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근육 긴장 이상

성인과 어린이의 만성 뇌허혈 치료

만성 뇌 허혈은 대뇌 죽상 경화증의 결과로서 발생하는 혈류 장애이다. 두뇌는 생물의 생명을위한 중요한 기능을 수행하는 것으로 알려져 있습니다. 그리고 그의 일에 실패가 돌이킬 수없는 결과로 이어질 수 있습니다.

이유

통상적으로, 만성 뇌 허혈의 원인은 1 차 및 2 차로 나누어진다. 질병을 유발 한 주 요인은 순환이 좋지 않다는 것입니다. 그것 때문에 산소 결핍, 괴사, 혈전 및 뇌 허혈이 있습니다.

이 질병의 2 차 원인은 대부분 다음과 같습니다.

  • 심혈 관계 질환;
  • 허혈성 신장 질환;
  • 신 생물;
  • 케이슨 병;
  • 예를 들어, 일산화탄소 가스에 의한 중독;
  • 정맥 병리;
  • 당뇨병;
  • 혈관염 또는 혈관염과 같은 전신 질환;
  • 비만;
  • 흡연;
  • 적혈구 증이나 빈혈.

관상 동맥 질환의 원인은 매우 다양합니다. 그것들은 모두 혈소판이 여러 플라크와 중첩되어 뇌 허혈을 일으키는 결과를 낳습니다.

단계 및 증상

질병의 주요 증상은 거의 진단 할 수 없습니다. 환자는 약점, 졸음, 짜증, 현기증을 느낍니다. 불면증, 의식 상실, 메스꺼움 또는 구토가 발생할 수 있습니다. 환자는 압력 강하, 사지 감각 마비 및 심한 두통에 대해 종종 불평합니다. 질병이 발병하면 이러한 증상이 심해집니다.

만성 뇌 허혈은 여러 단계 또는도를 갖는다. 자연적으로 허혈은 초기 단계부터 시작하여 점차 심해질 때까지 진행됩니다. 질병의 급속한 발전과 함께, 뇌는 2 년 내에 완전히 영향을받으며, 발달이 느린 경우 - 5 년 이내에 발생합니다.

뇌 허혈 1도는 모든 변화가 가역적 인 초기 단계입니다. 질병의 증상은 주요 증상을 제외하고 다음과 같습니다.

  • 등반 거부증;
  • 우울증;
  • 공격성;
  • 인지 손상;
  • 조정 및 걸음 걸이 문제;
  • 편두통;
  • 이명.

2 등급 허혈은 급속한 건강 악화뿐만 아니라 주요 증상의 악화를 특징으로합니다. 이 단계의 새로운 기능은 다음과 같습니다.

  • 손상된 조정이있는 운동 장애;
  • 추체 외전 질환;
  • 인격 장애;
  • 무관심.

3 등급 대뇌 허혈은 모든 변화가 돌이킬 수 없다는 것을 의미합니다. 환자는 자신의 행동을 통제하거나 독립적으로 움직일 수 없습니다. 또한 발생 :

  • 의식 상실;
  • 요실금;
  • 바빈 스키 증후군;
  • 파킨슨 증후군;
  • 정신 장애 (치매).

주의 : 졸도는 혈압과 섬유질 맥박의 급격한 저하를 동반 할 수 있습니다. 의식 상실시에 질식의 가능성이 있습니다. 환자가 자신의 행동을 통제 할 수 없다는면에서이 상태는 다음과 같이 구성됩니다.

파킨슨 증후군에 대해 많은 사람들이 알고 있습니다. 뇌 허혈의 경우, 환자는 간질 발작, 목축 불안정, 운동 지연 및 떨림을 일으킨다. 질병의이 단계에서 사람은 실질적으로 가장 간단한 행동을 수행 할 수 없습니다. 예를 들어, 그가 주먹을 만들기조차 어렵습니다. 그리고 정신 장애로 인하여 성격이 완전히 붕괴됩니다.

신생아의 허혈

유아의 만성 뇌 허혈은 매우 흔합니다. 출산하는 동안 발생한 뇌 저산소증의 모든 결점. 이 병은 또한 3 단계로 나뉘어져 있지만, 모든 증상을 추적 할 수있는 것은 아니기 때문에 문제는 종종 진단과 함께 발생합니다. 따라서 전문가들은 다음 증후군에있는 모든 징후를 결합했습니다.

  1. 뇌수종. 이 증후군이있는 소아에서는 머리의 크기가 커지고 두개 내압이 증가합니다. 그 이유는 뇌척수액의 축적과 척수를 통한 순환 때문입니다.
  2. 신경 반사 흥분성 증후군. 아기는 근육의 음색에 변화가 있고, 떨림, 가난한 수면, 울음이 있습니다.
  3. 혼수 상태. 아이는 의식이 없다.
  4. 중추 신경계의 압박 증후군. 근육의 색조 변화, 삼키는 행동 및 반사 작용을 약하게합니다. 사시가 생길 수 있습니다.
  5. 경련성 증후군. 몸의 근육이 강하게 경련되고 경련되어 있습니다.

결과

뇌의 허혈은 초기 단계에서도 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 가장 흔하게 저산소증 또는 대사 장애가있어 다른 병리학의 출현을 가져옵니다.

  • 심장 마비 또는 뇌졸중;
  • 뇌증;
  • 음소거;
  • 마비;
  • 간질;
  • 감각 이상.
  • 혈전 정맥염.

뇌 조직 중 일부는 뇌졸중 동안 죽어 더 이상 회복되지 않습니다. 현대 의학은 여러 가지 치료법 (예 : 줄기 세포 사용)을 사용하지만 그 효과는 많은 사람들에게 의심 스럽습니다.

뇌증이 뇌 세포의 파괴를 일으킬 때, 그리고 마비 동안, 사람은 움직이는 능력을 잃어버린다. 그리고 감각 이상은 감각 상실로 이어지고 심지어는 일어나는 일에 대한 완전한 이해와 함께 연설의 상실로 이어집니다. 소아에서는 감각 이상이 정신 지체를 유발할 수 있습니다.

만성 뇌 허혈 (HIHM)은 매우 느리게 진행되며 초기 단계에서는 실질적으로 무증상입니다. 질병의 증상은 변화가 거의 돌이킬 수 없을 때 나타납니다. 어쨌든, 치료의 성공 여부는 뇌의 저산소증이 얼마나 오래 지속되었고 그것이 신체에 어떻게 영향을 미치는지에 달려 있습니다.

진단 및 치료

치료는 환자의 올바른 예후뿐 아니라 질병의시기 적절하고 정확한 진단에 달려 있습니다. 의사는 허혈의 모든 증상에주의하면서 환자와 이야기해야하며 다음과 같은 진단 방법을 사용해야합니다.

  1. 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영. 그들은 뇌의 팽창 된 초점, 확장 된 심실 및 위축성 변화를 확인할 수 있습니다.
  2. 초음파. 그것의 도움으로 뇌의 혈관, 그 crimpiness, 이례, 손상된 혈류가 검사됩니다.

만성 뇌 허혈의 치료를 위해서는 의학적 방법과 수술 방법이 모두 사용됩니다. 주의 : 수술은 경동맥 스텐트 시술 또는 내막 절제술이 될 수 있습니다. 대뇌 허혈을 치료하는 데 사용되는 약물은 대개 여러 그룹으로 나뉩니다.

  1. 항 고혈압제. 그것은 정상적인 혈압을 유지하는 것을 목표로합니다. 환자가 압력 변동을 경험하지 않는 것이 중요합니다. 길항제 또는 억제제의 두 가지 유형이 가장 일반적으로 사용됩니다. 그들은 hydrochlorothiazide 또는 indapamide와 결합 수 있습니다.
  2. 항 혈소판 치료. 혈소판 - 혈관 지혈의 활성화 때문에, 디피 리다 몰 (diyridamole)과 같은 항 혈소판 약물은 뇌 허혈 환자에게 처방된다.
  3. 지질 강하 요법. 이러한 약물, 예를 들어, 아토르바스타틴 또는 심바스타틴은 내피 기능을 개선시키고 혈액 점도를 감소시킨다.
  4. 결합 된 마약. 필요한 경우 의사는 단지에서 복용하는 약을 처방 할 수 있습니다. 이들은 Piracetam과 Cinnarizine이 될 수 있습니다.

민간 요법

대뇌 허혈에 대한 전통 의학의 처방전은 의사의 허가를 받아야만 사용할 수 있습니다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

  1. 1 큰술이 필요합니다. 내가 galegi 약 500 ml의 끓는 물을 부어 몇 시간 동안 주입한다. 각 식사 전에 2 ~ 3 회 100ml를 마셔야합니다. Galegu officinalis는 클로버로 대체 될 수 있습니다.
  2. 동등한 부분으로 홉 콘, 개박하, 노아, 키스 테트, 흰 자작 나무 잎을 넣고 1 큰술을 부칠 필요가 있습니다. 내가 믹스 500 ML 끓는 물. 적어도 3 시간을 요구하고 식사 전에 100 ml를 가져 간다.

예방

불행히도 뇌 허혈은 치명적인 질환이며 합병증은 매우 심합니다. 그러므로 예방 차원에서 다음과 같이해야합니다.

  1. 신선한 공기에서 더 자주.
  2. 적절한 영양을 섭취하십시오. 이것은 대부분의 제품이 채소와 과일로 가득 채워지는 가벼운식이 요법 일 수 있습니다.
  3. 나쁜 습관을 제거하십시오. 알코올과 흡연은 혈관의 첫 번째 적입니다.
  4. 스트레스가 많은 상황을 피하십시오.
  5. 종종 스포츠를합니다. 운동은 온건해야합니다.

뇌 허혈은 위험하고 교활한 질병으로 오랫동안 무증상 일 수 있습니다. 따라서 질병을 유발할 수있는 요소의 수를 줄이는 것이 중요합니다. 이것은 특히 위험에 처한 사람들에게 해당됩니다. 즉, 적절한 연령, 성향 또는 합병증이 있습니다.

만성 뇌 허혈 치료 2도

대뇌 허혈의 단계

뇌의 관상 동맥 질환은 죽상 동맥 경화증의 발병으로 발생합니다. 혈관이 막히고 수축 된 후에 뇌는 더 이상 산소를 완전히 공급하지 못합니다. 이 병은 즉각적인 치료가 필요합니다.

증상 및 진단

대뇌 허혈의 주된 징후는 사지의 감각과 감수성의 상실입니다. 만성 허혈 환자에서 정신 지체가 관찰됩니다.

증상의 심각성과 증상의 빈도는 질병의 발병 단계에 달려 있습니다. 가장 일반적인 기능은 다음과 같습니다.

  • 언어 장애;
  • 청력 및 시력 문제;
  • 약점;
  • 현기증과 두통;
  • 압력 강하;
  • 과도한 과민 반응을 포함한 기분 변화;
  • 빠른 호흡;
  • 차가운 발과 손바닥.

그것은 중요합니다! 두뇌 운동 영역의 패배로 움직임의 조정이 방해 받고, 어떤 경우에는 마비가 가능합니다.

ischemic stroke 진단에는 증상이 다른 질병과 비슷하기 때문에 많은 어려움이 있습니다. 또한, 어려움은 뇌의 다른 부위가 패배함에 따라 국소 빈혈이 다른 방식으로 나타남을 의미합니다.

진단을 받기 전에 환자의 모든 불만뿐만 아니라 심장 마비, 죽상 동맥 경화증, 협심증 또는 당뇨병과 같은 이전 질병도 검사합니다. 그 다음에는 다음과 같은 주요 진단 방법이 적용됩니다.

  • 실험실 혈액 검사;
  • 심전도;
  • 도플러 단층 촬영;
  • 초음파;
  • 뇌파 검사.

허혈성 질환의 정도

허혈에는 3 단계의 허혈이 있으며, 각각의 증상과 증상을 나타냅니다. 일반적으로 뇌가 산소 결핍을 경험할 때 가장 심한 증상은 혈관이 강하게 좁아짐에 따라 나타납니다. 마지막 단계에서 신경계의 유기 손상이 발생하여 뇌부종, 고혈압 성 뇌증이 발생합니다.

그것은 중요합니다! 허혈 1도에서 3 도로의 전환은 2 년에서 5 년 사이에 발생할 수 있습니다.

뇌의 허혈은 1 도의 경미한 불편 함, 약점과 빠른 피로, 빈번한 현기증과 두통, 불면증으로 나타납니다. 환자는 결석하고 건망증이 생길 수 있습니다.

만성 뇌 허혈 1도에는 명백한 징후가 없을 수 있습니다.

이 단계에서 발생하는 병리학 적 변화는 결과없이 중단 될 수 있습니다. 치료하지 않으면 질병이 두 번째 단계로 넘어갑니다.

만성 뇌 허혈 2 도의 뇌 기능이 저하되어 삶의 질이 저하됩니다. 허혈의 모든 증상은 증상이 1도에서 2도까지 증가합니다. 개개인의 퇴행을 초래하는 행동 변화와 정신 장애가 있습니다. 환자는 자신의 취미와 주변 세계에 관심을 잃습니다.

치료하지 않으면 심장 마비와 뇌 뇌증이 뇌에서 발생하는 3 도의 허혈이 나타납니다. 환자는 셀프 서비스 능력을 잃고, 신체 활동은 방해 받고, 균형 감각을 상실하고, 다리를 제어 할 수 없습니다. 기억, 연설, 사고의 위반이 있습니다. 정신 질환은 치매로 이어질 수 있습니다. 세 번째 단계의 결과는 되돌릴 수 없습니다.

질병의 결과 및 예방

두뇌는 사람의 움직임과 정신 활동의 조정을 담당하기 때문에 작업을 방해하면 심각한 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. 뇌의 위험한 허혈이란 무엇입니까?

뇌 혈관의 허혈은 다른 위험한 질병의 발생을 유발할 수 있습니다.

  • 마비;
  • 뇌 혈관 질환 및 뇌 혈관 경화;
  • 실명 또는 멍청;
  • 간질;
  • 혈전 정맥염;
  • 뇌졸중이나 심장 발작.

만성 뇌허혈은 급성 형태와는 달리 서서히 진행되며 초기 단계에서는 사실상 증상이 없습니다. 결과적으로 환자는 질병에 대해 알지 못하며 의사의 도움을받지 못합니다. 이것은 병리학 적 변화의 발달로 이어진다. 그러므로 결과의 측면에서 가장 위험한 것은 만성 형태의 질병입니다.

그러한 심각한 질병의 발병을 피하려면 간단한 지침을 따라야합니다. 신선한 공기를 마시 며 스포츠를 즐기고 콜레스테롤이 풍부한 음식을 더 적게 섭취하고 음주 및 흡연을 중단하고 스트레스를 피하기 위해 더 많은 시간이 필요합니다.

(평가 기사, 첫 번째)

만성 뇌 허혈

안녕하세요, Anna Grigorievna. 제발 도와주세요. 나는 57 세입니다. 9 년 전 허혈성 뇌졸중이 소뇌 증후군이있는 VBB에서 발생했습니다. 그 이후로 주기적으로 흔들리지 만 치유되었고 다시 능력있는 몸으로되었습니다. 올해 6 월에는 불안정 보행, 현기증, 소음, 귀에 울리는 통증, 왼쪽 어깨 통증 (벨트를 손에 대고 뒤에서 가져 오는 것은 불가능) 등의 불만으로 고정 치료를 보냈습니다. 3 일째에 나는 더 좋아지기 시작했다. (나는 자신감있게 걷기 시작했고, 어깨 통증은 줄어들었고, 덜 자주 감기에 걸렸다.) 치료 배경 (Amitriptyline, Fezipam, 주사제 : 아스 코르 빈산, Dexamethasone, Diclofenac, 황산 마그네슘, Cyanocobalamin + 물리 요법 : SMT와 레이저 요법) 귀에 울리는 소리가 들렸습니다.) 그리고 7 일째에는 건강 상태가 악화되었습니다. 주치의는 이것이 중요한 것은 아니라고 말하면서 안심 시켰습니다. 가장 중요한 것은 퇴원시에 처방 할 치료법입니다. 3 일 후 나는 퇴원했는데 (Amelotex- 10 일, Cytoflavin- 1 개월, Memoplant-8 주, Magne B6-8 주, Amitriptyline-2 주). 퇴원 후 정확히 1 개월 후 결과 : 0. 퇴원시 진단 : 뇌 혈관 질환. 만성 뇌 허혈은 주로 VBB에서 1-2도, VBB에서 허혈성 뇌졸중의 결과. Subacute cervicobrachialgia가 왼쪽, 변형 spondylosis 자궁 경부. 그녀는 스스로 시험을 처방했다 : MRI (10 월) - 안타깝게도, 손에 있지만, 기억에서 : 양쪽 반구의 미세 세포, 심실은 적당히 확장된다. 도플러 혈관 GM (7 월) : 왼쪽 SMA의 고혈압, 왼쪽 PMA의 고점도, 오른쪽 GA의 고점. 오른쪽 안와 문합을 통해 혈류 역류를 역전시킵니다. VBB에서 대뇌 혈류의 조절 불량 - ZMA에서 혈류 감소. 안와 정맥에서의 정맥 유출 위반, 직접적인 부비동, Rosenthal 's veins. 목 혈관 (7 월) : brachiocephalic 혈관에 대한 dual-triplex 연구, 혈압 강하 및 혈관의 적당한 확장에 대한 고혈압 성 혈관 증후의 징후. 혈관의 죽상 경화증. 혈류가 감소 된 오른쪽 PA의 Hypoplasia. C4-C5, C5-C6 세그먼트에는 두 PA의 변형이 있습니다. 감소 된 혈류량으로 PA의 골 막내 압박. 척추 및 경정맥에서 정맥 유출의 위반. Anna Grigoryevna, 제발, 내 치료를 수정하십시오. 복잡한 치료보다 비타민 치료가 더 좋아 보이는데, 결과로 판단하십시오. 팔이 다시 아파요, 머리는 여전히 다리에 친숙하지 않습니다. 나는 또한 가지고있다 : 신우 신염은 10 월에 급성이었다. 담즙 정체성, hr. 췌장염, 갑상선 우엽의 낭종이있는 갑상선염. 고마워. 당신에게 최고!

안녕! 신경과 전문의의 진찰을 받아야하며 1 년에 2 ~ 3 회 치료를 받아야합니다. 뇌졸중의 영향으로 만성 뇌 허혈이나 뇌 순환 뇌증 (DE)이 유발됩니다. DE 환자의 치료는 포괄적이어야하며 근본적인 혈관 질환을 교정하고 재발 성 대뇌 역동 장애를 예방하며 뇌 혈류의 양적 및 질적 지표를 복원하고 손상된 뇌 기능을 정상화해야합니다. 만성 뇌허혈 치료에서 가장 중요한 부분은 뇌 혈관 질환의 기존 위험 인자에 미치는 영향입니다. 교정 된 요인 중 가장 큰 가치는 고혈압 콜레스테롤입니다. 뇌 혈관 질환의 진행을 막기 위해서는 동맥성 고혈압 환자에서 정상 음압을 달성해야합니다. 비 약물 치료의 기본 원칙 : 1. 과체중 감소 (이상 115 % 이하). 2. 포화 지방의 소비가 급격히 감소합니다. 3. 소금의 섭취를 4-6 g / day (1/2 tsp)로 제한하며 중증 고혈압 (최대 3-4 g / day). 4. 칼륨, 마그네슘 및 칼슘 염을 충분히 섭취하십시오. 5. 알코올 섭취 감소. 6. 금연. 7. 규칙적인 신체 활동 동적 유형. 최근에는 뇌 혈관 병리학을 치료하는데 혈관 활성 약물 인 Cavinton, Trental, Cinnarizine, Stugerone 등이 널리 사용되며 뇌 혈관 병변과 사지 동맥 경화 병변이 병합되면 환자의 목적이 나타납니다. 척추 동맥에서 척추의 영향 (목 osteochondrosis)을 최소화하는 것이 좋을 것입니다. 샨츠 (Shantz) 칼라 타이어를 사용하고, 내성에 따라 하루에 10-15 분, 4-6 번 착용하고, 밤에는 정형 베개를 사용하고, 목 근육을 편안하게하려면 운동을하십시오.

안나 그리 고 리브 나, 안녕. 답장을 보내 주셔서 감사합니다. 신경과 전문의는 7 월 30 일에만 기록 했으므로 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하고 싶습니다. 뇌에 얼마나 많은 양의 혈액이 공급되는지 알아내는 방법을 알려주세요. 즉, 상황은 얼마나 심각한가? 혈관의 죽상 동맥 경화증을 기록 할 때 설문 데이터에서 어떻게 이해할 수 있습니까? 예를 들어 초기 단계입니까 아니면 이미 상패입니까? 머리의 혈관의 MRI를 수행해야합니까 (저는 10 월에 뇌의 MRI 검사를 실시했으며 혈관은 도플러 만 보았습니다). 그리고 더 유익한 것은 무엇입니까? 네가 얼마나 좋은지. 대단히 감사합니다.

안녕! 목 혈관의 양면 스캐닝에 대한 설명에 따르면 혈관 죽상 경화증의 초기 징후가 있습니다. 자궁 경부 골 연쇄증과 관련하여 고혈압 질환 (혈관의 비틀림)과 척추 동맥의 변화가 대부분 발견되었다. 대뇌 혈관의 경우, 충분한 혈류가 없습니다. 자신의 안심을 위해 6 개월 후에 두개 내 혈관을 이중 / 삼중 스캔하여 죽상 동맥 경화 반을 확인할 수 있습니다. 혈관 모드의 MRI는 좁아 지거나 넓어진 바깥 쪽의 혈관 코스 만 표시합니다. 혈관을 막는 혈관이 막혀 있으면 보이지 않습니다.

상담은 참고 용으로 만 제공됩니다. 진찰 결과에 따라 의사와 상담하십시오.

만성 뇌 허혈이란 무엇인가 : 증상, 원인, 치료

관상 동맥 질환 - 신체, 기관 또는 조직의 특정 부위에 혈액 공급 메커니즘의 병리학 적 변화로 인한 장애. 특히, 동맥 혈류가 감소하거나 종료됩니다.

이 질환은 뇌, 심장, 신장, 소화 기관 및 중추 신경계와 같은 여러 가지 내 장기와 관련하여 진단됩니다. 만성 형태의 상태는 세포 및 조직의 산소 부족, 대사 장애, 결과적으로 괴사 손상 (심장 발작)과 같은 여러 가지 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.

만성 뇌 허혈이란 무엇입니까? 뇌의 일부에 신선한 혈액의 흐름이 약화되거나 중단됩니다. 뇌 혈관 장애는 기관의 조직으로의 혈액 공급이 점진적으로 악화되어 환자의 상태가 변하게됩니다. 더 자주 두통과 현기증이 생기고 몸의 운동 능력이 흐트러지며 생각하는 능력이 분명히 감소하고 감정적 인 불안감 (기분 변화)이 관찰됩니다.

만성 형태로의 허혈성 질환의 전환은 느리고 긴 과정입니다. 오랫동안 존재해온 뇌 혈관 기능 부전으로 인해 작은 초점 조직 병변이 동반되는 뇌의 점진적 기능 부전이 발생합니다. 만성 IHM의 개념하에 유사한 임상 사진과 병리의 그룹 폭포 :

  • 다양한 유형의 뇌증 (뇌 기능 및 CNS 손상의 두드러진 우울증). 가장 자주 순환계로 진단됩니다.
  • 죽상 경화성 2 차 파킨슨증;
  • 뇌 혈관 부족;
  • 혈관성 치매;
  • 혈관 간질.

이 질병에는 몇 가지 정도의 정도와 진행 속도가 있습니다.

  • 만성 뇌허혈 1도 - 적시 감지와 적절한 대응으로 신속하게 치료되며 악화되는 결과는 없습니다.
  • 만성 뇌 허혈 2도 - 중증도 장애로 분류되고, 증상이 악화되고, 정신 장애의 징후가 악화되는 결과 중 발생합니다. 자기 관리 능력이 상실됩니다 (이러한 환자는 이후에 지속적인 치료가 필요합니다).
  • 만성 뇌허혈 3 학년 - 증상이 매우 심하며, 치료 후에도 사람이 완전히 회복되지 않을 위험이 있습니다.

HGM은 무엇이됩니까?

CIHM의 인과 관계는 다른 병리학의 영향을받는 악화의 결과입니다. 영향의 주 요인은 아테롬 경화증 (혈관 내강에 콜레스테롤 플라크 형성) 및 동맥 고혈압 (지속적인 혈압 상승)이라고합니다. 또한 관상 동맥 질환의 발병을 유발할 수 있습니다.

  • 심장 부정맥;
  • CVD 질환;
  • 혈관의 결함 및 유전 적 손상;
  • 전신 혈관염;
  • 당뇨병;
  • 혈액 질환;
  • 정맥 병리;
  • 혈관 압착;
  • 단백질 대사의 대뇌 질환;
  • 나쁜 습관;
  • 일상적인 일과의 비 순응;
  • 과도하게 격렬한 리듬;
  • 뇌 활동과 관련된 전문적인 활동.

일반적으로 질병을 진단 할 때, 병인이 복합적으로 나타나므로, 병인 발생 및 증상 치료의 올바른 개념을 선택하기가 어렵습니다.

HIHM은 어떻게 나타 납니까?

임상상은 질병의 진행 측면에서 가장 편리하게 제시됩니다.

1 도의 증상 HIHM :

  • 머리에 통증과 무거움;
  • 현기증;
  • 피로와 연약함;
  • 기분 변화;
  • 수면 방해;
  • 건망증, 혼란;
  • 온화한 형태의 운동 장애;
  • 반사 신경의 비대칭 성;
  • 안구 운동 부족.

2 학년은 위 증상의 악화로 구분되며 다른 징후가 추가됩니다.

  • 정신 과정의 활동 감소;
  • 정서 및 성격 장애;
  • 사회 - 직업 적응 형 불균형;
  • 우울증;
  • 안면 신경 및 hypoglossal 신경 및 기타 신경통의 중추부 기능 상실.

그러나 3 등급은 진행 과정에서 발전하면서 다음과 같은 징후를 결합합니다.

  • 실신;
  • 빈약 한 조정으로 인해 빈번히 추락한다.
  • 간질 발작;
  • 운동 장애, 운동 개시 능력 감소;
  • 자기 취사 능력의 상실.
  • disinhibition, apathy;
  • 뇌의 MI;
  • 요실금;
  • 삼키는 작용 장애;
  • 파킨슨증;
  • 치매까지 정신 장애.

산소 부족과 신진 대사 장애로 인해 HIHM은 다음과 같은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 허혈성 뇌졸중 또는 심장 마비;
  • 두뇌의 경화증;
  • 만성 지온 뇌증;
  • 마비;
  • 멍청 아.
  • 혈전 정맥염;
  • 간질;
  • 감수성 장애.

진단 및 치료

질병의 진단은 단지에서 발생합니다. 현존하는 병리학의 역사 및 주요 반사 기능의 외부 검사 / 검증 외에도 다음이 수행됩니다.

  1. 모든 동맥의 맥박 측정법;
  2. 팔과 다리의 혈압 측정;
  3. 심장 및 복부 대동맥의 청진.

포괄적 인 하드웨어 진단뿐만 아니라 다양한 지표에서 혈액의 검사실 분석이 필요합니다.

  1. 심전도;
  2. 에코 - KG;
  3. 뇌파;
  4. 심장 혈관 조영술;
  5. CT 스캔 또는 MRI;
  6. 혈관 조영술;
  7. 도플러 초음파;
  8. 자궁 경부의 엑스레이;
  9. duplex-triplex 혈관 검사.

HGM의 모든 치료는 신경 - 혈관 - 신진 대사 계획에 따라 수행됩니다. 이것은 세포가 다시 산소를 풍부하게 받아 세포 간 교환이 회복 될 것이라는 사실을 가져온다. 중요한 치료 방법은 뇌졸중과 허혈성 발작의 위험을 줄이는 혈압의 정상화입니다. 질병 병원균의 필수 치료 및 예방 조치.

CIHM의 치료법, 종류 및 강도는 병인과 증상을 고려하여 선택됩니다. 만성 허혈의 1, 2 및 3 도의 치료는 다음을 포함한다 :

  • 고혈압의 교정 (약물 치료, 생활 습관 변화);
  • 혈당 조절 및 상승 된 혈당 (식이)의 교정;
  • 혈관 활동 요법;
  • 신경 보호제, 항 혈소판 제, 스타틴, 복합 형 약물.

수술의 적응증 - 주요 대뇌 동맥의 폐색 성 협착 병변의 발생.

그러나 만성 3 등급 허혈 환자 중 얼마나 많은 환자가 환자에 살고 있는지, 치료의 질과 환자 치료에 달려 있습니다. 일부는 노년으로 산다. 치료가 없을 경우, 질병은 장애로 이어질 수 있으며, 더 심각한 결과로 허혈성 뇌졸중, 뇌경색 및 사망을 초래할 수 있습니다.

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만성 뇌 허혈

만성 뇌 허혈 - 뇌 조직에 혈액 공급이 점진적으로 악화되어 뇌 혈관 기능 부전. 만성 뇌 허혈의 임상 적 양상은 두통, 현기증,인지 기능 저하, 정서 불안정, 운동 및 조정 장애로 구성됩니다. 진단은 뇌 혈관의 증후 및 USDG / UZDS, 뇌의 CT 스캔 또는 MRI, hemostasiogram 연구를 기반으로합니다. 만성 뇌 허혈의 치료는 항 고혈압제, 지질 강하제, 항 혈소판제 요법을 포함한다. 필요한 경우 외과 전술이 선택됩니다.

만성 뇌 허혈

만성 대뇌 허혈 - 천천히 확산 및 / 또는 뇌 혈액 공급의 장기 실패의 조건에서 뇌 조직의 손상을 melkoochagovogo으로 인해 발생하는 뇌 기능 장애를 진행. 용어 "만성 뇌 허혈은"이 포함되어 뇌 질환, 만성 허혈성 뇌 질환, 혈관 뇌 질환, 뇌 혈관 부전, 동맥 경화성 뇌 질환, 혈관 (동맥 경화), 차 파킨슨 병, 혈관성 치매, 혈관성 (후반) 간질. 위의 이름 중에서 "뇌 순환 장애"라는 용어는 현대의 신경학에서 가장 많이 사용됩니다.

이유

죽상 동맥 경화증과 동맥성 고혈압이 주요 병인학 적 요인으로 고려되며,이 두 가지 병태의 조합이 종종 발견됩니다. 만성 뇌허혈에 의해 종종 전신 혈류 역학의 감소로 이어지는, 특히 만성 심부전, 심장 리듬 장애 (영구와 발작 부정맥 모두)의 흔적과 함께 순환 및 기타 심혈관 질환을 일으킬 수 있습니다. 이들 혈관의 동맥 경화, 고혈압, 또는 다른 인수 과정에서 개발 될 때까지 발생하지 않을 수있는 값과 뇌 혈관의 이상, 목, 어깨, 대동맥 (특히 호)가 있습니다.

최근 만성 뇌 국소 빈혈의 발생에서의 큰 역할은 정맥 내 병리학뿐 아니라 외과 적 치료에도 영향을 미친다. 동맥과 정맥 모두의 혈관 압박은 만성 뇌 허혈 형성에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 그것은 spondylogenous 효과뿐만 아니라 변경된 이웃 구조 (근육, 종양, 동맥류)에 의한 압축을 고려해야합니다. 만성 뇌 허혈의 또 다른 원인은 뇌 아밀로이드증 (노인 환자에서)입니다.

임상 적으로 검출 가능한 뇌증은 보통 병인의 병인이다. 만성 뇌허혈 발병의 주 요인이 존재할 때,이 병리학의 다양한 원인의 나머지는 추가적인 원인으로 해석 될 수 있습니다. 만성적 인 뇌 허혈의 진행을 현저하게 악화시키는 추가 요인의 배분은 정확한 병인 발생 및 증상 치료의 발달에 필수적이다.

만성 뇌 허혈의 주요 원인은 죽상 동맥 경화증 및 동맥성 고혈압이다. 만성 뇌 허혈의 추가 원인 : 심혈관 질환 (CSU 징후 포함); 심장 리듬 장애, 혈관 이상, 유전성 혈관, 정맥 병리, 혈관 압박, 저혈압, 뇌 아밀로이드증, 전신성 혈관염, 당뇨병, 혈액 질환.

최근 몇 년 동안, 만성 뇌 허혈의 두 가지 주요 pathogenetic 변종은 다음과 같은 형태 학적 특징을 기반으로 간주됩니다 : 손상의 특성과 주된 국소화. 양안 확산 백질 병변 leykoentsefalopatichesky (bisvangerovsky 또는 피질 하), 혈관 뇌 예를 분비한다. 두 번째는 여러 개의 Lacunar foci가있는 Lacunar 변형입니다. 그러나 실제로는 혼합 옵션이 매우 빈번합니다.

lacunar 변종은 종종 작은 혈관의 직접 폐색에 의해 야기됩니다. 확산 성 백질 병변의 병인 발생에서, 반복적 인 전 혈역학 쇠퇴, 동맥 저혈압이 주요 역할을한다. 혈압 강하의 원인은 부적절한 항 고혈압 치료, 심 박출량 감소입니다. 또한 지속적인 기침, 수술, 기립 성 저혈압 (식물성 혈관성 긴장 이상)이 매우 중요합니다.

만성 뇌경색의 조건 하에서 만성 뇌 허혈의 주된 병리학 적 연결, 보상 메커니즘이 고갈되고, 뇌의 에너지 공급이 감소한다. 주로 다음의 기능 장애, 비가역적인 형태 학적 질환을 개발 : 뇌 혈류의 둔화, 혈전증, 혈액, 산화 스트레스, 모세관 혈에서 세포막의 탈분극 경향을 포도당과 산소를 ​​감소시켰다.

증상

만성 뇌허혈의 주요 임상 증상은 다형성 운동 장애, 기억 장애 및 학습 능력, 감정적 인 영역의 교란이다. 만성 뇌 허혈의 임상 특징 - 진행성 경로, 병기, 증후 성. 이는 특히 인식 활동 (주의, 메모리)의 능력을 반영 불만의 존재 사이의 반비례 관계, 만성 뇌허혈의 심각성을 주목해야한다 : 높은인지 기능은 이하 불만 영향을 받는다. 따라서 불만의 형태로 된 주관적인 증상은 과정의 심각성이나 성격을 반영하지 못합니다.

뇌 순환 뇌증의 임상상의 핵심은 현재 I 단계에서 이미 발견되고 III 단계로 점진적으로 증가하는인지 장애로 인식됩니다. 병행, (복잡한 neokineticheskih으로 성능, 높은 자동화, 타이어 단순 반사 운동에 프로그래밍 및 컨트롤에서) 정서 장애 (관성, 정서적 불안정,이자의 손실), 운동 장애의 다양한 개발.

뇌 순환 장애의 단계

나 무대. 상기 불만의 자동 성 경구 anizorefleksii 비 강력한 반사 형태 확산 mikroochagovoy 신경 증상과 결합된다. 코디네이터 테스트를 수행 할 때 약간의 보행 변경 (느린 걷기, 작은 단계), 안정성 및 불확실성 감소. 정서적 성격 장애 (과민성, 정서적 불안정성, 불안 및 우울 성향)가 종종 나타납니다. 이미이 단계에서 신경 동적 유형의 가벼운인지 장애는 소모,주의 변동, 지적 활동의 감속 및 관성 등으로 이어집니다. 환자는 신경 심리적 테스트 및 실행 시간을 고려할 필요가없는 작업에 대처합니다. 환자의 활력은 제한되지 않습니다.

2 단계 경증이지만 지배적 인 증후군의 가능성이있는 신경 학적 증상의 증가를 특징으로합니다. 개인 식별 추체 외로 장애 부분 가성 마비, 운동 실조, 중앙 형 CHN 부전 (prozo- 및 glossoparez). 불평은 환자에게 덜 뚜렷하고 덜 중요합니다. 정서 장애가 악화됩니다. 인지 기능이 중등도로 증가하고, 신경 역학 질환은 조절 장애 (fronto-subcortical syndrome)로 보충됩니다. 그들의 행동을 계획하고 통제하는 능력이 저하되고 있습니다. 시간에 국한되지 않는 작업의 이행은 위반되지만 보상 능력은 유지됩니다 (프롬프트를 사용할 수도 있습니다). 사회적 및 직업적 적응의 쇠퇴 가능성 징후.

III 단계. 그것은 몇 가지 신경 증후군의 생생한 징후를 특징으로합니다. 보행과 균형 위반 (빈번한 낙상), 요실금, 파킨슨 증후군. 자신의 상태에 대한 비판의 감소로 인해 불만이 감소합니다. 행동 및 인격 장애는 폭발성, 탈 억제, 심미성이 강한 증상 및 정신병 장애의 형태로 나타난다. 신경 역학 및 조절 불능인지 증후군과 함께, 치매로 발전 할 수있는 수술 장애 (언어, 기억, 사고, 실전 장애)가 나타납니다. 이런 경우 환자는 천천히 부적응하여 전문적, 사회적 및 심지어 일상적인 활동으로 나타납니다. 장애는 종종 언급됩니다. 시간이 지남에 따라 셀프 서비스 능력은 상실됩니다.

진단

만성 뇌 허혈의 경우, 심근 경색, 관상 동맥 심장 질환, 협심증, 동맥 고혈압 (신장, 심장, 망막, 뇌 손상), 말초의 말초 동맥 죽상 경화증, 진성 당뇨병과 같은 역사적 구성 요소가 특징적입니다. 신체 검사는 심장 혈관 시스템의 병리를 확인하기 위해 수행되며 사지 혈관의 맥동의 무결성 및 대칭성 확인, 모든 4 개의 사지의 혈압 측정, 심장 리듬 장애를 감지하기위한 심장 및 복부 대동맥의 청진을 포함합니다.

실험실 연구의 목적은 만성 뇌 허혈의 원인과 그 병원성 메커니즘을 결정하는 것이다. 혈액, PTI, 혈당 수준, 지질 스펙트럼의 일반적인 분석을 수행하는 것이 좋습니다. 심전도, 안검 내시경 검사, 심 초음파 검사, 자궁 경부 척추 검사, 머리의 주요 동맥의 초음파 검사, 외과 및 두개 내 혈관의 양면 및 삼중 항 스캐닝은 배경 질환을 식별하는 것뿐만 아니라 뇌의 물질 및 혈관에 대한 손상 정도를 확인하는 데 도움이됩니다. 드물게 뇌 혈관의 혈관 조영술이 나타납니다 (혈관 이상 감지).

만성 뇌허혈의 특징 인 상기 불만은 다양한 신체 질환 및 종양 학적 과정에서도 발생할 수 있습니다. 또한 이러한 불만은 종종 경계선 정신 장애와 내인성 정신 과정의 증상 복합체에 포함됩니다. 만성 뇌 허혈의 감별 진단은 일반적으로인지 장애 및 임의의 국소 신경 증상을 특징으로하는 다양한 신경 퇴행성 질환으로 인해 매우 어렵다. 그러한 질병은 진행성 핵상 마비, 대뇌 피질 기저 퇴행, 다 계통 위축, 파킨슨 병, 알츠하이머 병을 포함한다. 또한, 만성 뇌 허혈과 뇌종양, 정상 혈압 수두증, 특발성 dysbasia 및 운동 실조증을 구별하는 것이 종종 필요합니다.

치료

만성 뇌 허혈을 치료하는 목적은 뇌 허혈의 파괴 과정을 안정화시키고, 진행 속도를 중지시키고, 기능을 보상하기위한 사노 제네틱 (sanogenetic) 기전을 활성화시키고, 허혈성 뇌졸중 (일차 및 반복 모두)을 예방하고 관련된 체세포 치료법을 치료하는 것이다.

만성 뇌 허혈은 뇌졸중이나 심한 체세포 병리의 진행으로 그 과정이 복잡하지 않은 경우 입원에 대한 절대적인 지표로 간주되지 않습니다. 더욱이인지 장애가있는 상황에서 환자를 평소 상황에서 벗어나면 질병의 진행이 악화 될 수 있습니다. 만성 뇌허혈 환자 치료는 외래 환자 환경에서 신경 학자가 수행해야합니다. 뇌 혈관 질환 III 단계에 도달하면 후원을 권장합니다.

만성 뇌 허혈의 약물 치료는 두 가지 방법으로 수행됩니다. 첫 번째는 심혈관 시스템의 여러 단계에 영향을줌으로써 뇌 관류의 정상화입니다. 두 번째는 혈소판 지혈에 대한 효과입니다. 신경 보호 기능을 수행하면서 두 방향 모두 뇌 혈류 최적화에 기여합니다.

항 고혈압제. 적절한 혈압을 유지하는 것은 만성 뇌 허혈을 예방하고 안정화시키는 데 중요한 역할을합니다. 만성 뇌허혈 개발로, 혈압의 급격한 변동을 방지하기 위해 필요한 항 고혈압 약물의 약속에서 대뇌 자동 조절의 메커니즘을 화나게. 안지오텐신 전환 효소 저해제, 안지오텐신 II 수용체 길항제 - 임상 개발에 도입 고혈압 약물 중에서, 두 약리 그룹을 할당 할 필요가있다. 그리고 그들은 모두 동맥 고혈압 (심장, 신장, 뇌)을 앓고 대상 기관을 보호 angioprotective 행동뿐만 아니라 angiogipertenzivnoe 있습니다. 항 고혈압제의 효과는 다른 항 고혈압제 (인다 파 미드, 히드로 클로로 티아 지드)로 결합 할 때 약물 그룹은 증가했다.

지질 강하 요법. 뇌 혈관의 아테롬성 경화증과 이상 지질 혈증이있는 환자의 경우 다이어트 (동물성 지방의 제한) 외에 지질 강하제 (스타틴 - 심바스타틴, 아토르바스타틴)를 처방하는 것이 좋습니다. 핵심 활동 외에, 이들이 혈액 점도 감소 내피 기능의 개선에 기여하고, 항산화 효과가있다.

항 혈소판 치료. 만성 뇌허혈은 혈소판 지혈의 활성화를 수반하므로, 아세틸 살리실산과 같은 항 혈소판 약물이 필요합니다. 필요한 경우, 다른 항 혈소판제가 치료제에 추가됩니다 (clopidogrel, dipyridamole).

결합 된 행동의 준비. 만성 뇌 허혈의 기저에 다양한 메커니즘이 주어지면 위에서 설명한 기본 치료 이외에도 환자는 혈관의 유변학 적 특성, 정맥 유출, 미세 순환, 혈관 보호 및 신경 영양 특성을 정상화하는 약물을 처방합니다. 예 : Vinpocetine (150-300 mg / day); 은행 나무 biloba 잎 추출물 (120-180 mg / day); 신나리진 + 피라 세탐 (각각 75mg 및 1.2g / 일); 피라 세탐 + 빈포 세틴 (각각 1.2 g 및 15 mg / 일); 니 세르 골린 (15-30 mg / 일); pentoxifylline (300 mg / day). 이 약들은 1 년에 두 번 2-3 개월 코스에서 처방됩니다.

외과 적 치료. 만성 뇌허혈 환자에서 수술의 적응증은 머리의 주요 동맥 폐색 협착 병변의 발생이다. 그러한 경우 재건 수술은 경동맥 내막 절제술, 경동맥 스텐트 시술, 내 경동맥에 시행됩니다.

예후 및 예방

적절한 진단과 적절한 치료는 만성 뇌 허혈의 진행을 막을 수 있습니다. 합병증 (고혈압, 당뇨병 등)으로 악화되는 심각한 질병 경과의 경우, 환자의 일할 능력 (장애 포함) 감소가 기록됩니다.

만성 뇌 허혈의 예방을위한 예방 조치는 조기부터 시행되어야한다. 위험 요소 : 비만, 저 동적, 알코올 남용, 흡연, 스트레스가 많은 상황 등 고혈압, 당뇨병, 죽상 경화증과 같은 질병의 치료는 전문의의 감독하에 수행해야합니다. 만성 뇌허혈의 첫 번째 징후는 알코올과 담배의 소비를 제한 할 필요가있는 경우, 신체 활동의 양을 줄일 수 장시간 태양에 노출을 방지 할 수 있습니다.

만성 뇌허혈 : 정도에 따른 증상 (1-2-3), 원인, 치료 및 예후

현기증, 메스꺼움 및 기타 신경 학적 징후가있는 환자의 15-20 %의 환자에서 통계적으로 뇌 구조의 변화가 일어난다. 따라서 그러한 증상을 가진 사람들은 매우 조심스럽게 검사해야합니다.

만성 뇌 허혈은 중추 신경계의 신경 조직에서 혈액 순환 장애와 관련하여 오래 지속되는 부진한 질병입니다.

그것은 다른 병 때문에 2 차 병적 인 과정으로 발생합니다. 예를 들어, 고혈압, 혈관 기형 및 형성, 종양, 바이러스 성 질환 및 기타 여러 원인이 있습니다.

증상은 구체적이지 않습니다. 그것이 "눈으로"가난한 건강의 원인이라고 말하는 것은 불가능합니다. 따라서 상황을 명확히하기 위해 신경 학자의 감독하에 철저한 진단이 필요하며 필요에 따라 다른 전문가가 참여합니다.

치료는 보수적입니다. 수술은 비교적 드물게 필요하며 외과 적 개입에 대한 적응증의 대략적인 목록이 있습니다.

동시에 고품질 치료법 이외에 급성 혈역학 장애로 인한 뇌졸중과 사망의 위험이 있습니다.

형성 및 pathogenesis의 메커니즘

질병의 기초는 뇌 구조의 정상적인 영양의 약화입니다.

몇 가지 옵션이 있지만 모든 알려진 경우 기계적 장애로 인해 혈관을 통해 액체 결합 조직의 움직임이 느려집니다.

그리고 그것을 일으킨 원인 : 내강의 협착 (협착), 콜레스테롤 플라크의 막힘, 혈전, 기형, 동맥류, 해부학 적 발달의 다른 이상 - 명확히해야합니다.

영양분과 산소가 부족하면 조직이 죽기 시작합니다. 그러나 죽어가는 것과 괴사는 그 과정이 눈사태가되고 통제 할 수없는 일종의 임계 질량에 도달하지 못합니다. 그러한 비상 상태는 뇌졸중이라고합니다.

만성 허혈 (HIHM으로 약칭 함)의 또 다른 이름 인 뇌 순환 뇌증은 대뇌 조직의 급성 괴사의 선구자로 간주됩니다.

회복은 큰 어려움을 낳지 만, 지속적인 교정이 필요합니다. 문제가되는 것은 환자의 생명입니다. 신경 병원의 입원이 필요합니다.

뇌 순환 장애의 단계

만성 뇌 허혈은 발달 단계에서 3 단계를 거칩니다. 임상 이미지의 심각성과 충만도에 따라 차별화됩니다.

첫 번째 단계

최소한의인지 계획 증상을 동반합니다. 의식은 분명하다. 국가에 대한 비판은 구원 받는다. 경미한 정서 불안정이 있습니다. 환자는 빠르게 극 현상으로 변합니다 : 울기 - 웃기 시작하고 그 반대도 마찬가지입니다.

이 클리닉은 조울증이있는 정신병의 증상과 유사합니다. 단, 수 시간 또는 수 분 이내에 에피소드의 변화가 빠르게 발생한다는 차이점이 있습니다.

지능이 저장되었습니다. 그러나 외부 자극, 정신 활동에 대한 반응의 속도는 정신 능력을 결정하기위한 특수 검사를 수행하는 과정에서 발견되는 표준보다 낮습니다.

아마도 약한 두통, 메스꺼움, 구토, 현기증, 공간에서의 방향 감각의 짧은 에피소드가있을 것입니다. 일반적으로 환자의 상태는 정상보다 약간 바뀌므로 의사 만이 문제를 감지 할 수 있습니다.

대부분의 경우 병리학 적 과정의 비슷한 단계가 다른 질병의 진단 중에 우연히 발견됩니다. 만성 1도 국소 빈혈은 의학적 치료에 잘 맞습니다.

2 단계

뚜렷한 신경 학적 결손이 동반되지만 조건은 여전히 ​​경계선으로 간주됩니다.

인지, mnestic 활동은 현저하게 약해진다. 객관적으로 이것은 정신 활동 및 기억의 감소로 나타납니다.

Extrapyramidal 장애, 유발 2 차 또는 3 차 파킨슨증 (근육 강직성, 적절하게 신체적 인 강압을 견딜 수 없음)이 가능합니다.

개별 근육 그룹의 마비와 마비가 있으며, 대개 근육, 혀를 모방합니다. 따라서 언어 장애가 또한 발생합니다.

만성 뇌 허혈 2 도는 과정의 시작으로부터 몇 년 후에 발생합니다. 그것은 훨씬 더 많이 취급되지만, 회복, 역류가 가능합니다.

3 단계

중대한 결핍. 마비, 마비, 두통 등의 실제 신경 증상 이외에도 생산적인 증상이 있습니다. 환각, 단편적인 말도 안돼.

이들은 유기 정신병 증상입니다. 그들은 전문가의 도움이 필요합니다.

항 정신병 약을 복용하는 것은 그 효과를 제거하기 때문에별로 의미가 없습니다. 우리는 근본 원인을 다뤄야합니다.

기본 반사가 깨졌습니다. 대변과 소변의 요실금이 진단됩니다. 외부 자극에 대한 반응은 간단하고 고정 관념입니다.

영향은 평평 해지고, 이는 냉담한 증상의 증상으로 표현됩니다. 즉, 환자는 자신에게 일어나는 모든 일에 무관심합니다. 자신 깊숙이 잠겨있어 활동이 결석하거나 틀에 박힌다. 먹는 걸 좋아해. 그리고 항상 그런 것은 아닙니다.

신경 학적 증상

만성 뇌 허혈은 일련의 증상으로 특징 지어 지지만 특이성은 없습니다. 따라서 진단없이 원인을 밝히는 것은 불가능합니다.

대략적인 임상 사진은 그러한 순간으로 구성됩니다.

  • 두통 고뇌, 중간 강도. 자발적으로 발생하고 몇 시간 동안 지속 된 다음 자체적으로지나갑니다. 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 증상이 악화되고 더 두드러지게됩니다. 억압, 아프다, 베일의 성격. 심장 박동과 함께해야합니다.
  • 버티고. 현기증. 에피소드는 일반적으로 통증 증후군과 상관없이 독립적으로 발생합니다. 동시에 흐름의 지속 시간은 최소화됩니다. 몇 분에서 두 시간까지. 완전한 징후의 퇴보로 끝납니다.
  • 메스꺼움 및 구토. 위 배출이 진행된 후에도 안도감이 생기지 않으므로 반사 신경을 사용하십시오. 임상 연습에는 비교적 자주 있습니다. 증상은 일반적으로 두통 발작과 신경 증상의 절정기에 일주일에 여러 번 발생합니다.
  • 약점, 졸음, 사고 및 활동의 생산성 저하. 이것은 혈류의 질적 저하 때문입니다. 신경 자극의 전달 속도가 적고 특정 매개체 생산의 강도 또한 낮습니다.

환자는 기면이 느껴진다. 무력화는 사람을 끊임없이 동반합니다. 야간 휴식은 도움이되지 않습니다.

고통을 겪고있는 사람들은 자연이 아니라 질병의 국제적 분류에 존재하지 않는 유행의 만성 피로 증후군에 대해 건강이 좋지 않다는 비난을합니다. 이것은 항상 뇌 허혈과 피로를 나타냅니다.

  • 실신 자발적으로 일어난다. 처음에는 얕은 암모니아 알코올 용액을 사용하여도 환자를 비교적 쉽게 제거 할 수 있습니다. 그럼 더 깊게. 의식이 손상된 것은 부정적 예후입니다. 근접한 스트로크를 나타냅니다.

반사 장애

  • 마비, 안면 근육의 마비, 몸의 근육 조직의 특정 그룹. 일반적으로 한쪽에는 허혈의 반대 위치입니다. 그것들은 약점, 움직임을 완전히 통제 할 수없는 능력, 특히 미묘함으로 나타납니다.
  • 감각 이상. 몸을 타고 흐르는 오한의 감각.
  • 말하기, 발음의 과정의 편차. 언어의 신경 분포를 위반 한 결과. 이 증상은 특히 일반적입니다.
  • 운동 내성 감소. Extrapyramidal 장애, 소위 유도 파킨슨 병이 발생합니다. 이것은 독립적 인 진단이 아니라 증후군입니다.
  • 전율 떨리는 팔다리. 같은 증상 적 복합체의 틀 안에서.
  • 대변의 요실금, 소변. 척수 장애의 결과.

인지 기능 및 정신 기능 장애

병적 인 발현의 세 번째 그룹 :

  • 생각의 속도가 줄어 들었습니다. 환자를 포함하면 더하기, 빼기, 올바른 용어 선택과 같은 간단한 동작을 수행 할 때 같은 속도로 행동 할 수 없습니다. 공식적으로, 정보는 안전합니다. 진행됨에 따라 치매가 발생할 때까지 사태가 악화됩니다. 이것은 만성 뇌 허혈의 끝점입니다.
  • 기억 상실. 짧고 오래. 환자는 전화 번호, 주소, 이름과 같은 가장 단순한 것을 기억할 수 없습니다. 그런 다음 과정이 완전히 중단 된 일반화 된 장애가 발생합니다.
  • 환각 사실, 어떤 종류의 정신 분열증 증후군과 대뇌 국소 빈혈이 구별되는지. 보통 시각적입니다. 모든 감각이 한꺼번에 발생합니다. 그런 다음 그들은 1 점 대결에 대해 이야기합니다. 정신병 신경학 진료실에서의 치료 된 편차.
  • 브래드. 음모는 환자의 개별 견해에 따라 간단합니다. 보통 신비주의 또는 종교. 아이디어는 정신 분열병처럼 일관되고 사려 깊은 체계로 조립되지 않고 개략적입니다.
  • Apatho-abulic syndrome. 아무것도하지 않고 주위의 현실에 반응하지 않는 것. 병리학 적 과정의 후기 단계.

결국, 환자는 세계에서 완전히 분리되어 스스로 봉사 할 수 없습니다. 대부분의 시간은 목적없이 있습니다.

이유

만성 뇌 허혈 발달의 주요 인자는 죽상 동맥 경화증이다. 즉, 목, 뇌, 콜레스테롤 플라크 혈관의 협착 또는 막힘.

그것은 주로 흡연자, 신진 대사 장애가있는 사람, 병상 환자에서 발생합니다.

또 다른 요인은 고혈압입니다. 지속적인 혈압 상승.

종양, 수두증, 뇌 조직에 주류의 과잉 영향, 바이러스 및 감염성 질환 (수막염, 뇌염) 및 그 결과, 심장 펌프 기능, 뇌 혈관, 선천성 및 (보통) 인수의 비정상적인 발달을 감소와 심장 질환이있을 수 있습니다.

병인학의 원인을 평가하는 것이 중추적 인 역할을합니다. 원인을 결정하지 않고는 치료할 점이 없습니다. 증상을 없애기 위해 최선을 다할 것이지만 더 이상은 없습니다. 진행은 사람 또는 심각한 장애로 인해 앞으로 나아갈 것입니다.

진단

그것은 소홀히 한 경우에 신경 병원에서 수행됩니다. 아직 정확한 가정이 없다면 전문가의 통제하에있는 외래 환자 기준.

문제점의 원인을 판별하는 데 필요한 것 :

  • 환자의 구강 진료. 불만, 느낌에 대해서. 신경 학적 결손의 발달로 친척의 도움이 가능합니다.
  • 역사 복용. 현재 질병, 습관, 생활 습관, 가족력 및 기타 중요한 사항을 출산, 알레르기 반응에 이르기까지 전수합니다.
  • 일상적인 신경 학적 검사. 반사 신경의 평가, 높은 신경 활동. 초기 단계에서 중추 신경계의 침해를 확인할 수 있습니다. 유익한 방법.

이 모든 방법은 임상 적 그림을 수집하는 것을 목표로합니다.

의사는 앞으로 가설을 세우고 도구 기술을 사용하여 각각을 테스트하기 시작합니다.

  • 뇌파. 다양한 영역에서 뇌 활동을 보여줍니다. 어느 단계에서나 사용됩니다.
  • 대뇌 구조의 MRI. 항상 임명되었습니다. 종양, 탈수 초성 (다발성 경화증), 혈관 형성 및 이형, 기형, 바이러스 성 초점 및 기타 점을 감지합니다. 유익한 연구는 아마 평가에서 가장 중요한 것입니다.
  • 혈압과 심박수 측정. 병리의 원인이 근육 기관 또는 고혈압의 수축성에 위배되는 경우. 그런 다음 심장 전문의와 상담하십시오.

목록이 불완전합니다. 이것은 단지 샘플 목록입니다.

정신 영역의 장애를 가진 허혈성 뇌 질환을 구별하는 것이 필요합니다. 예를 들어, 정신 분열증, 정신 착란증, 다른 조건.

여기서 정신과 의사가 구출에옵니다. 그는 정서적 - 의지와 지적 분야를 평가하기위한 일련의 테스트를 실시하고 결론을 제시합니다. 아마 이유는 그들이 그것을 찾고있는 곳이 아닙니다.

치료

우세한 보수 주의자. 간증에 관한 작전. 정상적인 뇌 혈류 회복의 본질.

이렇게하기 위해서는 손상된 혈류 역학의 근본 원인을 제거하십시오. 여기에 많은 옵션이 있습니다.

고혈압이 비난된다면 혈압을 낮추기 위해 약물을 체계적으로 투여해야합니다. ACE 저해제, 경증 ​​이뇨제, 칼슘 길항제, 베타 차단제 및 중심 효과 (Moxonidine, 선택 품목)를 포함한 이러한 종류의 약물이 포함됩니다.

내분비 병인은 호르몬 대체 요법으로 중단됩니다. 질병의 특정 형태에 따라 다릅니다.

심근 수축력 떨어지는 심부전은 심근 (마일드로 네이트 또는 Riboxin)의 대사를 향상시킬 수있는 약물과 조합 배당체 (디곡신)을 필요로한다.

복용량은 전문가에 의해 결정되며, 약물의 두 가지 카테고리는 단독으로 사용하면 잠재적으로 위험합니다.

죽상 동맥 경화증은 최고의 원인으로 여겨지고 있습니다. 이것은 콜레스테롤 플라크가있는 혈관을 좁히거나 더 자주 막습니다. 스타틴이 사용됩니다. 지방질의 파괴와 과도한 지질의 제거를위한 특별한 준비. 이것은 치료의 기초입니다.

증상에 관해서는. 다음 약물들이 처방됩니다 :

  • 뇌 혈관. 뇌의 힘을 정상화하고 혈류를 가속화하십시오. Vestibo, Actovegin, Piracetam 및 기타. 이름은 많습니다.
  • 진경제. 혈관 벽의 병리학적인 긴장을 제거하십시오.
  • 진통제. 머리가 아프면 두통을 완화합니다.
  • 혈관 보호 장비. 동맥을 부정적인 영향으로부터 보호합니다.
  • 항 혈소판 제. 혈류를 복원하십시오. 혈전 형성을 방지하십시오.

모든 항목은 의사에 의해서만 선택됩니다. 자기 치료는 합병증과 사망을 초래합니다.

전염병의 발달로 항생제와 해독제 사용을 보여줍니다. 이뇨제를 사용하여 뇌의 부종과 조기 사망을 예방하는 것이 중요합니다.

극한의 경우 외과 적 치료가 처방됩니다. 이 치료 수술 기법 동정맥 기형 동맥류 및 기형, 목 혈관의 폐색 (기저 등) 응고 동맥 경화 플라크를 실행, 뇌종양 이유.

치료는 6 개월에서 12 개월까지 오랜 시간 지속될 수 있습니다. 상태의 중증도에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 약물의 사용이 평생에 걸친 측정입니다. 이는 편차에 대한 영구적 인 보상을 보장합니다.

예측

만성 뇌 허혈의 기원과 가능한 치료법을 밝힐 때, 선택된 전술은 유리하다.

부정적인 요인은 다음과 같습니다 나이, 일반 무덤 조건, 빠른 질병의 진행, 심한 임상 사진, 의약품의 사용에 빈약 한 반응, 효과의 부족 또는 중증도의 부족, 필요한 경우 2-3 단계는, 당뇨병, 무능력, 작업 자체를 수행하는 고혈압, 음의 가족 사 그리고 부담스러워 진 유전.

어떤 경우에도 수정 기회가 있습니다. 1-2 단계에서 좋은 전망이 나오면 예후가 나쁜 것입니다. 뇌의 돌이킬 수없는 변화가 시작됩니다.

안정된 혈류 회복 후에도 안정된 교정은 불가능합니다. 일반적으로 치매 유형의 신경 학적 결함이 있습니다.

합병증

가장 중요한 것은 뇌졸중입니다. 즉, 신경 덩어리의 급격한 교란과 그것들의 소멸과 뚜렷한 결핍의 발달이 있습니다. 어떤 계획 - 병변에 달려 있습니다.

혈관성 치매의 높은 확률. 증상은 알츠하이머 병과 비슷하지만 잠재적으로 가역적입니다. 초기 단계에서 완전한 회복의 가능성이 있습니다.

결론적으로

무통 성 질환은 CNS에서 로컬 혈역학의 저하와 함께 - 만성 뇌허혈, 이것은 뇌 기능 부전이다.

이것은 적절한 치료와 함께 뇌졸중의 선구자이며, 특히 1기에는 완전한 회복의 기회가 있습니다. 그 순간을 놓치지 않는 것이 중요합니다.

두통, 메스꺼움 및 다른 것들과 같은 첫 번째 발현이 생기면 신경 학자에게 가야합니다.

주제에 대한 자료 :

그는 2006 년 폴란드 우츠 의대 (Lodz Medical University)를 졸업했습니다. 첫 번째 카테고리의 의사 endocrinologist.