하지 정맥류의 외과 적 치료

하지 정맥류의 외과 적 치료

하체 정맥류 진피 정맥류의 치료는 현대 정형 외과학의 실제 문제입니다. 1910 년 모스크바의 X All-Russian Congress of Moscow가이 질병의 치료에 전념했으며 50 년 후 프랑스의 Phlebologists 국제 회의에서 같은 질문이 프로그래밍되었다고 말하기에 충분합니다.

정맥류는 인간에서 독점적으로 관찰됩니다. 지금까지는 동물 실험 모델을 얻을 수 없었습니다. 따라서이 질병의 예방과 치료는 물론 합병증으로 인해 다른 질병의 치료에서 발생하는 것과 유사한 어려움을 겪습니다. 원인은 우리에게 알려지지 않았습니다.

Varicose 복재 정맥류는 비교적 흔한 질환입니다. 그것은 정맥혈 벽의 돌이킬 수없는 파괴적인 과정을 특징으로하며, 이는 판막의 부전증, 정맥혈의 기형 및 질병의 지속적인 진행과 함께 불균등 한 돌출로 이어진다. 외과 적 병원에서하지의 정맥류가있는 환자는 1 ~ 4 %입니다. 인구의 다양한 그룹의 정기적 인 검사에서이 질병으로 고통받는 사람들의 10-20 %가 보통 검출되며, 남성보다 여성에서 2-3 배 더 자주 발생합니다.

대부분의 경우, 하체의 정맥류 정맥류는 20-50 세의 나이에, 즉 사람의 삶에서 가장 활동적인시기에 발생합니다.

이 병의 발병 기전은 복잡합니다. 그것을 이해하기 위해, 우리는 하반신의 정맥 시스템이 근막 인 피하 정맥과 피하 정맥 및 심부 정맥의 경계가 통신 시스템 (정맥)에 의해 수행되는 두 개의 상대적으로 고립 된 시스템으로 구성된다는 것을 상기합니다. 하지의 깊은 정맥은 같은 이름의 동맥과 함께 위치하고 지형 학적으로 일정합니다. 하지의 피하 (피하) 정맥은 더 다양합니다. 복재 정맥에서 나온 혈액은 커다란 복대 정맥에서 채취되며,이 정맥 정맥은 타원형 인대의 영역에서 대퇴 정맥으로, 푸르 핀 인대 아래에서, 그리고 작은 복재 정맥은 슬와 정맥으로 흐른다.

다리와 허벅지의 복재 정맥에서 비롯된 통신 정맥은 근막을 "관통"하여 깊은 정맥의 근육 정맥 분지로 떨어집니다. 사지 정맥의 특징은 혈류 역학 기능이있어 혈액의 역류를 막는 정맥 판이 있다는 것입니다. 일반적으로 피상적 인 깊은 정맥을 통한 혈류는 말초에서 중심으로, 관통하는 정맥을 통해 피상적 인 것과 깊은 혈액으로 흐릅니다. 병리학 적 조건 하에서, 밸브 장치가 손상 될 때,하지의 정맥의 역행 채우기가 위에서부터 시작하여, 통신하는 정맥의 혈류가 깊은 곳에서 정맥의 혈류 (비뚤어지기 쉬운 흐름)로 이동하여하지의 정맥에서 정맥 고혈압의 발생을위한 조건을 만든다.

정맥류 정맥류의 발생에 대한 기존의 이론 중에서 우리는 가장 흔하고 정체 발달의 특정 단계에서 초점을 맞출 것입니다.

기계 이론. 이 이론의 첫 번째 지지자들 중에는 Hippocrates (460-377 BC)와 Juvenal (115 BC)이 있는데, 이들은 정맥류와 궤양의 발생을 장기간의 서에 연결하고하지의 붕대 치료에 사용됩니다.

기계 이론은 장시간 서서 신체 활동 중에 발생하는 정맥 벽에 큰 부하로 인해하지의 정맥류 진피 정맥의 발생을 설명합니다. 따라서이 질환은 지주, 미용사, 대장장이 등의 "상비 직업"의 특징이며, 기계적 이론은하지의 정맥류 진피 정맥의 기원과하지의 정맥에서 혈액 유출의 어려움 (임신 중 복부 압박 증가 등)을 연결합니다.

밸브 고장의 이론. 이 이론은 Trendelenburg (1890)에 의해 발전되었다. 하지 정맥류의 복재 정맥의 기원은 정맥 판의 1 차 또는 2 차 기능 결핍, 복재 정맥에서의 혈액 역류, 심부 정맥에서 피하로의 혈류 왜곡에 의해 설명되었다. 이것은 신체 운동, 복강 내 압력 상승, 기립 자세 등으로 촉진됩니다. 나이와 함께 발생하는 정맥 밸브의 감소는 복재 정맥의 수압 상승에도 기여합니다.

신경 내분비 이론. 신경 내분비 이론은 내분비선의하지 기능 장애의 정맥류의 기원을 설명합니다. 이 질환에 대한 유전 적 경향, 정맥 경화 형태의 정맥 벽의 연령 관련 변화가 중요한 것으로 알려져있다.

이 질병의 진료소는 아주 특징적입니다. 환자는 특히 사지에서 무겁고 피곤한 느낌을 호소합니다. 하루가 끝날 무렵 밤에는 다리와 발이 부어 오르고 밤에는 쉬게됩니다. 때로는 환자가 밤에 가장 두드러지는 종아리 근육의 통증을 경련 시키며 가려움증을 앓습니다. 질병이 시작된 지 몇 년 후 피부의 과색 소 침착이 나타나고 다양한 영양 장애가 나타납니다.

실용적인 의사에게 치료 방법을 선택할 때,하지 정맥류의 두 가지 형태, 즉 80 %의 경우에 발생하는 주 유형과 20 %의 경우에 발생하는 느슨한 유형 (그림 160)이 중요합니다. 간선 유형에서 크고 작은 복재 정맥은 종종 기발적으로 꼬인 동일한 트렁크를 따라 가고, 피하 문합맥도 수직으로 위치합니다. 느슨한 유형의 경우, 주요 줄기와 피하 문합은 혼돈 상태에 있습니다. 이 형태는 모든 종류의 외과 적 치료를 어렵게합니다.

이 질환은 종종 급성 및 만성 표재성 심부 정맥 혈전 정맥염에 의해 복잡해지며, 폐동맥 계통의 색전원이 될 수 있습니다. 트로피컬 한 피부 변화는 치료가 어려운 다양한 피부염, 습진, 정맥류 궤양에 의해 나타납니다. 더 드문 합병증은 정맥류, elephantiasis, 골막염 등으로부터의 출혈입니다.

정맥류는하지 발의 아치 (flatfoot)의 스프링 기능을 침범하는 경우가 많으며 이차성 혈관 평발의 원인이 될 수 있습니다. 병의 진행과 합병증의 진행에 대한 질병의 성향은 환자의 20-50 %를 업무 능력에서 박탈합니다.

진단은 초보자 외과 의사조차도 어려움을 초래하지 않습니다. 그러나 이것은 일반적으로 하악과 일차의 정맥류 정맥을 명확히 구분해야하며, 보통 정맥류를 통한 유출을 위반하여 발생합니다 (혈전 경색 후 증후군). 이차성 정맥류의 발달은 외상성 동맥 - 정맥 동맥류에서 가능합니다. 다른 의료기관에서 실수로 수술 한 비슷한 환자를 관찰했습니다. 우리는 다음과 같은 사례 기록을 제공합니다.

33 세의 환자 A는 왼쪽의 대퇴 혈관의 외상성 동맥 - 정맥 동맥류에 대한 클리닉에 입원했다. 1943 년 그는 왼쪽 사타구니 부분에 총상을 입은 후 동맥류가 형성되었습니다. 1946 년 이래로 정맥류와 영양성 궤양이 왼쪽 다리에 나타났습니다. 거주지의 한 지역 병원에서 그는 확장 된 정맥의 절제 수술을 받았다. 환자를 수술 한 의사는 허벅지의 이전 상처를 중요하게 생각하지 않았으며 자연스럽게 동맥 - 정맥 동맥류 진단을하지 못했습니다. 수술 후 환자의 상태가 악화되었습니다. 왼쪽 다리가 부어 오르고 통증이 증가했습니다.

입원시 환자의 상태는 만족스럽고 수포공 호흡이며 심장의 경계는 왼쪽으로 4cm, 명확한 심장 색조, 106 회 / 분, 리듬, 120/60 mm Hg의 동맥압으로 확장됩니다. 예술. 왼쪽하지의 체수가 급격히 증가하고, 허벅지와 다리에 피부 흉터가 생기며, 위 및 아래 복재 정맥 모두에 정맥류가 있습니다. 다리 안쪽 표면에는 10x8 cm 크기의 영양 궤양이 있습니다 (그림 161). 왼쪽하지의 평균 체적은 오른쪽보다 12-14cm 더 큽니다. 왼쪽 사타구니 부분에 5 ~ 6cm 크기의 맥박이 부어 있으며 그 위에는 수축기 - 이음기 간질이 울립니다. 왼쪽 다리에 정맥 압력 400 mm 물. Art., 오른쪽 - 물 170 mm. 예술.

Seldinger 대동맥 조영술에서 대퇴 동맥과 정맥 사이의 누공은 우측 대퇴 동맥을 통해 검출되었다.

예비 적 준비 후, 대퇴 혈관 사이의 동맥 - 정맥 문 합을 분리하는 작업이 수행되었다. 수술 후 기간은 아무렇지도 않았다. 4 주 후에 영양 위궤양이 완전히 치유되고 정맥류가 사라지고 왼쪽 팔다리의 체적이 10cm 줄어들 었으며 만족스러운 상태에서 퇴원했다.

진단의 가장 어려운 점은 보수적 또는 수술 적 치료 방법을 선택할 때 외과 의사의 전술을 결정하는 하 사지의 깊고 의사 소통이 잘되는 상태에 관한 문제입니다.

깊은 정맥의 상태를 결정하기 위해 많은 다른 샘플을 제공했습니다. 그들 중 일부는 역사적인 관심사입니다. 시간의 테스트는 다음을 통과했습니다.

Brody-Troyanova-Trendelenburg의 테스트는 다음과 같습니다. 앙와위 자세에서, 병든 사지를 들어 올리고 피의 정맥에서 의사 전달을 통해 혈액이 완전히 유출 될 때까지 기다리십시오. 그런 다음 허벅지 상단 3 분의 1에 정맥 지혈대를 부과하고 일어 서도록 환자에게 요청하십시오. 하네스를 제거한 후 피하 정맥을 위에서 아래로 채우는 것은 피하 정맥의 밸브가 불충분하다는 것을 나타냅니다. 지혈대 제거 전에 혈액으로 복재 정맥을 채우면 깊은 정맥 시스템과 피상적 인 혈관을 연결하는 관통 혈관의 밸브가 부족하다는 것을 나타냅니다.

Delbe-Perthes 테스트 또는 "행진 테스트"는 허벅지 상단 3 분의 1에 해당하는 사지가 환자의 서있는 자세에서 정맥을 감아 서 환자에게 3-5 분 동안 걸을 수있게하는 것입니다. 깊은 정맥이 통과 될 수 있다면, 복재 정맥은 비워지고 무너집니다. 깊은 정맥이 막혀있는 경우, 혈액이 넘쳐서 긴장 해집니다.

이 검사의 결과가 의심스러운 경우 외과 적 치료 문제를 해결하기 위해 안검 조영술을 시행해야합니다. 조영제 투여 방법에 따라, 정맥 조영술은 정맥 주사 및 골수 내 주사가 될 수 있습니다. phlebogram에서 하부 다리와 허벅지의 깊은, 문합 및 표면 정맥을 통해 조영제가 통과하는 역학 관계를 추적 할 수 있습니다 (그림 162).

정맥류의 치료는 과정의 중증도, 질병의 단계 및 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다.

신축성 스타킹이나 붕대를 착용하는 보수 치료는 외측 정맥의 압축으로 인해 외측 정맥에서 깊은 정맥으로 혈액 유출을 개선하는 데 그 목적이 있습니다. 그것은하지의 혈액 순환을 개선하고 정맥류의 혈전 정맥염을 예방하는 것을 목표로하지만,이 방법은 질병의 진행을 더 이상 막지는 못하며 치료로 이어지지 않습니다. 외과 적 치료 (임신, 심혈관 질환, 신 생물 등)에 금기 사항이 있거나 수술 적 치료를 준비 할 때 (특히 혈전 색전증 증후군 환자) 보존 적 치료를 권장합니다.

경화 치료는 정맥의 내강에 손상을 입히고 그 이후의 폐색을 일으키는 정맥류의 루멘에 다양한 물질을 도입하는 것입니다. 이 방법의 적용은 개별 정맥류의 치료 또는 정맥류의 느슨한 유형에서 정당화된다. 경화 요법의 이점은 상대적 아름다움과 외래 환자 환경에서의 사용 가능성입니다.

이 방법의 단점은 질병의 재발의 큰 비율, 가능한 피부 괴사, 색전의 위험뿐만 아니라 치료 기간이기 때문에 경화 요법의 취미는이 방법에 대한 매우 보류 된 태도로 대체되었습니다.

최근 sclerotherapy의 결과를 크게 개선 한 scleran, varicocide 등 신약이 개발되었습니다. Varicoid는 정맥류의 형태가 느슨한 개별 정맥류 노드 또는 혈관 내강으로 주입됩니다. 주사 직후, 정맥류의 복재 정맥을 완전히 압박하기 위해 사지가 단단히 붕대되어야합니다. 이것은 그들의 폐색에 기여하고 색전증의 발생을 예방합니다. 주사는 정기적 인 간격으로 반복해야합니다. 가장 좋은 결과는 위 대복맥 혈관의 결찰 또는 절제와 함께 경화 요법과 병행하여 관찰됩니다.

현재 가장 잘 알려진 치료법은 심부 정맥에서 피하 혈관으로의 역 혈액 순환을 제거하고 피상적 인 정맥 자체를 제거하는 것을 목표로하는 외과 수술입니다.

정맥류의 복재 정맥류 치료의 역사는 고대로 거슬러 올라갑니다. 그는 BC 1 세기와 2 세기의 로마 의사들의 책에 언급되어 있습니다. e. Juvenal (115 AD)은 뜨거운 철분으로 정맥류 노드를 태우고 Claudius Galen (I-II 세기 AD)은 무딘 훅으로 확장 된 복재 정맥을 뽑은 다음 사지에 딱딱한 붕대를 감았 다. 하지 정맥류의 정맥류 치료를 위해 제안 된 많은 수술 방법 중 대다수는 위대한 외상과 급진주의의 결여 때문에 버려졌습니다.

이전에 독립적으로 제안 된 몇 가지 고전적인 작업의 조합으로 구성된 현재 결합 된 방법.

이러한 중재는 대개 Troyanova-Trendelenburg 수술로 시작합니다. 작은 복재 정맥이 Capparate 인대 아래의 작은 피부 절개로부터 격리되고, 대퇴 정맥과의 합류 부위에 묶여 두 합자 사이를 절단한다. 동시에, 사혈 - 대퇴골 문합 부위의 커다란 복재 정맥으로 떨어지는 모든 정맥이 연결됩니다. 후자는 질병의 재발을 예방하는 데 매우 중요합니다.

허벅지의 위대한 복재 정맥은 베콕 (Bebcock) 방법에 따라 제거됩니다. 이를 위해 마지막에 올리브가있는 특수 탐침을 십자형 대형 복재 정맥의 내강에 삽입하여 사지를 원위 방향으로 최대한 이동시킵니다. 그런 다음 보통 경골에 위치한 탐침의 올리브 위에 작은 피부 절개를하고 정맥을 엇갈리게하고 그 끝을 탐침에 합자로 고정합니다. 이 후, 프로브는 장갑과 같이 뒤집힌 정맥과 함께 제거됩니다. 문합 맥은 동시에 끊어지며 종종 혈종이 형성됩니다. 이를 방지하기 위해 대 복부 정맥을 제거한 즉시 허벅지에 압력 붕대를 착용하십시오.

아래 다리에서 피하 정맥은 10-15 cm 떨어져있는 별도의 작은 피부 절개에서 제거됩니다.이 방법은 Narat에 의해 제안되었습니다. 느슨한 유형의 경우, N. N. Sokolov에 따라 개별 정맥을 피하 catgut 봉합선으로 플래싱하고 결찰하여 이러한 조작 기술을 보완해야합니다. 또한, 별도로 위치한 정맥류 노드는 경화 치료를받을 수 있습니다.

하체의 정맥류 진피 정맥의 결합 된 외과 적 치료의 기술 된 방법은 또한 몇 가지 단점을 가지고있다 : 외상성, 수행하는데 오랜 시간이 요구된다, makokosmetichn.

보다 합리적인 치료 방법을 찾기 위해 체코 외과 의사들은 단일 전극으로 정맥류의 혈관 내 응 고혈을 제안했다. 이 방법은 기술적으로 간단하고 많은 시간을 필요로하지 않으며 더 성형 적이지만 모든 단일 활성 전기 수술법에 공통적 인 결점이 없습니다. 응고 된 부위로부터 멀리 깊은 조직 화상, 응고 된 정맥을 통한 염증 반응이 현저히 나타납니다.

우리의 클리닉에서는 S. R. Lamper가 혈관 내 전기 응고를 통해 양극성 전극을 만들었지 만 합병증은 없었습니다. 트렁크 유형의 경우이 방법은 추가 관절 방법을 필요로하지 않습니다. 관통 정맥의 입을 완전히 응고시켜 깊은 맥에서 피상적 인 혈류로의 복귀 흐름을 막은 다음 육아 조직의 발달로 혈관의 내강을 완전히 없애기 때문입니다. 바이 액티브 바이폴라 전극을 사용하면 치료 기간이 반으로 줄어들고 (최대 15 일) 병원에 머문 환자의 체류 시간은 거의 3 배가됩니다. 수술 중 환자의 장애 조항은 3 주를 초과하지 않아야합니다. 수술 방법은 매우 간단하며 모든 의료기관에서 수행 할 수 있습니다.

이 클리닉에서는하지 정맥류의 정맥류 혈관 응고에 대해 다음과 같은 방법을 사용합니다. 평소 준비가 끝나면 환자를 수술대 위에 올리고 발 끝을 15 °까지 내려서하지의 정맥을 더 잘 출혈시킵니다. 국소 마취 또는 마취. 허벅지의 더 큰 복재 정맥은 타원형 대야에서 대퇴 정맥으로 떨어지는 곳에 격리되고, 0.3cm 뒤쪽은 결찰기 말단에서 결찰되고 절단됩니다. 그런 다음 이중 액티브 전극을 다리의 아래쪽 3 분의 1 루멘에 삽입합니다. 전기 응고는 정맥에서 전극을 점진적으로 제거하면서 수행됩니다. 동시에, 한 손으로 외과의 사는 응고 정맥 위의 피부 표면을 눌러 전극 헤드와 정맥 벽의 접촉을 향상시킵니다. 전극을 제거한 후, 정맥을 결찰하고 수술 상처를 봉합한다. N. Sokolov에 따라 침지 봉합 물과 꿰매어 진 응고 정맥과 떨어진 곳에 위치한 정맥류 노드가 분리됩니다. 탄성 붕대가하지에 적용됩니다.

하지 사지의 영양성 궤양 및 습진의 존재는 생체 활성 전극이있는 정맥류의 혈관 내 응고에 금기 사항이 아닙니다. 혈관 내 electrocoagulation에 금기증은 이차 정맥류의 존재와하지의 깊은 정맥의 방해입니다.

하지의 정맥류에 대한 외과 적 치료의 문제는 아직 완전히 해결되지 않았으며 이는 병의 원인과 관련되어있다. 분명히이 중요한 사회적 문제를 해결하기 위해서는 더 많은 노력이 필요할 것입니다.

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출처 : Petrovsky B.V. 임상 수술에 관한 강연. Moscow, Medicine, 1968 (교과서, 학생, 의학 연구소)

정맥류에 수술을 추천하는시기는 언제입니까?

현재까지 정맥류 수술은 일반적인 절차이며 합병증없이 진행되고 신체에 긍정적 인 영향을줍니다. 매년 정자 학자의 지적에 따라 점점 많은 젊은이들이 전문가의 도움을 구합니다. 정맥류의 진단은 전혀 문장이 아닙니다! 그러나 질병의 엄청난 확산은 성공적인 경력과 물질적 복지를 서두르는 사람들의 잘못된 생활 방식 때문이라는 것을 잊지 마십시오. 건강을 완전히 잊어 버리고 끊임없이 스트레스와 노력을 감수하고 있습니다.

치료를 지연하지 마십시오.

정맥류는 신체적 인 문제뿐만 아니라 환자의 도덕적 인 불편 함을 전달하여 삶의 질을 떨어 뜨릴 수 있습니다. 그것이 당신의 건강을 돌보고, 정맥 병리의 첫 징후에서 도움을 구해야하는 이유입니다. 특히 질병과 비만에 유전성이있는 사람들에게는 심각한 혈관 손상이 발생할 위험이 있습니다. 그리고 의사의 말을 듣고, 정맥류 수술을해야한다면 문제를 지연시키는 데 아무런 의미가 없습니다.

의학의 세계에서 많은 혁신적인 방법에도 불구하고, 정맥류는 난치병으로 간주됩니다. 불행히도 환자는 질병의 특징적인 증상에주의를 기울이지 않아 피로감을 호소합니다. 따라서 만성 정맥류가 완전히 제거 될 수는 없습니다.

정맥류는 몇도 정도이지만 첫 번째와 두 번째는 보수적 인 치료 방법을 적용 할 수 있지만 수술 적 개입 없이는 3 단계와 4 단계가 완료되지 않습니다. 정맥류 2 단계에서 수술이 필요한지 또는 약으로 치료할 수 있는지 여부에 관계없이 의사는 수행 할 검사의 기초를 결정합니다. 정맥류의 진단으로는 조영제를 이용한 정맥 초음파 검사, 혈액 검사, 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 단층 촬영이 사용됩니다. 보충은 혈관의 엑스레이를 수행 할 수 있습니다.

수술 적응증

정맥류 제거 수술의 가능성은 병리학의 단계, 환자의 나이, 체중, 수반되는 질병의 존재 및 기타 생물의 특성에 따라 의사가 개별적으로 결정합니다. 정맥류의 외과 적 치료는 다음과 같은 증상으로 시행됩니다 :

• 광범위한 정맥 병변;
• 다리의 심한 붓기;
• 피부 아래 정맥의 비정상적인 팽창;
• 피로 다리, 사람은 오랫동안 서서 수 없습니다;
• 영양 궤양;
• 다리에 기계적인 손상;
• 하지의 혈류 장애;
• 급성 혈전 정맥염.

정맥류 수술을위한 위의 징후 이외에도 금기 사항이 있습니다. 치료 효과를 0으로 줄이고 환자의 신체에 추가적인 해를 끼칠 수 있습니다. 하지의 정맥류 수술은 진단을 위해 표시되지 않습니다.

• 고혈압 단계 3;
• 허혈성 심장 질환;
• 신체의 염증성 및 화농성 과정;
• 고령;
• 임신 기간;
• 급성기에 만성 피부병;
• 암 및 화학 요법.

수술 시작 전에 환자의 완전한 검사가 필요합니다. 금기 사항이 있으면 의사는 개별적으로 양성 치료법을 개발합니다. 권장식이 요법을 따르는 것이 중요합니다.

정맥류 수술

정맥류에 대한 수술은 다리에 여러 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다. 가장 자주 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

• 정맥 절제술;
• 레이저 보정;
• 경화 요법.

정맥류 제거를위한 각 수술은 그 자체의 특징과 방법론을 가지고 있습니다. 예를 들어, 정맥 절제술은 다리의 정맥류의 초기 단계에서 이루어지며 때로는 좋은 결과를 제공하고 질병의 2도 정도를줍니다. 이 유형의 개입을위한 준비는 최소한으로, 환자가 비누로 사지의 피부를 씻고 사타구니와 다리에 머리카락을 면도하는 것으로 충분합니다.

이 유형의 정맥류 수술은 유전 질환이있는 피하 혈관을 제거하는 것입니다. 사례의 복잡성에 따라 전체 프로세스를 1 시간에서 2 시간으로 전환합니다. 다리의 정맥류에 대한 외과 적 치료 과정에서 환자는 사타구니 부위와 발목 부위에 절개를합니다. 절개의 길이는 5cm 이하이며, 일반적으로 얕은 것이므로 흉터는 보이지 않습니다. 그들은 정맥 추출기라고 불리는 특별한 도구를 소개합니다. 그의 도움으로 의사는 병든 정맥을 제거합니다. 혈관을 제거한 후, 절개를 봉합하고, 소독하고, 마취 효과가 끝날 때까지 기다린다. 조작 과정에서 혈액 유출을 정상화하기 위해 혈관 외 유출 방지 밸브를 수행 할 수 있습니다.

수술이 끝나면 환자는 다리에 살균 붕대를 착용하고 추가 활동을 권장합니다. 72 시간이 지나면 사람이 독립적으로 이동할 수 있습니다. 수술 후 기간은 2 개월입니다. 이 시간 동안 환자는 다이어트를 조정하고 압축 스타킹을 착용하고 팔다리의 혈액 순환을 정상화시키는 venotonics를 사용해야합니다.

오늘날 급속도로 수술이 진행되고 있기 때문에 2 차 정맥류에 대한 우려가있는 일부 환자는 정맥을 완전히 제거하지 않고 문제가있는 부분 만 제거하는 외과 적 개입 방법을 추천했습니다. 2 단계의하지의 정맥류의 경우 국소 마취하에 미니 절개술을 시행 할 수 있습니다. 일반적으로 합병증이없는 환자는 2 시간 후에 집에 돌아가서 외래 환자로 추가 치료를 할 수 있습니다.

정맥류가있는 경우 수술은 여러 가지 방법으로 진행될 수 있으며 새로운 방법 중 하나는 정맥류에 주사를 맞춰 치료하는 것입니다. 경화 요법은 병소가있는 정맥에 특수 경화 물질을 직접 주입하는 방법입니다. 약물의 활성 성분의 영향으로 혈관의 중간 층이 서로 붙어 있으며 혈액이 건강한 정맥을 통해 순환합니다. 수술 후 기간은 길지만, 특히 혈관의 패배가 크지 않은 경우에는이 방법이 탁월한 결과를 제공합니다.

혈관 내 레이저 응고 또는 일반 사람들과 마찬가지로 레이저 치료는 가장 간단하고 가장 현대적인 방법입니다. 하지의 정맥류와 같은 수술은 병이있는 혈관의 벽에 레이저의 영향으로 결론 지어지고, 가열되면 납땜되어 혈액이 그 과정을 바꾼다. 수술 후 부정적인 결과는 레이저가 작동하는 작은 펑크가 만들어지기 때문에 제외됩니다. 다른 혈관에 대한 감염과 상해는 불가능합니다. 수술 후 흉터가없고 수술 후 기간이 없습니다. 1 시간 후, 사람은 정상적으로 걸을 수 있습니다.

때때로 의사는 정맥류를 제거하기 위해 고주파 수술을 사용할 수 있으며, 종종 미국 의사들이 시행합니다. 수술의 본질은 레이저 응고와 동일하며 정맥 만 특정 주파수의 전파에 영향을받습니다. 더하기 방법은 아무 흉터도 남기지 않으며 고통이 없기 때문에 마취를 요구하지 않는다이다. 손상된 혈관이 피부에 너무 가깝다면 사용할 수 있습니다. 드물게 레이저에 노출되면 혈관 유착 중 건강한 조직에 손상을 줄 수 있으며 전파가 매우 안전합니다.

외과 적 치료의 합병증과 효과

외과 의사가 얼마나 재능이 있더라도, 수술 후 정맥류가 다시 때때로 합병증으로 느껴질 수 있습니다. 특정 유기체가 어떻게 행동하는지 아무도 짐작할 수 없습니다. 정맥류 2 단계와 3 단계를 제거하기위한 수술 후, 타박상과 혈종을 치료할 필요가없는 결과가 발생할 수 있습니다. 이는 신체가 신체에 손상을 입히는 정상적인 반응입니다. 환자가 권장 사항을 따르면 모든 것이 매우 빠르게 진행됩니다. 다른 효과는 다음과 같습니다.

• 무거운 출혈;
• 팔다리의 민감도 감소 (복재 신경에 손상이있을 때 나타남);
• 감염 중 호흡;
• 팔다리의 마비 등.

통증에 관해서는, 그들은 정맥 절제술 동안에 만 관찰 될 수 있으며, 다른 두 치료법은 실질적으로 통증이 없습니다. 나중에 불편 함이 있다면 진통제에 쉽게 걸릴 수 있습니다.

결과는 심각 할 수 있으며, 가장 위험한 것은 혈전 색전증입니다. 이것은 혈액 응고 (blood clot)에 의한 혈관의 급격한 막힘입니다. 혈전은 국소화 된 부위에서 빠져 나와 혈류와 함께 순환합니다. 환자가 적시에 도움을받지 못하면 장애인이되거나 심지어 죽을 수도 있습니다.

수술 후 재활

수술 후 얼마나 잘 행동하는지, 회복 과정은 직접적으로 다릅니다. 질병의 합병증에 직면하지 않고 가능한 한 빨리 발을 딛을 수 있도록 도와주는 많은 팁이 있습니다. 수술 후 첫 번째 시간부터하지를 움직일 필요가 있습니다. 일어날 필요가 없으며, 침체를 피하기 위해 구부리거나 돌릴 수 있습니다. 거짓말을하는 것이 좋으며 다리를 약간 올리면 혈류가 좋아집니다. 수술 2 일 후에 체조 수술을 시작하는 것이 좋습니다. 부하의 정도는 주치의가 결정합니다. 응혈의 형성을 막기 위해 치료 마사지와 콘트라스트 샤워가 처방됩니다.

다음 두 달 동안, 사람은 혈관을 막히고 정상적인 혈액 순환을 방해하는 식단을 피하면서식이 요법을 따라야합니다. 식이 요법은 혈액을 가늘게하고 정상적인 혈액 순환을 촉진시키는 비타민 함유 제품을 포함합니다. 이들은 당근, 사탕무, 셀러리, 감귤입니다. 다이어트 곡물 곡물을 풍부하게하십시오, 그들은 그룹 B의 비타민을 포함하고, 수술을받는 유기체의 에너지 비용을 복구 할 수 있습니다. 병원에서 환자는 더 빨리 회복 할 수 있도록 평화를 유지하려고 노력하고 있습니다. 하체뿐만 아니라 위장, 간장 및 간장에도 부하를 줄임으로써 신체와 가정에서 동일한 조치를 취해야합니다.

편안한 신발로 신선한 공기를 마시면서 산책하십시오. 여성들은 하이힐을 신고, 신발은 가볍게 움직여야하며 운동을 방해해서는 안됩니다. 힘든 하루를 보낸 후에는 대조 목욕을하면서 발을 쉬게하십시오.

필요한 경우 의사는 지침에 따라 사용해야하는 의약품을 처방합니다. 잠시 동안 사우나와 목욕탕 방문을 거부 할 가치가 있습니다. 고온은 혈관 상태에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 운동은 줄여야하지만 오랫동안 같은 자세로 앉아 있지 않아야합니다. 그 앉아서 생활 방식 - 주요 provocateur 정맥류 정맥.

각 사람 자신을 위해 수술을 결정할 가치가 있지만 수술 치료 만이 완전한 회복을 보장한다는 점에 유의해야합니다. 인기있는 치료법은 질병의 초기 단계에서만 효과적 일 수 있으며, 일반적으로 그 사람들은 질병이 급성 코스에 들어갔을 때 돌고 싶지 않습니다. 동종 요법 및 hirudotherapy에도 동일하게 적용됩니다.

정맥류의 치료는 매우 길고 힘이 듭니다. 의사의 감독하에 엄격히 시행해야합니다. 수술 후에도 다시 질병이 회복되는 경우가 많이 있습니다. 비슷한 상황에 직면하지 않으려면 질병의 발병을 예방하고 일 년에 한 번 예방 목적으로 의사를 방문하며 경미한 증상이있을 경우 도움을 요청하십시오.

정맥류 수술

정맥류는 우리 다리의 정맥 혈관 구조에 해로운 영향을 미칩니다. 어떤 경우에는 보수적 인 치료가 위험한 질병 앞에서 힘이 없습니다. 그러나 모든 것이 그렇게 슬픈 것은 아닙니다. 정맥류의 외과 적 치료로 인해 감염된 정맥의 진보 된 형태가 극복되기 때문에 매우 슬픈 일입니다.

수술 적응증

외과 적 중재는하지의 정맥류 제거를 제공합니다. 정맥류의 치료는 그 자체의 구체적인 실행, 특히 재활 절차, 한계를 가지고 있습니다.

정맥류의 외과 적 치료에서 정맥 전문의의 전문적인 수준이 매우 중요합니다. 의사에 대한 환자의 의견을 바탕으로 경험이 풍부한 의사를 선택하고 두려움없이 건강을 맡길 것을 권장합니다.

전문의 만이하지의 정맥류에 대한 외과 적 개입을 결정할 수 있으며 검사 결과를 바탕으로 환자의 임상상을 나타냅니다. 하지의 정맥 질환에 불쾌감과 염증 증상이 나타나면 즉시 의사를 방문해야합니다. 정맥류에서 환자를 구할 수있는 절차는 단 한 건 아니기 때문에 수술을 두려워 할 필요가 없습니다.

의사는 복부 정맥의 병변, 영양 궤양의 존재, 심부 정맥류 (혈전 정맥염)의 정맥류 질환, 순환 장애 및하지 사지의 부종을 발견하면 특정 환자의 정맥류 질환의 정도를 결정한 후 수술을 처방 할 수 있습니다.

정맥 전문의가 하체의 정맥류 - 정맥 절제술을 처방 한 경우, 생각할 필요가 없습니다. 병리학은 신체에 커다란 피해를 줄 수 있습니다.

절개술 금기

하지의 정맥류를 외과 적으로 치료하는 절차는 모든 환자에게 나타나지 않습니다. 외과 적 개입이 용인 될 수 없음을 확인한 제한 목록. 우리는 그것들을 열거한다.

• 노년기;
• 병의 늦은 기간;
• 감염 합병증의 존재;
• 허혈성 괴사;
• 급성 고혈압 성 뇌증.

그러한 경우, 의약은 다른 치료 방법의 사용을 포함합니다.

어떤 혈관을 조작해야합니까?

피상적 인 정맥 혈관의 정맥 유출, 깊은 정맥 및 그들의 상호 작용을 알려주는 정맥 천공. 심부 정맥에는 특별한 기능이 있습니다. 혈액 유출의 상당 부분이 혈관을 통과합니다. 그리고 외측 정맥의 혈관은 총 혈류량의 10 분의 1 밖에 나가지 않습니다. 정맥류의 발달은 복재 정맥 혈관에 영향을 미치므로 정맥류의 치료를 담당하는 외과의 사는하지의 정맥을 정확하게 제거합니다. 깊은 정맥의 영역은 대개 작동하지 않습니다.

치료법을 고려한 결과, 스스로에게 질문하십시오 : 정맥을 제거한 후에 혈액 순환이 어떻게 되는가? 전문가들은 복재 정맥의 혈관을 제거함으로써 혈액 액의 정체를 멈추고 순환계가 정상적으로 작동하기 시작하여 치료 효과를 설명합니다.

환자 준비

하지의 정맥류에 대한 수술을 기다리는 사람은 성공적인 결과를 얻고 일련의 의무적 인 행동을 취해야합니다. 임명 된 날짜의 직전에, 당신은 준비해야합니다 :

1. 아침에는 씻으십시오. 따뜻한 샤워를하면 더 좋습니다.
2. 하지의 표면을 매끄럽게 만드십시오. 화장품 탈모제를 사용할 필요가 없으므로 다리를 면도하는 것이 좋습니다. 두피는 정맥 전문의에 의해 정맥류의 치료를 방해합니다.
3. 클리닉에 늦지 마라. 임명 된 시간 조금 전에 작전에 도착해야합니다. 이렇게하면 작업 준비에 필요한 모든 조작을 관찰 할 수 있습니다.
4. 수술이 전신 마취하에 수행되는 경우 저녁에는 환자의 장을 관장으로 세척합니다.
5. 특정 의약품에 대한 알레르기 반응에 대해 미리 알릴 필요가 있습니다. 이렇게하면 예기치 않은 합병증을 피할 수 있습니다. 일반적으로 의사는 이전에 노보 케이 인 (novocaine)과 요오드 성분이 포함 된 기금을 사용하여 수술이 진행된다고 사전에 경고합니다.

때로는 추가로 입원 환자를 관찰 할 필요가 있습니다. 이 경우 환자는 외과 의사에게 정기적으로 사용되는 약물의 이름을 말해야합니다.

운영의 종류

하지의 정맥류 치료는 다양한 수술 방법으로 시행됩니다.

절개 절제술

복재 정맥 제거 수술은 2 시간 이내에 시행됩니다. 피하 혈관이 제거되면, 그 기능은 깊은 정맥까지 확장됩니다. 수술 중 안쪽 허벅지에 절개가 생기고 정맥류가 제거됩니다. 환자의 신속한 회복을 위해 veno-tonic drug을 처방합니다.

이러한 절차의 중요한 단점은 흉터 위험이 크지 만 최근에는 복재 정맥의 밸브를 제거하지 않고 가소화할 수있는 방법이 등장했습니다. 이러한 기술은 개별 전문가가 소유하고 있습니다.이 작업은 다소 어려우며 높은 전문성과 긴 박사 학위가 필요하기 때문입니다.

미세 절제술

수술은 정맥 절제술보다 피부의 더 매력적인 외관을 저장할 수 있습니다. 외과 의사는 핀홀을 일으키며,이 구멍을 통해 감염된 정맥을 제거 할 수 있습니다. 의사의 눈에 띄는 결과는 나중에 낫게되는 작은 흉터입니다.

복합 절제술

수술은 국소 마취를 사용하여 외래 환자를 대상으로 수행 할 수도 있습니다. 이 절차는 결합 된 정맥 절제술이라고합니다. 그것은 특별한 탐침으로 정맥류를 제거하는 것을 특징으로합니다. 얼마 후, 흉터가 치유되고 질병의 재발 가능성은 희박합니다.

스트리핑

그것은 위대한 복재 정맥의 수술 치료의 한 유형으로 간주됩니다. 스트립 핑은 사타구니 부위를 절단하여 지류와 함께 복재 정맥을 제거 할 수 있습니다. 부분 스트리핑을 사용하면 얇은 프로브로 영향을받은 정맥을 제거 할 수 있습니다. 총 스트리핑은 위대한 복재 정맥의 혈관을 완전히 제거합니다. 하지의 천공이 안되는 정맥이 묶여 있습니다. 수술 된 다리 부분은 꽉 붕대 압력을받습니다.

레이저 수술

현대 수술은 정맥류 치료에 레이저 수술의 두 가지 유형을 사용합니다. 치료의 첫 번째 방법은 정맥류의 endovasal 레이저 응고입니다. 이것은 레이저의 열 에너지 흐름의 영향으로 정맥 혈관이 응고되는 것을 특징으로합니다. 경피적 레이저 응고의 두 번째 방법은 정맥 혈관 치료로 알려져 있습니다. 따라서 정맥류의 혈관 격자를 치료하십시오.

더 나은 작동

수술 방법의 적합성은 의사가 결정합니다. 의사 만이 질병의 정도와 병리학 적 질환을 평가할 수 있습니다. 원칙적으로, 사소한 노드는보다 부드러운 외과 적 개입으로 무력화됩니다. 정맥류의 광범위한 병변에는 전통적인 수술에 대한 급진적 인 조치가 필요합니다.

외과 적 절개, 펑크의 결과는보기 흉한 상해를 입어 긴 재활 시간이 필요합니다. 그러므로 의사에게 적시에 접근하면 덜 충격적인 방법으로 질병을 국한시키고 부정적인 결과를 피할 수 있습니다.

가능한 결과

수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다. 그들의 존재는 혈관의 상태에서부터 피부의 재생 기능에 이르기까지 다양한 이유에 기인합니다. 이러한 징후는 개별적이며 어떤 특정 그룹의 환자에게 속하는 일반적인 것을 가질 수 없습니다. 정맥 학자의 전문적인 경험으로 다리의 정맥류에 대한 수술로 인한 빈번한 합병증을 추적 할 수있었습니다.

1. 혈액 정화 (혈전 색전증)가 감소 된 정맥 혈관의 혈액 응고. 상황은 환자가 휴식을 취하고 활동과 운동으로 적시에 복귀하는 시간을 제한함으로써 예방할 수 있습니다.
2. 출혈 혈액은 대개 드레싱 절차를 거칩니다. 그러한 현상은 위험하지 않습니다.
3. 타박상. 2 주 이내에 치유되는 타박상의 형성으로 특징 지어집니다.
4. 통증. 수술 후 고통스러운 증상은 회복의 수반되는 요소입니다. 일반적으로 고통스런 발현은 며칠 동안 유지되고 점차적으로 가라 앉습니다.
5. 체온이 상승했습니다. 이 현상은 수명이 짧고 단백질의 응고에 자연적으로 반응합니다.

따라서 가능한 수술 후 질병의 대부분은 일시적이며 위협이되지 않습니다. 첫 번째 기호에 더 많은주의를 기울일 필요가 있습니다. 왜냐하면 다음 작업의 필요성을 더 일으킬 수 있기 때문입니다.

재활 기간

수술 후 기간은 고립 된 경우에만 재발을 일으 킵니다. 미래의 다리 건강을 유지하는 것은 환자에 따라 다릅니다. 타박상, 출혈 및 예기치 않은 편차를 피하려면 의사의 권고를 따라야합니다.

기본 수술 후 요구 사항 :

1. 평소의 휴식을 다양 화하십시오.
2. 거리 산책은 규칙적입니다.
3. 전문가가 선택한 신체 건강 운동을 수행하십시오.
4. 올바른 그래픽과 메뉴를 고수하십시오.
5. 신축성이있는 원단으로 다리를 묶으십시오.
6. 매일 옷장 압축 스타킹에 사용하십시오.
7. 무게를 들지 마십시오.
8. 체중 조절.

또한 다른 필수 조치가 있습니다.

1. 수술 후 2 일 이내에 알코올 음료 사용을 중단하고 뜨거운 목욕탕을 방문하여 차를 운전하십시오.
2. 처음 4 일 동안하지의 마사지는 기온과 함께 고통스런 증상을 피하는 데 도움이됩니다. 일반적으로 활동과 이동성은하지의 혈관 벽의 음색을 개선 할뿐 아니라 혈류를 더 빨리 정상화하는 데 도움이됩니다.
3. 혈전증을 예방함으로써 정맥 약물 전문의는 혈액 희석제를 처방 할 수 있습니다. 이 약속을 무시하지 마십시오.
4. 염증 과정의 예방은 항생제의 사용으로 제공 될 수 있습니다. 의사와 이야기 할 때, 약물의 구성 성분에 대해 금기 사항을 즉시 밝혀야합니다.
5. 수술 용 스티치를 제거하기 전에 젖게하는 것은 금지되어 있습니다. 수술 후 7 일째에 봉합사를 제거하고 절개창을 치료합니다.
6. 상처에서 실을 제거한 후에는 단단한 스폰지와 스폰지를 피하면서 조심스럽게 물 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 알칼리가없는 비누 물에 적신 부드러운 천으로 발을 씻는 것이 좋습니다. 세척 후, 상처는 건조하고 부드럽게 녹색 페인트로 처리해야합니다. 30 일 이내에 흉터 영역에서 목욕 빗자루를 사용할 수 없으며 골반 다리를 찜질 할 수 없습니다.

수술 후 영양

재활 기간 동안 혈관을 강화하면 적절한 균형 잡힌 영양 섭취가 가능합니다. 많은 제한이 필요하지만 일반적으로 일부 다이어트처럼 고통스럽고 참기 힘들지 않습니다.

1. 희석 된 형태의 사과 사과 식초를 매일 사용하십시오. 식초를 끓인 냉수 1/2 컵에 넣은 디저트 스푼 3 개.
2. 달콤한 고추, 토마토, 당근, 모든 채소의 조합을 대표하는 식물성 기름 향이 나는 샐러드를 사랑합니다. 평소 양식으로 야채를 먹을 수 있습니다.
3. 구스베리, 감귤류, 검은 건포도, 사과를 바탕으로 갓 짜낸 쥬스 1 잔을 매일 마 십니다.
4. 아침 시리얼 또는 시리얼의 구성에서 시리얼의 소비와 함께 시작합니다.
5. 식단에 해산물을 넣어야합니다. 어떤 음식을 먹을까 - 홍합이나 해 케일은 중요하지 않습니다. 제품은 재무 기능에 따라 독립적으로 선택할 수 있습니다.

단지 적절하고 균형 잡힌 영양 만 있으면 복재 정맥에서 수술 후 빨리 회복하는 데 도움이됩니다.

정맥류의 외과 적 치료

정맥류의 외과 적 치료는 정맥류 치료에 가장 많이 사용되는 방법입니다.

환자가 다음과 같은 경우 다리의 정맥류의 외과 적 치료가 지시됩니다.

• 광대 한 정맥류;
• 확대 된 복재 정맥;
• 발의 지속적인 붓기;
• Thrombophlebitis;
• 영양 궤양;
• 죽상 경화증;
• 다양한 전염병.

의사는 수술이 필요한 경우를 결정하고 다른 방법을 사용합니다. 이것은 환자와 초음파의 철저한 검사 후에 발생합니다.

다음 사항을 고려하는 것이 중요합니다.

• 임신 중에 나타난 정맥류의 수술로 서둘러야 할 필요는 없습니다. 대부분 정맥류가 곧 통과하기 때문입니다.
• 혈관 별이있는 상태에서 수술을 서두르지 마십시오. 일반적으로 대체 수술 기법을 사용하여이를 제거합니다. 예를 들어 레이저 보정과 같은 것입니다.

어떤 경우에는 담배를 끊고, 항산균 운동을하고, 샤워 등 일상 생활 방식을 바꾸는 것이 도움이됩니다.

금기 사항

금기 사항이없는 경우 정맥류의 외과 적 치료가 가능합니다.

수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 수술 후 합병증의 위험이 증가하는 나이;
• 고혈압;
• 전염병;
• 일부 심혈관 질환.

보수적 인 치료로 결과가 나오지 않고 질병이 진행되는 경우에하지 정맥류의 외과 적 치료가 수행됩니다. 수술은 일반 및 국소 마취를 사용하여 수행됩니다.

대부분의 수술 유형은 외상을 덜 받고 환자는 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 외과 수술은 다양한 기술을 사용하여 수행 할 수 있습니다.

운영 유형

정맥류의 외과 적 치료 :

• 스트리핑 -이 방법은 정맥류에 의해 영향을받는 정맥의 제거를 기반으로합니다. 최근에는 짧은 스트리핑 (short stripping)이 가장 많이 사용되는데, 감염된 부위의 정맥 부분 만 제거됩니다. 정맥의 건강 부분은 보존됩니다.
• 결찰 -이 방법은 감염된 정맥의 결찰에 근거합니다. 이 방법은 일반적으로 다른 사람들과 함께 사용됩니다.
• 절개술 (Phlebectomy)은 정맥 또는 절개를 통해 정맥을 제거하는 수술 방법입니다. 이 방법은 매우 효과적이며 영향이 적습니다. 그 후, 거의 지각 할 수없는 흉터가 있습니다. 전제 조건은 수술 후 특별한 니트웨어를 착용하는 것입니다.

레이저 치료

레이저로 정맥류를 외과 적으로 치료하는 것은 영향이 적으며 원칙적으로 1 시간을 넘지 않습니다. 국소 마취가이 절차에 사용됩니다.

수술 후, 환자는 압축 니트웨어를 착용하고 걷는 것이 좋습니다.

레이저로 정맥류의 외과 적 치료는 다음과 같이 지시됩니다.

• 영향을받은 정맥의 수가 적다.
• 정맥의이 유형의 개입 해부학 구조에 적합합니다.
• 다리의 영양 질병.

의사가 특정 환자를 위해 개별적으로 결정하는 레이저 치료에 대한 다른 징후가 있습니다.

이 절차는 폴리 클리닉에서 수행되며 병원에서 치료를 요하지 않습니다. 수술 중 수술 도구는 레이저 광선이므로 절개가 필요없고 수술 후 흉터가 발생하지 않습니다.

수술 후 회복

수술 후 기간은 가능한 합병증의 위험을 최소화하는 것을 목표로합니다.

정맥류 제거 수술은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 출혈;
• 팽창;
• 보충;
• 새로운 정맥류 병변의 증상.

적절한 재활 치료를 수행하기 위해서는 환자의 정맥의 초기 및 수술 후 상태, 정맥류의 정도 및 기타 요인에 따라 의사의 모든 권고 사항을 엄격하게 고려해야합니다.

일반적으로, 수술 후, 환자는 경향이있는 위치에서 특정 운동을 수행하도록 지정됩니다. 혈류 및 림프액을 개선하는 데 도움이됩니다.

비수술 치료

때때로 수술없이 정맥류의 치료를 할 수 있습니다. 이것들은 의사와상의해야하는 특별한 경우입니다.

비수술 적 처치는 다음을 포함합니다 :

• 경화 요법 정맥에 주사되는 특별한 도구를 사용하여 감염된 정맥을 밀봉합니다.
• venotonic 약의 사용은,
• 특수 린넨의 압축 효과 사용.

정맥류 수술 : 유형, 결과, 재활

정맥류의 치료는 의약품의 도움으로 항상 긍정적 인 효과가있는 것은 아닙니다. 정맥류가 진행되는 경우에는 정맥류를 치료하는 것이 특히 어렵습니다. 이 경우 수술만으로 병리를 제거 할 수 있습니다.

많은 사람들에게 수술은 끔찍한 수술처럼 보이기 때문에 오랫동안 의사를 찾아가는 것이 두려웠습니다. 동시에, 질병은 계속 진행되고 환자의 상태는 악화됩니다.

할 때?

아래 사지의 정맥류 수술은 다음과 같은 경우에 할당됩니다.

• 생리 병리로 인해 복재 정맥이 커진 경우;
• 질병이 진전 된 단계에 있고 약물이나 민간 요법으로 정맥류 치료가 더 이상 도움이되지 않을 때;
• 피부에 트로픽 궤양이 형성됨;
• 혈관 순환의 위반이있는 경우, 결과적으로 환자는 일정한 피로를 느끼고 빠르게 피로 해지고 다리에 통증과 무거움을 느낍니다.
• 급성 혈전 정맥염이 발생하면;
• 피부의 영양 병변이있는 경우.

일부 환자의 경우 다리의 정맥류 수술은 금기 일 수 있습니다. 외과 개입을 예방하는 요인은 다음과 같습니다.

• 고혈압;
• 중증 전염병;
• 허혈성 질환;
• 환자 나이 (70 세 이상);
• 피부 질환 - 습진, 은피 등.
• 재태 연령의 후반기.

개입의 유형

수술 유형은 질병 경과에 따라 달라집니다. 한 사람에게 적합한 수술 유형은 다른 사람에게는 적합하지 않을 수 있습니다. 수술을 처방하기 전에 의사는 질병, 증상 및 합병증의 가능성을 검사합니다.

외과 적

합병증이 발생할 확률이 가장 높고 시간이 오래 걸리고 복잡한 절차는 정맥류를 제거하기위한 수술 인 정맥 절제술입니다. 다른 치료법이 유익한 효과를 발휘할 수없는 경우에만 처방됩니다.

이 수술을하는 동안, 환자의 사타구니에 작은 (3 ~ 5mm) 절개가 이루어지며, 정맥이 깊은 정맥에 떨어진 곳에 정맥을 연결 한 다음 해부하여 특수 프로브로 다리에서 꺼냅니다. 정맥을 제거한 후 흡수성 봉합사를 절개 부위에 도포합니다. 수술은 1 시간에서 2 시간까지 지속되며 하루 동안 병원에 입원하면 집에 돌아갈 수 있습니다.

스트립 핑은 정맥류에 대한 외과 적 치료의 또 다른 유형입니다. 이 과정에서 정맥 전체가 완전히 추출되는 것이 아니라 정맥류 확장술을받은 일부분 만 추출됩니다. 제거는 피부에 뚫린 구멍을 통해 이루어 지므로 겹쳐진 봉합을 피할 수 있습니다.

정맥류 수술은 어떻게합니까? 비디오를보십시오 :

경화 요법

경화 요법은 덜 외상 적 수술 방법으로 간주됩니다. 그것은 초음파의 도움으로 특별한 물질 (경화제)이 주입 된 확장 된 정맥의 정확한 위치에 의해 결정된다는 사실에 있습니다. 이 물질은 영향을받은 혈관을 접착제로 붙이며 혈류를 막습니다. 이 수술 후, 병든 정맥의 부위에 흉터가 생겨 붓기가 사라집니다. 환자는 더 이상 다리의 무거움과 통증으로 고생하지 않으며 영양 위궤양이 발생하면 빨리 치료할 수 있습니다.

경화 요법에는 두 가지 유형이 있습니다.

1. Echosclerotherapy. 이 수술은 감염된 정맥의 직경이 1cm 이상이되면 사용됩니다. 먼저 정맥을 특수 장치 (양면 스캐너)를 사용하여 검사 한 다음, 제어하에 펑크를 뚫고 경화제를 정맥에 주사합니다. 이 절차를 통해 영향을받는 혈관의 직경을 줄이고 혈관을 통해 정상적인 혈액 순환을 회복 할 수 있습니다.
2. 경화 거품. 가장 안전하고 고통없는 유형의 경화 요법. 영향을받는 혈관에 특별한 거품이 주입되어 혈관을 채우고 혈관 내부의 혈류를 멈 춥니 다.

이 질병에 대한 경화 요법에 대한 자세한 내용은 비디오 :

레이저 응고

다리의 정맥류 제거를위한 레이저 수술은 정맥류를 치료하는 가장 기술적으로 진보 된 방법으로 간주되며 환자의 90 %에서 비정상적인 정맥류를 제거하는 데 도움이됩니다. 이 과정에서 조직 절개가 일어나지 않아 성형상의 결함을 피할 수 있습니다.

피부에 구멍이 뚫려 레이저 광 가이드가 도입되어 빛의 파장을 방출합니다. 그들의 행동에 따라 병든 혈관이 해산됩니다. 이 방법은 재발의 수가 적다는 특징이 있습니다. 정맥류 형성이 반복되는 경우는 환자의 5 %에서만 발생합니다.

정맥류 정맥 치료의 레이저 응고와 유사하게 고주파 소독이 있습니다. 이 방법의 본질은 혈관을 가열하는 마이크로파의 통증에 영향을 미치므로 혈관을 "땜질"시킵니다. 이 치료법은 가장 단순하고 고통 스럽다고 여겨집니다. 또한 정맥이 심한 심각한 경우에도 사용할 수 있습니다.

다리에서 정맥류 제거를위한 레이저 수술은 비디오를 어떻게 봅니까?

수술후 가능한 결과 및 상태

거의 모든 유형의 수술은 정맥류를 제거하고, 매우 드물게 합병증을 유발하고 안전하게 통과합니다.

정맥 절제술 중 가장 큰 합병증의 가능성과 재활 기간의 무거운 경과가 관찰됩니다. 원격 혈관의 영역에는 혈종이 생길 수 있으며 때로는 다른 혈관의 지류가 있기 때문에 혈액이 절개 부위에서 흘러 나올 수도 있습니다.

수술 후 2-3 일이 지나면 일부 환자는 열이 나게됩니다. 이것은 피부 아래에 축적되는 혈액의 무균 염증 과정 때문입니다.

수술 후 발생할 수있는 다른 합병증은 다음과 같습니다.

수술 후 대부분의 환자는 저 활동성 생활 습관을 갖습니다. hypodynamia로 인해, 사지의 급성 심부 정맥 혈전증과 같은 위험한 현상이 발생할 수 있습니다. 그것을 예방하기 위해서는 특별한 운동을하고식이 요법을하고 혈전을 막는 약물, 즉 Curantil, Heparin 또는 Aspirin이 필요합니다.

정맥류 제거 후 재활

수술 후 기간에 의사의 증언을 준수하는 것은 정맥류의 재발을 예방하고 치료하는 데있어 가장 중요한 부분입니다. 대부분의 환자가 권장됩니다 :

1. 탄력있는 붕대로 다리를 단단히 붕대를 감싸십시오.
2. 양말이나 스타킹 같은 특별한 압축 복장을 착용하십시오.
3. 수술 후 첫 6 개월 동안 10kg을 넘지 마십시오.
4. 온건 한 신체 활동 - 걷기, 수영, 자전거 타기 -를하는 것.
5. 과체중 문제가있는 상태에서 체중 조절.
6. 매년 비 요법 약물 (예 : Detralex)의 과정 섭취를받습니다.

수술 된 다리에 통증이있는 ​​경우, 가벼운 마사지가 도움이 될 수 있으며, 독립적으로 수행 할 수 있습니다.

재발 방지를위한 권장 사항

정맥류 제거 수술이 성공적으로 수행 되더라도 항상 재발의 위험이 있습니다. 재발의 가능성을 최소화하려면 예방 조치를 준수해야합니다.

• 적극적인 라이프 스타일을 이끌어 내고, 스포츠를 즐기고, 종종 신선한 공기 속을 걸어 라.
• 앉은 자세에서 자세가 매끄 럽도록 한쪽 다리를 다른 쪽 다리 위로 올려 놓지 않아야 정맥 혈류가 손상 될 수 있습니다.
• 초과 중량을 싸우십시오;
• 적당히 마시는 커피와 차;
• 매일 아침 다리 체조를해라.
• 너무 단단하고 단단한 신발과 옷을 포기하십시오.

정맥류는 완전한 치료 후에도 특정 생활 방식을 고수해야하는 질병입니다. 수술 후 예방 조치는 처음 몇 달 동안이 아니라 평생 동안 존중 받아야합니다. 이런 식으로 만 몸 상태를 정상화하고 질병의 재발 가능성을 제거 할 수 있습니다.