복부 대 동맥류의 증상 및 제거 : 시간에 위험을 인식하고 예방하는 방법?

동맥류는 대동맥에서 가장 흔히 형성되는 혈관의 비 전형적인 팽창입니다. 일반적으로이 병리가 나타나는 장소는 약화 된 혈관벽의 영역으로, 증가 된 동맥압의 영향으로 훨씬 더 확장됩니다.

동맥류가 초기 단계에서 진단되지 않고 치료를받지 않으면 파열되어 광범위하게 내부 출혈을 일으키고 치명적일 수 있습니다.

동맥류 파열의 위험 외에도, 손상된 혈관에서 혈류가 흐트러지기 때문에 병리학 적 위험성이 있으며, 이로 인해 혈병이 형성되어 혈전이 형성되어 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

동맥류는 대동맥의 어느 부위에도 형성 될 수 있지만 가장 흔한 것은 복부의 병리학 적 변화입니다.

이유

복부 대동맥 동맥류 (모든 경우의 약 80 %)의 가장 흔한 원인은 죽상 동맥 경화증입니다.

또한 복부 대동맥 동맥류의 원인은 다음과 같습니다.

• 유전 인자;
• 결합 조직의 일부 유전병;
• 대동맥에 대한 외상;
• 동맥의 염증성 질환;
• HIV / AIDS, 매독과 관련된 곰팡이 감염은 물론 심장 판막을 치료하는 수술 방법도 포함합니다.

증상 Symptomatology

동맥류의 크기가 작고 오랫동안 그렇게 남아 있습니다. 복부 대동맥의 동맥류는 일반적으로 천천히 자라며, 원칙적으로 질병은 무증상입니다.

드물게 증상은 증상을 근거로 초기 단계에서 확인 될 수 있습니다 - 병리학의 발견은 다른 질병과 관련된 검사 중에 발생합니다. 그러나 교육의 증상은 때때로 나타나기도하며이를 인식 할 수있는 것이 중요합니다.

1 차

복부 대동맥 동맥류의 전형적인 임상 증상은 복부의 왼편에있는 통증 (mesogaster)입니다. 통증은 일정하거나 산발적으로 발생할 수 있습니다.

추가 증상 :

• 배꼽 주위에 물결이 일다.
• 뱃속에 무거움의 느낌;
• 소화 기관의 기관 손상 (변비, 자만심, 메스꺼움 등).

진행 중

전문가들은 동맥류의 성장에 따라 다음과 같은 진행성 증상의 출현을 주목합니다.

• 비뇨기과적인 증후군은 소변에 혈액이 존재하는 배뇨 장애로 나타납니다. 신장의 요관 압박이나 변위로 증상이 나타납니다.
• 요추 부분의 통증을 특징으로하는 증상의 복강 내 복합체는 다리의 운동 능력과 감각을 손상시킨다. 이 상태는 척추의 압력 또는 척수 신경의 신경 뿌리와 관련이 있습니다.
• 파행, 영양 장애로 나타나는하지의 국소 빈혈.

파열 징후

즉시 대우가 필요한 복부 대 동맥류 파열의 증상은 다음과 같이 나타납니다.

• 복부 및 요추 부위의 날카로운 통증;
• 급성 혈관 부전 (붕괴);
• 복부의 심한 맥동.

동맥류 파열은 복막 뒤, 복강의 자유 구멍, 방광, 십이지장 또는 하대 정맥으로 전달 될 수 있습니다. 이 모든 것이 다른 방식으로 나타납니다.

• 복강 내 파열. 이 유형의 골절은 가혹한 지속적인 통증을 특징으로하며, 이는 허벅지, 사타구니 및 회음부로 전파 될 수 있습니다. 때로는 심장에 통증이 있습니다.
• 복막에 침입해라. 이러한 병리 현상은 출혈성 쇼크의 급속한 발달로 이어지는이 공동의 혈액의 대량 축적에 의해 특징 지워진다. 피부의 냉증, 땀의 추위, 심한 약화, 섬유 성 빠른 맥박, 저혈압. 종종,이 부위로가는 동맥류 파열로 인해 환자가 사망하게됩니다.
• 십이지장 틈새. 위장관 출혈, 피 묻은 구토 및 검은 액체 변은 이러한 유형의 파열의 특징입니다. 파열의이 변이는 다른 많은 이유로 야기 된 위장관 출혈과 구별하기가 매우 어렵습니다.
• 하대 정맥으로 파열. 이 질환의 발병은 빈맥, 심한 약화, 호흡 곤란과 동반됩니다. 또한 다리의 붓기가 특징입니다. 복부와 허리 통증, 복막의 맥동 신 생물이 점진적으로 발생하여 급성 심부전으로 이어진다.

질병에 대한 자세한 내용은 비디오를 참조하십시오 :

내 경동맥의 덜 위험한 동맥류. 여기에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오. 그리고이 기사에서 읽을 수있는 "대뇌 혈관 동맥류"의 잠재적 인 진단에 대해 알아보십시오.

언제 전문가에게 연락해야합니까?

복부 대 동맥류의 주요 징후가있는 경우 전문가에게 상담해야하는 긴급한 필요가 있습니다.

나이가 많은 60 세 이상의 사람들, 특히 병리 발생 위험 인자를 가진 사람들은 의사를 정기적으로 방문하여 필요한 검사를 받아 동맥류의 존재를 확인해야합니다.

65 세에서 75 세 사이의 흡연 남성은 매년 복부 장기에 대한 단일 초음파 검사를 받아야합니다. 그러한 조사가 수행되고 병리학 적 병력이있는 남자들이 실시됩니다.

진단

특수 연구를 통과하여 복부 대 동맥류의 존재를 확인하거나 반박하는 것이 가능합니다.

• 방사선 촬영;
• 복부 기관의 초음파;
• CT 대동맥;
• 대동맥의 MRI.

차동 진단은 가능한 모든 질병을 제외시키는 방법으로 증상이나 다른 요인에 적합하지 않습니다. 결과적으로 진단은 가능한 단일 질병으로 축소됩니다. 특히 그 과정이 무증상이거나 증상이 복막과 후 복막 공간의 기관의 부분에서 우세한 경우, 질병을 진단하는 것이 다소 어렵습니다.

치료 방법

이 질병에 대한 약물 치료는 존재하지 않습니다. 기본적으로 외과 적 개입이 이루어 지지만 동맥류가 작은 크기 (최대 6 mm)에 이르면 증상이 무증상 (또는 증상이 완전한 수명을 저해하지 않음)하면 환자에게 "적극적인 대기"방법이 제공 될 수 있습니다. 이 방법은 초음파의 규칙적인 동작과 환자의 상태를 제어하는 ​​방법으로 구성됩니다.

수술의 이유는 6 cm 이상의 동맥류이거나 6 개월 만에 5 mm 이상의 성장률입니다. 동맥류가 출혈하기 시작한 경우뿐만 아니라 뚜렷한 통증 증후군 및 진행성 증상이있는 경우에도 수술을 시행합니다.

두 가지 작동 방법이 있습니다.

전통적인 운영

이러한 수술로 환자는 전신 마취 상태에 놓이게됩니다. 외과의 사는 배꼽 흉골의 비뇨기 과정에서 절개를합니다.

혈관의 손상된 부위를 절제하고 그 자리에 인공 보철물 (Graft)을 이식합니다.

절차는 3-5 시간 지속됩니다. 수술 후 입원 기간은 약 일주일 정도입니다.

혈관 내 혈관 법

혈관 내 시술 과정에서 특별한 장치 (Stent-Graft)가 손상 부위에 이식되어 대동맥 및 혈류의 구조를 복원하는 데 도움이됩니다.

절차는 일반적 epidorial 마 취를 사용하여 수행됩니다. 외과의 사는 사타구니 부위에 작은 구멍을 내고 특별한 카테터를 사용하여 스텐트 이식편을 동맥류에 가져옵니다. 장치를 지정된 장소로 가져온 외과 의사는 열어서 동맥류 영역에 배치합니다. 스텐트 그래프트가 열리면 채널이 형성되어 정상적인 혈류가 발생합니다.

이 방법의 명백한 장점으로 모든 환자에게 적합하지 않습니다. 예를 들어, 동맥 및 일부 기관의 병리학 적 질환이있는 환자의 경우 스텐트 삽입술을 수행 할 수 없습니다. 절차의 효과가 오래 지속될 수있어 재 작업이 필요하다는 점에 유의해야합니다.

예측

슬프게도, 예후는 바람직하지 않습니다. 동맥류가 파열되는 순간부터 36 개월 이내에 거의 모든 환자가 사망합니다. 작은 복부 대동맥 동맥류의 경우 1 년 생존율은 75 %이며 이미 5 년 이내에 50 %가됩니다. 동맥류가 6 cm 이상이면 수치가 각각 50 %와 6 %로 감소합니다.

복부 대동맥의 동맥류는 교활하고 예측할 수없는 질병입니다. 동맥류의 성장을 예측하는 것은 불가능하므로 정기적 인 건강 검진을받을뿐만 아니라 첫 번째 증상시 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.

복부 대동맥의 동맥류 - 병의 큰 개관

이 기사에서 배울 점은 복부 대 동맥류 란 무엇이며 위험한 방법입니다. 원인,이 질병이 어떻게 나타나고 진단되었는지, 어떻게 치유 될 수 있는지, 그리고이 질병이 필요한지 알아보십시오.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

복부 대동맥의 동맥류의 경우, 복부에 위치한 신체의 가장 큰 혈관 (대동맥)의 관강의 직경과 확장이 과도하게 증가합니다. 내부 장기에 혈액을 공급하는 동맥이 확장 된 변형 복부 대동맥의 벽은 점점 얇아지고 약해진다. 그러한 변화의 결과는 무거운 출혈과 복부 기관으로의 혈액 공급 장애로 인한 자발적인 파열의 위협이다.이 병리는 비교적 희귀한데 (인구의 1 % 미만) 병은 매우 위험하다 (대동맥 동맥류 합병증으로 사망 한 환자의 90 % 이상).

무증상 과정 인 복부 대동맥 동맥류의 병세는 그 자체로 나타나지 않으며 다양한 질병에 대한 검사 중에 우연히 발견됩니다. 환자의 30 %만이이 병리학 (통증, 복부의 맥박이 심한 종양)으로 인한 초기 사소한 불만에 대해 의사에게 간다. 갑작스런 심한 대동맥 합병증 (파열 또는 해리)으로 인해 응급 환자의 40 % 이상이 힘들고 생명을 위협하는 상태로 병원에 입원합니다.

혈관 외과 의사와 심장 외과의 사는이 질환을 치료하는 데 관여합니다. 성공적인 치료를위한 유일한 방법은 수정 된 대동맥 부위를 인공 보철으로 대체하는 수술입니다. 그러나 심지어 몇 달, 몇 년, 수십 년 동안 만 그것을 사용하거나 수술 후 합병증의 위험이 높고 약물의 평생 복용의 필요성 때문에 환자를 부분적으로 문제에서 제외시킵니다.

복부 대동맥이란?

대동맥은 심장이 혈액을 던지는 첫 번째 혈관입니다. 그것은 가슴을 관통하여 1.5-2 cm에서 2.5-3 cm의 직경을 갖는 큰 관 모양의 형태로 뻗어 있으며, 대동맥 - 심장 교차점에서 진행되고, 복강 전체가 골반과 함께 척추의 관절 수준까지 진행됩니다. 그것은 몸의 가장 크고 가장 중요한 그릇입니다.

대동맥을 흉부와 복부로 나누는 것이 해부학 적으로 중요합니다. 첫 번째는 가슴의 횡격막 수준 (근육 스트립, 호흡 및 복부 및 흉부 충치를 분리)에 위치합니다. 복부는 횡격막 아래에 위치합니다. 그로부터 혈액을 공급하는 동맥에서 위, 소장 및 대장, 간, 비장, 췌장, 신장으로 이동합니다. 복부 대동맥은 오른쪽과 왼쪽으로 분열 된 후 끝나고, 장골과 골반 장기에 혈액을 가져 오는 일반적인 장골 동맥을 남깁니다.

이 병은 어떻게되는지, 위험은 무엇입니까?

복부 대동맥의 동맥류는이 혈관에서 다음과 같은 병리학 적 변화가 있습니다.

• 외부 적으로는 상부 및 하부 섹션과 비교하여 팽창, 돌출, 대동맥 구역의 총 직경 및 내강의 증가와 유사합니다.
• 배꼽 아래 - 복부 영역 - 복부 영역 -을 따라 다이어프램 (다이어프램에서 분리 수준까지)에 위치합니다.
• 이것은 돌출 영역에서 혈관 벽이 얇아지고, 약 해짐을 특징으로합니다.

이 모든 병리학 적 변화는 매우 위험합니다 :

• 대동맥에서의 매우 높은 동맥압. 이것은 심장에서 혈액을 배출 할 때 만들어집니다.
• 약한 벽이 혈압을 견디지 못하는 것;
• 동맥류 영역에서 대동맥 파괴;
• 중증 출혈이 동반 된 동맥류의 층화 또는 파열의 위협;
• 확장 구역에 위치한 동맥의 막힘으로 인해 내 장기에 혈액이 공급된다.

복부 대동맥 동맥류의 진단 기준에 대한 전문가의 토론이 있습니다. 이전에 3cm 이상의 확장 만이 질병의 신뢰할 수있는 증상이라고 믿어지면 최근 연구에서이 정보의 상대적인 신뢰성을 보여주었습니다. 이것은 많은 추가 요인을 고려해야한다는 사실 때문입니다.

• 성 - 남성의 복부 대동맥은 평균적으로 여성보다 직경이 0.5cm 더 넓습니다.
• 나이 - 나이가 들면 복벽의 벽이 약화되고 동맥압이 높아져서 복부 대동맥이 규칙적으로 확장됩니다 (평균 20 %).
• 복부 대동맥의 영역 - 최하부는 보통 직경이 0.3 ~ 0.5cm 작습니다.

따라서, 3cm 이상의 복부 영역에서 대동맥 확장 - 질병의 유일한 신호는 아니지만 올바른 신호. 이것은 어떠한 상황에서도 건강한 대동맥이 더 큰 직경을 가져야한다는 사실 때문입니다. 대동맥의 정상 직경의 크기의 다양성과 관련하여, 전문가는 팽창이 3cm 미만인 동맥류가있을 경우이를 언급합니다.

• 신장 혈관 배출 수준 이하의 복부 직경의 증가가 이들 혈관 이상의 부분과 비교하여 50 % 이상 증가한다.
• 정상 대동맥 직경보다 0.5 cm 큰 모든 스핀들 모양의 연장;
• 임의의 크기 및 길이의 백형 돌출부의 형태로 초점 한정 팽창.

대동맥 동맥류의 종류

복부 대동맥 동맥류의 국소화에 따라 두 가지 유형으로 나누는 것이 중요합니다.

1. 신장 동맥 배출 수준 이상에 위치 - 내부 장기를 공급하는 모든 대형 동맥에 영향을주기 때문에 매우 위험합니다. 따라서 작동하기가 어렵습니다.
2. 신장 동맥 아래에 위치 - 덜 위험합니다. 수술을 용이하게하는 대동맥에만 영향을 미치기 때문에 위험합니다.

복부 동맥류의 형태와 모양은 다음과 같습니다.

1. 초점 (제한적, 딱딱한) - 모든 벽의 제한된 돌출 형태 또는 길이가 수 센티미터 인 부분 중 하나인데, 이는 정상 직경의 위에 놓인 기본 구역과 명확하게 구분됩니다.
2. 확산 (전체, 광범위한, 방추형) - 돌출의 길이는 명확한 경계가없는 일반적인 확장 형태로 복부 대동맥의 전부 또는 대부분을 차지합니다. 전체 대동맥은 균등하게 확장됩니다.

작은 동맥류

전문가들은 작은 대동맥 동맥류 군 (최대 5cm 직경의 확대경)을 확인합니다.이 기능의 편의성은 수술보다는 모니터링하는 것이 더 자주 권장된다는 사실 때문입니다. 6 개월 안에 0.5cm 이상의 크기가 급격히 증가하면 파열의 위험이 있음을 나타냅니다. 이러한 동맥류는 작은 크기에도 불구하고 외과 적 치료가 필요합니다. 통계에 따르면 대형 동맥류에 비해 동등하게 자주 파열되지만 수술 후 합병증 및 실패 횟수는 훨씬 적습니다.

질병의 원인

복부 대동맥 동맥류의 발전에는 크게 네 가지 이유가 있습니다.

1. 죽상 동맥 경화증;
2. 유전 적 및 선천적 요인;
3. 대동맥의 염증 과정;
4. 부상 및 손상.

1. 죽상 동맥 경화증의 역할

죽상 동맥 경화증은 동맥류의 80-85 %의 주요 원인입니다. 대동맥과 하부에있는 콜레스테롤 반점 -하지의 동맥이 혈관벽을 파괴하고 혈전 형성에 기여하며 대동맥의 혈압을 상승시킵니다. 이러한 배경에 대해, 그 팽창 또는 돌출이 형성된다. 죽상 동맥 경화증에서 주로 스핀들 모양의 동맥류가 발생하고 점차적으로 분리되는 경향이 있음을 알 수 있습니다.

2. 유전 적 요인과 선천적 요인의 가치

첫 번째 라인의 친척 (부모 - 자녀) 사이의 남성들 사이에 복부 대동맥 동맥류의 유전 적 관계가 입증되었습니다. 아버지가이 질병에 걸리면 아들의 발생 확률은 약 50 %입니다. 이것은 유전 물질, 유전자 구조 및 염색체 이상 (돌연변이)의 결함 때문입니다. 어느 시점에서, 그들은 대동맥 벽의 힘을위한 기초가되는 물질의 생산을 담당하는 효소 시스템의 작업을 방해합니다.

혈관 구조의 선천적 인 특징은 비정상적인 수축, 확장, 혈관 형성 장애 (분기 장애, 벽 구조)의 형태로 동맥류를 형성 할 수도 있습니다. 이것은 마르펀 증후군 (Marfan syndrome)과 동맥 - 대동맥 근종 성 섬유 이형성증에서 발생합니다.

3. 염증 과정

원인에 따라 복부 대 동맥류는 비염 (죽상 경화성, 유전성, 외상성)과 염증성이 될 수 있습니다. 두 번째 형성의 원인과 메커니즘은 느린 만성 염증 과정이다.

그것은 대동맥의 벽과 주위의 지방 조직에서 직접적으로 흐를 수 있습니다. 첫 번째 경우, 동맥류는 염증에 의한 혈관벽의 파괴로 인해 발생하며, 이는 약한 천막으로 정상 조직을 대체합니다. 두 번째로, 대동맥은 염증에 다시 관여하고, 다른 방향으로 뻗으며, 주위 조직과의 치밀한 유착 형성의 결과로 팽창합니다.

염증 과정은 다음과 함께 가능합니다 :

• • Aorto-arteritis -자가 면역 과정으로 면역 기능이 파괴되어 면역 세포가 대동맥 벽을 파괴하고 조직을 외래라고 인식합니다.
• 매독과 결핵. 이러한 동맥류는 특정 전염성이라고합니다. 그들은 이러한 질병의 장기 존재 (수십 년 동안)와 함께 발생합니다.
• 모든 감염 (장, 포진, 거대 세포 바이러스, 클라미디아). 이것은 특정 병원체에 대한 과민성뿐만 아니라 면역 결핍과 함께 ​​극히 드물게 발생합니다 (1-2 % 이하).

4. 어떤 부상으로 동맥류가 생겼습니까?

복부 대동맥 벽에 직접적인 외상성 손상은 다음과 같은 경우에도 가능합니다.

• 대동맥에 영향을주는 복부의 폐쇄 부상 및 상처 (총상, 나이프);
• retroperitoneal 기관에 개방 수술의 성능;
• 혈관 내 (intraluminal) 중재 및 대동맥 조작.

이 모든 요인들이 혈관벽을 약화시켜 나중에 손상된 부위에서 동맥류 확장을 일으킬 수 있습니다.

위험 요인의 중요성

그 자체로는 동맥류를 일으킬 수는 없으나 그 과정을 악화시키는 요소 - 이는 위험 요소입니다.

• 남성 성별;
• 50 세에서 75 세까지의 연령;
• 중증 고혈압 (고압);
• 흡연 및 알코올 남용;
• 비만 및 당뇨병.

특징적인 증상

표는 복부 대 동맥류의 전형적인 증상과 가능한 변이를 보여줍니다 :

복부 대동맥의 구조 및 매개 변수

복부 대동맥은 복강과 하체의 혈액 구조를 공급하는 가장 중요한 동맥 중 하나입니다. 창자, 비뇨 생식기계를 채우는 가지를줍니다. 혈관벽은 3 개의 느슨하게 용접 된 층으로 이루어져 있으며 동맥류와 같은 위험한 병리를 일으킬 수 있습니다. 복부 대동맥의 대부분의 질병은 협착 (협착) 또는 혈전증을 유발하여 상응하는 장기의 허혈성 병변을 초래하므로 수술 적 치료가 필요합니다.

복부 대동맥이란 무엇이며 어디에 위치합니까?

알려진 바와 같이, 가장 큰 인간 동맥 - 대동맥 -은 여러 섹션으로 구성됩니다. 대부분은 가슴 안에 있습니다. 횡격막 밑에서 복강 내에 한 부분 (복부 또는 복부) 만 통과합니다. 전체적으로 볼 때, 그것은 척추 앞에 위치하여 몸 전체의 아래쪽 절반에 동맥혈을 공급합니다.

복부 대동맥의 해부학

지형적으로,이 혈관은 횡격막의 대동맥 개구를 남겨두고 제 12 흉추의 수준에서 시작됩니다. 복강에서는 대동맥이 중간 선의 왼쪽에 약간 척주 앞쪽으로 옮겨집니다. 혈관 전체에 복강의 구조를 먹이는 여러 개의 가지가 있습니다.

복부 대동맥의 크기는 정상입니다.

• 길이 - 13 ~ 15cm;
• 직경 - 18-20 mm.

복부 대동맥은 분기점 (즉, 분기점)에서 4 번째 또는 5 번째 요추의 수준에서 끝나며, 여기에서 우 측 및 좌골 동맥으로 분기됩니다.

복부 대동맥 뒤쪽에는 척추가 있으며, 앞쪽에는 소장의 장간막, 췌장 및 십이지장이 있습니다. 오른쪽에는 하대 정맥이 있고, 왼쪽에는 좌측 부신과 신장이 있습니다.

복부의 가지는 정수리 (복벽에 영양을 공급)와 내장 (내장에 공급)으로 나뉩니다.

첫 번째 그룹은 그런 동맥을 포함합니다 :

• 횡격막 하부;
• 요추 (양쪽에 4 개);
• 무협 성례의 성례.

내장 가지는 짝을 이루고 짝을 이루지 못한다.

커플 포함 :

• 중간 부신;
• 신장 (신장);
• 고환 (여성 - 난소) - 생식기에 혈액을 공급합니다.

• 간, 위, 비장에 가지를주는 체강 줄기;
• 위 및 아래 장간막, 장의 모든 부분을 먹이.

사진에서 나가는 가지의 레이아웃을 볼 수 있습니다.

현미경 구조

전체 대동맥과 마찬가지로 복부는 신축성 동맥을 말하며 벽은 3 개의 기능성 막으로 이루어져 있습니다.

1. Intima - 보호, 영양 및 조절 기능을 수행하는 내부 층. 껍질은 상피 세포 - 지질 침착을 포함한 병리학 적 효과에 가장 많이 노출되는 내피 세포로 나타나며, 이것이 죽상 동맥 경화증의 원인입니다.
2. 매체는 용기의 기계적 강도 및 인장 특성을 제공하여 일정한 압력을 유지하는 중간 층입니다. 이 봉투는 탄성 및 콜라겐 섬유가 포함 된 결합 조직으로 구성됩니다.
3. Adventine - 외피는 보호 기능을 제공합니다. 결합 조직 세포에 의해 제시되지만 밀도가 높아서 고강도를 생성합니다. 또한, 그것은 신경 섬유와 모세 혈관 (소위 바사 vasorum)가 포함되어 있습니다.

상기 층들은 매우 단단히 연결되어 있지 않아 층화 동맥류를 유발할 수 있습니다.

어떤 기능과 작업을 수행합니까?

이 배는 전체 복부 구멍과 하체에 혈액과 산소가 풍부한 영양물을 공급하기 때문에 매우 중요합니다. 실제로, 그러한 대동맥은 혈관 병리가 해당 기관의 기능에 장애를 일으킬 수 있기 때문에 신체의 소화 및 비뇨 생식기 시스템의 기능을 완벽하게 보장합니다.

또한,이 혈관은 또한 탄성 특성으로 인해 정상적인 혈압을 유지하는 데 중요한 역할을합니다. 심장이 수축 할 때, 많은 양의 혈액이 벽을 뻗어서 긴장을 풀고 원래의 위치로 돌아갑니다. 이 메커니즘은 수축기 혈압계와 이완기 혈압계 사이에 너무 강한 간격을 방지합니다.

대동맥 벽의 상태는 혈류에 큰 영향을줍니다. 일반적으로 층류 (또는 선형) 혈류가 관찰되어야합니다. 그러나 돌출부가 있거나 (포켓, 틈새가있는 경우) 난류가 발생하여 난기류 (혼란)가 발생합니다. 그것은 마찰력이 커서 속도가 느려지고 조직의 혈류 역학과 관류 (혈액 공급)가 중단됩니다.

가장 빈번한 병리학 적 상태와 합병증

심혈관 질환은 사망 원인의 상위 3 위입니다. 장애의 그룹은 복부를 포함하여 대동맥 질환을 포함합니다.

복부 대동맥과 같은 질병이 있습니다.

1. 폐쇄성 죽상 경화증은 지질 대사 장애로 인해 발생하는 가장 흔한 질병입니다. 그것은 동맥의 내막 (intima)과 결합 조직의 증식에 단백질 - 지방 복합체가 축적되는 것을 특징으로합니다. 이 때문에 혈관의 탄력이 감소하고 혈소판이 형성되어 내강을 좁히고 혈액의 움직임을 방해합니다. 유사한 병리학의 배경에 대해 혈전 색전증 합병증 (가장 흔히 장간막 동맥의 경색)과 신 혈관성 고혈압이 발생할 수 있습니다. 사용 된 약물 치료 (항 콜레스테롤 치료제)의 경우,식이 요법을합니다.
2. 동맥류 -이 진단은 혈관 직경의 국부적 인 증가가 2 회 이상 검출되면 이루어집니다. 대개 고혈압 때문에 발생합니다. 동시에 혈류가 악화되고 혈전이 형성 될 수 있습니다. 복부에서 쑤시는 통증이 특징입니다. 병리학 치료 - 계획되거나 응급 수술.
3. 해부 동맥류는 혈관을 벽층 사이로 흐르게하여 혈관을 분리시켜 병리학 적 충치를 일으키는 내막 파열을 특징으로합니다. 환자의 완전한 돌파구와 사망 가능성이 매우 높기 때문에 가장 위험한 형태로 간주됩니다.
4. 동정맥 동맥류 - 일반적으로 동맥과 정맥 사이에 병리학 적 연결이 형성되어 부상으로 인해 발생하며 대동맥에서 혈액이 배출됩니다. 이것은 우심실의 상당한 과부하로 이어집니다. 결과적으로 심부전과 정맥 울혈이 발생합니다.
5. Aortitis는 박테리아 또는 바이러스 감염,자가 면역 침범으로 인한 동맥 벽의 염증성 질환입니다. 이것은 동맥류와 혈전 색전증의 일반적인 원인입니다.
6. 비특이적 인 대동맥 동맥염 (Takayasu 's disease)은 자기 면역 염증성 질환으로 혈관 벽이 경화되고 하 관류가 악화됩니다. 이 병리학 적 합병증 중 하나는 혈관 내 고혈압입니다. 초기 단계에서는 보존 적 치료 (글루코 코르티코 스테로이드, 증상 치료)가 적용되며, 수술이 필요할 수 있습니다.
7. Leriche 증후군은 말초 복부 대동맥 및 그 가지 내강의 폐색 (협착)을 특징으로하는 질환입니다. 이것은 관련 기관의 허혈을 초래합니다. 가장 흔히 죽상 동맥 경화증이나 비특이적 인 동맥류 염과 같은 협착 병소의 합병증이됩니다. 선천성 기형이 또 다른 원인 일 수 있습니다. 고전적인 증상은 간헐적 인 파행, 말초 동맥의 맥박 부족 및 발기 부전입니다.
8. 장간막 동맥 경색은 가장 위험한 합병증 중 하나이며, 혈전으로 혈관 막힘의 결과로 내장 복막과 내장의 허혈을 특징으로합니다. 심혈관 질환, 선천성 및 후천성 결손 및 리듬 장애는 병리학을 유발합니다. 그 결과 조직 괴사와 복막염이 생깁니다. 사망률은 최대 60 %입니다.

결론

대동맥 인체 동맥에서 가장 큰 부분 인 복부는 혈관계의 정상적인 기능을 보장하는 데 중요한 역할을합니다. 또한, 혈관은 중요한 구조에 혈액을 제공합니다 : 창자, 요로, 그리고 사지. 복부 대동맥의 파열 성 질병은 상기 기관의 불충분 한 관류 및 기능의 완전 또는 부분적 상실을 초래할 수있는 허혈성 변화의 발생을 초래한다.

복부 대동맥

복부 대동맥. 일반적인 특성

복부 대동맥은 흉부 대동맥의 연속입니다. 이것은 정중선의 왼쪽에있는 허리 척추의 전방 표면에 위치합니다. 복부 대동맥은 XII 척추에서 시작하여 IV-V 요추에 도달하고, 그 다음에 IV 동맥을 형성하여 두 개의 장골 동맥을 형성합니다. 동시에 작은 골반의 방향으로 나뉘는 장소에서 짝을 이루지 않은 중앙 성대 동맥이 나온다.

또한, 대동맥은 복부 대동맥의 정수리와 내부 분지로 알려진 가지를 가지고 있습니다.

복부 대동맥의 가지

대동맥의 많은 가지가 혈액에 가장 가까운 기관에 먹이를줍니다. 가지는 그룹으로 나뉩니다. 벽 가지는 다음을 포함합니다 :

• 횡격막 동맥 하부. 횡격막과 부신 땀샘의 아래쪽 표면에 혈액 공급을 담당하는 큰 쌍의 혈관입니다.
• 요추 동맥은 2 쌍의 큰 혈관입니다. 그들은 복부, 등, 피부, 섬유 및 척수의 근육에 혈액을 공급합니다.

대동맥의 내부 혈관에는 쌍을 이루는 두 그룹의 그룹과 짝을 이루지 않은 그룹이 있습니다. 아래에 설명 된 동맥이 있습니다.

• 평균 부신. 부신에 혈액을 공급합니다.
• 신장. 하대 정맥의 뒤쪽에 있습니다. 신장의 문에 접근하면 부신을 공급하는 하부 부신 동맥 형태의 가지가 생깁니다.

복부 대동맥의 연결되지 않은 내부 가지는 다음과 같습니다 :

• 체강 동맥은 1-2cm 길이의 혈관이며 XII 척추에 대한 대동맥에서 시작됩니다. 그것은 3 개의 다른 동맥으로 나뉘어집니다 : a) 식도를 먹이는 12 개의 가지를 줄뿐만 아니라 위 몸에 혈액을 공급하는 왼쪽 췌장. b) 두 개의 동맥 (간장, 담낭과 간 및 위 십이지장 내로 혈액을 공급하는 간장, 위암, 십이지장 및 위벽과 위 막의 omentum을 통한 (위 - 뇌 절제 분지를 통한 영양 공급)으로 구성된 공통 간장); c) 비장, 비장, 위 벽, 부분적으로 췌장을 먹이;
• 상부 장간막. 그것은 II 요추의 영역에서 시작하여 십이지장의 전방 표면을 통과하여 장골 근처의 여러 가지로 나뉩니다. 가지는 차례로 췌장, 공장, 장님, 결장 및 회장으로 공급됩니다.
• 장간막. 이 동맥은 III 요추의 영역에서 시작하여 결장 및 직장에 혈액을 공급하는 여러 가지 가지를 제공합니다.

복부 대동맥의 질병

복부 대동맥에 영향을 미치는 가장 흔한 질병은 다음과 같습니다.

1. 복부 대동맥의 죽상 동맥 경화증. 이 병의 영향을받는 혈관의 구멍은 혈류를 늦추는 지단백질로 덮여 있습니다. 아테롬 경화증 플라크로 대체되는 결합 조직의 더 많은 증식이 가능합니다. 복부 대동맥의 아테롬성 동맥 경화증의 증상으로는 발작성 복통, 헛배 부름, 부풀음 및 변비가 있습니다. 통증은 3 시간까지 지속될 수 있습니다 (심한 경우). 대부분 항 경련 약을 복용 할 때 강도가 감소하지만 설사가 발생할 수 있으며 그 빈도는 하루에 3 번에 달합니다. 동시에 음식물의 소화되지 않은 잔재물이 대변에서 발견 될 수 있습니다. 복부 대동맥의 아테롬성 동맥 경화증의 경증의 경우, 공격은 복부 또는 오른쪽 hypochondrium의 무기한 통증, 트림 및 변비의 발생으로 제한됩니다;

2. 복부 대동맥의 동맥류는 벽이 가장 약해져있는 부분의 혈관 확장입니다. 동시에, 복부 대동맥은 가장 취약한 혈관으로 간주됩니다. 이런 성질의 모든 질병 중 최대 4 분의 3이 복부 대동맥에서 발생합니다. 시의 적절하지 않은 치료는 복부 대동맥 파열로 이어질 수 있으며 치명적일 수도 있습니다. 동맥류의 또 다른 위험은 혈병의 진행이며 이는 영향을받는 혈관의 혈류를 위반하는 것과 관련이 있습니다. 그것이 복부 캐비티에 맥동 형성의 출현, 요추 부위의 심한 통증의 발생, 구토, 그리고 어떤 경우에는 소변 색깔의 변화와 사지의 변색과 같은 초기 증상에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 특히, 동맥 고혈압, 대동맥 벽의 염증 과정, 결합 조직의 선천성 질환 및 혈관벽에 손상을주는 감염성 질환에 감염된 환자는 일반적으로 동맥류의 출현 및 복부 대동맥의 파열에 가장 취약합니다. 60 세 이상, 흡연 환자 및 고혈압 환자의 죽상 동맥 경화증 발병 위험이 높습니다.

복부 대동맥과 그 질병의 특징

먼저 복부 대동맥의 위치와 그 위치를 이해해야합니다. 이것은 흉부 대동맥의 연속입니다. 함께 그들은 순환 시스템의 큰 원에서 가장 큰 노드를 만듭니다. 그것은 복강의 모든 기관과 영양소와 필요한 양의 산소로 연결된 복부 공동 네트워크를 제공하는 역할을합니다.

특징과 규범

인간의 해부학은 복잡하지만 매우 흥미로운 과학으로 간주됩니다. 각 부서와 신체가 담당하는 것이 무엇인지, 신체가 어떻게 작동 하는지를 알면 우리의 건강을 모니터링하고 모든 변경 사항에 적시에 대응할 수 있습니다. 우리는 자격을 갖춘 전문가 만이 관리 할 수있는 많은 질병의 영향을받을 수 있습니다. 종종 우리는 그들과 직접적으로 관련된 장기와 혈관의 질병에 직면 해 있습니다. 이들 중 하나는 복부 대동맥 (BA)입니다. 일반적으로이 동맥의 단면적은 지름 2-3cm입니다. 길이는 13cm를 초과하지 않으며, BA는 흉부 부위의 일곱 번째 척추 부위에 위치합니다. 거기에서, 그것은 근처에있는 복부 기관을 기원하고 공급합니다. 그것은 4 번째 요추의 영역에서 끝나고, 그 후에 분기는 2 방향으로 일어난다.

각 사람은 자신의 특성과 구조를 가질 수 있으며, 이로 인해 BA가 때로는 3 또는 5 번째 요추 부위에있게됩니다. 이 구조는 대동맥이 인간의 등뼈 안쪽에 있기 때문에 모든 종류의 손상으로부터 보호받을 수 있습니다. 중간 선의 왼쪽에 조금 있습니다. 섬유질로 덮힌 윗부분과 손상으로부터 보호 해주는 임파선 유형의 혈관. 조기에 일직선 상에 위치한 대동맥은 점차적으로 변화하여 곡선 형태를 얻습니다.

학부모 옆에있는 사람은 :

• 왼쪽 신장의 정맥;
• 하대 정맥;
• 췌장;
• 비장 정맥;
• 장간막 신경총;
• 요추 왼쪽 교감 신경 트렁크;
• 장의 장간막의 상부 뿌리 (얇은).

이 대동맥은 소화를 담당하는 대부분의 기관에 영양분을 공급하기 때문에 소화 과정에 직접 관여합니다. 보통의 상태에서는 일정한 원통형이 특징이며, 절단하면 직경은 2-3 센티미터입니다. 표준에서 확장, 변경 및 이탈은 시험 및 포괄적 진단에 대한 자극입니다. 올바른 형태의 위반은 병리학의 발달로 이어진다. 수정 된 복부 대동맥의 발견은 잠재적으로 위험한 내부 장기 및 시스템의 질병의 발생을 나타냅니다. 복부 대동맥의 구조를 위반하여 발생하는 가장 일반적인 질병을 고려해야합니다.

일반적인 질병

복부 대동맥의 변형 된 직경은 확대되거나 축소 된 크기로 여러 병리학 적 과정의 발달을 유발할 수 있습니다. 주변의 모든 기관은 잠재적 인 위협에 처해 있습니다. 제때에 도움을 구하는 것이 중요합니다. 초음파 검사, 즉 복부 초음파 검사를 수행하고 주치의의 권고를 엄격히 준수해야합니다. 질병은 각자의 증상이 자신의 것이기 때문에 다릅니다. 사람들에게 건강을 모니터링하고 불특정하고 불쾌한 건강에 신속하게 대처하는 것이 중요합니다. 항상 복부 통증 (복통)의 공격은 진부한 소화 불량이나 식중독의 징후입니다.

복부 대동맥의 가장 흔한 병리학은 다음과 같습니다 :

• 동맥류;
• 죽상 동맥 경화증 또는 혈전 성 과정;
• 대동류 비특이적 유형.

복부 대동맥의 초음파 검사를 할 때는 환자의 상태에주의를 기울여야합니다. 잠재적으로 위험한 질병의 발생을 나타내는 비정형적인 변화가있을 수 있습니다.

1. 상쇄. 척추 측만증, 후 복막 종양 형성 또는 대동맥 림프절로 BA의 정상 상태에 비해 상쇄가 가능합니다. 때때로이 상태는 환자 및 의사에게 오도 된 동맥류의 증상과 유사합니다. 철저한 검사가 필요합니다. 이를 위해 복부 대동맥의 맥동이 검사됩니다. 림프절이나 기타 구조는 BA 주변이나 뒤에 시각적으로 표시됩니다. 복부 대동맥의 초음파 검사 도중 횡단면이 5cm 이상으로 증가한 경우 긴급 개입이 필요합니다. 갭이 발생할 확률이 높습니다.
2. 수축 지역 제한으로 인해주의를 기울여야합니다. 그들은 두 개의 다른 평면에서 복강의 초음파를 사용하여 시각화해야합니다. 병리학 적 과정의 유병 수준을 결정하는 데 도움이됩니다. BA 전체 길이에 걸쳐 좁히기를 관찰 할 수 있습니다. 이것은 잠재적으로 혈전증을 유발합니다.

환자에게 최종 진단이 이루어지기 전에 포괄적 인 검사가 수행되고 전체 길이에 따라 BA 변경 사항의 범위와 특성이 확인됩니다. 그래야만 치료를 시작할 수 있습니다. 이제 우리는 복부 대동맥 변화의 특징 인 질병을 경험할 것입니다.

동맥류

사람들은 종종 BA 동맥류가 있습니다. 이것은 하부 가지와 흉부 유형의 대동맥 사이에 위치한 영역의 대동맥 확장입니다. 확대 된 지역은 다른 지역에 비해 가장 얇은 벽이 특징이기 때문에 더 얇은 벽이 특징입니다. 처음에는 동맥류가 나타나지 않아 사람들이 도움을 요청하지 않습니다. 그러나 외부 및 내부 요인에 의해 상황이 악화되면 부정적인 결과가 나타나기 시작합니다. 증상으로 표현됩니다. 동맥류에 걸린 사람은 다음과 같습니다.

• 객관적인 이유가없는 구역질의 발작;
• 구토 :
• 소변 습관의 변화;
• 팔과 다리에 혈액 공급 부족;
• 격렬하게 진동하는 복강 내 종양의 발현;
• 요추 부위의 통증.

각 기호는 다양한 정도의 강도로 나타납니다. 이것은 종종 BA 동맥류의 발생을 나타냅니다. 따라서 신속하게 진료소 방문과 복부 대동맥 초음파 검사를 준비해야합니다. 준비 및 연구 자체는 초음파로 여러 가지 뉘앙스를 제공합니다.

1. 연구 준비는 사전에 이루어져야합니다. 이 절차는 빈 공복시에서 이루어 지므로 마지막 식사와 초음파 사이에 적어도 6 - 7 시간이 걸립니다.
2. 절차가 며칠 전에 장에서 가스 형성을 증가시킬 수있는 음식과 음료 섭취를 중단하십시오. 또한 지방, 유해 및 장기 소화성을 모두 배제하십시오.
3. 복부 대동맥의 초음파 검사 24-48 시간 전에 가스 형성 과정의 감소를 자극하는 의사의 처방에 따라 처치하십시오. 이것은 특히 굶주림을 가진 사람들에게 해당됩니다.
4. 사전 프로 시저 훈련. 시술하기 전에 아무것도 마시거나 먹지 않는 것이 좋으며 껌을 씹지 말고 담배 피지 않는 것이 좋습니다. 이렇게하면 가장 효과적인 검사와 정확한 진단이 가능합니다.

복강은 검사 절차를 위해 적절하게 준비되어야합니다. 권장 사항을 따르지 않으면 의사가 명확한 그림을 얻을 수 없습니다. 이것은 가능한 진단과 적절한 치료의 임명에 불리한 영향을 미칠 것입니다. BA의 확대 된 영역은 과도한 혈압을 견디지 못하고 탄력과 파열을 잃을 수 있습니다. 파열의 위험은 신체적, 심지어 사소한 물리적 인 노력으로 증가합니다. 파열이 일어나면 많은 양의 혈액이 복강으로 들어갑니다. 외과 개입의 경우에도 사람을 구할 수있는 것은 아닙니다. 또한, 동맥류의 잠재적 합병증은 대동맥 부종의 영역에서 혈병이 형성된다는 것입니다. 혈액 응고가 끊어지고 순환계를 통해 움직이기 시작하면 사람에게 심장 마비와 사망을 초래할 수 있습니다.

모든 사람이 동맥류의 경향이있는 것은 아닙니다. 위험 그룹은 다음과 같습니다.

• 고혈압으로 고통받는;
• 결합 조직 병리학을 가진 사람들;
• 알코올 중독 환자 및 흡연자;
• 대동맥 벽의 염증을 일으키는 감염 질환을 앓고 있습니다.

BA 동맥류의 다른 위험 인자는 나이입니다. 나이가 들수록 그러한 병리의 가능성이 높아집니다. 그러나 이것으로 우리는 아무 것도 할 수 없습니다. 우리는 건강한 생활 방식을 유지하고, 유해한 습관을 버리고 질병 예방에 참여해야합니다.

죽상 동맥 경화증

이 과정은 BA의 내벽 표면에 지질 플라크가 형성되기 때문입니다. 내강이 좁아지면이 영역을 통과하는 혈류가 방해 받게됩니다. 이 대동맥이 혈액 공급에서 얼마나 중요한 역할을하는지 잊지 마십시오.

• 간;
• 쓸개;
• 췌장;
• 위.

복부 대동맥의 발생하는 혈전증, 즉 점차적으로 막히는 것은 소화 과정의 장애로 나타난다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 변비 (적절하고 균형 잡힌 영양 섭취도 피할 수 없음);
• 심한 복부 팽만 및 후속 징후로;
• 복부의 복통;
• 설사;
• 규칙적인 트림;
• 완전하게 소화되지 않은 음식의 배설물에 들어가기;
• 복통의 공격.

질병이 심한 단계로 진행되면 복부의 통증이 몇 시간 동안 지속됩니다. 이것은 전문가에게 즉시 연락하는 명확한 이유입니다. 진료소에서 검사를 지연하고 통증을 억제하고 마취제로 중지 시키면 돌이킬 수없는 과정의 시작을 유발할 수 있습니다. 만성 장 병리로 인한 BA 아테롬성 동맥 경화증의 증상을 무시하면 거의 없앨 수 없습니다. 복부 대동맥에 영향을 미치는 죽상 동맥 경화증은 효과적이고 성공적인 치료가 가능합니다. 의사에게 얼마나 빨리 결정하고, 설문 조사를 진행하며, 문제의 포괄적 인 치료를 시작 하느냐에 달려 있습니다. 오랫동안 자기 투약을 시도하거나 명백한 증상을 무시하면 몸 상태가 악화되고 치명적인 신체 활동을 유발할 가능성이 높아집니다.

Aortitis

비 특이성 대동맥염은 하부 분지와 흉부 대동맥 사이의 영역 확장으로서 BA의 기능을 침해합니다. BA의 어느 부분에서 관상 팽창, 비대칭 확장 및 협착이 발생할 수 있습니다. 협착은 BA 동맥류로 확대되고 변형됩니다. 위반 시간을 진단하려면 두 가지 유형의 검사를 수행해야합니다.

1. 초음파. 초음파 또는 초음파를 사용하여 대동맥의 정상 지표로부터 발생할 수있는 편차를 모니터링 할 수 있습니다. 그러한 질병에 걸릴 경향이있는 사람들을 위해 1 년에 두 번 초음파실을 방문하는 것이 좋습니다. 이를 통해 변경 사항의 역학 관계를 관찰하고 신속하게 대응할 수 있습니다.
2. 대동맥 조영술 이것은 환자의 몸에서 일어나는 일이 무엇인지 명확한 그림이없는 상태에서 심전도에 대한 대안입니다.

연구 및 현재 통계는 비특이적 인 대동맥염의 발병에 대한 35 세 미만의 여성의 높은 성향을 나타냅니다. 드물게,이 질병은 소아 환자에게 영향을줍니다. 그러나 남성의 경우 대동맥염의 단일 사실은 밝혀지지 않았습니다. 고려해야 할 BA 질환을 나타내는 증상이 있으면 전문가와상의하십시오. 진단을 확인하거나 반박하는 가장 좋은 도구는 초음파입니다. 초음파는 영향을받는 특정 선박에 대한 질문에 대한 답변과 변화의 본질 및 표준 편차 수준을 제공합니다.

초음파 외에도 혈관 플라크의 특성을 연구하기위한 연구가 일반적으로 시행됩니다. 절차는 가장 즐겁지 않고 고통스러운 감각을 유발할 수 있지만 높은 효율성을 가지고 있습니다. 검사에 약 30 분이 걸리지 만 정확한 진단을받을 수 있으며 의사와 함께 최적의 치료 전략을 선택할 수 있습니다. 복부 대동맥의 패배는 무시할 수없는 위험한 병리학을 유발합니다. 중독이나 소화 불량의 형태로 논리적 인 설명이없는 불쾌감의 증상은 의사와상의하고 검사를받는 중요한 이유입니다. 일찍이 변화를 감지하면 성공할 부정적인 결과는 적습니다.

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복부 대동맥.

복부 대동맥 (복부 대동맥)은 복부 대동맥 (대동맥 복부)으로서 흉부 대동맥의 연속입니다. XII 흉추의 레벨에서 시작하여 IV - V 요추에 도달합니다. 여기에서 복부 대동맥은 두 개의 일반적인 장골 동맥, 즉 aa로 나뉘어집니다. aliacae communes. 분열은 대동맥 분기 (borturcio aortica)라고 불립니다. 분기점에서 아래쪽으로는 천추 정면에있는 얇은 가지가 있는데, 중앙 성례의 동맥입니다. sacralis mediana.

대동맥의 복부 부분에는 두 가지 유형의 가지가 있습니다. 즉 벽 근처와 내부입니다.

복부 대동맥은 후 복막으로 위치한다. 윗 부분에서 그 표면에 인접하여 췌장과 두 개의 정맥이 교차합니다 : 췌장 상단 가장자리를 따라 누워있는 비장 정맥, v. 선천성 및 왼쪽 신장 혈관, v. renalis sinistra, 선의 뒤에. 대동맥 앞에있는 췌장의 아래쪽은 십이지장의 아래쪽 부분이며, 그 아래에 소장의 장간막 뿌리의 시작 부분이 있습니다. 대동맥의 오른쪽에는 하대 정맥이있다. v. 카바 열등; 복부 대동맥의 초기 부분 뒤에는 흉관, cisterna chyli의 흉부 - 흉부 도관의 초기 부분 인 흉관 (ductus thoracicus)이 있습니다.

정수리 가지.

1. 하부 횡격막 동맥, a. phrenica 열등, - 아주 강력한 증기 동맥. 그것은 흉추 레벨에서 복부 대동맥의 초기 부분의 정면으로부터 연장 XII 후자를 공급 그 전후 지점을 제공 진동판의 건 부의 저면에 관한 것이다. 횡격막의 두께는 좌우 대동맥이 흉부 대동맥의 가지와 함께 문합됩니다. 오른쪽 대동맥은 식도 뒤에있는 왼쪽 대동맥 인 하대 정맥 (대동맥) 뒤에 있습니다.

그 과정에 따르면, 동맥은 5 ~ 7 위의 부신 동맥을 포기합니다. suprarenales superiores. 이들은 하부 횡격막 동맥의 초기 부분에서 출발하여 부신에 혈액을 공급하는가는 가지입니다. 그 길에서 몇몇 작은 가지가 식도의 하부와 복막으로 떠납니다.

2. 요추 동맥, aa. lumbales는 4 쌍의 동맥입니다. 복벽 대동맥의 뒤쪽 벽에서 I - IV 요추의 몸의 높이로 이동하십시오. 횡 방향으로, 횡 방향으로, 두 개의 상부 동맥이 횡경막의 다리를 지나가고, 바닥의 두 개는 큰 psoas 근육 뒤에 이른다.

모든 허리 동맥은 자신과 복부 근육에 혈액을 공급하는 위 및 아래 상복부 동맥과의 사이에 문합합니다. 그 과정에서, 동맥은 피하 조직과 피부에 다수의 작은 가지를 제공합니다. 흰 선의 영역에서 그들은 같은 이름의 맞은 편 동맥과 함께 여기 저기에 문합합니다. 또한, 요추 동맥은 늑간 동맥과 문합합니다. intercostales, ilio - 허리 동맥, a. iliolumbalis, 깊은 동맥, 장골 뼈 주변, a. circumflexa iliium profunda, 그리고 우수한 gluteal 동맥, a. glutea superior.

척추의 횡단 과정에 도달하면, 각각의 요추 동맥은 지느러미 가지 r을 준다. 등쪽 배 그런 다음 허리 동맥은 허리의 사각 근육 뒤에 가서 피를 공급합니다. 그런 다음 복벽의 앞쪽 벽으로 간다, 횡단과 내 사선 복부 근육 사이를지나 직근 복근에 이른다.

지느러미 가지는 몸 뒤쪽의 허리 근육과 허리 부분의 피부까지갑니다. 길을 따라, 그녀는 척수에 작은 가지, 즉 척추 가지를 준다. spinalis는 척추 구멍을 통해 척수관으로 들어가며 척수와 막에 혈액을 공급합니다.

3. 중간 대퇴 동맥, a. sacralis mediana는 복부 대동맥의 직접적인 연속체입니다. 그것은 표면의 뒤쪽에서부터 시작하여 대동맥 분기점의 약간 위, 즉 V 요추의 레벨에서 시작됩니다. 그것은 sacrum의 골반 표면의 중앙에서 위쪽에서 아래쪽으로 지나가고, 미저골 몸체의 꼬리뼈에서 끝나는 박테리아 인 glomus coccygeum입니다.

가지의 과정에서 중간 흉골 동맥에서 :

a) 하 요추 동맥, a. lumbalis imae, 스팀 룸, V 요추의 영역에서 출발하여 혈액과 함께 ilioparausum을 제공합니다. 도중에, 동맥은 배와 척수의 깊은 근육에 혈액 공급에 참여하는 지느러미 가지를 포기합니다.

b) 옆 sacral 가지 rr. sacrales laterales 각 척추 레벨에서 떨어진 주축의 이동 및 천골의 표면에 분기 동일한 횡 천골 동맥 (엉덩 동맥의 지점)에서 분기 문합.

중간 흉골 동맥의 아래쪽 부분에는 직장 밑 부분에 혈액을 공급하고 그 주위에 느슨한 섬유가있는 여러 가지 가지가 있습니다.

내부 분기

I.의 체강 트렁크 truncus의 celiacus - 1 ~ 2 cm의 짧은 용기 길이, 복부 대동맥은 대동맥 구멍을 빠져 나가는 지점에서 척추 추체 바디 I 또는 하단 가장자리 XII 흉추 상부 에지의 레벨에서 대동맥의 표면에서 연장된다. 동맥은 앞쪽으로 가고 즉시 3 개의 가지로 나뉘어집니다 : 왼쪽 위 동맥, a. 위 내시경, 공통 간동맥, a. hepatica communis, 그리고 비장 동맥, a. splenica (lienalis).

1. 왼쪽 위 동맥, a. gastrica sinistra,이 3 개의 동맥 중 적은 것. 약간 위로 올라가고 왼쪽으로 올라간다. 위의 심장 부분까지 올라가면 식도의 방향으로 약간의 가지가 생깁니다 - 식도 가지, rr. 식도, 흉부 대동맥과 같은 가지를 가진 문합, 그리고 우측 위 동맥과 문합하여 위의 더 작은 곡률을 따라 오른쪽으로 내림. gastrica dextra (공통 간동맥으로부터). 왼쪽 위 동맥은 더 작은 곡률을 따라 가면서 위의 앞쪽과 뒤쪽 벽에 작은 가지를 보냅니다.

2. 일반적인 간동맥, a. 노루귀의 communis -. 강력한 분기가 멀리 복강에서 이동하는 최대 4 cm의 길이를 가지며, 상기 다이어프램의 오른쪽 다리에 진행하고, 왼쪽에서 오른쪽으로는 두 가지로 나눈다 덜 대망의 두께에 포함에서 췌장의 상부 에지 - 자기 간과 십이지장 동맥.

1) 간장 동맥, a. 메인 몸체로부터 멀어 노루귀 고유 층은 담관의 십이지장 왼쪽 간 두꺼운 다발 간의 게이트로 전송 다소 V 간문맥 앞에있다. portae. 간문관에 접근하면 자신의 간동맥은 왼쪽과 오른쪽 가지로 나뉘어지고, 담즙 동맥은 오른쪽 가지를 떠나게됩니다. 시스 티카

우측 위 동맥, a. gastrica dextra - 얇은 가지, 간장 동맥에서 멀어 지거나 때로는 일반적인 간 동맥에서 이동합니다. 위에서 아래로 내려가는 위의 더 낮은 곡률까지, 오른쪽에서 왼쪽으로, 그리고 문합과 함께. 위궤양 증. 우측 위 동맥은 위의 전벽과 후벽을 공급하는 많은 가지를 제공합니다.

간문에는 올바른 가지 r이 있습니다. 덱스터, 자신의 간 동맥 caudate 엽의 동맥 caudate 엽으로 보냅니다. lobi caudati 및 동맥을 간 우엽의 상응하는 부분으로 : 전치부 - 전치부 동맥, a. segmenti anterioris 및 후부 세그먼트 - 후부 세그먼트의 동맥, a. segmenti posterioris.

왼쪽 가지, r. 불길한, 다음 동맥 렌더링 : caudate 엽의 동맥, a. lobi caudati, 그리고 간엽의 내측 및 외측 부분의 동맥, a. segmenti medialis et a. segmenti lateralis. 또한 비 영구적 인 중간 분기 인 r은 왼쪽 분기를 벗어납니다 (오른쪽 분기에서 덜 자주). intermedius 간 간엽을 공급.

2) 위 십이지장 동맥, a. gastroduodenalis, - 꽤 강력한 트렁크. 그것은 일반적인 간동맥에서 복부의 유문 부분 뒤쪽으로 아래로 위를 향하여 아래로 향하게됩니다. 때때로 사강 십자 인대 동맥이이 동맥에서 출발합니다. supraduodenalis는 췌장의 앞면을 가로 지른다.

아래 분지는 위 십이지장 동맥에서 출발합니다 :

a) 후부 상부 pancreatodudeenal 동맥, a. pancreaticoduodenalis는 superior posterior이고, 췌장의 머리 뒤쪽을 지나가고, 아래로 내려가는 과정에서 췌장 가지를 준다. 췌장 및 십이지장 가지, rr. 십이지장. 십이지장의 수평 부분의 아래쪽 가장자리에서, 동맥은 더 낮은 pancreatododudeenal 동맥과 함께 문합한다. pancreaticoduodenalis 열등 (상 장간막 동맥의 가지, mesenterica superior);

b) 전 상부 상 뇌동맥 동맥, a. pancreaticoduodenalis 아치형 췌장과 십이지장의 하강 부의 내측 에지의 헤드의 표면에 위치하는 전방 우수한는 RR, 길 십이지장 지점에 제공 아래쪽 관한 것이다. 십이지장 및 췌장, rr. 췌장. 십이지장의 수평 부분의 아래쪽 가장자리에 아래쪽 pancreatoduodenal 동맥과 문합. pancreatoduodenalis가 열등하다 (상 장간막 동맥의 가지).

c) 우위 대동맥 동맥, a. gastroepiploica dextra는 위 십이지장 동맥의 연속물입니다. 더 큰 omentum의 나뭇잎 사이에 위의 큰 곡률을 따라 왼쪽으로 보낸 위장의 앞면과 뒷벽에 지점을 보내 - 위의 가지. gastrici뿐만 아니라 omental 가지, rr. epiploici 위대한 omentum. 더 큰 곡률의 영역에서, 좌측 위 gastro-epiploic 동맥과 문합, a. gastroepiploica sinistra (지라 동맥의 가지, splenica);

d) 사후 좌정 동맥, aa. retroduodenales, gastroduodenal 동맥의 오른쪽 터미널 지점입니다. 그들은 췌장 머리의 오른쪽 가장자리의 앞면을 둘러싸고 있습니다.

3. 비장 동맥, a. splenica는 복강 트렁크에서 뻗어 나온 가지 중에서 가장 두껍습니다. 동맥은 왼쪽으로 가고 같은 이름의 정맥과 함께 췌장 상단 가장자리에 있습니다. 췌장의 꼬리에 도달하여 위장 비장 인대에 들어가 비장을 향해 말단 분지로 갈라진다.

비장 동맥은 췌장, 위 및 큰 omentum에 공급하는 가지를 제공합니다.

1) 췌장, rr. 췌장이 전체 길이를 따라 비장 동맥에서 출발하여 유선 실질에 들어간다. 그들은 다음과 같은 동맥으로 대표됩니다 :

a) 지느러미 췌장 동맥, a. pancreatica dorsalis는 췌장의 뒤쪽 표면의 중간 부분에 따라 아래쪽을 따르고 아래쪽 가장자리는 하부 췌장 동맥으로 빠져 든다. 췌장 하부 표면에 공급하는 췌장 열등;

b) 큰 췌장 동맥, a. 췌장의 magna는 주 간선이나 등 췌관에서 멀어져 오른쪽으로 이동하여 몸과 췌장의 뒤쪽 표면을 따라갑니다. 후부 상부 및 하부 췌장 갑상선 동맥 사이의 문합을 연결합니다.

c) 꼬리 췌장 동맥, a. caude pancreatis는 췌장의 말단 지점 중 하나이며 췌장의 꼬리를 공급합니다.

2) 자두 가지, rr. splenici, 단지 4-6, 비장 동맥의 말단 지점이며 게이트를 통해 脾 実質로 침투.

3) 위 위 동맥, aa. 3 개의 작은 트렁크 형태의 위축 종은 비장 동맥의 말단 부분에서 출발하고 위 - 비장 인대의 두께는 다른 위 동맥과 문합하여 위의 바닥으로 간다.

4) 좌측 위 내 편평 동맥, a. gastroepiploica sinistra는 말단부가 비장으로 갈라진 지점의 비장 동맥에서 시작하여 췌장 앞에서 아래쪽을 따라 간다. 위의 더 큰 곡률에 도달하면, 그것은 큰 omentum의 잎 사이에 누워 왼쪽에서 오른쪽으로 그것을 따라 지시됩니다. 큰 곡률의 왼쪽과 중간 세 번째 경계의 오른쪽 위장 - 편평 동맥 (Gastroduodenalis)에서의 문합. 그 과정에서, 동맥은 일련의 잔가지를 앞쪽과 뒤쪽의 위 벽에 보낸다 - 위의 수의사, rr. gastrici, 그리고 큰 omentum - omental 가지, rr. epiploici.

5) 후 위 동맥, a. 간헐적 인 위장은 심장 부위에 가까운 위벽의 혈액 공급을 제공합니다.

나. 상 장간막 동맥, a. mesenterica superior은 대동맥의 전면에서부터 시작하여 췌장 뒤의 체강 덩어리 (1 ~ 3cm) 약간 아래에있는 큰 혈관입니다.

글 랜드의 아래쪽 가장자리에서 나오고, 상 장간막 동맥이 오른쪽 아래로 내려갑니다. 오른쪽의 상 장간막 정맥과 함께 십이지장의 수평 (오름차순) 부분의 앞면을 따라 가며 십이지장 궤양의 오른쪽으로 즉시 교차합니다. 소장의 장간막 근염에 이르면 상 장간막 동맥은 후각의 잎 사이를 관통하여 호를 형성하고 왼쪽으로 부풀어 오르고 오른쪽 장골에 도달합니다.

그것의 과정에 따르면 상 장간막 동맥은 소장 (십이지장 상부를 제외하고), 벌레 모양의 과정을 가진 맹장까지, 그리고 횡단 결장에 부분적으로 상승합니다.

다음과 같은 동맥이 상 장간막 동맥에서 빠져 나옵니다.

1. 췌장 아래 대동맥을 낮추십시오, a. pancreaticoduodenalis가 열등하다 (때로는 균일하지 않음), 상 장간막 동맥의 초기 부분의 오른쪽 모서리에 기인한다. 프런트 브랜치 (front branch), r. 전방 및 후방 분지, r. 후방은 췌장의 앞면을 따라 오른쪽 아래로 향하게되고 십이지장 경계에서 머리 주위를 구부린다. 췌장과 십이지장에 가지를 낳습니다. anterioromoses 전방과 후부의 췌장 양측 동맥과 가지 a. 위 십이지장 증.

2. Toschekischee 동맥, aa. 총 7-8의 공주가 상 장간막 동맥의 볼록 부분에서 차례로 빠져 나와 장간막 시트 사이에서 장의 루프로 보내진다. 도중에, 각 가지는 두 개의 줄기로 나뉘어져 있으며,이 줄기는 인접한 장 동맥의 구분으로 형성된 동일한 줄기와 함께 문 합합니다.

3. 장골 동맥 (Ilium intestinal arteries), aa. ileales는 이전의 것과 마찬가지로 5 - 6의 양으로 장의 루프로 보내지며 두 개의 줄기로 나누어지며 인접한 장 동맥과의 문합을합니다. 그러한 장 동맥의 문합은 호의 모습을 나타냅니다. 이 호들로부터 새로운 가지를 떠나 나눕니다. 2 분지 (다소 작은 크기)의 호를 형성합니다. 두 번째 순서의 호로부터 동맥이 다시 나뉘어지며, 나뉘어지면 세 번째 호의 호가 형성됩니다. 마지막 가장 먼 호의 호에서 직접 가지가 소장 루프의 벽으로 직접 이동합니다. 내장 루프 외에도이 호는 장간막 림프절에 공급하는 작은 가지를 제공합니다.

4. 일리오 - 장 동맥, a. ileocolocolica, 상 장간막 동맥의 두개골 반쪽에서 멀리 이동. 복강의 후벽의 정수리 복막의 아래에서 회장의 끝과 맹장까지 아래로 향하는 동맥은 맹장, 대장의 시작 및 말단 회장을 공급하는 가지로 나뉘어진다.

ileal-colonic artery에서 여러 개의 가지가 나옵니다.

a) 상행 동맥은 상행 결장으로 이동하여 내측 모서리를 따라 올라가고 오른쪽 대장 장 동맥에서 문합을 형성합니다 (a. colica dextra. 장내 가지, rr. 콜리시 (colonici) : 상행 결장과 상안 검을 공급한다.

b) 전 안부 및 후 안부 작은 동맥, aa. Cecales anterior 및 posterior는 맹장의 해당 표면으로 보내진다. 의 연속입니다. ileocola는 ileocecal angle에 접근한다. ileum과 intestinal arteries의 말단 분지와 연결되어서 분지가 맹장과 말초 회장, ileo-intestinal branches, rr까지 이어지는 호를 형성한다. ileales;

c) 맹장 동맥, aa. appendiculares, vermiform 과정의 장간막 시트 사이에서 후 관절 동맥에서 멀어짐; vermiform 과정에 혈액 공급.

5. 우측 결장 동맥. a. Colica dextra는 위 장간막 동맥의 우측에서 횡단 결장의 장간막 수준에서 상층의 세 번째 부분에서 시작하여 오른쪽을 가로 질러 오름차순 결장의 내측 가장자리로 향하게됩니다. 오름차순 콜론에 도달하지 않고 오름차순 및 내림차순 분기로 나뉩니다. 내림차순 분기는 분기점 a에 연결됩니다. ileocolica, 오른쪽 가지를 가진 상승하는 가지 문합 a. colica media. 이 문합에 의해 형성된 호로부터 가지가 상행 결장의 벽, 결장의 오른쪽 구부러짐 및 횡행 결장으로 확장됩니다.

6. 평균 결장 동맥, a. 상 장간막 동맥의 초기 부분에서 멀어지는 횡행 결장의 장간막 시트 사이에서 전방 및 오른쪽으로 향하게되고, 가지의 바닥에서 좌우로 나누어진다.

오른쪽 브랜치는 오름차순 브랜치에 연결됩니다. Colica dextra, 왼쪽 가지는 횡단 결장의 장간막 가장자리를 따라 올라가고, 상승하는 가지가있는 문합은 진행된다. colico sinistra는 하부 장간막 동맥에서 출발합니다. 이 방법으로 이웃 한 동맥의 가지들과 연결 시키면 중대 결장 장 동맥이 호를 형성합니다. 이 호의 가지에서 두 번째 및 세 번째 순서의 호가 형성되어 결장의 오른쪽 및 왼쪽 곡선에 가로 결장 벽에 직선을 제공합니다.

Iii. 하부 장간막 동맥, a. mesenterica 열등한, 제 3 요추의 하단 가장자리의 수준에서 복부 대동맥의 앞면에서 출발합니다. 동맥은 왼쪽과 아래로 복막 뒤쪽으로 가고 세 가지로 나뉘어집니다.

1. 왼쪽 결장 장동맥, a. colica sinistra는 왼쪽 요관과 왼쪽 고환 (난소) 동맥 앞쪽에있는 좌안의 장간막 부비동에서도 후 복막으로 보인다. 고환 (ovarica) sinistra; 오름차순 및 내림차순 분기로 나뉩니다. 상승하는 가지는 중간 결장 동맥의 왼쪽 가지와 함께 문합하여 호를 형성한다. 횡행 결장의 왼쪽에 혈액 공급과 결장의 왼쪽 굴곡. 내림차순 분기는 S 자 결장 동맥과 연결되어 내림차순 콜론을 제공합니다.

2. Sigmoid-intestinal artery, a. sigmoidea (때로는 몇 가지), 먼저 복강경, 그리고 S 상 결장의 장간막 시트 사이를 내려 간다. 왼쪽 대장 장 동맥과 상 직근 동맥의 가지가있는 문합, S 자 결장에 공급하는 가지가 나오는 호를 형성한다.

3. 상부 직장 동맥, a. rectalis superior, 상 장간막 동맥의 말단 분지; 두 가지로 나뉘어져있다. 하나의 가지는 S 상 동맥의 가지와 함께 문합되고 S 형 결장의 하부를 공급합니다. 다른 가지는 골반강으로 향하며, 앞쪽을 가로 지른다. iliaca communis sinistra 및 S 자 결장의 골반 부위의 장간막에 놓여 있으며, 직장의 팽대부에 혈액을 공급하는 좌우 가지로 나뉘어져있다. 창자 벽에서, 그들은 또한 직장 직장 동맥과 문합합니다. rectalis media, 내 장골 동맥의 가지, a. iliaca interna.

Iv. 중간 부신 동맥, a. suprarenalis 미디어, 스팀 룸, 위 대동맥의 측면 벽에서 멀리, mesenteric 동맥의 방전의 사이트 아래로 이동합니다. 그것은 바깥쪽으로 가로 지르며 횡격막 줄기를 가로 지르며 부신에서 위쪽과 아래쪽 부신 동맥 분지의 문합과 함께 부신 작용을합니다.

V. 신장 동맥, a. renalis, - 대동맥 쌍. 그것은 상 장간막 동맥의 배출 바로 아래 1-2 cm 인 대동맥에 거의 직각 인 II 요추의 수준에서 대동맥의 측벽에서 시작됩니다. 우측 대동맥은 대동맥이 중간 선의 왼쪽에 있기 때문에 왼쪽보다 다소 길다. 신장으로 향하면, 그것은 하대 정맥의 뒤에 위치한다.

신장 문에 도달하지 않으면 각 신장 동맥은 작은 하부 부신 동맥을 포기합니다. suprarenalis는 부신의 실질에 침투하여 중문 및 우월한 부신 동맥의 가지가있는 문합입니다.

신장 문 영역에서 신장 동맥은 전방과 후방으로 나뉘어져있다.

프런트 브랜치, r. 앞쪽은 신장 골반에 들어가서 신장 골반 앞을 지나가고 가지를하여 동맥을 신장의 네 부분으로 보낸다. segmenti superioris, - 맨 위로; 전치부 전 동맥의 동맥, a. segmenti anterior supersis, - 상단 전면; 하부 전치부 동맥, a. 앞쪽에있는 segmenti는 아래쪽에있다 - lower segment의 lower anterior와 artery에 a. segmenti inferioris, - 아래쪽으로. 후방 분지, r. 후부에 신장 동맥은 신장 골반 뒤쪽으로 지나가고 후방 부분으로 향하여 요관 부 r을 반환합니다. 신장 동맥 그 자체에서 출발 할 수있는 uretericus는 후부와 전방으로 나뉘어집니다.

Vi. 고환 동맥, a. 고환 동맥 약간 아래, 복부 대동맥의 전방 표면에서 고환, 고환, 고환, 얇은 잎 (때로는 오른쪽과 왼쪽 공통 줄기)이있다. 내려 보내고 옆으로, psoas 주요 근육을 통해 간다 그것의 경로에 ureter 선, 아치형 선 위에 - 외부 장골 동맥. 가는 길에, 그것은 신장과 ureter의 지방 캡슐에 가지를 제공합니다 - ureteric 가지 rr. ureterici. 다음 그것은 깊은 사타구니 반지에 가고, vas deferens에 여기에서 결합하고, 사타구니로 음낭으로 통과하고 고환 실질 및 그것의 부속기에가는 다수 작은 분지로, rr 끊는다. 부고환.

그것의 과정에서 a를 가진 문합. cremasterica (a. epigastrica 하부 및 a. ductus deferentis (가지 a. iliaca interna).

여성에서 해당 난소 동맥은 난소 동맥입니다. ovarica는 여러 가지 ureteral branches를 만듭니다. ureterici를 통과 한 다음 자궁의 넓은 인대의 잎 사이를 자유 가장자리를 따라 통과하여 나팔관 - 관 모양의 가지 rr. tubales 및 난소의 문. 난소 동맥의 말단 분지는 자궁 동맥의 난소 분절과 연결됩니다.