관상 동맥 질환 : 관상 동맥 질환의 통계 및 분류

게시 날짜 : 2014 년 2 월 4 일
주요 단어 : 관상 동맥 질환, 허혈성, 관상 동맥 질환, 통계, 사망률, 분류.

관상 동맥 심장 질환 (CHD) 또는 관상 동맥성 심장 질환은 현대 사회의 전염병으로 부당하게 간주되지 않습니다. 이 질병의 급성 형태로 인한 사망 만이 세계에서 처음입니다.

IHD는 심근 산소 요구량과 관상 동맥이 이러한 요구를 충족시키는 능력 사이의 불일치에 근거합니다. 이 불일치의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1. Coronarocardiosclerosis, 관상 동맥 혈관 내강의 75 % 이상이 경화성 플라크로 막히는 경우.
2. 심장에 과도한 부하.
3. 다른 원인 : 감기, 해부학 적 불일치 (청소년 협심증) 등

또한, IBS 발병에 기여하는 여러 가지 추가 요소가 밝혀졌습니다. 고 콜레스테롤 혈증 (혈장 콜레스테롤 상승); 당뇨병; 비만; 고혈압; 낮은 신체 활동.

산소에 대한 심근의 안전하지 않은 요구의 결과로, 저산소증은 심근의 특정 영역에서 발생하고,이어서 허혈의 발달이 일어난다. 병적 인 과정의 진행은이 영역에서 괴사적인 변화를 일으 킵니다 - 심근 경색.

CHD 통계

오늘날 선진국의 관상 동맥 질환은 낮은 신체 활동을 배경으로 정신 건강에 종사하는 50 ~ 70 세의 40 %에 확실하게 기록됩니다.

CHD에 대한 세계 통계는 잔인합니다. WHO에 따르면 뇌졸중과 함께 허혈성 심장 질환, 하부 호흡기 감염 및 만성 폐쇄성 폐 질환이 2000 년부터 2012 년까지 주요 사망 원인으로 남아 있습니다. 이 기관에 따르면 2012 년 전체적으로 세계에서 심혈관 질환으로 사망 한 환자는 1,750 만 명으로 사망자 수의 약 30 %를 차지합니다. 이 숫자 중 740 만 명이 관상 동맥 질환으로 사망했습니다.

관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망자의 비율은 고소득 국가 (세계 은행이 정의한대로)의 전반적인 사망률에서 특히 높습니다.

예방 의학 연구 센터 (State Research Center for Preventive Medicine)에 따르면 러시아 연방에서는 약 1,000 만명의 근로 연령층 사람들이 관상 동맥 질환으로 고통 받고 있습니다. 이 경우, IHD의 치료는 특정 국가의 생활 수준에 비례하여 상당한 재정적 비용을 요구합니다. 미국에서만 관상 동맥 심장 질환 치료를위한 연간 직접 비용은 약 220 억 달러에 달하는 사례를 들여다 보면 충분합니다. 러시아 연방에서이 수치는 불균형 적으로 더 낮으며, 다양한 출처에 따르면 200 ~ 500 만 달러로 변동합니다.

따라서 IHD의 엄청난 사회적 중요성은 의심의 여지가 없으며,이 질병에 대한 약물 연구의 높은 관련성을 결정합니다.

CHD 분류

관상 동맥 심장 질환은 1979 년 WHO 전문가의 권고에 따라 임상 형태에 따라 분류됩니다. 임상 형태에 따른 CHD의 분류는 다음과 같습니다 :

갑작스런 관상 동맥 사망 (1 차 심장 마비) 성공적인 소생술로 인한 갑작스런 관상 동맥 사망; 갑작스런 관상 동맥 사망 (사망). 협심증 협심증; 처음으로 협심증을 나타 냈습니다. 기능적 분류의 안정 협심증; 불안정 협심증 (현재 Braunwald에 의해 분류 됨); 혈관 경축 협심증. 심근 경색 후 심근 경색 심장 부정맥 심부전

관상 동맥 질환의 진단을 입증하기 위해 일반적으로 진단 기준에 따라 임상 형태의 질병이 확립됩니다. 대부분의 경우, 협심증이나 심근 경색의 진단은 IHD의 가장 흔하고 전형적인 징후이며 진단을 내리는 데 핵심입니다. 임상 실습에서 관상 동맥 질환의 다른 형태는 흔하지 않으며, 진단이 더 어렵습니다.

IHD의 기존 양식은 각각 개별적인 치료법이 필요합니다. 약물 치료는 협심증과 심근 경색에서 가장 중요한 역할을합니다.

출처 :
1. WHO Newsletter No. 310, 2014 년 5 월
2. 고등 의학 및 약학 교육을위한 약리학 강의 / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul : ed. 2014 년 스펙트럼.

러시아 허혈성 심장 질환 통계

이와 관련하여 본 연구의 목적은 CHD가없는 남성과 다른 임상 심근 허혈 환자에서 근무 연령 남성의 관상 동맥 심장 질환 사망률 및 말초 죽상 경화증 및 신장 기능의 비교 분석을 연구하는 데있었습니다.

재료 및 방법. 1990 년부터 2009 년까지 20 년 동안 25-64 세의 첼 랴빈 스크 지역 남성의 관상 동맥 심장 질환 사망률을 계산하고 분석 한 유럽 통계청 첼 랴빈 스크 지역 통계국의 데이터를 바탕으로 임상 연구에서 30 ~ 64 세의 기능적 분류 I-III 및 / 또는 무통 성 심근 허혈 (BIM)의 협심증 협심증 진단이 확립 된 72 명의 환자가 포함되었다. 대상자의 평균 연령은 50.9 ± 7.7 세였다. 스텐트 시술 및 / 또는 관상 동맥 우회술을 시행하는 풍선 혈관 성형술 및 결과에 영향을 줄 수있는 중증의 수반되는 체세포 질환과 같은 심근 경색증, 심부전증, NYHA의 FC II보다 높은 다른 형태의 관상 동맥 질환의 존재, 연구에서 환자를 제외시키는 기준.

대조군으로는 첼 랴빈 스크의 폴리 클리닉에서 30 세에서 64 세 (평균 연령 49.3 ± 8.7 세)의 무호흡증, 신체 검사, 심전도 (ECG)에 따라 CHD가 없었던 40 명의 남성이 포함되었다., 심 초음파 (ECHO-KG), 24 시간 ECG 모니터링, 러닝 머신 테스트. 이 중 20 명은 역사적으로 고혈압이 있었고 20 명은 심혈관 질환이 없었습니다. 일반적인 임상 검사가 수행되었고 협심증 진단은 G. Rose와 H. Blackburn (1984)이 개발 한 설문지에 환자가 긍정적으로 반응했을 때 확립되었습니다. BIM 탐지를위한 ECG의 일일 모니터링은 Cardiotechnology 시스템 인 4000 BP (회사 INKART, St. Petersburg) 에서뿐만 아니라 Full Vision Inc.의 스트레스 프로그램 PCECG 버전 1.3.4에서 디딜 방아 테스트 도중에 수행되었습니다. 생체 공학. 시스템 (F.V., USA)에 표준 BRUCE 프로토콜로 제공됩니다. 지표 LPI는 환자가 표준 혈압계를 사용하여 10 분 동안 앙와위 자세를 취한 후 상완 동맥, 후 족부 동맥 및 후 경골 동맥의 수축기 혈압 (SBP)을 측정하여 평가했습니다. 색인을 계산하기 위해 상완 동맥의 발목 / CAD에서 LPI = CAD 공식을 사용했다. ABI의 해석을 위해 다음과 같은 분류가 사용되었습니다 : 1.3 이상 - 석회화 된 동맥을 압착하는 것은 불가능합니다. 1.0 - 1.9 - 표준 0.91-0.99 - 국경 (의심스러운) 결과; 0.41-0.90 - 중등도의 중등도의 말초 동맥 병변; 0.00-0.40 - 말초 동맥에 심각한 손상 [9].

크레아티닌 청소율은 Cockroft-Gault 공식 (크레아티닌 클리어런스 = (88 x (140 - 연령, 년) x 체중, kg (ml / min)) / (72 x 크레아티닌, μmol / l) [8]을 사용하여 계산되었다.

통계 데이터 처리는 Mann-Whitney and Student 테스트를 사용하여 수행되었습니다. 질적 신호의 분석을 위해, 비모수적 인 기준 χ2가 사용되었다.

결과. 관상 동맥 질환으로 인한 사망률의 역학은 물결 모양의 변동을 보입니다. 관상 동맥 심장 질환으로 인한 남성 사망의 20 년 추세는 바람직하지 않습니다. 2009 년까지 관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망률은 1990 년 수치에서 7.0 % (1990 년 10 만명당 251.1 명, 2009 년 268.6 명)를 넘어 섰습니다. ). 그러나 관상 동맥 심장 질환으로 인한 총 사망률의 평가는 남성의 특정 연령대에서 긍정적 인 경향을 보이지 않습니다. 사망률의 증가는 노년층 (55-64 세)에서만 나타났다. 지난 20 년 동안 2009 년까지 사망률은 22.1 % 증가했다 (1990 년 10 만명 당 741.9 명, 2009 년 905.7 명) (그림 1). 나이에 따른 사망률의 축적으로 인해 관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망률의 일반적인 추세를 결정하는 것이이 연령 그룹입니다.

도 4 1. 1990-2009 년 동안 첼 랴빈 스크 지역의 25-64 세 남성들에게서 관상 동맥 심장 질환으로 인한 표준화 된 사망률의 동태 (인구 10 만 명당).

동시에 유능한 남성의 다른 모든 연령 카테고리에서 긍정적 인 경향이 나타났습니다. 따라서 관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망률 감소는 25-34 세 사이에 29.0 % (인구 100,000 명당 14.2-10.1), 35-44 세 - 14.1 % (91.8-78, 8 세)와 44-45 세 (376.2 세에서 298.6 세)의 20.6 % 20 세 사망률이 마이너스 인 연령대는 예외 였지만, 지난 10 년간의 긍정적 인 경향 덕분에 사망률은 지속적으로 감소했습니다. 그럼에도 불구하고이 남성 그룹에서 2009 년 사망률은 20 년 전의 22.1 %보다 높습니다.

연구 결과에 따르면, 관상 동맥 심장 질환이있는 환자 중 HF-III FC 환자는 전체 코호트 (30 명)의 27 %를 차지한다. 평균 연령은 53.6 ± 6.3 세입니다. 19 % (21 명)가 BIM 에피소드 만 나타 냈습니다. 평균 연령은 50.1 ± 7.0 세입니다. 동일한 수의 환자에서 HF와 BIM의 병용이 관찰되었습니다. 평균 연령은 53.7 ± 7.1 세입니다. 대조군으로 IHD 기준이 없으며 고혈압, 평균 연령의 병력이없는 고혈압 환자 18 명 (20 명), 평균 연령 50.1 ± 9.4 세, 실제 건강한 남성 18 % (20 명) 50.1 ± 5.3 년. 모든 연구 집단의 환자는 연령대가 비슷했다 (p> 0.05).

발목 상완 지수의 지표를 분석 한 결과, 비교 집단의 환자간에 유의미한 차이가 나타났다. 따라서 실제 건강한 남자는 BBI (1.09 ± 0.06), CH (1.02 ± 0.06), 혼합 (1.02 ± 0.06) 환자보다 유의하게 높은 ABI 값 (1.19 ± 0.06) 심근 허혈 (0.93 ± 0.06) (p

러시아 허혈성 심장 질환 통계

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심장 질환 - 통계, 원인

통계에 따르면, 심장 질환은 다른 모든 질병 중에서 사망 원인으로 이어집니다. 이것이 심장병이 특별히주의를 기울이는 이유이며, 의사와 과학자뿐만 아니라 인구 자체도이 문제에 특별한주의를 기울여야합니다. 심근 경색증 만있는 100,000 명 중 남성 330 명, 여성 154 명이 매년 사망하고 204 명의 남성과 151 명의 여성이 사망합니다. 러시아의 총 사망률 중 심혈관 질환은 57 %를 차지합니다. 1 년 만에 130 만명의 사람들이 러시아의 심장 혈관 질환으로 사망합니다 - 큰 지역 센터의 인구. 여기 사자의 몫은 허혈성 심장병과 동맥 고혈압의 합병증 - 심근 경색 및 뇌졸중 -에 속합니다.

관상 동맥 심장 질환은 가장 위험한 질병 중 하나이며, 이는 순환계 질환으로 인한 가장 높은 사망률 중 하나입니다. 흡연, 고혈압 (고혈압), 혈액 내 높은 콜레스테롤 수치, 유전 경향 및 좌식 생활과 같은 요인이 관상 동맥 심장 질환의 발병에 기여합니다.

관상 동맥의 내강이 좁아지면 혈관이 형성됩니다. 관상 동맥 혈전증은 보통 심근 경색 (괴사 및 후속 심장 조직의 흉터)으로 이어지고 비정상적인 심장 리듬 (부정맥)이 동반됩니다.

만성적으로 상승 된 혈압의 형태로 나타나는 고혈압 (고혈압)은 전 세계적으로 유행하며 모든 심혈관 질환의 약 25 %를 차지합니다. 처음에 심장은 증가 된 압력에 적응하여 심장 근육의 질량과 강도를 증가시킵니다 (심장 비대). 그러나 매우 높고 연장 된 동맥성 고혈압에서는 점진적으로 약화되고 비대가 심실의 단순 팽창으로 대체되며 심장 마비가 발생합니다. 고혈압은 종종 관상 동맥 심장 질환의 원인입니다. 수년간의 고혈압으로 사망 원인으로는 뇌졸중과 신장 손상이 있습니다.

심장 질환의 원인

근본 원인으로서의 어떤 의미는 현대 생활 방식에 있습니다. 위로에 대한 욕망은 신체를 약화시키는 조건을 만듭니다. 현재의 속도의 시대에 사람이 많이 움직여야 만한다는 사실에도 불구하고 실제로는 거의 움직이지 않는다. 너무 많은 것은 육체적 인 휴식을 취하고 있습니다. 일정한 중간 하중을받지 못하는 근육은 그 효과와 기능을 잃어 버리게됩니다. 순환 시스템에도 똑같이 적용됩니다. 근무 능력에 대한 적절한 지원을받지 못하면 심장뿐만 아니라 혈관도 약해진다. 앉아있는 생활 방식은 신진 대사 장애로 이어 지므로 장기 시스템 전체의 기능 장애로 이어집니다. 과체중이 종종 심장 활동의 적이됩니다. 약화 된 혈관은 신흥 부하를 견디지 ​​못하기 때문에 죽상 경화증이 발생합니다.

심장 혈관계의 연구는 호흡과 밀접한 관련이 있습니다. 혈액의 가장 중요한 기능 중 하나는 기관에 산소를 공급하는 것이며, 호흡 기관의 오작동은 필연적으로 혈액 순환에 영향을 미칩니다. 여기에 매우 공통적으로 나쁜 습관을 언급하는 가치가 있습니다 - 흡연. 흡입 된 연기가 폐에 큰 피해를 입히는 사실 외에도 혈류로 들어가는 니코틴은 말초 혈관의 협착이나 경련을 유발하여 팔다리의 순환을 방해합니다.

위의 논의가 현대인의 신체적 휴식의 비정상적으로 긴 상태에 관한 것이라면, 심리적 휴식과 관련하여 상황은 정반대의 것으로 보인다. 도시 거주자는 거의 만성적 인 스트레스 상황에 처해 있으며, 신경계는 심혈관 계와의 상호 관계를 호흡하는 것보다 덜 가깝습니다. 스트레스가 많은 상황을 완전히 피하는 것은 어렵고 불가능하기는하지만 신체의 건강한 상태를 유지하는 것이 가능하여 긴장을 쉽게 용인 할 수 있습니다. 그러나 심리적으로 어려운 상황에 처한 사람은 마약이나 술에 의지하는 경우가 많습니다. 물론 마약이나 알콜이 도움이되지만, 실제로는 심장의 일을 복잡하게 만듭니다.

심장 및 혈관 질환을 유발하는 매우 중요한 위험 요소는 총 콜레스테롤입니다. 함량이 너무 높으면 콜레스테롤이 혈관벽에 침착되기 시작하여 혈관 내강이 줄어들어 더 많은 합병증을 유발합니다.

순환기 질환의 발생 경향이 유전 될 수 있다고 주장 할 수 있습니다. 한쪽 부모 또는 양쪽 부모 모두 심장 질환을 앓고 있다면, 비슷한 병리의 위험이 증가합니다. 그러나 유전은 결정적인 요인으로 받아 들여서는 안됩니다.

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CHD : 통계에 어떤 영향을 미칩니 까?

우리나라에서 허혈성 심장병은 의학적 관심을 찾는 성인의 가장 흔한 원인입니다. 통계에 따르면 매년 약 600,000 명의 러시아인이 IHD로 사망합니다. 의사는 환자가 자신의 건강에 대해 진지하게 생각한다면이 수치를 줄일 수 있습니다. 심장은 하루에 300 그램의 체중과 170 리터의 혈액을 공급하는 유일한 생체 펌프입니다. 하루 100,000 건, 월 300 만 건의 수축을 일으 킵니다. 수축하는 동안 우심실은 폐로 혈액을 밀어 넣고 산소로 "포화"합니다. 좌심실에서 산소가 풍부한 혈액이 우리 몸의 모든 기관과 조직으로 흐릅니다. 심장의 중단없는 산소 공급은 관상 혈관에 의해 제공됩니다. 이 동맥은 심장 근육 (심근)에 산소와 영양소를 전달하는데,이 없이는 "펌프"가 정상적으로 기능하지 못합니다.

우리나라에서 허혈성 심장병은 의학적 관심을 찾는 성인의 가장 흔한 원인입니다. 1999 년에 처음으로 465,000 명의 환자가 "CHD"진단을 받았고, 2000 년에는 472,000 명의 환자가 있었고 통계에는 매년 약 600,000 명의 러시아인이 CHD로 사망한다고합니다. 의사는 환자가 자신의 건강에 대해 진지하게 생각한다면이 수치를 줄일 수 있습니다.

심장은 하루에 300 그램의 체중과 170 리터의 혈액을 공급하는 유일한 생체 펌프입니다. 하루에 100 만 번, 300 만 번.

수축하는 동안, 우심실은 폐로 혈액을 밀어 넣고, 산소로 "빨려 들어갑니다". 좌심실에서 산소가 풍부한 혈액이 우리 몸의 모든 기관과 조직으로 흐릅니다. 심장의 중단없는 산소 공급은 관상 혈관에 의해 제공됩니다. 이 동맥은 심장 근육 (심근)에 산소와 영양소를 전달하는데,이 없이는 "펌프"가 정상적으로 기능하지 못합니다.

작동하는 마음은 실제로 우리를 괴롭히지 않습니다. 우리는 그 존재에 대해서도 잊어 버립니다. 그러나 언젠가 마음이 스스로 느껴지는 순간이 올 것입니다. 그것은 다양한 질병이 될 수 있습니다. 가장 흔하고 심각한 것은 허혈성 (관상 동맥성) 심장 질환 인 CHD입니다.

원하는 세포와 혈관이 없습니다.

모든 문제는 죽상 경화성 반점이있는 주요 관상 동맥 막힘으로 발생합니다. 동맥의 내면 (일반적으로 매우 부드럽고 균일합니다)에는 수관에 녹과 같은 성장이 있습니다. 시간이 지남에 따라 혈관 내강이 점점 더 커지고 혈관 내강이 70-80 %로 좁아지면 혈류가 원활하지 않습니다. 산소가없는 상태로 남아있는 심장 근육은 굶기 시작합니다. 이 상태에있을 때, 세포는 영양 결핍으로 고통받을뿐만 아니라 축적 된 폐기물에 노출됩니다. 혈액 공급의 복잡한 장애는 허혈이라고합니다.

가장 위험한 사람은 누구입니까?

불행히도 관상 동맥 심장 질환의 위험 인자는 독특하지 않습니다. 이 질병에 걸린 회의는 다음과 같은 사람에게는 불가피합니다.

너무 많은 지방을 소비하다

엎드려 인생을 인도하다

너무 무겁다

고혈압이나 당뇨병에 시달리고,

당뇨병을 제외한 모든 항목이 영향을받을 수 있습니다. 즉 허혈을 조절할 수 있습니다. 그러나 - 끝날 때까지. 원칙적으로 교정 할 수없는 심각한 요인이 있습니다 : 성별, 연령 및 유전. 이 세 가지 트럼프가 국소 빈혈과 관련되어 있다면,이 병은 더 복잡합니다. 그의 첫 번째 신호는 흉골 뒤로 압박감과 무거움을 느낄 수 있는데, 이는 대부분 육체 운동이나 정서적 스트레스의 배경에서 발생합니다.

두꺼비가 우리 안에있다.

관상 동맥 질환의 가장 흔한 형태는 협심증 (또는 협심증)으로, 심장 근육이 부족한 양의 산소와 영양분을받는 질환입니다. 산소와 영양소의 공급이 완전히 중단되면 심근 경색이 발생합니다.

협심증의 전형적인 징후는 가슴 통증이며, 왼손에주고, 아래턱의 왼쪽 절반, 치아, 어깨입니다. 그것은 또한 가슴의 무거움, 타는듯한 느낌, 압박감, 공기 부족감을 어지럽 힙니다. 때로는 복부에 통증이 있습니다. 그러한 고통은 다른 공격으로 재발하는 짧은 공격 형태로 드러납니다. 육체 운동, 정서적 스트레스, 겨울의 차가운 공기가 협심증을 유발할 수 있습니다. 공격은 하루 중 언제라도 발생할 수 있지만 대부분 아침 일찍 발생합니다.

협심증 발작에는 많은 징후가 있지만, 같은 사람에게는 경련이 단조롭게 일어납니다. 동시에 협심증은 안정적이고 불안정 할 수 있습니다.

동일한 신체 활동 후에도 오랜 시간 동안 안정된 버전의 공격이 나타나고 동일한 빈도로 일반적으로 동일한 성격을 띠고 있습니다.

불안 정한 협심증은 발작의 증가로 나타납니다. 발작은 신체 활동을 줄이면서 발생하지만 동시에 강하고 길어질 수 있습니다. 불안 정형 협심증은 심근 경색이 매우 가능하다는 심각한 경고입니다. 그런 경우 의사에게 갈지 여부에 대한 질문은 논의하지 않습니다. 즉, 바로 가고, 즉시.

때로는 불안정한 (진보적 인) 변형으로 사람은 공격없이 도보로 100 미터를 걸어 갈 수 없습니다. 두꺼비가 쉬어도 나타날 수 있으며, 니트로 글리세린의 일반적인 투여 량이 효과가 없을 수 있으며 증가해야합니다. 이것은 질병의 가장 불리한 형태로 간주됩니다.

통증이 더욱 심해져 20-30 분 이상 지속되면 파동과 같은 상태로 휴식을 취하고 날카로운 약점과 두려움이 있으며 맥박이 빨라지고 혈압이 급격히 변동하면 즉시 의사에게 연락하거나 구급차에 전화해야합니다 (이 상황에서 우선 심근 경색이 의심됨).

진단은 문장이 아닙니다.

혈관이 내부에서 죽상 경화성 플라크로 번식하고 혈관 내강이 좁아지면 처음에는 혈류를 보존하는 혈관이 약간 확장되기 때문에 우리는 이것을 느끼지 않습니다. 그러나 벽은 무한정 확장 될 수 없으며 언젠가 급격한 산소 부족의 순간이옵니다. 그런 다음 공격이 발생합니다 : 가슴에 압박감을 느끼고 왼쪽 어깨와 팔까지 뻗어 나갑니다. 동시에, 뻣뻣함, 질식 및 죽음에 대한 끔찍한 공포감. 사건의 내부에는 갑자기 심장의 왼쪽을 "쐐기"로 덮습니다. 오른쪽에 비해, 그것은 혈액 순환의 큰 원을 통해 피를 밀어주기 때문에 모든 기관과 조직에 더 많은 부하가 걸립니다. 따라서 사람들은 게임이 "정지"되는 것과 같이 적합하게 고정됩니다. 모든 것은 15 분에서 30 분 정도 지속됩니다.

"협심증"의 진단은 전적으로 환자의 상세한 조사, 질병의 불만 및 특징에 대한 철저한 분석을 토대로합니다. 필요한 뉘앙스를 명확히하기 위해 의사는 추가 검사 방법을 규정 할 수 있습니다 : 휴식중인 협심증 및 협심증 발작의 높이. ECG는 특히 노인 환자의 검사에서 중요합니다.이 방법으로 이전에 무증상 심근 경색이나 심 부정맥을 감지 할 수 있습니다.

원칙적으로 협심증으로 고통받는 모든 사람들은 선천성 및 후천성 결손을 배제하고 기능을 펌핑하며 심박동을 측정하고 밸브의 상태를 평가하기 위해 심장의 심 초음파 검사를 수행합니다. 이러한 연구만으로는 충분하지 않습니다. 의사는 관상 동맥 혈관 조영술 (관상 동맥 조영술 대조법)과 관류 심전도 검사 (심장 근육의 방사성 핵종 연구)를 더 복잡한 진단 방법으로 처방합니다.

이상하게도 일부 의사의 협심증 진단은 문제입니다. 환자의 나이가 충분하지 않은 경우, 그러한 진단은 보지 않고 작성할 수 있습니다. 두꺼비의 증상은 18 세기 이후로는 변하지 않았지만 단기간에 가슴 통증 (반드시 급성 일 필요는 없음)은 운동 중에 나타나고 멈추면 사라집니다. 그 메커니즘은 간단합니다 : 사람이 활동 상태로 전환하면 심장은 더 많은 산소를 필요로하며 결핍은 너무 명백합니다.

통증이 부하와 관련이 없다면 협심증이 아닙니다. 흥미롭게도 부하는 마라톤 경기뿐 아니라 계단의 단순한 오르기이기도합니다. 의사는 계단에 대한 공격이 비교적 좋은 선택이라고 생각합니다. 그리고 그 두려움은 방황하는 사람을 "교살"할 때입니다.

대부분 협심증은 남성에서는 40 세 이상에서, 여성에서는 50 세 이상에서 발생합니다. 폐경이 시작되기 전에는 보통 발생하지 않습니다.

약국 도움말

관상 동맥 심장 질환의 치료 및 예방을 위해 여러 가지 약물 그룹이 사용됩니다.

- 스타틴. 때때로 조심성있는 식단조차도 콜레스테롤 수치가 5-15 % 이상 감소하지는 않습니다. 적절한 영양 섭취를하는 동안 콜레스테롤 지표가 만족스럽지 못하면 지질 강하제를 사용해야합니다. 현재 지질 강하제가 여러 군데 있지만 근거가있는 약의 관점에서 볼 때 스타틴 계열의 약물 만이 아테롬성 경화증 합병증의 위험을 낮 춥니 다 : fluvastatin, atorvastatin, simvastatin, pravastatin;

- 항 혈소판 제. 급성 혈관 혈전증 (막힘)의 예방은 관상 동맥성 심장 질환의 가장 위험한 형태 인 불안정 협심증과 심근 경색증의 발병을 예방합니다. 따라서, 혈전증의 과정에 영향을 미치는 제제의 사용은 관상 동맥 질환의 합병증을 예방하는 중요한 요소이다. 현대의 주된 항 혈소판제는 아스피린, 티클로피딘, 클로피도그렐이다.

- ACE 억제제. 고혈압 및 심부전 치료를위한 현대의 임상 실습에서 가장 널리 사용되는 약물은 안지오텐신 전환 효소 (ACF) 억제제 인 diroton, fosinopril, enarapril의 혈관 확장제입니다.

- 베타 차단제. 이 약들은 신체적 또는 정서적 스트레스를받는 동안 심장이 작동하는데 필요한 산소의 양을 줄입니다. 그들은 또한 심장을 느리게하고 혈압을 낮 춥니 다. 의사와 상담하지 않고 항상 환자를 데리고 복용하지 않는 것이 중요합니다. 이 약은 뇌졸중을 예방하는 데 사용됩니다. 베타 - 아드레날린 성 차단제로는 아테 놀롤, 베탈 로크 (betalok), 오지 던 (obzidan),에 일록 (egilok);

- 칼슘 길항제. 이 그룹은 관상 동맥을 포함하여 동맥을 확장한다는 사실로 인해 뇌졸중 발생을 예방합니다. 결과적으로 혈류가 촉진되고 심근에 혈액이 더 많이 흐릅니다. 칼슘 길항제는 또한 고혈압을 감소시킵니다 : nifedipine, cordaflex retard, cardisem, norvask;

- 세포 보호제. 이것은 특별한 그룹 인 신약 - 심근 세포 보호제입니다. 허혈시 산소 부족으로 심근 세포를 직접 보호하십시오. 그들은 심박수 및 혈압에 영향을 미치지 않으며, 일반적으로 부작용의 발병이 동반됩니다.

현대의 약리 과학은 특히 심혈관 질환 및 IHD 치료 선택의 가능성을 상당히 넓혀줍니다. 심장학의 세계에서 가장 최근의 소식은 유럽 의회의 25 회 유럽 의회가 열렸던 비엔나 (Vienna)의 소식이었습니다. 최근 몇 년 동안 가장 큰 연구 결과가 발표되었으며, 12,000 명의 환자 중 6 년 동안 세계 24 개국에서 실시되었다. 전 러시아 심장 학회 학회 회장 인 라파엘 오가 노프 (Rafael Oganov)는 "관상 동맥 심장 질환의 전통적인 치료법에 ACE 억제제를 추가하면 심혈관 질환으로 인한 사망률이 20 % 감소하고 심근 경색 발생률이 24 %까지 감소한다. 러시아의 허혈성 허혈 심장병은 약 60 만명이 사망하고 사망률을 10 % 줄이면 60,000 명의 목숨을 앗아 갈 것입니다. "

협심증 : 공격을 제거하는 방법?

valokordin, Corvalol 및 다른 사람들과 같은 MAIN "heart hits"는 협심증에 아무런 영향을 미치지 않습니다. 그녀는 니트로 글리세린과 다른 질산염 (감자 비료와는 아무런 관련이 없음)을 두려워합니다. 100 년 이상 동안 질산염은 뇌졸중을 성공적으로 막아 냈습니다. 그들은 혈관 벽을 이완시키고 내강을 확장 시키며 심근을 망상으로 만듭니다. 그것은 산소가 평온한 상태 일뿐만 아니라 활동 상태에서도 충분하다는 것을 "보기"시작합니다.

부정 행위는 거의 즉시 발생합니다. 사람이 혀 아래에 니트로 글리세린을 넣고 1 분이 지나면 활성 물질이 혈액에서 검출됩니다. 평행으로 두통이 시작되고 이것은 좋은 일입니다. 고통은 없으며 치료 효과가 없습니다. 휴식 상태에서 공격은 최대 5 분이지나갑니다. 두통이 남을 수 있습니다. 견딜 힘이 없어 - 아날를 삼켜 라.

질산염은 전 세계적으로 매우 유명하며, 모든 회사가 범위를 확대하고 있으므로 오늘날 약 50 개의 이름이 있습니다. 니트로 글리세린 자체는 1 페니이지만 최종 가격은 3 자리 숫자로 표현할 수 있습니다. 니트로 글리세린 패치, 점차적으로 피부를 통해 물질을 공급하는 가장 진보 된 옵션 및 블리치 액션이있는 에어로졸 캔이 그다지 많지 않습니다. 3에서 24 시간 사이에 계산 된 질산염이 오래 지속됩니다. 그들은 하루에 여러 번의 발작이있는 사람들을위한 것입니다. 무엇을 선호합니까? 의사 만 묻습니다.

보통 사람들은 다음과 같이 질문합니다. 공격하는 동안 즉시 약을 잡아야합니까? 육체 노동이 끝난 후 고통이 사라지면 그러한 공격은 기다릴 수 있습니다. 그렇지 않다면 - 니트로 글리세린을 사용하여 한 알을 혀 아래에 넣으십시오. 중요합니다 :

- 니트로 글리세린을 복용하기 전에 앉을 것 : 약물은 현기증을 유발할 수있다.

- 타블렛이 완전히 용해되게하십시오. 타블렛을 부수 지 마라. 약은 효과가 없을 것이다.

- 5 분간 기다렸다가 공격이 지속되면 다른 니트로 글리세린 주사제를 복용하십시오.

- 5 분 더 기다려. 발작이 사라지지 않으면 세 번째 니트로 글리세린 정제를 섭취하십시오.

삶의 한 사례 : 사람이 지하철이나 거리에서 병이 났을 때 낯선 사람이 니트로 글리세린 정제를 입에 넣었습니다. 그 결과, 그 사람은 더욱 악화되었습니다. 방문 의사는 식물성 근진과를 진단했습니다. 지나가는 사람이 맞습니까?

코멘트 : 물론, 어떤 흉통도 협심증이 아닙니다. 어려움은 주위 사람들이나 남자 자신이 항상 정확히 무엇이 아픈지를 알아 내지 못할 것입니다. 식물성 근긴장 이상, 골 연골 증, 위궤양 및 담낭염은 두꺼비 공격과 유사한 상태를 나타낼 수 있습니다. 심장병 전문의는 80 %의 경우 심장이 아프지 않다는 것을 알고 있습니다. 그러나 나머지 20 %는 농담이 나쁘다. 사람들이 니트로 글리세린이 손에 있지 않아서 죽었다는 것이다. 따라서 의사가 근처에 없으면 규칙은 다음과 같습니다. 심장 통증의 의심은 심장 통증으로 간주됩니다. 안전하고 질산염을 복용하는 것이 좋습니다.

외과의 사는 그 과정에 연결되어 있습니다.

협심증이 적절한 약물의 올바른 섭취에도 불구하고 진행되고 사람의 정상적인 기능을 크게 제한한다면 혈관이 많이 막히고 수술 적 치료가 필요할 수 있음을 의미합니다.

여기에서 가장 급진적 인 방법은 관상 동맥 우회로 수술 : 혈액이 방해받지 않고 심장으로 흐를 수있는 해결 방법을 만드는 것입니다. 수술은 흔한 일입니다. 환자의 사지에서 혈류가 복원되어 차단 된 동맥을 우회합니다. 션트의 수는 영향을받는 동맥의 수에 따라 다릅니다.

관상 동맥 혈관 성형술 (balloon dilatation)은 동맥에 삽입 된 팽창 된 풍선의 도움을 받아 혈관의 내강을 회복시키는 과정입니다. 이것은 덜 외상적인 수술로 간주됩니다. 미니 튜브는 특수 관을 사용하여 대퇴 동맥을 통해 심장 혈관에 전달됩니다.

션트 및 혈관 성형술은 엔진의 완전한 분해와 양초의 플러싱으로 상호 연관되어 있습니다. 첫 번째 프로세스는 몇 시간이 걸리고 두 번째 프로세스는 30 분을 넘지 않습니다.

원칙적으로 혈관이 접착제로 고정되어있는 경우 문제의 영역에 스켈레톤이 배치됩니다. 스텐트는 영향을받는 동맥을 지속적으로 확장 된 상태로 유지합니다. 수술은 스텐트 삽입이라고합니다.

수술은 관상 동맥 질환 치료의 매우 효과적이고 현대적인 버전이지만 완전히 치료하지는 못합니다. 항상 문제를 해결할 방법은 없습니다. 좋은 결과는 건강 상태가 정상 일 때조차도 환자가 주된 나쁜 습관 (흡연 및 지방성 음식)을 거부하고 지속적으로 지원 의약품을 섭취하는 경우에만 기대할 수 있습니다. 불행히도 일부 환자는 오랫동안 프레임 워크 내에서 견디지 못하고 약 6 개월 후에는 다른 영역의 혈관이 좁아 져야합니다.

건강에 5 단계

CHD는 "포도 나무에서"근절 될 수는 없지만 통제가 가능합니다. 치료는 두 가지 목표를 가지고 있습니다 : a) 관상 동맥 심장 질환의 치명적인 합병증을 일으키지 않는 환자의 삶을 연장시키는 것. b)이 연장 된 삶의 질을 향상시킨다. 이 두 가지 주요 접근법은 위험 요인의 교정과 약물 요법을 포함합니다. 그런데 교정은 관상 동맥 질환의 발생을 예방하고 합병증을 예방하기위한 기초입니다. 환자가 여러 가지 위험 요소를 즉시 처리하면 부정적인 영향이 합산되고 원칙적으로 여러 번 증가하는 것으로 알려져 있습니다.

그래서 다섯 가지 간단한 단계 :

1. 우리는 흡연을 배제합니다. 건강은 원칙적으로 니코틴과 양립 할 수 없으며, 이것은 심혈관 시스템에만 적용되는 것이 아닙니다. 니코틴은 압력을 증가시키고, 혈관을 좁히고, 혈액 응고를 증가시키고, 혈액 내의 산소의 비율을 감소시킵니다. 모두 함께, 심근 경색을 포함하여 IHD 환자에서 합병증의 발생을 적극적으로 유발합니다.

2. 우리는식이 요법을 따른다 : 혈중 콜레스테롤 수치가 높고 죽상 경화증이 발생하는 것을 피하려면 지방 육류, 간장, 버터, 사워 크림, 크림, 달걀 노른자, 전유, 지방 치즈의 섭취를 제한하거나 급히 제한해야합니다. 식이 요법에 더 많은 야채, 저지방 유제품, 식물성 기름, 마른 고기, 생선, 가금류, 통밀 또는 밀기울 빵, 식물성 섬유 (오트밀, 밀기울 조각)의 함량이 높은 시리얼을 추가하는 것은 매우 유용합니다. 버터는 부드러운 마가린으로 교체해야합니다.

3. 우리는 무게를 잃습니다.이 경우에는 성형상의 문제가 아닙니다. 추가로 1 킬로그램을 추가하면 협심증의 진행을 현저히 악화시키는 질병이 발생할 수 있습니다 : 당뇨병, 고혈압, 담석증.

4. 우리는 신체 활동, 사이클링, 춤 등 신체 활동을 활발히합니다. 신체 활동을 증가시킬 작은 것들을 잊지 마십시오. 엘리베이터 대신 계단을 사용하고, 산책로로 한두 개의 트롤리 버스 정류장을 교체하고, 가능한 가사 작업을 수행하고, 정원 및 오두막에서 가능한 한 많이 작업하십시오. 어떤 유형의 신체 활동을하기 전에 의사와상의하십시오.

5. 스트레스 상황을 피하거나 성공적으로 대처하는 방법을 배웁니다. 우리는 정신적 정서적 파동을 예방하거나 줄이기위한 방법에 대해 이야기하고 있습니다. 특정 실습을 통해 감정을 관리하고 진정한 의미에서 상황을 적절하게 평가하는 방법을 배울 수 있습니다. 가능할 때마다 충돌 상황을 피하고 각 이벤트에서 긍정적 인 것을 배우는 것이 좋습니다. 좋은 효과는 좋아하는 사업의 직업입니다. 스트레스 상황에 대한 신경계의 저항력을 증가시키는 심리적 훈련 및 자동 훈련, 이완 기술의 그룹이 건강 증진 수단의 무기고에 포함될 수 있습니다.

우리가 복용하는 약에 대해 알아야 할 것

마약의 이름, 어떤 목적으로 복용해야하는지, 어떻게 작동하는지;

언제, 얼마나 자주 그리고 어느 복용량으로 복용해야하는지;

가능한 부작용;

치료 (다이어트, 음주, 활동 수준) 중에 피해야하는 상황;

약물을 사용할 때 부작용이있을 수 있습니까?

협심증 치료제를 복용 할 때 이러한 효과가 발생합니다. 원칙적으로, 이것은 치료 시작시에 발생하고 잠시 후 통과합니다. 질산염을 복용하면 두통, 머리가 팽창하는 느낌, 열이납니다. 아드레날린 성 차단제를 복용하는 일부 환자는 약점, 졸음 및 감소 된 힘으로 괴롭힘을받을 수 있습니다. 칼슘 길항제를 복용하면 변비, 두통, 열이납니다. 드물게 세포 보호제를 복용하면 메스꺼움이 발생할 수 있습니다. ACE 억제제를 사용하면 마른 기침을 유발할 수 있습니다. 나열된 부작용의 대부분은 잠시 후에 사라집니다. 용량이나 처방을 변경함으로써 (의사의 권고에 의해서만) 감소되거나 제거 될 수 있습니다.

일부 환자는 경미한 부작용이 발생했을 때 치료를 중단하지만 특정 약물의 갑작스런 중단은 매우 위험합니다.

자료를 준비하는 데 사용 된 자료는 러시아 국립 건강한 주간

허혈성 심장 질환

현재 심혈관 질환은 전 세계적으로 사망 및 장애의 주요 원인입니다. 심혈관 질환으로 인한 사망의 구조에서 선도적 역할은 관상 동맥 심장 질환에 속합니다.

관상 동맥 심장 질환 (CHD)은 심근에 대한 산소 공급이 불충분 할 때 발생하는 만성 질환입니다. 불충분 한 산소 공급의 주요 원인 (90 % 이상)은 심장 근육 (심근)을 공급하는 관상 동맥 루멘의 아테롬성 동맥 경화 반 (plaques)의 형성입니다.

보급

세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 심혈관 질환으로 인한 사망률은 31 %이며 전 세계적으로 가장 많은 사망 원인입니다. 러시아 연방의 영토에서이 수치는 57.1 %이며 그 중 절반 이상이 28.9 % 인 CHD의 비율로 절대 수치는 연간 인구 100,000 명당 385.6 명입니다. 비교를 위해 유럽 연합 (EU)의 사망 원인은 인구 10 만 명당 95.9 명으로 우리나라의 4 배에 달합니다.

CHD의 빈도는 나이에 따라 극적으로 증가합니다 : 여성의 경우 45-54 세의 0.1-1 %에서 65-74 세의 10-15 %, 45-54 세의 2-5 %의 남성에서 10 세까지 65-74 세의 나이에 -20 %.

발달의 원인과 위험 요인

관상 동맥 심장 질환의 주요 원인은 관상 동맥의 죽상 경화성 병변이다. 특정 위험 요소로 인해 콜레스테롤은 혈관벽에 오랫동안 축적됩니다. 그런 다음 콜레스테롤 침전물에서 플라크가 점차 형성됩니다. 점차적으로 크기가 커지는 죽상 경화 반은 심장으로의 혈류를 방해합니다. 플라크가 심대한 크기에 도달하면 심근의 혈액 공급 및 공급에 불균형을 일으키고 관상 동맥 심장 질환은 다양한 형태로 나타납니다. 증상의 주요 형태는 협심증입니다.

CHD의 위험 인자는 수정 가능하고 수정할 수없는 것으로 나눌 수 있습니다.

수정할 수없는 위험 요소는 우리가 영향을 미칠 수없는 요소입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다

• 폴 남성의 성은 심혈관 질환의 위험 요소입니다. 그러나 폐경기에 들어가면 여성들은 호르몬 보호 수준을 잃어 버리고 심혈관 질환 위험이 남성 성기능에 비견 될 수 있습니다.
• 연령 65 세 이후에는 심혈관 질환의 위험이 급격히 증가하지만 모두 동일하지는 않습니다. 환자가 최소한의 추가 요인을 가지고 있다면 부작용 위험은 최소화됩니다.
• 유전. 심혈 관계 질환에 대한 가족의 소인도 고려해야합니다. 위험은 남성에서 55 세까지 65 세까지 여성의 심혈관 질환의 존재입니다.
• 기타 수정 불가능한 위험 요소. 다른 변경 불가능한 요소에는 민족성 (예 : 흑인이 뇌졸중 및 만성 신부전의 위험이 높음), 지리적 위치 (예 : 러시아, 동유럽 및 발트 해 연안 국가에서 뇌졸중 및 CHD의 발병률이 높고 중국에서 CHD의 위험이 낮음) 등이 있습니다.

수정 가능한 위험 요소는 라이프 스타일 변화 또는 처방약의 영향을받을 수있는 요소입니다. 수정할 수있는 행동과 생리 및 신진 대사로 나눌 수 있습니다.

행동 위험 요인 :

• 흡연 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망자의 23 %는 흡연으로 인한 것으로 35-69 세 흡연자의 평균 수명은 평균 20 년입니다. 하루 동안 담배 한 갑을 피우는 사람들의 갑작스런 사망은 비 흡연자보다 5 배 더 자주 관찰됩니다.
• 습관과 운동 활동.
• 스트레스.

생리학 및 대사 기능 :

이상 지질 혈증. 이 용어는 총 콜레스테롤, 중성 지방의 증가 및 콜레스테롤 분율 사이의 불균형을 나타냅니다. 환자의 총 콜레스테롤 수치는 5 mmol / l 이하이어야합니다. 심근 경색을 앓지 않은 환자의 저밀도 지단백 (LDL) 수치는 3 mmol / l보다 높아서는 안되며, 심근 경색을 앓은 환자의 경우이 지표는 2 (m 2)의 값에 해당해야합니다. BMI가 25 이상이면 체중 감량 표시.

• 당뇨병. 당뇨병 환자에서 바람직하지 않은 심혈 관계 사건 발생 위험이 높을뿐 아니라 당뇨병 환자의 첫 번째 심근 경색이나 뇌졸중이 더 자주 치명적이라는 사실을 감안할 때 저혈당 치료는 2 형 당뇨병 환자의 바람직하지 않은 심혈 관계 사건을 예방하는 중요한 요소입니다.

리스크의 정도를 계산하려면 SCORE 척도를 개발해야합니다. 이 척도를 사용하면 심혈관 질환의 위험도를 10 년 동안 계산할 수 있습니다.

러시아의 심혈관 질환 통계

세계에서 심혈관 질환의 전염병이 전염병에 걸려 WHO가 경고를 울리고 있습니다. 그녀는 국가와 우리 나라를 우회하지 않았습니다.

러시아의 심혈관 질환 통계

• 1 년 동안 거의 140만의 인구를 가진 러시아에서 가장 큰 도시가 전염병에서 완전히 멸종되었다고 가정하면, 거리와 안뜰은 비어 있으며 저녁에는 집 창문이 켜지지 않았습니다. 매년 우리 나라에서 이런 일이 일어나지 만 사람들이 한 곳에서 죽지 않고 러시아 전역에서 재해가 발생하는 것을 우리는 눈치 채지 못합니다. 그리고 그 이유는 순환계의 질병입니다.
• 로잔 (Lausanne) 연구원은 WHO에 대한 보고서를 작성하면서 1972 년 이래로 심장 및 혈관 병리로 인한 사망자 수가 세계를 주도하고 있다고 결론지었습니다. 루마니아조차도이 치명적인 경쟁에서 우리 나라 뒤에있었습니다.
• 러시아의 심혈관 질환에 대한 의학 통계에는 풍부한 역사와 슬픈 자료가 있습니다. 지난 세기 초, 모든 사망자의 11 %가 러시아의 심장 발작으로 기록되었습니다. 20 세기 중반 - 25 %. 90 년대 초반에 50 %. 2007 년에이 수치는 57 %에 이르렀으며이 수준에 머물러 있습니다.
• 지난 세기 말, 러시아뿐만 아니라 전 세계적으로 심장병이 눈에 띄게 젊어졌습니다. 종종 두 번, 그들은 25 세에서 35 세 사이의 사람들의 순환기 병리를 진단하기 시작했습니다.
• 여성은 남성보다 거의 2 배 적은 심장 마비로 사망합니다.

러시아의 심혈관 질환 위험이 어느 것입니까?

심장 마비 나 뇌졸중으로 인해 더 많은 불안과 사망 위험이있는 미국 시민의 초상 :

• 중년 남자;
• 사슬 흡연자;
• 앉아있는 생활 방식을 선도합니다.
• 비만, 과도한 체질량 지수 및 허리 체중이 94cm 이상인 경우;
• 글래스를 그리는 이유에 대해 그리고 그럴 이유가 없다.
• 죽상 동맥 경화증, 대사 증후군 및 1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병과 같은 다른 질환들과 함께합니다.

그러한 러시아인들로부터 심혈관 질환의 위험 그룹이 우세하게 구성되어 있습니다.

심혈관 질환 통계

러시아의 심혈관 질환 통계

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세계에서 심혈관 질환의 전염병이 전염병에 걸려 WHO가 경고를 울리고 있습니다. 그녀는 국가와 우리 나라를 우회하지 않았습니다.

• 1 년 동안 거의 140만의 인구를 가진 러시아에서 가장 큰 도시가 전염병에서 완전히 멸종되었다고 가정하면, 거리와 안뜰은 비어 있으며 저녁에는 집 창문이 켜지지 않았습니다. 매년 우리 나라에서 이런 일이 일어나지 만 사람들이 한 곳에서 죽지 않고 러시아 전역에서 재해가 발생하는 것을 우리는 눈치 채지 못합니다. 그리고 그 이유는 순환계의 질병입니다.
• 로잔 (Lausanne) 연구원은 WHO에 대한 보고서를 작성하면서 1972 년 이래로 심장 및 혈관 병리로 인한 사망자 수가 세계를 주도하고 있다고 결론지었습니다. 루마니아조차도이 치명적인 경쟁에서 우리 나라 뒤에있었습니다.
• 러시아의 심혈관 질환에 대한 의학 통계에는 풍부한 역사와 슬픈 자료가 있습니다. 지난 세기 초, 모든 사망자의 11 %가 러시아의 심장 발작으로 기록되었습니다. 20 세기 중반 - 25 %. 90 년대 초반에 50 %. 2007 년에이 수치는 57 %에 이르렀으며이 수준에 머물러 있습니다.
• 지난 세기 말, 러시아뿐만 아니라 전 세계적으로 심장병이 눈에 띄게 젊어졌습니다. 종종 두 번, 그들은 25 세에서 35 세 사이의 사람들의 순환기 병리를 진단하기 시작했습니다.
• 여성은 남성보다 거의 2 배 적은 심장 마비로 사망합니다.

러시아의 심혈관 질환 위험이 어느 것입니까?

심장 마비 나 뇌졸중으로 인해 더 많은 불안과 사망 위험이있는 미국 시민의 초상 :

• 중년 남자;
• 사슬 흡연자;
• 앉아있는 생활 방식을 선도합니다.
• 비만, 과도한 체질량 지수 및 허리 체중이 94cm 이상인 경우;
• 글래스를 그리는 이유에 대해 그리고 그럴 이유가 없다.
• 죽상 동맥 경화증, 대사 증후군 및 1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병과 같은 다른 질환들과 함께합니다.

그러한 러시아인들로부터 심혈관 질환의 위험 그룹이 우세하게 구성되어 있습니다.

러시아의 우울증 및 심혈관 질환

• 오늘날 우울증은 시민의 장애에 대한 두 번째 이유입니다.
• 러시아의 우울증과 심혈관 질환은 특히 우울증의 일반적인 원인 외에도 임신과 출산 후 호르몬 변화로 인한 우울증이있는 여성들과 직접적인 관계가 있습니다.
• 뇌졸중 후 환자의 약 47 %에서 진단됩니다.
• 심근 경색에서 살아남은 사람의 거의 45 %는 우울증의 증상을 앓고 있습니다.

유럽의 심혈관 질환 통계

2 월 5 일 11:04, 17754

연간 CVD로 유럽 지역에서 사망자는 430 만 명 (사망자의 48 %)이며 EU 회원국 27 개국 (42 %)에서 2 백만 명이 사망합니다. 현재 유럽에서는 65 세 이상 인구 80 만 명이 넘는 사람들이 CVD로 사망하고 있으며 유럽 연합 국가에서는 23 만 명이 넘습니다.

IHD는 유럽에서 가장 흔한 사망 원인입니다 (매 5 회 사망). 유럽 ​​연합 국가에서는 남성의 16 %와 여성의 15 %가 관상 동맥 심장 질환으로 사망합니다 (그림 1, 2). 유럽에서 뇌졸중은 2 위이며 여성에서 더 자주 발생합니다. 이는 여성 사망자의 17 %와 남성의 11 %를 차지합니다 (유럽 연합의 경우 각각 12 %와 9 %).

도 4 1. 유럽 연합의 모든 연령대의 남녀에 대한 사망 원인 분포. 영국 심장 협회 (British Heart Association)의 허락을 받아 수정되었습니다. 수정 됨 (허가 있음) : 유럽 심혈관 질환 통계, 2008. - 런던 : 영국 심장 재단.

도 4 2. 유럽 연합의 모든 연령대 남성과 여성의 사망 원인 분포. 수정 됨 (허가 있음) : 유럽 심혈관 질환 통계, 2008. - 런던 : 영국 심장 재단.

유럽의 여러 국가와 지역에서 CVD 통계는 다양합니다. 유럽의 북동에서 남서로의 연령 표준화 된 사망률의 명확한 변화가있다. 특히 중부 유럽과 동유럽 국가의 사망률은 다른 유럽 국가들보다 높다. 가장 낮은 사망률은 프랑스, ​​포르투갈, 이탈리아, 스페인, 스위스 및 네덜란드에서 기록됩니다. 독일, 영국 및 폴란드에서는 뚜렷한 지역 편차가 있습니다.

도 4 3. 연령별로 표준화 된 유럽 지역의 관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망 (남성 45-74 세, 2000). 출처 (허가) : Müller-Nordhorn J., Binting S., Roll S. 외. // Eur 내의 심혈 관계 사망률. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 1316-1326.

도 4 4. 연령대별로 표준화 된 유럽 지역의 관상 동맥 질환으로 인한 사망률 (45-74 세 여성, 2000). 출처 (허가) : Müller-Nordhorn J., Binting S., Roll S. 외. // Eur 내의 심혈 관계 사망률. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 1316-1326.

관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망률은 현재 러시아 연방 (10 만명당 242 명)에서 가장 높았으며, 프랑스 (17 만명당 17 명)에서 가장 낮았다. 5. 65 세 이상 여성에 대한 해당 가치는 100,000 명당 74 명 (우크라이나)과 3 명 (프랑스)입니다 (그림 6). 유럽 ​​연합 국가에서 관상 동맥 심장 질환으로 인한 가장 높은 사망률과 가장 낮은 사망률의 비율은 남성 (라트비아 / 프랑스)이 7.1 (95 % CI 6.6-7.6)이고 9.9 (95 % CI 8.5-11.5) 여성 (에스토니아 / 프랑스).

도 4 5. 65 세 미만의 남성에서 유럽 국가에서 관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망률 표준화 사망. 수정 됨 (허가 있음) : 유럽 심혈관 질환 통계, 2008. - 런던 : 영국 심장 재단.

도 4 6. 65 세 이하 여성의 유럽 국가에서 관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망률 표준화 사망. 수정 됨 (허가 있음) : 유럽 심혈관 질환 통계, 2008. - 런던 : 영국 심장 재단.

언급 된 지역적 차이 외에도 시간이 지남에 따라 급격하고 현저한 변화가 있습니다. 전통적으로 지중해 연안국의 거주자에 대한 위험은 유럽 북부와 서부의 주민보다 적습니다. 그러나 후자에서 관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망률 감소의 결과로 유럽 연합 국가 간의 차이는 훨씬 작아졌습니다 (그림 7, 8).

도 4 7. 일부 유럽 국가에서 65 세 이상 남성의 관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망률. 수정 됨 (허가 있음) : 유럽 심혈관 질환 통계, 2008. - 런던 : 영국 심장 재단.

도 4 8. 65 세 이상의 여성을위한 일부 유럽 국가의 관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망. 수정 됨 (허가 있음) : 유럽 심혈관 질환 통계, 2008. - 런던 : 영국 심장 재단.

65 세 미만의 사람들 중에는 이전에 고위험 국가로 여겨 졌던 영국과 지중해 그리스 사이의 차이가 작습니다. 덴마크, 노르웨이, 스웨덴과 같은 스칸디나비아 국가에서 관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망률은 현재 그리스보다 낮으며 예외적으로 낮은 비율의 프랑스에 접근하고 있습니다.

관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망률 감소를 설명하기 위해 연구자들은 다양한 정도의 복잡성을 가진 모델을 사용했다. 주요 진보는 ACS, 동맥 고혈압 및 HF의 치료뿐만 아니라 2 차 예방의 개선과 관련이 있습니다. 역학 모델에서는 어려운 실제 상황을 단순화하고 설명하기 위해 인구 집단의 주요 위험 요소 (혈장의 콜레스테롤 농도, 혈압, 당뇨병, 비만, 신체 활동 부족)에 대한 일반화 된 데이터를 치료 및 외과 개입에 대한 데이터와 함께 일반화했습니다. 대부분의 모델에 따르면, 위험 요소 관리는 치료보다 사망률을 줄이는 데 더 큰 역할을합니다. 미국의 경우 44 %에서 핀란드의 경우 72 %입니다 (그림 9). 그러나 소아기 청소년의 코호트 효과 나 직장이나 사회 환경과 관련된 심리적 사회적 조건의 변화와 같은 측정되지 않은 요소도 기여합니다.

도 4 9. 각국의 IMPACT 모델에서 CVD 사망에 대한 치료 및 위험 인자의 변화에 ​​따른 상대적 효과.

유럽 ​​국가에서 심혈관 질환으로 인한 사망, 특히 관상 동맥 질환 및 뇌졸중으로 인한 사망률이 크게 감소했지만 이환율 감소에 대해서는 말할 수 없습니다. 발생 빈도는 다양한 방법으로 결정될 수 있습니다. 예를 들어 입원 횟수 (또는 추출물의 수)와 CVD 결과로 손실 된 건강한 삶의 총 수 (기간)가 있습니다. 후자의 기준은 이환율 평가에 관한 WHO 프로젝트에서 사용된다. 2002 년 유럽에서 심장 및 혈관 질환의 지표는 23 % 였고 암의 경우 11 % 였고 정신 신경 장애의 경우 20 %였다. 유럽 ​​연합의 경우이 수치는 19 % (암 16 %, 신경 정신 장애 25 %)보다 낮았습니다. 입원 후 추출물의 수는 행정 절차, 환자 수에 대한 쿼터 등의 영향을 받기 때문에 신뢰할만한 발생 지표가 될 수는 없다. 그러나 이러한 요소를 고려하더라도 사망률이 급격히 감소하는 많은 국가에서 CVD로 인한 입원 횟수가 감소하지는 않는다 비율로.

CVD는 장애 및 장애뿐만 아니라 의료 비용의 상당한 증가로 이어집니다. 지난 수십 년 동안 많은 유럽 국가에서 심장 질환으로 인한 연령 표준화 된 사망률이 감소 했음에도 불구하고 치료 방법의 개선, 생존율 향상 및 인구 노령 인구 비율의 증가로 인해 유병률이 증가하고 있습니다. 질병의 재 악화 위험이있는 환자의 수가 증가하고 있습니다 (MI, 뇌졸중, 심장 마비, SCD 반복됨). 더욱이 아동 및 청소년에서 관찰 가능한 비만 유행병으로 인해 CVD는 젊은 집단으로 확산 될 수 있으므로 앞으로 수십 년 동안 유럽에서 가장 큰 공중 보건 문제로 남아있을 것입니다.

Annika Rosengren, Joep Perk 및 Jean Dallongeville

심혈관 질환 예방

심장 질환 - 통계, 이유

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심장 질환 - 통계, 원인

통계에 따르면, 심장 질환은 다른 모든 질병 중에서 사망 원인으로 이어집니다. 이것이 심장병이 특별히주의를 기울이는 이유이며, 의사와 과학자뿐만 아니라 인구 자체도이 문제에 특별한주의를 기울여야합니다. 심근 경색증 만있는 100,000 명 중 남성 330 명, 여성 154 명이 매년 사망하고 204 명의 남성과 151 명의 여성이 사망합니다. 러시아의 총 사망률 중 심혈관 질환은 57 %를 차지합니다. 1 년 만에 130 만명의 사람들이 러시아의 심장 혈관 질환으로 사망합니다 - 큰 지역 센터의 인구. 여기 사자의 몫은 허혈성 심장병과 동맥 고혈압의 합병증 - 심근 경색 및 뇌졸중 -에 속합니다.

관상 동맥 심장 질환은 가장 위험한 질병 중 하나이며, 이는 순환계 질환으로 인한 가장 높은 사망률 중 하나입니다. 흡연, 고혈압 (고혈압), 혈액 내 높은 콜레스테롤 수치, 유전 경향 및 좌식 생활과 같은 요인이 관상 동맥 심장 질환의 발병에 기여합니다.

관상 동맥의 내강이 좁아지면 혈관이 형성됩니다. 관상 동맥 혈전증은 보통 심근 경색 (괴사 및 후속 심장 조직의 흉터)으로 이어지고 비정상적인 심장 리듬 (부정맥)이 동반됩니다.

만성적으로 상승 된 혈압의 형태로 나타나는 고혈압 (고혈압)은 전 세계적으로 유행하며 모든 심혈관 질환의 약 25 %를 차지합니다. 처음에 심장은 증가 된 압력에 적응하여 심장 근육의 질량과 강도를 증가시킵니다 (심장 비대). 그러나 매우 높고 연장 된 동맥성 고혈압에서는 점진적으로 약화되고 비대가 심실의 단순 팽창으로 대체되며 심장 마비가 발생합니다. 고혈압은 종종 관상 동맥 심장 질환의 원인입니다. 수년간의 고혈압으로 사망 원인으로는 뇌졸중과 신장 손상이 있습니다.

심장 질환의 원인

근본 원인으로서의 어떤 의미는 현대 생활 방식에 있습니다. 위로에 대한 욕망은 신체를 약화시키는 조건을 만듭니다. 현재의 속도의 시대에 사람이 많이 움직여야 만한다는 사실에도 불구하고 실제로는 거의 움직이지 않는다. 너무 많은 것은 육체적 인 휴식을 취하고 있습니다. 일정한 중간 하중을받지 못하는 근육은 그 효과와 기능을 잃어 버리게됩니다. 순환 시스템에도 똑같이 적용됩니다. 근무 능력에 대한 적절한 지원을받지 못하면 심장뿐만 아니라 혈관도 약해진다. 앉아있는 생활 방식은 신진 대사 장애로 이어 지므로 장기 시스템 전체의 기능 장애로 이어집니다. 과체중이 종종 심장 활동의 적이됩니다. 약화 된 혈관은 신흥 부하를 견디지 ​​못하기 때문에 죽상 경화증이 발생합니다.

심장 혈관계의 연구는 호흡과 밀접한 관련이 있습니다. 혈액의 가장 중요한 기능 중 하나는 기관에 산소를 공급하는 것이며, 호흡 기관의 오작동은 필연적으로 혈액 순환에 영향을 미칩니다. 여기에 매우 공통적으로 나쁜 습관을 언급하는 가치가 있습니다 - 흡연. 흡입 된 연기가 폐에 큰 피해를 입히는 사실 외에도 혈류로 들어가는 니코틴은 말초 혈관의 협착이나 경련을 유발하여 팔다리의 순환을 방해합니다.

위의 논의가 현대인의 신체적 휴식의 비정상적으로 긴 상태에 관한 것이라면, 심리적 휴식과 관련하여 상황은 정반대의 것으로 보인다. 도시 거주자는 거의 만성적 인 스트레스 상황에 처해 있으며, 신경계는 심혈관 계와의 상호 관계를 호흡하는 것보다 덜 가깝습니다. 스트레스가 많은 상황을 완전히 피하는 것은 어렵고 불가능하기는하지만 신체의 건강한 상태를 유지하는 것이 가능하여 긴장을 쉽게 용인 할 수 있습니다. 그러나 심리적으로 어려운 상황에 처한 사람은 마약이나 술에 의지하는 경우가 많습니다. 물론 마약이나 알콜이 도움이되지만, 실제로는 심장의 일을 복잡하게 만듭니다.

심장 및 혈관 질환을 유발하는 매우 중요한 위험 요소는 총 콜레스테롤입니다. 함량이 너무 높으면 콜레스테롤이 혈관벽에 침착되기 시작하여 혈관 내강이 줄어들어 더 많은 합병증을 유발합니다.

순환기 질환의 발생 경향이 유전 될 수 있다고 주장 할 수 있습니다. 한쪽 부모 또는 양쪽 부모 모두 심장 질환을 앓고 있다면, 비슷한 병리의 위험이 증가합니다. 그러나 유전은 결정적인 요인으로 받아 들여서는 안됩니다.

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치료를위한 요청

러시아 심혈관 질환

50 년간 심장 혈관계의 병리학은 지구상에서 가장 흔한 사망 원인입니다.

러시아에서는 천천히 그러나 확실하게 매년 0.8 % 씩 감소하고 있습니다. 재난 규모는 우리나라에서 10 년 동안이 비율로 계산하면 1800만이 될 것입니다. 그리고 문제는 첫째, 순환계의 병리학입니다. 이것이 러시아에서 2015 년이 심혈관 질환의 해로 선언 된 이유입니다.

러시아의 만성 심혈 관계 질환 통계

• 러시아에서는 심장 혈관계의 만성 질환이 다른 모든 사망 원인보다 훨씬 앞서 있으며 암보다 약 3 배나 앞서 있습니다.
• 사망 원인 중 57 %를 차지합니다.
• 매년 평균적으로 순환기 계통 위반으로 사망하는 1 만 3 천명의 사람들을 한 곳에서 모으면 인구가 많은 도시에서 노보시비르스크 또는에 카테 린 버그와 같은 도시가됩니다.
• 매년 10 만 명의 시민에게 러시아는 심장 경색으로 인한 154 명의 여성과 2 배의 남성을 잃습니다.
• 뇌 경색으로 인하여 우리나라는 151,000 명의 여성을 잃고 1000,000 명의 시민 중 남성보다 3 분의 1의 여성이 더 적습니다.

러시아인의 가장 흔한 심혈관 질환

가장 빈번한 병리의 등급을 매기면 러시아인의 심혈관 질환이 다음과 같이 분배 될 것입니다 :

• 1 위 - 허혈성 질환;
• 2 장소 - 치기;
• 3 위 - 심장 마비.

우리나라에서 가장 흔한 허혈은 협심증입니다. 점차적으로, 그 질병 자체가 나타나지 않으며, 증상은 심전도에서만 볼 수있게됩니다.

통계에 따르면 우리는 유럽 국가보다 100 %, 일부 국가에서는 3.5 배 앞서 있기 때문에 러시아의 순환기 계통 질병으로 인한 사망률은 우울합니다.

심혈관 질환의 위험을 감소시키는 것은 무엇입니까?

20 세기 말에, WHO는 심장 라이더와 전투를하기로 결정했습니다. 그 이후로 발생률과 사망자 수를 줄일 수있었습니다. 러시아에서는 최근 몇 년 동안 긍정적 인 역 동성이 달성되었습니다. 그것은 길고 힘든 길 이었지만 오늘날의 추세는 고무적입니다.

최근 몇 년 동안 러시아에서 심혈관 질환의 위험을 감소시키는 요인은 무엇입니까? 가장 효과적인 도구 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 공중 보건의 지속적인 모니터링;
• 시기 적절한 진단;
• 인구 전체를 대상으로하고 모든 사람을 개인적으로 겨냥한 장기 예방 프로그램.
• 심혈관 질환 치료를위한 현대의 비 약물 및 의학적 방법.

주요 성공 요인은 정부 차원에서 설정된 벡터, 정부와 대통령의지지입니다.