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고혈압

심장 허혈과 그 치료법

"심장 허혈"이라는 용어는 진단이 아니라 심근의 일부에 혈액 공급이 손상되는 병리학 적 상태를 의미합니다. 심장 근육은 평생 동안 일을 멈추지 않고 일하고, 신체를 통한 혈액의 전진을 제공합니다. 그러나 심근 자체는 관상 동맥을 통해 산소와 영양분을 받아야만 효율을 지원하고 에너지 균형을 회복시킬 수 있습니다.

단기간의 경련에서 직경의 완전 중첩까지의 혈관 개통 성의 위반은 허혈성 심장 질환 (CHD)을 유발합니다. 이것은 현대 심장 분류에 따른 진단입니다.

위험한 심근 허혈이란 무엇입니까?

심장 허혈은 노동 연령 인구의 갑작스러운 사망률의 주요 원인입니다. 40 세에서 50 세 사이의 남성에서 더 자주 발생하며 50 년 후에는 남성과 여성 모두에게 똑같이 영향을 미칩니다.

심근의 큰 부분의 움직임을 제외하면 수축의 강도가 감소합니다. 이웃 근육 섬유는 인계 할 수 없습니다. 이것은 심부전의 점진적인 발달에 기여합니다.

심장 벽의 약한 흉터는 끊임없는 찌름에 의해 희석됩니다. 아마도 동맥류와 심근 파열이 생길 수 있습니다.

가장 취약한 장소는 어디입니까?

국소 빈혈의 영향을 연구 할 때, 심장의 전벽으로부터의 좌심실, 특히 그 정점이 가장 감수성이있는 구역이라는 것이 밝혀졌다. 이것은이 지역의 혈액 공급 기능 때문입니다.

좌심실의 후벽과 심장 바닥의 허혈은 빈번하게 두 번째 위치를 차지합니다.

옆쪽 부위, 우심실 및 이개골이 덜 자주 손상됩니다.

관상 동맥 심장 질환이 발생하는 이유는 무엇입니까?

관상 동맥 질환 연구, 심한 허혈 예방 및 새로운 치료법이 모든 국가에서 시행됩니다. 질병의 주요 원인을 확인했습니다.

  • 뚜렷한 죽상 경화성 과정을 통해 관상 동맥의 협착이 가능합니다. 심장 혈관은 동맥 경화 플라크가 내층과 중층 사이에 침착되는 동맥 유형에 속합니다. 이들의 증가는 관상 동맥 내강의 점진적 협착을 초래하고, 혈류를 늦추고, 혈소판의 침착을 도와 혈전을 유발하고 혈관을 닫습니다. 죽상 경화증, 고혈압, 당뇨병 및 내분비 장애, 비만, 신체 활동 부족에 기여하는 요인들 중 하나.
  • 모든 사람들이 내막 플라크에 저밀도 지단백질이 축적되기 전에 바이러스 (인플루엔자, 사이토 메갈로 바이러스, 아데노 바이러스)에 의해 동맥이 손상된다는 것을 아는 것은 아닙니다. 이것은 관상 동맥 심장 질환의 발병과 인구 중 인플루엔자 감염의 확산이 동시에 발생 함으로 확인됩니다. 독감 예방은 허혈의 원인을 경고합니다.
  • 스트레스 상태는 관상 동맥 혈관에 영향을 미치며 아드레날린의 작용하에 경련을 일으 킵니다. 안정성이 좋으면 경련이 빨리 제거되고 혈액 공급이 방해받지 않습니다. 그러나 신경 조절이 과도하게 많은 사람들에게는 이것이 일어나지 않습니다. 장기간의 경련은 영양 실조의 원인이됩니다.
  • 니코틴과 알코올은 혈관 경련의 자극 요인으로 작용하여 신경 조절 기능을 붕괴시킵니다. 담배 연기에는 혈관을 직접 마비시키는 물질이 들어 있습니다.
  • 유전 적 소인은 이러한 요인을 가진 가족에서 중요한 역할을합니다.

CHD의 주요 임상 형태

국제 분류에서는 특징적인 증상 및 증상을 가진 임상 증상을 승인했습니다. 이것은 의료의 모든 단계에서 치료 표준을 개발하는 데 필요합니다.

"흉부 두꺼비"또는 협심증

협심증의 전형적인 징후는 턱의 견갑골 아래 어깨의 왼쪽, 손의 손가락에 방사되는 흉골 뒤에있는 압박감입니다. 기타 기능 :

  1. 공격은 신체 활동, 과식, 교반, 차가운 공기 흡입과 관련이 있습니다.
  2. 고통의 지속 시간은 15 ~ 30 분입니다. 니트로 글리세린을 복용하면서 하중의 종료 후 독립적으로 통과하십시오.
  3. 질병의 안정적인 과정은 치료 선택에 유리합니다. 환자들은 신속하게 통증을 완화하고, 금연하고, 신체 활동을 통제하는 약물을 소지하고 있습니다.
  4. 불안정한 형태는 다루기가 더 어렵습니다. 명백한 이유없이 공격이 예기치 않게 발생합니다. 증가는 예비 사정 상태를 나타냅니다. 그러한 견해는 인생에서 처음으로 일어날 수도 있고 심한 급성 심장 발작 후에 발생할 수도 있습니다.
  5. 점진적인 형태의 심근 경색증의 경우 질식을 동반 한 야간 장기간의 공격이 전형적입니다. 니트로 글리세린의 용량을 늘려야합니다.

심근 경색

통증은 가슴의 앞쪽 부분 (협심증과 같은 조사)에 국한되어 있으며 강렬하고 오래 지속되어 며칠까지 지속됩니다. 전문 부서에서는 마취를 완전히 제거합니다. 아침에 가장 자주 시작하십시오. 메스꺼움, 구토, 현기증, 약점, 호흡 곤란이 있습니다. 때때로 상복부에 불타는 감각이 있고 복부 팽창이 발생합니다.

유행에 따라 심장 좌심실의 활동에 다양한 정도의 손상이 있으며, 리듬이 흐트러지고 급성 심부전이 발생합니다. 혈압이 급격히 떨어지는 충격의 상태는 집중적 인 치료가 필요하며, 항상 잘 끝나는 것은 아닙니다.

심근 경색증을 치료하기 위해서는 전문적인 부서가 필요합니다.

심장 경화증

이러한 허혈의 형태는 여러 개의 간문맥 병소의 발생을 특징으로한다. 심장 경화증의 원인은 심장 혈관의 내강의 아테롬성 동맥 경화 플라크의 과장입니다.

병변의 면적이 작 으면 병의 진행은 점진적으로 진행되지만, 다리의 호흡 곤란, 빈맥 및 부종으로 필연적으로 심부전으로 이어집니다.

통증이없는 CHD

이 양식은 통증 역치가 높은 사람들, 우리가 "환자"라고 부르는 사람들의 코스의 증상을 특징으로 분류에서 확인되었습니다.

노인, 알코올 중독 환자, 당뇨병 환자에게서 유사한 클리닉이 종종 관찰됩니다. 통증 대신 환자는 약화, 메스꺼움, 심계항진, 호흡 곤란, 가슴 앓이가 증가합니다.

갑작스러운 죽음

일차 심장 마비가 통증이 시작된 후 몇 시간 내에 발생하면 합병증이 빠르게 발생합니다. 특별한 치료가 즉시 제공되면 소생술을 성공적으로 수행 할 수 있습니다. 대부분의 경우 사망은 여러 가지 위험 요소가있는 사람들에게서 발생합니다.

진단 표지판

허혈성 질환의 진단은 건강 진단에서 시작하여 환자에게 질문합니다. 증상 복합체의 명확한 설명은 심근 허혈의 형태의 징후를 나타낸다. 청진을하면 리듬 장애가 감지 될 수 있습니다. 일반적인 소음 질환은 그렇지 않습니다.

구급차에서

"구급차"수준에서 ECG 연구가 있습니다. 다양한 전문의의 의사는 급성 관상 동맥 병리의 징후를 잘 알고 있습니다. 심전도 테이프는 수축의 리듬, 심장의 특정 부위의 하중 증가, 허혈의 구역 및 치수, 괴사 (경색 포함), 국소 또는 확산 성 심장 경화증을 측정합니다.

병원에서

의료기관의 연구실은 지단백질 및 총 콜레스테롤, 중성 지방, 포도당의 수준을 결정해야합니다. 일반적으로 이러한 지표의 성장에는 허혈이 동반됩니다. 심근 조직의 파괴를 나타내는 효소 연구에 아주 중요합니다. 백혈구 증가와 적혈구 침강 속도의 가속화는 경색의 단계에 관한 이야기입니다.

병원의 전문 부서에서는 ECG 기반 테스트가 추가로 사용됩니다. 미터링 된 운동 (스쿼트, 자전거 에르고 미터)의 영향을받는 심장 수축의 변화를 확인하거나 특수 약물을 사용하여 시뮬레이션합니다. 혼자서 관찰되지는 않았지만 허혈성 변화가 감지됩니다.

ECG는 여러 번 실시되지만 공격이 시작된 날이 아니라 변경이 가능합니다.

홀 터 모니터링을 사용하면 하루 동안 심전도 변화를 기록 할 수 있습니다. 디코딩은 운동 중에 꿈에서 변화를 보여줍니다. 따라서 정기적 인 리듬 방해를 등록 할 수 있습니다. 환자 치료에 중요합니다.

초음파 심장의 핵심은 심 초음파입니다. 이 방법은 심장과 구멍의 크기를 등록하고 밸브 장치의 작업을 볼 수있게 해줍니다. 최신 장치 모든 데이터는 수치로 표시됩니다. 의사는 단지에서 그들을 분석 할 수 있습니다. 국소 빈혈의 숨겨진 흔적을 확인하려면 스트레스 검사를 통해 스트레스 검사를 적용하십시오.

가슴 엑스레이의 일반적인 엑스레이 검사는 심장 그림자의 확대 된 크기, 동맥류의 의심, 그리고 폐 울혈의 징후를 보여줍니다.

전문 센터

자기 공명 영상 기법은 심장 박동의 양을 측정하고 혈전을 가리 킵니다.

혈관 조영술 (관상 동맥 조영술) - 조영제가 혈류에 도입 된 후 심장 X 선. 심장의 근육에 먹이를주는 혈관의 그림이 중요합니다. 검사는 외과 적 치료의 문제, 스텐트 설치를위한 최적의 국소화의 선택을 해결하는 데 필요합니다.

엑스레이 장치의 제어하에 심장의 충치의 카테터 삽입이 수행됩니다. 이 방법은 충치에서 혈류 지표를 측정 할 수있게하며, 밸브의 기능 상실, 심장 결함을 보여 주며, 관상 동맥 혈관의 투과성 장애를 나타냅니다.

국소 빈혈은 어떻게 치료합니까?

관상 동맥 심장 질환의 치료는 환자의 상태의 형태와 심각성에 따라 외래 환자 또는 병원에서 시행됩니다.

협심증의 빈번한 공격이 침상 안정을 필요로 할 때를 확인하십시오. 급성 심근 경색에는 더 길고 절약 된 처방이 필요합니다. 이 방법으로 만 심장의 부하를 줄일 수 있습니다.

팔과 다리 운동은 진지한 노력없이 통증이 없을 때만 침대에서 수행하는 것이 좋습니다.

환자의 영양

IHD를위한 다이어트는 위험 요소의 심화를 막는 원리에 기반합니다 : 동물성 지방 (콜레스테롤)과 과자 (포도당)가 최대로 제한됩니다.

음식에는 지방성 고기, 라드, 버터, 훈제 고기, 모든 튀김 음식, 달콤한 패스트리 및 과자가 포함되지 않습니다. 부 풀기 제거를 위해 양배추, 콩과 식물, 매운 조미료로 야채 요리를하는 것은 권장하지 않습니다.

권장하지 커피, 강한 차, 초콜릿, 코코아.

유제품 (케 피어, 코티지 치즈, 사워 크림)은 지방 함량을 줄이면 소비 될 수 있습니다.

끓인 생선, 가금류 요리, 식물성 기름, 시리얼, 신선하고 삶은 채소 샐러드. 과일에만 국한되지 않습니다.

녹차, 주스, 가스가없는 생수를 마실 수 있습니다.

약물 요법

중증 상태에서 치료는 증상의 필요에 따라 결정됩니다 : 부패 방지 조치, 진통제, 섬유소 용해에 영향을 미치는 약물 (가능한 경우 관상 동맥의 혈전 용해).

앞으로 환자는 다음과 같은 조치를 취해야합니다.

  • 질산염 (산소를위한 심근의 필요성을 줄인다);
  • 스타틴 (저 콜레스테롤);
  • 항응고제 (혈소판을 함께 붙이고 혈전증에 저항하는 능력을 박탈).

심부전 초기 증상으로 이뇨제가 처방됩니다. 허혈로 인해 고혈압 성 질환이있는 환자는 이전에 복용 한 약물과 복용량을 수정해야합니다.

환자는 니트로 글리세린 그룹 또는 작은 스프레이 캔 (Isoket)의 준비를 지속적으로 수행하는 것이 좋습니다. 심장에서 통증의 발생은 용납 될 수 없습니다. 권장되는 방법은 즉시 혀 밑으로 가져 가야합니다.

아픈, 흥분과 스트레스를 치료하기 위해 노력과 운동은 절대 금기입니다.

민간 요법

민간 요법으로 치료하면 혈중 콜레스테롤을 줄이는 데 도움이되며 회복 기간 동안 비타민과 방어력이 추가됩니다. 포크 방법을 사용하여 심장 통증에 영향을주지 않는 것이 좋습니다. 이것은 다이어트에 좋은 보완책입니다.

관상 동맥 질환의 경우 권장 사항 :

  • 뼈에서 먹는 viburnum 장과;
  • 우유와 함께 육두구를 마셔 라.
  • 오트밀 kissel, 식사 전에 달이기;
  • 곡물과 음료에 카 다몬을 첨가하십시오.
  • 젊은 솔방울의 팅크를 마셔 라.
  • 유명한 조리법 "모든 질병에서"- 마늘과 레몬 꿀;
  • 허브의 목화, 쐐기풀, 청청이의 달임;
  • 발레리안 색, 산사 나무속, 모기향은 약국에서 완제품 형태로 판매되며, 불필요한 스트레스 해소, 수축 리듬 개선.

환자가 내부 치료 환경을 가지고 있다면 모든 치료법이 좋다. 담배를 피우거나 마시는 것과 같은 작은 일은 인생이나 조기 사망에 있어서는 중요하지 않습니다.

좌심실의 허혈

관상 동맥 심장 질환 : 임신 중 증상 및 치료

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여성의 1 ~ 3 %에서 임신을 복잡하게하는 심혈관 병리는 10-15 %의 경우에서 어머니의 사망 원인이됩니다. 이러한 자료는 모성 사망률이 증가한 것을 보여 주며, 다른 통계 수치는 허혈성 심장 질환, 대동맥 박리 해부 또는 주 주위 심근 병증의 절반이 사망 원인이된다는 사실을 나타냅니다.

그것이 임신과 함께 허혈성 심장 질환에 대한 심장 전문의의 관심이 증가한 이유입니다. 그것은 임신 기간과 산후 기간에 그녀를 앓고있는 여성의 상태에 중대한 영향을 미칩니다. 슬픔은 허혈성 심장 질환이 심근 경색 발생 위험을 3-4 배 증가 시킨다는 사실입니다.

우리 기사에서 우리는 임신 중 관상 동맥 심장 질환의 악화, 증상, 치료 방법 및 노동 관리에 기여하는 이유를 알려줄 것입니다. 이 지식은 당신에게 유용 할 것이며이 질병의 합병증을 예방하는데 도움이 될 것입니다.

임신 중에 관상 동맥 질환을 악화시킵니다.

임산부의 혈류 역학에서 가장 중요한 변화는 임신 20 주째에 관찰됩니다. 첫째, 말초 혈관 저항이 30 % 감소하고 혈압이 감소합니다. 이러한 과정과 함께 순환 혈액의 증가가 일어나 보상적인 빈맥을 유발합니다.

증가 된 심박수, 순환 혈액량의 증가 및 심장 매개 변수의 변화로 인해 산소에서 심근의 필요성이 증가합니다. 관상 동맥 부전이있는 경우 임산부의 그러한 변화는 협심증을 일으키고 심근의 수축기 기능 장애로 이어질 수 있습니다.

임신 중에 여성은 호르몬의 영향과 관련된과 응고를 일으 킵니다. 혈액에서 단백질 S 결핍의 배경 및 섬유소 용해 시스템의 부족에 대한 응고 인자, 피브리노겐 및 혈소판의 수준이 증가합니다. 이러한 요인들도 관상 동맥 심장 질환의 진행에 악영향을 미친다.

어떤 그룹의 임산부가 허혈성 심장 질환을 앓을 가능성이 더 큽니까?

통계에 따르면 허혈성 심장 질환은 다음 그룹의 임산부에게 더 흔합니다.

  • 40 년 후.
  • 흡연자;
  • 당뇨병으로 고통받는;
  • 고지혈증;
  • 고혈압으로 고통받는;
  • 이전에 호르몬 피임약 복용;
  • 관상 동맥 질환에 유전성 소인이있다.

임신 중 관상 동맥 심장 질환의 위험이 증가하는 것은 다중 태아, 자간전증, 출산 후 출혈 및 이전의 감염이 있거나 수혈의 병력이있는 여성에서 관찰됩니다.

증상

임산부의 심장 부위의 통증은 종종 심각한 건강 문제를 나타냅니다.

임신 중 관상 동맥 심장 질환은 대부분의 경우 고전적인 증상을 나타내며이 질환의 통증이없는 형태는 드물게 나타납니다. 주요 증상 :

  • 수축 또는 압박의 가슴 통증;
  • 왼쪽, 오른쪽, 아래, 위로 또는 뒤로 통증을 조사;
  • 불안;
  • 불안;
  • 죽음에 대한 두려움;
  • 산소 결핍감;
  • 호흡 곤란;
  • 증가 된 발한;
  • 메스꺼움;
  • 고혈압;
  • 빈맥;
  • 부정맥

임신 중 허혈성 심장 질환의 통증 진단은 종종 여성의 삶이이시기의 특징 인 다른 이유로 인해 복잡합니다. 심근 경색, 심인성 쇼크, 대동맥 박리, 고혈압 위기, 심낭염, 심근염 또는 폐색전증 (PEH)을 포함하여 생명을 위협하는 질병을 나타낼 수 있으므로 의사의 이러한 증상은 절대 무시해서는 안됩니다..

치료

허혈성 심장 질환에있어 임신 관리의 원칙은 일반적인 것과 다르지 않고 통증 증후군, 심근 허혈, 혈전 용해 및 관상 동맥 협착의 합병증을 예방하기위한 여러 가지 조치를 포함합니다. 흉골 뒤에 통증이있는 ​​환자에게는 완전한 휴식, 산소 및 통증 완화가 제공됩니다.

흉통 완화

임산부에게 심한 통증이있는 ​​경우 모르핀을 처방 할 수 있지만이 마약 성 진통제가 태아 호흡을 억제 할 수 있다는 점을 기억해야합니다. 강렬한 통증이 없으면 질산염이 사용됩니다 (니트로 글리세린, 니트로 소르 비트 등). 이들 기금은 심한 저혈압과 태아 저산소증을 일으킬 수 있기 때문에 이들의 투약은 엄격히 통제됩니다.

약물 치료

유럽 ​​심장 학회 (European Society of Cardiology)는 임신 중 관상 동맥 심장 질환 치료를위한 베타 차단제를 권장합니다.

이 기금은 태아와 임산부에게 가장 안전한 것으로 알려져 있습니다 :

임신 기간 중, 안지오텐신 수용체 차단제 및 안지오텐신 전환 효소와 같은 관상 동맥 심장 질환의 치료를위한 약물의 사용은 권장하지 않습니다. 이 기금은 기형 유발 성 (teratogenic effect)을 가지며,이 사실은 시험 중 확립되었습니다.

필요한 경우, 칼슘 채널 차단제의 사용은 nifidepine으로 임명 될 수 있습니다. 이 약물은이 그룹의 가장 안전한 대표이며 임산부에게 투여 할 수 있습니다. 지금까지는 기형 유발 효과가 배제되지 않았기 때문에 Diltiazem은 임신 기간 동안 사용할 수 없습니다. 베라파밀에 관해서는, 태아에게 나쁜 영향을 미칠 수있는 능력에 대한 정보가 제한적이므로,이 칼슘 채널 차단제는 임신 중에도 처방되지 않습니다.

항응고제 및 항 혈소판제는 혈류를 개선하는 데 사용됩니다. 항응고제를 선택할 때, 저 분자량 헤파린이 선호됩니다 (Fragmin, Enoxaparin sodium, Nadroparin calcium). 항 혈전 효과가 크며 출혈과 혈소판 감소의 위험을 감소시킵니다.

처방하는 항 혈소판제의 합리성은 임상 지표에 의해 결정됩니다. 아스피린은 기형 유발 효과가 없으며 조산 종료를 유발하지 않습니다. 낮은 투여 량에서는 관상 동맥 및 심근의 상태에 유익한 효과가 있지만, 분만 중에는 자궁 수축을 억제하고 노동 시간을 늘릴 수 있습니다.
이 약제가 제공하는 혈액 희석은 산후 출혈을 악화시킬 수 있습니다. 임신 중에 clopidogrel이나 ticlopidine과 같은 항 혈소판제를 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 왜냐하면 이러한 도구는 잘 이해되지 못하기 때문입니다.

영역을 제한하고 심근 경색증의 발병을 예방하기 위해서는 플라스 미노 겐 활성제 군에서 혈전 용해제를 사용하는 것이 좋습니다. 이러한 기금의 입원은 조기 진통 및 출혈의 위험이 높으므로 혈전 용해 요법을 경피적 관상 동맥 중재로 대체하는 것이 바람직합니다. 관상 동맥 혈관 교정을위한 이러한 수술 절차는 홀로그램 스텐트의 도움으로 관상 동맥 내강의 협착을 확대하기 위해 급성 심근 경색에서 시행됩니다.

허혈성 심장 질환의 분만 및 산후 기간 유지

응급 심장 케어가 가능한 전문 의료기관에서는 관상 동맥 심장 질환이 있고 산부인과 병리가없는 임산부가 출산을 권장합니다. 여성은 30-60 분간의 심박수, 혈압 및 호흡률을 모니터링하는 담당자가 지속적으로 모니터링해야합니다. 폐를 청취하는 것은 시간당 한 번 수행해야하며, 이는 폐에서 혈액 순환을 위반하는 천명음을 방지하기 위해 수행됩니다.

혈액 순환을 방해하는 증상이 나타나면, 반 앉는 자세에서 전달 과정이 가장 잘 수행됩니다. 노동의 두 번째 단계에서는 진공 추출 또는 출구 포셉의 사용이 표시되며,이 전달 단계가 성공적으로 완료되면 세 번째 단계가 시작됩니다.

제왕 절개는 자연 경련에 대한 부인과 금기 또는 경색 후 기간에 동반되는 급성 심부전이있는 경우에만 처방됩니다. 이 수술을 일부 의사가 수행해야하는 경우 경막 외 마취 만 시행하는 것이 좋지만 최소 용량의 마약으로 체내 마취를 시행하면 혈역학이 크게 안정되고 산증이나 저산소증의 위험이 줄어들 수 있다는 증거가 있습니다.

노동 또는 제왕 절개 중 아동의 상태는 임상 증상에 따라 안정화됩니다. 분만 후 첫 1 시간에서 최대 3 ~ 5 일 사이에 어머니는 지속적인 의학적 감독을 받아야합니다.이 기간 동안 가장 심각한 혈역학 적 변화가 일어나고 심장 마비 발병 위험이 높아지기 때문입니다. 출산 5 일째까지는 휴식을 취하고 병원에서 퇴원하는 것은 순환 장애의 징후가 모두 제거 된 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다.

심장 병리를 가진 임산부를위한 안전한 치료법의 출현과 임신 중 관상 동맥 질환의 적시 탐지로 인해 의사는이 질병의 합병증 위험을 최소한으로 줄일 수 있습니다. 귀하의 의사에게 제 시간에 당신의 심장 통증에 대해 이야기하고, 임신 계획을 세우고, 관상 동맥 심장 질환 치료 전문가의 권고를 무시하지 마십시오. 이러한 간단한 조치는 귀하와 귀하의 태어나지 않은 자녀의 건강과 생명을 구할 수 있습니다.

허혈성 심장 질환 압력

허혈 중에 혈압은 질병의 진행 과정에 추가적인 영향을 미친다. 이러한 각 질환은 신체에 심각한 손상을 가져 오므로 새로운 증상이 나타나면 병합 진단을받은 환자는 매우 조심해야합니다. 심장 허혈과 함께, 다양한 형태의 합병증이 가능하며, 치료가 적시에 이루어지지 않으면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

허혈이란 무엇인가?

관상 동맥 심장 질환은 심근 혈관의 순환 장애로 인해 발생합니다. 이 현상은 죽상 동맥 경화증 (혈관 벽에 콜레스테롤 플라크가 형성되고 내강이 좁아짐)의 발달로 인한 산소 부족으로 인해 발생합니다. 그것은 심장의 안정된 기능을 보장하는 영양 공급의 중단으로 인해 조직의 단식을 일으 킵니다.

국소 빈혈은 매우 흔하며 갑작스런 사망의 주요 원인입니다. 여성은 남성보다이 질병으로 고통받을 확률이 적습니다. 호르몬 배경 때문에 특정 호르몬은 죽상 동맥 경화증의 발병을 예방합니다. 폐경이 시작되고 호르몬이 변하고 허혈 위험이 극적으로 증가합니다.

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국소 빈혈의 원인과 증상

나이는 혈관에서 순환 장애를 일으키는 요인 중 하나입니다.

편차 위험 요인 :

  • 남성은 50 세 이상, 여성은 55 세 이상.
  • 앉아있는 생활 양식 및 나쁜 습관;
  • 고혈압;
  • 과체중;
  • 유전;
  • 경구 피임약 복용;
  • 몸에 과량의 엽산;
  • 고농도의 "나쁜"콜레스테롤.

스트레스와 운동은 허혈의 첫 증상을 유발합니다. 사람은 가슴 통증을 압박합니다. 질병의 형태는 산소 기아의 지속 기간, 출현 이유 및 발달 정도에 따라 다릅니다. 질병의 특정 발현 :

  • 가슴 통증 (협심증);
  • 호흡 곤란 및 산소 부족;
  • 분당 300 톤 이상의 심장 수축으로 순환 정지와 사망을 초래합니다.

특정 유형의 관상 동맥 질환에는 증상이 수반되지 않습니다.

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혈압과의 상호 의존성

고혈압은 종종 허혈을 동반합니다. 이것은 특히 노인 환자에게 해당됩니다. 오랜 기간 동안 증가 된 압력은 허혈의 중요하고 독립적 인 원인입니다. 고혈압은 다음과 같이 허혈성 혈관의 상태에 영향을줍니다.

  • 혈관의 벽이 손상되고 관상 혈관의 내피 기능이 방해받습니다.
  • 내강의 협착 및 콜레스테롤 플라크의 형성으로 인해 산소 수요가 증가한다.
  • 심근의 좌심실의 비대가 진행된다.

동맥성 고혈압이있는 관상 동맥 질환 환자의 경우 140/90 mm Hg 이하로 압력을 낮추지 않는 것이 좋습니다. 예술. 당뇨병이나 신부전증에서 - 130/80 이상. 과도하게 급격한 압력 감소는 빈맥을 유발하여 협심증을 유발하고 허혈성 질환의 진행을 악화시킬 수 있습니다.

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질병의 형태와 압력에 대한 영향

무증상 또는 음소거 형태

무증상 형태의 질병은 의사에 의해서만 발견 될 수 있습니다.

사람은 통증을 느끼지 않으며, 질병은 건강 진단 및 연구 후에 발견되며, 통증 역치가 높은 사람들의 특징이기도합니다. 그것은 열심히 육체 노동, 술, 당뇨병 또는 고령의 발달을 유발합니다. 이 형태는 심장 발작 후에 발생하지만 질병의 초기 단계에서도 발생할 수 있습니다. 이 형태로 압력 강하, 심장 리듬 장애, 협심증이 발생합니다. 또한 특징적인 증상은 왼손의 호흡 곤란과 약점입니다.

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1 차 심장 마비

갑작스런 사망은 공격이 있은 지 몇 시간 후에 또는 즉시 발생합니다. 그들은 특별한 불만없이 갑자기 죽는 그런 사람에 관해 말한다. 그러나 공격 후 즉각적인 도움으로 죽음을 피할 수 있습니다. 과체중, 고혈압, 흡연의 발달을 촉진합니다. 심실 세동이 주요 사망 원인으로 간주됩니다. 따라서 의사의 도움없이 환자가 사망합니다.

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협심증

편차는 흉골 뒤의 통증과 함께 타는 것, 짜내는 것 및 무거움 때문에 발생합니다. 고통은 목, 왼쪽 팔, 이빨에줍니다. 눈이 어두워지면 약점, 질식, 발한 및 급격한 압박이 있습니다. 스트레스와 저체온 후에 혈압이 급격히 상승하면서 식사 중이거나 훈련 중 발생합니다. 공격은 아침에 발생합니다. 약 5-10 분 동안 지속되며 주기적으로 반복됩니다. 니트로 글리세린 복용으로 스트레스를 멈추고 불쾌한 증상을 없앨 수 있습니다. 이 정제는 5-7 분 섭취 간격으로 연속 3 회 이상 사용하지 않습니다.

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심근 경색

질병의 급성 형태. 그것은 많은 스트레스와 열심히 노력한 후에 발생합니다. 혈액 순환은 2-4 분 및 3-4 시간 동안 교란됩니다. 혈관 플라크가 파괴되고 혈전이 생겨 혈액 순환을 방해합니다. 세포 죽음은 영양소가 부족하기 때문에 발생합니다. 특징적인 증상은 흉골 뒤에 심한 통증이며, 니트로 글리세린은 더 이상 도움이되지 않습니다. 심장 마비의 가장 작은 의심에서, 환자는 즉시 입원합니다.

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심장 경화증

Cardiosclerosis - 심장 흉터.

병리학은 심장의 죽은 조직 부위에 흉터가 생기는 것을 특징으로합니다. 그들은 심장 근육의 수축에 관여하지 않기 때문에 심장 판막이 변형되고 심장 자체가 비대 해집니다. 이 유형의 질병은 확산되고 집중적입니다. 확산 형태는 심장 근육 전체에 골고루 퍼지며 일부 영역은 심장 마비 후 특징적입니다.

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허혈성 질환의 치료

관상 동맥성 심장 질환을 완전히 제거하는 것은 불가능하지만 적시에 의료 치료를 받으면 질병의 발달을 멈추고 환자의 생명을 연장 할 수 있습니다. 진단 후 의사의 첫 번째 권고는 질병 진행의 위험 요소를 줄이기위한 것입니다.

  • 건강한 라이프 스타일;
  • 다이어트, 적절한 휴식;
  • 담배를 피우거나 마시지 마십시오.
  • 콜레스테롤을 감소시키고 압력의 수준을 동일하게 만든다.
  • 스포츠를해라.

환자는 나머지 평생 동안 약물 치료를 받아야합니다. 추가 치료는 병원에서 수행됩니다. 입원 징후 :

  • 원발성 협심증 또는 부정맥;
  • 진행성 협심증 형태;
  • 수술 준비;
  • 사후 경감 상태;
  • 호흡 곤란 및 부종 증가;
  • 나쁜 ECG 결과의 존재.

경미한 형태의 질병은 가정에서 성공적으로 치료됩니다. 심한 죽상 동맥 경화증의 경우, 플라크 (plaque) 또는 루멘의 확대를 줄이기 위해 외과 적 개입이 처방됩니다. 질병의 증상이 너무 심각하고 약물 치료가 실패하면 환자의 생명을 구할 수있는 유일한 방법은 심장 이식을하는 것입니다. 심장 허혈은 심각한 진단입니다. 의사의 지시를 무시하지 마십시오. 모든 약속을 이행하고 처방을 지키며 나쁜 습관을 포기함으로써 삶의 질을 향상시키고 불쾌한 증상을 쉽게 견뎌 낼 수 있습니다.

좌심실의 팽창

좌심실 팽대는 병실 중 하나 인 좌심실이 팽창하거나 팽창하는 병리학 적 상태입니다.

좌심실 팽대가 발생하는 이유는 무엇입니까?

이 상태의 개발에는 여러 가지 이유가 있지만 조건 적으로 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 좌심실의 심근 변화와 관련이 있으며 두 번째는 건강한 정상 좌심실이 과부하를 겪고 있다는 사실 때문입니다.

좌심실 과부하

좌심실은 부피가 감소하고 증가하는 카메라로 심장의 펌핑 기능을 제공합니다.

이 챔버는 좌심방에서 혈액을 받아 혈액이 모든 기관에 재배치되는 신체의 가장 큰 동맥 인 대동맥으로 펌핑합니다.

대동맥이나 (더 자주) 대동맥 판막이 좁아지면 좌심실에 과부하가 발생하여 스트레칭을 시작합니다 (dilatirovat). 비슷한 상황이 너무 많은 혈액이 좌심실로 흐르는 일부 심장 결함에서 발생합니다.

좌심실의 팽창으로 이어지는 기형 중 대동맥 협착이 가장 빈번합니다.

좌심실의 벽 (심근)의 병리학 적 상태

좌심실의 확장은 아무런 이유없이 절대적으로 발생할 수 있으며,이 경우 확장 된 심근 병증이라고합니다. 그러한 진단은 다른 팽창 원인이 배제 된 경우에만 유효합니다. 나중에 논의 될 것입니다.

팽창의 다른 원인은 다음과 같습니다 : 심장 염증 - 심근염; 허혈성 심장 질환; 고혈압. 이 질환에서 좌심실 벽은 약 해지고 탄력이 없어지고 결과적으로 스트레칭이 시작됩니다.

좌심실 확장을 진단하는 방법?

불만은 진단 기준이 아니며 최소한의 확장은 적어도 당분간은 아닐 수도 있습니다. 팽창으로 인해 심장의 펌핑 기능이 감소하기 시작하면 약화, 운동 능력 부족, 호흡 곤란, 다리 팽창 등 심부전의 징후가 나타납니다. 그러나 심실 팽대의 존재를 정확하게 나타낼 수있는 그러한 불만은 없습니다. 즉, 불만이 구체적이지 않습니다..

ECG는 좌심실의 변화를 의심 할 수도 있지만이 방법으로도 확장이 불가능합니다.

심장 초음파는 좌심실의 확장을 감지하는 주요 방법이며, 초음파는 심장 결함, 때로는 심근 경색, 따라서 확장의 원인을 감지 할 수 있습니다.

심장 초음파의 경우, 좌심실의 직경은 2 차원 공간, 더 정확하게는 이완기 치수로 측정됩니다.이 치수는 요약에서 "CRA"라는 약어로 참조됩니다.

일반적으로 평균 인원의 좌심실의 CRV는 56 mm를 넘지 않아야합니다. 그러나이 지표는 절대적이지 않습니다. 예를 들어, 농구 선수의 키는 2 미터이고 몸무게는 110kg입니다. AED = 56-58mm가 표준이지만, 신장이 155cm이고 체중이 45kg 인 여성의 경우 DDR = 54-55mm는 좌심실의 확장으로 간주 할 수 있습니다.

물론 좌심실 확장은 치료가 필요한 병리학 적 상태입니다. 손상의 제거, 고혈압의 치료, 관상 동맥 심장 질환의 치료 : 요통의 원인에 따라 치료가 선택됩니다.

불행하게도 좌심실의 팽창을 제거하는 것이 항상 가능하지는 않습니다. 심근의 돌이킬 수없는 변화, 즉 심근 섬유증, 심근의 경화증 및 경화증의 변화를 기반으로 할 수 있기 때문입니다. 이러한 경우 치료의 주요 목표는 좌심실 스트레칭의 추가 진행을 방지하는 것입니다.

어떤 경우에는 치료가 대사 요법 (trimetazidine, mildronate, corvitin 등)을 수행하는 것으로 줄어들지 만 다른 경우에는 더 심각한 치료가 필요하다는 점에 유의해야합니다.

좌심실의 위험한 팽창은 무엇입니까?

우리는 이미 좌심실의 확장이 심부전의 발달로 고생했다는 것을 언급했다. 또한, 생명을 위협하는 것을 포함하여 일부 부정맥의 발생을위한 전제 조건이 변경된 좌심실에서 생성됩니다.

또한, 심실의 확장 후, 밸브 링의 팽창이 종종 발생하고, 결과적으로 승모판의 변형이 발생합니다. 이것은 심장 질환 - 승모판 부전증의 발병을 가져 오며 이는 임상 상황을 현저하게 악화시킵니다.

적절한시기에 좌심실의 팽창 치료를 확인하고 시작하는 것이 중요하며, 이것이 성공의 열쇠는 아니지만 완전한 치유가 항상 가능한 것은 아니지만 삶의 질과 지속 기간을 개선하여 상황을 안정시키는 데 도움이됩니다.

관상 동맥 심장 질환은 무엇입니까 - 증상 및 치료

심장 질환은 현대 사회에서 심각한 문제가되었습니다. 심장 허혈은 종종 병든 사람의 죽음으로 이어지는 병리학입니다. 그것은 불쾌한 징후를 다루는 특징적인 증상과 방법에 대해서만 알고 성공적으로 중화 될 수 있습니다.

분류

관상 동맥 심장 질환 (CHD)은 질병의 이름에 대한 일반적인 의학적 약어로 심장 근육의 장애로 더 심각한 병적 상태를 유발합니다. 사람이 겪은 잘못된 라이프 스타일, 스트레스 및 질병 -이 모든 것이 심장에 떨어지며 돌이킬 수없는 결과를 가져옵니다.

심장 허혈이란 무엇입니까? 이것은 산소 부족, 조직 괴사로 인해 심근의 특정 부분의 병변입니다. 산소 결핍은 관상 동맥의 직경이 좁아짐, 즉 죽상 동맥 경화증으로 인해 발생합니다.

의학적 과학은 허혈성 질환을 심근 산소 결핍이 나타난 시간과 증상의 유무에 따라 분류하여 이러한 유형의 심근 허혈을 강조합니다.

  • "침묵"즉, 무증상 허혈은 외부 증상이없는 질병의 한 형태입니다 (불만과 명백한 징후는 없습니다).
  • 협심증은 두 가지 종류가 있습니다 : 호흡 곤란으로 나타나는 안정된 협심증, 육체적 인 노력이나 스트레스, 흡연 및 알코올 섭취의 경우 다른 가슴 통증; 불안정하고, 특정 순간에 사람의 직업에 관계없이 갑작스럽고 갑작스런 공격의 형태로 나타나며, 질병의 악화를 직접적으로 나타냅니다.
  • 부정맥 형태. 그것은 심장 박동의 리듬 장애로 나타나며 종종 심방 세동을 유발합니다. 이 형태는 만성 형태로의 급격한 발병 및 빈번한 이행으로 특징 지어진다.
  • 심근 경색은 혈액을 공급하는 동맥이 완전히 막히기 때문에 (플라크 박리 또는 혈전 형성) 산소가 전혀 공급되지 않는 심근의 특정 부위가 죽으면 심장 허혈의 극심한 형태입니다. 그것은 일차적으로 반복됩니다.
  • Cardiosclerosis (심근 경색 후 심근 허혈) - 심장 세포의 죽음으로 이어지는 흉터 (결합) 조직으로 대체되어 심장의 일부분의 비대 및 밸브의 변형을 유도합니다. 이 유형의 허혈성 질환은 또한 여러 종류에서 구별됩니다 : 확산 (심장 근육의 괴사 성 세포가 흉터 조직으로 균일하게 대체 됨) 및 집중 (대체가 특정 부위에서 발생)은 종종 심장 마비로 인한 것입니다.
  • 갑작스런 심장 마비 - 갑자기 심장 마비가 발생하여 주 동맥이 완전히 막혔습니다.

심근 손상 부위에 따라, 후 심부 (또는 전방)의 허혈, 인간 심장의 하부 벽뿐만 아니라 좌심실의 허혈이 격리됩니다.

이게 뭐야? 이것은 "심장 발작"과 지정된 심장 캐비티 벽의 산소 결핍입니다.

종종, 기술 된 유형의 질병이 중첩되어 아픈 사람에게 심각한 합병증을 유발하는 경향이 있습니다.

징후와 증상

그것은 얼마나 강하게 그리고 어떤 형태로 관상 동맥 심장 질환이 사람에게 정의되어 있는가에 달려 있습니다. 그 증상은 다양 할 수 있습니다 :

  • 무증상 형태의이 질병은 임상 연구에서만 확인 될 수 있습니다.
  • 협심증이있는 사람은 (가슴 근처에서) 가슴에 압박감을 느끼고 운동과 보행 중에 숨이 가쁘다.
  • 부정맥 형태의 환자는 호흡 곤란, 불규칙한 심장 박동으로 고통받습니다.
  • 심장 마비로 사람이 심한 가슴 통증과 일반적인 약점을 느끼면 니트로 글리세린 복용 후 통증이 사라지지 않습니다.

다른 pathogenesis의 심장 허혈의 증상도 다양합니다 :

  • 증상이 나타나지 않는다. 혈관에 콜레스테롤 플라크를 형성하는 지각 할 수없는 과정이 시작됩니다. 이것은 심장 허혈의 치료가 가장 효과적이지만 그 증상이 고정되어 있지 않기 때문에 종종이 단계는 다음의 더 심한 허혈로 흘러갑니다.
  • "Harbingers"(혈당, 고혈압, 콜레스테롤)가 나타납니다. 콜레스테롤 플라크는 혈관 내강을 반으로 좁힐 수 있습니다. 심부전의 발생은 종종 기록됩니다.
  • 심장 허혈의 증상이 증가하고 악화됩니다. 흉통이 자주 발생하며 (날카 롭고 날카로운 것에서부터 아프고 억압적인 다양한 성격의) 사람들은 호흡 곤란을 겪습니다. 임상 검사 결과 심장 박동이 증가하고 동맥 루멘이 상당히 좁아지는 것을 분명히 알 수 있습니다.
  • 환자가 폐에 침체가 생기고 심부전이 급격히 증가하며 심방 세동이 나타나며 사망으로 이어질 수 있습니다.

심근 경색 및 잦은 결과로 사망은 모든 단계에서, 심지어 처음부터 발생할 수 있습니다.

허혈은 또한 병소의 위치에 따라 분류되며 다음 징후가 있습니다.

  • 심장의 여러 가지 흉통, 심한 발한, 심한 전반적인 약화,이 질환을 앓고있는 사람의 압력 강하 등의 허혈이나 전벽 허혈. 그러나 증상은 너무 두드러지지 않고 후벽에 국한된 심근 허혈 증후군은 심전도를 측정하기가 어렵 기 때문에 추가적인 연구가 필요합니다.
  • 하벽 허혈에서 증상은 위에서 언급 한 증상과 다르지 않습니다. 주요 증상은 심장 부위에있는 사람이 경험하는 고통입니다.
  • 좌심실의 국소 빈혈과 함께, 임상 증상은 숨겨져 있고 모호합니다. 연구의 복합체에 의해 진단됩니다. 심장 증상, 부정맥, 약화 같은 주 증상이 동일합니다.

병리학의 원인

사람들의 심장 허혈의 원인은 다릅니다 :

  • 죽상 동맥 경화증은 설명 된 질병의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 우리의 심장은 관상 동맥이라고 불리는 두 개의 주요 동맥에 둘러싸여 원 모양으로 둘러싸여 있으며, 더 작은 혈관들이 이미 멀리 떨어져 있습니다. 따라서 이들 중 어느 하나 (그리고 이것이 아테롬성 동맥 경화증)의 막힘은 심장의 일부가 혈액 공급을 중단하고 조직 괴사를 유발한다는 사실로 이어진다. 폐색 된 혈관이 클수록 환자의 상태와 예후는 더욱 악화됩니다.
  • 부적 절한식이 요법 - 특히 동맥 루멘을 좁히는 가장 일반적인 원인은 콜레스테롤을 음식물과 함께 섭취하는 것입니다. 물론 콜레스테롤은 세포막 형성과 다른 과정의 기초로 사용되기 때문에 섭취가 필요합니다. 그러나 과도한 스트레스 상황은 혈관벽에 침착되어 성인에게 큰 위험입니다.
  • 나쁜 습관 - 우선, 여기에는 흡연과 음주가 포함됩니다. 예를 들어, 담배에 함유 된 니코틴은 부정맥의 위험을 증가시키고, 산화 탄소는 신체가 산소를 공급하기 어렵게하며, 모두 관상 동맥 심장 질환의 증상입니다.
  • 낮은 (또는 반대로, 과도한) 신체 활동 - 비정상적인 하중의 변형은 모두 심장 부하를 증가시켜 심장 허혈 발병을 유발할 수 있습니다.
  • 일부 질병은 당뇨병 및 비만과 관련하여 특히 위험합니다. 그리고 혈중 포도당 농도가 높을 때, 과도한 체중의 존재는 심장의 활동을 불안정하게 만들고 추가로 "부담"하게되므로 매우 위험합니다.
  • 심리 사회적 상태는 가장 적게 연구 된 원인 범주이지만 의사가 이미인지하고 있습니다. 그들의 의견에 따르면, 사회적 지위에 만족하고 그것을 높이 평가하는 사람들은이 병리학에 덜 취약합니다.

관상 동맥 심장 질환의 원인은 유전 인자에 숨어있을 수 있습니다. 다음 친족이 건강에 해로운 신체가있는 경우 - 신중하게 건강 상태를 모니터링하고 예방 조치를 취해야합니다.

허혈성 심장 질환의 치료

관상 동맥 심장 질환의 진단 방법 :

  • ECG (심전도)는 심장 근육의 수축 활성의 기능 장애, 즉 심장 박동의 리듬의 이상이 감지되는 결과입니다. 이 방법은 체중이 감소하는 경우도 있지만 매우 유익합니다.
  • 검사 대상자에게서 발생하는 심장과 관련된 병리학 적 과정을 나타내는 일반적인 혈액 검사.
  • 최초의 단계에서 기존 심장병을 확인할 수있는 기능 검사 (의사의 감독하에 신체 운동)를 수행합니다.

가장 효과적인 방법은 진료소에 신청 한 사람을 포괄적으로 진단하는 것입니다.

허혈성 심장 질환을 치료하는 방법? 기본적으로, 그들은 의약품의 도움으로 그것과 싸우고 있습니다. 많은 마약이 보여지며 게다가 (종종 전반적인 효과를 높이기 위해) 조합으로 처방되기도합니다.

  • 항 혈소판제는 혈병의 위험을 줄이는 약물입니다.
  • 칼슘 길항제 - 관상 동맥 혈관 확장에 기여하고 석회화를 감소시키는 약물.
  • 차단제 (ACE 억제제, 베타 차단제 등)는 심장 박동의 리듬을 정상화하는 "책임있는"에이전트입니다.
  • 스타틴은 인간 혈액에 함유 된 콜레스테롤 수치를 낮추는 "책임있는"약물입니다.
  • 질산염 - 약물, 그 중 하나는 심장 마비의 예방을 포함합니다.
  • 심근 대사를 향상시키는 것을 의미합니다.

국소 빈혈 중, 수술은 때로는 나타납니다 : 관상 동맥 우회 수술 (폐색 된 영역을 우회하는 동맥 연결), 혈관 성형술 (혈관으로 유입 된 풍선을 팽창시켜 내강을 복원).

마약 이외에 사람은식이 요법 (콜레스테롤 수치를 정상화), 적당한 운동, 담배와 술, 긍정적 인 태도, 스트레스 부족, 체중 조절 등을 따르는 것으로 나타났습니다.

위험

관상 동맥 질환을 진단하고 탐지 한 후, 아픈 사람뿐만 아니라 친척도 허혈이 영원히 치료 될 수 있는지 여부에 대한 질문에 대한 답변에 관심이 있습니다.

대답은 낙관적이지 않다 : 국소 빈혈은 완치 가능한 질병이 아니며 사용 된 모든 약물은 주로 발달 억제를 최대화하고 환자의 상태를 완화시키는 데 목표를두고있다.

이 질병은 모든 체계와 기관의 그룹에 영향을 미치고 또한 심근 경색을 일으킬 수 있다는 점에서 위험합니다. 따라서 환자는 심장 허혈을 어떻게 치료할 것인가와 복용 조건을 개선하기위한 방법에 관한 모든 의학 권고를 엄격히 준수하도록 처방됩니다.

예방

관상 동맥 심장 질환의 예방은 다음을 포함하여 상당히 단순한 활동 범위를 포함해야합니다.

  • 나쁜 습관 (알코올, 흡연) 제거.
  • 혈압 모니터링 (보통 건강한 사람들에게는 120/80 및 110/70 mm Hg.).
  • 관상 동맥 심장 질환의 진단과 치료를 크게 단순화 한 인체 내 당의 조절.
  • 체중 모니터링.
  • 적절한 영양 (적은 지방, 더 많은 채소, 과일 및 기타 비타민이 풍부한 음식).
  • 신체에 가벼운 육체 운동.
  • 스트레스 상황의 수를 줄이는 것은 긍정적 인 태도입니다.

심장병은 치료하기가 매우 어렵다는 점을 모두 명심해야하며, 종종 완치되지는 않습니다. 즉, 허혈성 심장 질환을 "얻는"것이 쉽지만,이 결과는 나머지 사람의 평생 동안 사람과 함께 유지됩니다. 이 심장병에 대해 설명 된 예방은 어렵지 않고 시간이 많이 걸리지 않습니다.

심실의 좌심실 허혈은 어떻게 치료 하는가?

허혈성 심근 병증이란 무엇인가?

질병의 원인과 증상을 이해하려면 용어를 명확하게 정의해야합니다.

국소 빈혈은 혈관 (또는 혈관)의 협착 또는 완전 폐색으로 인한 국소 혈액 순환의 감소입니다. 혈액 순환의 악화의 결과 - 신체의 특정 장기 및 조직의 기능에 대한 위반 (일시적 또는 영구적).

심근 병증은 심근 (심장의 중간 근육 층)의 병변으로 심장의 침범 (심부전, 전도 및 리듬의 침범)을 동반합니다. 간단히 말해서, 심장은 신체의 정상적인 기능에 필요한 양의 혈액을 펌핑하는 능력을 상실합니다.

따라서, 허혈성 심근 병증은 만성 혈액 공급 부족으로 인한 심근 질환입니다.

1970 년에, 용어 "허혈성 심근 병증"(ICMP)은 관상 동맥의 여러 죽상 동맥 경화 병변 (진행성 죽상 동맥 경화증으로 인한 협착)에 의해 정확하게 발생 된 질병을 지칭하기 위해 도입되었습니다.

관상 동맥 및 밸브 장치의 병리 현상이 없다는 것을 유의해야합니다.

분류

만성적 인 질병 진행 과정에서 좌우 심방 벽의 두꺼워 짐 (dilatational hypertrophy)이 발생합니다. 이 과정의 지역화에 따라 질병의 두 가지 형태가 구별됩니다.

심실 중격의 두께와 좌심실의 벽이 증가합니다 (우심실의 벽은 거의 변하지 않습니다).

프로세스의 대칭은 없습니다. 심실 중격의 윗부분은 단독으로 또는 좌심실 전벽의 비대와 함께 또는 그 상부가 증가하여 비대 할 수 있습니다.

위험 요소

주요 원인과 동시에, 허혈성 심근 병증의 주요 위험 요소는 IHD (관상 동맥 심장 질환)입니다. 질병의 종속성의 악의적 인 시리즈가 만들어집니다 :

  1. 허혈성 심근 병증;
  2. CHD;
  3. 지방 혈액 순환의 위반;
  4. 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증 병변.

허혈성 심근 병증의 주요 위험 인자 인 심장 혈관의 동맥 경화증 (증례의 97 %).

이 질환의 결과로 혈관 벽에 아테롬성 동맥 경화 플라크 (atherosclerotic plaques)가 형성되어 정상 혈류를 방해합니다.

산소와 영양소가 함유 된 심장에 만성적 인 혈액 공급 부족으로 인해 심장 근육의 정상적인 기능이 손상됩니다. 이것은 협심증 (만성 순환 장애), 심장 마비 (급성 순환 장애 : 혈전 또는 혈관 경련) 및 ICMP로 이어질 수 있습니다.

허혈성 심근 병증의 원인 중 나머지 3 %는 고혈압의 심장 질량 증가, 관상 동맥 발생의 이상, 좌심실 동맥류, 승모판 막 폐쇄 부전증 등입니다.

IHD 및 이에 따라 허혈성 심근 병증의 위험 인자는 일반적으로 수정 가능 (조정 가능)하고 수정할 수 없음 (변경 대상 없음)의 두 하위 그룹으로 나뉩니다.

각 하위 그룹을 고려하십시오.

  • 압력 증가. 이 요인은 질병의 위험을 1.5-6 배까지 증가시킵니다.
  • 과체중.
  • 앉아있는 라이프 스타일.
  • 흡연은 위험을 1.5 ~ 6.5 배 증가시킵니다.
  • 알코올 남용.
  • 대사 장애, 특히 당뇨병.
  • 부적절하고 가난한 음식 (음식에서 지방이 많음).
  • 혈액에서 콜레스테롤 증가 (음식 섭취 및 신체 생성). 이 요인은 2 ~ 5 시간에 질병의 위험을 증가시킵니다.
  • 호르몬 피임약의 장기간 사용.
  • 빈번한 neuropsychiatric 스트레스 (스트레스).
  • 노년 (50 세 이상);
  • 남성의성에 속합니다 (거의 90 %가 남성입니다).
  • 유전 적 소인.

여기서 심근 병증으로 인한 사망 원인을 파악할 수 있습니다.

병인

본질적으로 ICMP는 만성적 인 관상 동맥 질환의 동의어입니다 (급성 관상 동맥 파 재발의 현상이 없음).

맨 처음에, 질병은 심근 생활 지원 시스템에 통합 된 적응 메커니즘에 의해 보상됩니다. 그런 다음, 자원의 고갈과 함께, 임상 증상은 심장 마비, 비대 및 좌심실 확장에 의해 표현되기 시작합니다.

허혈성 심근 병증의 발병 기전 (발생 기작)은 다음과 같은 시나리오에 따라 발생합니다 :

심장 근육 (저산소증)과 영양소에 대한 산소 공급이 벽에 콜레스테롤 침전물이 존재하기 때문에 관상 혈관이 좁아짐으로 인해 악화됩니다.

심근의 수축 기능 감소.

심근 수축의 악화는 심장 구멍의 증가 (확장)를 초래합니다.

심부전 및 리듬 장애의 발생.

증상

질병의 증상은 오랫동안 사라질 수 있습니다.

그러나 심근 기능 이상 (심한 심부전)의 주요 증상이 나타나기 전에 허혈성 심근 병증이 발생할 가능성이 있다는 징후를 놓치지 않아야합니다.

  • 감기와 관련없는 기침;
  • 원인없는 약점;
  • 신체 활동이없는 경우 맥박의 가속;
  • 작은 짐을 가진 또는 휴식에 숨구멍의 부족;
  • 협심증 증상 (가슴 부위의 무거움과 압력);
  • 현기증과 졸도;
  • 체중 증가;
  • 감소 된 소변량;
  • 하지의 붓기.

위 증상 중 하나 이상이 있으면 즉시 치료를 받아야합니다.

ICMP의 진단을 검사 할 때 : 관상 동맥 벽 (또는 칼슘 침전물)의 벽에 죽상 경화 병변의 존재, 심장의 치수 매개 변수의 변화 (팽창), 질량의 증가, 심근 섬유증 (결합 근육 조직의 대체)을 확인할 수 있습니다.

진단

의사는 환자가 설명하는 증상의 존재 외에도 진단을 명확히하기 위해 여러 가지 추가 검사를 처방합니다.

실험실 생화학 적 혈액 검사

그것은 당신이 상승 된 콜레스테롤을 확인할 수 있습니다.