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당뇨병
혈액 내 색소 침착증 : 저 색 간질 빈혈의 종류와 그 차이, 치료
적혈구의 특징을 평가하기 위해 고안된 실험 기술 중 마지막 역할은 도말 표본의 색과 그 형태 학적 연구에 속하지 않습니다. 약물이 현미경 렌즈에 도달하기 전에 사람이나 기계 (자동 혈액 분석기)가 적혈구를 계산하고 적혈구 색소 - 헤모글로빈 (Hb)의 수준을 결정합니다. 약간의 불일치, 즉 정상적인 적혈구 함유량으로 혈액 내의 헤모글로빈 수준이 감소한 것을 의사가 알아 냈으므로 의사는 색 지수 (CPU)를 계산할 수 있으며 그 값이 낮을 경우 (0.8 미만), 번짐을 기다리지 않고 명확한 답을 줄 수 있습니다 - hypochromia. 물론,이 대답의 진단을위한 결정적인 수 없습니다,하지만 그것은 현미경 검사를위한 추가 지침이 될 것입니다.
일반 혈액 검사 (CAB)의 저 색소 침착은 담색 성 (주로 소세포성) 빈혈의 발생을 나타냅니다. 그러나 빈혈 증후군이 의심되는 경우, 적혈구의 양적 변화뿐만 아니라 질적 (형태 학적) 변화도 고려해야합니다.
사전 형태학 연구
일반적으로 적혈구의 상태를 나타내는 색 인덱스 (CPU)를 비롯한 다양한 지표가 의사가 도말 검사를 시작하기 전에 계산됩니다. 그러나 MCH, MCV, MCHC가 기계를 고려하면 간단하고 신뢰할 수있는 공식을 사용하여 실험실 직원이 수동으로 CPU를 계산합니다.
CPU = (Hb, g / lx 3) / 전체 Er의 처음 세 자리
다음 결과 계산에서 기대할 수 있습니다.
- 일반적으로 CP = 0.85 - 1.05 (정상 크로 모아 또는 정상 크로 모아 시아), 즉 충분한 양의 헤모글로빈을 함유 한 적혈구의 정상 수준 (더 이상도 덜도 없음);
- CPU의 값을 0.8로 얻는 것이 어렵거나 전혀 얻지 못하는 경우에는 옥시 크롬 또는 hypochromasia를 의미합니다. 이 상태는 hypochromic 빈혈의 특징입니다 - 세포의 수는 정상 범위 내에 있지만 기능적인 작업을 지원하기에 충분한 헤모글로빈이 없습니다.
- 정상 값 (1.1까지)의 경계를 넘어서는 색상 표시기는 hyperchromia 또는 hyperchromasia를 나타냅니다. CP의 유의 한 증가 (1.4까지)는 악성 및 B12 엽산 결핍 성 빈혈의 특징입니다.
색상 표시기는 적혈구와 관련하여 혈액 안의 적색 안료 내용을 디지털 방식으로 표현한 것입니다. 불충분 한 양의 Hb와 CP (hypochromia)의 감소는 적혈구 일련의 어린 코어 - 함유 세포 - 적혈구 세포에서 heme 합성의 위반으로 인해 형성되는 다른 기원 또는 sideroachrestic 빈혈의 철 결핍 상태 (IDA)가 있음을 시사합니다. 이러한 빈혈 상태는 저 색소 성 빈혈 군에 포함됩니다.
동시에 적혈구 지표의 모든 수와 정의의 정확성을 의심하지 않는 것이 중요합니다. CPU 값이 얼마나 안정적으로 계산되는지는 헤모글로빈 수준과 적혈구 수를 결정하는 정확성에 달려 있습니다. 이러한 매개 변수는 빈혈 증후군의 지배적 인 기준에 속합니다.
자동 및 안과 의사
적혈구의 계산 (혈액 분석기 또는 Goryaev 챔버에서 수행 된 정량 분석)은 여전히 적혈구 상태에 대한 포괄적 인 정보를 제공하지 않습니다. 어떤 병리학이 의심되는 경우, 특히 기계가 의사의 눈을 대체 할 수 없으므로 "건식 숫자"를 계산하고 획득 한 후 모든 혈액학 실험실에서보다 유익한 형태 학적 (질적) 분석이 이루어집니다. 이 연구를 통해 전체적으로 스미어를 검사하고 적혈구의 크기를 결정한 다음 (자동 장치로 계산 한 후 또는 의사가 대신 사용할 수있는 경우 의사가 대신 사용) 적혈구가 채혈되는 정도를 헤모글로빈으로 확인하십시오.
전형적으로 철분 부족으로 인한 색소 성 빈혈은 다음과 같은 형태 학적 징후를 유발합니다.
- Hypochromia 또는 어떤 색의 부재 (anulocytes);
- 종종 hypochromia 및 microcytosis;
- 분열 세포 (schizocytes)라고 불리는 적혈구 조각과 어린 세포 (망상 적혈구 전구체) - 정상 모세포의 출현.
- Polychromatophilia - 염색 된 적혈구, 염색 및 산성 및 알칼리성 (염소 기체 성 물질의 존재로 인한) 염색의 존재;
- 반응이 없거나 백혈구가 약간 변동합니다.
KLA의 중요한 지표는 셀 크기와...
RDW - 적혈구 이형성증 및 다른 지표를 계산하는 자동 분석기를 사용하여 적혈구의 주요 특성을 연구 할 때 의사는 직접 확인한 다음 결과를 비교하기를 원하지 않습니다 (특히 CPU가 한 방향 또는 다른 방향으로 벗어난 경우). 셀 크기 :
- 정상적인 적혈구 (지름 7-8 미크론)는 정상 세포를 말하며 다른 지표가 또한 규범과 일치하는 경우 방향과 관련하여 그들과 관련하여 방향을 표시하지 않습니다. 그러나 특정 유형의 빈혈의 경우 정상 세포와 같은 세포는 매우 일반적이라는 점을 명심해야합니다.
- 직경이 8 μm를 초과하는 적혈구는 거대 세포로 간주되어 분석 형태로 표시됩니다 (거시 세포가 우세한 anisocytosis).
- 직경이 7 미크론 미만인 많은 수의 작은 세포가 존재할 때 종종 적혈구의 모양을 잃어버린 상태로 "미세 세포 사멸"을 기록하고 미세 세포 성 빈혈을 암시합니다.
일관성없는 현상을 감지 한 자동 혈액학 시스템이 없으면 실험실 직원은 Price-Jones 곡선의 도움을 받아 계속 공부할 것입니다.
... 그들의 채색
한편, 적혈구의 크기 이외에도 눈에 띄는 평가를 내리는 덜 중요한 다른 기준, 즉 적혈구의 염색 강도가 있습니다.
- 적혈구는 헤모글로빈으로 완전히 채워지며 세포의 중앙에 작은 루멘을 가진 정상 세포로 현미경으로 관찰됩니다. 이것은 정상 색차 또는 정상 크로 모아 시아이며 0.85-1.0 범위의 색 지수에 해당합니다. 다시 말하면, 정상 색차는 병리학의 부재를 의미하지 않으며, 적혈구 및 혈액 안료의 비례 감소는 정상 크로 모아라고도 일컬어 지지만 사실상 정상 색소 성 빈혈이 발생합니다.
- 적혈구 색소가있는 적혈구의 과도한 포화는 불필요하게 강렬한 색을 나타내어 중도 계몽 (CPU - 1.1 이상)을 나타냅니다 - 과염 색 또는 과염 색;
- 큰 중앙 루멘과 좁은 베젤 (링)은 세포를 윤곽을 나타내며 적혈구 hypochromia 또는 hypochromasia를 나타냅니다 (깨달음이 많을수록 빈혈의 정도가 커짐). 이것은 적혈구 (anulocytes)라고 불리는 적혈구가 적혈구 안료로 포화 상태에 이르지 않아서 기본적인 기능적 기능 (조직 및 기관에 산소 공급)이 제대로 수행되지 않음을 의미합니다.
실험실 진단 의사는 적혈구의 형태 학적 연구를 수행하고 적혈구의 변화를 관찰 한 후 (대부분의 세포가 어떤 이유로 든 크기, 색깔에 따라 특성을 변화 시키면 일어날 것입니다), 결론에 반영 할 빈혈 상태를 의심합니다. 그러나,이 작품의 주제는 hypochromia이며, 이제 우리는 그것을 돌아갑니다...
hypochromia의 정도. 미세 세포 사멸과의 의사 소통
따라서, 적혈구의 hypochromia는 적혈구 안료에 대한 불충분 한 포화의 결과로 세포의 약한 염색 (hypochromia의 표시 - 직경의 중앙값 제거 증가)을 의미한다는 것이 분명합니다.
혈액 속의 미세 세포 사멸을 동반 한 저 색소증
hypochromic 빈혈의 발달의 단호한 신호 인 hypochromia는 다른 정도의 심각도를 가지고 있습니다 :
- 1 학년 - 세포는 주변부에 잘 착색되어 있지만 중심부의 계발 영역은 약간의 저 색소증을 일으 킵니다.
- 2도 - 중앙의 계발이 확장되어 멤브레인에 가깝지만 페인트로 채워진 영역이 명확하게 보이며 중간 정도의 저 염색을 나타냅니다.
- 3 단계 - 색상은 막 자체에만 있으며, 실제로는 보이지 않으므로 적혈구가 전혀없는 것처럼 보입니다. 그래서... 어떤 종류의 창백한 고리. 비슷한 상황이 멀지 않은 빈혈의 형태로 발전하고 그 무거운 과정에 대해 이야기합니다.
적혈구의 색소 침착은 저 색소 성 빈혈의 발생의 증거이지만, 우리 연구의 초기에 어떤 이유에서 우리는 적혈구의 또 다른 특성, 즉 크기에 대해 이야기 했습니까? 그래서 대부분의 경우 hypochromia와 microcytosis는 분리 할 수 없으며 hypochromic microcytic anemias의 주된 증상입니다. 또한, hypochromic microcytic 빈혈을 다른 상태 또는 그들 자신과 구별하기 위해 필요가 생기면이 두 지표의 중요성이 증가합니다.
hypochromic 빈혈의 신뢰할 수있는 신호
따라서 hypochromia는 hypochromic 빈혈의 확실한 증거이며, 다른 실험실 매개 변수와 그 기원이 서로 다르며 또한 형태가 있습니다. 따라서 저 색소 성 빈혈 군은 다음과 같은 빈혈 상태로 구성됩니다.
철분 결핍 성 빈혈 (IDA)
IDA는 hypochromic microcytic 빈혈의 전형적인 대표이며, 또한 가장 일반적입니다. 진단 기준 :
- Hypochromia 및 microcytosis;
- CP 및 혈청 철 (Fe) 수준의 감소;
- 이러한 상태의 치료를위한 약물은 긍정적 인 효과가 있습니다.
철 빈혈 (Sideroahresticheskaya)
이 형태는 정상적인 혈청 철분 함량을 특징으로하지만, 흡수가 좋지 않아 헴 합성이 일어나는 곳 (적혈구에서)에 도달 할 수 없기 때문에 헤모글로빈 수치가 떨어집니다. 이 형태는 대개 공격적인 화학 물질이나 산업 독물로 장기간 중독 된 결과입니다. 또한, 신체는 다양한 약리학 적 그룹 (적혈구 성분에 영향을 미침)의 약물을 장기간 사용하기위한 만성 hypochromic 빈혈의 발전을 장려합니다.
- 적혈구 저 색소;
- 감소 된 헤모글로빈 수준;
- 철 농도는 일반적으로 정상입니다.
- ferrum 함유 약물 치료에는 효과가 없습니다.
철 빈혈
이 형태의 발달의 원인은 적혈구의 과도한 파괴 (용혈)뿐만 아니라 심장 (심장 내막염) 또는 폐 (결핵)에 국한 화농성 감염 또는 병리학 적 과정입니다. 그러나 만성 hypochromic 빈혈의 예로, 적혈구의 파괴 (따라서, 용혈)가이 병의 근간을 이루고 있지만, 모든 유형의 용혈성 빈혈 (HA)은 적합하지 않습니다. HA의 많은 형태는 정상 색이지만, 양적 지중해 혈증은 hypochromic microcytic 빈혈의 정의를 충족시킵니다.
진단에 사용 된 지표 :
- 적혈구 저 색소;
- 감소 된 헤모글로빈 수준;
- 혈청 철의 함량은 규범의 한계를 벗어나지 않습니다.
- Ferrotherapy는 긍정적 인 효과를주지 않습니다.
다른 경우 (다른 유형에 기인 할 수있는 징후가있는 경우), hypochromic 빈혈의 형태는 혼합으로 인정됩니다.
한편, 각 양식은 그 원점을 가지고 있습니다. 즉, 양식의 이유가 다릅니다.
이유
적혈구의 hypochromia의 원인은 hypochromic 빈혈의 특정 형태입니다 분명하다. 한편, 각 옵션 개발의 이유는 다릅니다 (특정 유형의 빈혈에 대한 관련 섹션에서 자세히 설명 함). 그러나 이들을 조합하면 일반적인 혈액 검사에서 인체의 빈혈 상태 및 저 색소증의 형성에 기여하는 주요 요인을 확인할 수 있습니다.
- 장기간 또는 만성적으로 지속되는 혈액 손실 (예 : 위장관 또는 자궁 출혈)은 만성 hypochromic 빈혈의 발병을 시작합니다.
- 만성 hypochromic 빈혈을 형성 만성 염증 과정 (장염, 광범위한 절제술)로 인한 위장관에서 철 흡수의 장애;
- 악성 신 생물, 특히 위장관 (대부분 - 위암)의 장기에 국한 됨.
- 철분 (임신, 모유 수유, 어린이 및 청소년)과 같은 화학 원소를 포함한 거시 및 미세 요소에 대한 필요성 증가.
- 철분과 비타민의 함량이 불충분하여 몸에 들어가는 식품 (채식 및 기타 다이어트)에서의 흡수에 기여합니다.
임상 증상은 헤모글로빈 수치와 저 색소 성 빈혈의 심각성과 관련이있다.
- 빈혈의 중증도 (경증)의 첫번째 정도는 헤모글로빈 수치가 생리 학적 기준치 이하로 떨어졌을 때 발생하지만, 90 g / l의 국경을 넘지는 않았습니다.
- 두 번째 정도의 중증도 (중등도)의 빈혈은 혈액 내 헤모글로빈 수준을 기준으로 70-90 g / l의 범위에서 설정되며 색 지수는 0.8 미만이며 얼룩의 육안 평가시 중등도 저 색소증입니다.
- 헤모글로빈 지수 (70 g / l 이하), 얼룩이 현저히 감소 된 색 지수 및 현저한 저 색소증은 3도 (심한)를 나타냅니다.
이를 토대로 증상의 중증도는 온화한 정도로 가라 앉고 중증의 저 색소 성 빈혈의 경우 완전한 힘으로 나타납니다.
증상 및 치료
다양한 증상이있는 일반적인 증상은 모든 저 색소 성 증상의 특징입니다.
- 언뜻보기에 불합리 함, 잦은 현기증 (표면 상으로는 이유없이);
- 눈 앞에서 날아간다. (빈혈의 전형적 증상);
- 호흡 곤란, 특히 육체 노동 (특히 그렇게 중요하지 않음);
- 신체적 작업 능력 ( "피로")과 지적 능력 (주의력 집중 문제) 감소.
- 심장 두근 거림.
모든 경우에 특정 치료법 - 그들 자신. 첫 번째 단계의 주요 사항은 병리학의 원인을 규명하고 그 병변을 제거하는 것입니다. 그리고 나서 그것은 모두 질병의 형태에 달려 있습니다.
예를 들어, IDA는 철 함유 약물의 사용, 철분 (고기, 간) 및 비타민이 풍부한 식단 준수를 요구합니다. 치료 기간은 보통 6 개월 이상 걸립니다.
철분 결핍 성 빈혈의 경우, 철분 제제는 효과적 일뿐만 아니라 금기 사항이기도합니다. 조직 철 결핍증의 발생에 기여합니다. 주된 치료법은 50 ~ 200mg / 일의 복용량으로 경구로 처방되고 1 주일에 2 번 근육 주사 - 100mg (약 2 개월이 걸리지 만 유전 옵션으로 특정 주파수로 치료가 반복됨) 인 비타민 B6입니다. 기관의 혈색소증의 징후를 예방하거나 줄이기 위해 혈중 철분 농도와 골수 내 시덴 모세포가 존재할 경우 혈액 내 철분 함량을 줄이기 위해 철분 이온 (Fe 3+)을 결합하는 정맥 내로 사용되지만 헤모글로빈, 헤모시 딜린, 페리틴의 철분을 만지지 않습니다.
철분 재분 系 빈혈에 관해서는, 여기에 병리 현상을 없애고, 모든 역경의 원인 (염증 과정)을 제거 할 수 있다면 긍정적 인 효과를 기대할 수 있으며, 주로 비타민 제제를 사용하는 보조 치료를 수행하는 것이 옳습니다.
무 색소 성 빈혈
Hypochromic 빈혈은 적혈구가 거의 색칠되지 않아 충분한 양의 산화 된 헤모글로빈을 견딜 수없는 몇 가지 유형의 빈혈을 포함합니다. 모든 종은 MKB 10에 대한 hypochromic 빈혈 코드의 목록에 포함되어 있습니다. microcytic 빈혈은 혈액에 철분의 적절한 저장의 부족으로 가장 자주 발생합니다. 치료는 일반적으로 보충 철 저장소로 구성됩니다.
소세포 성 저 색소 성 빈혈
소세포 성 빈혈은 여러 유형의 빈혈 중 하나이며, 그 특징적인 특징으로는 적혈구가 과다하게 나타나는 것입니다. 그것들은 작습니다 (의학적으로 미세 세포라고합니다), 이것은 정상 세포의 저 색소 성 빈혈입니다. 우리에게 소체 성 빈혈을 나타내는 혈구 수의 주요 척도는 MCV (평균 혈액 세포 부피)입니다. 소체 성 빈혈 인 경우 MCV 한도는 80fL (및 그 이하)입니다.
미세 세포 빈혈 중, 적혈구는 일반적으로 색소 침착되지 않는다 (즉, 더 옅은 색). 이것은 매개 변수 MCHC (적혈구의 평균 헤모글로빈)를 사용하여 측정 한 혈구의 헤모글로빈 결핍 때문입니다.
어린이의 색소 성 빈혈은 다음과 같이 나뉩니다.
- 철 결핍 성 빈혈 (빈혈의 가장 흔한 원인은 경색 성 저 색소 성 빈혈로 간주됩니다).
- 지중해 혈증;
- 세드 강 아성 빈혈;
- 만성 질환에서 빈혈 (경우에 따라);
- 납 중독;
- 피리독신 결핍에 의한
Hypochromic 철분 결핍 성 빈혈
철분 결핍 빈혈은 혈액에 철분이 충분히 저장되지 않아서 자주 발생합니다. 이 요소는 새로운 적혈구를 만들 때 필요합니다. 부족한 경우 적혈구가 건강한 대조군에 비해 병적 인 적혈구의 출현을 유발합니다. 이 질병은 어린이와 성인 모두에게 영향을 미칩니다.
저 색소 성 빈혈이란 무엇이며 그 원인은 무엇입니까? 철분 결핍 빈혈의 진단은 첫째,이 요소에 대한 증가 된 수요의 원인을 결정하거나 신체의 예비를 감소시켜야합니다. 철분 결핍의 전형적인 원인은 다음과 같습니다.
1 기생충 질환 (촌충, 회충 - 위장관에서 철 흡수를 위반하고 장 점막을 자극하여 만성 출혈로 이어진다).
2 혈액 손실 (혈액 세포에는 철분이 포함되어 있으며 많은 양의 혈액이 손실되면 결핍으로 이어진다.) 여성의 경우 가장 흔한 원인은 위궤양, 위장관의 혈관 기형, 폴립 및 대장 암으로 인한 과다 월간 출혈이다. 때때로 만성 점막염 소화관을 통한 혈액 손실은 Aspirin이나 Ibuprofen과 같은 비 스테로이드 성 소염 진통제의 과도한 사용을 유발합니다.
부적절한 영양 (소화 가능한 철분이 풍부한 음식, 즉 붉은 고기, 달걀, 간, 초록색 잎이있는 식물의 섭취 부족 - 종종 채식의 잘못된 구성을 수반 함).
철분 흡수의 장애 (많은 질병은 소장의 긴 부분을 제거하기위한 수술 후 조건뿐만 아니라 체강 질병, 염증성 장 질환 및 위와 같은 철을 흡수하는 장의 능력을 제한합니다).
임신 (철분에 대한 수요가 증가한 상태 - 임신 중에는 산모가 산모에게 산소와 영양분을 공급해야하기 때문에 혈액량이 크게 증가합니다. 철분 부족으로 태아 성장을 지연시킬 수 있습니다).
6 혈관 내 용혈 (이 이름 아래, 순환계에서 적혈구가 과도하게 파괴되는데, 이는 박테리아 독소와 같은 여러 요인으로 인해 발생할 수 있습니다).
7 혈색소 뇨증 (적혈구 붕괴로 인해 소변에 헤모글로빈이 비정상적으로 존재하는 경우 말라리아가 동반 될 수 있음).
만성 hypochromic 빈혈
철 결핍이있는 미세 세포 성 빈혈의 진단은이 질병의 다른 중요한 원인을 배제함으로써 보완되어야합니다.
1 Thalassemia. 소세포 성 빈혈은 thalassemia라고하는 유전병 중에 발생하는 헤모글로빈 쇄 구조의 교란에 의해 유발 될 수 있습니다. 돌연변이 유형에 따라 증상의 패턴과 질병의 심각성이 다릅니다. 진단시 친척과 유사한 증상을 확인하기 위해 병력을 정확하게 수집하고 질병을 유발 한 돌연변이를 확인하는 기본 혈액 검사 및 상세한 분자 진단을하는 것이 중요합니다.
2 Sideroblastic 빈혈. 소 세포 성 빈혈의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 그것은 sideroblasts라는 비정상적인 세포를 만드는 것으로 알려져 있습니다. 선천성 장애 또는 평생 상태 (특정 약물이나 다른 질병으로 인한 것) 일 수 있습니다. 그것은 혈액 사진을주의 깊게 분석하고 그 원인을 찾는 요인을 찾아 진단합니다.
소 세포 성 빈혈의 증상
소 세포 빈혈의 증상은 다른 유형의 빈혈과 매우 유사합니다. 이 질병의 가장 특징적인 증상은 피부가 연한 (조직 내 산화 헤모글로빈 함량이 감소하기 때문에), 일반적인 피로, 현기증 및 약점 때문입니다. 때로는 미세 세포 성 빈혈이 수년 동안 지속되면 몸이 질병에 적응하고 일부 증상이 사라집니다. 이 질환은 심각한 저 색소 성 빈혈이됩니다. 심한 경우 호흡 곤란은 조직에 산소가 부족하기 때문에 발생합니다. 소세포 성 빈혈의 다른 증상 (나타나거나 사라질 수 있음) :
- 두려움과 위험 감각;
- 과민 반응;
- 가슴 통증;
- 변비;
- 과도한 졸림;
- 구강 궤양;
- 이명;
- 심장 심계항진;
- 탈모;
- 의식의 상실 또는 무의식 상태에 접근하는 감각;
- 우울증;
- 무호흡;
- 무의식적 인 근육 경련;
- 창백한 노란색 피부;
- 메스꺼움;
- 뱃속의 불타는 감각;
- 생리 장애 (주기 없음);
- 염증 또는 혀 표면의 감염;
- 입가의 염증;
- 약한 식욕;
- 가려움;
- 삼키는 어려움;
- 불면증;
- 불안 증후군.
무 색소 성 빈혈 치료 및 예후
원인을 확립 한 후 색소 성 빈혈은 약물로 인한 인과 적 또는 증상 적 치료를 필요로합니다. 가장 흔한 형태, 즉 철 결핍 성 빈혈은이 요소의 예비를 보충 (hypochromic 빈혈,식이 요법과 의사가 처방 한 추가 약물 사용)하여 질병의 원인을 제거함으로써 치료됩니다. 약을 복용하는 것뿐만 아니라 철분이 함유 된 음식을 섭취하는 것이 중요합니다. hypochromic microcytic 빈혈을 일으키는 다른 조건은 의사와 혈액 학자의 감독하에 다른 수단을 사용해야합니다.
질병의 원인을 밝혀 내고 제거 할 수 있다면 예후는 좋습니다. 예를 들어 지중해 혈증이나 중독과 관련된 저색소 성 빈혈의 예후는 질병의 중증도에 달려 있으며 신속하게 예방 및 치료 조치를 취합니다. 어떤 경우에는 질병을 치유 할 수 없습니다.
저 색소 성 빈혈이란 무엇인가?
건강을 염려하는 모든 사람은 적어도 일년에 한 번 피의 상태를 검사해야합니다. 빈혈을 나타내는 임상 분석의 결과는 환자를 놀라게합니다. 병리학은 종종 어떤 식 으로든 나타나지 않기 때문에, 많은 사람들은 심각한 질병의 발병을 의심하지 않습니다. 그들 중 하나는 혈액 내 헤모글로빈 농도가 낮은 저색 성 빈혈입니다. 우리는이 글에서 무엇이 무엇인지 알아 내려고 노력할 것입니다.
질병이란 무엇인가?
혈액 속 헤모글로빈 농도가 낮 으면 조직을 산소로 포화시키고 신체의 산화 환원 반응을 일으키며 빈혈이 발생합니다. 빈혈의 결과로,이 철 함유 단백질이 포함되어있는 적혈구의 작용이 방해 받아 모든 조직과 기관의 산소 결핍으로 이어진다.
Hypochromic 빈혈, 또는 hypochromia는 빈혈의 한 유형입니다.
hypochromia가 무엇인지 자세히 살펴 보겠습니다. 이것은 적혈구의 헤모글로빈 농도 감소를 배경으로 개발 된 빈혈의 모든 형태에 대한 공통적 인 이름으로, 0.8 g / l 미만의 색상 값 감소를 수반합니다. 적혈구는 색뿐 아니라 직경 (미세 세포 사상충증 / 거대 세포구증)과 모양 (포이 키로시토시스)을 변화시킵니다.
hypochromia에서, 그들은 창백한 붉은 중간과 진한 빨간색 국경과 반지의 형태를 취한다.
색소 성 빈혈은 여러 형태의 증상을 나타냅니다. 우리는 저 색소 성 빈혈의 유형이 무엇인지 설명하려고 노력할 것입니다. 의학 진단 :
- 철분 결핍 빈혈, 상당한 출혈로 인한, 철분의 흡수 부족, 임신의 배경. 혈청 철의 감소, 적혈구의 색 변화로 특징 지어 짐. 정상 세포, 미세 세포 및 거대 세포 빈혈이 있으며, 이러한 유형의 hypochromia의 기본 요소는 철분 결핍입니다. hypochromia의 치료는 철분 보충제를 복용 후 발생합니다.
- 재분배 적 빈혈은 과도한 철분의 집중과 적혈구 용혈로인지되며, 이는 신체의 화농성 및 염증성 과정의 배경에 대해 발생합니다. 임상 연구는 철분, 저 헤모글로빈, 저 색소, 적혈구의 정상적인 함량을 기록합니다. 이런 유형의 저 색소 성 빈혈의 철 함유 약물 치료는 효과가 없습니다.
- Sideroachrestrial, 또는 철 포화 된 빈혈 - 철분의 불충분 한 흡수, 헤모글로빈의 감소와 적혈구의 색의 변화로 이어진다. 그것은 장내에서 영양소 흡수 장애로 특징 지어지는 유기체 및 다른 병리학의 중독의 배경에 반하여 발전합니다. 철분 함유 약물을 사용한이 저 염색의 치료법은 결론이 나지 않았습니다.
- 혼합 빈혈은 담색 성 빈혈의 다양한 징후를 포함하며 적혈구의 낮은 헤모글로빈 값과 색의 변화가 뒤 따른다.
위에서 언급 한 저 색소 성 빈혈은 심지어 온화하며 인간의 건강에 위험을 초래합니다. 신생아에서는 hypochromia가 종종 발달 지연의 원인이됩니다. 임산부에서 빈혈은 태아의 발달을 저해하며 태아의 체중이 적을 때 자주 나타납니다. 성인의 저 색소 침착은 삶의 질을 떨어 뜨리고 중요한 장기 및 시스템의 기능 장애를 초래하여 치명적인 질환을 비롯한 다양한 질병의 발병을 위협합니다.
왜 hypochromia가 발생합니까?
의학에서 빈혈의 유형에 따라 hypochromia의 세 가지 주요 원인이 있습니다.
- 출혈이나 유익한 성분의 과도한 섭취로 인한 충분한 철분 손실은 철 결핍 성 빈혈의 발생을 초래합니다.
- 내장에 철 흡수 과정이 방해되어 철분이 음식물과 함께 섭취되어 몸에서 배설됩니다. 이 경우, 근친 상간 또는 혼합형이 발생합니다. 종종이 hypochromia는 마약으로 약물 치료의 배경에서 발전합니다.
- 음식을 통한 저 철분 침투는 혼합 형 빈혈의 원인입니다.
가장 흔히 hypochromia는 다음과 같은 요인을 유발합니다.
- 불균형,식이 섭취, 비타민 결핍, 철분 부족, 동물성 단백질 결핍, 비타민 결핍.
- 지속성 또는 간헐성 출혈 (비강, 장, 위), 자궁 출혈, 장기간의 월경, 출혈하는 잇몸;
- 급성 대량 출혈;
- 철분 흡수를 방해하는 위장병 (장염, 기생충 감염, 급성 / 만성 감염, 위염, 복강경, 크론 병, 손상된 장 흡수);
- 유해한 독성 물질에 의한 중독;
- 수술 중재;
- 출산 및 모유 수유;
- 악성 혈액 질환 및 기타 암;
- 장기간의 자연을 가진 빈번한 스트레스 상황;
- 만성 전염성 질병 (결핵, 폐렴, 간 / 신장 질환).
또한, hypochromic 빈혈은 적혈구를 함유하는 면역 복합체를 형성하고 동시에 자신의 적혈구에 대한 항체를 생성하는 환자 (루푸스, 혈관염, 사구체 신염, 류마티스 관절염 등)의자가 면역 질환의 존재로 진단됩니다.
hypochromia가 어떻게 나타나는가?
hypochromia의 특징은 긴 asymptomatic 코스입니다. 환자는 빈번한 스트레스와 과도한 스트레스에 대해 기분이 좋지 않아서 저색성 빈혈의 존재를 알지 못하는 경우가 많습니다.
환자는 종종 일반적인 불쾌감, 근력 약화, 체력 감소, 피로감 (특히 육체 노동 이후), 졸음의 일정한 느낌에 대해 불평합니다. hypochromic 빈혈의 과정이 복잡해지면서 증상이 증가합니다.
표는 심각도에 따라 hypochromia의 증상을 보여줍니다 :
무 색소 성 빈혈
Hypochromic 빈혈은 여러 유형의 빈혈을 말하며 0.8 미만의 색 지수의 변화에 적용되는 용어입니다. 이 장애 그룹에서는 혈액의 루비 색조를 제공하는 헤모글로빈 수준이 감소하고 색이 변합니다.
이유
hypochromic 빈혈의 원인은 생리적 수 있습니다. 그래서, 태반 순환이 형성 될 때 임신 한 여성에서 호르몬 변화 기간 동안 청소년에서 관찰됩니다. 이 상태는 또한 영양 부족에서 관찰 될 수 있습니다. 엄격한식이 요법, 채식주의 자, 인공 먹이를 먹는 아기 등이 있습니다.
대부분의 경우 hypochromia는 모든 질병을 수반합니다. 신생아 및 미숙아에서는 Rh 충돌, 헤르페스 바이러스 또는 풍진으로 인한 자궁 내 감염, 임신 중 산모의 부적절한 수유, 출산 외상으로 인해 발생합니다.
성인에서는 저 색소 성 빈혈의 원인이 과도한 출혈로 이어질 수 있으며 이는 결국 가정에서 부상 당하거나 부상을 입거나 수술 후 부상을 입거나 여성의 월경을 심하게 만듭니다. 저주파수 증은 출혈이 자주 발생하지만 빈번한 경우에 내출혈로 진행됩니다. 이것은 출혈성 잇몸, 치질, 위장병, 종양 과정에서 관찰 할 수 있습니다.
Hypochromia는 결핵, 장염 및 간염과 같은 철분 흡수 및 재분배 과정을 방해하는 만성 전염병을 수반합니다. 노년층에서는 간 및 신장 질환으로 빈혈이 발생할 수 있습니다.
Hypochromic 빈혈은 화학 원소, 벌레의 독소로 중독 할 때 발생합니다. 그리고 물론,이 현상은 혈액 질환과자가 면역 병리학에서 관찰 될 수 있으며, 적혈구의 죽음과 헤모글로빈의 감소로 이어집니다.
분류
색소 성 빈혈은 몇 가지 발달 기전을 가지고 있습니다. 그들에 따르면, 그것은 철분 부족 또는 microcytic, sideroahresticheskoy 또는 철 포화 및 철분 분배로 세분화됩니다.
철 결핍 성 빈혈은 가장 흔한 저 색소 성 유형입니다. 그것은 신체의 철분 결핍과 관련이 있습니다. 이 상태는 출혈이나 음식에 미량 원소가 없기 때문에 발생할 수 있습니다. 이 상태는 때때로 위장관의 기관이나 일정한 설사로 수술 한 후에 관찰됩니다. 결핍은 철분에 대한 필요성이 증가 할 때 발생할 수 있는데, 예를 들어 임신과 수유 중에 관찰됩니다. 마지막으로 철분은이 미량 원소의 필요를 충족시키는 고기와 음식을 섭취하지 않으면 단순히 먹지 않을 수 있습니다.
Sideroachrestic 빈혈 다르게 철 포화라고합니다. 이 경우 미량 원소는 충분한 양의 음식에서 나오지만 신체가 그것을 흡수하지 못하고 헤모글로빈 생산에 사용할 수 없습니다. 이러한 상황은 화학 산업계의 근로자 또는 대기로의 화학 오염 물질 방출에 영향을받는 사람들과 같은 독소에 의한 중독뿐만 아니라 노인에서도 관찰됩니다. 이 상태는 특정 약물을 장기간 투여 할 때도 발생할 수 있습니다.
철분 분배 빈혈은 필요한 양의 철분이 체내에 흡수되어 흡수되는 병리학적인 이유로 수많은 적혈구 (적혈구)의 파괴가 일어나 혈액 내의 철분 농도가 상승하는 상태입니다. 이 상태는 결핵 및 화농성 감염 과정에서 관찰됩니다.
다양한 병리학 적 과정을 결합한 저 색소 성 빈혈의 혼합 된 형태도 가능합니다. 이것은 비타민 B12와 철분 부족으로 발생합니다.
증상
빈혈의 증상은 중증도에 따라 다릅니다. 첫 번째 학위가 가장 쉽고, 사람이 일반적인 불쾌감을 느끼고 신체적으로 빠르게 피곤하며 집중력이 떨어지며 졸음이 나타납니다.
두 번째 빈혈은 중간 정도입니다. 이 단계에서 호흡 곤란, 현기증, 빠른 심장 박동이 이전에 설명한 증상과 합쳐지면 피부가 창백 해집니다.
셋째, 심한 빈혈 단계에서 사지의 마비가 관찰되고, 손톱과 모발이 더 얇아지고, 맛과 냄새가 방해 받게됩니다. 치료를받지 않으면 심한 빈혈이 사망으로 이어질 수 있습니다.
소아에서 저 색소 성 빈혈의 증상은 덜 두드러집니다. 또한 아이들은 항상 자신의 감정을 표현할 수는 없으므로 실험실 검사 결과에 따라 빈혈이 진단됩니다. 부모님은 아이가 입가의 구석에 가벼운 피부와 균열, 식욕 부진 및 수면, 혼수 상태에 시달리는 경우 의사에게 진찰을 받아야합니다. 신체적 및 정신 운동 발달이 뒤떨어 지기도합니다.
진단
hypochromic 빈혈 진단에서 두 가지 지표가 역할을합니다. 건강한 성인의 혈색소 수치는 약 120-160 g / l이며 혈액의 색상 표시기는 표준 인 0.85-1.15입니다. hypothromia는 적혈구 색 지수가 0.8 이하로 떨어지면 진단됩니다.
1 등급의 빈혈이 있으면 색 지수는 0.8을 초과하지 않으며 헤모글로빈 수치는 보통 90g / l보다 높습니다. 2 등급의 빈혈이있는 경우 색 지수는 0.8 이하이고 헤모글로빈은 70-90 g / l의 범위로 유지됩니다. 3 등급의 빈혈에서 색 지수는 0.8보다 낮고 헤모글로빈은 70g / l보다 낮습니다.
hypochromic 빈혈의 주요 진단 기능은 erythrocyte hypochromia입니다. 이 현상은 3 단계로 표현됩니다. 첫 번째 정도의 hypochromia의 경우, 적혈구 표면적이 건강한 세포와 비교하여 증가하고, 계발 영역이 중심에 나타납니다. 2 차 저 색소증의 경우, 세포의 주변부 만 분홍색으로 남아 있습니다. 3도에서는 적혈구 막이 착색되어있어 가장자리에 빨간색 링이 옅게 보인다.
hypochromic 빈혈의 유형에 따라 총 혈액 수의 다른 변화가 기록됩니다. 철분 결핍 빈혈이 있으면 혈청 철의 수치가 낮아지며 철 포화 및 철분 분포가 정상입니다.
치료
hypochromic 빈혈의 치료는 질병의 형태를 결정하고 원인을 제거한 후에 만 처방됩니다. 빈혈이 출혈로 인해 생기면 제거해야합니다. 영양 결핍으로 철분 결핍이 발생하면 치료는 반드시 단백질과 철분이 풍부한 식품을 포함해야합니다. 빈혈이 전염성 또는 염증성 질환에 의해 유발되는 경우 주 질환이 먼저 치료됩니다.
철 결핍 성 빈혈의 증상이있는 치료는 철분 함유 약제를 복용하여 혈색소 수치를 정상화하는 것입니다. 즉 약 4-8 주가 소요됩니다. 국내 시장의 주요 약품은 Ferrum Lek, Hemofer, Fenüls, Sorbifer Durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab입니다. 병원에서 알레르기 발현이나 급성 혈액 손실 및 위장병을 배제 할 필요가있을 때 철제 제제를 주사로 투여 할 수 있습니다. 심한 빈혈의 경우 주사가 필요합니다. 극단적 인 경우에는 적혈구 수혈이 가능합니다.
비타민 B12가 부족하면 시아 노 코발라민 주사는 1-2 개월 동안 처방됩니다. 철분 빈혈이 있으면 비타민 B6가 나타납니다. 입원시기는 의사가 결정합니다.
hypochromic 빈혈의 치료를위한 규정 식은 단백질 (바람직하게 붉은 살고기)의 130-150 g의 매일 섭취를 포함합니다. 이것은 헤모글로빈과 적혈구의 생산에 기여하는 몸을 구성하는 요소입니다. 매일 100 g의 간장뿐만 아니라 생선, 고기 또는 버섯 국물, 달걀, 코티지 치즈를 섭취해야합니다. 다이어트의 인기있는 요리법 중 국물 엉덩이, 말린 과일 믹스 (다진 말린 살구, 자두, 건포도, 무화과, 동등한 비율의 야생 장미, 꿀과 달걀) 1 tbsp를 포함하는 것이 유용합니다. 내가 하루에 3-4 번. 쐐기풀의 달인, 사워 크림, 삶은 호박과 강판 된 당근의 100-150 g 표시.
이 기사는 교육 목적으로 만 게시되었으며 과학적 자료 또는 전문 의학적 조언이 아닙니다.
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심각한 질병을 진단 할 수있는 가장 일반적인 검사는 임상 적 혈액 검사입니다. 저 헤모글로빈의 검출은 저 색소 성 빈혈이 발생 함을 나타냅니다.
hypochromia 란 무엇입니까?
이 질환은 헤모글로빈 (혈액 세포의 구조에 존재하는 철 함유 단백질)의 부족으로 특징 지어지는 모든 유형의 빈혈의 일반적인 이름 중 하나로 간주됩니다. 순환계의 양적 지표는 0.8 미만입니다. 이 과정은 신체의 조직과 장기의 산소 결핍으로 이어진다. 산소가 부족하면 작업을 수행 할 수 없으므로 심각한 결과를 초래합니다.
종종 담색 성 빈혈이있는 경우, 적혈구의 감소로 인해 헤모글로빈 형성이 손상되며, 소량으로도 발생합니다. 이것은 철분 결핍, 헤모글로빈 형성의 유전병 및 만성 납 중독으로 인해 발생합니다.
빈혈은 어떤면에서 어떤 식 으로든 혈액 손상과 관련이있는 질환에서 발견 될 수 있습니다.
헤모글로빈 비율이 낮 으면 사람은 반복적으로 장 감염 및 카타르 질병에 접하게됩니다.
빈혈은 헤모글로빈과 적혈구의 감소뿐만 아니라 색 수준의 변화를 특징으로합니다. 혈액 세포는 크기와 모양이 변경 될 수 있으며 가장자리에는 어두운 테두리가있는 중앙의 루멘이있는 링 모양을 취합니다. 특히, 이러한 증상은 저 색소 성 빈혈을 진단하는 데 중요합니다.
이 질병의 문제는 종종 소아과에 직면합니다. 아기가 태어나면 일정량의 철분이 생성됩니다. 또한 보충해야합니다. 이것이 발생하지 않으면 빈혈을 얻을 위험이 있습니다.
질병의 원인
Hypochromic 빈혈은 다음과 같은 이유로 발생합니다.
- 풍부한 출혈 (수술 후, 출산, 부상);
- 작고 영구적 인 타박상 (치질, 출혈성 잇몸, 위 및 장 질환)이 발생할 때 발생하는 내부 혈액 손실;
- 만성 전염병 (결핵, 간염)은 철분이 재분배되거나 잘 흡수되지 않습니다. 노인들의 빈혈은 종종 신장 및 간 질환으로 인해 발생합니다.
- 부적 절한 음식 (철분 결핍으로 사과, 고기, 말린 살구를 끊임없이 사용해야합니다.);
- 신체가 더 많은 철분을 필요로하는 임신의 존재;
- 웜의 존재;
- 적혈구의 손실을 일으키는자가 면역 질환으로 헤모글로빈이 감소합니다.
Hypochromic 빈혈은 또한 물질의 지속적인 배달과 함께 헌혈자에서 나타날 수 있습니다.
조산아 및 신생아의 저 색소 성 빈혈의 원인은 다음과 같습니다.
- 임신 중 풍진 및 포진 바이러스에 의한 배아의 감염;
- 아이를 낳고있는 동안 여성의 영양 부족;
- 출생 상해.
Hypochromic 빈혈은 호르몬 변화가있을 때 청소년에게서 관찰 될 수 있습니다.
빈혈의 종류
의사는 질병을 종으로 분류합니다.
철분 결핍 빈혈
이 유형의 질병은 가용 빈혈증의 선두 주자입니다. 그것은 다음과 같이 발전합니다.
- 몸에있는 철분의 존재를 낮추고 가난한 소화력;
- 잦은 출혈;
- 생리 학적 과정.
분석을 기반으로 진단을 내리기 :
- CPU 감소 - 0.85 미만.
- 혈액의 일반적인 연구에 hypochromia의 존재.
- 혈청 내 철분의 존재가 감소합니다.
- 약물 사용 후 환자의 상태가 좋아집니다.
사경근 빈혈
철분이 풍부한 빈혈이 발생하면 혈중 철분은 정상 수준으로 존재하지만 헤모글로빈은 형성되지 않기 때문에 저장소에서 흡수되지 않습니다.
종종 이러한 빈혈은 노년층에서 발견됩니다. 알코올 중독 중에는 약물 중독으로 인한 질병이 있습니다.
빈혈의 경우 이러한 기준은 특이합니다.
- 적혈구의 색소 침착증.
- 색상 색인의 수준이 낮아집니다.
- 혈청의 철분은 정상적인 양으로 발견됩니다.
- 처방 된 약물의 효과가 부족합니다.
철 빈혈
이 질병은 적혈구가 파괴 된 후 다량의 철이 축적되어 발생합니다. 빈혈은 화농성 과정, 결핵으로 종종 관찰됩니다.
질병의 주요 특징 :
- 적혈구의 색소 침착증.
- 헤모글로빈 감소.
- 혈액 속의 철분의 존재는 정상입니다.
- 철분을 함유 한 약물은 효과가 없습니다.
혼합 빈혈
비타민 B12와 철분 결핍으로 인해 발생합니다. 빈혈의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 피로;
- 면역 감소;
- 손의 붓기.
또한 hypochromic 빈혈증은 다음과 같은 형태를 가질 수 있습니다 :
- 후천성 빈혈 - 수술 후 나타나고, 전염성 질병, 중독증;
- 선천성 빈혈 - 혈액 질환에서 관찰 됨.
통계 자료에 따르면, 여성, 3 분의 1, 남성들 사이에서 6 명마다 만성 질환에 직면 해 있습니다. 사실이 양식의 질병, 가난한 영양, 다이어트, 철분 부족과 헤모글로빈의 감소로 이어집니다. 환자는 신체에 전반적인 약점을 보이며 과로와 스트레스와 관련된 우울증을 호소합니다.
병의 증상
hypochromic 빈혈의 임상 증상은 심각도에 따라 다릅니다.
1도에서 헤모글로빈 지수는 90g / l 이상, 2도 - 70 - 90g / l, 중증도는 70g / l 미만을 기준으로합니다.
오랫동안 환자들은 건강 악화를 느끼지 못하고 가난한 상태, 스트레스가 많은 상황, 피곤함을 나타냅니다.
처음에는 모든 환자의 증상이 동일합니다.
- 일반적인 불쾌감.
- 피로감.
- 깨진 관심.
- 신체 활동 감소.
- 졸음.
단계에서 빈혈의 증상
첫 번째 온화한 빈혈 단계에서 징후는 경미합니다. 환자는 약화, 불쾌감이 있습니다.
중간 단계는 다음과 같은 증상으로 나타납니다.
- 현기증 나는;
- 호흡 곤란;
- 창백한 피부;
- 시각 체계의 장애 - 눈 앞에 거위 덩어리가 있으며, 눈부신 빛이납니다.
- 빈번한 심장 박동.
심한 스테이지에는 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 사지가 마비된다;
- 손톱이 부서지기 쉽다.
- 머리카락이 빠져 나간다.
- 방해받은 맛과 냄새.
질병의이 단계에서 환자의 사망이 가능합니다.
장기간의 방치로 빈혈이 사망으로 이어 지므로 저 색소 성 빈혈 치료가 적시에 이루어져야합니다.
빈혈 치료
질병은 가능한 한 일찍 시작되어야하며, 그러면 원하는 결과가 미리 달성 될 수 있습니다. Hypochromic 빈혈은 환자가 따라야하는 3 가지 주요 규칙에 따라 치료됩니다.
- 철분이 섭취 한 음식보다 훨씬 효율적으로 약물에서 흡수되기 때문에 철분이 풍부한 식단을 사용하여 빈혈을 치료하는 것은 불가능합니다.
- 필요없이 수혈을받을 수 없습니다. 많은 수의 적혈구가 다른 사람의 혈액 때문에 체내에 공급되지만, 자체 몸은 완전히 헴으로 채워지지 않습니다. 이 절차는 긴급한 작업의 경우에 필요합니다.
- B 비타민은 종종 소변으로 나오고 원하는 결과를 생성하지 않기 때문에 철분 함유 제품이 치료의 주요 초점입니다.
치료 전술은 특정 요인에 따라 선택됩니다.
약물 치료
철분 함량이있는 준비는 4-8 주 동안 헤모글로빈 지수가 정상화 될 때까지 소비됩니다.
점 적기 또는 주사를 사용하여 투여되는 약은 병원에서 알레르기 증상을 없애기 위해 사용하는 것이 좋습니다.
당신이 비타민 B12의 열등한 섭취를 식별하는 경우, 피부 아래에 주사를 처방 - cyanocobalamin. 치료는 증상을 정상화하기 위해 1 ~ 2 개월간 지속됩니다.
종종 비타민 B가 결핍되면 엽산이 부족합니다. 그런 다음 처방 된 보조기구. 치료에는 한 달이 걸립니다.
약제는 시럽, 캡슐, 정제의 형태로 섭취하는 것이 좋습니다. 환자가 위장과 출혈에 문제가 있다면, 그는 주사를 처방합니다.
중등도 및 중증 형태의 치료는 정지 상태에서 수행됩니다.
다이어트 트리트먼트
복합물에있는 약물 치료제로, 환자는 다이어트 요법을 권장합니다.
- 매일 식단에서 150 그램 이상의 동물성 단백질 (쇠고기와 송아지 고기)을 섭취해야합니다. 단백질 덕분에 헤모글로빈과 적혈구가 생성됩니다.
- 빈혈과 같이 지방 섭취를 제한하는 것이 좋습니다 (골수 및 간 비만, 혈액 순환 억제).
- 빈혈 환자는 식욕 감퇴를 특징으로하는데 이는 분비 기능이 악화됨을 의미합니다. 건강을 향상 시키려면 생선, 고기, 버섯 즙을 먹어야합니다.
- 메뉴는 반드시 비타민 B가 풍부한 식품 (계란, 코티지 치즈, 생선)으로 구성되어야합니다. 매일 또는 격일로 100 그램의 간을 섭취해야합니다.
전문의에게 적시에 치료를하면 대부분의 예후가 유리합니다. 반대의 경우,이 질병은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.
무 색소 성 빈혈
Hypochromic 빈혈은 혈액의 양적 색 지수가 0.8 미만인 헤모글로빈의 부족으로 특징 지어지는 모든 형태의 빈혈의 일반적인 이름 중 하나입니다. 일반적으로 저 색소 성 빈혈은 적혈구의 감소로 인해 헤모글로빈의 형성을 소량으로도 방해합니다. 이것은 철분 결핍, 헤모글로빈 형성 및 만성 납 중독에 의한 유전 적 병리 때문입니다.
저 색소 성 빈혈 중에서 철분 결핍 성 빈혈, 지중해 혈증, 유기 화합물 (포르피린) 합성의 병리학 적 변화 및 특정 만성 질환에서 발생하는 빈혈이 격리됩니다.
Hypochromic 빈혈 원인
철 결핍은 저 색소 성 빈혈의 주된 빈번한 원인입니다. 아이를 낳는 연령의 여성 중 약 10 %는 철 결핍 성 저 색소 성 빈혈을 앓고 20 %는 숨겨진 철분 결핍 형태를 앓고 있습니다.
혈액 손실은 또한 빈혈의 원인을 나타냅니다. 혈액 1 밀리리터에는 철이 약 0.45 밀리그램 포함되어 있으므로 월경 기간 동안 평균적으로 여성은 거의 30 밀리그램을 잃습니다. 몸에서, 음식과 동시에 철분을 부적절하게 섭취하면, 심지어 생리주기가 짧아도 균형이 깨져서 담갈색의 철분 결핍 성 빈혈이 나타날 수 있습니다. 또한 다양한 종류의 부인과 질환으로 빈혈이 발생할 수 있습니다. 그러나 많은 여성과 남성의 폐경기에 철분 결핍의 원인 중 첫 번째 원인은 다양한 유형의 종양, 궤양, 치질의 치질, 게실 진균증, 장의 용종증의 결과로 인한 위장관 출혈입니다.
또한, 직장과 결장의 암의 첫 징후는 신체에 철분의 부족입니다. 그러므로 철 결핍 성 빈혈이있는 경우, 40 년이 지난 후 모든 환자는이 국소화 된 종양의 동정을위한 강제 검사의 대상이됩니다. 때로는 철 결핍 성 빈혈과 저 색소 성 크론 병뿐만 아니라 비특이적 인 원인의 궤양 성 대장염과 예를 들어 아스피린과 프레드니솔론을 사용하는 경우가 있습니다. 또한, 이러한 빈혈의 원인은 기증, 코피, 출혈성 혈관염 및 다양한 종류의 연구에 대한 빈번한 혈액 검사입니다.
철 결핍 성 빈혈의 상태는 태반과 태아의 발달에 필요한 철분 섭취의 증가로 인해 임산부에게 매우 자주 나타납니다.
철저한 색소 성 빈혈은 사춘기에 발생하는데, 신체에 존재하는 철분의 양이 불충분하고 불완전한 섭취에 의해서만 보상됩니다. 소화 불량 요인은 철분 결핍 빈혈의 희소 한 원인으로 간주됩니다. 그리고 hypochromic 빈혈의 한 형태 인 thalassemia의 발생은 베타 - 폴리 펩타이드 사슬에서 합성이 감소되는데, 이는 두 쌍의 유전자에 의해 형성됩니다.
단일 유전 적 결함을 가진 이형 접합체는 임상 적 증상없이 진행됩니다. 그러나 두 번째 및 네 번째 유전자에서 병리학 적 변화가 일어나는 동일한 형태는 경증 또는 중등도의 중증도의 저 색소 성 저 색소 성 빈혈의 발생을 겪는다. 이 환자의 대부분은이 질병의 매개체입니다. 중증 빈혈의 발생은 homozygous 형태로 진행되며 베타 - 쓰라 세 혈증 사슬을 손상시키는 4 개의 유전자 중 3 개에서 이상이 발생합니다. 이 유형의 빈혈의 거의 25 %는 흑인 종족에서 발생합니다.
Hypochromic 빈혈 증후
hypochromic 빈혈의 임상상은 피로감이 증가하고 식욕이 감소하며 특정 신체 활동을 수행 할 수 없으며 어지러움을 특징으로합니다.
철분 결핍 빈혈의 경우, 조직의 다발성 경화증 (sideropenia)도 특징적이며 근육의 약화가 잘 나타나는데 이는 근육 내 효소의 감소 수준 때문입니다. 결과적으로 손톱이 부서지기 쉬우 며 피부가 건조 해지고 머리카락이 빠져 나와 발 뒤꿈치가 나타납니다. 많은 환자들에게 치약, 찰흙, 분필을 먹고 싶은 욕구로 표출 된 맛이 변화합니다. 철분의 조직 결핍은 숟가락 모양의 못, 연하 곤란증, 기침이나 웃음이있는 동안의 요실금으로 나타나며, 위장 분비가 방해받습니다.
hypochromic 빈혈의 경우 적혈구보다 많은 수의 헤모글로빈 농도가 감소하므로 색 지수가 감소합니다. Microcytosis가 종종 언급되지만, 때때로 anisocytosis와 poikilocytosis가 발견됩니다. erythroblastic 시리즈에서 세포의 비율 증가는 성숙의 특정 지연과 골수에서 감지됩니다. hypochromic 빈혈 의이 양식은 혈액 학적 및 임상 지표에 따라별로 어려움없이 진단됩니다.
종양의 hypochromic 빈혈의 증상은 원인을 알 수없는 빈혈로 나타납니다. 환자는 종종 약점 만 호소하고, 일부는 건망증 환자가 철제 제제를 사용하여 치료에 큰 영향을 미친다. 그리고 혈액 검사뿐 아니라 X 선 검사만으로이 질병의 완전한 모습을 보여줍니다. 그러나 불행히도 때로는 의사가 부정적인 방사선 결과로 진정되며 따라서 초기 단계에서 종양을 놓치게됩니다.
때로는 침식성 위염으로 철분 함유 약제로 보상받지 못하는 강한 출혈이 있습니다. 또한, 통증이있는 증상이나 위장관 장애없이 발생하지만 담색 성 철 결핍 성 빈혈의 모든 증상을 특징으로하는 횡격막의 음식물 입구에있는 탈장은 증가하고 참기 어려울 수 있습니다. 다른 경우에는 환자가 식사 후에 가슴 뒤에 과밀 한 느낌, 협심증, 구토와 같은 심장 통증을 호소합니다.
그러나 크론 병은 불투명 한 염증, 설사 및 복부 통증, 열, 위장관 출혈로 특징 지어지는 중간 정도의 저 색소 성 빈혈의 신호이어야합니다.
만성 hypochromic 빈혈은 꽤 오랫동안 지속될 수있는 ankylostodiosis로 감지됩니다. 이 순간 상복부 통증, 메스꺼움, 구토 및 설사가 특징적입니다. 혈액은 또한 장을 떠나기 때문에 철분과 단백질이 손실되어 저 단백 혈증을 일으 킵니다.
어린이의 색소 성 빈혈
소아에서는 성인과 마찬가지로 저 색소 성 빈혈의 두 가지 주요 형태 인 철 결핍과 잠복이 있습니다. 후자의 형태는 빈혈이없는 조직에서의 철분 결핍이 특징입니다. 이러한 철분 결핍 빈혈은 어린 아이들에게 매우 일반적입니다. 이 병은 다발성 임신 또는 미숙아에서 철분 결핍의 결과로 주로 발생하며, 또한 아이가 먹기를 거부하면 발생합니다.
철분 결핍 자체가 소화관 장애를 일으켜 이러한 결핍을 더욱 악화시킵니다. 이러한 불균형에 대한 커다란 역할은 아동의 영양에 의해 이루어진다. 유아와 어린 아이들은 말하기 발달과 정신 운동에서 많은 동료 들보 다 뒤 떨어진다. 그러나 2 세에서 3 세 사이에, 아이들은 상대적 보상으로 관찰되는데, 헤모글로빈의 양은 정상으로 증가하지만 잠재적 인 철분 결핍이있을 수 있습니다.
소아에서 저 색소 성 빈혈의 발생 조건은 사춘기이며 특히 소녀에게는 사춘기입니다. 이 기간은 월경이 시작되고 신체가 성장한 결과로 철분이 많이 필요하다는 특징이 있습니다. 매우 자주이 시점에서, 체중 감량과 관련된 감소 면역 및 영양 부족, 가입하십시오.
호르몬은 중요한 역할을합니다. 예를 들어, 안드로겐은 적혈구 생성 과정을 돕고 철분을 적극적으로 사용하지만, 에스트로겐은 실제로는 나타나지 않습니다. 철분 결핍 빈혈이 증가하면 혼수, 과민 반응 및 무관심이 증가합니다. 어린이들은 어지러움과 잦은 두통에 대한 불만을 가지고있어서 기억 상실을 초래합니다. 또한 개선 된 호흡 곤란과 심장 소리가 들립니다. 심전도에서 저산소증과 영양 장애의 심근 벽의 모든 변화 징후가 기록됩니다. 아이의 말단은 항상 만지기에 차갑습니다. 중등도 및 중증의 저 색소 성 빈혈을 앓고있는 많은 소아에서는 간 및 비장이 증가합니다. 특히 유아에서 활발한 구루병뿐만 아니라 비타민 및 단백질 결핍이있는 경우 더욱 그렇습니다. 위장 분비의 감소, 미량 원소, 비타민 및 아미노산의 흡수 장애뿐만 아니라 감소 된 면역 및 비특이적 보호 요소가 감소합니다.
Hypochromic 빈혈 치료
철분 대체 요법은 철분 결핍 성 빈혈 환자의 치료에서 기본적인 방법으로 간주됩니다. 이렇게하려면 젖산염, 황산염 또는 탄산 철을 사용하십시오. 철 황산염은 하루에 세 번씩 300mg으로 가장 많이 처방됩니다. hypochromic 빈혈의 치료를 위해 자주, Ferroplex, Feromide, Ferrogradument 같은 약물을 조합하여 사용합니다.
모든 소금 함유 철제 제제는 위장의 점액 표면을 강력하게 자극하므로 거의 5 %의 환자가 오심, 구토 및 설사의 형태로 이상 반응을 보입니다. 이러한 불편 함은 약물의 복용량을 줄이고, 치료 기간을 단축하며 때로는 약을 취소하여 치료 결과를 저하시킴으로써 제거해야합니다. 일부 환자는 철분을 함유 한 음식을 먹으려 고 시도하지만 철 함유 약물을 대체 할 수는 없으며 특히 담색 성 빈혈을 치료할 수 있습니다. 따라서 평균적으로 원하는 결과를 얻기위한 철 치료는 약 6 개월이되어야합니다. 이것은 체내에 결핍 된 양의 철분을 보충하는 데 매우 중요합니다.
일부 임상 징후에서는 철 함유 약물을 정맥 내로 처방하고 심각한 저 색소 성 빈혈의 경우 적혈구를 투여합니다. 그러나이 질병의 치료에서 가장 중요한 것은 그 발달 요인을 제거하는 것입니다. 이것은 병리학의 원인이었던 기초 질환의 치료에 관한 것이고, 그 다음 특정 성질의 치료가 처방됩니다. 그것은 항상 hypochromic 빈혈의 형태에 따라 다릅니다.
homozygous thalassemia hypochromic의 치료를 위해, 적혈구 수혈은 어린 나이부터 사용되었습니다. 주로 해동 된 유형의 적혈구를 사용했습니다. 첫째, 2 주 또는 3 주 동안 최대 10 차례의 수혈을 포함하는 충격 요법이 실시되고 120-140 g / l의 헤모글로빈 증가가 달성됩니다. 그 후 주사 약속이 줄어 들었습니다. 수혈을 통한 저 색소 성 빈혈의 치료는 환자의 일반적인 상태를 향상시킬뿐만 아니라 골격의 상당한 변화, 비장의 크기를 줄이며,이 어린이의 심각한 감염 형태의 발생을 줄이고 신체 발달을 향상시킵니다. 이러한 치료는 환자의 생명을 연장시킵니다. 그러나 때때로이 치료법을 적용한 후에는 열성 반응, 증가 된 용혈 및 발작의 형태로 몇 가지 합병증이 있습니다. 또한, 수혈 요법은 많은 기관의 혈색소 침착을 유발할 수 있습니다. 따라서, 빈혈의 형태로 치료할 때, Desferal을 처방 할 필요가 있습니다. 그는 과도한 양의 철분을 즉시 신체에서 제거합니다. 이 약의 복용량은 환자의 나이와 옮겨진 적혈구의 수에 따라 다릅니다. 영유아에게 10mg / kg으로 근육 주사를하고, 청소년에게는 500mg / 일을 주사합니다. Desferal은 또한 200-500 mg의 ascorbic acid와 함께 사용하는 것이 좋습니다.
어떤 경우에는 비장의 촉진이 크기가 크게 증가하고, 기본 빈혈의 모든 증상에 혈소판 감소와 백혈구 감소증이 동반되는 경우, 췌장 절제술이 시행됩니다.
thalassemia의 치료는 동질 접합성 병인은 저 색소 성 빈혈의 한 형태로서 심각한 완화를시키지 않지만 환자의 삶을 현저하게 개선합니다. heterozygous thalassemia의 치료에서 모든 철분 제제가 극도로 금기라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. hypochromic 빈혈 의이 양식은 항상 신체에 철분의 과다한 금액을 가지고 있기 때문에. 따라서 철분을 함유 한 약물을 복용하는 환자의 경우,이 약을 투여하지 않는 환자와는 달리 상태가 매우 악화 될 것입니다. 그리고 결과적으로 hemosiderosis의 다양한 증상으로 인한 환자의 심각한 역류 및 사망을 초래할 수 있습니다.
