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심근염

격리 된 수축기 고혈압 : 원인 및 증상

최근 수년간 젊은 사람들의 혈압 상승이 점차 보편화되고 있습니다. "젊은"무질서의 종류의 한개는 수축기 고혈압 - 압력의 위 지시자가 증가하는 상태, 더 낮은 지시자 정상 범위 안에 남아있는 상태이다. 이런 형태의 고혈압은 사망으로 이어지는 합병증의 위험에 특히 위험합니다.

격리 된 수축기 고혈압

정상적인 혈압은 120 ~ 80mmHg입니다. 동시에, 혈압이 10 또는 20 포인트 상승해도 항상 병리학을 나타내는 것은 아닙니다. 우선, 연령별로 요금이 결정됩니다. 40 세 이상의 사람들은 130 ~ 90의 비율이 표준이며, 50 세 이상에서는 100 mm Hg 당 140이 그러한 것으로 간주 될 수 있습니다.

고혈압에서는 혈압이 꾸준히 상승합니다. 이것은 상부 (수축기) 지표와 하부 (이완기) 지표를 증가시킵니다.

ISAH 개발의 원인

이 병에는 일차 및 이차 형태가 있습니다. 일차 격리 수축기 동맥 고혈압은 내 장기의 기능 장애로 인해 발생합니다. 신장이 낮아지면 상지의 점프가 감소합니다. 이 질환은 생리 학적 노화에 의해 항상 생기는 것은 아닙니다. 병리학은 약 1/4의 경우에 젊은 사람들에게서 진단됩니다. 동시에, 질병의 발달은 내부 장기의 손상된 혈류와 심장 근육에 위치한 특수 수용체의 기능 장애로 유발됩니다.

다른 유형의 고혈압과 달리,이 형태는 또한 젊은에서 진단됩니다

대부분의 경우, 보조 ishah가 진단됩니다. 동시에 수축기 고혈압의 발생은 다음 질환의 존재에 기인합니다 :

  • 죽상 동맥 경화증;
  • 당뇨병 유형 1 및 2;
  • 뇌졸중;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 신장과 부신의 병리;
  • 심장병 및 심부전증.

환자의 나이에 의존하지 않는 ISAH 발달의 일반적인 원인은 나쁜 습관, 만성 스트레스 및 건강한 식습관 규칙을 따르지 않는 것입니다.

위반의 증상

ISAH의 증상은 저압과 고압의 동시 점프가있을 때 고혈압의 증상을 연상시키는 여러면에서 볼 수 있습니다.

환자의 불만 중 :

  • 두통;
  • 피로;
  • 시력에 파리의 모습;
  • 가슴 통증;
  • 작업 능력의 전반적인 감소 및 건강 악화.

동맥 고혈압 (AH)은 유형에 관계없이 두통이 동반되는 경우가 많습니다. 수축기 혈압의 증가와 함께 통증 증후군은 사지 및 정수리 부위에 국한되어 있습니다. 동시에, 압박감과 욱신 거리는 고통이 있습니다.

보통 정상 이완기 지수로 수축기 압력이 증가하면 통증이 심장 부위에 나타납니다. 환자는 압박감을 느낍니다. 힘이 가해지면 늘릴 수 있고, 휴식을 취하면 압박감을 느낄 수 있습니다.

통계에 따르면 남자들은 35-45 세의 나이에 여성보다 수축기 고혈압을 경험할 확률이 높습니다. 이것은 성 호르몬 생산의 특성 때문입니다. 폐경이 시작되기 전에 여성 심혈관 계통은 자체 호르몬을 보호하기 때문에 심장병 환자의 평균 연령은 50 세 이상입니다.

폐경 전 여성 호르몬은 심장과 혈관을 보호합니다.

의료 수축기 고혈압

위에서 언급했듯이 ISAH는 1 차와 2 차로 구분됩니다. 이 질환의 주요 형태는 내부 기관의 이상으로 야기되는 반면, 2 차성 고혈압은 만성 질환이나 가난한 생활 습관의 증상입니다.

심장 전문의는 마약 고혈압을 구분합니다. 이 질병의 형태는 여러 약물의 배경에 반하여 발전합니다. 그러한 질병은 종종 긴 과정을위한 스테로이드 약을 복용하는 환자에 의해 직면됩니다.

젊은 여성은 마약 고혈압에 대해 보험이 적용되지 않습니다. 이러한 형태의 질병은 경구 피임약 복용시 부작용이 될 수 있습니다. 여성이 담배를 피우면 호르몬 제제를 배경으로 ISAH를 개발할 위험이 증가합니다. 이러한 합병증을 피하려면 환자의 호르몬 특정 배경을 고려하여 경구 피임약을 올바르게 선택하는 데 도움이됩니다.

진단하기

진단을 위해서는 몇 달 동안 심장 전문의가 모니터해야합니다. ISAH는 140mmHg 이상의 상부 압력이 장기간에 걸쳐 지속적으로 증가하는 반면 낮은 압력은 정상 범위 내에 있거나 90mmHg 미만으로 떨어지면 확인됩니다.

치료법을 선택하기 전에 종합적인 검사를받는 것이 중요합니다. 포괄적 인 검사를 통해 그러한 장애의 발병 원인을 파악할 수 있습니다. 이를 위해 환자는 내 장기 검사, 심전도 검사 및 관상 동맥 혈관 연구가 표시됩니다.

또한 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 갑상선 초음파 검사.

올바른 진단을 위해서는 심장 전문의와 긴 추후 검사가 필요합니다.

ISAH 학위 및 질병 특징

고혈압과 마찬가지로 표준에서 혈압이 벗어나는 정도가 ISAH의 진단에 고려됩니다. 치료는 질병의 단계에 따라 선택됩니다.

국경은 정상적인 수축기 지수 (80-90 mm Hg)를 유지하면서 혈압이 140 mmHg로 증가하는 상태로 간주됩니다.

질병의 첫 단계는 150mmHg 이내의 혈압 상승입니다. 동시에, 고혈압의 첫 증상이 나타납니다.

2 차 ISAH는 160 mmHg 이상의 상부 압력의 증가입니다. 이 단계에서 질병의 변화가 혈관에서 일어나고 고혈압의 증상이 현저합니다.

질병의 세 번째 정도는 180mmHg 이상의 혈압 상승입니다. 더 낮은 비율이 90 mm Hg를 초과하지 않는다면,이 상태는 심근 경색의 위험 때문에 생명을 위협합니다.

수축기 고혈압과 나이

고혈압은 노인의 질병으로 간주되지만, 장애의 수축기 형태는 어린 나이에 발생합니다. 대부분의 경우, 그러한 현상의 발전을위한 전제 조건은 영양 실조, 나쁜 습관 및 빈번한 스트레스입니다.

30-40 세의 젊은이들 사이에서는 매일 처방을 혼란시키는 경향이 있습니다. 수 혈성 고혈압은 수면 부족 및 잦은 처리로 인한 스트레스의 배경으로 혈관의 병리학 적 변화의 증상으로 나타납니다. 전체 유기체의 건강을 위해, 매일 같은 시간에 잠에서 깨어 일어나기 위해서는식이 요법을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 매일의 일과를 체계적으로 위반하고 생체 리듬이 손상되면 신경계가 붕괴되어 상지의 압력이 높아집니다. 이것은 단기간의 위반 일지 모르지만 시간이 지남에 따라 수축기 고혈압은 혈관 벽의 변화와 음색의 변화를 초래합니다. 기억해야 할 중요한 사실은 10-20 점의 압력이 지속적으로 증가하는 국경 상태는 아무런 조치도 취하지 않으면 항상 고혈압으로 진행된다는 것입니다.

노년기에서 수축기 고혈압은 독립적 인 질병으로 거의 작용하지 않으며 전신 질환의 배경을 나타냅니다. 당뇨병 환자는 종종 그러한 장애에 직면합니다.

노인 수축기 고혈압의 원인 중 하나 :

  • 죽상 동맥 경화증;
  • 신장 기능 장애;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 최근 뇌졸중으로 고통 받았다.

수축기 고혈압은 종종 당뇨병과 함께 발생합니다.

노인 환자의 ISAH 진단에는 통합 된 접근법과 장기 추적 관찰이 필요합니다. 정상적인 이완기 혈압의 보존과 함께 수축기 혈압의 증가 만이 단기간의 성격을 띠거나 약물 복용시 나타납니다. 이 연령 그룹에서 고혈압 질환이 종종 발견된다는 사실을 고려할 때, 약물 중 수축기 고혈압은 배제 할 수 없으며, 발달은 압력을 포함한 약물 사용으로 인한 것입니다. 항 고혈압제의 부적절한 사용은 압력 장애를 일으킬 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

통풍, 당뇨병과 같은 전신 질환의 배경에 대한 ISAH 에피소드에는 특별한주의가 기울입니다. 이러한 진단을 통해 합병증의 위험이 여러 번 증가합니다.

합병증

수축기 고혈압은 고점 성 위기를 나타낼 수 있으며 그 동안 압력은 200mmHg로 급격히 상승합니다. ISAH 위기의 위험은이 시점에서 압력이 낮아 지거나 정상 범위 내에 머물러 있다는 것입니다. 심혈관 계통은 그러한 변화에 적응할 시간이 없기 때문에 뇌졸중의 위험이 여러 번 증가합니다.

통계에 따르면, 수축기 고혈압은 수축기 혈압과 이완기 혈압이 꾸준히 상승하는 고혈압과 비교하여 갑작스런 심장 사망의 위험을 2.5 배 증가시킨다.

치료 원리

장애의 치료는 합병증을 최소화하기위한 것입니다. 더 낮은 값을 낮추지 않고 상부 압력을 낮추는 것이 중요합니다. 이것은 복합 약물 치료에 의해 달성됩니다. 항 고혈압제 복용에 보편적 인 처방은 없으며 치료는 의사가 개별적으로 선택합니다.

의사는 특정 환자에게 적합한 치료법을 선택할 것입니다.

다음 그룹에 약물을 바릅니다.

  • 이뇨제;
  • 베타 - 아드레날린 수용체 차단제;
  • 칼슘 길항제.

치료의 기초는 이뇨제입니다. 그들의 주요 속성은 혈장의 양을 줄임으로써 심장의 부하를 줄이고 혈압을 낮추는 것입니다. 이러한 약물은 질병의 초기 단계에서 독립적 인 도구로 처방됩니다. 고혈압의 경우 2, 3 도의 이뇨제가 복합 요법의 중요한 부분입니다.

베타 수용체 차단제는 삶과 양립 할 수없는 합병증의 발병을 예방합니다. 이뇨제와 베타 차단제 그룹의 약물을 동시에 섭취하면 관상 동맥 심장 질환, 뇌졸중 및 심근 경색 위험을 줄일 수 있습니다.

수축기 혈압을 낮추려면 칼슘 길항제 그룹에서 약을 복용하십시오. 이 약으로 치료하면 이완기 지수에 영향을주지 않고 수축기 압력을 감소시킵니다.

치료법을 선택할 때 갑작스런 변화를 피하면서 점차적으로 압력을 줄여야한다고 생각하는 것이 중요합니다. 치료 첫 단계에서 약물에 의한 압력 감소는 기준치에서 30 %까지 허용됩니다.

약물 치료 이외에도 환자는 다음을 수행해야합니다.

  • 표준화 모드;
  • 초과 중량을 제거하십시오;
  • 나쁜 습관을 포기하라.
  • 균형 잡힌 식단을 고수하십시오.

압력 스파이크가 발생하는 요인을 빨리 제거하면 위험한 합병증이 발생할 위험이 줄어 듭니다. 압력이 150mmHg로 상승 할 때. 물리 치료 수업 중에 그리고 적당한 속도로 달릴 때 좋은 결과가 얻어집니다.

스트레스를 피하고 마스터 이완 기법을 배우는 것이 중요합니다. 이것은 신경계의 부하를 줄여줍니다. 혈관을 정상적인 상태로 유지하려면 유용한 콘트라스트 샤워입니다. 만성 질환을 배경으로 수축기 고혈압에 직면 한 환자는 포괄적 인 검사와 치료를 받아야합니다.

젊은이들과 노인들에게서 고립 된 수축기 고혈압의 치료

동맥 고혈압은 심혈 관계 질환의 가장 흔한 질환입니다. 병리학은 젊은 여성과 남성에서도 발생할 수 있으며, 노인에서는 거의 모든 두 번째 사람이 진단됩니다.

정상이라면 압력 수치를 130/85 mm Hg로 간주합니다. Art., 고혈압시에는 지표가 약간 또는 심각하게 증가합니다. 격리 된 수축기 고혈압은 병리학의 한 유형으로 심각한 합병증을 유발할 위험이 있습니다.

수축기 고혈압이란 무엇인가?

격리 된 수축기 고혈압 (고혈압) 또는 ISH (ISAH)는 수축기 (상부) 압력이 140mmHg 이상 증가하는 고혈압의 형태를 의미하는 것으로 이해합니다. Art., 이완기 혈압은 90mmHg 이내입니다. 예술. 더 이상 증가하지 않습니다. 일부 환자에서는 이완기 혈압이 약간 감소합니다.

통계에 따르면,이 진단은 고혈압 환자의 약 1/3을 차지합니다. 노인의 경우 ISH는 25 %의 경우에서 발생합니다. 젊은 종양 중에서 병리학은 흔하지 않으며 40 세 이하 인구의 약 3 %입니다. 이 유형의 고혈압은 심장 및 혈관 합병증 (고혈압, 뇌졸중, 심근 경색)에 의한 사망 위험이 더 큽니다. 따라서 뇌졸중의 위험은 2.5 배 증가하고 심혈 관계 사망률은 3 ~ 5 배 정도 증가합니다.

질병의 다음 정도는 구별됩니다 :

  1. 140 - 149 mm Hg의 압력을 갖는 경계선. 예술.
  2. 첫 번째 압력은 140 - 159 mmHg입니다. 예술.
  3. 두 번째 압력은 160 - 179mmHg입니다. 예술.
  4. 세 번째 압력은 180mmHg 이상이다. 예술.

이완기 혈압이 90 mmHg 이상으로 올라가지 않습니다. 예술.

질병 분류

격리 된 수축기 동맥 고혈압의 다음과 같은 유형이 구분됩니다.

  1. 필수 또는 기본. 이 유형의 질병의 원인은 확립되지 않았지만이 질병은 다른 혈관 병리 또는 신체의 다른 문제의 결과가 아닙니다. 대부분의 경우 일차 성 고혈압이 유전됩니다.
  2. 보조 또는 증상. 그것은 뇌, 신장의 질병을 배경으로 발생합니다. 즉, 이차 성질이 있습니다.

수축기 고혈압의 원인

혈압의 성장은 신체의 노화로 인한 자연스러운 결과로 인식되지 않지만 혈관의 마모는 고혈압 발병의 중요한 위험 요소입니다. 노인의 경우 병리학이 더 자주 주목됩니다. 나이가 들면서 동맥벽의 탄력이 감소하고 죽상 경화성 플라크와 칼슘이 그 위에 축적됩니다. 이것은 수축기의 압력 변화에 대한 혈관 반응의 악화를 초래합니다.

나이와 함께 ISH의 출현을 일으키는 신체의 다른 과정은 다음과 같습니다 :

  • 심장 출력 감소로 인해 신장, 근육 및 뇌 혈류가 감소한다.
  • 사구체 여과율 감소;
  • 혈관과 심장에서 특정 수용체의 탈감작.

수축기 혈압 상승에 대한 명백한 이유가없는 경우 고혈압이 주요 혈압으로 인식됩니다. 나이가 들어감에 따라, 연기가 나는 사람, 알코올 중독자, 지방질을 많이 소비하는 사람, 소금에 절인 음식 및 다른 정크 푸드에 병이 발생할 수 있습니다. 젊은 여성은 임신 중에 ISH의 증상을 나타낼 수 있으며 출산 후 스스로 사라질 수 있습니다.

2 차성 고혈압은 많은 질병과 상태로 인해 발생하며 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 당뇨병;
  • 혈관 죽상 경화증;
  • 울혈 성 심부전;
  • 뇌졸중을 겪었다.
  • 대동맥 판막 기능 부전;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 중증 빈혈;
  • 연장 된 열;
  • AV 심장 블록;
  • 심장 결함;
  • 대동맥염;
  • 부신의 종양, 신장;
  • Itsenko-Cushing 증후군;
  • 만성 신부전;
  • 혈중 칼슘, 나트륨의 수치 상승;
  • 장기간 스트레스.

ISAH - 특정 약물 (주로 스테로이드 호르몬, 피임약)의 섭취로 인해 정상적인 수준의 압력이 증가하는 질환입니다.

질병의 증상

대개 수축기 고혈압의 가장 중요한 징후는 젊은 사람들에게는 더 이상 질병의 초기 단계에서 느껴지지 않지만 연령에 의존하지 않습니다.

고혈압 환자는 심장 통증에 대해 종종 불평하고, 거의 아프지 않으며, 매우 드물게 찌르며, 강합니다. 일반적인 증상 중 약점, 성능 저하, 졸음이 있습니다. 육체적 인 노력과 정상적인 일상 활동까지 견딜 수있는 능력이 크게 떨어집니다.

남성의 경우 ISH는 더 빨리 진행될 수 있는데, 이는 빈번한 흡연, 영양 부족 및 알코올 남용과 관련됩니다. 여성에서는 성 호르몬이있는 혈관의 자연적 보호가 끝나면 폐경기에서 질병이 발병합니다.

고령자는 질병의 과정에서 특이성을 가지며, 즉 심각한 합병증의 위험이 증가합니다. 이는 ISH가있는 기간과 높은 수준의 압력 때문입니다. 고령 환자는 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 통풍, 비만 등의 합병증을 가질 가능성이 더 큽니다. 이와 관련하여 노인이나 고혈압에서 고혈압이 발생할 확률이 높습니다. 깨어 난 후 압력이 급격히 상승하는 특성이 있습니다. 이러한 증상은 심한 합병증 - 허혈성 및 출혈성 뇌졸중, 심근 경색 -의 선구자에 해당합니다.

ISH는 다른 유형의 고혈압과 마찬가지로 자체를 고점 성 위기로 나타낼 수 있습니다. 상부 압력은 200mmHg로 급격히 증가합니다. 예술. 그리고 위의 경우, 바닥은 사실상 변경되지 않습니다. 위기는 대뇌 혈관 경련으로 이어지고 뇌졸중으로 끝날 수 있습니다. 그러나 종종 고혈압 위기가 안전하게 끝나고 압력이 정상으로 회복됩니다.

진단 ISG

진단은 2 ~ 3 주마다 또는 가정 압력 측정을 통해 의사를 3 회 방문하여 140/90 mm Hg 수준의 의사에게 진단됩니다. 예술. 그리고 더. 고혈압의 특징적인 징후가 있지만 정확한 수준의 압력을 교정 할 수없는 경우, 야간과 아침에 지표에 특별한주의를 기울여 일상 모니터링을 수행해야합니다.

질병의 원인을 찾고, 이차성 고혈압 진단을 확인 / 제외하기 위해 다른 여러 검사가 처방됩니다.

  • 일반, 생화학 적 혈액 검사;
  • 신장 분획 검사;
  • 지질 프로파일;
  • 심전도 및 초음파, 관상 동맥 혈관;
  • 신장과 부신 땀샘의 초음파;
  • 갑상선 호르몬 분석 등

젊은 나이에 ISAH

청년기에 진단을 내리는 것은 매우 중요합니다. 왜냐하면 IHD를 개발할 위험이 크게 증가하고 뇌졸중으로 사망 할 위험이 있기 때문입니다 (같은 연령 그룹의 건강한 사람들과 비교할 때). 젊은 사람들은 더 자주 흡연하고, 술을 마시고, 스트레스를받습니다. 그러므로 ISAH가 급속히 진행됩니다.

노인 고혈압

퇴직 연령의 환자는 고혈압을 제외하고 다른 많은 질병이 있기 때문에 특별한 접근이 필요합니다. 진단 결과는 복용 한 약에 의해 영향을받을 수 있으므로 올바른 역사를 기록하고 모든 관련 위험 요소를 고려하는 것이 매우 중요합니다.

노년기에있는 사람의 압력을 측정 할 때 공기를 250mmHg까지 강제로 가하는 것이 중요합니다. 예술, 그리고 매우 천천히 낮추십시오. 측정 절차는 앉고 서있을 때 이루어져야합니다 (후자의 경우 - 한 손으로 1 분, 두 번째 손에서 5 분 후에 수직 자세로 촬영). 고령 인구의 25 %에서 고혈압이 발견되고 압력 수치가 실제 그림을 반영하지 못할 수 있습니다.

고혈압 치료

치료 목표 : 질병을 격리하고 뇌졸중, 심장 마비, 고혈압 위기, 갑작스런 심장 사망의 위험을 줄입니다. 이렇게하기 위해서, 개인은 오직 개인적으로 선택되는 다수의 약을 할당받습니다.

비 약물 치료법은 매우 중요합니다. 지방이 많은 음식, 짠 음식이 줄어든 음식을 처방하십시오. 흡연, 커피, 알콜, 강한 차의 섭취를 거부해야합니다. 비만과 싸우고, 고지혈증 (예 : Crestor, Rosuvastatin)으로부터 특별한 준비를하는 것이 중요합니다. 할당 된 운동 요법, 걷기, 스트레스 저항을 개선하는 다양한 방법.

ISAH에서 혈압을 낮추기위한 약물은 수축기 압력만을 줄여야하며, 이완기 혈압은 크게 변동하지 않아야합니다. 당뇨병이있는 사람의 경우, 상한을 120mmHg까지, 나머지는 140mmHg로하는 것이 중요합니다. 의식 상실, 붕괴, 허혈성 뇌졸중을 유발하지 않도록 혈압을 천천히 낮추는 것이 필요합니다.

고혈압을위한 이뇨제

이뇨제는 대개 ISH 치료에 사용되는 일차 약제입니다. 거의 모든 환자에게 심장의 뇌졸중 양을 줄이고 혈장의 양을 줄이며 혈관벽의 탄력을 최적화합니다. 이뇨제는 고혈압이 심부전과 결합 된 환자의 치료에서 입증되었습니다.

이뇨제에는 몇 가지 유형이 있습니다.

  • 티아 지드 (클로로 티아 지드);
  • 결합 (Triampur);
  • 루프백 (Lasix);
  • 칼륨 보충 (Veroshpiron).

이뇨제는 대개 ISH 치료에 베타 차단제와 함께 사용되기 때문에 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

B 차단제

섭취하면 이러한 약물의 활성 성분이 특정 베타 수용체를 차단하기 시작하여 IHD 발병의 위험을 낮추는 등 다양한 심장 합병증을 예방합니다.

일반적으로 고혈압의 초기 단계에 독립적으로 정상적인 압력으로 이어질 수 있지만, 다른 약물과 함께 처방. 이 그룹의 가장 유명한 약물은 Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva입니다.

칼슘 길항제

이 약물의 작용은 세포에서 칼슘 채널을 차단하고 혈관 벽의 근육 섬유의 수축을 방해합니다.

결과적으로 혈관이 이완되고, 들어오는 신경 신호에 반응이 적고 경련을 멈 춥니 다. 약물 복용 후 혈압이 정상으로 돌아갑니다. 그룹의 대표자 - Nifedipine, Amlodipine, Verapamil.

ACE 억제제

이러한 약물은 당뇨병 환자와 좌심실의 수축기 기능 장애 환자에게 가장 많이 처방됩니다. 환자가 잘 용납. 작용 기작은 혈관 경련 및 지속적인 동맥 고혈압의 발생을 일으키는 효소의 차단에 기초합니다. 알려진 약 - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

장기간에 걸쳐 병을 앓고있는 환자의 경우 포괄적 인 치료가 중요합니다. 종종 약물은 베타 차단제와 티아 지드 이뇨제가 보완 된 ACE 억제제 그룹에서 배정됩니다. 용량은 압력, 신장 기능, 전해질 균형을 지속적으로 모니터링하여 선택해야합니다.

수축기 고혈압 예방

ISAH 예방을 위해 나쁜 습관을 포기하고 음식을 정상 상태로 되돌리고 더 많은 식물성 식품, 시리얼, 해산물 및 신 우유를 먹는 것이 중요합니다. 매일 활동, 체조, 운동은 청소년의 규칙이어야합니다. 적시에 내부 장기의 모든 질병을 치료할 필요가 있으므로 향후 문제는 고혈압으로 인해 복잡해지지 않을 것입니다.

고립 된 수축기 고혈압은 무엇인가?

140/90 이상의 압력을 가진 환자는 종종 고혈압으로 진단됩니다. 이 값은 하루 동안 일반적이어서는 안됩니다. 규범과 압력의 편차가 클수록 질병의 형태가 더 심각합니다.

고혈압에는 여러 가지 유형이 있습니다. 가장 흔히 환자는 고립성 수축기 고혈압 (ISAH)으로 진단됩니다.

이 질환의 다른 유형과 달리 ISAH는 수축기 혈압 상승 만 특징입니다. 그 가치는 140-160으로 증가 할 수 있습니다. 동시에 이완기 지수는 변하지 않으며 보통 90을 초과하지 않습니다.

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수축기 고혈압은 압력 값에 따라 4 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 수축기 혈압은 약 140-159로 1 도의 특징입니다. 두 번째의 경우,이 지표는 160에서 179까지 다양합니다. 수축기 혈압이 180에서 209 사이 인 환자의 경우 3 도가 진단됩니다. 마지막 4 도는 210 이상의 마크로 시작합니다.

ISAH의 각 형태는 그 자체의 특성을 지니 며, 환자마다 다른 방식으로 나타납니다. Symptomatology는 이미 결과입니다. 질병의 출현을 일으킬 수있는 것에 대해 아는 것도 마찬가지로 중요합니다.

많은 사람들이 고립 된 수축기 고혈압이 노인에서 발생한다고 잘못 생각합니다. 실제로,이 질병은 어린 나이에 나타날 수 있습니다. 이 종에는 또한 그것의 자신의 특성이있다.

이유

노화에는 항상 고혈압이 동반된다는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 이 병에는 많은 원인이 있습니다. 대부분은 노화로 인한 신체의 변화와 직접 관련이 있습니다. ISAH는 노년층에서 더 자주 발달합니다. 인체에 특히 강한 영향을 미치는 것은 혈관에서 나이와 관련된 변화를 낳습니다.

ISAH는 노년층의 영향을 가장 많이 받는다. 나이가 들어감에 따라 신체는 돌이킬 수없는 변화를 겪습니다. 그 모습은 질병의 발달을 유발합니다. 따라서 동맥은 콜라겐, 칼슘 및 기타 물질의 축적으로 인해 덜 탄력적으로됩니다. 고급 연령의 신장에서는 심장이 더 열악 해지기 시작합니다.

이미 50 세가되면 인간의 심방이 커지고 신장의 사구체가 단단 해져서 시스템 여과가 현저히 줄어 듭니다.

젊은 사람들의 고립 된 수축기 고혈압은 노인들보다 훨씬 덜 일반적입니다. 그러나 질병의 출현 가능성은 배제되지 않습니다.

사람에게 질병의 출현을 초래할 수있는 다음과 같은 요소들을 골라내는 것이 일반적입니다.

  • 갑상선 기능 부전;
  • 혈관의 탄력 감소 (노인에게 더 일반적 임);
  • 신장 기능 부전;
  • 심혈관 질환의 발병에 대한 유전 적 소인;
  • 뇌로의 혈액 공급을 줄였습니다.

죽상 동맥 경화의 증상은 동맥압이 얼마나 강하게 발현되는지에 관계가 없습니다.

오늘날 질병의 원인에 따라 여러 종류의 ISAH가 있습니다 :

증상

격리 된 수축기 고혈압의 증상은 나이와 거의 무관합니다.

젊은 사람과 노인 모두 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 두통 (사원 및 후두엽에서 가장 급한);
  • 잦은 현기증 (종종 두통과 동시에 나타남);
  • 심장 통증 (무딘 통증은 ISAH의 특징이며, 통증을 호소하는 환자는 흔하지 않습니다).
  • 약점, 피로, 피로없이 평소 속도로 하루를 보낼 수 없음;
  • 이명;
  • 메스꺼움;
  • 눈앞에서 날아간다.

비슷한 증상이있는 사람은 의사가 긴급 검사를 받아야합니다. 질병의 추가 치료의 성공 여부는 진단의 적시성에 달려 있습니다.

진단

환자가 건강 상태에 관한 불만이 의사에게 도착한 후 질병의 즉각적인 진단이 시작됩니다. 먼저 기억 상실증에 가야합니다. 가능한 원인과 위험 요인을 조사 할 필요가 있습니다.

이 단계에서 의사는 유전 인자로 인해 심장 혈관 질환의 소인이 있는지 이해하려고합니다. 다음으로, 예비 진단이 이루어진다.

진단서가 수집 된 후 주치의는 진단이 올바른지 확인하기 위해 도구 검사를 진행 한 후 직접 치료가 시작됩니다.

ISAH 진단에 사용되는 주요 방법은 다음과 같습니다.

이 방법은 다음과 같은 경우 높은 정확성으로 질병을 확인하는 데 도움이되지 않습니다.

  • 환자는 매우 높은 혈압 (수축기 혈압이 200 이상);
  • 허혈성 심장병 발생;
  • 환자는 대동맥 경화증을 앓고있다.
  • 이 방법은 모든 혈압 측정이 심장의 효율성에 영향을 미치기 때문에 특히 효과적입니다. 일일 모니터링을 사용하는 것이 좋습니다.
  • 이러한 연구를 수행하려면 환자의 삶에 영향을 미치지 않는 특별한 장치가 필요합니다. 그는 또한 주위를 돌아 다니며 일상적인 활동을 수행 할 수 있으며 작은 모니터링 시스템을 가지고 있습니다.
  • 압력 측정은 하루 종일 이루어집니다. 동시에, 심혈관 시스템의 작업을 특징 짓는 지표가 수집됩니다. 결과는 진단에 도움이됩니다.
  • 때로는 결과를 결정하기 위해 ECG 모니터링 방법을 하루 동안 사용하지 말고 며칠 동안 사용해야합니다.
  • 얻은 데이터에 따라 의사는 추가 연구를 처방 할 수 있습니다. 여기에는 신장이나 심장의 초음파가 포함됩니다. 통합 설문 조사를 통해 정확한 진단을 내릴 수 있으며, 이는 치료의 효과에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

수축기 고혈압 치료

이전에는 많은 사람들이 ISAH를 치료할 필요가 없다고 생각했습니다.

고혈압에 대한 동종 요법의 효과에 관해서는 링크를 읽으십시오.

질병과의 싸움에 대한 부정적인 입장은 몇 가지 이유에 의해 설명되었습니다.

  • 의사들은 ISAH의 존재가 환자의 다양한 심혈관 질환의 발병에 크게 영향을주지 않으며, 또한 합병증의 발생에 영향을 미치지 않는다고 믿었습니다.
  • 의사들은 정상적인 압력을 회복하는 것은 매우 어렵고 많은 노력이 필요하다고 생각했습니다.
  • 마약의 사용에는 종종 부작용이 동반된다고 믿어졌습니다.

그래서, 많은 사람들은 정상적인 환자에서 정상적인 이완기 혈압을 낮추면 그 상태를 악화 시키거나 치명적인 결과를 초래할 수 있다고 믿었습니다.

조금 후에 대규모 연구가 수행되었는데, 두 가지 압력 감소가 치명적인 결과의 가능성을 심각하게 증가시키는 요인이 아니라는 것이 분명 해졌다. 데이터를 수집 할 때 과학자들은 ISAH를 통해 노인들로부터 정보를 수집했습니다.

지난 10-15 년 동안 실시 된 연구에 따르면 환자의 압력을 조절할 때 질병의 합병증이 현저하게 감소하는 것으로 나타났습니다.

예를 들어, 올바르게 선택된 치료법이 다양한 질병의 가능성을 감소 시킨다는 것이 밝혀졌습니다 :

  • 심근 경색;
  • 뇌졸중;
  • 심장 마비 및 기타.

적절한 치료는 또한 환자가 우울증에서 벗어나는 데 도움이됩니다. 치매의 과정이 쉬워집니다.

수많은 연구 과정에서 얻은 데이터는 ISAH의 치료 효과를 확인시켜주었습니다. 이 정보는 기존의 문제를 무시하기보다는 질병 치료에 유리한 논쟁 거리가되었습니다.

환자의 연령과 상관없이, 그는 고혈압의 일반적인 형태로 사용되는 처방 된 약물입니다.

치료는 다음 약물의 사용을 기본으로합니다 :

  • 이 약물 그룹은 다양한 유형의 고혈압 치료에 광범위하게 사용되었습니다.
  • 2007 년 유럽 과학자들은 ISAH로 고통받는 환자의 치료를 위해 권장되는 조성물에 포함 시켰습니다.
  • 사용하기위한 다른 표시는 심부전이다.
  • 이러한 약물은 섭취하면 베타 - 아드레날린 수용체를 적극적으로 차단하기 시작합니다.
  • 환자의 치료를 독립적으로 선택하는 것은 엄격히 금지되어 있으며, 그는 자신을 더 해칠 수 있습니다. 상담을 위해서는 효과적이며 환자에게 해를 끼치 지 않도록 치료 방법을 선택할 의사에게 연락해야합니다.
  • 오늘날 안지오텐신 II 수용체 차단제는 의사들에게 특히 인기가 있습니다. 이러한 약물에 대한 관심은 우연적이지는 않습니다. 치료 중 탁월한 결과를 제공하기 때문입니다. 예를 들어, eprostan은 매우 부드럽게 작동하여 점차적으로 정상 압력으로 되돌려 환자의 안전을 보장합니다.
  • 최근 과학자들은 스피로 락톤이 매우 효과적이라는 것을 발견했습니다. 건강에 해를 끼치 지 않는 최소 용량으로이 약을 사용할 필요가 있습니다.

전문가들은 고혈압에서 체조의 원리를 설명했습니다.

고혈압과 빈맥의 치료에 관해서는 더 자세히 설명 할 것입니다.

고립 된 수축기 고혈압

동맥압이 정상보다 높습니까? 고혈압인가요?

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일회성 혈압의 상승, 즉 인생에서 처음으로 기록한 우연한 결과는 고혈압의 존재를 나타내는 것이 아니라 다른 한편으로는 무시해서는 안됩니다. 즉각적으로 혈압의 표준은 140/90 mm Hg 미만의 값이라고합니다.

고혈압은 또한 다음과 같은 요인의 결과로, 특정 조건 하에서 완전히 건강한 사람에서 발생할 수 있습니다 스트레스, 통증, 신체 활동, 강한 커피 또는 차의 소비뿐만 아니라, 지금 유행 에너지 음료의 채택하지만,이 경우 - 그것은 신체의 자연적인 생리적 반응입니다.

일부 환자는 단 한 종류의 의사 (흰 코트) 또는 방문에 대한 생각으로 불안을 경험합니다.이 상태는 약으로 알려져 있으며 심지어 "흰 코트 고혈압"이라는 특정 이름을 가지고 있습니다. 거의 모든 메뉴얼에 언급되어 있습니다. 이 현상은 환자의 의지에 달려 있지 않고 무의식적 인 수준에서 일어나는 반면, 사람은 평온한 상태를 유지하고 때로는 내면의 흥분을 느끼지도 못합니다. 그러나이 병태는 병리학 적으로 고려되지는 않지만, 그런 사람들에게서 미래에 고혈압을 유발할 위험이 높아지며 압력 조절에 더욱주의를 기울여야합니다.

또한 의한 동맥 탄성 변화 노인 환자에서 종종 생성 순환계에서의 실제 압력을 표시 할 것 같은 경우에 얻어지는 동맥 높은 번호 BP (혈압)의 증가 된 강성과 연관된 "psevdogipertenziya"가있을 수 있음을 주목해야한다 고혈압의 진단 및 치료에 심각한 어려움.

따라서 압력이 한 번만 증가하면 우리는 알아 냈습니다. 이런 일이 수시로 발생한다면 어떻게 생각해야합니까?

격리 된 수축기 고혈압의 유형, 증상 및 치료

동맥 고혈압은 심혈 관계 질환의 가장 흔한 질환입니다. 병리학은 젊은 여성과 남성에서도 발생할 수 있으며, 노인에서는 거의 모든 두 번째 사람이 진단됩니다.

  • 수축기 고혈압이란 무엇인가?
  • 질병 분류
  • 수축기 고혈압의 원인
  • 질병의 증상
  • 진단 ISG
  • 젊은 나이에 ISAH
  • 노인 고혈압
  • 고혈압 치료
  • 고혈압을위한 이뇨제
  • B 차단제
  • 칼슘 길항제
  • ACE 억제제
  • 수축기 고혈압 예방

정상이라면 압력 수치를 130/85 mm Hg로 간주합니다. Art., 고혈압시에는 지표가 약간 또는 심각하게 증가합니다. 격리 된 수축기 고혈압은 병리학의 한 유형으로 심각한 합병증을 유발할 위험이 있습니다.

수축기 고혈압이란 무엇인가?

격리 된 수축기 고혈압 (고혈압) 또는 ISH (ISAH)는 수축기 (상부) 압력이 140mmHg 이상 증가하는 고혈압의 형태를 의미하는 것으로 이해합니다. Art., 이완기 혈압은 90mmHg 이내입니다. 예술. 더 이상 증가하지 않습니다. 일부 환자에서는 이완기 혈압이 약간 감소합니다.

통계에 따르면,이 진단은 고혈압 환자의 약 1/3을 차지합니다. 노인의 경우 ISH는 25 %의 경우에서 발생합니다. 젊은 종양 중에서 병리학은 흔하지 않으며 40 세 이하 인구의 약 3 %입니다. 이 유형의 고혈압은 심장 및 혈관 합병증 (고혈압, 뇌졸중, 심근 경색)에 의한 사망 위험이 더 큽니다. 따라서 뇌졸중의 위험은 2.5 배 증가하고 심혈 관계 사망률은 3 ~ 5 배 정도 증가합니다.

질병의 다음 정도는 구별됩니다 :

  1. 140 - 149 mm Hg의 압력을 갖는 경계선. 예술.
  2. 첫 번째 압력은 140 - 159 mmHg입니다. 예술.
  3. 두 번째 압력은 160 - 179mmHg입니다. 예술.
  4. 세 번째 압력은 180mmHg 이상이다. 예술.

이완기 혈압이 90 mmHg 이상으로 올라가지 않습니다. 예술.

질병 분류

격리 된 수축기 동맥 고혈압의 다음과 같은 유형이 구분됩니다.

  1. 필수, 또는 기본. 이 유형의 질병의 원인은 확립되지 않았지만이 질병은 다른 혈관 병리 또는 신체의 다른 문제의 결과가 아닙니다. 대부분의 경우 일차 성 고혈압이 유전됩니다.
  2. 2 차적 또는 증상 적. 그것은 뇌, 신장의 질병을 배경으로 발생합니다. 즉, 이차 성질이 있습니다.

수축기 고혈압의 원인

혈압의 성장은 신체의 노화로 인한 자연스러운 결과로 인식되지 않지만 혈관의 마모는 고혈압 발병의 중요한 위험 요소입니다. 노인의 경우 병리학이 더 자주 주목됩니다. 나이가 들면서 동맥벽의 탄력이 감소하고 죽상 경화성 플라크와 칼슘이 그 위에 축적됩니다. 이것은 수축기의 압력 변화에 대한 혈관 반응의 악화를 초래합니다.

나이와 함께 ISH의 출현을 일으키는 신체의 다른 과정은 다음과 같습니다 :

  • 심장 출력 감소로 인해 신장, 근육 및 뇌 혈류가 감소한다.
  • 사구체 여과율 감소;
  • 혈관과 심장에서 특정 수용체의 탈감작.

수축기 혈압 상승에 대한 명백한 이유가없는 경우 고혈압이 주요 혈압으로 인식됩니다. 나이가 들어감에 따라, 연기가 나는 사람, 알코올 중독자, 지방질을 많이 소비하는 사람, 소금에 절인 음식 및 다른 정크 푸드에 병이 발생할 수 있습니다. 젊은 여성은 임신 중에 ISH의 증상을 나타낼 수 있으며 출산 후 스스로 사라질 수 있습니다.

2 차성 고혈압은 많은 질병과 상태로 인해 발생하며 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 당뇨병;
  • 혈관 죽상 경화증;
  • 울혈 성 심부전;
  • 뇌졸중을 겪었다.
  • 대동맥 판막 기능 부전;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 중증 빈혈;
  • 연장 된 열;
  • AV 심장 블록;
  • 심장 결함;
  • 대동맥염;
  • 부신의 종양, 신장;
  • Itsenko-Cushing 증후군;
  • 만성 신부전;
  • 혈중 칼슘, 나트륨의 수치 상승;
  • 장기간 스트레스.

ISAH - 특정 약물 (주로 스테로이드 호르몬, 피임약)의 섭취로 인해 정상적인 수준의 압력이 증가하는 질환입니다.

질병의 증상

대개 수축기 고혈압의 가장 중요한 징후는 젊은 사람들에게는 더 이상 질병의 초기 단계에서 느껴지지 않지만 연령에 의존하지 않습니다.

고혈압 환자는 심장 통증에 대해 종종 불평하고, 거의 아프지 않으며, 매우 드물게 찌르며, 강합니다. 일반적인 증상 중 약점, 성능 저하, 졸음이 있습니다. 육체적 인 노력과 정상적인 일상 활동까지 견딜 수있는 능력이 크게 떨어집니다.

남성의 경우 ISH는 더 빨리 진행될 수 있는데, 이는 빈번한 흡연, 영양 부족 및 알코올 남용과 관련됩니다. 여성에서는 성 호르몬이있는 혈관의 자연적 보호가 끝나면 폐경기에서 질병이 발병합니다.

고령자는 질병의 과정에서 특이성을 가지며, 즉 심각한 합병증의 위험이 증가합니다. 이는 ISH가있는 기간과 높은 수준의 압력 때문입니다. 고령 환자는 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 통풍, 비만 등의 합병증을 가질 가능성이 더 큽니다. 이와 관련하여 노인이나 고혈압에서 고혈압이 발생할 확률이 높습니다. 깨어 난 후 압력이 급격히 상승하는 특성이 있습니다. 이러한 증상은 심한 합병증 - 허혈성 및 출혈성 뇌졸중, 심근 경색 -의 선구자에 해당합니다.

ISH는 다른 유형의 고혈압과 마찬가지로 자체를 고점 성 위기로 나타낼 수 있습니다. 상부 압력은 200mmHg로 급격히 증가합니다. 예술. 그리고 위의 경우, 바닥은 사실상 변경되지 않습니다. 위기는 대뇌 혈관 경련으로 이어지고 뇌졸중으로 끝날 수 있습니다. 그러나 종종 고혈압 위기가 안전하게 끝나고 압력이 정상으로 회복됩니다.

진단 ISG

진단은 2 ~ 3 주마다 또는 가정 압력 측정을 통해 의사를 3 회 방문하여 140/90 mm Hg 수준의 의사에게 진단됩니다. 예술. 그리고 더. 고혈압의 특징적인 징후가 있지만 정확한 수준의 압력을 교정 할 수없는 경우, 야간과 아침에 지표에 특별한주의를 기울여 일상 모니터링을 수행해야합니다.

질병의 원인을 찾고, 이차성 고혈압 진단을 확인 / 제외하기 위해 다른 여러 검사가 처방됩니다.

  • 일반, 생화학 적 혈액 검사;
  • 신장 분획 검사;
  • 지질 프로파일;
  • 심전도 및 초음파, 관상 동맥 혈관;
  • 신장과 부신 땀샘의 초음파;
  • 갑상선 호르몬 분석 등

젊은 나이에 ISAH

청년기에 진단을 내리는 것은 매우 중요합니다. 왜냐하면 IHD를 개발할 위험이 크게 증가하고 뇌졸중으로 사망 할 위험이 있기 때문입니다 (같은 연령 그룹의 건강한 사람들과 비교할 때). 젊은 사람들은 더 자주 흡연하고, 술을 마시고, 스트레스를받습니다. 그러므로 ISAH가 급속히 진행됩니다.

노인 고혈압

퇴직 연령의 환자는 고혈압을 제외하고 다른 많은 질병이 있기 때문에 특별한 접근이 필요합니다. 진단 결과는 복용 한 약에 의해 영향을받을 수 있으므로 올바른 역사를 기록하고 모든 관련 위험 요소를 고려하는 것이 매우 중요합니다.

노년기에있는 사람의 압력을 측정 할 때 공기를 250mmHg까지 강제로 가하는 것이 중요합니다. 예술, 그리고 매우 천천히 낮추십시오. 측정 절차는 앉고 서있을 때 이루어져야합니다 (후자의 경우 - 한 손으로 1 분, 두 번째 손에서 5 분 후에 수직 자세로 촬영). 고령 인구의 25 %에서 고혈압이 발견되고 압력 수치가 실제 그림을 반영하지 못할 수 있습니다.

고혈압 치료

치료 목표 : 질병을 격리하고 뇌졸중, 심장 마비, 고혈압 위기, 갑작스런 심장 사망의 위험을 줄입니다. 이렇게하기 위해서, 개인은 오직 개인적으로 선택되는 다수의 약을 할당받습니다.

비 약물 치료법은 매우 중요합니다. 지방이 많은 음식, 짠 음식이 줄어든 음식을 처방하십시오. 흡연, 커피, 알콜, 강한 차의 섭취를 거부해야합니다. 비만과 싸우고, 고지혈증 (예 : Crestor, Rosuvastatin)으로부터 특별한 준비를하는 것이 중요합니다. 할당 된 운동 요법, 걷기, 스트레스 저항을 개선하는 다양한 방법.

ISAH에서 혈압을 낮추기위한 약물은 수축기 압력만을 줄여야하며, 이완기 혈압은 크게 변동하지 않아야합니다. 당뇨병이있는 사람의 경우, 상한을 120mmHg까지, 나머지는 140mmHg로하는 것이 중요합니다. 의식 상실, 붕괴, 허혈성 뇌졸중을 유발하지 않도록 혈압을 천천히 낮추는 것이 필요합니다.

고혈압을위한 이뇨제

이뇨제는 대개 ISH 치료에 사용되는 일차 약제입니다. 거의 모든 환자에게 심장의 뇌졸중 양을 줄이고 혈장의 양을 줄이며 혈관벽의 탄력을 최적화합니다. 이뇨제는 고혈압이 심부전과 결합 된 환자의 치료에서 입증되었습니다.

이뇨제에는 몇 가지 유형이 있습니다.

  • 티아 지드 (클로로 티아 지드);
  • 결합 (Triampur);
  • 루프백 (Lasix);
  • 칼륨 보충 (Veroshpiron).

이뇨제는 대개 ISH 치료에 베타 차단제와 함께 사용되기 때문에 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

B 차단제

섭취하면 이러한 약물의 활성 성분이 특정 베타 수용체를 차단하기 시작하여 IHD 발병의 위험을 낮추는 등 다양한 심장 합병증을 예방합니다.

일반적으로 고혈압의 초기 단계에 독립적으로 정상적인 압력으로 이어질 수 있지만, 다른 약물과 함께 처방. 이 그룹의 가장 유명한 약물은 Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva입니다.

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칼슘 길항제

이 약물의 작용은 세포에서 칼슘 채널을 차단하고 혈관 벽의 근육 섬유의 수축을 방해합니다.

결과적으로 혈관이 이완되고, 들어오는 신경 신호에 반응이 적고 경련을 멈 춥니 다. 약물 복용 후 혈압이 정상으로 돌아갑니다. 그룹의 대표자 - Nifedipine, Amlodipine, Verapamil.

ACE 억제제

이러한 약물은 당뇨병 환자와 좌심실의 수축기 기능 장애 환자에게 가장 많이 처방됩니다. 환자가 잘 용납. 작용 기작은 혈관 경련 및 지속적인 동맥 고혈압의 발생을 일으키는 효소의 차단에 기초합니다. 알려진 약 - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

장기간에 걸쳐 병을 앓고있는 환자의 경우 포괄적 인 치료가 중요합니다. 종종 약물은 베타 차단제와 티아 지드 이뇨제가 보완 된 ACE 억제제 그룹에서 배정됩니다. 용량은 압력, 신장 기능, 전해질 균형을 지속적으로 모니터링하여 선택해야합니다.

수축기 고혈압 예방

ISAH 예방을 위해 나쁜 습관을 포기하고 음식을 정상 상태로 되돌리고 더 많은 식물성 식품, 시리얼, 해산물 및 신 우유를 먹는 것이 중요합니다. 매일 활동, 체조, 운동은 청소년의 규칙이어야합니다. 적시에 내부 장기의 모든 질병을 치료할 필요가 있으므로 향후 문제는 고혈압으로 인해 복잡해지지 않을 것입니다.

격리 된 수축기 고혈압의 특이성

  1. 고립 된 수축기 고혈압 - 그것은 무엇입니까?
  2. 이유
  3. 증상
  4. 진단
  5. 고립 된 수축기 고혈압은 언제 진단 되는가?
  6. 젊은이들의 ISAG
  7. 성인기에 ISAH
  8. 격리 된 수축기 고혈압 - 치료
  9. 약물 요법

21 세기에 압력 140/90 mm Hg. 동맥 고혈압으로 진단 된 Art.는 젊거나 노약하지 않습니다. 나이가 들면서 고혈압 환자의 계급 보충의 위험이 증가하고 있습니다. 수축기 및 이완기 모두에 압력이 증가합니다.

그러나 각 한계의 증가는 항상 관찰되지는 않습니다. 이완기 정상 또는 이완기 혈압의 상승 상태는 격리 된 수축기 동맥 고혈압 (ISH)으로 평가됩니다.

고립 된 수축기 고혈압 - 그것은 무엇입니까?

의료 통계에 따르면이 유형의 고혈압 환자의 경우 심장 및 혈관 수술의 합병증이 더 흔하고 사망 위험이 증가한다고 명시되어 있습니다. 수축기 혈압이 비교적 적게 증가하면 심혈관 및 뇌 활동으로 인한 합병증의 비율이 현저하게 증가합니다.

이유

수축기 고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg를 초과하는 노화의 징후 중 하나로 수시로 진단됩니다. Art., 이완기 혈압은 90mm로 유지됩니다. Hg 예술. 아래. ISAH의 발달과 함께 항상 상승하기 때문에 이러한 기준 이외에도 동맥의 맥박 압력 또한 중요합니다.

그러나 이것이 다른 연령 카테고리가 고압에 익숙하지 않다는 것을 의미하지는 않습니다. 질병의 원인은 혈역학 적 요인과 신경 호르몬 부전으로 결정됩니다.

성인기에 동맥은 탄력을 잃고 칼슘, 콜라겐, 엘라스틴 및 글리코 사 미노 글리 칸을 축적합니다. 그러한 짐을 가진 압력 용기가 적절하게 변화에 반응하지 못할 때. 연령과 관련된 변화는 신장, 심장, 혈관의 손상, 뇌 혈류 장애, baro-and adrenoreceptors의 낮은 감수성의 형태로 관찰됩니다.

수축기 혈압 지표는 50 세에 심방 체적이 증가하고 경화가 일어나고 신장 엉킴의 여과가 감소함에 따라 영향을받습니다.

이 질병의 두 가지 형태가 있습니다 :

  • 심장의 볼륨이 정상보다 높은 경우 보조 ISAH. 방실 차단, 빈혈, 밸브 부전증이 동반됩니다.
  • 혈압 상승의 원인이 밝혀지지 않은 경우 일차 (숨겨진) 형태.

혈압 수준에 따라 ISAH의 4 도가 분류됩니다.

  1. 첫 번째 - 140-160 mm Hg. v.;
  2. 두 번째 - 160-180 mm Hg. v.;
  3. 세 번째 - 180-210 mm Hg. v.;
  4. 네 번째 ~ 210mmHg. 예술. 그리고 더.

질병 발병의 주요 원인 중 다음과 같은 것을 확인할 수 있습니다.

  • 불균형 한 음식 (특별한 위협 - 지방과 짠 음식).
  • 체중이 현저히 초과합니다. 이 요인은 첫 번째 원인의 결과입니다. 큰 체중은 적절한 양의 혈액이 필요합니다. 정상적인 혈액 공급의 경우, 혈관도 늘어나야하지만 혈관 확장을하지는 않습니다. 왜냐하면 혈관의 탄력성을 잃어 버렸기 때문입니다. 이로 인해 압력이 증가합니다.
  • 미세 요소와 미네랄 결핍 : 특히, 칼륨과 마그네슘은 심장 근육의 정상적인 기능을 위해 필요합니다. 첫 번째는 과도한 소금을 제거하는 데 도움이되며, 두 번째는 혈병 형성을 방지하고 심장 혈관을 강화합니다.
  • 운동 부족. 혈관이 활동적이지 않으면 혈관을 잃어 버리고 치명적인 상황에서 적절하게 반응 할 수 없습니다.
  • 정기적 인 흡연은 혈전 위험을 증가시킬뿐만 아니라 혈관의 활동을 악화시킵니다. 건강한 혈관은 혈액량이 증가함에 따라 팽창하며, 니코틴의 작용하에는 정확히 반대의 역할을합니다.
  • 환자가 잘못 반응하면 담배, 술 또는 과자로 긴장을 풀려고하면 빈번한 스트레스가 특히 위험합니다.
  • 유전 적 경향은 혈액 순환을 복잡하게하는 해부학 적 특징의 형태로 나타납니다.
  • 산업 지역 주민과 거대 도시의 불리한 환경 적 특성은 고혈압 환자의 수를 증가시킨다.
  • 수반되는 질병 - 당뇨병, 신장 또는 간 장애로 인해 압력이 증가 할 수 있습니다.

증상

많은 고혈압 환자는 수축기 혈압 상승을 느끼지 않으므로 어떤 조치도 취하지 않습니다. 다른 사람들은 두통, 현기증, 이명 등 일반적인 증상에 대한 불만을 가지고 있습니다. 증상은 경미합니다.

경미한 압력 변화에도 불구하고 일부 환자들은 시력과 기억력의 악화, 심장과 머리의 통증, 열등한 조정을 지적했습니다. 이러한 환자들은 고혈압 위기에 익숙하며 임상 증상이 심해지면서 혈압이 급격히 상승합니다.

수축기 혈압 상승은 오랫동안 지속될 수 있지만 때로는 의료 개입없이 급격히 떨어집니다. 이 유형의 고혈압 징후는 뇌, 신장 및 관상 동맥 장애를 보완 할 수 있습니다. 고혈압은 심장 질환이나 사망의 합병증을 유발합니다.

진단

진단의 다른 방법을 사용하여 객관적인 그림을 수립하는 것. 우선, 의사는 환자와 이야기하면서 현재의 상태에 대한 불만뿐만 아니라 이전의 모든 질병의 경과에 대한 명확성을 명확히합니다. 이것은 의사가 모든 위험 요소를 평가하는 데 도움이됩니다.

협의 후 신체 검사를 실시합니다. phonendoscope의 도움으로, 외계인의 소리가 들리며, 음색이 바뀌어 편차를 식별 할 수 있습니다.

가장 널리 사용되는 진단 방법은 심전도입니다. 특수 테이프에 기록 된 특정 기간의 전기 심장 전위. 심전도 진단서에 심부전, 심실 비대가 나타나 "동맥 고혈압"진단을 확인합니다.

다른 연구 방법 :

  • 심 초음파 검사는 심장 구조의 결함을 감지하고 밸브의 상태를 평가하며 벽의 밀도 변화를 확인하는 데 도움이됩니다.
  • 도플러 초음파 검사를 통해 순환계를 탐색 할 수 있습니다. 고혈압에서는 경동맥과 대뇌 동맥의 상태를 제어하는 ​​것이 중요합니다.
  • 혈액의 생화학 적 분석은 콜레스테롤과 혈당의 수준을 명확하게 파악합니다.
  • 포괄적 인 검사를 통해 적절한 치료를 처방하기 위해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

고립 된 수축기 고혈압은 언제 진단 되는가?

의사에게 마지막 세 번 방문했을 때 평균 수축기 혈압이 140mmHg 이상인 경우. 예술. 정상 이완 데이터로 ISAH의 발달에 관해 이야기 할 수 있습니다. 성인기에 혈압을 측정 할 때 공기는 250mmHg까지 챔버로 펌핑됩니다. 예술. 천천히 내린다. 환자는 서 있거나 앉아 있어야합니다.

객관적인 그림의 경우 양손으로 측정이 수행됩니다. ISAH가 60 세 이후에 진단되거나 치료가 어려운 경우, 신동맥의 동맥 경화를 유발하는 2 차성 고혈압을 배제 할 필요가 있습니다.

젊은이들의 ISAG

누적 된 통계가 확실한 결론을 허용하지 않기 때문에 젊은 나이에 수축기 혈압이 고립 증가하는 문제는 여전히 열려 있습니다. 미국 과학자들의 연구 결과에 따르면 ISAH로 진단받은 소녀들과 젊은 사람들은 허혈성 및 기타 심장 질환으로 정상적인 압력을 가진 동료들보다 사망 할 확률이 더 높습니다.

백인 대표로 선발 된 자원 봉사자 그룹의 평균 연령은 34 세입니다. 위험에 처한 여성들에게 더 놀라운 결과가 발견되었습니다. ISAH 환자는 흡연 가능성이 낮고 교육 수준이 낮습니다. 체질량 지수와 콜레스테롤 수치는 대조군보다 높았다.

압력 표시기가 안정적이면 의사는보다 적극적으로 개입하고 무엇보다도 라이프 스타일을 교정하는 것이 좋습니다. 더 최근에 ISAH의 특징 인 혈압 지표는 어떤 치료법이 효과보다는 부작용이있을 것이라고 생각하여 교정하려고하지 않았습니다.

성인기에 ISAH

ISAH를 치료할 때 은퇴 연령의 환자는 고혈압을 제외하고 대개 다른 질병을 가지고 있기 때문에 특별한 접근이 필요합니다. 진단 당시, 그들 중 많은 사람들이 다른 약을 복용하고, 혈압을 정상화하기위한 복합체를 추가 할 때 결합 된 결과는 부정적인 결과를 줄 수 있습니다.

노인 환자가 기억 상실이나 ISAH의 증상 중 집중에 어려움을 겪는다면 그는 집에서 처방 된 약물 요법을 준수하지 못할 것입니다.

혈관 문제는 자세 상 고혈압과 같은 특수한 현상을 일으킬 수 있습니다. 의사 만이 의사 고위압 증을 구별 할 수 있습니다. 이것은자가 치료의 지지자들에 대한 추가적인 논쟁이 될 수 있습니다.

격리 된 수축기 고혈압 - 치료

우선, 환자는 그들의 생활 양식을 통제해야합니다 :

  • 초과 중량을 제거하십시오;
  • 소금과 동물성 지방을 줄이기 위해 식단을 수정하십시오.
  • 근육 이완의 기술을 습득하십시오;
  • 신체 활동량 투여.
  • 수면과 휴식을 준수하는지 감시하십시오.

마약을 선택할 때 의사는 환자의 연령과 혈역학 적 메커니즘을 고려해야합니다. 이 기준은 고혈압이 다른 형태를 취할 수있는 성숙한 연령의 환자 치료에 특히 중요합니다.

약물 요법

ISAH는 특수한 항 고혈압 치료법으로 치료할 수 있으며, 안전성과 효과는 의사 만이 보장 할 수 있습니다.

베타 차단제의 초기 순환 억제제에는 칼슘 길항제, 사탄 및 ACE가 처방됩니다. 경험에 따르면이 복합체는 환자의 연령과 상관없이 긍정적 인 결과를 제공합니다. ISAH 및 질병 관련 합병증을 일으킬 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

동맥의 탄력성은 혈관 활성 약물의 도움을 받아 증가되며, 이는 또한 혈압을 낮 춥니 다. 좌심실에서 혈액이 방출 될 때 혈압이 떨어집니다. 이뇨제를 지속적으로 사용하면 혈장량과 부피가 감소합니다.

정확한 복용량을 선택하려면 혈압을 정기적으로 모니터링해야합니다. 안압계의 정확한 수치는 앉아 있거나 누워있는 공복감을 측정함으로써 알 수 있습니다.

치료 초기에는 압력이 30 % 감소해야 뇌 기능과 신장 기능 장애를 예방할 수 있습니다. 탄수화물 및 전해질 대사 또한 조절됩니다. 유럽에서는 ACE 억제제가 종종 hydrochlorothiazide와 병행하여 처방됩니다.

포괄적 인 검사와 적절한 치료 이외에도 심장 혈관 시스템의 상태는 삶의 질에 따라 크게 좌우된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.