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노인의 허혈성 장 질환

노인의 장 질환

노년기에 노화 과정은 심혈 관계뿐만 아니라 장에서도 일어납니다. 장 근육의 위축이 발생하면 창자로의 혈액 공급이 심해져 심각한 불만과 증상이 동반됩니다.

신체의 생리 학적 노화는 소화 기관의 심각한 기능적 및 유기적 구조 조정을 동반합니다. 이 과정을 "퇴화 (involution)"라고하며 생물학적 노년기가 시작되기 오래 전에 시작됩니다. 이미 40-50 세의 나이에 소화 기관은 기능 변화를 겪어 위장관이 변화하는 삶의 조건과 유기체의 활동에 적응할 수 있습니다. 그 후, 기능적 변화는 유기적으로 되돌릴 수 없게된다.

노화의 가장 중요한 변화는 장 기능에 있습니다. 장 근육의 위축이 발생하고 장으로의 혈액 공급이 악화됩니다. 결과적으로, 내용물의 장을 통한 움직임이 악화됩니다. 이러한 변화는 앉아있는 생활 방식과식이 섬유 섭취 부족으로 부적절한식이 요법을하는 사람들에게 특히 집중적입니다.

장내 노화의 징후 중 하나는 장 점막이 재생성되는 능력이 감소한다는 것인데, 이러한 과정은 평균 1.5 배 느려집니다.

허혈성 대장염 (ischemic colitis) (동의어 "ischemic colonopathy") - 염증성 변화 및 장 벽으로의 혈액 공급 장애로 인한 결장 벽의 완전 무결성 위반. 노인의 장벽으로의 불충분 한 혈액 흐름의 주요 원인은 대장에 공급하는 혈관의 죽상 동맥 경화증입니다.

대부분의 경우, 허혈성 질환은이 영역에서 장으로의 혈액 공급에 의해 발생하는 왼쪽 결장 (80 %의 경우 췌장 굴곡)에 영향을줍니다. 혈액 공급이 풍부한 직장은 허혈성 병변의 영향을 거의받지 않습니다. 대장은 일반적으로 소장보다 혈액 공급이 적기 때문에 국소 빈혈에 더욱 민감합니다. 또한, 대장의 생리학적인 운동 활성은 소화 및 연동 활성 동안 소장으로의 혈액 공급이 증가하는 반면, 혈류 감소를 동반하는 것으로 나타났다. 따라서 정상적인 혈액 공급 감소와 기능적 활동 중 혈류 감소는 대장을 혈액 순환의 독특한 기관으로 만듭니다. 결장의 혈류 감소는 또한 감정적 인 스트레스의 결과로 관찰됩니다.

노인에서 장 허혈을 증가시키는 또 다른 요인은 변비입니다. 만성 변비 (긴장)는 intestestinal 압력을 증가시키고 결장 벽의 혈류를 감소시킵니다.

결장 국소 빈혈의 가장 흔한 형태는 창자 벽의 완전성에 대한 가역적 (일시적인) 위반이며, 60 %의 경우에서 발생합니다. 아테롬성 동맥 경화증의 진행과 소장으로의 혈액 공급의 중대한 장애로 인해, 응급 수술 치료가 필요한 심한 상태의 발달과 함께 조직 괴사가 발생합니다.

결장 허혈 중에 점막은 주로 저산소증에 민감하기 때문에 주로 영향을받습니다. 분명히 이것은 대사 과정의 높은 활성 때문입니다. 국소 빈혈의 정도가 증가함에 따라 손상은 점막에서 점막하 층 및 근육층으로 퍼집니다. 심한 형태의 심한 손상은 천공이나 협착을 일으킬 수 있습니다.

이 질병의 증상은 매우 비특이적이며 소화관의 다른 병리로 종종 오인됩니다. 심장 (관상 동맥) 동맥의 죽상 동맥 경화증과 장을 공급하는 동맥 (환자의 64 %)의 빈번한 조합이 특징적입니다.

대장 허혈에 대한 위험군 - 60 세 이상의 환자 :

  • 심혈관 병리;
  • 고혈압;
  • 만성 뇌 혈관 사고;
  • 대사 증후군.

결장 허혈의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

1. 복통 - 주요 증상 (환자의 100 %에서 관찰 됨) :

  • 음식의 소량 ( "작은 부분"증후군) 먹은 후, 식사 후 15-20 분 나타납니다;
  • 복부의 왼쪽 절반, 배꼽 근처, 하복부에 지방화되어있다.
  • 육체적 인 노력, 장기간의 대변 유지에 의해 유발 된;
  • 질병의 초기 단계에서 약간의 (무거움 느낌); 발작, 강렬, 질산염 섭취로 안심;
  • 종종 대변에 대한 거짓 충동을 동반한다.
  • 고통스러운 공격 후에 종종 점액.

2. 창자 기능 장애 (환자의 50 %에서 발생) - 헛배림, 복부 울림, 급속한 포만감, 불안정한 변 (설사, 변비와 교대 함) 또는 지속적인 변비.

3. 창자 출혈. 환자의 80 %에서 관찰되었습니다.

4. 점진적인 체중 감소 (종종 질병의 후기 단계에서 나타남).

5. Neurovegetative 장애 - 두통, 현기증, 실신, palpitations, 땀이 증가, 내열성, 냉기가 증가했다.

ischemic intestinal 병변의 진단의 주요 방법은 다음과 같습니다 :

1. 대동맥과 그 가지의 초음파 검사는 혈류 부전의 징후를 감지 할 수있는 비 침습적 방법입니다 (정보 성 수준은 70-80 %입니다).

2. 복강 내 혈관 검사 - 혈관 조영술

3. 증상의 유사성 (복통, 변비, 대변에서의 혈액 및 점액 분비, 체중 감소)으로 인해 장의 종양 학적 병리학을 배제하기 - 장의 내시경 검사.

대장 내시경 검사의 내시경 검사 및 올바르게 준비하는 방법에 대한 자세한 내용은 특수 웹 사이트 (www.colonoscopy.ru, www.endofalk.ru)에서 확인할 수 있습니다.

가역성 결장 국소 빈혈의 보수 치료의 주요 원칙은 다음과 같습니다.

1. 생활 양식 및식이 요법 수정. 이와 관련하여 아테롬성 동맥 경화증, 고 콜레스테롤 혈증 및 심혈관 질환에 대한 권장 사항을 준수해야합니다.

2. 이상 지질 혈증 교정 (statins, psyllium (Mukofalk)) 고환 및 기타 질병의 콜레스테롤 감소를위한 약물 psyllium (Mukofalk) 및 그 사용에 대한 자세한 내용은 웹 사이트 www.mucofalk.ru.에서 확인할 수 있습니다.

3. 장벽에서의 혈류 회복 (혈류를 개선시키는 약물)

4. 장 운동성의 정상화 (진경제, 완하제).

5. 영양 결장 점막의 회복 (부티르산의 조제).

대장 벽의 혈액 공급이 원활하지 못하면 대장 세포의 주요 에너지 기질 인 부티르산이 점막 에너지를 공급하고 허혈성 손상을 예방하거나 장 세포의 정상적인 기능 상태를 빠르게 회복시키는 데 중요한 역할을합니다.

Butyric acid는 장 상피의 세포 기능에 에너지 및 조절기의 주요 원천입니다.

  • 장 점막의 재생 능력을 증가시킨다.
  • 가역성 대장 허혈 중 점막 손상의 중증도를 예방 / 감소;
  • 가역성 장 허혈에서 회복 과정의 촉진에 기여한다.

장 허혈을 가진 노인 환자에서 부티르산의 효과는 많은 연구에서 확인되었다. 그래서 허혈성 장염으로 고통받는 노인 환자들 (환자 64-102 명, 평균 연령 79 세)에서 실시 된 러시아 대통령 행정 중앙 임상 병원 (Central Clinical Hospital)에서 실시한 연구에서 환자들은 하루 4-6 주 동안 Zacofalk 3 정을 복용했다. 혈압 강하제, 항 부정맥제 및 스타틴을 포함한 복합 요법의 성분. VAS의 증상에 대한 임상 적 평가 이외에도 결장 내시경 검사를 통해 생검을 시행하고 배설 항진균에 대한 세균 검사를 시행했다. 치료 중 모든 환자는 복통 증후군의 중증도 감소, 복부 팽만감, 테 네스 무스 감소, 대변 내 점액과 혈액의 혼합 감소, 대변의 정상화, 식욕 및 기분 개선이 나타났다. 대조 내시경 연구에 따르면 부종 영역의 감소, 혈관 패턴의 부분적 또는 완전 회복, 접촉 출혈의 소실, 점막의 색의 부분적 또는 전체 복원이 감지되었습니다. 세균 분석에 따른 장내 미생물의 정상화.

동맥 경화증과 관련된 대장 허혈성 질환,식이 섬유 섭취 감소, 결과적으로 미생물의 자연 대사 물질 부족, 대장 암의 에너지 공급, 결장의 위축 변화, 변비의 존재에 대한 부티르산 - 이러한 모든 요소는 처방시 고려해야합니다 노인 환자 치료.

그래서 노인들은 장내 미생물 인 부티르산 (butyric acid)의 천연 대사 산물이 풍부한 음식을 권장합니다. 그리고이 경우 Zakofalk는 의심 할 여지없이이 범주의 환자에게 선택의 전조입니다.

허혈성 장 질환 치료를 위해 자코 폴크 (Zakofalk)는 복합 요법의 일환으로 하루 3-4 정, 코스 기간 4-12 주, 오랫동안 보조 요법 1-2 정을 사용합니다.

급성 및 만성 장 허혈 : 증상, 치료

장내 허혈은이 장기를 공급하는 혈관이 주변 조직에 의해 막히거나, 삐걱 거리거나, 압축되거나, 관강 내에서 발생하는 다양한 변화로 인해 좁아지는 경우에 발생합니다. 필수 영양소와 산소를 운반하는 혈액의 부적절한 공급은 장간막 혈관과 복강 동맥의 폐색으로 인해 발생합니다.

이 기사에서는 급성 및 만성 장 허혈의 주요 원인, 발달 기전, 유형, 증상, 합병증 및 진단 및 치료 방법을 알려 드리겠습니다. 이 정보는 이러한 병리 현상에 대한 아이디어를 형성하는 데 도움이되며 의사에게 일어나는 모든 질문을 할 수 있습니다.

소장의 허혈은 협심증과 비교할 수 있습니다. 병리학 적 및 병리 생리학 적 그림이 있습니다. 심장과 같은 장은 정상적인 혈액 공급으로 정상적인 기능을 수행하는 데 필요한 에너지와 플라스틱 물질, 비타민 및 단백질을 섭취하지 않습니다. 이것이 바로 초기에이 증상이 "복부 두꺼비"라고 불리는 이유입니다 (유추, 협심증 - "협심증").

장 허혈은 급성 또는 만성 일 수 있습니다.

  • 첫 번째 경우, 그 증상은 완전하거나 갑작스러운 혈전 또는 색전증으로 갑작스럽게 발생합니다.
  • 둘째, 다양한 원인과 질병으로 점차적으로 발전하여 주기적으로 나타납니다.

일부 통계에 따르면 장을 공급하는 혈관의 급성 폐쇄는 비교적 드물게 발생합니다. 만성 소장 국소 빈혈은 더 흔하고, 환자 (대부분 노인)의 위장병 학자 또는 복부 외과의 사의 50-75 %에서 발생합니다.

종종 국소 빈혈은 매우 전형적이어서 현대적인 도구 기술을 사용하는 환자에 대한 상세한 검사가없는 의사는 정확한 진단을 내릴 수 없습니다. 통계 자료의 정확성이 불명확 해지는 것은 다른 병리학을 흉내내는 그러한 질병의 경과 때문입니다.

작은 해부학

복강 전체에는 3 개의 주요 동맥 혈관이 혈액과 함께 공급됩니다.

  • 상부 및 하부 장간막 동맥;
  • 복강 동맥.

그들 사이에는 주요 동맥의 혈액 순환에 여러 가지 장애가있는 보철의 광범위한 네트워크가 있으며 보완적인 역할을 수행합니다.

복강 트렁크는 장의 초기 부분을 공급하고 혈관의 여러 부위를 막히고 장 조직의 허혈을 유발할 수있는 혈전 형성 및 죽상 동맥 경화 플라크의 형성을위한 가장 빈번한 장소 중 하나 인 식도의 횡격막 구멍 근처로 전달합니다.

장간막 동맥은 복강 동맥보다 낮은 복부 대동맥에서 분기됩니다. 그들은 소장 전체 (십이지장 제외 12), 맹인, 오름차순, 횡단, 하강, S 자 결장 및 직장에 영양을줍니다.

상 장간막 동맥은 대동맥으로부터 직각으로 떨어져 나옴으로써 해부학 적 위치 때문에 혈전증에 더 민감합니다.이 부위에서 혈병, 미생물 및 색전이 종종 침착됩니다.

이유

통상적으로, 장 허혈의 원인은 폐쇄 형 및 비 폐쇄 형으로 분류된다.

occlusive intestinal ischemia는 다음과 같은 변화에 의해 유발됩니다 :

  • 정맥 및 세뇨관 혈전증;
  • 장간막 동맥 색전증;
  • 심장 판막을 이식 한 후의 상태;
  • 심장 결함;
  • 심방 세동;
  • 죽상 동맥 경화증;
  • 심장 출력의 감소;
  • 복막염;
  • 탈수;
  • 증가 된 혈액 응고;
  • 문맥 고혈압;
  • 복강 내 염증 과정.

비 폐색 성 장 허혈은 알려지지 않은 이유로 발생합니다. 전문가의 관찰에 따르면,이 형태는 저혈압, 부정맥 또는 탈수 및 심부전 치료를위한 특정 약물 복용시 더 자주 관찰됩니다.

또 다른 분류에 따르면, 장의 혈관 폐색의 원인은 다음과 같습니다.

  • 장 혈관 부위의 종양 크기의 증가;
  • 다이어프램의 초승달 인대로부터의 외부 압력;
  • 장 영역의 동맥의 비정상적인 구조 및 위치 (과도한 비틀림, 굴곡 등).
  • 아테롬성 동맥 경화증의 변화, 혈관 내피 세포 증식 또는 면역 복합체 (세포)의 축적을 동반 한 대동맥염의 염증과 동반;
  • 동맥류.

급성 형태의 장 허혈은 종종 혈관 응고 (예 : 심방 세동)로 인한 혈관 내강의 협착으로 인해 발생합니다. 그리고 만성 - 대장이나 다른 시스템과 기관에 공급하는 혈관의 죽상 경화성 변화로 인해.

장내 허혈에 영향을 줄 수있는 요인은 다음과 같습니다.

  • 50 세 이후의 나이;
  • 당뇨병;
  • 고혈압;
  • 니코틴 중독;
  • 과체중;
  • 죽상 경화증의 발병에 기여하는 "유해한"콜레스테롤 및 중성 지방의 증가 된 수준;
  • 횡격막 탈장;
  • 혈관 병리 : 뇌 기능 부전, 다리 혈관의 죽상 동맥 경화증;
  • 혈액 응고를 증가시키는 혈관염;
  • 장기간의 hypodynamia 또는 adynamia.

장 허혈은 어떻게 발생합니까?

장 허혈의 기전은 순환 장애의 원인과 정상 혈류 장애의 위치에 달려 있습니다. 이것이이 질병의 증상이 다양 할 수있는 이유입니다.

다음과 같은 패턴이 있습니다.

  • 혈전 및 색전은 상 장간막 동맥에서 주로 발생하며, 더 자주는 소동맥이 특정 소동맥에서 발생합니다.
  • 아테롬성 경화증의 변화는 하부 장간막 동맥에서 더 자주 발견됩니다.
  • 복강 동맥의 정상적인 혈류는 주로 해부학 적 구조와 위치에 따라 다릅니다.

장 허혈의 단계

장의 혈관에 혈류를 침범했을 때의 결과는 다음과 같은 단계를 거칩니다.

허혈

혈액 물질의 불충분 한 섭취는 collaterals의 순환에 의해 보상됩니다. 조직에서의 신진 대사가 느려집니다.

상피 이영양증이 발생합니다. 정상적인 소화 및 식품 물질의 분해에 필요한 효소 생산이 중단됩니다. 영향을받는 장 영역의 연동 운동이 바뀝니다.

심장 마비

collaterals의 혈액 순환은 더 이상 순환 장애를 보완 할 수 없습니다. 조직이 괴사를 시작합니다. 전체 내장 기능이 손상되었습니다.

복막염

괴사를 겪은 괴사의 영역은 염증 과정의 추가로 인해 더 얇아지고 찢어집니다. 장내에 위치하여 복부에 들어간다.

증상

장 허혈의 증상은 변하기 쉽습니다. 증상은 질병의 형태와 소화관의이 부위의 혈관 병변 부위에 달려 있기 때문입니다.

급성 장 허혈증에서는 다음과 같은 불만과 증상이 확인됩니다.

  • 무의미한 기간 동안 전 복벽 전체에 퍼져있는 배꼽 근처 또는 오른쪽 상단에 국한된 통증의 갑작스러운 출현.
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 배변 및 증가 된 장 연동 운동에 대한 충동;
  • 대변에 설사와 혈액;
  • 고열.

만성 장 허혈의 증상은 점차적으로 나타나며 증상은 수년 동안 변화하거나 증가 할 수 있습니다.

  • 식사 후 30 분에 발병하는 발작 성 통증이며 몇 분에서 3 시간 동안 나타난다.
  • 통증 증후군은 환자에게 식사를 거절하고 점차 악액질을 증가 시키며;
  • 통증은 대장의 투영에서 배꼽 주위에 특정 위치 또는 집중이 없습니다.
  • 어떤 기간이 지나면 통증이 더욱 심해지고 항 경련제를 복용함으로써 더 이상 제거 할 수 없습니다.
  • 체중 감량은 소화 장애로 악화됩니다.
  • 거의 일정한 bloating, 장 영역에있는 덜컹 거리는 소리의 존재;
  • 변비와 함께 나타나는 설사 경향;
  • 빈번한 메스꺼움 및 구토.

장의 병변의 위치에 따라 전문가들은 장의 특정 부위의 허혈 과정을 확인합니다. 예를 들어, 결장에 혈액 공급이 부족한 경우 (노인에게 더 흔히 발생), 환자의 건강 상태에 다음과 같은 변화가 나타납니다.

  • 복부의 왼쪽 절반에 통증의 발작;
  • 장간막 혈관의 죽상 동맥 경화증;
  • 종양의 병력,이 부위의 손상 또는 이전의 수술 중재;
  • 낮은 혈압;
  • 편두통이나 호르몬 약물로 두통을 없애기 위해 기금 모금, 경련, 약물 (암페타민 또는 코카인)의 빈번한 사용과 같은 경련 통증의 출현.

전문가의 관찰에 따르면 대장의 국소 빈혈은 암 종양에서 더 자주 발견되며 종양이 제거 된 후에는 모든 증상이 완전히 사라집니다. 장간막 정맥의 혈전이 동맥 혈관의 압박을 일으키는 혈전증에 의해 유발 된 허혈은 검사에서 혈액 응고 성의 증가를 보이는 환자에서 더 흔합니다. 이러한 상태는 상해 및 다양한 질병에 의해 유발 될 수 있습니다.

  • 간경화;
  • 소화 시스템의 암;
  • 장 감염;
  • 췌장염;
  • 크론 병 또는 궤양 성 대장염;
  • 혈병의 위험이 증가하는 호르몬 요법;
  • 출혈 장애.

합병증

급성 및 만성 허혈은 다음과 같은 합병증의 발생을 유발할 수 있습니다.

  • 염증 과정의 긴 과정의 배경에 흉터 조직의 성장으로 인한 내장 내강의 협착;
  • 불충분 한 보상력 또는시의 적절하지 않은 수술의 배경에 대한 허혈의 급속한 진행으로 발생하는 장 벽의 괴사;
  • 복막염 - 장 괴사의 결과가되며 질병 또는 의학적 오류의 특성으로 인해 발생합니다.

진단

급성 또는 만성 허혈성 장의 진단은 항상 포괄적이어야합니다.

종종 급성 질환이 의심되는 경우 의사는 정확한 진단을 내릴 수있는 모든 검사 방법을 수행하는 데 많은 시간을 할애하지 않습니다. 이 사실은 클리닉의 기술적 장비가 충분하지 않거나 심각한 합병증 (예 : 복막염)이 발생할 위험이 높은 경우에 설명됩니다.

  • 그러한 상황에서, 긴급한 혈액 검사가 수행됩니다 - 백혈구 증가와 응고 증가가 항상 감지됩니다.
  • 가능한 경우, 소화되지 않은 식품 입자, 염증 과정의 요소 및 혈액이 결정되는 대변 분석이 수행됩니다.

다음과 같은 유형의 도구 연구를 진단에 사용할 수 있습니다.

  • MR 혈관 조영술 또는 혈관 조영술 (이 병리 진단을위한 "표준") : 장간막 조영술 또는 체강 조영술;
  • 복부 혈관의 도플러 초음파;
  • 복강의 일반적인 방사선 사진 (정보량이 적기 때문에 드문 경우);
  • 대장 내시경 검사;
  • 위 십이지장 내시경 검사.

진단 방법의 선택은 이미 시행 된 연구의 임상 증상 및 결과에 따라 다릅니다.

추가적인 방법으로, 환자는 처방 될 수 있습니다 :

  • 열역학;
  • reohepatography;
  • 복부 기관의 초음파;
  • 위장관의 신티그라피;
  • 전자기 유량계.

잘못된 진단을 배제하기 위해 다음 질병으로 감별 진단을 실시합니다.

치료

보상 된 형태의 장 허혈로 치료는 예방 목적으로 만 처방 될 수 있으며 다음 약물 복용으로 구성됩니다.

  • 진경제;
  • 혈액 순환을 안정시키는 약물;
  • 항응고제.

약물 치료 이외에도 환자는 기저 질환에 대한 처방을받습니다. 어떤 경우에는 침술은 혈액 공급 부족의 징후와 원인을 제거하는 데 도움이됩니다.

종종 소장의 급성 허혈의 발달과 함께, 최초의 치료 방법은 순환 장애의 원인과 결과를 확인하고 제거하는 것을 목표로하는 외과 수술이됩니다. 수술은 복강의 혈관 병변의 특성과 허혈로 인해 발생하는 합병증에 의해 결정되는 방법에 따라 수행됩니다.

그러한 외과 적 수술은 중환자 실이 될 때 또는 그렇지 않은 경우 순환기 질환의 단계에서 이미 수행됩니다. 다음과 같습니다.

  • 조건 적 재구성 개입 - 횡격막의 겸상 형 인대 또는 내측 다리 절개, 태양 신경총 신경절 제거 등.
  • 재건 - 복강 트렁크의 감압, 보철, 장간막 동맥 또는 확장 된 복강 동맥의 스텐트 삽입, 내막 절제술.

괴사가 발생하면, 영향을받은 장벽을 절제하고 장의 두 부분을 꿰매 게됩니다. 벽을 비교할 수있는 조직이 충분하지 않은 경우 외과의 사는 인공 항문을 설치할 필요가 있는지 결정합니다.이 인공 항문의 내강은 복벽에 표시됩니다. 그러한 개입 후, 환자는 쇄골을 착용해야하지만, 어떤 경우에는 대장 직장 수술의 현대적 가능성으로 소실 된 부분을 회복시킬 수 있습니다. 구현 마감 기한은 개별적으로 결정되며 많은 요소에 따라 다릅니다.

  • 환자의 나이;
  • 개입 후 장의 상태;
  • 수반되는 질병;
  • 합병증의 존재.

복구 작업을 수행하는 데 가장 적절한 시간은 2 ~ 3 개월입니다. 개입의 핵심은 인공 항문과 인공 창자를 닫는 것입니다. 봉합사의 안정성을 보장하는 특별한 스테이플러로 봉합 된 수술과 같은 장벽.

만성 형태의 장 허혈 (intestinal ischemia)에서, 중재가 수행 될 수 있으며, 그 목적은 장 벽의 영향을받는 부분에 급식을위한 순환 우회 경로를 생성하는 것을 목적으로한다.

연락 할 의사

복부에 장 허혈의 징후가있는 경우 - 중지 후 갑자기 또는 간헐적 인 통증, 비정상적인 변, 메스꺼움 및 구토, 그리고 복부 외과의에게 연락해야합니다. 진단 후 (복부 혈관 조영술, USDG, 혈액 검사 등), 의사는 필요한 치료를 처방합니다.

급성 및 만성 형태의 장 허혈은 항상 의사에게 가서 종합적이고 포괄적 인 검사를 실시해야합니다. 일부 환자들은 불충분 한 혈액 순환을 제거하기에 충분한 의학적 요법을 받지만, 다른 환자들은 장기적인 회복이 필요한 수술을받습니다.

Elena Malysheva의 "Live Healthy!"프로그램의 장간막 혈전증에 대하여 (34:00 분 참조) :

허혈성 장 질환의 원인

창자 허혈은 장 혈관의 막힘이나 심한 협착이있을 때 발생합니다. 이런 일이 생기면 세포는 산소가 더 나 빠지기 시작합니다. 이 질병은 소장과 두꺼운 곳에서 발생할 수 있습니다. 충분한 혈액 공급을받지 못하는 조직은 산소와 영양분을받지 못하여 심한 통증을 유발합니다. 시간이 허혈을 치료하지 않으면 장벽에 돌이킬 수없는 손상이 생길 수 있습니다.

허혈성 장 질환은 급한 긴급 상황으로 긴급 수술이 필요합니다. 이 질병은 또한 체중 감소, 영양소의 비 흡수 및 이로 인해 만성 단계가 급성 형태로 변하기 때문에 긴급한 보수 치료가 필요한 만성적 인 형태로 나타날 수 있습니다.

허혈의 원인과 유형

정맥 및 지류의 혈전, 동맥의 혈전 및 색전증과 함께 폐색 성 허혈이 발생합니다. 이러한 형태의 질병은 대부분 심방 세동, 심장 결함 또는 인공 심장 판막 수술을받은 사람들에게 영향을줍니다. 죽상 동맥 경화증과 낮은 심 박출량은 혈전증을 유발할 수 있습니다.

Neocclusive ischemia가 더 흔하다. 그러한 진단은 환자의 50 %에서 이루어진다. 그 원인은 완전히 이해되지는 않았지만,이 형태는 고혈압, 부정맥, 심부전, 탈수 및 특정 약물 복용으로 인한 것으로 가정합니다. 장 허혈은 대부분의 경우 노인의 질병입니다.

급성 허혈의 원인은 위에서 설명한 원인입니다. 혈전은 동맥 루멘을 닫습니다. 이것은 주로 심방 세동의 결과로 발생합니다. 심방 세동은 bicuspid 심장 판막이 좁아 질 때 발생하는 심장 리듬의 이상입니다. 이것은 심장 근육의 급속한 수축으로 이어진다. 그 결과 혈병이 나타난다. 심장 동맥에서 혈전이 장 동맥으로 이동할 수 있습니다. 장 동맥의 막힘이 갑자기 생기면 장벽이 빨리 없어져 매우 위험한 합병증이 생깁니다.

만성 허혈은 죽상 동맥 경화증의 결과로 발생합니다. 섭취 후 장의 연동 운동은 더 높아 지지만, 혈액이 장의 국소 빈혈의 주요 증상 인 불충분 한 양의 통증으로 장으로 흐른다는 사실로 인해 발생합니다.

장 허혈의 증상

주요 증상은 창자의 심한 구역질과 불쾌감입니다. 대변에서 혈액의 불순물이 관찰 될 수 있습니다. 환자가 적시에 의료 지원을받지 못하면 질병이 진행되고 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  1. 복부에 급성 절단 통증, 먹는 2 시간 후에 더 나 빠졌다. 종종 환자는 통증의 정확한 위치를 결정할 수 없습니다. 증상 완화를 위해 환자에게 진경제를 투여 할 수 있습니다.
  2. 장의 운동성이 증가합니다.
  3. 위장관의 기능 장애가 발생합니다. 이러한 증상은 식사 후 복부가 덜컹 거리는 특징이 있습니다. 변비 나 자만심이 있습니다. 질병이 진행되면 설사가 변비를 대체하게됩니다.
  4. 환자는 체중을 극적으로 줄일 수 있습니다.
  5. 장의 흡입 기능이 손상되었습니다.
  6. 식욕을 잃어 버렸습니다.

환자가 그러한 증상을 보이면 가능한 한 빨리 의사를 만나야합니다. 국소 빈혈은 매우 신속하게 약물로 치료할 수없는 심각한 형태로 변하기 때문에 교활합니다. 유일한 수술 방법은 수술입니다. 따라서 전문의를 방문하는 것을 망설이지 말고 검사 할 표지판이 적어도 하나라도 있으면 찾아야합니다.

질병의 진단

장내 국소 빈혈의 진단에서 가장 좋은 결과는 수단 연구 방법을 보여줍니다.

  1. Rectoromanoscopy -이 연구는 완전한 상세한 그림을 줄 수는 없지만 진단 가정하에 도움이됩니다. 장 허혈의 형태가 가역적 인 형태라면, S 자 결장 및 직장에서 점막에 눈에 띄지 않는 출혈이있을 것입니다. 질병의 형태가 괴사 성이라면, 당신은 빛 점막의 배경에 대해 투명한 가장자리와 필름을 가진 궤양을 볼 수 있습니다. 고급 진단은 생검으로 얻을 수 있습니다.
  2. Irrigoscopy -이 연구는이 질병에 가장 유익하다고 할 수 있습니다. 뒤집을 수있는 형태의 경우 디지털 노출 형태의 일부 결함이 병변 부위에서 보입니다. 잠시 후, 이러한 증상들이 사라질 수 있으며, 이는 가능한 한 빨리, 가능하다면 질병이 느껴지 자마자 그러한 연구가 가장 잘 수행되는 이유입니다. 이 연구가 지속적인 궤양을 보일 경우, 이는 괴사 성 형태를 나타냅니다. Irrigoscopy는 협착을 진단 할 수 있습니다.
  3. Colonoscopy -이 유형의 연구는 의사가 대장에 존재하는 모든 형태 학적 변화를 볼 수있게합니다. 협착이있는 부위의 생검이 가능합니다. 악성 종양이 의심되는 경우 매우 중요합니다.
  4. 혈관 조영술은 혈관 막힘의 원인과 원인을 결정하는 데 도움이됩니다.
  5. 환자의 상태를 더 잘 평가하기 위해 원하는 항생제를 결정하기 위해 생화학 적 혈액 검사를 수행하고 약물 민감성을 위해 bakposev 또는 혈액을 분변으로 섭취합니다.

진단시 기생충, 이질, ​​아메바 성, 궤양 성 대장염, 악성 신 생물 및 크론 병과 같은 전염성 질병과의 차별화가 필요합니다. 질병이 전염성이 있으면 중독 증상이 나타납니다. 크론 병과 궤양 성 대장염은 주로 젊은 나이에 서서히 진행되는 병리학입니다. 결장의 악성 종양은 오랜 기간 동안 발생합니다. 그들의 진단은 어렵고 질병이 너무 늦게 감지됩니다.

질병의 합병증

국소 빈혈의 결과는 장 벽 및 복막염의 괴사 일 수 있습니다. 환자의 통증이 심해지거나 운동이 참을 수 없을 때 피부색이 아프거나, 입술이 푸른 색으로 변하거나, 얼굴의 특징이 더욱 선명 해지면 복막염에 관해 이야기 할 수 있습니다.

소장 혈관의 혈전 색전증은 궤양과 출혈을 유발합니다. 간정맥 혈전증으로 간 기능이 간염 혼수의 발생까지 극적으로 악화 될 수 있습니다.

장 허혈의 치료

불안 증상이 나타나면 복통이 있더라도 의사와상의해야합니다. 만성 허혈은 급성이 될 때까지 초기 단계에서 가장 잘 확인됩니다.

치료는 환자가 항응고제를 복용 할 것이고, 대부분은 카테터를 통해 투여됩니다. 이러한 약물은 기존의 혈전 용해를 보장하고 새로운 혈전이 나타나지 않도록하는 데 필요합니다. 환자는 혈관을 확장시키기 때문에 혈관 확장제를 처방받습니다. 그러한 치료는 반 년이 걸릴 수 있습니다. 그러나이 치료는 장에 유기 병변이없는 경우에만 표시됩니다. 그렇지 않으면 외과 개입이 적용됩니다.

Shunting은 동맥 내강이 협착이있는 조건에서 시행됩니다. 션트는 영향을받는 영역의 위와 아래에 설정됩니다. 대동맥 내막 절제술은 죽상 동맥 경화 반을 혈관에서 제거하고 복강에서 절개가 필요한 경우에 사용됩니다.

혈관 성형술은 카테터를 삽입하고 풍선을 좁은 장소에 배치하는 최소 침습 수술입니다. 그런 다음 팽창되어 혈관이 확장됩니다. 강화는 또한 행해질 수 있습니다 : 혈관이 다시 수축하는 것을 방지하는 스텐트가 원하는 영역에 설치됩니다.

장 허혈의 치료는 환자가 장의 정상적인 기능을 방해 할 수있는 약을 복용하지 않는 경우에만 긍정적 인 결과를 나타냅니다. 이들은 호르몬 약, 편두통 약, 일부 심장 약품입니다. 또한, 치료는 또한 장 허혈을 유발하거나 동반하는 병리학으로 유도되어야한다.

민간 요법

장 허혈의 초기 단계에서 민간 요법이 중요한 역할을합니다. 그들은 완벽하게 보완하지만 전통적인 치료 방법을 대체하지는 않습니다. 담당 의사는 약물 치료와 함께 약초 치료를 권할 수 있습니다. 이 질병의 치료에 사용할 수있는 도구는 다음과 같습니다.

  1. 당신은 말린 수박 껍질 100g을 가져다가 끓는 물 0.5 리터를 부어서 몇 시간 동안 고집하고 긴장을 풀고 하루에 6 컵까지 반 컵을 마셔야합니다.
  2. 저열에 대해 약 30 분 동안 석류와 오렌지 껍질을 같은 양으로 삶습니다. 하루 4-6 회 스트레인과 1/4 컵 복용.
  3. 식사 중 몇 개의 호두 핵을 먹지 만 하루에 60g을 넘지 마십시오.
  4. 제약 카모마일 주입 음료, 그것은 하루에 여러 번, 2 큰술을 사용할 수 있습니다. 내가
  5. 당신은 양파에서 주스를 짜내 어 1 tsp 동안 하루에 여러 번 마실 수 있습니다.
  6. 장 허혈과 함께하면 갈조류, 회향 및 아니스의 달여 주는데 도움이됩니다. 동등한 양 (약 10 g)의 재료가 필요합니다. 모두 끓는 물을 부어 10 분간 끓인 다음 하루 두 번 변비하고 유리를 마 십니다.
  7. 실 민트는 또한 장 허혈을 치료합니다. 2 큰술 내가 마른 잎은 끓는 물 1 컵을 부어 하루 종일 고집합니다. 컵 반 반 정도 식사를하기 전에 30 분을 가져야한다고 주장하십시오.

장 허혈에 대한 다이어트

장 허혈에 대한 식단의 기본 규칙은 포화 지방에 관여하지 않는 것입니다. 치즈, 코티지 치즈, 케 피어, 우유, 마른 고기 (게임, 토끼, 닭고기, 칠면조, 송아지 고기)를 먹는 것이 가장 좋습니다. 좋은 쌀, 기장 및 메밀 죽. 계란은 3 개 이하로 제한하는 것이 좋습니다. 일주일에, 그것은 해산물을 먹는 것이 유용하지만, 그들은 무염해야합니다, 부부를 위해 요리하는 것이 낫습니다. 수프는 프라이드없이 야채를 선호합니다. 어제와 신선한 빵을 대체, 거친 밀가루에서 구운을 선택하십시오.

단맛은 아몬드 또는 호두로 대체하여 모두 제거하는 것이 좋습니다. 차와 커피는 카페인이없고 음료를 마셔야합니다. 향신료에 관해서는, 그들은 적당하지만, 적당하게. 양파, 마늘, 와사비, 겨자, 딜, 파슬리 및 샐러리를 먹을 수 있습니다. 베이컨, 마가린, 튀긴 감자, 헤이즐넛, 케이크 및 비스킷, 꿀, 마멀레이드, 간장, 풍부한 수프, 지방 간식을 버려야합니다. 이 모든 것이 식도와 위벽을 자극하여 위험한 악화를 초래할 수 있습니다.

질병 예방

국소 빈혈은 혈관 본성의 문제이며, 질병의 예방은 혈관을 돌보는 것을 목표로합니다. 우선, 당신은 당신의 식단을 검토하고, 더 많은 곡물, 야채 요리를 먹고, 과일 양을 늘려야합니다. 소세지, 훈제 육, 통조림, 지방 육류는 먹지 않아야합니다. 가을은 흡연을 포기하고 적극적인 생활 방식을 유지하며 운동하는 것이 중요합니다. 더 많이 걸어야하고, 술을 취하지 말고, 몸을 통제하고, 만성 질병을 앓지 않아야합니다. 때로는 예방을 위해 혈관에 긍정적 인 영향을주는 허브 티를 마실 수 있습니다.

첫 번째 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하십시오. 그러면 심한 허혈을 피할 수 있습니다. 급성 복통을자가 치료하거나 무시하지 마십시오. 위험한 결과를 방지하려면 제 시간에 도움을 요청해야합니다.

허혈성 장 질환

소장은 모든 장기와 마찬가지로 중단없는 기능을 보장하기 위해 영양이 필요합니다. 내부 층의 세포뿐만 아니라 "살아있는"미생물도 단백질, 비타민, 에너지 및 플라스틱 물질의 공급이 필요합니다. 성인의 경우, 그들은 최대 2kg의 질량을 구성합니다.

장 허혈은 종종 동시에 심장의 관상 혈관의 변화와 유사하기 때문에 발생합니다. 그것은 "복부 두꺼비"(협심증 - "협심증")라고 불리는 것은 놀랄 일이 아닙니다. 그 결과는 장내 동맥의 개존성에 위배되며 이후에 소장의 괴사 부위가 형성됩니다.

내장에 혈액이 공급되는 동맥은 무엇입니까?

복강 내의 혈액 공급은 3 개의 주요 동맥 트렁크에 달려 있습니다.

  • 복강 동맥,
  • 하부 및 상부 장간막 (장간막).

그들은 몸 전체의 혈류량의 40 %를 "섭취"합니다. 혈관 사이에는 주요 보조 혈관의 혈액 개통성을 위반하는 보충 역할을하는 보조 보강 지점의 광범위한 네트워크가 있습니다.

복강 내부에서 체강의 초기 부분과 위장관의 모든 기관을 먹습니다. 복강의 상층에 위치합니다. 식도 횡격막 개통 부위의 복부 대동맥에서 직접 나가며, 길이는 겨우 2cm이며, 죽상 경화 반의 "좋아하는"부위로 알려져 있습니다.

장간선 동맥도 복부 대동맥에서 시작하지만 체강 줄기 아래에 있습니다. 상부 장간막 동맥 피드에서 :

  • 소장 (십이지장 궤양 12 개 제외);
  • 장님;
  • 오름차순
  • 횡 가로 결장.

하 동맥에서 혈류가 다음으로 보내집니다.

  • 횡단 결장의 왼쪽 절반.
  • 하향;
  • S 형;
  • 직장.

혈액 공급 기능은 동맥 부위의 허혈 위험에 어떤 영향을 줍니까?

열등한 복강 내 동맥의 위치와 가지 사이의 잘 발달 된 문합 네트워크는 협착 과정에 덜 취약합니다. 따라서 복부의 왼쪽 절반에 위치한 장의 국소 빈혈은 매우 드물게 발생합니다. 이것은 상부 동맥, collateralals 또는 복부 대동맥의 병변과 관련된 질병이 필요합니다.

복강 외 간선과 상 장간막 동맥은 직각으로 갈라집니다. 이것은 혈전증, 색전의 침전, 미생물에 기여합니다.

외과 의사가 패턴을 표시 :

  • 혈전 및 색전은 상 장간막 동맥 구역에서 더 흔하게 발생하지만 여기에는 염증 (동맥염)이 발생할 수있는 기회가 더 많습니다. 해부학 적으로는 괴사의 가장 가능성이 높은 영역 인 나가는 작은 동맥의 가지 사이에있는 장의 분리 된 영역에 할당됩니다.
  • 하 동맥의 침대에서 종종 죽상 동맥 경화증이 발생합니다.
  • 복강 트렁크의 개통 정도는 혈관의 해부학 적 특징에 더 의존합니다.

장 허혈의 단계는 지속적으로 더 큰 (급성 과정) 또는 더 낮은 비율 (만성 형태)로 형성됩니다. 조직의 형태 학적 변화는 우리가 구별 할 수있게 해주었습니다.

  • 국소 빈혈 - 장벽에 혈액 공급 부족은 측부 혈관에 의해 보상되고, 세포의 대사 과정은 느려지 며, 상피 이영양증, 효소 생산의 중지 및 생화학 물질의 분열, 손상된 연동 (슬래그의 촉진 및 제거 기능);
  • 심장 발작 - 전체 창자의 활동을 위반하여 장의 비장 세포 괴사 (괴저);
  • 복막염 - 복부 공동에있는 내용물과 함께 괴사 부위의 염증, 가늘어 짐 및 파열이 추가되며, 이는 신체의 일반적인 병변의 심각한 형태입니다.

왜 허혈입니까?

원인은 허혈 유형을 형성합니다. 다음과 같이 나누는 것이 더 편리합니다.

  • Extravascular (extravasal) - 이것은 보통 초승달 모양의 횡격막 인대, 확장 된 신경절 신경절 및 동맥 구역에 위치한 종양의 측면에서 동맥에 외부 압력을가합니다. 혈관의 위치 및 유출의 이상 변이, 꼬임, 늘어난 주름 등.
  • 혈관 내 (혈관 내) - 혈액 순환을 방해하는 내부의 죽상 경화성 침착 물 또는 면역 세포가 축적 된 염증성 대동맥염, 혈액의 통과를 방해하는 내층의 성장에 따라 달라집니다.

또 다른 옵션은 장 허혈을 다음과 같은 유형으로 분류합니다.

폐쇄성, 혈전과 혈관의 중첩, 혈전, 색전증, 염증성 변화. 주된 이유는 다양합니다.

  • 심장 결손, 심방과 심실 사이의 병리학 적 연결을 형성하며,이를 통해하지의 정맥에서 나온 혈전이 좌심실, 대동맥 및 장간막 혈관에 들어간다.
  • 심방 세동 - 정수리 내 심 혈전의 분리에 기여한다.
  • 울혈 성 심부전;
  • 혈관의 뚜렷한 죽상 경화증.

비 교합 - 동맥 상태에 의존하지 않는 경우가 50 %에서 발생합니다. 정확한 원인은 종종 확립 될 수 없습니다. 개발에 기여 :

  • 심장의 부정맥;
  • 충격의 경우 낮은 압력, 실신;
  • 혈압이 급격히 감소하는 항 고혈압제의 비합리적인 사용.
  • 탈수;
  • 심부전의 발병.

근원적 ​​인 원인에 따라 장 허혈은 급성으로 발생하거나 (혈전 색전증, 쇼크) 만성적 인 형태의 진행 (죽상 동맥 경화증, 대동맥 동맥염)을 취할 수 있습니다.

장 허혈에 영향을 미치는 요인

질병의 발병을 유발하는 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 50 세 이상의 연령대;
  • 심장 및 혈관의 병리학을 유발하는 고혈압;
  • 당뇨병;
  • 니코틴 중독, 흡연시 동맥의 음색에 영향을줍니다.
  • 죽상 경화증에 기여하는 혈액 내의 저밀도 지질 함량 증가;
  • 비만;
  • 관상 동맥 질환, 대뇌 기능 부전, 사지 혈관 죽상 경화증의 형태로 혈관 병리의 존재;
  • 횡격막 탈장;
  • 복부 수술;
  • 혈액 질환, 응고가 증가 된 혈관염;
  • 긴 침대 휴식;
  • 여성의 호르몬 피임약 사용.

허혈 유형

급성 및 만성 형태 외에도 보조 혈관의 보상 기능의 정도에 따라 장 허혈 유형이 있습니다. 그들은 질병의 단계를 반영 할 수 있습니다 :

  • 보상 - 측간 동맥의 확장으로 장간막 혈류가 방해받지 않고 장 기능이 저하되지 않습니다.
  • 하위 보정 - 장막에서의 혈액 순환은 collaterals의 최대한의 노력으로 뒷받침되며, 선과 상피 세포는 최소한의 기능을 수행합니다.
  • decompensation - 정상 세포 괴사가 형성되는 대신에 기능이 손상됩니다.

임상의는 다음과 같은 양식을 구별합니다.

  • 결장의 허혈 - 암의 배경에 발생, 진단은 대장 내시경 검사로 이루어지며 종양의 수술 적 제거는 모든 증상을 제거 할 수있게합니다.
  • 급성 장간막 허혈은 갑자기 발생하며 치료는 응급 수술이 필요합니다. 진단은 매우 어렵습니다. 혈액 검사, 초음파, 혈관 조영술의 모든 징후를 고려하더라도 충분히 신뢰할만한 증상을 나타내지 않습니다. 최종 진단은 수술대에서 복강을 연 후 이루어집니다. 또한 치료 옵션에 대한 결정을 내립니다.
  • 만성 장간막 허혈 - 질병이 점진적으로 발생하기 때문에 검사의 진찰과 진단을위한 충분한 시간이 있습니다. 결장의 염증이있는 환자에서 흔히 발견되며 허혈성 대장염으로 간주됩니다. 복막 혈관의 혈관 조영술을 통해 질병의 특성을 지정할 수 있습니다.
  • 장간막 정맥의 혈전증과 관련된 허혈 - 혈전 아래의 혈액 정체는 동맥 트렁크의 압축을 유도합니다. 혈액 응고가 증가한 환자에서 종종 관찰됩니다.

임상 사진

장내 국소 빈혈의 증상은 질병의 형태와 영향을받는 혈관 부분의 위치에 따라 달라집니다. 다른 종의 주요 원인이 있습니다. 따라서 클리닉은 다소 다릅니다.

급성 장 허혈성 특징 :

  • 갑작스런 국부적 인 복부 통증이 오른쪽 상단과 배꼽 근처에서 발생하면 복부 전체에 빠르게 퍼진다.
  • 증가 된 장의 운동성 때문에 배변을 촉구한다.
  • 설사, 대변의 피;
  • 구토가있는 구역질;
  • 온도 상승.

만성 허혈은 점진적으로 발생하며 증상은 수년에 걸쳐 형성됩니다. 환자는 다음과 같이 불평합니다.

  • 식사 후 30 분에 발생하며 최대 3 시간 동안 지속되는 발작성 복통 ( "복벽 두꺼비");
  • 통증은 대장의 영역 (허혈성 대장염)에서 종종 배꼽 주변의 특정 위치 또는 걱정을 갖지 않습니다.
  • 몇 달 안에 통증이 더욱 심해집니다.
  • 질병의 시작 부분에서 진통제에 의해 통증이 완화되고, 시간이 지남에 따라 약물은 환자의 상태를 완화시키지 못합니다
  • 고통의 두려움 때문에 음식을 거부해야하므로 체중 감량이 있습니다.
  • 체중 감량은 또한 영양소 흡수 장애와 관련이 있습니다.
  • 위가 거의 끊임없이 부어 오르며, 큰 소리로 발음되는 소리는 청진을 통해들을 수 있습니다.
  • 설사 경향, 교대 변비;
  • 빈번한 메스꺼움 및 구토.

여러 형태의 허혈에 대한 클리닉의 특징

결장의 국소 빈혈과 함께 증상은 보통이며 합병증은 거의 없습니다. 노인들은 더 자주 아프다. 증상은 복부의 왼쪽에있는 발작 성 통증으로 나타납니다. 다음 요소가 개발에 참여합니다.

  • 장간막 혈관의 죽상 경화증;
  • 심장, 혈관, 복부 장기, 여성의 부인과 질환에 수술 후 상태;
  • 복부 외상;
  • 일반 패혈증;
  • 동맥 혈전증;
  • 저혈압;
  • 종양, 장염, 유착 성 장의 장 폐쇄;
  • 편두통 약물, 호르몬 제제의 치료에서 경련성 혈관 수축;
  • 스포츠로드, 특히 달리기;
  • 코카인, 암페타민의 만성 약물 사용의 효과.

급성 장간막 허혈은 소장에 더 많은 영향을줍니다. 그녀의 이유 :

  • 심장 수술 후 심장에서 장간막 혈관으로의 혈전 색전증, 발작의 발작 발작;
  • 혈관에 만성 허혈의 악화와 함께 발생할 수 있습니다.

장간막 혈관의 혈전에 의한 허혈은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 급성 및 만성 췌장염 (췌장에서의 염증 과정);
  • 장 감염이있는 경우;
  • 간경화;
  • 소화 기관의 암;
  • 장 질환 (궤양 성 대장염, 크론 병);
  • 증가 된 혈액 응고, 호르몬 요법;
  • 복부 부상.

질병의 진단

진단, 일반적인 혈액 검사, 배설물은 보조 역할을합니다. 백혈구 증은 현재의 염증을 나타냅니다. 혈액 응고의 가능성에 대한 응고 증가. 대변 ​​분석에서 소화되지 않은 음식 입자, 혈액 세포, 염증 요소의 양을 결정하십시오.

혈관 조영술 (Angiography)은 긴 도관을 통해 대동맥에 대동맥을 삽입하여 조영제를 복부 대동맥에 주입 한 후 일련의 발사를 수행하는 것입니다. 이 기술은 신속한 진단과 치료 문제에 대한 결정에 매우 중요합니다.

자기 공명 혈관 조영술은 혈관 내 혈류의 층별 검사를 허용합니다.

도플러 연구 - 혈액 흐름의 속도를 평가하고 좁은 혈관의 특정 위치 또는 영역, 혈전의 국소화, 크기를 결정하기 위해 실시됩니다.

Colonoscopy - 직장에 삽입 된 유연한 내시경 튜브를 사용하여 점막 상태를 연구하고 장의 손상 정도를 감지합니다.

식도 이스트 위장관 내시경 검사는 내시경으로 수행되어 소장의 초기 부분의 변화를 감지합니다.

치료 방법

장 허혈이 의심되는 경우 혈관을 확장시키는 약물 인 감염과 복막염을 예방하기 위해 항생제를 처방해야합니다.

국소 염증 치료가 고려됩니다.

투약으로 인한 동맥 베타의 협착이 가능하면 취소됩니다.

응고가 증가함에 따라 항 혈소판 제와 항응고제가 응고 과정을 감소시키기 위해 처방됩니다.

동시에, 수축 된 동맥의 혈관 성형술은 스텐트가있는 풍선을 도입함으로써 수행됩니다. 이러한 수술은 혈관 조영술 직후에 시행 할 수 있습니다.

만성 허혈에서 외과 적 치료는 혈전증을 우회하는 인공 혈관을 만드는 것입니다.

압박이 종양의 기계적 성장, 탈장의 협착, 접착제 방해에 의해 유발되는 경우, 동맥의 개존을 성공적으로 회복시키는 것은 이러한 장애를 적시에 제거하는 것에 달려 있습니다.

가능한 결과

가장 일반적인 :

  • 장벽의 괴사 - 보상력이 부족하고 죽은 조직이 파열되어 내용물이 복강으로 들어가면 심각한 복막염이 생깁니다.
  • 장의 좁아짐 - 만성 과정의 결과로 흉터 조직이 작은 부위의 치유의 결과로 나타나면 장간막과 함께 다른 장 루프와 함께 자랍니다.

예방 조치

선박 관리를 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 야채 요리, 시리얼, 매일 샐러드, 과일을 먹는다.
  • 매운 고기 제품, 지방 및 튀긴 고기와 생선, 콩과 식물, 훈제 한 고기, 통조림 식품의 소비를 제한하십시오.
  • 금연;
  • 낮은 이동성을 위해 싸우고, 더 많이 걷고, 스포츠를 즐기십시오.
  • 만성 질환을 통제하고 실행하지 않습니다.

의사와 검사를시기 적절하게 방문하면 심각한 국소 빈혈을 예방할 수 있습니다. 급성 복통은 식중독에 대한 구실로해서는 안됩니다. 그들이 처음으로 발생하지 않았다면, 동맥 병변 (심근 경색, 뇌졸중)의 다른 결과가 있고, 전신 혈관 병변을 기억해야하며 합병증을 예방하기위한 조치를 취해야합니다.