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죽상 동맥 경화증

홀 터 심장 모니터링 : 환자를위한 준비, 수행 방법, 규칙

이 글에서 홀터 모니터링은 무엇이며, 누가 처방 받았는지, 어떻게 통과 하는지를 배울 것입니다. 조사 규칙, 금기 사항 및 부작용.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

홀터 일일 모니터링은 휴대용 장치를 사용하여 심장의 전기적 활동이 하루 종일 기록되는 심전도 진단 절차입니다.

이 진단 방법은 심장병 전문의 (심장병 전문의 또는 부정맥 전문가)가 처방합니다.

적응증

처방 된 증상

홀터 심전도 모니터링은 다음과 같은 증상을 가진 환자에게 처방됩니다 :

  • 가슴 통증과 타박상;
  • 심장 심계항진;
  • 현기증;
  • 호흡 곤란;
  • 실신 또는 실신.

이 절차는 환자가 불쾌한 증상에 대해 걱정할 때 특히 인기가 있으며 일반적인 심전도 및 심장 초음파는 이상이없는 것으로 나타났습니다.

부정맥의 정확한 진단을 위해

그러한 검사는 심방 (발작성) 빈맥이 의심되는 환자에게 시행됩니다. 그들은 정상적인 심전도를 사용하여 진단하기가 거의 불가능합니다. 왜냐하면 그들은 공격의 형태로 나타나기 때문에 환자는 그 중 하나의 진단을 직접받을 수 없습니다. 발작 빈맥 부정맥은 다음과 같은 질병에서 발생할 수 있습니다 :

  • 선천성 심장 결함 (WPW 증후군, LGL 증후군, 심근 병증);
  • 심근 경색 또는 다중 미세 혈관;
  • 협심증;
  • 심근 허혈.

당신은 또한 다른 유형의 부정맥, 예를 들어 외사극을 진단 할 수 있습니다.

치료의 효과를 모니터하기 위해

심장 활동의 일일 모니터링은 치료 효과를 모니터링하기 위해 처방됩니다 (예 : WPW 증후군에서 추가 경로 제거).

또한 심장 박동기를 설치 한 후 홀터 검사를 통과해야 제대로 작동하는지 확인할 수 있습니다.

설문 조사 준비

일부 복잡한 특수 교육은 필요하지 않습니다.

그러나 검사가 진행되는 동안 전극과 장치가 젖을 수 없으므로 절차 직전에 샤워를하는 것이 좋습니다.

또한 약을 복용하고 있는지 의사에게 알리십시오.

홀 터 모니터링은 어떻게 수행됩니까?

절차는 매우 간단합니다.

  1. 환자는 허리까지 벗겨진다.
  2. 전극의 부착 지점에서, 모발을 깎고 피부를 알코올로 탈지한다.
  3. 특수 일회용 전극 (일반 ECG에서 사용되는 전극과 유사)이 몸체에 부착되어 있습니다.
  4. 배터리가있는 장치는 전선으로 전극에 연결되어 하루 동안 심장의 전기적 활동을 기록하고 내장 메모리에 저장합니다. 특수 벨트를 사용하여 환자의 몸에 고정하거나 피검자의 편의를 위해 다른 방법으로 고정시킬 수 있습니다 (손이나 주머니에 넣지 않도록).
  5. 장치로 환자는 평소 생활을 영위합니다. 때때로 의사는 환자에게 홀 터 모니터링 중에 신체 운동을 수행하도록 요청할 수 있습니다. 이것은 스트레스에 대한 심장의 반응과 그 후의 회복을 평가하는 데 필요합니다. 또한 의사는 낮과 시간에 환자가 쓴 시간과 시간을 기록한 일기를달라고 요청할 수 있습니다.
  6. 1 일 후 (최소 검사 기간 인 경우, 의사는 더 오래 지속되는 ECG 모니터링을 최대 7 일까지 처방 할 수 있음) 환자가 클리닉에서 장비를 제거하기 위해 오는 경우.
  7. 절차가 끝나면 일회용 전극을 벗겨서 버립니다. 전문가가 장치를 컴퓨터에 연결합니다. 그런 다음 수신 된 데이터를 검색하고 해독합니다.

일기에 쓸 내용

의사가 일기를 지키라고 말하면 하루 중 중요한 순간을 기록해야합니다. 시간을 기록하십시오 :

  • 약을 복용;
  • 음식 섭취;
  • 수면 (밤낮으로 둘 다 있다면);
  • 그가 있었다면 감정적 인 스트레스;
  • 활동이 다른 활동 (활동이 다른 활동의 정확한 변경 순간을 기록하십시오. 변경 시간은 대략 기록 할 수 있습니다).

주의! ECG의 일일 모니터링 중에 이러한 종류의 작업을 수행 할 수 있는지 의사와 확인하십시오. 또한 운동 도중 전극이 벗겨지지 않고 데이터 고정 장치가 손상되지 않았는지 확인하십시오.

한 카테고리의 활동 변경 시간을 다른 카테고리의 조치에 반드시 수정하십시오.

연구 기간 동안 불쾌한 증상 (현기증, 심장 마비 등)이 느껴지면 일기에 기록하고 시간을 기록하십시오.

사진을 클릭하면 확대됩니다.

환자 규칙

가능한 한 정확하도록 심장의 전기적 활동을 매일 모니터링 한 결과에 대해서는 특정 규칙을 따라야합니다.

  • 천연 직물로 만든 단단한 옷을 입으십시오. 전극이 신체에서 벗겨 질 수 있으므로 느슨한 옷을 입지 않는 것이 좋습니다. 합성 섬유는 전기가 통할 수있어 장치의 판독 값이 왜곡됩니다. 위의 옷 위에는 금속 요소가 있어서는 안됩니다.
  • 장치를 과열 시키거나 과열하지 마십시오.
  • 물이나 다른 액체가 떨어지지 않게하십시오.
  • 진동하는 표면 위에 놓지 마십시오.
  • 전기 장비 또는 변압기 상자 근처에 두지 마십시오.
  • 노트북이나 휴대 전화를 하루 3 시간 이상 사용하지 마십시오. 홀터 ECG 모니터링 장치에 가젯을 30cm 이상 가까이 두지 마십시오. 작동중인 전자 레인지에 가까이 가지 마십시오.
  • 앉아서 기기 위에 누우 지 마십시오. 잠자는 동안 아래로 핀이 닿지 않도록 배치하십시오.
  • 전극이 벗겨지지 않도록주의하십시오.
  • 물리 치료 절차를 거치지 말고 검사 중에는 X 레이를하지 마십시오.
  • 시험 중 운동 할 수 있는지 미리 의사에게 문의하십시오.

해독 된 데이터

결과 시트에 다음 표시가 나타납니다.

홀터 모니터링 :하지 말아야 할 것

여기에서 할 수없는 홀터 모니터링은 전극에 와이어로 연결된 특수 장치 (레코더)이며, 또한 동맥 압력을 확인할 때 장치 자체에 공기를 펌프하는 커프가 장착되어 있습니다. 건전지에 재충전없이 일하십시오.

이 장치는 1947 년 영구적 인 심전도 기록을 작성한 생물 물리학자인 Norman J. Holter의 이름을 따서 명명되었습니다. 사실이 장치는 무게가 약 40kg 인 전반적이며 불편한 상자였습니다. 1961 년 이미 약 1kg의 무게를 지닌이 장치는 모든 의학 문헌의 페이지를 돌면서 인기를 얻었으며 의학에서 광범위하게 사용되었습니다.

의사를 모니터링하면 심근의 상세한 그림을보고 싶을 때 환자에게 처방하고, 문제의 원인을 찾아 내고 치료에 대한 정확한 권고 사항을 제시합니다. 또한, 의사는 장치 착용 기간을 설정합니다.

종종 홀 터 모니터링은 부정맥, 심근 허혈, 고혈압, 저혈압 및 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

  • 마음의 리듬을 위반하여;
  • 심장 발작의 느낌, 잠에서 깨어나거나 잠에서 일할 때의 방해;
  • 육체적 또는 정서적 스트레스로 인한 흉부 부위의 통증;
  • 현기증과 실신;
  • 혈압 도약;
  • 심근 경색 (6 개월 미만);
  • 비대증 성 심근 병증;
  • 신체적 또는 정신적 스트레스와 관련이없는 자율 신경 장애의 진단;
  • 날씨에 따라 다르다.
  • 협심증이 의심되는 사람;
  • 약물 치료의 효과를 평가할 때;
  • 심박 조율기의 작동을 확인할 때.

레코더는 병원이나 병원에서 개최되는 정기적 인 심전도가 수일 동안 지속적으로 일할 수 있고, 수면 중에도 사람의 몸에 직접 닿을 수 있고 최대 10 만 번의 하트 비트를 따라 잡을 수 있기 때문에 심장 시스템의 변화를 인식하는 데 도움이됩니다.

환자가 전극이 부착 된 부위에 피부 문제가있는 경우가 아니면 Holter 장치에는 금기 사항이 없습니다. 그것은 화상이나 부상의 가슴 수 있습니다, 그것은 또한 비만 사람과 함께 사용하는 것이 좋습니다되지 않습니다. 환자가 장치 사용에 금기 사항이없는 경우, Holter 모니터링 절차 중에 몇 가지 규칙을 준수해야합니다.

하지 말아야 할 것, 그리고 아래에 열거 될 수있는 것 :

  • 자석, 전자 장비 (방사선 촬영, 자기 공명 영상), 금속 탐지기, 변압기 부스와 접촉하는 것은 불가능하며 전력선 근처에 위치합니다.
  • 절차 중에는 수처리를 피하는 것이 좋습니다.
  • 장치를 과열하거나 과열하는 것은 권장하지 않습니다.
  • 강한 진동이나 기계적인 손상을 방지하십시오.
  • 신체 활동에 과부하가 걸리지 않도록하십시오. 땀이 많이 흘러 전극이 분리됩니다.
  • 느슨한면 옷을 사용하는 것이 좋습니다.
  • 검사 기간 동안 환자는 흡연, 음주, 커피 남용 및 금속 보석 착용을 자제해야합니다.

홀터를 설치하고 홀터를 사용하는 방법

홀터의 설치는 몇 가지 일반적인 유형의 모니터링을 구별하는 의사의 감독하에 수행됩니다.

단편 - 부정맥의 드문 공격에 사용됩니다. 상태가 악화 된 것으로 느끼는 환자는 레코더에 데이터를 기록하는 장치를 독립적으로 전환합니다. 또한이 방법은 장기간 사용할 수 있습니다.

단편적인 형태의 모니터링을위한 의학에서 오늘날 소형기구가 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 그들은 매우 가볍고 작고 사용하기 쉽습니다.

이 장치는 주머니에 전화기 또는 손목 시계처럼 착용 할 수 있습니다. 사람이 악화되면 그는 쉽게 가슴에 장치를 놓고 장치를 작동시킵니다.

전체 규모 - 최대 3 일 동안 작동합니다. 이 시간 동안 레코더 당 최대 100 건의 녹음이 발생합니다. 이는 보통의 심전도에서 녹음 된 횟수의 두 배입니다.

super-long이라는 또 다른 유형의 모니터링이 있습니다. 홀 터의 설치는 약 2 년 동안 작동 된 프로그램 된 피하 이식의 형태로 이루어집니다.

다양한 유형의 모니터링 장비가 사용됩니다 :

  • 3 채널 장치가 가장 일반적이며 리듬과 컨덕턴스를 등록합니다.
  • 12 채널 레코더는 심근의 상태를 캡처합니다 (심장 근육을 산소로 풍부하게 함). 관상 동맥 심장 질환을 진단하는 데 사용되는이 방법은 단기 허혈 발작을 감지합니다.

특수 프로세스 설치 장치에는 필요하지 않습니다. 환자는 수영을하고, 전극의 부착 부분에있는 모발을 제거해야하며,이 부위의 피부는 청결하고 알코올로 탈지 (의료진에서 직접 수행)해야합니다. 5-7 개의 전극을 특수 젤을 사용하여 추가로 접착 테이프를 고정합니다.

레코더는 매우 작은 무게 (현대 장치의 무게는 최대 500 그램)로 어깨에 걸거나 바지 벨트에 부착하여 특수한 케이스에 넣을 수 있습니다. 장치가 설치되면 녹화가 시작됩니다. 의사 나 간호사의 권고없이 장치를 만지는 것은 바람직하지 않습니다.

장치의 설치와 함께, 환자는 매일 일어나는 모든 일을 하루 동안 자신의 행동의 몇 분까지 가져와야하는 관찰 일지를받습니다.

예를 들어 깨어있는 시간, 낮과 밤의 수면, 아침, 점심, 저녁, 약 복용, 체육 수업, 심리적 상태의 변화 (흥분, 불안, 기쁨, 슬픔)뿐 아니라 TV 시청. 그리고 고삐를 가지고자는 방법은 의사에게 말해야합니다.

전극이 몸체에 단단히 고정되어 있는지 확인해야합니다. 전극이 움직일 때, 그것은 제자리에 붙어 있어야합니다. 이것은 연구 결과에 중대한 영향을 미칠 것입니다. 매일 절차가 끝나면 장치를 의사에게 보내 레코드 검사 및 데이터 암호 해독을 수행합니다. 하루 동안 데이터 분석이 이루어집니다.

데이터 분석 및 해독은 특수 소프트웨어가있는 컴퓨터를 사용하여 수행됩니다. 의사는 레코더의 데이터와 관찰 일기를 비교합니다. 자동 장치와 마찬가지로 전문의가 수정 한 오류가 있습니다. 다음날, 환자는 의사의 결론 및 추가 권장 사항을 손에 들려줍니다.

고삐를 속이고 왜 필요할 지 모르는가?

홀터를 속이는 법? 어떤 사람들은이 질문을하지만 이것은 불가능합니다.

환자는 장치를 착용하는 동안 평상시처럼 일상 생활을 수행 할 수 있습니다. 그러나 의사의 권고를 수행하는 동시에 신체 운동 (조깅, 스쿼트, 계단 위를 걷는)의 형태로 추가 하중을가하십시오.

허리를 자면 복부에서 수면 할 때 전극이 움직일 수 있으므로 기록 된 데이터에 영향을 미칠 수 있습니다. "but"가 하나 있습니다.

장치를 사용할 때 우연히 테러범으로 착각 할 수있는 경찰관의 질문을 피하기 위해 장치 설치에 대한 의사의 인증서를 준비하는 것이 좋습니다.

홀터 연구는 무엇인가? 심장 및 심혈관 시스템 전체의 문제를 확인하기 위해. 이렇게하기 위해서는 일기를 정확히 채우고 낮 동안 일어나는 모든 일을 기록해야합니다. 특히 심장 부위에 통증이나 짜내기, 심장 두근 거림, 현기증, 약점, 실신이있는 경우에는 기록해야합니다.

심장 전문의는 등록 기관 및 일지 항목의 데이터를 비교하여 어떤 시간 간격으로 리듬이 방해 받았는지 그리고 어떤 상황에서인지 파악할 수 있습니다.

이 장치는 속이는 것이 불가능합니다. 환자가 육체적 인 노력으로 몸 상태를 악화시켜 결과를 왜곡하려고 노력하더라도 아무리 힘든 상황이라도 병역 기피를 이유로 군대 연령대에있는 사람은 대부분 홀터를기만하는 것은 불가능하기 때문에 성공하지 못합니다.

이 장치에는 사소한 변화를 포착하는 특수 센서가 장착되어있어 숙련 된 의사가 쉽게 해독하고 이해할 수 있습니다. 환자는 시뮬레이션을 수행하거나하지 않습니다. 또는 환자가 자신의 활동 (예 : 조종사, 운전자 등)에서 퇴원하여 건강 악화로 인해 데이터가 왜곡 될 수있는 경우도 있습니다. 그러나 건강은 농담이 아닙니다.

홀터 심장 모니터링 -이게 뭐야?

심장 혈관계의 한 요소 인 혈액은 혈액이 몸 전체에서 증류되어 추가로 처리되도록하는 일종의 펌프의 역할을합니다. 심장 질환은 드문 일이 아니며, 선천적이고 자연적으로 획득 될 수 있으며 다양한 정도의 중증도로 행동 할 수 있습니다. 심전도의 방법은 심장 근육의 작동 상태를 평가하는 데 적극적으로 사용됩니다. 이른바 홀 터 모니터링 (Holter monitoring)이 구축 된 것은 원칙이지만이 절차에는 많은 기능이 있으며보다 완벽한 그림을 얻을 수 있습니다.

홀터 기계는 어떻게 작동합니까?

홀터 심전도 (Holter ECG) 매일 모니터링은 일반적인 일상 활동을 수행하는 한 사람의 심장 근육의 전기적 활동을 장기간 기록하는 진단 방법입니다. 장치 자체는 작은 상자로 가슴이나 벨트의 특수 벨트에 고정되어 전극이 몸에 붙습니다. 환자는 의사가 환자의 일반적인 상태에서 심장의 상태를 평가할 수 있도록 장치를 사용하여 하루를 지나야합니다.

이 장치는 일반적인 심전도 기술을 기반으로 작동하며 심장 근육의 작동 중에 형성되는 전기장을 기록하고 조사 할 수 있습니다. 결과는 심전도이며, 이것은 기기가 완전히 전자이고, 종이에 표시되지 않지만 메모리에 저장되어 있기 때문에 오랜 연구 후에 의사가 컴퓨터에서 볼 수 있습니다. 최신 장치에서는 특수 필터를 사용하여 최고 품질의 신호를 얻습니다.

하트의 홀터 연구는 무엇을 보여줍니까?

기존의 심전도는 특정 기간 내에 수행되므로 심혈관 시스템의 작업에 대해 필요한 정보를 항상 제공 할 수있는 것은 아닙니다. 어려움은, 예를 들어, 부정맥의 공격은 환자를 일정한 부하로 하루에 두 번 넘길 수 있으며, 병원에서 공부하는 동안 문제는 전혀 나타나지 않을 것입니다. 따라서 일일 조사가 가장 가치있는 진단 방법이됩니다. 그렇다면 홀터는 무엇을 측정합니까? 이 장치를 사용하면 다음 정보를 얻을 수 있습니다.

  • 환자의 부정맥 발병의 유무, 위험 정도를 포함한 특정 유형의 문제,
  • 감정적 인 자극과 신체 활동에 대한 반응으로 사람을위한 정상적인 상태에서 심장의 활동에 대한 평가;
  • 낮 동안의 심장 전도;
  • 통증이 동반 될 수있는 심근 허혈 발작의 확인 및 완전 통증 없음.

이 방법을 사용하면 정확한 진단을 내릴 수있을뿐 아니라 이미 처방 된 치료의 효과와 적응의 필요성을 평가할 수 있습니다.

절차에 대한 표시

이러한 조사를 수행 할 필요성은 다음과 같은 문제가있는 환자에서 발생할 수 있습니다.

  • 아마도 심장 부정 (의식 상실, 빠른 심장 박동, 심한 어지럼증 등)의 결과 일 수있는 불쾌한 상태;
  • 부정맥을 제거하기 위해 취해진 조치의 효과를 평가할 필요성;
  • 원인을 밝히고 올바른 치료법을 정하기 위해 동맥 고혈압이 처음 발견 된 후;
  • 심장 마비를 앓은 후 또는 비대가있는 심근 병증이 발생한 후에 위험한 상태가 발생할 가능성에 대한 평가;
  • 추적 전자 맥박 조정기;
  • 협심증이 의심된다.
  • 때때로 관상 동맥 질환이있는 경우, 치료의 효과를 평가할 필요가있을 때;
  • 확장 된 QT 간격이 의심되는 경우

선천성 심장 질환이있는 환자에서 이러한 유형의 연구를 주기적으로 시행하는 것이 좋습니다. 이 절차는 내분비 시스템의 심각한 위반뿐만 아니라 심각한 과체중으로 중복되지 않습니다.

ECG의 일일 모니터링을 준비하는 방법은 무엇입니까?

일일 연구를위한 준비는 실질적으로 요구되지 않으며,이 방법은 완전히 안전하며 복잡한 의료 조치를 의미하지 않습니다. 일부 환자의 경우 의사는 일반적인 심전도를 처방 할 수 있습니다. 시술이 가슴에 털이있는 사람이라면 전극이 단단히 고정되어 명확하고 신뢰할 수있는 정보를 얻을 수 없으므로 검사 전에 머리카락을 제거해야합니다.

홀터 심전도는 어떻게 연구되고 있습니까?

이 연구가 예정된 사람은 동의 한 시간에 병원에 가서 장치를 받고 설치해야합니다. 작은 크기의 장치는 벨트 위에 벨트로 고정 된 후 그로부터 연장 된 전극이 흉곽에 위치하여 석고로 몸체에 고정됩니다. 그 후, 사람은 자신의 사업에 대해 갈 수 있으며 컴퓨터가 기록 된 모든 데이터를 해독하기 위해 하루가 지나면 장치가 제거됩니다.

이 날 환자는 제한없이 평소 생활 방식을 유지해야합니다. 일부 의사는 낮 시간 동안 활동 기록을 위해 추가 일기를 요청할 수 있지만, 반드시 필요한 것은 아닙니다. 환자 자신의 행동에 대한 이러한주의 깊은 관심은 데이터의 정확성에 영향을 미칠 수 있으며 많은 현대 장치에는 추가 센서가 장착되어있어 환자의 신체 활동을 자동으로 기록 할 수 있습니다.

연구 중에 특별한 조치를 취할 필요는 없지만 몸에 값 비싼 장비가 있다는 것을 기억해야합니다. 이는 많은 제한을 부과합니다.

  • 샤워, 목욕, 저수지로의 다이빙을하지 마십시오. 장치는 젖을 수 없습니다.
  • 저온 및 고온에 노출되면 가치가 없습니다 (예 : 욕조를 의도적으로 방문).
  • 이 장치는 다양한 충격 및 진동 효과로부터 보호 할 가치가 있습니다.
  • 공격적이며 특히 산성 인 가정용 화학 물질과의 접촉을 제한해야합니다.

또한, 땀의 증가로 인해 전극이 벗겨 질 수 있기 때문에 바람직하지 않은 신체 활동이 너무 길고 강렬합니다. 옷은 합성 섬유가 정전기를 축적 할 수 있으므로면 속옷에 우선 순위를 두는 것이 좋습니다.

방법 사용에 대한 금기 사항

이러한 유형의 심장 검사를 시행하는 데는 금기 사항이 없습니다. 필요하다면 임신 기간과 연령에 상관없이 사용할 수 있습니다.

홀터 설문 조사 결과 및 해석

이러한 유형의 연구를 수행하는 주요 작업은 심장 활동 상태를 평가할 수 있기 때문에 그 결과를 해독하는 것입니다. 하루가 끝나면 장치가 환자에게서 분리되고 컴퓨터에 연결되며 정보가 평가됩니다. 장치는 많은 양의 데이터를 등록하고 의사는 모든 매개 변수를 고려하여 결론을 정확하게 이끌어 내야합니다. 일반적으로 이러한 결과를 제시하는 순서는 다음과 같습니다.

  • 심박수 데이터의 표시가있는 배경 리듬 (최소, 최대 및 평균 속도, 총 등록 시간);
  • 심장 활동의 일시 정지의 존재;
  • 전도 방해;
  • 심장 박동의 불규칙성 (tachy and bradycardia의 횟수, 발생 시간 간격의 정확한 표시 및 환자가 그 시간에 약혼 한 활동의 ​​표시);
  • 심전도상의 세그먼트의 동력학 평가;
  • 추가 관련 정보.

치료 결과를 평가하고 치료의 진단 및 처방을 내리고 이미 시행중인 치료의 효율성을 결정합니다. 스스로 장치에서 정보를 얻을 수는 없습니다.

홀터를 속일 수 있습니까?

환자는 여러 가지 이유로 왜곡 된 연구 결과를 얻을 수 있고, 일부는 문제를 인식하고 일부는 자세를 취하기 위해 데이터를 개선하기를 원하며 일부는 특정 활동을 피하기 위해 지표를 악화시키는 경향이 있습니다. 가능하고 홀터를기만하는 방법이 있습니까? 장치가 하루 동안 심장의 활동에 대한 정보 만 기록하면 감정적 인 증상을 피하거나 단순히 근육의 과부하로 활동 유형을 간단히 변경할 수 있습니다.

따라서 부정맥을 자극하는 방법은 카페인 남용, 에너지 음료 섭취 부족, 징후없는 압력 감소 또는 증가를위한 약물 복용 등이 있습니다. 이 모든 것은 상당히 위험하며, 의사가 치료의 진정한 필요성이있는 사람에게는 슬프게도 변할 수있는 신뢰할 수있는 데이터를 의사가 허용하지 않습니다.

비디오 : 홀터 모니터링이란 무엇입니까?

홀터 심전도 절차는 심장의 일을 연구하는 가장 객관적인 방법 중 하나입니다. 기능, 실행 방법 및 얻을 수있는 데이터 -이 모든 질문은이 비디오에서 자세히 설명합니다.

홀터 모니터링 (홀터 모니터링) ECG 및 혈압 : 표시, 성능, 가격, 결과

Holter 방법 또는 Holter 모니터링 (CM)에 따라 장기간 (최대 7 일) 심전도 기록을 계속하면 다양한 심장 질환에 널리 사용됩니다. 그러나이 방법은 부정맥, 통증이없는 심근 허혈, 동맥 고혈압 및 저혈압의 진단에 가장 큰 인기를 얻었습니다.

홀 터는 뇌졸중 및 심장 리듬 장애로 혈압의 연결을 감지하고 압력 서지의 원인 및 심혈관 시스템의 많은 병리학 적 상태를 찾을 수 있습니다.

일반 심전도 (ECG)의 도움으로, 아무런 이유없이 리듬 장애 (리듬이 회복되었습니다 - ECG 속도는 정상입니다)가 일시적으로 발생하는 것을 수정하는 것이 가능합니다. 그리고 오랫동안 모니터하고 수면 중에 변화를 기록 할 수는 없습니다. 부작용을 일으키는 부하, 약물 또는 기타 요인의 영향을받습니다.

진단의 어려움은 짧은 시간 동안 심박수와 혈압을 변화시키는 심장 근육의 일시적인 허혈입니다. 그러한 경우의 연구는 즉시 이루어져야하며, 이때 환자는 일을하거나, 대중 교통을 타거나, 자연에서 휴식을 취할 수 있습니다.

홀 터나 일일 모니터링은 환자를 일반적인 활동으로부터 방해하지 않고 이러한 문제를 해결합니다.

그의 이름은 전세계 수백만 명의 사람들에 의해 매일 반복됩니다.

미국의 생물 물리학 자이자 동시에 화학자, 엔지니어 및 발명가 인 Norman Holter는 지난 세기 초 (1914 년)에 태어 났으며 1983 년이 세상을 떠났으 며 의학뿐만 아니라 인류 전체에게 귀중한 봉사를 제공했다고 말하기는 어렵습니다.. 그는 기능 진단실의 소파에 누워 있지 않고 하루, 둘, 셋... 일주일 동안 심장의 일을 모니터 할 수있는 장치를 발명했습니다.

최초의 휴대용 홀터 모니터 중 하나

Norman Holter는 독창성과 비표준 사고로 구분되어 과학에 대한 사랑에 빠져 있다고했습니다. 그는 핵 물리학과 같은 심각한 분야의 연구 활동에 참여했으며, 원자 폭탄 실험에 참여했으며 (1946), 의학에 관심이 있었기 때문에 활동을 평화적 목적으로 전환하려는 동기였습니다. N. 홀터 (Holter)는 방사능이 평화로운 과정으로 보내질 수 있다고 확신하면서 많은 질병 치료를위한 방사성 원소의 속성을 처음으로 사용할 수 있음을 발표했다.

과학자는 그 기간 동안 (전쟁 직후) 심장학 분야에서 의학의 업적을 잘 알고 있었고 과거의 긴급한 문제 들과는 별도로 의료계와 상당히 먼 거리에서 일을 기록 할 수있는 장치 (심전도)를 발명하는 목표를 세웠다. 보류 시간 분석을 위해 기록을 보관하십시오.

1947 년 첫 번째 장치가 준비되었습니다. 사실, 그는 대부분의 환자들에게 성가신, 매우 무거웠습니다. 체중은 40kg 미만이었습니다. 그러나 시작과 프로세스가 시작되었고, 홀터는 그가 계획 한 것에서 물러날 수 없었습니다. 5 년 후에 장치의 무게가 1 킬로그램으로 줄어 들었습니다.

한편,이 장치의 출생 년도는 1961 년으로 간주됩니다.이 발명품은 인기있는 의료 출판물의 페이지에서 학계 전체에 발표되었습니다. 임상 실습에서 1963 년 휴대용 장비를 사용하여 일일 minitoring 데뷔. 당연히 ECG를 모니터링하는 새로운 방법은 저자의 이름을 얻습니다. 이제는 연구의 긴 제목보다 더 자주 "홀터"를들을 수 있습니다.

현대 홀터

홀 터 모니터링은 심장 혈관 시스템의 병리 적 상태를 진단하기 위해 고안된 도구 연구 방법을 나타냅니다.

설문의 본질은 특정 질병이있는 상태에서 매개 변수를 변경하는 경향이있는 심장의 전기적 활동을 모니터링하는 것입니다.

  • 규범과 편차는 가슴의 피부에 붙여진 전극의 도움을 받아 읽혀지며 기억 장치에 암호를 풀기 전에 정보를 처리하고 저장하는 특별한 장치 (기록 장치)로 전송됩니다.
  • 장치의 메모리는 전자식 (현대화 된 장치 용)이거나 장치가 자기 테이프에 기록 된 정보를 저장합니다 (구형 모델 용).
  • 환자가 하루나 그 이상으로 참여하지 않는 장치의 무게는 500g 이내 여서 환자에게 너무 부담스럽지 않습니다. 또한, 손바닥에 쉽게 들어갈 수있는 아주 작은 장치가 있습니다. 단편적인 모니터링에 사용됩니다 (환자는 불편하거나 고통스러운 감정의 에피소드 동안 만 장치를 켭니다).

이 장치는 지속적으로 (전체 규모 모니터링) 기록하거나 개별 이벤트 (조각)를 기록 할 수 있습니다.

  1. 본격적인 연구가 현재 가장 일반적이며 1 일에서 3 일까지 지속되며 10 만 번의 심장 박동에 대한 정보를 수집하면보다 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.
  2. 단편적인 모니터링 중에 정보를 기록하는 것은 공격 (리듬 장애, 불편) 중에 악기 버튼을 포함하여 환자 자신이 트리거합니다. 한편, 장치 외부의 간격은 완전히 눈에 띄지 않습니다. 장치는 "절전 모드"에있는 동안 심장의 일부분을 부분적으로 등록합니다.

모니터링 장비는 목에 걸려있는 밧줄 (보석 착용)이나 휴대 전화와 같은 벨트 (벨트)에 붙어있는 가슴에 매달려 있습니다. 그러나, 전선 및 심전도 및 / 또는 혈압의 일상 프로필 동안 환자는 또한 계정으로 시험을 가지고 있으며, 일부 의심스러운 과시하지 않는 자살 폭탄, 오인 될 수있다 특히 경계 시민에 대한 우려가 발생할 수 있습니다 이상한 장치는, 그렇지 않으면 당신은에게 설명해야합니다 법 집행 기관.

요즘, Holter에 따르면 단편적인 ECG 모니터링을 위해 매우 소형화 된 장비가 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 가볍고 소형이며 우아하며 포켓에 넣어 두거나 손목 시계처럼 착용하십시오. 공격하는 동안 사람은 단순히 장치 (전극으로 사용되는 특수 금속 디스크)를 가슴에 연결하고 녹음을 켭니다.

의사가 설정 한 목적에 따라 다양한 유형의 모니터링 장비가 사용됩니다.

  • 가장 보편적 인 것은 3 채널 장치, 녹음 리듬 및 전도도,
  • 연구 기간 동안 심근의 상태 (심장 근육에 산소 공급)를 포착하는 12 채널 레코더는 주로 관상 동맥 심장 질환의 진단에 사용되며, 특히 단기 허혈을 감지하는 데 유용합니다.

매일 모니터링 용기구에는 검사 전에 환자의 피부에 붙어있는 일회용 전극이 장착되어 있습니다. 등록 도중 전극이 벗겨지지 않거나 결과가 왜곡되지 않도록 전극 부착 부위의 피부를 적절히 치료해야합니다 (면도 한 모발, 탈지 된 피부).

영화 에서조차 춤을 추기는하지만

홀 터 모니터링은 환자의 활동 변화를 제공하지 않으며, 검사 중에 홀터의 목표는 하루 중 다른 시간 (휴식, 아침 운동, 점심, 근무 시간, 슬픔 및 기쁨)에 따라 ECG를 기록하기 때문에 일상 생활을 계속합니다. 중요한 것은 그 당시의 모든 활동과 감정 및 감정이 레코더를 설치할 때 환자에게 제공되는 일기에 반영된다는 것입니다.

하루나 이틀, 세 번 또는 그 이상 (최대 일주일) 동안 고삐를 달 수 있습니다. 현재, 피부 아래에 이식 된 프리 보르 키키 (priborchiki)가 있습니다.이 모니터는 1 년까지 모니터 할 수 있으며, 프로파일의 시간을 제한하지 않으며, 환자는 샤워 나 목욕, 심지어는 바다로가는 것을 금지하지 않습니다.

또한 ECG 모니터링뿐만 아니라 혈압도 인기가 있습니다.

홀터 ECG 모니터링은 흉부에 겹쳐진 전극을 통해 심장 활동 정보를 읽음으로써 수행됩니다. 흉부에 겹쳐진 전극을 통해 레코더로 데이터가 전송되어 심전도 (그래픽 곡선)로 기록되어 해독 될 때까지 기기의 메모리에 남아있게됩니다.

ECG 기록 외에 Holter (ECG + BP)의 일일 모니터링은 혈압을 측정하고 결과를 저장 장치로 전송하는 휴대용 장치 (안저 혈압계)에 부착 된 피검자의 어깨에 커프를 부과합니다.

ECG + 혈압의 모니터링은 의사의 관심사 (매개 변수 또는 일부 매개 변수)에 따라 지정되지만 표준 연구보다 중요한 이점 때문에이 방법 (ECG + 혈압)이 널리 사용된다는 점에 유의해야합니다. 그것은 심전도 및 특정 기간에 혈압 증가를 등록뿐만 아니라 (공격으로) 주기적으로 발생하는 리듬을 캡처 할뿐만 아니라 임시 고통 경색, 심장 근육 및 방해 전력으로 인한 순환 장애를 해결하는 데 실패 할뿐만 아니라 수 있습니다.

XM을 통과하는 것이 언제 도움이됩니까?

일일 프로파일에 대해 어느 정도 징후가 나타나는 환자의 불만은 일반적으로 심전도 및 혈압을 기록하기위한 휴대용 장치의 설치를 강제합니다.

  • 특정 상황 (감정, 식습관, 운동) 또는 휴식 상태에서 증가 (오히려 아주 빈번한) 심장 박동;
  • 불합리한 졸도 및 현기증;
  • Cardialgia (흉통 - 심장 부위와 타박상과 억압 성의 흉골 뒤).
  • "비탄";
  • 공기 부족, 호흡 곤란, 기침, 분명히 기관지 폐렴의 질병에 속하지 않습니다.

이런 경우 홀 터에 대한 일일 모니터링은 다음과 같은 목적을위한 것입니다.

  1. 결정하려면 - 리듬과 전도의 교란 또는 심근의 쇠약 (허혈)으로 인한 건강이 좋지 않습니다.
  2. 시간과 다른 상황에 달려 있는지 여부에 따라 실패의 원인을 파악하십시오.
  3. 심장 이상의 원인을 밝히기.

따라서, 홀터의 방법에 의한 심장 학문의 징후는 다음과 같습니다 :

  • 다양한 형태의 부정맥 (외반, 심박동 및 빈맥);
  • 부비강의 부진이 의심됩니다.
  • 실신;
  • 무통 IHD;
  • 등록 된 심방 세동;
  • WPW 증후군 (심실 선 흥분 증후군);
  • 비대증 성 심근 병증;
  • 고혈압;
  • 협심증은 스트레스 검사 (혈전 정맥염, 관절 질환)를 예방하지 못하는 객관적인 이유가있는 경우를 대비합니다.
  • 생명을 위협하는 상태 (심실 세동)를 위협하는 표준 ECG에 등록 된 길쭉한 QT 증후군;
  • Prinzmetal 협심증 - 의심되는 혈관 경관 협심증은 CM의 진단에 직접적인 적응증입니다. 이 유형의 질병은 주로 젊은 남성에게서 발생하며 운동과 관상 동맥 죽상 경화증과는 관련이 없습니다 (노인과 마찬가지). 공격이 관상 동맥 혈관 (심전도 - ST 분절 상승)의 경련에 의해 발생, 아침에 발생하고 짧은 기간에 의해 특징입니다 - 몇 초 (또는 분) 공격 ECG "동 율동"을 좋아 ST 세그먼트에서 다시 발생하고;
  • 심장 결함;
  • 심근 경색 후의 상태;
  • antiarrhythmic 및 항 고혈압제의 사용, 그들의 효과에 대한 통제;
  • 심장 및 다른 중요한 장기에 외과 적 개입을하기 전에 일상적인 검사;
  • 당뇨병 mellitus (당뇨병 환자에서 상당히 두드러지는 혈관의 상태를 평가하기위한);
  • 심장 수술 (대동맥 - 관상 동맥 우회 수술, 관상 동맥 혈관의 스텐트 삽입)의 효과를 모니터링합니다.
  • 인공 심장 박동기의 설치 및 평가

일반적으로 허혈성 심장 질환 (ischemic heart disease, CHD)은 일일 프로파일에 대한 절대적인 지표로 간주되지 않습니다. HM은 차별 진단의 선택 방법에 속합니다. 그러나, 관상 동맥 질환 환자의 경우 홀터의 임명은 부하에 대한 별도의 권고를받으며, 그 이행은 필연적으로 일지에 기록됩니다.

고삐를 올리는 것은 아주 간단합니다.

매일 모니터링을위한 금기는 여전히 아직 개인이 홀터에게 기술적으로 어려운 넣어 경우를 제외하고, 보이지 않는 (가슴에 심한 부상을, 가슴, 환자의 매우 큰 무게의 피부의 화상 후 흉터).

이미 언급했듯이 ECG와 혈압을 모니터링하는 특수 교육에는 필요하지 않습니다. 환자는 지정된 시간에 아침에 기능 진단실로오고 첫 번째 것은 (간호사가 장치를 준비하는 동안) 지시하면 안됩니다.

  1. 많은 흡연;
  2. 술을 마셔 라.
  3. 커피에 참여하십시오.
  4. 물 치료법;
  5. 장치에 물이나 다른 액체가 닿지 않게하십시오.
  6. 학문의 시간에 금속 보석을 제거하십시오.

레코더의 설치 시간은 10 분을 넘지 않습니다 : 혈압을 모니터링하는 경우 전극을 치료 된 (남성 면도 및 탈지 된) 피부에 부착하는 것은 어깨의 5-7 개 + 팔목입니다.

화학 요법을받은 환자의 일기 예

장치가 부착 된 후 환자는 24 시간 홀터를 착용하는 동안 야간 휴식, 체육, 식사, 걷기, 정신 착란 스트레스, 집안일, 연재 또는 축구 경기 시청 등 모든 일을 적어두기위한 지침이 담긴 일기를받습니다. 직장 업무, 약물 섭취). 또한, 발행 된 일기장에서 환자는 특정 상황 (운동, 점심, 수면 등) 하에서 자신의 모든 감정 (통증, 불편 함, 심장 박동)을 기록합니다.

24 시간 또는 그 이후에 (예정대로) 장치를 제거하고, 의사가받은 정보를 평가하고 보고서를 준비하기 시작합니다. 그리고 환자는 이전에 결과를 얻으려고 할 때를 알았을 때 집에 갈 것입니다.

그 사이에, 기능적인 진단실에서 사람이 병원으로 똑바로 간 경우가있다. 이것은 레코더가 환자의 생명을 위협하는 심각한 병리를 발견 한 경우에 발생합니다.

"스마트"장치는 의사 없이는 할 수 없습니다.

장기 ECG 기록을위한 최신 장치는 상당한 잠재력을 가지고 있으며, 기록 자체를 분류 할 수 있으므로 컴퓨터에서 데이터를 더 빠르게 처리하는 데 도움이됩니다. 그러나 장치가 아무리 좋더라도 결과를 해독하는 전문가의 참여 없이는 할 수 없습니다.

따라서 연구가 끝나면 Holter 기록은 의사가 컴퓨터에서보고, 수정하고 처리합니다. 이는 Holter 모니터링의 사본입니다. 이 효과 종래의 프로토콜이 존재하지 않지만, 특정 파라미터는 필수 기준 (리듬, 전력, 심박수, 외 수축, 부정맥, 리듬, 일시 간격 PQ 및 QT 복잡한 QPS, ST 세그먼트 조정기 설치된 경우, 환자 기록 평가되어야 일기에, 등).

의사 24시간 (또는 그 이상) 내의 환자의 심장 활동의 광범위한 표현을 갖는, 동방 결절 활동 경색, 부정맥 및 전도 장애, 봉쇄 및 부정맥에 대한 최종 결정을 제공한다. 분명히 "스마트 한"휴대용 장치는 특정 상황 (정신 운동 및 신체 운동, 음식 섭취, 야간 휴식 등) 및 심장의 다른 병리학 적 조건에서 심장 근육의 숨겨진 순환 장애 (허혈), 부정맥 발작을 감지 할 수있었습니다. 환자의 일일 프로필을 해독하는 것은 일반적으로 심장 활동을 모니터링하는 장비가없는 경우 2 일 이내에받습니다.

XM 레코드 예제

결과를 해독하는 것은 환자가 이해하지 못했던 많은 단어를 포함하므로 그를 보내어 의사에게 가서 홀터를 만드는 것이 좋습니다. 대부분의 경우, 최근의 주제는 여전히 프로토콜을 읽고 정교한 용어를 독립적으로 이해하려고합니다. 글쎄, 그가 하루에 하트 비트의 총 수를 볼 것,의 양이 리듬의 성격, 조기 박동 또는 재분극 과정의 위반의 존재에 대해 알게 십만 이상이어야합니다 -이 훨씬 더 문제가 될 것입니다. 따라서 결과를 자신의 이해와 자신의 방식대로 해석하는 것은 바람직하지 않습니다. 일일 모니터링에서 얻은 정보를 읽으려면 특별한 지식이 필요합니다.

ECG 테이프를 읽는 법을 배우고 그 결과에 대한 기본 디코딩 정보를 얻을 수 있습니다.

홀터를 만드는 곳과 그곳에 대해 얼마를 지불해야합니까?

어떤 조건 하에서 의료 보험 정책을 갖고있는 러시아 연방 시민들에게 무료로 고삐를 줄 수 있습니다 :

  • 치료사 또는 심장 전문의의 지시에 따라 그들이 심장 병리학의 발달을 의심 할 경우, 진단을 위해 홀터 모니터링을 받아야합니다.
  • 추가 검사가 필요한 경우 시립 병원에서 치료를 계속하십시오.
  • 불리한 임신 (여성 클리닉의 방향으로);
  • 러시아 연방의 군대에 대한 전화 (여기서 정책이 필요 없음).


불행히도 무료 테스트에는 종종 약간의 어려움이 있습니다. 예를 들어, 가까운 장래에 대한 녹음이 오래 끝났기 때문에 환자가 시립 병원에서 도망 쳤거나 2 개월을 기다렸으므로 환자에게 배터리 또는 전극을 사고 가져올 수 있습니다. 그런 상황에서, 우리의 용감한 군대를 보충하기를 열망하지 않는 신병 (누가 그것을 필요로하는지, 그들이 걱정하게 함) 만 침착하게 행동합니다. 시민의 다른 범주 (심장 전문의의 잠재적 인 환자, 임산부 및 군 경력을 꿈꾸는 어린 소년), 건강을 염려하고 결과를 더 빨리 얻으 려 할 때 등판 버너 검사를 지연시키지 마십시오. 그들은 필요한 장비가있는 유료 의료 센터를 찾는 것입니다. 대개 대기열이 없습니다 (대개 1 주일을 기다려야합니다).

유급 지음돈의 가격은 진료소의 지위, 지역, 장비의 특성 및 사용 시간에 따라 다릅니다 :

  • 평균 3 ~ 3 만대의 3 채널 레코더로 매일 모니터링을 완료 할 수 있습니다.
  • 12 채널 레코더를 녹화하는 홀터를 설치하면 3- 채널 - 4 ~ 5 천 루블 가격의 약 두 배가 든다.

이유, 거주지, 시민권 여부에 관계없이 누구나 유료로 지음기를 지불 할 수 있습니다. 가격은 변하지 않습니다.

고삐를?? 이것은 유토피아...

이 사실은 자신의 몸이 나쁜 것도 발생하지 없을 때, 그는, 긴 반면에, 환자에 대해 우려하고, 또는 한 병을 은폐 편향을 등록하는 것이 홀터을 속일 수 있습니까?

사람이 건강 검진을 통과하지 않았지만 실제로 그것을 통과하기를 원한다면 홀터를 속이는 것은 어렵습니다. 체력과 건강을 필요로하는 일에 자신의 삶을 헌신 할 의도를 가진 즉, 엘리트 전투 무기 또는 내무부에서 봉사하고자하는의 전문 병역을 목표로 같은 속임수 젊은 사람들에게 종종 발생하기 쉬운.

홀터 건강상의 이유로 비행 할 수 없습니다 조종사뿐만 아니라 드라이버, 크레인 사업자, 건설 노동자 및 특수 조건에 다른 전문가하려고 종종 장치에서 정보를 왜곡. 연금의 짧은, 또는 단순히 특정 분야에서 자신의 경력을 연장하고자하고, 필수 기본 신체 검사를 통과 할 수없이, 그들은 허점이 지정된 검사에서 더 나은에 의학 결과를 변경하여 속임수를 찾고 있습니다.

우리는 실망하기 위해 서두 르며 그러한 포럼은 그러한 사람들에게 아무런 조언도하지 않습니다. 혈압이 항 고혈압 약을 감소시키는 데 도움이된다면 심장 리듬 장애와 심장의 다른 문제로 확실히 아무것도 할 수 없습니다.

자신의 이니셔티브에 사용되는 항 부정맥 약은 반대 효과를 가져올 수 있으며 상황을 악화시킬 수 있으므로이를 수행하지 않는 것이 좋습니다. 리듬 장애에 대해 의사가 처방 한 약물도 특히 결과에 영향을 미치지 않습니다. 홀터는 심혈 관계 질환을 발견 할 것입니다. 아마 해독에 관여하는 의사는 남자와 공감하지만 가지 않을 위변조 가능성 운명의 타격을하고 다른 직업을 찾기 위해 시도 할 가치가 추천합니다.

흔히 소위 "도저 (dodgers)"라고 불리는 사람들은 일일 모니터링 결과를 왜곡하는 경향이 있는데, 그 서비스는 다른 목표를 달성하는 데 걸림돌 일뿐입니다. 왜 그들은 서로 다른 포럼에서 서로에게 조언하지 않습니까? "흰색"티켓을받은 사람들은 다음을 사용하여 성공했다고 주장합니다.

  • 숨을 멈추고;
  • 하루에 여러 번 커피를 많이 마셔야합니다.
  • 혈압을 높이기위한 약;
  • 분당 흡연;
  • 섹스 주야간;
  • 수면 중단없이 상당한 육체 노동;
  • 과격한 알코올 소비;
  • 동시에 여러 가지 유해한 요소 (커피, 알약, 흡연 또는 다른 세트).

아마도 이런 방식으로 혈압을 높이거나 낮출 수는 있지만 의사를 과소 평가해서는 안됩니다. 사기를 의심, 그들은 하루에 압력 빌드 - 업 이벤트가 덜 될 것입니다 병원에서 "탈영병"를 마련합니다 수포로 오는 모든 (오후에 당신은 조용히 계단에서 실행할 수), 밤에 - 의료진은 피사체가 모드를 아프게하지 않았 음을 확인합니다.

왜 홀터 산과 그를 속이는가?

ECG Holter 모니터링은 심장학에서 널리 사용되는 도구 진단 방법입니다.

심전도 지시기의 간단한 등록으로 탐지하기 어려운 다양한 병리를 진단하는 데 사용됩니다.

홀터 연구의 본질

심장의 일일 모니터링은 하나 이상의 날 동안 신체 활동의 영구적 인 기록입니다.

모든 표시기는 휴대용 장치를 사용하여 녹음되고 녹음되며 해독 될 때까지 보존됩니다.

구형 리본 모델은 매일 착용 할 때 불편을 일으키지 않는 현대의 전자 제품을 오랫동안 대체 해 왔습니다.

홀터의 장치 무게는 약 500 그램이며 센서가 나오는 소형 상자처럼 보입니다.

그것은 심장의 전기적 활동 (때로는 혈압)과 단편적인 기록의 영구 고정으로 사용됩니다.

후자의 경우 환자는 심장 부위에 불쾌감을 주거나 다른 특징적인 증상이있을 때에 만 장치를 켭니다.

환자용 표시기를 단편적으로 고정하는 일부 현대 장치는 일반 시계처럼 팔에 장착 할 수 있습니다. 공격하는 동안 장치는 심장 부위의 가슴에 간단히 놓여집니다.

하루 동안 홀터 심박수 모니터링을위한 다음 유형의 장치가 있습니다.

  1. 심플 (3 채널) - 심장 리듬 및 전기 활동을 기록합니다.
  2. 복잡한 (12 채널) - 심장 근육에 산소 공급에 대한 데이터를 추가로 수신합니다.

일반적으로 홀 터 장치에는 검사를받는 사람의 가슴에 부착 된 일련의 일회용 전극이 장착되어 있습니다.

홀터 모니터링에 대한 표시

일반적으로 Holter의 일일 모니터링 목표는 표준 연구 방법을 사용하여 탐지하기 어려운 심장 병리를 진단하는 것입니다.

환자에게 홀터 장치를 전달하기 위해 의사는 환자에게 홀 터 장치를 지시해야합니다.

대부분의 경우 일일 진단 (모니터링)은 다음과 같은 사람들에게 지시됩니다.

  1. 혼자서 또는 신체적 / 정서적 스트레스가있는 동안 다양한 병인의 부정맥.
  2. 병인이 알려지지 않은 의식 상실.
  3. 허혈성 심장병.
  4. 호흡기의 병리와 관련이없는 산소 공급의 위반.
  5. 심장에 전기 자극의 형성을 담당하는 부비동 결손의 약점.
  6. 심장 근육 병증.

홀터 모니터링 결과.

  • 심방 조동 / 세동.
  • 심장 결함.
  • 경색 후 기간 환자.
  • 당뇨병 (혈관계의 상태를 제어하기 위해).
  • 심장 수술 받기.
  • 설치된 맥박 조정기.
  • 이 목록을 본 후, 우리는 매일 심장 리듬의 등록이 질병을 확인하고 이미 외과 적 치료를받은 환자의 상태를 확인하는 데 사용된다는 결론을 내릴 수 있습니다.

    홀 터 모니터링에 대한 금기 사항

    거의 모든 사람들에게 홀터 심장 모니터를 착용 할 수 있습니다.

    홀 터 모니터링에 대한 유일한 금기 사항은 가슴의 피부 손상입니다.

    이 경우 전극을 설치할 수 없습니다. 맥박 조정기는 또한 일일 심장 모니터링을 금기로하지 않습니다.

    홀 터는 환자에게 충격을 줄 수 없으며 자극기의 작동을 방해하지 않습니다.

    절차 준비

    홀 터 모니터링은 환자의 장기간 특수 훈련이 필요한 연구에는 적용되지 않습니다.

    고려해야 할 유일한 포인트는 다음과 같습니다.

    • 모니터를 설치하기 전에 샤워를하여 피부를 청결하게 유지하십시오.
    • 남자들은 센서가 설치되는 것을 막기 때문에 유방에서 머리카락을 깎아 내야합니다.
    • 설치 직전에 피부는 알콜 용액으로 처리됩니다.
    • 전극은 접착 테이프로 가슴에 고정됩니다.

    홀 터 모니터링 절차는 어떻게 진행됩니까?

    홀터 일일 모니터링 시스템은 간단히 설치됩니다 :

    1. 환자는 바깥 옷을 벗고 허리를 굽힌다.
    2. 전극은 알코올 용액으로 미리 닦은 깨끗한 피부에 부착합니다. 센서는 기존의 심전도를 사용할 때 전극과 거의 동일하게 보입니다.
    3. 그런 다음 전극 자체에 연결된 배터리에 장치를 놓고 때로는 압력을 측정하기 위해 커프를 넣습니다. 홀터 장치는 특수 끈으로 부착하거나 주머니에 넣을 수 있습니다.

    홀 터 모니터링에서 전극을 부과하는 계획은 다음과 같습니다.

    홀터 스터디를 올바르게 작성하면 환자가 일기를 작성하는 데 도움이됩니다. 환자의 일기는 환자가 착용하는 전체 시간 동안 채워야합니다.

    환자 활동에 대한 모든 데이터를 기록합니다.

    • 그 또는 다른 약이 가지고 갈 때;
    • 모든 식사가 기록됩니다.
    • 수면 시간;
    • 감정적 인 혼란, 흥분의 느낌;
    • 다양한 유형의 신체 활동.
    환자 일기

    액션 분류 :

    심장 박동 모니터 (Halter, Cardiomonitoring)에서 찍은 심장 혈관 조영술이 가능한 한 정확한 결과를 내기 위해서는 각 활동 유형의 지속 시간과 변화 시간을 신중하게 기록해야합니다.

    홀터 (Webholter)는 환자에게 위험을주지 않습니다.

    홀터가 장치를 설치 한 직후 병리를 발견하는 경우가 있습니다.

    이 경우 중병 환자는 즉시 치료를 위해 병원으로 이송됩니다.

    대부분의 경우, 사람들은 그것을 착용해도 불편하지 않습니다. 체육관에서의 훈련 및 기타 적극적인 신체 활동은 불편을 야기 할 수 있습니다.

    그러나 이러한 유형의 활동은 의사와 미리 동의해야합니다. 의사가 집에서 ECG 검사를 제공하면 심장 근육을 적극적으로 사용하는 부하에주의해야합니다.

    환자의 증언의 날은 심장에 영향을 미치지 않습니다. 이 장치는 충격을주지 않으며 통증을 유발하지 않습니다.

    홀터 모니터링과 관련없는 것은 무엇입니까?

    모든 환자가 기억해야 할 한계가 있습니다.

    1. 샤워 할 수 없습니다.
    2. 장치를 과열 시키거나 저온에 노출시키지 마십시오.
    3. 물이나 기타 액체가 장치에 들어 가지 않도록하십시오.
    4. 기기를 강한 자기장에 노출 시키거나 변압기 및 기타 강력한 전류원에 가까이 가지 마십시오.
    5. 연구하는 동안 랩톱, 전화 및 기타 장치를 줄이십시오. 전자 레인지를 사용하지 마십시오.
    6. 잠자는 동안 장치를 끼지 않도록 장치를 놓으십시오.
    7. 전극이 잘 부착되어 있는지 때때로 확인하십시오.
    8. X 레이와 같은 연구를 동시에 수행 할 수는 없습니다.
    9. 의사와상의하지 않고 적극적인 운동을하지 마십시오.

    이 장치를 속이는 방법?

    ECG 및 / 또는 혈압 측정을위한 홀터 모니터는 높은 정확도로 작동하고 연구 결과를 위조 할 가능성을 거의 없애는 최신 장치입니다.

    모든 의료 전문가가이 작업을 수행 할 수있는 것은 아니며, 치료의 부족이나 부적절한 치료로 인해 몸에 돌이킬 수없는 손상을 줄 수 있습니다.

    어떤 이유로 든 심장 질환의 증상을 숨기거나 시뮬레이트하려는 경우 아이디어를 삭제하십시오.

    항 고혈압제를 사용하면 부정확 한 데이터를 기록하도록 약제를 강요함으로써 혈압을 낮출 수 있습니다.

    같은 부정맥을 숨기거나 심장 근육의 작동에있어 다른 심각한 이상은 항 부정맥이나 다른 어떤 수단을 사용해서도 거의 불가능합니다.

    일부 젊은이들이 군 복무를 피하기 위해 기기를 속이고 있다고하는보고가 있습니다.

    그들 스스로에 따르면, 이것은 신체 활동의 도움으로 이루어 지는데, 이것은 혈압과 부비동 빈맥이 지속적으로 증가하는 그림을 만듭니다.

    그러나 의심스러운 점이 있으면 의사는 즉시 의료진의 감독하에 환자를 병원으로 안내하여 검사를받을 것입니다.

    홀터 모니터링 디코딩

    홀터 모니터링은 데이터의 정확성과 편리 성을 위해 의학에서 널리 사용됩니다. 연구가 끝나면 모든 지표를 컴퓨터로 전송하여 전문가가 볼 수 있도록합니다.

    우선, 심장 전문의는 다음 사항에주의를 기울일 것입니다.

    • 부정맥의 공격의 존재, 신체적 또는 정서적 스트레스와의 관계;
    • 심계항진의 존재 (일반적인 리듬에서 박동하는 심장);
    • 심실 복합체 (QRS)의 매개 변수, PQ 및 QT 및 ST 부분의 간격은 모두 수축 및 휴식 중에 심장 근육의 작용을 반영합니다.
    • 일기 항목 및 수신 된 심전도와의 연결;
    • 혈압 지시기 (복용 된 경우).

    홀 터 모니터링은 질병의 완전한 그림을 보여 주며 부비동 노드의 작동, 심장 근육 시스템의 상태, 리듬 장애 및 여기 신호의 전도, 다양한 봉쇄 및 기타 병리의 존재 여부를 결정하는 최종 의학적 결론을 내릴 수있게합니다.

    연구 프로토콜을 읽으면 의학과 무관 한 사람이 많은 특정 용어를 접하게됩니다.

    오랫동안 이해할 수없는 묘사를 보면서 걱정하지 마십시오. 연구를 지시 한 의사에게 연락을하면 간단한 언어로 결과를 설명하거나 유용한 조언을 제공하거나 적절한 치료법을 처방합니다.

    ECG를 읽는 것은 많은 경험이 필요한 기술입니다. 모든 의료 전문가가 제공하는 것은 아니기 때문에 결과를 판독하는 것은 경험이 풍부한 심장 전문의에게 맡겨져 있어야합니다.

    어떤 배터리가 필요합니까?

    심전도 및 혈압 (Smad)을 매일 모니터링하는 장치, 배터리 전원 또는 일반 배터리로 작동합니다.

    장치의 브랜드에 따라 AA 또는 AAA 배터리가 필요할 수 있습니다. 모니터를 설치 한 의료 서비스 제공자에게 확인하는 것이 좋습니다.

    홀터 모니터링과 그 가격을 전달하는 방법은 무엇입니까?

    의사 또는 심장 전문의는 심혈 관계 이상이 의심되면이 연구를 처방 할 수 있습니다.

    종종, 모니터는 심전도 불만이 일반 ECG 기계로 고정되지 않은 환자에게 설치됩니다.

    임산부에게도 바람직하지 않은 경로로 모니터링이 이루어집니다.

    임산부에게도 바람직하지 않은 경로로 모니터링이 이루어집니다. 그는 징집병이 군대에서 해방되는 병리의 병리를 선언하면 군 복무를 요청받는 사람들을 통과하고있다.

    현실은 무료 테스트가 부분적으로 지불되는 경우가 많습니다. 홀터를 설치하기 전에 배터리를 가져 오거나 전극 세트를 구입하라는 사실에 대비하십시오.

    일반적으로 금액은 2 ~ 5 천 루블입니다. 3 채널 홀터는 비용이 적게 듭니다. 12 채널 모니터의 연구 비용은 약 2 배입니다.

    플러스 유료 모니터링은 누구에게나 통과 할 수 있다는 것입니다. 따라서 자신의 건강 상태를 완전히 검증하거나 상태 개선을위한 권장 사항을 얻을 수 있습니다.

    결론

    이제 Holter 모니터링의 중요성과이 연구 중에 어떻게 행동해야하는지 알게되었습니다.

    의사가이 절차를 처방 한 경우 조심해서 치료하지 마십시오. 심장병을 없애거나 병리학의 본질을 찾아 내고 의사가 처방 한 치료를 시작할 수 있습니다.