 이것은 ECG에서 해당 치아 사이의 수평선 인 P-Q 간격으로 표시됩니다.
3. 심실의 자극. 심장의이 부분에는 가장 두꺼운 심근이 있으므로 전파가 심방을 통과하는 시간보다 길어집니다. 결과적으로 가장 높은 치아는 위쪽을 향한 ECG-R (심실)에 나타납니다. 그 앞에 정점이 반대 방향 인 작은 Q 파가 선행 될 수 있습니다.
4. 심실 수축이 완료되면 심근은 이완되고 에너지 잠재력을 회복하기 시작합니다. ECG에서는 S 파 (아래로 향함)처럼 보입니다. 흥분의 부재입니다. 작은 T 파가오고, 위쪽을 향하게하고, 짧은 수평선 인 S-T 선행을 선행합니다. 그들은 심근이 완전히 회복되었고 다음 수축을 할 준비가되었다고 말합니다.

팔다리와 가슴 (납)에 붙어있는 각 전극은 심장의 특정 부분에 해당하므로, 동일한 이빨은 다른 단서에서 다르게 보입니다. 일부에서는 더 발음되고 다른 일부에서는 덜 나타납니다.

심전도 해독 방법

성인과 어린이 모두에서 순차적 인 심전도 해독은 크기와 길이, 길이 및 간격을 측정하고 그 모양과 방향을 평가합니다. 해독 작업은 다음과 같아야합니다.

• 기록 된 심전도에서 종이를 감 쌉니다. 좁은 (약 10cm) 또는 너비 (약 20cm) 일 수 있습니다. 서로 평행하게 수평으로 움직이는 몇 개의 들쭉날쭉 한 선이 보일 것입니다. 치아가없는 작은 간격 후에, 녹음을 방해 한 후 (1-2cm) 치아의 복합체가있는 선이 다시 시작됩니다. 각 차트에는 리드가 표시되기 때문에 정확하게 어떤 리드 (예 : I, II, III, AVL, V1 등)가 지정되기 전에 리드가 표시됩니다.
• 최고 R 파 (일반적으로 두 번째)가있는 표준 리드 (I, II 또는 III) 중 하나에서 서로의 거리, R 치 수 (간격 R - R - R)를 측정하고 표시기의 평균값을 결정합니다 밀리미터 수 2). 1 분 안에 심박수를 세는 것이 필요합니다. 이러한 측정 및 기타 측정은 밀리미터 눈금자를 사용하여 수행하거나 ECG 테이프를 따라 거리를 계산할 수 있습니다. 종이 위의 각 큰 셀은 5mm에 해당하며, 그 안의 각 셀 또는 작은 셀은 1mm입니다.
• R의 치아 사이의 간격을 평가하십시오 : 동일하거나 다를 수 있습니다. 이것은 심장 박동의 규칙 성을 결정하기 위해 필요합니다.
• ECG의 각 치아 및 간격을 일관되게 평가하고 측정합니다. 정상적인 지표를 준수하는지 확인하십시오 (아래 표 참조).

기억하는 것이 중요합니다! 항상 테이프 길이 - 초당 25 또는 50 mm의 속도에주의하십시오. 이것은 근본적으로 심박수 (HR)를 계산하는 데 중요합니다. 최신 장치는 테이프의 심박수를 나타내므로 계산이 필요하지 않습니다.

심장 수축의 빈도를 계산하는 방법

분당 하트 비트 수를 세는 몇 가지 방법이 있습니다.

1. 일반적으로 심전도는 50 mm / sec로 기록됩니다. 이 경우 다음 공식을 사용하여 심박수 (심장 박동수)를 계산하십시오.

25mm / s의 속도로 심전도 기록시 :

HR = 60 / ((R-R (mm) × 0.04)

정상 및 병리학 적 조건에서 ECG는 어떻게 생겼습니까?

편차가 가장 자주 나타나는 ECG 및 치아의 복합체처럼 보이는 것이 표에 설명되어 있습니다.

ECG 디코딩

ECG 제거 장치는 1 세기 전에 영어 과학자에 의해 발명되었습니다. 그는 심장 근육의 전기 활동을 기록하고이 데이터를 특수 종이 테이프에 기록했습니다. 자연적으로, 그 존재의 모든 시간 동안, 그것은 반복적으로 근대화되었지만, 전기적 충격의 기록에 기초한 조작의 기본 원리는 변하지 않았다.

이제 그는 어떤 병원에 있든지 앰뷸런스 승무원과 지역 의사들과 함께 제공됩니다. 쉽고 이동성이 뛰어난 심전도 측정기는 심전도를 신속하게 제거 할 수있어 생명을 구할 수 있습니다. 폐 혈전 색전증, 심근 경색, 서맥, 응급 의료가 필요한 질병의 경우 속도와 정확성이 중요합니다.

숙련 된 의사의 심전도 표시기를 판독하는 것은 문제가되지 않습니다. 많은 심장 진단은이 모니터링을 기반으로 이루어지며 대부분 심장 혈관 병리를 나타냅니다.

ECG의 원리에 대해 알아야 할 사항

심장학의 환자 인 제 3 자의 사람은 심전계 레코더로 표시되는 이해할 수없는 치아와 피크를 이해할 수 없습니다. 의사가 특별한 교육을받지 않고 의사가 보는 것을 이해하는 것은 어렵지만, 마음의 일의 일반적인 원칙은 모든 사람이 이해할 수 있습니다.

인간은 포유류에 속해 있으며 그의 마음은 4 개의 방으로 구성되어있다. 이들은 보조 작업을 수행하는 얇은 벽과 기본 부하를 견디는 두 개의 심실이있는 두 개의 심방입니다. 오른쪽 심장과 왼쪽 심장에는 일정한 차이가 있습니다. 신체가 좌심실의 큰 원형으로 혈액을 밀어 넣는 것보다 우심실의 폐 순환에 혈액을 공급하는 것이 더 쉽습니다. 따라서 왼쪽이 더 발달하지만 그것에 영향을 미치는 질병은 더 많습니다. 그러나이 근본적인 차이와는 상관없이, 인체 건강은 신체의 모든 부서의 일관성과 일의 일관성에 크게 좌우됩니다.

또한, 심장의 일부분은 전기 활동의 구조와 강도가 다릅니다. 심근, 즉 수축 복합체와 신경, 밸브, 지방 조직, 혈관은 사실상 환원 할 수없는 요소로 전기적 충동에 대한 반응의 정도와 속도가 다릅니다.

심장병 전문의는 심장의 원리에 대한 깊은 지식과 심전도를 판독 할 수있는 능력으로 인해 심장병을인지합니다. 일반적인 심장 질환을 정의하는 단일 맥락에서 간격, 치아 및 리드를 고려할 필요가 있습니다.

심장의 기능이 그렇게 많지는 않습니다.

• 즉, 자발적으로 펄스를 생성하여 여기를 유도합니다.
• 흥분성, 여기 펄스의 작용하에 심장 활성화의 가능성을 책임집니다.
• 전도도 심장은 그 기원으로부터 그 과정에 수반되는 수축 구조로의 충동을 제공 할 수 있습니다.
• 강제력. 현재의 충동을 제어하는 ​​것은 심장 근육이 수축하고 이완하는 능력입니다.
• 토닉. 확장기의 심장이 모양을 잃지 않고 생리주기에 따라 일정한 활동을 할 수있을 때.

전기적 중성 및 상기 여기 펄스 핵화 단계 그리고, 전기적 특성 프로세스 biotoki 형성 수단 - 심장의 조용한 상태, 정적 편광을했다.

ECG를 해독하는 방법 : 의사가 지향하는 것

심전도 절차를 수행하는 것은 어렵지 않습니다.이 장비는 병원을 갖추고 있습니다. 그러나 조작의 복잡성과 관습 적으로 국가의 규범으로 간주되는 것은 무엇인가? 심전도 기법은 추가 훈련을받는 의료 종사자에게만 익숙합니다. 환자는 ECG 준비 규칙을 알아야합니다. 모니터링하기 전에 다음이 필요합니다.

• 통과하지 마십시오.
• 담배와 커피를 마시고 술을 마 십니다.
• 약물을 제외하십시오.
• 수술 전에 심한 운동을 피하십시오.

이 모든 것은 심전도의 결과에 영향을 미치며 빈맥 또는 더 심각한 위반의 형태로 나타납니다. 침착 한 상태에있는 환자는 허리를 벗고, 신발을 벗고 소파에 누워 있습니다. 수녀님은 특별한 해결책으로 리드의 위치를 ​​다루고, 전극을 고정하고 지표를 제거합니다. 그런 다음 그녀의 데이터는 해독을 위해 심장 전문의에게 전송됩니다.

ECG의 각 치아는 대문자 라틴 문자 P, Q, R, S, T, U로 지정됩니다.

• R- 심방 탈분극. QRS의 치아가 복잡해지면 심실의 탈분극에 대해 이야기합니다.
• T- 심실 재분극. 기름진 치아 U는 전도 시스템의 원위 부분의 재분극을 나타냅니다.
• 치아가 위쪽으로 향한 경우 양성이고 아래쪽으로 향하는 치아는 부정적입니다. Q 및 S 치아는 항상 음수가되며 R-은 항상 양수입니다.

12 개의 리드를 사용하여 데이터를 수집하려면 다음을 수행하십시오.

• 표준 : I, II, III.
• 단극 사지 리드 강화 - 3.
• 강화 된 단극 6 개 가슴.

때 발음 부정맥 또는 비정상적인 심장 위치 - 추가 흉부 리드를 사용 할 필요가 있으며, 두 개의 극 (D, A, I).

의사는 결과를 디코딩하여 각 심전도 지표 간 간격을 측정합니다. 따라서 다른 외전의 치아의 크기와 모양은 각 심근 부의 중심과 전기 활성 전기 현상이 발생하는 리듬의 특성을 결정하는 리듬 주파수 평가한다. 실제로 ECG는 심장의 복잡한 일을 한 번에 보여줍니다.

상세한 심전도 성적 : 규범, 병리학 및 질병

필요한 경우 벡터 이론에 따라 추가 리드를 사용하여 치아 영역의 엄격한 해석 분석 및 계산을 수행합니다. 그러나 일상 생활에서 전기 축의 방향과 같은 지표에 더 자주 의존합니다. QRS의 전체 벡터입니다. 당연히, 각 사람은 가슴의 개별적인 생리 특징을 가지고 있으며 심장은 일반적인 위치 지점에서 이동할 수 있습니다. 또한, 심실의 무게, 강도 및 전도율의 비율이 다를 수 있습니다. 따라서 디코딩에는이 벡터를 따라 수직 및 수평 방향에 대한 설명이 필요합니다.

암호 해독은 특정 순서로만 수행 할 수 있으므로 공개 규범과 규범을 구분할 수 있습니다.

• 심박수를 평가하고 심박수를 측정합니다. 정상 심전도는 60-80 박동 / 분의 심박동을 동반 한 부비동 리듬이 특징입니다.
• 수축 기간 (위상 감소)을 나타내는 간격을 계산하십시오. 이것은 특수 공식 Bazetta를 사용하여 수행됩니다. QTV 속도 - 390 / 450MS,이 확장 된 경우는 관상 동맥 심장 질환, 심근염, 류머티즘, 동맥 경화를 진단 할 수 있습니다. 간격이 짧아지면 고칼슘 혈증이 의심됩니다. 간격은 펄스의 전도도를 반영하며 특수 자동 프로그램을 사용하여 계산되며 결과의 진단 값 만 증가시킵니다.
• EOS의 위치는 윤곽으로부터 계산되고 치아의 높이에 초점을 맞 춥니 다. 우측 축 편차, 우심실에서 오작동을 포함하는 동안 R 치아 파의 속도에서 항상 반대로 S. 것보다 더 높을 것이다. S의 큰 II 및 III (R)의 리드 단 왼쪽 왼쪽 축 편차와. 이것은 좌심실 비대를 의미합니다.
• 심실의 근육에 충격을 가할 때 형성되는 QRS 복합체를 검사합니다. 복합체는 심실의 기능 부하를 결정합니다. 정상적인 조건에서는 병리학 적 Q 파가없고 전체 복합체의 폭은 120ms를 초과하지 않습니다. 이 간격을 이동하여 전체 또는 부분 번들 지점 블록으로 진단 또는 전도 장애에 대해 이야기. 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄 ​​우심실의 비대 변경하고, 왼쪽 다리의 완전 봉쇄로 심전도 지표를 역할 - 좌심실 비대의 증거를.
• 완전한 탈분극의 순간부터 심장 근육의 초기 상태의 회복 기간을 반영하는 ST 세그먼트를 설명합니다. 일반적으로 윤곽선 위에 있습니다. 그리고 T 파 역시 심실의 재분극 과정을 반영합니다. 이 공정은 비대칭으로 위쪽을 향하고 그 진폭은 일반적으로 T 파 아래에 있어야하며 길이가 QRS 콤플렉스보다 길어야합니다.

의사에 의해서만 완전한 암호 해독을 할 수 있지만, 필요하다면 구급차 구급 요원도 이것을 할 수 있습니다.

이상 : 생리적 측면

이것은 건강한 사람의 정상적인 심전도 이미지입니다. 그의 마음은 규칙적인 리듬으로 올바르게 작동합니다. 그러나 이러한 지표는 생리적 조건에 따라 다양 할 수 있습니다. 이러한 조건 중 하나는 임신입니다. 아이를 낳은 여성의 가슴은 가슴의 정상적인 해부학 적 위치와 관련하여 다소 차이가 있으므로 전기 축도 이동합니다. 그것은 매월 기간에 달려 있습니다. 왜냐하면 매달 심장에 걸리는 부하가 커지기 때문입니다. 임신 중에 이러한 모든 변화는 ECG에 표시되지만 조건부 표준으로 간주됩니다.

어린이의 심전도 또한 다르며, 그 지표는 아동이 성장함에 따라 연령에 따라 변합니다. 12 세가 되면서야 심전도가 성인의 LCD와 유사하기 시작합니다.

때로는 단 몇 시간 만의 차이로도 한 명의 환자에게 두 번의 심전도가 현저히 다른 상황이 있습니다. 왜 이런 일이 일어나는 걸까요? 정확한 결과를 얻으려면 많은 영향 요인을 고려해야합니다.

• 왜곡 된 심전도 기록은 장치의 오작동 또는 기타 기술적 인 문제의 결과 일 수 있습니다. 예를 들어 결과가 보건 요원에 의해 잘못 붙여진 경우. 로마의 일부 지정은 거꾸로 된 것과 정상적인 위치에서 동일하게 보입니다. 일정이 잘못 잘라져 마지막 또는 첫 번째 치아가 손실되는 경우가 있습니다.
• 환자가 얼마나 잘 준비했는지 또한 중요합니다. 심장 박동을 자극하는 것은 확실히 ECG 결과에 영향을 미칩니다. 절차를 시작하기 전에 샤워를하는 것이 바람직하지만 몸에 화장 도구를 사용할 수는 없습니다. 그리고 심전도를 제거하는 과정에서 환자는 편안한 상태에 있어야합니다.
• 우리는 옵션과 전극의 잘못된 위치를 배제 할 수 없습니다.

심장 스캔을 심전도로 신뢰하는 것이 가장 좋으며, 최대 정확도로 분석을 수행합니다. ECG에서 발견 된 진단을 확인하기 위해 의사는 항상 몇 가지 추가 연구를 처방합니다.

심전도는 정상이며 병리학 심전도

심전도는 정상적이고 병리학 적입니다.

심전도 1893 월러 포트 1875 윌리엄 Einthoven 마음 루이지 갈바니 VIII 세기의 서로 다른 영역의 생체 전위 기록이 방법

심전도 전극 o o 사지 : 빨간색 - 오른손; 블랙 - 오른발; 노란색 - 왼손; 녹색 - 왼발.

심전도 전극 Ш Ш Ш 유방 전극 : 빨간색 - 오른쪽 기생 경계선 (V 1)을 따라 위치한 늑간 간격 4 개; 노란색 - 왼쪽 parasternal 라인 (V 2)에 4 늑간 공간; 녹색 - 중도 (V 2 -V 4); 갈색 - 왼쪽 쇄골 간선 (V 4)의 늑간 5 개; 검정색 - 왼쪽 전두엽에 5 개의 늑간 간격 (V 5); 보라색 - 왼쪽 중간 겨드랑 선 (V 6)에 늑간 5 개.

ECG 배기 STANDARD (I, III) 강화 (a. VR하는. VL하는. VF)의 흉부 (V 1 -V 6)

표준 q I - 상지 (심장의 정면 벽) 사이; q II - 오른손과 왼발 사이; ● III - 왼발과 왼발 사이 (심장의 뒷벽).

강화 된 v a. VR - 오른손 (강화 된 I 및 II 리드); v a. VL - 왼손 (강화 된 I lead); v a. VF - 왼쪽 다리 (강화 III 리드).

흉강경 Ø 1 o V 2 구획 o 3 o 4 o o o o o 5 o 6 g 벽

추가 흉부 o 갑피 (2 갈비뼈 높이); o 아래쪽 (2 갈비 아래); o 권리; o 후면 (V7-V9); o 양극성 (Neb에 따름).

마음의 주요 기능 § § 자동주의; 흥분성; 전도도; 수축성.

심장의 전도 시스템 • 부비동 노드 (분당 주파수 60-90); • 심방 - 심실 (심방 심실) 노드 (분당 40-50); • Guissa tuft : 오른쪽 다리와 왼쪽 다리 (분당 10 -30); • Purkinje 섬유.

심전도 형성 o 치아 : P, Q, R, S, T; o 세그먼트 : ST; o 간격 : PQ, QRS, QT. o 50 mm / s 속도에서 : 1 mm = 0, 02 s o 25 mm / s 속도에서 : 1 mm = 0, 04 s

곡선 라인의 기복 - 그래픽 피크 수직으로 기록 된 심전도 시스템의 펄스의 통과. 이러한 봉우리를 치아라고합니다. • • 타인 고립 된 ECG 다음 : P (심방 수축), Q, R, S, T (심실 이완), U를 (변경 치아 드문 기록) (3 모든 치아는 심실 수축의 특성).

ECG의 세그먼트는 인접한 두 개의 치아 사이의 직선 (윤곽선) 세그먼트입니다. P-Q와 S-T 세그먼트가 가장 중요합니다. 간격은 치아 (치아의 복합체)와 세그먼트로 구성됩니다. 따라서 spacing = prong + segment. 가장 중요한 것은 P-Q와 Q-T 간격입니다.

Tooth P o 심방 결절의 맥박 형성과 심방 결장으로의 심방 결절을 특징으로합니다. o 지속 시간 : 0, 07-0, 11 초. o 높이 : 0, 5 -2, 5 mm.

Tooth Q o 심실 중격의 자극을 특징으로합니다. o 길이 : 최대 0, 03 초. o 높이 : ¼ R 파보다 많지 않음

간격 PQ o 속도가 급격히 감소하여 노드에서 /에서 지연되는 경우 형성됩니다. o 길이 : 0, 12-0, 20 초.

Tooth R o 두 심실의 흥분 및 수축을 특징으로합니다. o 높이 : 6-20 mm; o 정상적인 조건에서, 리드 I, III, EOS R> S. VF

Tooth S o 두 심실의 흥분 및 수축을 특징으로합니다. o 높이 : 0-6 mm.

간격 QRS o 심실 복합체의 초기 부분입니다. o 길이 : 0, 06-0, 10 초.

Tooth T o Guiss 광선의 다리에서 맥박의 확산을 특징으로합니다. o 높이 : 2, 5-5, 5 mm. o 길이 : 0, 15-0, 25 초. o 양성이어야하지만 리드에서 음수 일 수 있습니다 : II, III, a. VL, V1,. 항상 a에서 부정. VR.

ST segment o 심장의 완전 항복 기간을 특징으로합니다. 일반적으로 isolines에. o 상쇄가 가능합니다 (양수 T로). v 최대 - 최대 1 mm; v 아래 - 0, 5mm.

QT 간격 o 심실의 수축을 특징 짓습니다. o 길이 : § 여성 - 0, 35 -0, 40 초; § 남자 - 0, 32-0, 37 초.

간격 PP 또는 RR o 심장주기의 지속 기간 특성화

일반 ECG 디코딩 계획 • • ECG 등록 확인. 심박수 및 전도 분석 : - - - - • QRS 복합 분석 (지속 시간); ST 분절의 분석 (isoline과 관련된 변화); T 파 분석 (치아 반전); QT 간격 분석 (기간). 리듬의 원천 (sinus or not); 심박수 규칙의 평가 (정확하거나하지 않음); 심장 박동 수 (HR); 전도도 평가. 리듬 장애 교란 방해 비대 및 / 또는 심실 및 심방 심근 손상의 과부하 (국소 빈혈, 퇴행, 괴사, 흉터) 심장의 전기 축의 결정. 심방 P 파와 PQ 간격의 분석 (기간). 심실 복합체 QRST의 분석 : 4 증후군의 존재 : 심전도 학적 결론.

리듬 장애 (Rhythm Disorders) 심장 리듬 분석 : - 리듬의 원천 (sinus or not); - 심박수 규칙의 평가 (정확하거나하지 않음); - 심박수 계산 (HR)

전도 장애 - 심방 P 파의 분석 (기간) 및 PQ 간격 - QRS 복합체의 분석 (기간) - 심장의 전기 축 결정

허혈성 질환 - ST 분절 분석 (isoline과 관련된 변화); - T의 치아 분석 (치아 역환); - QT 간격 (지속 시간) 분석. Q의 치아 분석 - R의 치아 분석

ECG 평가 알고리즘 1. 모든 리드의 일반 검사.

심전도 평가 알고리즘 2. 리듬을 평가합니다 : a) 사인 또는 비동기 (P 파의 존재 여부에 따라);

ECG 평가 알고리즘 2. 리듬을 평가하십시오 : b) 정확하거나 틀린 (PP 또는 RR 간격이 동일하거나 동일하지 않음);

심전도 평가 알고리즘 3. 심박수 추정 : 50 mm / s 속도 : § 600 / 큰 세포 수 또는 3000 / 작은 세포 수

심전도 평가 알고리즘 3. 심박수 측정 : 25 mm / s 속도로 : 300 / 큰 세포 수 또는 1500 / 작은 세포 수

ECG 평가 알고리즘 4. 심장의 전기 축을 (R 및 S 치아에 의해) 평가합니다. Ø RI> RIII 및 SIII> SII RI 인 경우 SI> SIII가 오른쪽에서 거부됩니다.

ECG 평가를위한 알고리즘 5. 간격의 지속 시간을 결정하십시오 : o PP 또는 RR; o PQ; o QRS; o QT. 레브 그램 I 일반 Pravogram II III

심전도 평가 알고리즘 6. 심장 비대의 징후를 결정합니다 : a) 심방 (P 파에) Ø 0, 10 초 이상 확대; 높이 3mm 이상 증가; Ш Dukukhorb (큰 두 번째 팁 - 좌심방); Ø 2 상; Ш 지적 (II, III, VF - 오른쪽).

심전도 평가 알고리즘 6. 심장의 비대 증상을 확인하십시오 : b) 심실 (가슴 유도에서 R 파의 전환 영역 - 일반적으로 V 3 -V 4) - 좌심실의 Ш - 왼쪽 영역으로의 전환 영역의 이동 (V 5, V 6) ; W 색인 Sokolov-Lyon (SV 1 + RV 5 또는 RV 6> 35 mm); W Cornell Voltage Index (Ra. VL + SV 3> 남성의 경우 28mm, 여성의 경우> 20mm).

심전도를 평가하기위한 알고리즘 6. 심장의 비대 증상을 확인하십시오 : b) 심실 (R 파) 우심실의 Ø - 전이 구역을 오른쪽 리드 (V 1, V 2)로 이동합니다.

심전도 평가 알고리즘 7. 관상 동맥 순환 장애의 징후를 결정합니다 : v T 파; v ST 세그먼트; v Q 웨이브.

심전도 평가 알고리즘 7. 관상 동맥 순환 장애 징후 확인 : v T 파 (국소 빈혈) : I. 심내 국소 빈혈 - 신장 증가 (예리함); 나. 심낭 허혈 - 평평하거나 부정적입니다.

ECG 평가 알고리즘 7. 관상 동맥 순환 장애의 징후 파악 : v ST 분절 (손상) : III. 심 내막 손상 - ​​우울증; Iv. 심낭 외피 손상 - ​​고각.

ECG 평가 알고리즘 7. 손상된 관상 동맥 순환의 징후 확인 : v QRS 갈래 (괴사) : V. 심내 신경 괴사 - Q 심화 및 R 감소; Vi. 심막 외 (벽 기형) 괴사는 병리학적인 QS 파이며 R이 없다.

심전도 평가 알고리즘 7. 관상 동맥 순환 장애의 징후 파악 : v 변화의 지역화 : o I, a. VL - 정면 벽; o III, a. VF - 뒤쪽 벽; o V 1, V 2 - 파티션; o V 3, V 4 - 팁; V 5, V 6 - 측벽.

심전도 평가 알고리즘 8. 전도 장애의 징후를 결정합니다 : v 심방 : P 파의 길어짐, 분열; V 심실 : QRS, QT 간격의 연장, R 파 분할.

심전도 평가 알고리즘 8. 전도 장애의 징후를 결정합니다 : v 방실 결절 : I 봉쇄 정도 - PQ 연장;

심전도 평가 알고리즘 8. 전도 장애의 징후를 결정합니다 : v 방실 결절 : II 정도의 봉쇄 (Mobitz I) - 매 3 번째 QRS의 PQ 증가 및 손실.

심전도 평가 알고리즘 8. 전도 장애의 징후를 결정합니다 : v 방실 결절 : II 정도의 봉쇄 (Mobitz II) - PQ는 일정하며, 두 번째 QRS가 떨어집니다.

심전도 평가 알고리즘 8. 전도 장애의 징후를 결정합니다 : v 방실 결절 : 3 도의 봉쇄 (완전한 횡단 봉쇄) - 리듬의 P 치아, 리듬의 QRS 복합. Lyubov A.S.

어떤 ECG 지표가 정상으로 간주되는지 : 검사 결과의 해석

센서를 사용하는 심전계는 특수 종이에 인쇄 된 심장 활동의 매개 변수를 등록하고 기록합니다. 그들은 수직선 (치아)처럼 보이며, 그림을 해독 할 때 심장의 축에 상대적인 높이와 위치가 고려됩니다. 심전도가 정상이라면, 펄스는 일정한 간격으로 규칙적인 간격으로 따라 오는 선이라도 선명합니다.

심전도는 무엇으로 이루어 집니까?

ECG 연구는 다음 지표로 구성됩니다.

1. 치아 R. 왼쪽 및 오른쪽 심방의 감소에 대한 책임.
2. P-Q (R) 간격 - R 파와 QRS 복소 사이의 거리 (Q 파 또는 R 파의 시작). 심실, 심방, 방실 결절 등 심실을 통과하는 맥박의 지속 시간을 나타냅니다.
3. QRST- 복합체는 심실의 수축 (근육 수축 모멘트)과 같습니다. 여기 파는 다른 방향으로 다른 간격으로 전파되어 Q, R, S 치아를 형성합니다.
4. Q 파동은 심실 중격을 따라 충격 전파의 시작을 보여줍니다.
5. Barb S. 심실 중격을 통한 여기 분포의 끝을 반영합니다.
6. R- 치아. 좌우 심실 심근을 따라 충격의 분포에 해당합니다.
7. 세그먼트 (R) ST. 이것은 S 파의 종점 (R 파가없는 경우)에서 T의 시작까지의 펄스의 경로입니다.
8. 치아 T는 심실 심근의 재분극 과정을 보여줍니다 (ST 분절에서 위 복합체의 상승).

비디오는 심전도를 구성하는 주요 요소를 설명합니다. 채널 "MEDFORS"에서 가져 왔습니다.

심전도 해독 방법

다음 지식을 고려하여 ECG를 독립적으로 읽습니다.

1. 나이와 성별.
2. 종이에있는 셀은 크고 작은 셀이있는 수평선과 수직선으로 구성됩니다. 수평 - 주파수 (시간), 수직에 대한 책임 - 이것은 전압입니다. 커다란 사각형은 25 개가 작고, 각 변의 길이는 1mm와 0.04 초입니다. 큰 정사각형은 5mm와 0.2 초의 값에 해당하며, 수직선의 1cm는 전압의 1mV입니다.
3. 심장의 해부학 적 축은 치아 Q, R, S의 방향 벡터를 사용하여 결정할 수 있습니다. 일반적으로 충동은 심실을 통해 30-70 °의 각도로 왼쪽과 아래로 전달되어야합니다.
4. 치아의 판독은 축상의 여기 파 분포의 벡터에 의존합니다. 진폭은 리드마다 다르며 그림의 일부가 누락 될 수 있습니다. isoline의 상향 방향은 양수, 하향 - 음수로 간주됩니다.
5. 리드선 Ι, ΙΙ, ΙΙΙ의 전기 축은 각각 다른 진폭으로 표시되는 심장 축에 대해 다른 배열을 갖습니다. 납 AVR, AVF 및 AVL은 사지 (양극)와 다른 두 평균 전위 (음수) 사이의 전위차를 보여줍니다. AVR 축은 위쪽과 오른쪽으로 향하게되므로 대부분의 치아는 음의 진폭을 갖습니다. AVL의 할당은 심장의 전기 축 (EOS)에 수직이며, 따라서 총 QRS 복합체는 0에 가깝습니다.

그림에 표시된 간섭 및 톱니파 진동 (최대 50Hz 주파수)은 다음을 나타낼 수 있습니다.

• 근육 진전 (진폭이 다른 작은 변동);
• 오한;
• 가난한 피부 및 전극 접촉;
• 하나 이상의 전선의 고장;
• 가전 ​​기기의 간섭.

심박동의 등록은 심전도를 인간의 팔다리와 가슴과 연결하는 전극의 도움으로 이루어집니다.

방전 (리드)이 이어지는 경로에는 다음과 같은 지정이 있습니다.

• Ι;
• ΙΙ;
• 줄리아;
• AVL (첫 번째 아날로그);
• AVF (세 번째 아날로그);
• AVR (미러 이미지 디스플레이).

가슴 유도 :

이빨, 세그먼트 및 간격

각 지표에 대한 ECG 표준을 사용하여 지표의 값을 독자적으로 해석 할 수 있습니다.

1. Tooth R. ΙΙ-ΙΙ leads에서 양의 값을 가져야하고 V1에서 biphasic이어야합니다.
2. PQ 간격. 그것은 심방 심방의 수축과 AV 노드를 통한 전도의 합계와 같습니다.
3. Tooth Q. R보다 먼저 나오고 음수 값을 가져야합니다. 구획실 Ι, AVL, V5 및 V6에서는 길이가 2mm 이하일 수 있습니다. ΙΙΙ의 앞에서 그의 존재는 일시적이어야하며 심호흡 후에 사라져야합니다.
4. QRS 복합체. 세포에 따라 계산 : 정상적인 너비는 2-2.5 세포, 간격은 5, 흉부 영역의 진폭은 10 작은 사각형입니다.
5. 세그먼트 ST 값을 결정하려면 J 점에서 셀 수를 계산해야합니다. 일반적으로 1.5 (60 밀리 초)입니다.
6. T의 치아는 QRS의 방향과 일치해야합니다. 리드에서 음수 값 : ΙΙΙ, AVL, V1 및 표준 양극 ΙΙΙΙ V3-V6.
7. U 파.이 표시가 용지에 표시되면 T 파와 근접하여 병합 될 수 있습니다. V2-V3 구획의 높이는 T의 10 %이며 서맥이 있음을 나타냅니다.

심장 수축의 빈도를 계산하는 방법

심박수를 계산하기위한 계획은 다음과 같습니다.

1. 심전도 이미지에서 높은 R ​​치아를 확인하십시오.
2. R의 꼭지점 사이에있는 큰 사각형을 찾으십시오. 이것은 심장 박동수입니다.
3. 공식 : HR = 300 / 제곱 수에 따라 계산하십시오.

예를 들어 정점 사이에는 5 개의 정사각형이 있습니다. HR = 300/5 = 60 비트 / 분.

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ECG 란 무엇인가요?

비정상 심전도는 연구 결과가 표준에서 벗어난 것입니다. 이 경우 의사의 연구는 연구를 해독 할 때 이례적인 위험의 수준을 결정하는 것입니다.

비정상적인 ECG 결과는 다음과 같은 문제가 있음을 나타냅니다.

• 심장이나 심장 벽의 모양과 크기가 현저하게 바뀌 었습니다.
• 전해질 (칼슘, 칼륨, 마그네슘)의 불균형;
• 허혈;
• 심장 마비;
• 정상적인 리듬 변화;
• 복용 한 약물의 부작용.

정상 및 병리학 적 조건에서 ECG는 어떻게 생겼습니까?

성인 남성과 여성의 심전도 매개 변수는 다음 표와 같습니다.

심전도 분석, 비율 및 이상, 병리학 및 진단 원리의 성적표를 수행하는 방법

심혈관 질환은 산업 사회 후 사람들에게 가장 흔한 사망 원인입니다. 심장 혈관계의 기관을시기 적절하게 진단하고 치료하면 인구 중 심장 질환의 위험을 줄일 수 있습니다.

심전도 (ECG)는 심장 활동을 연구하는 가장 간단하고 유익한 방법 중 하나입니다. ECG는 심장 근육의 전기 활동을 기록하고 종이 테이프에 치아의 형태로 정보를 표시합니다.

심전도 결과는 다양한 질병을 진단하기 위해 심장학에서 사용됩니다. 심장의 심전도를 독립적으로 해독하는 것은 권장되지 않으므로 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 그러나 일반적인 아이디어를 얻으려면 심전도가 나타내는 것을 알아야합니다.

ECG 표시

임상 실습에서 심전도에 대한 몇 가지 적응증이 있습니다.

• 심한 가슴 통증;
• 지속적인 실신;
• 호흡 곤란;
• 육체 노동에 대한 편협;
• 현기증;
• 심장 중얼 거림.

일상적인 검사에서 ECG는 필수 진단 방법입니다. 주치의가 결정하는 다른 징후가있을 수 있습니다. 다른 놀라운 증상이 있으면 즉시 의사에게 문의하여 원인을 확인하십시오.

심장의 심전도를 어떻게 해독합니까?

엄격한 ECG 디코딩 계획은 결과 그래프를 분석하는 것으로 구성됩니다. 실제로 QRS 복합체의 전체 벡터 만 사용됩니다. 심장 근육의 작동은 마크와 영숫자가 연속 된 형태로 표시됩니다. 어떤 사람이라도 특정 준비로 ECG를 해독 할 수 있지만 의사 만 올바른 진단을 할 수 있습니다. ECG 분석을 위해서는 대수학, 기하학 및 글자 이해에 대한 지식이 필요합니다.

ECG를 읽고 심장 학자뿐만 아니라 일반 의사 (예 : 의료 비서)에게 결론을 내릴 필요가 있습니다. 적시에 ECG를 해독하면 환자에게 효과적인 응급 처치를 제공 할 수 있습니다.

결과를 해독 할 때 지불해야하는 ECG의 지표 :

• 간격;
• 세그먼트;
• 치아

심전도에 대한 엄격한 표준이 있으며, 어떤 편차라도 이미 심장 근육의 작동 불규칙성의 징조입니다. 병리학자는 자격을 갖춘 전문가 - 심장 전문의에 의해서만 제외 될 수 있습니다.

심장 혈관 분석

심전도는 사지에서 6 리드 (aVR, aVL, aVF, I, II, III)와 여섯 개의 가슴 리드 (V1-V6)를 기록합니다. 갈퀴 P는 심 각의 흥분과 이완 과정을 보여줍니다. Teeth Q, S는 심실 중격의 탈분극 단계를 보여줍니다. R - 심장의 아래쪽 챔버의 탈분극을 나타내는 이빨과 T 파 - 심근의 이완.

QRS 복합체는 심실의 탈분극 시간을 보여줍니다. 노드 (SA)로부터 AV 노드로의 전기 펄스의 통과에 소비 된 시간은 PR 간격에 의해 측정된다.

대부분의 심전도 장치에 내장 된 컴퓨터는 전기 자극이 SA 노드에서 심실로 전달되는 데 걸리는 시간을 측정 할 수 있습니다. 이러한 측정은 의사가 심장 박동수를 평가하고 특정 유형의 심장 박동을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.

컴퓨터 프로그램은 또한 심전도 결과를 해석 할 수 있습니다. 그리고 인공 지능과 프로그래밍을 향상시키면서 종종 더 정확합니다. 그러나 심전도의 해석에는 많은 미묘한 차이가 있으므로 인적 요소는 여전히 평가의 중요한 부분입니다.

심전도에서 환자의 삶의 질에 영향을 미치지 않는 이상이있을 수 있습니다. 그러나, 국제 심장 심장 학회에 의해 받아 들여지는 정상적인 심장 수행에 대한 표준이 있습니다.

이러한 기준에 따라 건강한 사람의 정상적인 심전도는 다음과 같습니다 :

• RR 간격 - 0.6-1.2 초;
• P 파 - 80 밀리 초;
• PR 간격 - 120-200 밀리 초;
• PR 세그먼트 - 50-120 밀리 초;
• QRS 복합체 - 80-100 밀리 초;
• J-prong : 없음;
• ST 세그먼트 - 80-120 밀리 초;
• T 파 -160 밀리 초;
• ST 간격 - 320 밀리 초;
• 심박수가 분당 60 박자라면 QT 간격은 420 밀리 초 이하입니다.
• ind.sok - 17.3.

병리학 적 심전도 매개 변수

정상적이고 병리학 적으로 심전도가 유의하게 다릅니다. 따라서 심장의 심전도 판독에 신중하게 접근해야합니다.

QRS 단지

심장 전기 시스템의 이상은 QRS 복합체의 연장을 초래합니다. 심실은 심방보다 근육 질량이 크기 때문에 QRS 복합체는 P 파보다 훨씬 길다 QRS 복합체의 지속 시간, 진폭 및 형태는 심장 부정맥, 전도 이상, 심실 비대, 심근 경색, 전해질 이상 및 기타 고통스러운 상태를 감지하는 데 유용합니다.

Q, R, T, P, U 치아

전기 신호가 손상된 심장 근육을 통과 할 때 비정상적인 Q 갈래가 발생합니다. 그들은 이전 심근 경색의 지표로 간주됩니다.

R 파의 우울증은 원칙적으로 심근 경색과 연관되어 있지만, 좌심방의 WPW 증후군의 봉쇄 또는 심장 근육의 하부 챔버 비대로 인해 발생할 수도 있습니다.

심전도의 지표 표는 정상입니다

T의 치아 역전은 항상 ECG 테이프에서 비정상적인 값으로 간주됩니다. 그러한 파동은 관상 동맥 허혈, Welllens 증후군, 하심실 또는 CNS 장애의 비대증의 징후 일 수 있습니다.

진폭이 증가 된 P 파는 저칼륨 혈증 및 우심방 비대를 나타낼 수 있습니다. 반대로 진폭이 감소 된 P 파는 고칼륨 혈증을 나타낼 수 있습니다.

U- 치아는 저칼륨 혈증에서 가장 흔하게 관찰되지만, 고칼슘 혈증, 갑상선 중독증 또는 에피네프린, 1A 및 3 급 항 부정맥제와 함께 나타날 수도 있습니다. 이들은 선천적 긴 QT 증후군 및 두개 내 출혈에서 흔히 발견됩니다.

뒤집힌 U 갈래는 심근의 병리학 적 변화를 나타냅니다. 다른 U 갈래는 때로는 운동 선수의 심전도에서 볼 수 있습니다.

QT, ST, PR 간격

QTc 연장은 탈분극 후반기에 조기 활동 전위를 유발합니다. 이것은 심실 부정맥 또는 치명적인 심실 세동의 위험을 증가시킵니다. 높은 QTc 연신율은 여성, 고령 환자, 고혈압 환자 및 저체중 환자에서 관찰됩니다.

QT 간격의 연장의 가장 흔한 원인은 고혈압과 특정 약물입니다. 간격 지속 시간은 Bazett 공식을 사용하여 계산됩니다. 이 증상으로 병력을 고려하여 심전도 판독을 수행해야합니다. 이러한 조치는 유전 적 영향을 배제하기 위해 필요하다.

ST 간격의 우울증은 관상 동맥 허혈, 심근 경색 또는 저칼륨 혈증을 나타낼 수 있습니다.

심전도 연구의 모든 지표의 특성

확장 된 PR 간격 (200ms 초과)은 1도 심장 블록을 나타낼 수 있습니다. 신장은 저칼륨 혈증, 급성 류마티스 열 또는 라임 병과 관련 될 수 있습니다. 짧은 PR 간격 (120 ms 미만)은 Wolff-Parkinson-White 증후군 또는 Laun-Ganng-Levine 증후군과 관련 될 수 있습니다. PR 세그먼트의 우울증은 심방 손상 또는 심낭염을 나타낼 수 있습니다.

심박수 기술 및 심전도 해독의 예

정상적인 부비동 리듬

부비동 리듬은 심장 근육의 자극이 부비동 절로 시작하는 모든 심장 리듬입니다. 심전도 상 정확한 치열 P 치아를 특징으로합니다. 관례에 따라, "정상적인 부비동 리듬 (normal sinus rhythm)"이라는 용어는 일반적인 P 파뿐만 아니라 다른 모든 심전도 측정을 의미합니다.

성인의 표준 ECG :

1. 분당 55에서 90 박자의 심장 박동수;
2. 규칙적인 리듬;
3. 정상적인 PR 간격, QT 및 QRS 복합체;
4. QRS 복합체는 거의 모든 리드 (I, II, AVF 및 V3-V6)에서 양성이며 aVR에서는 음성입니다.

시누스 서맥

심박동의 속도가 55 이하가되면 서맥 (bradycardia)이라고합니다. 성인의 ECG 성적표는 스포츠, 흡연, 병력 등 모든 매개 변수를 고려해야합니다. 서맥은 일부 경우 운동 선수의 경우 특히 변종이기 때문에

병리학 적 서맥은 약한 동결 절의 증후군에서 발생하며 하루 중 언제든지 ECG에 기록됩니다. 이 증상은 실신, 창백 및 다한증이 동반됩니다. 심한 경우에는 악성 서맥이 맥박 조정기를 처방합니다.

병적 인 서맥의 증상 :

1. 분당 55 박자 미만의 심장 박동수;
2. 부비동 리듬;
3. 모양과 기간에있어서 수직적이고 일관되고 정상적인 P 치아;
4. 0.12 초 내지 0.20 초의 PR 간격;
5. QRS 복합체는 0.12 초 미만이다.

부비동 빈맥

심박수가 높은 (1 분당 100 박자 이상) 올바른 리듬은 부비동 빈맥이라고합니다. 정상적인 심박수는 아기의 경우와 같이 연령에 따라 다르므로 심박수는 분당 150 비트에 도달 할 수 있으며 정상으로 간주됩니다.

팁! 집에서, 강한 빈맥으로, 강한 기침이나 안구에 대한 압박감이 도움이 될 수 있습니다. 이러한 행동은 부교감 신경을 자극하여 부교감 신경계를 활성화시켜 심장이 더 천천히 박동하게합니다.

병적 인 심박 급속 증의 증상 :

1. 분당 100 박자 이상의 심박수;
2. 부비동 리듬;
3. 형태학에서 P 치아 수직, 일관성 있고 정상적인 치아;
4. PR 간격은 0.12-0.20 초 사이에서 변화하며 심박수가 증가하면 감소합니다.
5. QRS 복합체는 0.12 초 미만이다.

심방 세동

심방 세동은 빠르고 불규칙한 심방 수축을 특징으로하는 병리학 적 심장 리듬입니다. 대부분의 에피소드는 증상이 없습니다. 때로는 다음과 같은 증상이 동반됩니다. 빈맥, 실신, 현기증, 호흡 곤란, 가슴 통증. 이 질환은 심부전, 치매 및 뇌졸중 위험 증가와 관련이 있습니다.

심방 세동의 증상 :

1. HR은 일정하거나 가속됩니다.
2. P 치아가 빠져있다.
3. 혼란스러운 전기 활동;
4. RR 간격은 불규칙합니다.
5. QRS 복합체가 0.12 초 미만입니다 (드물 긴하지만 QRS 복합체가 확장 됨).

그것은 중요합니다! 데이터 해독에 대한 위의 설명에도 불구하고 ECG 결론은 자격을 갖춘 전문가 (심장 전문의 또는 일반 의사) 만 수행해야합니다. 심전도 진단과 감별 진단에는 높은 의학 교육이 필요합니다.

심근 경색증에 "읽는"방법?

심장학 연구의 시작 부분에서 학생들은 종종 심전도를 읽고 심근 경색증 (MI)을 식별하는 방법을 배우는 질문이 있습니다. "읽기"종이 테이프에 심장 발작은 몇 가지 근거에있을 수 있습니다 :

• ST 세그먼트의 표고;
• 스파이크 된 T 파;
• 깊은 Q 파 또는 그 부족.

심전도 검사의 결과 분석에서 이러한 지표가 먼저 확인 된 다음 다른 지표와 함께 처리됩니다. 때로는 급성 심근 경색의 가장 초기 신호는 단지 뾰족한 T 파입니다. 실제로 이것은 심장 마비가 발병 한 지 불과 3 ~ 28 분 만에 나타나기 때문에 매우 드뭅니다.

뾰족한 T- 치아는 고칼륨 혈증과 관련된 최고 T- 치아와 구별되어야합니다. 처음 몇 시간 동안 ST 세그먼트는 일반적으로 증가합니다. 비정상적인 Q 치아는 몇 시간 이내에 또는 24 시간 이내에 나타날 수 있습니다.

종종 장기적인 ECG 변화, 예를 들어 일정한 Q 파 (경우의 93 %)와 뾰족한 T- 치아가 있습니다. 안정적인 ST 상승은 심실 동맥류를 제외하고는 드물게 발생합니다.

임상 데이터를 기반으로 심근 경색을 예측하고 진단하는 데 도움이되는 TIMI 스케일과 같은 널리 연구 된 임상 솔루션이 있습니다. 예를 들어, TIMI 점수는 종종 MI의 증상이있는 환자의 상태를 예측하는 데 사용됩니다. 심전도의 증상과 결과에 따라 의사는 응급 치료의 맥락에서 불안 정형 협심증과 심근 경색을 구별 할 수 있습니다.