격리 된 수축기 동맥 고혈압은 무엇입니까?

당뇨병

수축기 동맥 고혈압 - ISAH는 모든 연령대의 환자에게 특징적인 질병입니다. 그러나 고령 환자에서 가장 자주 진단됩니다. 고혈압 환자의 약 2/3가이 특정 형태의 질병으로 고통 받고 있습니다. 개발과 치료의 특징을 고려해야합니다.

병리학이란 무엇입니까?

격리 된 수축기 고혈압은 압력 증가의 성격에서 그 이름을 얻었습니다 - 상위 수치는 140 단위로 상승합니다. 이상. 이 경우, 낮은 압력은 정상 범위 내에 머물러 있으며 경우에 따라 약간 감소합니다.

ISAH가 고혈압과 구별되는 것은 매우 중요합니다. ISAH는 심장, 신장, 뇌 및 혈관의 질병뿐 아니라 사망 위험이 높기 때문에 가장 위험한 형태로 간주되기 때문에 고혈압과 구별되는 것이 중요합니다.

이러한 형태의 고혈압은 항상 맥압, 심장의 미세 부피 및 말초 혈관 저항의 증가를 수반합니다. 이것이 ISAH가 항상 혈관과 중요한 기관의 합병증을 동반하는 이유입니다. 고혈압 성 위기가 종종 나타나지만 ISAH의 특징은 아니며 일부 환자는 오랜 기간 동안 어떤 증상도 경험하지 않을 수 있습니다.

개발의 원인과 메커니즘

고립 고혈압은 노년층에 더 민감하지만 20 세 및 30 세의 환자에서도 발견됩니다. 이 경우 칼슘, 콜라겐, 엘라스틴이 과도하게 발생하여 동맥의 신장이 감소합니다. 이로 인해 맥동이 손상되고 심장주기가 손상됩니다.

노년기에서는 두 가지 요인이 주된 원인으로 고려됩니다 : 신장 사구체의 여과 감소 및 심방 부피의 증가. 이것은 고혈압 지표의 증가의 원인이됩니다. ISAH의 발전을위한 주요 요인은 신경 호르몬과 혈역학 장애입니다.

어느 연령대에서 ISAH 개발의 원인은 다음과 같습니다.

과체중.
나쁜 습관.
앉아있는 라이프 스타일.
일정한 스트레스.
심장 결함.
죽상 경화증.
심한 형태의 빈혈.
신장과 부신 땀샘 손상.
당뇨병.
대뇌 순환의 장애.
추적 요소가 부족합니다.

ISAG는 두 가지 유형으로 나뉩니다.

주 - 알 수없는 이유로 압력이 상승 할 때;
이차 - 심장, 신장, 혈관, 내부 땀샘, 뇌 및 기타 장기의 환자의 질병이 고혈압의 원인이됩니다.

질병의 증상 및 단계

ISAH의 증상은 고혈압과 유사한 임상 징후가 있습니다. 대부분의 환자들은 성전과 목에 심한 압박감을 느꼈습니다. 두통 외에도 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

현기증과 약점.
졸도.
귀와 머리의 소음.
시각 장애.
호흡 곤란.
메스꺼움

거의 모든 환자가 고통, 무거움, 따끔 따끔 같은 심장 문제를 암시하는 증상을 경험합니다. 동맥 고혈압은 신장 및 관상 동맥 합병증을 유발하여 추가적인 증상을 유발합니다. 심각한 질병의 경우 기억력, 언어 및 기타인지 장애의 문제가 나타납니다.

퇴직 연령의 환자는 신체가 긴 병의 경과로 인해 습관을 발달시키기 때문에 종종 고압 증상을 느끼지 못합니다. 이 경우 철저한 검사 후에 만 고혈압을 의심 할 수 있습니다. 아래 제시된 질병의 몇 가지 정도를 골라내는 것이 일반적입니다 (표 1).

표 1 - ISAH의 학위

합병증의 위험을 고려해야합니다. 가장 심한 것은 ISAH, 4 등급, 4 등급의 위험이며, 신장, 심장, 뇌, 눈 및 기타 대상 장기의 심각한 병변이 관찰됩니다.

정도가 높을수록 환자가 고혈압 위기, 뇌졸중, 심근 경색 및 치명적일 수있는 다른 상태로 이끄는 합병증을 일으킬 가능성이 커집니다.

진단

고혈압의 유형을 확인하려면 심장 전문의에게 의지해야합니다. 환자를 검사하고 병력을 복용 한 후 의사는 격리 된 수축기 동맥 고혈압을 확인하거나 반박하기 위해 필요한 검사를 처방합니다.

만성 질환이나 고혈압을 유발하는 병리학의 유전 적 소인이 있는지 여부와 상관없이 환자가 평생 동안 겪은 질병을 알아내는 것이 중요합니다.

질병의 위험 요인

ISAH는 3 회 방문하는 동안 수축기 혈압이 140mmHg 이상인 경우에만 배치됩니다. Art., 이완기 혈압은 90 이상으로 상승하지 않습니다.

진단에 포함되는 것 :

일일 모니터링을 포함한 압력 제어.
phonendoscope로 심장 듣기.
심전도
심 초음파.
도플러와 심장의 초음파입니다.
혈액 및 소변의 검사실 검사.

이 방법은 고혈압의 형태와 그 원인을 확인하는 데 도움이됩니다. 그러나 주요 진단 방법이 실패하면 전신은 호르몬 검사, 내부 장기 초음파, 뇌의 MRI 및 CT 및 기타 보조 방법을 사용하여 검사됩니다.

ISAH의 명백한 징후가 없어 심장, 뇌 및 신장의 기능 장애가 발견 될 수 있기 때문에 노인 환자는보다 철저한 검사가 필요합니다.

치료 방법

항 고혈압제를 사용하면 환자의 상태를 크게 개선하고 심혈 관계 질환으로 인한 사망 위험을 줄일 수 있다는 것이 입증되었습니다. 보통 압력을 줄이는 것뿐만 아니라 고혈압의 증상을 완화시키는 여러 약물을 포함하는 치료법을 처방하십시오.

보통 치료에는 다음이 포함됩니다 :

베타 차단제 - Metoprolol, Betalok, Atenolol.
이뇨제 - Dichlothiazide, Indapamide, Verapamil, Furosemide.
칼슘 길항제 - Nifedipine, Corinfar, Lomir.
ACE 억제제 - Enalapril, Captopril, Perindopril.
Sartany-Valsartan, Telmisartan, Lozartan.
혈관 확장제 - Nepressol, Hypopresol.
진정제 및 진정제 - Valerian, Motherwort, Valium, Persen.

전문가들은 Hydrchlortiazide가 Enalapril과 같은 ACE 억제제와 결합했을 때 가장 긍정적 인 결과라고 말합니다.

고혈압이 2 차적인 경우, 근본적인 질병 (간, 신장 등의 병리)에 영향을 미치는 약물이 치료와 관련됩니다. 가장 중요한 것은 의사가 마약을 선택하여 모든 약이 서로 잘 결합되고 부작용을 일으키지 않도록하는 것입니다.

특히 환자의 나이와 혈역학 적 메커니즘을 고려하여 약화 된 신체에 적합한 복용량을 선택하고 정기적으로 압력 수준을 모니터링하는 것이 중요합니다.

양성 결과가 없으면 의사는 복용량을 늘리거나 약품 그룹을 변경하거나 보조 약을 추가 할 것을 권장 할 수 있습니다. 환자는 압력이 매우 느리게 떨어지도록 준비해야합니다.

수축기 혈압을 낮추려면 약물 치료 이외에도 건강한 생활 방식을 따르고 비 약물 치료법을 사용해야합니다. 상태 개선을 위해 할 수있는 일 :

체중에 따라 식단을 계속하십시오.
소금 섭취를 조절하십시오.
나쁜 습관을 버려라.
무거운 육체 노동을 줄이려면 물리 치료에 참여하십시오.
자동 측량 기술을 배우십시오.
스트레스가 많은 상황을 피하십시오.

의사는 금기 사항이없는 경우 주기적으로 수면, 수술, 근육 긴장 및 마사지 과정을 수강 할 것을 권장합니다. 이 상태를 정상화하려면 적어도 일 년에 한 번 전문 요양원을 방문하는 것이 좋습니다.

위험과 합병증

고혈압은 매우 자주 발생하는 질환이지만 개발의 경향이 더 큰 집단을 선택할 수 있습니다.

고혈압이 발생할 위험이있는 원인은 무엇입니까?

50 세 이상.
콜레스테롤 상승.
나쁜 습관의 존재.
당뇨병.
과체중.
유전 적 소인.

ISAH의 결과와 합병증

중년의 사람들은 특히 스트레스를 받고, 영양 실조가되고, 앉아 있고, 나쁜 습관을 가진 경우 ISAH에 걸리기 쉽습니다. 수시로, 매일식이 요법의 체계적인 위반 및 잠의 부족은 압력에있는 증가로 이끌어 낸다.

이샤 (ISAH)는 종종 2 차 또는 1 차병에 관계없이 여러 가지 합병증을 유발합니다. 주요 합병증 :

고혈압 성 위기.
심장 마비.
뇌졸중
심근 경색.
뇌증.
폐, 신장 고혈압.
부정맥 상태.
좌심실 비대.
망막 혈관 손상.
심장, 신장 및 두뇌의 경화성 혈관 질환.

합병증의 위험성은 만성 질환의 유무와 정도, 고혈압의 중증도, 그리고 그것이 어느 단계에 있는지에 따라 달라집니다. 아래에 설명 된 4 단계의 위험을 구분하는 것이 일반적입니다 (표 1).

표 1 - 고혈압의 위험도

왜 수축기 고혈압과 그 치료가 발생합니까?

이 경우 수축기 혈압 지수 만 상승하고 이완기 수준이 정상인 경우이 고혈압을 고립 수축기 (ISAH)라고합니다. 그것은 노인 환자에서 가장 흔히 진단되며 신체의 일반적인 노화 징후 중 하나로 간주됩니다. 이 병리학은 뇌 및 관상 동맥 순환의 급성 질환의 위험이 높습니다.

이 기사를 읽으십시오.

수축기 고혈압이란 무엇인가?

진단 기준은 수축기 지수가 140mmHg를 초과하는 것입니다. Art., 속도 (최대 90 mm Hg. Art.) 이완기 또는 그 감소. 이러한 데이터는 적어도 세 번의 의료 약속을 위해 환자에게 기록되어야합니다. 첫 번째 지표에 따라이 질환은 여러 가지 유형의 경로를 가질 수 있습니다.

경계 성 고혈압 - 최대 149 mmHg. 예술,
빛 - 최대 159 mm Hg. 예술,
중등도 - 160mmHg 이상. 예술,
심한 - 180mmHg 이상. 예술.

우리는 노년기에 고혈압에 대한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그로부터 혈압 변화의 원인, 위험 요인 및 지표를 정상화하는 방법에 대해 배우게됩니다.

그리고 악성 고혈압에 대해 자세히 설명합니다.

병리학 분류

기존 질환의 배경에 대한 수축기 혈압의 증가로 고혈압은 증상이있는 2 차적인 것으로 간주됩니다. 이 상태로 이어질 수 있습니다 :

대동맥 기능 부전;
방실 전도 차단;
열린 botallov 덕트;
대동맥 벽의 염증, coarctation;
증가 갑상선 기능;
혈액 속의 적혈구와 헤모글로빈의 감소.

심방 전도 차단 - 수축기 고혈압의 원인 중 하나

수축기 혈압 (BP)의 수준은 좌심실에서 방출되는 양에 따라 다르므로 ISAH의 규칙적인 신호가 증가합니다.

개발의 원인

대다수의 경우, ISAH는 노인 환자로 진단됩니다. 고혈압은 연령 관련 (죽상 경화성) 변화의 자연스러운 결과입니다.

시체가 오래되면 대동맥과 큰 동맥은 결합 조직 섬유와 칼슘의 침착으로 인해 딱딱 해집니다. 심장주기의 여러 단계에서 압력 변화에 적절하게 대처할 수 없습니다. 동시에 경련이 진행되고 혈관 확장 인자를 생성하고 반응하는 능력이 약해진다.

질병의 발생에 기여하는 조건은 다음을 포함합니다 :

혈관 벽에서 혈압 분석기 (압 압 수용체)의 감수성을 낮추는 것;
신장 동맥, 뇌, 근육의 혈류를 감소시킨다.
혈관 확장에 관여하는 제 2 형 베타 - 아드레날린 수용체의 양이 적고 약한 반응성;
심장 왼쪽 절반의 심근 비대;
증가 된 조직액의 부피 (팽창);
신장 여과 능력 감소, 사구체 경화증;
레닌 (고혈압)과 저 신장 (고 관동맥), 칼리 크레인 (동맥 확장);
번식 된 유전.

심근 비대는 수축기 고혈압을 일으킬 수있다.

격리 된 수축기 고혈압의 증상

질병의 진행 과정은 혈압의 지표, 즉 고혈압의 지표 사이의 큰 차이가 특징입니다. 이 값은 혈관 노화의 징후뿐 아니라 심근 경색, 순환기 장애, 뇌졸중, 신장 손상과 같은 합병증의 위험을 나타내는 지표입니다.

ISAH의 특징은 오랫동안 환자가 혈압 상승을 느끼지 않고 검사하는 동안 비정상적인 심장 기능, 뇌 허혈 및 신 병증을 밝혀내는 것입니다. 이 질병의 임상상은 다음을 포함합니다 :

뚱뚱한 물질 대사 (dyslipidemia)의 위반;
탄수화물 내성 (prediabetes) 또는 제 2 형 당뇨병 감소;
야간 고혈압 또는 야간의 급격한 감소로 아침에 혈압이 현저하게 상승합니다.
소금 섭취에 대한 압력 의존성은 이뇨제를 사용했을 때 나트륨을 추론 할 때 급격히 떨어진다.
혈압 측정에 대한 반응 (흰 코트 증후군), 식사 후 저혈압 또는 갑자기 침대에서 상승.

비 특정 - 일반 약점, 현기증, 이명 환자의 불만 사항을 발표했습니다.

ISAH의 대부분의 경우는 파동에서 발생합니다. 압력은 자연스럽게 정상화 될 수 있으며, 며칠 후 뇌 혈류 장애로 고혈압 위기가 발생합니다. 따라서이 그룹의 환자는 감각과 상관없이 지속적으로 혈압을 모니터링하는 것이 좋습니다.

노인의 고혈압 관련 비디오보기 :

청년 및 노인을위한 진단 방법

수축기 혈압의 고립 된 상승을 확인하기 위해서는 측정해야 할 몇 가지 특성이 필요합니다. 권장 사항 :

250mm까지 커프에 공기를 주입하고 사운드가 "딥 (dip)"되지 않도록 매우 부드럽게 풀어줍니다.
앉은 자세에서의 측정, 상승 후 1, 5, 10 분;
양손에 지시계를 확인한다;
오슬러 검사를 시행하십시오 - 수축기 혈압계 위의 혈압계의 커프에 공기가 팽창 된 후 요골 동맥 또는 척골 동맥의 맥동이 촉진 될 수 있다면 이것은 고혈압이며 진정한 압력 표시는 10 단위 낮아집니다.

측정 지표의 가변성에 따라 매일 혈압을 모니터링하여 진단을 확인합니다. 또한 환자는 심전도 검사, 두경부 혈관 초음파, 복부 장기, 흉부 혈액 응고, 확장 된 지질 검사, 포도당, 신장 검사를 받아야합니다. 신장의 성능을 평가하기 위해 소변 검사를 시행하고 모호한 결과가 나오면 단층 촬영을 사용합니다

수축기 동맥 고혈압 치료

약물 요법을 처방하기 전에 라이프 스타일 교정이 수행됩니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

식이 요법에서 염분을 하루 5g으로 줄이고 심근의 수축력이 낮 으면 3g을 넘지 않아야한다.
체중의 정상화;
20 분의 지속 시간으로 걷는 형태의 일상적인 신체 활동;
알코올 배제, 지방 육류, 흡연.

ISAH의 압력 감소 기본 규칙 :

앉고 서있는 압력 조절 장치로 선량 선택;
초기 감량은 원본의 30 % 이하이어야합니다.
급격한 압력 강하는 대뇌, 관상 동맥 및 신부전으로 이어질 수 있습니다.
목표 지표 - 140 mm Hg. Art., 그러나 처방전이 처음으로 처방되는 경우 155-160 mmHg에서 중단 할 수 있습니다. v.;
티아 지드 계 이뇨제 (hypothiazide)와 안지오텐신 전환 효소 억제제 (Enap) 및 이들을 조합 한 변형체 (Enap-N, Berlipril plus)는 치료 시작시에 가장 많이 사용됩니다.
금기 약이나 효과가없는 경우 칼슘 채널 차단제 (바람직하게는 암로디핀 또는 그 유사체), 베타 차단제 (Corvitol, Kordinorm)가 사용됩니다.

예방

대상 기관에서 동맥혈의 급성 및 만성 장애의 형태로 ISAH가 발병하는 것을 막기 위해 평균 연령에서 매년 건강 검진을받는 것이 좋습니다. 혈압 지표뿐만 아니라 심전도, 콜레스테롤 및 혈당, 응고 계의 상태, 신장 기능, 안저 혈관 검사도 중요합니다.

동물성 포화 지방과 초과 소금을식이 요법에서 배제 할 필요가 있습니다. 선택한 개별 용량으로 매일 신체 활동을하면 심장 혈관 시스템의 정상적인 기능을 유지하는 데 도움이됩니다. 의사가 처방 한 약물과 압력 모니터링은 혈역학의 주요 매개 변수의 생리적 한계를 유지합니다.

얼마나 많은 압력이 상승 된 것으로 간주되는지에 대한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그로부터 나이까지의 정상적인 혈압 지표, 인간에 대한 위험과 증가의 이유, 올바른 압력 측정 및 처방 된 약물에 대해 알아 봅니다.

당뇨병의 혈압에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

수축기 동맥 고혈압은 이완기 혈압 및 높은 맥박 수준 값의 정상 지표로 특징 지워집니다. 이것은 혈관의 연령과 관련된 변화, 벽의 강성 및 혈관 확장제에 대한 부적절한 반응의 결과로 간주됩니다.

장기간 임상 증상이 나타나지 않을 수도 있으며 검사 결과 심장 근육, 뇌, 신장, 눈과 같은 표적 기관 손상의 징후가 드러납니다. 치료를 위해서는 이뇨제와 ACE 억제제의 비 약물 방법과 약물 (가장 자주 사용)을 사용하십시오.

수축기 및 이완기 압력, 더 정확하게, 그들 사이의 차이는 많은 것을 의사에게 알릴 것입니다. 지표는 크게 다를 수 있습니다. 예를 들어, 큰 차이와 같은 작은 차이는 의사에게 분명 관심이 있습니다. 수축기가 높거나 낮거나, 이완기 혈압이 정상이거나 수축기 혈압이 낮은 경우

노년기의 고혈압은 생활 수준을 현저하게 저해 할 수 있습니다. 그것을 다루는 몇 가지 효과적인 방법이 있습니다.

개발 된 악성 고혈압은 매우 위험합니다. 질병의 진행 과정에는 악화가 없었으므로 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다.

의사는 상세한 병력 복용 후 특정 환자에게서 어떤 압력이 높아 졌는지 파악할 수 있습니다. 그러나 후자 자신이 항해하고 행동을 취할 수 있어야합니다.

협심증의 압력을 정상화하는 것은 쉽지 않습니다. 제 시간에 약을 복용하기 위해서는 정상 수준의 지표를 알아야합니다. 그러나 모든 약물이 저혈압, 저혈압 또는 고혈압에 적합한 것은 아닙니다. 공격 중 압력은 무엇입니까? 정상 맥박이란 무엇입니까?

아테롬성 동맥 경화증과 고혈압의 두 가지 질병이 상호 연관되어 있으며 환자의 상태가 현저히 악화됩니다. 영양은 혈관 치료에 중요한 역할을합니다. 식이 요법을받지 않으면 치료법이 쓸모 없게됩니다.

증가 된 심장 압박, 원인 및 치료는 다른 결과이며 심각한 결과를 초래합니다. 응급 처치를하는 것이 중요합니다.

불행히도 젊은 여성의 고혈압은 점점 더 진단 받고 있습니다. 기본적으로 그 출현 이유는 남성과 여성, 외부 요인에 대한 잘못된 삶의 방식에 있습니다. 이 시대의 고혈압 치료를 위해 선택되는 약물은 지표 안정화를 목표로합니다.

동맥 고혈압과 당뇨병은 많은 기관의 혈관에 파괴적입니다. 의사의 권고 사항을 따르는 경우 그 결과를 피할 수 있습니다.

격리 된 수축기 고혈압 : 원인 및 증상

최근 수년간 젊은 사람들의 혈압 상승이 점차 보편화되고 있습니다. "젊은"무질서의 종류의 한개는 수축기 고혈압 - 압력의 위 지시자가 증가하는 상태, 더 낮은 지시자 정상 범위 안에 남아있는 상태이다. 이런 형태의 고혈압은 사망으로 이어지는 합병증의 위험에 특히 위험합니다.

격리 된 수축기 고혈압

정상적인 혈압은 120 ~ 80mmHg입니다. 동시에, 혈압이 10 또는 20 포인트 상승해도 항상 병리학을 나타내는 것은 아닙니다. 우선, 연령별로 요금이 결정됩니다. 40 세 이상의 사람들은 130 ~ 90의 비율이 표준이며, 50 세 이상에서는 100 mm Hg 당 140이 그러한 것으로 간주 될 수 있습니다.

고혈압에서는 혈압이 꾸준히 상승합니다. 이것은 상부 (수축기) 지표와 하부 (이완기) 지표를 증가시킵니다.

ISAH 개발의 원인

이 병에는 일차 및 이차 형태가 있습니다. 일차 격리 수축기 동맥 고혈압은 내 장기의 기능 장애로 인해 발생합니다. 신장이 낮아지면 상지의 점프가 감소합니다. 이 질환은 생리 학적 노화에 의해 항상 생기는 것은 아닙니다. 병리학은 약 1/4의 경우에 젊은 사람들에게서 진단됩니다. 동시에, 질병의 발달은 내부 장기의 손상된 혈류와 심장 근육에 위치한 특수 수용체의 기능 장애로 유발됩니다.

다른 유형의 고혈압과 달리,이 형태는 또한 젊은에서 진단됩니다

대부분의 경우, 보조 ishah가 진단됩니다. 동시에 수축기 고혈압의 발생은 다음 질환의 존재에 기인합니다 :

죽상 동맥 경화증;
당뇨병 유형 1 및 2;
뇌졸중;
갑상선 기능 항진증;
신장과 부신의 병리;
심장병 및 심부전증.

환자의 나이에 의존하지 않는 ISAH 발달의 일반적인 원인은 나쁜 습관, 만성 스트레스 및 건강한 식습관 규칙을 따르지 않는 것입니다.

위반의 증상

ISAH의 증상은 저압과 고압의 동시 점프가있을 때 고혈압의 증상을 연상시키는 여러면에서 볼 수 있습니다.

환자의 불만 중 :

두통;
피로;
시력에 파리의 모습;
가슴 통증;
작업 능력의 전반적인 감소 및 건강 악화.

동맥 고혈압 (AH)은 유형에 관계없이 두통이 동반되는 경우가 많습니다. 수축기 혈압의 증가와 함께 통증 증후군은 사지 및 정수리 부위에 국한되어 있습니다. 동시에, 압박감과 욱신 거리는 고통이 있습니다.

보통 정상 이완기 지수로 수축기 압력이 증가하면 통증이 심장 부위에 나타납니다. 환자는 압박감을 느낍니다. 힘이 가해지면 늘릴 수 있고, 휴식을 취하면 압박감을 느낄 수 있습니다.

통계에 따르면 남자들은 35-45 세의 나이에 여성보다 수축기 고혈압을 경험할 확률이 높습니다. 이것은 성 호르몬 생산의 특성 때문입니다. 폐경이 시작되기 전에 여성 심혈관 계통은 자체 호르몬을 보호하기 때문에 심장병 환자의 평균 연령은 50 세 이상입니다.

폐경 전 여성 호르몬은 심장과 혈관을 보호합니다.

의료 수축기 고혈압

위에서 언급했듯이 ISAH는 1 차와 2 차로 구분됩니다. 이 질환의 주요 형태는 내부 기관의 이상으로 야기되는 반면, 2 차성 고혈압은 만성 질환이나 가난한 생활 습관의 증상입니다.

심장 전문의는 마약 고혈압을 구분합니다. 이 질병의 형태는 여러 약물의 배경에 반하여 발전합니다. 그러한 질병은 종종 긴 과정을위한 스테로이드 약을 복용하는 환자에 의해 직면됩니다.

젊은 여성은 마약 고혈압에 대해 보험이 적용되지 않습니다. 이러한 형태의 질병은 경구 피임약 복용시 부작용이 될 수 있습니다. 여성이 담배를 피우면 호르몬 제제를 배경으로 ISAH를 개발할 위험이 증가합니다. 이러한 합병증을 피하려면 환자의 호르몬 특정 배경을 고려하여 경구 피임약을 올바르게 선택하는 데 도움이됩니다.

진단하기

진단을 위해서는 몇 달 동안 심장 전문의가 모니터해야합니다. ISAH는 140mmHg 이상의 상부 압력이 장기간에 걸쳐 지속적으로 증가하는 반면 낮은 압력은 정상 범위 내에 있거나 90mmHg 미만으로 떨어지면 확인됩니다.

치료법을 선택하기 전에 종합적인 검사를받는 것이 중요합니다. 포괄적 인 검사를 통해 그러한 장애의 발병 원인을 파악할 수 있습니다. 이를 위해 환자는 내 장기 검사, 심전도 검사 및 관상 동맥 혈관 연구가 표시됩니다.

또한 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 갑상선 초음파 검사.

올바른 진단을 위해서는 심장 전문의와 긴 추후 검사가 필요합니다.

ISAH 학위 및 질병 특징

고혈압과 마찬가지로 표준에서 혈압이 벗어나는 정도가 ISAH의 진단에 고려됩니다. 치료는 질병의 단계에 따라 선택됩니다.

국경은 정상적인 수축기 지수 (80-90 mm Hg)를 유지하면서 혈압이 140 mmHg로 증가하는 상태로 간주됩니다.

질병의 첫 단계는 150mmHg 이내의 혈압 상승입니다. 동시에, 고혈압의 첫 증상이 나타납니다.

2 차 ISAH는 160 mmHg 이상의 상부 압력의 증가입니다. 이 단계에서 질병의 변화가 혈관에서 일어나고 고혈압의 증상이 현저합니다.

질병의 세 번째 정도는 180mmHg 이상의 혈압 상승입니다. 더 낮은 비율이 90 mm Hg를 초과하지 않는다면,이 상태는 심근 경색의 위험 때문에 생명을 위협합니다.

수축기 고혈압과 나이

고혈압은 노인의 질병으로 간주되지만, 장애의 수축기 형태는 어린 나이에 발생합니다. 대부분의 경우, 그러한 현상의 발전을위한 전제 조건은 영양 실조, 나쁜 습관 및 빈번한 스트레스입니다.

30-40 세의 젊은이들 사이에서는 매일 처방을 혼란시키는 경향이 있습니다. 수 혈성 고혈압은 수면 부족 및 잦은 처리로 인한 스트레스의 배경으로 혈관의 병리학 적 변화의 증상으로 나타납니다. 전체 유기체의 건강을 위해, 매일 같은 시간에 잠에서 깨어 일어나기 위해서는식이 요법을 준수하는 것이 매우 중요합니다. 매일의 일과를 체계적으로 위반하고 생체 리듬이 손상되면 신경계가 붕괴되어 상지의 압력이 높아집니다. 이것은 단기간의 위반 일지 모르지만 시간이 지남에 따라 수축기 고혈압은 혈관 벽의 변화와 음색의 변화를 초래합니다. 기억해야 할 중요한 사실은 10-20 점의 압력이 지속적으로 증가하는 국경 상태는 아무런 조치도 취하지 않으면 항상 고혈압으로 진행된다는 것입니다.

노년기에서 수축기 고혈압은 독립적 인 질병으로 거의 작용하지 않으며 전신 질환의 배경을 나타냅니다. 당뇨병 환자는 종종 그러한 장애에 직면합니다.

노인 수축기 고혈압의 원인 중 하나 :

죽상 동맥 경화증;
신장 기능 장애;
갑상선 기능 항진증;
최근 뇌졸중으로 고통 받았다.

수축기 고혈압은 종종 당뇨병과 함께 발생합니다.

노인 환자의 ISAH 진단에는 통합 된 접근법과 장기 추적 관찰이 필요합니다. 정상적인 이완기 혈압의 보존과 함께 수축기 혈압의 증가 만이 단기간의 성격을 띠거나 약물 복용시 나타납니다. 이 연령 그룹에서 고혈압 질환이 종종 발견된다는 사실을 고려할 때, 약물 중 수축기 고혈압은 배제 할 수 없으며, 발달은 압력을 포함한 약물 사용으로 인한 것입니다. 항 고혈압제의 부적절한 사용은 압력 장애를 일으킬 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.

통풍, 당뇨병과 같은 전신 질환의 배경에 대한 ISAH 에피소드에는 특별한주의가 기울입니다. 이러한 진단을 통해 합병증의 위험이 여러 번 증가합니다.

합병증

수축기 고혈압은 고점 성 위기를 나타낼 수 있으며 그 동안 압력은 200mmHg로 급격히 상승합니다. ISAH 위기의 위험은이 시점에서 압력이 낮아 지거나 정상 범위 내에 머물러 있다는 것입니다. 심혈관 계통은 그러한 변화에 적응할 시간이 없기 때문에 뇌졸중의 위험이 여러 번 증가합니다.

통계에 따르면, 수축기 고혈압은 수축기 혈압과 이완기 혈압이 꾸준히 상승하는 고혈압과 비교하여 갑작스런 심장 사망의 위험을 2.5 배 증가시킨다.

치료 원리

장애의 치료는 합병증을 최소화하기위한 것입니다. 더 낮은 값을 낮추지 않고 상부 압력을 낮추는 것이 중요합니다. 이것은 복합 약물 치료에 의해 달성됩니다. 항 고혈압제 복용에 보편적 인 처방은 없으며 치료는 의사가 개별적으로 선택합니다.

의사는 특정 환자에게 적합한 치료법을 선택할 것입니다.

다음 그룹에 약물을 바릅니다.

이뇨제;
베타 - 아드레날린 수용체 차단제;
칼슘 길항제.

치료의 기초는 이뇨제입니다. 그들의 주요 속성은 혈장의 양을 줄임으로써 심장의 부하를 줄이고 혈압을 낮추는 것입니다. 이러한 약물은 질병의 초기 단계에서 독립적 인 도구로 처방됩니다. 고혈압의 경우 2, 3 도의 이뇨제가 복합 요법의 중요한 부분입니다.

베타 수용체 차단제는 삶과 양립 할 수없는 합병증의 발병을 예방합니다. 이뇨제와 베타 차단제 그룹의 약물을 동시에 섭취하면 관상 동맥 심장 질환, 뇌졸중 및 심근 경색 위험을 줄일 수 있습니다.

수축기 혈압을 낮추려면 칼슘 길항제 그룹에서 약을 복용하십시오. 이 약으로 치료하면 이완기 지수에 영향을주지 않고 수축기 압력을 감소시킵니다.

치료법을 선택할 때 갑작스런 변화를 피하면서 점차적으로 압력을 줄여야한다고 생각하는 것이 중요합니다. 치료 첫 단계에서 약물에 의한 압력 감소는 기준치에서 30 %까지 허용됩니다.

약물 치료 이외에도 환자는 다음을 수행해야합니다.

표준화 모드;
초과 중량을 제거하십시오;
나쁜 습관을 포기하라.
균형 잡힌 식단을 고수하십시오.

압력 스파이크가 발생하는 요인을 빨리 제거하면 위험한 합병증이 발생할 위험이 줄어 듭니다. 압력이 150mmHg로 상승 할 때. 물리 치료 수업 중에 그리고 적당한 속도로 달릴 때 좋은 결과가 얻어집니다.

스트레스를 피하고 마스터 이완 기법을 배우는 것이 중요합니다. 이것은 신경계의 부하를 줄여줍니다. 혈관을 정상적인 상태로 유지하려면 유용한 콘트라스트 샤워입니다. 만성 질환을 배경으로 수축기 고혈압에 직면 한 환자는 포괄적 인 검사와 치료를 받아야합니다.

격리 된 수축기 고혈압 치료

내과학 저널 4 (10) 2008

번호로 돌아 가기

노인에서 격리 된 수축기 동맥 고혈압의 진단, 임상 경과 및 치료의 특징

저자 : M.N. Dolzhenko, MD 국립 중앙 의학 아카데미 (National Medical Academy of Postgraduate Education) 교수는 P.L. 슈 피카

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심혈관 질환의 위험 인자 인 동맥 고혈압 (AH)의 중요성이 연령에 따라 크게 증가한다는 것과 65-75 세 연령의 주요 CVD 발병 위험이 30 % 이상인 것으로 알려져있다. 65 세 이상의 사람들은 고혈압이 50 %에서 발생하며, 수축기 고혈압 (ISAH)이 진단 된 경우의 약 2/3에서 특별한 형태의 본 태성 고혈압이 발생합니다 [1].

격리 된 수축기 고혈압은 무엇을 의미합니까?

정의상 WHO, ISAH는 수축기 혈압 (SBP)> 140 mmHg의 증가를 의미하는 것으로 이해합니다. 정상 또는 경미하게 감소 된 이완기 혈압 (DBP) 140 mmHg. 아빠는 160mmHg 140-160 mmHg 범위의 CAD 수준을 가진 환자에서도 마찬가지입니다. 당뇨병, 협심증, 좌심실 비대증과 같은 심혈관 질환의 위험 인자 등이있다.

ISAH가있는 고령자에게 항 고혈압제를 처방 할 때 다음과 같은 권고안을 따라야합니다. 서있는 자세와 식사 후 혈압을 강제적으로 조절하여 복용량을 천천히 조절해야합니다. 치료 시작시 혈압을 낮추려면 뇌 및 신부전을 악화 시키거나 악화시키지 않도록 서서히 초기 수준의 30 % 만 필요합니다. 신장 기능, 전해질 및 탄수화물 신진 대사를 정기적으로 모니터링하십시오. polymorbidity를 고려하여 투약, 개인 선택의 간단한 모드가 필요합니다. 노인 환자의 목표 혈압은 140/90 mm Hg입니다. 그러나 장기간 처리되지 않은 ISAH가 높은 경우에는 정원을 160 mmHg로 줄여도 충분합니다 항 고혈압 치료의 이점은 80 세 미만의 사람들에게서 특히 70 세에서 84 세까지의 사람들이 포함 된 STOP 고혈압 연구 (Old Patients의 Swedish trial)에서 입증되었습니다 [14]. 치료가 일찍 시작되면 계속됩니다.

오늘날 AH 환자를 80 세 이상으로 치료할 필요가 있는지에 대한 대답이있었습니다. HYVET 연구 (The Very Elderly Trial의 고혈압)는 thiazide 이뇨제와 ACE 억제제를 그러한 환자에서 사용할 때 긍정적 인 결과를 보였다.

ISAH 환자의 치료법에 대한 질문은 Syst-Eur (유럽 위약 대 칼슘 길항제, ACE 억제제) [12], MRC (이뇨제, 베타 차단제의 효과를 비교 한 의학 연구위원회) 및 위약) [10], SHEP (ISAH 및 thiazide 이뇨제로 치료, 필요하다면 베타 차단제가 추가됨) 등이 있습니다.

현재 금기 사항이없는 경우 이뇨제를 사용하여 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 그들은 저비용 또는 중등도 비용, 높은 효능, 양호한 내약성 및 CVD 및 사망률에 대한 입증 된 긍정적 인 효과로 구별된다 [9].

그러나, 이미 지적한 바와 같이, polymorbidity는 ISAH 환자의 특징이며,이 범주의 환자를 치료할 때 고려해야합니다.

ISAH가 심부전과 결합되면, IHD, ACE 억제제가 선택 될 수 있습니다. 반면에, ISAH, 만성 심부전 및 뇌졸중 경향이있는 노인 환자에서 빈번한 발생은 이뇨제를 필요로합니다. ACE 억제제와 하이드로 클로로 티아 지드 (HCTZ)의 조합은 유럽 심장 학회 (European Society of Cardiology) [9]에 의해 가장 성공적으로 권장되고있다. 이것에 대한 이유는 무엇입니까?

첫째, 이것은 각기 다른 약물의 효과를 향상시킬 수있는 다양한 작용 기전과 관련이 있습니다. 둘째, 약물 상호 작용이나 부작용 발 생에서 발생하는 생리적 보상 피드백 메커니즘의 활성화입니다.

따라서 약력학의 법칙에 따라 두 가지 상호 작용하는 약물을 결합하면 혈압 조절에 대한 효과를 높이고 부작용을 예방할 수 있습니다. 수많은 임상 연구 결과에 따르면 거의 2/3의 경우 혈압을 조절할 때 두 가지 약제가 필요합니다.

HCTZ의 항 고혈압 효과는 Na 2+와 Cl -의 차단에 기반을 두며, 여과 된 Na 2+의 5-8 %가 재 흡수되는 뒤 엉킴 세뇨관의 원위부의 초기 부분의 발광 막을 통해 역전산된다. 결과적으로, 혈장의 부피는 (불행히도 K + 이온과 함께) 감소하고 세포 외액, 심 박출량은 감소하고 혈압은 감소합니다. 그러나 GHTZ의 장기간 사용은 혈장 및 세포 외액의 양을 줄이기위한 보상 성 고뇨 혈뇨증을 동반하고 임상 적으로 유의 한 저칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다. 하루에 12.5mg 또는 25mg을 병용하는 GHTZ를 복용하십시오. 이 간격에서 저혈압 효과는 거의 최대이며 부작용은 여전히 매우 적습니다.

그러나 GHTZ를 치료할 때 환자는 여러 가지 문제에 직면하게됩니다. 고지혈증과 저칼륨 혈증은 ACT 억제제 만 효과적으로 해결할 수있는 HCTZ의 두 가지 주요 문제입니다. ACE 억제제는 항 고혈압제 중 가장 잘 알려져 있습니다. 보편적 인 신경 호르몬 작용 메커니즘은 ACE 저해제가 다양한 심혈관 질환 (심근 경색, 심부전) 및 심장 외 (당뇨병, 신장병) 질환에 긍정적 인 효과를 제공합니다.

ACE 억제제의 저혈압 효과는 강력한 전신성 혈관 수 축제 및 알도스테론 합성 촉진제 인 안지오텐신 II (AII)의 신경 호르몬 합성 차단에 근거합니다. AII의 합성을위한 성분 중 하나가 레닌 (renin) 인 것으로 알려져 있으며, TD는 장기간 사용시 신체에서 풍부하게 생성됩니다. 그리고 레닌의 농도가 높을수록 ACE 억제제의 혈압 강하 효과가 강해집니다. 따라서, 고뇨 혈뇨로 인한 TD의 장기간 사용은 ACE 억제제의 최대 저혈압 효과의 구현을위한 이상적인 조건을 만듭니다. 또한, AII의 합성을 감소시킴으로써, ACE 억제제는 알도스테론의 생성을 감소시키고, 이는 K + 이온의 지연 및 TD에 의해 유발되는 저칼륨 혈증의 제거를 초래한다 [18].

격리 된 수축기 동맥 고혈압의 치료에서 가장 합리적인 조합은 무엇입니까?

따라서 HCTZ가 지원하는 과뇨 혈뇨 및 저칼륨 혈증은 올바르게 사용하면 ACE 억제제의 저혈압 효과가 극대화되고 ACE 억제제 사용시 종종 관찰되는 고칼륨 혈증이 발생하지 않을 것이라는 보장입니다. HCTZ와 ACE 억제제를 병용 한 결과, 한 약제의 부작용이 다른 약제의 혈압 강하 효과를 높이거나 연장시키기위한 원인 (고혈압) 또는 다른 약제의 작용 (저산소증, 고칼륨 혈증)에 의해 평준화되는 경우에 독특한 상황이 발생합니다. 우크라이나에서 가장 흔히 사용되는 ACE 억제제는에 날라 프릴입니다. 따라서 모든 ACE 저해제의 enalapril 만이 심근 경색증 환자의 9.3 %, 고혈압 남성이 8.7 %, 여성이 12.5 %로 사용됩니다. 동시에 급성 뇌 순환 장애 환자 중 25.9 %는 모든 ACE 억제제의 enalapril만을 사용했으며, 고혈압이있는 남성의 33.3 %와 고혈압이 있거나없는 여성은 18.2 %였다.. IHD 환자 중 AH-14.6 %, AH-15.1 %, AH-20.3 %, AH-22.4 %의 남성이 17.7 %로에 나ラル 프릴 치료제를 사용하는 것으로 나타났다..

그러나 ISAH 환자에서 항 고혈압 치료 효과를 극대화하기 위해서는 ACE 억제제 하나로 충분하지 않습니다. 하나의 정제에서 2 가지 약물의 조합에 대한 가장 높은 순응도로서 노인 환자에게 특히 중요합니다. 따라서에 날라 프릴 10mg과 HCTZ 25mg을 병용하는 것이 ISAH를 가진 노인 환자의 치료에 가장 적합합니다. 이 약물은 Berlipril Plus (베를린 - Chemie 회사)라는 이름으로 우크라이나에서 나타났습니다.

결론적으로, 나는 노인들의 ISAH가 많은 표적 기관의 패배로 이어진다는 것을 알고 싶다. 노화의 결과 일뿐만 아니라 치료가 절대적으로 필요합니다. 의사의 임무는 환자의 삶의 질을 향상시키고, 표적 장기의 손상을 줄이거 나 방지하며, 심혈관 질환 및 사망의 위험을 줄이기 위해 노년에 내재 한 많은 질병을 고려하여 효과적인 치료법을 처방하는 것입니다.

참고 문헌 / 참고 문헌

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고립 수축기 동맥 고혈압 치료시 Lodosis에 대한 기회와 전망

볼고그라드 스테이트 의대

현재 동맥 고혈압 (AH)의 모든 합병증의 발병 위험 요소로 수축기 혈압 (MAP)의 수준을 높이는 것이 중요 함은 의심의 여지가 없습니다. 많은 미래의 연구는 확장기 (DBP)에 비해 관상 동맥 심장 질환 (CHD), 뇌졸중, 신부전 및 SBP를 증가 울혈 성 심부전의 위험의 상당한 증가를 보여 주었다. 예를 들어, 프래 연구 데이터는 강력하게 모든 연령 그룹에서 고혈압 (관상 동맥 질환, 심근 경색, 뇌졸중, 심부전, 말초 동맥 질환)의 심혈 관계 합병증의 위험이 강하게 DBP의 수준보다 SBP의 수준과 상관 관계가 있음을 시사한다. 상승 된 CAD를 가진 300,000 명이 넘는 남성을 대상으로 한 또 다른 대규모 연구 (MRFIT - 다중 위험 요인 중재 재판)에서 관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망 위험은 다른 요인들과는 독립적이었습니다. 동시에, 위험이 가장 높은 그룹은 고립성 수축기 고혈압 (ISAH) 환자입니다. 또한 CAD는 DBP보다 치명적이고 치명적이지 않은 뇌졸중의 발병 위험 요소로 중요하다는 것이 입증되었습니다. 상기 MRFIT 연구에 따르면, SBP 뇌졸중에서 사망의 가장 강력한 예측 만성 신부전 (CRF) (도. 1-3)의 개발이었다.

도 4 1. MRFIT 연구에 따르면 CAD 및 DBP에 따라 관상 동맥 질환으로 인한 사망 위험이 있습니다.

도 4 2. MRFIT 연구에 따른 CAD 및 DBP에 따른 뇌졸중으로 인한 사망 위험.

도 4 3. MRFIT에 대한 연구에 따르면 CAD 및 DBP에 따라 만성 신장 질환이 발생할 위험이 있습니다.

따라서 MAP의 증가와 ISAH의 발달이 입증되고 모든 심혈관 합병증의 발생에 대한 가장 중요한 위험 인자 중 하나이다. 따라서 저널 란셋 g에서 2002 년 출판 60 개 무작위 대조 시험 (RCTs)의 메타 - 분석 방법. (15.8 mm 수은. V.)은 심혈관 합병증 1.6 대 상대적인 위험의 증가 오퍼 SBP 하나의 표준 편차를 증가 DBP가 1 표준 편차 (10.5 mmHg) 증가하면 심혈 관계 합병증의 상대 위험도가 1.2로 증가합니다.

결과는 10 개 RCT 항 고혈압 약물 (VA-1967, VA-1974, HSS, USPHS, EWPHS, Coope-WAGENER, SHEP, STOP, VRS, SYST-EUR)이 표시 metanaliza 그 12-13mm 수은의 SBP 평균 감소. 예술. 25 % 심혈관 질환에서 감소 CHD의 21 % 위험 및 뇌졸중이 원인으로 인한 사망률이 37 %를 각각 27, 36 % 씩, 사망률 동반.

현재 WHO, JNC-VII 및 GNOC (2008)의 권고에 따르면 AAD의 목표 수준은 140mmHg 미만입니다. 예술. ISAH 환자를 치료하기위한 최초 선택제는 티아 지드 계 이뇨제와 칼슘 길항제입니다. 그러나 ISAH 치료의 용이성은 실제로 명백합니다. 따라서 연구 NHANES III (그림 4)에서 격리 된 수축기, 수축기 동맥, 수축기 동맥의 DBP Walking 목표 수준

격리 된 수축기 고혈압에 대해 알아야 할 모든 것

노년의 특징 인 많은 질병은 젊은 남녀에게도 적용됩니다. 예를 들어, 격리 된 수축기 고혈압은 갑자기 따라 잡고 다른 기관의 업무에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 질병의 급속한 발전은 인간의 삶의 질에 위배됩니다. 이 상태는 치명적일 수 있으며 치명적일 수 있습니다. 어쨌든 혈압의 최소 점프조차도 혈관의 정상적인 작동을 방해합니다.

고립 된 수축기 고혈압 - 그것은 무엇입니까?

격리 된 수축기 고혈압은 60 세부터 은퇴 연령의 사람들에게 특징적인 질병입니다. 그러나이 질병은 젊은 사람들에게서 발생합니다. "고혈압"의 진단은 상 / 하 압 지표를 기준으로 나이 기준과 비교하여 이루어집니다.

질병의 종류

격리 된 수축기 고혈압의 병리학은 필수 및 동맥의 여러 유형으로 분류되기 때문에 의사는 진단없이 진단을 진단 할 수 없습니다. 우선, 심장 근육의 음색을 진단 할 필요가 있습니다.이 지표는 고혈압과 일차 성 고혈압을 구분합니다. 본 태성 고혈압의 첫 번째 단계에서, 음색이 더 높습니다.

1 차 고혈압

이 단계의 고혈압이 분리되면 즉시 두 가지 지표가 상승합니다. 이 일반적인 유형의 고혈압의 주요 원인은 유전학입니다. 수축기 동맥 고혈압 환자의 절반이이 질환을 상속 받았다.

도발적인 요소가 있습니다.

나쁜 습관 : 흡연, 알코올 중독;
저 동적;
불평형 영양;
지방 음식, 과자 먹기.
과잉 콜레스테롤;
무기물 부족;
생태학.

1 등급의 고혈압에는 종종 광범위한 질병이 동반됩니다. 그것들 모두는 순환 시스템의 저개발 작업과 관련이 있습니다. 위험에 처한 사람들은 임신, 비만, 55 세 남성과 60 세 여성입니다.

고혈압은 임신 중에 많은 것을 괴롭히기 시작합니다. 그러나 아이가 태어난 후 ISH의 흔적이지나갑니다.

이차성 고혈압

이차성 고혈압은 다른 질환, 예를 들어 중추 신경계 또는 신부전증에 의해 유발되는 질환입니다. 이러한 질병 이외에도 2 차 고혈압의 원인은 다음과 같습니다.

과도한 약물;
선천성 및 후천성 신장 질환;
신경통 질환;
혈액 중의 많은 양의 나트륨과 칼슘;
동맥 경화증;
스트레스

주요 위험 그룹은 심장 질환, 체질, 당뇨병 및 신장 질환으로 고통받는 사람들입니다. 유전은 또한 큰 역할을합니다.

ISH의 원인

ISH는 노인들의 전형적인 질병이 아닙니다. 몸의 노화는 물론 혈관의 상태에 영향을 미치지 만. 연령과 관련된 변화는 모든 내부 기관의 작업에 영향을 미치며 혈압의 변화에 기여하는 벽에 예금으로 인해 동맥의 탄력이 감소합니다. 이것은 고혈압의 주요 원인 중 하나입니다. 다음을 강조 표시 할 수도 있습니다.

연령과 관련된 변화는 신장의 여과에 영향을 미치며 혈관 색조의 감소, 성장 및 혈소판 형성의 조절, 혈류 장애를 초래합니다.
고혈압을 앓고있는 젊은 환자의 절반이 질병을 상속 받았다.
건강에 해로운 스트레스와 습관;
앉아있는 일;
다른 병리의 존재.

증상

많은 고혈압 환자는 혈압이 상승하지 않으므로 눈에 보이는 증상이 나타날 때까지 아무런 조치도 취하지 않습니다. 일반적으로 노인 환자는 젊은 환자보다 일반적인 징후와 불만을 훨씬 빨리 보입니다.

아무런 이유없이 일정한 피로감.
두통, 졸도, 현기증.
눈앞에 검은 반점이 생겼다.
가슴 통증.
호흡 곤란.
구토와 메스꺼움.

어떤 경우에는 고혈압의 경미한 증상조차도 시력을 악화시키고 기억을 손상시키는 경우가 있습니다. 코디네이션 변화, 그리고 심장과 머리의 통증. 이러한 도약의 등장은 혈압의 지속적인 급격한 변화가있는 고혈압 위기 환자의 특징입니다.

심장 질환이 발생합니다 : 뇌졸중, 심장 발작, 혈관 확장. 총 혈류량의 변화가 가능합니다.

긴장이나 두부 손상으로 인해 혈관 강직이 증가 할 때 수축기 고혈압의 잘못된 형태가 있습니다.

그것은 중요합니다! 50 세부터 시작하는 사람들의 연령대는 오랜 역사를 가진 고혈압으로 고통 받고 있습니다. 주로 밤이나 아침 시간대에 증상의 밝은 징후로 불안.

진단

의사가 환자를 심문 한 후 고혈압의 징후와 증상이 명확 해집니다. 그러나 이것은 일차 예후 일 뿐이며 치료를 위해서는 충분하지 않습니다. 신체 검사를 실시 할 필요가 있습니다. 그것의 기초에, 당신은 심장 일의 본질을 알아낼 수있다. 이러한 측정은 수축기 혈압의 연령 기준과 비교됩니다. 보다 정확한 결과를 얻으려면 가짜 고혈압을 제거하고 이차 혈압을 여러 손에서 여러 번 측정해야합니다. 고혈압이 60 년 후에 처음 시작된 경우, 이는 특히 동맥 경화증과 동반 된 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

때로는 고혈압과 함께 심전도가 처방됩니다. 이 방법은 심장의 일을 일정 간격으로 기록합니다. 심실의 소음, 리듬 및 비대가 밝혀졌습니다. 진단이 확정되면 노인에서 격리 된 수축기 고혈압 치료가 처방됩니다.

다른 연구 방법 :

심장 결함을 검출하기 위해 심 초음파가 수행된다.
순환 기계 검사를위한 도플러 초음파 검사. 고혈압의 경우 경동맥과 대뇌 동맥의 상태를 모니터링하는 것이 중요합니다.
생화학;
보다 정확한 진단을 위해서는 포괄적 인 검사를 실시하십시오.
갑상선 호르몬 분석;
신장 분획 검사.

격리 된 고혈압의 진단은 언제입니까?

상지 압력이 2 주간 지속적으로 증가하면 고혈압의 의심이 있음을 나타냅니다. 의사에게 문의하면 최신 지표를 제공해야합니다. 수축기 혈압에 이상이있는 것으로 판명되면 격리 된 수축기 고혈압의 진단이 확정됩니다. 저압에서 변화가 기록됨에 따라 "고립 된 확장기 고혈압"진단이 가능합니다.

이 낮은 압력 지표는 동맥 확장 기압이 큰 범위의 편차로 표시되는 이완기 이완시 측정됩니다.

고혈압을 앓고있는 고령 환자가 왼쪽과 오른쪽 모두에서 측정됩니다.

그것은 중요합니다! 고립 된 이완기 고혈압의 원인은 대부분 확립 될 수 없습니다. 그러나 이것은 매우 위험한 진단입니다. 혈액 순환이 방해 받고, 심장이 긴장하며, 혈관의 탄력이 감소하기 때문입니다. 이 모든 것이 심각한 병리를 유발합니다.

젊은이들의 ISAG

젊은 사람들에게 나타나는 격리 된 수축기 고혈압에 대해 명확하게 말할 수는 있습니다 만,이 사람들은 다양한 심장병에 걸리기 쉽습니다. 동급생과 비교해 노년에 이르기 전에 죽을 위험이 있습니다.

유럽인들은 자원 봉사자의 연령대가 평균 34 세 인 조사를 실시했습니다. 고혈압으로 고통받는 환자의 비율은 여성보다 높습니다. 이것은 과체중으로 이어지는 나쁜 습관, 영양 실조로 인한 것입니다.

안정적인 혈압 지표를 갖춘 의사는 응급 상황에서 환자의 라이프 스타일을 조정해야한다고 주장합니다.

질병의 원인은 심각한 위험 요소를 암시하기 때문에 ISAH는 젊은 사람들을 단순히 무시할 수 없습니다.

성인기에 ISAH

노인에서 격리 된 수축기 고혈압과 같은 진단을 치료하려면 전문 기술이 필요합니다. 사실,이 연령대에서는 다른 질병이 특징입니다. 따라서 설문 조사 당시 고혈압 치료제와 함께 사람의 상태에 악영향을 미칠 수있는 약물이 복용되고 있습니다.

격리 된 수축기 고혈압 환자가 나이가 들수록 병원 밖에서 치료하는 것이 어려워집니다. 증상은 뇌에 의해 더욱 심각하게 영향을 받기 때문입니다. 기억에 틈이있어 흩어져있다. 필요한 정권을 준수하려면 외부 지원이 필요합니다.

ISAH와 자세 상 고혈압을 혼동시킬 위험이 있습니다. 혈관에 문제가 생겨 질병을 유발합니다. 독립적으로 정확한 진단을 내리는 것은 불가능합니다. 전문가 만 치료를 검토하고 처방해야합니다.

질병의 심각성에도 불구하고 고혈압 환자 일지라도 장수 할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 적절한 복용량으로 필요한 약을 처방 할 때가되면 의사와상의하는 것입니다.

격리 된 수축기 고혈압 - 치료

우선, 비 약물 치료를 시도 할 수 있습니다. 그것은 심장 혈관의 일에 영향을 미치는 유해한 습관을 없애 건강한식이 요법을 포함합니다. 이 치료가 안정된 결과를 얻는 데 도움이되지 않으면 약물을 추가해야합니다.

약물 요법

결과를 얻으려면 대형 선박의 상태에 영향을 미치는 폭 넓은 행동의 약물을 처방 할 필요가 있습니다. 또한 이뇨제는 혈압을 낮추는 데 사용됩니다. 올바른 복용량을 찾으려면 지속적으로 압력 변화를 모니터링해야합니다.

그것은 중요합니다! 고혈압의 결과는 예측할 수 없습니다. 시기 적절한 방법으로 적절한 약제를 선택하는 것은 매우 중요합니다. 이것은 뇌졸중, 심장 마비, 신장 및 기타 병리 현상을 예방하는 데 도움이됩니다.

이뇨제

이러한 약물의 목적 상, 고혈압과의 싸움에서 연령 제한이 없습니다. 이뇨제는 혈액 순환의 질, 동맥 탄성에 영향을 주며 심장 박동을 정상화시킵니다. 다른 약물과 함께 관상 동맥 질환을 예방하고 환자의 사망률을 줄입니다. 필요한 복용량을 선택하려면, 거짓말이나 앉아있는 동안 빈속에 혈압을 지속적으로 측정해야합니다.

첫 단계에서는 뇌와 신장의 기능을 방해하지 않기 위해 압력을 30 % 이상 줄여야합니다.

그것은 중요합니다! 고혈압의 치료를 위해 질병의 정도에 관계없이 다양한 효과의 약물이 사용되지만 위험한 부작용을 일으키지 않으며 쉽게 용인됩니다. 장기간 사용하더라도 지질층과 물의 균형을 손상시키지 않습니다.

B 차단제

이 약들은 이뇨제와 함께 사용하는 것이 가장 좋습니다. 혼자서는 뇌 혈관 질환의 가능성을 줄입니다. 이 그룹에서 약물을 복용하면 심장 박동수, 부정맥의 유무 및 신체 상태를 일반적으로 모니터링해야합니다.

칼슘 길항제

약물은 동맥 확장성에 부드럽게 작용하여 수축기 압력을 안정화시킵니다. 일반적으로 칼슘 길항제를 사용한 치료는 신체에 긍정적 인 영향을 미치고 많은 병리의 발전을 없애줍니다.

이 그룹에서 약물을 사용하면 암이 발생할 확률이 높아집니다.

ACE 억제제

이 약물 그룹은 칼슘 길항제와 함께 사용됩니다. 그렇지 않으면에 날라 프릴의 효과가 감소합니다. ACE 억제제는 내약성이 있으므로 연령에 관계없이 환자에게 처방 될 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 폐 고혈압 치료제는 매우 드물다. 왜냐하면 PLG는 드문 진단으로서 그들에게 아무런 요구가 없기 때문이다.

연령에 관계없이 우리 신체의 시스템은 실패 할 수 있습니다. 고혈압은 여러 가지 자극되거나 강제 된 이유 때문에 나타납니다. 격리 된 수축기 고혈압은 삶의 리듬을 방해합니다. 편두통, 시력 기관의 각종 질병, 중추 신경계 및 기타 질병이 있습니다. 이 모든 것이 특히 노년기에는 치유 될 수없는 심각한 결과를 초래합니다. 의사에게 도움을 청하면 건강이 자신과 습관에 작용한다는 것을 잊어서는 안됩니다. 오직 습관 만 교정 할 수 있습니다.

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