과 프로락틴 혈증

hyperprolactinemia는 프로락틴의 과도한 생산이 나타나는 신체의 특수한 상태입니다. 따라서 혈중 농도가 유의하게 상승합니다. 이 질환은 여성에서 더 흔하게 발생하지만 남성에서도 발생합니다. 대부분과 프로락틴 혈증은 25-40 세의 여성에게서 진단됩니다.

prolactin의 형성

뇌하수체에서 많은 다른 호르몬과 마찬가지로 인체 내 프로락틴이 형성됩니다. 아기를 낳은 여성에게 우유의 출현을 자극하는 프로락틴이기 때문에 "우유"호르몬이라고도합니다. 동시에 남성 성에서이 호르몬은 훨씬 적은 양으로 생산됩니다.

뇌하수체의 내분비선에서는 프로락틴 이외에 황체 형성 호르몬 (LH)과 난포 자극 호르몬 (FSH)도 생성됩니다. 이 모든 호르몬은 배란과 월경의 시작을 조절합니다. 또한, 그들은 여성 신체에서 에스트로겐의 생산뿐만 아니라 계란의 성숙을 자극합니다. 남성의 몸에서이 호르몬은 남성 호르몬 인 테스토스테론의 생성을 담당하고 정자 운동성의 수준을 조절합니다. 따라서과 프로락틴 혈증 환자에서는 혈액 내 프로락틴 농도가 급격히 증가합니다.

프롤락틴은 모유 수유 시작 초기에 초유 생산을 촉진하고 나중에 성숙한 우유로 변하게됩니다. 프롤락틴은 또한 유선의 성장뿐만 아니라 덕트 및 로브의 수에 직접적인 영향을 미칩니다. 이 호르몬이 여성 신체에 미치는 영향은 난소의 황체의 존재가 연장되고 배란 과정이 억제 됨으로써 나타납니다. 결과적으로, 새로운 개념의 과정에서 감속이 있습니다. 이 기전이 정상적으로 유지되면 prolactin은 모유 수유 중에 임신을 방지하고 생리가 생기지 않도록 도와줍니다. 그러나 여성의 신체에서 병적으로 증가 된 프로락틴의 함량은 냉증, 무알콜 혈증 및 불임의 증상이 있습니다.

프로락틴은 위에서 설명한 기능 외에도 인체에서의 수분 - 염분 대사를 조절합니다. 그 영향으로 신장은 물과 소금을 더 천천히 제거합니다.

과 프로락틴 혈증의 원인

전문가들은 여러 가지 다른 이유를 밝혀 내고 결과적으로과 프로락틴 혈증이 발생하게됩니다. 생리 학적 및 병리학 적 형태를 구별하는 것이 관습입니다. 건강한 여성의 경우 특정 생리적 요인의 영향을 받아 신체의 프로락틴 수치가 증가합니다. 예를 들어, 수면 중, 수유 중, 심한 스트레스 또는 심한 육체적 노력, 성적 접촉 중, 임신 중 및 출산 후 증가하는 경우 프로락틴의 함량이 증가 할 수 있습니다.

병적 인과 프로락틴 혈증은 차례로 유기 및 기능적으로 나뉘어집니다. 질병의 유기 형태의 발달은 뇌하수체 종양 - 소위 마이크로 프롤 락틴 (microprolactin)과 매크로 프로락틴 (macroprolactin)의 출현으로 인해 발생합니다. 그러한 종양은 양성이지만 프로악틴을 강력하게 생성합니다. 그들은 매우 천천히 성장하는 경향이 있으며 때로는 전혀 성장하지 않을 수도 있습니다. 그러나 오늘날까지 어떤 구성 요소가 그러한 형성의 출현에 직접적으로 영향을 미치는지는 정확히 알 수 없습니다. 프롤락틴의 크기는 다를 수 있지만 여전히 가장 흔히 발견되는 교육입니다. 직경은 10mm를 초과하지 않습니다. 이 경우 우리는 미세 각성 종에 대해 이야기하고 있습니다. 드물게 의사는 직경이 10mm 이상인 뇌하수체 종양을 발견합니다. 이러한 형성은 거대 피 복제과 (macroprolactinoma)라고합니다. 기능성과 프로락틴 혈증의 발현은 다양한 질병과 관련되어있다. 따라서이 병리학은 갑상선 기능의 부족과 같은 고혈압에서 나타날 수 있습니다. 만성 신부전, 다낭성 난소 증후군, 간경변증 및 일부 다른 질병에 효과적입니다. 여성이 가슴에 수술이나 부상을 입었다면 재사용이 가능한 자궁 절개술을하고 미래에는 또한과 프로락틴 혈증이 발생할 수 있습니다. 종종 부인과 질환으로 고통받는 여성에게서 기능성과 프로락틴 혈증이 발생합니다. 따라서이 질환은 자궁 내막증, 자궁 근종 및 염증 과정의 진행에 영향을줍니다.

증가 된 prolactin 수치는 고용량으로 처방 된 특정 약물의 영향을받을 수도 있습니다. 이 효과는 항우울제, 항 정신병 제, 항 고혈압제, 에스트로겐, 프로스타글란딘, 경구 피임약에 일반적입니다.

그러나이 질환의 다른 형태, 즉 특발성과 프로락틴 혈증이 두드러진다. 동시에, 환자는 신체에서 프로락틴 수치가 증가하지만이 병리학에 대한 이유는 없습니다. 이 경우 뇌하수체 세포의 기능이 너무 높기 때문에 과량의 프로락틴이 나타납니다. 그러나 동시에 그 숫자는 정상적으로 유지되거나 거의 증가하지 않습니다.

hyperprolactinemia의 증상

환자가 prolactin의 혈중 농도를 증가 시키면이 병리에는 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 한 여성이과 프로락틴 혈증을 발병하는 경우,이 증상의 증상은 월경주기의 지연, 월별주기의 두 번째 단계의 완전한 결핍 또는 부족으로 나타납니다. 배란주기가 중단 될 수 있으며 때로는 초유 또는 유즙이 유즙 분비에서 분비되는 경우도 있습니다. 이러한 월경주기의 심각한 위반 때문에과 프로락틴 혈증의 결과는 여성 불임 일 수 있습니다. 기술 된 발현 이외에,과 프로락틴 혈증을 가진 여성에서 유선의 크기의 증가뿐만 아니라 유선의 선종 또는 낭종의 발생이 관찰된다. 시간이지 나면서 이러한 양성 성장은 유방암으로 변질 될 수 있습니다.

동시에, 남성의 체내에서 증가 된 양의 프로락틴은 테스토스테론의 형성에 영향을 미치며, 그 함량은 감소합니다. 이 현상의 결과는 리비도의 감소, 즉 성생활에 대한 관심입니다. 남성의 질병 진행으로 고환에서 정자의 성숙이 억제되고, 유성 종양 (유방 확대), 유즙 분비 (유두에서 초유가 흐른다)뿐 아니라 여성형 유방이 가능합니다. 나중에 불임뿐만 아니라 발기 부전이 생길 수 있습니다.

결과적으로,과 프로락틴 혈증의 증상은 남녀 모두에게 전문가의 즉각적인 호소 이유입니다.

고 프로락틴 혈증 진단

과 프로락틴 혈증이 의심되는 환자를 검사 할 때 가장 중요한 방법은 호르몬 검사이며, 혈액 내 프로락틴의 함량을 정확하게 측정 할 수 있습니다. 이러한 연구를 수행하기 위해 여성은 정맥에서 혈액을 채취합니다. 이것은 월경주기의 5 일과 8 일 사이에 아침에 이루어져야합니다. 분석을하기 전에 하루 동안 성관계를 가질 수없고, 술을 마시고, 사우나를 방문하는 것도 불가능합니다. 유방 땀샘에 스트레스가 많은 상황과 영향을 피하는 것이 중요합니다. 첫 번째 연구에서 혈액에서 프로락틴의 증가 된 내용이 밝혀지면 나중에 호르몬 연구를 반복 할 필요가 있으며, 적어도 세 가지가 있어야합니다. 사실상 한 번 검출 된 prolactin의 증가는 일시적 일 수 있으며 여성의 몸에 특정 질병을 나타내지 않습니다.

유기과 프로락틴 혈증을 진단하는 과정에서 뇌하수체 영역을 검사합니다. 이를 위해서는 두개골 투시법 인 두개골 X 선 촬영법을 사용하십시오. 또한, 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상은 유익하고 정확한 검사 방법입니다.

과 프로락틴 혈증 치료

현재,과 프로락틴 혈증 치료는 특정 약물의 사용으로 수행됩니다. 대부분 브로 모 크립 틴 (bromocriptine), 노르 프로 프락 (norprolac), 카버 골린 (cabergoline, dostinex)이 프로락틴을 정상화하도록 처방됩니다. 치료 시작 몇 주 후에 이러한 약물의 영향으로 인해 프로락틴의 종양 생성이 정상 수준으로 감소합니다. 혈액 중 prolactin의 함량이 정상화되면 여성은 생리주기의 회복을 확인합니다. 따라서, 아이를 임신 할 수있는 여성의 능력이 회복됩니다. 동시에 프로락틴 수치가 정상화 된 후 임신은 다음주기에 이미 발생할 수 있습니다. 따라서 아기를 출산하기 위해 가까운 미래에 백질화하지 않는 여성은 신중한 피임법을 신중하게 선택해야합니다.

남성 치료 과정이 끝나면 정상적인 테스토스테론 수치가 회복됩니다. 결과적으로 성적 욕망이 다시 시작되고 남성의 성생활이 정상화됩니다.

parlodel 약물 치료에서는 또한 prolactin 크기가 점진적으로 감소합니다. 어떤 경우에는 팔러 델 (parlodel) 치료 과정은 미세 혈관종의 감소, 괴사 및 완전한 실종으로 끝납니다.

macroprolactinomas 환자에서 동적 인 경우 prolactinoma 크기의 역학을 평가하기 위해 정기적 인 단층 촬영 검사를 동반해야합니다.

약물의 도움으로 입증 된 치료 효과로 인해, 환자에서 prolactin의 존재는 수술 및 방사선 요법의 지표가되는 경우는 드뭅니다. 그러한 개입은 마크로 프로 락 티 노마가 약물 치료 과정에서 크기가 감소하지 않으면 일부 개별 환자에게만 적절하다.

여성은 의사에게 알맞게 접근하고 올바른 치료법을 사용하면과 프로락틴 혈증의 예후가 상당히 호의적이라는 것을 알고 있어야합니다. 이 경우 치료 된 환자는 앞으로 자녀를 가질 수 있습니다.

고 프로락틴 혈증 및 임신

인간 생식 기관의 정상적인 기능을 보장하는 것은 호르몬 프롤락틴의 직접적인 참여로 발생합니다. 따라서이 호르몬의 수치가 높아지면 여성 호르몬 불임의 가장 흔한 형태 중 하나의 징후를 자극합니다. Hyperprolactinemia와 임신은 의사에게 끊임없이 감시하에 있어야한다는 신호입니다. 정기적으로 안과 의사와 신경과 전문의를 방문하는 것이 특히 중요합니다. 이 경우, 여성은 원칙적으로 약물 parlodel을 계속 복용합니다. 환자가이 약을 복용하고 1 년 이상 임신 초기에 프로락틴 종의 추가 발병 또는 재발의 위험이 현저히 감소합니다. 아이를 낳는 기간에이 약물을 사용하는 치료법은 엄마와 아기 모두에게 안전합니다.

건강한 여성의 정상적인 임신 과정에서 신체의 prolactin 함량은 8 주에서 25 주까지 증가합니다. 출산 직전에 프로락틴 수치가 감소하고 모유 수유 기간에 다시 증가합니다.

과 프로락틴 혈증 예방

어떤 여성이 이미과 프로락틴 혈증을 앓은 경우, 재발을 예방하기 위해 추적 관찰을 받아야합니다. 이를 위해 적어도 1 년에 1 회 전산화 단층 촬영을 실시하고 혈액 중의 프로락틴 수치를 일 년에 두 번 결정합니다.

hyperprolactinemia의 예방에 관해서는, 효과적인 방법은 질병의 원인이 아주 다양하기 때문에, 토론 될 수 없다. 그러나 오랜 시간 동안 복합 경구 피임약을 복용하는 여성은 반드시 프로틴틴의 혈액 함량을 결정해야합니다.

왜과 프로락틴 혈증, 그 징후 및 효과, 치료

Hyperprolactinemia - 혈청 내 호르몬 프롤락틴 농도 증가를 의미하는 용어. Hyperprolactinemia 증후군은 지속적인과 프로락틴 혈증의 배경에 대한 증상의 복합체로, 가장 특징적인 징후는 생식 기관의 기능 장애입니다.

몸에서 prolactin의 역할

프롤락틴은 다기능 호르몬입니다. 혈청 내 호르몬의 정상적인 함량은 5 ~ 25 ng / ml입니다. 그것의 유일성은 다른 뇌하수체 호르몬과는 달리 주로 호르몬 분비의 영향으로 합성 및 분비가 일어나지 않지만 자발적으로 대량으로 발생하며 필요한 수준의 유지는 시상 하부의 압도적 인 영향으로 수행됩니다.

분자량과 활성도가 다른 다양한 이성체 형태 (모노, 디, 삼량 체)로 체내에 존재하는 프롤락틴은 호르몬과 신경 펩타이드의 기능을 수행 할 수 있기 때문에 생식 과정의 생물학적 조절 자 중 하나입니다. 그러나이 기능을 모두 사용할 수는 없습니다. 또한 대사 과정의 조절, 면역 체계의 기능, 심리적 행동, 혈관 신생 등을 조절합니다.

호르몬의 생산은 주로 뇌하수체 전엽 (adenohypophysis)의 세포에 의해 수행됩니다. 또한 뇌의 송과선과 뇌의 신경 세포, 흉선, 태반 세포, 태반의 박피 조직, 근육 측정 세포, 생식기 및 유방 땀샘 및 일부 다른 조직에 의해 부분적으로 생성됩니다. 호르몬은 맥박이있는 리듬으로 분비되며 낮에는 집중력이 변하지만 낮과 밤의 교대, 즉 24 시간 리듬에 의존하지 않습니다.

뇌하수체의 배아기에는 5 주에서 7 주까지 발견됩니다. 20 주부터 시작하여 점차적으로 증가하고, 아이가 태어난 후에 4-6주의 주에 의해 정상적인 수준으로 점진적으로 집중력이 감소합니다. 임신과 모유 수유 중 여성의 혈청 내 prolactin 함량은 320 ng / ml로 상승합니다.

다른 호르몬, 신경 전달 물질, 중추 및 말초 신경계 (신경 펩타이드)의 생물학적 활성 단백질 분자는 호르몬의 생성 및 분비의 복잡한 신경 내분비 조절에 관여합니다.

태아 및 갑상선 호르몬, 호르몬, 호르몬, 성 호르몬, 안지오텐신 -II, 세로토닌 등과 같은 에스트로겐이 주로 테스토스테론 과다에 의해 자극되어 프로락틴 생산이 촉진됩니다. 주요 억제 효과는 도파민 (시상 하부에서 생산 됨)입니다.

호르몬의 주요 생물학적 효과는 생식 기관에 영향을줍니다.

여성의 경우

여성의 몸에서 그는 :

• 유방 성장 조절에 참여한다.
• 난포에서의 여성 생식 세포 (난 모세포)와 난포의 완전한 성숙뿐만 아니라 황체의 정상 기능과 여포 성숙과 배란의 동조에 기여한다.
• 에스트로겐 수용체와 황체 형성 호르몬의 수용체 사이의 평형을 유지하는 데 도움이되고, 분비 구조의 발달을 자극하여 유선의 수유를 준비하는 데 참여합니다.
• 양막을 통한 이온 및 물 분자의 이동을 조절하여 양수의 조성 및 양을 조절한다.
• 출산 후 유방 땀 샘에 의한 유즙 생산을 촉진하여 유방 단백질 및 지방의 합성을 촉진합니다.

여성에서과 프로락틴 혈증은 에스트로겐에 대한 시상 하부의 감수성을 감소시킨다. 그 결과, 성선 자극 호르몬 분비 호르몬의 맥동 분비, 즉 뇌하수체 전엽의 황체 형성 호르몬 (LH)이 억제되고, 난소의 LH 수용체가 차단되고, 난포 자극 호르몬에 의존하는 난소 아로마 타제가 억제되어 에스트로겐 생성이 감소하게된다.

후자는 생식선 자극 호르몬의 분비 과정에서 에스트로겐의 자극 효과 (양성 반응의 유형에 의한)를 감소시킨다.

또한 과립 난소 세포의 프로제스테론 합성, 부신 분비 조절 장애 및 안드로겐 대사를 억제하여 다모증과 여드름의 형태로 고 안드로겐증의 증상을 유발할 수 있습니다.

남성의 경우

남성의 몸에서는 prolactin이 정상입니다.

• 정자 형성 과정을 조절, 복원 및 유지하기 위해 뇌하수체의 황체 형성 및 난포 자극 호르몬의 효과를 강화합니다.
• 정관 세뇨관 및 고환의 전체 질량을 증가시키는 데 도움이되며, 신진 대사 과정을 증가시킵니다.
• 테스토스테론이 디 하이드로 테스토스테론으로 전환되는 것을 억제하여 전립샘의 분비 기능을 자극합니다.
• 정자 세포에서 에너지 대사를 조절하는데, 이로 인해 조절이 모든 생리적 과정, 특히 사정 후 이동성과 알의 방향으로 움직이는 활동에 의해 수행됩니다.

만성적 인 장기간의 보상되지 않은과 프로락틴 혈증은 친밀한 친밀감, 특히 리비도 약화, 혈액 내 테스토스테론 수치 감소, 디 하이드로 테스토스테론으로의 변형, 정자의 질과 양을 위반하는 것과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

신체에서 남성과 여성 모두 프로락틴은 물 - 전해질, 탄수화물 및 지방 대사 조절에 관여하며, 그 수준의 감소 또는 증가는 면역 반응의 정도를 감소시킬 수 있습니다.

hyperprolactinemia를 치료하는 방법? 치료의 선택은 질병의 원인에 달려 있습니다.

병리학의 원인

그것의 기원으로이 장애는 신체의 생리적 인 상태의 조건에서, 그리고 다양한 약리학 적 약제를 복용 할 때뿐만 아니라 신경 내분비 계의 병리학 적 상태 또는 기타 국소 또는 전신 병리와 관련하여 발생하기 때문에 극히 이질적이다. 호르몬 과분비의 원인은 3 개의 큰 그룹으로 결합 :

1. 몸의 생리적 조건.
2. 장기 및 시스템의 병리학 적 변화.
3. 약리학 적 약제 등.

과 프로락틴 혈증의 생리적 원인

정상적인 (생리적 인) 상태에서, 혈액 내 프로락틴의 함량이 증가 할 수 있습니다 :

• 성교시 (여성에서), 유선의 젖꼭지를 기계적으로 자극 할 때뿐만 아니라 월경주기의 두 번째 단계에서도 마찬가지입니다.
• 정신적 육체적 스트레스가 많은 주들;
• 수면 중;
• 육체 운동 중 체조 연습, 달리기 등.
• 다양한 의료 절차 중에 (정맥에서 나온 혈액조차도);
• 임신 기간과 산후 첫 2-3 주, 모유 수유 중 (빨아 먹는 행위);
• 단백질 함량이 가장 많은 음식을 섭취하는 경우;
• 저혈당 상태 동안.

신체의 병리학 적 변화

인구 1,000 명당 병적 원인과 관련된과 프로락틴 혈증의 유병률은 약 17 명입니다. 주요 병리학 적 상태는 다음과 같습니다 :

1. 뇌의 시상 하부 영역의 병변 - 다양한 의사 종양과 종양, 다른 장기의 전이, 외과 적 및 방사선 학적 손상의 부상, 동정맥 결손, 전신성 병변 (매독, 유육종증, 결핵, 조직 구 증 등)을 포함한 혈관 질환.
2. 병리학 뇌하수체 - prolactinoma, 호르몬 활성 혼합 선종, 낭종, 가성 두개골에 종양 (부분적 뇌하수체 격막 고정 영역)과 okolosellyarnoy 영역 증후군 "빈"셀라, 림프 뇌하수체 염, 외상 및 수술 개입 vnutrisellyarnoy 호르몬 대하여 비활성 터키 안장 지역.

병리학의 발전을 가져 오는 다른 조건들 :

• 유방염, 가슴 및 상복부 부위의 외상성 부상 및 외과 수술, 대상 포진, 단순 포진, 흉부 화상, 늑간 신경통;
• 다낭성 난소 암 및 에스트로겐 생성 종양;
• 알코올 및 특발성 고 프로락틴 혈증;
• 자궁 내막증 및 자궁 근종증;
• 간경화 및 간 섬유증; 만성 간 및 신부전;
• 기관지 폐암 및 신장 종양 (hypernephroma) - 매우 드물게;
• 간질 발작;
• 부신 피질의 선천성 기능 장애 및 부신 기능 부전;
• 갑상선 기능 항진증 및 일차 비 보상 성 갑상선 기능 저하증;
• 만성 전립선 염 및 전신성 홍 반성 루푸스.

질병 분류

원인 인자에 근거한 분류에 따라 다음과 같은 형태의과 프로락틴 혈증이 구분됩니다.

1. 1 차과 프로락틴 성 성선 기능 저하증.
2. 중등도, 신체 성 질환 및 기타 다양한 내분비 질환의 배경에서 개발.

Hyperprolactinemic 성선 기능 저하증은 독립적 인 신경 내분비 질환으로 다음과 같은 개별적인 조직 학적 형태로 분리되어 있습니다.

• prolactin (prolactinomas)을 분비하는 뇌하수체 선종.
• 기능적 또는 특발성 고 프로락틴 혈증.

프롤락시 종

프롤락시 종은 일반적으로 (평균 40 %) 호르몬 활성 뇌하수체 종양이며 번식기 여성에게서 가장 흔합니다. 대부분 (약 90 %) 양성. 드문 경우로,이 종양은 침투성 공격적인 성장, 치료에 대한 저항, 필수 뇌 구조의 압박 경향이 있습니다.

prolactinomas의 크기에 따라 macroprolactinomas (직경 1cm 이상)과 microprolactinomas (1cm 미만)로 나뉘어져 있습니다. 후자는 병원성 직접 치료가없는 경우에도 보통 (최대 97 %) 시간이 지남에 따라 크기가 증가하지 않습니다.

고 프로락틴 혈증 작용 성

이것은 병리학의 한 형태이며, 원인을 완전히 이해하지 못했고 다낭성 난소 증후군 여성의 35 %에서 발생합니다. 그것은 macroprolactinemia, lactotrophs에 대한자가 면역 항체와 관련이있을 수 있으며 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 지속적으로 적당히 상승 된 (약 25 ng / ml 내지 80 ng / ml) 혈액 프로락틴 수치;
• 터키 안장 및 periocellular 지역의 변칙적 인 변화의 부재 (컴퓨터 또는 자기 공명 단층 촬영의 결과에 따라).

대부분의 저자는이 형태가 모든 hyperprolactinemias 중에서 가장 빈번하다고 생각합니다. 아마도 그 원인은 시상 하부에서 호르몬 생산의 조절 장애입니다. 동시에, 개별 저자는 특히 어린이, 특히 사춘기 소녀의 경우 보상되지 않은 원발성 갑상선 기능 저하증과 부정적인 감정의 구체적인 역할을 강조합니다. 이 형태의자가 면역 원인도 배제되지 않습니다.

잠복 성 고 프로락틴 혈증

또한 일부 연구자들은 정기적 인 생리주기를 가진 여성들에서 발생하는 일과성 (일시적, 일시적) 또는 잠재적과 프로락틴 혈증과 같은 질병의 형태를 확인했다.

편두통은 자연, 현기증, 고혈압의 두통만을 나타냅니다.

이 형태의 여성의 절반에서 증상은 식물성 혈관 장애와 유사합니다. prolactin 농도의 일시적인 증가는 종종 생리주기, 무배란 및 불임의 황체기가 불충분하게됩니다.

약리학 적 약제

hierprolactinemia를 유발하는 약리학 적 약물은 완전히 다른 그룹과 작용 기전의 많은 약물입니다. 그들은 심장 및 혈관 질환, 정신 질환, 우울증 및 스트레스 성 질환을 치료하고, 소화관의 병리학을 치료하고, 피임 및 통증 증후군을 제거하는 데 사용됩니다.

주요 약물 그룹 :

• 코카인, 아편 제, 헤로인 및 아편 제 수용체 길항제 (나트 렉손, 나 로크 손)와 같은 마취 및 마약 군;
• 도파민 수용체 차단제 인 항미 제 (domperidone, metoclopramide) 및 항 정신병 약물 / 항 정신 이상 약물 (haloperidol, droperidol, sulpiride, mezoridazine, chlorpromazine, fluorophenazine 등);
• 도파민 (Cardiodopa, Methyldopa, Dopegit 등)의 합성을 억제하는 약물;
• 세로토닌 성 자극제 (암페타민 및 환각제);
• 항히스타민 제, 항 경련제 및 삼환계 항우울제 (Doxepin, Amitriptyline 등;
• H 차단제₂ - 예를 들어, 소화성 궤양 치료 용으로 사용되는 수용체 - 시메티딘과 라니티딘;
• 신경 펩타이드 기원의 약물 (Cerebrolysin, Semax);
• 경구 피임약 또는 그 취소;
• (리 세르 파인) 및 칼슘 길항제, 또는 다양한 그룹 및 다른 세대의 칼슘 채널 차단제 - 니페디핀, 이소 틴틴, 베라파밀, 딜 티아 젬 및 기타 여러 가지가 있습니다.

약리학 적 원인은 증후 성 형태이며, 프롤락틴 심인성 및 신경 반사, 알코올 중독, 직업 및 운동, 및 증후군의 병합 및 무증상 형태의 과다 생성이 또한 언급된다.

임상 발현

병리학 적 임상 양상은 증상의 부재, 무작위 검사의 결과로 발견 될 때, 과다 프로락틴 혈증의 증상이 생식, 성적, 대사, 감정 및 성격 장애, 뇌의 시상 하부 뇌하수체 부위의 체적의 존재 등을 나타냅니다. 두뇌. 여성들 중에는 미소 피 액상 종양이 더 흔합니다.

여성에서과 프로락틴 혈증의 주요 증상 :

1. 산부인과 의사에게 연락하는 주된 원인 인 월경주기의 다양한 위반 (opsymenorrhea 또는 oligomenorrhea에서 무월경으로 90 %). 특히 이러한 장애는 스트레스 상황 이후에 발생하며, 경구 피임약의 취소, 성적 활동의 발병, 출산 또는 낙태와 관련하여 무월경이 매우 자주 발생합니다.
2. 배란주기가 없거나 황체기가 짧아서 임신 초기 및 불임에 자주 자발적으로 낙태.
3. 유즙 분비와 관계가없는 젖꼭지에서 젖을 분비하는 갈 락토 레아 (Galactorrhea). 그것은 prolactin의 과량 내용을 가진 여자의 80 %에서 있고 혈액에있는 충분한 양의 에스트로겐으로 발전합니다.
   갈 락토 레아는 다양한 정도의 차이가있을 수 있습니다. (WHO 분류) : 젖꼭지에 강한 압력을 가하면 별도의 낙수가 두드러집니다. II - 젖꼭지가 약간 압축되면 우유가 많이 떨어지거나 분출됩니다. III - 우유 분비물이 자연 방출됩니다.
4. 성욕 감소 및 냉증 (오르가슴 없음).
5. 여드름과 중등도의 다모증 (얼굴의 모발 성장, 젖꼭지 주변, 복부의 흰색 라인, 팔다리)의 형태로 고 안드로겐 성 증후군의 증상. 그러나 이러한 증상은 여성의 25 % 이하에서만 발생합니다.
6. 현기증, 두통, 편두통 발작, 월경 전 증후군.
7. 유방통과 mastalgia.
8. 치료의 장기 결핍 - 뼈 조직에서 칼슘의 침출로 인한 관절과 뼈의 통증 (골감 감소증), 골밀도의 감소 및 골다공증의 발병.
9. 시신경 교차 부위의 종양의 압박으로 인한 거대 피검물 종양의 선명도 및 시야의 제한으로 인한 시각 장애.
10. 외부 생식기의 중등도 침윤과 자궁 저형성 (hypoplasia of uterus).
11. 비만과 인슐린 저항성.
12. 심리적 정서 장애 및 비특이적 주관적 감각 - 수면 장애 및 우울한 상태, 심장 영역의 무기한 통증 (cardialgia), 기억 상실, 전반적인 약점.

hyperprolactinemia가 탈모의 원인이 될 수 있습니까?

유의 한 탈모는이 병리학 적 증상 중 하나입니다. 그것은 호르몬 불균형, 특히 에스트로겐과 안드로겐의 비율을 위반하고 모낭의 영양 실조로 인해 발생합니다.

남성의 질병 증상

여성과 달리 남성의과 프로락틴 혈증은 훨씬 덜 빈번하게 발생하며 다음 증상에 의해 나타납니다.

1. 효능 및 성욕의 부재 또는 감소 (50 ~ 85 %).
2. 유방 땀샘의 증가는 지방 조직이 아닌 조직 내에서 직접적으로 증가하는 진정한 병적 인 여성형 유방 부정맥 (6-22 %). 여성형 유방의 발달은 3 단계로 진행됩니다 : 증식은 약 4 개월 동안 지속되며 보수 치료의 결과로 되돌릴 수 있습니다. 중급, 최대 12 개월 지속 - 개발을 어렵게하는 경우는 드뭅니다. 섬유질 조직의 형성과 지방 조직의 침착을 특징으로하는 섬유질 - 역 발달은 불가능합니다.
3. 2 차 성적 특징의 중증도 감소 (3-20 %).
4. 정자 (oligospermia) 또는 그 품질 (3.5-14 %)의 양 감소와 관련된 불임.
5. Galactorrhea (0.5-8 %).
6. 여성에서 나타나는 증상의 5 ~ 11 번째 포인트.

소아에서는 프로락틴 종은 매우 드물게 발생하며, 드물게 발병합니다. 이들은 종종 거대 피 촉 생종이며, 발달 장애, 두통, 유즙 분비, 유즙 분비, 여아에서의 일차 무월경, 소년에서의 여성형 유방 률입니다.

과 프로락틴 혈증 진단

진단은 질병의 병력과 위에 기술 된 임상 이미지를 기반으로 설정되며 실험실 테스트를 통해 확인됩니다.

진단을위한 주요 기준은 혈청에서 프로락틴의 함량을 2 ~ 3 배 (최소) 결정하는 것입니다.

약리학 적 약물의 영향에 대한 가정의 경우 가능하다면 취소가 필요하며 3 일 후에는 연구를 반복해야합니다.

실험실 검사의 결과를 해석하는 것은 신경 정신병, 신체 활동 등에서 혈액의 호르몬 수준이 크게 변동하여 일정한 어려움을 나타냅니다. 헌혈 조건을 모두 준수하더라도 동일한 환자의 지표가 크게 다를 수 있습니다.

혈액 검사를 반복하면 병리학 및 경우에 따라 검사 결과와 관련이있는 원인을보다 정확하게 진단 할 수 있습니다. 그러므로 미세 각성 종의 존재시 프로락틴 농도가 250 ng / ml 이상, 거대 단백질이 500 mg / ml, 뇌하수체 종양이 200 ng / ml, 특발성 고 프로락틴 혈증, 뇌하수체 미소 막종, 200 ng / ml 미만의 비활성 거대 세포종이 약리학 적 이유로 25에서 200 임신 및 모유 수유 중 - 200 ~ 320 ng / ml.

뇌하수체 종양이없는 경우의 프로락틴 수치의 유의 한 증가는 예를 들어 메토 클로 프라 미드 투여와 함께 hepato-renal failure의 병인과 같은 두 가지 이상의 원인 인자의 존재를 나타낼 수 있습니다.

질병의 원인을 밝히기 위해서는 터키 안장에 눈을 가진 두개골 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT)의 방사선 촬영을 실시해야하지만 자기 공명 영상 (MRI)이 가장 유익한 방법입니다. 또한 농도계를 사용하여 뼈의 미네랄 밀도를 조사하고 다른 검사실 검사 (성 호르몬, 혈액 내 갑상선 호르몬 및 부신 호르몬 함유량) 및 다른 기관 및 시스템의 기능을 검사합니다.

또한 안과 의사 (안저의 변화를 감지하고 시력과 시야를 결정하기 위해), 내분비학 자, 필요하다면 비뇨기과 의사, 신장병 (prolactin에 대해 신장이 분비되는), 폐병 학자, 위장병 학자와 집중 상담을하는 것이 좋습니다.

과 프로락틴 혈증 치료

혈액 내 과도한 호르몬의 검출은 모든 경우에 치료가 필요하지는 않습니다. 치료에 대한 적응증은 각 환자마다 엄격하게 결정됩니다.

생리 학적 원인이있을뿐만 아니라 갑상선 기능 저하, 간 및 신부전으로 인한 경우는 표시되지 않습니다. 약물을 복용함으로써과 프로락틴 혈증이 유발된다고 가정한다면, 우선 약물을 제거하거나 가능한 경우 대체 수단으로 대체하는 것이 필요합니다.

프롤락틴 및 기타 종양이있는 경우, 의학적으로 또는 예외적 인 경우 (약물 요법 또는 그것의 불내성, 악성 prolactinoma, 보존 적 치료가 가능하지 않은 시신경 교차의 압박 등), 외과 적 방사선, 화학 요법, 결합 된 방법.

대부분의 경우, 다른 치료 방법은 인접한 뇌 구조의 손상, 질병의 재발, hypopituitarism의 발달, 시신경 손상, 뇌 조직의 괴사 등과 관련되어 있기 때문에 첫 번째 치료가 선호됩니다.

호르몬 분비 종양 존재시 약물 요법의 목적 :

1. 프로 액틴의 활성 형태의 혈중 농도 정상화.
2. macroprolactinoma로 인한 신경 질환의 빠른 교정.
3. 미생물 증식의 안정화.
4. 급진적 인 수술을 용이하게하기 위해 종양의 크기를 줄입니다.
5. 생리주기와 번식력 / 임신의 회복.
6. 신진 대사 및 내분비 장애의 제거 및 정서적 및 개인적 성격의 장애.
7. 기능성과 프로락틴 혈증의 치료.
8. 뇌하수체 선종이 혼합 된 상태에서 추가적인 치료 방법.

병원성으로 입증 된 것은 맥각 알칼로이드 유도체 또는 삼중 환형 비 - 에르고 골 유도체를 나타내는 약물을 사용한 다양한 치료 요법이다. 이 약물은 도파민 수용체 (도파민 작용제)에 자극 효과가 있습니다.

전자에는 Dossinex, Bromocriptine 및 기타 도파민 작용제가 포함되며 후자 인 Norprolac이 포함됩니다. 예를 들어,과 프로락틴 혈증을 가진 약물 Dostinex는 도파민 D에 대한 선택적 효과가 특징입니다₂-prolactin을 분비하는 세포 수용체와 오래 지속되는 효과. 혈액에서 호르몬 수치를 낮추는 것은 약물 복용 후 약 3 시간이 경과 한 후 1 ~ 4 주 동안 지속됩니다.

따라서 치료 요법은 1 일 0.25mg에서 1 개월에 두 번씩 시작하여 개별적으로 선택되며 그 후 프로스타민 함유량에 대한 대조 혈액 검사와 추가 투여 량 정량에 대한 질문이 이루어집니다.

임신 계획

도파민 작용제의 효과로 생리주기의 회복과 임신 능력은 상당히 빠르게 발생합니다. 따라서 임신이 바람직하지 않은 경우 장벽 피임약을 사용하는 것이 좋습니다.

폐경 전 기간에 임신을 계획하고 있지 않은 미 프로 락 티 노마 (microprolactinoma) 여성도 경구 피임약을 사용하여 골다공증을 예방할 수 있지만이 경우 종양의 성장은 배제되지 않습니다.

그러나 주 약물 (Bromocriptine과 Dostinex)의 태아에 부정적인 영향이 확인되지 않았음에도 불구하고 임신 예정일 1 개월 전에 중단하는 것이 좋습니다.

과 프로락틴 혈증

hyperprolactinemia는 혈액 내 prolactin의 농도가 증가하는 것으로 생리 학적 및 병리학 적 모두 일 수 있습니다.

프롤락틴은 뇌하수체 전엽에 의해 생성되고 프롤락틴 유사 단백질 군에 속하는 펩타이드 호르몬입니다. 이것은 199 개의 아미노산으로 구성된 단일 사슬 폴리 펩타이드입니다. 혈액에서 순환하는 호르몬의 주요 isoforms은 작고 크고 매우 크며 glycosylated prolactin입니다. 작은 것은 높은 생물학적 활성을 가지고 크고 매우 크고 - 낮습니다. 이러한 프로 탁틴은 건강한 사람 에게서도 발견 할 수 있지만 선종이있는 환자의 특징입니다. 이황화 결합의 손실로 인해, 큰 prolactin은 작아 질 수 있습니다.

프롤락틴은 뇌하수체 락토 영양 세포에 의해 생성됩니다. 호르몬의 분비는 시상 하부, 중추 신경계, 면역 체계, 유선 및 태반의 영향을 받아 prolactin의 생산에도 참여합니다. Dopamine은 주로 부신에 의해 생성되는 신경 전달 물질이며 그 작용제는 prolactin의 분비를 막아 prolactin은 도파민 생산을 억제합니다. 또한, 뇌하수체에서 프로락틴의 분비는 호르몬 인 프로게스테론과 소마토스타틴의 영향으로 감소합니다. 이러한 속성은 hyperprolactinemia의 치료에 사용됩니다.

여성의 신체에서 프로락틴은 난자의 성숙을 자극하고 생리주기의 황체기의 연장에 기여하여 출생하는 태아에게 영향을줍니다. 호르몬의 주요 표적 기관은 유선입니다. 프롤락틴은 유즙 분비의 성장과 발달을 자극하여 수유 과정에 영향을 미치고 초유를 성숙한 우유로 전환시키는 데 기여합니다. 차례로, 피드백의 원리에 대한 젖꼭지의 자극은 prolactin의 생산을 자극합니다.

남성 신체에서 프로락틴은 성기능, 성 호르몬 방출, 정자 운동성에 영향을줍니다. 또한,이 호르몬은 새로운 혈관의 성장을 활성화시키는 역할을합니다. 유방 땀샘 이외에 자궁, 난소, 고환, 골격근 조직, 심장, 폐, 간, 췌장, 비장, 신장, 부신 땀샘, 피부, 신경계의 일부에서 프로락틴 수용체가 발견되지만이 장기에 미치는 영향은 잘 알려져 있지 않습니다.

prolactin의 생산은 감정 및 신체 상태, 성욕, 수유에 달려 있습니다. 알코올 중독, 마약 및 향정신성 약물의 사용뿐만 아니라 부상 및 스트레스로 혈액 내 호르몬 수치가 증가합니다.

프로락틴 분비의 장애는 생리 기능 및 수반되는 불임의 변화의 가장 일반적인 원인 중 하나입니다. 여성에서는 월경주기 동안 혈액 내의 프로락틴 수치가 변합니다. 또한 프로락틴은 일과성에 의해 특징 지어지며, 각성 직후에 관찰되는 혈액 내에서 가장 낮은 호르몬 함량을 가지며, 생산량의 피크는 오전 5시에서 7시 사이에 떨어집니다.

상승 된 호르몬 수치는 25-40 세의 여성에게서 가장 흔하게 진단됩니다. 남성의과 프로락틴 혈증은 훨씬 덜 자주 발생합니다.

과 프로락틴 혈증의 발병을 초래 한 병리학 적 상태의 적시 적절한 치료의 부족은 내분비 장애를 유발합니다.

과 프로락틴 혈증의 원인

과 프로락틴 혈증의 원인은 생리 학적 및 병리학 적으로 나뉩니다. 임신 및 모유 수유 외에도 혈액 내 프로락틴 농도를 증가시키는 생리 학적 이유로 다음이 포함됩니다.

• 신체 활동;
• 깊은 잠;
• 성관계;
• 특정 제품 (주류 포함)의 사용;
• 스트레스가 많은 상황.

이러한 요인들은 혈액 내의 프로락틴 농도를 단기간에 증가시킵니다.

다음 조건들은 병적 인과 프로락틴 혈증의 발생에 기여합니다 :

• 시상 하부의 손상된 활동과 관련된 질병 (결핵, 신경 매독, 악성 신 생물, 심한 손상 등);
• prolactin 분비 뇌하수체 선종 (prolactinomas) - 가장 일반적인 유형의 뇌하수체 종양;
• 뇌하수체 기능 상실;
• 전신 질환 (류마티스 성 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스);
• 만성 전립선 염;
• 난소 기능 장애;
• 만성 신부전, 혈액 투석;
• 간경화;
• 대상 포진;
• 부상 (광범위한 화상, 가슴 수술);
• 낙태;
• 몸에 비타민 B가 부족하다.₆;
• 호르몬, 항우울제, 항 정신병 제, 차단제 등 여러 약물 복용. 기타

여성의과 프로락틴 혈증은 종종 무월경과 불임을 동반하며 유즙 분비를하는 여성의 50 %에서 관찰됩니다.

프로락틴 분비의 장애는 생리 기능 및 수반되는 불임의 변화의 가장 일반적인 원인 중 하나입니다.

과 프로락틴 혈증의 형태

hyperprolactinemia의 원인에 따라 :

• 1 차 - 시상 하부 또는 뇌하수체의 병리학 적 과정으로 인해;
• 2 차 - 다른 질병의 배경에 맞서 발달한다.
• 특발성 - 발달 메커니즘을 확인할 수 없습니다.

또한 기원에 따라 다음과 같은 병리학 적 형태가 구별됩니다.

• 무증상 고 프로락틴 혈증;
• 과 프로락틴 성 성선 기능 저하증 (prolactin 분비 뇌하수체 선종, 특발성 형태);
• 증상과 프로락틴 혈증 (알코올성, 약물 성, 심인성, 신경 반사성);
• prolactin의 extrahypophyseal 분비;
• 시상 하부 뇌하수체 질환 (비어있는 터키 안장 증후군, 호르몬 불활성 판매자 및 소뇌 신 생물, 뇌 순환 장애, 매독, 결핵)과 비교하여과 프로락틴 혈증;
• hyperprolactinemia의 결합 된 형태.

hyperprolactinemia의 증상

어떤 경우에는과 프로락틴 혈증의 임상 양상이 없으며, 혈액 내 프로락틴 수치의 상승은 또 다른 이유로 무작위 진단 결과입니다.

여성에서과 프로락틴 혈증은 일반적으로 성적 활동의 시작, 자궁 내 피임약의 사용, 경구 피임약의 취소, 출산 후, 인공 또는 자연 유산, 그리고 모유 수유가 끝난 후에 임상 적으로 나타나기 시작합니다.

여성의과 프로락틴 혈증의 증상으로는 임신과 수유가없는 유선에서의 월경 불규칙 (월경 불규칙 월경, 무월경, 과다한 수술, 과다한 수술, 다리가 아프지 않음, 개방성 통증, 경련), 젖 또는 초유가 있습니다. 과 프로 액틴 혈증을 가진 여성에서 유즙 분비의 중증도는 유방 튼살에 강한 압력을 받고 방출되는 단일 방울에서부터 무거운 자연 분비물에 이르기까지 다양합니다. 방전의 색상은 흰색, 황색, 유백색 일 수 있습니다. 또한, 선종이나 낭종이 유방 땀샘에서 형성 될 수 있습니다.

여성의과 프로락틴 혈증은 종종 무월경과 불임을 동반하며 유즙 분비를하는 여성의 50 %에서 관찰됩니다.

과 프로락틴 혈증 환자는 종종 여드름, 다모증 (남성의 체모가 과도하게 성장함), 두피의 지루, 과민성 증진 (타액 분비 증가)이 발생합니다.

임신 중 신경 이완제과 프로락틴 혈증의 발생은 조기 또는 후기의 중단과 자궁 내 성장의 지연과 태아 발달로 인해 위험합니다.

과 프로락틴 혈증은 생식 기관의 저산 화 (특히 난소), 성관계 중 불쾌감을 유발하는 외음부와 질의 점막의 건조, 팔 아래의 모발의 감소, 그리고 음부의 감소, 유선의 감소에 의해 나타날 수 있습니다.

남성의 prolactin의 과도한 생산은 유방암, 유즙 분비, 생식 장애 (발기 부전, 성욕 감퇴 등)의 원인이되는 혈액 내의 테스토스테론 수준을 감소시킵니다. 정자 세포의 수와 운동성이 감소되어 불임을 일으키는 정자 세포의 병리학 적 형태가 나타난다. 어떤 경우에는 역행하거나 고통스러운 사정이 있습니다.

과 프로락틴 혈증 환자에서 신경 장애 및 정신 감정 장애, 골조직 신진 대사 장애, 지질 및 탄수화물 대사가 일반적입니다. 과 프로락틴 혈증에 동반되는 정신병 - 정서 장애는 보통 무력증, 무관심, 잦은 기분 변화, 기억 및 주의력 장애, 정신병 음성 장애, 연관성 과정의 둔화, 과민성 증가, 우울증 상태 경향 및 관용 감소 (자폐증까지)로 나타난다.

환자는 지속적인 두통, 어지러운 주문, 시력 감소, 시야의 좁아짐에 대해 불평 할 수 있습니다. 과 프로락틴 혈증 환자의 비특이적 불만은 약화, 피로감 증가, 방사선 조사없이 가슴의 통증 및 명확한 국소화가 포함됩니다. 특히 이러한 증상은 뇌하수체의 신 생물 배경에 대한 프로락틴 농도의 증가와 함께 관찰됩니다. 그러한 환자들에서, liquorrhea, sphenoid sinus의 염증 과정, 복시, 안검 하수 및 안염 마비가 발생할 수 있습니다.

상승 된 호르몬 수치는 25-40 세의 여성에게서 가장 흔하게 진단됩니다.

과 프로락틴 혈증은 종종 식욕 증가의 원인이되어 체중이 증가합니다. 또한 인슐린 저항성, 고 콜레스테롤 혈증의 발병과 함께 혈중 지질 성분의 변화, 매우 낮고 낮은 밀도의 지단백질의 증가, 그리고 고밀도 지단백질의 감소가이 상태를 동반 할 수 있습니다. 이로 인해 관상 동맥 심장 질환 및 / 또는 고혈압 및 2 형 당뇨병의 위험이 증가합니다.

장기간의과 프로락틴 혈증으로 골밀도가 감소하고 골다공증과 골감소증이 발생합니다. 골밀도 감소는 연간 3.8 %에 이릅니다. 환자는 골절, 특히 대퇴골, 팔뚝의 골절에 취약 해집니다.과 프로락틴 혈증 및 정상적인 에스트로겐 함량을 가진 여성의 월경주기를 유지하면서 골밀도는 변하지 않습니다.

이차성과 프로락틴 혈증의 증상은 그것이 발병 한 질병에 달려있다. 불규칙적 인 프로락틴 분비의 파열은 유방의 증가 및 부드러움 인 부종의 원인이됩니다.

진단

hyperprolactinemia를 진단하는 주요 방법은 환자의 혈액에서 prolactin과 갑상선 호르몬의 수준을 결정하는 것입니다. 프로락틴의 농도를 측정하기위한 혈액 샘플링은 오전 10시 이전에 실행되어야하며, 잠에서 깨어 난 직후가 아니라 의료 조작 이후가 아닙니다.

환자들은 시험 하루 전에 사우나와 성교를하지 마십시오. 생리주기가 보존 된 여성의 경우 프로락틴의 함량을 결정하기위한 혈액 샘플링이 5 일에서 8 일 사이에 수행됩니다. 병적이지 않은이 호르몬 수준의 일시적인 증가를 배제하기 위해 반복적 인 검사가 필요할 수 있습니다. 혈액 샘플링과 관련된 스트레스가 감정적으로 불안정한 환자에서 중등도의과 프로락틴 혈증을 유발할 수 있다는 점을 염두에 두어야합니다.

hyperprolactinemia의 원인을 결정하기 위해 두개골, 컴퓨터 또는 자기 공명 영상의 X 선 검사, 안저 검사 및 시야의 결정을 포함한 안과 검사가 사용되었습니다. 자궁 및 부속기를 진단하기 위해 골반 장기의 초음파 검사가 수행됩니다. 필요한 경우 여성의 유방 조영술, 남성의 전립선 특이 항원 수준 측정, 소변과 혈액의 일반 및 생화학 분석 등 다른 연구를 수행하십시오.

과 프로락틴 혈증 치료

생리적 고 프로락틴 혈증의 치료는 필요하지 않습니다. 병리학 형태의과 프로락틴 혈증 치료의 전술은 근본 원인에 달려 있습니다. 과 프로락틴 혈증 치료의 목적은 프로락틴 수치를 정상 수치로 낮추고, 생식 기능 장애 및 기타 신체 기능 장애를 회복시키는 것입니다. 주요 임무는 병리학 적 상태의 발달을 야기한 요인을 제거하는 것입니다.

약물 유발과 프로락틴 혈증은 호르몬 장애를 일으킨 약물의 ​​중단을 요구합니다. 향정신성 약물의 영향으로 프로락틴 수치가 증가한 경우, 프로락틴 수치에 영향을주지 않는 약물로 환자를 옮기거나 복용하는 약물에 도파민 수용체 작용제를 첨가하면 약물 용량의 감소가 필요할 수 있습니다.

과 프로락틴 혈증 치료제에는 프로락틴 생성을 억제하는 약물의 사용이 포함됩니다. 규칙적인 배란 생리주기와 임신 능력을 회복시키기 위해 도파민 수용체의 각성제가 할당되며 이는 생리주기가 정상화되기 전에 표시됩니다. 어떤 경우에는 재발의 발생을 예방하기 위해 몇 가지 월경주기를 연장해야 할 수도 있습니다. 프로락틴의 수준을 정상화하는 치료 중 생식 기능의 회복은 빠르게 발생할 수 있으므로 임신을 계획하지 않는 여성은 피임을 돌봐야합니다. 남성에서 프로락틴 수치의 정상화와 함께 테스토스테론 수치도 정상화되고 발기 기능이 회복됩니다.

도파민 수용체 작용제 외에도, 항우울제 및 항 경련제는 불안증, 우울증 및 심리적 변성 장애의 치료에 사용될 수 있습니다.

prolactin 분비 뇌하수체 선종이 있으면 약물 치료가 수행됩니다. prolactinomas에 대한 수술 적 중재 또는 방사선 요법은 거의 사용되지 않으며 보존 치료가 실패한 경우 거대 점액낭 종에만 사용됩니다.

갑상선 기능 항진증에 의한과 프로락틴 혈증 (hyperprolactinemia)이있을 때 갑상선 호르몬 대체 요법이 처방 된 경우,이 환자에서 프로락틴 수치를 정상화하기에 충분합니다.

만성 신부전 환자에서 과다 프로락틴 생산은 일반적으로 혈액 투석으로 교정되지 않지만 반대로 증가 할 수 있습니다. 이 경우 신장 이식 후 상태가 정상화됩니다.

환자가 종양, 낭종 및 기타 신 생물을 가지고있는 경우 외과 적 치료 및 / 또는 방사선 요법이 적절할 수 있습니다. 뇌하수체 절제술 (뇌하수체 제거)의 주된 징후는 보수 요법으로 인한 긍정적 인 효과가 부족하고 시각 시스템 부분에서 합병증이 발생한다는 것입니다. 수술 후 기간에, 호르몬 대체 요법의 임명에 관한 문제가 고려되고 있으며, 그 필요성은 시상 하부 뇌하수체 체계의 상태 연구, 혈액 내 테스토스테론 및 유리 티록신의 농도 결정에 의해 결정된다.

hyperprolactinemia를 가진 일부 환자에서 발생하는 정신 장애의 치료 동안 정신 약리학 적 약물의 사용에 어려움이 있으며 대부분이 prolactin의 생산을 자극합니다. 이 경우, 항우울제 및 항 경련제가 불안증, 우울증 및 심리적 변성 장애의 치료에 도파민 수용체 작용제 이외에 사용될 수있다.

어린이의과 프로락틴 혈증

신생아에서 프로락틴 수치가 높으면 생리학적인 기준이됩니다. 생후 첫 달 말까지 혈액 내 농도가 성인의 것과 같습니다. 외부 적으로 이것은 유방 땀샘의 증가 (팽창)에 의해 나타납니다. 몇 달 후, 어린이 피의 프로락틴 함량이 감소합니다.

청소년기의과 프로락틴 혈증은 성 기능 저하 (성 기능 저하, 헌법 지연 성행위 등)의 형태로 나타난다. 여아에서 prolactin 생산 증가의 원인은 종종 prolactinoma입니다. 흔히 남자들은 특발성 고 프로락틴 혈증이 있습니다.

예방

hyperprolactinemia의 특정 예방은 다양한 요인과 질병으로 인해 발생할 수 있기 때문에 존재하지 않습니다. 예방 조치는 원인의 예방, 조기 발견 및 제거로 구성됩니다.

비 특정 예방 조치는 일반적인 건강 조치입니다.

• 나쁜 습관에 대한 거부;
• 균형 잡힌 식단;
• 정기적 인 신체 활동;
• 과도한 신체적, 정신적 스트레스를 피한다;
• 성생활의 정상화, 인공 임신 중절의 예방, 효과적인 피임법;
• 정기 검진.

결과 및 합병증

과 프로락틴 혈증의 발병을 초래 한 적절한 병적 상태의 부족으로 내분비 장애 (갑상선, 부신, 난소, 뇌하수체 등의 기능 장애), 불임, 조혈, 시력 상실, 시상 하부 및 뇌하수체 종양의 진행, 장기의 암 병리 생식기계, 그리고 심한 경우와 사망에 이르기까지 다양합니다.