허혈성 심전도 변화

인체에서 가장 강한 근육이 심장입니다. 하루에 최대 7,000 리터의 혈액을 1.6km / h의 속도로 펌핑 할 수 있습니다. 이는 강력한 펌프의 작업과 유사합니다. 그러나 인간의 심장은 저산소증에 과민 반응을 일으켜 심장 조직을 손상시킵니다. 심장병 연구의 기본 방법은 심전도입니다. 모든 단서에서 수행 된 전기 충격의 등록은 심근 허혈의 오래된 징후조차도 발견하는 데 도움이됩니다. 이전에 산소 기아를 경험 한 사람들은 관상 동맥의 재연 경을 예방하기 위해 특별히 조심해야하며 정기적으로 의학 연구에 의지해야합니다.

심전도 상 허혈 징후

심장 근육의 허혈이란 무엇입니까?

관상 동맥 질환은 경련이 있거나 관상 동맥 폐색이있는 상태에서 심근으로 흐르는 동맥혈의 붕괴로 인한 급성 또는 만성 질환입니다. 심장이 필요한 산소의 양을 근육 섬유의 루멘 (lumen)에서받지 못하면, 결합 조직의 영역이 형성되어 그들의 잠재력을 최대한 발휘할 능력을 상실합니다. 심근 손상의 과정은 항상 적절한 치료없이 결국 진정한 심장 마비로 이끄는 약간의 국소 빈혈로 시작됩니다.

관상 동맥성 심장 질환의 병인은 대략 다음과 같습니다 :

1. 안정 협심증. 흉골의 발작 압박감으로 특징 지어지며, 흉골은 육체 운동의 영향으로 발생하며 스트레스가 많은 상태를 제외하고 점차 사라집니다.
2. 불안정 협심증. 이는 안정적인 심근 허혈과 합병증 발생 사이의 중간 단계입니다. 그것의 임상 징후는 휴식 중에도 발달하고 세포 손상을 초래할 수있는 retrosternal pain입니다.
3. 소 초점 심근 경색. 이것은 협심증의 급작한 공격으로 위장하기 때문에 심전도 상 비정상적인 Q 파 및 괴사의 현미경 병이없는 것을 특징으로하는 관상 동맥 질환의 매우 교활한 버전입니다.
4. Q- 심근 경색. 심근 허혈의 위험한 합병증 중 하나는 심근 경색이며, ST 분절의 상승과 괴사 부위를 결합 조직으로 완전히 대체 한 후에도 사라지지 않는 추가 Q 파의 형성을 특징으로하는 외상성 심근 병증을 특징으로합니다.

심근 허혈의 ECG 징후

질병의 일부 아종에서 허혈성 과정의 징후가 동일하기 때문에 심장 마비를 탐지하기위한 많은 추가 연구가 있습니다. 심장 괴사의 조기 발견 자로는 myoglobin과 creatine phosphokinase가 있습니다. 6-8 시간 후에 더 정확한 진단을하기 위해서는 lactate dehydrogenase, aspartate aminotransferase 및 troponin의 수준을 검사하는 것이 유용합니다. S-T 분절의 상승은 심장 발작 중에있을뿐만 아니라 불안정 협심증에서 종종 발견되므로 심전도상의 치아의 모든 눈에 보이는 변화를 고려해야합니다.

허혈은 심전도에서 어떻게 나타 납니까?

관상 동맥성 심장 질환 중 전기 충격의 등록 결과에 대해 확실한 답을 얻는 것은 매우 어렵습니다. 심근 저산소증의 발달과 함께, 전위의 운동은 다소 느려지고, 칼륨 이온은 세포를 떠나 휴식 잠재력에 악영향을 미친다. 보상 과정이 활성화되고, 심장이 과도하게 압박되며, 흉골 뒤에 압박감이 있습니다. 환자는 공기가 부족한 느낌으로 방해받습니다.

심장 조직의 산소 결핍의 특징 :

• 가로 또는 세로 ST 세그먼트의 우울;
• T의 치아의 감소, 또한 수평선 아래로의 이동;
• 심실 재분극의 감속과 관련하여 T 파의 확대.
• 큰 국소 괴사가있는 병리학 적 Q 파의 출현;
• 심전도 변화의 역 동성 (과정의 신선도를 나타냄).

심근 허혈의 ECG 징후

또한이 수치는 허혈성 과정의 합병증으로 발생한 봉쇄 및 부정맥의 징후를 나타낼 수 있습니다. 대부분의 경우, 심근 국소 빈혈 중 QRS 복합체는 심전도를 정상으로 유지하는 심실 재분극 (회복)에 산소 결핍이 주로 영향을 미치기 때문에 심전도로 정상적인 형태를 유지합니다.

국소 빈혈 부위에 따른 심전도

산소가 부족하면 심장 내막보다 심하게 혈액이 공급되고 심실을 가득 채운 혈액으로부터 훨씬 더 많은 압력을 받기 때문에 내층 (심 내막)에 더 취약합니다. 심전도 결과는 영향을받는 심근 세포의 위치와 부피에 따라 크게 달라질 수 있습니다. 심근 저산소증은 적어도 두 개의 인접한 리드에서 0.5mm 이상의 깊이를 가진 우울증으로 구성된 S-T 부분의 변화로 종종 나타납니다. 우울증은 수평 및 경사가 모두 있습니다.

심전도상의 차이는 허혈 부위와 직접 관련이 있습니다 :

• 심내막에서 좌심실의 전벽의 병변 - 가시적 인 대칭을 특징으로하는 예리한 끝을 가진 높은 양의 T 파가 특징 인;
• 심근 조직의 변성 병변을 가진 좌심실의 전벽의 산소 결핍은 2 상 또는 하강 된 평활 T 파를 특징으로하는 저산소증의 가장 위험한 변형 중 하나이다.
• 좌심실의 후벽의 심 내막 부근에 국소화 된 심내 허혈, ECG의이 변형에 대한 T 파는 감소되고 거의 균일하게된다.
• 심전도상의 좌심실의 전벽에서의 심막 허혈은 날카로운 팁을 가진 음의 T 파를 나타냅니다.

심장 허혈의 가능한 ECG 변화

사진에 코소보가 ST 분절을 오름차순으로 배치 한 것으로 나타나면 환자의 심한 빈맥의 존재와 비교할 수 있습니다. 이 경우 스트레스 요인을 배제하고 빈맥을 멈 추면 심전도의 결과가 표준을 나타냅니다. 환자가 가장 심한 경색 단계에서 심전도 검사를받을 수 있었다면 ECG는 상행위 성의 ST 부분의 우울증을 볼 수 있으며 이는 인상적인 진폭을 특징으로하는 "관상 동맥 치아"T로 변합니다.

질병의 변종에 따라 심전도 상 심근 허혈 징후

심전도에서 심근 저산소증의 심각성은 관상 동맥 심장 질환의 심각도 및 형태에 크게 의존합니다. 가벼운 경우 심장 근육의 산소 부족은 임상 증상이 경미한 운동 중에 만 발견 될 수 있습니다.

병리학 적 과정의 중증도에 따른 ECG의 예 :

• 환자가 신체 활동 중에 만 나타나는 약간의 국소 빈혈이있는 경우, 평온한 상태에서 연구 결과가 정상적으로됩니다. 리드 D에서의 훈련 중 통증이 시작되면 (Neb에 따라), 진정한 국소 빈혈을 나타내는 ST 부분 우울증 (최대 -0.2mV)이 관찰되고, 리드 A 및 I에서는 정상적인 과정을 나타내는 T 파의 진폭이 증가합니다 재분극. 납에있는 10-15 분의 휴식 시간에 S-T의 우울증이 지속되고 (-0.1mV까지) T 파 심화 (심근 저산소증의 징후)가 관찰됩니다.

• 안정 협심증이있는 경우 도보 10 분 후에 고통스러운 공격이 관찰 될 수 있습니다. 휴식시, 대부분의 경우 그러한 환자의 ECG가 표준에 해당합니다. 육체 운동을 한 후에 가슴 리드 (V4-V6)에서 -0.2mV로 기울어 진 S-T의 기울기가 눈에 띄며 세 개의 표준 리드에서 T 파는 음수가됩니다. 그러한 마음은 스트레스에 즉각적으로 반응하며, 변화는 즉각적으로 눈에 띄게됩니다.
• 불안 정형 협심증은 심장 마비 발작의 위험이 높으며 심전도 상 명확하게 볼 수 있습니다. 다음 징후들은 좌심실의 전 측벽에있는 허혈성 심장 질환에 저산소 변화가 있음을 나타냅니다. I, aVL, V2-V6에서 S-T 부분의 우울증은 사위 성향을, 음수는 T 파를 나타냅니다. 아주 자주 심전도에서 단일 소극장이 관찰됩니다.
• 소 초점 경색은 협심증과 유사하며 종종 눈에 띄지 않게되며 특정 troponin 검사와 심전도 결과에 대한 철저한 연구는 비 Q 경색의 진단에 도움이됩니다. 심근의 괴사 성 병변은 V4-V5 리드에서 S-T가 -0.05로 감소하고 네 번째 가슴 리드에서 최대 진폭을 보이는 V2-V6에서 음성 T 파가 나타납니다.

심근 경색의 경우 환자는 종종 의학적 도움을 구하지만 협심증에 관해서는 모든 환자가 자신의 상태를 적절하게 평가할 수있는 것은 아닙니다. 심장의 허혈의 병력이있는 급성기의 질병의 전이를 막기 위해 주기적으로 심전도 검사를하는 것이 좋습니다.

심전도에서 허혈을 확인하는 방법은 무엇입니까?

심근 허혈은 일반적인 심혈관 질환 중 하나입니다. 특히 놀라운 것은 병리학의 사례가 건강한 생활 습관 및 영양 규칙에 대한 무시로 인해 더 자주 진단된다는 사실입니다. 심전도 상 허혈의 징후가 확인되었습니다.

국소 빈혈은 어떻게 발생합니까?

허혈은 주로 노인에서 발생합니다. 이것은 마모 된 유기체가 겪는 돌이킬 수없는 변화 때문입니다. 나이가 들면 혈관에 영양 장애 과정이 나타나고 물질 교환이 심해집니다. 허혈의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 유전 적 소질;
• 저 동적;
• 심장 동맥류;
• 알코올 또는 흡연에 대한 열정;
• 비만, 당뇨병, 고혈압과 같은 수반되는 질병의 존재;
• 지질 스펙트럼 장애.

여성 몸의 호르몬 특징 때문에 공정한 성별이 남성보다 관상 동맥 질환에 덜 민감하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 보호 성질이 있고 죽상 동맥 경화증의 발병을 막는 에스트로겐은이 질환으로 인한 충돌을 지연시키는 데 도움이됩니다. 그러나 폐경기가 시작되면 호르몬 수치가 급격히 변합니다. 따라서이 질환은 60 세 이후 여성에게서 흔히 진단됩니다.

허혈성 질환은 심근에 대한 손상된 혈액 공급으로 인해 발생합니다. 환자는 정확한 진단을하기 위해 심전도를 시행해야합니다. 허혈 중에 심전도를 사용하면 심장이 어떻게 변했는지를 결정할 수 있습니다.

의료 전문가들은 심전도를 통해 감지 할 수있는 여러 형태의 허혈성 질환을 확인합니다.

• 고통 없음 질병의이 형태는 또한 "벙어리 (dumb)"라고 불린다. 증가 된 통증 역치의 배경에서 환자는 증상을 느끼지 못할 수도 있습니다.
• 심장 활동의 종결. 즉각적인 심장 마비로 사망이 발생합니다. 심실 세동으로 인한 심장 발작을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 환자의 성공적인 인공 호흡 또는 사망의 두 가지 결과가 있습니다.
• 협심증 이 상태에서 특징적인 증상은 심장에서 통증을 압박하고있는 것입니다. 이러한 형태의 병리 현상은 연장 된 우울증의 배경, 강한 정신 - 감정적 인 동요 및 성인의 높은 신체 활동에 대해 발생합니다.
• 심근 경색. 이것은 심장의 방에 혈액의 흐름을 중지합니다. 결국, 심근 세포는 산소 결핍과 영양 결핍으로 인해 죽기 시작합니다.
• 심장 경화증. 개발 과정은 상당히 길다. 이 질병은 심근의 비대 및 심근 수축의 관점에서의 위반으로 이어지는 심장 상에 흉터 조직의 형성을 동반합니다.

허혈 중에 심장에서 어떻게됩니까?

관상 동맥 심장 질환의 주요 증상은 통증입니다. 그것의 존재는 질병의 만성적이고 급성 진행 과정에서 나타납니다. 저산소 상태에서는 많은 수의 대사 산물이 방출되어 신경 수용체를 자극하여 통증을 유발합니다. 심장은 더 많은 양의 혈액을 펌핑하면서보다 집중적 인 방식으로 일하도록 강제됩니다. 이와 관련하여 산소 소모가 증가합니다.

혈류의 손상은 아테롬성 동맥 경화 플라크, 혈관 경련 또는 혈병에 의해 유발 될 수 있습니다. 이러한 조건에서 심장 근육 세포에는 필요한 혈액량이 부족하여 통증을 유발하고 구조적 변화가 심근 부분에 나타납니다.

질병의 증상

혈관의 죽상 경화증은 종종 허혈의 선구자입니다. 그들의 틈이 좁아지기 시작하고 콜레스테롤 플라크의 형성을위한 전제 조건이 있습니다. 허혈의 출현을 결정하는 것은 다음과 같은 근거가있을 수 있습니다 :

• 심장 근처의 심한 통증;
• 호흡 곤란;
• 심장 심계항진;
• 협심증;
• 피로감과 몸의 약점.

허혈성 변화에는 종종 심장 통증 (acute or piercing)이 수반됩니다. 때때로 그녀는 굽고 짜내기도합니다. 그러나이 불편 함은 원칙적으로 신속하며 15 분이 지나면 사라집니다.

고통은 신체의 다른 부분, 예를 들어 팔이나 어깨에 주어질 수 있습니다. 호흡 곤란에 관해서는, 그 출현은 대개 사람의 신체 활동 증가와 관련이 있습니다. 그것은 신체의 산소 기아로 인해 발생합니다. 이 경우 환자는 계속 증가하는 심장 박동, 메스꺼움, 현기증 및 심한 발한을 느낄 수 있습니다.

심전도 진단

ECG에서 관상 동맥 질환의 진단은 특별한 환자 준비가 필요하지 않습니다. 설문 조사는 시간에 의존하지 않습니다. 환자의 몸에는 가슴과 팔다리에 위치한 전극이 놓여 있습니다. 평균적으로 절차는 5-10 분 동안 지속됩니다. 심전도 검사는 부작용을 일으키지 않으므로 필요한 경우 반복 할 수 있습니다.

이 연구 덕분에 ECG의 다음과 같은 허혈성 변화가 감지 될 수 있습니다.

• 리듬 장애;
• 심장 발작 후 변화;
• 심근 비대;
• 심장주기의 오작동.

동시에, 심전도는 조건부로 여러 섹션으로 나뉘며 각 섹션에는 심근 국소 빈혈 (T 파), 허혈성 손상 (ST 세그먼트) 및 심근 괴사 (Q 파)가 있습니다.

허혈 중 T 파 변화

심전도상의 허혈은 생체 전기 과정의 감속으로 나타납니다. 이것은 세포에서 칼륨이 방출되어 발생합니다. 하지만 심근 자체는 변화가 없습니다.

전문가들은 허혈이 심내막에서 유래 한 것으로 확신합니다. 왜냐하면 세포가 혈액이 풍부 해지기 때문입니다. 이러한 배경에서, 재분극 과정은 금지되어있다. 이 경우 T 파는 심전도에서 약간 확장됩니다. 그것의 최적 진폭은 R 파의 파도에 비해 높이의 1 / 10-1 / 8로 간주됩니다. 사실, 그 값은 주로 국소 빈혈의 국소화에 달려 있습니다.

좌심실 또는 앞쪽 벽이 손상되면 그림의 심전도 기호가 축에서 위로 올라가는 날카로운 양 끝이있는 대칭의 높은 톱니 모양으로 표시됩니다. 국소 빈혈이 좌심실 심막에 영향을 줄 때 T 파 역시 날카로운 정점을 가지며 대칭이지만 부정적입니다. 마찬가지로, 그것은 심근 경색 및 Transural 허혈에 나타납니다.

T 파를 변화시킴으로써 심내막의 형태가 결정됩니다. 결론적으로 CHD에 대한 ECG는 다음과 같습니다 :

• 흉부 좌측의 S-T 부분의 우울;
• 날카로운 끝을 가진 긍정적 인 높은 T 파;
• 음의 갈래 T.

심근의 전벽 층에있는 질환의 심내막 형태가 눈에 띄는 감소 된 치아 T를 나타낼 때.

그러한 변화가 항상 허혈의 존재를 나타내는 것은 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 심장 활동의 다른 장애에 대해서도 유사한 결과가 관찰됩니다.

연구의 성적서는 심장 전문의에 의해 수행됩니다. 질병의 중증도에 따라 전문가는 치료법을 선택하거나 맥박 조정기 (EX)를 설치하도록 권장합니다. 예후는 주로 의사의 지시에 따른다.

관상 동맥 심장 질환에 대한 심전도

심전도 (ECG)는 그래픽 형태로 표현 된 특별한 장치로 심장 근육의 일을 기록한 결과입니다. 이 과정에서 심장 근육의 기능을 수행하는 동안 발생하는 전위차의 고정 및 등록이 있습니다. 현재이 방법은 심장 및 혈관의 병리를 진단하는 가장 일반적인 방법입니다.

이 연구는 관상 동맥 심장 질환 (CHD)의 징후를 밝혀줍니다. 그중 심근 경색, 좌심실 비대 및 다른 형태의 질환.

관상 동맥 심장 질환의 첫 징후

CHD 증상을 특성화하는 것은 질병 유형에 따라 직접적으로 다릅니다. 또한, 허혈은 무증상입니다. 이것은 진단 과정을 복잡하게 만들 수 있습니다.

• 고통의 감각, 스트레스 또는 신체 활동에 의해 악화;
• 사소한 노력에도 불구하고 호흡 곤란의 출현;
• 심장 리듬 장애;
• 일반적인 약점, 피로;
• 다리의 붓기;
• 갑작스러운 죽음의 두려움.

양식에 따라 CHD에 대한 ECG는 다음 데이터를 포함합니다 :

1. 대칭 및 상당한 진폭을 특징으로하는 날카로운 끝이있는 관상 동맥 치아의 그래픽 반사에 대한 표현. 이것은 불충분 한 혈액 흐름과 심장 조직의 저산소증 때문입니다. 그 결과 장기의 세포의 재분극 속도가 감소합니다. 관상 동맥 질환의 영향을받는 부위의 위치에 따라 관상 동맥 치아는 양성이거나 음성 일 수 있습니다.
2. 15-30 분 동안 ST 분절의 추가 변위를 보이는 T- 치아에서 나타난 심전도상의 허혈 징후는 급성 심근 경색에서 발생합니다. 그러나 어떤 경우에는 다른 질환 (알코올성 심근 병증, 부정맥 등)의 발생을 나타냅니다.
3. Isoline 위 또는 아래의 ST 부분의 상쇄로 반영되는 ECG상의 관상 동맥 질환의 징후는 허혈 손상에 대해 기록됩니다. 이 경우 0.5 밀리미터 이하의 편차가 정상 범위 내에 있습니다.
4. 허혈성 손상에서 ECG의 특징은 역전 현상 현상이 발생한다는 것입니다. 손상된 부위 위에 위치한 전극 표시에 따라 심막 손상을 동반 한 관상 동맥 심장 질환의 첫 징후로 ST 절 상승이 관찰됩니다. 심장 근육의 반대쪽에서 징후를 기록하는 전극은이 부분의 우울증을 결정합니다.
5. 결론 관상 동맥 질환을 앓고있는 심전도는 심근 경색에 대해 말하며, 정상보다 높은 치아의 확인에 기반을두고 있습니다. R 파의 진폭이 점진적으로 증가합니다.

이것은 심전도에서 읽을 수있는 모든 징후는 아닙니다. 그러나 연구 자료에 대한 상세한 평가는 전문가에게 맡겨야합니다.

심전도 상 허혈 징후

심전도 단독

CHD 환자와 함께 휴식을 취하는 심전도는 가장 간단한 평가 방법입니다. 이 절차는 시간에 관계없이 예비 활동없이 수행됩니다. 동시에 전극이 몸체에 설치됩니다. 그들은 팔다리와 흉골에 위치해 있습니다. 평균 휴식 시간은 5-7 분입니다. 이 연구는 부작용이 없으며 필요에 따라 무제한 반복 될 수 있습니다.

이 연구는 CHD의 그러한 징후를 확인하는 것을 허용합니다 :

• 리듬 장애;
• 비대성 심근 변화;
• 이전에 옮겨진 심근 경색의 증상;
• 심장주기의 장애.

공격 중 또는 직후 ECG

이 절차를 통해 영향을받는 부위를 CHD로 식별 할 수 있습니다. 징후가 공격 중에 만 감지되고 완전히 멈 추면 좋습니다. CHD에는 다음과 같은 징후가 있습니다.

1. T- 치아의 진폭과 극성, 지표로부터 표준 편차. IHD에서 치아는 대칭적인 음이 될 수 있으며 조직 저산소증으로 인한 근육 이완으로 인해 6-8 밀리미터 이상의 높이가 있습니다.
2. 또한, 높은 양성 대칭 T- 치아는 심장병에 등록 될 수 있습니다. 그들은 subepicardial 관상 동맥 질환의 진단에서 발견됩니다. 표시기는 활성 전극 아래에 기록됩니다.
3. T 치아는 부드러 우면서도 절제된 2 상 특성을 가질 수 있습니다. 관상 동맥 질환의 말초 부위에 활성 전극을 놓을 때 관상 동맥 심장 질환의 진단에 표시기가 있습니다.
4. 관상 동맥성 심장 질환의 징후에도 불구하고 ST 분절은 정상 수치에서 벗어나지 않습니다.
5. QRS 군은 허혈성 심장 질환의 일반적인 형태와 다르지 않습니다.

허혈성 심장 질환에서 심전도 단면의 해석

심전도 모니터링

CHD를위한 ECG는 주로 Holter 방법을 기반으로합니다. 이것으로 :

• 작은 장치가 환자의 몸에 고정되어 있습니다.
• 데이터는 하루 이내에 기록됩니다.
• 정보는 장치 메모리에 저장되고 절차가 끝날 때 평가됩니다.

스트레스 심전도 검사

국소 빈혈의 징후가 심전도 검사 외부에 기록되지 않으면 스트레스 테스트에 의존합니다. 그들은 공격의 발달을 자극하기위한 것입니다. 동시에, 압력과 심장 소리는 신중하게 모니터링됩니다. 연구가 위험 할 수 있습니다. 리조트 :

• 자전거 에르고 메 트리 또는 러닝 머신 (운동 용 자전거 또는 러닝 머신과 유사한 장치가 사용되는 경우 의사는 부하 수준을 나타냄);
• dobatumin의 도입 (약물은 인공적으로 압력을 증가시키고 심장 기능을 증가시킵니다).
• 디피 리다 몰 (dipyridamole)의 도입 (심근의 혈액 공급 감소 및 허혈의 발생);
• 전극을 삽입하여 식도를 통한 심장 근육의 자극 (맥박이 심장 박동을 증가 시킴).

유용한 비디오

관상 동맥 심장 질환에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오 :

2.3.8. 관상 동맥 심장 질환의 심전도 진단

허혈성 심장 질환의 심전도 변화는 매우 다양하지만 심근 허혈, 심근 허혈 손상 및 괴사의 심전도 징후뿐 아니라 그 조합까지도 줄일 수 있습니다. 그러므로 우리는 이러한 질환의 심전도 징후를 상세하게 고려한다.

1) 심근 허혈의 필수 심전도 징후는 T 파의 모양과 극성의 다양한 변화입니다.

2) 가슴 리드의 높은 T 파는 전벽의 심내막 허혈, 또는 좌심실의 후벽의 심 외막, 벽 또는 뇌막 허혈을 나타냅니다 (특히 청년의 경우 정상적으로 가슴 유도에서 종종 높은 양의 T 파가 있음).

3) 가슴의 부정적인 관상 동맥 치아 T는 좌심실의 전벽의 심 외막, 벽 또는 국소 허혈의 존재로 이어진다.

4) 2 상 (+ 또는 - +) T 파는 허혈 영역과 손상되지 않은 심근의 경계에서 보통 검출됩니다.

1. 허혈성 심근 손상의 주요 심전도 신호는 isoline 위 또는 아래의 ST 부분의 이동입니다.

2. 가슴에있는 S-T 부분의 높이가 좌심실의 전벽에 심 외막 또는 벽에 손상을 일으킬 수 있습니다.

3. 가슴의 S-T 부분의 우울증은 심내 전벽의 허혈성 손상 또는 좌심실의 후벽 벽의 손상을 유발합니다.

심근의 괴사의 주된 심전도 징후는 병리학 적 Q 파 (비 - 횡형 괴사가있는) 또는 QS 복합체 (심근 경색 공격)입니다.

2. V1-V6의 흉부 유도에서 이러한 병리학 적 징후가 나타나고 I 및 aVL 리드에서 (드물기는하지만) 좌심실의 전벽의 괴사가 나타납니다.

3. III, aVF 및 (덜 일반적으로) II에서 비정상 Q 파 또는 QS 복합체의 출현은 심실 경색, 좌심실의 후 횡격막 (하부) 절의 특징입니다.

4. 추가 흉부 유도시 비정상적인 Q 파 또는 QS 복합체 V7-V9는 좌심실의 후 측부 또는 외측부의 괴사를 나타냅니다.

V1, V2에서 확대 된 R 파는 후방 기저 괴사의 징후 일 수 있습니다.

그러나 심근의 일부 또는 전부의 괴사뿐 아니라 급성 허혈이나 심근 손상, 심한 비대 또는 심 실내 전도 장애가있는 심한 Q 파가 검출되는 경우도 있습니다.

협심증 발작 중 심전도 변화. 심근 공급의 감소와 심장 근육의 산소 부족으로 인한 결과로 인해 가장 먼저 불안정한 재분극 과정이 부분적으로 변화하게됩니다. 심전도에서 T 파의 변화가 결정되며, 음의 뾰족하고 대칭 인 "관상 동맥"T 파가됩니다. 다른 형태의 둥근, 2 상, 평평한 형태도 가능합니다. 등고선 아래에 S-T 세그먼트 변위가있을 수 있는데, 이는 T 파 반전과 동일한 재 극성 장애를 기반으로하며 왼쪽 가슴 리드에서 0.5mm를 초과하는 수평 및 경사 하강 S-T 세그먼트 변위가 빈번합니다.

이러한 심전도 변화는 협심증 발작 중에 발생하며 협심증 발작 완화 후 신속하게 정상화됩니다.

만성 허혈성 심장 질환의 ECG 변화.

심근의 만성 허혈성 심장 질환에서 허혈 및 허혈성 손상의 영역이 심근 cicatricial 변화의 몇 가지 경우에 감지되며, 다양한 조합은 위에 설명 된 다양한 ECG 변화를 초래합니다. 이러한 심전도 변화의 가장 큰 특징은 여러 달 또는 심지어 몇 년 동안의 상대적인 안정성입니다. 그러나 관상 동맥 순환의 상태에 따라 변화의 변동이 빈번합니다.

특히 관상 동맥 심장 질환을 앓고있는 어린 환자의 경우, 혼자 기록 된 심전도는 건강한 사람들의 심전도와 다르지 않습니다. 이러한 경우, 기능 스트레스 검사는 IHD의 심전도 진단에 사용됩니다. 다른 사람들보다 더 자주 사이클 에르고 미터에 투여 된 물리적 부하로 테스트를 적용합니다.

심근 경색의 심전도 변화.

그림 2.26. 심근 경색의 단계.

심근 경색증 (MI)은 급성 관상 동맥 부전증의 가장 심한 형태로 심장 근육의 괴사를 유발합니다. 그러나, MI 동안 병변은 일반적으로 단단한 균질 괴사 덩어리를 구성하지 않습니다. 여기에는 초점의 중심에 위치한 괴사 조직 구역과 괴사의 주변부에있는 손상 구역과 중심부 주변의 허혈 구역으로 구성된 "경색 주위 (peri-infarction)"구역이 있습니다.

심전도 상 심근 조영술 (그림 2.26)에는 허혈성, 상해, 급성 (괴사), 아 급성, 치주염의 여러 단계가 있습니다.

허혈성 무대. 국소 허혈의 초점 형성과 관련하여 15 ~ 30 분 밖에 걸리지 않습니다. 관상 동맥의 가지가 심낭에서 심내로 이동하는 것으로 알려져 있는데, 즉 심장 내막은 혈액 공급의 최악 상태에 있으며, 경미한 혈액 공급 장애는 주로 심근의 가장 먼 부분에 영향을 미친다. 심내심 허혈증이 발생하면 T 파의 진폭이 병변에 대해 증가하고, 높고, 뾰족해진다 (관상 동맥). 그러나이 단계는 항상 등록 할 수있는 것은 아닙니다. T 파의 진폭의 증가는 아마도 재분극시에 양전하를 띠는 심근의 심 저막과 허혈성, 음으로 하전 된 심내 외막 층 사이에 증가 된 전위차가 있다는 사실에 의해 설명 될 수있다.

무대 손상. 그것은 몇 시간에서 3 일간 지속됩니다. 전술 한 바와 같이, T 파는 심근 허혈에 반응한다. 손상 영역의 반사는 ST 부분의 변화이다. 통상적으로, ST 부분은 isoline 상에 존재하며, 심근의 완전한 탈분극을 특징으로한다, 즉, 전체 심근은 음전하를 띤다. 잠재적 인 차이는 없다. 심근이 손상되면, 심실의 여기 동안의 손상 부위는 건강한 심근보다 낮은 음성 잠재력, 즉 주위의 완전히 탈분극 된 심근과 관련하여 상대적으로 양성이다. 따라서, 심 외막 또는 경골 손상의 경우, ST 분절은 isoline에서 위로 이동합니다. 심내막 손상이있을 때 (그리고 때로는 전벽의 심내 허혈이있을 때), ST 분절은 등고선에서 아래로 이동합니다. 따라서, 심근 경색 중, 손상 단계에서, 심내막 손상은 심근 허혈의 영역에서 발생하는데, 이는 심실 세동 사이의 간격을 isoline에서 아래로 이동시킴으로써 나타난다. 손상과 국소 빈혈이 심막 아래 영역으로 재빨리 확산되고 간격 S-T가 돔에 의해 상향 변위됩니다. T 파는 감소하고 S-T 간격과 직접 병합됩니다.

급성기. (괴사의 단계). 그것은 병변의 중앙에 괴사가 형성되고 손상 영역 주변에 상당한 허혈 영역이 형성되며 2-3 주간 지속됩니다. 손상 및 허혈의 영역을 "경색 주위 (peri-infarction)"영역이라고합니다. 이 단계는 공격이 시작된 후 1-2 시간 후에, 때로는 3-5 일 후에 진행될 수 있습니다. 심전도상의 괴사의 반영은 정상적인 심전도를 기술 할 때 언급 한 바와 같이, 깊이가 2mm보다 깊은 0.04 초보다 넓은 병리학 적 Q 파, 즉 상응하는 리드의 정상 치아의 크기를 초과한다 : 진폭이 R 파 진폭의 25 %보다 큰 경우 III 표준 및 aVF, 리드, 그리고 왼쪽 가슴의 R 파의 진폭의 15 % 이상이 리드됩니다.

건강한 심장 상태에서 심장 내로 기록 된 탈분극 기간의 전기적 전위는 하나의 음의 QS 파가 나타나고, 심장의 바깥 쪽 표면에서 양성 gRS 복합체, 즉 심내 심 내막에서 심 외부 심근 층으로의 자극 파가 흐르는 동안 음의 흉강 내 전위는 양성. Wilson et al.의 이론에 따르면, MI의 경우, 괴사의 중심은 전기적으로 비 흥분성이며,이를 통해 음의 흉강 내 전위가 "열린 창을 통해"표면에 전달됩니다. R 파가 감소하거나 완전히 사라진 다음 QS 치아가 형성되어 괴사가 전체 심근 벽을 포착 할 때 transmural MI가 있음을 나타냅니다. 살아있는 조직의 층이 MI 영역 위에 보존되면 진폭 R의 감소가 기록됩니다. 경색 영역은 주변부에 위치하며, 탈분극 및 재분극 과정이 왜곡되며 영역은 활동에서 기능적으로 비활성화됩니다. 심전도 상, 경색 주위 영역의 존재는 단상 곡선 (monophasic curve)의 출현을 특징으로한다. 정상적인 2 상 심전도 곡선에서 전기 과정의 두 단계, 즉 탈분극 단계 (QRS 복합 형태의 첫 번째 양성 편차)와 재분극 단계 (T 파의 형태에서 두 번째 양성 편차)가 명확하게 구분됩니다. 고전적 형태의 단상 곡선에서, 전기 공정의 단계의 연속적인 변화를 명확하게 구별하는 것은 불가능하다. 명확한 경계가없는 R 파의 Q 파 또는 내리막 무릎은 T 파가 또한 흡수되는 소위 손상 전류 곡선 인 상승 세그먼트 ST로 바뀝니다.

이 커브는 1920 년 Pardee에 의해 설명되었습니다. ST 변위 상향은 상처의 전류, 즉 탈분극 상태 및 휴식 상태의 영향을받는 영역과 휴식 상태로 편광 된 근육의 건강한 인접 부분 사이에 존재하는 일정한 전위차의 존재로 인한 것이다.

또한, 반대편의 리드에서 항상 반대의 변화, 즉 Q 파가 없음, 높은 R ​​파, ST 부분 감소 및 수직 상향 T 치아와 같은 반대의 변화가 주목됩니다.

그런 다음 심장 근육의 괴사 부위가 경계 구역으로 제한되며 괴사 그 자체에서는 수복 현상이 주목됩니다. 이것이 아 급성기로의 전환의 시작입니다.

아 급성기. 아 급성기는 괴사 영역의 존재와 관련된 심전도 변화를 반영합니다.이 영역에서는 수복, 흡수 및 허혈 영역이 발생합니다. 데미지 존이 없습니다. 무대의 증상 : isoline의 S-T 간격 (S-T 간격이 3 주 이상 동안 isoline으로 떨어지지 않고 동맥류가 의심 될 수있는 경우), T 파는 처음에는 음수이고 대칭이어서 점차 감소하고 등전위 또는 약하게 양성이됩니다. 많은 환자들에서는 영원히 부정적으로 남아 있습니다. 아 급성기의 끝은 T 파동의 부재로 나타냅니다.

치주 판막 단계. cicatricial 단계는 허혈의 ECG 징후의 사라짐으로 특징 지어 지지만 병적 인 치아의 존재에 의해 나타납니다 cicatricial 변화의 영구 보존. T 치아는 긍정적이고, 부드럽거나 부정, 그 역학에 변화가 없습니다. T 파가 음수이면 각 리드의 Q 또는 R 톱니의 진폭의 1/2보다 작아야하며 5mm를 초과해서는 안됩니다. 음의 T 파가 깊거나 Q 또는 R 치아의 1/2을 초과하거나 5mm보다 크면 같은 부위에서 수반되는 심근 허혈의 징후입니다. 간판 단계는 평생 동안 계속됩니다.

심전도 - MI 국소 진단 (MI의 국소 진단).

심근 경색의 급성기의 특성 변화는 다음과 함께 관찰됩니다.

1) 심실 중격의 전 측부, 정점 및 측벽 - I, II, aVL, V1-V6에서의 좌심실 전벽의 공통 MI.

2) 좌심실의 전벽, 외벽 및 정점 (전 측벽)의 MI - 격실 I, II aVL, V4-V6;

3) 좌심실 전벽의 MI - V3-V4 리드 및 A (하늘 건너편)

4) peredneperegorodochnym IM - 리드 V1-V2, 3;

5) 전방 중막의 IM과 좌심실의 전벽 - V1-V4 및 A 리드 (Sky에 따른);

6) 근심 심근 경색 - V4 리드에서;

7) 리드 V31 - V25 (전극은 위치 V1 - V5에 있지만 두 번째 늑간 공간에 위치)에서 높은 전방 MI, 또한 리드 aVL에서 음의 T 파; 8) 높은 전 측성 심근 경색 - aVL, V24-V27에서, 또한 리드 V1-V2에서 높은 R ​​및 T 치아가 나타나고 리드 V1,2에서 간격 S-T가 감소 할 수 있습니다.

9) zadnédiafragmalny IM - 리드 II, III, aVF, D에서 (Neb에 따라), 또한 리드 aVR에서 티 R, V1-V3에서 T 및 리드 V1-V3에서 간격 S-T의 아래쪽으로 시프트.

10) 후 외측 심근 경색 - 리드 III, aVF, V5-V6, D (스카이), 또한 V1-V2 리드의 높은 T 파 세그먼트 S-T는 리드 V1-V3에서 오프셋되어 있습니다. 11) Zadnebazalny MI - 리드 D (Sky)에서 리드 V1-V3의 R 파 증가, V1-V2의 T, 리드 V1-V3의 S-T 세그먼트가 아이솔린에서 벗어남. 12) 높은 후방 측방 심근 경색 - I, II, aVL, V6 리드, V1-V2 리드의 높은 R ​​및 T 치아;

13) 후 복막 심근 경색 - 리드 V8-V9에서, 또한 리드 V1-V3에서 높은 R ​​파, ST 절의 생략;

14) 높은 측방 심근 경색 - 리드 -aVL에서, 또한 리드 V1-V2, 높은 R ​​및 T 치아, ST 세그먼트 생략이 가능합니다.

15) 측면 벽의 IM - V5-V6, I, II, aVL, I (Skyward) 리드.

심전도에 국소 빈혈 징후 : 결정하는 방법

심전도 (ECG)의 가장 흔한 징후는 만성 허혈성 심장 질환 (CHD)입니다. 이 방법은 심근의 허혈성 발현을 진단하고, 수축력, 판막 기능, 경색으로 인한 합병증을 확인하고 환자의 예후를 결정하는 데 사용됩니다.

심전도 (ECG) - 심장 수술 중에 형성된 전기장을 등록하는 절차입니다. 이것은 심장학 분야에서 가장 접근하기 쉽고, 빠르고, 유익한 연구입니다.

국소 빈혈은 무엇이며 심근에 어떻게 영향을 미칩니 까?

국소 빈혈은 동맥혈이 불충분하여 기관이나 조직에 혈액 공급이 감소한다고합니다. 단기간의 전류 제한은 돌이킬 수없는 손상을 초래하지 않으며, 장기간 - 병이있는 혈관이 공급하는 부위의 조직 죽음 (괴사)의 형태로 결과를 초래합니다.

산소 소비가 높은 기관 (심장과 뇌)은 혈류 부족에 가장 민감합니다.

IHD는 심근 세포에서 산소가 급성 또는 지속적으로 부적절하고 관상 동맥 질환으로 인한 순환계의 기능을 보장하는 능력이라고합니다. 국소 빈혈에서 혈관 감소는 혈관 협착과 혈관 내피 기능 장애 (혈관 내부의 내막)로 인한 벽의 조화로 인해 발생합니다.

대부분의 IHD 환자에서 죽상 동맥 경화증은 관상 동맥 혈관에서 주요 병리학 적 과정입니다. 이 질환의 특정 증상은 신체적, 정서적 스트레스가있는 흉통이며, 휴식 중이거나 니트로 글리세린 정제 후 경과합니다.

관상 동맥의 내강이 콜레스테롤 플라크로 70 % 이상 차단되면 심근 허혈이 발생합니다. 그러한 경우, 작은 혈관의 최대 확장조차도 충분한 양의 혈액을 가진 심근 세포를 제공하지 못하고 신체적 또는 정서적 스트레스하에 산소 결핍증이 발생합니다. 90 %가 좁아진 동맥은 휴식시에도 산소를 심장에 공급하지 않습니다.

그림 관상 동맥 혈관 내강의 협착의 원인.

이 과정은 혈액 응고가 증가하고 우주선의 작은 혈전이 형성되어 미세 순환 장애로 인해 악화됩니다.

심근 세포에 허혈성 손상은 원인 :

1. cardiomyocytes의 에너지 공급의 위반.
2. 세포막의 특성 및 구조 변화, 효소 활성 및 전해질 불균형.
3. 심근 세포 유전 프로그램의 실패.
4. 심장 활동의 자율 신경증의 장애.
5. 심근 리폼 (심근 세포의 무질서한 성장, 결합 조직의 질량 증가).

이러한 변화는 심근 수축력의 점진적인 감소, 기능적 기능의 제한 및 심부전의 발달로 이어진다.

허혈은 오랫동안 지속되지 않습니다. 기관의 적절한 혈류가 회복되거나 근육 섬유가 손상됩니다. 가장 취약한 것은 심근의 심내 (안쪽) 층으로 혈액 공급이 적고 압력이 가중됩니다.

ICD-10에 의한 CHD 분류 :

1. 협심증 :
   • 안정적.
   • 불안정합니다.
   • 혈관 경련.
   • 지정되지 않음

1. 급성 심근 경색증 (MI) :
   • 전이
   • 심장 내 중막.
   • 반복하십시오.

1. MI의 합병증.
2. 기타 양식 :
   • 무통 성 허혈.
   • 관상 동맥 혈전증.
   • 급성 관상 동맥 질환.
   • 드레 드러 증후군.

CHD의 심전도 징후

허혈성 심장 질환의 ECG 변화는 관상 동맥 질환으로 인한 산소 결핍 및 심근 세포의 에너지 장애로 인해 발생합니다.

허혈을 검출하는 방법 :

1. 심전도 12 리드.
2. 추가적인 리드로 - 정상 ECG 동안 기록되지 않은 국소 빈혈의 국소화를 진단합니다.
3. 홀터 모니터링 (24-48 시간 동안 심전도 기록).
4. 신체 활동을 통한 심전도 (스트레스 테스트) - 숨겨진 병리를 결정합니다.
5. 약 테스트.

관상 동맥 질환이있는 환자의 50 %는 심전도 상 허혈의 흔적이 없습니다. 따라서 비슷한 질병에 대한 외래 환자 진단의 "황금 표준"은 육체적 인 노력을 통한 시험입니다. 이 절차는 여러 작업을 동시에 해결합니다.

• 잠재 성 관상 동맥 부족의 검출;
• 가벼운 리듬 교란의 등록;
• 육체 운동에 대한 관용의 한계점 지정.

사진 1. 자전거 에르고 메 트리.

가장 일반적으로 사용되는 자전거 에르고 메 트리 또는 러닝 머신 테스트 (러닝 머신). 건강한 혈관을 가진 사람에서는 이러한 부하로 인해 관상 동맥의 팽창과 적절한 혈류를 확보하는 데 필요한 심근 수축력의 증가가 발생합니다. 관상 동맥 질환의 경우 관상 동맥은 부하가 가해지기 전에 이미 팽창 상태에 있으며 필요를 보완하지 못합니다. 결과적으로, 협심증의 증상이 있고 국소 빈혈이 심전도 상에 기록됩니다.

자전거 에르고 메 트리는 특수 운동 용 자전거에서 수행됩니다. 환자는 고정 된 ECG 센서 및 혈압 역학 파라미터를 모니터링하기위한 혈압 커프입니다. 절차는 15-20 분 동안 지속됩니다. 이 시간 동안 부하는 25 와트에서 50 와트까지 점차 증가합니다. 심한 심장 질환을 앓고있는 환자는 짧은 휴식을 취할 수 있습니다.

테스트가 발생하면 테스트가 중지됩니다.

• ECG ST 세그먼트 변경;
• 공격 흉통;
• 혈압 강하;
• 혈압이 200mmHg 이상 증가합니다. v.;
• 주어진 나이에 대한 임계 심박수의 달성;
• 심한 호흡 곤란;
• 심한 리듬 교란;
• 현기증, 심한 약점, 메스꺼움;
• 환자 실패.

사진 2. 러닝 머신 테스트.

러닝 머신 테스트는 자전거 에르고 메 트리와 달리 환자가 다양한 경사각을 가진 러닝 머신에 물리적 부하를 수행한다는 점에서 다릅니다.

부하 테스트는 금기 사항입니다 :

• 급성 관상 동맥 증후군;
• 불안정한 치골 운동 과정;
• 심한 순환기 장애;
• 뇌졸중;
• 혈전 정맥염;
• 고혈압 위기;
• 심각한 arrhythmias;
• 십자가에 못 박힌 심장 결함;
• 근골격계 질환에 심한 통증.

국소 빈혈은 심근 세포에서 재분극 과정을 늦추거나 전파의 방향을 변화시킵니다. IHD의 심전도 상 이러한 장애는 ST 분절의 확대, 우울 및 변화에 상응합니다. 급성 관상 동맥 증후군에서 주요 병리학 적 변화는 QRS 군과 ST 분절에서 관찰된다.

심전도 변화의 정도는 과정의 광대 함과 허혈의 지속 기간과 직접 관련이 있습니다. 안정된 협심증이있는 경우, 학제 간 (interdisciplinary) 기간에 촬영 된 심전도에서 관상 동맥 부전의 징후가 결정되지 않을 수 있습니다. MI의 경우에는 위반이 급성기와 몇 년 안에 기록됩니다.

관상 동맥 혈류 부족의 초기 징후 중 하나는 T 파에서 S-T 분절의 뚜렷한 경계 교차점이 나타나는 것입니다. 아테롬성 동맥 경화 반의 추가 증가는 isoline 아래의 S-T 우울증을 악화시킵니다.

허혈성 심장 질환에 대한 심전도 해석

현대 사회에서 관상 동맥 심장 질환 (CHD) 환자는 점점 더 많아지고 있습니다. 이것은 사람들이 앉아있는 생활 방식을 따르고, 튀김, 지방 및 단 음식에 중독되어 있기 때문입니다. 사람이 IHD를 앓고 있다는 의심이 들면 심전도 나 심전도가있는이 질병을 진단하기 위해 심전도 검사가 필요합니다. 심장 근육의 활동이 플롯되고 그 위에 그려져 있습니다. 심전도 상 허혈은 어떻게 생깁니 까? 심전도 그래픽 양식을 해독하는 방법?

질병의 일반적인 개념

심근의 혈류의 병리로 인해 허혈성 심장 질환이 발생합니다. 관상 동맥 심장 질환의 발달에 위험한 것은 갑작스런 것이므로 치명적일 수 있습니다. 국소 빈혈의 주요 원인은 죽상 동맥 경화증이므로 남성은이 질병에 더 감염되기 쉽습니다. 여성의 몸에서는 아테롬성 동맥 경화증의 발생을 예방하는 호르몬을 생성합니다. 그러나 폐경기가 시작되면 호르몬이 여성에서 변하기 때문에이 질환은 주로 노년기에 발생합니다.

허혈성 심장 질환에 ECG를 사용하면 다음과 같은 형태의 질환을 확인할 수 있습니다.

• 사람이 고통을 느끼지 않을 때 소위 말하는 벙어리 형태.
• 심장이 작동을 멈췄을 때. 이 경우 환자를 다시 태울 수 있거나 사망 할 수 있습니다.
• 협심증, 동반 통증;
• 심장의 모든 부분에 대한 공급이 중단되면 죽상 동맥 경화증이있는 판막 - 심근 경색증이있는 심장 동맥 중 하나의 혈전증 (막힘)으로 인한 혈액 공급의 급격한 손상으로 인한 위험한 질병을 진단합니다.
• 심혼에 질병의 머리말을 붙인 발달로, 흉터는 결과로, 심근의 감소에있는 병리학 형성된다.

심전도상의 모든 관상 동맥 질환의 징후는 잘 진단됩니다.

심근 허혈의 징후는 심전도를 사용하여 볼 수 있으며, 이로 인해 질병이 제 시간에 신속하게 결정됩니다.

이 방법은 신체 조직의 높은 전도성과 전기 심장 박동의 고정 가능성을 기반으로합니다. 결과 Cardiogram에서 여러 곳에서 다양한 허혈 증상이 나타납니다. 심장 학자들은 다음과 같이 믿는다 :

• 심근 허혈은 T 파에 의해 결정된다;
• 허혈성 손상은 ST 분절에 의해 결정된다;
• 심근 괴사는 Q에 의해 판단된다.

심전도 절차 만

허혈에 대한 심전도 검사는 예외없이 모든 사람에게 허용되는이 질병을 감지하는 안전하고 신뢰할 수있는 방법입니다. 10 분 안에 인체에 아무런 영향을 미치지 않고 심장 ​​활동에 필요한 모든 지표가 제거됩니다. 이것을 위해 :

• 가슴과 무릎에서 발 다리 부분까지 옷에서 벗어나야합니다.
• 전문가는 필요한 부분을 젤로 밀어 넣고 전극을 부착합니다.
• 전극을 통해 필요한 모든 데이터가 센서로 전송됩니다.
• 장치는 전송 된 정보를 종이 형태의 그래프 형태로 전송한다.
• 그래프 형식으로 얻은 결과는 전문가가 해독합니다.

ECG 방법에 기초한 연구는 하루 중 언제라도 가능합니다. 그것으로 허혈과 관련된 다음과 같은 허혈성 질환을 확인할 수 있습니다.

• 심장주기의 병리;
• 심근 경색 전의 사람에게서 전자의 징후를 결정하는 것;
• 심장 리듬의 변화;
• 심근의 병리학 적 변화.

CHD의 발현시의 ECG 절차에 대하여

ECG를 사용하면 손상된 부위는 허혈 중에 결정됩니다. 공격이 일어 났을 때 증상이 나타나고 사라지면 증상을 사용하는 것이 필요합니다. 심전도 상 심근 허혈은 다음과 같습니다 :

• 다음과 같은 교란이 정상적인 극성의 T 치아에서 관찰됩니다 - 진폭이 음의 값을 갖습니다 - 6mm보다 높을 수 있습니다. 근육이 조직의 산소 결핍으로 인해 이완되기 때문에 대칭을 특징으로합니다.
• T 파가 대칭에 의해 특징 지어지고, 음이 아닌 이상이되면, 심전도 허혈이있을 확률이 높습니다.
• 질병을 진단 할 때, T 파는 부드럽게 할 수 있고, 두 단계와 절제된 외관을 가질 수 있습니다. 활성 전극은 관상 심장 질환의 말초 영역에 위치하며,이 경우 IHD를 진단하기위한 지표를 감지 할 수 있습니다.
• 비록 IHD 증상이 감지 되더라도 ST 분절은 변하지 않는다.
• CHD의 QRS는 표준에서 벗어나지 않습니다.

심전도 모니터링

ECG 센서를 모니터링하는 것이 사람의 몸에 설치되고 24 시간 동안 정보가 수집되면 일상 생활에서의 심장 활동에 대한 평가가 이루어지고 협심증의 원인과 증상에 대한 결론이 내려집니다.

부하 테스트

질병에 대한 공격이없고 심전도에서 어떤 식 으로든 결정되지 않으면 스트레스 심전도 검사가 사용되며, 그 핵심은 공격 발달을 유도하는 것입니다. 이러한 조건에서 압력과 심장 색조의 지표가 사용됩니다. 이 설문 조사는 위험한 것으로 간주됩니다.

1. 디딜 방아 또는 운동 용 자전거를 사용하여 전문가가 지표가 기록되는 하중을 설정합니다.
2. 혈압의 증가와 심장 활동 증가에 인공적으로 기여하는 수단이 체내에 도입됩니다.
3. 심근의 혈류를 감소시키고 산소 결핍을 일으키는 약물이 도입되었습니다.
4. 전극은 식도를 통해 주입되어 충격이 전달되어 심장 근육을 자극하고 수축 빈도를 증가시킵니다.

디코딩 정보

CHD에서 ECG에 기록 된 허혈성 변화는 다양하지만 일반적으로 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

• 심장 근육 허혈 발달의 특성 인 심전도 표지;
• 원인이 CHD 인 신흥 병리;
• 괴사로 인해.

우리는 심전도에 어떤 일이 일어날 지 자세히 설명합니다.

1. 심전도에서 질병의 발달과 함께 다음과 같은 관찰됩니다 : 치아가 변경됩니다. 가슴 리드의 높이가 높아지면 질병이 발생한다는 것을 나타냅니다. 그 발생의 중심을 추측 할 수도 있습니다. 그러나 사람이 젊다면 그러한 지표가 일부 사람들에게는 표준입니다. 이 부정 여부와 두 단계의 존재로 인해 그는 더 정확하게 질병으로 진단됩니다.
2. 심장 근육이 환자가 허혈을 앓고 있다는 사실로 인해 다른 병리 현상이 나타나면 심전도에서 이소 플라 틴에 대한 ST 분절의 움직임으로 표현됩니다. 그로 인해 심전도가 상승하거나 우울증으로 고정되므로 전문의는 IHD의 특이성과 병리 부위를보다 정확하게 결정합니다.
3. 심장 근육 괴사가 발생하면 수정 된 Q 파 또는 QS 복합체를 통해 심전도에서이 과정을 볼 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 비정상적인 Q 갈래로 심근 손상이나 급성 허혈이 관찰됩니다.
4. 협심증이 T 파를 변화 시키면 (대칭, 뾰족하거나, 부정적이거나, 2 단계, 평평하고 둥근 것일 수 있음) 또는 ST 부분이 이동하지만 공격 후에 심전도의 변화가 표준화됩니다.
5. 환자가 만성 관상 동맥 질환을 앓고 있다면 심장 근육에 흉터 등이 생길 수 있으며 이는 심전도의 다양한 변화에 영향을 미칩니다. 그러나 그들은 오랫동안 모두 일정합니다. IHD 환자의 경우 심전도 단독으로는 변화가 없습니다. 그러한 경우 부하 ECG 검사를 적용하십시오.
6. 심근 경색이 발생하면 전문가는 ECG에서이를보고 판단 할 수 있습니다. 심근 경색은 심한 관상 동맥 부전의 심각한 형태입니다. 그 결과 심장의 근육에 괴사가 생깁니다. 심전도에서 다음과 같은 심근 경색 단계가 있습니다 : 허혈, 손상 단계, 급성, 아 급성 및 간질 성. 허혈 단계에서 15 분에서 30 분까지 지속되면 허혈의 중심이 형성됩니다. 다음 단계의 손상은 2 ~ 3 일에서 지속될 수 있습니다. 급성기는 괴사의 단계라고도합니다. 기간은 2 주에서 3 주입니다. 아 급성 단계에서 심전도는 괴사의 영역, 재 흡수와 관련된 변화를 반영합니다. 아 급성 단계는 ECG에 T 파 동역학이 없으면 완료로 간주됩니다. 심전도상의 삼차 신경 단계에서 허혈의 징후는 사라지지만 간질 변화가 남아 있습니다.

적절한 진단을 받으면 심전도의 징후에 중요성이 부여됩니다. 허혈 중에 그것을 해독하는 것은 역학에서 연구됩니다. 그러므로 이전의 심전도에서 허혈성 변화를 연구 할 필요가있다. 그렇지 않으면 심장 마비를 잘못 진단 할 수 있습니다.

또한 ECG의 변화는 공격의 발현이 시작된 1 시간 또는 2 시간 후에 만 ​​나타남을 아는 것이 중요합니다.

현재 이미 표시된 그림을 분석하고 환자에게 예비 진단을 제공하는 ECG 장치가 이미 있습니다. 그러나 숙련 된 의사, 아무도 대체 할 수 없습니다. 심장 전문의 만이 심전도의 정확한 해석을 할 수 있으며, 기초로 올바르게 질병을 진단 할 수 있습니다.

심전도상의 허혈의 징후는이 질환의 특징을 결정할 수 있습니다. 이 유형의 설문 조사는 모든 사람들이 쉽고 간단하게 이용할 수 있습니다. 그러나 인간의 허혈 발달 과정을 완전히 이해하려면 초음파 및 기타 연구 기술을 사용하여 검사하는 것이 바람직합니다.