심근 경색이란 무엇이며 어떻게 위험합니까?

심근 경색 - 심근 경색의 특정 영역의 죽음으로, 혈액 순환을 저해하는 것으로, 관상 동맥 혈관을 통해 체내로 혈액의 양이 급격히 감소하기 시작합니다.

병리학은 심각한 결과뿐만 아니라 죽음을 초래할 수 있습니다. 그래서 첫 번째 징후가 발생할 경우 전문가의 도움을 받아야합니다.

개발의 원인

심근 경색은 급성 관상 동맥 질환

병리학은 종종 노인들에게서 진단됩니다. 또한 위험한 상황에서 좌식 생활을하거나 비만 한 환자도 있습니다.

또한 심근 경색의 원인은 다음과 같습니다.

• 정서적 인 과부하, 빈번한 스트레스, 신경 과잉.
• 과식
• 고혈압.
• 앉아있는 라이프 스타일.
• 동물성 지방의 식단에 부재.
• 알코올 중독이나 흡연과 같은 나쁜 습관.
• 높은 콜레스테롤. 혈관벽에 많은 양의 물질이 들어 있으면 혈전이 형성되기 시작합니다.
• 당뇨병.

심근 경색은 주로 좌식 생활 습관을 선도하는 사람들에게서 진단됩니다. 여성에서는 순환기 질환이 40 세에서 30 세 사이의 남성에서 나타납니다.

첫 번째 증상

심장 발작은 큰 초점과 작은 초점이다.

심근 경색의 첫 번째 명백한 징후는 심한 가슴 통증입니다. 그것은 레코딩과 짜내기의 형태로 스스로를 나타내며 목, 어깨, 팔, 턱, 뒤로 줄 수 있습니다.

고통스러운 감각은 휴식의시기에 나타납니다. 또한 심근 경색의 가장 두드러진 증상은 혈관을 정상화하기 위해 약제 3 정을 복용 한 후 구호가 부족하다는 것입니다.

다른 기능은 다음과 같습니다.

• 어려운 호흡.
• 피부의 창백.
• 날카로운 추위 땀.
• 정서적 충동을 동반하는 메스꺼움.
• 복부 통증.
• 두려움의 감각.
• 두통과 현기증.
• 심장 리듬 장애.

어떤 경우에는 의식 상실증이 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 의사와상의해야합니다. 시기 적절한 도움은 심각한 결과를 피할뿐만 아니라 생명을 구하는 데 도움이 될 것입니다.

위험한 심장 마비는 무엇입니까?

심근 경색은 치명적일 수있다.

치료의 부족이나 늦은 도움은 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 그들 중에는 :

• 심방 세동.
• 심장 성 쇼크.
• 폐 혈전증.
• 뇌졸중, 폐렴, 장 괴사를 유발하는 비장의 파열.
• 심장의 Tamponade입니다. 합병증은 치명적입니다.
• 심장 근육의 동맥류.
• 심낭염, 흉막 염증, 관절 통증

심근 경색 후 합병증의 발생은 환자의 평균 수명에 상당한 영향을 미칩니다. 수년간의 연구를 토대로, 사망률은 모든 경우의 약 1/3에 이르는 것으로 나타났습니다.

진단

ECG 및 혈액 검사 결과는 진단을 확인할 수 있습니다.

첫째, 의사는 환자의 상태를 평가하고 증상의 존재를 확인하기 위해 조사를 실시합니다. 전문가는 또한 종종 심장 마비의 원인을 밝히는 데 도움이되는 역사를 연구합니다.

또한 다음과 같은 도구 진단 방법이 지정됩니다.

1. 심전도 심전도는 오직 심장 마비의 다양한 변화 특성에 의해 결정됩니다. 괴사의 초점과 기간의 국한도 확립됩니다.
2. 관상 동맥 조영술. 혈관의 침투성을 복원하고 정확한 발생 위치를 확립하는 데 도움을줍니다. 그것은 특수 탐침을 통해 도입되는 X 선 방사 및 조영제의 도움으로 수행됩니다.
3. 관상 동맥 혈관 조영술. 주 동맥의 협착 정도를 확인하기 위해 허혈성 질환을 확립 할 때 적용됩니다. 이 방법은 심장 발작의 발달 정도를 결정할 수있게합니다. 모든 클리닉에 장비 및 전문가가있는 것은 아니기 때문에이 방법은 드문 경우에 사용됩니다.

또한 실험실 진단은 심장 마비가 발생하는 동안 혈액 조성의 변화가 관찰되기 때문에 수행됩니다. 치료 기간 동안의 생화학 적 조성 및 조절의 지표.

치료 방법

치료의 주된 목적은 손상된 부위의 혈액 순환을 회복시키고 적절한 수준으로 유지하는 것입니다. 이렇게하려면 약물을 사용하고 심한 경우에는 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 또한 환자는 특수 설계된 식단을 따라야합니다.

약물 요법

발작의 영향에 따라 의사가 처방 한 추가 치료.

혈액 순환을 신속하게 회복시키기 위해 손상 정도, 환자의 상태 및 개인의 특성에 따라 처방되는 다양한 약품이 사용됩니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 아스피린. 혈액을 얇게하고 혈관벽에 혈병이 형성되는 것을 방지합니다.
• "Plaviks", "Triklopidin". 그들은 이전 약물과 동일한 효과를 나타내지 만 더 강력한 효과를 나타냅니다.
• "Lovenox", "Fraxiparin". 그들은 항응고제에 속하며 항응고제는 응고에 작용하며 혈병의 출현에 영향을 미치는 요인을 억제합니다.
• Streptokinase, Reteplaza, Alteplaza. 그들은 혈관에서 이미 형성된 혈전 용해 능력이있는 혈전 용해제입니다.

심근 경색의 치료를 위해 여러 약물 군의 조합을 사용하는 것이 표시됩니다.

무질서의 급성 발병 첫 시간에는 혈전 용해제 사용이 필요합니다. 약물 치료 결과가없는 경우 수술 적 중재가 처방됩니다. 손상된 혈액 순환을 회복시키는 유일한 방법이기도합니다.

외과 적 치료

어떤 경우에는 수술을 통해 생명을 구할 수 있습니다.

환자가 약물 치료를 통해 안정된 상태를 유지하고 심박수가 정상으로 회복되면 수술 적 개입이 처방됩니다.

오늘날 현대 의학은 여러 가지 방법을 제공 할 수 있습니다.

• 스텐트 시술. 절차는 대퇴 동맥을 통해 관상 혈관의 수축 된 영역으로 주입되는 특수 스탠드를 사용하여 수행됩니다. 수술은 방사선 장치의 제어하에 수행됩니다.
• 관상 동맥 우회 수술. 절차는 가슴을 연 후 열린 마음에 수행됩니다. 이 방법의 핵심은 심장 근육의 손상된 부분에 혈액 공급의 추가적인 가능성을 창조하는 것입니다. 수술은 환자의 정맥 이식을 사용하여 수행됩니다. 이 방법으로 추가 혈류 경로가 만들어집니다.

비디오에서 심근 경색의 주요 증상을 찾을 수 있습니다 :

관상 동맥 혈관을 회복시키는 방법의 선택은 다음과 같은 지표에 달려 있습니다 :

1. 경색 후 동맥류의 유무.
2. 2 개 이상의 동맥이 패배하거나 좁아지는 것이 50 % 이상입니다.

수술 후 회복 기간 동안 환자의 신체 활동은 매우 중요합니다. 첫 주 동안, 침대 자제에 대한 엄격한 준수가 요구되며, 침대에서 벗어나지 않고 수동적 인 움직임을 수행 할 필요가 있습니다. 이것은 전문가의 감독하에 호흡 운동 일 수 있습니다.

전반적인 조건이 향상됨에 따라 부하가 점차 증가해야합니다.

그것은 또한 침대에서 나오면 안됩니다. 수술 후 1 주일 후에 환자는 스스로 먹고 씻을 수 있습니다.

두 번째 수술 후 기간에 환자는 일어나 일어나 침대를 걸어 다닐 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 병원 복도를 걸어 가면서 점차적으로 부하를 증가시킬 수 있습니다. 환자가자가 치료를 완료하려고합니다. 세 번째 기간에는 무료 모드가 부여되고 교육을 받게됩니다.

다이어트

의료 영양은 재생 과정과 심장의 기능적 능력을 가속화합니다.

다이어트는 각 환자마다 개별적으로 개발됩니다. 우선, 그들은 일반적인 상태를 평가하고, 혈액과 체중에서 콜레스테롤 수치를 측정합니다. 하루에 4-5 끼의 식사를 권장합니다.

과잉 콜레스테롤 검출의 경우, 환자는 난황, 캐비아 및 간의 사용을 제한해야합니다. 동시에 모든 소비 된 지방의 3 분의 1은 식물 기원이어야합니다. 콜레스테롤을 줄이려면 사과와 바나나를 식단에 포함시키는 것이 좋습니다.

또한식이 섬유 제품의 함량이 매우 중요합니다. 그들은 소장에서 콜레스테롤 흡수 과정을 늦추고 담즙에 정상적인 수준의 내용물을 유지합니다. 증상이없는 환자, 충분한 수준의자가 관리 및 신체적 저항에 저항하여 환자가 병원에서 퇴원합니다.

예후 및 예방

적절한 생활 습관은 심장 발작을 예방하는 최선의 방법입니다.

심근 경색 - 심각한 합병증을 특징으로하는 심각한 질병. 죽음의 상당 부분은 공격 후 첫날에 발생합니다. 심근의 절반 이상이 손상된 경우 심장 근육은 기능을 할 수 없으므로 사망을 유발합니다.

그러나 심장의 작은 병변으로도 항상 부하에 대처할 수는 없습니다. 결과적으로 심부전이 발생합니다. 급성기를 멈추게되면 예후가 좋아집니다.

몸을 보호하고 심장 마비를 없애기 위해 의사는 건강한 생활 습관을 길러주고 술을 마시거나 담배를 피우거나, 바로 먹거나 정신병자의 과잉 스트레인을 없애고 혈압과 콜레스테롤 수치를 조절하는 것이 좋습니다.

심근 경색은 조직 괴사로 인한 심장 근육 기능 장애로 특징 지어지는 가장 위험한 질환으로 간주됩니다.

증상은 항상 발음되며, 치료의 부족은 많은 심각한 결과를 초래합니다. 그래서 심장 발작의 징후가 나타나면 구급차를 불러야합니다. 시의 적절한 의료 지원 만이 사망을 피할 수 있습니다.

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심장 마비 : 일반 정보

심장 발작은 순환 장애로 인해 발생하는 괴사의 증상이 나타나는 병리학 적 증상입니다. 감염된 부위의 크기와 형태는 먼저 손상된 혈관의 구경에 달려 있습니다.

혈액 순환의 병리 현상이 중요한 역할을합니다. 심장 마비가 가장 자주 심장에서 발생합니다 (심근 경색). 비장 경색, 장 경색, 폐 경색이 일어나는 다른 국소화가 가능합니다. 동시에 기관의 혈류가 갈라지는 유형이 심장 마비의 모양을 결정합니다.

심장 발작의 증상

심장 마비는 비상 사태를 의미합니다. 심장 마비의 징후는 다른 질병의 징후와 유사합니다. 이 특정한 병리를 제 시간에 "볼"수 있도록 돕고 죽음을 예방하는 것을 아는 것이 중요합니다.

심장 마비가 발병하면 증상은 그 위치, 병변의 면적 및 각각의 특정 유기체의 예비 용량에 직접적으로 좌우됩니다.

심장 경색의 발병으로 환자는이 증상에 전형적인 증상을 나타냅니다 :

• 가슴 통증이 점차 증가한다.
• 원인없는 불안과 불안;
• 현기증 (졸도까지);
• 기침, 호흡 곤란 (가래에 피가있을 수 있음);
• 일반적인 약점;
• 메스꺼움;
• 식욕의 부족;
• 가끔씩 리듬을 위반하는 맥박;
• 고통은 점차 몸 전체로 퍼집니다.
• 땀을 흘리는 것 : 끈끈하고 추운 땀;
• 하체에 부종이 나타납니다.

심장 발작의 첫 징후가 경미하거나 결장 할 수있는 경우가 있습니다. 그것은 환자의 삶에 매우 위험합니다. 급성 심장 마비가 발병하면 임상 증상이 밝아지고 증상이 급격히 심화되며 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다.

광범위한 심장 마비로 증상이 충분히 빨리 증가합니다. 발생 순간부터 몇 분 후에 흉골 부위의 고통스럽고 불쾌한 감각이 거의 계속됩니다. 그들은 압력과 수축의 느낌에 의해 가중됩니다. 심장 마비의 통증은 팔 (팔꿈치와 어깨 부분), 등 뒤쪽 및 턱에 전달됩니다.

종종 사람은 그가 심장 마비를 앓고 있다는 것을 모릅니다. 다리에 가해지는 심장 마비의 증상 (microinfarction)은 일반적으로 흐려지며 신체의 기본 기능을 위반하지 않습니다. 그리고 다음 예방 검진에서 환자는 그가이 병리를 가지고 있음을 알게됩니다. 이 경우 의사는 심장 발작을 인식하는 방법과 첫 발현시해야 할 일을 설명합니다.

이 병리학의 다른 변종 중에서도 특히 폐경이 심각하며 증상이 빠르게 진행됩니다. 신체는 주요 기능 (가스 교환)을 중단하고 대부분의 경우 즉각적인 사망으로 이어진다.

심장 발작의 원인

심장 마비시 조직의 괴사는 혈액이 몸으로 흐르는 것을 멈추게하는 결과입니다. 그리고 그것은 보통 혈관의 막힘 때문에 발생합니다. 죽상 경화성 변화로 손상된 혈관 부위가 가장 취약합니다. 결국, 기계적 장벽, 혈병이 형성되어 "고착되어"심장 발작을 일으키는 것은이 장소에 있습니다.

심장 마비의 원인은 다음과 같습니다.

• 유전 적 소질;
• 좌식 생활 양식과 운동 부족;
• 나이 (남성의 경우 - 45 세 이상, 여성의 경우 - 50 세 이상);
• 환자의 불균형 한 정신 (지속적인 우울한 상태, 스트레스를 견딜 수 없음);
• 혈압 (고혈압)의 빈번한 점프;
• 알코올과 니코틴에 대한 사랑;
• 비만;
• 죽상 동맥 경화증;
• "잘못된"음식 섭취.

나열된 요인 중 몇 가지를 조합하면 이러한 병리학과 그 경과의 심각성을 반복적으로 나타낼 수 있습니다.

심장 마비의 첫 징후에서해야 할 일

구급차 팀에 대한 긴급 전화 인 심장 마비에 대한 응급 처치. 의사를 기다리면서 환자는 산소를 추가로 방해받지 않고 접근해야합니다. 머리가 하체보다 높도록 누워야합니다. 이 위치는 약간의 심장 근육을 완화시킬 수 있습니다. 이렇게하려면 손바닥에 적용되는 뜨거운 압축 (물에 담긴 천)을 사용하십시오.

구급차가 도착하기 전에 심장 발작이 의심되는 사람은 지속적으로 감시를해야하며, 증상이 악화되면 현재의 사람들은 심장 마사지 나 인공 호흡을 할 수 있습니다.

치료

심장 마비 환자는 입원해야합니다. 집중 치료실에서 처음 3 일을 보냈습니다. 추가 - 적응증에 따라.

심장 근육 경색의 심전도는 환자의 상태를 평가하고 추가 치료를 조정할 수있게합니다.

심근 치료로 진단되면 즉각적인 조치가 필요합니다. 표시된 의약품에서 :

• 혈전 용해제;
• 약물 그룹의 진통제;
• 항응고제;
• 항 혈소판 제;
• 베타 차단제;
• ACE 억제제;
• 신진 대사를 향상시키는 약물;
• 이뇨제;
• 스타틴;
• 질산염;
• 항 부정맥제.

심장 마비시 조직을 산소로 포화시키기 위해 산소 흡입이 처방됩니다.

어떤 경우에는 수술 기법에 의지하십시오. 가장 인기있는 것은 다음과 같습니다.

• 혈관 스텐트;
• 심장의 관상 혈관 우회;
• 관상 동맥 조영술;
• 혈관 성형술.

그러나 나열된 방법 중 어느 것도 심장 마비가 발생한 조직의 오래된 구조를 완전히 복원 할 수는 없습니다.

심장 마비 합병증

심장 마비의 결과가 의료의시기를 정할 때 영향을받은 지역의 상처는 시간이지나면서 지연 될뿐 아니라 더 심각한 위반을 유발하여 심장이 그 일을 멈추게합니다.

심장 마비의 합병증의 중증도는 괴사 중심의 국소화에 달려 있습니다. 후 심근의 경색이있는 경우 그 결과는 전 측벽으로 퍼지는 심장 발작보다 덜 두드러집니다.

모든 postinfarction 합병증은 4 개의 그룹으로 나뉘어져 있습니다 :

1. 심장 리듬 장애 : 심방 세동, 만삭아 기능, 심실 세동.
2. 급성 동맥류가 발생합니다.
3. 협심증
4. 급성 심혈관 질환 (심장 근육의 파열, 폐부종, 심인성 또는 부정맥 성 쇼크).

그들 모두는 완전하고시의 적절한 치료를 요구합니다.

재활

병원에서 퇴원 한 후, 환자는 심장 발작 후 삶이 계속된다는 것을 이해해야하지만 질병이 회복되지 않도록 조정해야합니다.

심장 마비 후 약물 치료는 각 환자마다 개별적으로 개발 된 계획에 따라 수행됩니다. 그것은 합병증을 예방하고 적절한 수준에서 신체의 신진 대사 과정을 유지하는 것을 주 목적으로합니다.

심장 마비 후 재활은 물리 치료,식이 요법, 신체 활동 (보통), 심리적 적응 등 여러 가지 필수 단위를 포함합니다. 이러한 모든 활동은 의료 종사자의 감독하에 단지에서 수행됩니다. 이것은 필요한 경우 모든 기관과 시스템의 기능적 매개 변수를 심장 마비시킨 후 가능한 한 신속하게 조정하고 최대한 빨리 회복 할 수있게합니다. 경색 후 치료는 재발 위험을 줄이고 심장 근육의 손상을 예방하는 데 목적이 있습니다.

전원 기능

우리가 심장 발작 후식이 요법에 관해 이야기한다면, 이것은 일회성 사건이 아니라 일상 생활에서 사람이 포함시켜야 할 영양의 특정 변화라고 지적 할 가치가 있습니다.

질병의 각 기간 동안 특정 영양 제한과 선호에 의해 특징입니다.

심장 마비에 대한식이 요법 (진단 후)은 "작은 분량의 분수분 (6-8 회) 음식"으로 정의됩니다. 처음 15-20 일 (급성기) 소금은 완전히 배제됩니다. 음식은 초라한 형태로 섭취됩니다. 이들은 시리얼, 채소 수프, 저지방 낙농 제품의 액체 시리얼 일 수 있습니다. 마시는 것에서 식물성 기름이 첨가 된 신선한 당근 주스 (하루에 300 ml)를 권장합니다. 칼로리 일일 식단은 1000 Kcal을 초과하지 않아야합니다.

또한, 흉터의 기간 동안, 말린 과일, 견과류, 꿀, 발아 한 밀알이식이 요법에 추가됩니다. 야생 장미에 따라 국물을 마시는 것이 좋습니다. 너는 할 수 있지 않는다 : 홍차, 커피, 과자 및 굽기, 훈제 한 고기, 알콜 음료, 통조림으로 만들고 기름진 음식, 소금. 칼로리 함유량 - 1400 Kcal 이하.

재활 기간 동안 하루 5-7 끼의 식사가 권장되며 수면 시간은 최소 2 시간입니다. 취침 시간에는 250 그램의 케 피어가 허용됩니다. 심장 발작 후 음식에는 예외적으로 매콤한 조미료, 콜레스테롤 (캐비어, 비장 및 간, 두뇌, 소시지 및 기타 편의 식품)을 증가시키는 제품이 있습니다. 또한 가스, 검은 빵, 포도 (주스 포함), 달걀, 주, 3 개 이하의 음료는 권장하지 않습니다. 바다 케일, 감자, 견과류, 감귤류, 사탕무, 수박을 반드시 사용하십시오. 하루에 먹는 음식의 칼로리 함량은 2,000Kcal로 증가합니다.

심장 발작 후 올바른 영양 섭취에는 반드시 마시는 액체 양을 모니터링하는 것이 포함됩니다. 그것의 대략적인 볼륨은 1.3-1.5 리터 하루 (수프 포함)이어야합니다. 심장 발작 후의 영양은 재생 능력을 포함하여 신체의 힘을 회복시키는 데 있습니다.

심장 마비 후 성생활

오늘날 경색은 상당히 젊습니다. 따라서이 상태 (특히 남성)를 경험 한 많은 사람들에게 질문이 남아 있습니다. 심장 발작 후 본격적인 성관계를 가질 수 있습니까? 대부분의 전문가들은 성생활을 끝내는 것이 그만한 가치가 없다고 생각합니다. 이 상황에서는 성행위를 바꾸는 것이 심장 마비 후에 중요하며 신체의 새로운 신체 상태에 맞게 조정합니다. 가장 중요한 것은이 분야의 기록이없고 위험하고 극단적 인 연결입니다!

이성과의 관계에 대한 완전한 거부는 오직 우울한 상태를 야기 할 수 있는데, 우울한 상태는 최선의 방법으로 "주 모터"의 기능에 영향을 미치지 않을 것입니다.

심장 마비와 뇌졸중 : 유사점과 차이점

심장 마비가 뇌졸중과 다른 점을 이해하려면 이러한 병리가 무엇인지 알아보십시오.

심장 마비 - 기관지의 괴사. 혈류가 중단되어 발생합니다. 혈관 막힘의 원인은 대개 혈전입니다.

뇌졸중은 혈류가 신경계의 기관에서 교란되는 병리학입니다. 이것은 대개 뇌입니다. 이것은 혈전증, 출혈 또는 동맥의 날카로운 경련으로 나타날 수 있습니다. 이것은 뇌의 손상된 부분의 통제하에있는 신체 기능에 영향을줍니다. 뇌졸중과 심장 마비의 첫 징후는 비슷합니다. 이로 인해 잘못된 진단이 발생할 수 있습니다.

병리학 적 상태가 진행됨에 따라 심장 발작과 뇌졸중의 증상이 다릅니다. 뇌졸중은 신체 마비가 특징입니다 (전체 또는 부분). 심근 경색에서는 환자의 피부색이 칙칙한 색조가되고 입술이 푸른 색으로 변하고 귓볼이 검은 색으로 변합니다 (심장이 움직이지 않는 징후).

이 두 질환의 유사성은 뇌졸중과 심장 발작의 예방이 동일한 조치를 포함한다는 것입니다.

예방 조치

심장 마비의 예방은 위험에 처한 인구의 범주에서 특히 중요합니다. 이 경우 전문가는 혈관 병변 및 혈전 형성으로 이어지는 질병 (동맥 고혈압 등)의 적시 치료를 권장하며, 이로 인해 심장 발작이 발생할 수 있습니다.

심장 혈관 시스템의 정상적인 기능을위한 중요한 역할은 모든 유해 중독, 적절한 영양 섭취 거부, 최대 허용 수준에서의 체중 유지, 신체 활동으로 이루어집니다. 당뇨병으로 고통받는 사람들뿐만 아니라 45 세 이후의 환자는 정기적으로 혈중 당분을 모니터링해야합니다.

심장 마비는 필수 즉각적인 치료가 필요한 병리학을 말합니다. 시기 적절한 의학 개입은 심각한 합병증을 예방하고 사망을 예방하는 데 도움이됩니다.

심근 경색

심근 경색은 심장 근육의 허혈성 괴사의 중심이며, 관상 동맥 순환의 심각한 위반의 결과로 발전합니다. 좌상, 쇄골, 견갑골, 턱, 호흡 곤란, 공포, 냉증, 땀, 흉골 뒤의 통증을 태우거나 누르거나 짜내는 것이 임상 적으로 나타납니다. 발달 된 심근 경색은 심혈 관계 소생에서 응급 입원의 징후로 작용합니다. 시기 적절한 지원을 제공하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

심근 경색

심근 경색은 심장 근육의 허혈성 괴사의 중심이며, 관상 동맥 순환의 심각한 위반의 결과로 발전합니다. 좌상, 쇄골, 견갑골, 턱, 호흡 곤란, 공포, 냉증, 땀, 흉골 뒤의 통증을 태우거나 누르거나 짜내는 것이 임상 적으로 나타납니다. 발달 된 심근 경색은 심혈 관계 소생에서 응급 입원의 징후로 작용합니다. 시기 적절한 지원을 제공하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

40-60 세의 나이에, 심근 경색은 죽상 동맥 경화의 초기 (10 년 더 일찍)로 인해 남성에서 3-5 배 더 자주 관찰됩니다. 55-60 세 이후에 남녀의 발병률은 거의 같습니다. 심근 경색의 사망률은 30-35 %입니다. 통계적으로 급사의 15-20 %는 심근 경색으로 인한 것입니다.

심근에 대한 혈액 공급이 15-20 분 이상 손상되면 심장 근육 및 심장 활동 장애에 돌이킬 수없는 변화가 생깁니다. 급성 허혈은 기능성 근육 세포 (괴사)의 일부가 사망하고 결합 조직 섬유에 의해 후속 적으로 대체되어, 즉 경색 후 흉터가 형성되게합니다.

심근 경색의 임상 경과에서 5 가지 기간이 있습니다 :

• 1 기간 - 뇌졸중의 전조 (전조) : 뇌졸중의 증가 및 증가는 몇 시간, 일, 주 동안 지속될 수 있습니다.
• 2 기간 - 가장 급성 : 허혈의 발달에서 심근 괴사의 출현에 이르기까지 20 분에서 2 시간 지속됩니다.
• 3 기간 - 급성 : 괴사의 형성에서 myomalacia (괴사 성 근육 조직의 효소 용해), 2-14 일;
• 기간 4 - 아 급성 : 흉터 조직의 초기 과정, 괴사 부위에서 육아 조직의 발달, 4-8 주간;
• 5 기간 - 경색 후 : 흉터 성숙, 새로운 기능 상태에 대한 심근 적응.

심근 경색의 원인

심근 경색은 급성 관상 동맥 질환이다. 97-98 %의 사례에서 관상 동맥 죽상 경화증 병변은 심근 경색의 발달을위한 기초 역할을하여 관강의 협착을 일으 킵니다. 종종, 혈관의 손상 부위의 급성 혈전증은 동맥의 죽상 동맥 경화증에 합류하여 심장 근육의 해당 부위로의 혈액 공급을 완전 또는 부분적으로 중단시킵니다. 혈전 형성은 관상 동맥 질환 환자에서 관찰 된 혈액 점도 증가에 기여합니다. 어떤 경우에는, 심근 경색은 관상 동맥 분지의 경련의 배경에 대해 발생합니다.

심근 경색증의 발병은 당뇨병, 고혈압, 비만, 신경 정신적 긴장, 알코올 갈망 및 흡연에 의해 촉진됩니다. 관상 동맥 질환 및 협심증의 배경에 심한 육체적 또는 정서적 스트레스가 심근 경색 발생을 유발할 수 있습니다. 종종 심근 경색이 좌심실에서 발생합니다.

심근 경색 분류

심근의 병변의 크기에 따라 심근 경색이 풀립니다 :

소 초점 심근 경색의 비율은 임상 사례의 약 20 %를 차지하지만, 종종 심장 근육의 괴사의 작은 초점은 큰 초점 심근 경색으로 변할 수 있습니다 (환자의 30 %). 큰 초점 경색과 달리 심장의 동맥류와 파열은 작은 초점 경색에서는 발생하지 않으며 후자의 경과는 심부전, 심실 세동 및 혈전 색전증으로 인해 덜 복잡합니다.

심근의 괴사 성 병변의 깊이에 따라 심근 경색이 풀립니다 :

• transmural - 심장 근육 벽의 전체 두께의 괴사 (종종 큰 초점)
• 교내 - 심근의 두께에 괴사가있다.
• 심내 외막 - 심내막 주변에 심근 괴사가있는
• 심 외막 - 심낭과의 접촉 영역에서 심근 괴사

ECG에 기록 된 변경 사항에 따라 다음이 있습니다.

• "Q- 경색"- 비정상적인 Q 파, 때때로 심실 복합체 QS (보통 큰 초점 형 심근 경색)
• "Q-infarction이 아님"- Q 파의 출현을 수반하지 않으며, 음성 T- 치아 (일반적으로 소 초점 심근 경색)를 나타내며,

지형에 따라 그리고 관상 동맥의 특정 가지의 패배에 따라 심근 경색은 다음과 같이 나뉩니다.

• 우심실
• 좌심실 : 전방, 외측 및 후방 벽, 심실 중격

발생 빈도는 심근 경색을 구별합니다.

• 기본
• 재발 성 (1 차 치료 후 8 주 이내에 발생)
• 반복 (이전 1 주일 후 8 주 개발)

합병증의 발병에 따라 심근 경색은 다음과 같이 나뉩니다.

• 복잡한
• 복잡하지 않은

심근 경색의 형태를 할당하십시오 :

1. 전형적 - 흉골 뒤 ​​또는 전천후 지역의 통증의 국소화
2. 비정형 - 비정형 통증 징후 :

• 주변 : 좌익, 왼손잡이, 후두 인두, 하악, 위 추골, 위 (복부)
• 무통 증 : 천천히, 천식, 부종, 부정맥, 대뇌
• 약한 증상 (지워짐)
• 결합 된

심근 경색의 기간과 역학에 따라 다음과 같은 것들이 구별됩니다.

• 국소 빈혈 (급성기)
• 괴사의 단계 (급성기)
• 조직 단계 (아 급성기)
• cicatrization 단계 (경색 후 기간)

심근 경색의 증상

경막 전 (prodromal) 기간

약 43 %의 환자가 심근 경색의 갑작스런 발병을 보인 반면, 대다수의 환자에서는 불안정한 진행성 협심증 기간이 다양한 기간으로 관찰됩니다.

가장 가파른 기간

심근 경색의 전형적인 경우는 가슴 통증의 국소화와 왼쪽 어깨, 목, 치아, 귀, 쇄골, 하악골, interscapular 부위의 방사선 조사가있는 매우 심한 통증 증후군을 특징으로합니다. 통증의 본질은 압축, 아치, 굽기, 누르기, 날카로운 것 ( "단검") 일 수 있습니다. 심근 손상 부위가 클수록 통증이 두드러집니다.

고통스러운 공격은 파도가 치는 방식으로 발생하며 (때로는 약화되고 약 해짐) 30 분에서 수 시간 동안 지속되며 때로는 며칠간 지속되며 니트로 글리세린의 반복적 사용으로 중단되지 않습니다. 통증은 심각한 약화, 불안, 공포, 호흡 곤란과 관련이 있습니다.

아마도 심근 경색의 가장 심각한시기에 비 전형적 일 것입니다.

환자는 피부가 예리하고, 끈적 끈적하고 추운 땀, 점액 산증, 불안 등이 있습니다. 공격 기간 동안의 혈압은 증가하고, 기준선과 비교하여 중등도 또는 급격히 감소합니다 (수축기 혈압 < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

이 기간 동안 급성 좌심실 부전 (심장 천식, 폐부종)이 발생할 수 있습니다.

급성기

심근 경색의 급성기에는 일반적으로 통증 증후군이 사라집니다. 심한 통증은 경색 부위 근처에서 허혈성 정도가 현저하거나 심낭염이 추가되어 발생합니다.

괴사, 근섬유 및 주변 국소 염증의 결과로 열이 발생합니다 (3-5 일에서 10 일 이상). 발열 중 온도 상승의 지속 시간과 높이는 괴사 부위에 따라 다릅니다. 저혈압 및 심부전의 징후가 지속되고 증가합니다.

아 급성기

통증이없고, 환자의 상태가 좋아지고, 체온이 정상으로 돌아옵니다. 급성 심장 마비의 증상은 덜 두드러지게됩니다. 수축성 중얼 거림이 사라집니다.

사후 처리 기간

postinfarction 기간, 임상 징후는 거의 편차없이 결석, 실험실 및 물리적 데이터입니다.

비정형 형태의 심근 경색

때로는 비정형 장소 (인후, 왼손 손가락, 왼쪽 견갑골 또는 경흉 흉추 부위, 상지, 하악 지대) 또는 통증이없는 형태의 기침시 비정형 부위에서 통증이 국소화되는 비정형 과정이 있습니다 심한 질식, 붕괴, 부종, 부정맥, 현기증 및 혼란.

심근 경색의 전형적인 형태는 심근 경색증, 순환기 실패 및 재발 성 심근 경색의 심각한 징후를 보이는 노인 환자에서 더 흔합니다.

그러나 일반적으로 비정상적으로 가장 심한 경우에만 심근 경색의 발달이 전형적이됩니다.

지워진 심근 경색은 고통이 없으며 ECG에서 우연히 감지됩니다.

심근 경색의 합병증

종종 심근 경색의 첫 번째 시간과 일에 합병증이 발생하여 심근 경색이 더욱 심해집니다. 대다수의 환자에서 처음 3 일 동안 다양한 종류의 부정맥이 발견됩니다 : 외반, 부비동 또는 발작 빈맥, 심방 세동, 심실 내 막 폐쇄. 가장 위험한 심실 세동은 세동으로 들어가 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다.

좌심실 심장 마비는 정체되는 천명, 심장 천식, 폐부종으로 특징 지어지며, 심근 경색의 가장 심각한시기에 종종 발생합니다. 극심한 좌심실 부전은 심인성 쇼크이며, 심한 심장 발작으로 진행되며 보통 치명적입니다. 심장 성 쇼크 증상은 수축기 혈압이 80 mmHg 이하로 떨어지는 것입니다. 예술, 의식 장애, 빈맥, 청색증, 이뇨 감소.

괴사 부위에서 근육 섬유가 파열되면 심낭 내로 출혈하는 심장 탐폰을 유발할 수 있습니다. 환자의 2-3 %에서 심근 경색은 폐동맥 시스템의 폐 색전증 (폐 경색 또는 갑작스런 사망을 유발할 수 있음) 또는 큰 순환을 통해 복잡해집니다.

처음 10 일 동안 심근 경색이 심한 환자는 급성 혈액 순환 중단으로 인한 심실 파열로 사망 할 수 있습니다. 광범위한 심근 경색, 조직 손상을 흉터, 급성 심장 동맥류의 발달과 함께 부풀어 오를 수 있습니다. 급성 동맥류는 만성으로 변형되어 심부전으로 이어질 수 있습니다.

심내막 벽에 피브린이 침적되면 정수 혈전 내피 세포층이 형성되어 혈전이 분리 된 덩어리에 의한 폐, 뇌 및 신장 혈관의 위험한 가능성이 있습니다. 후기에는 심근염, 흉막염, 관절통, 호산구 증이 나타나는 경색 후 증후군이 발생할 수 있습니다.

심근 경색의 진단

심근 경색의 진단 기준 중 가장 중요한 것은 질병의 병력, 특징적인 심전도 변화 및 혈청 효소 활동 지표입니다. 심근 경색 환자의 불만은 질환의 형태 (전형적 또는 비 전형적) 및 심근 손상 정도에 달려 있습니다. 심한 경색은 가슴 통증의 심하고 장기간 (30-60 분 이상), 전도 및 심박동의 장애, 급성 심부전으로 의심해야합니다.

ECG의 특징적인 변화는 음의 T 파 (소 초점 내 심근 또는 심근 경색에서), 병리학 적 QRS 복합 물 또는 Q 파 (대형 심근 경색에서)의 형성을 포함합니다. EchoCG가 심실의 국소 수축성을 위반했을 때 벽의 박리를 나타 냈습니다.

혈액에서의 고통스러운 공격 후 처음 4-6 시간에 산소를 세포로 운반하는 미오 글로빈 (myoglobin)의 증가가 결정되며, 심근 경색 발생 후 8-10 시간 후에 혈액 내 크레아틴 포스 포 키나아제 (CPK)의 활성이 50 % 이상 증가하고 정상으로 감소한다 이틀 만에. CPK 수준의 결정은 6-8 시간마다 수행됩니다. 심근 경색은 세 가지 부정적인 결과로 제외됩니다.

추후 심근 경색증의 진단을 위해 효소 젖산 탈수소 효소 (LDH)의 측정이 사용되며,이 효소의 활성은 괴사 형성 후 1 ~ 2 일 후에 CPK보다 오르고 7-14 일 후에 정상 수치로 돌아옵니다. 심근 경색에 대한 특이성은 심근 수축 단백질 인 troponin-troponin-T와 troponin-1의 isoforms의 증가이며 불안정 협심증에서도 증가합니다. 혈액에서 ESR, 백혈구, 아스파 테이트 아미노 전이 효소 (AsAt) 및 알라닌 아미노 전이 효소 (AlAt) 활성의 증가가 결정됩니다.

관상 동맥 조영술 (관상 동맥 조영술)은 혈전 성 관상 동맥 폐색 및 심실 수축력 감소를 확립하고 관상 동맥 우회 수술 또는 혈관 성형술의 가능성을 평가합니다.

심근 경색의 치료

심근 경색에서는 심폐 소생술을위한 응급 입원이 지시됩니다. 급성기에는 환자가 침대 휴식 및 정신 건강, 분량 영양, 용량 및 칼로리 함유량이 제한적으로 처방됩니다. 아 급성기에는 환자가 집중 치료에서 심근 경색의 치료가 계속되는 심장 의학과로 옮겨지고 치료법의 점진적 확장이 수행됩니다.

통증 완화는 마약 성 진통제 (펜타닐)와 신경 이완제 (droperidol) 및 니트로 글리세린의 정맥 내 투여를 병행하여 실시합니다.

심근 경색 치료는 부정맥, 심부전, 심장 성 쇼크를 예방하고 제거하는 것을 목표로합니다. 그들은 항 부정맥제 (리도카인), 베타 차단제 (아테 놀롤), 혈전 용해제 (헤파린, 아세틸 살리실산), Ca (베라파밀) 길항제, 마그네시아, 질산염, 진경제 등을 처방합니다.

심근 경색이 발생한 후 처음 24 시간 동안, 혈전 용해 또는 응급 풍선 관상 동맥 혈관 성형술로 관류를 회복시킬 수 있습니다.

심근 경색 예후

심근 경색은 위험한 합병증과 관련된 심각한 질병입니다. 대부분의 사망은 심근 경색 후 첫날에 발생합니다. 심장의 펌핑 용량은 경색 영역의 위치 및 부피와 관련됩니다. 심근의 50 % 이상이 손상되면 일반적으로 심장이 기능을 할 수 없으므로 심인성 충격과 사망을 일으 킵니다. 덜 광범위한 손상에도 불구하고, 심장은 항상 스트레스에 대처하지 못하고, 그 결과 심장 마비가 발생합니다.

급성기가 지나면 회복의 예후는 양호합니다. 복잡한 심근 경색 환자에서 바람직하지 않은 전망.

심근 경색 예방

심근 경색 예방을위한 선결 조건은 건강하고 활동적인 생활 양식을 유지하고, 음주 및 흡연, 균형 잡힌 식사, 육체 및 신경 과잉의 제거, 혈압 및 혈중 콜레스테롤 수치의 조절을 피하는 것입니다.

심근 경색 - 증상, 증상의 첫 징후, 심장 마비의 결과 및 예방

이게 뭐야? 심장 발작은 관상 동맥 질환으로 인한 관상 동맥 혈류의 갑작스러운 중단으로 인한 심장 근육의 괴사 인 관상 동맥 심장 질환의 한 형태입니다. 이 질병은 선진국의 성인 인구 중 주요 사망 원인입니다. 심근 경색의 빈도는 사람의 성별 및 나이에 따라 직접 달라집니다. 남성은 여성보다 약 5 배, 모든 병든 사람의 70 %는 55 세에서 65 세까지입니다.

심장 마비 란 무엇입니까?

심근 경색은 순환기 질환으로 인한 심장 근육의 괴사 - 관상 동맥 혈관을 통한 혈류량의 중요한 감소입니다.

사망 위험은 발병 후 처음 2 시간 동안 특히 커서 환자가 중환자 실에 들어가고 혈전 용해술 또는 관상 동맥 혈관 성형술이라고 불리는 혈병으로 희석 될 때 매우 빨리 감소합니다.

1. 광범위한 괴사 부위에서 대부분의 환자는 병원 도착하기 전에 반으로 사망합니다. 생존 한 환자의 1/3은 질병의 합병증뿐만 아니라 며칠에서 1 년 동안 반복되는 심장 발작으로 사망합니다.
2. 평균 사망률은 약 30-35 %이며, 그 중 15 %가 갑작스런 심장 사망입니다.
3. 심장병 학자들은 남성의 경우 심장 마비가 훨씬 더 자주 일어날 것이라고 말합니다. 왜냐하면 여성의 몸에서는 에스트로겐이 혈중 콜레스테롤 수치를 조절하기 때문입니다. 심장 발작 발달의 평균 연령이 55-60 세 였다면, 이제는 상대적으로 젊습니다. 병리학의 경우는 젊은 사람들에게도 진단됩니다.

개발 기간

심근 경색의 임상 경과에서 5 가지 기간이 있습니다 :

• 1 기간 - 뇌졸중의 전조 (전조) : 뇌졸중의 증가 및 증가는 몇 시간, 일, 주 동안 지속될 수 있습니다.
• 2 기간 - 가장 급성 : 허혈의 발달에서 심근 괴사의 출현에 이르기까지 20 분에서 2 시간 지속됩니다.
• 3 기간 - 급성 : 괴사의 형성에서 myomalacia (괴사 성 근육 조직의 효소 용해), 2-14 일;
• 기간 4 - 아 급성 : 흉터 조직의 초기 과정, 괴사 부위에서 육아 조직의 발달, 4-8 주간;
• 5 기간 - 경색 후 : 흉터 성숙, 새로운 기능 상태에 대한 심근 적응.

기억하는 것이 중요합니다. 심장 통증이 10 분에서 20 분, 심지어 30 분도 안 걸리는 경우, 질산염 섭취 후 멀리 떠나지 않으면 통증을 참지 말아야합니다. 구급차를 불러야합니다!

분류

우리가 질병의 단계를 고려한다면, 그것들은 4 가지로 구별되며, 각각 4 가지 특징이 있습니다. 영향을받은 지역의 크기도 분류에서 고려됩니다. 할당 :

• 조직 괴사가 심근의 전체 두께를 포착 할 때 큰 초점 경색.
• 작은 초점, 작은 부분이 영향을받습니다.

위치 정보 :

• 우심실 경색.
• 좌심실.
• 심실 중격.
• 측벽.
• 뒷벽.
• 심실의 전벽.

심장 마비는 합병증이 있건 없건간에 발생할 수 있으므로 심장 학자들은 다음과 같이 분별합니다.

• 복잡한 심장 마비.
• 복잡하지 않다.

개발의 다양성 :

• 일차;
• 재발 성 (1 차 경색 후 2 개월까지 발생);
• 반복됨 (기본보다 2 개월 이상 지난 후에 발생 함).

통증 증후군의 국소화 :

• 전형적인 모양 (retrosternal 고통 위치에);
• 비정형 형태의 심근 경색 (다른 모든 형태는 복부, 대뇌, 천식, 통증, 부정맥).

심장 마비의 3 가지 주요 기간이 있습니다.

심근 경색 동안, 세 가지 주요 기간이 있습니다. 각각의 기간은 병변의 영역, 심장 근육을 공급하는 혈관의 기능, 관련 합병증, 치료 방법의 정확성, 권장 처방의 환자 순응도에 따라 다릅니다.

성인의 심장 마비의 첫 징후

일부는 심장 마비와 같은 질병에 익숙합니다. 증상은 다른 질병과 혼동 될 수 없습니다. 이 질병은 종종 심장 동맥 중 하나의 죽상 경화성 플라크 막힘으로 인해 혈액 공급을 위반하여 심장 근육에 영향을줍니다. 영향을받은 근육이 죽어 괴사가 발생합니다. 세포는 혈액의 흐름을 멈춘 지 20 분 후에 죽기 시작합니다.

심근 경색의 첫 징후를 배우고 기억해야합니다 :

1. 흉골과 심장이 심하게 상처 받기 시작합니다. 아마도 가슴의 표면 전체가 통증을 느끼고 있으며, 왼쪽 팔, 등, 어깨 뼈, 턱에 주어질 수 있습니다.
2. 통증은 20-30 분 이상 지속되고, 반복적으로 발생합니다. 즉, 본성 상 반복됩니다 (그 다음 가라 앉고 다시 시작됩니다).
3. 통증은 니트로 글리세린에 의해 완화되지 않는다;
4. 몸 (이마, 가슴, 등)은 춥고 끈적 끈적하게 덮여있다.
5. "공기 부족"(사람이 질식하기 시작하고 결과적으로 공황 상태에 빠지는 느낌)이 있습니다.
6. 날카로운 약점이 있습니다 (손을 들어 올리기가 어렵고, 먹기가 너무 게으르다, 일어나지 않고 누워있는 욕망이 있습니다).

증상이 불량한 경우에 하나가 나타나고, 적어도 하나 이상이 나타나면 심근 경색의 의심이 있음을 의미합니다! 급히 세 제 3기를 불러내 어 이러한 증상을 설명하고 의사 여단을 기다려야합니다!

이유

심근 경색의 가장 흔한 원인은 심장 근육에 혈액을 공급하고 그에 따라 산소를 공급하는 관상 동맥의 혈류를 침범하는 것입니다.

대부분이 질환은 죽상 동맥 경화 플라크가 혈관 벽에 형성되는 동맥 경화증의 배경에 대해 발생합니다.

심장 발작이 발생하면 발병의 원인은 다를 수 있지만 가장 중요한 것은 심장 근육의 특정 영역으로의 혈류가 중단된다는 것입니다. 이것은 주로 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증은 혈관벽이 신축성을 잃어 관상 동맥 경화증에 의해 좁아집니다.
• 관상 동맥 혈관 경련, 예를 들어 스트레스를 배경으로 또는 다른 외부 요인의 영향으로 발생할 수있는 관상 동맥 혈관 경련.
• 플라크가 벗겨지고 혈액 흐름이 심장에 전해지면 동맥의 혈전증.

가장 자주, 심장 발작은 심리적 정서적 과부하의 배경에 대한 신체 활동 부족으로 고통받는 사람들에게 영향을줍니다. 그러나 그는 좋은 체력을 가진 사람들, 심지어 젊은 사람들을 죽일 수 있습니다.

심근 경색의 발생에 기여하는 주된 이유는 다음과 같습니다.

• 과식, 건강에 해로운 음식, 동물성 지방의 초과;
• 신체 활동 부족
• 고혈압,
• 나쁜 습관.

좌식 생활을하는 사람들의 심장 마비 발병의 가능성은 신체 활동 인구보다 몇 배나 큽니다.

성인의 심근 경색증의 증상

심근 경색의 증상은 매우 특징적이며, 일반적으로 질병 발병 전 경색 기간에도 높은 확률로 의심 할 수 있습니다. 따라서 환자들은 니트로 글리세린으로 치료하기에 더 길고 강렬한 가슴 통증을 경험하며 때로는 전혀 떠나 가지 않습니다.

헐떡임, 발한, 다양한 부정맥, 메스꺼움을 경험할 수 있습니다. 동시에 환자는 더 힘든 신체적 고통을 겪습니다.

심근 경색의 통증과 달리 심근 경색의 통증은 30 분 이상 지속되며 니트로 글리세린의 투여 또는 반복 투여시 중단되지 않습니다.

고통스러운 공격이 15 분 이상 지속되는 경우에도 조치가 효과적이지 않은 경우에도 즉시 구급차 여단에 전화해야한다는 점에 유의해야합니다.

급성기에 심근 경색의 증상은 무엇입니까? 병리학의 전형적인 코스는 다음 증상 복합체를 포함한다 :

• 가슴에 심한 통증 - 피어싱, 절단, 찌르는 것, 아치, 타는 것
• 목의 통증, 왼쪽 어깨, 팔, 쇄골, 귀, 턱, 견갑골 사이의 방사선 조사
• 죽음에 대한 두려움, 공황
• 호흡 곤란
• 약점, 때때로 의식 상실
• 창백하고 차가운 땀
• 파란색 nasolabial 삼각형
• 압력 증가, 그 다음 - 가을
• 부정맥, 빈맥

비정형 형태의 심근 경색 :

• 복부. 증상은 복강의 외과 적 질환을 모방합니다 - 복통, 부기, 메스꺼움, 침 흘림이 나타납니다.
• 천식. 호흡 곤란, 호흡 위반, 자궁 적출술 (파란 입술, 귓바퀴, 손톱 가장자리)이 특징입니다.
• 대뇌. 뇌 질환은 어지러움, 혼란, 두통이 우선합니다.
• 부정맥. 심장 박동수가 증가하고 특별한 수축 (기저귀 수술)이 시작됩니다.
• 편집 모양. 말초 연조직 부종이 발생합니다.

비정형 형태의 심근 경색으로 통증이 전형적으로 나타나는 것보다 훨씬 덜 발음 될 수 있으며 통증이없는이 질환이 있습니다.

증상이 있으면 구급차를 긴급하게 불러야합니다. 니트로 글리세린 정제 (0.5mg)는 도착하기 전에 15 분 간격으로 복용 할 수 있지만 압력이 급격히 떨어지지 않도록 3 회 이상 복용 할 수 있습니다. 위험 할 때 주로 노인, 활동적인 흡연자가 있습니다.

진단

심근 경색과 유사한 증상이 나타나면 구급차를 불러야합니다. 심장 마비 환자는 심장 전문의가 치료를받으며 병을 앓은 후 재활 및 후속 조치를 수행합니다. 스텐트 시술 (shentting)이나 스텐트 삽입 (shunting)이 필요한 경우에는 심장 외과 의사가 수행합니다.

환자의 검진에서 피부의 창백, 땀샘 흔적이 눈에 띄고 청색증 (청색증)이 가능합니다.

촉지 (촉진) 및 청진 (청취)과 같은 객관적인 연구 방법으로 많은 정보가 제공됩니다. 따라서 촉진은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

• 심장 정점, precordial 영역의 지역에서 맥동;
• 심장 박동수가 분당 90-100 박자까지 증가합니다.

구급차가 도착한 후, 환자는 원칙적으로 긴급한 심전도를 실시하며, 이에 따라 심장 발작의 발달을 결정할 수 있습니다. 동시에 의사는 진폐증을 수집하고 발병시기, 지속 기간, 통증 강도, 국소화, 방사선 조사 등을 분석합니다.

또한 심장 발작의 간접적 인 징후는 그의 번들을 급히 봉쇄시킬 수 있습니다. 또한, 심근 경색의 진단은 심장의 근육 조직에 대한 손상의 마커의 검출에 기초한다.

오늘날,이 유형의 가장 설득력있는 (명백한) 마커는 설명 된 병리학이 시작될 때 크게 증가 할 혈액에서 troponin의 지표로 간주 될 수 있습니다.

트로포 닌 수치는 심장 마비가 발병 한 후 처음 5 시간 이내에 급격하게 증가 할 수 있으며 최대 12 일 동안 지속될 수 있습니다. 또한, 고려중인 병리를 검출하기 위해, 의사는 심 초음파를 처방 할 수있다.

심근 경색의 가장 중요한 진단 징후는 다음과 같습니다 :

• 니트로 글리세린에 의해 억제되지 않는 장기 통증 증후군 (30 분 이상);
• 심전도의 특성 변화;
• 일반 혈액 검사의 변화 : 증가 된 ESR, 백혈구 증;
• 비정상적인 생화학 적 매개 변수 (C- 반응성 단백질의 출현, 피브리노겐의 증가 된 수준, 시알 산);
• 혈액에서 심근 세포 죽음 (CPK, LDH, troponin)의 표지자의 존재.

질병의 전형적인 형태의 차별 진단은 어떤 어려움도 나타내지 않습니다.

심장 마비의 응급 처치

심근 경색에 대한 응급 의료는 다음을 포함합니다 :

1. 편안한 자세로 사람을 배치하거나 몸에 꼭 맞는 옷을 벗고 몸통을 벗어나십시오. 자유로운 공기 접근을 제공하십시오.

2. 희생자가 다음과 같은 치료법을 마시 게하십시오.

• 알약 "니트로 글리세린", 2 조각의 강한 공격;
• "Corvalol"을 떨어 뜨립니다 - 30-40 방울;
• 아세틸 살리실산 태블릿 ( "아스피린").

이 기금은 심장 마비의 공격을 완화하고 여러 가지 가능한 합병증을 최소화하는 데 도움이됩니다. 또한 아스피린은 혈관에 새로운 혈병이 형성되는 것을 방지합니다.

치료

심근 경색에서는 심폐 소생술을위한 응급 입원이 지시됩니다. 급성기에는 환자가 침대 휴식 및 정신 건강, 분량 영양, 용량 및 칼로리 함유량이 제한적으로 처방됩니다. 아 급성기에는 환자가 집중 치료에서 심근 경색의 치료가 계속되는 심장 의학과로 옮겨지고 치료법의 점진적 확장이 수행됩니다.

의약품

급성 발작에서 환자는 반드시 병원에 있어야합니다. 심근 경색의 경우 병변으로의 혈액 공급을 재개하기 위해 혈전 용해 요법이 처방됩니다. 혈전 용해로 인해 심근의 동맥에있는 플라크가 분해되고 혈류가 회복됩니다. 그들의 수용은 심근 경색 후 처음 6 시간 이내에 시작하는 것이 바람직합니다. 이것은 질병의 불리한 결과의 위험을 최소화합니다.

공격 중 치료 및 응급 처치 전술 :

• 헤파린;
• 아스피린;
• Plavix;
• Prasugrel;
• 프락시 파린;
• Alteplaza;
• 스트렙토 키나아제.

마취 임명 :

• Promedol;
• 모르핀;
• droperidol과 펜타닐.

입원 환자 치료가 끝나면 환자는 약물 치료를 계속해야합니다. 다음과 같은 경우에 필요합니다.

• 낮은 혈중 콜레스테롤 수치 유지;
• 혈압 지표의 복원;
• 혈병 예방;
• 부종 싸우기;
• 정상적인 혈당을 회복하십시오.

마약 목록은 심근 경색의 범위와 초기 건강 수준에 따라 각 사람마다 다릅니다. 이 경우 환자는 처방 된 모든 약물의 복용량과 부작용에 대해 통보 받아야합니다.

힘

심근 경색을위한 규정 식은 체중을 줄이고 따라서 저칼로리를 목표로합니다. 퓨린 함량이 높은 음식은 신경계 및 심혈관 계통을 자극하여 혈액 순환 장애 및 신장 기능을 악화시키고 환자의 상태를 악화시키기 때문에 배제됩니다.

심장 발작 후 금지 된 제품 목록 :

• 빵 및 밀가루 제품 : 신선한 빵, 머핀, 다양한 종류의 반죽에서 파슬리, 파스타;
• 지방 고기와 생선, 그들에게서 얻은 풍부한 국물과 수프, 닭고기, 튀김과 구운 고기를 제외한 모든 종류의 가금류;
• 라드, 요리 지방, 찌꺼기, 추위 간식 (염분 및 훈제 고기, 캐비아), 스튜;
• 통조림 식품, 소시지, 소금에 절인 야채 및 버섯;
• 달걀 노른자;
• 지방 크림과 제과류, 제한된 설탕;
• 콩, 시금치, 양배추, 무, 무, 양파, 마늘, 밤색;
• 지방 유제품 (전체 생 쌀 우유, 버터, 크림, 고지방 코티지 치즈, 매콤한, 짠 맛 및 지방 치즈);
• 커피, 코코아, 강한 차;
• 초콜릿 잼;
• 조미료 : 겨자, 양 고추 냉이, 후추;
• 포도 주스, 토마토 주스, 탄산 음료.

질병의 급성기에는 다음과 같은 영양이 나타납니다.

• 물에 죽,
• 야채와 과일 퓌 레,
• 퓌레 스프
• 음료수 (주스, 차, 컴포트),
• 저지방 소고기 등

소금과 액체 섭취를 제한하십시오. 심장 마비 발작 후 4 주부터 칼륨이 풍부한 영양제가 처방됩니다. 이 미량 원소는 체내의 모든 초과 체액 유출을 크게 개선하여 심근의 감소 능력을 증가시킵니다. 칼륨이 풍부한 음식 : 자두, 말린 살구, 날짜.

외과 적 치료

약물 치료 이외에도 때로는 외과 적 방법이 심장 발작 및 그 합병증을 치료하는 데 사용됩니다. 이러한 조치는 특별한 징후에 의거합니다.