허혈 -이 병은 무엇입니까?

국소 빈혈은 문자 적으로 "혈액 보존"을 의미하는 의학 용어입니다. 그것을 별개의 질병이라고 생각하는 사람들은 착각을합니다. 이것은 모든 장기 또는 일부 혈액 공급의 부족으로 특징 병리학 조건입니다.

허혈증이 나타나는 이유는 무엇입니까?

발달 메커니즘은 혈액이 통과하는 혈관의 부분적 또는 전체 겹침과 관련이 있습니다. 국소 빈혈의 원인 :

• 연장 된 동맥 경련 - 신경 인성;
• 동맥을 막는 혈전 형성 - 방해;
• 정맥 시스템으로부터의 색전 (뼈 조직의 작은 입자, 공기)의 흐름;
• 죽상 동맥 경화성 동맥 질환;
• 성장하는 종양에 의한 혈관의 기계적 압박, 유착 - 압박;
• 출혈시 혈액의 재분배 - 뇌의 국소 빈혈이 발생합니다.

이유에 의한 국소 빈혈의 분류는 특정 경우에 적절한 치료법을 선택할 수있게합니다.

경련 상태는 혈류의 음색을 조절할 때 중추 신경계의 기능을 위반하여 관찰됩니다.

혈액 응고를 형성하기 위해서는 혈액 점도의 증가, 정체로 인한 혈류 속도의 감소, 장애 등의 조건이 필요합니다. 이러한 요인은 혈액 질환, 당뇨병, 심한 죽상 동맥 경화증 및 심부전에 유용합니다.

중요한 골 동맥염의 색전증은 개방성 골절, 심장 결함을 앓고있는 사람의 상해로 발생할 수 있습니다.

죽상 경화증은 뇌, 심장 및 신장의 허혈의 흔한 원인입니다. 이 질환에서 팔다리, 복강에서 혈액 공급이 위배됩니다.

의사들은 암 중독 환자가 아닌 양성 종양에 의한 압박으로 사망 한 환자를 알고 있습니다. 환자는 항상 제 시간에 치료받지 못합니다. 시기 적절한 수술을 통해 질병을 치료할 수 있습니다.

국소 빈혈의 영향은 다음에 달려 있습니다.

• 그것으로부터 유출되는 총 혈류량의 오작동을 일으킨 혈관의 구경에서;
• 보조 동맥 (collaterals)의 상태와 잃어버린 혈액 순환을 대체 할 수있는 능력;
• 병적 인 과정의 속도에.

부수적 유통의 역할

인체는 현명하게 설계되어 보호구에 부수적 인 혈관이 있으며 필요할 때 열리고 허혈성 조직 공급을 돕습니다. 이 과정에는 시간이 걸립니다. 혈관계에 압력 강하가있을 때 collaterals가 작동하기 시작했으며, 산소를받지 않은 세포의 산화 된 생성물은 신경 종말을 자극합니다.

혈액 공급 부족을 신속하게 제거 할 수있는 능력에 따라 측부 순환을 3 도씩 나누는 것이 일반적입니다.

• 절대적으로 충분하다 - 보조 혈관의 총 지름은 혈관 혈전증보다 크거나 같고, 허혈은 빨리 제거되고 장기에 손상은 없다.
• 비교적 충분하다 - 모든 collaterals의 직경이 손상된 혈관의 루멘보다 작고, 천천히 발생하며, 불순물이 즉시 제거되지 않고, 조직 호흡 장애, 산소 결핍이있다.
• 절대적으로 불충분 함 - collaterals의 일반적인 힘은 중단 된 혈류를 대체 할 수 없으며, 기관의 경색이 발생합니다. 이것은 심근 경색 및 허혈성 뇌졸중과 같은 질병의 특징입니다.

2 가지 유형의 피해가 있습니다.

• 급성 허혈 - 급성 혈전증, 큰 혈관 색전증의 경우 신속하게 발전하며, 담관은 영향을받는 부위의 혈액 순환과 연결될 시간이 없으므로 결과는 생명을 위협하는 질병입니다.
• 만성 허혈은 죽상 동맥 경화 반의 성장, 동맥의 느린 압축으로 점진적으로 형성됩니다. Collaterals는 점차 조직을 공급하는 기능을 대신합니다. 이 형태의 임상 발현은 훨씬 나중에 발견됩니다. 예를 들어, 심전도는 환자가 알지 못했던 심근 경색의 징후를 발견합니다. 따라서 통증이없는 허혈의 형태가 있습니다.

증상

허혈 진단은 객관적인 방법을 사용하여 수행됩니다 : 심전도, 심 초음파, 안저 혈관 연구 (안검 내시경 검사), 심장 초음파, 뇌파 검사, 혈관 혈관 조영술. 그들은 허혈의 발현을 밝히는데 사용될 수 있습니다 :

• 동맥 혈관의 수 및 구경의 감소, 작은 세동맥 중 일부는 붕괴하고 기능을 멈춘다.
• 불충분 한 혈액 공급에 기인 한 조직의 허혈성 영역의 크기의 희석 및 감소;
• 대사 과정의 중단으로 인해 영향받은 조직의 온도 감소;
• 세포 활동의 산화 된 생성물의 신경 종말의 자극에 의한 통증의 발생.

임상 발현

증상 및 증상은 영향을받는 장기에 따라 다릅니다.

다리에 순환 장애가 생겨서 환자의 불만이없는 스트레스 검사에서 발견 된 스트레스 국소 빈혈에서부터 날카로운 통증, 감수성 상실, 부기 및 관절 모양의 변화와 함께 "3B"등급으로 구분됩니다.

노인의 뇌 형태에서 3 단계의 국소 빈혈이 있습니다.

• 첫 번째는 두통, 현기증, 불안, 가난한 기억, 수면 장애;
• 두 번째는 기억의 침해, 깊은 지적 장애, 움직이지 못함;
• 3 등급 - 정신 활동의 중대한 변화, 셀프 서비스가 불가능한 상태, 마비.

허혈의 단계는 더 가벼운 증상에서 더 심한 증상으로 점진적으로 진행됩니다. 만성 뇌 허혈은 다음과 같은 순서로 특징 지어진다.

• 초기 단계 - 두통, 어지러움, 정서적 스트레스, 수면 장애, 신경 학적 증상에 대한 걱정;
• 부분 보상의 단계 - 무관심, 우울한 상태가 발달하고, 지능이 감소하고, 신경과 전문의가 증상을 결정합니다.
• 비 보상 단계 - 심한 신경 장애, 정신 장애, 마비, 성격 상실.

통증이없는 이유 중 하나는 통증 민감도의 높은 문턱, 신경 조절의 위반으로 간주됩니다. 이러한 비정상적인 공격은 당뇨병, 고혈압과 관상 동맥 심장 질환의 병합으로 더 흔합니다.

고통없는 과정에서 허혈을 감지 할 수있는 방법은 홀 터 모니터링입니다. 그것은 모든 심장학 부서에서 사용됩니다. 연구의 본질 : 전극은 환자에게 신체에 부착되며, 일상적인 신체 활동의 배경과 대조적으로 판독 값 기록이 수행됩니다. 해독되면 기능 진단실의 의사가 심장의 "숨겨진"혈관 부족 증상을 보일 수 있습니다.

일부 심장 전문의는 "허혈 지수 (ischemia index)"(특정 심전도 세그먼트와 심박수의 비율)를 계산하는 것이 필요하다고 생각합니다. 이 지수가 증가하면 심장 혈관이 손상 될 위험이 있음을 나타냅니다.

허혈성 심장 질환에 관한 비디오 :

치료

필요로하는 신체 또는 신체의 일부분에서 혈액 순환을 회복시키기 위해해야 ​​할 일은 무엇입니까?

이 질문에 대한 대답은 허혈 치료의 기본 원리를 결정합니다. 국소 빈혈의 치료는이 증상의 발생 메커니즘에 대한 반대에 근거합니다.

• 혈관 경련을 제거하십시오.
• 죽상 경화증에 의해 손상된 동맥을 확장하고 콜레스테롤 플라크의 추가 침착을 방지하고 벽을 강화합니다.
• 동맥 루멘을 덮는 혈전을 파괴하십시오 (처음 6 시간 동안 혈전 용해).
• 혈액 점도를 낮추십시오.
• 부수적 인 네트워크를 개발하는 데 도움을줍니다.
• 영향을받는 장기의 허혈성 조직을 보호합니다.

이 분야에 효과가있는 의약품이 널리 사용됩니다. 의사는 콜레스테롤 수치, 혈압, 설탕 조절을 중요하게 생각합니다. 스트레스 상황의 예방은 혈관 경련을 완화하고 허혈을 치료하는 수단 중 하나입니다.

치료 적 치료의 효과가없는 경우, 수술 방법이 지시된다 :

• 스텐트 (동맥이 가라 앉지 않는 골격)를 설치하여 혈액 순환을 회복시킵니다.
• 션트 (shunting) - 바이 패스 인공 용기 설치.

국소 빈혈의 증상은 심각한 질병의 위험이 있기 때문에 적시에 명확히하고, 검사하고, 의사와상의해야합니다.

프로트롬빈 지수는 정상보다 낮습니다.

프로트롬빈 지수 란 무엇입니까?

고혈압으로 고생하면서 오랫동안 실패한 적이 있습니까?

연구소 책임자 : "매일 복용하면 고혈압을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.

프로트롬빈 지수는 혈액 응고의 지표 중 하나입니다. 이것은 출혈의 원인과 혈전 형성을 결정하기 위해 배정 된 검사 그룹에 포함되어 있으며 항응고제로 치료의 질을 테스트하는데도 사용됩니다.

약 15 가지의 활성 물질이 혈전 형성 시스템에 참여하며 각각의 혈소판은 그 상태를 결정합니다. 프로트롬빈은 혈전 형성을 자극하는 특수 효소 인 트롬빈 인 단백질 성 체입니다.

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이게 뭐야?

프로트롬빈 지수는 외부 혈액 응고 경로를 특징 짓는 비율을 취합니다.

인간에게는 몇 가지 메커니즘으로 구성된 출혈을 멈추는 확실한 시스템이 있습니다.

• 손상된 혈관 내 경련의 발생;
• 혈전 형성;
• 응고 캐스케이드 (각각 일련의 요인이 일련의 요인을 차례로 활성화시킴으로써 다음 단계의 활성화를 유발 함) 결과적으로 안정된 혈전이 형성됩니다.

출혈 과정을 중단시키는 효과는 모든 메커니즘의 완전한 참여에 달려 있습니다. 마지막 단계에서 일반적으로 연구에 사용되는 수십 가지 요소가 필요합니다. 일반적으로 연구의 순서에 따라 문자로 지정됩니다.

외부 및 내부 응고 경로가 있습니다. 첫 번째는 조직의 완전성에 위배되는 조직 인자에 노출 된 결과로 작동하고, 두 번째는 혈소판의 영향하에 혈전 형성입니다. 이 장치는 응고 시스템의 전체 상태를 전체적으로 평가하는 임상 실습에 도움이됩니다.

실제로 어떻게 결정됩니까?

이 연구를위한 특별한 준비는 필요하지 않습니다. 환자는 응고에 영향을 줄 수있는 약물을 지속적으로 사용하고 있는지 의사 나 검사실 기술자에게 알리십시오.

프로트롬빈 지수를 결정하는 것은 정맥 및 모세 혈관으로 취할 수 있습니다. 분석이 정맥에서 이루어지면, 공복 상태에서 수행됩니다. 이것은 보통 아침에 이루어집니다.

다른 시간에 실험실 테스트를 받아야하는 경우 6 시간 동안 음식을 삼가해야합니다.

얻은 혈액을 항응고제 (구연산 나트륨)가 들어있는 시험관에 넣습니다. 첫 번째와 두 번째의 일반적인 비율은 9 : 1입니다.

그런 다음 결과 혼합물을 원심 분리기를 사용하여 처리하면 프로트롬빈 시간 또는 PV를 결정하기 위해 플라즈마를 얻을 수 있습니다. 정상적인 값은 12 초에서 20 초 사이 여야합니다.

PV 지시약이 결정되면 PI (프로트롬빈 지수)를 얻을 수 있습니다. 일반적으로 다음 공식으로 계산됩니다.

PI = PV 건강한 사람 / PV 환자에 100을 곱한 값.

응고 시스템의 정상 상태에서 결과는 95 ~ 105 %입니다. 이 경우 여성과 남성의 기준은 동일하며 성별에 의존하지 않습니다. 그러나 강한 성관계의 대표들은이 지표의 규범의 상위 제한을 더 자주 갖는다.

프로트롬빈 지수는 Kvik에 의해보다 정확하게 결정되며 시스템의 성능과 프로트롬빈 활성을 특별 일정에서 백분율로 측정 할 수 있습니다.

이를 위해 다양한 혈장 조절 용액 희석액을 사용합니다. 결과를 받으면 Kviku의 PI 비율은 78 %에서 142 % 사이입니다.

어떤 경우 색인이 축소됩니까?

프로트롬빈 지수는 고 응고 과정에서 낮아지고 혈전 형성 및 뇌졸중, 심장 발작 또는 폐 색전증이 발생합니다. 이는 다음과 같은 몇 가지 이유 때문일 수 있습니다.

• 간 및 기타 장기 (폐 또는 장)의 종양학 병리학. 이로 인해 혈전이 끊임없이 형성됩니다. 이 연구의 결과는 또한 여성의 생식선의 종양에 따라 달라질 수 있습니다. 신체의 혈전 경향을 가진 그러한 질병은 세포 수의 총 카운트를 결정하기 위해 진단을 연장해야한다.
• 수술 중 DIC가 발생할 수 있습니다. 때로는 충격을 수반합니다. 대부분이 합병증은 성기에 대한 낙태 또는 수술 후 여성의 수술 중 발생합니다.
• PI의 감소는 종종 호르몬 피임약을 사용하는 경우입니다.
• 사람들의 프로트롬빈 지수는 50 세가되면 감소합니다. 이 과정은 고령자와 노인에서 섬유소 수치와 혈소판 수가 증가한다는 사실에 의해 설명됩니다. 그리고 이것은 남성과 여성을위한 표준입니다. 응고 계 자체의 활동이 줄어들고 혈전 형성 시간이 젊은 사람보다 훨씬 적습니다. 여성의 경우,이 현상은 폐경기가 시작된 후에 관찰되며, 이는 전체 유기체의 호르몬 조절에 기인합니다.
• 알레르기 발현. 경증의 과민증에서 프로트롬빈 지수의 수준은 보통 분석되지 않습니다. 그러나 항상성의 침해 방향으로 면역력과 그 왜곡이 크게 벗어난다면 혈전증의 발병은이 상태의 위험한 합병증 중 하나입니다. 이는 표준과 비교하여 PI의 유의 한 감소를 나타냅니다. 알레르기의 원인과의 접촉을 성공적으로 방지 할 수 있다면, 프로트롬빈의 재분석 후 정상 상태로 돌아갑니다.

높은 PI : 그것은 무엇입니까?

프로트롬빈 지수의 증가는 hypocoagulation이 가능하고 환자가 출혈의 위험이 높다는 것을 나타내며, 이는 다음에 의해 유발 될 수 있습니다 :

1. 일부 응고 인자의 단점은 프로트롬빈 (prothrombin)을 포함하여 이에 대한 경향이 계승된다는 것입니다.
2. 여러 가지 간 또는 신장 질환 (신 증후군, 신장 아밀로이드증, 간염, 간경변증을 동반 한 사구체 신염)의 결과로 이러한 요소의 결핍이 발생합니다.
3. 프로트롬빈 지수는 항응고제 약물 치료시 증가합니다.
4. 신체에서 비타민 K가 부족한이 물질은 혈액 응고 시스템의 중요한 요소 중 하나이며 필수 요소입니다. 그것은 염증 과정 (다른 창세기의 대장염)이나 항생제의 장기간 사용으로 인한 장애를 포함하여 dysbiosis 동안 음식물이있는 장의 흡수 장애로 인해 감소합니다. 이것은 또한 장기간의 금식과 너무 엄격한식이 요법으로 가능합니다. 때로는 월경이 많은 여성이나 노인이있을 때 가능합니다.
5. 신생아 출혈 체질.
6. 혈액 속의 헤파린의 존재.
7. 급성 또는 만성 백혈병.
8. 수혈
9. 항생제의 다양한 질병, 아스피린, 티아 지드 이뇨제, 스테로이드 호르몬, 완하제, 퀴닌 또는 퀴니 딘의 대량 투여에 사용하십시오.

이 연구는 무엇입니까?

대개이 지수는 출혈이 동반 될 수있는 질병에 따라 결정됩니다. 연구는 다음과 같은 상황에서 수행됩니다.

• 임신을 계획 할 때;
• 출산 전에 신체가 자연 분만을 충족시키기 위해 최소한의 손실로 준비하기 때문에 일반적으로 프로트롬빈 지수 증가 수준으로;
• 무겁고 긴 기간 동안;
• 와파린의 장기간 사용시;
• 50 세가되면 개인이된다.

때때로 대규모 혈전이 의심되는 사람들을 대상으로 확대 검사가 필요합니다.

얻은 데이터에 따르면 의사는 소화 기관 및 간의 상태와 기능을 판단 할 수 있습니다.

출생 전 PI의 증가는 출산 중 아기 출산 중 및 출산 후 다양한 기관의 혈전증의 형태로 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 태아를 운반하는 동안 혈액 응고 조절은 임신의 중요한 포인트입니다.

홀터 모니터링 허혈 지수

휴식을 취한 표준 심전도는 관상 동맥 심장 질환을 감지 할 수있는 제한된 기회를 제공합니다. 휴식의 심전도에 이상이 없으면 대부분의 리듬 장애 또는 심근 국소 빈혈이 단기간의 에피소드 (스트레스가 많은 상황이나 운동 중일 때)에서 발생하기 때문에 진단을 제외해야 할 이유가 아닙니다. 허혈을 가진 환자의 절반 이상에서 휴식 ECG는 건강한 사람의 ECG와 다르지 않습니다.

홀터 모니터링

휴식 ECG와 비교하여 더 중요한 것은 심근 경색 증상 발현시의 지표 등록입니다. 공격의 결과로서의 그리고 특징적인 지표의 변화는 심장의 일과성 허혈의 존재를 확인할 수 있습니다.

물론, 공격 당시의 심전도는 많은 기술적 어려움으로 인해 복잡해집니다. 따라서 필요하다면 허혈성 심장 질환의 진단을 확인하기 위해 신체 활동으로 금기 인 환자의 스트레스 테스트 또는 12 채널 홀 터 모니터링을 이용하십시오.

Holter 모니터링의 핵심은 환자의 신체에있는 특수 장치에있는 메모리 카드에 ECG를 연속적으로 기록하는 것입니다. 특별한 컴퓨터 프로그램의 도움으로, 녹음은 컴퓨터에서 처리됩니다. 기능 진단 의사는 결과를 검토하고 심근의 허혈성 변화에 대한 결론을 제시합니다.

장기 ECG 기록은 관상 동맥 질환의 고통스럽고 무증상 한 에피소드뿐만 아니라 다른 연구의 도움으로 거의 불가능한 환자에게 자연스러운 환경에서의 심박수 및 전도의 실패를 잡는 것이 가능합니다.

홀 터 모니터링의 사용은 무증상 허혈 연구에 가장 큰 가치가 있습니다. 현재이 방법만으로도 질병의 심각성을 파악하고 파악하며 정지 관찰 시간 외에 언제든지 발생하는 ECG 변화를 분석 할 수있는 기회를 제공합니다.

관상 동맥 질환의 기준을 충족하는 경우에만 진단을 할 때 매일 모니터링의 지표가 고려됩니다.

진단 기준

환자의 상태를 평가하려면 허혈성 사건의 표준 기준 (수식 1x1x1)을 참조하십시오. 이를 위해 ECG 그래프에서 ST 세그먼트와 등전위 선 사이의 불일치가 고려됩니다.

1. ST 세그먼트를 1 mm 이상 수평 또는 비스듬히 옵셋.
2. 변경 기간은 1 분 이상입니다.
3. 에피소드 간격 최소 1 분.

ST 세그먼트는 좌심실과 우심실이 흥분에 의해 삼켜 질 때 심장주기의주기에 해당하는 ECG 곡선의 단편입니다. 점 J에서 시작합니다 (ST 연결). ECG 그래프상의 위치에 따라 심장 근육의 조직이 산소로 채워지는 것을 확인할 수 있습니다. 세포의 충분한 영양 조건 하에서, ST 분절은 isoline과 일치한다. 규범을 위해 그리고 수평선에서 그것의 경미한 탈선. 분절의 뚜렷한 증가 또는 감소는 조직의 산소 결핍, 허혈 등 심근의 병리학 적 과정을 나타냅니다. 안정 협심증이있는 등선 아래의 ST 분절의 이동은 고각보다 더 흔합니다.

심전도상의 ST 부분의 길이는 심박수에 달려 있습니다. 심장 근육이 빠르면 빠를수록이 영역은 심전도를 보입니다.

홀터 모니터링 허혈 지수는 ST / HR 공식을 사용하여 계산됩니다. 홀 터 모니터링 속도에서의 심근 허혈 지수 : 1.4 mV / beats / min 미만의 값. 0.7 이하로 떨어지는 것이 중요합니다.

해석 기능

감별 진단을 수행 할 때 ST 부분과 정상 위치의 편차를 해석하는 데 약간의 어려움이 있습니다. 예를 들어 허혈성 질환뿐만 아니라 심장의 심실 비대, 전해질 장애, 자율 신경 장애 및 호르몬 불균형에서도 윤곽선 아래 부분의 변화가 발견됩니다. 심전도의 변화는 동맥 고혈압, 서맥, 심근 병증 등 심장 혈관계의 병리학 적 변화로 인해 발생할 수 있습니다.

역사적으로 심장 병리가없는 환자의 절반에서 ST 절의 임상 적으로 유의 한 우울증이 발견됩니다. ST 세그먼트의 역 동성은 실제로 많은 요인에 의해 영향을받는 건강한 사람입니다. 가장 중요한 이유는 다음과 같습니다 : 정신 - 감정 상태, 흡연, 신체 위치의 변화, 부교감증.

ECG 계획의 ST 분절 수준은 특정 약물 (아드레날린 성 차단제, 항 부정맥제, 일부 세포 독성 약물, 항우울제)의 사용으로 영향을받을 수 있습니다.

하루 중 허혈 에피소드의 발생의 의존성이 드러났습니다. 발작은 대부분 오전 4 시부 터 오전 6 시까 지, 늦은 저녁 10 시부 터 12 시까 지 기록됩니다. ST 분절의 편차는 신체 내의 다양한 과정의 활동에서 자연스런 일일 변동 인 일주기 리듬과 관련이 있습니다. 따라서 주간과 야간에 심장에 대한 교감 효과의 자연적 증가로 인해 ST 분절은 아래쪽으로 이동할 수 있습니다. 저녁과 저녁에 늦게 세그먼트 높이를 등록하십시오.

T 파 변화 분석

T 파는 심장 심실의 재분극 (회복)의주기를 반영합니다. 허혈성 질환의 지표로서의 그의 분석은 ST 분절의 연구만큼이나 중요하지 않습니다. 치골 반동은 종종 심장의 위치 변화와 관련하여 발생합니다. 낮에는 T 파가 감소하고 두껍게되어 음수로 변합니다. 대부분의 연구자들은 파동의 변화가 관상 동맥 질환의 징후로 간주 될 수 없다는 데 동의합니다.

그러나 일부 연구자들은 반전이 있거나 1 분 이상 지속되는 거대한 갈퀴가 있으면 심근 허혈의 존재를 추측 할 수 있다고 주장합니다.

QT 간격

QT 간격 (심실의 전기적 수축기)은 심장의 심실의 모든 부분을 이차적 인 재분극으로 여기시키는주기에 해당합니다. 그것은 심전도의 가장 중요한 매개 변수 중 하나입니다.

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심장 근육의 수축 능력은 관상 동맥 질환으로 인해 감소하기 때문에 QT 간격의 길이를 진단에 고려해야합니다. 심전도에서이 부분의 길이가 길어지면 방실 결절을 통한 전기 자극의 전도율이 감소 함을 나타냅니다. 심전도상의 ST 분절과 T 파의 이상은 Q T 간격이 1.1 배 이상 증가하면 관상 동맥 질환의 징후로 간주됩니다.

통증 증후군 및 심전도 변화

일반적으로 협심증은 ECG 그래프의 변경 사항보다 우선합니다. 그러나, 통증 증후군의 시간과 EC의 변화의 순간 또는 ST의 단편의 편향의 끝에서 통증의 발생과의 우연은 배제되지 않습니다. 일반적으로 통증은 ST 부분과 이소 린 사이의 불일치보다 빠릅니다. 그러나 때로는 다른 방향으로 발생합니다. 이 경우, 지연과 함께 수행되지만, 심근 경색증 발작 동안에는 심전도가 심근의 오작동을 감지 할 수 없습니다.

침묵 허혈

스트레스 테스트 동안, 일부 피실험자는 고통이 없을 때 ST 세그먼트의 전형적인 허혈성 우울증을 나타냈다. 젊은 환자 중 절반 이상이 무증상입니다. 환자의 한 부분에서는 통증이 있고 통증이없는 허혈 형태의 조합이 관찰되는 반면, 다른 부분에서는 모든 증상이 침묵합니다. 연구 결과로 의심 할만한 간질 심전도 변화가있는 사람들 중 25 %의 환자가 침묵하는 심장 마비에 대해 알지 못한다는 것이 밝혀졌습니다.

무통 허혈은 표준적인 신체 운동으로 나타납니다. 심장 박동이 유의하게 증가하지 않습니다. 이러한 이유로 통증이없는 형태의 국소 허혈의 기초는 산소에 대한 심장 조직의 필요성이 증가하는 것이 아니라, 혈관 경련의 결과로서의 공급 부족 때문인 것으로 추측됩니다. 이것은 고통스러운 국소 빈혈의 공격이 몸의 정신 운동, 흡연 및 저체온증 동안 더 자주 발생하는 이유를 설명합니다. 이 시점에서 벙어리 허혈의 병인에 대한 완전한 이해는 없다.

무통 성 심근 허혈은 관상 동맥 합병증의 증가에 기여하기 때문에 바람직하지 않은 예후 인자입니다. 무증상 허혈로 심장 마비의 위험은 1.5 배 증가하고 갑작스런 사망은 5-6 배 증가합니다. 무증상 국소 빈혈의 예후 가치는 매우 중요하므로 45 세 이상의 남성과 55 세 이상의 여성에서 집중적 인 운동이 시작되기 전에 신체적 인 운동 테스트를 수행하는 것이 좋습니다.

벙어리 허혈에 대한 진단 기준은 다른 형태의 질병과 동일합니다. 즉, 1x1x1 공식으로 표현됩니다. 그러나 연구자들은 심전도 그래프에서 허혈성 발작의 시작과 끝으로 무엇을 취해야하는지에 동의하지 않습니다. 많은 사람들은 ST 세그먼트가 등치선 레벨에서 벗어난 총 시간을 기준으로 공격의 시간 간격을 결정합니다. 방법 론적 관점에서 볼 때, 공격의 시작과 끝을 위해 우울증의 이탈을 이소 린에서 1mm 미만의 레벨로 가져 오는 것이 더 정확할지라도.

방법 효율성

임상 연구에서 장기간의 심전도 기록을 적용한 지 50 년이 넘는 역사에도 불구하고이 방법을 사용한 진단의 신뢰성에 대해서는 여전히 의문이 제기되고 있습니다.

절차 중에 얻은 데이터의 정확성은 방법론의 요구 사항에 따라 크게 영향을 받는다는 점에 유의해야합니다. 적절한 환자 선택, 테스트에 대한 적절한 적응증 및 데이터에 대한 적절한 분석을 통해이 진단 방법은 매우 유익합니다. 물론 매일 모니터링 한 결과에 따르면 허혈에 대한 진단은 이루어지지 않습니다. 허혈성 질환의 의심을 확인하기 위해 우선 임상 데이터와 다른 검사 결과가 스트레스 테스트로 분석됩니다.

일일 모니터링의 장점은 그 결과로 관상 동맥 질환의 손상 정도를 평가하고, 확인 된 심장 마비의 가장 가능성있는 병인 기작을 결정하며, 예측을 할 때 다른 검사 결과를 보완하는 것이 가능하다는 것입니다. 무증상 형태의 관상 동맥 질환에서 ECG 데이터의 동력은 치료의 효과를 추적하는 데 도움이됩니다.

혈중 프로트롬빈 농도가 낮고 어떻게 증가시킬 수 있다면?

혈액 속의 낮은 프로트롬빈은 무엇이 될 수 있습니까? 이것은 복잡한 단백질로 혈액 응고의 지표입니다. 간장에있는 비타민 K의 양은 인체 내에서의 생산에 영향을 미치며, 실험실 테스트를 실시 할 때 지표로 간이나 위의 질병을 판단 할 수 있습니다. 이 분석은 혈액 응고의 수준을 특징으로하며 hemostasiogram의 구성 요소입니다.

프로트롬빈 지수

혈액의 항상성은 전체 유기체의 기능에 영향을 미치고 정상적인 작동을 보장합니다.

혈액 상태를 정상 상태로 만들려면 다음이 필요합니다.

1. 특정 온도 준수.
2. 생체 적합 물질의 밀도는 유효해야합니다.
3. 최적의 수준으로 산도를 유지하십시오.
4. 혈관의 벽은 정상적인 투과성을 가져야합니다.

프로트롬빈 지수에 대한 실험실 연구를 수행 할 때 혈장 응고 시간의 비율이라고합니다. 표준은 95 ~ 100 %로 간주됩니다.

분석은 여러 가지 방법으로 수행됩니다. 정확성은 사용 된 시약과 다를 수 있습니다. 가장 정확한 결과는 Quincke 방법이라고 믿어집니다. 그것은 프로트롬빈 활성을 기준으로 퍼센트로 측정됩니다. 이 방법에 따르면 이러한 지표는 78-142 %로 정상적인 것으로 간주됩니다.

분석은 증거가있는 상태에서 수행됩니다.

이들은 다음과 같을 수 있습니다 :

• 혈액 응고 과정의 병리;
• 간 검사;
• 많은 유산이있다.
• 비타민 K 부족.

낮은 프로트롬빈

프로트롬빈 수치의 감소는 다음과 같은 상황에서 발생할 수 있습니다 :

• 불충분 한 양의 프로트롬빈 복합체;
• 가난한 혈액 응고를 유발하는 요인으로 DIC 증후군 또는 파종 된 혈관 내 응고라고 불립니다.
• 가난한 혈액 응고로 유발 된 질병;
• 혈액 내 피브린의 양이 감소하는 저 섬유소원 혈증;
• 혈액 내의 헤파린의 고 가용성;
• 가난한 혈액 응고에 기여할 요인의 존재;
• 복잡한 간 질환;
• 비타민 K 결핍 :식이 요법을 따르는 환자에게 특히 그렇습니다.
• 가난한 혈액 응고에 영향을 줄 수있는 약물의 사용;
• 단백질 대사 장애와 관련된 질병;
• 환자에서 큰 부종;
• 췌장 병리;
• 종양학 질병;
• 혈액 질환;
• 완하제 기능을 수행 할 수있는 다양한 약물, 예를 들면, 퀴닌의 환자에 의한 사용.

동시에, 환자는 불량한 응고의 특징적인 징후를 경험하게됩니다. 많은 양의 혈액이 급격히 상실 될 수있는 상해를 입을 위험이 있으며, 이는 생명에 대한 실질적인 위협입니다.

비슷한 분석이 공복에서 이루어집니다. 식사 후 몇 시간 이내에 복용하는 것이 좋습니다. 환자가 약물을 복용 한 경우 분석 결과가 올바르게 해석 될 수 있도록 의사에게 알려야합니다. 이것은 특히 혈액을 얇게 할 수있는 의료 기기에 적용됩니다.

응집도는 초 단위로 표시됩니다. Quincke 방법에 따르면 이것은 백분율로 수행됩니다. 프로트롬빈 지수는 건강한 환자의 프로트롬빈 시간 대 환자의 동일한 지표의 비율입니다.

복잡한 단백질의 양이 증가하는 경우가 있습니다 :

• 임신 말기;
• 혈전증의 초기 단계;
• 적혈구 수가 증가했다.
• 종양학적인 질병의 출현;
• 통제되지 않은 약물이있는 경우.

지표 표준화에 대한 조언과 조언

어떤 사람이라도 복잡한 질병 예방을하고 나중에 치료하는 것보다 건강한 삶을 영위하는 것이 낫습니다.

한약은 혈액 상태에 영향을 줄 수 있습니다. 이 방법은 프로트롬빈 지수 값이 낮은 환자에게 적합합니다.

전통 의학의 요리법 :

1. 조류 등산 knotweed입니다. 이 혼합물에서, 달인 또는 팅크가 준비됩니다. 그러나 한 가지 한계가 있습니다.이 방법은 혈전 정맥염 진단에 적합하지 않습니다.
2. 이쁜 쐐기풀의 팅크. 그것의 구성에서 혈액과 그것의 응고의 질 지시자를 개량 할 수있는 비타민이있다. 또한 소화 기관의 기능과 심장의 기능을 안정화시키는 데 도움이됩니다. 쐐기풀을 함유 한 모든 약물은 혈관계의 작용에 좋은 영향을 미치며 출혈을 멈출 수 있습니다. 그들은 천식, 폐에 출혈, 빈혈, 죽상 경화증에 사용됩니다. 그러나 고혈압, 고혈압의 경우,이 약물들은 금기입니다.
3. 야 로우는 입증 된 치료법으로 간주 될 수 있습니다. 그것의 재산에 따르면, 그것은 염증을 멈추고, 혈관을 확장시키고, 고통을 줄일 수 있습니다. 이 식물은 또한 항 알레르기가 있습니다.
4. 너트 껍질에서 얻은 국물. 이 방법은 출혈, 치질, 잇몸 질환에 사용됩니다.

혈액에서 프로트롬빈 수치가 낮은 환자에게 전통 의학을 사용할 수 있습니다. 그러나 그 전에 의사와 상담해야합니다. 어떤 질병의 예방은 건강한 생활 방식을 유지할 것입니다.

1. 알코올과 니코틴의 거부.
2. 균형 잡힌 영양.
3. 스포츠 활동.
4. 과용과 물리적 과부하의 허용 불가.

허혈 지수는 무엇입니까?

인간의 HR과 NPV

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어린이가 성장함에 따라 NPV와 심박수의 비율은 정상 성인 수준에 근접해야합니다. 이 지표는 아동의 신체적, 정신적 스트레스의 강도를 계산하는 데 도움이됩니다. 성인의 경우 요금은 신체 활동 수준에 따라 다릅니다. 운동 선수는 스포츠와 관련이없는 사람들보다 심장 박동이 낮습니다.

HR 및 NPV는 무엇입니까?

심박수 - 심장이 분당 만드는 박동수를 계산합니다. 호흡 운동의 빈도 - 분당 호흡 횟수 및 호흡 횟수입니다. 이 지표를 통해 호흡이 얼마나 깊고 리드미컬한지와 가슴 성능을 분석 할 수 있습니다. 다른 성장기의 심장 박동 특성이 다릅니다.

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아이들의 나이까지 테이블 : 기준

맥박 조사는 신생아에서 분당 140 박자임을 보여줍니다. 삶의 처음 12 개월 동안 소아의 맥박수는 110-130으로 감소하고 12 세 이상 - 맥박은 성인의 대략 표준에 도달합니다. 어린이의 NPV 비율은 호흡기, 심장, 순환계 및 전반적인 건강 상태를 평가하는 데 중요합니다. 영아 1 : 2.5, 최대 12 개월 어린이 : 1 : 3, 나이 - 1 : 4의 NPV 대 심박수 - 호흡 맥박 계수의 비율. 다음 표는 연령별 NPV 및 심박수의 기준을 아동에게 나타냅니다.

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심박수 및 NPV 측정

맥박 측정 방법 :

1. 맥박 감지 영역에서 손목을 잡으십시오.
2. 스톱워치를 시작하십시오.
3. 분당 하트 비트 수를 계산하십시오.

아이들의 호흡 수 계산 기술 (흡입 - 흡입) :

1. 아이를 산만하게하십시오.
2. 뱃속에 손을 대거나 손을 잡으십시오.
3. 1 분 동안의 사이클 수를 센다.
4. 결과를 평가하십시오.

심박수를 계산하려면 아기가 고정 된 자세를 취해야합니다. 맥박이 증가하기 때문에 다양한 육체적 또는 감정적 인 하중을 측정 한 후에 측정하는 것은 불가능합니다. 그 후에 규범 지표로 결과의 준수를 결정할 필요가있다. 리드미컬 한 일반 맥박. 계수 기술은 여러 연령대에 사용됩니다. 호흡 수는 1 분에 측정됩니다. 아기의 호흡 운동 계산은 꿈속에서 가장 잘 수행됩니다.

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규범으로부터의 편향

소아에서 심혈관 기능 장애가있는 경우 소아과 의사에게 연락해야합니다.

아이의 심장 박동수와 NPV가 성인의 증언과 다른 점은 걱정하지 마십시오. 그리고 표에 표시된 표준과 크게 다른 데이터가 수집 될 때만 의사와 함께 편차의 주요 원인을 확인하는 것이 좋습니다. 급속한 얕은 호흡은 호흡 호흡이라고합니다. 과도한 심박수는 서맥 (brachycardia)을 낮추는 것입니다.

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호흡이 빠름

빈번한 호흡은 호흡 운동의 빈도 증가로 리듬은 변하지 않으며 혈액에서 이산화탄소가 축적되고 산소량이 감소하는 가스 교환의 교란으로 인해 발생할 수 있습니다. 결과적으로 호흡 중 움직임의 진폭은 작아집니다. 때로는 급한 호흡이 가중되며 호흡 곤란에 빠지며 소아의 호흡률은 분당 60 회 이상 호흡해야합니다.

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빠른 맥박

평온한 상태에서 육체 운동 중에 아기의 심장 박동수를 모니터링하는 것이 중요합니다.

심박수의 불규칙성의 원인은 다를 수 있습니다. 이것은 주로 고온, 근육 부하 및 스트레스입니다. 이러한 경우 심장 박동이 더 커지므로 병리 현상이 아닙니다. 아기가 평온한 상태에서 맥박이 증가하면주의를 기울여야합니다. 이 상태의 주요 원인 :

• 과로;
• 심장병;
• 호흡기 질환.

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느린 맥박

느린 맥박이 병리와 관련되어 불쾌한 증상, 즉 어지러움, 약점, 힘의 상실, 고혈압 또는 저혈압을 수반하면, 서맥이 진단 될 가능성이 높습니다. 병리학 및 복지가없는 상황에서 운동 선수는 다른 사람들보다 낮은 심장 박동을 가지고 있으므로 좋은 신체 훈련을 의미합니다. 합리적인 신체 활동을위한 펄스 모드는 다음과 같이 다양한 연령대에 대해 계산 될 수 있습니다. HR (최대) = 220 - 연령 (전체 연도 수).

허혈 -이 병은 무엇입니까?

죽상 경화증은 뇌, 심장 및 신장의 허혈의 흔한 원인입니다. 이 질환에서 팔다리, 복강에서 혈액 공급이 위배됩니다.

의사들은 암 중독 환자가 아닌 양성 종양에 의한 압박으로 사망 한 환자를 알고 있습니다. 환자는 항상 제 시간에 치료받지 못합니다. 시기 적절한 수술을 통해 질병을 치료할 수 있습니다.

국소 빈혈의 영향은 다음에 달려 있습니다.

• 그것으로부터 유출되는 총 혈류량의 오작동을 일으킨 혈관의 구경에서;
• 보조 동맥 (collaterals)의 상태와 잃어버린 혈액 순환을 대체 할 수있는 능력;
• 병적 인 과정의 속도에.

부수적 유통의 역할

인체는 현명하게 설계되어 보호구에 부수적 인 혈관이 있으며 필요할 때 열리고 허혈성 조직 공급을 돕습니다. 이 과정에는 시간이 걸립니다. 혈관계에 압력 강하가있을 때 collaterals가 작동하기 시작했으며, 산소를받지 않은 세포의 산화 된 생성물은 신경 종말을 자극합니다.

혈액 공급 부족을 신속하게 제거 할 수있는 능력에 따라 측부 순환을 3 도씩 나누는 것이 일반적입니다.

• 절대적으로 충분하다 - 보조 혈관의 총 지름은 혈관 혈전증보다 크거나 같고, 허혈은 빨리 제거되고 장기에 손상은 없다.
• 비교적 충분하다 - 모든 collaterals의 직경이 손상된 혈관의 루멘보다 작고, 천천히 발생하며, 불순물이 즉시 제거되지 않고, 조직 호흡 장애, 산소 결핍이있다.
• 절대적으로 불충분 함 - collaterals의 일반적인 힘은 중단 된 혈류를 대체 할 수 없으며, 기관의 경색이 발생합니다. 이것은 심근 경색 및 허혈성 뇌졸중과 같은 질병의 특징입니다.

2 가지 유형의 피해가 있습니다.

• 급성 허혈 - 급성 혈전증, 큰 혈관 색전증의 경우 신속하게 발전하며, 담관은 영향을받는 부위의 혈액 순환과 연결될 시간이 없으므로 결과는 생명을 위협하는 질병입니다.
• 만성 허혈은 죽상 동맥 경화 반의 성장, 동맥의 느린 압축으로 점진적으로 형성됩니다. Collaterals는 점차 조직을 공급하는 기능을 대신합니다. 이 형태의 임상 발현은 훨씬 나중에 발견됩니다. 예를 들어, 심전도는 환자가 알지 못했던 심근 경색의 징후를 발견합니다. 따라서 통증이없는 허혈의 형태가 있습니다.

증상

허혈 진단은 객관적인 방법을 사용하여 수행됩니다 : 심전도, 심 초음파, 안저 혈관 연구 (안검 내시경 검사), 심장 초음파, 뇌파 검사, 혈관 혈관 조영술. 그들은 허혈의 발현을 밝히는데 사용될 수 있습니다 :

• 동맥 혈관의 수 및 구경의 감소, 작은 세동맥 중 일부는 붕괴하고 기능을 멈춘다.
• 불충분 한 혈액 공급에 기인 한 조직의 허혈성 영역의 크기의 희석 및 감소;
• 대사 과정의 중단으로 인해 영향받은 조직의 온도 감소;
• 세포 활동의 산화 된 생성물의 신경 종말의 자극에 의한 통증의 발생.

임상 발현

증상 및 증상은 영향을받는 장기에 따라 다릅니다.

다리에 순환 장애가 생겨서 환자의 불만이없는 스트레스 검사에서 발견 된 스트레스 국소 빈혈에서부터 날카로운 통증, 감수성 상실, 부기 및 관절 모양의 변화와 함께 "3B"등급으로 구분됩니다.

노인의 뇌 형태에서 3 단계의 국소 빈혈이 있습니다.

• 첫 번째는 두통, 현기증, 불안, 가난한 기억, 수면 장애;
• 두 번째는 기억의 침해, 깊은 지적 장애, 움직이지 못함;
• 3 등급 - 정신 활동의 중대한 변화, 셀프 서비스가 불가능한 상태, 마비.

허혈의 단계는 더 가벼운 증상에서 더 심한 증상으로 점진적으로 진행됩니다. 만성 뇌 허혈은 다음과 같은 순서로 특징 지어진다.

• 초기 단계 - 두통, 어지러움, 정서적 스트레스, 수면 장애, 신경 학적 증상에 대한 걱정;
• 부분 보상의 단계 - 무관심, 우울한 상태가 발달하고, 지능이 감소하고, 신경과 전문의가 증상을 결정합니다.
• 비 보상 단계 - 심한 신경 장애, 정신 장애, 마비, 성격 상실.

통증이없는 이유 중 하나는 통증 민감도의 높은 문턱, 신경 조절의 위반으로 간주됩니다. 이러한 비정상적인 공격은 당뇨병, 고혈압과 관상 동맥 심장 질환의 병합으로 더 흔합니다.

고통없는 과정에서 허혈을 감지 할 수있는 방법은 홀 터 모니터링입니다. 그것은 모든 심장학 부서에서 사용됩니다. 연구의 본질 : 전극은 환자에게 신체에 부착되며, 일상적인 신체 활동의 배경과 대조적으로 판독 값 기록이 수행됩니다. 해독되면 기능 진단실의 의사가 심장의 "숨겨진"혈관 부족 증상을 보일 수 있습니다.

일부 심장 전문의는 "허혈 지수 (ischemia index)"(특정 심전도 세그먼트와 심박수의 비율)를 계산하는 것이 필요하다고 생각합니다. 이 지수가 증가하면 심장 혈관이 손상 될 위험이 있음을 나타냅니다.

허혈성 심장 질환에 관한 비디오 :

치료

필요로하는 신체 또는 신체의 일부분에서 혈액 순환을 회복시키기 위해해야 ​​할 일은 무엇입니까?

이 질문에 대한 대답은 허혈 치료의 기본 원리를 결정합니다. 국소 빈혈의 치료는이 증상의 발생 메커니즘에 대한 반대에 근거합니다.

• 혈관 경련을 제거하십시오.
• 죽상 경화증에 의해 손상된 동맥을 확장하고 콜레스테롤 플라크의 추가 침착을 방지하고 벽을 강화합니다.
• 동맥 루멘을 덮는 혈전을 파괴하십시오 (처음 6 시간 동안 혈전 용해).
• 혈액 점도를 낮추십시오.
• 부수적 인 네트워크를 개발하는 데 도움을줍니다.
• 영향을받는 장기의 허혈성 조직을 보호합니다.

이 분야에 효과가있는 의약품이 널리 사용됩니다. 의사는 콜레스테롤 수치, 혈압, 설탕 조절을 중요하게 생각합니다. 스트레스 상황의 예방은 혈관 경련을 완화하고 허혈을 치료하는 수단 중 하나입니다.

치료 적 치료의 효과가없는 경우, 수술 방법이 지시된다 :

• 스텐트 (동맥이 가라 앉지 않는 골격)를 설치하여 혈액 순환을 회복시킵니다.
• 션트 (shunting) - 바이 패스 인공 용기 설치.

국소 빈혈의 증상은 심각한 질병의 위험이 있기 때문에 적시에 명확히하고, 검사하고, 의사와상의해야합니다.

정상 심질경 지수 란 무엇입니까?

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국소 빈혈, 증상 및 치료법이란 무엇입니까?

국소 빈혈이나 허혈성 질환은 꽤 잘 알려진 이름이지만 모든 사람이 국소 빈혈이 무엇인지에 대한 질문에 대답 할 수있는 것은 아닙니다. 국소 빈혈에 대해 말하자면, 사실은 저산소증이라고 말할 수 있습니다. 저산소 요소가 있지만.

허혈은 동맥 개통 성 (및 다른 혈관)의 감소로 인하여 몸의 일부에 혈액 공급이 악화되는 특징이 있습니다. 이 상황의 결과는 피가 공급되는 조직의 산소 부족 (저산소증의 특징 임)뿐만 아니라 신진 대사 장애입니다.

혈장 공급이 지속적으로 악화되면 조직의 허혈성 괴사를 일으켜 혈행이 감소되어 위험한 상태가 될 수 있습니다.

허혈이란 무엇인가?

산소 결핍의 결과로 기관 및 조직의 대사 과정이 방해 받거나 가역적 (급성 허혈의 결과) 또는 돌이킬 수없는 (장기간의 현재 과정) 조직 손상이 발생합니다.

가장 흔히 죽상 동맥 경화증이나 혈전증과 같은 혈관 병리는 허혈을 일으 킵니다. 산소 결핍에 가장 민감한 것은 뇌, 심장 및 신장입니다. 이 장기는 허혈에 처음으로 반응하며 돌이킬 수없는 손상이 더 빠르게 발생합니다.

뼈, 결합 조직 및 연골 조직은 산소 결핍에 덜 민감하고 오랜 기간 동안 산소 결핍을 견딜 수 있습니다.

허혈 분류

발생 기간은 급성 및 만성 허혈을 구별합니다. 샤프 (Sharp) - 특정 영역에서 혈류가 갑자기 중단되어 발생하는 허혈 (ischemia)이라고합니다. 즉, 다음과 같을 수 있습니다.

• 혈액 응고의 분리, 죽상 동맥 경화 플라크, 색전증 (가스 바이 얼, 양수, 미생물, 지방 색전증 등으로 혈관을 폐쇄);
  
• 다리의 종양, 용종 또는 자궁 근의 비틀림 (허혈은 신 생물을 공급하는 혈관에 대한 클램핑 및 손상으로 인해 발생 함);
  
• 창자의 반전;
  
• 어린 아이의 내장 창상 등

급성 뇌 허혈의 예는 혈전 또는 플라크가있는 대뇌 혈관의 폐쇄의 결과로서의 허혈성 뇌졸중이다. 심근 경색은 심근의 급성 허혈에 기인 할 수 있습니다.

급성 허혈의 원인은 긴 압박 증후군이나 크래시 증후군과 같은 외적 요인 일 수 있습니다. 이 상태는 장기간에 걸친 조직의 압박으로 인한 혈류의 침범 또는 완전 정지로 인해 발생합니다. 충돌 사고는 사고, 사고, 지진 등에서 발생합니다.

또한, 급성 허혈은 심한 급성 혈액 손실에서 발생할 수 있습니다.

만성 허혈성 질환은 혈관의 점진적 폐색에 기인합니다. 그들은 다음과 관련 될 수 있습니다 :

• 죽상 동맥 경화성 혈관 질환의 점진적인 진행;
  
• 혈관 내막의 염증성 병변 (벽의 염증성 침윤 및 경화);
  
• endarteritis를 지우고 (혈관벽의 유기적 병변과 그 농화로 이어지는 연장 된 혈관 경련);
  
• 천천히 성장하는 종양, 혈관 내강을 조이는 등.

급성 만성 허혈성 질환과는 달리 장기간에 걸쳐 만성 허혈성 질환이 발생하기 때문에 처음에는 조직이 산소 결핍증에 점진적으로 적응하기 때문에 질병의 증상이 흐려지고 비 특이성을 띄게됩니다.

빈혈은 또한 만성 산소 결핍으로 이어질 수 있습니다. 만성 출혈 (치질, 자궁, 코피 출혈, 궤양으로 인한 출혈, 위장관 점막 부식으로 인한 출혈)과 연관 될 수 있습니다.

원인 인자에 의한 허혈의 유형

• 동맥의 장기 경련 반응으로 인한 신경 인성 (혈관 경련은 조직의 산소 결핍에 기여할뿐만 아니라 활성 혈전증의 과정을 시작하기에 유리한 조건을 만듭니다). 연장 된 저산소 상태는 혈관 내막의 경화, 벽의 두꺼워 짐, 탄력의 감소, 동맥 루멘의 협착 및 허혈성 조직 손상의 가중을 초래한다.
  
• 방해하는 관련 :
  • 혈전 형성 (이 허혈은 급성 및 만성 허혈성 질환으로 나누어 져야 함). 급성의 큰 혈전은 완전하고 급격한 혈액 공급 중단을 초래합니다. 만성 허혈에서 혈전은 혈관의 내강과 부분적으로 겹치지 만 완전히는 아닙니다. 결과적으로, 혈액 혈류 역학은 방해 받고 유리한 조건이 추가 혈액 응고 형성을 위해 생성됩니다.
    
  • 색전 (조직과 지방 색전증의 원인은 상해, 골절, 색전은 양수, 혈전, 기생충, 미생물, 기포 등으로 인해 발생할 수 있습니다.);
    
  • 혈관의 죽상 경화 병변 (동맥 경화 플라크가 성장하고 혈관 내강이 좁아짐에 따라 국소 빈혈이 점진적으로 발생 함). 죽상 경화성 질환의 초기 단계는 종종 완전 무증상입니다. 생동감있는 임상 결과는 이미 혈역학의 현저한 위반으로 나타나며 죽상 동맥 경화 부위의 위치 및 혈관 내강의 협착 정도 (심부전, 협심증, 만성하지 사지 허혈, 만성 뇌 허혈 등)에 따라 결정됩니다.

• 혈관벽 유착의 외부 압착 또는 크기 신 생물의 증가와 관련된 압박, 손상 (변위가있는 골절); 크래시 증후군 등
  
• 재분배, 즉 순환 혈액량의 감소 (충격, 출혈, 화상 등)로 인해 혈액의 재분배로 인한 재분배

현지화 분류

ischemic 초점의 지방화에 따르면, 국소 빈혈이 격리됩니다 :

• 뇌;
• 심근;
• 하체;
• 상지;
• 신장;
• 내장 등

국소 빈혈의 원인

관상 동맥 질환의 원인은 급성 및 만성뿐만 아니라 다른 형태의 경우에도 다릅니다.

급성 허혈의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 색전증, 죽상 동맥 경화증 (acute myocardial infarction), 뇌허혈 허혈성 뇌졸중 (ischemic cerebral stroke),하지 혈관 혈전증 (vascular thrombosis of the lower extremities), 장 (intestines) 등이있다.
• 충격 (심인성, 감염성 - 독성, 통증, 화상 등);
• 급성 혈액 손실;
• 충돌 증후군;
• 장중첩증;
• 장폐색 및 대변 막힘;
• 종양의 비틀림, 자궁 근종, 용종 등

만성 허혈성 질환은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 죽상 동맥 경화증,
• 혈액 점도 증가
• 폐쇄성 심실염,
• 빈혈,
• 종양에 의한 혈관 압박
• osteochondrosis.

혈전증 및 죽상 동맥 경화증, 폐색전 혈관염, 만성 좌골 신경 신경염, 고관절의 외상 및 동굴 관절염은하지의 관상 동맥 질환을 유발할 수 있습니다.

관상 동맥 질환의 중증도

• 보상;
• 보조 보상;
• 절대.

부수적 인 혈관이 부하의 일부를 차지하고 조직의 산소 결핍을 보완하는 가장 경미한 형태의 관상 동맥 질환이 보상됩니다.

하위 보상 된 허혈에서 측부 혈관은 더 이상 산소에 대한 조직 요구를 완전히 커버 할 수 없다. 뚜렷한 혈액 공급 장애의 결과로, 허혈성 초점과 돌이킬 수없는 변화가 영향을받는 장기에 발생합니다. 이 단계에서 기관의 기능이 현저하게 감소됩니다.

절대 허혈로 완전 역반응이 발생합니다. Collaterals는 조직의 요구를 충족시킬 수 없으며, 영향을받는 기관의 ischemic foci 심각한 돌이킬 수없는 변화와 기능의 완전한 붕괴로 이어집니다.

신생아의 허혈

신생아의 중추 신경계에 허혈성 손상은 별도의 그룹에서 수행됩니다. 이 경우 심각한 허혈은 다음과 같습니다 :

• 저산소증 (태아 또는 신생아의 산소 결핍으로 인한 병리학 적 증상 복합체). 저산소증은 자궁 내 및 외장 일 수 있습니다.
  
• 질식 (심한 조직 및 기관 허혈, 대사성 산증, 중추 신경계 손상, 호흡 억제 및 미세 순환을 일으키는 말단 산소 결핍).

신생아 저산소증은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

• 어머니의 심한 빈혈,
• 감염,
• 태반 혈액 공급 장애,
• 모성 임신 증 (자간전증, 자간증),
• 저혈압 또는 고혈압,
• 당뇨병
• 태반 previa,
• 태반의 파열,
• 코드 얽힘 등

신생아에서의 허혈성 중추 신경계 손상의 형태 :

허혈 - 증상

만성 뇌 허혈의 첫 증상은 다음과 같습니다.

• 잦은 현기증,
• 기억 상실
• 주의 장애,
• 시력 감소
• 청력 손상
• 이명.

진행과 정서 불안정, 과민성, 관심, 불안, 우울증으로 표시 될 수 있습니다.

운동의 조정이 부족하고 걸음 걸이가 약간 변할 수도 있습니다 (흔들림, 느린 동작).

급성 뇌 허혈은 허혈성 뇌졸중의 임상상에 해당한다.

• 의식 장애
• 무감각
• 기절 한
• 연설의 오해,
• 심한 혼수 상태
• 과도한 발한
• 빈맥
• 운동의 조정 부족,
• 마비 등

관상 동맥 심장 질환은 운동이나 휴식, 빈맥, 약점에서 호흡 곤란으로 나타날 것입니다. 협심증이 생기면 흉골 뒤에 호흡 곤란과 통증이 있습니다.

심근 경색에는 또한 다음이 동반됩니다.

• 턱, 왼팔, 어깨, 어깨 뼈에 발산되는 격렬한 통증 (당뇨병 환자에게는 통증이 없음);
• 사망에 대한 두려움, 불안, 신경 쇠약;
• 창백한 피부와 발한;
• 심장 리듬 장애, 빈맥.

질병의 진행과 함께 다리의 통증이 야간에 나타나고, 보행이 방해 받고, 간헐적 인 파행이 일어납니다 (강한 통증 증후군으로 인해 환자는 20-30 미터마다 멈춰야합니다).

허혈 진단

이를 위해 수행 된 작업은 다음과 같습니다.

• 일반 및 생화학 적 혈액 검사,
• 설탕에 대한 혈액 검사,
• 응고암,
• 지질 프로필.

심전도, Echo-KG 및 일일 (홀터) ECG 모니터링 결과도 평가됩니다 (ST 분절, 진폭 T, 허혈 지수 등).

홀 터 모니터링에서 허혈의 주된 징후 :

홀터 모니터링 허혈 지수는 ST / HR 공식을 사용하여 계산됩니다.

• 심장 청진;
• 양손 혈압 측정;
• 팔 및 다리의 맥박 평가;
• 검안경 검사;
• 척추 지압;
• 이중 및 삼중 혈관 스캐닝;
• 대뇌 혈관의 혈관 조영술 (지시가있는 경우).

허혈 치료

치료는 이미 발생하는 혈역학 적 장애 및 장애를 교정하고 허혈의 원인을 제거하며 허혈성 질환의 발병을 유발 한 질병을 치료하는 것을 목표로한다.

필요한 경우 수행 :

• 라이프 스타일 보정;
• 체중의 정상화;
• 혈압 조절;
• 지질 저하식이 요법의 선택;
• 죽상 동맥 경화증 및 고지 단백 혈증의 약물 치료;
• 비타민 및 항산화 제 처방;
• 증가 된 혈액 응고의 교정;
• 부정맥, 협심증, 심부전 등의 치료를 목적으로하는 개별 치료법 선택

급성 허혈에서는 혈전 용해제를 사용할 수 있습니다 (금기증이없는 경우).

예방

예방 조치는 다음을 목표로합니다.

• 신체 활동의 정상화
• 혈압 및 지단백질의 정상화,
• 흡연과 음주 종료
• 체중 정상화
• 비타민 복합제와 항산화 제를 복용합니다.

또한 정기 검진을받는 것이 좋습니다.