관상 동맥 심장의 결과

통계에 따르면 심장 혈관 시스템의 질병은 세계에서 사망 원인에 대한 선도적 인 지위를 차지합니다. 이러한 질병은 주로 신체의 지속적인 과부하와 만성 스트레스와 관련된 인구 집단의 대표자에게 영향을 미친다.

심장 병리의 "세균"을 검출 할 시간은 심장 혈관의 관상 동맥 조영술이라고하는 비교적 젊은 절차를 허용합니다. 그러나 그녀의 도움을 받기 전에 관상 동맥 혈관 조영술의 결과를주의 깊게 연구하는 것은 가치가 있습니다. 이 지식은 불리한 결과의 가능성을 최소한으로 줄입니다.

위험 요소

관상 동맥 혈관 조영술이란 무엇이며 심장 혈관의 관상 혈관 조영술의 결과는 무엇입니까? 이것은 우선, 침습적 인 절차로서, 검사시에 특별한 색으로 동맥을 페인트하는 특수 조영제를 신체에 도입하여 심장 혈관의 상태를 평가할 수 있습니다. 사람의 보호막 (이 경우 피부를 통한)을 통한 "침투"에 관해서는 간단하지만 중요한 규칙을 언급해야합니다. "그러한 개입은 항상 건강에 중요하지 않으며 생명에 잠재적 인 위험을 초래하는 위험과 관련되어 있습니다."

어떤 경우에는 합병증의 가능성이 상당히 증가합니다. 위험 요소의 특수 그룹은 다음과 같은 질병을 병합합니다.

• 입력 콘트라스트에 대한 알레르기 반응;
• 정신 또는 신체와 관련된 심각한 상태;
• 임신;
• 심방 세동 (심방 수시로 수축과 각성을 동반 한 불규칙 심장 박동);
• 저칼륨 혈증;
• 빈번한 내반포;
• 신장 및 심부전;
• 발열;
• 혈우병, 빈혈 및 기타 출혈 장애;
• 특별한 심장 배당체에 의한 중독;
• 환자의 나이;
• 심혈 관계 질환;
• 당뇨병 및 뇌졸중;
• 고갈 또는 유의 한 과체중;
• 폐 기능 부전과 같은 심한 폐 질환;
• 심장병;
• 관상 동맥 혈관의 석회화 (혈소판 전단계 및 동맥 벽 근처의 칼슘 염의 침착).

위험에 처한 환자가 긴급히 관상 동맥 조영술을 받아야하는 경우 의료 팀의 조사를 받아 절차가 수행됩니다. 진단 후 하루 동안 ECG (심전도) 및 혈류 역학 파라미터 (혈관을 통한 혈액 이동)의 특수 모니터링이 수행됩니다.

합병증의 확률은 약 0.05-0.2 %입니다. 치명적인 결과는 0.08 % 미만의 경우에서 발생합니다. 이 기사에서는 위험 요인 및 기타 관상 동맥 조영술 지표에 대한보다 자세한 정보를 제공합니다.

가능한 합병증 목록

도덕적으로 관상 혈관 조영술을 준비하고 위험도를 평가하려면 의료 통계에서 가장 흔한 합병증을 숙지해야합니다.

신 병증

때로는 진단에서 혈압이 낮아 지거나 조영제의 특정 구성 요소가 신장 손상을 일으키는 경우가 있는데, 대부분의 경우 약 1-1.5 주가 소요됩니다. 드물게 급성 결핍이 발생하여 혈액 투석이 필요합니다 (신장 밖의 혈액 정화).

감염

관상 동맥 혈관 조영술 후 동맥 천자 부위에는 적색의 작은 영역이 나타나며, 상처 부위의 분비물과 체온이 상승하는 경우가 있습니다. 비슷한 감염이 환자의 1 ~ 0.8 % 미만에서 발생합니다. 의료 개입 후 예방을 위해서는 펑크 사이트에서 2 ~ 3 일 동안 물을 피하는 것이 좋습니다.

호흡 부전

관상 동맥 혈관 조영술의 압도적 인 다수의 합병증과는 달리, 호흡 부전은 알레르기 반응에서 폐부종에 이르기까지 여러 가지 다른 이유로 발생할 수 있습니다.

알레르기 반응

알레르기 발현의 원인은 조영제를 구성하는 방부제입니다. 그러나 어떤 사람들에게는이 반응이 피부 발진 형태로 표현되는 반면, 다른 부분에서는 아나필락시 성 쇼크의 형태로 표현됩니다. 그러한 결과를 막기 위해, 의사는 주로 해산 식품과 식품에 대한 알레르기에 대해 사전에 경고해야합니다.

동맥 해부학

혈관 벽의 막 사이에 위치한 영역에서 혈액의 침투와 관련된 드문 현상. 박리가 방지되지 않으면 환자의 삶에 잠재적 인 위험을 안고있는 혈액 흐름의 막힘으로 이어질 것입니다.

현지 선박 손상

이런 종류의 결과는 가장 일반적인 것으로 간주됩니다. 이것은 비교적 높은 혈압이있는 동맥의 구멍에서 절차가 수행되기 때문에 천자 부위로부터의 충분한 출혈의 형태로 표현됩니다. 이러한 대형 선박에서 혈액을 멈추는 것은 매우 복잡합니다. 특히 펑크가 사타구니 동맥 부위에 주입되는 경우 더욱 그렇습니다.

뇌졸중

이 상황에서는 공기 입자 또는 혈전이있는 혈관이 겹쳐서 뇌에 출혈이 생깁니다. 그것은 일반적으로 고혈압, 당뇨병 및 신부전에 노출 된 환자에서 관찰됩니다.

혈종

혈종은 대퇴 동맥에서 대퇴부 앞쪽으로 혈액이 방출되는 경우 형성됩니다. 대다수의 구조물은 환자에게 해를 끼치 지 않지만 심각한 혈액 손실과 관련된 대형 구조물은 수혈을 필요로합니다.

합병증을 어떻게 피할 수 있습니까?

먼저 침습적 인 수술을받을 전문가를 선택해야합니다. 능력과 기술 수준에 관한 정보를 탐색 할 가치가 있습니다. 이것은 아마도 가장 중요한 준비 지점입니다.

카테터 삽입 부위에서 감염의 발생을 막기 위해 전기 면도기를 사용하여 팔뚝이나 사타구니 부위 (전문가가 선택한 위치에 따라 다름)에서 모발을 제거하는 것이 좋습니다. 그것의 사용은 상피 층의 표면에 손상을 피할 것이다.

진단 조작 전날 샤워를하는 것이 좋습니다. 00:00시 이후에는 코로나 바로 앞에서 음식과 음료를 먹지 않아야합니다. 다가오는 진단에 대한 합리적인 접근만으로 위험한 부작용의 가능성을 줄일 수 있습니다.

질의 응답에서 관상 동맥 조영술. 환자 정보

관상 동맥 조영술 (CAG, 관상 동맥 조영술)이란 무엇입니까?

관상 동맥 조영술은 심장 혈관을 연구하는 것으로, 방사선 사진에서 심장 혈관의 내부 윤곽을 볼 수 있습니다. 대부분이 방법은 진단을 내리기 위해 사용되는 것이 아니라 외과 적 치료의 전술을 결정하는 데 사용됩니다. 의사는 수술 치료가 가능한지 결정하고 가장 선호되는 수술 유형을 선택할 수 있습니다.

질의 응답에서 협심증 (심근 허혈, 협심증)

허혈 (협심증)이란 무엇입니까? 협심증은 어떻게 나타 납니까?

이 용어에 대한 의학 용어를 여기서 찾을 수 있습니다.

관상 동맥 조영술은 어떻게 수행됩니까?

바늘은 사타구니에서 대퇴 동맥을 뚫고, 대체 접근은 요골 동맥을 통해 이루어집니다. 얇은 와이어 (도체)가 바늘을 통해 혈관의 루멘으로 도입되고 바늘이 제거됩니다. 카테터가 혈관 내강에 삽입됩니다 (카테터는 가늘고 유연한 중공 관입니다). 도체 위의 카테터는 형광 투시 중에 볼 수 있습니다.

급성 관상 동맥 증후군. 환자 정보

급성 관상 동맥 증후군 (acute coronary syndrome, ACS)이란 무엇입니까? 급성 코로.

X 선 제어 하에서, 카테터의 팁은 관상 동맥의 구강에 설치되고, 그 후에 특수 조영제가 도입되어 엑스레이에서 볼 수 있습니다. 서로 다른 각도로 투영 된 일련의 X 선이 수행되어 심장의 내면 윤곽, 수축 (협착) 또는 확장 (동맥류)을 볼 수 있습니다.

아스피린 및 심혈관 질환. 환자를위한 정보.

심장병에 아스피린을 어떻게, 왜 사용해야하는지.

관상 동맥 조영술에 마취가 필요합니까?

이 연구는 국소 마취 하에서 수행된다. 환자는 의식이 있으며, 천자 부위 만 마취됩니다. 보통, 진정제가 추가 주입됩니다. 이 연구는 통증을 동반하지 않으며 다른 모든 감정은 저장됩니다.

관상 동맥 조영술의 적응증은 무엇입니까?

첫 번째 질문에 대한 응답으로 우리는 CAG가 외과 적 개입의 가능성과 전술을 결정하는 데 가장 자주 사용된다는 점을 이미 지적했습니다. 따라서, 관상 동맥 조영술의 표시는 환자 및 허혈성 심장 질환에 대한 외과 적 개입의 필요성에 대한 결정입니다. 수술의 필요성에 대한 결정은 의사가받은 정보에 근거하여 환자가 결정합니다. 환자가 명백히 수술을 거부하면 관상 동맥 조영술을 수행 할 필요가 없습니다.

알코올 및 심장병. 위험과 이익.

알코올 및 심혈관 질환. 알코올 및 대책.

대부분의 응급 상황에서 CAG는 환자의 상태가 다른 진단 방법을 사용할 수없는 경우 (예 : 임상 이미지가 급성 심근 경색과 유사하지만 진단에 대한 확신이없는 경우) 진단 절차로 사용될 수 있습니다. 그러한 경우, 연구 진단이 확정되면 응급 수술을 받게됩니다.

관상 동맥 조영술에 금기 사항이 있습니까?

CAG에 대해서만 상대적 금기 사항이 있습니다 (상대적으로 특정 조건 하에서 이러한 금기 사항은 무시 될 수 있음을 의미합니다).

• 명암 편협함
• 신부전, 150 mmol / l 이상의 크레아티닌
• 순환 장애 단계 3-4
• 통제되지 않는 동맥 고혈압
• 십자가 당하지 않은 당뇨병
• 정신 질환
• 소화성 궤양의 악화
• 다가 알레르기
• 심장 내막염
• 중증 만성 질환의 악화

각각의 경우 의사는 가능한 위험 및 절차의 예상 이익을 귀하와 논의 할 것입니다.

CAG 동안 또는 후에 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

관상 동맥 조영술, 합병증에 대한 인식의 편의를 위해 심각한 합병증이 발생하지 않는 심각한 시술이 표에 나와 있습니다.

1000 건의 연구 수행 빈도

관상 동맥 조영술의 합병증

관상 동맥 혈관의 대조는 심근 허혈 환자 치료를위한 전술을 선택하는 가장 확실한 방법입니다. 이 과정에서 합병증은 매우 드뭅니다. 진단은 심장의 혈관에 카테터를 삽입하고이를 통해 조영제가 흐르기 때문에 환자에게 잠재적 인 위험이 될 수 있습니다. 바람직하지 않은 결과를 막기 위해 면밀한 조사와 준비가 필요합니다.

이 기사를 읽으십시오.

환자 관상 동맥 조영술 위험

관상 동맥 혈류의 진단에는 대퇴부 또는 어깨의 말초 동맥의 찔림, 카테터 삽입, 대동맥과 관상 혈관을 통한 진행, 조영 요오드 함유 물질의 공급이 포함되므로 신체의 부정적인 반응이 동반 될 수 있습니다.

환자가 고통을 겪으면 합병증의 위험이 증가합니다.

관상 동맥 조영술의 단계에 따라 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 말초 동맥 천자 - 출혈, 혈종, 거짓 동맥류, 동맥과 정맥 사이의 누공, 벽 해부, 혈전증, 색전증, 혈관 경련, 감염, 진통제에 대한 알레르기;
• 대조 - 알레르기, 아나필락시, 중독, 신장 손상;
• 헤파린의 도입 - 혈액 응고의 저하와 결과적으로 출혈;
• 카테터 전도 - 부정맥, 콜레스테롤 플라크의 일부가있는 색전증, 대동맥 또는 관상 동맥 혈관 박리, 심장 마비, 뇌졸중.

그리고 여기에 심장 혈관의 단락이 있습니다.

팔을 통한 혈관 재건술 후 발생할 수있는 합병증

불리한 관상 동맥 조영술의 발생률은 0.05 % (심한 리듬 장애, 혈관 사고)에서 20-40 % (알레르기 및 혈관 벽의 무결성)입니다. 합병증의 발생은 배경의 predisposing 요인의 존재에 의존하거나 절차 기술의 위반의 결과 일 수 있습니다.

공기 색전증

그것은 0.2 %의 경우에서 발생합니다. 이것은 혈류가 기류를 통과하는 것과 관련이 있습니다. 카테터 끝이나 다른 기술 오류 카테터 삽입시 풍선의 무결성이 발생할 때 발생합니다. 관상 동맥 조영술에서는 관상 동맥 조영 기간 동안 공기 색전이 보입니다. 증상이 나타나지 않거나 심장에 통증이 나타나고, 압력 강하, 수축의 리듬이 심장 마비까지 사라집니다.

치료를 위해, 혈관으로부터 소포의 흡인 (제거) 또는 압착하에 용액을 도입하여 분쇄한다. 환자는 산소 요법, 통증 완화 및 항 부정맥 약을 보여줍니다.

혈종 및 기타 혈관 합병증

동맥의 펑크 부위에서 조직이 눈에 띄게 부풀어 오르고 피부가 밀봉되는 모습은 아주 일반적입니다. 혈종의 빈 공간에 혈액이 많이 축적되면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

• 고통
• 증가 된 심박수
• 출혈
• 신경 종말의 압박
• 심부 정맥 혈전증,
• 폐동맥 막힘.

예방을 위해 조심스럽게 압력 붕대를 착용하고, 수술 후 휴식을 취하는 시간을 늘리십시오. 헤파린을 더 적은 양으로 사용하십시오. 치료는 천자 된 혈관이나 수술 방법의 충분한 압박으로 이루어집니다.

허위 동맥류의 경우, 혈액은 혈종의 구멍으로 심장이 수축하는 동안 동맥 벽의 결함을 통과하고 부분적으로 확장기로 되돌아옵니다. 카테터를 제거한 후 부적절한 천공이나 동맥 압축 부족으로 발생합니다. 나타난다 :

• 펑크 부위의 조직 부종;
• 심장 리듬의 맥박에 맥박을 가하는 혈종 형성;
• 촉진에 대한 통증;
• 청진 중 소음.

가성 동맥류는 심한 통증과 부종을 일으켜 파열 될 수 있습니다. 신경 섬유의 압박이 발생하면 사지의 약화가 몇 달 지속됩니다. 환자들은 휴식을 취하고, 혈액 응고를 억제하는 약물을 폐지했습니다. 큰 동맥류의 경우, 트롬빈이 공동 내로 주입되거나 외과 적 제거가 수행됩니다.

심장 초음파 검사에서의 가성 동맥류

혈관 천공의 빈번한 합병증은 부종, 심부 정맥 혈전증 및 사지 허혈을 동반 한 누공의 형성이다. 아테롬성 동맥 경화 변화의 배경에 대한 동맥 벽의 층화도 또한 발생한다. 얇은 혈관, 동반 질환, 동맥류 또는 심장 덩어리의 혈병이있는 환자에서 동맥 폐색이 발생할 수 있습니다.

심장 마비

관상 동맥 혈류의 급성 침범의 원인은 다음과 같습니다.

• 카테터 상부의 혈병 형성;
• 죽상 동맥 경화 패의 파괴 및 동맥을 따라 그 부분의 촉진;
• 혈관이 좁아지는 부위에서 카테터와 혈류가 오랫동안 겹치는 것;
• 관상 동맥 해부;
• 분기점으로의 카테터 전진시 분기 방해 (분기);
• 혈관 벽의 기계적 자극에 대한 경련.

관상 동맥 혈관 조영술이 심근 경색의 고전적 심전도 패턴 (1 % 미만의 경우)을 항상 일으키는 것은 아니지만 특정 효소의 연구에서는 약 5 ~ 40 %의 환자에서 혈중 농도의 증가가 관찰된다는 점에 유의해야합니다. 질병의 무증상 및 비 전형적인 경우가 일반적입니다.

부정맥

관상 동맥 조영술시 심실 리듬 장애 및 심장 자극은 심실 성 빈맥 및 심실 세동을 포함합니다. 그것들은 절차 중 혈류의 변화, 심장 전도 시스템의 외상과 관련이 있습니다.

대부분의 환자에서 정상적인 리듬의 회복은 독립적으로 연구가 끝날 때 발생합니다. 부정맥으로 인한 심각한 순환기 질환의 경우, 전기 자극 요법이 필요합니다. 이러한 합병증을 예방하기 위해 전기 심근 불안정성이있는 환자에게 베타 차단제를 처방합니다.

뇌졸중

뇌졸중으로 이어질 수있는 요인은 다음과 같습니다.

• 동맥 손상시 형성된 혈전 막힘;
• 대동맥 박리;
• 콜레스테롤 색전증;
• 저혈압;
• 헤파린 투여 (뇌내 출혈 유발).

대부분이 합병증은 뇌의 죽상 경화증, 과거에 일시적인 발작이 있었던 노인 및 노인 환자, 뇌 허혈 또는 뇌졸중에서 발생합니다. 뇌에서 급성으로 손상된 혈액 흐름의 징후는 다음과 같습니다 :

신 병증

조영제 사용 후 1 ~ 3 일 동안 신장 배설 능력이 저하 될 수 있습니다. 신 병증은 이러한 조건에서 더 일반적입니다 :

• 노인 및 노년;
• 과거의 신장병;
• 당뇨병;
• 탈수;
• 충격 또는 혈관 붕괴;
• 내부 기관의 울혈 성 프로세스로 인한 순환 장애;
• 심근 경색;
• 빈혈;
• 신장 실질을 파괴하는 약물의 사용 (비 스테로이드 항염증제, 아미노 글리코 시드 군의 항생제);
• 대용량의 조영제 또는 회전식 콘트라스트 도입.

신장 손상은 되돌릴 수 있지만 환자의 3 분의 1은 신부전을 일으 킵니다. 이를 방지하려면 관상 동맥 혈관 조영술 전에 0.5 리터의 물을 섭취해야하고 최소 2.5 리터는 섭취해야합니다. 심부전 및 부종 증후군에서, 유체의 양은 매일의 이뇨에 의해 결정됩니다. 사구체 여과가 감소 된 환자는 신 병증을 예방하기 위해 혈액 여과를 수행해야 할 수 있습니다.

합병증을 피하는 법

진단을 위해 환자를주의 깊게 선택하면 부정적 결과를 예방할 수 있습니다. 다음과 같은 경우에는 금기 사항입니다.

• 심한 신장 및 심부전;
• 심실 세동 또는 완전 방실 차단의 위험이있는 부정맥;
• 십이지 대리인 (decompensated diabetes mellitus);
• 세균성 심내막염;
• 악성 고혈압 또는 증상이있는 고혈압;
• 알레르기 반응 및 요오드 함유 약물에 대한 약물 부작용;
• 뇌 순환 뇌증, 지속적인 신경 학적 결함이있는 뇌졸중;
• 사지의 병변을 지우는 것;
• 급성 심근 경색 기간;
• 내부 기관의 질병 악화;
• 감염 과정.

이러한 질병을 확인하려면 협심증 및 심부전의 기능적 등급 평가, 관련 질병에 대한 정보 수집, 과거의 혈관 사고 등 관상 동맥 조영술을 준비해야합니다. 나타난 환자 :

• 홀터에 대한 일일 모니터링 모드의 ECG;
• 심장 초음파 및 말초 혈관, 신장;
• 흉부 방사선 사진;
• 일반적인 임상 혈액 및 소변 검사;
• 바이러스 성 간염, HIV와 매독, 혈액 응고, 전해질 구성, 신장 검사, 심장 특이 적 효소, 지질 검사에 대한 혈액 검사.

그리고 여기에 CT 혈관 조영술에 대한 자세한 내용이 있습니다.

관상 동맥 조영술은 침습적 인 검사 방법을 말하며, 따라서 합병증에는 심장에 접근하는 혈관 손상이 포함될 수 있습니다. 혈전 색전증 합병증, 심근 경색 및 뇌졸중, 신장 손상 및 심장 리듬 장애 또한 부작용 중 하나입니다.

부정적인 반응을 예방하기 위해서는 심장의 관상 동맥을 대조하는 절차를 정하기 전에주의 깊은 검사가 필요합니다.

유용한 비디오

CT 관상 동맥 조영술의 오류에 대한 비디오를보십시오.

심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술이 수행되면 연구는 추가 치료를위한 구조적 특징을 보여줄 것입니다. 어떻게 지내니? 얼마나 영향을 미칠 수 있습니까? 어떤 교육이 필요합니까?

심장 혈관을 우회하는 수술은 비용이 많이 들지만 환자의 삶을 질적으로 개선하는 데 도움이됩니다. 어떻게 심장의 우회 혈관을합니까? 후에 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

CT 혈관 조영술은하지, 뇌, 목, 복부, 팔다리의 혈관에서 질병을 감지하기 위해 처방됩니다. 그것은 대조가 있거나 없을 수 있습니다. 기존의 선택적인 CT도 있습니다.

심장 혈관을 단락시킨 후 재활은 매우 중요합니다. 관상 동맥 우회 수술을받은 환자는식이, 영양, 수술 규칙에 관한 의사의 권고가 중요합니다. 인생을 조직하는 방법? 장애가 적용됩니까?

관상 동맥 폐색은 관상 동맥이 막히면 발생합니다. 그것은 만성적으로 발생합니다. 동맥 치료에는 약물 치료와 혈관 성형술이 포함됩니다.

심장 도관 검사는 심각한 병리를 확인하기 위해 시행됩니다. 오른쪽 섹션의 조사, 충치는 수행 할 수 있습니다. 그것은 또한 폐 고혈압으로 수행됩니다.

편차가 의심되면 심장의 x- 선이 표시됩니다. 그것은 규범의 그림자, 장기의 크기의 증가, 결함을 나타낼 수 있습니다. 때로는 X 선 촬영은 대조 식도와 1 대 3, 때로는 4 대 투영으로 수행됩니다.

심장의 MRI는 지표로 수행됩니다. 심지어 어린이들도 검사를 받고 있는데, 심장 마비, 밸브, 관상 동맥 혈관에 대한 징후가 있습니다. 대조적 인 MRI는 심근이 체액을 축적하는 능력을 보여 주며 종양을 나타냅니다.

심장 펑크는 인공 호흡의 일부로 수행됩니다. 그러나 환자와 친척 모두에게 많은 문제가 있습니다. 필요할 때, 탐폰 나이 드 (tamponade)로 수행되는 이유, 사용되는 바늘은 물론 물론 수술 중 심근 관통이 가능합니다.

관상 동맥 조영술 후 혈종

혈관 성형술

관상 동맥 스텐트 시술 - 관상 동맥 부위에 스텐트 (특수 프레임지지 장치)를 설치하고 아테롬성 경화증에 의해 협착되거나 혈전에 의해 폐쇄됩니다.

관상 동맥 스텐트 시술은 심장 혈관 검사 (관상 동맥 조영술)를 시행 한 후에 시행됩니다. 수술은 관상 동맥 혈관 조영술에서와 같이 시작됩니다. 즉, 풍선 카테터에 부착 된 스텐트가 삽입되고 국소 마취 기계의 제어하에 혈관이 좁아지는 국소 마취하에 동맥에 구멍이 뚫립니다. 의도 한 위치에 도달하면, 풍선은 풍선을 팽창시키고 스텐트를 혈관 벽으로 가압하여 풍선을 팽창시키면서 동맥 루멘의 확대를 유지합니다. 상황에 따라 하나는 아니지만 여러 개의 스텐트가 필요할 수 있습니다.

오른쪽 관상 동맥 - 혈류가 혈전에 의해 막히면 환자는 2 시간의 심근 경색증을 앓게됩니다.

혈전에 의해 폐쇄 된 부위를 통해 특별한기구 가이드가 유지되고 스텐트가 풍선 위에 놓입니다. 풍선을 팽창시켜 스텐트를 혈관벽으로 누른 다음 모든기구를 제거하고 스텐트를 유지하여 혈관의 개방 된 내강을 유지합니다.

항상 수술이 끝나면 스텐트 설치가 검사됩니다. 혈관 조영을 제어합니다. 그런 다음 전체기구를 제거하고 동맥 천자 부위를 봉합하고 적어도 12 시간 동안 고정 상태를 유지해야합니다.

또한 동맥에 상당한 협착이 있습니다.

자주 묻는 질문 :

1. 스텐트 시술은 얼마나 오래 지속됩니까?

그것은 적절한 장소에서의 스텐트의 복잡성, 즉 매우 개별적인 혈관 구조의 해부학에 달려 있습니다. 평균 시간은 45 분입니다.

2. 스텐트 시술 후 재활 기간은 얼마나 오래 걸릴 것입니까?

스텐트 삽입 후 모드의 제한은 대퇴 동맥의 천자 부위 (천자)가 치유 된 후 다음 날에 끝납니다. 심근에 대한 혈액 공급을 정상화하는 혈관 내 방법의 큰 이점은 재활을 필요로하지 않을뿐만 아니라,

스텐트 삽입 후 첫 3 주 동안은 술 섭취량, 스트레스 부하 및 사우나 및 냉탕과 같은 명암 효과를 포기하는 것이 좋습니다. 또한 스텐트 혈전증 예방을 위해 스텐트 시술 후 1 년 이내에 특수 약 (Plavix 또는 brilint)을 복용해야합니다. 이 시간은 스텐트가 혈관 (내피)의 안감에 덮여 있고 이물로 체내에서 감지되지 않도록해야합니다. 이러한 약물의 승인은 혈액 응고 시간을 증가 시키므로 외상을 제한하고 계획된 활동을 자제하는 것이 바람직합니다.

3. 스텐트 배치 사이트에서 다시 좁힐 수 있습니까?

스텐트 삽입 후 재 협착 (재 협착)이 나타나는 경우가 있습니다. 이것은 스텐트에 대한 혈관의 국소 반응, 혈관의 초기 병변의 심각성, 수반되는 질환 (예 : 당뇨병) 및 설치된 스텐트 유형에 따라 달라집니다. 나열된 상황에 따라 재발하는 빈도는 4-30 %가 될 수 있습니다. 현재, 약물 용출 스텐트는 점차 보급되고있어 재협착 위험을 최소화합니다. 스텐트 삽입 후 첫 달 동안 가슴 통증이 다시 생길 때 재 협착의 임상 적 의심이있을 수 있습니다. 이러한 상황에서는 스트레스를받는 심장 기능 검사 (Stress ECHO KG)와 정확한 진단을 내릴 반복 관상 동맥 조영술을 담당 할 의사와 상담 할 필요가 있습니다. 새로운 스텐트의 스텐트 섹션을 스테이징하는 기술이 있습니다. 항상 약물 코팅 또는 수술 치료 - 대동맥 - 관상 동맥 우회술을 사용합니다.

위궤양이 있으면 출혈의 위험이 있습니다. 스텐트 시술 후 1 년 동안 스텐트 혈전증 예방에 필요한 약물 (Plavix 또는 brilint 등)을 받으면 출혈 시간이 길어지기 때문에 출혈이 매우 어려워서 중지하기가 쉽지 않으며 약물 및 심근 경색을 중단하여 중지하는 것은 위험합니다 위장이나 십이지장의 궤양을 피하기 위해이 모든 것들, 출혈하는 치질 등은 치유되어야합니다.

천공 부위는 수술 의사가 선택하며, 각 버전의 동맥 천자 부위에는 장점과 단점이 있습니다. 원칙적으로 다리에 펑크가 생깁니다 (사타구니). 이 방법은 의사에게 가장 편리하며 환자에게 안전합니다. 다리 또는 복부 대동맥의 패배로이 접근법을 사용하는 것이 더 어렵고 때로는 불가능합니다. 이 접근법의 단점은 관상 동맥 혈관 조영술 후 환자가 몇 시간 동안 다리를 구부리지 않고 누워 있어야한다는 것입니다.

팔을 통한 펑크 (puncture)는 수술 후 환자가 걷는 것을 허용하지만 외과 의사에게는 이러한 접근이 더 어렵고 환자에게 더 고통스럽고 위험합니다. 카테터가 찔리고 삽입 될 때 팔 동맥이나 경혈의 경련이 발생할 수 있습니다.

6. 심근 경색의 스텐트 시술이 가능합니까?

가능한 한 조기에 심장 마비 발병 순간부터 시작하여 처음 6 시간 (심근의 돌이킬 수없는 변화가 생기기 전)까지, 가능한 한 빨리이 작업을하는 것이 가능합니다. 이 시간 간격으로 닫힌 동맥에서 혈류가 회복되면 사망 한 심장 근육의 면적이 크게 줄어들며 때로는 그 과정을 "차단하여"예방할 수 있습니다. 종종 급성기의 스텐트 삽입은 심장 마비로 환자의 생명을 구하기도합니다. 스텐트 시술이 불가능할 경우, 일반적으로 스텐트 시술은 더 이상 시급하지 않습니다. 그러나 심장 마비 후 협심증이 회복되면 관상 동맥 혈류가 정상화된다는 표시이기 때문에 지체없이 지체없이 코로나 촬영을 할 필요가 있습니다.

7. 스텐트는 얼마나 오래 붙어 있습니까?

스텐트의 수명은 제한이 없으며 혈관을 유지하는 데 걸리는 시간은 유기체의 개별 특성에 따라 다릅니다. 스텐트 삽입 후 추가 예후는 관상 동맥 혈관의 상태, 스텐트 삽입 후 항 혈소판제의 정확성, 그리고 죽상 동맥 경화증의 진행 정도를 결정합니다.

8. 스텐트와 그것을 보는 법을 느낄 수 있습니까?

아니, 그렇지 않을거야. 혈관 안에는 신경 종말이 없습니다. 스텐트는 수술 후 심장 및 관상 동맥 혈관 조영술의 초음파에서 볼 수 있으며, 디스크의 기록은 항상 의사에게 요청할 수 있습니다.

9. 스텐트로 자기 공명 영상을 할 수 있습니까?

가장 자주 할 수 있습니다. 대부분의 현대식 스텐트는 자기 화 및 MRI 호환이 불가능합니다. 완전한 안전을 위해 스텐트에 대한 지침은 MRI 수행을 삼가야하는 기간 (약 8 주, 때로는 최대 6 개월)을 나타냅니다. 그러나 스텐트의 존재 여부와 스텐트 삽입 후 경과 시간에 대해 MRI를 수행하는 의사에게 알릴 필요가 있습니다.

10. 스텐트가 혈관 내부로 이동할 수 있습니까?

아니, 절대. 구조는 움직이지 않는 고정 된 장소에서 유지되는 구조입니다.

11. 관상 동맥 조영술의 합병증은 무엇입니까?

관상 동맥 조영술은 매우 안전한 수술이지만 여전히 환자의 건강에 위험을 초래하므로 의사 만 처방하고 실제로 필요할 때만 처방합니다.

가장 흔한 합병증은 혈종이며 덜 흔히 흉막 동맥 부위에 동맥류가 발생합니다. 방사선 접근에서 동맥 혈전증 (혈전에 의한 막힘)이 가능합니다. 국부적 인 신경통 및 감각 이상. 다행히도 이러한 문제는 입원 환자 환경과 환자의 외래 환자 관리 모두에서 성공적으로 처리됩니다. 수술 전에 고통받는 경우 조영제 나 신장 기능 장애에 대한 알레르기 반응을 일으킬 수도 있습니다. 통계에 따르면, 관상 동맥 조영술 후 심각한 합병증의 가능성은 최대 2 %입니다. 관상 동맥 조영술 후 치명적 결과는 매우 드물며 1000 명당 1 회 이상 발생하며 뇌졸중이나 심장 마비의 발병은 1000-1500 명당 1 예로 발생합니다.

관상 동맥 조영술 (관상 동맥 조영술) - 종류, 징후 및 금기 사항, 준비 및 시행, 가능한 합병증, 피드백 및 가격

관상 동맥 조영술은 심근에 혈액을 공급하는 심장 혈관의 내강을 연구하기위한 진단 절차입니다. 이 연구는 관상 동맥 혈관의 협착 정도를 측정하고 관상 동맥 심장 질환의 중증도를 평가할 수있게합니다. 관상 동맥 조영술을하는 동안 심장 동맥을 먼저 특수 조영제 (urografin)로 채운 다음 의사가 일련의 X- 레이를 만듭니다. 그런 다음, 사진에서 관상 혈관의 상태 및 협착 정도를 조사하고, 스텐트 삽입 또는 관상 동맥 우회 수술과 같은 외과 적 치료의 필요성에 대한 결정이 내려집니다.

관상 동맥 질환의 최적 유형을 결정할 수있는 관상 동맥 혈관 조영술 - 바이 패스 수술, 스텐트 시술 또는 약물 요법. 관상 동맥 조영술 중에는 혈관 내벽의 초음파 검사, 열 화상 검사, 압력 구배 및 혈류 예비 검사가 추가로 수행 될 수 있습니다.

적절히 시행 할 경우 관상 동맥 조영술은 안전한 방법으로 합병증을 1 % 미만으로 줄입니다.

관상 동맥 혈관 조영술이라고 뭐라고할까요?

용어 "관상 동맥 조영술"은 관상 동맥과 혈관 조영술의 두 단어로 구성됩니다. "관상 동맥"은 심장 근육에 직접 혈액을 공급하는 혈관의 이름입니다 - 심근. "그래프"는 모든 X 선 검사의 공통 이름입니다. 따라서 "관상 동맥 조영술"이라는 용어의 일반적인 의미는 심장 혈관의 X 선 검사입니다. 따라서 "혈관의 관상 혈관 조영술"또는 "심장 혈관의 관상 혈관 조영술"과 같은 조작 이름은 본질적으로 용어의 의미에 대한 삼가며, 반복하거나 번역됩니다.

angiocoronography, coronoangiography 또는 관상 동맥 혈관 조영술이라는 용어는 종종이 진단 절차를 지칭하기 위해 사용됩니다. 더 읽기»

검토 : Coronarography - 관상 동맥 심장 질환의 진단을위한 가장 신뢰할 수있는 방법 중 하나는 그를 두려워하지 마십시오!

안녕하세요, Otzovik 사이트의 친애하는 팬 여러분!

전문 분야 (또는 그로 인해)에도 불구하고 지금까지 진단 연구에 대한 리뷰를 작성하지 않았습니다. 이유는 간단합니다. 의료 행위를 관찰하거나 스스로 수행하는 것이 한 가지이며, 적용될 때 그것은 또 다른 것입니다.

그러나 어떤 이유로 저는 최근에 "화면의 반대편에서"일어나야 만했기 때문에 오늘날 환자의 관점에서기구 진단, 관상 동맥 혈관 조영술 중 하나에 관해 안전하게 이야기 할 수 있습니다.

시작하려면 관상 동맥 혈관 조영술 (CAG)이 필요한 이유 또는 관상 동맥 혈관 조영술 (coronary angiography)이라고하는 경우가 종종 있습니다.
아시다시피, 심장 혈관 시스템의 질병 - 현대의 징벌. 오늘날 심근 경색은 러시아에서 매 3 번째 사망 원인입니다. 통계에 따르면 44 세 이상 남성 4 명당 1 명이 관상 동맥 질환을 앓고 있습니다. 일반적으로 남성의 40-50 세는 CHD 발병 측면에서 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 그래서 관상 동맥 조영술은 언제든지 귀하 또는 귀하의 가족에게 필요한 연구가 될 수 있습니다. 그리고 당신이 꽤 많이 알고있는 절차를 찾는 것이 훨씬 쉽습니다.

관상 동맥 조영술의 본질을 이해하려면 허혈성 심장 질환이 무엇인지 이해해야합니다. 미묘함을 탐구하지 않으면 다음과 같이 설명 할 수 있습니다. 사람의 죽상 동맥 경화증이 발달함에 따라 콜레스테롤은 혈관 (심장 혈관 포함) 내부에 축적되기 시작하여 결국 혈관 내벽 (죽상 동맥 경화 플라크)에서 성장을 시작합니다. 혈관의 내강을 좁히면, 플라크가 혈류를 방해하여 기관에 혈액 공급 장애를 일으 킵니다. 플라크가 심장 혈관, 즉 관상 동맥에 있다면, 협심증의 공격은 심근의 영양 부족으로 인해 발생할 수있다.

혈압이 급격히 상승하는 동안 플라크가 파열 될 수 있습니다. 몸은 이것을 혈관 손상으로 인식하고 파열 된 플라크에 혈전이 형성되어 혈관의 내강을 완전히 막아 혈관을 막습니다. 이 경우에는 심근 경색이 발생하며, 사망률은 오늘날까지도 약 15 %입니다.

그렇습니다. 숫자는 끔찍합니다. 동시에, 심장 혈관에 죽상 경화성 플라크의 유무를 진단하는 방법은 거의 없습니다. 관상 동맥 혈관 조영술을 제외하고.

그렇다면 관상 동맥 조영술이란 무엇입니까? 이것은 X 선 조영제가 삽입 된 순간의 심장 혈관의 X 선 검사입니다. 이를 위해 우측 대퇴 동맥 (또는 더 드물게 우측 요골 동맥)의 천자가 완료됩니다. 그런 다음 카테터를 찔린 관을 통해 동맥에 삽입합니다. 동맥은 일정한 X 선 제어하에 X 선 조영제가 주입되는 심장 혈관에 공급되며 X 선 제어도받습니다. 이 경우에는 여분의 꼬임없이 대동맥에 들어가기 때문에 오른쪽 동맥 만 카테터 삽입에 사용됩니다.

이제 연구 자체에 대해.
응급 상황으로 CAG에 보냈습니다. 앞서, 나는이 과정을 개선주기의 사관 후보생으로 보았 기 때문에 나는 무엇이 나를 기다리고 있는지 잘 알고 있었다. 솔직히 말해서, 조금 두려워. 그러나 모든 것이 그렇게 두려워하지 않았습니다.

법이 요구하는대로 연구하기 전에, 나는 그것을 수행하기위한 정보통 (스트레스) 동의서에 서명하도록 요청 받았다. 이 경우, 동의서에는 그 시행 중에 발생할 수있는 모든 합병증이 열거되어 있습니다.

제가 KAG로 보내 졌을 때, 그들은 친밀한 지역에서, 특히 뾰루지가 만들어 질 올바른 사타구니 부위에서 조심스럽게 머리를 깎아야한다고 경고하는 것을 잊었습니다. 나는 "건조한"면도를했는데, 그것을 가볍게두기는 매우 즐겁지 않습니다. 따라서 그럼에도 불구하고, 면도를 사전에 돌보는 것이 좋습니다.

연구가 시작되기 전날 몇 시간 동안은 먹지 않는 것이 좋습니다. 나는 11 시부 터 20 시까 지 "금식"했다.

수술 직전에 나는 발목에 발목을 댔다. 그런 다음 모니터와 X 레이 장치가있는 수술대로 옮겨졌습니다.
센서를 흉곽에 붙이고 심전도 장치에 연결하여 의사가 심장을 모니터 할 수 있도록했습니다. 그런데, 머리카락이 가슴에 풍부하게 자라면, 미리 털을 내야합니다.

의사는 내게 다음 연구의 본질을 설명했다. 그 후 사타구니와 허벅 다리 부위를 광범위하게 광범위하게 요오드 용액으로 치료했다.

동맥의 펑크 (펑크)가 아주 작기 때문에 신체와하지는 멸균 기저귀로 덮여있어 펑크 장만 남겨 둡니다.

그 다음에 의사는 주사가있을 것이라고 경고했으며, 그 후 나는 실제로 주사를 느꼈습니다. 국소 마취를 위해 곧 뚫린 부위가 노보 카인으로 쪼개졌습니다.

동맥 천자 자체는 약 2 mm 직경의 두꺼운 바늘로 수행됩니다. 물론, 바늘을 삽입하는 동안 통증이 느껴지 긴하지만 그것은 참기 쉽고 수명이 짧습니다.

그 후 카테터를 동맥에 삽입 한 다음 관상 동맥에 가져와 X 선 조영제를 삽입했습니다. 이때 수신기와 송신기가 반원형 인 X 선 기계가 나와 주변에서 때때로 회전하여 의사가 필요한 각도에서 혈관을 볼 수있게했습니다.

의사가 대비를하기 전에 의사는 자신의 소개를 느낄 수 있다고 경고했습니다. 실제로, 가슴에 대조가 도입되는 동안 단기간의 약간의 불타는 느낌과 약간의 불편 함이 있었는데, 이것은 대조가 도입 된 후 문자 그대로 몇 초 동안 멈추었습니다.

내 관심은 모니터, 어디에 카테 테르의 진행 및 혈관의 X - 선 조영제로 채우고 볼 수에 그려졌다. 나는이 그림을 보았다.

언뜻보기에는 아무것도 분명하지 않습니다. 그러나 실제로, 당신은 루프 형태로 카테터를 볼 수 있으며 심장의 대조 혈관으로 채워져 있습니다.

다행히도, 내 선박에는 찌끼 나 다른 수축이 발견되지 않았습니다. 그 존재의 경우, 혈관 내강에서 팽창 된 풍선에 의해 작은 플라크가 부서지면 작은 "스프링"(스텐트) 또는 풍선 혈관 성형술을 사용하여 혈관의 내강을 즉시 회복시킬 수 있습니다. 혈전의 경우에는 "금전 등록기를 떠나지 않고도"제거 할 수 있습니다.

의사는 동시에 신장 동맥을 관찰하기로 결정했는데, 그 중 50 %가 고혈압의 원인, 즉 압력이 가중되어있는 것으로 나타났습니다.

심장 혈관과 마찬가지로 신장 동맥도 상태가 좋았으며, 사랑하는 나 자신을 기쁘게하는 또 하나의 이유가되었습니다.

더 명확하게하기 위해, 저는 큰 혈관의 내강이 관상 동맥 혈관 조영술 상에 어떻게 생겼는지 보여주기 위해 한 장의 사진을 작업했습니다 (하단 사진).

동맥을 뚫고 시작된 전체 연구는 거의 10 분이 걸리지 않았다. 그 후 내 몸에 속하지 않은 모든 "여분의"부분이 추출되었다.

카테터가 삽입되는 대퇴 동맥은 매우 커서 펑크 부위에서 출혈을 멈추는 것은 관상 동맥 조영술의 매우 중요한 부분입니다. 지혈대를 적용하여 동맥혈 출혈을 중단한다는 것은 누구나 알고 있습니다. 다행히도 다른 방법이있었습니다.
연구가 끝난 후, 나는 펑크 부위 (펑크)에서 멸균 된 천에 놓여졌고 특별한 장치로 눌렀다. 가압력은 또한 견디기 힘들지만, 상당한 정도였다. 동맥이 눌려지기 때문에 다리가 다소 차가졌지만 다시는 꽤 용납 될 수있었습니다. 15 분 후에, 가압력은 다소 약화되었다. 30 분 후에 장치가 완전히 제거되고 두꺼운 압력 붕대가 펑크 부위에 가해졌습니다.

의사는 앞으로 3 시간 이내에 오른쪽 다리를 굽히지 않고 등을 엄격히 누울 필요가 있다고 말했다. 그렇다면 좌우로 돌릴 수는 있지만 어떤 경우에도 오른쪽 다리가 구부러지지 않습니다! 붕대는 하루 안에 만 제거되고 일어날 수 있습니다.

등 뒤에서 2 시간 동안 누워서, 나는 이전 시험이 주 시험의 서곡 일 뿐이라는 것을 깨달았다. 식사를하거나, 등을 대고, 가볍게 두는 것은 그리 편리하지 않습니다. 또한 몇 시간 후, 이미 좌우로 돌릴 수 있었을 때, 나뿐만 아니라 CAG가 나 앞에서하고 있었던 병동의 이웃에 대해서도 허리가 절박하기 시작했습니다. 하루는 대단히 오래 지속되었습니다. 소화관 내 압력 붕대가 끓으면 불편 함이 더해진다. 우리는 원하는 릴리스까지 시간을 계산했습니다. 수면에 단기간 동안 잠기지 않았다해도 아무런 도움이되지 않았습니다.

우리를위한 붕대 제거의 순간은 투옥으로부터의 석방과 같았다. 저녁때부터 우리는 아침에만 퇴원했다.
그러나 사타구니에 통증이 오래 지속됩니다. 예를 들어, 오늘 제가 CAG을 겪은 지 6 일째인데도 병이 들었습니다. 보행 중 침윤, 혈종 및 통증 때문에 걷는 동안 절뚝 거리게됩니다. 그러나 이제는 내 혈관이 깨끗하다는 것을 내가 알고 있다는 사실이 투옥 당일 가치가 있으며 고통과 절름 거리는 일주일 후에 사라질 것입니다.

요골 동맥의 펑크를 통한 관상 동맥 혈관 조영술 (맥박이 가장 자주 고려되는 곳)은 특정 어려움을 나타 내기 때문에 훨씬 덜 빈번합니다. 그 장점은 연구 후 환자가 오랫동안 거짓말 할 필요가 없다는 것입니다. CAG 이후 첫 번째 시간에 이동할 수 있습니다.
이 유형의 경우 -이 유형은 더 고통 스럽습니다. 요골 동맥은 카테터에 의해 내부에서 훨씬 더 얇아지고 더 손상되기 때문입니다.

물론, 관상 동맥 조영술은 무해한 연구에서 멀리 떨어져 있습니다. 합병증은 매우 드뭅니다. 왜냐하면 오늘날 CAG는 흔히 쓰이는 학문입니다. 연구에 사용 된 모든 도구는 일회용이므로 매우 나쁜 것을 잡을 위험 (HIV, C 형 간염)이 누락되었습니다.
그러나 그럼에도 불구하고, 나는 상당한 양의 엑스레이를 받았다. 또한 CAG 후 동맥혈 출혈, 침윤 또는 동맥류가 발생할 수 있으며 연구 중에 심장 리듬 장애가 발생할 수 있습니다. 이론적으로 (반복적으로 - 이론적으로!) 카테터의 일부가 떨어져서 혈류에 머무를 수 있습니다.

그러나 모든 일에도 불구하고 오늘날에는 심장 혈관을 연구하는 데 유익한 방법이 없습니다. 그리고 심장 전문의가 CAG의 필요성에 관해 알려주는 경우 분명히 동의해야합니다. 병의 원인을 빨리 발견하면 조기 치료가 시작되고 삶의 질과 삶 자체를 유지할 가능성이 높아집니다.

내가 아는 한, 중요한 이유 때문에 CAG는 CHI 시스템에서 무료로 수행됩니다. 원한다면 유료로 학업을 할 수 있습니다. 다른 병원에서 비용은 6 ~ 25,000 루블로 다양합니다.

이런 일이 생기면 관상 동맥 조영술을 두려워하지 말고 그냥 조율해야합니다. 글쎄, 무엇을 준비하고 무엇을 기대해야합니까 - 당신이 내 리뷰에서 이해하기를 바랍니다.

의사 만이 연구를 처방 할 수 있다는 사실을 고려해 보는 것이 좋습니다.

관심을 가져 주셔서 감사 드리며 건강하십시오!
진심으로, 당신의 Abramych.

심장 혈관의 관상 동맥 조영술의 결과, 연구 방법 및 가능한 합병증

관상 동맥 심장 질환 (CHD)은 사망자 수의 세계에서 절대적인 선두 주자입니다. 관상 동맥 질환은 심장으로의 혈액 공급이 관상 동맥 질환에 의해 부분적으로 또는 완전히 파열되면 진단됩니다. 대부분 관상 동맥 질환은 진행성 죽상 동맥 경화증에 의해 유발되어 혈관 침투성을 침범합니다.

흉통은 허혈성 심장 질환의 전형적인 증상입니다.

연구 방법

현대 의학의 무기고에는 인간의 심장 혈관에 대한 다양한 생체 내 연구 방법이 있습니다. 가장 유익한 내용은 다음과 같습니다.

• 혈관의 도플러 초음파 (USDG);
• 조영제가있는 심장 혈관의 심전도;
• 자기 공명 영상 (MRI);
• 심장 혈관의 혈관 조영;
• 관상 동맥 혈관의 MSCT (대조 여부와 상관없이).

두 도플러와 심전도의 핵심은 심장 초음파 (초음파)입니다. MRI는 자기장과 무선 주파수 펄스를 사용하는 혈관 스캔입니다. 혈관 조영술의 핵심은 심장 혈관의 대조 X 선 검사입니다. MSCT 검사는 multislice computed tomography를 사용하여 수행됩니다.

관상 동맥 조영술

방법 - 혈관 조영술의 일부. 그것이 심장의 관상 혈관을 연구하는 데 사용될 수 있기 때문에 명명되었습니다. 의학 문헌에서 관상 동맥 혈관 조영술이라는 또 다른 이름을 찾을 수 있습니다.

관상 동맥 조영술은이 질환에 대한 신뢰할 수있는 혈관 검사로서의 명성을 얻었 기 때문에 종종 CHD에 사용됩니다.

이와 관련하여 많은 코어와 그 친척들은 허혈성 심장 질환에서 영향을받는 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술을 수행하는 방법에 대해 잘 알고 있습니다. 그들은 병든 심장의 동맥 혈관의 진단이 인간 건강에 미칠 수있는 부정적인 결과에 관심이 있습니다.

관상 동맥 조영술

관상 동맥 조영술은 두 단계로 구성됩니다.

• 예비;
• 진단 절차.

준비

의사는 관상 동맥 조영술을 필요로하는 사람에게 진단 목적, 시행 절차, 합병증 등을 알려야합니다. 환자는 모든 질병에 대해 의사에게 알려야합니다.

1. 환자에게 심전도 (ECG)가 주어집니다.
2. 혈액 검사를 통과해야합니다.

• 공통;
• 생화학 적;
• 응고;
• (HIV, B 형 간염 및 C 형 매독)의 존재 여부에 따라 달라집니다.

방사선 불 투과성 제제 및 절차에 사용 된 약물의 내약성에 대한 시험을 실시하는 것이 필수적입니다.

금기 사항

여러 질병의 경우 관상 동맥 조영술을 시행 할 수 없습니다.

• 관상 동맥 조영술시 스트레스가 고혈압의 위험을 초래할 수있는 고 조절되지 않은 고혈압 환자에게는 금기 사항입니다.
• 반복 뇌 손상을 피하기 위해 최근 뇌졸중 후 수행되지 않습니다.
• 또 다른 금지 사항은 내장 기관에 심각한 손상이 있고 심장 마비의 가능성이 배제되지 않을 때 십자 인형이없는 당뇨병과 관련이 있습니다.
• 내부 출혈이나 매우 낮은 혈액 응고가 관상 동맥 혈관 조영술의 또 다른 이유입니다.
• 다양한 질병으로 인한 신장 손상은 X 선 조영제에 들어가서 환자의 상태가 급격히 악화 될 수 있기 때문에 관상 동맥 조영술을 허용하지 않습니다.
• 고온으로 인해 관상 동맥 조영술도 불가능합니다.
• 절차 중에 대조에 사용되는 물질의 내약성.

절차

관상 동맥 조영술은 병원의 심장 병동에서 외래 환자 또는 입원 환자를 대상으로 수행됩니다.

• 그것은 창자와 방광을 비우기 위하여 화장실에 갈 필요가 있기 전에, 공복에 행해진 다.
• 선박의 펑크 (펑크)가 이루어지는 장소 (손목, 겨드랑이, 사타구니 등)의 면도.
• 수술을 수행하는 외과 의사 외에도, 인공 호흡기 및 마취 전문의가 방에 있습니다.
• 시술 전에 환자는 너무 많이 걱정하지 않고 정상적인 방법으로 심장 박동을 유지하기 위해 진정 약을 복용합니다.
• 수술 중 환자는 수술대 위에 놓여 (비상시), 신체가 고정되어 비자발적 인 움직임으로 인해 혈관에 손상이 가지 않습니다.

• 국소 마취를 한 후에 혈관을 뚫고 관상 동맥에 접근 할 수 있습니다.
• 플라스틱 튜브 인 천공 부위에 도입 기가 도입됩니다. 혈액의 역류를 방지하기 위해 지혈 밸브가 내장되어있어 약물의 분석 및 투여를위한 채혈을위한 추가 통로가됩니다.
• 소개기를 통해 의사는 검사 할 동맥 부위로 들어간 카테터를 삽입합니다.
• 필요한 위치에 도달 한 후 요오드 동위 원소가 포함 된 방사선 불 투과성 제제가 카테터에 삽입됩니다.

• 모니터의 컴퓨터는 방사선 불 투과성 물질이있는 혈관의 그림자 이미지를 보여줍니다.
• 혈관이나 심장의 혈관에 대한 최대 정보를 얻기 위해 여러 각도에서 연구가 진행되고 있습니다.
• 설문 결과는 디지털 미디어에 기록됩니다.

• 시술이 완료된 후 외과의 사는 카테터와 삽입기를 환자의 순환계에서 제거하고 특별한 드레싱을 혈액을 멈추게하는 천공 부위에 적용합니다.

수행 된 연구의 양에 따라 절차의 ​​지속 시간은 20 분에서 1 시간으로 다양합니다.

합병증

심장 혈관을 연구하기위한 현대의 첨단 기술은 충분히 안전합니다. 그러나 심장 혈관의 관상 동맥 혈관 조영술은 인체가 구조적으로 어렵 기 때문에 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있으며 숙련 된 외과 의사 및 고급 의료 장비를 사용하여 모든 것을 미리 예측하고 계산하는 것은 불가능합니다.

심장 혈관계

심장, 뇌 및 혈관에 대한 가장 심각한 결과는 다음과 같습니다.

• 심근 경색;
• 뇌졸중;
• 심장의 혈관이나 구멍의 천공.

심장 마비의 확률은 1 : 1000의 비율로 추정됩니다. 관상 동맥 조영술 중 또는 후의 심장 마비의 위험은 관상 동맥 중증의 병변이있는 환자에서 더 높습니다.

뇌졸중 확률이 낮습니다 (10,000 명당 7 명). 혈전, 콜레스테롤 플라크, 공기에 의해 뇌로의 혈액 이동이 차단되면 환자에게 발생할 수 있습니다.

1000 명 중 3-6 명에서 관상 동맥이나 대동맥의 천공이나 절개가 가능합니다. 장골 또는 대퇴 동맥의 손상 확률은 4 : 1000으로 추정됩니다.

혈관 손상은 후 복막 출혈이 형성 될 수 있기 때문에 위험하며, 혈액이 점차적으로 후 복막 공간에 축적됩니다. 또한 눈에 띄는 외부 증상없이 출혈이 발생합니다.

인간의 삶에 직접적인 위협이되지 않는 합병증이 더 흔합니다.

다리의 혈관이 좁은 내 당뇨병 환자의 경우 도입기와 카테터가 도입기와 카테터의 크기에 부적합한 경우하지의 혈전증이 발생할 수 있습니다. 이 경우 추가 치료가 필요합니다 - 혈전 수술 또는 약물 요법.

바늘과 동맥 및 정맥이 동시에 손상되면 동정맥 루가 형성 될 수 있습니다. 확률은 1 : 100입니다. 이를 없애기 위해서는 수술이 필요합니다.

종종 천자 부위 혈종에서 발생합니다. 그들이 작 으면, 그들은 스스로 해산합니다.

크기가 큰 경우 혈종이 동맥 루멘과 연결되어 허위 혈관 동맥류가 생길 수 있습니다. 대부분의 경우 수술은 필요하지 않습니다.

진단 중 심장 리듬 장애가 발생할 수 있습니다. 더 자주 리듬이 감소합니다 (서맥). 덜 흔한 심박수 증가 (빈맥) 및 불균등 한 리듬 (부정맥).

또 다른 빈번한 합병증은 심장 혈관계의 기능과 관련된 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수있는 혈압 강하입니다.

알레르기 반응

X 선 물질, 진정 약물, 항응고제 또는 항 혈소판 제, 마취제의 몸에 도입 된 것에 대한 반응으로 알레르기가 발생할 수 있습니다. 따라서 관상 동맥 조영술을 준비하는 과정에서 예정된 모든 약물에 대한 환자의 반응을 철저히 확인해야합니다.

신장

관상 동맥 혈관 조영술을받을 수있는 기관. 만성 신부전, 당뇨병 또는 고령 인 사람에서 신장은 방사선 불 투과성 약제에 잘 반응하지 않을 수 있습니다. 급성 신부전이 발생할 수 있습니다. 심한 합병증에는 의료 조치가 필요하며 작은 기능 장애가있어 관상 동맥 조영술 후 많은 양의 액체를 마시는 것이 좋습니다.

호흡기 시스템

가장 심각한 결과는 폐부종입니다. 심부전 및 심한 알레르기 반응으로 인해 발생할 수 있습니다. 폐부종의 확률은 중요하지 않습니다.

혈소판 감소증

관상 동맥 혈관 조영법이 혈액 응고를 낮추는 헤파린의 사용을 연습했을 때. 헤파린에 의해 유발 된 혈소판 감소증이 며칠 안에 나타날 수 있습니다. 혈소판 감소증은 혈소판 감소와 출혈 증가를 특징으로하는 병리학입니다.

감염

병원체의 병원균이 환자의 신체로 침투하는 것은 혈관의 천자 부위에서 발생합니다.

감염 가능성을 줄이려면 면도날에 작은 스크래치가 남을 수 있기보다는 면도하기 전에 면도 할 때 전기 면도기를 사용하는 것이 좋습니다.

의료진의 경우 수술실의 위생 요구 사항을 엄격히 준수해야합니다.

진단 후 펑크 부위는 적어도 2 일 동안 물로 젖을 수 없습니다.

관상 동맥 조영술 후

가장 쉬운 형태의 관상 동맥 조영술은 카테터가 요골 동맥을 통해 삽입 될 때 고려됩니다. 합병증이 없다면 몇 시간 후에 집에 돌아옵니다.

대퇴 동맥을 통해 접근 할 때, 환자는 하루 동안 병원에 남아 있습니다.

관상 동맥 혈관 조영술을받은 사람은 건강 상태를 모니터링해야합니다. 불안한 증상이 나타나면 (통증, 약점, 혈압 감소, 펑크 부위의 붓기) 의사와상의해야하며자가 치료하지 않고 자체가 통과 할 것으로 기대하지 마십시오.

관상 동맥 조영술에 대한 추가 정보는 비디오에서 얻을 수 있습니다 :

관상 동맥 병증에 대한 자세한 내용은 비디오에서 확인할 수 있습니다.