ECG에서 그의 번들 (PNPG) 오른쪽 다리의 봉쇄

심장 활동의 작업에서의 밝은 오작동은 전도도의 침해이며, 이는 다발의 여러 가지 병변으로 나타납니다. 우리가 모든 심혈관 질환을 고려한다면, 100 명의 환자 중 2 명의 환자에서 이러한 실패가 평균적으로 발생하며, CPVLNPG가 더 흔하고 오른쪽 다리가 봉쇄됩니다.

대부분의 환자들은 심전도 상 오른쪽 묶음의 오른쪽 다리를 봉쇄했음을 알게되었을 때 크게 당혹 스럽습니다. 그것은 얼마나 위험한 것이며 그것이 그의 건강 상태에 어떤 영향을 미칠 것인가? 원칙적으로 그러한 병리학은 이미 60 세 이상인 남성에게서 발견됩니다. 이러한 환자는 간헐적 인 급성 관상 동맥 부족으로 허혈성 심장 질환에 대해 의사가 관찰합니다.

불완전한 봉쇄

일부 환자의 경우, 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄는 생리학의 특징입니다. 그러나,이 경우 심장의 완전한 검사를 포기하는 것이 그만한 가치는 없습니다. 조심스럽게 진단하면 봉쇄의 정확한 원인을 결정하고 원치 않는 합병증을 없앨 수 있습니다.

이 병리학은 다음과 같은 조건을 배경으로 발전 할 수 있습니다.

• 심근 영역의 허혈성 괴사;
• 심장 근육에 신 생물;
• 지속적인 고혈압;
• 심장 근육 세포를 흉터 조직으로 대체;
• 심장 조직에서의 단백질 대사;
• 심장 판막 결함;
• 심각한 갑상선 기능 저하증;
• 몸에 과도한 칼륨;
• 약물 치료의 배경;
• 가슴 부상.

ECG에서 불완전한 BPNPG를 확인하는 것은 매우 어렵습니다. 이 병리학은 심전도 결과를 크게 왜곡시킬 수 있습니다. 또한이 상태는 일시적이고 변경 가능할 수 있습니다. 봉쇄의 징후가 나타나고 사라질 때마다 심전도는 편차를 기록 할 수 있으며 정상 값으로 대체됩니다. 이것들은 소위 일시적인 봉쇄입니다.

부하 인자, 대사 장애 또는 이차성 심장 질환의 영향으로 기관 또는 전도 시스템의 조직 손상의 배경에서 가장 자주 발생합니다. 일시적인 봉쇄로 "막힌"다리의 위가 자극 될 때 등록되는 QRS 복합체는 정상 QRS 복합체와 주기적으로 번갈아 가며 교체됩니다.

완전한 봉쇄

그의 오른쪽 묶음의 완전한 봉쇄는 대개 윌슨 봉쇄에 의해 나타나며 심실의 근육 구조를 통한 자동 리듬 자기 여기의 분명한 분열을 나타내며 그렇게 드물지 않습니다.

이러한 봉쇄는 췌장이 오른쪽 다리에서 나오는 신경 자극의 전달이 아니라 LV에서 퍼진 신경통으로 인해 감소된다는 사실을 특징으로합니다. 그러나, 이러한 ECG 결과는 또한 췌장의 독립적 인 증가 또는 다른 병리를 줄 수 있습니다.

병리학 적 증상의 주요 증상 :

• 맥파의 위반;
• 최소한의 스트레스로도 신속하고 힘든 호흡;
• 머리에서 "움직임의 환영";
• 졸도에 가까운 상태;
• 의식 상실;
• 피로 증가;
• 졸음;
• 고장;
• 우울증.

ECG에서 PNPG의 완전한 봉쇄는 다음과 같은 조건에서 관찰 될 수 있습니다 :

• 협심증, 경색, 죽상 동맥 경화증;
• 심장 근육의 염증 또는 췌장의 증가;
• 우측 심방과 좌측 심방 사이의 병리학 적 누공;
• 오른쪽 심장 확대 및 확장;
• 내분비 및자가 면역 장애의 배경에 대한 심근 경색증.

병리학의 원인은 또한 오른쪽에있는 심장 챔버의 증가와 부하를 유발하는 질병과 연관 될 수 있습니다. 일반적으로 기관지 천식, 폐기종, 폐동맥 혈전 색전증, 폐렴, 만성 기관지염 등 다양한 폐 병리학 적 과정이 있습니다.

때때로 BPNPG는 건강한 사람들 에게서조차도 강한 정서적 인 부하 또는 공포증의 결과 일 수 있습니다.

전체 ECG 결론에서,이 병리를 진단 할 때 심장 박동의 성격, 각 수축과 함께 심장 근육에서 발생하는 생체 전기 변화의 총량, 차단을 특징으로하며, QT 간격의 연장을 언급합니다. 그러나 심전도 단독 진단만으로는 충분하지 않기 때문에 추가 진단 방법을 사용하는 것이 좋습니다.

심전도에 그의 묶음의 다리의 봉쇄

종종 심전도상의 결론에서 "그분의 묶음 묶음을 봉쇄하십시오"라는 용어를 찾을 수 있습니다. 봉쇄는 완전하거나 불완전하거나, 왼쪽 다리의 오른쪽 또는 왼쪽 다리 또는 가지를 잡을 수 있습니다. 그것이 무엇인지 보자.

이게 뭐야?

심장을 흥분시키는 전기적 충동은 심방을 따라 부비동 노드에서 심방과 심실 사이에있는 방실 결절로 간다. 방실 결절로부터 "그의 번들 (bundle of his)"이라는 통로가 시작됩니다. 이 묶음은 우뇌와 좌심실로 여기를 수행하는 두 개의 더 작은 줄기 - 오른쪽 다리와 왼쪽 다리로 나뉩니다. 왼쪽 다리는 앞쪽과 뒤로 가지로 나뉘어집니다. 이 가지들은 더 나아가 심장의 근육 섬유에 전기 충격을 가하는 많은 작은 가지들로 부서집니다.

다양한 생리적 및 병리학 적 조건 하에서, 이들 경로를 따른 전도성이 방해 받는다. 그분과 그 분지의 묶음의 다리는 봉쇄되어 있습니다.

봉쇄는 완전하고 불완전 할 수 있습니다. 불완전한 봉쇄로 다리의 전도도가 느려집니다. 완전한 봉쇄로 각성은 봉쇄의 장소를 "우회"하는 특별한 방법으로 진행됩니다.

때로는 나열된 지점 중 2 ~ 3 개가 한 번에 봉쇄됩니다. 그들은 각각 "이중 광선"과 "삼빔"이라고 불리우며 심각한 심장 질환에서 발생합니다.

원인

그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄는 건강한 젊은 사람들에게 기록 될 수 있으며 규범에서 벗어나는 것이 아닙니다. 다리의 불완전한 봉쇄는 심박수의 증가로 나타날 수 있으며, 경우에 따라 의사가 병리 적 증상으로 간주 할 수 있습니다.
완전하고 불완전한 그의 번들 발의 막혀는 심장 질환, 특히 심근 근이영양증, 협심증, 심근 경색 및 그 이후의 간질 변화, 확산 성 심장 경화증, 고혈압, 심장 질환 및 기타의 징후 일 수 있습니다. 심장 근육의 병리학 적 과정은 또한 전도 시스템에 영향을 미칠 수 있으며, 그 결과이 심전도 특성이 발달하게됩니다.

그의 오른쪽 묶음의 완전한 봉쇄는 만성 폐 심장의 형성뿐만 아니라 일부 심장 결함에서 우심실의 증가의 징후 인 경우가 많으므로 만성 폐색 성 폐 질환, 폐기종 및 심한 기관지 천식에서 종종 발견됩니다.

그의 번들 왼쪽 다리의 완전한 봉쇄는 관상 동맥 심장 질환 (협심증, 심근 경색 후 식욕 변화)의 배경에 가장 자주 나타납니다. 이 경우, 심장 근육의 뚜렷한 손상을 반영하기 때문에 그러한 환자의 예후는 더욱 악화됩니다.

증상

이 심전도 징후는 임상 적으로 나타나지 않습니다.

ECG 테이프에있는 그의 묶음의 왼쪽 다리와 오른쪽 다리의 막힘을 시각적으로 결정하는 법

His 번들의 구조에 포함 된 구성 요소의 봉쇄는 심실 성 부정맥의 부류에 속합니다.

이것은 심실 수축의 원인이되는 섬유를 통해 전기 충격이 정상적으로 통과하는 것을 방해하며, 완전하거나 불완전 할 수 있습니다 (심장 근육의 두께에 따라 개별 분기에 영향을 미침).

이러한 종류의 심장 리듬 장애는 영구적이거나 간헐적 일 수 있습니다.

심전도를 보는 방법

이 병리에 대한 완전한 설명은 심전도 (ECG)에서 나타낼 수 있습니다. 심전도 결과로받은 테이프에서 사지 (I, II, III)의 3 개의 표준 리드, 팔다리의 강화 리드 (aVL, aVR, aVF) 및 6 개의 가슴 유도 (V1에서 V6까지)에 해당하는 여러 그래프에 결과가 기록됩니다.

정상적인 성능

심장 부분에 병리학 적 변화가 없음을 나타내는 심전도는 필연적으로 P, T 치아, 심실 QRS 복합체 및 모든 간격 및 세그먼트가 서로 원활하게 통과하고 등전위 선과 분리 할 수없는 선 편차에 의해 형성되는 형태를 포함합니다.

또한, 이러한 요소는 의사가 특수한 눈금자를 사용하여 초 및 밀리미터 단위로 독립적으로 계산하고 시각적으로 평가하는 특정 매개 변수를 충족해야합니다. 정상 심전도의 매개 변수는 다음과 같습니다.

1. 올바른 리듬 (모든 리드에서 RR 간격은 모든 인접 RR 간격의 산술 평균과 같거나 10 % 이상 차이가 없음).
2. 심장 수축의 빈도는 분당 60-90 비트 범위입니다.
3. 심전도 결절은 심장 박동의 주된 동인으로 작용합니다 (리드 II 및 III에서는 양이온 - 모든 QRS 복합체 앞에있는 P 치아).
4. 근육 섬유의 전도도가 느려지거나 가속되지 않습니다 (P 파의 폭은 0.10 초 미만, PQ 간격은 0.120 ~ 0.20 초, QRS 복합체는 0.080 ~ 0.120 초).
5. 심장의 전기 축은 +30에서 +60도 범위입니다.
6. 심방 P 파의 정상적인 매개 변수 (최대 지속 시간 0.10 초, 높이 2.5 mm, 리드 I, II, aVF, V2-V6에서는 항상 양성, 항상 음이온 - 리드 aVR에서 등전선 이하의 형상)은 톱니 모양이 아니며 돔 모양이며 2 개의 정향으로 나뉜다).
7. QRS 군의 정상적인 매개 변수 (총 지속 시간 0.080-0.120 초, Q 파의 지속 시간은 0.030 초 이하, 진폭은 R 파의 높이의 4 분의 1입니다).
8. RS-T 세그먼트의 일반 매개 변수 (세그먼트는 톱니 모양이없는 중립 형상에 있어야합니다).
9. T 파의 정상적인 매개 변수 (리드 I, II, aVF, V2-V6에서는 항상 양수 여야하며 톱니 모양이 아닌 분할되지 않고 항상 aVR 리드에서 음수 여야 함).
10. QT 간격은 isoline (직선)입니다.

우 병리학

이 번들에 따른 임펄스 전도의 변형은 훨씬 더 일반적입니다. 그분의 묶음의 오른쪽 다리의 완전한 봉쇄를 특징 짓는 심전도의 징후는 다음과 같습니다 :

• 0,120 초가 넘는 QRS 군의 지속 시간 증가.
• 리드 V4-V6에 변형 된 긴 갈퀴 S가 있음.
• 리드 V1-V3에서 3 단계 (문자 "M"과 유사) QRS로 깨진 존재.

그의 묶음의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄 ​​징후에 대해 말하자면, ECG는 병리학 적으로 긴 QRS 복합체 (길이가 정상이거나 상한선 0.090 ~ 0.110 초)가 아니라 심실 복합체의 시각적 평가 동안 3 단계가 있음을 주목해야합니다.

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왼쪽면

그 구조의 왼쪽 다리는 다양한 동맥 혈관으로부터 혈액을 공급받는 앞쪽과 뒤쪽 가지를 가지고 있습니다. 일반적으로이 절에서 맥의 통과에 대한 위반은 오른쪽 다리의 병소처럼 QRS 복합체의 날카로운 확장을 수반하지 않지만 정면 평면에서 전기적 심장 축의 편차를 생생하게 보여줍니다.

심전도에서 왼쪽 다리의 완전한 (양쪽 가지에 영향을주는) 봉쇄의 시각적 징후는 다음과 같습니다.

• 심실 복합체의 길이가 0.12 초 이상 연장 될 수 있습니다.
• 리드 V4-V6에 깊고 긴 치아 S가 있습니다.
• 리드 I, aVL 및 V5-V6에 길고 변형 된 R 치아가 존재합니다.
• 그래프 I, V5-V6에 Q가 없다.

히사 왼쪽 다리의 앞쪽 부분의 봉쇄는 다음과 같이 보입니다.

• 심장 축의 왼쪽으로의 명백한 편차 (-30도에서 -90도까지).
• 정상 범위의 심실 복합체.
• II, III 및 aVF의 깊은 치아 S와 결합 된 작은 치아 R.
• I 및 aVL의 작은 Q 치아.

히사 왼쪽 다리 뒷쪽의 봉쇄는 다음과 같이 보입니다.

• 심장 축의 올바른 방향으로의 뚜렷한 편차 (+120도에서 +180도까지).
• 정상 범위의 심실 복합체.
• II, III 및 aVF의 고 진폭 R ​​치아와 결합 된 작은 Q 치아.
• I 및 aVL의 작은 이빨 R.

ECG 결과에서 그의 번들의 오른쪽 다리 또는 왼쪽 다리의 막힘을 결정하는 것에 대한 자세한 내용은 비디오

진단하기

현대 심장학에서, 그의 다리의 봉쇄는 독립적 인 조직 학적 단위를 구성하지는 않지만 ICD (International Classification of Diseases)에 언급 된 질병의 심전도 증상을 특징으로합니다.

의사는 다리의 봉쇄에 대한 설명에 맞는 위의 증상을 ECG에서 감지 할 때 의사는 반드시이 리듬 장애의 근본 원인을 확인하고 정부 권장 사항에 따라 진단하고 봉쇄 자체를 질병의 징후로 간주합니다.

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다음 발행물에서 심전도 심장 마비가 어떻게 나타나는지 알 수 있습니다.

추가 연구

알려진 바와 같이 ECG 방법은 많은 이점을 가지고 있음에도 불구하고 심장병 환자의 진단을 식별하고 개선하는 데 도움이됩니다. 의사는 환자의 시험 계획에 다음과 같은 유형의 연구를 포함시킬 수 있습니다.

• 부정맥의 빈도를 확인하기 위해 일일 심박수 모니터링을위한 홀터 설정, 심각도.
• EchoCG (심 초음파)는 심장 조직의 유기 변화, 체임버의 크기, 수축 기능, 혈액 방출의 힘을 감지하는 방법입니다.
• 일반적인 심전도 검사가 실패한 경우 CPECG (경식도 심전도).
• MSCT는 다중 경로 컴퓨터 단층 촬영 방법입니다.
• 심장의 MRI.

치료

이러한 유형의 심장 리듬 장애에 대한 치료는 환자의 생활 방식의 변화로 시작됩니다. 당신은 스트레스를 덜 받고, 제한된 육체 노동에 참여하고, 신선한 공기에서 더 긴장을 풀고, 모든 보통의 중독을 포기하고, 적절한 영양의 원칙을 고수해야합니다.

그의 번들 묶음을 봉쇄하는 약물 치료는 전적으로 리듬 장애의 원인이 된 유기 심장병에 달려 있습니다. 다음 약물을 사용할 수 있습니다 :

1. 고혈압의 체계적인 치료와 통제를위한 항 고혈압제 (리세 노프로, 리팜 프릴, 라니 프렐,에 날라 프릴, 카디오 선택성 아드레날린 수용체 차단제 - 비소 프롤 롤, 아테 놀롤, 프로프라놀롤, 안지오텐신 원안 길항제 - 발사르탄.
2. 혈소판 발병을 예방하기위한 항 혈소판 제 (Plavix, clopidex, plagril, thrombotic ACC).
3. 항 천식 치료는 허혈성 심장 질환 (니트로 글리세린, 단클론크, 이소 케트)을 목표로합니다.
4. 스테로이드 (심바스타틴, 아토르바스타틴, 로즈 바 스타틴). 지질 강하 및 효과가 죽상 경화성 플라크를 예방합니다.
5. 이뇨제 (lasix, diuver).

"폐 심장"과 다리의 봉쇄를 일으킨 폐 질환의 경우, 우리는 뇌졸중, berodual, backlasone, 정신, berotok, Foradil을 적용합니다.

의학적 치료 이외에도 심장 박동기의 외과 수술도 사용되지만 약리학 적 준비가 긍정적 인 효과가없는 경우에 실시합니다.

그의 번들 발의 봉쇄는 심장 질환의 징후 인 심각한 심전도이므로 주치의가 환자를주의 깊게 관찰하고 환자 자신의 자세를 철저하게 관찰해야합니다.

심장 리듬 이상은 종종 사망의 원인이며, 이는 불규칙 심장 박동이나 심장 마비의 감정을 발견 할 때 의료 처치를 즉각적으로 요구할 필요성을 야기합니다.

심전도 오른쪽 묶음 분기 블록 (BPNPG)

"심장 전도 장애"항목에 대한 온라인 시험 (시험)을보십시오.

특히 심장 근육의 봉쇄 중에 발생하는 전기 물리학 적 과정을보다 자세히 이해하고자하는 호기심 많은 독자는 심근 흥분 (Myocardial Excitation) 페이지에서 주어진 추론과 유사하게 이것을 수행 할 수 있습니다. 반면에 오른쪽 Guis 번들을 막을 때 :

1. 여기 1 단계 : 심실 중격의 왼쪽 절반의 여기 (정상)로 인해 - 전체 여기 벡터가 전극 V6에서 유도됩니다 (등록 r_V1, q_V6).
   
2. 여기 2 단계 : 좌심실은 그의 묶음의 왼쪽 다리에 의해 정상적인 방법으로 흥분한다. 오른쪽 심실과 심실 중격의 오른쪽 절반은 흥분하지 않습니다. 왜냐하면 그의 묶음의 오른쪽 다리가 막혀 있기 때문입니다. 결과적으로 2 단계에서 두 개의 벡터가 작용합니다 : 좌심실의 벡터 (V6 전극으로 향하는)와 심실 중격 벡터 (V6 전극에서 유도 됨). 좌측 심실의 기전력은 심실 중격의 기전력을 실질적으로 초과하므로 총 벡터는 주로 좌심실의 여기와 관련되어 V6 전극으로 향하게된다 (등록 s (S)_V1, R_V6).
   
3. 3 단계 : 이것은 심실 중격의 최종 흥분의 단계입니다. 심실 중격에서 좌심실을 따라 여기가 전파되는 기간이 끝날 무렵, 흥분은 아직 끝나지 않았으며 특이한 경로를 따라 늦어진 각성으로 인해 번들의 오른쪽 다리의 최종 분기에 도달하지 못했습니다. 이 기간 동안 심실 중격의 하나의 벡터가 전극 V6 (R '_V1, S_V6).
   
4. 4 단계 : 흥분은 우심실로 가서 천천히 퍼집니다 (녹음 된 치아는 넓습니다). 여기 벡터는 전극 V1 (넓은 R '_V1, S_V6).
   
5. 재분극 과정은 좌심실에서 시작하여 심 외막에서 내막으로 확장됩니다 (정상적인 경우). 우심실에서 재분극 과정은 지연된 탈분극과 관련이 있으며, 심내에서 심 외막으로 확장됩니다. 결과적으로, 우심실 재 극성 벡터는 V6 전극에 대해 왼쪽 방향과 동일한 방향을 갖는다 (음의 T_V1, 이 리드의 ST 세그먼트는 윤곽선 아래에 위치합니다. 리드 V6에서_V6 양성 및 ST 분절 상승).

오른쪽의 표는 건강한 사람과 "자신의 오른쪽 묶음의 봉쇄"(기본 : 넓은 QRS 군 - 0.14 초, 넓은 갈고리 S)의 진단을 가진 환자의 ECG (12 리드)를 보여줍니다._V6). ECG 테이프 속도는 25 mm / s입니다 (1 셀 수평 = 0.04 초).

BPNPG를위한 ECG의 특징 :

• 리드 V1에서 유형 rsR '(rSR')의 ECG가 기록되는 경우가 있는데, 경우에 따라 R 웨이브의 두 부분이 오름차순 무릎에있는 노치 (원점이 완전히 명확하지 않음)로 서로 분리됩니다.
• 리드 V6에는 qRS 유형 ECG가 기록됩니다.
• ST 세그먼트_V1 등고선 및 T 파 아래에 위치_V1 부정.
• ST 세그먼트_V6 제기 및 갈퀴 T_V6 긍정적이다.

그의 오른쪽 묶음의 봉쇄 진단 징후

BPNPG에서 QRS 복합체는 넓고 0.12 초 (6 셀)를 초과합니다.

"번들의 오른쪽 묶음 봉쇄"진단은 가슴 리드의 심전도 변화에 의해 결정됩니다.

• 리드 V1, V2에서 QRS 콤플렉스는 다음 형식을 취합니다. rsR '(형식 : rSR', RSR ', RsR', rR ', M 모양) : R 파_V1 일반적으로 넓고 키가 큰 (R '_V1 > r_V1).
• ST 세그먼트_{V1, V2} 일반적으로 등고선 아래에 있으며 돌출부가 위쪽을 향하게합니다.
• 티니_V1 음의 값을 가지면 그 꼭대기는 치아의 끝 부분에 위치합니다 (때로는 음의 T 파가 다른 흉부 유도에서도 관찰됩니다 : V1-V4).
• 리드 V5, V6에서 QRS 콤플렉스는 qRS의 형태를 취합니다.
• 치아 S_V6 넓고, 둥그스름하며, 주로 얕고 때로는 들쭉날쭉합니다.
• R 톱니 높이_{V5, V6} 표준보다 약간 줄일 수 있습니다.
• ST 세그먼트_{V5, V6} 일반적으로 등고선에 있거나 약간 높게 위치합니다.
• 티니_{V5, V6} 긍정적이다.

오른쪽 가슴에서 (V1, V2)를 왼쪽 (V5, V6)으로 이동하면 첫 번째 갈래 r이 증가하여 R로 변하고 두 번째 갈래 R '이 감소하고 서서히 S 자로 변합니다 (이것은 ECG에서 분명히 볼 수 있습니다) 오른쪽 표에).

BPNPG에서 심장의 전기 축은 수직으로 위치하는 경우가 더 많지만 보통 일 수도 있고 오른쪽으로 덜 가끔 덜어 지거나 S 축이 기록 될 수도 있습니다._나는-S_II-S_III.

사지의 ECG 양식 :

• 과제 I, aVL에서 QRS- 복합체의 심전도는 V5, V6의 과제에서 심전도와 유사하며 qRS 유형을 갖습니다.
• III, aVF의 과제에서 QRS 복합체의 심전도는 V1, V2의 할당에서 심전도와 유사하며 유형 rsR '(rSR')을가집니다.
• 리드 aVR에는 늦은 R 파가 있고 QRS 컴플렉스는 QR 또는 rSR '의 형태를 취하고 T 파_aVR 부정.

BPNPG의 경우 심실 QT의 전기 수축을 길게하는 것이 특징입니다.

부분 BPNPG

불완전한 오른쪽 다리 봉쇄의 경우 흥분이 일어날 수 있지만 다소 천천히 일어날 수 있습니다. 흔히 불완전한 BPNPG는 우심실의 비대와 함께 관찰되며 전도성을 위반하는 것이 아니라 비대의 증상입니다.

불완전한 BPNPG의 경우, QRS 복합체는 오른쪽 다리의 봉쇄와 같은 모양이지만 QRS의 폭은 0.08-0.11 초 내에 있습니다.

• 가슴 선 V1, V2에서 QRS 복합체는 rSr ', rSR', rsR ', rsr'(이러한 리드에서 우심실의 활성화 시간이 증가됨)의 형식을 갖습니다.
• 가슴 선 V5, V6에서 qRS 복합체가 기록됩니다 (S 파_{V5, V6} 약간 확장 됨).
• 꽤 자주 늦은 R 파가 있습니다._aVR.
• 경우에 따라 ST 세그먼트가 감소합니다._{V1, V2} 네가티브 단자 T_{V1, V2}, 그러나 이러한 증상은 완전한 봉쇄보다 덜 두드러집니다.

BPNPG 및 심실 비대

BPNPG는 종종 심장의 우심실 비대의 간접적 인 징후이며 다음과 같습니다.

• 엔드 프롱 R '_{V1, V2} 불완전한 봉쇄로 8mm 이상, 완전한 봉쇄로 12mm 이상은 우심실 비대를 나타낸다.
• 수반하는 깊은 갈퀴 S_{V5, V6} 또한 우심실 비대증을 동반합니다.

ECG에 BPNPG와 좌심실 비대를 병합하면 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

• R 치아의 높이 증가_{V5, V6} (위의 R_V4)와 깊이있는 갈퀴 S_{V1, V2};
• 리드 V1, V2에서 ECG는 rSR '의 형태를가집니다. 리드 V5, V6-qRS (높은 R 값);
• 높이 R_V6 종종 16 mm를 초과합니다.
• 왼쪽 가슴 리드의 q 파의 진폭을 증가시킬 수 있습니다.
• 리드 V5, V6에서 좌심실의 활성화 시간이 증가합니다.
• ST 세그먼트_{V5, V6} 줄일 수있다, T 파_{V5, V6} 부정.

BPNPG로 ECG 결론

심전도에서 리듬의 본질을 따르는 결론은 심장의 전기적 축의 위치를 ​​나타냅니다. 오른쪽 다리 봉쇄의 특성을 제공한다 (완전, 불완전). 심실의 수축기 연장에 대한 언급; 심전도의 일반적인 특성을 나타냅니다. 동시에 우심실 또는 좌심실의 비대가있는 경우, 그 설명은 보통 ECG의 일반적인 특성에 주어집니다.

BPNPG는 폐동맥의 존재하에 폐렴 환자에서 우심실의 병변으로 관찰되었다; 승모판 협착증; 삼첨판 막 부재; 폐 고혈압; 선천성 심장 결함; 폐동맥의 협착이있다. BPNPG는 심근 경화증이있는 좌심실 병변 환자에서 관찰되었다. 심근 경색; 고혈압.

때때로 BPNPG는 감정적 인 스트레스, 공포감으로 발전 할 수 있습니다. 임상 적으로 건강한 사람들에게 오른쪽 다리가 봉쇄 된 사례가 있습니다.

오른쪽 다리 묶음의 봉쇄는 ECG에 있습니다.

그의 오른쪽 묶음의 완전하고 불완전한 봉쇄의 특징

특징적인 증상을 가진 환자는 심전도로 보내어 그 결과에 다음과 같은 내용을 보게됩니다. "그분의 올바른 묶음을 완전히 봉쇄하십시오." 즉시 많은 의문이 생깁니다 : 얼마나 위험한 지, 그것이 무엇이되는지. 질병이나 증상은 무엇입니까? 너는 너무 많이 걱정하지 말아야한다. 먼저 그것을 알아 내야한다.

심장은 복잡한 시스템이다.

생리학

그의 번들 다리 - 심근 전도 시스템의 구성 요소. 이들은 심실에 대한 여기 펄스를 유도합니다. 그분의 묶음과 같은 다리가 있습니다.

1. 왼쪽;
2. 오른쪽 앞;
3. 뒤로 - 그것은 다른 것보다 두껍습니다.

왼쪽과 오른쪽 - 다시 가지. 다리는 문합 망으로 연결되어 있습니다. 전체 묶음에는 구조에 비정형 근육 섬유가 있습니다. 다리의 극단 부분이 분지되어 심장의 또 다른 요소 인 뿌리 키예 섬유를 만듭니다.

빔의 핵심 과제는 오른쪽 심방에서 심실에 전기 펄스를 전송하는 것입니다. 맥박의 전도도에 대한 불완전하거나 완전한 위반은 오른쪽 다리와 왼쪽 다리 모두에서 발생할 수 있으며 동시에 2 개에서 발생할 수 있습니다.

주의! BPNPG는 종종 임상 적으로 나타나지 않으므로 치료가 수행되지 않습니다.

BPSR의 위험은 나이가 들면서 증가합니다. 젊은 사람들에게 이러한 현상이 0.6 %에서 나타나면 55 세 이상의 연령대에서 평균은 2 %입니다. 그의 오른쪽 묶음의 봉쇄는 사람들에게 더 흔합니다.

왜 발전할까요?

봉쇄 PNPG는 다양한 종류의 병리학 적 상태를 유발합니다.

• 심장 결함, 선천성 및 후천성;
• 심근 병증, 심근 경색증;
• 심장 허혈;
• 바이러스 성 및 세균성 기원의 심근염;
• 심근 경색증, 심근 경색증;
• 류마티스 성 심장 질환;
• 혈전 색전증;
• 폐 심장과 같은 상태를 유발하는 만성 폐 병리;
• PNPG의 저개발.

그 중에서도 심근의 병리학 적 상태와 관련이없는 다른 이유가 있습니다.

• 폐색 과정을 수반하는 호흡계의 만성 병리학 자;
• 근육 이영양증;
• 심장 글리코 시드, 이뇨제 및 기타 의약품 과량 투여;
• 장기 흡연;
• 알코올 중독;
• ANS 기능 장애;
• 내분비 계 질환;
• 당뇨;
• 빈혈.

그분의 번들 배치

소아에서는 작은 심장 이상, 타원형 창문, 승모판 탈출증으로 봉쇄가 발생합니다. 심장의 유기성 병변이 없다면이 상태는 정상으로 간주됩니다.

분류

BNPG는 다양한 기준에 따라 분류됩니다. 만약 우리가 충동의 전도의 관점에서 그것을 고려한다면, 충동이 느려지지만 불확실하다. 완전한 봉쇄는 맥박의 절대 중단을 의미합니다.

비 전도성 빔의 수에 의한 분리 :

1. Odnopuchkovaya - 오른발은 더 자주 고통 받지만 전도는 왼쪽 또는 뒤쪽에서만 사라질 수 있습니다.
2. 두 개의 빔 - 왼쪽의 가지를 덮습니다. 왼쪽 다리와 오른쪽 다리의 한 가지.
3. 3 빔 - 오른쪽 다리와 왼쪽 다리의 불완전하거나 완전한 봉쇄가 있습니다.

개발 유형별 분류 :

• 간헐적 - 심전도 중에 나타나고 사라집니다.
• 영구 - 연구에서 끊임없이 추적됩니다.
• 전환 - 심전도 상에있는 올바른 번들의 봉쇄가 때때로 나타납니다.
• 번갈아 가며 이 형태는 오른쪽에 봉쇄가 나타나고 왼쪽 다리에 봉쇄가 나타나는 특징이 있습니다.

적시에 치료를 시작하고 그 결과로 고생하지 않으려면 시간적으로 병적 상태를 알아 두는 것이 중요합니다. 흔히 BPNPG는 증상없이 통과하며 특히 단일 번들 봉쇄를 보여주기 위해 "사랑"하지 않습니다. 이들은 종종 계획된 심전도로 우연히 발견됩니다. PNPG가 완전히 차단되면 심각한 심근 병증이 동반되지 않아도 증상이 나타납니다. 표지판 사이에 위치 :

1. 듣고 자 할 때 비정형적인 심장 음색.
2. 현기증.
3. 사전 무의식 상태와 실신.
4. 호흡 곤란, 호흡 곤란.
5. 어떤 하중이나 피로에 대한 내약성이 떨어진다.
6. 드물게 나타나는 증상 - 심장에 통증, 신체 기능에 장애가 있습니다.

봉쇄로 인해 질병이 유발되면 그 질병의 특징이 주목됩니다.

등뒤 다리의 ECG 봉쇄

진단 기법

나열된 증상이 나타나면 의사에게 진찰을받는 것이 좋습니다. 대부분 ECG에 즉시 보내질 것입니다. 심전도 결과가 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄를 보였고 환자가 다른 심장 이상이없는 경우에는 정상으로 간주됩니다. 추가 기술은 지정되지 않습니다.

두 개의 빔 차단 장치가 발견되면 자세한 검사가 필요합니다. 처음 발견 된 2 개의 좌측 가지의 봉쇄를 진단 할 때, 즉각적인 입원이 필요합니다. 마찬가지로 광범위한 유형의 심근 병리가 밝혀졌습니다. 흔히 2 번 묶음 봉쇄는 심근 경색의 징후를 숨 깁니다. 왼쪽 블록을 오랫동안 유지하면 입원 치료가 필요하지 않습니다.

3 빔 봉쇄 - 즉각적인 입원 및 상세한 검사.

심전도 이외에도 다른 기술을 사용하여 다음을 추적합니다.

• 홀터 마운트. 봉쇄를 드러내는 데 도움이됩니다.
• Extraesophageal 심전도. 심장에 가능한 한 가깝게 전극이 접근하기 때문에 심전도로 표시되지 않으면 봉쇄를 결정할 수 있습니다.
• EchoCG - 심장의 초음파.
• MSCT (multispiral computed tomography)는 다른 방법으로 논쟁의 여지가있는 결과가 나오면이를 결정하는 방법입니다.

BPNPG를 사용하면 약물로 특정 치료를 할 필요가 없지만 1 차 심장이나 다른 질환이없는 경우에만 사용할 수 있습니다. 종종 그런 약품 군으로 임명된다.

1. 비타민. 그들 중에는 티아민, 리보플라빈, 니코틴산이 있습니다.
2. 산화 방지제.
3. 진정 식물의 원산지.
4. 혈액의 콜레스테롤 양을 정상화하는 데 도움이되는 지질 함유 제제.
5. 만성 결핍 형 - 이뇨제와 배당체가 발생하는 경우.
6. 고혈압이있는 경우 - 항 고혈압제.
7. 허혈과 함께, ananginal 준비.
8. 심장 막 - 항생제, NSAIDs의 염증.

때로는 약물 치료가 효과적이지 않으며, 외과 적 개입은 부정적인 결과를 피하기 위해 사용됩니다. 수술은 맥박 조정기를 설치하는 것으로 구성됩니다. 완전한 봉쇄는 종종 심근 경색의 급성기에 발생하므로 일시적인 전기 자극이 필요합니다.

BPNPG로 치료하는 것이 종종 필요합니다.

결과 및 합병증

이 전도 방해의 가장 위험한 결과는 갑작스런 사망입니다. 완전한 봉쇄로 가능합니다. 덜 비판적인 결과로서, 이것은 심부전의 발병입니다. 발생할 수 있습니다.

• 뇌졸중으로 이끄는 뇌 순환 장애.
• 봉쇄를 유발 한 주요 병리의 악화.
• 혈액 농후의 배경에 Thromboembolism. 혈액 응고는 심장뿐만 아니라 다른 장기, 팔다리에서도 형성됩니다.

His 번들의 오른쪽 다리의 봉쇄는 다른 심장 병리를 동반하지 않으면 위험한 것으로 간주되지 않습니다. 있는 경우에는 주를 통제하에 두어야하며 정기적으로 심전도 검사를 받아야합니다.

ECG에서 그의 오른쪽 묶음 (PNPG)을 완전히 봉쇄 한 신호

• QRS 단지는 넓고 변형되어 있습니다. 폭이 0.11 초를 초과합니다. 적어도 0.12 s이다.

• V1을 할당 한 QRS 콤플렉스가 분할되어 M 자 모양을 갖습니다. 리드 V1 및 V2에서 ST 세그먼트 저하 및 음의 T 파가 나타나고 리드 V5 및 V6의 ECG는 보통 정상적인 모양을 보입니다.

• I 리드에서 R 파는 일반적으로 작지만 S 파는 반대로 깊고 넓으며 변형됩니다.

• IHD, 심근염 또는 췌장 비대에서 올바른 혈관 묶음 (PNPG)의 완전한 봉쇄가 관찰됩니다.

일반적으로 윌슨 봉쇄의 형태로 나타나는 자신의 오른쪽 묶음 (PNPG)의 완전한 봉쇄는 심실 심근의 전도에 대한 명백한 위반이며 매우 드물지 않습니다.

그의 오른쪽 묶음 (PNPG)의 봉쇄에 관해서는 봉쇄가 완전하거나 불완전한 지 여부를 나타내는 것이 중요합니다. 두 종류의 봉쇄의 임상 적 중요성은 동일하지 않기 때문입니다.

번들 His (PNPG)의 오른쪽 다리의 완전한 봉쇄로 QRS 복합체는 적어도 0.12 초의 폭을 가지며 변형됩니다. 설명 된 변경 사항으로 인해 이러한 유형의 봉쇄를 쉽게 진단 할 수 있습니다.

특성 변화가 V1 리드에 나타납니다. 넓은 "및"분리 된 QRS 복합체가 문자 "M"과 유사하게 관찰되는 반면, 통상적으로 그것은 rS, 즉 그것은 작은 r 파와 깊은 S 파로 이루어져 있습니다. QRS 복합체의 M 자 모양 분할은 오른쪽 바운드 (PNPG)의 완전한 봉쇄를 진단하는 데 도움이되는 가장 중요한 심전도 변화입니다.

리드 V1의 M 자 모양의 넓은 QRS 복합체는 다양한 옵션을 가질 수 있습니다. 따라서 첫 번째 R 파는 작을 수 있고 두 번째는 크고 늦을 수 있으며 그 반대도 마찬가지입니다. 어떤 경우에도 두 번째 R 파 (R ')는 항상 기록됩니다.

리드 V1의 중요한 심전도 변화뿐만 아니라, 그의 오른쪽 묶음 (PNPG)의 완전한 봉쇄는 또한 납 I에서 나타난다. 이 리드에서는 R 파가 작은 경우가 많고 반대로 S 파이 넓고 깊습니다. 이 그림은 aVL에서도 기록되었지만, 무엇보다 왼쪽 전치환 V5와 V6에 기록됩니다.

내부 이탈 시간 (BBO), 즉 리드 (lead) V1에서 R 파의 시작부터 두 번째 R 파의 시작까지의 시간은 0.07 초에 이른다.

재분극의 중단은 우측 precordial 리드 (V1 및 V2)에서 ST 세그먼트 및 음의 T 파의 우울증으로 나타난다. 이전에 언급했듯이, ST 절의 우울증과 이러한 T 봉에서의 음성 T 파는 정상적 일 수 있지만, PNPG를 완전히 봉쇄하면 더욱 두드러집니다.

그러나, 왼쪽 precordial 리드 (V5와 V6)에 His (PNPG)의 오른쪽 묶음의 완전한 봉쇄에서 손상된 재분극은 나타나지 않는다는 것을 아는 것이 중요합니다. PNPG가 완전히 봉쇄 된 상태에서 V5와 V6의 리드가 ST 부분과 T 파의 우울증을 유발한다면 IHD 진단의 문제를 논의해야합니다. 젊은 환자의 경우 심근염으로 감별 진단을해야합니다.

심장의 전기 축은 일반적으로 우측으로 편향되며, 수직 위치, 즉 ECG는 올바른 유형에 해당하지만 왼쪽 유형의 ECG도 있습니다.

PNPG의 완전한 봉쇄로 심실 자극. 계획
PNPG의 봉쇄에도 불구하고 왼쪽에서 오른쪽으로 여기의 정규 분포가 방해받지 않습니다. 따라서 전립선이 돌출 된 리드 (V1, V2, III 및 aVF)에 작은 양성 치아가 먼저 나타납니다 (R 파).
b PNPG의 봉쇄로 인해 여기가 먼저 LV 심근을 통해 퍼지고 LV 심근 질량이 더 중요하기 때문에 V5, V6, I 및 aVL 리드에서 정상 양성 치아가 기록됩니다 (R 파).
흥분이 LV를 삼킨 후에는 감소 된 속도로 우회하여 췌장으로 퍼집니다.
리드 V1과 V2에 두 번째 양성이고 변형 된 갈퀴 (R '갈래)가 나타나는데 이는 췌장의 후기 발병에 해당합니다.

위의 그림은 PNPG의 오른쪽 다리를 완전히 봉쇄 한 췌장의 자극 계획을 보여줍니다.

그의 묶음 (PNPG) 오른쪽 다리의 완전한 봉쇄의 원인은 오른쪽 다리의 병변과 그에 따른 여기 전도의 교란이지만이 봉쇄의 ECG 특성은 또한 병변 및 췌장 비대에 기록 될 수 있습니다. 심방 중격 결손 및 폐동맥을 포함한 CHD, 심근염 또는 췌장 비대에서 PNPG의 완전한 봉쇄가 관찰됩니다.

특히 젊은 환자에서 그의 오른쪽 묶음 (PNPG)의 첫 번째 완전한 봉쇄와 함께, 그 원인을 확립하는 것이 필수적입니다. 일반적으로, PNPG의 완전한 봉쇄에 대한 예후는 유리하다.

올바른 번들 분기 블록 (PNPG)의 완벽한 봉쇄 기능 :
• QRS 복합체는 넓고 (> 0.12 초)
• 심전도는 종종 올바른 유형입니다.
• 리드 V1에있는 R- 톱니가 나뉘며 M 자 모양의 구성을 가지고 있습니다
• I와 V1의 치아 S가 넓고 변형되었습니다
• 질병 : 허혈성 심장 질환, 심근염, 췌장 비대

심방 중격 결손이있는 환자에서 올바른 (PNPG) 묶음을 완전히 차단 한 심전도.
왼쪽에서 오른쪽으로 혈액이 배출되는 비율은 70 %입니다. QRS 컴플렉스는 분명히 넓고 변형되어 있으며 폭은 0.12 초입니다.
V1의 할당에서 QRS 복합체는 분할되고 M 자 모양의 구성을 갖습니다.

위의 오른쪽 묶음 (PNPG)을 완전히 봉쇄 한 ECG에 대한 자세한 설명은 소위 윌슨 봉쇄 (Wilson blockade)를 말합니다. 그러나, 그것은 가능하고 드물거나, 고전 (고전)이라고 불리우며, 오른쪽 묶음 (PNPG)의 봉쇄 유형입니다.

이러한 유형의 봉쇄로 QRS 복합체는 또한 넓지 만 리드 I 및 aVL에는 전형적인 깊고 매우 넓은 S 파가 있고 동시에 리드 V1 및 V2에는 매우 높고 넓은 R 파가 있습니다. 이 그림은 심각한 췌장 비대 및 PNPH의 후 분지의 불완전한 봉쇄의 경우에 관찰됩니다.

교육용 영상 ECG의 묶음 봉쇄 중

심전도에 그의 묶음의 다리의 봉쇄

검사를 통과 한 많은 환자들이 진단을 듣습니다. 환자 번들 번들의 묶음을 봉쇄합니다. 의료 실습에서 오른쪽 또는 왼쪽 봉쇄가 진단됩니다. 병리학은 심장의 전도도의 감소 또는 부재입니다. 때로는 병리학 적 증상이 없지만 심장 리듬 장애, 약점, 빠른 피로, 성능 저하 및 기타 불쾌한 징후로 인해 환자가 더 자주 방해 받기도합니다. 부정적인 결과를 예방하기 위해서는 질병의 치료가 적시에 이루어져야하며 때로는 외과 적 개입이 필요합니다.

ECG가 보여주는 것

심전도상의 그의 번들 봉쇄 표지판은 어떤 다리가 영향을 받는지에 따라 약간의 차이가 있습니다. 또한, 빔의 다리와 가지의 전체 또는 부분적 병변이 있습니다.

오른쪽 양면

오른쪽 병변이 더 흔합니다. 관상 동맥 혈관 기능 부전의 배경에 대한 심장 허혈의 존재가있는 노인에서 주로 발견됩니다. 이상 발생의 유리한 조건은 선동 조직의 부적절한 형성, 혈관의 위치의 위반과 같은 심장 근육의 선천적 인 기형이다. 획득 된 원인은 심장 마비, 심장 마비 및 기타 장기 병변을 옮기는 것을 포함합니다.

번들 (BPNPG) 전문의의 오른쪽 묶음을 완전히 봉쇄 한 심전도 중 다음과 같은 위반 사항이 있습니다.

• QRS 콤플렉스는 0.12 초의 간격을 갖는다;
• V4와 V6에서 변형 된 S 파가 감지됩니다.
• 위상으로 나뉘어 진 QRS 세그먼트의 존재.

His 번들의 오른쪽 다리의 불완전한 봉쇄는 QRS 세그먼트의 간격에서의 성장 부족을 동반합니다. 지표는 정상 (0.09 초)에 가깝거나 상위 표준 (0.11 초)에 국경이 있습니다. 심실 복합체의 위상이 교란됩니다.

이 유형의 질환을 가진 환자의 예후는 종종 유리하다. 왜냐하면 우측 양면 봉합은 심장의 전기 충격을 완전히 막지 않기 때문이다.

왼쪽면

왼쪽 번들 가지 블록 (BLNPG)의 차단은 덜 일반적입니다. 왼쪽 다리에는 포크가 있습니다. 그 구조는 왼쪽과 오른쪽 가지로 구성됩니다. 두 분파의 패배시 심전도는 다음과 같습니다 :

• 심장 축의 왼쪽으로의 기울기;
• 심실 복합체의 간격이 표준에서 벗어나지 않는다;
• R 파는 얕다.
• II, III 및 aVF의 깊은 치아 S;
• 최대 0.1 초의 QRS 지속 시간.

His 번들 번들의 봉쇄 중에는 전문의 만 해독 할 수있는 심전도에서 이상이 관찰됩니다

보의 후방 지점을 막을 때, ECG 표시기는 다음과 같습니다 :

• 심장 축을 오른쪽으로 이동;
• 심실 복합체의 정상적인 지속 기간;
• Q 파는 작은 크기입니다.
• 리드 aVF, II 및 III에서 높은 진폭을 수반하는 R 파.

불완전한 3 빔 봉쇄의 경우, 심장 타격 빈도가 크게 감소합니다. 환자는 심장 수술, 어지러움, 뇌의 혈액 순환 감소에 방해가됩니다. 사람들은 수면 후 약한 느낌, 일정한 피로, 전반적인 삶의 질 저하에 대해 불평합니다. 세 개의 광선을 패배 시키면 종종 심각한 합병증이나 사망을 초래합니다.

ECG에서 오른손 다리의 오른쪽 다리의 봉쇄뿐만 아니라 왼쪽 다리의 병변은 독립적 인 질병이 아니라 다른 기관 질환으로 인한 심장 리듬 장애의 징후로 간주됩니다.

추가 연구

심전도 외에 다음과 같은기구 진단 방법이 봉쇄 중에 심장병을 감지하는 데 사용됩니다.

• 홀터 ECG 및 혈압 모니터링 - 부정맥의 빈도와 강도를 확인하는 데 도움이되는 방법입니다.
• 심장의 초음파 - 신체의 조직 상태를 평가하고 심실의 크기, 특히 수축 기능 및 기타 지표를 결정할 수 있습니다.
• intra-esophageal electrocardiography - 환자의 식도를 통해 심장 검사를 시행합니다. 이 방법은 정상 ECG의 정보 내용이 불충분 한 상태로 표시됩니다.
• multispiral 계산 및 자기 공명 영상.

그것은 중요합니다! 진단을 명확히하기 위해 환자는 협의를 위해 좁은 프로파일의 전문가에게 보낼 수 있습니다.

심장 상태에 대한 자세한 정보를 얻으려면 몇 가지 진단 방법을 한 번에 사용합니다.

질병의 형태

병리학의 분류는 여러 형태가 있습니다. 병리에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

• 광선 중 하나의 전도도 위반 - 여기서 차단은 왼쪽 광선의 다리 중 오른쪽 또는 하나까지 확장됩니다.
• 두 광선의 봉쇄 - 병리학은 오른쪽 다리와 왼쪽 다리의 가지 중 하나로 확장된다;
• 그의 번들의 모든 부분에 대한 손상.

모든 다리의 패배는 필요한 의학적 치료 또는 외과 적 치료를받는 환자의 긴급한 입원을 나타내는 직접적인 지표입니다.

병리학이 어떻게 나타나는지

봉쇄의 징후는 환자의 병리 및 관련 질병의 형태에 달려 있습니다. 일방적 인 성질을 가진 우측 양면 봉합은 눈에 보이지 않는 증상없이 진행되며 계획된 ECG 중에 우연히 감지됩니다. 때로는 환자가 심장의 영역, 어깨 뼈, 쇄골, 빠른 심장 박동, 호흡 곤란, 효율성 상실에 이르는 통증 증후군을 앓고 있습니다. 이는 봉쇄를 유발 한 근본적인 병리학으로 설명됩니다.

왼쪽 묶음 (앞 또는 왼쪽 가지)이 막히는 동안, 환자는 현기증, 재발 성 심장 통증, 통증 증후군은 일시적인 것으로 보이며 육체적 인 운동으로 증가합니다. 심장 심계항진, 호흡 곤란 환자. 병리학 증상으로는 피로, 효율성 상실, 우울증 등이 있습니다.

심장 전도의 가장 흔한 징후는 흉골의 통증입니다.

3 번 묶음 봉쇄는 완전하고 불완전한 것으로 나뉘어져있다. 첫 번째 옵션은 심장 박동의 완전한 차단을 수반합니다. 이 절에서 충 동을 수행 할 수 없기 때문에 심방 및 심실 수축이 단절됩니다. 컷의 리듬은 20 ~ 40 비트 / 분입니다. 결과는 혈액이 대동맥으로 방출 될 위험이 있습니다. 병리학 증상이 나타납니다 :

우리는 또한 다음을 읽을 것을 권장합니다 : 뇌실 내 전도의 국지 위반

• 잦은 현기증;
• 실신;
• 심박수의 중단;
• 만성 피로, 우울증;
• 흉골의 통증;
• 두통

때로 갑자기 심장 마비가 심한 장애를 배경으로 진단됩니다.

전기적 봉쇄가 손상되지 않은 심장 섬유를 통과하는 환자에서 부분 봉쇄가 진단됩니다. 증상이 약하며 합병증이 적습니다.

왜 봉쇄가 일어나는가?

고려중인 질병으로 인해 자궁 내 결함이 생기고 인간 심장의 이상이 생길 수 있습니다. 이들은 승모판 막 및 대동맥 판막의 협착, 폐동맥 병리, 심방 결손 등입니다.

봉쇄 상태 :

• 진행성 심부전, 심장 부정맥과 동반되는 심근 병증;
• 심근 경색증은 장기의 섬유가 흉터를내는 것에 의한 심장 전도의 침범입니다.
• 관상 동맥 질환, 협심증, 심장 전도 장애를 포함하는 심장 허혈;
• 바이러스 성 또는 세균성 심근;
• 심근 경색;
• 혈전 색전증;
• 폐병으로 인한 혼잡.

어린이의 질병에 대한 결론은 종종 자궁에서 발생하는 심장 결함의 배경에 대해 이루어집니다.

그것은 중요합니다! 우발적 인 불완전한 봉쇄는 때때로 작은 발달 이상을 배경으로 발생합니다. 좌면 봉쇄는 특정 질병의 배경에서 발생하며 즉각적인 치료가 필요합니다.

합병증이있을 수 있는가?

그의 번들 발의 봉쇄는시기 적절한 진단이 필요합니다. 치료가 없을 때 심각한 결과를 초래하며 때로는 환자의 삶과 양립 할 수 없습니다. 그들 중에는 :

• 빈맥;
• 심실 세동;
• 혈전 색전증;
• 심장 마비;
• 심장 마비;
• 뇌졸중;
• 갑작스러운 죽음

번들 묶음의 봉쇄를 적시에 치료하면 많은 합병증을 피할 수 있습니다.

이러한 합병증을 예방하기 위해 정기적 인 예방 검진을받는 것이 좋습니다. 심장 통증, 호흡 곤란 및 기타 질병의 징후가있을 경우 전문가에게 즉시 연락하십시오.

치료 방법

병리학 요법은 진단 중에 유형 및 심전도 매개 변수에 따라 다릅니다. 광선의 오른쪽 다리의 병변에 대한 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 이 경우 환자는 병리학 합병증을 예방하기위한 조치를 취하는 것이 좋습니다. 이를 위해 환자는 다음 규칙을 따라야합니다.

• 열심히 육체 노동, 힘 스포츠를 포기하십시오;
• 성질, 차가운 물을 부어;
• 적절한 영양 섭취, 혈액 내 콜레스테롤 수치를 증가시키는 제품 거부;
• 지방질, 매운, 튀김, 훈제 식품, 마요네즈, 소스, 마리 네이드, 케첩 제외
• 스트레스에 적절하게 대응한다.
• 진정 허브 (발레리안, 마멋, 노인, 린덴, 쐐기풀, 오레가노)를 포함하여식이 요법에 차를 소개하십시오.

공기 부족이나 비정상적인 심장 박동이 느껴지면 신체의 수평 위치를 취하고 호흡 운동을하며 심호흡과 호흡을 번갈아 수행하는 것이 좋습니다. 상태가 나아지지 않으면 구급차를 불러야합니다.

심장 전도 장애 치료는 약물 치료, 수술 및 라이프 스타일 교정을 통해 수행됩니다.

약물 요법

약물 치료는 주로 왼쪽 묶음의 병변이있는 환자에게 처방됩니다. 그러한 환자들 사이의 치료는 다음과 같은 수단을 사용하여 수행됩니다 :

• 엽산, 니코틴산, 리보플라빈을 포함한 비타민제. 비타민 요법은 모든 기능을 회복시키는 데 도움을 주며 본격적인 생활 활동에 필요한 구성 요소로 몸을 채 웁니다.
• 산화 방지제 - Resveratrol, Complivit, Preductal. 덕분에 그들은 몸을 정화하고 분해 제품, 슬래그 및 중금속을 제거 할 수 있습니다.
• 진정시키는 의약품 - Negrustina, Deprima, Fitteda, 발레리안 팅크, 모계. 심장병으로 고통받는 사람들, 정서적 인 상태를 정상화하고 합병증을 예방하기 위해서는 진정제가 필요합니다.
• 혈압이 상승하면 항 고혈압제가 환자에게 처방됩니다. Tenoric, Perindopril.
• 극단적 인주의로, 칼슘 채널 수용체 길항제는이 그룹의 약물이 심장 박동의 빈도를 줄일 수 있기 때문에 사용됩니다.
• 항응고제 - 혈액 희석제. 이 기금은 혈전 형성을 예방하는 데 도움이됩니다. 여기에는 Curantil, Cardiomagnyl, Warfarin이 포함됩니다. 특히 항 혈소판 형성의 경향이있는 항응고제를 보여줍니다.
• 콜레스테롤 수치를 낮추는 수단 - Rosuvastatin, Simvastatin.
• 비 스테로이드 성 항염증제 - Diclofenac, Nimesulide.
• 체내에서 과잉 체액을 제거하는 이뇨제 - 클로 세 살리 돈 (Furosemide).

그것은 중요합니다! 의약품은 의사의 처방전에 엄격하게 적용됩니다. 자가 약물 치료는 종종이 질환의 합병증을 유발합니다.

환자의 질병 예방 및 예후

무증상 병리로 고통받는 환자의 예후는 매우 유리합니다. 대부분의 경우, 그분의 올바른 묶음의 병변의 징후는 없습니다. 상황은 그의 번들 왼쪽 다리의 봉쇄와 다릅니다. 치료가 없다면 종종 환자의 사망과 함께 종종 합병증이 발생합니다.

질병과 그 합병증을 예방하는 가장 좋은 방법은 예방입니다.

병리학 예방은 다음과 같은 활동을 포함합니다 :

• 금연, 알코올, 마약;
• 식단에서 소금의 양을 줄이는 것;
• 식이 섬유로 채소의 지방 함량, 사료 섭취량 제한;
• 의사가 처방 한 약의 적시 적절한 관리.
• 스트레스와 정서적 경험의 배제;
• 적절한 휴식과 수면;
• 신선한 공기 속에서 자주 걷는다.
• 고혈압 환자는 처방 된 항 고혈압제를 적시에 복용해야합니다.
• 열심히 육체 노동, 힘 스포츠를 포기하십시오.

심장 박동 조절기를 설치하기 위해 수술이 수행 된 경우, 그 사람은 휴대 전화 인 전기 기기의 영향을 배제해야합니다. 질병이있는 경우, 의사의 진료 상태를 평가하고 환자의 전반적인 건강 상태를 평가하는 것이 중요합니다.

그의 번들 발의 봉쇄는 어린이와 노년층의 환자에서 발생하는 심장의 심각한 병리학입니다. 이 질환을 앓고있는 환자의 삶의 질은 질병의 형태와 관련 증상에 달려 있습니다. 발달의 원인과 관계없이 심각한 증상이있는 봉쇄의 치료는 신속하고 정확하게 수행되어야합니다. 이것은 심각한 합병증과 환자의 사망을 예방하는 데 도움이됩니다.