덱스 카르 디아를 이용한 ECG 연구

어떤 사람들에게는 가슴이 가슴의 왼쪽이 아니라 오른쪽에 위치해 있습니다. 이 위치에서, 심장 근육에 들어가고 그것으로부터 나가는 혈관은 정상 위치와 대칭입니다. 이 이상은 딱딱한 가슴이라고 불립니다. 심근 구조의 이러한 특징의 존재는 거의 인간에게 부정적 결과를 동반하지 않습니다. 그러나,이 경우 덱스 코디 아의 존재를 고려하여 ECG를 취할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 심전도 결과가 올바르게 디코딩되지 않습니다.

대부분의 경우, 덱스 코시아 (dextrocardia)에서는 ECG에서 내부 쌍을 이루지 않은 장기가 반영되어 있습니다. 심장의 상태에 대한 관련 정보를 수집하기 위해 이상 징후의 특성을 고려한 특수 교육이 개발되었습니다. 심전도 제거에 대한 권장 사항을 정확히 준수 할 때만 심전도가 심장 근육의 실제 데이터를 수집하고 기록합니까?

덱사 카르 디아가 무엇입니까?

덱스 코 다리 아는 심장의 특이한 (오른쪽) 위치입니다. 대부분의 경우 병리학자는 그 주인의 건강 문제를 일으키지 않습니다. 대부분이 검사는 일상적인 검사에서 흉부 X 선 및 심전도 검사를 통해 감지됩니다. 의학에서는 덱스 카르 디아의 2 가지 유형이 있습니다 :

선천적 인 특징은 유아 초기에 발견됩니다. 임산부가 정기적으로 의사를 방문하면 출생 전시기에 태아 이상의 발병 기전이 이미 관찰됩니다. 심근의 오른쪽 위치의 형성의 이유는 임신 초기에 심장 튜브의 비정상적인 발달로 간주됩니다. 관의 변위의 결과로 심장 자체도 이동합니다.

획득 된 덱스 카르 디아는 심근과 인접한 신체 기관의 일부 질병의 결과입니다. 심장의 오른쪽으로의 변위는 고통, 불편 함을 수반하며 초기 단계에서 종종 감지됩니다. 어떤 경우에는 이러한 상황이 환자의 건강에 심각한 위험을 초래하여 삶의 질을 떨어 뜨립니다. 그러나 선천적 기형을 교정하는 것이 불가능한 경우 표준에서 얻은 편차가 교정에 완전히 적용됩니다.

많은 심장 전문의는 선천성 덱스 카르 디아 환자에게 심장병이 발생할 위험이 있습니다. 이는 재보험 목적으로 수행됩니다. 6 개월에 1 번 이상 그러한 이상이있는 경우 ECG를 수행해야합니다.

심전도의 심전도

EGC는 심근 병리의 존재를 탐지 할 수 있습니다. 몇 분 안에 심전도가 사람의 심장에 대한 가장 완벽한 정보를 제공합니다. 이 절차는 빠르고 안전합니다. 반복적 인 ECG 진단을하더라도 건강에 부정적인 영향을 미치지는 않습니다.

심장 근육의 오른쪽 옆 위치에있는 개인의 심전도 제거 지침은 관련 데이터를 얻을 수 있습니다. 이 연구는 심장 구성 요소의 대칭을 고려합니다. 이 경우 심전도 변화는 심전도 그래프를 일반적인 배치와 다르게 특성화합니다. 따라서 덱스 코디 아가있는 심전도의 치아는 좌측 ​​심근보다 반대 방향으로 향하게됩니다.

심전도 그래픽 기능 :

• 제 1 리드에서 음의 치아 (P 및 T)가 검출되고;
• QRS 치아 부정;
• QS 복합체의 존재가 가능하다.
• 깊은 Q 치아는 종종 (가슴 리드에서) 나타납니다.

ECG 제거 지침이이 이상이있는 개인에서 관찰되면 잘못된 진단을 내릴 확률이 사라집니다. 정확한 심전도에 따라 심장 전문의는 환자에게 필요한 치료를 처방합니다.

심근의 오른쪽 정렬은 QRS 벡터의 변화의 원인입니다.이 경우 루프는 위에서 아래로 그리고 왼쪽에서 오른쪽으로 뒤에서 앞으로 회전합니다. 왼쪽면,이 벡터는 앞에서 아래로, 오른쪽에서 왼쪽으로 돌아갑니다.

비록 덱사스 코디 아 환자가 선천적 인 심장 기능으로 인해 불편을 느끼지 않더라도 그는 의사의 조언을 따라야합니다. 성인과 어린이는 심장 전문의가 요구하는만큼 자주 ECG를 수행해야합니다.

덱스 카르 디아는 어떤 증상을 나타 냅니까?

덱사스 폴리 (Dextrocardia)는 선천적 인 병리학으로서 심장이 오른쪽으로 이동하는 특징이 있습니다. 동시에 모든 혈관은 정상 배치와 관련하여 미러링됩니다. 이 결함은 매우 드물다. 전체 인구의 0.01 %에 불과하다.

많은 사람들이 불편 함을 느끼지 않고 평생 덱사크딜로 생활합니다. 그러나 매우 자주이 병리학은 심장의 다른 기형과 결합됩니다. 따라서 정상적인 인간 생활을 유지하기위한 모든 조치를 취하기 위해서는 신속하게 확인되어야합니다.

덱스 카르 디아의 종류

태아의 해마는 다른 방식으로 발생할 수 있습니다. 조건의 심각도에 따라 다음 유형이 구분됩니다.

• 간단합니다. 그것은 심장의 비정형 배치 (오른쪽)를 특징으로합니다. 이 경우, 연관된 병리학은 없으며, 사람은 정상적인 삶을 영위합니다.
• 덱키 트로 코디 아 (dextrocardia)는 심장의 변위뿐만 아니라 다른 장기들도 동반한다. 소화기 및 호흡기 시스템은 일반적으로 이러한 병리학 적 과정에 관여합니다.
• 복잡한 이 경우 심장은 오른쪽에 위치하며 다른 위험한 결함이 있습니다.

또한 굳은 심장은 격리되거나 완료 될 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 심장 만이 정상 위치로 바뀌고 두 번째 경우에는 가슴과 복부의 모든 기관이 바뀝니다. 부분적으로 결합 된 덱사스 카르디 아는 또한 구별됩니다. 그것은 가슴에 위치한 장기의 변위를 특징으로합니다.

1 차 또는 2 차 덱스 카르 디아

진실하거나 일차 성은 선천성 태아의 기형으로 인해 생긴 딱딱함을 믿습니다. 이 병리가 나중에 생기면 보조라고 부릅니다. 그것은 신체의 몇 가지 부정적인 과정의 배경에 대해 형성됩니다 :

• 폐 무균 성이있다. 공기 막힘이 발생할 때 형성됩니다.
• 기흉과 함께. 흉강 내에 공기 질량이 축적 됨으로써 나타납니다. 특정 질병이 있거나 부상을당한 상태에서 발전합니다.
• 흉수와 함께. 그것은 심장, 신장 등의 특정 질환으로 인해 흉막 부위에 체액이 축적되는 것을 특징으로합니다.
• 거대한 크기에 이르는 종양의 존재.

덱스 카르 디아의 원인

태아 발달 중 심장 튜브는 임신 초기에 놓여집니다 (최대 10 주). 그것은 오르간이 오른쪽으로 이동하는 정확한 변형입니다. 대부분이 병리학 적 상태는 유전자 돌연변이와 함께 발생합니다. 그러므로 덱사가 (dextrocardia)는 상 염색체 열성 질환으로 간주되며, 이는 우호적 인 요인이있는 경우 부모로부터 어린이에게 전염됩니다.

병리학의 형성의 유전적인 원인을 명확하게 추적하고 있음에도 불구하고, 그 발달의 정확한 메커니즘은 알려져 있지 않다. 이 질환을 가진 많은 사람들은 심각한 건강 문제가 없으며 그들의 마음은 정상적으로 작동합니다. 덱사 코디 아와 함께 태어난 어린이는 위험에 노출되어 있으며 다른 비정상적인시기를 적시에 감지하기 위해 의사가 끊임없이 모니터링합니다.

위험한 덱스 카르 디아는 무엇입니까?

그 자체로 덱사 가드라 함은 인간의 삶에 심각한 위험을 초래하지 않습니다. 주요한 문제는 다양한 진단 절차 나 외과 적 중재가 필요할 때만 발생합니다. 여기에는 의료 오류의 위험이 여러 번 증가합니다. 이러한 병리가 이전에 밝혀지지 않았거나 의료 전문가의 자격이 충분하지 않은 경우 발생할 수 있습니다.

또한 덱스 카르 디아 (dextrocardia)의 존재하에 인간과 관련된 다른 병리학 적 증상이 발견되는 경우가 많습니다.

• Fallot 's tetrad. 몇 가지 결함이 즉시 발견됩니다 - 우심실의 출구 및 비대의 축소, 심실 중격 결손, 대동맥 췌장 박리;
• 심한 심장 마비로 이어지는 다른 매우 위험한 심장 결함;
• 헤테로 택식 증후군. 비장의 부재 또는 기능 부족으로 나타남.
• 원발성 섬모 운동 이상증. 이 질환에서는 호흡기 섬모의 운동 기능이 손상됩니다. 이 문제로 인해 사람은 종종 더 많은 기관지염, 부비동염, 중이염입니다. 불임은 남성에게서 관찰됩니다.
• trisomy. 그것은 염색체 돌연변이의 배경에 대해 발전하는 질병입니다. 그것은 여러 기형의 존재, 신경계의 구조와 기능의 결함, 외부 기형 (상지의 분열, 생식 기관의 변화 및 다른 것들)에 의해 특징 지워집니다. 이 기형의 발달과 함께, 아이는 보통 utero에서 죽습니다. 출생시 평균 기대 수명은 5 년을 넘지 않습니다.

덱스 카르 디아를 나타내는 증상은 무엇입니까?

단순한 덱스 카르 디아는 다른 기형과 결합되지 않으며 무증상입니다. 추가 진단 절차 없이는이를 결정할 수 없습니다. 그러나이 문제가 심혼의 다른 병리와 결합되는 경우에, 폐, 초기 아동기에서는, 뒤에 오는 증후는 나타난다 :

• 청색증으로 변할 수있는 피부 창백. 이 표시는 어린이가 비명을지를 때 특히 분명합니다.
• 심각한 약점이 관찰된다.
• 호흡 곤란의 발달;
• 신생아에서는 눈과 피부의 공막의 황색이 오랫동안 지속됩니다.
• 심장의 부정맥이 감지된다;
• 육체 발달의 지연;
• 빈번한 호흡기 감염.

덱스 카르 디아 진단

신생아를위한 최초의 진단 절차는 생명의 첫날에 수행되는 신생아 학자에 의해 검사되는 것으로 간주됩니다. 그는 일반적인 점에서 가슴을 듣고 편차를 식별 할 수 있습니다.

위반 사항이 발견되면 추가 진단 절차가 지정됩니다.

• 초음파. 출산 병원에서도 초음파 검사가 가능합니다. 이 절차의 도움으로 심장과 혈관의 위치, 구조에 따라 결정됩니다. 초음파는 어린 아이들에게는 완전히 안전합니다.
• 심전도 어린 아이들을위한 심전도는 진정제를 사용하여 수행됩니다. 절차 중 약간의 움직임조차도 결과가 왜곡됩니다. 덱스 카르 디아에서 얻은 ECG 지수는 서로 바뀌어 보인다. 언뜻보기에 의사가 전극을 잘못 설치 한 것 같습니다. 심전도는 심장의 다른 병리학에서 덱스 카르 디아 (dextrocardia)를 구별하는 데 사용될 수 있기 때문에 큰 진단 적 가치가 있습니다.
• X 선 진단;
• MRI

무당 진드기 치료

단순 덱스로시아디아가있는 경우 치료는 명시되지 않습니다. 그러한 사람들은 다른 가능한 편차를 확인하기 위해 예방 검진을 수시로 받아야합니다.

덱스 트로 코디 아 (dextrocardia)를 사용하면 신체 활동의 증가를 피하고 적절하게 먹고 건강한 생활 방식을 고수하는 것이 좋습니다.

추가 심장 결함이 발견되면 의사는 외과 적 개입에 의존합니다. 그렇지 않으면 치명적인 혈액 순환의 정상적인 과정을 보장 할 필요가 있습니다. 또한 수술 전과 수술 후 기간에 이러한 약물은 특정 약물을 처방합니다.

이들은 이뇨제, 심장 글리코 시드 및 ACE 차단제입니다. 그것들은 수술 후 회복 단계와 준비 단계에서 매우 중요한 심근 기능을 유지하게합니다. 또한 수술 후 항생제가 감염을 예방하기 위해 처방됩니다.

Dextrocardia : 위험한 형태, 증상, 진단, 치료

덱사 코아 (Dextrocardia)는 심장의 선천적 인 병리학 적 또는 비정상적 발달이며, 혈관의 경면 배열을 갖는 흉강의 우측 부분으로의 부분적 또는 완전한 이동을 특징으로한다. 심장의 해부학 적 구조는 변하지 않습니다. "올바른 마음"을 가진 사람들은 대개 평생을 살며 훌륭한 노년기에 살고 있습니다.

인간의 심장이 놓이고 두 개의 심장 세균의 형태로 배아 형성의 두 번째 주에 활발히 발전하기 시작합니다. 배아 발달의 첫 번째 단계에서, 선천성 결손이 형성되고, 정상적인 것과 반대 방향으로 심장 튜브의 만곡이 특징입니다. 매우 자주, 태아의 덱사 코디 아는 심장의 다른 병리학에 의해 복잡합니다.

합병증이없는 심장 덱스 카르 디아는 임상 적 증상이없고 주인에게 부정적인 영향을 미치며, 불만을 일으키지 않으며 치료를 필요로하지 않습니다.

덱사 코디 아의 주요 유형 :

• 단순함 - 심장은 오른쪽에 위치하고 다른 병리는 없다. 신체는 정상적으로 기능한다.
• Dextrocardia 내부 장기의 전이와.
• 복잡 - 심장이 오른쪽에 있으며, 다양한 합병증이 있습니다.

1. 고립 된 - 심장의 변화된 위치와 내부 기관의 정상적인 위치,
2. 부분적으로 결합 된 - 가슴 공동 장기의 역 배열,
3. 흉부 및 복강의 완전 역 배열.

기관 전 치환술이있는 덱사 코디 아

가족 중 덱스가데스증이 있었던 부부는 건강에 유의하여 임신 계획을 세우고 건강한 생활 방식의 기본 원칙을 따라야합니다.

이유

병리학은 태아 불균형으로 이끄는 유전자 돌연변이를 기반으로합니다. 덱스 코골 디아는 상 염색체 열성 유전병으로 내부 장기의 병리학 적 국소화가 있습니다. 알려지지 않은 이유로 인해 배아 발생 과정에서 심장 튜브가 구부러져 오른쪽으로 이동합니다.

덱스 코시아 (Dextrocardia)는 종종 여러 가지 기능 장애로 인해 획득 된 질병과 혼동됩니다 (아래 그림 참조). 다음과 같은 병리학 적 증상은 가슴에 가슴의 근육 디스토피아 (dystopia)를 야기합니다. 즉, 폐의 무기폐, 흉강 내 액체 축적 및 종양입니다. 장기간 또는 단기간의 심장 마비는 복부와 내장이 음식과 가스로 넘쳐 흐를 때 발생하며, 복수가있는 경우, 간 폐 비대증, 우 폐 제거 후 발생합니다. 덱스트로트 동안 근본적인 질환의 치료 결과로, 환자의 상태는 신속하게 정상화됩니다. 덱스 카르 디아가 있으면 심장의 위치를 ​​바꿀 수 없습니다.

덱스트로시아디아 및 기타 심장 부정맥

증상

복잡하지 않은 덱스 카르 디아는 임상 적으로 나타나지 않으며 환자를 전혀 괴롭히지 않습니다. 내부 기관의 동반 또는 전위가있는 경우에만 심각한 증상이 나타납니다. 덱스 코시아 (Dextrocardia)는 피부의 창백, 청색증, 공막 황달, 호흡 곤란, 빈맥, 빈 호흡, 빈번한 감염 경향, 신체의 무력증, 저체중으로 나타납니다. 촉각은 심장 박동의 오른쪽 변위 인 타악기의 충격을 감지합니다.

덱스 트로 코디 아 (dextrocardia) 소아에서는 주요 증상 이외에 항상 Cartegene 증후군이 있습니다. 이것은 호흡기의 선천적 기형으로 호흡기 섬모의 운동이 방해 받아 흡입 된 공기를 먼지로부터 제거합니다. 이 질병의 첫 임상 증상은 어린 시절에 나타납니다. 아픈 어린이는 빈번한 감기, 기관지염, 부비동염, 중이염 및 기타 상부 호흡기 질환에 걸리기 쉽습니다. 악화는 봄과 가을에 발생합니다. Cartagener 증후군과 덱스 카르 디아는 항상 서로 동행합니다.

덱스 카르 디아 (dextrocardia)를 가진 아이들은 동료들과 정신적, 육체적 발달 지연이 다릅니다. 그들은 호흡기 및 소화 기관을 완전히 기능하지 못합니다. 이러한 이상은 면역계의 기능 장애와 심각한 치명적인 감염을 유발할 수 있으며 종종 치명적입니다. 대장 또는 소장의 이상한 배열, 간 췌장 구역의 기관, 기관지 폐 시스템 및 심장 구조가 보통 관찰됩니다.

합병증

적시에 적절한 치료가 이루어지지 않으면 다음 병리학 적 증상의 발달로 질병이 복잡해집니다.

• 부패성 쇼크
• CHD,
• 이성 탁상 증후군,
• 장의 회전,
• 남성 불임
• 만성 심장 기능 이상
• 남성 생식 장애,
• 반복 된 폐렴,
• 죽음

진단

환자의 진단 검사에는 검사, 타진, 청진, 추가 도구 기술 : 방사선 촬영, 심전도, 심장 및 혈관 초음파, 단층 촬영, 혈관 조영술이 포함됩니다.

1. 타악기 및 auskultativno 전문가는 심장 소리의 비정상적인 배열 오른쪽에 정점 충 동 및 심장 dullness를 결정합니다.
2. 방사선 진단은 심장의 비정상적인 위치를 감지 할 수 있습니다.
3. 심전도 표시가 실제로 장소를 변경하고 전극이 잘못 설치 된 것 같습니다. 덱스 카르 디아가있는 심전도는 진단 적 가치가 크다. ECG의 징후는 예비 진단을 확인하거나 반박 할 수 있으며 심장의 다른 병리와 함께 덱스 카르 디아를 구분할 수 있습니다.

덱스 카르 디아에 대한 ECG 리드

현대의 진단 방법으로 태아 발달 중 덱스 카르 디아를 확인할 수 있습니다. 유사한 결함을 가진 신생아는 심층적으로 검사됩니다 : 심전도를 수행하여 심장의 주요 구조를보고 혈관 내 혈류를 평가할 수 있습니다. 초음파의 도움으로 내부 장기를 결정합니다.

치료

대부분의 경우 덱사짂은 예후가 좋으며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 대부분의 경우, 이상은 건강 검진이나 정기 건강 검진 중 우연히 발견됩니다. 유사한 병리학을 가진 사람들은 그들의 건강 상태와 관련된 합병증없이 정상적인 삶을 영위합니다.

덱스 카르 디아와 선천성 심장병을 병용하면 수술 적 치료가 시행됩니다. 고급의 경우 수술은 환자의 생명을 구하는 유일한 방법입니다.

보수 치료는 합병증을 제거하기위한 것입니다. 그것은 환자의 상태를 용이하게하고 수술을 위해 신체를 준비하는 데 도움이됩니다.

• 심장 근육을지지하고 강화시키는 준비물 - Trimetazidine, Panangin, Asparkam, Riboxin;
• 심장 글리코 시드 - "Strofantin", "Korglikon";
• 이뇨제 - Furasemid, Hypothiazide, Veroshpiron;
• 저선량 - Enalapril, Captopril, Lisinopril;
• 비타민 및 무기 복합체;
• 초본 adaptogens - Rhodiola rosea, Leuvzea 홍화, 산사 나무속;
• 영양 보충제 - 오메가 -3, L - carnitine.

수술 후 합병증을 예방하기 위해 항균 및 면역 자극 요법이 시행됩니다. 일반적으로 환자들은 세 팔로 스포린, 매크로 라이드, 플루오로 퀴놀론 계의 광범위한 항생제를 처방받습니다. 면역 체계를 자극하고 최적의 수준으로 유지하기 위해 환자는 인터페론 그룹 인 Imunorix, Polyoxidonium, Bronchomunal의 처방 약을 복용합니다.

환자를시기 적절하고 적절하게 치료하면 장애와 사망을 피할 수 있습니다.

덱스 카르 디아에서의 ECG 변화

선천성 흉부 심낭은 QRS 벡터의 방향이 바뀌는 특징이 있습니다. 오른쪽에서 왼쪽으로, 위에서 아래로, 뒤로부터 앞쪽으로 정상 QRS 루프가 회전하는 대신 QRS 벡터의 방향은 왼쪽에서 오른쪽, 위에서 아래로, 뒤에서 앞으로입니다.

따라서 주변 장치의 ECG 치아에는 거울상이 있습니다. 내가 인도 할 때 모든 이가 뒤집혀있다. II 리드는 정상적인 경우 III과 같고 III 리드 - 정상 II처럼. aVR에서 모든 치아는 위쪽으로 향하게됩니다. aVL - aVR은 정상입니다.

가슴 리드 (정상 위치 V₁ - V₆) 복합체는 V에서 rS 형태로 표현된다.₅, V₆ 오른쪽 가슴 유도 방향으로 R의 진폭이 증가하고 S의 깊이가 감소한다.

팔다리의 전극 위치를 변경하면 (왼쪽에서 오른쪽, 오른쪽에서 왼쪽으로) 정상적인 ECG가 기록됩니다.

가슴의 오른쪽 절반에서 ECG를 등록 할 때 (V_2R - V_6R) 좌심실의 전위를 기록하는 리드에 대한 R 파의 규칙적인 증가가 나타났다 (V_5R).

"기악 연구 방법
심혈관 시스템 "
E. Uribe-Echevarría Martínez 집계

덱 스트로 코디 아가있는 심낭

내부 장기의 반전 배열을 가진 건강한 사람들의 심전도는 정상 방향과 비교하여 대부분의 리드에서 주요 치아 방향의 변화가 특징입니다. 이것은 심장과 그 부분의 위치가 바뀌기 때문입니다. 가슴은 오른쪽 가슴에 위치하고 오른쪽과 왼쪽은 반대로됩니다 (종축을 중심으로 180도 회전). 평균 벡터 P, QRS 및 T는 각각 오른쪽 및 아래로 향하게됩니다.

결과적으로 음의 치아 P, T가 첫 번째 리드의 심전도에 기록되고 QRS 복합체의 주파가 isoline (S 파 또는 Q 파)에서 아래쪽으로 향하게됩니다. QRS 복합체의 작은 초기 및 최종 치아가 치아 r1, r로 기록됩니다. 평균 벡터 QRS 및 T의 이러한 방향으로 인해, RIII 및 TIII의 치아는 각각 RII 및 TII의 치아가 높아진다. PII 단자는 일반적으로 음수이거나 매끄 럽습니다.PIII는 양수입니다. 리드 aVL 및 aVR의 치아 모양과 방향 (aVR의 리드는 일반 ECG의 aVL 리드와 유사하며 그 반대도 마찬가지입니다). 리드 aVF에서는 R 파 만 변화하고 가슴에서 V1에서 V6로 이어지는 경우 S 파가 QRS 복합물에서 지배하거나 Q 파가 지배적입니다.

또한 모든 치아의 전압이 오른쪽에서 왼쪽으로 (V3에서 V6까지) 리드에서 리드로 감소합니다. 오른쪽 가슴 리드의 P 치아는 양수이며, 왼쪽은 음수입니다. 일반적으로 받아 들여지는 리드의 이러한 징후에 따르면, 덱스 카르 디아에 대한 결론이 제시됩니다.

덱키 코디 아에있는 심근의 변화를 확인하려면 다음과 같은 방법을 사용하십시오 : 오른쪽 전극을 오른쪽에서 왼쪽으로 이동하면 노란색 전극이 오른손에 적용됩니다. 동시에, 사지의 리드에있는 ECG의 건강한 치아는 정상 치아를 등록합니다. 흉부 유도는 V2, V1, V3R - V6R 순으로 가슴의 좌우 반쪽에서 제거됩니다. 이러한 리드에서 치아의 방향과 진폭의 증가는 리드 V1 ~ V6의 일반적인 치아 위치와 일반적인 위치를 의미합니다.

심전도 (여성 K., 53 세)의 심전도 (dextroversion) (또는 deextroposition)와 함께 덱스 카르 디아 (dextrocardia)와 함께 I, aVL 및 왼쪽 가슴 리드의 R 파가 감소되고 RV1, V2가 증가합니다.

덱스 트로 젼과 덱스 카르 디아 사이의 중요한 차이점은 모든 표준 및 좌측 가슴 리드에서 양성 P 파입니다. 후자는 종축과 관련하여 심장의 일반적인 위치에 기인합니다 : 우심방과 오른쪽 심실, 왼쪽 왼쪽. 이로 인해 심방은 왼쪽에서 오른쪽으로 ( "I", II, aVL, V4 - V6 리드로 "~"I ~ V6 리드) 오른쪽에서 왼쪽으로 ( "+"I 및 V6 리드로) + "Vp V2), 좌심실 - 왼쪽으로 ("+ "I, II, aVL, V4 - V6 할당).
후자는 오른쪽 심장의 위치로 인해 비교적 낮은 치아 R을 갖는 QRI, II, aVL, V4-V6의 형태로 이어진다.

덱스 카르 디아에 대한 심전도

심전도의 변화는 덱스 카르 디아 (dextrocardia) 환자에게서 관찰됩니다. 그들은 주된 치아의 일반적인 방향과 비교하여 반대의 것이 특징입니다.

따라서 리드 I에서 음성 P와 T 치아가 감지되고 QRS 복합 요소의 주치가 음수이며 QS 복합 요소가 자주 등록됩니다. 깊은 Q 치아가 가슴 리드에 나타날 수 있으며 이로 인해 좌심실의 심근의 큰 초점 변화가 잘못 진단 될 수 있습니다.

그림은 덱사스 칼디아 (40 %)가있는 건강한 남성의 심전도를 보여줍니다. 정상적인 전극 배치로 심전도를 등록 할 때 QS와 같은 심실 복합체가 표시되고 I 및 aVL의 음의 T 및 P 치아, V의 깊은 Q 파₅.

빨간색과 노란색 전극과 오른쪽 흉부 리드가 겹치는 ECG를 기록하면 이러한 변화가 사라집니다. 납 III 및 aVF에서 QRS 복합체의 분할 만이 지적되며, 이는 심 실내 전도의 국부적 인 손상을 나타낸다.

"실제 심전도", VL Doshchitsin

어떤 경우에는 심장 축의 다른 위치와 연관된 정상 심전도의 변형이 실수로 특정 병리의 증상으로 해석됩니다. 이와 관련하여, 우리는 먼저 정상 ECG의 "위치 적"변이를 고려합니다. 위에서 언급 한 바와 같이, 건강한 사람들은 신체 유형, 나이 및...에 따라 심장의 전기 축의 정상, 수평 또는 수직 위치를 가질 수 있습니다

심장의 전기 축의 수평 위치를 지닌 정상적인 심전도는 좌심실 비대 증상과 구별되어야합니다. 심장의 전기 축의 수직 위치에서, R 파는 리드 aVF, II 및 III에서 최대 진폭을 가지며, 리드 aVL 및 I에서 발음 된 치아 S가 기록되며, 이는 또한 좌측 가슴 리드에서 가능합니다. ÂQRS = + 70 ° - + 90 °. 그런...

종축을 중심으로 시계 방향으로 심장을 돌릴 때 (오른쪽에서 보듯이) 우심실은 앞뒤로 움직이고, 왼쪽과 뒤로 움직입니다. 이 위치는 심장 축의 수직 위치의 변형입니다. 심전도 상 심한 Q 파가 리드 III에 나타나기도하고 때로는 징후를 나타내는 리드 aVF에 나타납니다.

후부의 심장 꼭대기를 돌리는 것은 리드 I, II 및 III뿐만 아니라 리드 aVF에서 깊은 S1 타인의 출현을 수반합니다. 전환 영역이 왼쪽으로 이동하면서 모든 가슴 리드에 발음 된 S 파가있을 수도 있습니다. 이러한 정상적인 ECG의 변형은 우심실 비대 (S-type)의 경우 ECG 변형 중 하나를 사용하여 감별 진단을 필요로합니다. 그 그림은...

조기 또는 조기 재분극의 증후군은 비교적 드문 ECG의 변형입니다. 이 증후군의 주된 증상은 볼록한 하향 호의 독특한 모양을 가지고 있으며 R 파의 하강 무릎이나 S 치아의 끝 부분에서 높은 지점 J에서 시작하는 ST 부분의 상승입니다. 내림차순 ST 부분의 QRS 복합체의 교차점에서 노치...

덱 스트로 카르 디아 : 심장의 위치가 오른쪽에서 위험할까요?

Dextrocardia (그리스어 καρδία에서 - 심장 및 라틴어 덱스터 - 오른쪽)은 심장이 가슴에서 "오른쪽"위치를 차지하는 발달 장애입니다. 일반적으로 심장은 주로 가슴의 왼쪽 절반에 위치합니다. 위대한 혈관의 위치는 심장의 방과 일치 할 수도 있지만, 경우에 따라 덱스 꼬지 아가 위대한 혈관의 전위와 결합됩니다.

처음으로 가슴의 심장의 이상한 위치는 이탈리아의 외과 의사이자 제롬 파브리 지우스 (1606 년)의 해부학자에 의해 묘사되었습니다. Dextrocardia라는 용어는 그의 동포 인 Marco Aurelio Severino 덕택에 (1643 년) 조금 후에 나타났습니다.

현재 유전성 (상 염색체 열성 유전 모델)과 유전 적 (유전자의 돌연변이)이 과학적으로 입증 된 바 있습니다.

결함은 매우 드물며 모든 선천성 심장 결함의 1.5-5 %를 차지하며 평균 1 : 8000-1 : 25000 신생아입니다.

분류

• 고립 된 딱딱한 심장 (단지 심장은 "틀리다"; 동의어 : 오른쪽 모양의 심장은 약 39 %);
• (거울의 덱스트로시아디아, 왼쪽 모양의 오른쪽 심장 - 약 34 %).

Dextrocardia는 D 또는 L 유형의 주요 혈관의 전위와 결합 될 수 있습니다.

덱스 코디아는 다른 선천성 심장 결함 (VSD, DMPP, Fallot 's tetrad...) 또는 다른 장기 시스템 (Cargenera 증후군 - 덱스 카르 디아 + 기관지 확장증 + 부비동염)과 종종 결합됩니다.

임상 발현

심장의 방과 관련하여 큰 혈관의 구조가 변하지 않고 혈류의 방향이 일반적으로 방해받지 않는다면, 덱사 코디아는 일반적으로 나타나지 않습니다. 이상은 ECG 또는 흉부 X 선 검사 중에 우연히 감지됩니다.

덱스 카르디 아가 다른 심장 결함과 동반되면 아이들은 신체 발달과 체중 증가, 호흡기 계통의 더 빈번한 질병 및 더 오래 지속되는 전염병 과정에 종종 걸립니다. 피부는 종종 창백 해지고 심한 심부전이 발생하여 청색증이 관찰됩니다.

덱스 카르 디아 (dextrocardia) 환자의 약 25 %는 심장 혈관계 및 호흡기 계통 결함이 있습니다. 그것은 빈번한 부비강염, 중이염, 만성 기관지염 및 빈번한 폐렴에 의해 나타납니다. 불임은 종종 남성에서 진단됩니다.

덱사스 칼로아가 불명확 한 부분 (말 그대로 "장기의 불확실한 위치") 인 경우 다른 장기에 대한 손상의 증상이 나타날 수 있습니다. Asplenia는 종종 감염을 발생시키고 재발합니다.

수반되는 심장 결함이있는 경우,이 클리닉은 다양한 순환기 질환 (Fallot 's tetrad, 심실의 비대증, 중격 결손이있는 폐 고혈압 등으로 인한 "청색증 성 위기")에 해당하도록 조정됩니다.

신체 검사 이상

1. 정점 임펄스는 우측 쇄골 간맥 오른쪽 (보통 왼쪽과 같은 레벨)의 오른쪽 늑간 공간에서 촉지됩니다. 정점의 영역에서 심장은 신체의 표면에 최대한 가깝게 위치하므로 여기에서 수축을 손가락 아래에서 느낄 수 있습니다.
2. 정점 임펄스 영역 (위 참조)에서 첫 번째 심장 소리가 들립니다 (일반적으로 왼쪽 5 번째 늑골 간격, 평균 작동 선을 따라).
3. 격리 된 덱스트로시아디아 (dextrocardia)를 사용하면 복강의 타악기 및 촉지가 나머지 내부 장기의 정상적인 위치를 나타냅니다.

Situs viscerus inversus를 사용하면 많은 내장 기관의 비정상적인 위치가 밝혀집니다 (왼쪽 폐는 3 개, 오른쪽 폐는 2 개, 간과 담낭은 왼쪽에 있으며 비장은 중간 또는 결석 일 수 있음).

덱스 카르 디아가있는 ECG

격리 된 덱 스트로 카디 아가있는 심전도에는 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 리드의 부정적인 갈퀴 aVR;
• 나는 T 파가 음수가된다.
• 리드의 좌측 및 우측 가슴 리드 (V1-V6)는 치아의 ECG의 낮은 전압에 의해 결정됩니다.
• R 파는 리드 V1-V2에서 가장 크고 V6에서 가장 작습니다 (일반적으로 V1에서 V3로 증가하고 V4에서 최대, V5-V6에서 약간 감소합니다).
• 사지 I, II, III의 표준 리드에서 심실 QRS 복합체는 QR의 모양을 갖습니다.
• 흉부 리드의 전이 영역 (R 및 S 치아가 거의 같고, 법선 V3에서의 리드)이 오른쪽 (V2)으로 이동합니다.

미러 된 덱스 트라 지아 디아의 경우, ECG 등록 :

• 리드 I, aVL, V1-V6의 음의 갈퀴 P;
• 나는 T 파가 음수가된다.
• 리드 I에서 심실 복합체의 주요 치아는 isoline에서 아래쪽으로 향하게됩니다.
• 가슴에서의 R 파 전압 감소는 V1에서 V6으로 이어진다;
• 리드 aVL - aVR의 재배포 ( "장소 변경")

dextracardia와 ECG의 제거는 흉부 전극의 정상 위치와 "거울"을 수행해야합니다. 그런 다음 V1R-V6R로 표시됩니다.

고립 된 덱스 트라 지아 아제 (dextracardia)를 사용하면 심장의 꼭대기가 가슴의 오른쪽, 즉 다른 기관의 일반적인 위치에서 시각화됩니다.

때 situs viscerus inversus - 심장 및 기타 기관의 비정상적인 위치.

저렴하고 무해하며 매우 유익한 진단 방법은 심장 모드의 심전도를 온라인 모드에서 시각화 할 수있는 심 초음파입니다. 도플러 심 초음파는 심장의 큰 혈관과 심실에서 혈류의 흐름을 결정합니다.

태아의 해마는 태아의 내시경 검사로 진단됩니다.

또한 가슴에있는 심장의 위치는 MRI 또는 ​​관상 동맥 혈관 조영술 (일반적으로 다른 심장 결함에 대해 수행되며 기본 진단 방법이 아님)을 사용하여 평가할 수 있습니다.

치료 및 예후

심장 덱스페 로다가 심장의 혈관과 심실에서 혈류의 정상적인 방향을 유지한다면, 이상 (이 경우 보통 클리닉이 없음)은 치료가 필요하지 않습니다. 그러한 환자의 삶의 질은 악영향을 미치지 않습니다.

고립 된 딱딱한 심장이있는 사람들은 정상적인 삶을 산다. 아이들은 건강 상태로 태어 났지만 변이가 발달함에 유전은 주목됩니다.

그러나, 매우 자주 dextrocardia 심장 마비를 일으킬 수있는 다른 심장 결함과 결합됩니다. 이 경우, 수반되는 결함을 정정 할 필요가있다. 이것은 대개 외과 수술이며, 어떤 경우에는 최소 침습적 인 기술의 사용이 가능합니다.

다른 장기 시스템의 수반되는 병리학의 치료는 상응하는 방식으로 심장의 정상 위치에서와 동일합니다.

무질서 및 심전도 재분극

덱스 코디 아

재분극

ECG 분석의 변경 사항을 오류없이 해석하려면 아래에 제시된 해독 체계를 따라야합니다.

일상적인 연습과 중등도 및 중증의 심장 및 폐 질환 환자의 기능적 상태의 운동 내성 및 객체화 평가를위한 특수 장비가없는 경우 6 분 동안 보행 테스트를 사용할 수 있습니다.

심전도는 심근 흥분 과정에서 발생하는 심장의 전위차 변화를 그래픽으로 기록하는 방법입니다.

ECG의 분석은 등록 기법의 정확성을 검사하기 시작해야합니다. 첫째, 다양한 간섭의 존재에주의를 기울여야합니다.

뚜렷하고 충분히 긴 국소 빈혈이 발생하면 근원 섬유가 완전히 또는 부분적으로 죽어 극성이 변하여 허혈 부위가 전기 음성으로 변하고 ST 전류가 증가하여 허혈이 현저히 나타난다.

덱스 카르 디아 란 무엇인가, 징후

삶에서 다양한 선천적 기형을 가진 사람들을 만날 수는 없습니다. 그들 중 하나는 심장 덱사 카르 디아입니다. 사람에게 위험한지를 이해하려면 일반적으로 무엇이 일어날 수 있는지 이해해야합니다.

이 병리 란 무엇인가?

심장의 무상 연축은 선천적 인 형태의 드문 질환으로 심장의 오른쪽 정렬을 특징으로합니다.

종종 이러한 비정상은 여러 질병의 발달 배경에 대해 오른쪽으로 기관이 점차적으로 움직이는 덱 스트로 위치에 기인합니다. 그러나 이것은 사실이 아닙니다. 덱사스 카르자 (Dextrocardia)는 심장의 위치 변화와 관련이 없습니다. 사람들은이 병리로 이미 태어났습니다.

원칙적으로 동일한 원칙에 따라 장기와 혈관의 모든 부분이 위치합니다. 통계에 따르면, 그러한 질병은 인구의 0.01 %에서만 발견 될 수 있습니다.

다른 변화가 기형과 동반되지 않는 경우, 덱사크아이드는 전혀 나타나지 않을 수 있으며 완전히 다른 이유로 의사를 방문했을 때 우연히 발견됩니다.

어떤 원인이 이변의 발전에 기여 하는가?

지금까지 약은 심장 덱스 트로 코디 아를 일으키는 원인을 밝혀 내지 못했습니다. 유전 학자들에 따르면,이 현상은 유전자 수준의 돌연변이의 결과로 가능하며 상속은 상 염색체 열성 방식으로 일어난다.

심장의 비표준 위치는 인접한 기관에서 발생하는 고통스러운 과정에 기여할 수 있습니다. 이러한 유형의 변위는 이차적 인 형태를 가지며 덱사짂은 병리학 적 그룹에 속합니다.

그 이유는 다음과 같습니다 :

• 폐 무균 성 (공기 출구의 폐색);
• hydrothorax (유체가 심낭 주머니에 축적되기 시작하는 현상);
• 종양;
• 파열 또는 상해의 결과로 일부 또는 전체 폐의 기흉.

무질서 증

의료 관행에는 3 가지 유형의 질병이 있습니다.

• 단순함 - 심장 만이 거울을 썼고, 건강이 충분할 때, 다른 병리는 없습니다 (이 유형은 거의 발견되지 않습니다).
• 오른편, 오른쪽이 심장뿐만 아니라 소화기 및 호흡기 시스템 일 때;
• 모든 기관의 비표준 위치.

복잡한 형태는 일반적으로 다양한 병리를 동반 할 수 있습니다.

태아 발달 중 무상당

일반적으로 태아에서 심장 튜브의 형성은 이미 임신 초기 단계, 보통 첫 10 주 동안 발생합니다.

정상적인 개발에서, 튜브의 곡률은 왼쪽으로 발생합니다. 편차가 반대 방향으로 떨어지면 이것은 심장과 혈관이 오른쪽에 형성된다는 사실에 기여합니다. 이 경우 태아는 덱사데로이 다.

이 질병의 발병의 정확한 메커니즘은 밝혀지지 않았습니다. 대부분의 경우, 심장 시스템의 작동에는 장애가 없습니다. 아동의 성장과 발달은 정상적으로 일어납니다.

이 기능을 가진 소아과 의사는 심장의 다른 병리 현상이 나타날 위험이 있습니다.

특징적인 증상

선천적 인 기형을 동반하지 않는 덱사크아디아의 단순한 형태에서는 증상이 관찰되지 않는다. 이러한 비정상적인 위치는 일반적으로 어린 시절에 식별 될 수 있습니다. 그러나 경우에 따라서는 예를 들어 다른 병으로 인한 전문의 방문 중에 훨씬 늦게 감지 될 수 있습니다.

그런 사람들은 대개 자신의 건강 상태에 대해 불평하지 않고 매우 정상적이라고 느낍니다. 그러나 그들의 특유성은 호흡기 계통의 질병을 일으킬 가능성이 더 크다는 것입니다. 그들은 아주 건강한 자손을 낳을 수 있지만, 덱스 코디 아를 낳을 확률은 다른 경우보다 훨씬 높습니다.

병리학이 다른 장기의 이상을 수반하는 경우, 질병의 초기 단계에서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다 :

• 피로;
• 일반적인 약점;
• 전염병에 걸리기 쉽다.
• 느린 성장 및 체중 증가;
• 표피의 창백;
• 푸른 황색 피부;
• 심장 두근 거림.

그러한 현상은 아이가 태어나는 순간부터 관찰 될 수 있습니다. 이것은 황달, 호흡 곤란, 수동성, 피부 창백 등이 동반됩니다.

임상 사진은 거울과 같은 기관이나 심장 질환의 징후로 보완 될 것입니다. 중증도는 장기가 얼마나 심하게 영향을 받는지에 따라 다릅니다.

사용 된 진단 방법

이 현상이 선천적 인 경우에는 아기가 태어난 직후에 발견 될 수 있습니다. 진단의 주요 목적은 다른 기관의 위치를 ​​결정하고 병리학 적 변화의 유무를 결정하는 것입니다.

또한 덱스 카르 디아가 인체 건강에 해로울 수 있는지 여부를 확인하기 위해 심혈관 질환의 다른 질병을 배제 할 필요가있다.

이 목적을 위해, 병리학의 완전한 그림을주기 위하여 많은 학문이 임명된다.

심전도 절차

어린 아이의 덱사 코디 아에 대한 심전도는 진정 약을 복용 한 후에 만 ​​수행해야합니다. 그렇지 않으면 운동이 녹음을 방해하여 해독에 적합하지 않을 수 있습니다.

반사 된 심장의 경우 전극의 통상적 인 부과로 반대 방향을 갖는 이빨을 표시한다.

덱사 코디 아에서 심전도 사진은 한 질환과 유사하지 않습니다. 동반하면 전압이 급격히 감소합니다.

다른 심장 질환을 진단하기 위해 덱스 카르 디시아에서 심전도를 제거하는 것은 왼손에 빨간 전극을 놓고 오른손에 노란색 전극을 놓음으로써 수행됩니다.

초음파 검사, X 선 검사

초음파가 복강을 검사합니다. 이러한 설문 조사는 작업 및 다른 장기의 발달에서 병리학을 결정할 수있게합니다.

X 레이는 심장의 비정상적인 위치를 볼 수있게합니다. 이 방법은 모든 기존 편차를 식별 할 수있는 등고선이있는 장기의 명확한 그림을 제공합니다.

다른 유형의 진단

또한 다음과 같은 약속 및 기타 진단 절차 :

• 타악기 및 청진;
• 컴퓨터 단층 촬영;
• 자기 공명 영상;
• 카테터 삽입 및 혈관 조영술.

덱스 트로 코아 진단에서 가장 중요한 역할은 심전도에 할당된다는 점에 유의해야합니다. 이 연구의 결과는 사전 설정된 진단의 확인 또는 반박뿐만 아니라 기관의 다른 질병을 확인하기위한 차별 검사를 수행하는 데 기여합니다.

병리학을 치료해야합니까?

검사 중에 확인되고 다른 병리를 동반하지 않는 심장 발달의 이상은 일반적으로 인체 건강에 악영향을 미치지 않으므로 치료가 필요하지 않습니다.

종종 위반은 다른 선천적 인 결함을 동반 할 수 있습니다. 이러한 상황에서 외과 적 개입은 이미 문제를 해결하는 데 필요합니다.

수술을 수행하기 전에 약물 치료의 몇 가지 방법이 포함 된 특정 교육을 받아야합니다. 세 가지 약물 그룹이이 용도로 사용됩니다.

• 이뇨제;
• 심장 근육의 정상적인 기능을 유지하는데 필요한 비강 수축;
• ACE 억제제는 혈압을 낮추고 심근의 부하를 줄이는 데 사용됩니다.

덱스 코디 아가 다른 장기의 발달 이상을 수반하는 경우 의사에 의해서뿐만 아니라 환자에 의해 조심스러운 통제가 요구됩니다.

Cartagener 증후군은 증상의 중증도에 따라 치료됩니다. 이 경우 다음 절차가 지정됩니다.

• 진동 마사지;
• 점액 용해제;
• 항생제 흡입;
• 치료 운동.

또한, 약물은 신체의 면역계와 비타민 복합체를 유지하도록 처방됩니다.

질병은 얼마나 위험한가요?

심장 덱스 코디 아가 합병증없이 진행된다면 인체 건강에 위험을 초래하지 않습니다. 동시에 그의 삶도 짧아지지 않습니다.

그러나 이웃 기관이 이례적으로 배열되어 있다는 사실 때문에 급성 병리학의 발달을 알아 차리지 못할 가능성이 있으며 이로 인해 여러 가지 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 이종 독성 증후군;
• 장의 회전 장애;
• 패 혈성 쇼크;
• 만성 형태의 심장 질환;
• 수컷에서 덱스 카르디지가 발견되면 불임.
• 반복 된 폐렴;
• 치명적인 결과.

시기 적절하고 적절한 치료를 통해 이러한 종류의 합병증을 예방할 수 있습니다.

질병 예방은 가능한가?

병리학은 선천적 인 형태이기 때문에 예방 조치에 대해 이야기하는 것은 어렵습니다. 그러나 임신 계획을 시작하기 전에 가족의 유전 질환의 존재를 확인하는 것이 필요합니다.

이것은 미래의 어머니가 전문가와 함께 태아의 질병을 예방하기위한 올바른 치료 요법을 개발할 수있게합니다.

아픈 어린이를 예방하기 위해 약물 치료와지지 요법이 처방 될 수 있습니다. 이것은 질병의 진행을 막기 위해 필요합니다.

원칙적으로, 그러한 환자들은 약물 치료를 받고 신체 활동을 제한해야합니다.

적시에 치료에 개입하지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 부드러운 치료법을 고수하면 길고 성숙한 삶을 살 기회가 크게 늘어납니다. 중요한 것은 어떤 경우에도이 질병을 무시해서는 안된다는 것을 기억하는 것입니다.

덱 스트로 코디 아가있는 심낭

DEXTROCARDIA (덱스 코디 아, 라틴 덱스터 우측 + 그리스 카르 디아 심장) - 발달 이상 (dystopia), 가슴의 심장의 대다수가 신체 중간 선의 오른쪽에 위치 함을 특징으로 함. 내부 장기의 완전한 역전과 함께 비 분리 된 D가 있습니다. - 내장 내반 역동 (Organ Transposition)을 참조하십시오. 격리 된 D. 격리 된 D.는 위장, 간, 비장의 비 격리 정상 위치와 다릅니다. 고립 된 D. 중에서 심장 박동 (동의어 : dextroversion, dextrohortia, 심장의 덱스 트로 오르토, 축 방향 D.)의 반전없이 atria과 심실 (동의어 : 거울, 진정한, 단순하지 않은 D.)의 반전과 양식이 격리됩니다. 거울 D에서는 보통 건강 상태에 편차가 없으며 선천성 심장 결함이 나타나는데 이는 덱스 트로 버전과는 달리 보통의 심장 위치보다 약간 더 자주 발생합니다. 동반 된 심장 질환이없는 경우 두 가지 형태 모두에서 혈역학의 근본적인 장애를 일으키지 않습니다. 심장 덱스 트로피 (deextroposition)는 D와는 구별되며, 흉부를 감으로써 심장 외적인 요인 (우측 무기폐 또는 폐 섬유증, 좌측 흉수 등)의 영향을 받아 기계적으로 가슴의 오른쪽 절반으로 기계적으로 이동합니다.

D. 자궁 내 발달 첫 주에 형성됨. 알 수없는 원인. 고립 된 D.는 드물다. Kort와 Schmidt (S. Korth, J. Schmidt, 1955)에 따르면, 1000 명 중 12 명만이 모든 내부 장기의 역 위치를 알 수 없었다.

거울 D. 중공 정맥이 왼쪽에 위치하여 왼쪽 심방과 왼쪽 심방의 약간 앞쪽에있는 우심방으로 혈액을 옮깁니다 (D. 조건부로 "오른쪽"과 "왼쪽"이라는 용어로 심장 절편을 지정 함). 우심실에서 진행되는 폐 트렁크가 앞에 있습니다.

폐정맥은 오른쪽에있는 좌심방에 혈액을 옮기며 뒤쪽에있는 좌심실과 통신합니다. 폐동맥의 왼쪽과 뒤쪽에있는 상행 대동맥은 좌심실에서 출발합니다. 심장 자극은 흉골의 오른쪽으로 결정되며, 심장 소리는 또한 흉골의 오른쪽에 더 공진합니다. D가있는 심전도 상 I, aVL 선에서는 음의 P 치아가 검출되고, 모든 전위는 양성이고, aVL은 정상적인 aVR로 이어지고, II 리드의 징후는 정상 III 리드의 징후와 일치하며, 그 반대도 마찬가지입니다. 가슴 리드에서 QRS 전압은 V1R에서 V6R로 증가하고 V1에서 V6으로 감소합니다 (그림 1).

심장의 Dextroversion은 다른 형태의 D보다 더 자주 발생합니다. 복잡하지 않은 외전 (dextroversion)의 심장 방과 큰 혈관의 처치는 정상적입니다. 그러나 대부분의 경우 외전 (dextroversion)은 선천성 심장 결함 (셉터의 결손 또는 부재, 대동맥 및 폐동맥의 전이, 폐동맥 협착 또는 밸브 및 t.) 그리고 종종 비장의 기형 (lobed 또는 multiple spleen, 脾 腺腫)이 있습니다.

dextroversion 동안, 정점 자극은 xiphoid 프로세스의 기저부에서 오른쪽으로 발견됩니다 (정점이 흉골에 의해 닫히지 않는 경우). 청진 사진은 수반되는 결함에 의해 결정됩니다. I 표준 및 왼쪽 가슴 할당에서 심전도상에서 QRS 복합체의 전압이 V6R에서 V1-2로 증가하여 V6으로 감소한다.

D. X- 선 진단의 인식에는 독립적 인 의미가 있습니다. 언제 거울 D. rentgenol. 직접적인 투영 연구에 따르면 심장은 가슴의 오른쪽 절반에 더 많이 위치하고 해부학 적 축을 중심으로 180 ° 회전합니다. 심장과 큰 혈관의 구멍의 거울 이미지가 결정됩니다 (그림 2). 심장의 정점은 좌심실에 의해 형성되고 오른쪽에 위치합니다. 좌심방은 심장과 꼭대기의 오른쪽 윤곽 형성에 관여합니다. 우심방과 심실은 흉골의 왼쪽에 투영됩니다. 대동맥 궁은 ​​왼쪽을 통하지 않고 오른쪽 기관지를 통과합니다. 내림차순 대동맥은 척추의 오른쪽에 있습니다. 상행 대동맥과 상행 대정맥의 그림자가 왼쪽에 투영되고 폐 트렁크의 호가 오른쪽에 보입니다. 따라서, 거울 D에서 심장의 왼쪽 경계는 두 개의 호 (상행 대동맥과 우심방)에 의해 형성됩니다. 심장의 오른쪽 경계는 대동맥, 폐동맥, 좌심방 및 좌심실의 네 개의 호로 구성됩니다.

직접 투영법에서 형광 투시 중 바륨 현탁액을 채취하는 것은 대동맥 궁에 의해 형성된 식도의 오른쪽 윤곽에 대한 인상에 의해 결정됩니다.

오른쪽 사위 위치 X- 레이의 연구에서, 그림은 심장의 정상 위치와 함께 왼쪽 사위 위치에 해당합니다. 즉, 후부 윤곽은 좌심실과 심방에 의해 형성되고, 앞 - 오른쪽 심장 실에 의해 형성됩니다.

그러므로, 심실의 심실의 증가 정도를 D.로 결정하기 위해서는 환자는 오른쪽 비스듬한 위치 또는 오른쪽 측면 위치에서 검사해야합니다.

좌측 경사 위치에서의 연구에서, 정상적으로 위치 된 심장이 우측 경사 위치로 투영 될 때, 심장의 윤곽은 윤곽과 일치한다. 동시에, 대조 식도는 더 두개골에 위치하는 좌심방의 후부 윤곽을 따라 지나가고 부분적으로 더 꼬리에 위치한 우심방의 윤곽선을 넘어 간다.

D.가 심장 질환과 결합하지 않으면 심장 카메라가 임대됩니다. 연구는 변경되지 않은 것으로 정의됩니다. D.가 다른 병리학 적 병리학 적 병리학 적 병리학 적 병리학 적 병리학 적 병용 요법과 병합되면 변형되어서 일반적인 X-ray 검사가 진단에 불충분 해지고 병리학 적 특성이 혈관 조영술을 통해 명확해진다.

Rentgenol, dextroversion의 그림은 심장의 꼭대기, 거울 D뿐 아니라 가장자리가 우회전되어 우심실에 의해 형성된다는 사실에서 다릅니다. 심장은 종 방향 축을 중심으로 오른쪽으로 회전합니다. 좌심실은 우심실의 왼쪽에 있습니다. 심방과 심실은 정상적으로 위치합니다.

H.R. Paleev; I. X. Rabkin (임대료).