완전한 심장 기능 상실

이 기사에서 심장 마비의 질병에 대한 포괄적 인 정보를 얻을 수 있습니다 : 그것이 발달 한 것, 그 단계와 증상, 어떻게 진단되고 치료되었는지.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

심부전에서 심장은 그 기능에 완전히 대처할 수 없습니다. 이 때문에 조직과 기관에는 부족한 양의 산소와 영양분이 공급됩니다.

심장 마비의 의심이있는 경우 - 심장 전문의에게 호소하여 당황하지 마십시오. 초기 단계에서 신청하면 질병을 완전히 없앨 수 있습니다. 그러나 2도 이상의 심부전이 발생하는 경우 의사는 대개 그런 유리한 예후를 내지 못합니다. 결국 치료할 수는 없지만 발달을 멈출 수는 있습니다. 부주의하게 건강을 치료하고 전문가에게 연락하지 않으면 질병이 진행되어 치명적일 수 있습니다.

왜 병리학이 발생합니까?

심부전의 원인은 선천적 일 수 있습니다.

선천 병리의 원인

• 비대증 성 심근 병증 - 좌심실의 두꺼운 벽 (덜 자주 - 오른쪽);
• 저 발육 - 오른쪽 및 (또는) 좌심실의 발육 부진;
• 심실 사이 또는 심방 사이의 중격 결손;
• 엡스타인 (Ebstein)의 이상 - 방실 판막의 잘못된 위치. 정상적으로 기능하지 못하기 때문에;
• 대동맥 축착 - 특정 장소에서이 혈관의 협착 (보통 다른 병리를 수반 함);
• 개방형 동맥관 - 출생 후 지나치게 팽창해야하는 보타 로프 관은 열려있다.

심실의 조기 흥분 증후군 (WPW 증후군, LGL 증후군).

후천적 심장 마비의 원인

• 만성 동맥 고혈압 (고혈압);
• 혈관 경련;
• 혈관이나 심장 판막의 협착 (협착);
• 심장 내막염 - 심장 내막의 염증;
• 심근염 - 심장 근육의 염증;
• 심낭염 - 심장의 장막 막의 염증;
• 심장 종양;
• 심근 경색;
• 신진 대사 장애.

후천성 심부전은 주로 50 세 이상의 사람들에게 영향을줍니다. 또한 위험에 처한 흡연자와 알코올 및 마약 물질을 남용하는 사람들이 있습니다.

종종 심부전은 심혈관 계통의 부하가 너무 높을 때 청소년기의 과도한 신체 활동으로 인해 발생하고 진행됩니다. 심부전 예방을 위해, 젊은 운동 선수들은 사춘기가 시작되는 나이에 훈련의 강도를 줄이고 몸의 성장이 가장 활발합니다. 이 나이에 심장 마비의 초기 증상이 나타나면 의사는 0.5-1.5 년 동안 스포츠를 금지 할 가능성이 있습니다.

분류 및 증상

심장 마비의 징후는 상태의 중증도에 따라 다양한 각도로 나타납니다.

Vasilenko 및 Strazhesko의 심부전 분류 :

1 단계 (초기 또는 숨김)

이전에는 어려움없이 주어진 강렬한 육체 운동에서만 증상이 나타납니다. 호흡 곤란 징후, 심계항진. 휴식시 순환 장애는 관찰되지 않습니다.

이 심부전 단계의 환자의 경우 신체 활동에 제한이 없습니다. 그들은 모든 일을 할 수 있습니다. 그러나 6 개월 또는 1 년마다 정기적으로 심장 전문의에게 검진을 받아야합니다.

이 단계에서 치료가 효과적이며 질병을 없애는 데 도움이됩니다.

2 단계 A

• 그것은 작은 원 안에 혈액 순환 장애가 특징입니다.
• 차가운 청색의 입술에서는 코와 손가락이 빠르게 발생합니다. 심부전에서는 입술, 코 및 손가락의 청색이
• 심부전 (호흡 곤란, 심계항진)의 주요 증상은 운동 중에 발생합니다.
• 주기적으로 감기와 관련이없는 마른 기침이 있습니다. 이는 작은 혈액 순환 순환계 (폐)의 혈액 정체의 징후입니다.

이러한 심장 마비로 인한 스포츠 활동은 금지되어 있지만 직장에서의 체육 및 적당한 신체 활동은 금기 사항이 아닙니다.

적절한 치료를 통해 증상을 제거 할 수 있습니다.

2B 단계

혈액 순환은 작고 큰 원형 모두에서 방해받습니다.

모든 증상은 휴식시 또는 약간의 운동 후에 나타납니다. 이것은 :

• 피부와 점막의 청색,
• 기침
• 호흡 곤란
• 폐에서 천명음
• 사지 부기
• 아프고 가슴 통증,
• 간을 확대.

환자는 성관계 동안뿐만 아니라 사소한 노력에도 불구하고 가슴의 불편 함과 호흡 곤란을 경험합니다. 그들은 걸어서 지쳐 있습니다. 계단을 오르는 것은 매우 어렵습니다. 그러한 환자는 대개 장애인으로 인정됩니다.

치료는 증상을 줄이고 심부전의 발병을 예방합니다.

3 기 (최종 또는 근 위축성)

심한 순환기 질환으로 인해 주요 증상이 심해집니다. 또한 내장 기관의 병리학 적 변화 (심장 경화증, 확산 성 다공성 경화증, 울혈 성 신장 증후군)를 일으 킵니다. 대사 장애가 진행되면서 신체 조직의 고갈이 발생합니다.

이 단계에서 질병 심부전의 치료는 대개 비 효과적입니다. 내부 장기의 변화의 발달을 늦추는 데 도움이되지만 복지에 상당한 개선을 수반하지는 않습니다.

3 단계 심부전 환자는 가사 작업 (요리, 세차, 청소)조차 완벽하게 수행 할 수 없습니다. 환자는 장애인으로 인정됩니다.

예후는 바람직하지 않습니다. 질병은 사망으로 이어질 수 있습니다.

심부전 진단

치료를 시작하기 전에 의사는 질병의 심각성과 성격을 알아 내야합니다.

우선 치료사가 검사해야합니다. 청진기를 사용하면 폐를 들으며 천명음을 듣고 피부의 청색증을 확인하기 위해 표면 검사를 시행합니다. 심장 박동과 혈압을 측정합니다.

때로는 신체 활동에 대한 심장 반응에 대한 추가 검사가 수행됩니다.

앉은 자세에서 휴식중인 심박수를 측정하십시오 (결과 번호 1 - P 번호 1).

환자는 30 초 동안 20 번 울립니다.

스쿼트 직후 심장 박동수를 측정하십시오 (P 번호 2).

1 분 후에 심박수를 측정하십시오 (P No. 3).

그런 다음 2 분 후에 (P # 4).

운동 후 심장의 복원 : Р №1은 Р №1에 가깝다 - 훌륭하고 Р №4는 Р №1에 가깝다 - 정상, Р №4 이상 Р №1 - 그것은 나쁘다.

경향이있는 위치 (P1)에서 5 분 휴식 후에 심박수를 측정합니다.

환자는 45 초 동안 30 번 쉰다.

운동 직후의 심박수를 측정하십시오 (P2) (환자는 웅크 리기 후에 거짓말을합니다).

심장 박동이 마지막으로 측정 된 시간은 15 초입니다.

(4 * (P1 + P2 + P3) - 200) / 10

등급 : 3 미만이 우수합니다. 3에서 6이 좋으며, 7에서 9가 정상이며, 10에서 14까지가 좋지 않습니다. 15 이상은 매우 나쁩니다.

빈맥이있는 환자의 경우이 검사는 편향된 결과를 줄 수 있으므로 첫 번째 검사가 적용됩니다.

폐에 천명음을 느낀 환자에게는 경미한 검사가 사용됩니다. 검사 결과가 좋지 않은 경우 환자는 심부전을 일으킬 수 있습니다. 폐에서 천명음이 심하면 검사가 필요하지 않습니다.

치료사의 1 차 심사가 끝나면 그는 심장 전문의에게 지시를 내리고 심장병 전문의는 추가 진단을 실시하고 치료를 처방합니다.

심장 전문의는 다음 진단 절차를 권장합니다.

• ECG - 심장 리듬 병리를 확인하는 데 도움이됩니다.
• 주간 ECG (Holter mount or holter) - 전극이 환자의 신체에 부착되고 24 시간 동안 심장 활동을 기록하는 장치가 벨트에 부착됩니다. 이 환자는 평소 삶의 방식을 이끌어갑니다. 이러한 설문 조사는 부정 행위가 공격의 형태로 나타나는 경우 부정맥을보다 정확하게 교정하는 데 도움이됩니다.
• Echo KG (심장의 초음파) - 심장의 구조적 병리를 확인하는 데 필요합니다.
• 가슴 X- 선. 폐의 병리학 적 변화를 확인하는 데 도움이됩니다.
• 간, 신장의 초음파 검사. 환자의 심장 마비가 2 단계 이상인 경우 이러한 장기를 진단 할 필요가 있습니다.

심장 병리 진단 방법

때로는 CT 스캔이나 심장, 혈관 또는 기타 내부 장기의 MRI가 필요할 수 있습니다.

이러한 진단 방법의 결과를받은 후, 심장 전문의는 치료를 처방합니다. 그것은 보수적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다.

치료

약물 요법

보수 치료는 여러 종류의 약을 복용하는 것입니다.

심장 마비 : 증상 및 치료

심부전의 원인은 심장이 수축하거나 이완되는 능력이 저하 된 것입니다. 악화는 심근 손상과 혈관 수축 및 팽창을 일으키는 시스템의 불균형으로 인해 발생할 수 있습니다. 심장의 운동 활동을 위반하면 산소가있는 기관 및 조직의 공급이 감소합니다. 또한 체내의 체액 체류가 발생합니다.

심부전은 호흡 곤란, 성능 저하, 부종 등 여러 가지 증상의 진행과 동반됩니다. 이 모든 징후는 다른 질병에서 관찰 될 수 있으므로 "심부전"의 진단은 증상을 근거로 만 이루어질 수는 없습니다.

급성 및 만성 심부전이 있습니다. 급성 심부전은 심근 손상, 특히 급성 심근 경색의 결과로 발생합니다. 그것은 부종까지 폐의 정체가 급속하게 나타남을 동반합니다. 우리의 기사에서 우리는 가장 흔한 형태 인 만성 심부전의 증상과 치료를 살펴볼 것입니다.

심장 마비의 증상

순환기 장애의 증상은 그 심각도에 달려 있습니다. 전통적으로 세 단계가 있습니다.

1 단계

질병의 초기 단계에서 피로, 호흡 곤란, 신체 활동 중 과도한 맥박 증가가 발생합니다. 소수의 웅크 리기조차도 빠른 호흡과 반으로 2 회 호흡을 유발합니다. 원래의 심장 박동수의 회복은 운동 후 10 분 이내에 멈추지 않습니다. 격렬한 신체 활동으로 경미한 질식이 발생할 수 있습니다.

국소 증상은 경미합니다. 때로는 단기 acrocyanosis가 나타날 수 있습니다 (손, 발의 푸른 피부). 많은 양의 물이나 소금을 마시 며 무거운 짐을 앓은 후 저녁에는 다리의 작은 부종이나 발목 부위의 끈적 끈적한 피부가 나타납니다.

간장의 크기는 증가하지 않습니다. 때로는 야간 빈뇨가 자주 발생하는 정기적 인 야간 빈뇨가 있습니다.

하중을 제한하고 소금과 액체의 사용을 수정 한 후에는 이러한 현상이 빠르게 사라집니다.

2 단계

이 질환의 두 번째 단계에서 심부전의 국소 증상이 나타난다. 첫째, 주로 심장의 심실 중 하나의 손상 흔적이 있습니다.

우심실 기능이 부족하면 혈액 순환이 원활하지 못합니다. 환자는 신체 활동 중 호흡 곤란을 걱정합니다 (예 : 계단 오르기, 빠른 걷기). 급속한 심장 박동, 오른쪽 hypochondrium에 무거움의 느낌이 있습니다. 야간 빈뇨와 갈증이 자주 발생합니다.

이 단계는 아침까지 완전히지나 가지 않는 다리의 붓기가 특징입니다. Acrocyanosis가 결정됩니다 : 다리, 발, 손, 입술의 청색증. 간은 커지고 표면은 부드럽고 고통 스럽습니다.

좌심실 기능 부전이 폐 순환의 정체 증상에 의해 지배 될 때. 환자의 건강은 우심실 파손보다 더 낫습니다. 운동시 호흡 곤란은 정상적인 걷기 중에 발생합니다. 상당한 부하가 걸릴뿐만 아니라 밤에는 질식, 마른 기침, 심지어 약간의 객혈이 있습니다.

외부 적으로는 피부의 창백 (acallcyanosis)과 경우에 따라 청색 홍조 (예 : 승모판 심장 결함)의 종류가 결정됩니다. 폐에서는 건조하거나 미세한 물방울이 들릴 수 있습니다. 다리의 부종이 아니라 간장의 크기가 정상입니다.

부하를 제한하고, 물과 식탁 용 소금 사용을 교정하고, 올바른 치료를하면 이러한 모든 증상이 사라질 수 있습니다.

울혈 성 심부전증이 점차 커지면서 혈액 순환계가 병리학 적 과정에 관여합니다. 내부 장기에 체액이 고여 나서 기능이 위태롭게됩니다. 소변 분석의 변화가 나타납니다. 간은 두껍게되어 통증이 없습니다. 간 기능의 위반을 나타내는 혈액 변화의 생화학 분석 지표.

환자는 최소한의 노력, 빠른 맥박, 오른쪽 hypochondrium에서 무거움의 느낌으로 호흡 곤란에 대해 걱정합니다. 소변 배출량 감소, 발의 붓기, 다리. 밤에는 기침이 나타나고 수면은 방해받습니다.

검사에서 아세포 사이 아노 증, 부종 및 간장 확대가 결정됩니다. 많은 환자에서 복부 (복수)의 증가, 흉막 강내의 수분 축적 (수액 흉)이 감지됩니다. 폐에서는 건조하고 습한 목소리를들을 수 있습니다. 환자는 거짓말을 할 수 없으며 반쯤 앉아있는 자세로 자세를 취합니다 (정형 외과).
치료는 종종 웰빙의 정상화로 이어지지 않습니다.

III 기

이 단계를 최종 또는 근 위축증이라고합니다. 그것은 내부 기관의 심각한 기능 장애를 동반합니다. 산소와 영양소가 부족하기 때문에 여러 장기의 장애 (신장, 간, 호흡기)가 발생합니다.

간부전의 증상이 붓고 있습니다. 입력 - 전해질 균형을 조절하는 내분비선의 기능이 손상됩니다. 동시에 견딜 수없는 갈증이 발생합니다. 소화 장애의 결과로 심한 부종으로 가려 질 수있는 악액질 (고갈)이 발생합니다.

내부 기관 기능의 심각한 기능 부전은 치명적입니다.

심장 마비 치료

순환기 장애의 치료는 증상을 없애고 진행을 늦추고 환자의 삶의 질과 수명을 향상시켜야합니다. 표적 기관, 특히 심장 보호는 매우 중요합니다.

비 약물 치료

신체 활동은 약화 된 심장 근육의 부하를 줄이기 위해 제한됩니다. 그러나 합리적인 신체 재활은 중요한 치료 방법입니다.

중증 심부전 환자의 경우 풍선 인플레이션을 하루 3-4 회 포함하여 호흡 운동을 권장 할 수 있습니다. 1 개월의 호흡 운동 후, 건강 상태와 운동 내성이 향상됩니다. 안정화 후 정상적인 페이스로 걷기, 가속하기 등의 하중을 증가시킬 수 있습니다. 운동은 심부전 환자의 생활 방식에 포함되어야합니다.

인플루엔자 및 B 형 간염 예방 백신을 사용하는 것이 좋습니다.

여행은 허용되지만 산과 덥고 습한 기후는 피해야합니다. 비행 시간은 2.5 시간을 초과해서는 안됩니다. 비행 중, 30 분마다 체조를하셔야합니다.

성관계 중에 과도한 감정적 인 스트레스를 피하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 성교 전에 질산염을 혀 아래에 복용하는 것이 좋습니다. 장시간 작용하는 질산염과의 조합을 제외하고는 "비아그라"와 같은 수단의 사용이 허용됩니다.

적당히 제한된 유체. 매일 섭취하는 물의 양은 2 리터를 넘지 않아야합니다. 자유로운 액체 (음료)뿐만 아니라 제품에 포함 된 물도 고려해야합니다. 동시에 곡물, 샐러드, 기타 반찬 및 빵의 수분 함량은 일반적으로 100 %로 간주됩니다 (즉 50 그램의 빵이 50ml의 물과 같다고 여겨짐). 배설되는 소변의 양을 모니터링하는 것이 중요하며 섭취하는 체액의 양보다 적어서는 안됩니다.

식탁 용 소금은 심각하게 제한되어 있으며, 음식에 첨가되지 않습니다. 소금의 총량은 첫 번째 단계에서는 3g을 넘고 다음 단계에서는 1.5g을 넘지 않아야합니다.

알코올은 알코올성 심근 병증이있는 경우에만 엄격히 금지됩니다. 다른 경우에는 알코올 사용을 제한하는 것이 일반적인 권장 사항의 성격입니다. 많은 양의 액체 (예 : 맥주)를 거부해야합니다.

다이어트는 비타민과 단백질의 충분한 함량으로 영양가가 있어야합니다.

일일 체중 조절은 매우 중요합니다. 1 일에서 2 일까지 체중이 증가하면 몸에 수분 보유력이 있음을 나타내며 즉각적인 조치가 필요합니다.

약물 요법

심장 마비의 약물 치료는 증거 기반 의학의 가정에 기반합니다. 모든 공식적으로 권장되는 약물은 필요성, 유효성 및 안전성을 입증하는 데 많은 도움이되었습니다.

이 질병을 치료하는 데 사용되는 주요 약품은 다음과 같습니다.

• 모든 환자에게 안지오텐신 전환 효소 억제제;
• 베타 차단제;
• 알도스테론 수용체 길항제;
• 체액 저류 환자의 이뇨제;
• 심방 세동 내 심근 배당체;
• 안지오텐신 II 수용체 길항제 (사탄).

추가로 지명 된 기금은 충분히 연구되었지만 추가 연구가 필요합니다.

• 허혈성 심장 질환을 가진 모든 환자들을위한 스타틴;
• 심방 세동이있는 대부분의 환자에서 간접 항응고제.

보조 약은 특정 경우에만 처방되는 약을 포함합니다 :

• 말초 혈관 확장제 (nitrates) : 수반되는 협심증이있을 때만;
• 느린 칼슘 채널 (암로디핀) 차단제 : 지속적인 협심증과 고혈압;
• 항 부정맥제 : 심각한 심장 부정맥;
• 아스피린 : 심근 경색 후;
• 비 글리코 시드 변성 자극제 : 낮은 심장 출력과 저혈압.

심장 마비의 경우, 특히 보상 부진의 단계에서 다음 약물을 포기해야합니다 :

• 고용량 아스피린을 포함한 비 스테로이드 성 항염증제;
• 글루코 코르티코 스테로이드;
• 삼환계 항우울제;
• 클래스 I 항 부정맥 약;
• 천천히 칼슘 채널 차단제 (베라파밀, 니페디핀, 딜 티아 젬).

심장 마비의 외과 적 치료

이 방법은 비 약물 및 약물 요법과 함께 사용해야합니다.
어떤 경우에는 심장 박동 조절기 (cardioverter-defibrillator)를 포함하여 심장 박동기 설정에 대한 표시가 고려됩니다. 심장 이식 후 어떤 효과를 얻을 수 있지만이 방법은 점차적으로 폐기됩니다. 가장 유망한 것은 기계적인 인공 심실을 사용하는 것입니다.

OTR, "만성 심부전"주제에 관한 "Studio Health"프로그램

심장 마비. 의료 애니메이션.

심장 마비가있는 Wheezing

만성 심부전은 심근 손상으로 인해 심장이 채우거나 비울 수있는 능력이 저하되고 혈관 수 축제 및 혈관 확장 신경 내분비 시스템의 불균형을 특징으로하는 질환입니다.

나. - 심장의 병 (병변)의 초기 단계. 혈역학이 파괴되지 않습니다. 숨겨진 심장 마비. 좌심실의 무증상 기능 부전.

II 및 예술 - 심장의 질병 (병변)의 임상 적으로 심각한 단계. 혈류 순환계 중 하나에서 혈류 역학의 장애는 적당히 나타납니다. 심장 및 혈관의 적응 형 개조.

II B 아트. - 심장의 중증 병기 (병변). 혈액 순환의 두 동그라미에서 혈역학의 변화가 분명합니다. 심장 및 혈관의 불 균 형 개장.

III Art. 심장 마비의 마지막 단계. 혈역학의 변화와 표적 기관 (심장, 폐, 혈관, 뇌, 신장)의 심각한 (돌이킬 수없는) 구조 변화. 장기 개조의 마지막 단계.

심장 재 형성은 좌심실의 구조적 기하학적 변화로 심근 비대 및 심근 확장 과정을 포함하여 기하 구조의 변화와 수축기 및 이완기 기능의 손상을 초래합니다.

만성 심부전은 성인 인구의 0.4 %에서 2 %에 영향을 미칩니다. 75 세 이상인 사람들의 유병률은 10 %에 달합니다. 나이가 들면서 심부전이 발생할 위험이 점차 증가합니다. 러시아 의료기관에 다니는 모든 환자 중 38.6 %는 만성 심부전의 징후가 있습니다.

심근 경색 - 입원 환자의 60-70 %에서 발생하며 주로 심장 좌심실의 수축기 기능 장애와 관련됩니다.

류마티스 성 심장 질환;

제 2 형 당뇨병.

sympathoadrenal 활성화 및 부교감 신경계의 활동 감소.

레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템의 활성화.

항 이뇨 호르몬 (바소프레신)의 과다 생산.

전 염증성 사이토 카인의 과다 생산 (우선, 종양 괴사 인자 -α).

cardiomyocyte apoptosis의 활성화.

호흡 곤란 - 좌심실 부전의 주요 증상. 만성 심부전에서 다음과 같은 호흡 곤란의 임상 적 변이가 두드러진다.

호흡 곤란 (Shortness of breath) - 초기 단계에서 상당한 신체적 인 노력 (오르막 오르기, 계단 올라가기, 달리기)에서만 나타납니다. 호흡 곤란의 진행이 덜 중요하고, 약간의 노력 (평평한 바닥 위를 걷고, 말하기, 아침 화장실)을하고 휴식을 취하는 느낌이 든다.

Orthopnea (정형 외과) - 환자가 호흡이 심한 경우 호흡을 촉진하기 위해 취하는 강제 착석 위치.

발작성 야간 호흡 곤란 ( "심장 천식") - 일반적으로 잠을 몇 시간 후, 밤에 발생하며 깨어과 공포의 원인이 호흡 곤란과 기침의 강한 관찰.

Cheyne-Stokes 호흡 (간헐적 인 호흡 - 호흡 운동의 진폭과 빈도가 점진적으로 증가하는 기간이 반복되는 무호흡)은 특히 뇌동맥 경화증과 동맥 고혈압 또는 IHD가있는 경우 폐에서 뇌로가는 혈류가 증가하기 때문에 발생합니다.

약점과 피로는 낮은 심 박출량과 그에 수반되는 말초 저항의 증가로 부적절한 골격근 재관류로 인한 것입니다. 신체 활동에 대한 허용 오차는 근육의 신진 대사가 방해되는 결과로서 근육의 작동에 필요한 혈류량의 증가를 심장의 무능력으로 보장 할 수 없기 때문에 감소합니다.

소화 불량 - 식욕 부진, 메스꺼움, 복부 통증과 팽만감, 식욕 부진, 복부 팽만감, 메스꺼움, 변비의 손실은 간 문맥압 항진증의 침체뿐만 아니라 소장의 부적절한 관류에 의해 발생할 수 있습니다. 말기 심장 마비에서 부적절한 대장 혈액 공급은 복통, 염좌 및 피의 변을 일으킬 수 있습니다.

야간 빈뇨 - 야간에 수면 중 앙와위 자세로 정맥 베개의 압력이 상승하면 액체가 혈관에 다시 들어갑니다. 이것은 신장 혈관의 혈관 수축 및 소변 형성을 감소시킵니다. 종종 병든 자에게는 고통 스러울 수있어, 그들에게 절실히 필요한 나머지를 빼앗을 수 있습니다.

Oliguria는 나중에 만성 심부전의 징후이며 심한 좌심실 기능 장애로 심 박량이 감소 된 환자에서 나타납니다.

뇌 증상 - 방향 감각 상실, 망상 또는 환각과 우울 장애, 혼란, 기억 장애, 불안, 기분 저하, 두통, 불면증, 악몽, 그리고 드물게 정신병.

복수 울혈 비대, 전신 부종 및 우심실의 결과 압력의 증가는 각각 상기 문맥 상부 오른쪽 사분면 위 복통의 직경 증가로 연결된다.

만성 좌심실 부전의 임상 양상

만성 좌심실의 실패에서 폐 순환 혈액의 침체의 주된 증상이며, (심장 마비의 개발을 발생하는 질병에 따라 비대, 팽창 등) 좌심실의 심근의 병변의 흔적을 발음.

만성 좌심실 부전의 주요 임상 증상.

호흡 곤란 (보통 호흡, 수평 위치에서 가장 두드러지며 반쯤 앉아 있거나 앉은 자세에서 다소 감소 함).

신체적, 정서적 스트레스뿐만 아니라 수평 적 위치에서 우세하게 발생하는 마른 기침.

천식 발작 (대부분 밤에), 즉 공기 부족, 정서 불안, 사망에 대한 두려움의 느낌이있는 심장 천식, 즉 폐부종이 발생할 수 있습니다. 심장 천식 및 폐부종은 본질적으로 만성 심부전을 배경으로 개발 된 급성 심부전입니다.

격렬한 기침 후에 사라지지 않고 폐의 염증성 침윤에 의해 유발되지 않는 두 폐 아래쪽의 크레 스피 터스 (crepitus) 및 미세한 버블 링 (bubbling rales).

왼쪽 심실의 팽창.

폐동맥의 악센트 II 음색.

병적 인 III 색조 및 양측 성 발달 리듬의 증상 (좌심실, 심장의 꼭대기에서 더 잘 듣기).

말초 부종, 울혈 성 간 비대, 복수.

만성 우심실 부전의 임상 양상

만성 우심실 기능 부전에서 임상 증상은 전신 순환계의 혈액 침체 증상에 의해 지배됩니다.

표현 말단 청색증 (푸른 빛이 도는 입술, 귀, 코 끝, 차가운 청색증 손, 발), 부어 목 정맥, 흉수, 울혈 성 간 비대, 긍정적 인 샘플 대머리 (hepato-경정맥, 복강 - 경정맥 역류).

말초 부종 (주로 다리, 발, 더 퍼진 경우), 복수는 간경화를 일으킬 수 있습니다.

우심실의 팽창 (종종 우연한 폐기종과 심장 회전의 우심실로 인해 타박상으로 결정되는 것은 아닙니다).

상복부 맥동, 심장의 활동과 동기 (우심실의 감소로 인한).

삼첨판 폐쇄 부전의 수축기 잡음 (우심실의 심한 팽대로 인한 삼첨판 막의 상대적 부전); 부는 성격의 소음은 흉골의 오른쪽 또는 아래쪽의 제 3 늑간의 영역에서 더 잘 들립니다. 흡입시 호흡을 유지하면서 소음이 증가합니다 (리베라 - 카르발로의 증상).

우심실의 골격 교정 요법 리듬 (xiphoid process)과 흉골의 왼쪽 가장자리에있는 다섯 번째 늑간 간격 (intercostal space)에서 더 잘 들립니다.

심장 마비의 합병증

부정맥. 심방 세동이 가장 일반적입니다.

심장 마비에있는 폐에있는 액체의 묘사

폐에 축적 된 체액은 내부 기관의 병리학 적 이상 징후이며 즉각적인 치료가 필요합니다. 신속하게 의료 도움을 요청하지 않으면 붓기로 인해 환자가 사망 할 수 있습니다.

폐부종은 모든 나이에 나타나며, 수분 축적 과정은 여러 가지 이유로 발생합니다. 요인 중 하나는 심부전증이며, 심장 근육이 수축하는 능력이 약화 됨으로써 나타납니다.

빈약 한 수축은 빈약 한 혈액 순환 및 혈액 정체로 이끌어 낸다. 폐가 물로 가득 차서 정상적으로 기능하는 것을 어렵게 만드는 이유입니다.

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개발 메커니즘

폐에는 그 구조에 미세한 소낭 형성이 있습니다 - 폐포. 이 작은 단위는 치간막 셉타에 의해 분리되고 입구가 둥글며 모세 혈관 망에 의해 직조됩니다. 이 폐포 구조는 몸이 신속하고 완전한 가스 교환을 수행 할 수있게합니다.

기관 중 하나에서 기능 장애가 발생하면 기능이 완전히 작동하지 않고 혈액 순환 과정이 방해되고 폐의 폐포가 팽창하여 액체로 채워지기 시작합니다.

이러한 과정은 가스 교환의 악화를 수반하며, 폐는 정상적으로 기능 할 수 없으므로 신체의 산소 부족을 초래합니다.

폐의 부종은 크게 두 가지 메커니즘으로 나뉩니다.

• 이 과정은 혈액 순환의 작은 원을 이루는 모세 혈관의 증가 된 정수압 때문에 발생합니다.
• 많은 양의 혈액이 모세 혈관벽의 침투성을 침해하며 혈액의 액체 성분이 방출됩니다.
• 그 결과, 폐포가 채워지기 시작합니다.

이유

혈류 속도가 저하되는 병리학 적 증상은 폐부종의 원인이됩니다. 대부분 심혈 관계 질환이 증후군의 증상에 영향을줍니다. 이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.

심장이 완전히 기능하지 못하면 모세 혈관에 혈액이 고여 있습니다. 시간이 지남에 따라 혈관의 압력이 증가하고 벽에 축적 된 혈액을 저장할 수 없으며 폐부종으로 끝납니다.

또한, 모세 혈관의 혈액 정체가 ​​자극을 줄 수 있습니다.

• 신부전;
• 뇌 손상;
• 기관지 천식;
• 폐 손상;
• 독성 중독 중독;
• 혈전증;
• 폐 종양;
• 결핵 등.

증상

발달 초기에 부종이 중요하지 않은 경우 환자는 호흡 곤란과 호흡 곤란을 겪습니다. 증후군이 진행됨에 따라 이러한 증상이 더 심하게 나타납니다. 또한 첫 번째 증상 중 하나는 흉부 압박감과 압박감입니다.

초기 증상 :

발달의 후반기에 호흡과 심계항진이 두드러집니다. 환자는 산소 부족을 느낀다. 그러나 흡입과 출혈은 각자 어려움이있다.

앉은 자세가 쉬워지면 호흡이 조금 쉬워 지지만 유체가 정상적인 공기 침투를 막아 최대한 호흡하는 것은 불가능합니다.

발달의 마지막 단계에서 상태가 현저하게 나 빠지고 기침이 젖어지며 특별한 장치 없이는 천천히 소리가납니다.

여기에는 급성 심부전에 사용되는 글리코 시드 목록이 있습니다.

환자에게 체액이 강하게 축적되면 압력이 떨어지며 맥박이 약해지고 거의 감지 할 수 없게됩니다. 인간에게는 혼란과 공포가 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 환자는 즉시 입원해야합니다.

늦은 증상 :

• wheezing;
• 기침시 점액의 존재;
• 안과 밖에서 호흡 곤란;
• 천식 발작;
• 심한 호흡 곤란;
• 가슴에 쥐어 짜기;
• 피부 색조 변화 (청색증);
• 빠른 호흡;
• 추운 땀;
• 정맥 부종;
• 혼란과 의식 상실.

폐부종의 증상이 처음 나타날 때,이 과정은 종종 죽음으로 끝나기 때문에 의료 도움을 받아야합니다.

진단

우선, 진단은 환자 인터뷰와 아나네스 수집으로 이루어 지지만 환자가 의식에 들어갔을 때만 가능합니다. 이 검사는 부종의 원인과 그 발생 정도를 확인하기 위해 실시됩니다.

환자와 면담 할 수없는 경우 의사는 듣기, 촉지 및 두드리기로 구성된 철저한 검사를받습니다. 설문 조사는 다음과 같은 이유로 부종과 그 원인을 결정할 것입니다 :

• 피부의 창백 (pallor) 또는 청색 (blueness);
• 청취시 천명음과 가혹한 호흡;
• 피부의 붓기;
• 목에 정맥이 부풀어 오른다.
• 얕은 또는 급속 호흡;
• 추운 땀;
• 사상 맥.

보다 철저한 진단을 위해 환자에게 일련의 실험실 검사 및 기기 검사가 지정되며 각 검사마다 개별적으로 선택됩니다. 어떤 진단 방법은 환자의 상태, 증상의 중대성 및 질병의 원인에 따라 달라집니다.

실험실 진단 :

경음악 진단 :

응급 처치

급성 및 급성 폐부종이 발생하는 경우 우선 구급차를 불러야합니다. 의사가 도착하기 전에 환자에게 다음과 같은 도움을 줄 수 있습니다.

1. 혈액이 폐에서 배출되도록 앉는 자세를 취하는 것을 돕기 위해서.
2. 신선한 공기를 공급하십시오.
3. 혈압을 낮추려면 환자에게 니트로 글리세린 알약을주고 혀 아래에 흡수되도록하십시오. 그러나 어쨌든 저혈압과 의식이없는 사람에게는 이것을하지 마십시오.
4. 환자가 심각한 상태가 아니라면 그에게 이뇨제를 줄 수 있습니다. 과도한 수분의 방출로 인해 붓기의 증상이 약간 진행됩니다.
5. 고혈압이없는 경우 폐에서 주변으로 혈액을 배출하려면 뜨거운 물을 넣고 환자의 다리를 들어 올리십시오.
6. 알코올 또는 보드카에 담긴 환자 거즈에 흡입 가스를 흘려 보냅니다. 소아 인 경우 알코올은 30 %를 초과해서는 안됩니다.

사람을 해치지 않으려면 의사를 부를 때 그 사람을 도울 수있는 방법을 찾으십시오. 즉시 물어 보지 않으 셨다면, 다시 전화하여이 문제에 대한 조언을 요청하십시오.

도착 즉시, 의사는 다음과 같은 도움을 제공합니다 :

1. 산소 요법으로 인해 몸에 산소를 포화 시키십시오.
2. 에틸 알코올의 용액을 흡입하여 소포 요법을 실시하십시오.
3. 이뇨제 (이뇨제)를 사용하십시오. 저혈압으로 복용량을 선택할 때는주의해야합니다.
4. 강한 통증 증후군이있는 통증 완화.
5. 혈압이 상승하면 약물을 사용하여 혈압을 낮추십시오.

응급 처치 후 환자의 상태를 조금 완화 한 후 추가 검사 및 치료를 위해 병원으로 이송됩니다.

심장 마비에있는 폐에있는 액체의 처리

심부전 환자의 폐액은 병원에서 엄격히 배설됩니다. 부종이 진단 된 후, 환자는 증상을 제거하고 축적 된 유체를 제거하는 다수의 약물을 처방받습니다.

정화 요법은 포괄적이어야합니다. 부종을 제거하는 약물 외에도 심장 글리코 시드 또는 글루코 코르티코 스테로이드가 심부전 환자에게 처방됩니다. 그러나 이것은 부종의 경감과 작은 혈액 순환에서의 압력의 제거 후에 만 ​​이루어진다.

입원 치료 :

• 폐 (산소 및 알코올)에서 거품을 소화하기위한 흡입;
• 마약으로 인한 통증 완화;
• 신경 이완제의 도움을 통한 정신 운동 동요의 제거;
• 폐 혈관의 압력 감소 및 정맥혈의 흐름 감소;
• 이뇨제로 인해 신체에서 과도한 수분 제거;
• 심장 마비 (심부전의 단계에 따라 다름);
• 감염이 실패로 이어진다면 광범위한 항생제가 처방됩니다.

민간 요법

폐부종이 항상 급한 것은 아닙니다. 종종이 현상은 병상 환자 또는 만성 심장병 환자에게서 발생합니다. 이러한 붓기는 급성 발육의 경우와 같은 방법으로 치료되지만, 민간 요법을 사용하여 축적 된 액체를 제거 할 수있는 경우가 있습니다.

민간 치유는 주요 치료법이 아니며, 의약품의 효과를 향상시키는 보조 요법으로 사용할 수 있습니다.

우수한 거담제는 아니스 씨, 아마 및 꿀의 팅크로 간주됩니다. 또한,이 식물은 호흡기에서 과도한 수분을 제거하는 특성을 가지고 있습니다.

이뇨제 팅크의 경우 다음과 같은 식물을 사용할 수 있습니다.

• 매듭
• 켄타 우리;
• 3 색 보라색;
• 자작 나무 잎;
• cowberry 잔가지 및 잎;
• 개 장미

이러한 치유의 은사는 심장뿐만 아니라 신장 기원의 부종을 빠르게 제거하는 데 기여합니다.

그러나 심장 마비가있는 폐의 액은 의사와상의 한 후에 만 ​​민간 요법으로 치료할 수 있음을 기억하십시오.

어린이

종종 폐의 유체는 소아, 특히 신생아에서 진단됩니다. 많은 요인이이 과정으로 이어질 수 있으며, 그 중 알레르기 반응이 주된 것으로 간주됩니다. 또한 선천성 또는 후천성 심장 질환으로 인해 폐부종이 나타날 수 있습니다.

붓기의 발달은 조산아에서 특히 종양 또는 체세포 압력의 감소와 관련 될 수 있습니다.

아기의 의심되는 병리학은 다음과 같은 근거에있을 수 있습니다.

• 아이는 염려 스럽다.
• 공포 (공기 부족으로 인한);
• 빈번하고 간헐적 인 기침;
• 호흡 곤란;
• 거품 가래의 배설;
• wheezing;
• 푸른 점막 및 피부.

폐부종이 의심되는 경우에는 즉시 구급차에 전화해야합니다. 도착하기 전에 아기의 건강을 완화 시키십시오. 이렇게하기 위해서는 비좁은 옷을 풀어서 아이를 앉히고 validol을 혀 아래에 두어야합니다.

어떠한 경우에도 액체를 직접 제거하지 마십시오. 이러한자가 치료는 아기의 죽음으로 이어질 수 있습니다. 의사 만 폐부종을 치료하고 생존 가능성을 높일 수 있습니다.

결과

부종의 완화는 치료의 끝이 아닙니다. 공격이 심한 경우 심각한 합병증이 자주 발생합니다.

심장 마비. 병의 원인, 증상, 징후, 진단 및 치료.

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심부전은 심혈관 시스템이 적절한 혈액 순환을 제공 할 수없는 상태입니다. 장애는 신체가 필요로하는 것보다 심장이 충분히 강하게 수축되지 않고 동맥에 더 적은 혈액을 밀어 넣기 때문에 발생합니다.

심부전의 증상 : 피로감, 신체 활동에 대한 편협, 숨가쁨, 부기 증가. 이 질환으로 사람들은 수십 년 동안 살지만 적절한 치료를받지 않으면 심장 마비가 생명을 위협하는 결과를 초래할 수 있습니다 : 폐부종과 심장 성 쇼크.

심부전의 원인은 관상 동맥 심장 질환, 고혈압 및 심장 결함과 같은 심혈 관계 질환과 심혈관 질환의 장기화와 관련이 있습니다.

보급. 심부전은 가장 흔한 병리학 중 하나입니다. 이와 관련하여 가장 흔한 전염병과 경쟁합니다. 전체 인구 중 2 ~ 3 %는 만성 심부전으로 고통 받고 65 세 이상에서는 6 ~ 10 %에 이릅니다. 심부전 치료 비용은 모든 형태의 암 치료에 할당 된 자금의 2 배입니다.

심장 해부학

심장은 2 개의 심방과 2 개의 심실로 구성된 속이 빈 4 챔버 기관입니다. 심방 (심장의 윗부분)은 혈액이 심실 내로 흐르고 닫히도록 허용하는 밸브 (두 개의 잎이 달린 세개의 잎이있는)로 중격에 의해 심실에서 분리되어 그 귀환 전류를 방지합니다.

오른쪽 절반은 왼쪽에서 단단히 분리되어 있으므로 정맥과 동맥혈은 섞이지 않습니다.

심장 기능 :

• 수축성. 심장 근육은 수축하고, 충치는 부피가 감소하여 동맥에 혈액을 밀어 넣습니다. 심장은 몸을 통해 혈액을 펌프하여 펌프 역할을합니다.
• 자동문. 심장은 수축을 일으키는 전기적 자극을 독립적으로 생성 할 수 있습니다. 이 함수는 부비동 노드를 제공합니다.
• 전도도 특별한 방법으로, 부비동 결절로부터의 충동은 수축성 심근으로 전달됩니다.
• 흥분성은 충동에 의해 흥분되는 심장 근육의 능력입니다.

혈액 순환의 동그라미.

심장은 혈액 순환의 두 가지 원을 통해 혈액을 펌핑합니다 : 크고 작은.

• 큰 순환 - 좌심실의 혈액이 대동맥에 유입되고, 동맥을 통해 모든 조직과 기관에 전달됩니다. 여기서는 산소와 영양분을 공급하며, 그 후에 정맥을 통해 심장의 오른쪽 반쪽 - 우심방으로 되돌아옵니다.
• 폐 순환 - 우심실의 혈액이 폐로 들어갑니다. 여기 폐 모세포를 얽히게하는 작은 모세 혈관에서는 피가 이산화탄소를 잃어 버리고 다시 산소로 포화됩니다. 그 후, 그녀는 폐 정맥을 통해 심장, 좌심방으로 되돌아갑니다.

심장의 구조.

심장은 세 개의 칼집과 심장 주머니로 이루어져 있습니다.

• 심낭 심낭. 심장의 바깥 쪽 섬유층이 심장을 자유롭게 감싸고 있습니다. 그것은 다이어프램과 양동이에 부착되어 가슴에 심장을 고정시킵니다.
• 바깥 껍질은 심낭이다. 이것은 근육 조직에 단단히 붙어있는 결합 조직의 얇은 투명한 필름입니다. 심장 주머니와 함께 팽창하는 동안 방해받지 않고 자유롭게 심장을 움직일 수 있습니다.
• 근육 막 - 심근. 강력한 심장 근육이 심장 벽의 대부분을 차지합니다. 심방에는 2 개의 깊고 피상적 인 층이 있습니다. 위의 근육 막에서 3 개의 층 : 깊은, 중간 및 외부. 심근의 가늘어 지거나 성장하고 두꺼워지는 것은 심장 마비를 일으킨다.
• 내피는 내막이다. 콜라겐과 탄력 섬유로 구성되어 심장의 충치를 부드럽게합니다. 이것은 혈액이 챔버 내부로 미끄러 져 들어가는 데 필요합니다. 그렇지 않으면 정수리 혈전이 형성 될 수 있습니다.

심부전의 발병 메커니즘

만성 심부전은 몇 주 또는 몇 달 동안 천천히 발생합니다. 만성 심부전의 발병에는 여러 단계가 있습니다.

1. 심장 질환이나 장기간의 과부하의 결과로 심근 손상이 발생합니다.
   
2. 좌심실의 수축 기능에 위배됩니다. 그것은 약하게 계약하고 동맥에 부족한 혈액을 보냅니다.
   
3. 보상의 단계. 보상 메카니즘은 지배적 인 조건에서 심장의 정상 기능을 보장하기 위해 활성화됩니다. 좌심실의 근육층은 생존 가능한 심근 세포의 크기가 증가하기 때문에 비대 해집니다. 아드레날린 분비가 증가하여 심장이 점점 더 자주 수축됩니다. 뇌하수체 선은 항 이뇨 호르몬을 분비하며, 그 작용으로 혈액 내에서 혈액의 함량이 상승합니다. 따라서, 펌핑 된 혈액의 체적이 증가한다.
   
4. 예비 품의 고갈. 심장은 산소와 영양소가있는 심근 세포에 공급할 수있는 능력을 소모합니다. 그들은 산소와 에너지가 부족합니다.
   
5. 보상 해소 단계 - 순환기 질환은 더 이상 보상받을 수 없습니다. 근육의 근육층은 정상적으로 기능하지 못합니다. 수축과 이완은 약해지고 느려집니다.
   
6. 심부전이 발생합니다. 심장은 더 약하고 느리게 수축합니다. 모든 기관과 조직은 불충분 한 산소와 영양분을 섭취합니다.

급성 심부전은 몇 분 안에 발생하며 CHF의 특징적인 단계를 거치지 않습니다. 심장 마비, 급성 심근염 또는 심한 부정맥으로 인해 심장 수축이 기면 해집니다. 동시에, 동맥계에 들어가는 혈액의 양은 급격히 떨어진다.

심부전의 유형

만성 심부전 - 심혈관 질환의 결과. 그것은 점차적으로 발전하고 천천히 진행됩니다. 근육 벽의 성장으로 인해 심장 벽이 두꺼워집니다. 심장의 영양을 제공하는 모세 혈관 형성은 근육량의 증가보다 뒤처집니다. 심장 근육의 영양은 방해 받고 뻣뻣하고 덜 탄력적이됩니다. 심장은 피를 펌핑하는 것에 대처하지 못합니다.

질병의 심각. 만성 심부전 환자의 사망률은 다른 사람들보다 4 ~ 8 배 높습니다. 보상 부진 단계에서 정확하고 적시에 치료를받지 않으면 일년 내내 생존율이 50 %로 일부 종양학 질환과 유사합니다.

CHF의 메커니즘 :

• 심장의 처리량 (펌핑) 용량이 감소합니다. 질병의 첫 증상이 나타납니다 : 신체적 편협, 호흡 곤란.
• 보상 메커니즘은 심장 근육의 강화, 아드레날린 수치의 증가, 체액 체류로 인한 혈액량의 증가 등 심장의 정상적인 기능을 유지하는 것을 목표로합니다.
• 심장 영양 부족 : 근육 세포가 훨씬 커졌고 혈관의 수가 약간 증가했습니다.
• 보상 메커니즘이 고갈되었습니다. 마음의 일은 훨씬 더 악화됩니다. 매번 밀어 넣으면 푸는 것이 충분하지 않습니다.

만성 심부전의 유형

장애가 발생하는 심장 박동의 위상에 따라 :

• 수축기 심장 마비 (수축 - 심장 수축). 심장의 약실은 약하게 수축합니다.
• 확장기 심장 마비 (이완기 - 심장 이완기), 심장 근육은 신축성이 없으며, 긴장이 잘 풀리지 않습니다. 따라서, 확장기 도중, 심실은 혈액으로 충분하게 채워지지 않습니다.

질병의 원인에 따라 :

• 심근 심부전 - 심장병은 심장의 근육층을 약화시킵니다 : 심근염, 심장 결함, 관상 동맥 심장 질환.
• 과부하 심부전 - 과부하의 결과로 심근이 약화 : 혈액 점도 증가, 심장에서 혈액 유출에 대한 기계적 장애, 고혈압.

급성 심부전 (AHF)은 심장의 펌핑 기능의 급속하고 진보적 인 손상과 관련된 생명을 위협하는 상태입니다.

도스 개발 메커니즘

• 심근은 충분히 강하게 수축되지 않습니다.
• 동맥으로 분출되는 혈액의 양이 급격히 감소합니다.
• 신체 조직을 통해 피가 천천히 통과합니다.
• 폐 모세 혈관의 혈압 상승.
• 혈액의 정체와 조직의 부종 발생.

질병의 심각. 급성 심부전의 징후는 생명을 위협하며 치명적일 수 있습니다.

OCH에는 두 가지 유형이 있습니다.

우심실 부전.

그것은 폐동맥의 말단 분지 (폐 혈전 색전증)의 막힘과 심장의 오른쪽 절반의 경색의 결과로 우심실 손상으로 발달합니다. 이것은 기관에서 폐로 혈액을 운반하는 중공 정맥에서 우심실에 의해 펌핑되는 혈액의 양을 감소시킵니다.
좌심실 부전은 좌심실의 관상 혈관에 손상된 혈류가 원인입니다.

발달 메커니즘 : 우심실은 혈액을 폐의 혈관으로 계속 펌핑하며 유출은 끊어집니다. 폐 혈관이 가득 찼습니다. 동시에, 좌심방은 증가 된 혈액량을 수용 할 수 없으며 폐 순환에서 정체를 일으 킵니다.
급성 심부전의 진행 옵션 :

• 심인성 쇼크 - 심 박출량이 90 mm 이하인 수축기 혈압이 크게 감소합니다. Hg 차가운 피부, 혼수, 혼수 상태.
• 폐 부종 - 모세 혈관 벽을 통해 새어 나온 액체로 폐포를 채우면 심한 호흡 부전이 동반됩니다.
• 고혈압 성 위기 - 우심실 기능은 고압의 배경에 대해 보존됩니다.
• 심장 마비가 심한 심장 마비 - 피부가 따뜻하고, 빈맥이 있고, 폐에서 혈액이 고르지 못하고 때로는 고압 (패혈증)이 있습니다.
• 만성 심부전의 급성 decompensation - OSN의 증상은 적당히 표현됩니다.

심장 마비의 원인

만성 심장 마비의 원인

• 심장 판막의 질환은 심실의 과도한 혈액 흐름과 혈역학 적 과부하로 이어집니다.
• 동맥 고혈압 (고혈압 질환) - 심장에서 혈액이 유출되면 혈액의 양이 증가합니다. 강화 된 방식으로 일하면 마음이 과로하게되고 그 방이 늘어납니다.
• 대동맥 입구의 협착 - 대동맥의 내강이 좁아짐에 따라 혈액이 좌심실에 축적됩니다. 혈압이 상승하고 심실이 팽창하며 심근이 약해진다.
• 확장형 심근 병증은 심장 벽을 두껍게하지 않고 늘린 심장병입니다. 동시에, 심장에서 동맥으로의 혈액 방출은 절반으로 줄어 듭니다.
• 심근염 - 심장 근육의 염증. 그것들은 심장의 전도성과 수축성을 침범하고 벽을 펴는 것과 동반됩니다.
• 관상 동맥 심장 질환, 심근 경색 -이 질환으로 인해 심근에 혈액 공급이 중단됩니다.
• 빈맥 (Tachyarrhythmias) - 심장이 확장기 혈압으로 채워지는 것을 방해합니다.
• 비대증 성 심근 병증 - 심실 벽이 두꺼워지면 내부 체적이 감소합니다.
• 심낭염 - 심낭의 염증은 심방 및 심실 충만에 기계적인 장애를 만듭니다.
• Bazedovoy 질병은 혈액에 갑상선 호르몬이 많이 포함되어있어 심장에 독성 영향을 미칩니다.

이러한 질병은 심장을 약화시키고 정상적인 혈액 순환을 회복시키는 보상 메커니즘이 활성화된다는 사실로 이어집니다. 당시 혈액 순환이 좋아졌지만 곧 예비 용량이 부족하고 심장 마비 증상이 새로운 힘으로 나타납니다.

급성 심부전의 원인

심장의 장애

• 만성 심부전의 합병증으로 강력한 정신 - 정서적 및 육체적 노력
• 폐 색전증 (작은 가지). 폐 혈관의 압력 증가는 우심실에 과도한 스트레스를 유발합니다.
• 고혈압 성 위기. 압력의 급격한 증가는 심장을 공급하는 작은 동맥의 경련으로 이어진다. 허혈이 발생한다. 동시에, 심장 박동의 수가 극적으로 증가하고 심장의 과부하가 발생합니다.
• 급성 심장 부정맥 - 가속화 된 심장 박동은 심장 과부하를 유발합니다.
• 심장 내부의 혈액 운동의 급격한 붕괴는 밸브 손상, 코드 파열, 밸브 전단지 유지, 밸브 전단지 관통, 심실 중격 경색, 밸브에 영향을 미치는 유두근의 분리로 인해 발생할 수 있습니다.
• 심한 심근염 - 심근 염증은 펌프 기능이 급격히 감소되고 심장 박동과 전도가 방해 받는다는 사실을 초래합니다.
• 심장 tamponade - 심장과 심낭 사이의 액체 축적. 이 경우 심장의 구멍이 압축되어 완전히 줄어들지 않습니다.
• 급성 부정맥 (빈맥 및 서맥). 심한 arrhythmias는 심근 수축성을 위반합니다.
• 심근 경색은 심근 세포의 죽음을 초래하는 심장에서의 혈액 순환의 심각한 위반입니다.
• 대동맥 박리 - 좌심실의 혈액 유출과 심장의 활동을 위배합니다.

급성 심부전의 비 심장 원인 :

• 심한 뇌졸중. 뇌는 뇌졸중과 함께 심장의 신경 내분비 조절을 수행하며 이러한 메커니즘은 혼란 스럽습니다.
• 알코올 남용은 심근의 전도도를 위반하고 심한 리듬 장애를 유발합니다.
• 천식 발작, 신경 흥분 그리고 급성 산소 결핍은 리듬 장애로 이어집니다.
• 박테리아 독소에 의한 중독 : 심장 세포에 독성 영향을 미치고 그 활동을 억제합니다. 가장 흔한 원인은 폐렴, 패혈증, 패혈증입니다.
• 심장 질환이나 약물의 자기 학대에 대한 잘못 선택된 치료.

심부전의 위험 요인 :

• 비만
• 흡연, 알코올 남용
• 당뇨병
• 고혈압
• 뇌하수체 및 갑상선 질환, 압력의 증가와 함께
• 모든 심장병
• 약물 : 항 종양, 삼제 항우울제, 글루코 코르티코이드 호르몬, 칼슘 길항제.

급성 심부전의 증상

만성 심부전의 증상

• 호흡 곤란은 산소 결핍의 징후입니다. 그것은 육체 운동 동안, 그리고 훨씬 진보 된 경우와 휴식 중에 나타납니다.
  
• 신체 활동에 대한 편협함. 운동을하는 동안 신체는 활발한 혈액 순환이 필요하고 심장은이를 제공 할 수 없습니다. 따라서, 부하가 신속하게 약점, 호흡 곤란, 가슴에 통증이 발생합니다.
  
• 청색증 혈액은 산소 부족으로 엷은 색조의 창백합니다. 청색증은 손가락, 코 및 귓볼의 팁에서 가장 두드러집니다.
  
• 부종. 첫째, 다리의 붓기가 있습니다. 그것들은 정맥의 넘침과 세포 외 공간으로의 유체 방출로 인해 발생합니다. 나중에 액체가 복강과 흉막의 구멍에 축적됩니다.
  
• 내부 기관의 혈관에 피가 멈춰서 일에 실패합니다.
  • 소화 기관. 상복부 지역의 맥박, 복통, 메스꺼움, 구토, 그리고 변비.
  • 간 간장의 급속한 증가와 부드러움은 신체의 혈액 정체와 관련이 있습니다. 간은 캡슐을 확대하고 뻗는다. 운동과 촉진 중에 우측 저혈구에 통증이 있습니다. 점차적으로 결합 조직이 간에서 발생합니다.
  • 신장. 소변의 양을 줄이고 밀도를 높이십시오. 소변에서 실린더, 단백질 및 혈액 세포가 발견됩니다.
  • 중추 신경계. 현기증, 정서적 흥분, 수면 장애, 과민성, 피로.

심부전 진단

검사. 검사에서 청색증이 드러났습니다 (입술이 희미 해짐, 코끝과 심장에서 떨어진 부위). 맥박이 자주 약해집니다. 급성 기능 부전의 혈압은 20-30 mm Hg만큼 감소합니다. 근로자에 비해. 그러나 심장 마비는 고혈압의 배경에서 발생할 수 있습니다.

심장 듣기. 급성 심부전에서 천명음과 호흡 소음으로 인해 심장을 듣는 것은 어렵습니다. 그러나 다음을 식별 할 수 있습니다.

• 심벽의 약화 및 심장 판막의 손상으로 인한 I 음의 약화 (심실 수축의 소리)
• 폐동맥에 쪼개짐 (찢어짐) II 색조가 나타나면 나중에 폐동맥 판막이 닫히는 것을 의미합니다
• 제 4 심장 음은 비대 된 우심실이 감소 될 때 검출됩니다.
• 이완기 소견 - 이완 단계에서 채워지는 혈액의 소리 - 확장으로 인해 폐동맥 판막을 통해 혈액이 새어 나옴
• 심장 리듬 교란 (감속 또는 가속)

심전도 (ECG)는 모든 심장 위반에 필요합니다. 그러나 이러한 증상은 심부전에 특이하지 않습니다. 그들은 다른 질병에서 발생할 수 있습니다 :

• 심장 흉터의 징후
• 심근 비후의 징후
• 심장 리듬 장애
• 전도 방해

dopplerography (심장의 초음파 + 도플러)가있는 ECHO-KG는 심장 마비 진단을위한 가장 유익한 방법입니다.

• 심실에서 배출되는 혈액의 양이 50 % 감소한다.
• 심실의 벽이 두꺼워 짐 (전벽의 두께가 5 mm를 초과 함)
• 심장의 체적의 증가 (심실의 횡단면 크기가 30mm를 초과 함)
• 심실 수축력 감소
• 확장 된 폐동맥
• 심장 판막의 오작동
• 흡입시 하대 정맥의 부적절한 붕괴 (50 % 미만)는 폐 순환 정맥의 혈액 정체를 나타냅니다
• 폐동맥의 압력 증가

X 선 검사를 통해 폐 혈관의 혈압이 상승하고 오른쪽 심장이 증가한다는 사실이 확인되었습니다.

• 트렁크의 팽창과 폐동맥의 가지 확장
• 대형 폐 혈관의 퍼지 윤곽
• 심장 크기 증가
• 붓기와 관련된 고밀도 영역
• 기관지 주위에 첫 번째 부종이 나타납니다. 형성된 특성 "박쥐 실루엣"

혈장 내 나트륨 이뇨 펩타이드 수준 조사 - 심근 세포에서 분비되는 호르몬 수치의 측정.

정상 수준 :

• NT-proBNP - 200 pg / ml
• BNP -25 pg / ml

규범과의 편차가 클수록 질병의 단계가 더 어렵고 예후가 나 빠집니다. 이 호르몬의 정상적인 함량은 심장 마비가 없음을 나타냅니다.
급성 심부전 치료

입원이 필요합니까?

급성 심부전 환자의 치료 단계

급성 심부전 치료의 주요 목적 :

• 중요한 기관의 혈액 순환을 빠르게 회복시킨다.
• 질병의 증상 완화
• 정상적인 심장 리듬
• 심장 공급 혈관의 혈류 복원

급성 심부전의 유형과 증상에 따라 심장의 활동을 개선하고 혈액 순환을 정상화시키는 약물이 주입됩니다. 발작을 멈추게 할 수 있으면, 근본적인 질병의 치료를 시작하십시오.