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죽상 동맥 경화증

심전도에 대한 부정맥 징후 : 해독 필름

부정맥은 힘과 심장 박동이 변화하고 리듬이나 순서가 바뀌는 상태입니다. 이것은 심장 전도 시스템의 위반, 흥분성 또는 자동 기능의 저하로 발생합니다. 그것은 부비동 리듬이 아닙니다. 일부 에피소드는 증상이 없지만 다른 환자는 발음 진료소를 보여 위험한 결과를 초래합니다. 이와 관련하여, 부정맥의 경우, 각각의 특정 경우의 치료에 상이한 접근법이 요구된다.

ECG에서 심장 리듬 이상 징후

부정맥에서는 심장 박동 변화의주기와 빈도가 정상보다 다소 낮아집니다. 정기적 인 불규칙한 수축과 심근 전도 시스템을 따른 전기 충격의 전도가 기록됩니다. 아마도 두 개 이상의 징후가 결합 된 것 같습니다. 심장 박동 조절기의 위치가 바뀔 수 있으며 그 결과 부비동이 생기지 않습니다.

부정맥의 기준 중 하나는 수축의 빈도와 형태, 일정하거나 발작합니다. 또한 위반 사항이있는 부서를 고려하십시오. 병리학 적 심장 리듬은 심방과 심실로 구분됩니다.

부비동의 초점에있는 심장 내 충동을 위반하는 부비동 부정맥은 빈맥 또는 서맥에 의해 나타납니다.

  1. 빈맥은 분당 90-100 수축 빈도의 증가가 특징이지만 리듬은 정확합니다. 이것은 내분비, 심장 및 복합 심인성 병리학 배경에 대해 부비동 절제술 (SU)에서 증가 된 자동화와 함께 발생합니다. 호흡기가 발생하고, 흡입 중에 사라집니다. 심장 박동 - P 치아가 각 심실 복합체 앞에 선다. R-R의 간격이 동일하게 유지되면 수축 빈도는 성인이나 어린이의 연령 기준 (분당 80-100 회 이상)의 수로 증가합니다. 심전도에 부정맥이있는 것 같습니다.
  2. Bradycardia는 리듬을 유지하면서 분당 60 회 이하의 뇌졸중 발생 빈도를 줄이는 것이 특징입니다. SU에서 자동 증식이 감소하면서 발생하는 요인으로 신경 내분비 질환, 전염성 약물이 있습니다.
    • 심박수는 분당 60 회 이하 또는 연령 기준의 수로 감소하는 반면, 심박동은 간격 R - R과 같은 저장된 P로 부비동 리듬을 유지합니다.
  3. 부비동 부정맥은 비정상적인 리듬, 더 빈번하거나 드물게 나타나는 impulse transmission이 손상 될 때 발생합니다. 발작의 형태로 자발적으로 발생합니다. 심방의 심방의 약화로 아픈 부비동 증후군이 발생합니다.
    • ECG의 리듬 장애는 R-R 간격의 차이가 10-15 % 이하인 비정상적인 부비동 리듬으로 나타납니다. 심박수는 심전도에서 감소하거나 증가합니다.
  4. 여분의 발목은 흥분의 추가 초점을 말하며, 여기에는 심장 수축이 차례대로 기록됩니다. 여기 위치에 따라 심방이나 심실의 부정맥이있는 심방의 심방 유형을 할당하십시오. 각 유형의 기능 장애 - 심전도의 특징이 있습니다.
  5. 심방 상실 성 수포관은 손상된 R - R 간격과 마찰 영역이있는 그대로 PQ가있는 변형 P 또는 음성 P로 나타납니다.
  6. 심전도상의 방실 결장 내시경은 각각의 특별한 감소시에 심실 QRS에서의 부과를 희생시키면서 치아 P가 부족한 형태로 빛을 낸다. 보상 일시 중지는 ECG에서와 같이 앞쪽에있는 소포 조영술의 R 파와 후속 R 사이의 간격으로 발생합니다.
  7. 심실은 P가없는 경우와 그 후의 PQ 간격, 변경된 QRST 복합체의 존재 여부로 정의됩니다.
  8. 전도성 심장 시스템을 통한 펄스의 통과가 느려지면 블록이 발생합니다. AV- 봉쇄는 방실 결절의 레벨이나 Hispus 방아쇠 샤프트의 일부 수준에서 고장이 났을 때 기록됩니다. 전도 장애의 정도에 따라 네 가지 유형의 부정맥이 있습니다.
    • 첫 번째는 전도도의 저하로 특징 지어 지지만, 복합체는 빠져 나오지 않고 PQ> 0.2 초를 유지합니다.
    • 두 번째 - Mobitz 1은 느린 전도와 PQ 간격의 점진적인 연장 및 단축, 1-2 회의 심실 수축의 상실로 나타납니다.
    • 두 번째 유형의 Mobitz 2는 모든 두 번째 또는 세 번째 심실 QRS 군의 충동 및 손실을 수행하는 것을 특징으로합니다.
    • 3 번째 완전한 봉쇄는 자극이 상 부분에서 심실까지 통과하지 않을 때 발생하며 정상 심박수가 60-80이고 심방 수축이 분당 약 40 회 감소하는 부비동 리듬에 의해 나타납니다. 분리 된 치아 P와 맥박 조정기의 해리 현상이 보입니다.
    심전도에서 부정맥과 같이 보입니다.
  9. 가장 위험한 것은 혼합 된 부정맥으로, 각성의 여러 병리학적인 초점과 혼돈 된 수축의 진행과 함께 발생하며 심장의 상하 부위의 기능을 상실하게합니다. 고장은 응급 치료가 필요합니다. 심방 조동, 심방 세동 또는 심실 세동이 있습니다. 부정맥에 대한 ECG 데이터는 아래의 해독과 함께 사진에 표시됩니다.
    • 심방 세동으로 부정맥이 R이없는 다양한 모양이나 크기의 f가 자주 나타나는 ECG 상에 나타난다.
    • 심실 세동으로 심전도에서 빈번한 수축은 습관적으로 분화되고 관련된 복합체가없는 것으로 기록됩니다. 대신 분당 300 회 이상의 혼돈의 형태의 파도가 감지됩니다. 아래 ECG에 발표되었습니다.
  10. 심박동의 형태의 부정맥은 심전도의 특징적인 변화로 나타납니다.
    • ECG에 심방 조동이있는 리듬은 P 대신에 톱니 모양의 치아가있는 sinusic이 아니라 심실 복합체 사이에 분당 300 개 이상의 주파수와 F 파가 있습니다. 심방 세동과는 달리 보존 된 QRS가있는 리듬 성 심방 수축은 ECG에서 부정맥의 징후입니다.
    • 심실 혼탁으로 심전도에서 빈번하고 규칙적인 수축 (분당 150-200 회)이 결정됩니다. 일반적인 P 파와 QRS 복합물이없는 높고 넓은 파동, 진폭과 모양은 거의 같습니다. 물결 모양 선의 연속성은 하나의 펄터가 다른 물체를 흔들 때 발생하며, 이는 ECG에서 다음과 같은 형태로 나타납니다.

결론

심장 리듬 장애는 발생 원인, 심장 병리학 유형 및 임상 증상에 따라 다릅니다. 부정맥을 감지하려면 심전도를 사용하십시오. 심전도는 검사 및 해독되어 위반 유형 및 결론을 결정합니다. 그 후, 의사는 합병증을 예방하고 삶의 질을 보존하기 위해 검사와 치료 과정을 처방합니다.

기존의 심장 리듬 이상 및 ECG 표시

의학 용어로 부정맥이 부정맥이라고합니다. 대부분의 사람들은이 용어를 엉뚱한 약어로 이해하지만 이것은 완전히 정확하지 않습니다. 사실, 부정맥은 리듬, 빈도 및 하트 비트의 순서가 손상된 것입니다.

질병은 의사가 세그먼트의 길이 또는 치아의 크기의 변화를 보는 차트에서 ECG를 사용하여 진단됩니다. 불행히도 심장 리듬 장애의 문제는 심부전의 원인을 밝혀내는 것이 종종 어렵 기 때문에 심혈관 질환의 주요 원인 중 하나이며 깊은 심전도 기술도 필요합니다.

모든 부정맥은 자동 근육, 흥분, 전도와 같은 심장 근육의 속성을 위반하는 것과 관련이 있습니다. 영향을받는 심장의 속성에 따라 부정맥은 발생의 기전에 따라 세 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

  • 전기 신호 형성 장애 (부비동 빈맥 / 서맥, 부비동 부정맥)와 관련된 부정맥;
  • 심장 전도 시스템의 실패와 관련된 부정맥;
  • 결합 된 형태의 부정맥.

리듬 교란의 일반적인 원인

부정맥의 증상을 유발하는 요소의 수는 신경 정신병 학 장애에서 심한 심장 손상에 이르기까지 다양합니다. 병인 요인의 주요 그룹이 있습니다 :

  • 심혈 관계의 유기 또는 기능 질환 (심근 경색, 허혈성 심장 질환, 심낭염).
  • 심장 외 요인 - 신경 조절 장애, 스트레스 상태, 호르몬 장애.
  • 나쁜 습관 - 알코올 남용, 흡연, 마약 중독.
  • 외상성 병변, 저체온증 또는 그 반대의 경우 과열, 산소 결핍.
  • 이뇨제 인 특정 유형의 약물을 복용하면 심장 글리코 시드가 부작용으로 부정맥을 일으 킵니다.
  • 특발성 (독립적 인) 부정맥 -이 경우 심장에는 변화가 없으며 부정맥은 독립적 인 질병으로 작용합니다.

전기 펄스의 형성 실패로 인한 부정맥

부비동 부정맥

심장 리듬은 주파수와 수축이 증가하는시기가 특징입니다. 리듬 장애의 원인은 흡입 및 호흡 중 n.vagus의 음색 변화, 마디 내 임펄스 형성 장애 또는 자율 신경 기능 이상 증후군입니다.

ECG에서 부비동 부정맥은 R의 치아 사이의 간격에 변동으로 기록되며 0.15 초 이상의 간격으로 리듬이 불규칙하게됩니다. 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

부비동 빈맥

부비동 빈맥 진단은 편안한 상태 (신체 활동 제외)에서 심장 박동수가 분당 90 회 이상일 때 만들어집니다. 동시성 리듬은 정확한 형태로 유지됩니다.

ECG는 가속 된 심박수로 감지됩니다. 이 상태의 원인은 심장 외 (갑상선 기능 저하증, 빈혈, 발열) 및 심장 내막 (MI, 심부전)으로 나뉩니다. 치료는이 상태를 초래 한 근본적인 질병을 목표로합니다.

시누스 서맥

Sinus 서맥은 정확하지만 느린 부비동 리듬 (분당 65 박자 미만)이 특징입니다.

ECG는 리듬을 느리게하는 특징이 있습니다. 심 부정맥 감기의 심장 외 형태는 심인성 노드에 대한 독성 효과 또는 리듬 조절에서의 부교감 시스템의 우세로 인해 발생합니다. 과량의 β 차단제, 심장 배당체와 함께 발생합니다. 바이러스 성 간염, 인플루엔자; 갑상선 기능 저하증.

외돌

이러한 유형의 리듬 장애는 전체 심장 근육의 비정상적인 수축 또는 심방이나 심실에서 발생하는 자발적인 전기 자극으로 인한 부서의 수축과 관련됩니다. 이러한 유형의 부정맥은 심실 세동이나 심실 성 빈맥으로 발전 할 수 있으므로 특히 위험한 상태입니다.

ECG에서 조기 심실 또는 심방 복합체는 정상적인 추가 리듬을 보존하면서 기록됩니다. 조기 퇴축이 고정되면 이전 복합물의 갈퀴의 꼭대기에 겹쳐 질 수 있습니다. 그 이유는 후진의 변형 및 확장이 가능하기 때문입니다. 박자가 끝나면 보상 일시 중지가 항상 발생합니다. 다음 P-QRST주기가 지연됩니다.

발작성 빈맥

임상상은 초 잔극과 비슷하며 갑자기 시작되고 끝나며 심박수의 차이는 심방 형태에서 분당 240 회, 심실 형태에서는 혈역학 장애를 겪습니다.

QRS 복합체에 선행하는 수정 된 P 파인 ECG에서 간격 P-R이 확장되고 ST 복합체가 2 차적으로 변경됩니다. 발작이 일어나기 전에 심실 또는 심실 상실 수축기가 심전도, 충동 장애에 기록 될 수 있습니다.

방실 전도 장애가 동반 된 부정맥

두 번째 이름은 봉쇄입니다. 원산지 지분 :

  • Sinoatrial 봉쇄 - 심방은 심장에 대한 구조적 손상으로 전형적 인 심산 중격 결절 (sinoatrial node)에서 충동을받지 못합니다. 치료는 근본적인 질병을 목표로합니다.
  • 심장 내막 봉쇄는 심장 질환, 심근 염증, 관상 동맥 심장 질환, 일부 항 부정맥 약의 중독 중에 발생합니다.
  • 방실 (AV) 봉쇄 - 심방에서 심실으로의 충동의 지연. 심장의 염증 및 파괴 과정, 심근 경색에서 발생합니다. 증가 된 자극 n.vagus는 또한 AV 차단의 발생에 중요한 역할을합니다.
  • 뇌실 내 차단 - 심장 전도 시스템에서 발생합니다 (그의 번들 장애, 아이템 His의 왼쪽 다리와 오른쪽 다리의 막음). 이러한 유형의 봉쇄에는 특별한 대우가 필요하지 않습니다.
  • Wolff-Parkinson-White 증후군 또는 심실의 조기 탈분극의 sm. 추가 경로의 경우 개발. 여성보다 남성에 더 자주 영향을 미칩니다. 별도의 치료 증후군은 일부 경우 발작 성 빈맥과 병용 할 때 강직성 글리코 시드 β 차단제를 처방하지 않아도됩니다.

심전도에서 이러한 유형의 부정맥은 심실 및 심방 수축 (PQRS 복합체)의 손실, P 파의 우세, 심실 복합체 변형을 특징으로합니다.

심방 세동

발생 빈도수의 심방 세동은 수포기 출혈 후 발생합니다. 그것은 흥분 및 수축이 일반적으로 일반적인 자극이없는 반면에 심방의 특정 장소에서만 발생한다는 사실을 특징으로합니다. 이러한 현상은 AV 노드로의 전기 임펄스의 전도를 방지합니다. 분리 된 파도가 심실에 도달하여 흥분과 혼란을 야기합니다.

ECG는 두 가지 특징적인 변화를 특징으로합니다 : P 파 (심방은 심방 파동이 아니라 흥분하지 않음)가없고 QRS 복합체 사이에 다른 간격이 있습니다.

심실 세동

이러한 유형의 부정맥은 말단 증상을 수반하는 매우 심각한 병리학입니다. 세동의 원인은 심근 경색, 감전, 약물 중독입니다. 이 병리가 발생하면 몇 분 동안 카운팅이 계속되며 비상 전기 제세동을 수행해야합니다. 이 부정맥의 발달과 함께, 사람은 의식을 잃고, 가파르게 밝아지고, 경동맥에서 맥박이 사라지고, 학생들은 팽창합니다. 이는 효과적인 혈액 순환의 중단, 즉 그것의 정지를 의미합니다.

심전도는 복강과 치아를 분해 할 수없는 단일 진폭 파형으로 표시됩니다. 리듬 주파수는 분당 250-300 비트입니다. 명확한 isoline이 없다.

내부 질환의 치료제 강의 / №13 심전도, 부정맥 및 봉쇄

부정맥과 심장 막힘. 심전도 진단.

심장 리듬 장애는 부정맥 (arrhythmias)이라고합니다. 이것은 심장 수축의 빈도, 순서 또는 강도의 변화뿐만 아니라 심방의 심방 및 심실 자극 순서의 변화를 의미합니다. 대부분의 부정맥의 기원은 기능적 능력의 변화 또는 심전도 시스템에 대한 해부학 적 손상과 관련이 있습니다.

심장 리듬 장애는 1) 페이스 또는 맥박 생성 순서의 변화로 부비동 절제술의 변화, 2) 심전도의 다른 부분에서 충동이 발생하기 시작할 때 심근 흥분성의 증가, 3) 장애 심장 전도 시스템을 통한 충동의 통과, 4) 심근 흥분 장애. 어떤 상황에서는 심장 부정맥이 여러 가지 심근 기능 (자동문, 흥분성, 전도 및 수축)을 침범하여 발생합니다.

심장 리듬의 장애는 기능적 및 유기적 요인뿐만 아니라 다양한 조합에 기여합니다. 부정맥의 모든 원인은 원인별로 분류 할 수 있습니다.

기능적 (건강한 마음으로 :) ::

a) 심인성 (cortico-visceral),

b) 반사 (viscero-cardiac).

유기 (심장병) :

a) CHD로 인해,

b) 혈역학 (판막 심장 질환, 고혈압, 폐 심장 질환, 순환 부전, 심인성 쇼크 등),

c) 전염성 독성 (류마티즘, 심근염, 심낭염, 폐렴, 인후통, 성홍열, 장티푸스 등).

독성 (약물 치료 등).

호르몬 (갑상선 기능 저하증, 점액 성 피부염, 갈색 세포종, 임신, 폐경 등).

전해질 (저칼륨 혈증, 고칼륨 혈증 등).

기계적 (심장 및 혈관의 카테터 삽입 도중 심장, 심장 및 폐 손상에 대한 수술).

선천성 (선천성 빈맥, 선천성 서맥, WPW 증후군, AV 차단 등).

실제로, 리듬과 전도 장애의 임상 적 및 병리학 적 분류가 일반적으로 사용된다 :

I. 부정맥 형성으로 인한 부정맥.

A. 자동주의 위반.

부비동 노드 자동 변경 :

a) 부비동 빈맥 (증가 된 자동 작용),

b) 부비동 서맥 (자동 동조 억제)

c) 불규칙한 부비동 리듬 (리듬 변동 또는 부비동 부정맥),

d) 부비동 절제.

2. 아래 중심의 자동 운동의 절대적 또는 상대적 우세로 인한 이방성 리듬 또는 자극 :

a) 우심방 리듬

b) 좌심방 리듬,

c) AV 연결의 지역 (부서)의 리듬,

d) 상 심실 맥박 조정기의 이동,

e) 방실 결손,

e) 팝업 (슬립) 감소,

g) 심혈관 리듬.

B. 다른 (자동식 이외의) 충동 형성 메커니즘 :

b) 발작성 빈맥.

나. 부정맥으로 인한 부정맥.

A. 간단한 봉쇄 :

a) 시노 루틱 릭 봉쇄

b) 뇌실 차단 (Bachmann beam blockade),

d) 심실 내 차단.

B. 일방 봉쇄 및 재 입국 :

재발 성 기분 저하 및 상호 리듬.

Iii. 손상된 형성과 전도 충동의 조합으로 인한 부정맥.

b) 출구 폐쇄로 인한 이소성 리듬.

a) 심방 세동 및 플러터,

b) 심실 세동 및 떨림.

부비 동맥의 부작용과 관련된 부정맥 (부비동 부정맥). 일반적으로 가장 높은 자동 장치에는 부비동 노드가 있는데, 이것은 첫 번째 명령의 맥박 조정기입니다. 전형적으로 부비동 노드에서 펄스 발생 빈도는 1 분에 60 - 80입니다.

부비동 빈맥은 sympaticotonia가있는 환자에게 나타나며 교감 신경계의 우세가 우세합니다. 이 경우 심장 박동수가 1 분에 80을 초과합니다. 부비동 빈맥은 생리적 인 영향 (육체적 정신적 정서적 스트레스, 음식물 섭취)에 의해 유발 될 수 있습니다. 빈약 한 혈관 (Bainbridge 반사)의 입에서의 압력 증가, 저혈압, 빈혈, 일부 약리학 적 약제의 영향하에있는 중독 및 전염병으로 인한 호르몬 장애 (갑상선 중독증)로 인해 심장 마비가있는 환자에서 반사적으로 발생할 수 있습니다.

부비동 서맥은 부비동 절제술의 흥분성 감소와 관련이 있습니다. Bradycardia는 심장에 대한 부교감 효과의 증가로 인해 발생합니다. 완벽하게 건강한 사람들에게는 생리적 서맥이 완전한 육체적 정신적 평화의 상태로 나타날 것입니다. 병리학 적 서맥은 심근의 경화 변화의 발달과 관련이있다. 그것은 중독 중에 나타나며 많은 심각한 전염성 및 비 전염성 질병, 특정 약물의 영향을 받아 과냉각에 장기간 노출됩니다. 아마도 복부 기관의 인터셉터를 자극하는 서맥이 생기고, 경동맥 동맥과 대동맥 궁 압통의 압통이 눈알에 압력을 가할 수도 있습니다 (Danny-Ashner reflex). 서맥에서 심박수는 1 분 안에 59 이하로 떨어진다. 서맥 속의 심전도에서는 R-R 간격의 지속 시간 만 변합니다.

동방 결절의 자동 성 위반이 불규칙한 간격으로 발생할 수있는 심장의 감소하지 않습니다 리듬 (불규칙 동 율동, "부정맥"). 부비동 부정맥에서 가장 길고 가장 짧은 간격 R-R의 차이는 10 %를 초과해야합니다. 호흡의 행동 (호흡 부정맥)과 관련이 있고 호흡의 행동과 관련이없는 부정맥이 있습니다. 그것은 심근 병리학보다 더 교란 된 식물성 색조를 나타냅니다. 동시에 심각한 심근 병리로 부비동 부정맥이 발생할 수 있습니다.

우심방 이소성 리듬은 우심방 심근의 다른 위치에있는 특수 세포가 심장 박동을 제어하기 시작할 때 발생합니다 (3 가지 현지화 옵션).

좌심방 이소성 리듬은 좌심방 심근의 다른 위치에있는 특수 심장 세포가 심장 박동을 제어하기 시작할 때 발생합니다 (2 개의 현지화 옵션).

관상 동맥의 리듬은 관상 동맥 정맥의 개방에 위치한 세포 군의 활성화에 의해 형성됩니다. 이 리듬에서 리드 I 및 aVL의 P 치아는 부드럽게 처리되고 II, III, aVF는 음수입니다.

방실 결절의 리듬 (AV 노드의 "노드"리듬).

(선행 여진 predserdiyili 상기 상위 노드의 이전 용어 chastiAV 여기)와 첫 번째 옵션은 네거티브 P 파면 kompleksaQRSv otvedeniyahII, III, 동정맥루, V 특징1-3. 세그먼트 P-Q의 지속 시간은 0.12 "보다 크지 않습니다. 심장 박동수는 1 분에 50-60의 범위입니다.

두 번째 변종 (심방과 심실 또는 중반 - 노드 자극 동시 자극)에서는 ECG의 P 파가 존재하지 않습니다. 복잡한 QRS와 통합됩니다. 패턴에 따른 심실 복합체는 정상 상 심실 리듬과 같이 변화하지 않습니다. 1 분 안에 심장 박동수가 50 - 40 이내.

때문에 심실 지연 역행 상향식 펄스 otAV 심방 노드 (nizhneuzlovom 심실 박동에 선행 음원)와 제 3 실시 예들은 여기 된 후. 심전도 상 P 파는 음수이고 QRS 군 뒤에 위치합니다. Q-P (R-P) 간격은 0.2 "를 초과하지 않습니다. 심장 박동수는 1 분에 30-40 사이입니다.

맥박 조정기의 이동은 맥박 형성의 원천 인 맥박 조정기가 심방을 따라 부비동 노드에서 옮겨 질 때 발생합니다. 동시에 RG 치아는 ECG에 일정한 극성 변화, P-Q 및 R-R 세그먼트의 지속 시간 및 간격, 따라서 심박수 및 QRS 복합체의 모양이 변경 될 수 있도록 기록됩니다.

심장의 극단적 인 수축이나 비정상적인 수축은 자동 형성의 변화에 ​​의해 발생하며, 형성에는 선도적 인 타격 (방아쇠)의 새로운 자극이 필요합니다. Extrasystole은 이전의 심장 수축과 밀접하게 연관되어 있으며, 각성의 외인성 집중의 존재를 조건으로 나타납니다. 외막의 ECG 사진은 외인성 초점의 위치에 따라 다릅니다. 그러므로 소극은 정형 외과 초점의 국소화에 따라 구별된다 : 부비동, 심방, 관상 동맥, AV 노드, 심실.

출현의 시간에 따르면, 초월 적으로 (R-on-T와 같이), 일찍 (U 수준에서) 늦게 (T-P 간격 수준에서) 구분됩니다.

Extrasystoles는 후속 보상 일시 중지, 다중, 그룹 및 polytopic없이 (bradycardia의 배경에 대해) 단일, 보간 또는 삽입됩니다. 정기적으로 만성 반월판 (bigeminy, trigeminia 등)을 부정맥 (alorhythmia)이라고합니다. bigeminia는 1 초마다 심장 박동이 기시 출혈로 인해 생기는 증상입니다. 삼차 혈압은 심장의 3 번째 수축이 만곡과 등으로 인해 발생할 때 리듬이라고합니다.

부비동 수포관 증은 조기 정상적인 형태의 심전도 PQRST를 가진 심전도 상에 나타난다. 이전의 만삭음은 R 짧은 간격을 가지고 있으며, 다음의 R-R 간격은 일반적인 것과 같습니다.

심방 엑소스트롤이 발생하기 전에 이소성 여기 초점이 심방의 다른 영역에 형성 될 때. 조기 (P - on - T) 기시 조영근의 출현, 심방 조기 박동의 빈번한 발생은 심방 세동이나 심방 조동의 발달에 빈번한 전조입니다. ECG에서 심방 수축기가 나타나면 P-Q 부분이 짧아지며 R 파의 방향이 바뀌는 특징이 있습니다. 일반적으로 전방 방향의 간격 R-R이 짧아지고 외음 간격 인 R-R이 약간 증가합니다. 불완전한 보상 일시 중지. 심실 복합체는 보통 보통 유형입니다.

Nodal extrarasystole과 nodal rhythms은 3 가지 종류가 있습니다 :

선행 QRS 복합체, 심방 흥분 (AV 노드의 상부로부터). 이러한 기시는 QRS 군 앞쪽의 음의 P 파가 II, III, aVF, V1-3. P-Q 세그먼트의 지속 시간은 0.12 "이하입니다.

심방과 심실의 동시 자극 (AV 노드의 중간 부분에서). ECG에서 동시에 P 파는 존재하지 않습니다. 복잡한 QRS와 통합됩니다. 패턴에 따른 심실 복합체는 정상 상 심실 리듬과 같이 변화하지 않습니다.

AV 노드의 아래쪽 부분에서 심실의 사전 자극으로. 심전도 상 P 파는 음수이고 QRS 군 뒤에 위치합니다. Q-P (R-P) 간격은 0.2 "를 초과하지 않습니다.

심전도상의 결절성 수축 석고와 함께 PQRST 복합체의 사진은 결절 리듬과 같은 방식으로 묘사되지만, 결절 리듬이있는 경우 모든 PQRST 복합체는 동일한 외형을 가지며, 그 외의 다른 극단에서는 정상적인 PQRST 복합체의 배경에 대한 단일 인공물로 표시됩니다.

제 1 및 제 2 품종의 결절 외 수축 후 보상 중단은 불완전합니다. 세 번째 유형의 이러한 극단 석좌의 경우 보상 보류가 가득 찬 경우가 많습니다. 즉, 이전 박동의 R 파에서부터 박동 옆의 R의 이빨까지의 거리는이 ECG에 대한 2 회의 정규 R-R 간격의 지속 시간과 같습니다.

심실 내수창은 심실의 심실 구조에서의 이소성 피질의 형성과 심실의 특별한 흥분 및 수축에 의해 유발됩니다.

QRST의 수축근 복합체는 크게 변형됩니다. QRS 복합체의 크기는 0.11 인치 이상이며, ECG 리드의 모양은 외이도 초점의 위치에 따라 달라지며, 치아 P는 이러한 극 박판에서 명확하게 나타나지 않습니다.T 세그먼트는 짧거나 거의 부재하고 T 파는 크고 QRS 복합기 반대쪽으로 향하게됩니다.

기시 외과가 좌심실에서 발사되면 좌심실이 먼저 흥분되고, 그 다음에 만 흥분이 우심실로 역행합니다. 이소성 심방이 ​​심실의 어느 부분에 위치 하느냐에 따라 이들 극한 석은 단 초점, 이중 초점 및 다 초점 일 수 있으며 패턴 자체가 약간 다릅니다. 심실 내반 수근에는 대개 보상 보류가 뒤 따른다.

QRSmozhet에 단일 채널 ECG 착체 위아래 형상으로부터 정확한 방향성을 가지고 있지 때문에, 치아 T. 향해 쉽게 심실 extrasystole의 원점 (좌심실, 우심실을) 결정

우심실 외 방아쇠 분해 효소 T의 경우, I 및 V5 -6 isoline에서 아래로 인도되고, 리드 III 및 V에서1 - 2- 위로..

좌심실 수축 기능 저하의 경우 I 및 V 리드의 T 파 방향이 일반적입니다. 5 - 6등전점에서, 그리고 리드 III와 V에서 1 - 2- isoline에서 내려.

심방 세동 : 심방 세동 (심방 세동), 심방 세동, 심실 세동 (심방 세동), 심실 박동을 구분합니다.

심방 세동 (심방 세동)은 가장 빈번한 심장 부정맥과 무차별 심실 부정맥의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

심방 세동의 발생은 대개 다음과 관련됩니다 : 1. 승모판 협착증, 2. 갑상선 중독증, 3. 심장 경화증 (모든 근원).

이 심장 리듬 장애의 원인은 흥분의 심방에있는 작은 원형 파의 형성, 실제로, 심방 근육 섬유의 세동을 일으키는 흥분의 여러 초점입니다. 다양한 두께의 다양한 이소성 초점의 심방에서의 형성에 의해 세동이 유발 될 수 있습니다. 1 분 800 만, 잘못된 순서로 발생하는 이들의 강한 흥분에 원인 심실에 방실 결절 및 진행을 촉진 - 심방에서 발생하는 펄스의 개수가 600에 도달한다. 동시에, 심방은 감소하지는 않지만 심장 내 및 일반 혈역학에 상당한 영향을주는 무 수축과 비슷한 기능 확장기에 있습니다.

클리닉의 심장 (심실) 수축의 수에 따라 심방 세동의 무작위 심장 박동 (분당 90 심장 박동) 형태가 있습니다.

다음 심전도 징후는 심방 세동의 특징입니다. 1. P 치아가 없습니다. 2. 대신에 작고 불규칙적 인 수많은 파 (소위 fibrillatory waves f)가 있습니다. 심방의 활동을 반영하는 파도 (fibrillatio), 모든 높이와 기간. 그들은 거의 크지 않습니다. 리드에서의 더 나은 웨이브1 - 2iii. 종종 전압은 너무 작아서 거의 감지 할 수 없습니다. 3. 완전히 불규칙한 간격 R - R. QRS를 복잡하게 만들거나 병리 현상으로 인해 변경되었습니다.

심방 조동은 심방 세동보다 규칙적입니다. 그것은 P 치 및 P-Q 간격의 사라짐, 1 분당 250-400의 주파수를 갖는 파 F (Flutter-flutter), (1 : 1, 3 : 1, 4 : 1 등) AV 차단 심실 리듬의 불규칙성이 연관되어있다.

심실 복합체의 초기 및 최종 부품 (QRST)을 병합 Zheludochkovharakterizuetsya 실종 심방 이완기 일시 정지, 명확한 차별화 segmentaSTi 치아 T. 위반

심실 세동은 심실 수축의 종료와 함께 개별 근육 뭉치 또는 섬유의 비동기 전기 활동을 나타냅니다. 동시에 다양한 진폭과 주파수의 단상 파가 ECG에 기록되어 궁극적으로 직선이됩니다.

Sinoauricular block, 또는 sinus node로부터의 맥박 출력 차단은 거의 관찰되지 않습니다. 그것이 발생하면 완전한 하트 비트 (전체 복합체 PQRST)가 손실됩니다. 완전한 심정지를 유발할 수 있기 때문에 완전한 시노 루 아리 칼 봉쇄가 될 수 없습니다.

정맥 내 봉쇄는 드물다. 심방의 전도 시스템을 통한 맥박의 전도를 느리게 할 때. 동시에 넓은 (0.1 "이상) 분할 및 변형 된 P 파는 좌심방 비대의 P 파와 매우 유사합니다.

방실 차단 (AV 블록)은 심방에서 심실의 충동을 느리게하거나 멈추게한다고합니다. AV 차단은 3 단계입니다.

AV 봉쇄 1도 심전도에서는 간격 PQ가 0.2 "이상 (PQ 세그먼트 0.11"이상)으로 고정 된 증가가 나타납니다.

a) Mobitz 유형의 Samoilov-Wenckebach 기간. 동시에 QQ 복합체의 손실에 대한 PQ 간격 (세그먼트)의 증가가 ECG에 기록됩니다. 이 경우 발생하는 일시 중지에는 P 파만 기록됩니다. 부비동 충동은 심방을 통해서만 확장되며 일시적으로 완전한 AV 차단으로 인해 심실에 도달하지 않습니다. 이 P 파에서 다음 P까지의 간격을 Samoilov-Wenckebach 기간이라고합니다. 이 때 심방 수축은 2 번만 발생하며 심실 수축은 없습니다.

b) Mobitz 제 2 형. PRS의 제 2 또는 제 4 치아마다 QRS 복합체가 규칙적으로 소실되는 경우.

chtoAV 사이트에서 AV 블록 III stepeniharakterizuetsya 완전히 심실 충동을 실시하고 있습니다. ECG에는 2 개의 독립적 인 리듬이 기록됩니다 - 심방 및 심실. 심실보다 상당히 큰 심방 착체, 심방 흥분 종래 주파수와 함께 심실 동방 결절이 여기되어 있기 때문에 페이스 메이커 3 차 낮은 활동 (30-40 일분).

이 봉쇄에는 또한 2 가지 유형이 있습니다 :

a) 넓은 (idioventricular) QRS 복합체가있는 완전한 AV 블록. 동시에, 심실은 심실의 이소성 초점으로 인해 흥분됩니다.

b) 정상 (특이 체질) QRS 복합체로 완전한 AV 봉쇄. 이 경우, 심실은 AV 노드의 하부에서 발생하는 자극에 의해 여기됩니다.

광선이 차단되면, Hispaimpulse는 방해받지 않고 오직 한 개의 심실으로 전달됩니다. 그런 다음 비정상적인 방법으로 다른 뇌실이 각성 과정에 참여합니다. ECG에서, 번들 가지 블록의 봉쇄는 3 개의 징후로 특징 지워진다 : 1. 심실 복합체 QRST의 확장. 2. 그것을 나누기; 3. 불일치, 즉 심실 복합체 (치아 R 및 T)의 초기 및 최종 부분의 반대 방향.

번들의 오른쪽 다리의 봉쇄는 다음과 같은 특징이 있습니다 :

QRS 군의 지속 시간은 0.11 "(불완전 차단) 또는 0.12"(완전 차단)입니다.

RSR 형 또는 M 형의 QRS 복합체, 또는 리드 V에 톱니가있다1 - 2리드 V에 넓은 부드러운 S 파와 RS를 입력하십시오.5 - 6.

지배적 인 R 파 (III, V)가있는 리드에서 ST 세그먼트와 역 T 파의 감소1 - 2). 우세한 QRS 복합체 (I, aVL, V)를 갖는 리드에서 상승 된 ST 세그먼트 및 수직 T 파5 - 6).

리드 V에서 심실의 여기 시간 또는 간격 QR (0.03 "이상) 증가1 - 2.

종종 EOS와 오른쪽의 편차가 (항상 그런 것은 아닙니다).

불완전한 봉쇄의 경우 우심실 비대와 유사한 징후가 나타납니다. 때때로 그들은 꽤 건강한 사람들 에게서도 발견됩니다.

번들 왼쪽 다리의 봉쇄는 다음과 같은 특징이 있습니다 :

QRS 복합체의 지속 시간은 0.11 "(불완전 차단) 및 0.12"이상 (완전 차단)입니다.

리드 V에서 넓은, 톱니 형 또는 평평한 R 파 또는 M 자 QRS5 - 6, 및에서 v1 - 2QRS 유형 gS 또는 QS.

지배적 인 R 파 (I, V, V)가있는 리드에서 ST 세그먼트 및 역 T 파의 감소5 - 6), 우세한 QRS 복합체를 가진 리드에서 증가 된 ST 분절과 양성 T 파 (III, V1 - 2).

리드 V에서 심실의 여기 시간 또는 QRS의 간격이 0.05 이상 증가5 - 6).

EOS가 왼쪽으로 자주 드러나는 경우 (레그 그램).

다리가 2 번 묶음의 왼쪽 가지에 있기 때문에, 가지 중 하나의 봉쇄는 전체 왼발의 봉쇄보다 더 자주 발달합니다. 이 가지를 봉쇄하는 동안의 ECG 패턴은 다소 다릅니다.

Levoperedny 부 (좌각의 전방 지점 봉쇄) 상기 ECG가 검출되는 것을 특징으로 왼쪽 (levocardiogram에) 편차 OEC)를, b) 리드의 높은 치아 R I, II, AVL 및 c) 리드 II에 깊은 치아 S, III, aVF.

왼쪽 후방 블록 (그의 묶음의 왼쪽 묶음의 후방 지점의 봉쇄)은 ECG가 다음을 나타냄을 특징으로한다 : a) EOS가 오른쪽으로 벗어남, b) 리드 III, VF, c에서 심한 치아 S 리드 I, VL gS).

심실 내 봉쇄 나 풀 킨제 섬유 봉쇄. 이 봉쇄로 인해 심실의 제한된 도체 번들을 따라 여기가 통과합니다. 심전도 상 R이나 S 파에 작고 불완전한 분할이 나타나는데 QRS 복합체의 폭은 변하지 않습니다.

나는 학생들에게 매우 어려운 일에 집중하고자하는이 강의 결론에 대한 대답은 매우 간단되는 질문입니다. 문제는 왼쪽 좌심방의 봉쇄와 QRS 복합체의 패턴이 우심실 굴곡 수술 중에 기록 된 QRS 복합과 매우 유사하며 그의 번들의 오른쪽 묶음을 봉쇄 한 QRS가 좌심실 굴곡과 QRS 복합체와 동일하게 보입니다. 그들을 구별하는 방법? 그리고 단지 그들을 구별 - extrasystolic 일반적으로 복잡한 - 유물을 정상 리듬의 배경, 즉, 사지근은 산발적 인 현상입니다. 봉쇄, 일반적으로 모든 QRS 복합체 같은, 적어도 하나의 ECG를 찾습니다.

심전도 심방 세동 : 설명 및 징후

심방 세동과 같은 질병의 진단은 심전도 검사 없이는 불가능합니다. 병리학은 심장 리듬의 침해, 무질서한 수축 및 심방의 흥분, 근육 섬유의 소위 심방 세동으로 특징 지어진다. 진단 절차는 의사가 올바른 진단을 할 수 있도록 병리학 적 과정의 전체적인 그림을 알 수있는 기회를 제공합니다. 얻은 데이터를 바탕으로, 심장 전문의는 치료 과정을 처방합니다.

ECG에서 심방 세동이 어떻게 보이는지

심방 세동은 한 번의 심박주기 동안 개별 심방 근육 섬유의 무작위 진탕 및 수축이 발생하는 리듬 장애입니다.

심장 질환은 광범위한 연구가 필요합니다. 그 중에는 심장의 부정맥이 있습니다. 심장 전문의가 환자를 언급하는 최초의 진단 방법은 ECG입니다.

심전도에서 심장 생체 전기 활동은 치아, 간격 및 섹션의 형태로 반영됩니다. 길이, 폭, 치간 거리는 일반적으로 특정 값을 갖습니다. 이러한 매개 변수를 변경하면 의사가 심장 근육의 작업에 이상을 판단 할 수 있습니다.

ECG를 변경하면 환자가 세동 (깜박임) 또는 심방 조동으로 고통 받고 있는지 확인할 수 있습니다. 결과를 해독하면 환자에게 무엇이 걱정되는지 정확히 알 수 있습니다. 심방 조동은 가속되지만 정확한 심장 수축의 리듬을 특징으로하는데, 피 브릴 화에서는 리듬이 교란되고, 심방 내의 상이한 그룹의 근육 섬유는 서로 불일치하게 감소됩니다. 이러한 위반의 심박수는 높은 수치 (분당 200 회까지)에 도달하기 때문에 부정맥의 형태 인 phonendoscope의 도움을 받아 귀에 의해 결정하는 것은 불가능합니다. ECG 만 의사에게 필요한 정보를 제공합니다.

첫 번째 징후

심전도는 질병의 징후를 나타냅니다. ECG의 심방 세동은 다음과 같습니다.

  1. 심전도에서는 P 파가 없습니다 (이 치아는 정상 심전도의 필수 구성 요소입니다).
  2. 전체 심장주기 동안 불규칙한 f 파동의 존재. 그들은 진폭과 모양이 서로 다릅니다. 특정 리드에서이 파도가 가장 잘 녹음됩니다. 여기에는 V1, V2, II, III이 포함됩니다. aVF. 이 파동은 심방 세동의 결과로 발생합니다.
  3. 심실 R-R 복합체의 불균일 (불규칙성, R-R 간격의 다른 길이). 그녀는 비정상적인 심실 리듬을 지적합니다.
  4. QRS 컴플렉스는 모양이 변하지 않고 변형의 징후가 거의 없습니다.

심전도에서 작거나 큰 웨이브 형태의 심방 세동이 격리됩니다 (파 f의 크기에 따라 다름).

질병이 진행되는 동안의 증상

가슴 통증은 심방 세동의 가능한 증상 중 하나입니다.

심방 세동의 임상 적 증상은 병이 진행됨에 따라 더욱 두드러진다. 그들은 다른 환자에서 크게 다를 수 있습니다.

심전도에 나타나는 심방 세동 증상은 환자 자신이 만져 볼 수있는 증상으로 보완됩니다. 이들은 아픈 상태입니다.

  • 풍부한 땀;
  • 약점;
  • 심장 심계항진;
  • 가슴 통증.

만성 심방 세동 환자는 무증상 과정이 특징 인 경우 자신의 질병에 대해 추측조차하지 못할 수도 있습니다. 이 경우 심전도 연구 결과 만 병리학 적 증상을 확인할 수 있습니다.

심전도 징후의 유형, 즉 심전도 상에 나타나는 증상은 환자의 질병의 임상 증상에 해당합니다. 이 유능한 전문가 덕분에 무엇이 환자를 괴롭히고 어떤 종류의 도움을 주어야하는지 정확하게 이해할 수 있습니다.

의사 추천

심전도 제거 절차는 복잡하지 않습니다. 각 전문가가 익숙한 실천 계획의 단계적 구현에만 충실 할 필요가 있습니다. 그는 진단 당시에 환자가해야 할 일을 자세하게 설명 할 것입니다. 총 평균 수술 시간은 10 분을 넘지 않습니다.

전극은 환자의 신체에 고정되며, 의사 또는 실험실 기술자가 다른 ECG 리드를 얻기 위해 위치를 변경합니다.

ECG 디코딩

음식을 먹거나 술을 마시거나 카페인이 든 음료수 또는 담배를 마신 후에는 절차를 거치지 않는 것이 좋습니다.

심장 수축의 부정맥은 심방 세동에서 ECG에 대한 설명을 수행하는 유능한 전문가 만이 인식 할 수 있습니다. 얻은 결과를 디코딩하는 것은 의사에게만 가능합니다. 케이스가 비상 사태 일 경우, 작업은 반복적으로 심전도를 촬영하고 해독해야만하는 feldsher에게 할당 될 수 있습니다.

환자는 또한 자신의 심전도 판독을 시도 할 수 있습니다. 이를 위해, 그는 치아의 위치와 높이, 그들 사이의 간격의 크기를 평가하기 위해 의학 문헌을 연구해야합니다. ECG에 대한 기본 지식이 없으면 사람은 심각한 실수를 저 지르게됩니다.

기타 진단 방법

표준 상황에서, 사람은 자신의 불만을 토대로 "심방 세동"진단을받으며 초기 진단 중 질병의 증상을 확인했습니다. 심각한 심혈 관계 합병증이 없다면 환자와 심전도 진단 결과를 조사해도 충분합니다.

ECG가 환자의 상태에 대한 충분한 정보를 제공하지 않으면 심장 전문의는 추가 연구를 위해 그를 보낼 것입니다.

  1. 심 초음파 검사.
  2. 엑스레이.
  3. 생화학 적 혈액 및 소변 검사.
  4. 심장 전도 시스템의 경식도 검사.

심방 세동 환자의 연구에서 중요한 단계는 감별 진단입니다.이 병은 비슷한 증상을 가질 수있는 다른 병리학 적 증상과 구별되어야합니다. 차동 진단은 다음 병리와 함께 수행됩니다.

  • 부비동 맥 박통;
  • 심방 조동;
  • 상실 성 발작성 빈맥;
  • 심실 발작 빈맥.

심전도 결과를 통해 심장병 전문의는 위 심장병과 심방 세동을 구별 할 수 있습니다.

심전도 빈도

심장 전문의가 정기적으로 검사하면 심장의 이상을 적시에 감지 할 수 있습니다.

환자는 심혈 관계 상태를 확인하기 위해 심전도 빈도에 대해 질문을받을 수 있습니다. 이 진단 옵션은 인체 건강에 절대적으로 안전합니다. 절차 중에 심장 생체 전기 활동의 지표를 간단히 취합니다. 몸에 부정적인 영향은 없습니다.

심전도의 빈도는 몇 가지 요인에 달려 있습니다. 의사는 일 년에 약 1 회 심방 세동 예방에 대한 모든 사람들의 검사를 권장합니다. 사람의 직업이 심각한 업무량과 관련이있는 경우 6 개월마다 한 번 심장 전문의를 방문해야합니다. 노인들은 3 개월마다 검사를 받아야합니다. 그들은 위험 그룹에 속하므로 정기적 인 심혈관 검사가 필수적입니다.

심장 전문의가 일상적으로 검사하고 ECG를 제거하면 심장 수술에있는 사람의 이상을 적시에 감지 할 수 있습니다.

환자가 심방 세동이있는 경우 심장학자가 지시 한 간격으로 심전도 절차를 반복해야합니다.

부정맥은 ECG에서 어떻게 나타 납니까?

부정맥은 ECG에서 분명히 볼 수있는 기관의 박동의 전도, 빈도 및 규칙 성이 동시에 상실되면서 심장 리듬 장애가 발생하는 병리학입니다. 일반적으로 질병은 독립적이지는 않지만 다른 질병의 증상으로 발생합니다. 신체의 어떤 장애는 심장 박동에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 때로는 그러한 위반이 인체 건강과 삶에 심각한 위험을 초래할 수 있으며 때로는 사소한 것이며 의사의 개입을 필요로하지 않습니다. ECG의 부정맥은 신속하게 탐지되며 적시에 검사를 받아야합니다.

특징

질병의 징후는 비록 위험하지 않은 이런 유형의 병리학이라 할지라도 환자를 무서워 할 수 있습니다. 종종 그의 심장의 리듬이 심각하게 방해 받거나 장기가 완전히 멈춘 것처럼 보입니다. 특히이 상태는 부정맥이 발생할 때 발생합니다. 무해한 종류의 부정맥조차도 환자가 정상적으로 느끼고 질병의 증상이 완전히 살아서 오는 것을 막지 않도록 치료되어야한다는 것을 명심해야합니다.

그러한 질병을 앓고있는 심장 리듬은 불규칙 할뿐만 아니라 빈도가 증가하거나 보통보다 덜 자주 발생하므로 의사가 의사를 분류합니다.

  1. 부비동 종류의 부정맥은 호흡 과정과 관련이 있으며 신체의 수축 속도는 호흡에 따라 증가하고 호기에 따라 감소합니다. 때때로이 형태의 질병은 호흡과는 독립적으로 나타나지만 심장 혈관계의 부상을 말합니다. 부정맥이 자주 발생하는 사춘기는 식물의 교란이 질병을 유발한다는 사실을 특징으로합니다. 이 유형의 질병은 위험하지 않으며 치료가 필요하지 않습니다.
  2. 1 분에 90 회 이상의 심박수 증가로 인한 부비동 유형의 빈맥. 물론, 기관의 활동 증가와 같은 생리 학적 요인은 고려되지 않았습니다. 사람이 흥분 및 다른 유사한 현상을 경험하지 않으면 심장 박동 (심장 박동수)의 그러한 편차가 증가하지만, 1 분당 160 박자 이상이 아닙니다.
  3. Sinus 유형 서맥은 신체의 정확한 속도이지만 느려지 며 1 분당 60 박자 미만입니다. 이러한 위반은 전문적으로 스포츠에 관여하는 사람들의 신체 활동 배경에 나타나는 부비동 절제술의 자동 기능 저하와 관련이 있습니다. 병적 인 요인은 또한 부정맥의이 모양의 발달을 일으키는 원인이된다. 심장 박동의 속도를 줄일 수있는 약물이 있습니다.
  4. 기타 (Extrasystole)는 흥분이 조기에 발생하는 기관의 상태이며, 심장 절개 중 하나가 감소되거나 동시에 발생합니다. 이 질병의 형태는 위반의 위치에 따라 여러 가지 종류로 나뉘는데, 여기에는 충동이 형성되어 편차가 발생합니다. 심실, 심방, 방실도가 있습니다.
  5. 발작 유형의 빈맥은 갑자기 나타나기 시작하고 갑작스럽게 멈추는 외전근과 유사합니다. 비슷한 상태의 심장 박동수는 1 분당 240 박자 이상일 수 있습니다.
  6. 손상된 전도성 또는 봉쇄는 심전도가 잘 드러나는 편차입니다. 이 형태의 질병은 여러 가지 이유로 발생할 수 있으며, 주요 질병이 치료 된 후에 만 ​​제거 될 수 있습니다. 봉쇄는 즉각적인 의료 개입이 필요한 급한 경우입니다. 그러한 위반의 일부 유형은 의약품의 도움으로 제거 할 수 없습니다. 심박 조율기를 설치 한 후에야 심장의 작동이 안정화됩니다.
  7. 심방 세동이나 심실 세동이 가장 심각한 유형입니다. 기관의 흥분과 수축은 심방의 개별 섬유에서만 형성됩니다. 이 무작위 여기는 전기 자극이 일반적으로 방실 결절과 심실의 영역으로 통과하는 것을 방지합니다.


심전도의 리듬 장애는 다르게 보입니다. 그러나이 진단 방법으로 부정맥이 즉시 감지된다고 말할 수 있습니다. 아동에 관해서도,이 검사 방법이 적용됩니다. 심장 활동을 적시에 연구하면 치료를 즉시 처방 할 수 있습니다. 이 질병이 갑자기 시작된 경우 구급차에 연락해야하며 구급 요원은 집에서조차도 ECG 진단을 실시하여 발작을 제 시간에 감지하고 멈출 수 있습니다.

이유

발달 기전과 부정맥의 원인은 심장병과 관련된 유기체와 의원 성, 신경 원성, 특발성 및 기관의 리드미컬 한 특성의 전해질 장애로 분류됩니다. ECG에 대한 부정맥은 유형 및 자극 요인에 관계없이 감지되지만 심부전으로 이어지는 병리학을 확립하려면 추가적인 진단 방법이 필요합니다. 모든 검사의 결과에 대한 자세한 해석은 주 기관의 작업을 방해하는 질병을 정확하게 식별하는 데 도움이됩니다.

  • 고혈압;
  • 심장 마비;
  • 전도 장애;
  • 허혈성 장기 손상;
  • 내분비 병리;
  • 이전에 수행 된 심장 수술 수술의 결과;
  • 심근염;
  • 심근 병증;
  • 부신 질환;
  • 뇌의 종양 과정;
  • 머리와 뇌의 부상;
  • 호르몬 장애, 특히 폐경기 동안;
  • 모든 종류의 비만;
  • 심근 세포에서 나트륨, 칼륨 및 칼슘의 불균형.

cardiosclerosis의 발달과 함께, 심근이 정상적으로 기능을 수행하는 것을 허용하지 않는 흉터 조직이 나타나면 부정맥의 발생에 기여합니다. 의사는 생리 학적 원인을 구별하여 비슷한 상태로 만듭니다. 많은 사람들은 매일 발생하는 일상적인 요인이 심장 리듬 장애를 일으킬 수 있다는 것을 인식하지 못합니다. 이 경우, ECG의 도움을 받아 검사하는 동안 부정맥의 징후가 나타나지 않을 수 있습니다. 그 이유는 공격이 단일 것이었고 더 이상 재발 할 수 없기 때문입니다.

  1. 감정적 인 과부하, 흥분, 공포;
  2. 담배 흡연;
  3. 알콜 소비;
  4. 특정 약물 복용 (Fluzamed 및 기타);
  5. 과도한 신체적 또는 정서적 스트레스;
  6. 카페인 또는 에너지 음료의 남용;
  7. 과식하는

공격이 이러한 이유 중 하나에 의해 촉발되면 위험하지 않으며 자체 공격을합니다. 정신이 그 일을 강화하고 공포에 빠지지 않는 것이 중요합니다. 그래서 건강 상태가 정상으로 돌아옵니다.

증상

부정맥의 증상은 기관의 수축 빈도에 따라 매우 다양 할 수 있습니다. 심장 혈관계, 신장 및 신체의 다른 많은 부분의 혈류 역학에 대한 그들의 영향은 중요합니다. ECG를 해독 할 때만 부정맥이 감지됩니다.

  • 현기증;
  • 기관 감각의 느낌으로 증가 된 하트 비트;
  • 휴식이있을 때 숨이 차거나 질식하는 증상;
  • 약점;
  • 의식의 교란;
  • 희미한;
  • 왼쪽 흉골의 불편 함.
  • 심장 성 쇼크의 발달.

환자가 심계항진을 느낄 때 빈맥의 증상을 나타낼 가능성이 더 높으며 부비동 서맥에서 더 자주 어지럼증, 의식 장애 및 실신이 발생할 수 있습니다. 흉부 부위에 불쾌감이 있고 장기 기능이 약 해지면 부비동 부정맥은 대개 그 자체로 선언합니다. 발작 유형의 발열은 급격한 발작과 1 분당 240 박자 이상의 심장 수축 속도 증가를 동반 한 공격처럼 보입니다.

유사한 진단을 가진 일부 환자는 구역질이나 강렬한 증상이 나타나는 순간에 일어나는 구토에 대해 불평합니다. 다른 사람들은 공황 발작과 두려움을 경험하고 건강을 악화 시키며 신체 활동이 더욱 강화되어 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

진단

환자를 검사하는 첫 번째 단계는 심장 전문의 나 일반 개업의가 검사하는 것입니다. 의사는 질병의 임상상을 결정하고, 질병의 모든 증상과 발생 시간을 연구합니다. 다음 단계는 환자의 맥박, 압력 및 기타 건강 지표를 측정하는 것입니다. 의사가 사람과 대화 한 직후 의사가 처방하는 침습적, 비 침습적 및 도구 적 진단 방법을 진단합니다.

  1. 심전도;
  2. ECG 모니터링;
  3. 홀터 매일 ECG 모니터링;
  4. 심 초음파;
  5. 스트레스 심 초음파;
  6. 기울기 테스트;
  7. CHEPHI (경식도 전기 생리 학적 연구);
  8. 우지 심장.

심전도는 유익한 그래픽 진단 방법으로, 심근 활동 장애를 분석 할 수 있습니다. 전문가가 해독 할 그림도 일종의 부정맥을 나타냅니다. 심전도 방법으로 심장을 연구하기 전에 세션 준비에 관한 모든 정보를 검토해야합니다. 사람이 이에 대한 권장 사항을 무시하면 결과에 대한 설명이 잘못되었을 수 있습니다.

  • 심전도가 장기의 병리를 확실하게 결정하는 데 도움이되는 좋은 수면과 좋은 휴식.
  • 정서적 인 과부하는 심장 리듬 장애를 유발할 수 있으므로 절차가 시작되기 전날 그러한 상황을 제거해야합니다.
  • 연구 당일, 과식은 장기의 활동에 부정적인 영향을주기 때문에 음식물 섭취량은 정상을 초과해서는 안됩니다.
  • 세션이 시작되기 몇 시간 전에 소비 된 유체의 양을 줄여야합니다.
  • 수술을 시작하기 전에 호흡의 리듬을 조절하고 몸을 편안하게하며 나쁜 생각하지 말아야합니다.

심장 혈관 조영술이 올바른 결론을 발표 했으므로 그러한 조언을 따를 필요가 있습니다. 심전도 검사실에 도착하면 환자는 옷을 벗고 가슴과 다리의 아래 부분을 자유롭게해야합니다. 의사는 이전에 이러한 부위의 피부를 알코올로 처리 한 상태에서 전극이 부착 될 장소에 특수 젤을 도포합니다. 다음 단계는 흡입 컵과 커프스를 부착하는 것입니다. 이 장치는 팔, 다리 및 가슴의 특정 영역에 고정되어 있습니다. 이 전극 중 단 10 개만 심장의 활동을 추적하고이 데이터를 사진 그래픽에 표시 할 수 있습니다.


심장은 일종의 발생기이며 신체 조직은 전기 신호의 높은 수준의 전도성으로 구별됩니다. 이 속성은 몸의 특정 부분에 전극을 적용하여 주 기관의 맥박을 연구 할 수있게합니다. biopotentials cardiograph의 본질은 그래픽 이미지처럼 보이는 근육 조직에서 흥분성 신호의 확산을 보여주는 그림의 형태로 데이터를 처리하고 생성합니다.

ECG 표시기의 의미 :

  1. P는 심방 활동을 나타내는 지표입니다. 건강한 사람들의 경우, P 값의 표준은 0.1 초이며, 그러한 수치와의 편차가 발견되면 심방 비대를 나타낼 수 있습니다.
  2. РQ - 방실 전도성의 시간 값. 건강이 정상인 사람의 경우이 수치는 0.12-0.2 초입니다.
  3. QT - 일반적으로이 값은 0.45 초 이내에 변화하며, 이러한 징후와의 차이는 주 기관의 허혈, 저산소증 및 심장 부정맥을 나타낼 수 있습니다.
  4. QRS - 표준은 0.06-0.1 초이며 심실 복합체입니다.
  5. RR은 기관의 수축의 규칙 성을 보여주는 심실의 최상단 부분 사이의 간격을 구성하는 기준이며, 리듬의 빈도를 정확하게 세기도록 허용합니다.

가장 위험한 부정맥 중 하나 인 심방 세동은 심실의 전도도를 위반하는 것으로 심전도에 반영되며 이는 방실 차단을 유발하고 심실의 묶음을 막습니다. 오른쪽 다리가 손상되면 오른쪽 가슴 리드를 검사 할 때 볼 수있는 R 파 확장 및 연장이 발생하며 왼쪽 다리를 막을 때 R 파의 위치는 짧게 평가되고 S는 확장되고 깊은 지표로 간주됩니다. 전문의 만이 그러한 심장 학 연구를 올바르게 해독하고 심전도에서 부정맥이 어떻게 생겼는지 이해할 수 있습니다. 독립적으로 어렵게 만듭니다.

이러한 설문 조사의보다 정확한 데이터는 Holter 모니터링 방법을 보여줍니다. 이 방법은 그 자체가 우수함을 입증했으며 1-3 일 동안 심장 활동을 연구 할 수 있습니다. 그러한 진단의 본질은 심전도 검사의 연구에 있지만 몇 분이 넘지 만 3 일 이상은 수행되지 않습니다. 일반적인 방법으로 심전도가 완료되면 사람이 침착하기 때문에 부정맥이 디코딩 결과에 나타나지 않을 수 있습니다. 장치가 여러 시간 동안 장기의 활동을 연구 할 때 편차가 있다면이를 오류없이 기록합니다.

의사는 특별한 전극과기구를 환자의 몸에 부착하고 3 일 동안 살 수 있습니다. 이 장치는 심장의 성능을 기록하고 컴퓨터로 전송합니다. 진단 절차가 끝나면 의사는받은 모든 정보를 분석하고 환자의 상태에 대한 결론을 내립니다. 따라서 모든 종류의 부정맥뿐만 아니라 그러한 편차를 식별 할 수 있습니다.

이 방법의 긍정적 인 측면은 사람이 심장의 가장 작은 오작동을 기록하는 첨부 된 악기로 평상시에 살고 있다는 것입니다. 사람들이 단순히 병원 사무실에있을 때 ECG 결과는 얻은 데이터가 가능한 한 신뢰할 수 없다는 것을 의미합니다. 이 경우 연구의 조건이 너무 좋으며 그 사람은 정서적이거나 육체적 인 스트레스를 경험하지 않습니다. 다른 상황에서, 환자들은 의료진에 대한 두려움을 느끼고, 이는 또한 검사 결과에 영향을 미치며 환자의 과도한 동요로 인해 열등해질 것입니다.

투쟁의 방법

부정맥 치료에 사용되는 여러 약이 많이 있습니다. 발작이나 긴급 상황이있는 경우 그 중 일부는 적합합니다. 다른 것들은 심장 활동을 정상화해야하고 코스에서 오랜 시간 동안 사용됩니다. 더 새로운 약이 있으며, 그 효과는 신체에 미치는 기계적 영향의 여러 스펙트럼에 있습니다.

오늘날 처방되는 약은 무엇입니까?

  1. Metonat. 이 약물은 장기 세포를 산소로 포화시켜 심장의 기능을 조절하여 심근의 수축 능력을 향상시킵니다. 또한이 도구를 사용하면 부정맥이있는 환자가 운동을 더 쉽게 받아들이며 대개 신체 활동을 증가시킵니다.
  2. Triplix. 심장 수축의 증가를 유발하는 혈압 정상화에 필요한 약물. 이 약물은 ACE 억제제와 이뇨제이기 때문에 신체에 많은 긍정적 인 효과가 있습니다.
  3. "퀴니 딘 (Quinidine)"은 심박수를 정상 수준으로 억제 할 수있는 항 부정맥제입니다.
  4. "Meksiletin"은 신체의 리듬을 회복시키는 데 중요한 재분극 시간을 줄이기 위해 필요합니다.
  5. 베라파밀은 칼슘 통로 차단제 역할을합니다.

실제로, 각 사람의 시신은 다르며 특정 약이 한 환자가이 병에 대처하는 데 도움이된다고해서 이것이 그 약이 다른 환자에게 효과가 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 치료는 항상 자신의 임상 적 그림, 진단 결과 및 환자의 질병의 다른 측면에 따라 처방됩니다. 치료가 효과적이지 않으면 의사는 도움이 될 수있는 다른 약을 처방 할 것입니다.

부정맥은 인간에게는 거의 필사적 인 위협은 아니지만 심각한 건강을 해칠 수 있습니다. 예를 들면 심방의 심방 유형입니다. 의사는 마약이나 외과 적 치료를 사용하여 심장 활동을 안정화시킬 수 있습니다. ECG 진단 및 기타 검사 절차를 거쳐 병리학의 발전 초기 단계에서 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 현대 의학은 병상에서 신체의 속도를 줄이는 것뿐만 아니라 질병의 발생 원인을 제거하는 많은 방법을 가지고 있습니다.