심장의 전기 축 : 표준과 편차

심장의 전기 축 - 심전도를 해독 할 때 처음으로 발생하는 단어. 환자의 자세가 정상이라고 쓰면 환자는 만족스럽고 행복합니다. 그러나 결론적으로 그들은 수평, 수직 축, 그것의 편차에 대해 자주 씁니다. 걱정하지 않으려면 EOS에 대한 아이디어를 가지고있는 것이 좋습니다. 그것이 무엇이며, 정상적인 것과는 다른 위치를 위협합니다.

EOS의 일반적인 개념은

지칠 줄 모르는 일을하는 동안 심장은 전기 충격을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 그들은 특정 구역에서 발생합니다 - 부비동 절제에서, 일반적으로 전기 자극은 심방과 심실을 통과하여 그의 번들이라고 불리는 전도 신경 번들을 지관과 섬유를 따라 퍼집니다. 전적으로 이것은 방향이있는 전기 벡터의 형태로 표현됩니다. EOS는이 벡터를 정면 수직면에 투영 한 것입니다.

의사들은 EOS의 위치를 ​​계산하여 사지의 표준 ECG 리드에 의해 형성된 Einthoven 삼각형의 축에있는 ECG 치의 진폭의 크기를 연기합니다.

• 제 1 리드의 S 파의 진폭을 뺀 R 파 진폭의 크기가 축 (L1) 상에 퇴적된다;
• 제 3 리드의 치형의 동일한 진폭 값이 축 (L3) 상에 침착되고;
• 이 점들로부터 직각이 서로 만나도록 설정됩니다.
• 삼각형 중심에서 교차점까지의 선은 EOS의 그래픽 표현입니다.

그녀의 위치는 Einthoven의 삼각형을 묘사하는 원을 각도로 나누어 계산합니다. 일반적으로 EOS의 방향은 대략 가슴의 위치를 ​​반영합니다.

EOS의 일반적인 위치는

EOS의 위치 결정

• 심장 전도 시스템의 구조 단위를 통한 전기 신호의 통과 속도 및 품질,
• 심근 경색 능력
• 심장의 일에 영향을 줄 수있는 내부 기관의 변화, 특히 전도 시스템.

심각한 건강 문제가없는 사람은 전기 축이 정상, 중간, 수직 또는 수평 위치를 취할 수 있습니다.

구성 특징에 따라 EOS가 0에서 +90도 범위에있는 경우 정상으로 간주됩니다. 대부분의 경우 정상적인 EOS는 +30도에서 +70도 사이입니다. 해부학 적으로, 그것은 아래쪽과 왼쪽으로 향하게됩니다.

중간 위치 - +15도 ~ +60도 사이.

심전도 상 양성 치아는 두 번째, aVL, aVF 리드에서 더 높습니다.

EOS 수직 위치

수직화 중에 전기 축은 +70도에서 +90도 사이입니다.

좁은 가슴, 크고 얇은 사람들에게서 발생합니다. 해부학 적으로 심장은 가슴에 문자 그대로 "매달려"있습니다.

ECG에서 가장 높은 양성 치아는 AV로 기록됩니다. 깊은 부정 - aVL.

EOS 수평 위치

EOS의 수평 위치는 +15에서 -30 사이입니다.

그것은 hypersthenic 체격을 가진 건강한 사람들 - 넓은 가슴, 짧은 키, 체중 증가에 특징적입니다. 그런 사람들의 마음은 횡경막에 "누워있다".

가장 높은 양성 치아는 심전도 상에 aL로 기록되고, 가장 깊은 양성 치아는 aV로 기록됩니다.

왼쪽의 심장 전기 축의 편차 - 이것이 의미하는 바는 무엇입니까?

EOS의 왼쪽 편차는 0 ~ -90도 범위의 위치입니다. 30도까지는 여전히 표준의 변형으로 간주 될 수 있지만, 더 큰 편차는 심각한 병리 또는 심장의 위치의 중요한 변화를 나타냅니다. 예를 들어, 임신 중에. 또한 가능한 가장 심한 호흡으로 관찰됩니다.

EOS가 왼쪽으로 벗어난 병리학 적 상태 :

• 심장의 좌심실 비대 - 인공위성 및 연장 된 동맥 고혈압의 결과;
• 위반, 왼쪽 다리와 그의 묶음 섬유를 따라 전도 차단.
• 좌심실 심근 경색;
• 심장 결함 및 그 결과, 심장 전도 시스템 변경;
• 심근 병증, 심근의 수축성 손상;
• 심근염 - 염증은 근육 구조의 수축성과 신경 섬유의 전도도를 위반합니다.
• 심장 경화증;
• 심근 영양 장애;
• 칼슘은 심장의 근육에 축적되어 정상적으로 수축하지 못하며 신경통을 방해합니다.

이와 유사한 질병 및 상태는 좌심실의 공동 또는 질량을 증가시킵니다. 결과적으로, 여기 벡터는 왼쪽에서 더 길어지고 축은 왼쪽에서 벗어납니다.

두 번째의 심전도에서 S.의 세 번째 심 깊은 치아가 특징적입니다.

심장 전기 축의 오른쪽 편차 - 그것이 의미하는 바는 무엇입니까?

Eos는 + 90도에서 + 180도 사이라면 오른쪽으로 거절됩니다.

이 현상의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 그의 오른쪽 가지의 섬유 번들을 통한 전기적 자극의 위반;
• 우심실의 심근 경색;
• 폐동맥의 협착으로 인한 우심실 과부하;
• 만성 폐 병리학, 그 결과는 "폐 심장", 우심실의 열심히 일을 특징으로;
• 관상 동맥 질환과 고혈압의 병용 - 심장 근육을 고갈시켜 심장 마비로 이끈다.
• 폐 색전증 - 폐동맥의 가지, 혈전 성 기원, 폐로의 혈액 공급 부족으로 인한 혈류 차단, 혈관 경련, 오른쪽 심장에 스트레스를 유발합니다.
• 승모판 막 질환 협착, 폐 고혈압 및 우심실 기능 증가로 인한 폐의 정체 현상;
• 덱스 카르 디아;
• 폐기종 - 횡격막을 아래로 내립니다.

첫 번째 심전도의 심전도에서는 깊은 S 파가 기록되는 반면 두 번째 심전도에서는 작거나없는 심전도가 표시됩니다.

심장 축의 위치를 ​​바꾸는 것은 진단이 아니라 상태와 질병의 징후 일 뿐이며 경험이 풍부한 전문가 만이 이유를 이해해야한다는 것을 이해해야합니다.

심장의 전기 축은 무엇입니까 - 그 위치와 편차

생리학의 관점에서, 가슴은 심장이 놓인 3 차원 좌표계로 표현됩니다. 감소의 각 사이클은 심장 축의 방향을 나타내는 심전도 (ECG)에 기록 된 일련의 생물 에너지 변화를 동반합니다. 심장의 전기 축 (EOS)은 심근을 움직이는 과정을 평가하는 데 사용되는 임상 매개 변수이며 올바른 작동을 담당합니다.

심장의 전기 축은 무엇입니까?

EOS는 하나의 감량주기에서 심장 전도 시스템에서 관찰되는 모든 전기 펄스의 전체 (지배적 인) 벡터입니다. 흔히이 표시기는 심장의 전기적 위치 (EPS)와 동일합니다. ECG에 대한 리드의 축 I에 대한 심실의 결과 벡터의 방향입니다.

심근에서 다른 신체 근육과 마찬가지로 수축 중에 생체 전류 (활동 전위)가 발생합니다. 심전도의 형태로 특수 필름에 기록하고 기록하는 것은 심전도입니다.

임펄스는 심박 조율기 (sinus node)에 의해 발생되며, 심장의 신경 경로를 따라 여기가 심방에 도달 한 다음 심방 결절 (AV)이 발생합니다. 이 화합물은 전달을 억제하므로 심방을 통해 혈액의 일방적이고 지속적인 흐름을 보장하는 심방의 이완 후에 수축이 따라야합니다.

ECG에서 전기 펄스는 다 방향 치아 형태로 표시됩니다.

• 양의 값 - P, R, T -는 isoline에 상대적으로 위쪽으로 향한다;
• 음수 - Q, S

심전도 기록은 인체 표면에서 심장의 기전력 (EMF)으로 인해 심방과 심실이 자극되고 이완되는 과정에서 전위차의 변화를 기록하는 것입니다.

EMF는 불안정한 양이며 그 방향은 전체 심장주기를 통해 변합니다. 펄스의 모든 순간적인 방향이 합산되면 (덧셈 규칙에 따라), 탈분극의 전체 기간 동안 평균 EMF에 해당하는 벡터, 즉 EOS (ECRS에서 QRS를 등록하는 동안의 기전력의 방향)가 얻어집니다.

ECG 전극을 3 개의 리드에 기록 할 때 전위차를 기록하십시오 :

• 나 - 왼쪽 - 오른쪽 손;
• II - 왼쪽 발 - 오른손;
• III - 왼쪽 발 - 왼손.

이 배열은 "Einthoven 삼각형"을 형성하는 몸에 EMF 벡터의 3 차원 배열을 형성합니다. EMU를 이러한 모양으로 놓으면 기전력과 첫 번째 리드의 수평선 사이의 각도 α (알파)가 EOS의 편차를 나타냅니다.

또한 각도 α는 Bailey 6 축 좌표계 또는 특수 테이블을 사용하여 대략적으로 결정됩니다. 위의 장치가없는 경우 EOS의 방향은 I 및 III 표준 리드에서 R 및 S 톱니 높이를 측정하여 설정됩니다.

• RII = RI + RIII - 축의 일반적인 위치.
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - EOS의 왼쪽 편차;
• RIII> RI, SI> SIII-EOS는 오른쪽으로 벗어납니다.

EOS의 위치는 정상이며 그 차이점은 무엇입니까?

좌심실의 근육 질량 (LV)은 오른쪽보다 비례하여 큽니다. 따라서 LV에서 발생하는 전기적 프로세스가 강하고 EOS 벡터가이 방향으로 향하게됩니다. 심장이 좌표계에 투영되면 좌심실 값은 +40 0 +70 0 (축의 표준 방향으로 간주 됨) 범위에 위치합니다.

그러나 각 환자의 심장 구조 및 체격의 개별적인 특성은 EOS의 위치를 ​​0 0에서 90 0까지 다양하게합니다.

EOS 정상 위치 옵션

EOS의 정상적인 위치는 30 °에서 69 °까지의 각도 α, 높이 RII≥RI> RIII이며, III 및 VL에서 R과 S의 톱니는 거의 같습니다. 심장 축은 III 리드와 명확하게 수직입니다.

EOS의 수평 위치 - 축의 방향은 I 표준 리드 (RIII> SIII)의 배치와 일치하며, 각도 α는 0에서 + 30 ° 사이입니다. 임신 중 II 형과 III 형 삼 분기에 만성 최고점, 복부 비만과 함께 넓은 가슴을 가진 조산아 또는 낮은 사람들에게서 발생합니다. 심장은 횡경막의 돔에 떨어집니다.

EOS의 반 수평 위치 - 심장 축은 III 표준 리드 (RIII = SIII)에 대해 90 °의 각도에 있으며 각도 α = + 30 °입니다.

심장의 수직 전기 위치는 I 리드 (RI = SI)에 수직 인 EMU의 방향, 각도 α = + 90 °입니다. 이 유형은 심호흡이 끝날 때 가슴이 좁고 키가 크고 심한 사람의 특징입니다. 심장은 혈관 속의 폐의 뿌리 사이에 매달려있다.

심장의 반 수직 전기 위치는 II에 평행 한 축의 방향이고 I 리드 (RII> RIII> RI)에 수직이 아니며 각도 α는 +70 0에서 +90 0 사이입니다.

과도기 유형의 EOS 위치의 존재는 순수한 형태의 무력서 또는 hypersthenics가 희귀하다는 사실에 의해 설명되며, "중급"유형의 구성이 널리 퍼져있다.

수평 또는 수직 축을 중심으로 한 회전도 때때로 결정됩니다 (정상 위치에 대해 정점 전방 또는 후방 회전).

심장의 수평 축은 그 꼭대기와 밑면을 따라 놓인 상징적 인 bisectrix입니다.

종축은 흉부 유도에서 위 QRS 복합체의 위치에 특징적이며, 그 축은 정면에 위치한다. 터닝 존을 지정하고 V6에서 QRS의 구조를 평가해야합니다.

정면 평면에서 심장의 방향의 유형 :

1. 정상 위치 - 터닝 구역이 리드 V3에 위치하고 R과 S 치형의 높이가 동일하며 V6에서 QRS 콤플렉스는 qR 또는 qRs 구성을 취합니다.
2. 시계 방향 회전은 V4-V5 리드의 영역에서 선회 영역이며, V6에서 복합체는 RS 형태입니다. 종종 EOS의 수직 위치와 오른쪽으로의 편차와 결합됩니다.
3. 반 시계 방향 회전 - 회전 영역이 V2로 이동합니다. 리드 V5-V6에서 Q는 심화되고 (관상 동맥과 혼동되지 않도록) QRS 복합체는 qR의 형태를 취합니다. 이것은 EOS의 수평 위치와 왼쪽 편차와 결합됩니다.

수직축에서 심장의 회전 :

1. 전면 상단 - I-III 리드의 QRS 콤플렉스는 qRI, qRII, qRIII 형식을 취합니다.
2. 위로 가기 - QRS 콤플렉스는 RSI, RSII, RSIII 형식을 취합니다.

축의 병리학 적 편향 : 그들이 말하는 것과 그 결과는 무엇인가?

직접적으로 상황은 전기적인 장애의 존재를 나타내는 특정한 진단을 내리는 기초가 될 수 없습니다. 어떤 심장 전문의도 EOS에 의해서만 병리학의 존재를 당신에게 확신시킬 수 없습니다. 질병의 사실을 확인하려면 정확한 임상 검사와 추가 진단 조치를 통해 검사의 결론을 뒷받침하는 것이 필요합니다.

EOS의 위치는 다음과 같은 여러 요소의 영향을받습니다.

• 선천성 심장 결함;
• 오른쪽과 왼쪽 심장 사이의 해부학 적 관계의 2 차적인 변화;
• 흉강 내 기관의 비정상적인 위치 (덱스 카르 디아, 폐엽 절제술 후 폐허종);
• 가슴 변형 (후만증, 척추 측만증, 용골 또는 깔대기 굴곡);
• 불규칙한 심장 박동을 일으키는 기관의 지휘 시스템 (특히 Guiss 번들)의 혼란.
• 다양한 기원의 심근 병증;
• 고혈압 및 관상 동맥성 심장 질환 (CHD)의 오랜 역사;
• 만성 심부전;
• 폐색 성 구성 요소를 갖는 호흡기 질환 (COPD, 기관지 천식, 기종);
• 십이지장 간부전 (복수, 장염).

어떤 질병이 영향을 받는가?

심장의 전기 축이 좌측 (레그 그램) (0에서 -30 ° 사이의 각도 α)으로 벗어나는 데에는 몇 가지 이유가 있습니다.

1. 심장 왼쪽 절반의 비대. 각도 α는 LV 질량의 성장 정도에 직접 비례합니다. 병리학은 특발성 심근 병증, 고혈압, 과도한 운동 ( "스포츠 심장"), 허혈성 심장 질환, 심근 경색으로 진행됩니다.
2. 심근 경색 (뒷벽 괴사).
3. 심장 내 전도의 병리학. 대부분의 경우 가이 스 번들의 왼쪽 다리 또는 앞쪽 위 분기의 봉쇄입니다.
4. 심실 빈맥.
5. 심장 판막 질환.
6. 심근염.

각도 α> -30 ° 일 때 EOS가 왼쪽으로 날카로운 편차가 있습니다.

심장의 전기 축의 오른쪽 편 (레그 그램) (각도 α> +90 0)의 편차는 다음 경우에 관찰됩니다.

1. 가이 스 번들 섬유에 따른 신경 충격의 실패.
2. 폐동맥의 협착 (우심실의 압력이 상승 할 때).
3. CHD.
4. 오른쪽 심근 경색.
5. "폐 심장"을 형성하는 심혈관 질환 (이 경우 좌심실이 제대로 기능하지 않고 우심실의 과부하가 발생 함).
6. 폐동맥 분지의 혈전 색전증 (폐로 인해 폐에서 가스 교환이 방해되고 폐 순환 혈관이 좁아지고 췌장의 과부하가 발생 함).
7. 승모판 협착증 (류마티스 열병 후). 밸브의 상호 성장은 좌심방에서 혈액이 완전히 빠지는 것을 막아 폐 고혈압을 일으키고 췌장에 과부하를 일으 킵니다.

각도 α = +120 ° 일 때 EOS의 오른쪽으로의 날카로운 편향이 관찰됩니다.

위의 질병 중 어느 것도 EOS 규정에만 근거하여 진단 할 수 없다는 것을 기억해야합니다. 이 매개 변수는 병리학 적 과정을 식별하는 보조적인 기준입니다.

결론

축의 편차는 종종 심각한 상태의 징후가 아닙니다. 그러나 EOS의 날카로운 위반이 +90 0 이상의 가치를 달성 한 것으로 등록되면 심근의 급격한 전도 장애를 나타내며 심장 마비를 위협 할 수 있습니다. 이러한 환자들은 현재의 방향으로 급격한 변화의 원인을 찾기 위해 즉각적인 전문 의료가 필요합니다.

EOS의 일반적인 위치와 그 위치 변경 이유

심장의 전기 축은이 기관의 전기 과정을 반영하는 개념입니다. EOS의 방향은 심장 근육의 작동 중에 발생하는 모든 생물학적 변화를 보여줍니다. 심전도를 제거하는 동안, 각 전극은 심근의 엄격하게 할당 된 부분에서 생체 전기 반응을 포착합니다. 그런 다음 EOS의 위치와 각도를 계산하는 의사는 가슴의 좌표계 형태로 전극 표시기를 추가로 투영합니다. 아마 EOS의 수평 위치, 수직 및 기타 여러 옵션.

EOS를위한 심장 전도 시스템의 중요성

심장 근육 시스템은 기관의 여러 부분을 연결하고 동 기적으로 계약하는 데 도움이되는 비 전형적인 근육 섬유입니다. 빈맥의 입 사이에 위치한 부비동 결절의 시작으로 간주되어 건강한 사람들은 부비동 리듬을 갖습니다. sinus node에서 맥박이 발생하면 심근이 감소합니다. 전도 시스템이 실패하면 전기 축은 그 위치를 변경합니다. 왜냐하면 모든 변화가 심장 근육의 수축 이전에 발생하기 때문입니다.

축 방향 및 오프셋

완전 건강한 성인의 심장 근육의 왼쪽 심실의 무게가 오른쪽의 심장 근육의 무게보다 크기 때문에 모든 전기 과정이 더 강합니다. 그러므로 심장의 축이 그를 켜게됩니다.

1. 정상 위치. 제안 된 좌표 시스템에서 심장의 위치를 ​​투사하면 +30에서 +70 도의 좌심실의 방향이 정상으로 간주됩니다. 그러나 그것은 각 개인의 특성에 따라 다르므로 다른 사람들에 대한 지표의 표준은 0도에서 +90도 사이입니다.
2. 수평 위치 (0 ~ +30도). 넓은 흉골이있는 기절 한 사람들의 심전도에 표시됩니다.
3. 수직 위치 EOS는 +70 ~ +90도 범위입니다. 가슴이 좁은 키가 큰 사람들에게서 관찰됩니다.

축이 옮겨지는 질병이 있습니다.

1. 왼쪽 편차. 축이 왼쪽으로 벗어나면 좌심실의 과부하를 나타내는 증가 (비대)를 나타낼 수 있습니다. 이 상태는 혈액이 혈관을 거의 통과하지 않는 오랜 시간 동안 발생하는 동맥성 고혈압에 의해 종종 유발됩니다. 결과적으로 좌심실이 열심히 작동합니다. 좌회전은 밸브 장치의 병변과 같은 다양한 막힘으로 발생합니다. 진행성 심부전으로 장기가 기능을 충분히 수행 할 수 없을 때 심전도는 축 이동을 왼쪽으로 기록합니다. 이 모든 질병으로 인해 좌심실이 마모되기 때문에 벽이 두꺼워지며 심근의 충동이 훨씬 심해지며 축이 왼쪽으로 벗어납니다.
2. 오른쪽으로 오프셋. 오른쪽의 심장 전기 축의 편차는 우심실의 증가와 함께 가장 자주 발생합니다. 예를 들어 사람이 심장 질환을 앓고있는 경우입니다. 이것은 심근 병증, 허혈성 질환, 심근 구조의 비정상 일 수 있습니다. 폐의 폐색과 같은 호흡기 시스템과 같은 문제, 기관지 천식은 올바른 편차를 야기합니다.

심장의 전기 축

심실 심근의 가장 큰 전기 활동은 그들의 흥분의 기간에서 발견됩니다. 이 경우 합성 전기력 (벡터)은 몸체의 정면에서 일정한 위치를 점유하여 수평 제로 라인 (I 표준 리드)에 대한 각도 Å (도 단위)로 나타납니다. 이 소위 심장 전기 축 (EOS)의 위치는 표준 리드에서 QRS 콤플렉스의 치아 크기에 의해 추정되므로 각도와 이에 따라 심장 전기 축의 위치를 ​​결정할 수 있습니다. 각도 α는 수평선 아래에 있으면 양수로 간주되고 위의 경우에는 음수로 간주됩니다. 이 각도는 두 표준 리드에서 QRS 복합 소재의 치아 크기를 파악하여 Einthoven 삼각형의 기하학적 구조로 결정할 수 있습니다. 실제로 각도를 결정하는 데 특수 테이블이 사용됩니다 (I 및 II 표준 리드에서 QRS 복합의 이의 대수 합을 결정한 다음 테이블에서 각도를 찾음). 정상, 수직 위치 (정상 위치와 오른쪽 문법 사이의 중간), 오른쪽 편차 (오른쪽 그램), 수평 (보통 위치와 왼쪽 lemogram 사이의 중간), 왼쪽 편차 (왼쪽 lemogram)의 5 가지 옵션이 심장 축 위치입니다.

5 가지 옵션 모두가도 1에 개략적으로 제시되어있다. 23-9.

그림 23-9. 심장의 전기적 편향의 변이. 그것들은 I 및 III 리드에서 QRS 군의 주요 (진폭이 가장 큰) 치아의 크기에 의해 추정됩니다. OL - 오른손, LR - 왼손, LN - 왼발.

 Normogram (EOS의 일반적인 위치)은 + 30 °에서 + 70 °의 각도를 특징으로합니다. 심전도 징후 :

 모든 표준 리드에서 S 파보다 R 파가 우선합니다.

II 표준 리드에서 최대 R 파;

aVL과 aVF에서도 R의 이빨이 우세하며 aVF에서는 보통 aVL보다 높습니다.

 수직 위치는 + 70 ° ~ + 90 °의 각도로 특징 지어집니다. 심전도 징후 :

Ⅱ 및 III 표준 리드 (또는 리드 III에서 II보다 약간 낮음)의 톱니 R의 동일 진폭;

작은 크기의 I 표준 리드에서는 R 파가 발생하지만 진폭은 S 파의 진폭을 초과합니다.

aVF의 QRS complex는 양의 값을 가지며 (높은 R 파가 우세 함) aVL negative (깊은 S 파가 우세 함)입니다.

 법률. EOS가 오른쪽 (오른쪽)으로 벗어난 각도는 + 90 ° 이상입니다. 심전도 징후 :

 R 파는 III 표준 리드에서 최대이고 II 리드와 I 리드에서 점진적으로 감소합니다.

first 첫 번째 리드의 QRS 복합체는 음 (S 파가 우세합니다)입니다.

aVF에서 높은 R ​​파는 작은 R 파가있는 VL 깊이의 S에서 특징적입니다.

 수평 위치는 + 30 ° ~ 0 °의 각도로 특징 지어집니다. 심전도 징후 :

I 및 II 리드의 R 치아는 거의 동일하거나 I 리드의 R 파가 약간 높습니다.

III 표준 리드에서 R 파는 작은 진폭을 가지며 S 파가 그것을 초과합니다 (영감 중 r 파가 증가합니다).

aVL에서 R 파는 높지만 S 파보다 약간 작습니다.

aVF에서 R 파는 높지는 않지만 S 파보다 높습니다.

 레그그램. EOS의 왼쪽 편위 (levogram)는 0 °보다 작은 각도 (-90 °까지)입니다. 심전도 징후 :

I I 리드의 R 파는 II 및 III 표준 리드의 R- 치를 초과합니다.

lead 납 III의 QRS 복합체는 음성 (S 파 우선, 때때로 r 파가 완전히 없음).

aVL에서 R 파는 높으며 I 표준 리드의 R 파와 거의 동일하거나 더 크다.

aVF에서 QRS 복합체는 III 표준 리드에서 상기시켜줍니다.

심장의 전기 축 (EOS) : 본질, 위치 및 위반의 규범

심장의 전기 축 (EOS)은 심장에서 발생하는 전기적 과정을 반영하는 심장 및 기능 진단에 사용되는 용어입니다.

심장의 전기 축의 방향은 각 수축과 함께 심장 근육에서 발생하는 생체 전기 변화의 총량을 나타냅니다. 심장은 3 차원 기관이며 EOS의 방향을 계산하기 위해 심장 학자는 가슴을 좌표 시스템의 형태로 나타냅니다.

ECG가 제거되면 각 전극은 심근의 특정 부분에서 발생하는 생체 전기 여기를 등록합니다. 전극을 기존 좌표계에 투영하면 전기적 프로세스가 가장 강한 곳에 위치하는 전기 축의 각도를 계산할 수 있습니다.

전도성 시스템과 EOS를 결정하는 것이 중요한 이유는 무엇입니까?

심장의 전도성 시스템은 소위 비정형 근육 섬유로 구성된 심장 근육의 한 부분입니다. 이 섬유는 잘 자극되어 기관의 동시 수축을 제공합니다.

심근의 수축은 부비동 결절 (sinus node)에 전기적 충동이 나타나는 것으로 시작됩니다 (이것이 건강한 심장의 올바른 리듬이 부비동이라고 부르는 이유입니다). 부비동 노드에서 전기적 자극의 충동은 방실 결절점으로 전달되고 그 이상의 번들을 따라 전달됩니다. 이 묶음은 심실 중격으로 들어가고 오른쪽 가슴, 오른쪽 심실 그리고 왼쪽 다리로 나뉘어집니다. 그분의 묶음의 왼쪽 다리는 앞쪽과 뒤쪽의 두 가지로 나뉘어져 있습니다. 전방 가지는 좌심실의 외측벽에서 전방 심실 중격에 위치하고 있습니다. 그의 번들 왼쪽 다리의 뒷부분은 좌심실의 심실 중격, 후 외측 및 하벽의 중간 및 하부 3 분의 1에 위치한다. 후방 지점이 정면의 왼쪽에 약간 있다고 말할 수 있습니다.

심근 전도 시스템은 강력한 전기 자극 원이며 심장 박동을 앞서는 전기적 변화가 심장에서 먼저 일어남을 의미합니다. 이 시스템의 위반으로 인해, 심장의 전기 축은 나중에 논의되는 것처럼 위치를 크게 바꿀 수 있습니다.

건강한 사람의 심장 전기 축 위치의 변형

좌심실의 심장 근육의 질량은 일반적으로 우심실의 질량보다 훨씬 큽니다. 따라서 좌심실에서 일어나는 전기 과정은 완전히 강해지고 EOS가이 과정으로 향하게됩니다. 좌표계에서 심장의 위치를 ​​투사하면 좌심실은 +30 + 70 도의 영역에있게됩니다. 이것은 축의 정상 위치가됩니다. 그러나 개인의 해부학 적 특징과 체격에 따라 건강한 사람들의 EOS 위치는 0도에서 90도까지 다양합니다.

• 따라서 수직 위치는 + 70도에서 +90도 범위의 EOS입니다. 심장 축의이 위치는 키가 크고 얇은 사람들 인 astenikov에서 발견됩니다.
• EOS의 수평 위치는 넓고 가슴이 많은 저지대 사람들에게서 흔히 볼 수 있으며, 그 범위는 0에서 + 30도입니다.

각 개인의 구조적 특징은 매우 개별적이며, 순수한 천식이나 괴사가 거의 발생하지 않으며,보다 자주 중간 몸 유형이기 때문에 전기 축은 중간 값 (반 수평 및 반 수직)을 가질 수 있습니다.

5 개 위치 (정상, 수평, 반 수평, 수직 및 반 수직)는 건강한 사람들에게서 발견되며 병리학 적이지 않습니다.

따라서 ECG가 끝나면 절대적으로 건강한 사람은 "EOS는 수직, 부비동 리듬, 심장 박동은 분당 78 회"라고 말할 수 있습니다. 이는 표준의 변형입니다.

종축을 중심으로 한 심장의 회전은 공간에서 장기의 위치를 ​​결정하는 데 도움이되며, 경우에 따라 질병 진단의 추가 매개 변수입니다.

"축을 중심으로 심장의 전기 축을 돌리는 것"의 정의는 심전도의 설명에서 찾을 수 있으며 위험한 것이 아닙니다.

EOS에서 심장 질환에 관해 말할 수있는 위치는 언제입니까?

EOS 위치 자체는 진단이 아닙니다. 그러나 심장 축에 변화가있는 질병이 많이 있습니다. EOS 리드의 위치가 크게 변경되었습니다.

1. 허혈성 심장병.
2. 다양한 기원의 심근 병증 (특히 확장 된 심근 병증).
3. 만성 심부전.
4. 심장 구조의 선천적 인 이상.

EOS가 남긴 편차

따라서, 심장의 전기 축의 좌측으로의 편이는 좌심실 비대 (LVH)를 나타낼 수있다. 그것의 증가는 또한 독립적 인 질병이 아니지만 좌심실의 과부하를 나타낼 수 있습니다. 이 상태는 종종 장기간의 동맥성 고혈압에서 발생하며 혈류에 대한 상당한 혈관 저항과 관련되어있어 좌심실이 더 큰 힘으로 수축해야하고 심실의 근육 질량이 증가하여 비대 현상을 일으 킵니다. 관상 동맥 심장 질환, 만성 심부전, 심근 병증도 좌심실 비대를 유발합니다.

왼쪽 심실의 심근의 비후 변화 - 가장 흔한 EOS 이탈의 원인

또한 LVH는 좌심실 밸브 장치가 영향을받을 때 발생합니다. 이 상태는 좌심실에서 혈액이 분출되기 어려운 대동맥 입구의 협착, 혈액 중 일부가 좌심실로 되돌아와 볼륨으로 과부하가 걸린 경우에 발생합니다.

이러한 결함은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 가장 많이 획득 된 심장 결함은 류마티스 열의 결과입니다. 좌심실 비대는 전문 운동 선수에서 발견됩니다. 이 경우, 스포츠 활동을 계속할 수있는 가능성을 결정하려면 우수한 자격을 갖춘 스포츠 의사와상의해야합니다.

또한 EOS는 좌심실 내 전도와 여러 가지 심장 박동을 위반하여 좌절됩니다. 거부 이메일 좌심방과 다른 여러 가지 심전도 표지판은 왼쪽 다리의 앞쪽 다리가 막혀있는 지표 중 하나입니다.

편협 EOS 권리

심장의 전기 축의 오른쪽으로의 이동은 우심실 비대 (HPV)를 나타낼 수 있습니다. 우심실에서 나온 혈액은 산소가 풍부한 폐로 들어갑니다. 기관지 천식과 같은 폐 고혈압과 연관된 만성 호흡기 질환, 지속 기간이 긴 만성 폐색 성 폐 질환은 비대를 유발합니다. 우심실의 비대는 폐동맥의 협착과 삼첨판 막 폐쇄로 인한 것입니다. 좌심실과 마찬가지로 HPV는 관상 동맥 심장 질환, 만성 심부전 및 심근 병증으로 인해 발생합니다. EOS가 오른쪽으로 벗어남은 그의 번들 왼쪽 다리의 후방 분지가 완전히 봉쇄되어 발생합니다.

심전도 상에 EOS 오프셋이 발견되면 어떻게해야합니까?

위의 진단 중 하나도 EOS 오프셋에만 기반하여 설정할 수 없습니다. 축의 위치는 질병 진단의 추가 지표 일뿐입니다. 심장 축의 편차가 정상 값의 한계 (0도에서 +90도까지)를 벗어나면 심장 전문의와 여러 연구 조사가 필요합니다.

그러나 EOS 편향의 주요 원인은 심근 비대입니다. 심장의 하나 또는 다른 섹션의 비대 진단은 초음파의 결과에 따라 이루어질 수 있습니다. 심장 축의 변화로 이어지는 질병에는 여러 임상 징후가 동반되며 추가 검사가 필요합니다. 기존의 EOS 위치에서 ECG의 급격한 편차가있을 때 상황이 놀랄 것입니다. 이 경우, 편차는 봉쇄의 발생을 나타낼 가능성이 가장 높습니다.

그 자체로, 심장의 전기 축의 변화는 치료를 필요로하지 않는다. 그것은 심전도 징후 (electrocardiological signs)를 언급하며, 무엇보다 먼저 발생의 원인을 발견 할 것을 요구한다. 심장 전문의 만 치료의 필요성을 판단 할 수 있습니다.

EOS의 수평 위치 - 병리학은 무엇이며, 사람을 위협하는 것은 무엇입니까?

심장 근육은 인체의 주요 메커니즘입니다. EOS 수평 위치 -이게 뭐야? 심장 질환을 확인하기 위해 다양한 심장 기능 지표가 고려됩니다. 수평 위치 및 다른 축 이동은 심장 질환, 혈관 문제를 나타냅니다.

심장의 전기 축

심장 전기 축의 부정확 한 위치는 심장 병리의 발달을 나타낼 수 있습니다.

심장의 전기 축 - 심장의 전기 과정의 상태를 나타내는 숫자. 이 개념은 심장 근육의 상태와 작업에 대한 진단 연구에 심장 전문의가 사용합니다. 축은 심장의 전기 역학 능력을 반영합니다.

심장 혈관의 전도 시스템은 EOS의 작용을 결정하는 비정형 섬유로 구성됩니다. 이 시스템은 전기 방전을 제공하는 소스입니다. 그것은 심장을 수축시키는 전기적 변화를 일으 킵니다. 전도성 시스템이 잘못 작동하면 전기 축이 방향을 바꿉니다.

심장 리듬은 부비동으로 간주됩니다. 부비동 결절의 위치에서 충동이 발생하고 심근이 감소합니다. 그 다음 충동은 심방 심실을 따라 움직이고 근육 섬유 덩어리로 들어갑니다. 여러 방향과 가지로 구성됩니다. 심장이 수축 할 때, 그들은 신경 충동을 얻습니다.

건강이 좋으면 좌심실의 무게가 오른쪽보다 약간 더 큽니다. 그는 혈장과 혈액이 동맥으로 빠져 나가는 데 많은 노력을 기울인다 고 설명한다. 따라서 좌심실의 근육과 혈관은 더 강력하고 강력합니다. 따라서 그것의 충동은 강해 왼쪽의 심장의 위치를 ​​설명합니다.

EOS는 두 벡터의 합으로부터 형성된 벡터의 선을 사용하여 설명됩니다. 축 각도는 0도에서 90도까지 형성되며 때로는 약간 다릅니다. 숫자는 심장과 혈관 시스템의 정상적인 기능을 나타냅니다.

축의 방향을 정확하게 진단하기 위해 의사는 올바른 위치에 영향을 미치는 환자의 신체 추가를 고려합니다. 정상 위치에서 수평 및 수직으로 변경됩니다.

수직은 체력이 떨어지는 체격을 지닌 가벼운 사람들에게 내재되어 있습니다. 희박한 환자의 전기 축의 올바른 방향은 수직입니다. 그것이 옮겨지고 수평으로 위치하거나 측면으로 거절되면 복잡한 병리를 의미합니다.

전기 축 배열의 유형

4 개의 축 위치가 있습니다.

1. 정상 - 신체의 구조에 따라 다릅니다. 축은 0 ~ + 90도 범위로 표시됩니다. 일반적으로 올바른 축은 +30도에서 +70도 사이이며 왼쪽으로 벗어나 아래쪽으로 향하게됩니다.
2. 중급 - 축의 범위는 +15 ~ +60입니다. 위치는 또한 환자의 추가를 설명합니다. 완전하고, 고밀도이며, 얇은 것에 덧붙여, 다른 유형의 구조가 있습니다. 따라서 중간 위치는 개별적입니다.
3. 수평 - 유방이 넓어지고 과체중 인, 잘 먹고 쪼그리고 앉아있는 환자에게 전형적인 증상입니다. 축은 +13에서 -35 사이입니다.
4. 세로 - 키가 크고 비만 한 환자에서 보이며, 가슴이 덜컹 빠져 있습니다. 축은 +70에서 +90도 범위를 통과합니다.

어린이의 축 변화

아기의 경우 EOS가 성장하고 발전함에 따라 EOS의 위치가 바뀝니다.

심전도에서 최대 12 개월 아기는 올바른 방향으로 축의 방향을 기록하십시오. 어린이가있는 해에는 EOS가 바뀌고 수직으로 배치됩니다. 이것은 성장 과정에 의해 설명됩니다 : 심장의 오른쪽 부분은 강도, 활동 및 질량의 왼쪽을 초과합니다. 심장 근육 위치의 가시적 인 변화.

2 ~ 3 세가되면 어린이의 60 %에서 축이 수직으로되고 나머지는 정상으로 바뀝니다. 이것은 성장, 좌심실의 증가 및 심장 역전으로 인한 것입니다. 유치원과 노년층에서는 EOS의 정상적인 위치가 지배적입니다.

자식에서 축의 정확한 위치를 고려하십시오.

• 최대 12 개월 어린이 - EOS는 +90 - +170도입니다.
• 1-3 세 어린이 - 세로 방향
• 학동 및 청소년 - 60 %의 어린이가 정상적인 EOS를보고합니다.

EOS의 편차 : 심장 질환과의 연관성

EOS의 위치는 하트 블록으로 변경할 수 있습니다.

질병의 징후가없는 경우, 다른 방향에서의 축 편차는 병리학으로 간주되지 않습니다. 심혈 관계 질환 문제가 나타나면 잘못 배치 된 ECO는 장애와 질병을 말합니다.

• 좌심실 비대의 발달 - 증가 된 심장부. 많은 수의 혈류를 설명하십시오. 그것은 심한 만성 고혈압에서 발생합니다. 또한 비대는 IHD를 유발합니다.
• 심장 판막의 손상 - ​​ECO 변위는 혈액 순환을 방해하는 혈관의 막힘으로 인해 발생합니다. 이 질환은 선천성 이상으로 간주됩니다.
• 심장 차단 - 축의 잘못된 위치는 신경 자극이 도달하는 간격이 증가하여 심장 리듬 장애가 원인입니다. 또한 수축기 동안 축이 변합니다. 긴 멈춤으로 심장 부분이 수축하지 않고 혈액이 나오지 않습니다.
• 폐 고혈압 - EOS가 오른쪽으로 향합니다. 원인은 기관지 질환과 천식입니다. 폐 비대를 유발합니다. 그것은 마음의 변화로 인도합니다.
• 호르몬 실패 - 심장 실의 증가를 진단합니다. 신경의 위반이 감소되면 혈액의 방출이 감소됩니다.

위의 이유 외에도 ECO 방향의 변화는 심근 및 심방 세동의 질병을 나타냅니다. 운동 선수와 무거운 육체 노동을하는 사람들은 종종 편차를 기록합니다.

측면에 오프셋

왼쪽의 EOS 오프셋은 좌측 심근 경색의 발생을 나타낼 수 있습니다

축의 왼쪽 편차는 0에서 -90도 사이의 위치로 간주됩니다. 식별 된 질병, 왼쪽에 편향 축이 수반 됨 :

• 좌심실 비대
• His 번들의 전도 결함
• 좌면 심근 경색
• 심장병, 전도 시스템 지연
• 심장 수축을 예방하는 심근 병증
• 심근염
• 심장 경화증
• 고혈압
• 저선
• 심근 영양 장애
• 근육 수축을 막는 심장 조직의 칼슘 축적

이러한 질환은 좌심실의 무게와 크기를 증가시킵니다. 벡터 임펄스가 왼쪽에서 더 오래 걸리면 축이 왼쪽으로 이동합니다.

축은 오른쪽을 향하고 질병의 +90 ~ +180 도의 간격에 위치합니다.

• 우측 심근 경색
• 그의 번들의 오작동
• 폐 동맥 협착
• 만성 폐 질환
• 허혈성 심장 질환
• 데스 트로 디아 디아
• 혈류 장애, 폐 혈전
• 승모판 막 결손
• 폐기종, 구경 변경

축의 변위의 원인을 결정하기 위해 진단이 처방되고 관련된 염증 과정이 연구됩니다.

심전도에서 수정 된 축 배치

급성 부종이 나타나면 의사를 방문하는 것이 좋습니다.

축의 방향이 바뀌면 일반적으로 음성 증상이 나타나지 않습니다. 불쾌한 감정은 불필요한 이탈을 초래 한 환자의 질병과 관련이 있습니다. 그 중 하나는 비대입니다. 심장과 혈관의 병리학을 유발합니다.

건강 악화를 막기 위해 의사는 다음과 같은 경우에 건강 상태를 통제하고 치료 전문가를 방문하는 것이 좋습니다.

이러한 감정은 심장병의 발생에 대해 말합니다. 수평, 정상 및 다른 위치에있는 환자가 무엇인지 설명합니다.

잘못된 방향의 원인을 이해하기위한 추가 연구 할당 :

1. 고삐
2. 심장 초음파 검사 및 방사선 검사
3. 과부하시 ECG
4. 관상 동맥 조영술
5. 전기 생리학 분석

축의 옵셋 위치는 처리되지 않습니다. 편차를 유발 한 염증 치료가 수행됩니다. 진단 검사 후 심장 전문의는 치료 절차를 처방합니다.

다음 비디오에서는 ECG에서 EOS의 위치를 ​​결정하는 방법을 참조하십시오.

심한 건강 상태의 경우, 수술을 통해 질병을 제거하고 축의 변위를 유발할 수 있습니다. 주요 질환이 제거되면 EOS의 적시 탐지 편차를 교정 할 수 있습니다.

수평 위치 eos 란 무엇을 의미합니까?

심혈관 시스템은 다양한 기능을 제공하는 중요한 유기적 메커니즘입니다. 심장 질환의 진단을 위해 다양한 지표가 사용되며, 그 편차는 병리학 적 과정의 존재를 나타낼 수 있습니다. 그 중 하나는 다른 질병을 나타낼 수있는 전기 축의 편차입니다.

심장 전기 위치의 특성

심장의 전기 축 (EOS)은 심장 근육의 전기 과정의 흐름을 반영하는 지표로 이해됩니다. 이 정의는 심장학 분야, 특히 진단 분야에서 널리 사용됩니다. 전기 축은 심장의 전기 역학 능력을 반영하며 해부학 적 축과 실질적으로 동일합니다.

EOS의 결정은 전도성 시스템의 존재로 인해 가능합니다. 조직 절편으로 구성되어 있으며 그 구성 요소는 비정형 근육 섬유입니다. 그들의 독특한 특징은 심장 박동의 동시성을 보장하는 데 필요한 증가 된 신경 분포 (innervation)입니다.

건강한 사람의 심장 박동의 유형은 부비동이라고 부릅니다. 부비동 점에 신경 충동이 발생하여 심근 수축을 유발하기 때문입니다. 더 나아가, 충동은 방실 결절을 따라 움직이며, 그의 번들 안으로 더욱 침투합니다. 전도 시스템의이 요소에는 하트 비트주기에 따라 신경 신호가 전달되는 몇 가지 분기가 있습니다.

일반적으로 심장의 좌심실 질량은 오른쪽을 초과합니다. 이것은이 기관이 동맥으로의 혈액 방출을 담당한다는 사실에 기인합니다. 이것이 근육이 훨씬 더 강력한 이유입니다. 이와 관련하여이 영역의 신경 자극도 훨씬 강해 심장의 자연스러운 위치를 설명합니다.

위치 축은 0 ~ 90도까지 다양합니다. 0 ~ 30 도의 표시기는 수평이라고 부르며 70 ~ 90 도의 위치는 EOS의 수직 위치로 간주됩니다.

위치의 성격은 개인의 생리적 특성, 특히 신체의 구조에 달려 있습니다. 수직 ECO는 키가 큰 몸무게와 신체가 약한 사람에게서 가장 흔합니다. 수평 위치는 넓은 가슴을 지닌 소규모 사람들의 특징입니다.

중간 위치 - 심장의 반 수평 및 반 수직 전기 위치는 중간 유형입니다. 그들의 모습은 또한 체격의 특성과 관련이있다. 모든 옵션이 표준으로 간주되며 선천성 이상으로 간주되지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 전기 축의 변위가있을 수 있으며 이는 질병을 나타낼 수 있습니다.

ECO 편향과 관련된 장애

전기적 위치의 이탈은 독립적 인 병리학이 아닙니다. 그러한 위반이 있지만 다른 병리학 적 증상이 없다면이 현상은 병리학으로 인식되지 않습니다. 심혈관 질환의 다른 증상, 특히 전도 시스템의 병변이있는 경우, ECO 바이어스가 질병을 나타낼 수 있습니다.

• 심실의 비대. 왼쪽에 표시됩니다. 심장의 크기가 증가하여 혈류가 증가합니다. 대개 장기간의 고혈압의 배경에서 발생하며 동시에 혈관 저항을 증가시킵니다. 또한 허혈성 과정이나 심부전으로 비대가 유발 될 수 있습니다.
• 밸브 병변 밸브 장치의 병변이 좌측의 심실 영역에서 발생하는 경우, 축 이동이 또한 발생할 수있다. 이것은 대개 혈액의 출혈을 막는 혈관 개통을 위반하기 때문입니다. 그러한 위반은 선천성이거나 획득 될 수 있습니다.
• 심장 블록. 신경 충격의 간격 사이의 증가에 의해 유발되는 심장 박동의 리듬 장애와 관련된 병리학. 또한 심실 수축의 배경에 대해 위반이 발생할 수 있습니다. 심박 정지는 심장이 압박되어 혈액이 더 이상 나오지 않으면 멈 춥니 다.
• 폐 고혈압. 이것은 EOS가 올바른 방향으로 벗어 났을 때 나타납니다. 천식, 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)을 비롯한 호흡기의 만성 질병의 배경에서 발생합니다. 폐에 대한 이러한 질병의 장기적 영향은 비대를 유발하여 결국 심장의 위치를 ​​혼란스럽게합니다.
• 호르몬 장애. 호르몬 장애의 배경에서 심실의 증가가 발생할 수 있습니다. 이것은 신경 투과성의 위반, 혈액 방출의 악화로 이어진다.

이러한 원인 외에도 비정상적으로 심방 세동이 나타날 수 있습니다. EOS의 변화는 종종 스포츠에 열렬히 관여하거나 다른 유형의 신체 활동에 신체를 노출시키는 사람들에게서 관찰됩니다.

증상 및 치료

심장 자세의 변화는 어떠한 증상도 동반하지 않습니다. 부정적인 발현은 위반의 병리학 적 성격에서만 발생할 수 있습니다. 증상의 발전은 필요한 진단 절차를 수행하기 위해 심장 전문의의 방문을 직접적으로 알려주는 것입니다.

심장 질환의 가능한 증상 :

• 고통
• 가속화 된 심장 박동
• 압력 서지
• 호흡 곤란
• 피로
• 얼굴 붓기
• 발한

심장의 위치의 편차가 정상 값을 초과하면 부정적인 증상이 발생할 수도 있습니다. 이 경우 외과 적 치료가 필요한보다 심각한 합병증이 발생할 가능성이 있습니다.

EOS와 표준 편차의 원인을 파악하기 위해 전문가가 광범위한 절차를 지정할 수 있습니다. 신체의 해부학 적 위치의 변화를 확인하고, 비대 또는 기타 병리학 적 현상이 편차의 원인인지 여부를 알아 내기 위해 신체의 특징을 상세히 연구 할 수 있으므로 초음파 검사가 주요 사항입니다.

또한 진단 목적으로 추가 신체 활동과 동시에 생성되는 심전도가 자주 사용됩니다. 이를 통해 수축 리듬의 위반을 식별 할 수 있습니다. 이 절차는 매우 유익하지만 일부 경우에는 금기 일 수 있습니다.

보조 방법은 방사선 촬영과 관상 동맥 조영술입니다. 이러한 절차는 1 차 진단을받은 후 질병의 본질에 대한 추가 정보를 얻는 데 필요합니다.

EOS 이탈을 유발하는 질병의 치료는 병리학의 성격 및 발생 원인에 따라 처방됩니다. 질병의 증상이 없으면 심장의 전기적 위치의 편차는 치료를 필요로하지 않습니다.

심장의 반 수직 전기 위치는 본질적으로 자연적이거나 질병에 의해 유발 될 수있는 EOS 유형 중 하나입니다. 진단 및 치료는 위치 오프셋이 병원성 기원 인 경우에만 필요합니다.

EOS의 일반적인 개념은

지칠 줄 모르는 일을하는 동안 심장은 전기 충격을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 그들은 특정 구역에서 발생합니다 - 부비동 절제에서, 일반적으로 전기 자극은 심방과 심실을 통과하여 그의 번들이라고 불리는 전도 신경 번들을 지관과 섬유를 따라 퍼집니다. 전적으로 이것은 방향이있는 전기 벡터의 형태로 표현됩니다. EOS는이 벡터를 정면 수직면에 투영 한 것입니다.

의사들은 EOS의 위치를 ​​계산하여 사지의 표준 ECG 리드에 의해 형성된 Einthoven 삼각형의 축에있는 ECG 치의 진폭의 크기를 연기합니다.

• 제 1 리드의 S 파의 진폭을 뺀 R 파 진폭의 크기가 축 (L1) 상에 퇴적된다;
• 제 3 리드의 치형의 동일한 진폭 값이 축 (L3) 상에 침착되고;
• 이 점들로부터 직각이 서로 만나도록 설정됩니다.
• 삼각형 중심에서 교차점까지의 선은 EOS의 그래픽 표현입니다.

그녀의 위치는 Einthoven의 삼각형을 묘사하는 원을 각도로 나누어 계산합니다. 일반적으로 EOS의 방향은 대략 가슴의 위치를 ​​반영합니다.

EOS의 일반적인 위치는

EOS의 위치 결정

• 심장 전도 시스템의 구조 단위를 통한 전기 신호의 통과 속도 및 품질,
• 심근 경색 능력
• 심장의 일에 영향을 줄 수있는 내부 기관의 변화, 특히 전도 시스템.

심각한 건강 문제가없는 사람은 전기 축이 정상, 중간, 수직 또는 수평 위치를 취할 수 있습니다.

구성 특징에 따라 EOS가 0에서 +90도 범위에있는 경우 정상으로 간주됩니다. 대부분의 경우 정상적인 EOS는 +30도에서 +70도 사이입니다. 해부학 적으로, 그것은 아래쪽과 왼쪽으로 향하게됩니다.

중간 위치 - +15도 ~ +60도 사이.

심전도 상 양성 치아는 두 번째, aVL, aVF 리드에서 더 높습니다.

EOS 수직 위치

수직화 중에 전기 축은 +70도에서 +90도 사이입니다.

좁은 가슴, 크고 얇은 사람들에게서 발생합니다. 해부학 적으로 심장은 가슴에 문자 그대로 "매달려"있습니다.

ECG에서 가장 높은 양성 치아는 AV로 기록됩니다. 깊은 부정 - aVL.

EOS 수평 위치

EOS의 수평 위치는 +15에서 -30 사이입니다.

그것은 hypersthenic 체격을 가진 건강한 사람들 - 넓은 가슴, 짧은 키, 체중 증가에 특징적입니다. 그런 사람들의 마음은 횡경막에 "누워있다".

가장 높은 양성 치아는 심전도 상에 aL로 기록되고, 가장 깊은 양성 치아는 aV로 기록됩니다.

왼쪽의 심장 전기 축의 편차 - 이것이 의미하는 바는 무엇입니까?

EOS의 왼쪽 편차는 0 ~ -90도 범위의 위치입니다. 30도까지는 여전히 표준의 변형으로 간주 될 수 있지만, 더 큰 편차는 심각한 병리 또는 심장의 위치의 중요한 변화를 나타냅니다. 예를 들어, 임신 중에. 또한 가능한 가장 심한 호흡으로 관찰됩니다.

EOS가 왼쪽으로 벗어난 병리학 적 상태 :

• 심장의 좌심실 비대 - 인공위성 및 연장 된 동맥 고혈압의 결과;
• 위반, 왼쪽 다리와 그의 묶음 섬유를 따라 전도 차단.
• 좌심실 심근 경색;
• 심장 결함 및 그 결과, 심장 전도 시스템 변경;
• 심근 병증, 심근의 수축성 손상;
• 심근염 - 염증은 근육 구조의 수축성과 신경 섬유의 전도도를 위반합니다.
• 심장 경화증;
• 심근 영양 장애;
• 칼슘은 심장의 근육에 축적되어 정상적으로 수축하지 못하며 신경통을 방해합니다.

이와 유사한 질병 및 상태는 좌심실의 공동 또는 질량을 증가시킵니다. 결과적으로, 여기 벡터는 왼쪽에서 더 길어지고 축은 왼쪽에서 벗어납니다.

두 번째의 심전도에서 S.의 세 번째 심 깊은 치아가 특징적입니다.

심장 전기 축의 오른쪽 편차 - 그것이 의미하는 바는 무엇입니까?

Eos는 + 90도에서 + 180도 사이라면 오른쪽으로 거절됩니다.

이 현상의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 그의 오른쪽 가지의 섬유 번들을 통한 전기적 자극의 위반;
• 우심실의 심근 경색;
• 폐동맥의 협착으로 인한 우심실 과부하;
• 만성 폐 병리학, 그 결과는 "폐 심장", 우심실의 열심히 일을 특징으로;
• 관상 동맥 질환과 고혈압의 병용 - 심장 근육을 고갈시켜 심장 마비로 이끈다.
• 폐 색전증 - 폐동맥의 가지, 혈전 성 기원, 폐로의 혈액 공급 부족으로 인한 혈류 차단, 혈관 경련, 오른쪽 심장에 스트레스를 유발합니다.
• 승모판 막 질환 협착, 폐 고혈압 및 우심실 기능 증가로 인한 폐의 정체 현상;
• 덱스 카르 디아;
• 폐기종 - 횡격막을 아래로 내립니다.

첫 번째 심전도의 심전도에서는 깊은 S 파가 기록되는 반면 두 번째 심전도에서는 작거나없는 심전도가 표시됩니다.

심장 축의 위치를 ​​바꾸는 것은 진단이 아니라 상태와 질병의 징후 일 뿐이며 경험이 풍부한 전문가 만이 이유를 이해해야한다는 것을 이해해야합니다.

심장의 해부학 적 위치가 QRS 군의 전기 축에 미치는 영향

호흡의 영향으로 확인. 사람이 숨을들이 쉬면 횡경막이 내려 가고 심장은 가슴에서 더 직립 자세를 취하게되며 대개는 EOS가 수직으로 (오른쪽으로) 이동합니다. 폐 기종 환자에서 해부학 적으로 심장의 수직 위치와 QRS 복합체의 전기적 수직 평균 전기 축이 일반적으로 관찰됩니다. 반대로, 당신이 숨을 내쉴 때, 횡격막이 올라가고 심장은 가슴에서 수평적인 위치를 취하는데, 보통 수평 (왼쪽) EOS 이동이 수반됩니다.

심실 탈분극의 영향

좌심실 상부 좌측 부분을 통한 임펄스 전파가 방해 받고 QRS 복합체의 평균 전기 축이 왼쪽으로 거부 될 때 PNDH의 전두엽이 불완전하게 차단되는 경우 확인할 수 있습니다 ( "뇌 실내 전도 장애"섹션 참조). 대조적으로, 췌장 비대에서, 그것은 오른쪽으로 거부됩니다.

오른쪽과 왼쪽으로 EOS의 편차를 인식하는 방법

오른쪽으로의 축 편차

QRS 복합체의 평균 전기 축이 + 100 ° 이상인지 감지합니다. II 및 III 리드에서 동일한 진폭의 높은 R ​​치아에서 축 각도는 + 90 °이어야합니다. 근사 규칙은 II, III 리드에 높은 R ​​치아가 있고 III 리드의 R 파가 II 리드의 R 파보다 높으면 축의 오른쪽 편차를 나타냅니다. 또한 첫 번째 리드에서 S 파의 깊이가 R 파의 높이보다 큰 RS 유형 복합체가 형성됩니다 (그림 5-8, 5-9 참조).

EOS는 어떻게 위치 할 수 있습니까?

심장의 전기 축 위치를 결정하기 위해 ECG를 사용할 수 있습니다. 일반적으로 다음 옵션은 정상적인 것으로 간주됩니다.

• 수직 (70도에서 90도 사이의 위치 범위).
• 수평 (0 ~ 30 도의 위치 범위).
• 세미 수평
• 반 수직.
• 틸트가 없습니다.

그림은 심장의 전기 축이 통과하는 주요 옵션을 보여줍니다. ECG를 사용하여 특정 유형의 축 배열 (수직, 수평 또는 중간)을 결정할 수 있습니다.

종종 EOS의 위치는 사람의 신체에 달려 있습니다.

날씬한 구조의 키가 큰 사람들에게는 수직 또는 반 수직 유형의 배치가 특징적입니다. 크기가 작고 밀집된 사람들은 EOS의 수평 및 반 수평 위치에 내재되어 있습니다.

EOS 배치를위한 중급 옵션은 각 개인의 체격이 개인이며, 린 (lean)과 밀집된 신체 유형 사이에 많은 다른 것들이 있기 때문에 형성됩니다. 이것은 EOS의 다른 위치를 설명합니다.

편향

심장의 전기 축이 왼쪽이나 오른쪽으로 어긋나도 그 자체가 질병이 아닙니다. 대부분이 현상은 다른 병리학의 증상입니다. 따라서 의사는이 변칙에주의를 기울여서 축이 위치를 바꾼 이유를 결정하기 위해 진단을 수행합니다.

왼쪽 측면으로의 축 이탈은 스포츠에 적극적으로 관여하는 건강한 사람들에게서 종종 관찰됩니다.

그러나 대부분의 경우이 현상은 좌심실 비대증을 나타냅니다. 이 질병은 심장의이 부분의 크기가 증가하는 특징이 있습니다. 다음과 같은 질병이 동반 될 수 있습니다.

• 심장 근육 병증.
• 증가 된 압력 (고혈압).
• 심장 결함을 획득했습니다.
• 선천성 심장 결함.
• 그의 번들의 왼쪽 부분에있는 십자가 문제.
• 심방 세동.

심장의 전기 축이 오른쪽으로 시프트되면 신생아의 경우에만 이것이 표준으로 간주 될 수 있습니다. 아기는 심지어 표준에서 크게 벗어날 수 있습니다.

주의! 다른 경우에는 전기 축의이 위치가 우심실 비대 증상입니다.

원인이되는 질병 :

• 호흡기 시스템의 문제점 (천식, 폐쇄성 기관지염).
• 심장 결함.

비대가 더 두드러 질수록 EOS의 위치가 바뀝니다.

또한, 관상 동맥 질환 또는 심부전으로 인해 심장의 전기 축이 변위 될 수 있습니다.

치료해야합니까?

EOS가 위치를 바꾼 경우 일반적으로 불쾌한 증상이 없습니다. 보다 정확하게는 축의 편차 때문에 발생하지 않습니다. 모든 어려움은 보통 편견을 일으킨 원인과 관련이 있습니다.

그러한 원인은 대개 비대이며, 따라서이 질환과 동일한 증상이 나타납니다.

비대로 인해 더 심각한 심장 및 심혈관 질환이 나타날 때까지는 질병의 징후가 나타나지 않는 경우가 있습니다.

위험을 피하려면 모든 사람이 자신의 건강 상태를주의 깊게 모니터링하고 특히 반복되는 경우 특히주의해야합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 담당 의사와상의해야합니다.

• 가슴에 불쾌한 감각, 수축 느낌.
• 얼굴이나 다리의 붓기.
• 두통
• 약간의 육체적 인 노력과 휴식으로 숨이 차다.
• 어려운 호흡.
• 질식.

이 모든 증상들은 심장 질환의 발달을 나타낼 수 있습니다. 따라서 환자는 심장 전문의를 방문하고 심전도 검사를 받아야합니다. 심장의 전기 축이 변위 된 경우,이를 일으킨 원인을 찾기 위해 추가 진단 절차가 필요합니다.

진단

편차의 원인을 확인하려면 다음 진단 방법을 사용하십시오.

• 심장 초음파
• 홀터 모니터링
• 엑스레이
• 운동 중 심전도
• 관상 동맥 조영술

심장 초음파

이 진단 방법을 통해 심장의 해부학 적 변화를 확인할 수 있습니다. 그것은 비대가 감지되고, 심장 챔버의 기능의 특징이 결정된다는 도움이 있습니다.

이 진단 방법은 어른뿐만 아니라 아주 어린 아이에게도 심각한 병이 없다는 것을 확실히하기 위해 적용됩니다.

홀터 모니터링

이 경우 하루 동안 심전도가 수행됩니다. 환자는 하루 동안 자신의 일상적인 활동을 모두 수행하고 계기는 데이터를 기록합니다. 이 방법은 EOS 위치의 편차가있는 경우에 사용되며, 그 다음에 동공 노드 외부 리듬이 이어집니다.

엑스레이

이 방법은 또한 그림에서 심장 그림자가 확장되기 때문에 비대의 존재를 판단하는 것이 가능합니다.

운동 중 심전도

이 방법은 정상 ECG이며, 환자의 운동 (조깅, 팔 굽혀 펴기) 중에 데이터가 기록됩니다.

이 방법은 심장의 전기 축 위치의 변화에 ​​영향을 줄 수있는 허혈성 심장 질환을 확립하는 데 사용될 수 있습니다.

관상 동맥 조영술

이 방법은 혈관 문제를 진단하는 데 사용됩니다.

EOS의 편차는 치료 효과를 의미하지 않습니다. 그러한 결함을 일으킨 질병을 치료하십시오. 따라서 철저한 검사 후 의사는 필요한 치료 효과를 처방해야합니다.

검사 중에 밝혀진이 결함은 환자가 심장에 불만이 없더라도 검사해야합니다. 심장 질환은 종종 발생하고 무증상으로 발생하며, 이는 너무 늦게 발견됩니다. 의사가 진찰을 받고, 처방 된 치료를 받고, 특정 규칙을 따르라고 충고한다면,이를 수행해야합니다.

이 결함의 치료는 그것을 유발 한 질병에 따라 다르므로 방법이 다를 수 있습니다. 주요한 것은 의학 치료법입니다.

극도로 생명을 위협하는 상황에서 의사는 질병 원인을 중화하기 위해 수술을 권할 수 있습니다.

적시에 EOS 병리를 탐지하면 기본 질병을 제거한 후 정상 상태로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 의사의 행동은 환자의 상태가 악화되는 것을 방지하기위한 것입니다.

치료는 또한 의약비와 팅크를 사용하여 유용한 민간 방법이 될 수 있습니다. 그러나이를 적용하기 전에 의사에게 그러한 행동이 해로울지를 물어야합니다. 약물 복용을 독립적으로 시작하는 것은 받아 들일 수 없습니다.

또한 심장 질환을 예방하는 방법을 준수하는 것도 중요합니다. 그들은 건강한 생활 습관, 좋은 영양 및 휴식과 관련되어 스트레스의 양을 줄입니다. 모든 가능한 하중을 수행하고 활동적인 생활 방식을 유지하는 것이 필요합니다. 나쁜 습관과 커피 남용을 포기해야합니다.

EOS의 위치가 바뀌어도 반드시 인체의 문제에 관해 말할 필요는 없습니다. 그러나 그러한 결함을 발견하려면 의사와 환자의주의가 필요합니다.

치료 적 조치의 처방이 정해진 경우, 결함의 원인과 관련이 있으며, 결함의 원인과 관련이 없습니다.

자체적으로 전기 축의 잘못된 위치가 아무 의미도 없습니다.