홀터 ECG 모니터링 - 그것이 무엇이며 어떻게 수행되는지

그것은 무엇입니까 - 생물 물리학 자 홀터의 발명가 이름을 따서 명명 된 홀터 심전도 모니터링? 이 기술은 심장학 분야의 새로운 발전 단계였습니다.

하루 이상 심장을 지속적으로 모니터링 할 수있게되면 장기와 그 장애의 정상적인 리듬 개념을 조정할 수 있습니다.

장치의 지속적인 수정은 심근 전기 프로세스의 등록을위한 새로운 가능성을 열어줍니다. 이렇게하면 지방화, 심장 근육의 손상 정도를 정확하게 결정할 수 있으며 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다.

적용 및 효과

홀터 모니터링의 필요성은 환자가 휴식 중이거나 신체 활동 후 사건, 모든 사건에서 심장 문제를 겪은 빈번한 상황에 의해 지시되었지만 잠시 후에 생성 된 표준 ECG를 기록해도 어떤 불규칙도 드러내지 않았습니다.

매일 Holter ECG 모니터링 시스템을 통해 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 심근의 기능적 활동, 일상 생활, 감정 및 신체 활동의 조건에서의 리듬 및 전도를 평가합니다.
• 수면 중 심장 상태를 평가합니다.
• 심장 리듬 장애의 존재를 확인하고, 주기적 변화, 반복되는 에피소드의 수, 기간, 강도, 성격 (심실, 상심 실) 및 부정맥 발생 조건을 기록하십시오. 극히 소름이 끼치는 심장 박동의 일일 등록이 그들의 숫자가 정상 범위 내에 있는지 아닌지를 밝혀내는 것이 중요합니다.
• 증상이없는 (통증이없는) 심근 허혈을 포함하여 협심증 (안정, 불안정)의 형태를 나타냅니다. 이 방법은 국소 빈혈이 발생하는 조건, 부하 임계치 및 맥박뿐만 아니라 에피소드의 수 및 기간을 결정합니다. 심장 영역에 통증이 있다면, 그 원인을 밝혀냅니다 (혈액 공급 부족, 골 연골 증, 신경통).
• 환자의 주관적 감각과 장치의 객관적인 표시 사이의 연결을 추적합니다.
• 정확한 진단을 위해서는 적절한 치료법을 처방하고 환자가 복용 한 약물의 효과를 모니터링하십시오.
• 심박 조율기가있는 상태에서 심장의 변화를 평가하십시오.

기존의 심전도 및 심 초음파와 다른 점

표준 심전도, 심 초음파 및 홀 터 모니터링 방법은 심근 작업에서 병리학을 탐지하는 유일한 목적으로 발명되었습니다. 그러나 방법의 중요한 차이가 어떤 경우에는 구현의 실현 가능성을 결정합니다.

표준 심전도는 리듬 장애 (빈맥, bradarrhythmia, 심방 세동), 심장 근육 영양 (허혈성 질환) 및 전기 충격 (봉쇄)의 전도를 보여 주지만, 설문 조사 (데이터 기록) 당시에만.

예를 들어, 일찍 발생한 부정맥은 1 시간 후에 심전도 기록에 나타나지 않습니다. 또한 전기 충격 (작은 정도의 밸브 결함)을 수반하지 않는 병리 현상은 수정되지 않습니다.

표준 ECG와 달리 홀 터 모니터링은 분석 된 매개 변수가 많은보다 신뢰성 있고 유익한 방법입니다.

심장 활동은 하루 동안 (필요한 경우 최대 7 일) 실시되므로 모든 비 영구적 인 일시적인 위반 사항이 장치에 기록됩니다.

홀터 심전도 모니터링을위한 장치의 최신 모델의 확실한 이점은 일일 혈압 (혈압)을 제어하는 ​​추가 기능이 있다는 것입니다.

심 초음파 검사는 이러한 기술과 크게 다릅니다. 초음파 스캐너의 화면에서 심장을보고 심장 챔버 벽의 크기와 두께, 혈류 속도, 충치의 혈전 존재 여부, 죽상 경화 과정의 정도, 실시간으로 심장을 확인할 수 있습니다.

1 차 심사 또는 심전도 변화를 감지 한 후 지정.

모니터링 표시

홀터 기기로 기록 된 데이터에 대한 장기간의 연구를 통해이 방법의 목적이 언제 적절한 지 판단 할 수있었습니다. 이것은 :

• 환자의 상태, 아마도 부정맥 (원인 불명의 병인, 졸도, 빠른 심장 박동, 심장 기능 부전)을 나타냅니다.
• 심전도 변화 탐지, 종종 부정맥 (심근 경색, 길어진 QT 증후군)에 의해 복잡합니다.
• 심장의 무증상 허혈 진단뿐만 아니라 허혈성 질환 (가슴 통증, 호흡 곤란, 특히 운동 후, 정신 - 감정적 분출)을 암시하는 상태.

기술 및 이점에 대한 자세한 내용은 다음 비디오를 참조하십시오.

일일 홀터 기법

홀터 장치는 특수 벨트로 환자의 몸에 부착 된 0.3kg 미만의 휴대용 레코더입니다. 전극은 피부가 알코올 용액으로 탈지 된 후 가슴 부위의 특정 지점에 부착됩니다.

녹음은 여러 채널 (2 ~ 12)에서 수행되지만 가장 일반적인 방법은 2 및 3 채널 녹음기입니다. 첫 번째 조사에서는 더 많은 정보를 제공하고 반복적 인 모니터링을 위해서는 3 개의 채널로 충분하므로 일반적으로 12 채널 장치가 사용됩니다.

연구의 시간에 환자는 모든 활동, 수면 시간, 복용 약, 감각, 불만 및 복지가 시계에 기록되는 일기가 제공됩니다.

의사는 심한 운동 중 및 심한 운동 후에 심장 활동을 분석하기 위해 특정 신체 활동 (계단 오르기, 빠른 걷기)을 권장합니다.

환자의 나머지는 평소 생활을 리드합니다. 시간이 만료 된 후에는 클리닉으로 돌아가 장치를 제거해야합니다.

설문 조사의 특징, 준비 방법

설문 조사를위한 특별 준비는 필요하지 않습니다. 강력하게 털이 많은 가슴을 가진 남성은 예외입니다. 전극을 잘 맞추려면 머리카락을 깎아야합니다.

모니터링 중에 일상적인 식생활에는 제한이 없습니다.

• 장치의 손상을 방지하기 위해 물을 사용하지 마십시오.
• 기기의 기계적 및 열적 손상을 허용해서는 안됩니다.
• 전력선 근처에있을 수 없다.
• 과도한 발진이있는 하중을 가하지 마십시오. 전극이 벗겨 질 수 있습니다.

결과 해독

장치를 제거한 후, 이러한 기록은 의사에 의해 컴퓨터 - 디코더에 입력됩니다. 디지털 시스템은 의사가보고 수정 한 데이터를 분석 한 다음 결론을 근거로 작성합니다.

표준 성적서는 반드시 심박수, 심실 및 상심 실외 수축 (리듬 장애), 리듬 일시 중지 및 PQ 및 QT 간격 변경에 대한 정보를 나타냅니다. 밝혀진 병리 현상은 모니터링 기간 동안의 심전도 인쇄물로 설명됩니다.

암호 해독에는 약 2 시간이 걸립니다. 결과를 검토 한 후 주치의가 적절한 치료를 처방합니다.

이 방법의 논쟁의 여지가없는 장점은 익숙한 가정 환경에서 업무를 중단하고 연구를 진행할 가능성이 있다는 것입니다. Holter 장치를 쉽고 통찰력있게 검사하면 심장의 활동을 객관적으로 파악할 수있어 효과적인 치료법을 쉽게 알 수 있습니다.

ECG 홀 터 모니터링 - 결과 디코딩

의사가 정확한 진단을 내리는 데 도움이되는 홀터 심전도 모니터링은 모든 의료기관에서 수행됩니다. 이 진단 기법은 특별한 휴대용 장치 (레코더)를 사용하여 하루 종일 영구적으로 심전도 기록을 등록하는 것에 기반합니다. 홀터의 검사는 일반적인 심전도보다 유익합니다. 깨어 있고 쉬는 동안 사람의 다양한 활동을 통해 마음의 일을 표시합니다.

이 기술은 발견자를 기리기 위해 명명되었습니다 - 과학자, 생물 물리학자인 노먼 홀터 (Norman Holter). 처음에는 심전도 검사를 매일 실시하도록 제안했습니다. 심장 및 혈관의 다양한 병리학 적 상태는 ECG 지표의 일시적인 변화에 의해 나타납니다. 의사와 검사를 방문하면 질병과 관련이없는 강력한 환자 경험이 발생할 수 있습니다. 평소의 심전도는 육체 운동, 음식 섭취, 휴식, 꿈속에서 심장 지수를 수정하지 않습니다.

매일 ECG 모니터링 - 심장의 비정상적인 변화를 감지하는 동적 인 심전도. cardio-holters의 모델은 압력과 맥박의 양을 기록합니다. 홀터 모니터링을 해독하려면 레코더를 컴퓨터에 연결해야합니다. 연구 결과는 단기간 내에 준비됩니다. 그들은 심장 활동의 모든 질적 및 양적 변화, 분당 심장 수축의 최대 및 최소 수, 압력 높이의 변화를 보여줍니다.

홀터의 적응증 :

• 심장 리듬의 일시적인 비정상;
• 임포전간 (심박동의 비정상적인 수축에 의해 나타나는 리듬 장애);
• 다른 학위와 지역화의 봉쇄.

일일 모니터링은 두 가지 모드로 수행됩니다.

1. 1. 연속 녹음 (본격적인 연구). 가장 일반적인 연구 형태. 며칠에서 3 일까지 지속될 수 있습니다. 이 시간 동안 정보는 10 만 번의 하트 비트에서 수집됩니다.
2. 2. 개별 사건 (파편)을 기록하십시오. 이 유형의 녹음은 발작을 일으키는 동안 악기 버튼을 켰을 때 환자 자신이 트리거합니다. 이는 악화, 리듬 장애, 불편 함일 수 있습니다. 장치가 "슬립 모드"에서 작동하기 때문에 장치 외부의 갭은 부분적으로 고정 된 상태로 유지됩니다.

고려 된 기술은 보편적입니다. 센서는 환자의 가슴에 고정되고 심장 녹음기는 벨트 위에 놓이거나 어깨에 착용합니다. 이 연구는 일상적인 활동을 관찰하기 위해 환자를 방해하지 않으며 그의 움직임을 제한하지 않습니다. 심장 혈관계의 상태에 대한보다 정확한 정보를 얻으려면 환자는 수면, 각성, 열화 및 식사, 수면 및 휴식 시간을 양식에 기록해야합니다.

어떤 경우에는 환자의 심장 작동의 부하 변화를 평가하기 위해 간단한 신체 활동을 수행해야합니다. 종종 환자는 여러 스팬 (4-5) 동안 계단을 올라야합니다.

• 모든 긴 등록은 환자 환경에 익숙한 평범한 장소에서 이루어집니다.
• 연구 중에 휴대용 장치는 환자의 활동에 영향을 미치지 않습니다.
• 이 장치는 고통스럽고 통증이없는 심근 허혈, 부정맥, 고혈압, 저혈압의 짧은 발작까지도 탐지 할 수 있습니다.
• 결과의 높은 정확도;
• 비 침습적 검사 방법;
• 다중 채널 모니터를 사용하면 결과의 정확도와 미세 함을 조정할 수 있습니다.
• 저렴한 조사 비용;
• 방법의 보급.

등록 장치는 전기 장치로 작업 할 때 다음과 같은 간단한 규칙이 필요합니다.

• 전극과 레코더 자체를 적시는 것은 엄격히 불가능합니다.
• 기계적으로 행동 할 수는 없습니다.
• 자석, 금속 검출기와 접촉하지 않는 것이 좋습니다.
• 전기 장비 및 전력선과의 접촉을 피하는 것이 중요합니다.
• 연구 중 운동은 환자의 일반적인 생활 방식을 완전히 준수해야합니다.

이 XM ECG는 무엇이며 어떻게 수행됩니까?

연구 내용

홀 터 모니터링은 심근의 상태 및 상태를 기능적으로 진단하는 가장 효과적이고 광범위한 방법 중 하나입니다. XM ECG 란 무엇입니까? 이 방법은 24 시간 동안 영구적 인 심전도 제거로 구성됩니다. 때로는 오랜 기간 동안 심장의 기능을 추적하는 것이 필요합니다. 이 경우, 진단은 72 시간 이상 연장됩니다 - 최대 7 일.

언제 조사가 필요합니까?

홀터 모니터링

이 연구는 환자가 심장 리듬, 허혈성 질환 또는 심근 병증이있는 경우 필수적입니다. 심장 마비 및 사후 경색 상태를 위해 심전도 심전도를 수행해야합니다. 그러한 진단은 또한 항 협심증 및 부정맥 치료를 조절하기 위해 처방됩니다.

또한 당뇨병, 갑상선 기능 장애 및 비만과 같은 내분비 질환으로 고통받는 사람들을 대상으로 주기적으로 검사를 받아야합니다. 이러한 질병은 심장 및 혈관 시스템의 활동에 영향을 미치므로 신중하게 기능을 제어해야합니다.

연구 방법

진단은 병원과 가정 모두에서 발생할 수 있습니다. 동시에 환자는 일상 생활을하며 (특정 신체 활동을 경험하고, 휴식하고, 특정 약물을 복용합니다), 소형 심장 혈압계가 지속적으로 심장 근육의 활동을 모니터링합니다.

XM ECG 검사

장치 자체는 작은 치수 (최대 15 센티미터)로 휴대 전화 또는 호출기와 비슷합니다. 끝 부분에 특수 전극이있는 얇은 전선이이 전극에서 멀어집니다. 이 센서는 전체 모니터링 시간 동안 일회용 끈적한베이스를 사용하여 환자의 신체 부위에 부드럽게 부착됩니다.

검사를하는 동안 환자는 일기를 써야합니다. 짐의 강도를 변화시키고, 무거운 물건을 들고, 약을 복용하고, 휴식을 취할 때 체계적으로 모든 느낌을 나타내야합니다. 일기를 유지하고 그 안에 심전도의 모든 상황과 반응, 통증의 부재 또는 유무, 호흡 곤란, 현기증 및 기타 증상은 전문가의 CM ECG의 후속 해독에 매우 중요합니다. 어떤 경우에는 의사 자신이 신체 활동과 관련된 업무를 수행합니다. 심장이 노출되었을 때 심장 상태를 평가하는 것이 필요합니다.

데이터 분석 방법

검사가 끝난 후, 의사는 환자의 일지에서 홀 터 모니터링 및 기록을 위해 장치의 판독 값을 분석합니다. 진단 결과를 판독 할 때, 전문가는 심전도에 표시되는 심장 근육의 상황, 환자의 감정 및 그들에 대한 반응을 비교합니다. 분석 결과, 가장 미세한 세부 정보와 뉘앙스가 중요합니다. 심장의 HM ECN은 그러한 지표를 식별 할 수있게합니다 :

• 심장 리듬의 품질;
• 심근의 성능 및 심장의 이행 수준은 혈액을 펌핑하는 기능을한다.
• 혈관 상태;
• 심장 세분 및 심실의 작업에 이상이 있는지 여부.

XM ECG 디코딩

전문가는 QRS 콤플렉스를 평가하여 다양한 세그먼트와 간격의 비율을 계산합니다. ST 세그먼트와 아이소린의 비율은 매우 중요합니다. 위반의 존재는 심근 경색의 존재를 나타낼 수 있습니다. 또한 Holder가 의사에게 모니터링 한 결과에 따르면 허혈, 부정맥, 심근 병증 및 기타 심각한 병이 나타날 수 있습니다.

심전도 그래프에서 치아의 매개 변수를 분석하는 것도 중요합니다. 심전도 그래프의 폭, 높이 및 거리 사이의 거리입니다. 이 지표는 심장 리듬의 상태를 결정합니다. 절대적으로 건강한 사람들의 경우에도 심장 수축의 빈도는 일정한 변동을 일으킬 수 있습니다. 육체적 또는 정서적 스트레스를 받으면 증가하지만 몇 분 안에 1 분 안에 60-95 비트까지 안정화됩니다. 속도가 여전히 높다면 이것은 심장에 불규칙성이 존재하고 적절한 치료가 필요함을 나타냅니다. 심근에 문제가있는 우리 각자는 그러한 연구의 중요성을 잊어서는 안됩니다.

XM ECG의 비용은 다소 낮으며 검사 기간 및 귀하가가는 의료 센터의 수준에 따라 다릅니다.

Holter ECG (HM) ECG 모니터링 : 그것이 무엇인지, 어떻게 만들고 해독하는지

심전도의 홀 터 모니터링은 자동 기능, 전도, 흥분성 및 내화성과 같은 심장 기능을 평가하기 위해 수행되는 비 침습 진단 절차입니다.

이 방법은 치료사, 가정의 의사 및 심장 전문의의 관행에 확고하게 자리 잡고 있습니다. 많은 경우, 부정맥의 질적 진단과 수행 된 치료의 효과를 제어하는 ​​것이 불가능합니다.

의사가 24 시간 내내 관찰 할 필요가 없으므로 가장 자주 처방 된 홀터 (Holter) 연구를 클리닉에서합니다.

홀터 란 무엇인가?

이것은 정상적인 일상 활동 중에 메모리 카드에 결과를 기록하고 얻은 데이터를 추가로 분석하여 지속적인 ECG 기록 방법입니다.

외래 심전도의 주된 아이디어는 환자의 자연 환경에서 심전도 기록의 지속 기간과 가능성을 증가시키는 것입니다. 이는 심전도 및 전도 장애에 대한 진단 적 가치와 민감성을 증가시키는 것을 의미합니다.

홀터 모니터는 신체의 표면에 부착 된 센서에 와이어를 통해 연결된 휴대 전화 크기의 휴대용 심전도입니다. 이 장치는 24-48 시간 간격으로 지속적으로 심전도를 제거합니다.

표준 심장 혈관 조영술을 이용한 단기 ECG 기록과는 달리, 장기간의 Holter 심장 모니터링은 다음과 같은 이점을 제공합니다.

1. 부정맥의 발생과 임상 증상의 관계를 알아보고자한다.
2. 관련 임상 증상이있는 환자의 진행중인 부정맥을 확인하십시오.
3. 발작의 출현과 정지의 순간을 기록함으로써 우리는 부정맥의 메커니즘을 확인하고 차동 진단을 수행 할 수 있습니다
4. 위험 층화에 필요한 부정맥의 양적 및 질적 평가 (합병증의 발생 가능성을 감안할 때 한 그룹 또는 다른 그룹에서 환자를 식별).
5. 관상 동맥 혈류의 부족에 대한 부정맥 발생의 의존성을 확립하십시오.
6. 부정맥의 약물 치료의 효능과 안전성을 확인하십시오.
7. 이식 된 장치 (심장 박동기, 심장 제세 동기 - 제세 동기)의 기능을 평가합니다.

작동 메커니즘

최신 개발의 결과는 다기능 모니터링 장치의 시장에 출현 한 것으로, ECG 외에도 혈압 및 기타 생리적 매개 변수의 수준을 기록합니다.

일일 심장 모니터의 메커니즘은 심전도 장치와 동일합니다. 센서는 심근의 전기적 활동을 기록하는 연속적인 (또는 여러 일간의 부분적인 사건 모니터링과 함께 일시적으로 일어나는) 도움을 받아 환자의 몸에 고정됩니다. 와이어를 통해 표시기가 메모리 카드와 함께 레코더로 전송됩니다. 최신 모델은 온라인 데이터 전송 기능을 갖추고 있습니다.

장치 정렬 방식 및 유형

고관절 심장 모니터링 장치는 다음을 제공합니다.

• 일일 표준 환자 활동 조건에서의 장기 ECG 기록;
• 기록 된 신호의 재생;
• 디코딩 및 데이터의 해석.

대부분의 현대 ECG 모니터링 시스템은 다음과 같이 구성됩니다.

1. 녹음 장치 :
   • 전극 (신체의 표면에 부착 된 센서).
   • 전선 연결
   • 주 케이블.
   • 누르면 알람.
   • 등록 원.
2. 분석 부분. 기록 된 데이터의 시스템 분석을 수행하는 소프트웨어.

레코더는 전체 모니터링 기간 동안 테스트 본문에 고정됩니다. 이 장치는 배터리 또는 배터리로 작동됩니다. 지표는 일반적으로 이동식 미디어 (플래시 카드)에 기록됩니다.

대부분의 등록 업체의 경우 특정 증상이 나타날 때 환자가 누를 수있는 "이벤트 마커"버튼이 있습니다.

편의를 위해 연구 결과를 저장하기 위해 장치의 읽기 부분은 이동식 미디어에 포함 된 정보를 분석 요소 (디코딩 및 ECG 신호 특성을위한 특수 프로그램이있는 컴퓨터)로 전송 및 변환합니다.

레코더와 환자의 신체와의 지속적인 접촉은은과 염소와의 합금으로 구성된 일회용자가 접착 전극을 사용하여 제공됩니다.

외래 cardiogram 모니터링을위한 장치의 비교 특성 :

• 사용하기 쉽다;
• 지표의 정확한 계산.

• 후 향적 분석;
• 제한된 ECG 등록 시간;
• 환자가 일기를 쓸 필요가있다.

• 사용하기 쉽습니다.

• 피부에 부착 된 전극;
• 잦은 시스템 손상;
• 기계가 자동으로 활성화되지 않습니다.

• 사용하기 쉽습니다.

• 피부 전극.

• 긴 관찰 기간;
• 피부 센서 없음.

• 침략적 방법.

• 장기 관찰의 가능성;
• 피부 전극 없음;
• 인공 심박 조율기 (pacemaker)의 기능 장애의 고정.

• 침략적 방법;
• 제한된 사용;
• 불완전한 정보;
• 전극 형태.

• 긴 관찰;
• 실시간 등록.

• 방법의 높은 비용;
• 병원에 머물 필요성.

• 긴 관찰;
• 실시간 ECG;
• 환자의 활동에 대한 제한은 없습니다.

• 피부 전극;
• 병렬 데이터 검증;
• 이동 통신이 필요합니다.

ECG 외에도 호흡을 모니터링하는 센서, 혈액 내의 산소 및 환자의 움직임을 감지하는 심혈관 시스템이 있습니다. 그러한 연구는 종종 수면 중에 수행되고, 졸그 뇨의 결과를 해독합니다.

주요 제조 업체 및 기능 (테이블로 제출할 수 있습니다)

심장 모니터 생산의 선두 주자는 영국, 독일 및 체코입니다. 러시아는 Holter 모니터를 저렴한 비용으로 제공하는 회사도 있습니다.

장치의 가격은 일련의 추가 기능, 사용 용이성, 배터리 용량 및 메모리 카드, 지속적인 작동 기간, 데이터를 해독하기위한 표시기 및 소프트웨어의 온라인 전송 가능성에 따라 다릅니다.

알려진 바와 같이 일부 환자의 경우 부정맥은 드물기 때문에 Holter에서 부정맥을 등록하는 것은 불가능합니다. 이를 위해 심전도의 단편적인 모니터링을 위해 심혈관 학이 개발되었습니다. 소위 "이벤트 레코더"는 그 시간에 증상이있는 환자가 장치를 활성화 한 후 짧은 ECG 에피소드를 기록합니다. 녹음이 끝나면 데이터가 메모리에 저장되고 전화를 사용하여 의사에게 보냅니다.

매일 ECG 모니터링을위한 최신 장치 비교 :

• 와이어 없음;
• 3 일 연속 녹화;
• 많은 양의 메모리;
• 원격 ECG 분석;
• 운동 선수 및 임산부에게 사용하십시오.

• 저렴한 비용;
• 3 및 12 리드의 심전도 등록.

• 48 시간 연속 녹음;
• 간단한 조작;
• 내 습성;
• 강한 루프.

• 정확한 신호;
• 심전도의 다단계 그래프;
• 내장 환자 활동 모니터.

• 48 시간 모니터링;
• 녹음 이벤트를위한 음성 녹음.

• 재간 사진 추적;
• 몸 위치, 운동 활동의 진술;
• 무선 인터페이스.

ECG의 일일 모니터링 표시

하루 동안 지속적으로 심전도를 모니터링하면 부정맥의 패턴, 특이성, 정상 심박수의 재개로 발생하는 추가 현상을 파악하는 데 도움이됩니다. 이를 통해 치료 전술을 결정할 수 있습니다.

홀터 ECG 일일 모니터링은 다음과 같이 표시됩니다 :

1. 부정맥 (두근 거림, 중단, 퇴색, 의식 상실, 현기증, 흉통)을 나타내는 불만.
2. 병리학 적 증상이없는 환자에서 생명을 위협하는 부정맥의 위험도를 계층화하지만,
   • 비대증 성 심근 병증.
   • 최근 급성 관상 동맥 증후군은 순환 부전이나 부정맥으로 복잡합니다.
   • 확장 된 Q-T 증후군.
3. 숨겨진 병이있는 환자의 부정맥 진단 진단.
4. 선택된 항 부정맥 약의 유효성을 확인해야 할 필요성.
5. 이식 된 심장 혈관계 장치의 기능 상태 평가 :
   • 심장이 끊어지는 것에 대한 불만을 가진 환자.
   • 장치의 개별 설정.
6. 의혹이있는 경우의 심근 혈액 공급 부족의 평가 :
   • 인쇄 협심증.
   • 급성 관상 동맥 증후군.
   • 관상 동맥 질환의 약물 치료의 비 효과.
7. 급성 관상 동맥 증후군을 앓고있는 당뇨병 및 수면 무호흡증 환자의 심장 박동이 복잡하고 자율 신경 내분비 이상을 결정할 수있는 환자의 심장 박동의 특성을 알아보기 위해.
8. 늘어나는 Q-T 증후군이 의심되는 경우 24 시간 Q-T 간격 동역학을 추적합니다.

홀터에게 가장 흔한 증상은 부정맥을 나타내는 증상입니다.

• 재발 성 심장 박동;
• 현기증;
• 알려지지 않은 원산지의 졸도;
• 재발하는 가슴 불편 함, 호흡 곤란, 약점.

홀 터의 일일 심장 모니터링에는 절대 금기 사항이 없습니다.

조사 실행 규칙

연구를 시작하기 전에 환자는 다음 정보에 대해 알게됩니다.

• 장치를 제거하기위한 다음 방문 날짜와 시간;
• 일기에 기재 사항을 유지하기위한 규칙;
• 단추 분석기의 사용 사례;
• 입욕 금지, 전기 난방과 함께 침구 사용;
• 자체 조정 등록 기관에 대한 금지;
• 센서의 위치 및 접촉의 지속적인 모니터링, 전선 및 장치의 정상적인 작동을 적시에 복원합니다.

센서의 계획된 부과 장소에서 검사 된 피부에 과도한 모발 성장이있는 경우 제거해야합니다. 그런 다음 피부를 이소프로판올 또는 아세톤으로 처리하고 특수 탈지제 또는 연마제로 닦아내어 탈지합니다. 이것은 피부 저항을 줄여서 녹음의 질을 향상시키고 모터가 활동하는 동안 전극이 지체되는 것을 방지합니다. 센서를 붙인 후 저항을 점검하십시오 (8 kΩ 이하).

전극 오버레이

전극은 길이 85-95 cm 와이어를 사용하여 기록 장치에 연결 한 다음 석고로 환자의 피부에 고정시키고 루프로 꼬아 서 움직이는 동안 진동을 줄입니다. 더운 계절에는 센서가 접착제 양의 두 배로 고정됩니다. 수면 중에, 연구팀은 긴 속옷을 입는다.

센서는 일반적으로 활동하는 동안 인공물과 신호 왜곡을 피하기 위해 소량의 근육이있는 신체 부위에 배치됩니다.

장치를 설치 한 후 기능 테스트를 수행하여 센서와 피부 사이의 접촉 신뢰성을 결정합니다. 이를 위해 컴퓨터 모니터에 심전도 기록이 표시되고 환자가 우주에서 신체의 위치를 ​​변경합니다.

그런 다음, 전원이 기록 장치에 삽입되고,이 기록 장치는 케이스에 배치되어 벨트에 고정된다.

환자 일기를 지킨다.

홀 터에서 ECG를 매일 모니터링하는 기간 동안 환자는 필요한 칼럼을 자세하게 기입해야하는 일기를 지켜야합니다.

이 문서는 두 부분으로 구성되어 있습니다.

1. 환자가 나타내는 부분 A :
   • 활동 유형 (수면, 걷기, 신체 검사, 운전, 스트레스).
   • 병리학 증상 (통증, 심장 박동, 호흡 곤란, 가슴의 압력, 어지럼증, 급격한 약함).
   • 약물 섭취 시간 (이름과 복용량).
   • 활동과 불만 (시작부터 끝까지)의 시작과 끝을 지켜보십시오.

그것은 무엇인가?

ECG Holter의 일일 모니터링은 무엇입니까?

의료 행위와는 거리가 먼 사람들에게서 자주 HM ECG라는 질문을들을 수 있습니다. 이것은 현대의 연구 방법으로, 인간의 마음의 작업에서 병리학적인 변화를 확인하는 것이 가능합니다. 이 방법은 심장 활동에 숨겨진 모든 비정상적인 증상을 보여주기 때문에 일반 심전도보다 정확합니다. 예를 들어, 심장의 리듬을 위반, 그것의 전도.

주의! 종종 Holter 모니터링 덕분에 통증이없는 허혈 형태가 제 시간에 감지 될 수 있습니다.

이 장치는 XM ECG

조작은 약 10 분이 소요되는 장치 설치로 시작됩니다. 다음날, 모니터가 제거되고 심전도 데이터가 해독됩니다. 그것은 단지 100 그램의 소형 휴대용 레코더 덕분에 기록됩니다. 이 작은 장치는 환자가 24 시간 동안 휴대하는 특별한 지갑에 있습니다. 환자의 가슴에 특수 일회용 스티커가 부착되어 있습니다. 전극을 알코올로 닦아내고 건조시킨 후에 설치합니다. 하루가 지나면 모든 것이 환자에게서 제거되고이 시간 동안 수신 된 데이터는 모니터에서 컴퓨터로 전송됩니다.

그런 다음 특별 프로그램의 도움으로 모든 유형의 허혈성 발작과 심장 리듬 장애가 분석되고 확인됩니다. 환자가 장치를 착용하는 전체 시간 동안 그는 일기장에 모든 감각을 적어 두는 것이 좋습니다. 또한 신체 활동의 횟수, 정확한 수면 시간 및 활동적인 오락으로 만드십시오. 이상적으로, CMM을 수행 할 때 환자가 물리적으로 긴장하지 않아야합니다. 다른로드가 합병증을 유발할 수 있고 심지어 심장 마비로 이어질 수 있기 때문입니다.

매일 모니터링 할 때 부착 된 끈적 전극

누가 추천 XM 통로

HMC 심전도는 심장 질환이나 오작동을 가진 사람들에게 나타납니다. 이러한 징후는 다음과 같습니다.

• 잦은 졸도 및 현기증;
• 가슴 부위에 통증이없고 호흡 곤란;
• 서맥 또는 협심증의 존재;
• 심장 발작, 심장병;
• 부족한 혈액 순환 및 동맥 고혈압;
• 전도 장애 및 심장 수축의 리듬이있는 사람들.

ECM ECG는 부정맥이 심전도 검사에서 발견되지 않은 경우에도 수행해야하지만 환자는 불만을 가지고 있으며 심장병을 앓고 있습니다. 이 연구 방법 덕분에 의사는 하루 심장 활동의 상세한 그림을 얻을 수 있습니다. 그는 환자의 주어진 활동 동안이 시간 동안 얼마나 자주 부정맥의 삽화가 발생했는지 볼 기회를가집니다. 이 방법을 사용하면 병리학을시기 적절하게 감지하고 합병증을 예방할 수 있습니다.

XM 동안 환자를위한 기본 요구 사항

환자는 완전한 책임을 가지고이 절차에 접근하고 의사의 모든 권고 사항을 따라야합니다. 우선 일기를 작성하고 그가 취한 모든 행동을 기록해야합니다. 특정 환자 데이터가 얼마나 정확한지에 따라 의사는 확인 된 변경 사항을 CM과 최대한 정확하게 해석 할 수 있습니다. 환자는이 24 시간 동안 평상시 모드를 변경해서는 안되며 이전에했던 모든 것을 수행하는 것이 좋습니다.

갑자기 전극이 분리 된 것을 발견했다면, 그 자리에 붙이면됩니다. 환자는 진단 절차를 거치고 XM의 전체 기간 동안 무선 송신기를 사용하는 것이 금지됩니다. 그러나 휴대 전화 사용은 허용됩니다.

HM ECG 수행

이 연구 방법의 의미

환자가 평범한 삶을 살아가는 동안 XM 장치를 착용하고 정확히 24 시간 후에 그는 제거되었습니다. 모든 데이터는 컴퓨터로 전송되며, 여기에서 특수 프로그램이 기존의 병리를 분석하고 보여줍니다. 이러한 자동화 된 분석 시스템은 많은 경우 많은 오류를 유발하기 때문에 기능 진단 전문가와 심장 전문의가 모든 데이터를 추가로 연구합니다.

일반적으로 건강한 사람의 심장 박동수는 하루 동안, 감정적 인 상태와 육체적 인 운동 중에 변동하고 심박수는 증가하지만 몇 분 후에 정상 모드가됩니다. Bradycardia는 또한 밤과 아침에 표준으로 간주됩니다.

분석에서 가장 중요한 점은 QRS 군과 모든 구간의 비율입니다. XM ECG 디코딩의 엄청난 가치는 ST 세그먼트와 중간 라인의 관계를가집니다. 이 부분에 변화가 있다면, 그것은 심근 허혈의 문제가 될 것입니다. 또한,이 연구는 모든 종류의 부정맥, 즉 심장 근육의 허혈을 매우 신속하게 확인합니다. 매우 중요한 점은 환자의 특정 활동을 심전도에서 얻은 다른 활동과 연관시키는 기능입니다.

매일 XM을 해독하는 예

XM ECG의 비용은 얼마입니까?

물론 그러한 연구를 수행하기로 동의하기 전에 사람은이 조작이 얼마나 비용이들 것인지 완전히 이해할 수있는 질문에 관심이 있습니다. ECM ECM 비용은 귀하가 거주하는 도시, 의료 시설 (대개 유료 클리닉에서이 서비스 비용이 조금 더 비쌉니다)에 따라 달라질 것입니다. 또한,이 설문 조사와 심전도 디코딩에서 필요한 데이터의 범위에 따라 가격이 영향을받습니다. 모든 종류의 판독 값 (혈압 모니터링 및 심전도의 일일 모니터링)은 고유 한 가치가 있습니다.

오늘날 홀터 모니터링은 유료 서비스 임에도 불구하고이 방법은 정상 생활 모드에서 24 시간 동안 인간의 심장 활동에 대한 정확하고 완전한 그림으로 지출 된 돈을 정당화합니다. 이를 통해 의사는 기존의 병리를 제 시간에 파악하고 특정 심장 병리를 적시에 치료할 수 있습니다. 의사가 그러한 검사를 받으라고 권유 한 경우, 검사를 거부해서는 안됩니다.

HM ECG : 그것은 무엇입니까?

홀 터 모니터링은 기능 진단의 한 방법으로, 하루 동안 심장의 전기 활동을 등록 할 수 있습니다. ECM ECM은 심장 마비, 협심증, 국소 빈혈 등 다양한 심장 질환을 진단하고 항 협심증 및 항 부정맥제 치료를 제어합니다.

이 기술은 Holter의 이름을 딴 것으로, 환자의 벨트에 장착 된 특수 휴대용 장치를 사용하여 심장의 일을 지속적으로 기록하고 심전도를 기록하는 데 사용됩니다.

결과의 신뢰성은 데이터 로거 장치가 전문가에 의해 설치되어야합니다.

그러한 진단이 통과되는 동안, 혈압의 모니터링뿐만 아니라 심장 활동 변화의 등록은 하루 동안 발생합니다. 이것은 심장 근육의 작용이 환자의 상태에 관계없이 기록되기 때문에이 기술을 매우 효과적으로 만드는 것입니다. 이 기술은 일반적인 심전도 제거보다 정확하고 효과적이며, 다양한 질병을 정확하게 진단 할 수 있습니다.

무엇을 결정 하는가?

홀터 모니터링을 통해 다양한 종류의 편차를 효과적이고 정확하게 탐지 할 수 있습니다. 이 유형의 진단은 다음 대상에게 할당됩니다.

• 휴식, 신체적 또는 정서적 스트레스 상태에서 다른 상황에서 심장 근육의 활동을 평가;
• 기절의 원인을 결정하기 위해;
• 밤에는 심장의 활동을 평가할뿐만 아니라 하루 동안의 심장 수축의 리듬과 전도도를 분석합니다.
• 고통스러운 에피소드의 횟수와 지속 시간, 맥박의 문턱 레벨 및 부하에 의해 결정되는 허혈의 가능성을 확인합니다.
• 부정맥과 그 성격을 결정할 수 있으며,이를 위해 심장 리듬 장애, 고통스러운 에피소드의 기간 및 수를 분석합니다.
• 정확한 진단의 결정과 올바른 치료의 임명.

즉, 심장의 심전도를 통해 심장 활동의 다양한 이상을 식별하고 분석하고, 어떤 질병을 일으켰는지를 결정하고, 질병의 모든 특징을 확립하고, 물론 가장 효과적인 치료 방법을 처방 할 수 있습니다.

HM ECG는 어떻습니까?

매일의 모니터링은 그 효과에도 불구하고 완전히 안전하고 고통없는 진단 방법입니다. 이러한 검사는 외래 환자를 대상으로 수행됩니다. 즉, 환자는 평소와 편안한 상태에 있습니다. 그러한 진단에는 금기 사항이 없기 때문에 성인과 어린이 모두 처방 될 수 있습니다. 정보를 읽는 것은 작은 크기와 무게를 가진 특별한 장치의 도움으로 이루어 지므로 환자에게 불쾌감을주지 않습니다.

이 방법의 장점은 환자의 일반적인 상태에서 환자 데이터를 제거하는 것입니다

진단하는 동안 환자가 습관적인 생활 방식을 이끌 수 있다는 사실은 매우 신뢰할 만하다. 작은 심전도 기록 장치에서 몇 개의 와이어가 끝에 전극으로 방전되고 전극이 올바른 순서로 환자의 가슴에 부착되므로 심장의 일을 추적 할 수 있습니다. 그러나이 진단 방법의 많은 이점에도 불구하고, 통과시 여러 가지 규칙을 고려해야합니다.

1. 물과의 접촉을 피하십시오. 즉 목욕이나 샤워를하지 마십시오.
2. 진단 일기의 모든 정보, 즉 활동 기간, 심장의 불편 함, 스트레스가 많은 상황 등을 정확하게 기록하십시오.
3. 기계를 때리고 가열하지 마십시오.
4. 변압기 상자 및 전원 선과 가까이에 두지 마십시오.
5. 적극적인 발한을 피하십시오.

임명

홀 터 모니터링을 수행하는 것이 적절할 때가 많이 있습니다. 당연히, 진단의이 유형의 주요 목적은 심장 혈관 계통의 질병을 결정하기위한 것이다. 그러나 진단이 정확하고 신뢰할 수 있도록하려면 엑스레이 ECG가 올바르게 디코딩되어야합니다.

따라서 일일 모니터링은 관상 동맥 질환, 부정맥과 같은 질병을 확실하게 결정할 수 있습니다. 이러한 진단은 심부전, 심장 마비 후 재활 치료 및 치료의 효과를 모니터링하는 데 효과적입니다.

홀터 모니터링 약속의 기초가 될 수있는 증상은 다음과 같습니다.

• 실신, 잦은 어지러움;
• 강한 심장 두근 거림, 불안정한 심장 기능;
• 가슴 통증;
• 호흡 곤란;
• 신부전;
• 좌심실 비대와 합병증;
• 폐 심장 질환;
• 동맥 고혈압.

또한, 심각한 심장 질환이나 수술을 위해 수술을받은 환자에게 일일 모니터링을 실시 할 수 있으며 심장병 치료를받는 환자에게 진단이 표시됩니다. 때로는 홀터 모니터링을 예방 목적으로 처방 할 수 있습니다.

XM ECG 디코딩

Holter에 의한 일일 등록이 수행 된 후, 전문가는 환자와 감정 기록 일기에서 장치를 회수합니다. 그 후 장치의 모든 데이터가 컴퓨터로 전송되고 특수 프로그램을 사용하여 분석됩니다. 그것은 최종 진단이 내려지고 치료가 처방되는 장치로부터 얻은 데이터를 기반으로합니다.

모니터링 프로세스에서 얻은 결과는 컴퓨터의 전문가가 해독합니다.

하나의 사소한 오류로 인해 잘못된 진단이 발생할 수 있으므로 디코딩이 안정적으로 수행되는 것이 매우 중요합니다. 그러한 진단의 비용은 간단한 심전도의 가격보다 약간 높습니다. 예를 들어, 24 시간 평균 진단 가격은 3000 루블이며, 48 시간 검사는 평균 6000 루블입니다. ECG hm 비용은 검사 기간에 영향을 미칠 수 있습니다. 또한, 사용 된 장치의 유형과 심전도의 해독 원리는 설문 비용에 영향을 줄 수 있습니다.

홀터 성적 증명서

많은 환자들이 심장 통증, 흉부 불쾌감, 약화에 대한 불만으로 의사를 방문하지만 심전도에서는 이상이 보이지 않습니다. 따라서 문제는 원인을 찾아 정확히 진단하는 방법이 생깁니다. 이 경우 이상적인 옵션은 홀 터 모니터링입니다. 현재, 심장 혈관 시스템의 질병을 결정하기 위해 의료 행위에서 사용되는 가장 일반적인 현대 진단 방법 중 하나입니다. 이 기술 덕분에 전문가는 질병을 정확하게 진단하고 치료의 효과를 높일 수 있습니다.

홀터 모니터링이란 무엇입니까?

홀 터 모니터링 (HM)은 하루 동안 지속적으로 심전도 기록을하는 심혈관 시스템을 검사하는 도구입니다. 이 방법은 미국 학자 Holter가 개발했습니다. 이 연구의 핵심은 환자의 가슴에 특수 전극을 설치하여 수면, 신체 활동, 음식 섭취 등 심장 활동에 대한 정보를 읽는 것입니다. 이들은 들어오는 모든 데이터를 처리하는 장치에 가입합니다. 혈압을 기록하는 커프가 사용되는보다 현대적인 장치를 사용할 수 있습니다. 따라서 심장의 활동 외에도 24 시간 동안 혈압을 관찰하는 것이 가능합니다.

모니터링 홀터 ECG는 표준 절차보다 몇 가지 중요한 이점이 있습니다. 우선, 환자는 적극적으로 일할 수있는 기회를 가지며 평상시의 일을합니다. 둘째,보다 정확하고 상세한 결과를 얻을 수있는 효과적인 검사 방법입니다. 이 방법은 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 유일한 권장 사항은 샤워를하는 것입니다. 왜냐하면 낮에는 그러한 가능성이 없기 때문입니다. 또한 절차가 완전히 안전하고 환자 리뷰가 긍정적이며 비용이 저렴하며 장치를 제거한 후 즉시 해독 할 수 있습니다.

적응증

ECG의 일일 모니터링은 다음과 같은 경우에 가장 자주 처방됩니다 :

• 심장의 통증, 규칙적인 어지러움 및 실신, 흉골 뒤의 고통스러운 감각, 공기가 부족한 느낌에 대한 불만.
• 심박동이 빠르거나 느린 심장 활동에 방해가된다.
• 심방 세동에 의해 유발 될 수있는 신경 증상;
• 협심증, 관상 동맥 심장 질환, 동맥 고혈압 및 기타 심혈관 질환의 진단;
• 예정된 시험. 이 절차는 당뇨병 환자뿐만 아니라 심장 수술을 받기 전에 환자에게 처방됩니다.
• 처리 과정 제어

또한, 맥박 조정기가 설치된 환자의 경우 Holter 모니터링이 주기적으로 필요합니다.

절차에 특별한 금기 사항이 없습니다. 심한 부상과 가슴 화상의 경우에만 시행 할 수 있습니다. 높은 비만도로 모니터링하는 것도 매우 어렵습니다.

임신 중 매일 ECG 모니터링

Holter 심전도가 임신 중에 수행 될 수 있는지 여부는 많은 사람들이 궁금해합니다. 임신 중에 심장 혈관 시스템의 부하가 증가하고 심장 기능 장애와 관련된 증상이 발생합니다.이 경우 홀 터 모니터링은 표준에서 벗어난 것을 결정할 수있는 가장 정확한 방법입니다. 진단은 다음과 같은 불만 사항에 대해 규정되어 있습니다.

• 호흡 곤란, 흉골 뒤의 통증;
• 스트레스가 많은 상황이 증가했습니다.
• 규칙적인 어지러움과 의식 상실;
• 일정한 피로.

진단 결과로 인해, 심장 및 심장 활동의 불규칙성을 확인하고 제 시간에 예방할 수 있습니다. 이는 여성 및 태아의 건강에 중요한 역할을합니다.

설문 결과의 해석

하루 후, 장치는 제거되고 해독은 특별한 컴퓨터 프로그램을 사용하여 수행됩니다. 디코딩에는 다음 지표가 포함됩니다.

• 심박수 데이터. 낮 동안의 심장 박동수;
• 심실 및 심실 주위 심방 중 심 부정맥의 지표;
• 신체 활동 기간 동안 구약, PQ 간격 및 심실 복합체의 마지막 부분의 변화;
• 최종 ST 세그먼트의 변경;
• 혈압 수준;
• 심장 박동기가있는 상태에서 그의 작업에 대한 데이터.

예를 들어, 사람의 심박수는 신체적, 정서적 스트레스에 따라 증가하고 정상으로 돌아올 수 있습니다. 아침과 밤의 서맥 또한 표준으로 간주됩니다. CM의 결과에 따르면 허혈, 다양한 부정맥, 협심증, 고혈압과 같은 병리학 적 상태를 진단 할 수 있습니다. 설문 조사 결과 모든 위반에 대해 설명하고 혈액 공급 변화를 설명합니다.

연구 결과에 따르면 부비동 리듬이 정상 범위 내에 있고 심장 활동에 중단이 없으며 진단 적으로 중요한 역학 및 전도 장애가없는 ST-T가 등록되지 않은 경우 심장의 활동은 정상 범위 내에 있습니다.

Holter ECG 모니터링은 입증되고 완전히 안전한 방법입니다. 심장 및 혈관 질환에 대한 불만이있는 경우, 그러한 검사를 안전하게 진행할 수 있습니다.

홀터 심전도

그렇다면 "홀터"란 무엇입니까? 왜이 절차가 필요한가요? 그리고 홀터 심전도 모니터링과 기존 심전도의 차이점은 무엇입니까?

처음으로 일부 심장 질환을 진단하기 위해 장기간의 심전도 지표 등록이 생물 물리학자인 Norman Holter에 의해 제안되었습니다.

이 경우 24 시간 동안 진단 절차를 수행하여 환자의 기상 및 수면 중에 심장 기능을 수정하는 것이 좋습니다.

이것이 오늘날 심장병 환자의 검사를위한 ECG의 일일 모니터링을 Holter 모니터링 (HM) 또는 ECG의 일일 모니터링이라고 지칭합니다.

즉, 문제의 진단 절차는 하루, 때로는 2, 3 또는 7 일 동안 심전도 기록을 연속적으로 기록하는 것입니다. XM 절차 중 심전도 녹음은 휴대용 장치 (레코더 / 레코더)를 통해 수행됩니다. 환자는 항상이기구를 환자와 함께 휴대해야하며 대개 어깨에 끈으로 고정해야합니다.

심전도 기록은 여러 채널에서 수행됩니다 (12 개 이하). 동시에, 심장 질환의 정확한 그림을 얻기 위해 (특히 소극의 국소 진단을 위해), 의사는 표준 표면 심전도를 필요로합니다.

심전도 기록은 자기 매체와 최신 전자 매체 모두에 저장할 수 있습니다. 동시에 심전도 기록을 해독하는 것은 매우 복잡하며 일반적인 ECG를 해독하는 것보다 훨씬 더 많은 시간이 걸립니다.

환자가 희귀하지만 심각한 심장 근육 수술에 이상이있을 때 불안정 심장 부정맥을 감지하고 수정하기 위해서는이 진단 절차가 시급히 필요하다고 생각됩니다.

홀 터에 따른 심전도 표시

ECG의 일일 모니터링은 매우 다양한 심혈관 질환, 특히 다양한 유형의 일과성 부정맥을 기록 할 수있게하는 매우 보편적 인 절차로 간주됩니다.

이 진단 절차의 수행 결과는 다음과 같습니다 :

• 심장 박동의주기적인 증가 / 감소를 호소하는 환자;
• 갑자기 발생하는 심장 근육의 일에 약간의 방해가있을 때;
• 심장 부정맥이 의심되는 환자, 장기 전도가 의심되는 환자들;
• 어떤 경우에는, 알려지지 않은 기절을 일으킨 환자;
• 때로 (부분적으로) "침묵"(무증상 진행) 심근 허혈의 발달이 의심되는 환자에게 투여합니다.

XM 절차가 최종 진단 기준이 될 수 없음을 이해하는 것이 중요합니다. 정확한 정확한 최종 진단을 내리기 위해 의사는 다음을 수행해야 할 수도 있습니다.

• 고전적인 심전도의 추가 전도 및 해독;
• 환자가 불쾌한 증상이 발생한 경우 등록 기관을 독립적으로 켤 수있는 기회가있을 때 "주문형"심전도 기법을 수행합니다.
• 환자의 피부 아래에 이식 한 레지스트라가 최대 2 년까지 일할 수있을 때 심전도 기록을 특별히 오래 녹음하는 기술을 사용하십시오.

연구에 대한 금기 사항

고려중인 진단 방법의 필요성은 특정 임상 상황에 직접적으로 좌우됩니다. 이 절차는 환자에게 완전히 안전하기 때문에 누군가를 위해 금기라고 말할 수는 없습니다.

그럼에도 불구하고 임상 실습에서 심전도 기록의 장기 모니터링이 적절하지 않은 경우가 많습니다. 따라서 심전도 기록을 오래 (매일) 기록하는 것은 비실용적입니다.

• 의사가 그러한 문제 동안 심장 근육의 과정을 고칠 기회가있을 때 주기적 (수일 반복되는 빈번한 반복) 의식 장애가 발생하지 않는 한 발작 리듬 장애;
• 의사가 그러한 검사를하는 동안 환자를 관찰 할 기회가 없다면;
• 진단 절차 중에 한 가지 이유 또는 다른 이유로 환자가 의사의 특정 권장 사항을 수행 할 수없는 경우.

연구, 모니터링 프로세스 준비

이 절차를위한 환자의 특정 준비 (ECG 레코더의 이식에 관한 것이 아닌 경우)는 일반적으로 필요하지 않습니다. 레코더의 센서를 환자의 신체와 본격적으로 접촉시키기 위해 의사는 일회용 전극을 사용합니다.이 전극은 몸에 붙어 있습니다.

동시에, 센서가 인체에 부착 된 장소에서 머리카락을 깎아 내고 피부 자체를 탈지하고 희석시키는 것이 좋습니다 (연마 입자가있는 특수 페이스트로 닦은 다음 알코올로 닦으십시오). 전극이 고정 된 후 모니터링 프로세스가 즉시 시작되고 환자는 일어 서서 정상적인 삶을 영위 할 준비가됩니다.

필요한 경우 의사는 모니터링 과정에서 환자가 특정 조치를 취할 것을 권장 할 수 있습니다.

• 계단을 들어 올리고 내려라.
• 운동;
• 특정 음식을 가져라.
• 환자를 의사에게 인도하는 불쾌한 증상을 유발할 수있는 활동을 수행하십시오.

의사는 환자의 불쾌한 증상 발현의 정확한 시간과 특정 상황을 기록 할 수있는 특별한 모니터링 일기를 환자에게 권유 할 수 있습니다. 일기에서 심장 근육의 활동에 영향을 줄 수있는 모든 것을 적어 두는 것이 중요합니다. 약물 치료, 감정적 반응, 신체 활동 등입니다.

연구 결과는 어떻습니까?

등록 기관이 기록한 정보는 특수 디코더의 도움을 받아 분석됩니다. 이러한 장치는 의료 전문가에게 요약 정보를 검토 할 수 있도록합니다.

• 규범의 개념에 맞는 심실 복합체의 수;
• 유물이나 병리학 적 유형의 복합체에 대해서.

의심 할 여지없이, 자동으로 수행 된 데이터의 분류는 불완전한 것으로 간주 될 수 있으며, 그로 인해 얻은 기록은 대개 의사가 검토하고 수정합니다. 홀터 모니터링 기록을 해독하기 위해 일반적으로 인정되는 표준 표준은 없지만 연구는 항상 다음을 표시해야합니다.

• 심장 박동의 리듬에 관한 정보;
• 연구 중 부정맥에 대한 정보;
• 리듬 성 수축의 일시 정지에 대한 가능한 정보;
• pq 또는 qt와 같은 간격으로 변경 사항을 기록하십시오.
• st 세그먼트의 모든 변경 사항을 기록하고 외부 요인 (로드 등)의 영향으로 이러한 변경 사항의 연결을 기록합니다.
• 심장 박동기 작동 방법에 관한 정보 - 그것이 설치된 경우.

밝혀진 특징, 심장 병리 발달 징후는 대개 해당 모니터링 시간 간격에 대한 심전도 인쇄물로 설명됩니다.

이 진단 절차 후에 합병증이 있습니까?

인터넷에서 Holter 모니터링 절차 후 가능한 합병증에 대한 정보를 찾을 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우이 연구가 환자의 일반적인 상태 또는 특정 심장 질환의 진행에 미치는 영향은 매우 과장되었습니다.

의사 노트 연습 - 절차는 환자에게 완전히 무해합니다. 심혈관 병리를 악화시키지 않아 사람의 건강에 영향을줍니다!

따라서 심장 전문의가 환자가 ECG 기록을 장기간 고정 할 것을 권장하면 두려워해서는 안됩니다.

이러한 상황에서 가장 정확한 결정은 의사를 신뢰하고 필요한 진단을 수행하고 가능한 질병 퇴치를위한 모든 의사의 권고를 따르는 데 동의하는 것입니다!

요약하면, 적절한 시간에 적절하게 임명 된 Holter 모니터링 절차는 의사가 환자에게 엄청난 위험을 초래하는 많은 병리를인지하는 데 도움이 될 수 있음을 알려드립니다. 그래서 심혈관 질환의 진단과 치료에 종사하는 현대 의학 기관에서는 매우 널리 퍼져 있습니다.

이 연구가 특정 진단을 확립하기위한 최종 기준은 아니지만 그러한 모니터링의 역할을 과소 평가하는 것은 용납 할 수없는 사실입니다. 이 경우, 그러한 연구를 수행 / 거부하는 결정은 자격을 갖춘 의사와 만 함께 수행 될 수 있습니다.

홀터 : 사용 지침

시작하기 전에 모니터가 초기화됩니다. 환자의 개인 데이터 (이름, 생년월일, 연구 날짜 및 시간 등)와 연관된 고유 한 기관 내 코드가 할당 된 새로운 기록이 생성됩니다. 이렇게하면 각 항목을 명확하게 식별 할 수 있습니다. 모니터가 끝나면 (하루 이상), 장치는 병원으로 돌아가고, 여기서 홀 터는 암호 해독되고 워크 스테이션 컴퓨터에 연결됩니다.

얻은 결과의 적합성을 극대화하기 위해, Holter는 지시에 따라 지정된 방법으로 만 사용해야합니다.

• 강력한 전자기 복사를 피하십시오.
• 일지를 작성하십시오 - 귀하가 제공 한 정보의 정확성이 홀터의 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 전극이 올바르게 부착 된 채로 있는지 확인하십시오.

정상 매일 EKG 홀터 결과

모든 컴퓨터 분류가 완벽하지 않기 때문에 Holter의 증언에 대한 최종 해석은 반드시 의사가 수정해야합니다. 정상적인 지표는 다음과 같습니다.

• T 파의 진폭 변화 (양의 범위);
• 리듬의 짧은 일시 중지 (유아의 경우 1000ms에서 성인의 경우) 1750;
• P 파의 진폭 변화가 짧은 시간;
• 누드 및 상 심실 리듬을 미끄러 뜨림;
• ST 세그먼트 상승 (최대 1 mm);
• 400 밀리 초 (유아)에서 500 밀리 초 (어른)까지의 간격에서 QT 간격의 최대 지속 시간 (심박수 수준과 상관없이).

지금까지 매일 Holter를 해독하는 단일 표준은 없습니다. 그러나 그것은 반드시 다음을 포함합니다 :

1. 심박수, 빈도 및 출처에 관한 데이터.
2. 위반 및 일시 중지 리듬에 관한 데이터.
3. PQ 및 QT 간격의 역학에 관한 데이터 (있는 경우).
4. 심실 내 전도 결손에 의해 유발 된 QRS 복합체의 형태 변화에 관한 데이터.
5. ST 세그먼트 (심실 복합체)의 마지막 부분의 변화에 ​​대한 데이터. 환자의 일지 분석 또는 신체 활동과 관련된 변화의 연관성.
6. 심장 박동기 작동에 관한 데이터 (설치된 경우).

홀 터 모니터링이 위반 또는 특성을 드러내는 경우, 해독에는 ECG 출력물의 반사 영역이 보완되어야합니다.

연구의 본질

절차는 도구 적 기법입니다. 그것은 심장 근육의 작업에서 병리를 식별하도록 설계되었습니다.

검사를하는 동안 심장 혈관 시스템의 기능이 모니터링됩니다.

• 데이터는 흉골 부위의 피부에 부착 된 전극을 사용하여 제거한 다음 레코더 (정보를 읽고 해독하는 순간까지 저장하는 특수 장치)로 전송됩니다.
• 규범으로부터의 매개 변수의 편차는 심각한 질병을 확인하는 기초가된다.
• 최신 장치에는 전자식 메모리가 장착되어 있으며 구형 모델에는 녹화 용으로 자기 테이프가 사용됩니다.
• 단편적인 모니터링 (통증이나 불편 함의 공격 중에 만 수행됨)에는 손바닥에 쏙 들어갈 수있는 소형 장치가 있습니다.

연구 방법 수행 방법

1. 간호사는 5-7 개의 일회용 전극을 환자의 가슴에 부착하고 접착 테이프로 고정시킵니다. 전극은 레코더에 연결됩니다. 커버로 보호되는 등록 기관은 목 또는 환자 벨트에 매달려 있습니다. ECG는 장치를 켠 직후 녹음을 시작합니다.
2. 모니터를 만질 필요가 없으며 의사의 지시를받을 때만 단추를 누를 수 있습니다.
3. 환자는 자신의 건강에 영향을 주면 잠을 잘 수있는 시간 (잠에서 잤을 때 몇시 간), 식사 시간, 감정의 소리가 나는 일기를 기록해야합니다. 위장이 아닌 평소 위치에서 잘 수 있습니다.
4. 일부 클리닉에서는 특정 종류의 부하를 수행하도록 제안합니다. 기타 - 운동, 행동 및 관련 감각을 기록합니다.
   부하로 환자는 종종 사다리 오르기를 사용하는 것이 좋습니다. 하루에 여러 번 극복해야하지만, 피로감을 피하십시오. 그 후에 들어 올리기 시작하고 느끼는 시간은 서면으로 기록되어야합니다. 이것은 전문가가 ECG와 신체 활동의 관계를 추적 할뿐만 아니라 불만의 원인과 성격을 식별하는 데 도움이됩니다.
5. 낮 동안 환자의 건강 상태가 바뀌고 심장 리듬, 어지럼증 또는 다른 질병의 증가 또는 중단이 나타 났을 경우 정확한 시간을 기록한 일기에 기록해야합니다.
6. 약을 복용 할 때 써야합니다. 혈압 측정은 필요하지 않습니다.
7. 조사 도중 :
   • 경기장, 상점 등에 설치된 금속 탐지기를 통과해야합니다.
   • X 선, 자기 공명 영상, 흉부 초음파;
   • 물이 장치에 들어갈 수있게하십시오;
   • 기기에 가정용 화학 물질, 진동, 충격을 가하십시오.
8. 과도한 신체 활동은 바람직하지 않으며 땀이 강하면 전극이 벗겨 질 수 있습니다. 옷은 면직물에서 선택하는 것이 더 좋으며 정전기가 축적되지 않습니다.
9. 전극이 떨어지면 조심스럽게 다시 부착해야합니다.
10. 다음날 아침, 환자는 모니터를 벗을 수 있도록 다시 입원합니다. 의사가 녹음을 분석하는 데 몇 시간이 걸릴 수 있습니다. 대부분의 경우 결과는 다음 날에 준비됩니다.
11. 이 연구는 장치의 부착과 결합 될 수 있습니다. "매일 압력을 모니터링합니다." 커프가 팔에 올려 져 있고 민감한 센서가 그 아래에 숨겨져 있습니다. 벨트에 고무 튜브가 달린 커프에 연결된 레코더가 놓입니다.

그것은 무엇을 위해 사용됩니까?

일일 심전도 모니터링 방향은 예비 검사 후 심장 전문의 나 치료사가하며, 진단이 공식화되고 세부 사항이 명확 해집니다 (예 : 복용 약품 목록).

매일 ECG 모니터링은 다음을 탐지하는 데 사용됩니다.

• 심장 리듬 및 심박수의 유형;
• 병리학 (일시 중지, 체외 공포증, 발작 장애);
• 심박수 변동;
• 환자는 보통 "목 덩어리", 가슴 앓이, 흉골 뒤의 불타거나 누르는 고통, 팔꿈치의 통증, 아래턱의 통증에 대해 환자가 불평하는 산소 결핍 (허혈);
• 심장 박동기의 오작동;
• 건강 상태 변화, 치료 효과 평가.

모니터링은 무엇을 보여줍니까?

1. 리듬감있게 심장 근육을 감소시키는 방법.
2. 리듬 장애가 감지되면 위험합니까? 수술이 필요한지 여부에 관계없이 사망 할 가능성이 있습니까?
3. 통증의 본질, 환자를 방해. 육체적 인 노력과 스트레스에 영향을 받는지 여부에 상관없이 심장의 근원지입니다.
4. 실신과 사전 무의식 상태의 원인.
5. 심박 조율기의 작업에 따라 항 부정맥제가 얼마나 효과적인지 평가할 수 있습니다.
6. 수면 중 심장 박동과 일의 변화.
7. 심근 경색의 위협. 부족한 양의 영양소가 심장 근육에 공급되면 고삐가 그것을 보여줍니다.

적응증

일반적으로 혈압 및 심전도의 역 동성을 기록 할 수있는 장치를 설치하는 이유는 환자의 불만입니다.

• 기침, 호흡 곤란, 공기 부족, 기관지 폐렴의 질병과 관련이없는 느낌;
• 갑자기 현기증, 졸도;
• 심장 발작의 시합 (심장 근육 부위의 흉골 뒤의 압박 및 타는듯한 통증);
• 휴식이나 특별한 상황 (스트레스, 운동, 식사)에서 너무 빈번한 하트 비트;
• "심장의 퇴색."

이를 토대로 전문가는 일일 조사를 추천 할 수 있습니다.

위의 경우 24 시간 Holter 모니터링의 역할은 다음과 같은 역할을 수행합니다.

• 시간과 다른 상황에 의존하는지 여부, 정확하게 실패한 요인을 결정합니다.
• 허혈성 질환 또는 리듬 장애, 전도;
• 심장의 위반 요인을 확립한다.

또한, Holter 방법에 따라 심장을 모니터 할 필요성은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

• 다른 성격의 부정맥 (brady and tachyarrhythmia, extrarasystole);
• 부비동 노드의 약점을 추정;
• 고정 심방 세동;
• 고혈압;
• 협심증, 혈전 정맥염 (thrombophlebitis)으로 인한 검사가 불가능한 협심증;
• 심장병;
• 비대증 성 심근 병증;
• 심근 경색 후 회복 기간;
• 항 고혈압제 및 항 부정맥제를 포함하는 치료의 효과를 모니터링하는 단계;
• 맥박 조정기 설치 및 그의 작업 분석;
• 전통적으로 중요한 장기에 대한 외과 수술을 선행 검사;
• 심장 수술 (동맥 스텐트 삽입, 관상 동맥 우회로 수술)의 유효성 확인;
• 당뇨병에서 혈관 상태를 모니터링하는 단계;
• 길쭉한 QT 증후군은 표준 심전도에 기록되며 생명을 위협하는 심실 세동이 동반 될 수 있습니다.

금기 사항

이러한 종류의 심장 연구에는 금기 사항이 없습니다. 필요한 경우 임산부에게도 사용할 수 있습니다. 어린이 모니터링은 성인과 같은 방법으로 수행됩니다.

그러나 개별 환자의 경우 연구를 수행하는 것이 기술적으로 불가능할 수 있습니다. 이유는 다음과 같습니다.

1. 심한 비만;
2. 심한 가슴 부상;
3. 전극의 부착 영역에 상처 또는 화상의 존재.

절차 준비

1. 전문의의 임명으로 표준 cardiogram은 연구 전에 작성하실 수 있습니다.
2. 남자들은 가슴에 머리카락을 면도하는 것이 좋습니다. 이는 전극이 피부에 단단히 부착되도록하고 필요한 정보를 신뢰할 수있게하는 데 필요합니다.
3. 수술 전에 피부를 깨끗이 닦고 샤워를해야합니다.
4. 시체는 건조해야하며, 수분 섭취 후에는 젤, 크림 및 기타 보습 성분을 사용할 수 없습니다.
5. 환자가 마약을 복용하는 경우 전문가에게 알리는 것이 중요합니다. 그는 연구 기간 동안 입학을 취소 할 수 있습니다.
6. 때로 의사가 장치 용 배터리를 가져올 것을 요청합니다. 제품을 구입할 때 라벨을 적어 두십시오. 알칼리 배터리를 선택하십시오. 크기는 AA 또는 AAA 일 수 있습니다. 장치에 부착 된 지침을 읽어보십시오.
7. 환자가 점착 테이프와 알레르기가있는 경우 약국에서 "저자 극성"라벨이있는 제품을 구입해야합니다. 실크를 기본으로 한 회 반죽도 적합합니다.
8. 공부하기 전에 잘 자고 아침을 드십시오.
9. 모니터를 편안하게 배치하려면 조끼와 스웨터 또는 자유로운 셔츠를 착용하는 것이 가장 좋습니다.

결과 해독

이 연구를 수행하는 대부분의 작업은 데이터를 해독하는 작업입니다. 하루가 지나면 장치가 환자와 연결이 끊어지고 PC에 연결되고 정보가 평가됩니다. 이 장치는 상당한 양의 정보를 저장하므로 의사는 결론을 도출 할 때 여러 매개 변수를 고려해야합니다.

일일 모니터링의 결론을 작성하는 단일 양식은 없지만 다음 항목이 포함되어야합니다.

• 심박수, 근원;
• 허혈 지수의 편차;
• 심장 수축의 일시 정지 기간 (성인의 경우 1000 밀리 초의 아기에게는 1750 밀리 초).
• ST 지수;
• QT, PQ 간격의 역학에 대한 설명. 성인의 경우 QT 간격의 정상적인 지속 시간은 500ms이며 유아의 경우 400ms입니다.
• 운동 내성;
• 안정성 / QRS 복합체의 형태 변화;
• 심장 박동 조절 장치가있는 상태에서 장치의 기능에 대한 분석이 수행됩니다.
• 관찰 일기를 연구하고, 심실 복합체의 변화에 ​​대한 데이터를 제시한다.

심장 전문의는 장치에 저장된 데이터의 암호를 해독해야합니다. 전문가는 환자 기록을 기반으로 값을 조정합니다. 규범과의 차이가 드러난다면 의사는 병리학 적 징후가 반영된 심전도 해독 장치를 부착합니다.

홀터 심전도의 중요성은 부인할 수 없습니다. 그것은 심장병 전문의가 고혈압, 허혈 및 기타 심각한 질병의 치료를 확인하고 시작하는 데 도움이됩니다.