장 허혈 예방 및 치료

장의 다양한 부분에있는 순환 장애는 환자가 즉각적인 외과 개입을 필요로하는 긴급한 상황을 유발할 수 있습니다. 종종 장 허혈은 만성적 인 과정을 특징으로합니다. 따라서 병리학 적 질환의 진행을 즉각 방지하고 적시에 치료를 받아야합니다. 의사와 완전한 진단 검사를받은 후에 만 ​​치료를 시작할 수 있습니다.

장 허혈은 기관의 혈관 내강을 좁히는 것을 특징으로하는 심각한 질병입니다. 병적 인 과정의 결과는 조직의 혈액 순환을 위반하는 것입니다. 이 질환은 복부에 심한 통증과 불편 함을 동반합니다. 급작스러운 순환기 장애는 즉각적인 외과 적 개입이 필요한 응급 상황입니다. 질병의 만성적 인 과정은 또한 치료없이하지 않습니다. 시의 적절한 치료가 이루어지지 않으면 돌이킬 수없는 손상이 생길 수 있습니다. 그 중에서도 가장 위험한 것은 조직 괴사로 간주됩니다.

이유

이 질환은 장 혈관에서의 혈류량 감소의 배경에서 발생합니다. 병리학 적 과정의 결과로, 산소 결핍은 세포에서 시작됩니다. 그들은 점차 사라지고 몸의 조직이 무너집니다. 전문가들은이 질병에 걸리기 쉬운 요소들을 확인합니다. 그 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

• 복강의 감염성 질환;
• 부상 및 복부 손상;
• 췌장의 염증 과정;
• 호르몬 약의 사용.

저혈압 환자는 또한이 질환의 발병 위험이 높습니다. 저혈압의 배경에있는 혈관벽에 플라크가 침착하면 국소 빈혈이 생깁니다. 질병의 원인은 그것이 발생하는 형태에 따라 다릅니다. 각 옵션을 더 자세히 고려하십시오.

1. 교합 형태. 질병의 발달은 정맥 혈전증에 기여합니다. 이 병리학은 심장병, 문맥 고혈압 또는 심방 세동이있는 환자의 빈번한 동반자로 간주됩니다.
2. 비 교합 형태. 이 유형의 질병은 환자들에게 가장 흔합니다. 의사는 정확한 원인을 밝힐 수 없습니다. 이 문제에 대한 수많은 연구에 따르면, 비폐 출성 형태는 종종 부정맥과 탈수를 동반합니다.

이 질환은 주로 고령 환자에게 영향을줍니다. 병리학 적 과정은 급성 또는 만성 형태로 진행될 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 증상이 갑자기 나타납니다. 질병의 급성 형태는 위에 열거 한 것과 비슷한 이유로 발생합니다. 심방 세동이 선행 될 수있는 혈전 때문에 동맥의 내강이 갑자기 좁아집니다. 심장 근육은 급속히 수축하기 시작하여 혈액 응고가 발생합니다. 그들은 대동맥을 관통하고 거기에서부터 대동맥을 관통합니다.

환자가 의사와 치료의 권고 사항을 무시하면 질병은 만성화됩니다. 그녀의 증상은 서서히 나타납니다. 첫째, 환자는 식사 후 불편 함을 느낀다. 질병이 진행됨에 따라 증상이 증가합니다.

임상 사진

병리학 적 과정의 초기 단계는 급성 복통, 특히 상부 사각형과 배꼽 부위에서 특징적이다. 많은 환자들이 메스꺼움과 구토, 잦은 충혈, 설사에 대해 불평합니다. 대변에있는 혈액은이 질병의 또 다른 징후입니다. 그것은 질병의 발병 후 몇 시간 이내에 나타납니다 점막 경색을 나타냅니다.

복부 불편 감에도 불구하고, 복부 벽의 근육 긴장은 종종 사라집니다. 복막 자극의 증상은 초기 괴사를 나타냅니다. 이 경우 즉시 의료 종사자 여단에 전화해야합니다. 질병의 단계에 관계없이 체온은 정상 범위 내에서 유지 될 수 있습니다. 의사는 나열된 모든 증상을 그룹으로 분류합니다.

1. 복통. 복부 불쾌감은 대개 음식 섭취와 관련되며 식사 후 약 30 분 후에 발생합니다. 통증에는 특정한 국소화가 없기 때문에 배꼽과 상복부에서 느낄 수 있습니다. 초기 단계에서 진경제를 중지하기가 쉽습니다.
2. 청진기 징후. 이 증상 군은 연동성 소장 소음의 증가로 인한 것일 수 있습니다. 보통 식사 후에 증가합니다.
3. 장의 기능 장애. 이 증상은 위장에서의 덜컹 거리다, 자만심과 변비로 나타납니다. 질병의 긴 과정으로, 설사가 나타납니다.
4. 체중 감소. 환자의 체중 감소는 먹는 것과 관련된 복부 불편 감 때문에 먹기를 끊임없이 거부하기 때문입니다.

질병의 존재를 확인하고 환자를 종합적으로 검사 할 수있는 적절한 치료법을 지정하십시오.

진단 방법

질병의 징후가 나타나면 의학적 조언을 받아야합니다. 정상적으로 앉을 수없는 급성 통증이있는 ​​경우 의료진 팀에 전화해야합니다.

많은 활동을 사용하여 병적 인 과정을 진단하기 위해 :

• 병변을 확인하기 위해 복강의 자기 공명 혈관 조영술;
• 백혈구의 수준을 결정하는 혈액 검사;
• 도플러 초음파를 사용하면 혈류 속도를 평가하고 막히거나 좁히는 위치를 결정할 수 있습니다.
• 대장 내시경 검사는 대장을 검사하도록 설계되었습니다.
• 내시경 검사는 소장의 상태를 평가하는 데 도움이됩니다.

진단 검사의 결과에 따라 의사는 치료를 처방합니다.

치료의 기본 원리

국소 빈혈은 드물게 독립적으로 그리고 치료없이 해결됩니다. 일반적으로 의사는 처방 된 항생제 치료의 초기 단계에서 감염 과정의 진행을 예방합니다. 이 질병을 치료하는 두 번째 단계는 근본 원인을 찾는 것입니다. 일부 환자는 약물 복용을 잠시 중단해야하며 다른 환자는 전문가와 상담해야합니다. 예를 들어, 심장 질환이 질병의 원인 인 경우 치료 전술에 대한 결정은 심장 전문의와 공동으로 수행됩니다. 일반적으로 그러한 환자에서 심부전의 현상은 제거되고 압력 지수는 정상화됩니다.

국소 빈혈이 허혈 중에 발생하면 수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 영향을받는 장기 세그먼트를 제거하는 작업을 포함합니다. 응급 수술은 장간막 형태의 질환이있을 때만 필요합니다. 이 경우 우회로, 동맥이나 병변에서 혈전이 제거됩니다. 또한, 이러한 진단과 함께 약물 치료가 처방됩니다. 환자는 기존의 혈전 및 혈관 확장을 해소하기 위해 약물을 복용하는 것으로 나타납니다.

진단 검사 중에 의사가 혈관 조영술을 수행하면 즉시 혈관 성형술을 시행 할 수 있습니다. 이 과정에서 풍선 카테터가 혈관에 삽입되어 혈관의 영향을받은 부분이 확장됩니다. 이 시점에서 루멘을 열어 둘 수있는 특수 튜브가 설치됩니다. 혈관 성형술은 진행을 멈추고 괴사를 예방하기 위해 만성 질환의 진행에 사용하는 것이 좋습니다.

장간막 정맥 혈전증은 항응고제 치료에 잘 반응합니다. 약물은 대개 6 개월 동안 처방됩니다. 그들의 주요 목표는 혈병 형성을 예방하는 것입니다. 검사에서 유전적인 결함이 발견되면 치료 과정이 끝날 때까지 중단되지 않습니다. 그 중 중요한 부분은 혈액 응고 속도의 지속적인 모니터링입니다. 사실이 약리학 그룹의 약물은 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다.

예측 및 결과

적시에 질병을 진단 할 수 있다면 환자는 치료를 게을리하지 않고 병리학의 발달이 멈 춥니 다. 의사는 긍정적 인 역 동성을 확인합니다.

치료의 부족이나 부적절하게 선택된 약물은 합병증의 위험을 증가시킵니다. 그 중에서도 가장 위험한 것은 괴사로 간주됩니다. 이 병리학은 산소와 영양분을받지 않는 세포가 점진적으로 사망하는 것을 특징으로합니다. 기관의 사각 지대는 즉시 제거해야합니다. 수술은 완전히 안전합니다. 영향을받는 장 부분을 제거한 후 의사는 건강한 부분을 연결합니다. 이러한 조작을 수행하는 것이 불가능한 경우 외과 의사는 인공 항문을 만듭니다. 복부에는 작은 구멍이 형성되며, 그 구멍을 통해 폐기물이 연속적으로 제거됩니다. 수술 후, 환자는 평생 동안 대변을 수집하기 위해 인공 항문 주머니를 휴대하기 위해 평생 동안 평생을 보낸다.

질병의 또 다른 위험한 합병증은 대장의 협착입니다. 병리학은 기관의 내강에 여러 흉터가 형성되는 배경에 대해 발생합니다. 그것을 제거하는 유일한 방법은 인공 항문으로 수술을 수행하는 것입니다.

예방 조치

허혈성 장 질환은 심각한 병리학으로서 무시되어서는 안됩니다. 치료에는 장기간 약물 치료가 필요하며 때로는 외과 적 개입이 필요합니다. 그래서 많은 사람들이이 질병의 발생을 예방하는 데 관심이 있습니까?

첫 번째 단계는 다이어트를 검토하는 것입니다. 식단은 주로 신선한 채소와 과일, 희박한 고기, 시리얼 및 해산물로 구성되어야합니다. 패스트 푸드, 주류 및 과도하게 지방이 많은 음식은 완전히 배제해야합니다. 의사는 자주 식사를 권장하지만 동시에 작은 부분을 권장합니다. 음식은 오븐에서 찐거나 구운 것이 가장 좋습니다. 그러한식이 요법은 한 달 정도 뒤따라야하지만, 평생 동안 계속 따라하는 것이 좋습니다.

예방의 또 다른 요소는 모든 유해한 습관을 포기하는 것입니다. 예를 들어, 흡연은 신체의 혈관 수축 및 염증의 위험을 증가시킵니다. 많은 과학자들은 죽상 경화증을 비롯한 많은 질병을 일으키는 것이 중독이라고 생각합니다. 스포츠에 더 많은 시간을 할애하기 위해 적극적인 생활 방식을 고수하는 것이 좋습니다. 체중 감량과 함께 체육관에 가서 신체를 배출 할 필요가 없습니다. 간단한 아침 체조를하고, 요가를하며, 걷기를 대체하기 위해 차를 타는 것으로 충분합니다. 저 활동 라이프 스타일 및 정주 작업은 신체의 정체 된 프로세스에 기여합니다.

정기적으로 예방 검사를 받아야하며 건강 상태를 모니터링해야합니다. 불쾌감의 출현, 원인 불명의 통증 - 문제에 대한 신체의 첫 신호. 그러한 증상을 무시하면 건강과 복지에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 만성 질환이있는 경우, 재발을 예방하고 정기적으로 검사를받는 것이 중요합니다. 이러한 예방법은 치료에 시간을 낭비하지 않으려는 사람들에게 관상 동맥 질환의 발병을 예방하는 것을 허용하지 않습니다. 긍정적 인 태도로 이러한 조언을 뒷받침한다면 인생은 더욱 아름답게 될 것입니다!

장 허혈 : 형태, 증상 및 치료 (외과, 의약)

장 허혈은 소화 시스템의 영양 부족으로 이어지는 장 혈관계의 혈액 순환 장애를 특징으로하는 상태입니다. 국소 빈혈의 배경에 따라 괴사가 발생할 수 있습니다 - 장벽의 죽음, 심각한 합병증의 숫자가 수반됩니다.

분류

질병의 과정에 따라

• 급성 허혈. 증상이 갑자기 나타나면 증상이 매우 빠르게 진행됩니다. 질병의 급성 과정은 큰 혈관의 완전한 중첩이있는 경우의 특징입니다.
• 만성 허혈. 병리학의 또 다른 형태는 흔히 지워진 과정을 가진 증상의 점진적 발달을 특징으로합니다. 만성 허혈은 급격한 형태로 변해 괴사를 일으킬 수 있기 때문에 위험한 상태입니다. 병리학은 작은 혈관의 개통을 위반하거나 큰 동맥의 내강이 불완전하게 겹쳐진 경우에 발생합니다.

의 메커니즘에 따르면

• 교합 형태. 이 상태는 일종의 형성 (혈전, 색전, 죽상 동맥 경화 플라크)에 의해 혈관 루멘의 막힘에 대해 발생합니다.
• 비 교합 형태. 이러한 허혈은 순환계의 변화, 즉 심장의 침해, 압력의 감소로 인해 발생할 수 있습니다.

손상된 선박에 따라 다름

• Koliticheskaya 형태. 이 형태에서는 대장에 공급하는 동맥이 영향을받습니다. 허혈성 장염은 특히 노인 환자에서 가장 흔하게 발생합니다.
• 장간막 형태. 이것은 소장을 공급하는 장간막 동맥의 병변의 배경에서 발생합니다.
• 정맥 형태. 드문 경우이지만,이 질병은 장에서 정맥 혈관을 통해 혈액이 유출되는 것을 위반하여 발생할 수 있습니다. 이 상태는 더 일반적으로 혈전에 의한 정맥 폐색과 관련이 있습니다.

증상

국부 발현

• 복벽 전체 표면에 국한되는 급성 복통;
• 배변 증가, 대변 분열시 통증;
• bloating, 헛배 부름;
• 메스꺼움, 구토;
• 대변의 성질 변화 (혈액과 혼합 된 액체 대변).

공통된 징후들

• 발열, 오한;
• 일반적인 약점;
• 체중 감소;
• 복부 통증 증가에 대한 두려움 때문에 식욕이 부족합니다.

일반적인 증상은 만성 허혈의 특징입니다. 이 상태에서 그들은 몇 주 또는 몇 달 동안 지속되어 점진적으로 진행될 수 있습니다.

이유

• 장 동맥 죽상 경화증. 죽상 동맥 경화증이 발생하면 혈관 벽에 지방 플라크가 형성되어 동맥 루멘으로 돌출되어 혈류를 부분적으로 차단합니다. 만성 국소 빈혈은 죽상 동맥 경화증의 배경에서 가장 흔하게 발생하지만, 심한 질병에서는 플라크가 혈관의 내강을 완전히 덮어서 과정의 급격한 악화를 초래합니다.
• 혈관의 혈전증. 혈병은 혈관의 미세 손상 부위에 형성되는 혈병입니다. 그것의 형성은 출혈을 방지하는 데 필요한 신체의 자연 방어 반응입니다. 그러나, 지혈 시스템의 불균형의 경우, 혈전증에 대한 증가 된 경향이 발생하며, 이는 혈전 및 관련 조직 허혈의 활성 성장을 동반한다.
• 동맥 및 정맥의 색전증. 색전은 혈액 응고의 단편으로서 일차적 국소화 지점에서 분리되어 혈액 흐름이있는 다른 조직으로 이동합니다. Emboli는 소장의 작은 혈관을 완전히 막아 급성 허혈을 일으킬 수 있습니다.
• 창자 압축. 장 벽에 강한 압력이 가해지면 혈관의 내강이 막히고 조직의 영양이 방해 받게됩니다. 이 질환은 장 종양 및 인근 기관, 탈장, 협착 또는 기관 루프의 박동을 비롯하여 모든 병리학 적 증상으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 저혈압 (저혈압). 순환계의 압력 감소는 혈액 순환의 강도가 현저히 감소하고 산소가 조직에 충분한 양으로 도달하지 못하게합니다. 동맥 저혈압의 배경에 대비하여 혈액 순환의 중앙 집중화가 발생합니다. 중요한 장기 (뇌, 심장)에 혈액을 공급하여 장을 포함한 다른 시스템을 손상시킵니다. 저혈압은 많은 양의 혈액 손실, 심부전, 특정 약물 복용으로 유발 될 수 있습니다.
• 혈관 벽의 염증을 유발하는 병리학. 혈관 내피의 염증의 배경에 대해, 혈전증의 과정이 활성화되어 동맥 루멘스의 부분적 또는 완전한 막힘을 유도합니다. 전신성 홍 반성 루푸스와 같은 병리학 적 원인이 다른 혈관염은 혈전증을 활성화시킬 수 있습니다.
• 의약 및 독성 물질에 노출. 날카로운 혈관 수축은 비 폐쇄적 인 방식으로 장 허혈을 유발할 수 있습니다. vasoconstrictive 효과는 많은 "심장"약물, 에스트로겐 및 그의 유사체뿐만 아니라 일부 약물 - 코카인, 메스암페타민의 특징입니다.

진단

• CT 또는 MRI 혈관 조영술. 허혈의 정확한 진단은 순환기 질환의 원인을 찾은 경우에만 가능합니다. 이것은 정맥 주사로 조영제를 사용하여 장의 혈관을 검사 할 때 가능합니다. CT 또는 MRI 중에 결정된 혈관 채우기 결함은 혈액 순환 위반 및 허혈의 존재를 나타냅니다. 드문 경우이지만 고전적 혈관 조영법이 사용되지만 유익하지는 않습니다.
• 도플러 연구. 이 기술은 초음파 진단 방법에 관한 것이다. 시술 과정에서 혈액 순환 속도를 예측하고 혈액 순환이 느려지거나 느려지는 부위를 찾아 낼 수 있습니다.
• 대장 내시경 검사. 내시경 검사는 추가 진단 방법에 기인 할 수 있습니다. 대장 내시경 검사의 도움으로 혈관 폐색을 탐지하는 것은 불가능하지만, 간접적으로 허혈의 존재는 장 벽에서의 괴사 부위의 국소화에 의해 판단 될 수 있습니다.
• 진단 복강경 검사. 어떤 경우에는 증상의 원인을 파악하는 것이 매우 어렵습니다. 진단의 최종 결정을 위해, 진단 적 최소 침습 수술 - 복강경 검사가 수행 될 수 있습니다. 복부 장기의 상태를 내부에서 검사하고 가능한 불규칙성을 감지 할 수 있습니다. 대장의 변화가 감지되면 의사는 복강경 수술기구로이를 제거 할 수 있습니다.

치료

외과 적 치료

방법

• 장 절제술. 허혈성 조직의 괴사가있는 경우, 소화계의 단편을 절제하고 장의 말단에 문합을 부과하는 급진적 수술이 수행됩니다.
• 인공 항문 광범위한 괴사로 장의 건강한 부분을 비교하는 것이 불가능할 때 스토아 (stoma)가 겹쳐집니다 - 대장과 외부 환경이 직접적으로 소통합니다. 이 경우 대변이이 구멍을 통해 흐르게됩니다. 이 수술은 환자의 삶을 상당히 복잡하게 만들지 만 어떤 경우에는 인공 항문 절제술 없이는 불가능합니다.
• 혈관 성형술. 장 괴사가없는 경우, 영향을받는 혈관에만 영향을 미치는 덜 급진적 인 수술을 수행 할 수 있습니다. 동맥 협착 부위에는 특별한 스텐트가 삽입되어 혈관을 뻗어서 붕괴되는 것을 방지합니다. 이로 인해 정상적인 혈액 순환이 회복되고 장의 괴사가 방지됩니다.
• 방학 혈관 수술은 우회 경로의 부과입니다. 우회 경로는 장애물을 우회하여 혈관의 건강한 부분을 연결합니다.

복구 기간

수술 후 회복 기간 동안 환자는 다음과 같은 규칙을 준수해야합니다.

• 신체 활동을 제한하고, 열심히 운동하고, 힘든 일을 포기한다.
• 충분한 수면을 취하고 일상 생활을 정상화하십시오.
• 종합 비타민제를 먹는다.
• 스트레스 수준 감소;
• 적어도 수술 후 회복 기간 동안 나쁜 습관 (흡연, 음주)을 포기해야합니다.
• 다이어트를 조정하고, 유해한 제품을 제거하십시오;
• 정기적으로 하루에 4-5 회 정도 소량 섭취하십시오.

• 점액 스프;
• 물 위에 새우;
• 야채 샐러드;
• 과일 음료, 과일 음료, 젤리;
• 살코기, 고기.

• 튀김과 지방 요리;
• 케이크, 케이크, 밀가루 제품;
• 콩, 양배추;
• 달콤한 소다;
• 대량으로 과일;
• 향료

약물 요법

약물 치료는 추가 치료 방법으로 독점적으로 사용됩니다. 환자의 상태를 개선하고 수술 준비를 할뿐만 아니라 수술 후 합병증을 피할 수 있습니다. 외과 적 치료없이 장 허혈을 제거하는 것은 불가능합니다.

다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다 :

• 혈전 용해제. 마약은 응고에 영향을 미치고 흡수에 기여하여 혈관의 내강을 닦습니다. 이 약은 명확한 작용 지속 기간을 가지고 있습니다. 이것은 "신선한"혈병에만 영향을 미칩니다. 오래 전에 혈전이 형성되면 혈전 용해 요법은 효과가 없습니다.
• 항응고제. 약물은 그것의 활동을 억제함으로써 응고 시스템에 영향을 미칩니다. 이 효과는 수술 후 재활 기간 동안 특히 중요한 응혈의 재발을 피할 수있게합니다.
• 혈관 확장제 약물은 혈관의 내강을 증가시키고 혈류를 가속시켜 정상적인 혈액 순환을 회복시킵니다.

예후 및 합병증

질병의시기 적절한 진단으로, 급성 및 만성 허혈 모두 치료에 잘 반응합니다. 치료가 오랫동안 지속되지 않으면 심각한 합병증을 유발하여 환자의 예후를 심각하게 악화시킬 수 있습니다.

장 허혈의 배경에 대해 발생할 수 있습니다 :

• 시신의 벽의 괴사. 장기간의 혈액 공급 부족은 심각한 저산소 상태로 이르며, 이로 인해 장 조직이 죽습니다. 괴사 영역의 존재는 장 영역의 근본적인 절제에 대한 직접적인 표시입니다.
• 장내 협착증. 불충분 한 산소 함량의 배경에 대해, 기관 내강의 수축이 발생할 수 있으며, 이는 소화 시스템 개존의 방해로 이어집니다.

소장의 허혈 : 증상, 원인, 치료

장 혈관의 급격한 협착 또는 막힘으로 인해 조직에 산소가 공급되지 않습니다. 이 상태는 크거나 작은 창자에 ischemic 손상이라고합니다. 소장으로의 혈액 공급에 문제가 생기면 돌이킬 수없는 조직 손상으로 인한 괴사가 발생합니다. 이 상태는 심한 통증이 특징입니다. 급성 허혈은 예기치 않게 발생하며 응급 수술 치료를 제공해야합니다. 만성 허혈은 점차적으로 진행되어 철저한 보존 적 치료를 받아야합니다.

장 허혈에는 여러 가지 유형이 있습니다. 분류는 코스의 지역화, 특성 및 특성에 따라 수행됩니다.

결장 결장

이 상태는 허혈성 대장염이라고도합니다. 결장 허혈은 60 세 연령 그룹의 노인들에게 영향을 미친다. 어린 나이에이 질병의 사례가 있습니다. 병리학의 출현 원인을 밝힐 수있는 것은 아닙니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. 큰 동맥이나 죽상 동맥 경화증에 많은 양의 지방 조직이 있습니다.
2. 만성 췌장염.
3. 심한 혈액 손실, 외상, 수술, 심장병으로 인한 심한 저혈압.
4. 동맥의 혈전증. 혈액 응고가 기관을 공급하는 동맥을 통해 혈액의 흐름을 차단할 때.
5. 장 폐쇄, 종종 조직, 흉터, 종양 신 생물의 흉터에 의해 유발됩니다.
6. 혈관, 심장, 위장관, 생식기 장기의 이상을 제거하기위한 초기 외과 개입.
7. 응고를 증가 시키거나 감소시키는 질병 : 루푸스, 헤모글로스 병증, 혈관 혈관염.
8. 혈관벽을 좁히기위한 약물의 통제되지 않은 섭취, 특히 심장 통증, 두통, 또는 에스트로겐과 같은 호르몬 약물.
9. 메스 암페타민, 코카인 사용.

콜론의 국소 빈혈이 나타납니다 :

• 왼쪽 장골 부위의 갑작스런 날카로운 통증;
• 배설물에서 혈병의 수정;
• 신속한 개발.

급성 장간막 허혈

소장으로의 손상된 혈액 공급은이 장의 장간막의 장간막 동맥을 통한 혈액 순환의 감소에 의해 유발됩니다. 병리학은 예기치 않게 발생하며 다음과 같은 특징이 있습니다.

1. 동맥의 혈액 플라크 - 장기의 혈액 흐름을 막는 혈전. 혈전은 일정한 부정맥 또는 진행된 심장 기능 장애로 형성됩니다.
2. 죽상 동맥 경화증, 혈류를 느리게합니다.
3. 소장의 만성 허혈.
4. 심한 저혈압은 고통스런 충격, 심장 기능 장애, 특정 약물에 의해 유발됩니다.
5. 장간막의 대동맥 박리.

만성 장간막 허혈

상태는 내부 동맥 벽에 영구 지방 축적의 배경에 대해 발전합니다. 만성 형태의 진행은 급성 허혈 형태의 발전과 관련이 있습니다.

장간막 정맥 혈전증

이 상태는 혈액 응고와 함께 막힌 정맥의 배경에서 발생합니다. 정맥은 장 조직에서 나오므로, 막히면 피가 장기에서 빠져 나갈 길을 찾지 못합니다. 결과적으로 혈액이 혈관에 축적되어 벽이 두꺼워집니다. 이 지역에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 원인 :

1. 복막의 감염;
2. 심한 복부 외상;
3. 위장관에서의 종양 형성;
4. 특정 유형의 호르몬 치료;
5. Crohn 's disease, diverticulitis, 궤양 성 대장염과 같은 장 염증;
6. 혈병 형성을 막는 병리학.

위험 요소

장 허혈의 발생을위한 일반적인 침전 인자는 다음과 같습니다 :

• 당뇨병, 고 콜레스테롤 혈증 증후군, 고혈압, 흡연, 죽상 동맥 경화증을 일으키는 노년기;
• 강압 편차가 정상보다 높거나 높습니다.
• 부정맥, 만성 부전과 같은 심장 기능 이상;
• 약물 남용;
• 항 인지질 증후군, 유전성 헤모글로빈 병증의 응고 인자에 대한 위반.

이유

특정한 이유로 발생하는 허혈의 두 가지 큰 그룹이 있습니다 :

1. 폐쇄성 허혈성 질환. 병리학은 정형 외과의가 혈액에 존재할 때 정맥 혈전증과 정맥관, 혈전증, 장간막 동맥 색전증에 의해 유발됩니다. 예측 요인은 다음과 같습니다.

• 인공 심장 판막 수술;
• 심장 결함;
• 심방 빈맥 부정맥.

혈전증은 대개 심장 및 동맥 경화의 대피 기능을 감소시킵니다. 장간막 정맥 폐쇄는 복막염, 응고 인자 증가, 문맥 내 압력 증가, 내부 장기 염증으로 인해 드문 현상입니다.

1. 비폐색 성 허혈성 질환. 빈번한 발생을 참조하십시오. 가장 많이 발생하는 원인은 다음과 같습니다.

• 심장 마비 (부정맥);
• 저혈압;
• 심장 기능 장애;
• 특정 마약을 복용.
• 탈수.

또한 급성 혈전증과 만성 죽상 동맥 경화 유발 성 허혈을 구별합니다.

증상

코스의 성격에 따라 증상 복합체가 다른 방식으로 나타납니다. 예를 들어, 급성 형태는 갑자기 나타나 신속하게 발병하며 특징적인 증상을 특징으로합니다. 만성 형태는 점진적인 발달이 특징입니다. 국소 빈혈의 첫 징후는 복부의 제대 및 제 4 분지에 위치한 예리한 날카로운 통증입니다. 뒷벽이 산소 결핍으로 고통 받으면 폭력적인 연동 운동과 배설물에 대한 거짓 호출을 유발합니다. 초기 단계는 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 심한 메스꺼움;
• 심한 구토;
• 대변에 피가 나는 심한 설사.

급성 발현에서는 장 점막의 경색이 즉각 발생하고 나머지 증상이 나타납니다. 이미 첫 번째 시간에 다음과 같은 임상 이미지가 나타납니다.

• 독립적으로 지나가고 식사 후에 다시 나타납니다 (감각은 맹장염과 유사합니다) 최대 2 시간 동안 식사 후 물결 모양의 강한 고통스러운 공격;
• 절단 체중 감소;
• 먹는 것을 거절하는 사람.
• 소화 장애;
• 온도 상승;
• 연동 운동 실종.

동시에 심한 중독과 복막염의 징후가 나타날 수 있습니다.

급성 허혈의 증상

임상 사진은 강도와 ​​강도로 구분됩니다.

• 갑작스런 복통과 체적 증가.
• 창자 비우기에 대한 강한 충동;
• 증가 된 배변;
• 분변 덩어리에 혈전이 존재 함;
• 구토가있는 일정한 메스꺼움;
• 체온이 상승한다.

만성 허혈의 증상

임상 증상은 다음 증상을 포함합니다 :

• 절단 통증;
• 충만한 느낌, 식사 후 30 분을 떠나지 않음;
• 불편의 지속 시간 - 1-3 시간;
• 1 주에서 몇 달간 통증 진행;
• 고통 때문에 먹기를 거부 함.
• 체중 감량;
• 구토가있는 구역질;
• bloating;
• 설사.

진단

진단 진술을 위해 방법의 복합체가 사용됩니다.

1. 고전적 혈관 조영술. 고화질 영상을 얻기 위해 카테터를 대퇴 동맥에 삽입하여 대동맥에서 연장 된 장간막 혈관으로 진행시킵니다. 분화구를 통해 방사선 불 투과성 현탁액이 주입되어 혈관 네트워크를 염색합니다. 일련의 장면이 촬영됩니다.
2. 내부 장기와 혈관 신경총의 자기 공명 혈관 조영술. 이미지는 3D 형식으로 전송되므로 병리 병변의 위치를 ​​정확하게 결정할 수 있습니다.
3. 백혈구 함유량에 대한 혈액 검사.
4. 초음파 도플러. 이 방법을 사용하면 혈관 격자에서 혈액의 이동 속도를 결정하고 병리학 적 협착, 막힘의 위치를 ​​결정할 수 있습니다.
5. 대장 내시경 검사. 이 기술은 대장의 상태에 대한 상세한 연구를 허용합니다. 이를 위해 카메라와 광학 장치가 장착 된 프로브를 직장에 삽입합니다.
6. 내시경 검사 이 절차를 통해 조심스럽게 소장을 검사 할 수 있습니다. 이 목적을 위해, 내시경은 카메라와 입체를 통한 광학 장치로 소개됩니다.

치료

장 허혈의 치료에는 두 가지 접근법이 있습니다.

1. 혈류를 복원하기위한 약물 코스. 임명 된 사람 :
   • 감염에 대한 보험에 대한 항생제;
   • 늙음을 녹이고 새로운 혈전 형성을 막기위한 준비;
   • 혈관을 확장시키고 혈류를 개선시키는 약물은 혈관 확장제입니다.
   • 3-6 개월 과정에서 혈액 응고를 감소시키는 항응고제 (약물은 장의 손상이없는 경우에 적용 가능함).
2. 외과 전술. 각 사례별로 개별적으로 선택됩니다. 표시 :
   • 삶의 위협;
   • 심각한 장 손상.

치료 기간 중에는 혈관 수 축제 (호르몬, 심장 및 편두통 치료제) 복용을 거부해야합니다.

수술

몇 가지 기술이 사용됩니다.

1. 벽이나 혈전의 괴사 된 부분을 제거하여 폐색 부위를 우회로로 회피. 션트는 인공 보철물 형태로 만들거나 환자의 대퇴부 정맥에서 만들 수 있습니다.
2. 좁아진 영역을 확장하기위한 션트 (shunting)와 함께 혈관 성형술.
3. 복강을 통한 죽상 반점 제거를 통한 대동맥 내막 절제술.
4. 협착 부위에 스텐트 (와이어 실린더)를 설치하여 스텐트 시술 (stenting)하면 재 협착을 예방할 수 있습니다. 이 기술은 혈관 성형술의 부속물로 사용될 수 있습니다.

창자 수술 후 약물 치료를받습니다.

결과

질병의 합병증에는 다음과 같은 병리학 적 상태가 포함됩니다.

1. 괴사 또는 장 조직의 죽음. 괴사 과정은 세포에 산소가 완전히 공급되지 않아 진행됩니다. 신속하게 병리학을 제거해야합니다. 이렇게하려면 죽은 부위를 제거하고 인공 항문을 만듭니다 (항문을 우회하여 장의자가 세척을위한 위 구멍).
2. 소장의 수축. 허혈 중에는 조직이 활발히 흉터가되어 결국 장기의 내강을 좁 힙니다. 결함을 제거하려면 작업이 필요합니다.

복부 허혈 증후군

각 식사 후에 일정한 통증이 발병하여 위장에 혈액이 급하게 유입됩니다. 증후군은 특징적인 창자 통증으로 나타납니다. 식사 후 30 분이 지나면 3 시간까지 지속됩니다. 진단은 좁은 영역을 동시에 확장하여 혈관 조영술로 이루어집니다. 상태의 위험 - 재발 가능성. 탈출구는 혈관 내부에 스텐트를 설치하는 것입니다.

장간막 혈관염

상태는 장간막 채널에 위치한 작은 장 혈관의 강한 병변을 특징으로합니다. 과정이 진행됨에 따라 큰 장간막 동맥이 영향을받습니다. 이 상태의 결과는 소장의 분절성 허혈입니다.

예측

약물을 적시에 감지하고 적절히 선택하면 장 허혈이 진행되지 않고 환자의 상태가 좋아집니다. 그렇지 않으면 심각한 합병증이 생겨 생명에 위협이됩니다.

예방

장 허혈 위험을 줄이려면 다음 규칙을 따라야합니다.

• 건강한 식습관, 신선한 과일, 채소, 전곡류 및 알코올, 동물성 지방, 과자류, 훈제 된 고기 등의 제한이 포함됩니다.
• 금연;
• 만성 질환의 통제;
• 모바일 라이프 스타일과 일상적인 운동.

긴급한 도움이 필요한시기는 언제입니까?

국소 빈혈이 시작된 첫 징후가 나타나면 가까운 장래에 의사와상의해야하며 급성 순환기 질환이 발생할 수 있습니다. 앉아 있고 움직이지 못하게하는 심한 통증이 있으면 즉시 의사에게 연락해야합니다.

국소 빈혈이있다.

장 허혈은 혈관의 막힘이나 협착으로 인해 기관에 혈액 공급이 충분치 못한 질환입니다. 혈액 부족으로 창자 기능 장애는 통증에서 괴사 성 병변에 이르기까지 다양한 징후로 나타납니다. 병리학에는 두 가지 주요 유형이 있으며 분류는 국소화에 근거합니다 : 소장 또는 대장. 허혈성 장염은 대장으로의 혈액 공급을 위배하는 반면, 장간막 (복부) 형태는 소장의 패배를 특징으로합니다.

장 조직으로 죽어 허혈을 일으킬 수 있음

국소 빈혈의 원인

장 허혈의 대부분의 원인은 질병 경과의 특성에 달려 있습니다.

• 교합 형태. 주로 정맥의 혈전증 또는 그 지류, 장간막 동맥 색전으로 인해 주로 발생합니다. 이전에 인공 심장 판막을 앓은 환자에게 종종 위반이 있습니다. 심장 근육에 결함이 있거나 심방 세동이있는 사람도 위험합니다. 혈전증의 원인은 흔히 혈관에서의 심장 방출 또는 죽상 경화성 변화의 양이 적습니다. 장간막 혈관은 혈병을 일으킬 가능성이 적지 만 복막염, 혈전증, 고혈압 성 문지방 또는 복부의 염증에 의해 유발 될 수 있습니다.
• 비 교합 형태. 병리학은 모든 환자의 50 %에서 진단됩니다. 오늘날이 국소 빈혈의 발생에 대한 신뢰할만한 이유는 알려져 있지 않지만 많은 전문가들은 저혈압, 부정맥, 약물 사용, 심부전 또는 탈수와의 연관성을 지적합니다.

복강 허혈은 복강과 장간막 동맥의 혈액 공급 시스템에 장기적인 장애로 인해 형성됩니다. 의사는 노인의 50-70 %에서 복부 허혈 증후군을 진단합니다. 상태가 악화되면 장간막 혈관의 폐색 위험과 장내 국소 심장 마비 위험이 높습니다.

허혈성 대장염은 내장에 혈액을 공급하는 혈관 경련을 일으키는 수많은 원인에 의해 유발 될 수 있습니다. 추가 원인에는 혈압 (BP)의 전반적인 감소가 포함됩니다.

장 경색의 특징적인 증상은 강렬한 복통입니다.

허혈성 대장염을 일으키는 원인은 다음과 같습니다.

• 죽상 동맥 경화증;
• 아마도 장간막 혈관에 혈전증이있는 색전증;
• 알레르기 성 발현;
• 혈관 손상 또는 상해;
• 수술 후 합병증;
• 혈관염;
• 증후군 ICE.

질병의 증상

증상은 허혈의 형태에 따라 다릅니다. 소장의 병변의 경우 다음 징후가 나타납니다.

• 복막의 다른 부분에 통증 증후군;
• 식사 할 때 불편 함이나 통증이 증가했습니다. 특징적인 증상의 시작은 음식을 먹은 후 20-40 분입니다.
• 메스꺼움과 메스꺼움;
• 복부가 눈에 띄게 부어 오른다.
• 액체 또는 단 변의 출현이 가능하며, 장간막 동맥의 상태에 따라 과정이 달라질 수 있습니다.
• 사람이 체중을 잃어 버리지 만 증상은 오랜 기간 동안 나타납니다.

허혈성 장 질환

복부 허혈성 증후군은 전형적인 증상으로 인해 다른 형태의 장 이상과 구별하기가 어렵습니다. 가장 특징적인 증상은 복부 통증과 복부 팽만입니다.

허혈성 장염은 종종 급성 증상을 나타내지 만 아아 크루먼트 형태도 있습니다. 장의 이러한 허혈의 특정 증상은 각각 부검 과정에서 우연히 또는 이미 진단 된 경우가 많습니다.

허혈성 장염에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

• 복부에 통증;
• 장에서 간헐적 출혈;
• 설사로 변비가 바뀌고 그 반대도 마찬가지입니다.주기는 계속 반복됩니다.

위를 만지면 환자는 왼쪽과 배꼽 근처의 장골 부분에 통증이 있음을 알려줍니다. 직장 검사를 시행 할 때 혈전 또는 점액과 고름이 분비됩니다. 강도는 병변의 정도와 병리학의 형태에 따라 다릅니다.

질병의 진단

허혈성 장 질환은 도구 연구 기술을 사용하여 가장 효과적으로 진단됩니다. 결장 허혈 진단을위한 의사 :

• 기관 내시경 검사 -이 방법을 사용하면 건강 상태에 대해 더 많은 정보를 얻고 진단을 미리 설정할 수 있지만 신뢰할 수있는 진단 절차는 아닙니다. 형태가 가역적이면 점막에 출혈을 감지 할 수 있습니다. 괴사 성 초점이 형성되면 궤양이있는 부위가 눈에 띄게되고 가장자리가 선명하게 보입니다.
• Irrigoscopy는 유익한 방법을 말하며, 결함의 존재를 입증 할 수 있습니다. 뒤집을 수있는 모양은 손가락의 압력으로 장소를 찾는 것이 특징입니다. 잠시 후, 흔적이 눈에 띄지 않게되고, 병리학의 주요한 의심이있는 경우 절차가 표시됩니다. 괴사 성 초점의 형태로 결점이 끊임없이 보입니다. Irrigoscopy를 사용하면 협착을 진단하고 식별 할 수 있습니다.
• 대장 내시경 검사는 전 내장을 따라 병변 형태의 변화를 더 잘 고려하기 위해 사용됩니다. 시술 과정에서 생검을 위해 샘플을 채취 할 수 있으며, 이는 협착의 환생에 대한 의구심이있는 경우 특히 중요합니다.
• 혈관 조영술은 하부 장간막 동맥 부위에서 시행됩니다. 혈관 조영술에 의한 진단은 장애의 진정한 원인과 경로를 식별 할 수있게 해줍니다.
• 혈액 생화학은 악화 또는 대장염으로 인한 합병증의 발생시에만 나타납니다.
• 대변과 혈액의 박포 (Bakpo)는 항생제 치료법을 변경하기 위해 필요한 정보가 필요한 경우에만 사용됩니다.

장 허혈에 의한 심한 통증

• Irrigoscopy는 유익한 방법을 말하며, 결함의 존재를 입증 할 수 있습니다. 뒤집을 수있는 모양은 손가락의 압력으로 장소를 찾는 것이 특징입니다. 잠시 후, 흔적이 눈에 띄지 않게되고, 병리학의 주요한 의심이있는 경우 절차가 표시됩니다. 괴사 성 초점의 형태로 결점이 끊임없이 보입니다. Irrigoscopy를 사용하면 협착을 진단하고 식별 할 수 있습니다.
• 대장 내시경 검사는 전 내장을 따라 병변 형태의 변화를 더 잘 고려하기 위해 사용됩니다. 시술 과정에서 생검을 위해 샘플을 채취 할 수 있으며, 이는 협착의 환생에 대한 의구심이있는 경우 특히 중요합니다.
• 혈관 조영술은 하부 장간막 동맥 부위에서 시행됩니다. 혈관 조영술에 의한 진단은 장애의 진정한 원인과 경로를 식별 할 수있게 해줍니다.
• 혈액 생화학은 악화 또는 대장염으로 인한 합병증의 발생시에만 나타납니다.
• 대변과 혈액의 박포 (Bakpo)는 항생제 치료법을 변경하기 위해 필요한 정보가 필요한 경우에만 사용됩니다.

복부 형태 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 동맥 위치에서 수축기 소리를 감지하기 위해 복부에서 청진. 심장쪽으로 진행하는 동안 강도의 감소에 기초하여 소음의 내장형과 심장 형의 내장형을 구별하는 것이 가능합니다. 대동맥 소음과 구별되는 것은 뒤에서 소리가 들리지 않을 수 있습니다.
• 장간막 혈관 조영술;
• 대장 내시경 검사를 통해 점막의 부종 및 위축성 변화를 확인할 수 있습니다. 어떤 형태의 경우, 침식과 궤양이 감지 될 수 있습니다.
• 열역학;
• reohepatography;
• 초음파.

대장 허혈시 발생하는 주요 병리학 적 변화

치료 방법

일부 임상 사례에서 대장의 허혈은 독립적입니다. 대부분의 경우 치료가 여전히 필요합니다. 감염을 예방하기위한 항생제의 사용이 포함됩니다.

고품질의 안정적인 치료를 위해서는 허혈을 일으킨 병리학의 주요 원인을 찾는 것이 필요합니다. 일부 환자의 경우 허혈성 투약 형태 인 경우 투약을 중단해야합니다.

국소 빈혈이 장의 조직에 대한 교란 또는 손상을 유발하면 외과 적 개입의 사용이 표시됩니다. 수술 중 shunting은 종종 혈관의 막힌 부분을 우회하는 데 사용됩니다. 혈액은 혈전에 의해 영향을받는 혈관 주위에서 다시 굴곡되어 더 움직일 수 있습니다.

소장의 급성 허혈에 대해서는 비상 수술이 필요합니다. 중재는 또한 우회 수술의 사용, 병이있는 부위의 절제, 또는 동맥 폐색의 원인 제거를 포함합니다. 환자와 상담하고 위험을 설명하는 치료 가능한 전문의의 최선의 방법을 확실하게 결정하십시오.

약물 요법에 대한 징후가있는 경우 마약은 혈전을 제거하고 혈액을 얇게하며 응고를 형성하는 경향을 막는 데 사용됩니다. 혈액 순환을 정상화하기 위해 혈관을 확장시키는 유용한 약물.

장 허혈의 외과 적 치료

다른 치료 방법은 손상된 부위에 도뇨관을 삽입하는 것인데 혈관 성형술이라고합니다. 영향을받는 영역에서 루멘을 확장하는 튜브가됩니다. 종종 혈관 조영술 과정에서 사용하도록 지정됩니다. Shunting 및 혈관 성형술은 또한 병리학의 장간막 형태에 사용됩니다. 이것은 기관의 질병 및 세포 사멸의 진행을 차단합니다.

우세하게 장간막 형태는 6 개월에서 평생 사용까지 사용 과정에서 항응고제 치료를받습니다.

가능한 결과

허혈성 장 질환의 많은 결과가 있지만, 주로 2 가지 특징적인 합병증이 있습니다.

1. 장기 조직의 괴사. 이 상태는 혈류에 의해 공급되는 산소가 부족하여 유발됩니다. 가장 자주 그것은 혈관의 완전한 중첩의 결과가됩니다. 회복 예후를 개선하기 위해서는 죽은 피부 조직을 급히 제거해야하며, 그렇지 않으면 환자의 삶에 위험이 있습니다. 수술 중 외과의 사는 영향을받는 부위를 절제하고 건강한 조직을 함께 꿰맨 다. 연결이 불가능한 경우 전문가는 인공 항문을 사용합니다 (구멍이 위장에 만들어지며 폐기물이이를 통해 배출됩니다). 수술이 끝난 후, 환자는 대변의 양이 줄어드는 특별한 가방을 항상 휴대해야합니다.
2. 대장 내강의 감소. 협착은 장기 손상으로 인한 흉터 조직 형성을 유발합니다. 수술 없이는 해당 부위를 제거 할 수 없습니다. 대안이 없다면, 인공 항문이 처방됩니다.

예방 조치

병리 발생의 가능성을 줄이기위한 방법이 있습니다. 예방은 장 허혈의 위험을 여러 번 줄입니다. 권장 사항 :

• 곡물, 곡물 및 과일로 구성된 건강식을 만들고 최소한 2 리터의 물을 마셔야합니다. 동물성 지방, 과자 및 훈제 육을 배제하는 것도 필요합니다.
• 회복을위한 가장 중요한 조건은 흡연을 포기하는 것입니다. 흡연의 결과로 혈관 자극이 일어나며, 이에 따라 내강이나 염증 반응을 좁히는 요인이됩니다. 과학자들은 흡연과 아테롬성 경화증과 같은 심한 병리학의 형성 사이에 명확한 관계가 있음을 보여주었습니다.
• 건강한 생활 방식을 유지하십시오. 매일 30 분 동안 평균 하중으로 운동을 수행해야합니다.
• 만성 병리를 예방하거나 적시에 치료할 수 있습니다. 이를 위해 의사와 정기적 인 검진을 실시하십시오.

이러한 조치는 건강을 보장하는 것은 아니지만 부상 위험을 크게 줄입니다. 장 허혈 환자의 약 80-90 %는 나열된 권장 사항을 따르지 않았습니다.

허혈성 장 질환

장 허혈은 혈관이 막히거나 수축 될 때 발생합니다. 이러한 조건 하에서 세포는 적절한 양의 혈액을 얻을 수 없습니다. 국소 빈혈은 대장뿐만 아니라 소장에서도 발생할 수 있습니다.

국소 빈혈의 원인

많은 원인은 질병의 형태에 달려 있습니다.

1. 폐쇄성 허혈. 종종 정맥 및 지류의 혈전증, 장간막 동맥 색전증 및 혈전증으로 발전합니다. 허혈은 종종 인공 심장 판막을 만든 사람들과 심장 결함 및 심방 세동을 가진 사람들에서 발생합니다. 혈전증 자체는 심 박출량 및 죽상 동맥 경화증의 감소로 인해 발생할 수 있습니다. 장간막 혈관의 혈전증은 드물며 복강 내에서 발생하는 복막염, 혈액 응고 증, 문맥 고혈압 및 염증 과정과 함께 발생합니다.
2. 비폐색 성 허혈. 이 형태는 환자의 절반에서 발생합니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 부정맥, 저혈압, 특정 약물의 사용, 심부전 및 탈수로 인해 발생할 수 있다고 믿어집니다.

대개 장에서 발생하는 허혈은 노인들에게 영향을줍니다. 이러한 형태 이외에 허혈은 다음과 같습니다.

• 증상이 급격하게 나타날 때 급성;
• 만성적으로 증상이 주기적으로 점차적으로 발생합니다.

급성 장간막 허혈에는 이미 열거 된 것과 유사한 원인이 있습니다. 동맥의 내강은 혈전 때문에 갑자기 좁혀진다. 이것은 보통 심방 세동과 함께 발생합니다. 심방 세동은 이중 심장 판막 수축 중에 일어나는 심장 리듬 장애라는 것을 상기하십시오. 이 부정맥은 심장 근육이 수축을 매우 빨리 일으키고 심장 혈관에 혈전이 나타나는 이유입니다. 그들은 대동맥에 들어가고 거기에서부터 대동맥에 들어갑니다. 이 동맥이 갑자기 막히면 장벽이 빨리 죽어 위험한 합병증을 유발합니다.

급성 장간막 허혈

만성 형태는 죽상 동맥 경화증 때문에 발생합니다. 식사 후에는 장 연동이 증가하지만 혈액이 소장으로 유입되어 허혈의 주 증상 인 통증이 발생합니다.

질병의 증상

질병의 시작 부분에서 일반적으로 복부, 특히 복부와 배꼽 부분의 오른쪽 상단 사각형에 급성 통증이 나타납니다. 장 벽의 허혈은 또한 폭력적인 연동 운동과 대변을 겪을 충동을 유발합니다. 다른 증상들도 초기 기간에 발생합니다.

• 메스꺼움;
• 구토;
• 설사;
• 대변에서 혈액 (이 증상은 흔히 질병 발병 후 몇 시간 내에 나타나는데, 즉 점막 경색).

격렬한 통증이 나타나기는하지만, 복벽의 근육에는 전혀 긴장이 없거나 매우 작을 수 있습니다. 복막 자극의 증상이 나타나면 예후가 심각 해지고 괴사가 발생하여 장벽의 모든 층에 퍼집니다. 처음에는 체온이 정상이었다. 결과적으로 혈액량 감소의 증상이 진행되고, 백혈구 증가증, 대사성 산증 및 과증식 혈증이 관찰됩니다. 주요 증상을 강조하고 간략하게 설명합시다.

1. 복통. 만성 장간막 허혈이 발생하면 통증은 "복벽 두꺼비"로 묘사됩니다. 그것은 종종 음식 섭취와 관련이 있고 식사 후 약 30 시간에 발생한다는 점이 다릅니다. 이 통증은 특정 부위가 없지만 배꼽, 상피 및 대장 투영 부근에서 느껴집니다. 통증의 본질은 경련과 경련이며 초기 기간에는 항 경련제와 질산염으로 중단 될 수 있습니다. 장간막 동맥에서 병적 진행이 진행되면 통증이 심해질 것입니다.
2. 청진기 징후. 여기에는 식사 후 관찰되는 연동성 소장 소음 증가와 배꼽과 xiphoid 과정 중간에 위치한 수축기 소음이 포함됩니다.

1. 장의 기능 장애. 이것은 먹고, 자만심과 변비를 표시 후 발생하는 위장에서 우르르 울리는로 표현됩니다. 질병이 오래 지속되면 설사가 발생할 수 있습니다.
2. 환자의 체중 감소로 발음되었습니다. 환자의 질량은 특히 장간막 허혈로 감소합니다. 이것은 위의 증상이 나타나기 때문에 환자가 먹기를 거부한다는 사실 때문입니다. 장 흡수 능력 또한 손상됩니다.

빈번한 동반자 또한 다음과 같습니다 :

• 구토;
• 설사 또는 변비;
• 식욕 감퇴.

그러나 이러한 증상은 진단에 거의 영향을 미치지 않습니다. 진단은 정확한 진단을 내리고 허혈의 형태를 확인하는 데 도움이되는 몇 가지 방법으로 구성됩니다.

질병의 진단

장 허혈은 여러 가지 방법으로 진단됩니다.

1. 전산화 단층 촬영. 이 방법 덕분에, 복부 장기를 레이어로 볼 수 있습니다.
2. 혈액 검사 염증 과정은 백혈구 증으로 표시됩니다.

1. 혈관 조영술. 이 방법은 필요한 신속한 진단이 필요할 때 특히 유용합니다. 최종선은 사타구니 배가있는 지역을 통해 대퇴 동맥에 카테터가 삽입된다는 것입니다. 카테터의 끝은 대동맥의 장간막 동맥 지점이 위치한 메타를 넘어서 유지됩니다. 그것을 통해 radiopaque 물질을 입력하십시오. 그런 다음 X 레이를 만들어 신속하게 진단하고 치료를 시작하는 데 도움이됩니다.
2. 자기 공명 혈관 조영술. 그것으로 3D로 장기와 혈관의 이미지를 얻을 수 있습니다.
3. 도플러 초음파. 혈류 속도를 평가하고 동맥 내강이 좁아 지거나 막히는 곳을 볼 수 있습니다.
4. 대장 내시경 검사. 백라이트와 비디오 카메라가있는 유연한 튜브 - 결장경의 직장을 통해 대장을 검사 할 수 있습니다.
5. 내시경 검사 특수 내시경 튜브가 환자의 입에 삽입되어 소장의 상태를 검사 할 수 있습니다.

치료 방법

대장의 국소 빈혈은 그 자체로 통과 할 수 있습니다. 그러나 의사는 감염을 예방할 항생제를 처방 할 수 있습니다. 허혈을 일으킨 근본적인 질병을 찾아 치료해야 할 필요가 있습니다. 때로는이 상태로 유도 된 특정 약물 복용을 중단해야합니다. 국소 손상이 허혈로 인해 발생하는 경우 손상된 조직을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 또한 피를 움직일 막힌 동맥 주변을 우회하는 우회도 가능합니다.

급성 장간막 허혈에는 응급 수술이 필요합니다. Shunting, 손상된 부위의 제거 또는 동맥으로부터의 혈전 제거 또한 수행됩니다. 가장 합당한 방법은 환자와 함께 의사가 선택합니다. 약물 치료에는 혈전 용해 및 다른 혈전 형성을 방지하는 약물의 사용이 포함됩니다. 또한 혈관을 확장시키는 약물을 사용하면 혈류를 개선하는 데 도움이됩니다.

진단 목적으로 혈관 조영술을 시행하면 즉시 혈관 성형술을 시행 할 수 있습니다. 이것은 풍선 카테터가 혈관에 삽입되어 혈관의 좁은 부분이 팽창한다는 것을 의미합니다. 이 시점에서 특수 튜브가 설치되어 혈관을 열어 두는 데 도움이됩니다. Angioplasty와 shunting은 또한 만성 장간막 허혈에 사용됩니다. 이로 인해 병이 진행되지 않고 장에서 죽어가는 것이 발생하지 않습니다.

장간막 정맥 혈전증은 일반적으로 6 개월 동안 처방되는 항응고제로 치료합니다. 그들은 혈액 응고의 형성을 막고, 혈액 응고를 일으키는 유전 적 결함을 발견하면 삶의 끝에 적용됩니다. 장 영역이 사망하면 수술이 필요합니다. 의학적 도움을 구하지 않고 제 시간에 치료를 시작하지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.

가능한 결과

가장 일반적인 두 가지 결과를 강조 표시하십시오.

1. 장의 괴저 또는 괴사. 이것은 세포가 필요한 산소를받지 못하고 혈류가 완전히 차단되면 발생합니다. 괴사가 생명을 위협하기 때문에 장의 죽은 부분을 급히 제거해야합니다. 외과 의사가 감염된 부위를 제거한 후 건강한 부위를 연결합니다. 의사가 인공 항문, 즉 위장에 구멍을내어 낭비를 제거하는 데 필요한 경우, 이렇게하는 것은 불가능합니다. 이러한 수술 후, 사람은 대변을 대량으로 모으기 위해 인공 항문 백을 운반합니다.
2. 대장의 수축. 허혈 중에 흉터 조직이 형성되면 장의 내강이 좁아집니다. 다시 말하지만, 수술을 통해 감염된 부위를 제거해야합니다. 다른 방법이없는 경우 인공 항문을 만들 수도 있습니다.

예방 조치

관상 동맥 심장 질환을 일으킬 위험을 줄일 수 있습니다. 이를 위해서는 예방 조치를 취해야합니다.

1. 야채, 과일 및 곡물이 우세한 건강한 식단을 수립하십시오. 동물성 지방, 훈제 식품 및 과자의 섭취를 제한하는 것은 매우 중요합니다.
2. 금연. 흡연은 혈관 수축과 염증의 위험을 증가시킵니다. 과학자들은 흡연이 죽상 동맥 경화증의 원인 중 하나라고 생각합니다.
3. 모바일 라이프 스타일을 주도하십시오. 매일 30 분간 평균 심각도의 운동을하는 것이 좋습니다.
4. 만성 질병의 발달을 따르십시오. 정기적으로 의사를 찾아 철저한 검사를 받아야합니다.

이러한 조치 덕택에 질병은 치료에 자신의 삶의 일부를 쓰고 싶어하지 않는 사람을 무시하려고 시도 할 것입니다. 긍정적 인 태도로 모든 것을 강화하면 모든 삶이 더 포화되고 아름답게 될 것입니다!