위험한 진단이란 뇌의 두개 내 고혈압, 치료의 예후

두개 내 고혈압은 두개골 내부의 압력이 상승하는 병리학 적 상태입니다. 즉, 사실상 이것은 두개 내압 증가 이상의 것입니다. 이 상태의 원인에는 엄청나게 많은 것이 있습니다 (뇌의 직접적인 질병과 상해에서 시작하여 신진 대사 장애와 중독으로 끝남). 원인과는 상관없이 두개 내 고혈압은 메스꺼움과 구토, 시각 장애, 혼수, 정신적 과정의 지연과 관련된 두통과 같은 유형의 증상으로 나타납니다. 이 모든 것이 두개 내 고혈압의 가능한 증후군의 징후는 아닙니다. 그들의 스펙트럼은 원인, 병리학 적 과정의 지속 기간에 달려 있습니다. intracranial 고혈압의 진단은 보통 시험의 추가 방법의 사용을 요구한다. 치료는 보수적이거나 수술적일 수 있습니다. 이 기사에서 우리는 그것이 어떤 종류의 상태인지, 그것이 어떻게 나타나는지, 어떻게 다루는지를 알아낼 것입니다.

intracranial 고혈압의 형성의 원인

인간의 두뇌는 두개골의 구멍, 즉 뼈 상자에 놓여지며, 그 크기는 성인에서 변하지 않습니다. 두개골 안에는 뇌 조직뿐만 아니라 뇌척수액과 혈액도 있습니다. 함께,이 모든 구조는 적절한 볼륨을 차지합니다. 뇌척수는 뇌 심실의 충치에서 형성되고 뇌척수 경로를 따라 뇌의 다른 부분으로 흐르고 부분적으로 혈류로 흡수되며 부분적으로 척수의 지주막 아래 공간으로 흐릅니다. 혈액량은 동맥 및 정맥 침대를 포함합니다. 두개강의 구성 요소 중 하나의 부피가 증가하면 두개 내 압력도 증가합니다.

대부분 뇌척수액 (CSF)의 순환 장애로 인해 두개 내압이 증가합니다. 이는 생산 증가, 유출 위반, 흡수 감소로 가능합니다. 순환 장애는 동맥혈의 불량한 흐름과 정맥 부분의 정체를 유발하여 두개 내 공동의 혈액 총량을 증가시키고 또한 두개 내압의 증가를 초래합니다. 때로는 신경 세포의 부종과 세포 간 공간 또는 종양 (종양)의 성장으로 인해 두개골의 뇌 조직의 양이 증가 할 수 있습니다. 보시다시피, 두개 내 고혈압의 출현은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 일반적으로 두개 내 고혈압의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 머리 부상 (뇌진탕, 타박상, 두개 내 혈종, 출생 상해 등);
• 급성 및 만성 뇌 순환 장애 (뇌졸중, 경막 부비동의 혈전증);
• 다른 국소 종양의 전이를 포함하여 두개강의 종양;
• 염증 과정 (뇌염, 수막염, 농양);
• 뇌, 혈관, 두개골 자체의 선천성 이상 (뇌척수액 유출 경로의 침범, Arnold-Chiari 이상 등);
• 중독 및 대사 장애 (알코올 중독, 납, 일산화탄소, 자체 대사 물, 예를 들어, 간경변, 저 나트륨 혈증 등);
• (심장 결함, 폐색 성 폐 질환, 목 및 종격동의 신 생물 등)을 유발할 수있는 다른 기관의 질병을 치료할 수있는 약제를 제공합니다.

이것은 물론, 두개 내 고혈압의 발생으로 이끄는 모든 가능한 상황이 아닙니다. 이와 별도로, 나는 두개골 압력의 증가가 아무런 이유없이 일어나는 것처럼 이른바 양성 두개 내 고혈압의 존재에 대해 말하고 싶다. 대부분의 경우 양성 두개 내 고혈압은 좋은 예후를 보입니다.

증상

증가 된 두개 내압은 신경 세포의 압박으로 이어지며, 이는 신경계 세포의 활동에 영향을 미친다. 원인과 관계없이, 두개 내 고혈압 증후군이 나타납니다.

• 파열 성 두통. 두통은 야간과 하반기에 두드러지게 나타납니다. (밤 이후로는 두개골에서 유출되는 액체가 나 빠지기 때문에) 안쪽에서 눈에 압력을 가하는 느낌이 동반됩니다. 기침, 재채기, 긴장, 육체 운동으로 통증이 증가하고 머리와 어지럼 소리가 들릴 수 있습니다. 두개 내압이 약간 증가하면 머리가 무겁게 느껴질 수 있습니다.
• 갑작스러운 메스꺼움과 구토. "갑작스러운"은 메스꺼움이나 구토가 외부 요인에 의해 유발되지 않는다는 것을 의미합니다. 대부분의 경우 구토는 두통의 최고점에서 발생합니다. 물론, 메스꺼움과 구토는 음식 섭취와는 전혀 관련이 없습니다. 때로는 구토가 일어난 후 빈속에 구토가 발생합니다. 어떤 경우에는 구토가 분수처럼 매우 강합니다. 구토 후, 사람은 안도를 경험할 수 있으며, 두통의 강도는 감소합니다.
• 정신적 육체적 노력 동안 피로감, 급속한 고갈. 이 모든 것들은 자극받지 않은 긴장감, 감정적 인 불안정성, 짜증과 눈물을 동반 할 수 있습니다.
• meteosensitivity. 두개강 내 고혈압 환자는 대기압의 변화를 용납하지 않습니다 (특히 우천 전에 발생하는 감소). 이 순간에 두개 내 고혈압 증상의 대부분이 악화됩니다.
• 자율 신경계의 장애. 이것은 증가 된 발한, 혈압 강하, 심계항진에 의해 나타납니다.
• 시각 장애. 변화는 점진적으로 발전하며 초기에는 일시적입니다. 환자들은 시력이 흐려지는 것처럼주기적인 흐림 현상이 나타나고 때로는 물체의 이미지가 두 배가되는 것을 지적했습니다. 안구의 움직임은 모든 방향에서 종종 고통 스럽습니다.

위에서 설명한 증상의 지속 기간, 그 변동성, 감소 또는 증가 경향은 주로 두개 내 고혈압의 주요 원인에 의해 결정됩니다. 두개 내 고혈압 현상의 증가는 모든 징후의 증가를 동반합니다. 특히 이것은 발생할 수 있습니다 :

• 하루 종일 지속적으로 심한 두통을 배경으로 (밤과 아침뿐만 아니라) 구토를 계속합니다. 구토는 영구적 인 딸꾹질과 동반 될 수 있는데, 이는 매우 불리한 증상 (후두 두개골에 종양이 있음을 나타낼 수 있고 즉각적인 의학적 관심을 필요로 함을 나타낼 수 있음)입니다.
• 정신 기능 억제의 증가 (혼수 상태의 출현, 기절, 멍청, 혼수 상태의 의식 장애로까지);
• 호흡의 우울증 (둔화)과 함께 혈압이 상승하고 심장 박동이 분당 60 회 미만으로 느려짐;
• 일반화 된 발작의 출현.

이러한 증상이 나타나면 즉시 환자의 삶에 즉각적인 위협이되므로 의료 도움을 받아야합니다. 뇌의 부종이 증가하는 것으로 나타났습니다. 뇌의 부종이 생길 수 있으며, 이로 인해 사망으로 이어질 수 있습니다.

장기간에 걸친 두개 내 고혈압 현상이 나타나고 점진적으로 진행되면서 시각 장애가 일순적이 아니라 영구적 인 것으로 나타납니다. 이런 경우 진단 계획에 큰 도움이되는 것은 안저 검안사의 검사입니다. 안검 내시경 검사가있는 안저 검사에서 시신경의 정체 된 디스크가 발견되며 (실제로 부종이 발생 함) 해당 구역의 경미한 출혈이 가능합니다. 두개강 내 고혈압 현상이 매우 중요하고 오랜 시간 동안 존재한다면 시신경의 정체 된 디스크가 점차 2 차 위축으로 대체됩니다. 이 경우 시력이 약해지고 렌즈를 사용하여 시력을 교정 할 수 없게됩니다. 시신경 위축은 총 실명으로 끝날 수 있습니다.

지속적인 두개강 내 고혈압이 장기간 존재할 경우, 내부로부터의 팽창으로 인해 골격이 균일하게 변형됩니다. 해골 뼈의 판은 더 얇아지고, 터키 안장의 뒤가 붕괴됩니다. 두개골 저장실의 뼈의 내부 표면에는 마치 뇌의 이랑이 찍혀 있습니다 (이것은 일반적으로 디지털 인상을 강화시키는 것으로 설명됩니다). 이 징후는 모두 두개골의 일사 방사선 촬영을 할 때 감지됩니다.

증가 된 뇌압의 존재 하에서의 신경 학적 검사는 전혀 이상을 나타내지 못할 수도 있습니다. 때로는 (그리고 과정이 오래 있었음에도 불구하고), 반사 신경의 변화, Babinski의 병리학 적 증상,인지 기능의 침해에 대한 측면의 안구 방출 제한을 감지 할 수 있습니다. 그러나 이러한 모든 변화는 비특이적입니다. 즉, 두개 내 고혈압의 존재를 증언 할 수 없습니다.

진단

두개 내 압력의 증가가 의심되는 경우 불만, 아나네스 및 신경 학적 검사의 표준 수집 외에도 여러 가지 추가 검사가 필요합니다. 우선, 환자는 눈의 안저를 검사 할 oculist에게 보냅니다. 두개골 뼈의 방사선 촬영도 처방됩니다. 보다 유익한 검사 방법은 컴퓨터 단층 촬영 (CT)과 자기 공명 영상 (magnetic resonance imaging)으로 그들이 두개골의 뼈 구조뿐만 아니라 뇌 조직을 직접 고려할 수 있기 때문입니다. 그들은 증가 된 두개 내압의 즉각적인 원인을 찾는 것을 목표로합니다.

이전에는 척추 천자를 직접 측정하기 위해 척추 천자를 시행하였고 압력계를 사용하여 압력을 측정 하였다. 현재, 진단 계획에서 두개 내 압력을 측정하는 유일한 목적으로 펑크를 수행하는 것이 비효율적이라고 간주됩니다.

치료

intracranial 고혈압의 치료는 질병의 즉각적인 원인의 설립 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다. 이는 일부 약물이 환자의 두개 내압 상승에 대한 한 가지 이유로 환자를 도울 수 있고 또 다른 약물로는 완전히 쓸모 없게 될 수 있기 때문입니다. 게다가 대부분의 경우 두개 내 고혈압은 다른 질병의 결과 일뿐입니다.

정확한 진단 후 우선, 그들은 근본적인 질병을 치료하고 있습니다. 예를 들어 뇌종양이나 두개강 내 혈종이있는 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 부종이있는 종양이나 혈액을 제거하면 (혈종이있는 경우) 일반적으로 부작용없이 정상적인 두개 내압이 발생합니다. 염증성 질환 (뇌염, 수막염)이 두개 내압 상승의 원인이 된 경우 뇌척수액의 일부를 추출하여 거미 막 주위에 항생제를 투여하는 등의 대규모 항생제 치료가 주요 치료법이되며 뇌척수액을 기계적으로 추출하면 뇌압이 감소합니다.

두개 내압을 감소시키는 증상을 나타내는 약제는 다양한 화학 물질 그룹의 이뇨제입니다. 그들은 양성 두개 내 고혈압의 경우 치료를 시작합니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 furosemide (Lasix), Diacarb (Acetazolamide)입니다. Furosemide는 짧은 코스 (Furosemide 처방시 칼륨 보충제를 추가로 사용하는 경우)를 사용하는 것이 바람직하며 Diakarb는 의사가 선택하는 다양한 방법으로 처방 될 수 있습니다. 양성 두개 내 고혈압의 diacarb는 간헐적 인 과정으로 3-4 일간 처방되고, 1-2 일간의 휴식이 뒤따라야합니다. 그것은뿐만 아니라뿐만 아니라 두개골 구멍에서 초과 유체를 제거하지만, 또한 뇌척수액의 생산을 줄이고, 이로 인해 intracranial 압력을 낮추십시오.

약물 치료 이외에도 환자는 뇌에 들어가는 액체의 양을 줄일 수있는 특별한 음주 섭생 (하루 1.5 리터 이하)을 할당받습니다. 어느 정도 침술과 수기 치료, 일련의 특수 운동 (물리 치료)은 두개 내 고혈압을 도와줍니다.

어떤 경우에는 외과 적 치료 방법에 의지해야합니다. 수술의 종류와 범위는 개별적으로 결정됩니다. 두개 내 고혈압을위한 가장 빈번한 선택 수술은 우회 수술, 즉 뇌척수액의 유출을위한 인공 경로의 생성입니다. 동시에, 한쪽 끝이 뇌의 뇌척수액 공간으로 가라 앉고 다른 쪽이 심장 구멍, 복강으로 들어가는 특수 튜브 (션트)를 사용하면 과도한 양의 뇌척수액이 지속적으로 두개강에서 제거되어 뇌내 압력을 정상화합니다.

두개강 내의 압력이 급격하게 증가하는 경우에는 환자의 삶에 위협이되며 긴급한 조치를 취하는 것이 좋습니다. 호흡 곤란 모드에서 고 삼투압 용액 (만니톨, 7.2 % 염화나트륨 용액, 6 % HES)의 정맥 투여,과 호흡 모드에서의 폐의 긴급 삽관 및 인공 호흡, 약물 혼수에 대한 환자의 도입 (바르비 투르 산염에 의한), 과도한 뇌척수액의 구멍 제거 (뇌실 천자) ). 심실 내 카테터를 설치할 가능성으로 인해 두개골에서 유체가 제어 방출됩니다. 가장 공격적인 방법은 감압성 craniotomy이며 극단적 인 경우에만 의지합니다. 이 경우 수술의 본질은 뇌가 두개골의 뼈에 "안장"하지 않도록 한쪽 또는 양쪽에서 두개골 결함을 만드는 것입니다.

따라서, 두개 내 고혈압은 다양한 뇌 질환뿐만 아니라 다양한 질병에서 발생할 수있는 병리학 적 상태입니다. 의무적 인 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면, 다양한 결과 (완전 실명 및 사망까지 포함)가 가능합니다. 이 병리가 일찍 진단 될수록 적은 노력으로 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다. 그러므로 증가 된 두개 내압의 의심이있는 경우 의사를 방문하는 것을 지연시키지 마십시오.

신경과 전문의 M. M. Shperling은 두개 내압에 대해 이야기합니다.

소아과 전문의 Eoma Komarovsky가 어린이의 두개 내 고혈압에 대해 :

두개 내 고혈압

두개 내 고혈압은 증가 된 두개 내압 증후군입니다. 그것은 특발성이거나 다양한 뇌 병변으로 진행될 수 있습니다. 임상상은 눈에 압력을 가하는 두통, 멀미 및 구토, 때로는 일시적인 시력 장애로 구성됩니다. 심한 경우에는 의식이 손상됩니다. 진단은 임상 데이터, Echo EG 결과, 단층 촬영 연구, 뇌척수액 분석, ICP의 뇌실 내 모니터링 및 대뇌 혈관의 UZDG에 따라 이루어집니다. 치료에는 이뇨제, 역풍 및 증상 치료가 포함됩니다. 증언에 따르면 신경 외과 수술을 실시했다.

두개 내 고혈압

두개 내 고혈압은 성인 및 소아 신경계에서 종종 발견되는 증후 성 진단입니다. 이것은 두개 내 (두개 내) 압력 증가에 관한 것입니다. 후자의 수준이 뇌척수액 시스템의 압력에 직접 영향을주기 때문에 뇌내 고혈압은 CSF- 고혈압 증후군 또는 CSF- 증후군이라고도합니다. 대부분의 경우, 두개 내 고혈압은 이차적이며 두개골 내의 두부 손상이나 다양한 병리학 적 과정으로 인해 발생합니다.

ICD-10에 따라 양성으로 분류되는 일차 성, 특발성, 두개 내 고혈압 또한 널리 퍼져있다. 그것은 제외의 진단, 즉 그것은 두개 내압 증가에 대한 다른 모든 이유가 확인되지 않은 후에 만 ​​확립됩니다. 또한, 급성 및 만성 두개 내 고혈압이 격리됩니다. 첫 번째는 원칙적으로 두개 내 뇌 손상 및 감염 과정, 두 번째 혈관 장애, 천천히 자라는 뇌내 종양, 뇌 낭종을 수반합니다. 만성 두개 내 고혈압은 종종 뇌 수술뿐만 아니라 급성 두개 내 과정 (상해, 감염, 뇌졸중, 독성 뇌증)의 잔류 결과입니다.

intracranial 고혈압의 원인과 병인

증가 된 두개 내압은 4 가지 주요 그룹으로 나눌 수있는 여러 가지 이유 때문입니다. 첫 번째는 두개 성의 존재 (대장 또는 전이성 뇌 종양, 낭종, 혈종, 대뇌 동맥류, 뇌 농양)가 종괴 형성에 있다는 것입니다. 두 번째는 뇌염, 뇌 손상, 저산소증, 간 뇌증, 허혈성 뇌졸중 및 독성 병변의 배경에서 발생하는 뇌의 확산 또는 국소 적 팽창입니다. 부종은 뇌 조직 그 자체가 아니지만 수막염과 거미염에서 뇌막은 또한 뇌척수액 고혈압을 유발합니다.

다음 그룹은 혈관 자연의 원인으로 뇌의 혈액 충진을 증가시킵니다. 두개골 내부의 과도한 혈액량은 고열, 고칼슘 혈증으로 인한 유입의 증가 또는 두개 내 공동으로부터의 유출의 어려움 (정맥류 유출 장애를 가진 뇌 순환 뇌증)과 관련이있을 수 있습니다. 네 번째 원인은 주류 생성의 증가, 주류 순환의 침해 또는 뇌척수액 (뇌척수액)의 흡수 감소로 인해 유발되는 액 역학 질환입니다. 그러한 경우 우리는 수두증에 대해 이야기하고 있습니다. 두개골에 수액이 과도하게 축적됩니다.

양성 두개 내 고혈압의 원인은 명확하지 않습니다. 더 자주 그것은 여성에서 발전하고 많은 경우 체중 증가와 관련됩니다. 이와 관련하여 신체의 내분비 조절의 형성에 중요한 역할이 있다는 가정이 있습니다. 경험 특발성 두개 내 고혈압의 개발은 장기간 사용 후 스테로이드의 개별적인 제약 취소를 수신하는, 본문에 비타민 A의 과다 섭취 될 수 있음을 보여 주었다.

두개강의 공간이 제한되어 있기 때문에 두개골의 크기가 커지면 두개 내압이 상승합니다. 결과는 다양한 정도로 표현되는 뇌의 압박이며, 뉴런에서 dismetabolic 변화를 유도합니다. 두개 내 압력의 유의 한 증가는 큰 후두 구멍에 소뇌 편도를 삽입하여 대뇌 구조의 변위 (탈구 증후군)에 의해 위험합니다. 이것이 발생하면 호흡기 및 심혈관 신경 센터가 몸통에 국한되어 있기 때문에 뇌 기능이 압박되어 중요한 기능이 손상됩니다.

어린이 etiofaktorami 두개 내 고혈압은 뇌의 발달 (소두증, 선천성 수두증, 뇌 동정맥 기형), 자궁 내 감염, 태아 저산소증, 질식 신생아 입은 두개 내 출생 외상의 이상 행동 할 수있다. 어린 아이의 경우 두개골의 뼈가 부드러 우며 그 사이의 이음새는 탄력 있고 유연합니다. 이러한 특징은 때때로 뇌내 고강도 과정을 보장하는 두개 내 고혈압의 상당한 보상에 기여합니다.

intracranial 고혈압의 증상

CSF- 고혈압 증후군의 주요 임상 기질은 두통입니다. 급성 두개 내 고혈압은 만성적 인 두통을 동반하며 주기적으로 증가하거나 일정합니다. 프론토 - 정수리 부위의 통증의 국부 화, 대칭 및 안구에 대한 압박감을 특징으로합니다. 어떤 경우에는 환자가 두통을 "아치 (arching)", "안쪽에서부터 눈을 가라 앉히기"라고 표현합니다. 두통과 함께 종종 눈을 움직일 때 메스꺼움, 통증이 느껴집니다. 두개 내압이 크게 증가하면 구토가있는 구역질이 생길 수 있습니다.

급성 두개 내 고혈압의 급속한 증가는 일반적으로 심각한 의식 장애를 혼수 상태에 이르게합니다. 만성 두개 내 고혈압은 일반적으로 환자의 전반적인 상태 (과민성, 수면 장애, 정신적 육체적 피로 및 증가 된 기압 감퇴)의 악화로 이어집니다. 그것은 주류 - 고혈압 위기 - 두개강 내 압력의 급격한 상승, 심한 두통, 오심 및 구토, 그리고 때때로 단기간의 의식 상실로 인해 나타날 수 있습니다.

특발성 뇌척수액 고혈압은 대부분의 경우 미스트 형태의 일시적인 시각 장애, 이미지 선명도 저하, 배가를 수반합니다. 약 30 %의 환자에서 시력 감소가 관찰됩니다. 이차성 두개 내 고혈압에는 근본적인 질병 (비만, 중독, 대뇌, 집중)의 증상이 동반됩니다.

일년 미만의 어린이에서 CSF 고혈압은 천문 불룩한, 행동의 변화 (불안, 눈물을 글썽, 우울, 유방의 포기), 자주 역류 "분수", 안구 운동 장애를 명시한다. 소아에서의 만성 두개 내 고혈압은 정신 분열증을 일으킬 수 있으며, 이는 과식증의 형성과 함께 발생할 수 있습니다.

두개 내 고혈압의 진단

뇌압 증가와 그 정도를 평가한다는 사실을 확증하는 것은 신경 학자에게는 쉬운 일이 아닙니다. 사실은 뇌내 압력 (ICP)이 크게 변동하며 임상의는 여전히 그의 규범에 대한 공통적 인 견해가 없습니다. 수평 위치에있는 성인의 정상 ICP는 70-220 mm 범위의 물에 있다고 믿어집니다. 예술. 또한 ICP를 정확하게 측정 할 수있는 간단하고 저렴한 방법이 아직 없습니다. Echo-encephalography는 표시 데이터 만 제공하며, 임상 영상과 비교할 때만 올바른 해석이 가능합니다. ICP의 증가는 검안경 검사 중에 안과 의사가 발견 한 시신경의 부종을 나타낼 수 있습니다. 뇌척수액 - 고혈압 증후군의 장기적인 존재로, 소위 "손가락 프레스 (finger presses)"가 두개골의 전자 현미경으로 발견됩니다. 아이들은 두개골의 모양과 숱이 변화를 경험할 수 있습니다.

확실하게 두개 내압을 결정하면 뇌 심실의 허리 천공이나 천공을 통해 뇌척수액 공간으로 바늘을 직접 삽입 할 수 있습니다. 현재 전자 센서가 개발되었지만, 뇌실 내 주입은 여전히 ​​상당히 침습적 인 절차이며 두개골에 호상 개구부를 만들어야합니다. 따라서 신경 외과 부문에서만 이러한 장비를 사용합니다. 심한 경우에는 두개 내 고혈압 및 신경 외과 중재시 ICP 모니터링이 가능합니다. 원인 병리 진단을 위해 뇌의 CT, MSCT 및 MRI, 뇌 혈관을 통한 신경 외과학, 뇌 혈관의 USDG, 뇌척수액 연구, 뇌내 종양의 정위 생검 등이있다.

intracranial 고혈압의 치료

ICP의 느린 증가, 전위 증후군과 의식의 심각한 장애에 대한 자료가없는 경우에 - 그것은 급성의 경우에 상당한 진전이없는 잔류 또는 만성 자연이 때 보수적 인 치료 CSF 고혈압 수행. 치료의 기본은 이뇨제입니다. 약물의 선택은 ICP 수준에 따라 결정됩니다. 만니톨과 다른 삼투압 제가 급성 및 심한 경우에 사용되며, 플로로 미드, 스피로 노 락톤, 아세 타졸 아미드, 하이드로 클로로 티아 지드가 다른 상황에서 선택되는 약물입니다. 대부분의 이뇨제는 칼륨 제제 (아스파라긴산 칼륨, 염화칼륨)의 투여 배경에 대해 사용해야합니다.

원인 병리의 병행 치료. 해독 혈관 - - 혈관 치료 (아미노필린, 빈포 세틴, 니페디핀), 정맥 울혈 - venotoniki (dihydroergocristine, 마로니에 추출물, diosmin + 헤스페리딘) 감염성 염증성 뇌 병변 인과 치료 독성으로 (바이러스제, 항생제)을 할당 할 때 뇌내 고혈압 상태에서 신경 세포의 기능을 유지하기 위해 신경 대사 제 (gamma-aminobutyric acid, piracetam, glycy n, 가수 분해 돼지 두뇌 등). 정맥 유출을 개선하기 위해 두개 수동 치료법을 사용할 수 있습니다. 급성기에는 환자가 정서적 인 과부하를 피하고 컴퓨터에서 작업을 제외하고 헤드폰으로 오디오 녹음을 듣고 영화보기 및 그림책 읽기를 엄격하게 제한하고 시각적 스트레스가있는 다른 활동을해야합니다.

intracranial 고혈압의 외과 치료는 계획대로 급히 적용됩니다. 첫 번째 경우에서, 목표는 전위 증후군의 발달을 피하기 위해 ICP의 즉각적인 감소이다. 이러한 상황에서 두개골의 감압 트레파닝은 종종 외과 적 심실 배수라는 징후에 따라 신경 외과의에 의해 수행됩니다. 계획된 개입은 증가 된 ICP의 원인을 제거하는 것을 목표로한다. 이것은 뇌 수두증 션트 (kistoperitonealnogo, ventriculoperitoneal)를 사용하여 제거 두개 볼륨 교육, 선천성 기형의 교정, 제거를 포함 할 수있다.

intracranial 고혈압의 예측과 예방

CSF 증후군의 결과는 근본적인 병리학, ICP의 증가 속도, 치료의 적시성 및 뇌의 보상 능력에 달려 있습니다. 탈구 증후군의 발병으로 치명적일 수 있습니다. 특발성 두개 내 고혈압은 양성 반응을 보이며 대개 치료에 잘 반응합니다. 소아에서의 장기간의 뇌척수액 고혈압은 정신병과 발달의 지연과 함께 신경 정신병 발달의 지연으로 이어질 수 있습니다.

intracranial 고혈압의 발달의 예방은 intracranial 병리학의 예방, neuroinfections, dircirculatory 및 liquorodynamic 장애의 적시 처리를 허용한다. 예방 조치는 하루의 정상적인 방식, 즉 노동을 배척하는 것에 기인 할 수 있습니다. 정신 과부하 방지; 임신과 출산에 대한 적절한 관리.

뇌 고혈압은 무엇이며 위험합니까?

두개 내 고혈압 증후군 (VCG) 또는 뇌 고혈압이 현재 매우 일반적입니다. 이는 환경 조건, 사람들의 생활 방식, 작업 및 휴식 일정 및 기타 여러 요소에 기인합니다.

VCG 증후군은 병적 인 과정의 결과이며, 자체적으로 발생할 수는 없습니다.

이 질문에 답하기 위해, VD가 원칙적으로 형성되는 두개 내압 증가의 병인 및 병리학 적 특징을 고려할 필요가있다. 이 후, 증후군 (증상)에 대한 임상 적 그림, 정확한 단계별 진단 및 치료법을 연구해야합니다.

정의

두개 내 고혈압은 두개골 내부의 압력이 상승하는 상태입니다. 이 압력은 몇 가지 점으로 구성됩니다.

첫 번째 항목은 뇌척수액 (뇌척수액)입니다. 신경 조직의 특정 세포가 합성을 담당합니다. 뇌척수액은 척수의 수로와 뇌의 뇌척수액에 위치하며 끊임없이 순환합니다. 따라서, 신경 조직의 세포에 의한 과도한 분비로 인해 시스템에서이 유체의 부피가 증가하면 압력이 증가하게됩니다. 뇌 고혈압은 뇌의 채널과 심실을 통해 척수액이 순환 할 때도 발생합니다. 두 경우 모두 유체가 벽을 과압하여 VCG 증후군을 일으 킵니다.

두 번째 항목의 역할은 두뇌의 실제 조직에 의해 수행됩니다. 부종, 출혈 (뇌 및 막 모두)의 배경에서 흉막과 부피가 변화 할 때 두개강 내의 신 생물로 인해 두개 내압 (머리의 압력)도 증가합니다.

세 번째 요점은 혈관 병리학입니다. VD는 뇌의 모든 혈관 (동맥, 세동맥, 정맥, 세뇨관 및 미세 혈관)의 채혈 정도에 직접 비례합니다. 두개강 내 혈류가 유출을 압도하면 혈액이 뇌 혈관에 축적되어 뇌내 압력이 상승하여 고혈 뇌증이 발생합니다.

물리학의 관점에서 볼 때, 두개의 구멍에 3 권의 일정한 규칙이있다 :

그 중 하나를 늘리면 두개골 내부의 압력이 증가합니다.

이유

어린이와 성인의 VCG 증후군에는 여러 가지 원인이 있습니다. 어린 시절의 태어날 때 태어날 때 나타나는 모습을 종종 알 수 있습니다 :

• 자궁 내 감염의 존재;
• 어머니의 나쁜 습관 (흡연, 알코올 및 기타);
• 임신 중 어머니가 겪은 심각한 감염;
• 태아의 선천성 기형.

출산은 태아 심적 기능 부족 (만성 저산소증)으로 인한 출산 외상, 미숙아를 유발할 수 있습니다. 이러한 요인들이 항상이 문제를 일으키는 것은 아니지만 선천성 뇌수종의 발달에 분명히 기여합니다. 동시에, 발달 이상이나 감염으로 인해 뇌척수액의 통과가 느려지거나 완전히 멈추어 뇌의 수관과 뇌실의 루멘에서 지속적으로 분비되어 뇌척수액이 축적됩니다.

뇌 고혈압은 뇌 및 그 막의 염증성 질환 (수막염, 뇌염)에서 발생합니다. 염증성 침투로 인해 뇌 조직의 부피가 증가합니다. 이러한 전염 된 감염 후에 뇌척수액의 유출이나 흡수 장애로 인해 이차 뇌수종이 발생할 수 있다는 것은 주목할만한 사실입니다. 뇌부종은 또한 독성 손상, 저산소증, 혈액 및 기타 단백질 분획의 함량 부족으로 발생할 수 있습니다.

성인에서 두개강 내 출혈과 신 생물은 더 흔하게 원인이됩니다. 사지 출혈의 경우, 혈액 (지주막, 경막)의 껍질 아래에 부어이 공간에 축적되므로, 두개골의 압력이 증가합니다. 출혈성 뇌경색 (뇌졸중)의 결과로 혈액은 뇌 조직으로 직접 들어가서 세포의 괴사, 반응성 부종, 중간 구조의 변위, 심각한 기능 장애 및 기타 증상을 유발합니다.

종양이 성장함에 따라 종양이 발생하면 두개골에 심각한 불균형이 발생합니다.

• 피의 유출을 위반한다.
• GM의 중간 구조에 변화를 일으킨다.
• 부종의 원인 일 수 있습니다.

따라서 신 생물은 한 번에 여러 병원성 사슬로 인해 VCG의 증상을 일으킨다. 신 생물 과정 (신 생물)에서 고혈압 성 뇌증은 점차적으로 발생합니다.

뇌 혈관의 병리학 적 변화가 성인에서 VCG의 원인이됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• hyalinosis, elastofibrosis, elastosis (혈압이 지속적으로 증가하는 고혈압 뇌증);
• 정맥 혈전증 등이있다.

두개 내 고혈압은 혈압 상승 (고혈압 뇌증), 대뇌 순환 변화 (뇌출혈로 인한 두개 내 공동의 혈액량 증가)의 결과입니다.

증상

intracranial 고혈압의 임상 증상은 원인에 관계없이 유사합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 심한 두통;
• 구호없이 구토;
• 양성 meningeal 징후 (Brudzinsky, Kerniga 및 다른 증상).

어린이 뇌수종의 경우 두개골 두개골이 증가합니다. 염증성 질환, 발열, 심한 두통과 구토가 앞으로 올 것이고, 발작이있을 수 있습니다. 주요 특징 이외에 뇌졸중은 사지의 기능 상실, 연설 장애, 삼키기 등의 특징이 있습니다. 신 생물은 매우 광범위한 증상을 나타냅니다.

VCG의 증후군이 오래 지속되면 뇌의 뇌증이 발생합니다. 두통은 고혈압을 일으킬 수 있으며, 또한 구토가 될 수 있지만 뇌척수액에는 뇌막 신호와 변화가 없습니다.

진단

그것은 전문의의 일반적인 검사로 시작해야합니다, 안저 검사, 반사, 감각 (촉각, 통증, 온도), 의식 수준 평가.

기악 연구는 다음과 같은 방법을 포함합니다 :

• 진단적인 요추 천자;
• 목과 머리 혈관의 초음파 검사;
• 자기 공명 영상;
• 컴퓨터 단층 촬영.

설문 조사에서 위상 조정을 관찰 할 필요가 있습니다.

치료

수행 된 치료는 VCG의 심각성에 달려 있습니다. 만니톨과 같은 삼투 성 이뇨제는 급성기에 사용됩니다. 이뇨제의 다른 그룹도 사용됩니다 :

• 루프백 (furosemide);
• 티아 지드 (하이드로 클로로 티아 지드);
• 칼륨 보충 (spironolactone).

집중적 인 이뇨 요법은 뇌의 압력을 줄이고 뇌의 팽창을 완화하기 위해 칼륨 제제와 함께 사용됩니다.

고혈압 성 뇌증은이 상태의 발생을 유발 한 원인을 제거해야합니다.

감염의 경우에는 근전도 치료가 처방되고, 지주막 하 출혈의 경우에는 의학적인 요추 천자가 시행됩니다.

어떤 경우에는 외과 기술이 사용됩니다 : 주류 배수 장치 설치, 뇌 감압.

결론

intracranial 고혈압 증후군의 발달의 가장 작은 혐의에서, 당신은 즉시 의사와 상담해야합니다. 이를 통해 제 시간에 진단을 내리고 치료를 시작하며 삶의 질을 높일 수있는 기회를 늘릴 수 있습니다.

뇌내 압력 : 증상, 어린이 및 성인 치료

두개골 내부의 압력 증가는 위험한 증후군으로 심각한 결과를 초래합니다. 이 증후군의 이름은 intracranial hypertension (VCG)입니다. 이 용어는 문자 그대로 스트레스가 증가하거나 압력이 증가하는 것으로 해석됩니다. 더욱이, 압력은 두개골 상자 전체에 균등하게 분포되어 있으며, 별도의 부분에 집중되지 않아 전체 뇌에 해로운 영향을줍니다.

intracranial 고혈압의 원인

이 증후군은 출현에 대한 명백한 이유가 항상있는 것은 아니므로 의사는 환자를 치료하기 전에주의 깊게 환자를 검사하여 그러한 위반을 일으킨 원인과이를 제거하기 위해 취해야 할 조치를 이해해야합니다.

VCG는 두개골의 혈종에 의한 것

뇌 고혈압은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 출혈성 뇌졸중으로 인해 두개골에 종양 또는 혈종이 형성되기 때문에 발생합니다. 이 경우 고혈압을 이해할 수 있습니다. 종양이나 혈종에는 자체 부피가 있습니다. 하나 또는 다른 하나가 주변 조직에 압력을 가하기 시작하면 뇌 조직이됩니다. 그리고 행동의 힘이 야당의 힘과 동등하고 뇌가 어디로 가야하는지, 두개골에 국한되기 때문에 그 부분에 저항하기 시작하여 이로 인해 두개 내압이 증가합니다.

고혈압이 수두증 (뇌부종)의 결과로서 발생하는, 예컨대, 뇌염 또는 수막염, 물 및 전해질 균형 장애, 뇌 외상 같은 어떤 질환. 일반적으로 우리는이 증후군이 뇌부종의 발병에 기여하는 질병의 결과로 나타나는 것이라고 말할 수 있습니다.

두개골에 과도한 뇌척수액의 압력으로 인한 VCG

때때로 아이에게 두개 내 고혈압이 있습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

1. 선천성 기형.
2. 아기의 어머니의 불리한 임신 또는 출산.
3. 긴 산소 기아.
4. 미숙아
5. 자궁 내 감염이나 신경 감염.

성인에서이 증후군은 다음과 같은 질병에서도 발생할 수 있습니다.

• 울혈 성 심부전.
• 만성 폐 질환 (폐쇄성).
• 경정맥을 통한 혈류의 문제.
• 심낭 삼출액.

두개 내 고혈압의 징후

각 사람에 대한 두개골 상자의 압력이 다르게 나타나기 때문에 두개 내 고혈압의 징후가 너무 다양합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 메스꺼움과 구토, 보통 아침에 발생합니다.
2. 긴장감이 증가했습니다.
3. 눈 아래 영구적 인 타박상, 정상적인 생활 방식과 충분한 수면. 피부가 타박상을 입으면 팽창 된 혈관을 볼 수 있습니다.
4. 머리에 잦은 두통과 일반적인 무거움. 통증은 아침이나 저녁에 나타날 경우 두개 내 고혈압의 증상 일 수 있습니다. 이것은 사람이 거짓말을 할 때 그의 뇌액이보다 적극적으로 생성되고 훨씬 더 천천히 흡수되기 때문에 이해할 수 있습니다. 풍부한 양의 액체와 두개골 구멍에 압력을 일으킨다.
5. 일정한 피로, 정신적 육체적 인 작은 하중 후에도 나타납니다.
6. 빈번한 혈압 상승, 무의식 상태의 반복, 발한 및 환자가 느끼는 심계항진.
7. 기상 이변에 대한 감도 증가. 그러한 사람은 대기압의 감소로 아프게됩니다. 그러나이 현상은 아주 흔합니다.
8. 성욕 감소.

이 징후 중 일부는 이미 환자가 두개 내 고혈압 증후군을 앓고 있음을 나타내지 만 다른 증상은 다른 질환에서 관찰 될 수 있음을 나타냅니다. 그러나 사람이 위에 열거 한 증상 중 적어도 몇 가지를 발견했다면 심각한 합병증이 나타나기 전에 진찰을 받아야합니다.

양성 두개 내 고혈압

다른 유형의 두개 내 고혈압 - 양성 두개 내 고혈압이 있습니다. 그것은 별개의 질병에 기인하는 경우는 거의 없지만 일부 불리한 요인에 의해 야기되는 일시적인 상태이며 그 영향은 생물체의 유사한 반응을 일으킬 수 있습니다. 양성 고혈압의 상태는 가역적이며 고혈압의 병리학 적 증후군만큼 위험하지 않습니다. 양성 형태의 경우, 두개골 상자의 압력 증가 원인은 신 생물의 발달 또는 혈종의 출현이 될 수 없습니다. 즉, 두뇌의 압축은 이물질에 의해 옮겨진 체적에 의한 것이 아닙니다.

이 조건을 유발할 수있는 요인은 무엇입니까? 이러한 요인은 알려져 있습니다.

• 임신
• Hypovitaminosis.
• 부갑상선 기능 항진증.
• 특정 약물의 중단.
• 비만.
• 생리주기의 위반,
• 과량의 비타민 A 이상.

이 질환은 뇌척수액의 유출이나 흡수 장애와 관련이 있습니다. 이 경우 뇌척수액이 발생합니다 (CSF는 뇌척수액 또는 뇌액이라고 함).

의사를 방문했을 때 양성 고혈압 환자는 두통을 호소하며 운동 중에 더 강렬 해집니다. 이러한 통증은 기침이나 재채기로 인해 악화 될 수 있습니다. 그러나 양성 고혈압의 주요 차이점은 의식 우울증의 징후가 보이지 않는 경우가 대부분이며, 특별한 치료가 필요하지 않으며 결과가 없다는 것입니다.

일반적으로 양성 고혈압은 독립적으로 사라집니다. 질병의 증상이 지속되면 의사는 일반적으로 이뇨제를 처방하여 조직에서 체액 유출 속도를 높이기 위해 회복 속도를 높입니다. 더 심한 경우에는 호르몬 치료와 심지어 요추 천자가 처방됩니다.

사람이 과체중이고 고혈압이 비만의 결과라면, 그러한 환자는 자신의 건강에 더주의를 기울이고 비만과 싸워야합니다. 건강한 생활 습관은 양성 고혈압 및 기타 여러 질병을 없애는 데 도움이됩니다.

intracranial 고혈압과 함께 무엇을해야합니까?

증후군의 원인에 따라 이들이 있어야하고이를 다루는 방법이 있어야합니다. 어쨌든 전문가 만이 이유를 찾아 내고 몇 가지 조치를 취해야합니다. 환자는 혼자서는 안됩니다. 기껏해야, 그는 결과를 절대적으로 얻지 못할 것이며, 최악의 경우, 그의 행동은 단지 합병증을 초래할 수 있습니다. 그리고 일반적으로 그가 고통을 덜어 주려는 한, 질병으로 인해 돌이킬 수없는 결과가 발생하여 의사조차도 제거 할 수 없습니다.

증가 된 두개 내압을 가진 치료는 무엇입니까? 그것이 양성 고혈압이라면, 신경과 전문의는 이뇨제를 처방합니다. 원칙적으로, 이것만으로도 환자의 상태를 완화시킬 수 있습니다. 그러나이 전통적인 치료법은 환자에게 항상 받아 들여질 수있는 것은 아니며 항상 환자가 수행 할 수있는 것은 아닙니다. 근무 시간 동안 당신은 이뇨제에 "앉아"있지 않습니다. 따라서, 두개 내압을 줄이기 위해 특별한 운동을 수행 할 수 있습니다.

그것은 또한 아주 잘 intracranial 고혈압, 특별 한 음주식이 요법, 절약 식단, 수동 치료, 물리 치료 및 침술 도움이됩니다. 어떤 경우에는 환자가 치료를받지 않고도 배출합니다. 질병의 증상은 치료 시작부터 첫 주 이내에 통과 할 수 있습니다.

일부 다른 질병을 근거로 발생하는 뇌 고혈압 치료에는 다소 다른 치료법이 사용됩니다. 그러나 이러한 질병의 영향을 치료하기 전에 원인을 제거해야합니다. 예를 들어, 사람이 두개골에 압력을 가하는 종양이있는 경우 먼저이 종양에서 환자를 구한 다음 발달 결과를 처리해야합니다. 수막염 인 경우, 동시에 염증 과정을 퇴치하지 않고 이뇨제를 치료할 필요가 없습니다.

더 심한 경우도 있습니다. 예를 들어 환자가 뇌액을 막을 수 있습니다. 이것은 때때로 수술 후 발생하거나 선천성 기형의 결과입니다. 이 경우, 환자는 여분의 뇌액을 통과하는 션트 (특수 튜브)로 이식됩니다.

질병의 합병증

두뇌는 매우 중요한 기관입니다. 그가 제한된 상태에 있다면, 그는 단순히 정상적으로 기능 할 수있는 능력을 잃어 버리게됩니다. 이 경우 수질은 위축 될 수 있으며 이는 사람의 지적 능력을 저하시키고 내부 장기의 신경 조절에 실패합니다.

이 때 환자가 도움을 요청하지 않으면 뇌를 쥐어 짜내는 일은 흔히 그 변위로 이어지고 심지어는 두개골 구멍으로 쐐기로 들어가게되어 매우 빨리 사람의 죽음을 초래합니다. 압착되어 옮겨지면 두뇌는 큰 후두 구멍이나 소뇌의 뼈 절개 부에 삽입 될 수 있습니다. 동시에 뇌간의 중요 센터가 고정되어 치명적인 결과를 초래합니다. 예를 들어, 호흡 부전으로 인한 사망.

측두엽 후크의 웨지도 발생할 수 있습니다. 이 경우 환자는 쐐기가 발생한 쪽의 눈동자가 확장되고 빛에 반응하지 않습니다. 압력이 증가하면 두 번째 눈동자가 확장되고 호흡이 일어나고 혼수 상태가 이어질 것입니다.

노동자의 웅덩이에서 쐐기로 고정 될 때, 기절 한 상태가 환자에게서 관찰되고, 또한 매우 졸음과 하품, 심호흡이 자주 수행되며, 그 다음에 팽창 할 수있는 학생의 수축이 눈에 띈다. 환자는 현저한 호흡의 리듬을 가지고 있습니다.

또한, 높은 두개 내 압력은 시신경의 위축이이 질환에서 발생하기 때문에 시력이 급격히 떨어집니다.

결론

두개 내 고혈압의 징후는 즉시 신경 학자를 방문해야합니다. 치료를 시작하면 뇌가 일정한 압박에 의해 아직 손상되지 않았기 때문에 환자는 완전히 치유되고 더 이상 질병의 징후를 느끼지 않습니다. 또한 원인이 종양 인 경우 너무 커지거나 뇌의 정상 기능을 방해하지 않을 때까지 가능한 빨리 종양의 존재에 대해 배우는 것이 좋습니다.

또한 다른 질병으로 인해 두개 내압이 증가 할 수 있으므로 이러한 질환을 제 시간에 치료해야합니다. 그러한 질병은 동맥성 고혈압, 당뇨병, 비만 및 폐 질환을 동반하는 죽상 동맥 경화성 심근 경화증을 포함한다.

시의 적절하게 치료하면 초기 단계에서 질병을 막는 데 도움이되며 추가 개발을 허용하지 않습니다.