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죽상 동맥 경화증

출혈성 혈관염 - 원인, 증상 및 치료

출혈성 혈관염은 작은 혈관의 면역 혈관염의 일종 인 질병으로 간주되며 면역 복합체 형성의 증가, 혈관벽의 침투성 증가를 특징으로합니다.

이 병리학은 급성 편도선염, 독감 또는 성홍열 발병 2 ~ 3 주 후에 발생할 수 있습니다. 어린이의 출혈성 혈관염은 성인보다 출혈이 더 흔합니다.

특히 4 세에서 12 세 사이의 어린이에게 감염되기 쉽습니다. 소년들은 소녀보다 2 배 더 자주 아프다.

이유

왜 출혈성 혈관염이 생기며 그 원인은 무엇입니까? 출혈성 혈관염은 Schönlein-Genoch 병이나 모세 혈관 독증이라고도합니다. 이 질병은 면역 복합체의 손상 효과에 의해 유발되는 무균 (감염이없는) 모세 혈관 염증입니다. 출혈 (출혈)을 동반 한 모세 혈관 중독증, 혈액 내 혈관 응집성의 침해 및 작은 혈관에서의 혈액 순환 장애.

성인과 어린이의 출혈성 혈관염의 원인은 여러 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 바이러스, 박테리아 또는 기생충에 의한 전염병 (인두염, 인플루엔자 및 ARVI, 성홍열 및 수두) 후의 합병증;
  • 음식 또는 약물 알레르기;
  • 저체온증 또는 백신에 대한 개인적인 편협성;
  • 유전 적 소인.

출혈성 혈관염의 기전의 원리는 면역 복합체의 형성입니다. 혈액에서 순환하는 동안, 이러한 복합체는 작은 혈관 벽의 내부 표면에 침착 될 수 있으며, 따라서 무균 염증의 발생과 함께 손상을 유발할 수있다.

혈관 벽의 염증은 탄력을 감소시킵니다. 결과적으로, 그것은 투과성이되어 루멘을 형성하여 피브린과 혈전 침착을 유도합니다. 이를 기반으로 혈관염의 병리학 적 증상은 미세 혈전증과 출혈 증후군 (타박상)입니다.

분류

출혈성 혈관염의 임상 적 변이에 따라 다름 :

  • 피부;
  • 관절;
  • 복부 (즉, 복부의 측면에서);
  • 신장;
  • 결합. 어떤 조합도 가능합니다. 가장 일반적으로 사용되는 피부 연결 옵션입니다.이 옵션은 달리 단순이라고합니다.

질병의 경로에 따라 달라질 수 있습니다 :

  • 번개 빠른 (며칠 동안);
  • 급성 (30-40 일까지);
  • 연장 된 (2 개월 이상);
  • 재발 (수년에 걸쳐 3-4 번 또는 그 이상의 질병 징후의 재현);
  • 만성 (임상 적 증상은 1.5 년 이상 지속됨) 빈번하거나 드문 악화와 함께.

질병 활동의 정도 :

임상 발현

소아 및 성인의 출혈성 혈관염의 주요 임상 양상의 빈도 :

  • 피부에 반점이있는 발진 (피부 출혈 발진) - 100 %;
  • 관절 증후군 (발목 관절 통증) - 70 %;
  • 복부 증후군 (복통) - 60 %;
  • 신장 손상 - ​​30-35 %;

이 질환에서 신장, 폐, 눈, 뇌를 포함한 모든 부위의 혈관이 영향을받을 수 있습니다. 내부 장기에 손상이없는 출혈성 혈관염이이 그룹에서 가장 유리한 질환입니다.

출혈성 혈관염의 증상

출혈성 혈관염의 경우 증상은 매우 다양하지만 모든 환자는 피부 병변이 있습니다. 그것은 질병의 맨 처음과 다른 증상이 나타난 후에 나타납니다. 가장 전형적인 것은 자반병 - 출혈이있는 작은 색 (1-3 mm)의 출혈입니다. 이 발진은 대칭이며 다리와 다리에 처음에 위치합니다. 앞으로는 확산 될 수 있습니다. 자반병 이외에도 발진의 다른 요소 (소포, 점상 지방, 홍반, 심지어 괴사 부위)가 나타날 수 있습니다.

관절 표면의 손상과 같은 출혈성 혈관염의 증상은 환자의 70 %에서 발견됩니다. 이 증상은 종종 질병의 첫 주에 발생한 발진과 함께 발생합니다. 관절의 손상은 중요하지 않을 수 있으며 단명 한 통증을 유발할 수 있지만 큰 (발목 및 무릎)뿐만 아니라 작은 관절 표면에도 영향을 미칠 때 더 광범위 할 수 있습니다. 관절 표면의 모양이 부어 오르고 변화되며 통증이 2 시간에서 5 시간 지속될 수 있습니다. 그러나이 질환은 관절면의 심한 변형을 일으키지 않습니다.

가장 심각한 것은 위장관의 패배입니다. 때때로 복부 통증이 발진 전에 나타납니다. 그들은 창자 벽에 출혈의 출현과 함께 발생하고 자연 속에서 경련하고 있습니다. 종종 이러한 통증은 배꼽, 오른쪽 장골, 늑 골부에 나타나며 맹장염, 장 폐쇄 또는 궤양 천공으로 인한 급성 복부의 사진과 유사합니다. 통증은 대부분 3 일 동안 지속됩니다. 그러나 때때로 10 일까지. 종종 그들은 구역질과 피 묻은 구토뿐만 아니라 대변에 피가 나타나기도합니다. 어떤 경우에는 장의 출혈이 발생하며 혈압과 붕괴가 급격히 감소합니다.

더 드문 혈관염의 징후는 기침과 호흡 곤란에 의해 나타나는 사구체 신염 및 폐 증후군의 형태로 신장 손상을 포함합니다.

어린이와 성인의 증상 차이

  • 질병의 시작이 지워지고 증상이 완화됩니다.
  • 복부 증후군은 환자의 50 %에서만 발생하며 오심 및 구토가 거의 동반되지 않습니다.
  • 신장 손상은 만성 신부전증의 형성과 함께 만성 확산 성 사구체 신염의 발생으로 이어진다.
  • 어린이의 30 % 이상이 발열합니다.
  • 질병의 급성 발병 및 진행 과정을 특징으로 함.
  • 복부 증후군은 액체 줄기와 혈액 줄무늬가 동반됩니다.
  • 신장은 초기부터 소변 검사에서 혈뇨 및 단백뇨의 검출과 함께이 과정에 종종 관여합니다.

출혈성 혈관염 : 사진

출혈성 혈관염이 다리를 쳐다 보듯이 우리는 증상의 자세한 사진을 볼 수 있도록 제공합니다.

합병증

출혈성 혈관염의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 장 폐쇄;
  • 췌장염;
  • 위장 및 위장 궤양 천공;
  • 복막염;
  • 출혈 후 빈혈;
  • 혈소판 감소증이있는 DIC;
  • 기관에서의 혈전증 및 심장 마비;
  • 뇌 질환, 신경염.

출혈성 혈관염의 합병증은 후기 치료의 경우에만 나타나므로 최대한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 어떤 질병이라도 발달 초기에 치료하기가 훨씬 쉽다는 것이 알려져 있습니다. 자체 투약, 통제되지 않은 투약 또는 전통 의학은 환자의 상태를 악화시킵니다.

진단

출혈성 혈관염이 의심되는 경우 의사는 환자를 검사하고, 성병을 수집하고, 질병에 대한 완전한 그림을 작성하고 적절한 치료를 처방하는 데 도움이되는 검사실 및 진단 검사를 처방합니다.

다음 검사는 출혈성 혈관염의 주요 진단 방법으로 간주됩니다.

  1. Coagulogram.
  2. 순환 면역 복합체 (CIC) 검출.
  3. 면역 글로불린 클래스 A (상승) 및 G (감소), cryoglobulins 및 보체 시스템의 성분 결정.
  4. 생화학 적 분석 (단백질 분획물, CRP, 항 스 트렙 톨 리신 O, 세럼 뮤 시드).
  5. 백혈구 수식 지표의 절대 값을 계산하여 일반 (상세한) 혈액 검사.

출혈성 혈관염 치료

피부 증후군의 경증 발현은 특별한 식사 (육류, 생선, 계란, 의무 알레르기 항원, 신제품 제외) 및 약물 처방의 의무 준수를 통해 외래 환자 (그러나 휴식)를 제시 할 수 있습니다. 그러나 급성기는 병원에 머무르고, 지속적인 의학적 모니터링이 필요하며, 병리학 적 과정에 내부 장기가 관여하는 경우 - 특별한 계획과 특정 용량으로 처방 된 많은 수의 의약품을 사용해야합니다.

출혈성 혈관염 치료의 본질은 질병의 단계에 따라 다릅니다 :

  • 데뷔, 재발, 사면;
  • 임상형 - 단순 (피부), 혼합, 신장 손상;
  • 중등도 (다발성 발진, 관절 통증 또는 관절염, 재발 성 복통, 소변에서 혈액 또는 단백질의 흔적), 심한 (홍조 발진, 괴사의 요소들) - 경증 (만족스러운 건강, 결점이있는 발진, 관절의 가능한 통증), 재발 성 혈관 부종, 지속적인 복통, 위장 출혈, 소변에서의 혈액, 신장 증후군, 급성 신부전);
  • 급성 (최대 2 개월), 장기간 (최대 6 개월), 만성 (재발 또는 쉐론 - 제노 크 신염의 발생)과 같은 질병의 특징.

약물 치료 계획은 다음을 포함합니다 :

  1. 불일치 - 1 일 2 ~ 4 밀리그램 / 킬로그램으로 정맥 주사합니다.
  2. 1 일 4 회 피하 또는 정맥 내 1 일 1 회 질량 kg 당 200-700 단위의 헤파린이 단회 투여 량의 감소와 함께 점차적으로 취소됩니다.
  3. 섬유소 용해 활성제 - 니코틴산.
  4. 심한 경우에는 플라스마 에피 레시 또는 글루코 코르티코 스테로이드 요법이 처방됩니다.
  5. 예외적 인 경우 Azathioprine이나 Cyclophosphamide와 같은 cytostatics가 사용됩니다.

소아 및 성인의 출혈성 혈관염 치료 기간은 질병의 중증도 및 임상 형태에 따라 다릅니다. 일반적으로 중등도의 2 ~ 3 개월, Schönlein-Genoch 병의 심한 경과와 재발 및 신염과 함께 1 년까지는 2-3 개월이 걸린다.

출혈성 혈관염 환자의 치료는 현재 위치에 상관없이 주요 병리학 적 과정을 효과적으로 억제하는 약이 존재하지 않기 때문에 복잡합니다. 고의적으로 활동적인 항원 효과, 특히 질병의 임상 적 징후와 시간적으로 일치하는 효과를 배제 할 필요가있다.

다이어트

치료 중 환자의 추가 민감성을 예방하는 것이 매우 중요합니다. 그러므로 추출물, 초콜릿, 커피, 감귤류, 딸기, 계란, 산업 통조림 식품 및 환자가 잘 견디지 못하는 제품을 제외하는식이 요법이 필요합니다.

뚜렷한 복부 또는 신장 증후군 외에도 특수식이 요법이 처방됩니다. 따라서 무거운 신장염의 경우에는 소금과 고기없이식이 요법 No. 7을 따르는 것이 좋습니다.

연락 할 의사

류마티스 전문의는 어린이와 성인의 출혈성 혈관염을 치료합니다. 피부과 의사 (피부), 위장관 학자 (장), 신경 학자 (뇌), 신장병 (신장), 심장 전문의 (심장), 폐 과학자 (폐) 등 다양한 기관의 패배로 관련 전문가의 자문이 필요합니다. 면역학 검사는 약물 치료 후 합병증을 적시에 진단하는 데 바람직합니다.

예측

출혈성 혈관염에서는 예후가 매우 좋습니다. 드물게 위장관 합병증 (출혈, 혈장 감기, 내장 경색)으로 인해 사망이 급성기에 발생할 수 있습니다. 사망은 급성 신부전이나 중추 신경계 손상의 결과 일 수도 있습니다.

출혈성 혈관염이있는 일부 환자는 만성 신장 질환을 일으킬 수 있습니다. 급성기에 신장 손상을 입은 환자의 약 25 %에서 소변 침전물의 변화가 수년 동안 지속됩니다. 이 환자들의 질병의 최종 결과는 알려져 있지 않습니다.

소아에서 출혈성 혈관염의 특징 : 사진이있는 질병의 증상, 발진의 원인, 치료 방법

혈관염은 혈관벽에 염증이 발생하여 병의 진행과 손상을 초래하는 병리학 적 증상입니다. 모세 혈관, 큰 정맥 및 동맥조차도 영향을받습니다.

개발, 질병은 주변 조직과 내부 기관에 영향을 미칩니다. 이러한 이유로 그들은 정상적인 기능을 할 수 없으며 전체 유기체의 작업을 불균형하게 만든다.

질병에 대한 설명

혈관염은 크고 작은 혈관의 염증 과정입니다. 진행하는 동안, 질병은 순환 장애로 인해 신체의 정상적인 활동을 방해 할 수 있습니다. 가장 불쾌한 결과는 조직 괴사입니다. 동맥 혈류가 약하기 때문에 사타구니의 상태가 악화됩니다.

병리학은 남성, 여성 및 어린이에게서 발생합니다. 후자의 경우, 질병은 젊은 미성숙 유기체가 질병 자체를 무력화시킬 수 없기 때문에 가장 위험합니다. 이러한 상황에서는 즉각적인 의학적 치료가 필요하며, 그렇지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.

소아 출혈성 혈관염은 모세 혈관 독소증 및 Schönlein-Genoch 병이라고도합니다 (신생아의 출혈 질환 : 원인, 증상 및 결과). 이 질환은 연령대가 다른 어린이에게서 진단되지만, 대부분 4 ~ 12 세 사이에 발생합니다. 3 세 미만의 어린이는이 질병으로 인해 매우 드뭅니다. 소년의 경우 혈관염이 소녀보다 더 흔합니다.

혈관염의 분류

혈관염의 통일 된 분류는 여러 가지 요인의 결과로 다른 방식으로 나타날 수 있기 때문에 분류가 없습니다. 그것은 다른 징후를 가질 수 있으며 환자의 신체에서 일어나는 다른 과정을 동반 할 수 있습니다.

그러나 전문가들은 여전히 ​​고려중인 질병의 일부를 공유합니다. 각 그룹에는 공통된 특정 증상이있는 질병이 있습니다.

혈관염의 두 가지 주요 그룹은 다음과 같습니다.

  • 전신성 - 혈액 공급의 붕괴로 인해 조직과 기관에 점차적 인 손상을 일으킨다.
  • 피부 - 피부에 특정 발진으로 드러나 거의 드물게 합병증을 유발합니다.

질병에 앞서 발생한 요인들에 관해서, 혈관염은 다음과 같이 나뉘어집니다 :

  1. 일차적 인 것은 절대적인 복지의 배경에서 발생합니다. 질병이 발병하기 전에 아이들은 자신의 건강 상태에 대해 전혀 불평하지 않습니다. 질병의 시작은 감기, 전염성, 알레르기 및 염증성 질환이 선행되지 않습니다.
  2. 감염성, 바이러스 성, 알레르기 성, 염증성 및 기타 질병의 전이 후 발생하는 이차.

영향을받는 혈관의 직경과 관련하여 고려되는 질환은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 작은 혈관 (모세 혈관, 세뇨관 및 세동맥)의 혈관염;
  • 중간 크기의 동맥 혈관염;
  • 대동맥 혈관염 (주 혈관)과 큰 동맥이 그로부터 분기됩니다.

형태 학적 특성과 관련하여 고려중인 질병은 괴사 성 또는 육아 종성 염증으로 분류된다. 거대 멀티 코어 세포의 유무에 관한 구분도 있습니다.

원인

때로는 숙련 된 전문가조차도 문제의 원인을 파악하기가 어렵습니다. 그러나, 몇몇 요인을 가진 연결성 혈관염이 있습니다.

고통을 겪은 사람이 아플 수 있음 :

  • 전염성 질환, 특히 위 호흡 기관의 급성 또는 만성 형태뿐만 아니라 홍역, 수두, 장티푸스 또는 연쇄상 구균 질환;
  • 부상 및 기타 피부 및 혈관 손상;
  • 다량의 방사선 또는 일사량에 의한 손상;
  • 약물, 음식, 곤충에 물린 알레르기;
  • 중독;
  • 기생충 침입;
  • 악성 또는 양성 종양의 발달로 인한 신체의 변화;
  • 임신 중 여성의 신체 변화;
  • 내분비 병리학의 발달에있는 물질 대사의 과정에있는 교란;
  • 유전.

어린이 혈관염의 위험

소아에서 혈관염이 발달함에 따라 질병이 몸 전체로 퍼질 때 일반적인 과정의 위험이 증가합니다. 미성숙 한 어린이의 신체는 질병의 급속한 진행으로 이어지는 병리에 대처하기가 어렵습니다.

작은 환자가 아플 때, 열이 나고, 전반적인 상태가 악화되고, 식욕이 감소하며, 피부가 가려움증을 유발하는 특징적인 발진으로 덮이게됩니다. 아이들은 문제 부위를 빗질 해 피부 손상을 입는 경향이있어 흉터 조직이 형성됩니다. 감염은 상처를 통해 혈액에 침투하여 상태를 더욱 악화시키고 치유 과정을 늦출 수 있습니다.

합병증이 있으면 혈관염이 심한 형태로 변할 수 있습니다. 결과적으로 피부 혈관뿐만 아니라 동맥, 신체의 다른 부위 및 내장 기관의 정맥에도 영향을받습니다. 충분한 영양분과 혈액 공급을받지 못하면 어린이 관절과 근육이 점차 위축되어 이동성을 잃어 버리게됩니다.

즉, 어린이의 혈관염은 매우 위험합니다. 전문적인 도움을 구하고 적절한 치료를받는 것이 매우 중요합니다.

출혈성 혈관염의 증상 및 증상

젊은 환자의 출혈성 혈관염의 증상은이 질환의 형태에 따라 다릅니다. 이 질환에는 4 가지 형태가 있습니다.

  1. 간단한;
  2. 신장;
  3. 복부;
  4. 류마티스.

그녀의 경우에는 모든 증상이 피부에 나타나기 때문에 간단한 형태는 피부라고도합니다. 특징적인 발진이 사지의 관절뿐만 아니라 복부와 엉덩이의 피부에도 나타납니다. 발진은 분홍색 색의 약간의 압축에 의해 선행되며, 눌려지면 색이 바래집니다. 이 씰은 피부 높이보다 약간 돌출되어 있습니다. 또한 색상이 자주색으로 변하고 눌러도 변경되지 않습니다. 그런 뾰루지는 아주 작을 수 있고, 또한 큰 반점으로 합병 할 수있다.

질병의 피부 형태는 구강 점막의 점상 출혈을 동반 할 수 있습니다. 얼굴에 발진이 없다. 며칠 후 피부의 발진이 사라지면서 꾸준한 색소 침착을하게됩니다. 두 번째 발진의 댐핑이 새로운 것으로 나타나고 과정이 반복되면 발진이 동시에 나타나지 않습니다. 이 질환의 다른 증상은 발진, 손과 발의 붓기, 회음부, 눈꺼풀과 입술의 가려움이나 타는 것입니다.

신장 형태에서는 급성 사구체 신염이 발생합니다. 일반적으로 만성적 인 경과가있는 오랜 기간 동안 나타나지 않습니다. 어린이에게이 양식의 가장 큰 위험은 만성 신부전의 발병입니다.

복부 형태는 피부처럼 자주 관찰됩니다. 동시에 복부 장기의 작은 혈관이 파괴됩니다. 피부에 비해 증상이 위장관의 다른 질병과 유사하기 때문에이 형태를 진단하는 것이 더 어렵습니다. 주된 증상은 복부 통증 인 것입니다. 때때로 그것은 너무 강해서 아이는 의식을 잃습니다. 메스꺼움, 설사, 구토가 동반 될 수 있습니다. 구토와 대변에서 혈액이 존재할 수 있습니다.

관절 또는 류마티스 질환의 형태는 피부와 점막에 발진이 나타날뿐만 아니라 관절에 영향을 주어 통증, 부기 및 운동 장애를 유발합니다. 보통 발열과 열악한 상태의 합병증으로 다리 관절에 영향을줍니다. 다행히 관절의 병변은 가역적입니다. 즉, 적절한시기에 질병을 치료하고 적절한식이 요법을 따르는 경우 3-4 일 내에 통증과 붓기가 사라집니다.

진단 방법

젊은 환자에서 혈관염을 진단하려면 소아과 의사 및 기타 전문가를 방문해야합니다. 면역 학자, 심장 전문의, 류마티즘 의사 및 신경 병리학자가 진단에 도움을 줄 것입니다. 다른 기관의 병리학 적 과정에 관여하는 정도를 결정하기 위해서는 위장병 학자, 폐 질환 학자, 신경 학자 및 oculist를 방문해야합니다. 알레르기 반응 후 질병이 시작된 경우 알레르기 전문의의 도움이 필요합니다.

기본 진단 방법 :

  • KLA 및 생화학 적 혈액 검사;
  • 면역 도표;
  • OAM;
  • 내부 장기의 초음파;
  • 혈관 조영술;
  • 도플러 연구;
  • 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영;
  • 심전도;
  • 레오 바소 그라피;
  • 뇌파 검사;
  • 조직 생검.

진단을 명확히하기 위해 좁은 전문가가 신체의 손상 정도와 환자의 상태의 심각성을 결정하는 데 도움이되는 다른 검사 및 검사를 지정할 수 있습니다. 그들은 효과적인 치료법을 선택하고 장애로부터 아동을 보호하기 위해 고안되었습니다.

치료 방법

젊은 환자에서 혈관염 치료는 오랜 과정입니다. 이런 이유로 그것은 병원에서 수행됩니다.

다음과 같은 목표를 달성하기 위해 특수 약을 처방받습니다.

  • 질병의 진보적 인 단계를 포착하고 합병증을 예방하는 것;
  • 심한 경우 사망 위험 제거;
  • 고통스러운 증상 완화;
  • 질병의 심각한 결과를 예방하십시오.

염증을 멈추고 고통과 열을 줄이려면 비 스테로이드 약물 인 Indomethacin을 사용하십시오. 그것은 가벼운 병리학에 도움이됩니다. 병합 요법은 혈관을 확장시키고 탄성 구조를 유지하는 약리학 적 약제를 포함합니다.

소아에서 혈관염 치료에 중요한 역할을하는 것은식이 요법입니다. 과일 (감귤류 및 딸기), 전유 및 달걀과 같은 알레르기 항원을 포기할 필요가 있습니다.

치료가 어린이의 강력한 항염증제에 부정적인 영향을 미친다는 사실 때문에 전문가들은 비타민과 미네랄 함량이 높은 다양한 식품을 섭취하는 것이 좋습니다. 신선한 야채, 말린 과일 및 신 우유 음료를 사용하는 것이 중요합니다. 금지는 굽고있다. 소금과 설탕의 소비는 가능한 한 제한되어야합니다. 때로는 의사가 일생 동안 엄격한식이 요법을 처방하기도합니다.

소아 알레르기 성 혈관염의 특징

알레르기 성 혈관염의 원인은 알레르기 반응입니다. 기본적으로, 면역력은 약물, 음식 또는 감염에 반응합니다. 결과적으로 혈관에 염증이 생기고 손상됩니다. 알레르기 성 혈관염의 원인을 찾아 낼 수없는 경우가 있습니다. 이 상황에서 의사는 질병의 병력을 철저히 검사해야합니다.

질병의 주요 증상은 가려움증을 일으키는 발진입니다. 광범위한 피부 패치 (가장 일반적으로 다리, 허벅지, 엉덩이)는 보라색 또는 붉은 보라색의 반점이나 부풀어 오른 언덕을 덮습니다. 질병이 어떻게 생겼는지, 당신은 아래 사진에서 볼 수 있습니다.

유형 및 양식

소아에서의 알레르기 성 혈관염은 손상 정도에 따라 분류됩니다. 주요 2 가지 유형 - 더 깊은 분열이있는 표면 및 깊은 혈관염.

표면 병리학 유형 :

  • 루이 트 알레르기 성 동맥류;
  • 출혈;
  • 괴사 성 결절 형 (Werther Dumling);
  • leucoclastic hemorrhagic microbid 미생물 - 시각 장애;
  • 급성 지의 작은 선천성 parapsoriasis.

또한 모세 혈관 (hemosiderosis)이 있습니다.

  • 습진 자반증;
  • 혈관 확장 성 환상 분비 물;
  • 샴 버그 (Shamberg) 병;
  • 보라색 색소 침착 피부염;
  • 가려운 자반병;
  • telangiectatic arcuate purpura;
  • 안료 푸르 푸라 제 혈관염;
  • 하얀 피부 위축;
  • 직립성 자반병.

깊은 병리학 유형 :

  • 홍 반성 결절 (만성 및 급성 형태 모두) (소아에서의 키메라 홍반 : 원인, 증상, 사진 및 치료)
  • 피부 모양의 결절성 동맥염.

알레르기 성 혈관염의 한 유형은 또한 독감입니다. urtikarnom보기 병리학 발진이 두드러기를 닮을 때. 그러나 두드러기 혈관염의 두드러기 발진은 수포의 밀도가 높고 피부에 오래있을 때 두드러기와 다릅니다 (아동의 두드러기는 어떤 증상을 나타내며 사진과 치료법을 읽는 것이 좋습니다).

치료 방법

알레르기 성 혈관염의 치료는 염증을 줄이는 데 그 목적이 있습니다. 이렇게하려면 약을 처방하십시오. 치료는 종합적으로 수행됩니다. 항 염증 약물 이외에 혈병 형성을 줄이는 약물 (항 혈소판 제), 혈관 색조를 증가시키는 약물, 알레르기 발현을 감소시키는 항히스타민 제를 사용하십시오.

질병의 재발로 이전에 사용 된 의약품의 사용이 금지됩니다. 몸은 그들에게 저항을 일으킬 수 있습니다.

식품 알레르기 성 물질의 영향을 제거하기 위해 장 흡수제가 사용됩니다. 그들은 창자에서 독소를 묶어서 제거하여 혈류로 들어가는 것을 방지합니다.

예측 및 예방

혈관염이있는 어린이를위한 예측은 다양하지만 일반적으로 긍정적입니다. 일부 환자는 치료없이 병리학에서 완전히 회복 할 수 있습니다. 다른 어린이들은 생명에 위협이되는 심각한 질병의 발병뿐만 아니라 중요한 장기에 돌이킬 수없는 손상을 입을 수 있습니다.

약 20 %의 어린이가 생명을 위해 약을 먹어야하며 독성 약물의 잔류 물을 축적해야합니다. 치명적 결과는 위장관 합병증 (출혈, 혈관 내막, 장 경색)으로 인해 매우 드뭅니다. 급성 신부전이나 중추 신경계 손상으로도 발생할 수 있습니다.

고려 된 질병이 옮겨진 후, 어린이들은 5 년간 진료소에 있습니다. 신장 손상으로이시기는 성인기까지 연장됩니다. 혈액 및 소변에 대한 정기적 인 검사와 만성 감염의 초점에 대한 적시 재활이 필요합니다.

어린이가 회복되면 어떤 종류의 백신으로도 예방 접종을해서는 안됩니다. 일년 중, 저자 극복을 권장하는 경우가 더 길기도합니다.

앞으로는 재발을 막기 위해 결핵 예방 접종을하지 않습니다. 금기시 항생제 치료는 의사의 감독하에 수행됩니다. 질병에 걸린 어린이는 저체온증과 강한 신체 활동으로부터 보호되어야합니다. 의사의 모든 권고 사항을 준수하면 질병은 영원히 후회합니다.

어린이의 출혈성 혈관염을인지하고 중화시키는 방법

소아에서 출혈성 혈관염은 전신성 혈관염을 말하며, 작은 혈관이 염증 반응의 발달로 영향을 받는다. 이 질병의 두 번째 이름은 Henrikh Henpur 자반병 (처음으로 그것을 기술 한 저자의 이름을 따름)입니다. 이 병리학에서 가장 큰 피해를주는 요인은 혈관 내벽의 항원에 형성된 클래스 A 면역 글로불린입니다. 출혈성 혈관염의 주요 증상은 피부, 관절, 신장 및 내장에 영향을줍니다. 이것을 바탕으로 임상 진단을 실시했습니다.

Shenlein-Henoch 병은 어린이에서 가장 흔한 전신성 혈관염입니다. 대부분의 경우 16 세가되면 발생하지만, 일반적으로 모든 연령대는 이에 해당됩니다. 및 성인. 피크는 4 ~ 6 년 (진단 된 경우의 90 %)에서 발생합니다.

원인과 손상 메커니즘

출혈성 혈관염의 원인은 아직 연구되지 않았습니다. 약물 치료가 효과가 없을 때 이것은 약물 내성 형태의 존재를 결정합니다. 이 질병은 봄과 가을의 계절성이 특징입니다. 따라서 호흡기 시스템의 감염은 가장 가능성있는 요소로 간주됩니다.

그후 혈관염이 1-4 주 후에 나타날 수 있습니다. 이 경우,기도에서 가장 흔하게 발견되는 미생물은 다음과 같습니다.

  • Streptococcus, β- 용혈성
  • 포도상 구균
  • 대장균
  • Mycobacterium tuberculosis
  • 예 르시 니아
  • 엡스타인 - 바 바이러스
  • 아데노 바이러스
  • 거대 세포 바이러스
  • 홍역 바이러스 및 기타.

또한 어린이의 치질 혈관염은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

  1. 특히 진단되지 않은 염증 과정의 배경에 대한 백신의 도입 (예방 접종 전에 의사가 항상 검사해야 함)
  2. 면역 체계의 상태를 바꿀 수있는 특정 약물 복용 (페니실린, 비 스테로이드, 에리스로 마이신)
  3. 곤충 물기.

그러나 어떤 인과 적 요인도 식별 할 수없는 빈번한 경우가 있습니다. 질병은 점차적으로 발전합니다 - 완전한 건강 상태를 배경으로. 이 모든 것이 다시 한 번 출혈성 혈관염의 원인에 대한 낮은 수준의 지식을 강조합니다.

이 병리학의 손상 메커니즘과 관련하여 과학자들 사이의 명확한 명확성이 존재합니다. 그러나 여기에도 흰 반점이있어 모든 경우에 약물 치료의 배경에 대해 안정된 완화를 이루지 못합니다. 첫 번째 병리학 적 연결은 항원과 항체로 구성된 면역 복합체의 형성이다. 두 번째는 혈관벽에서의 염증 반응의 발달이다. 세 번째 링크는 여러 가지 합병증의 발생과 함께 "좋아하는"기관 (피부, 신장, 내장, 관절)의 패배입니다.

진단 기준

출혈성 혈관염의 진단 기준은 1990 년 American College of Rheumatology에서 제정되었습니다. 그들은 쉽게 결정할 수 있으며 올바른 진단을 쉽고 정확하게 할 수 있습니다. 주된 증상이 있고 추가 증상이있는 경우에는 신뢰할만한 것으로 간주됩니다. 주요 증상은 피부 자반병입니다. 약간 낮은 혈소판 수와 관련이없는 피부 발진입니다.

추가 기준은 다음과 같습니다.

  • 복부 통증은 장 허혈을 나타낸다. 이러한 통증은 식사 후 증가하며, 종종 액체 대변에 피가 나타나는 것과 결합합니다.
  • 관절 통증, 관절 통증 및 각종 관절이 관여 할 수 있습니다.
  • 소량의 적혈구 및 / 또는 소변에서 단백질의 출현을 특징으로하는 사구체 신염
  • 혈관벽에서 클래스 A 면역 글로불린의 검출 (물질은 생검에 의해 얻어 짐).

증상 Symptomatology

소아에서 발생하는 혈관염의 증상은 발생 빈도에 따라 다음과 같이 분포합니다.

  1. 뾰루지와 빨간 반점 형태의 발진 - 100 %의 경우
  2. 관절염 및 관절통 - 82 %
  3. 복통 - 63 %
  4. 신장 손상 (사구체 신염) - 5-15 %.

대부분 회복은 자연스럽게 발생합니다. 따라서이 질병은 특히 영양 규정이 준수되고 가능한 원인 인자의 제거가 시작된 경우 어린 시절에 상대적으로 유리합니다. 염증이 가라 앉은 후에는 재발 위험이 처음 3 개월 동안 최대가되지만 어쩌면 나중에 발생할 수 있습니다.

혈관염의 임상상에서 피부 증후군이 나타나고 있습니다. 다음과 같은 특징이 있습니다 :

  • 뾰루지의 출현
  • 대칭
  • 자반병은 피부 위로 올라가고 잘 알 수 있습니다.
  • 동시에 빨간 반점, 여드름, 가려움증이 특징 인 거품 일 수 있습니다.
  • 발에 주요 발진, 나중에 그들은 엉덩이와 엉덩이에 퍼졌다.
  • 며칠 후 밝은 빨강에서 분출이 갈색으로 변한 다음 창백 해지고 사라집니다.
  • 때로는 오랫동안 지속되는 색소 병변이있을 수 있습니다.

사구체 신염의 발생은 대개이 질환의 첫 증상이 나타난 지 한 달 이내에 발생합니다. 신장 손상은 최소한의 발현으로 발생하거나 공격적인 경로로 진행되기 쉽습니다. 이에 따라 사구체 신염의 임상 적 및 실험실 증상은 매우 다양합니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

  1. 요통
  2. 붉은 소변 (육안 적 혈뇨)이 있거나 현미경으로 결정된 적혈구의 존재 (미세 혈뇨)
  3. 소변 단백질
  4. 붓기, 때때로 소변에서 단백질의 손실이 하루에 3.5g에 도달 할 수있는 신장 증후군의 측면에서 매우 두드러진 경우
  5. 일시적인 압력 상승.

복부 증후군은 장 허혈의 결과입니다. 어린이의 경우 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 복통으로 위장에 통증이 흘렀다.
  • 식후 통증 증가
  • 메스꺼움
  • 구토
  • 대변에 피가 나는 정맥의 출현
  • 느슨한 발판.

출혈성 혈관염의 관절 증후군은 다른 질환 (골관절염, 류마티스 성 관절염, 통풍)에서 관절 증후군과 구별되는 전형적인 증상이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 패배 대칭
  • 고통의 이동 부족
  • 공동 파괴의 결핍
  • 발목 및 무릎 관절의 빈번한 병변.

드문 경우로, 출혈성 혈관염이 영향을받을 수 있습니다.

  1. 고환 (고환염)
  2. 방광
  3. 신경계.

후자의 경우 임상 이미지가 나타납니다.

  • 두통
  • 간질 유형별 발작
  • 감도 저하
  • 팔다리의 마비 등.

이러한 증상을 완화하기 위해서는 혈관 내 면역 염증을 제거하기위한 특정 치료 만 할 수 있습니다. 전통적인 신경 치료는 효과가 없습니다.

진단 방법

소아과에서 출혈성 혈관염의 진단은 일반적으로 위에 제시된 임상 기준에 따라 확립됩니다. 그러나, 어려운 경우에는 생검이 필요할 수 있습니다 (마취하에). 이렇게하려면 발진 대신 피부의 작은 부분을 가져 가십시오. 물질의 조직 학적 검사에서 전형적인 면역 글로불린 A가 밝혀지면 출혈성 혈관염이 진단됩니다.

추가 연구의 나머지 방법은 가능한 합병증의 조기 발견과 병리학 적 과정에서의 장기 관련 정도의 평가에 필요합니다. 그러므로이 진단을받은 아이들은 :

  1. 혈액 및 소변의 일반적인 임상 분석
  2. 생화학 적 혈액 검사 (먼저 신장 기능을 나타내는 크레아티닌, 단백질, 요산 수치 평가)
  3. 관절의 엑스레이 검사
  4. 장 혈관의 도플러 그라피
  5. 대장 내시경 검사를 통해 말단 장에서 병변을 발견합니다.

치료

소아에서 출혈성 혈관염의 치료는 면역 염증의 활동을 억제하는 것을 목표로합니다. 더욱이, 다양한 방법의 효과에 관해 과학자들 사이에서 여전히 명백한 의견이 없다.

현재,이 질병의 치료에 적용 할 수 있습니다 :

  • 코르티코 스테로이드
  • 세포 증식 억제제
  • 아미노 퀴놀린
  • 비 스테로이드
  • (혈액에서 면역 복합체를 제거하여 악영향을 미친다).

출혈성 혈관염에 대한 치료 접근법은 크게 다릅니다. 따라서 일부 연구자들은이 진단이 코르티코 스테로이드를 처방 할 때 항상 직접적인 징후이며 다른 것들은 다른 견해를 갖고 있다고 주장합니다. 그들은 코르티코 스테로이드가 피부 또는 내장에 심각한 손상이있는 경우에만 필요하다고 생각합니다. 과학적 출판물에 따르면, 심각한 관절 증후군 및 장 및 신장 발현이없는 경우 비 스테로이드 성 항균제가 선호됩니다. 다른 과학자들은이 마약을 완전히 포기할 것을 제안합니다. 그들은 복부 증후군을 유발하거나 그 과정을 현저하게 악화시킬 수 있습니다.

그러나 코르티코 스테로이드 약물의 사용조차도 사구체 신염의 발병이나 병의 재발을 예방할 수 없다는 것이 현재 알려져 있습니다. 이것은 다른 요인들에 의해 영향을 받았는데, 그 특성은 아직 확립되지 않았다. 따라서 최소한의 신장 발현으로 약물 면역 억제는 나타나지 않습니다. 바람직하지 않은 예후를 고려할 때 심한 신장 손상에서만 시행해야합니다. 이 경우, 면역 억제 요법은 여러 단계로 수행됩니다 :

  1. 첫 번째 단계 - 고용량 코르티코 스테로이드와 세포 분열 억제제
  2. 두 번째는 코르티코 스테로이드의 점진적 감소와 세포 분열 억제제의 지속적인 사용이다. 유리한 효과를 얻었을 때이 단계로 이동하십시오.

다이어트

혈관염이있는식이 요법으로 회복 속도가 빨라집니다. 그 긍정적 인 효과는 다양한 알레르기 항원이 신체에 섭취되어 면역계의 정상적인 반응을 더욱 왜곡시킬 수 있기 때문입니다. 이것은 혈관 병변을 악화시킵니다. 따라서 완전 회복까지이 진단을받은 아이들은식이 요법을 따라야합니다. 그것은 알레르기 유발 가능성이 높은 제품을식이 요법에서 배제하는 것이 필요하다는 사실에 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 지방이 많은 생선, 새우 및 기타 해산물
  • 감귤류
  • 초콜릿
  • 견과류
  • 여보
  • 계란
  • 버섯
  • 딸기
  • 라스베리
  • 양질의 거친 밀가루와 다른 것들.

또한 식품 반제품의 사용을 포기해야합니다. 그들은 많은 양의 방부제와 면역 체계에 이질적인 다른 화학 물질을 함유하고 있습니다. 따라서 소세지, 칩, 과자 등은 금지되어 있습니다.

예측

소아에서 알레르기 성 혈관염은 신장이나 장이 병리학 적 과정에 관여하지 않는다면 유리한 예후를 특징으로합니다. 보통 자발적으로 회복됩니다. 그렇지 않으면, 적절한 혈관염 치료가 없으면 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

  1. 사구체 신염 (glomerulonephritis)이있는 경우 신부전증. 소아에서는 5-15 %의 경우에서 발생하며 성인의 경우에는 30 %에서 발생합니다
  2. 허혈성 장 질환
  3. 관절염 및 관절염의 발달

그러나 삶의 예후는 신장 손상 정도에 따라 결정됩니다. 따라서 출혈성 혈관염이있는 모든 어린이는 정기적 인 소변 검사와 생화학 적 혈액 검사가 필요합니다. 2 차 사구체 신염을 진단 할 때 신장 사구체 (사구체기구)의 면역 염증을 예방하기 위해 면역 억제 요법을 강화하는 것이 좋습니다.

소아 출혈성 혈관염 : 원인, 증상 및 치료

출혈성 혈관염 (모세 혈관 독소증, 쉔 레인 - 헤 노크 병)은 피부, 신장, 관절 및 위장관에있는 작은 혈관 (모세 혈관, 세동맥, 세뇨관)의 손상을 특징으로하는 질병입니다. 이 질환은 어린이의 연령에 상관없이 발생할 수 있지만, 통계에 따르면 최대 3 년간 매우 드물게 발생합니다. 대부분이 질병은 4 세에서 12 세 사이의 어린이에게 영향을줍니다. 소년에서는 출혈성 혈관염이 소녀보다 2 배 더 자주 발생합니다. 이 질병의 원인에 대해이 기사에서 이야기하고, 질병의 증상과 치료법을 고려해 보겠습니다.

출혈성 혈관염의 원인

질병의 정확한 원인은 아직 확립되지 않았습니다. 아마도이 질병의 발달은 모세 혈관 벽 세포에 대한 항체가 생성되는 면역계의 실패에서 역할을합니다.자가 면역 과정이 발달합니다. 항체에 감염된 혈관벽은 더 부서지기 쉽고, 투과성이 증가하며, 작은 점 출혈이 있습니다.

자가 면역 과정을 시작하기위한 자극 요인은 다음과 같습니다.

  • 최근의 전염병 (협심증, 성홍열, ARVI);
  • 음식 또는 약물에 대한 알레르기 반응;
  • 외상;
  • 감염의 만성 징후 (부비동염, 양이 많은 치아 등)의 존재;
  • 예방 접종;
  • 항생제 복용;
  • 저체온증;
  • 기생충의 침략.

혈관염에 대한 유전 적 소인 성도 중요합니다.

질병의 임상 증상

질병의 경과에 따라 급성, 극심한, 아 급성 및 만성 형태의 출혈성 혈관염이 구별됩니다. 병적 인 과정의 활동의 정도는 최소, 중간 및 높을 수 있습니다.

급성 질환의 발병은 흔히 여러 징후 (발열, 발진, 관절이나 복부의 통증, 열악한 일반 복지)의 출현으로 특징 지어집니다. 질병의 초기 단계에서 체온이 높은 숫자로 올라갈 수 있으며 나중에 정상화됩니다.

번개 형태에서 발병은 급성이며 임상 적 증상이 급격히 증가합니다. 고열의 배경에서 광범위한 출혈이 피부와 점막에 나타나며 중심부에는 괴사 부위가 있고 위장관 출혈이 발생할 수 있습니다.

아이의 상태는 매우 어렵습니다. 과정에 신장이 관여하고 며칠 또는 몇 시간 동안 신부전이 발생합니다. 격렬한 신장의 형태가 100 %의 경우에 영향을받을 때. 격렬한 형태는 중환자 실에서 즉각적인 도움이 필요합니다. 지연 치료가 치명적일 수 있습니다.

아 급성 경로의 경우 몇 주가 지나면 점진적으로 거의 나타나지 않으며 혈관염도 만성화 될 수 있습니다.

혈관 병변의 주된 국소화에 따라, 이러한 형태의 질병은 구별된다 :

  • 피부;
  • 관절 또는 피부 관절;
  • 복부 또는 피부 - 복부;
  • 신장 또는 피부 신장;
  • 혼합

피부 형태

출혈 체질 (또는 혈관염)의 주요 증상은 발진이다. 발진이 다를 수 있습니다. 질병의 전형적인 징후와 함께, 작고 조밀 한 붉은 결절이 피부의 시작 부분에 나타나는데, 피부가 눌려지면 벗겨집니다.

그런 다음 발진의 요소 색이 자주색으로 변하고 압력에 따라 더 이상 변하지 않습니다. 발진의 크기는 작은 크기, 별개의 위치, 큰 지점 (또는 작은 있지만 그룹에 위치, 때로는 함께 병합)에 따라 다릅니다.

발진의 국소화는 하악 및 상지 (관절에서 대칭 적), 엉덩이 및 복부에서 종종 나타납니다. 발진은 주로 팔다리의 신근 표면에 국한되어 있으며, 손바닥과 발에 거의 나타나지 않습니다. 신체와 얼굴에 발진이 생기지 않을 수도 있습니다 (또는 개별 단일 요소가 나타남). 특징적인 점선 (1-3 mm) 출혈이 구강 점막에서도 관찰 될 수 있습니다.

며칠 후 발진이 어두워지고 사라지고 피부는 여전히 색소로 남아 있습니다. 큰 요소의 중심에는 괴사 부위 (괴사)가 나타날 수 있으며 그 다음에 지각이 형성됩니다. 발진은 동시에 나타나지 않고 사라 지므로 발진의 여러 단계에있는 발진의 인접 요소를 볼 수 있습니다.

어떤 어린이는 눈꺼풀, 입술, 회음부, 발, 손에 가려움증, 붓기 등의 증상이 나타날 수 있습니다 (드물 긴하지만 사지가 부풀어 오른 경우). 어린이가 낮을수록 이러한 증상이 더 많이 나타납니다.

관절 또는 피부 관절 형태

관절의 병변 (관절염)은 사지의 큰 관절 (발목, 팔꿈치, 무릎, 손목)의 대칭적인 팽창과 통증으로 나타납니다. 팽창은 관절의 구성을 붕괴시킵니다. 하지의 관절은 상공보다 더 자주 영향을받습니다. 이러한 증상은 열이 나거나 아이의 일반적인 건강 상태가 악화 될 수 있습니다.

관절염의 증상은 발진 또는 며칠 후 동시에 발생할 수 있습니다. 발진은 관절의 피부뿐만 아니라 관절에도 나타납니다. 이것은 움직일 때의 고통의 모습을 설명합니다. 아이들은 종종 관절의 움직임을 피하기 위해 보호 위치를 선택합니다. 관절에 대한 손상의 정도는 일시적으로 발생하는 통증의 감각에서부터 뚜렷한 염증 변화에 이르기까지 다를 수 있습니다.

관절의 병변은 되돌릴 수 있습니다. 며칠 후 (보통 3-4) 통증과 붓기가 점차 사라지고 운동 기능이 회복됩니다. 관절의 변형은 발생하지 않습니다.

복부 또는 피부 - 복부 형태

이 질병은 급성, 심한 경련을 일으키는 복통과 함께 발진이 시작될 수 있습니다. 그러나 여전히 더 자주 발진과 복통이 동시에 나타납니다. 통증의 발생은 소화 기관의 벽에있는 출혈성 발진과 관련이 있습니다.

고통스러운 공격의 심각성은 다를 수 있습니다. 어떤 경우에는 소화가되지 않는 중등도의 심한 통증으로 인해 어린이가 고통을 겪지는 않습니다. 통증은 배꼽이나 오른쪽 아래 부분에 국한되어 급성 맹장염을 흉내낼 수 있습니다 (때로는 부당한 외과 적 개입으로 이어질 수 있음).

통증의 공격은 하루에 여러 번 반복 될 수 있으며 메스꺼움, 구토, 설사가 동반 될 수 있습니다. 흔히 신선하거나 변형 된 혈액이 구토에 혼합됩니다.

복부 모양은 심각한 형태의 출혈성 혈관염을 말하며, 합병증 중 하나는 위장 출혈입니다.

장벽의 심각한 천공은 복막염의 발달과 함께 심각한 합병증입니다.

질병의 유리한 결과로, 복통은 3-4 일 후에 사라집니다.

신장 형태

출혈성 혈관염에서의 신장 손상은 급성 사구체 신염의 임상 양상으로 나타납니다. 중독 증상 (약점, 고열, 식욕 부진)에 대한 배경으로 소변 (단백질 및 적혈구)의 변화, 부종 (유행은 과정의 심각성에 달려 있음); 때때로 혈압이 상승합니다. 단백질의 손실은 중요 할 수 있으며, 혈액 내의 콜레스테롤 수준이 증가 할 수 있고, 신체의 단백질 분율의 비율이 방해받습니다.

출혈성 혈관염에서의 신장 손상은 무증상 일 수 있습니다. 이 양식은 만성적 인 경과와 만성 신부전 발생 위험이 특징입니다.

어린이 질병의 특징

  1. 50 %의 소아에서 출혈성 혈관염은 피부 발현이 없다.
  2. 소아에서 혈관염의 첫 증상은 관절과 소화관 손상의 징후입니다.
  3. 어린이의 신장 기능 장애는 흔하지 않으며 결과없이 사라집니다.
  4. 시기 적절한 진단과 치료를 통해 소아에서 출혈성 혈관염의 예후가 좋으며 모든 증상이 1 개월 이내에 사라집니다.

질병의 진단

출혈성 혈관염에 대한 특정 진단 검사실 매개 변수 번호.

임상 적 혈액 검사에서 ESR과 백혈구 수가 증가 할 수 있습니다.

또한 단백질 분율의 비율 (알파 2 글로블린 증가 및 알부민 감소) 및 염증 특성 지표 (C- 반응성 단백질, 세로 뮤코이드, 항 스 트라이 졸리 신 O 및 항 히알루로니다 제)의 증가가있다.

심한 질병의 경우 증가 된 혈액 응고 인자가 나타납니다.

어떤 경우에는 진단을 명확히하기 위해 혈관 조영술을 시행합니다.

치료

출혈성 혈관염이있는 어린이의 치료는 병원에서만 시행됩니다.

의무는 침대 휴식의 준수입니다. 침대 쉼터를 준수하지 않으면 병변의 수가 크게 늘어납니다.

약물 치료는 질병의 임상 형태와 중증도에 달려 있습니다. 약물의 연령 투여 량이 적용되며, 각 약물의 치료 기간은 개별적으로 선택됩니다. 모든 형태에서 항 혈소판제가 처방됩니다 (디피 리다 몰, 쿠란 틸, 페난 틴, 아가 푸린, 트렌 탈, 펜 녹 시필 린). 헤파린 (Fraxiparin)을 사용할 때 좋은 결과가 나타납니다.

관절에 영향을 주면 비 스테로이드 항염증제 (살리실산 염, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin)가 처방되고 심한 혈관염에서는 코르티코 스테로이드 제제 (Prednisolone)와 신선한 냉동 혈장이 신장 과정에 처방됩니다. 심한 중독의 경우, 수혈 요법을 시행합니다 : Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman을 정맥 주사하십시오.

알레르기가있는 어린이의 경우 항히스타민 제제가 필요합니다 (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak 등). Enterosorbents (Polyphepan, Enterosorb, 활성탄)도 10 일까지 사용됩니다.

복부 증후군에서는 0.25-0.5 %의 노보 카인 용액 (3 ~ 10ml, 어린이의 나이에 따라 다름), 진경제 (노파, 유피 닐 륨 등), 단백 분해 효소 억제제 (Trasilol, Contrycal).

복합 요법은 또한 비타민 C, P, E를 포함합니다. 치료 과정에서 가능한 경우 만성 감염의 병을 위생 처리합니다. 필요한 경우 웜 침입이 처리됩니다.

그들은 아이의 영양에주의를 기울입니다 : 가능한 모든 알레르기 항원은 감귤류 과일, 꿀, 빨간색 과일 및 채소, 생선, 초콜릿, 통조림, 닭고기 달걀, 향신료, 음식 색소에서 제외됩니다.

치료 기간은 혈관염의 중증도 및 형태에 따라 다릅니다 (경증의 경우 2 개월부터 재발하는 사구체 신염의 경우 12 개월까지).

연락 할 의사

의심스러운 증상이 나타나면 부모는 대개 소아과 의사를 찾습니다. 검사 후, 그는 출혈성 혈관염을 치료하는 류마티스 전문의에게 아이를 의뢰 할 수 있습니다. 또한 영향을받는 장기에 따라 어린이는 피부과 의사 인 신장학자가 검사합니다. 위장 출혈의 발달과 함께, 외과의의 도움이 필요합니다.

Channel One, 프로그램 "Live Healthy!"Elena Malysheva와 함께, "About Medicine"섹션에서 출혈성 혈관염에 대해 이야기합니다 (35:55).