급성 심근 경색에 대한 응급 처치

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환자의 행동

1. 심근 경색의 증상을 느끼는 환자는 다른 사람들에게 그것에 대해 알려야합니다. 그가 능력이 있다면, 그는 자신에게 구급차를 불러야하고, 그 친척들, 지인들에게 공격을보고해야합니다.
2. 환자는 진정해야하며, 기대어 독립적으로 자세를 취해야합니다.
3. 가능한 경우 약을 복용 할 수 있습니다 (아스피린, 코발올, 니트로 글리세린).
4. 움직임을 제한 할 필요가 있습니다.
5. 구급차 도착을 기대하십시오.

심근 경색을위한 응급 처치

심근 경색에 대한 응급 처치를 제공하려면 사람이 이러한 유형의 병리학에 대한 기본 지식을 가지고 있어야합니다. 응급 처치를 할 때는 특정 알고리즘을 준수해야합니다.

1. 피해자에게 도움을주기 전에 중요한 것은 구급차입니다. 심장병 전문의를 기다리는 동안 환자에게 수평 자세를주는 것이 좋습니다. 그것은 등받이 의자에 앉을 수 있습니다. 상반신은 더 높아야합니다. 이것은 심장에 대한 부담을 줄이는 데 도움이됩니다.
2. 희생자의 감정 상태를 모니터링 할 필요가 있습니다. 이를 위해 환자에게 Valocordin을 투여하는 것이 허용됩니다. 심장 수축의 빈도를 줄이는 데 도움이됩니다.
3. 환자는 산소를 최대한 자유롭게 섭취해야합니다. 질식을 피하기 위해서는 단추를 벗기고, 아주 단단한 옷, 넥타이, 스카프를 벗겨 내야합니다.
4. 혈압, 맥박을 측정 할 필요가 있습니다. 이 지표들이 일반적으로 희생자에게 니트로 글리세린, 아미노필린을 줄 수 있다면.
5. 환자의 알레르기가없는 경우에는 아스피린을 투여 할 수 있습니다. 환자에게 투여 할 수있는 약물의 최대 용량은 300 밀리그램입니다. 보다 효과적인 행동을 취하기 위해서는 입안에서 씹어야합니다.
6. 심장 박동, 호흡, 의식을 멈 추면 심폐 소생술을 시작해야합니다. 이 목적을 위해 간접적 인 심장 마사지 (15 회 뇌졸중 후 2 회 흡입 / 호기, 발진 1 회 후) 인공 호흡을 사용해야합니다. 이 절차는 약 10 분이 소요됩니다.

응급 처치 전문가

전화가 도착하고 환자를 검사 한 후 의사 나 간호사는 마취 약물을 환자에게 주사합니다. 그들은 또한 질산염을 적하합니다. 심근 경색의 희생자가 관상 동맥을 확장시키는 것이 필요합니다. 베타 차단제 및 기타 약물도 의료 센터로가는 도중에 환자에게 투여됩니다.

피해자가 심근 경색증 발병 후 6 시간 이내에 병원에 입원하면 그는 혈전 용해제를받습니다. 이것은 막힌 혈관의 개통을 회복시키는 데 필요합니다. 따라서 경색 부위가 감소합니다.

의료 센터의 심장 전문의는 그러한 약물의 사용을 처방합니다 :

1. 혈액 응고를 방지합니다 (헤파린).
2. 심장에 보호 효과를 제공합니다 (베타 차단제, ACE 억제제, 칼슘 채널 차단제).
3. 싸우는 부정맥.
4. 혈압 표준화.

의료 센터에서 적시에 적절한 치료를 제공 한 후 환자는 재활 과정을 거쳐야합니다. 초기 재활 후 환자의 부분적인 회복 후에 만 ​​병원에서 퇴원합니다.

치료의 주된 과정 후에, 환자는 회복의 다음 단계 인 심장 재활 (cardiorehabilitation)을 받게됩니다. 요양소 또는 재활 센터에서 환자는 다음을위한 재활 치료를받습니다.

• 복지 향상;
• 신체 활동 회복;
• 정신 요법을 계속해라.

공격 후 합병증

심근 경색은 질병 발병의 초기 단계와 병의 진행 또는 병원 치료 종료 후에 발생할 수있는 합병증의 발생을 동반 할 수 있습니다.

심근 경색에는 다음과 같은 잠재적 인 위험이 있습니다.

1. 기본. 여기에는 폐부종, 쇼크, 심낭염, 심근 파열, 심실 세동, 다양한 원인의 저혈압이 포함됩니다.
2. 2 차. 그것은 만성 심부전, 심장 동맥류, Dressler 증후군, 혈전 색전증 합병증을 포함합니다.

심근 경색 : 응급 처치 및 조치 알고리즘

심근 경색 - 심근 경색 중 하나. 허혈성 질환 군에 속한다. 이 질병의 특이성은 갑작스런 공격의 형태로 나타나기 때문에 보통 신체에 과도한 운동을합니다. 그것은 동맥 (관상 동맥, 정맥이 아님)을 통한 혈액의 움직임을 침범하는 것을 특징으로하며, 그 결과 심장 근육이 멈 춥니 다.

심장 발작의 처음 몇 분 동안 정확하고시의 적절하게 응급 처치를 제공하면, 사람의 생명을 보전하는 것은 많은면에서 달려 있습니다. 심근 경색의 행동 알고리즘에 익숙해지고, 외부 표지판에 의해 그 유형을 구별하는 방법을 배우고, 응급 처치를 제공하는 것이 좋습니다. 준비하고 인생을 구할 수 있습니다!

심장 발작 : 어떻게 그 발달을 결정 하는가?

급성 형태의 심장 발작의 공격은 특정 영역에서 혈액 공급이 완전히 없어져 심장의 심근 조직이 사망하는 것과 함께 진행됩니다. 일반적으로 위기는 다음과 같습니다 :

• 신체의 물리적 과부하
• 강한 감정적 충격
• 스트레스 또는 지나치게 과식
• 협심증 발작
• 고혈압 성 위기

중요 : 심한 가슴 통증이 1/4 시간 멈추지 않고 계속된다면, 심근 경색이 가장 가능성이 높습니다. 구급차가 도착하기 전에 비상 사태 지원은 종종 심장이 멈추기 전에 사람의 생명을 구할 수있는 유일한 시간입니다.

중요 : 심장이 멈 추면 7-10 분 후에 뇌로 산소 공급이 중단되고 뇌 세포의 돌이킬 수없는 변화로 인해 사망이 발생합니다.

증가하는 통증과 병행하여 폐에 압력감이있어 심한 불편 함과 호흡 곤란을 초래합니다. 또 다른 특징적인 증상은 메스꺼움이며, 심한 호흡 곤란과 졸음으로 이어지는 현기증이 뒤 따른다. 다음 단계는 땀을 많이 흘리며 왼쪽 팔, 턱 및 목에 통증을 퍼트립니다.

다음 증상들은 10 명 중 7 명에서 심근 경색증을 진단 할 수 있습니다.

1. 예기치 못한 가슴 통증의 공격, 어깨 뼈 사이의 뒤쪽에서도 날카로운 충격이 주어지며 왼쪽 팔목 : 팔, 목, 머리. 소요 시간 : 몇 시간에서 30 분.
2. 날카 롭고 풍부한 땀, 우리의 눈앞에 글자 그대로 빠르게 나타나는 일반적인 상큼함. 땀은 춥고 칙칙합니다.
3. 실신에 이르는 어지럼증은 첫 번째 단계의 특징입니다. 졸도 주문이 하나씩 이어질 수 있습니다.
4. 아마도 비합리적인 불안과 두려움에 대한 강한 감각 일 것입니다. 덜 일반적으로 청각 및 시각적 환각.
5. 부정맥이 동반 된 심부전은 심장 박동의 리듬을 위반하는 것으로 드물지만 상처를 입지 않습니다. 호흡 곤란, 가래없이 마른 기침, 덜 자주 - 단기간의 심장 마비 - 마지막 단계 - 니트로 글리세린은 거의 효과가 없으며, 사람은 안도감을 느끼지 않습니다. 이 약물은 순환계의 혈관을 확장시키는 효과가 있으며 심각한 위기를 극복하기위한 추가 도구로만 사용할 수 있습니다. 사용은 특정 조건에서만 허용됩니다.

주의 사항 : 심근 경색은 다음과 같은 다른 질병에 의해 증상이 차폐 될 수 있습니다.

• 복부 통증, 복통, 부기, 보통 혈압이 급격히 떨어짐.
• 천식 : 흉골에는 통증이 없지만 심한 호흡 곤란으로 의식 상실로 이어진다.
• 뇌졸중 생각의 혼란
• 협심증 : 10 명 중 1 명에서 발생하며,이 변종의 통증은 운동 중에 발생합니다.
• "보이지 않는"(Invisible) : 당뇨병 환자에게 전형적인 것이고, 운동의 심각성에 의해서만 결정될 수 있습니다.

구급차 도착 전 긴급 지원 알고리즘

아스피린 도움

병리에는 두 가지 옵션이 있습니다 : 발음과 숨김.

첫 번째 증상은 가슴에 심한 통증이 있으며, 이른바 "공격의 선구자"는 대개 위기 발생 몇 시간 전에 나타납니다. 여기에는 정상적인 단기 통증이 있는데, 이는 협착 된 신경처럼 느껴집니다. 그들은 더 큰 육체적 인 노력으로 나타나고, 잠자 자마자 사라집니다. 이러한 증상은 병리학으로 발전하기 전에 오랜 시간 동안 환자를 교란시킬 수 있으며, 경우에 따라 수 년까지 걸릴 수도 있습니다.

자신이나 다른 사람에게서 비슷한 증상이 나타나면 즉시 구급차 팀에 전화하여 구조를 시작해야합니다. 이 절차를 정확하게 따르는 것이 중요합니다.

1. 심장 "구급차"
2. 부상당한 사람을 가능한 한 평평한 표면에 단단히 붙이고, 머리를 뒤로 던지거나, 풀거나, 가슴에 묶는 옷을 벗으십시오. 환자는 필요할 경우 움직일 수 없습니다.
3. 최대한의 침묵과 신선한 공기 순환을 보장하고 에어컨 가동이 허용됩니다. 가장 중요한 것은 차분한 분위기입니다.
4. 긴급 복용 니트로 글리세린은 통증을 완화합니다. 의사가 도착하기 전에 15 분마다 다시 복용하십시오.

중요 : 피해자는 발레리안, 민트, 익모초 팅크 등 진정제를 복용해야합니다.

다음으로, 희생자 아스피린을 주어야하는데, 이것은 급속 희석에 기여합니다. 그와 진통을 취하십시오.

중요 : 약물을 정맥 내로 주사하는 경우 가능한 조심스럽게 그리고 천천히해야합니다!

이것은 전문가가 아닌 전문가를위한 응급 처치 순서이며, 그러한 조치 프로그램은 공격을 완전히 막을 수는 없지만 위기 발전을 늦추고 의사의 심장병 팀이 도착할 때까지 지체합니다. 또한 구급차를 부를 때는 환자의 증상과 심근 경색의 의심을 나타내어 피해자가 소생 장치가 장착 된 기계를 정확하게 보내도록하십시오.

응급 처치에 대한 권장 사항

심장 발작 중 행동

심근 경색은 모든 분과 잘 조절 된 행동이 중요한 위기 상황 중 하나입니다. 응급 처치의 실수는 사람의 생명을 희생시킬 수 있습니다. 어떠한 경우에도 위의 절차를 위반하지 마십시오.

도움의 뉘앙스를 고려하십시오.

니트로 글리세린 (Nitroglycerin) 정제 : 심장 마비 증상과 함께 복용하여 부상당한 사람이 심한 통증에 대처하도록 도와줍니다. 활성 성분이 혈액 속으로 빨리 들어가도록 한 알을 혀 아래에 넣어야합니다. 구강 내에서 동맥이 위치하여 니트로 글리세린이 즉시 심장에 도달합니다.

심근 경색의 경우, 가능한 한 응급 처치가 제공되고 공격의 첫 번째 몇 분 안에 니트로 글리세린은 혈액 세포에 5-10 분 이내에 들어가야합니다. 왜냐하면 뇌 세포로의 산소 유입이 줄어들어 결국 사망하기 때문입니다.

의사가 도착하기 전에 환자가 의식을 잃고 약하게 숨을 쉬게되고 맥박이 거의 알려지지 않으면 즉시 자신의 노력으로 다시 동원해야합니다.

첫 번째 동작 : 심장 근육을 재시동하는 것을 목표로하는 가슴의 선행 킥. 이렇게하려면 : 손등으로 태양 신경총 영역에 짧고 강한 타격을가하십시오.

어떻게 될까요?

타격이 도움이되지 않았다면, 학교에서 가르쳤 듯이 표준 계획에 따라 간접적 인 심장 마사지를 수행하십시오 :

1. 흉부 부위를 누르는 날카로운 정도와 적당히 강하게 (갈비뼈가 부러지지 않도록) 15 단계를 수행해야합니다.
2. 후 - 즉시 인공 호흡을 수행 입 - 투 - 입
3. 그런 다음 - 같은 압력의 또 다른 15.
4. 빠른 리듬을 모방하여 매우 리듬감있게 행동을 수행하는 것이 중요합니다.

구급차가 도착할 때까지 심장 마사지를해라, 그것이 얼마나 오래 지속 되든간에.

중요 : 심장 근육을 간접적으로 자극하면 피해자는 머리를 약간 뒤로 던져 평평하고 단단한 표면에 누워 있어야합니다!

심근 경색은 일반적으로 "심장 마비"라고 불리며 갑자기 발생하기 때문에 신체의 정상적인 활동을 마비시키고 심장 마비 또는 뇌 세포의 살상으로 인해 치명적일 수 있습니다.

그러한 상황에서 가장 중요한 것은 공황 상태가 아니고, 가장 편안한 분위기와 신선한 공기를 제공하고 구원을위한 위의 행동 알고리즘을 수행하는 것이 아닙니다. 전문적으로 상황을 평가하고 필요한 외과 적 치료를 제공 할 수있는 의료 팀이 도착할 때까지는 지원을 중단하지 마십시오.

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심근 경색에 대한 응급 처치 : 협심증 발작과 심장 발작을 구별하고 심장 성 쇼크를 예방하는 방법?

심혈관 질환은 연령대가 다른 환자의 사망 빈도가 가장 먼저 나타나고 매년 심장 마비와 뇌졸중이 활력을 되찾습니다. 이 기사에서는 의료 팀이 도착하기 전에 심근 경색에 대한 응급 처치를 올바르게 제공하는 방법과 경색 후 환자 관리 방법에 대해 논의합니다.

심근 경색 응급 클리닉

심근 경색은 산소 부족과 산소 부족으로 인해 심장 근육의 일부가 괴사 (괴사)하게됩니다. 심장 마비는 관상 동맥 심장 질환의 일반적인 합병증이므로 클리닉을 알고 협심증을 공격과 구별 할 수 있어야합니다.

심근 경색은 여러 단계를 거치며 각 단계마다 자체 임상 증상이 있습니다.

심근 경색증 및 응급 처치

급성 심장 발작의 임상 증상은 질병의 형태에 따라 다릅니다.

1. 복부 - 급성 췌장염과 유사한 증상. 환자는 상복부에 심한 통증, 메스꺼움, 구토, 약점 및 심장 두근 거림이 걱정됩니다.
2. 천식 - 임상 증상은 기관지 천식 발작과 비슷하며 환자는 호흡 곤란이 있으며 공기와 빈맥이 없다고 불평합니다.
3. 대뇌 형태 - 주요 증상은 현기증, 급성 흉통, 눈의 어두움, 의식 저하입니다. 이 형태는 공포와 죽음의 두려움을 가진 환자가 가장 흔합니다.
4. 무증상 -이 형태의 심근 경색은 당뇨병 환자에게 전형적이며 혈관 협착으로 인한 감수성 감소로 인한 것입니다.

모든 형태의 경색의 주요 임상 증상은 다음과 같습니다.

• 니트로 글리세린과 다른 심장 마약 복용 후 몇 시간 동안 사라지지 않는 흉골 뒤의 통증 - 보통 통증이 왼쪽 쇄골, 목, 왼쪽 턱 아래로 방사 (부여)됩니다.
• 성장하는 정신적 흥분은 곧 냉담함으로 대체됩니다.
• 죽음과 공포의 두려움;
• 메스꺼움 및 구토가 항상 발생하는 것은 아니지만 정확한 진단을 내리기 어려울 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 심장 근육의 진행성 괴사가 신속하게 생명을 위협하는 합병증, 즉 심부전 및 심인성 쇼크로 이어 지므로 심근 경색에 대한 보조가 즉시 환자에게 주어져야합니다.

심장 마비로 의심되는 응급 환자 도착 전 비상 알고리즘

심장 발작에 대한 응급 처치는 다음과 같습니다 :

• 구급차를 불러라.
• 혀 아래에 니트로 글리세린 정을 넣고 집에 그런 약이 없다면, 물방울을 떨어 뜨리십시오.
• 진통제를 주거나 주사하십시오.
• 참을성있는 따뜻한 차를 마시 러 환자를 진정 시키십시오.
• 따뜻하고 따뜻한 사람을 발에 두르고 병자를 양탄자로 가린다.
• 신선한 공기를 공급하고 구속하는 의복에서 목과 가슴을 풀어줍니다.
• 맥박을 계산하고 혈압을 측정하십시오.

폐부종의 발병과 함께 심근 경색으로 무엇을해야합니까?

환자가 멀리에서 축축한 rales 및 호흡 곤란이 증가하는 경우에, 입술은 파랗 돌고 맥에 목이 팽창하고, 그 후에 구급차가 도착하기 전에 필요하다 :

• 환자가 베개를 등 받침으로 침대에 앉게하고 다리를 내려야합니다.
• 뜨거운 발 목욕을하십시오 - 심혼 혈액의 교류를 심혼에 줄 것이다;
• 다리에 가닥을 부과하여 심근에 대한 정맥혈의 복귀를 감소시켜 심근의 부하를 다소 감소시킨다.
• 이뇨제, 예를 들면, Furasemide 타블렛;
• dexamethasone tablet 또는 prednisolone tablet을 사용하면 혈관 투과성을 감소시켜 폐부종을 줄일 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 환자가 의식을 잃었고 아무 것도 반응하지 않으면 구급차가 도착하기 전에 즉시 인공 호흡 및 간접 심장 마사지와 같은 인공 호흡 조치 제공으로 이동해야합니다. 올바르게 작성하는 방법은이 기사의 비디오에서 볼 수 있습니다.

심근 경색에 대한 응급 치료는 각 심장 응급 팀이 휴대하는 휴대용 장치로 ECG를 수행하는 것으로 시작됩니다. 심근 경색증은 isoline에 대한 S-T 분절의 아치형 상승과 병리학 적 Q 파의 존재를 특징으로합니다.

환자의 진단을 확인한 후에는 집중 치료실에 입원해야하며, 그 전에는 즉시 약물을 주입하여 통증을 완화하고 심장 성 쇼크 및 기타 위험한 합병증을 예방할 수 있습니다.

심근 경색 용 약물 : 응급 처치

심장 마비에 대한 응급 치료는 고통이 환자에게 고통을 줄뿐만 아니라 심근 스트레스를 증가시켜 합병증을 일으킬 수있는 정신병 상태 (심장 근육의 급성 순환기 질환으로 인한 끊임없는 통증)의 완화로 시작됩니다.

환자의 상태를 완화시키기 위해 다음 약물을 천천히 주사합니다.

1. 마약 성 진통제와 신경 해독제 - omnopon 1 % 용액, promedol 또는 모르핀 하이드로 클로라이드와 droperidol 0.25 %를 1k2의 비율로 (예 : omnopon 1 ml 및 droperidol 2 ml) 혼합합니다. 이러한 조합의 신경 이완제는 강력한 쇼크 방지 효과가 있으며 통증 증후군을 완화시키고 생명을 위협하는 합병증을 예방합니다.
2. 마약 성 진통제 및 항히스타민 제와 함께 진정제를 병용 투여 - 예 : 모르핀 1 % 1ml + seduxen 2ml + dimedrol 1 % 1ml의 용액.
3. 아산화 질소와 산소 마취는 전문 앰뷸런스 팀에 의해 환자를 병원으로 이송하기 때문에 환자 수송 중에 심인성 쇼크가 유발되지 않습니다.

그것은 중요합니다! 이 약물들은 모두 5 % 글루코오스 용액 또는 등장 성 염화나트륨 용액 5-10ml로 미리 희석 한 후 정맥 내로 천천히 주사합니다. 통증 증후군을 완전히 체포하기 위해 때때로 약물을 반복적으로 투여해야합니다.

심장 마비 치료

심근 경색을 돕는 것은 고통 완화, 응급 조치 후, 관상 동맥 혈류를 복원하고, 심장 근육의 부하를 줄이며, 혈전 형성을 막고 반복적 인 심장 마비 발병을 예방하는 약을 처방 한 것에 국한되지 않습니다.

1. Thrombolytics는 혈액을 가늘게하고 혈전 형성을 방지하는 약물 그룹입니다. 이 그룹에는 아세틸 살리실산, Acard, Aspirin 심장, Magnicor가 포함됩니다. 이 그룹의 약물은 위장관의 점막을 자극하므로 식사 후 복용하거나 프로톤 펌프 억제제와 동시에 처방하는 것이 좋습니다.
2. 항응고제 - 헤파린 또는 프락시 파린.
3. 베타 차단제 - metaprolol, anaprilin, atenolol. 복용량은 최소 유효 복용량에서 개별적으로 선택됩니다.
4. 염화나트륨의 등장액에 니트로 글리세린을 정맥 내 투여.
5. 안지오텐신 전환 효소 억제제 - 카포 텐 (Capoten) 약물은 하루 3 회 최소 유효 복용량부터 시작하지만 한 번에 50mg 이하.

응급 처치 경색은 손상의 초기 단계부터 처음 2 일 이내에 이러한 약물의 도입을 수반합니다.

심장 마비 후 환자 돌보기

심장 발작을 겪은 환자를위한 간호사에 대한 응급 처치는 6 시간 동안 지속적으로 움직이는 거짓말 이후에 발생할 수있는 압박 염증의 예방입니다. 심한 경색 환자는 위기가 끝날 때까지 며칠 동안 침대에서 벗어나서는 안되기 때문에 간호사의 주된 임무는 의사가 허용하면 2 시간마다 마사지하고 신체의 위치를 ​​바꾸는 것입니다 (쿠데타).

하루에 두 번 환자의 욕창을 예방하기 위해 간호사가 장뇌 알코올로 피부를 치료합니다. 또한 hypostatic pneumonia의 발생을 막기 위해 환자를 호흡 체조 훈련시키는 것이 중요합니다.

심장 발작 환자의식이 영양

가능한 한 많이 심장 근육을 예비하고 그것의 하중을 제한하는 것이 중요하기 때문에 첫날의 심근 경색에 대한 영양은 특히 엄격해야합니다. 하루에 6-7 회 작은 양으로 환자에게 먹이를 줄 필요가 있습니다.

모든 요리는 소금과 버터없이 따뜻하고 반 액체 강판 형태로 제공됩니다. 첫날 환자는 삶은 오트밀을 액체 형태로 먹을 수 있으며 항상 물과 기름과 소금없이 먹을 수 있습니다. 그것은 또한 식사 전에 해바라기 또는 올리브 오일 티스푼을 추가로 당근 주스를 권장합니다.

두 번째 또는 세 번째 날에는 환자에게 고기 퓌레 (이유식), 닳은 야채 스프, 유제품을 공급할 수 있습니다. 점차적으로 식단이 확장되고 있지만 환자는 여전히 많은 일을 할 수 없으며 담당 의사가 자세한 지침을 제공 할 것이고 식단의 일반적인 원칙은 표 10에 그려져 있습니다.

예측

심근 경색에 대한 응급 처치는 가능한 한 빨리 환자에게 제공되어야하며 이는 향후 예후와 기대 수명을 결정합니다. 합병증이없고 적절한 치료를받지 않으면 환자는 6 개월 이내에 모든 기능을 거의 완전히 회복합니다.

물론 미래에 그는식이 요법, 운동, 스트레스를 피하고 규칙적으로 약을 복용해야합니다. 이것은 생계비입니다.

질문들

안녕하세요, 박사님. 남편은 심장 발작 후 항상 혈압이 낮습니다.이 상황에서 어떻게해야합니까? 그는 심장 수술을 받았고이 상태는 2 개월 이상 지속되었습니다. 어떻게 연결될 수 있으며 환자를 돕는 방법?

안녕하세요. 심장 마비 및 심장 수술을받은 환자는 최대 몇 달 동안 저혈압을 앓고 있습니다. 이 상태의 주요 원인은 손상된 혈액 순환과 관상 동맥 혈관의 탄성 손실입니다.

또한, 음색 위반의 원인은 환자가 의사가 처방하고 일정한 휴식을 취하지 못하는 것일 수 있습니다. 이 클리닉은 전형적입니다. 어지러움, 약점, 빈맥, 냉증, 눈의 어두움. 압력이 항상 낮추면 심장 근육은 산소와 영양소가 부족하여 두 번째 심장 발작을 일으킬 수 있습니다.

의사를 만나는 것이 필수적입니다. 아마도 심장 전문의가 마약 복용량을 줄이고 압력을 약간 줄입니다. 규정 식에주의를 기울이십시오 - 환자는 충분한 양의 단백질과 탄수화물을 받아야합니다. 심장 근육에 유리한 효과는 구운 감자, 말린 살구, 날짜, 살구, 건포도, 무화과를 가지고 있습니다.

갑자기 약해지면서 귀가 울리고 심장이 두근 거릴 때 즉시 환자에게 몸의 수평 위치를주고 깔개로 덮고 달콤한 따뜻한 차를 마신다. 이러한 조치에도 불구하고 개선이없는 경우에는 구급차에 전화하십시오.

안녕하세요. 우리 할머니가 심장 마비로 고통 받았다. 응급 처치가 즉시 주어지지 않았다. 불행히도, 아침에 오직 그녀의 무의식이 발견되었다. (심장 마비가 밤 전이나 밤 전과 같이 일어났다.) 지금 집중 치료에서 심각한 상태에있다. 예언은 무엇인가? 의사는 우리에게 아무 말도하지 않습니다. 할머니는 67 세입니다. 미리 감사드립니다.

안녕하세요. 모든 것이 개인이기 때문에 예측하기가 어렵습니다. 이제 모든 필요한 의약품을 구입하고 의사의 권고를 따라야합니다. 환자가 의식을 회복하자마자, 그녀에게 완벽한 균형 잡힌 영양과 도덕적 지원 (흥분과 스트레스를 배제하고 긍정적 인 대화를 유도하기 위해)을 제공하는 것이 중요합니다.

심근 경색 : 응급 처치, 병원 치료 지침

대부분의 경우 심근 경색이 시작되는 동안 사전 의료 및 응급 의료의 적시성이 환자의 성공적인 회복의 열쇠입니다. 이 급성 심장병에 직면 할 기회를 가진 젊은 사람들에게조차도 종종 사인의 원인이되는 그러한 사건의 부재입니다. 심장 전문의는 관상 동맥 질환이있는 모든 환자에게 심근 경색의 첫 징후와 응급 처치 규칙을 알 것을 권장합니다. 의사와의 대화를 준비하고 필요하고 중요한 질문을하기 위해 환자가 병원에서 처방 될 치료법을 알아야합니다.

응급 처치를 시작해야하는시기는 언제입니까?

이 질문에 대한 답은 언제나 분명한 것입니다. 즉, 이미 환자가 심근 경색의 첫 징후가 나타나기 시작했을 때입니다. 처음에는 이러한 전형적인 증상이 나타납니다 :

• 강렬한 가슴 통증;
• 왼쪽 팔, 견갑골, 치아 또는 목에 통증이 있음;
• 심각한 약점;
• 죽음과 불안에 대한 두려움;
• 추운 끈적 끈적한 땀;
• 메스꺼움

비정형 형태의 심장 마비로 환자는 다른 증상을 경험할 수 있습니다.

• 복통;
• 소화 장애;
• 구토;
• 호흡 곤란;
• 질식 등

그러한 상황에서의 응급 처치는 구급차 요청으로 시작해야합니다. 이 서비스의 운영자와의 대화에서 다음을 수행해야합니다.

• 환자에서 관찰되는 증상을보고하십시오.
• 심근 경색의 가능성에 대한 귀하의 가정을 표현하십시오;
• 심장 전문의 나 인공 호흡기 팀을 보내달라고 요청하십시오.

그런 다음 병원 밖에서 수행 할 수있는 활동을 수행하기 시작할 수 있습니다.

응급 처치

1. 환자는 조심스럽게 등에 등을 대고 가장 편안한 자세를 취해야합니다 (반쯤 앉아 있거나 머리 뒤쪽에 롤러를 착용해야합니다).
2. 신선한 공기와 가장 편안한 온도 조건을 제공하십시오. 호흡 곤란 (타이, 벨트 등)을 방지하는 옷을 벗을 것.
3. 환자에게 침착하게 (특히 환자가 운동 각성의 징후가있을 때) 설득하십시오. 희생자와 조용하고도 조화를 이루며 대화를 나누고, 당황하지 않고 갑작스런 움직임을 일으키지 않습니다.
4. 환자에게 혀와 진정제 (Corvalol, motherwort tincture 또는 valerian) 아래에 니트로 글리세린 1 정을줍니다.
5. 혈압을 측정하십시오. 압력이 130 mm를 넘지 않는 경우. Hg Art., Nitroglycerin을 반복해서 섭취하는 것이 5 분마다 실행되어야합니다. 의사가 도착하기 전에이 약을 2 ~ 3 정을 줄 수 있습니다. 니트로 글리세린의 첫 섭취가 맥박이 심한 성질의 두통을 일으킨 경우, 복용량을 1/2 정제로 줄여야합니다. 이러한 약물을 스프레이 형태로 사용하는 경우, 단회 투여 량은 0.4 mg이어야한다. 니트로 글리세린의 첫 용량으로 인해 환자의 혈압이 급격히 떨어지면이 약물을 더 이상 사용해서는 안됩니다.
6. 환자에게 분쇄 된 아스피린 환약 (혈액을 얇게하기)을주십시오.
7. 환자의 맥박을 세십시오. 심장 박동수가 분당 70 회 이하이고 환자가 기관지 천식을 앓지 않으면 베타 차단제 중 하나 (예 : Atenolol 25-50 mg)를 투여 할 수 있습니다.
8. 통증의 국소화 영역에서는 겨자 석고를 착용 할 수 있습니다 (화상을 입지 않도록 그를 조심해야합니다).

응급 처치 중 환자의 상태는 다음과 같은 조건에 따라 복잡 할 수 있습니다.

졸도가 일어날 때, 당신은 평온을 유지하고 호흡기 시스템의 정상적인 기능을 보장해야합니다. 환자는 어깨 아래에 수평 자세를 잡고 롤러를 깔고 구강 내 틀니를 제거해야합니다 (있는 경우). 환자의 머리는 움츠린 자세로 있어야하며, 구토 증상이 나타나면 옆으로 돌리십시오.

의료 팀이 도착하기 전에 심장 마비시 인공 호흡 및 간접 심장 마사지를 수행해야합니다. 가슴의 정중선 (심장 영역)의 압력 빈도는 분당 75-80이어야하고 호흡기 (입 또는 코)로 공기를 불어 넣는 빈도가 있어야합니다. 가슴에 30 회 누를 때마다 약 2 회 호흡합니다.

응급 의료 및 병원 치료 지침

심근 경색에 대한 응급 치료는 급성 통증의 완화로 시작됩니다. 이 목적을 위해 다양한 진통제 (Analgin) 및 마약 (Promedol, Morphine, Omnopon)을 아트로핀 및 항히스타민 제 (Diphenhydramine, Pipolfen 등)와 함께 사용할 수 있습니다. 더 빠른 효과의 발병을 위해 진통제가 정맥 주사됩니다. 또한, Seduxen 또는 Relanium은 환자의 불안을 제거하는 데 사용됩니다.

그런 다음 심장 마비의 심각도를 평가하기 위해 환자에게 심전도를줍니다. 30 분 이내에 입원이 가능하다면 환자는 즉시 병원으로 이송됩니다. 30 분 이내에 환자를 병원에 데려 올 수없는 경우, 혈전 용해제 (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza)를 주입하여 관상 혈류를 회복시킵니다.

들것은 환자를 구급차로 옮기는데 사용되며, 집중 치료실로 운반하는 동안 산소 가습기로 흡입이 수행됩니다. 이러한 모든 조치는 심장 근육의 부하를 줄이고 합병증을 예방하는 데 목적이 있습니다.

고통스러운 공격을 제거하고 환자를 자극하기 위해 중환자 실에 도착한 후, 신경 이완통은 Talamonal 또는 Fentanyl과 Droperidol의 혼합물에 의해 수행됩니다. 장기적인 혈관 증후군의 경우, 아산화 질소와 산소의 기체 혼합물을 사용하여 흡입 마취를 환자에게 줄 수 있습니다.

다음 환자는 다음 약물을 처방받습니다.

1. 니트로 글리세린, 이소 소르 베이트 디 니트 레이트, 이조 케트 - 경색의 급성기에는 이러한 약물이 심근의 산소 요구량을 줄이기 위해 사용되며, 먼저 정맥 내 투여되고 환자의 상태가 안정화 된 후 구강 및 설하에 투여됩니다.
2. 베타 차단제 (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - 심장 박동수를 줄이고 심장 부하를 줄이는 데 도움이됩니다.
3. Antiplatelet 대리인 (Aspirin) - 혈액을 엷게하고 새로운 심장 발작의 발달을 방지하십시오.
4. 항응고제 (헤파린) - 재 경색을 예방하고 혈액 응고를 감소시키는 데 사용됩니다.
5. 혈압을 낮추고 심장 부하를 줄이기 위해 ACE 억제제 (Ramipril, Captopril, Enalapril 등)가 사용됩니다.
6. 진정제와 수면제 (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam 등)는 환자의 활동을 제한하고 수면 장애를 치료하는 데 필요할 때 사용됩니다.
7. 항 부정맥제 (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaine, Difenin, Amiodarone 등) - 심장 활동을 안정시키고 심근의 부하를 줄이기 위해 심장 리듬 장애에 사용됩니다.

심근 경색의 치료를 위해 다른 약리학 약물도 사용할 수 있습니다. 왜냐하면 환자의 치료법은 환자의 일반적인 상태와 다른 병리 (신장, 혈관, 간장 등의 질병)의 존재에 달려 있기 때문입니다.

또한, 심근 경색의 치료를 위해 현대 의학은 관상 동맥 혈류를 복원하기 위해 다양한 수단과 매우 효과적인 기술을 사용합니다.

• 풍선 혈관 형성;
• 관상 동맥 우회술.

이러한 외과 수술 기술은 심한 심근 경색증 환자가 심각한 합병증을 피하고이 심장 병리로 인한 사망 위험을 방지합니다.

심근 경색 환자의 운동 활성

심근 경색을 가진 모든 환자는 심근 경색 부위의 반흔 조직으로의보다 신속한 대체에 기여하기 때문에 운동 활동의 제한을 보였다. 첫날에는 환자가 엄격한 안식일을 준수해야하며 합병증과 심부전의 징후가없는 경우 2 ~ 3 일이 지나면 운동 요법이 점차 확대되기 시작합니다. 처음에는 침대 옆 의자에 하루에 1-2 번 앉아서 약 15-30 분 동안 앉을 수 있습니다 (이러한 행동의 빈도와 기간은 의사가 결정합니다).

요즘 환자는 스스로 먹을 수 있습니다. 또한 씻고 씻어서 배변해야하므로 배를 사용해야합니다 (침대변은 의사의 허락을 받아야하며 안정된 심장 박동이있는 환자에게만 허용됩니다).

3-4 일 후, 환자는 하루에 두 번 약 30-60 분 동안 의자에 앉을 수 있습니다. 합병증이없는 심장 마비로 3-5 일 (이 시간은 의사가 결정)에서 환자를 걷기 시작할 수 있습니다. 이러한 보행 시간과 환자가 주행 한 거리는 점차 증가합니다.

합병증이없는 심근 경색으로 환자는 7-12 일 동안 병원에서 퇴원하며, 복잡한 경우에는 3 주 또는 그 이후에만 발생할 수 있습니다. 앞으로 환자는 특수 교육 기관이나 가정에서 수행 할 수있는 재활 과정을 거쳐야합니다. 이 기간 동안 건강 상태의 지표에 따라 신체 활동의 강도와 지속 기간이 점차 증가합니다.

심근 경색 환자의 영양

심근 경색 후 첫 주에는 환자가 소금 제한, 동물성 지방, 체액, 질소 함유 물질, 과도하게 거친 섬유질 및 콜레스테롤이있는 저 칼로리 식단을 권장합니다. 식단에는 지방성 물질, 비타민 C 및 칼륨 염이 풍부한 식품이 포함되어야합니다.

처음 7-8 일 동안은 모든 요리가 퓌레로 만들어 져야합니다. 음식은 하루에 6-7 회 정도 소량 섭취합니다.

식이 요법에는 이러한 음식과 요리가 포함될 수 있습니다.

• 밀 빵 크래커;
• 양질의 거친 밀가루, 오트밀, 메밀 및 쌀 곡물;
• 저지방 송아지 고기;
• 저지방 어류;
• 닭고기;
• 단백질 찐 오믈렛;
• 저지방 치즈;
• 발효유;
• 버터;
• 신선한 강판 된 당근 및 사과와 샐러드;
• 야채 수프;
• 삶은 사탕무와 콜리 플라워;
• 퓌레 과일;
• 과일 음료 및 과일 음료;
• dogrose 달인;
• 약한 차;
• 여보

이 기간 동안 그러한 제품 및 요리의 사용은 금지됩니다.

• 반죽 제품 (팬케이크, 팜 푸카, 케이크, 파이);
• 훈제 및 절인 요리;
• 피클;
• 튀긴 음식;
• 소세지;
• 지방 유제품;
• 짠하고 날카로운 치즈;
• 캐비아;
• 지방질 고기;
• 삶은 튀김 계란;
• 물고기와 버섯의 국물;
• 파스타;
• 식용유;
• 버섯;
• 콩과 식물;
• 밤색;
• 순무;
• 포도;
• 토마토 쥬스;
• 향신료;
• 초콜릿;
• 천연 커피.

심장 발작 2 ~ 3 주 후, 환자는 동일한 제품 세트와 제한 목록을 권장하지만, 음식을 씻지 않고 소금을 추가하지 않고 준비하고 하루에 약 5 번 복용 할 수 있습니다. 결과적으로 환자의식이가 확장됩니다.

기억하십시오! 심근 경색은 심각한 합병증을 유발할 수 있고 심지어 환자의 죽음까지도 유발할 수있는 심하고 위험한 병리학입니다. 이 급성 질환의 발병 후 모든 응급 처치 규칙을 준수하고 신속하게 구급차를 호출하고 입원 치료 중 의사의 모든 권고를 따르십시오.

의심되는 심장 마비 (심근 경색)에 대한 응급 치료 제공 - 우크라이나 보건부