심전도 심실 세동

• 떨림 및 심실 세동은 심장 부정맥이 사망으로 이어질 위험이 있으므로 즉시 소생술을 필요로합니다.

• 심실이 떨리는 동안 심전도에서 서로를 따라가는 광범위하고 변형 된 QRS 복합체가 빠르게 관찰됩니다. 또한 ST 우울증과 음성 T 파가 기록됩니다.

• 심실 세동은 변형 된 불규칙적 인 작은 QRS 복합체의 출현을 특징으로합니다.

심실 빈맥은 드물지만 심하고 생명을 위협하는 심장 리듬 장애입니다. 심실 박동의 출현은 곧 사망을 의미하므로 즉각적인 인공 호흡 치료가 필요합니다. 이러한 리듬 외란의 발병 기전에서, 여기 파의 재진입 또는보다 드물게는 심실의 자동화 된 자동화의 증가가 여러 차례 반복되는 것으로 생각된다.

심전도 상 정상적인 영상과는 상당한 차이가 있습니다. 즉, QRS 군이 광범위하고 급격하게 변형 된 매우 빠른 연속입니다. QRS 복합체의 진폭은 여전히 ​​크지 만 QRS 복합체와 ST 간격 사이에는 명확한 경계가 없습니다. 또한 ST 분절 우울증과 깊은 음의 T 파의 형태로 재분극의 현저한 장애가 있으며, 심실 수축의 빈도는 분당 약 200-300이며 심실 성 빈맥 동안의 심실 수축의 빈도를 초과합니다.

심실의 떨림 :
심실의 떨림. 벨트 속도는 50mm / s입니다.
b 심실 조동 장치. 벨트 속도는 25 mm / s입니다.
c 전기 충격 요법 후 심실 조동이 부비동 빈맥 (심박수 175 회 / 분)으로 바뀌었다. 벨트 속도는 25 mm / s입니다.

긴급 치료없이 심실이 떨리면 심실 세동, 즉 심실 세동이 유발된다. 기능적 심장 마비로.

심전도 상 심실 세동으로 급격히 변형 된 불규칙한 단지 만 볼 수 있습니다. 동시에, QRS 복합체는 진폭이 낮을뿐만 아니라 좁은 편입니다. QRS 군과 ST 간격 사이의 경계는 더 이상 보이지 않습니다.

심실의 깜박임. 변형 된 불규칙한 작은 QRS 복합체. QRS 복합체와 ST-T 간격을 구별하는 것은 불가능합니다.

떨림 및 심실 세동은 심근 경색증, 대개 MI 또는 심한 IHD, 확장 및 비대증 성 심근 병증, 췌장 형성 ​​장애 및 긴 QT 간격 증후군에서만 나타난다.

치료 : 떨림과 심실 세동에는 즉각적인 세동 제거가 필요합니다. 칼륨과 마그네슘 약을 들어갑니다.

중요한 임상 적 의의가있는 심실 빈맥 성 부정맥의 감별 진단은 아래 그림과 같습니다.

심실의 떨림 :
심실의 떨림. 심실 수축의 빈도는 분당 230입니다. QRS 복합체는 확장되고 변형됩니다.
b 심실 성 빈맥. 전기 충격 치료 후에 나타난다. 나중에, 꾸준한 부비동 리듬이 나타났다.

떨림이나 심실 세동 중 ECG 기능 :
• 떨림 및 심실 세동은 말기 심장 부정맥
• 심실 폭동 : 서로의 급속한 추종으로 넓어지고 예리하게 변형 된 QRS 군
• 심실 세동 : 급격히 변형 된 불규칙한 좁은 QRS 복합체
• 치료 : 두 경우 모두 심장 제세동을 통한 즉각적인 인공 호흡이 필요합니다.

심실 세동 : 응급 처치 및 증상, 징후, 원인, 예후

심실 세동은 심실 심근의 근육 섬유가 무의식적으로 큰 주파수 (분당 300 회 이상)로 무작위로 계약하는 일종의 부정맥입니다. 이 상태는 긴급한 인공 호흡이 필요합니다. 그렇지 않으면 환자가 사망합니다.

심실 세동은 장기간의 혈류를 멈추게하고 대사 장애, 산증 및 뇌 손상을 분 단위로 증가시켜 심 부정맥의 가장 심한 형태 중 하나입니다. 급성 심장사의 진단으로 사망 한 환자 중 최대 80 %가 심실 세동을 근본 원인으로 삼았습니다.

심근의 세동시, 세포의 카오스, 디스코 메이트, 비효율적 인 수축이 일어나므로 피가 가장 적은 양의 혈액까지도 펌핑 할 수 없으므로 세동의 발작이 뒤 따릅니다. 혈류의 급격한 손상이 임상 적으로 완전 심장 마비시와 같습니다.

통계에 따르면 심실 성 심근 세동은 남성에서 더 자주 발생하며 평균 연령은 45 ~ 75 세입니다. 압도적 인 대다수의 환자는 심장 병리학 적 형태를 가지고 있으며, 심장과 관련이없는 원인은 이러한 종류의 부정맥을 유발하는 경우는 드뭅니다.

심실의 심실 세동은 실제로 그것을 멈추는 것을 의미하며, 심근의 리듬 수축의 독립적 인 회복은 불가능합니다. 따라서 결과는시의 적절하고 유능한 소생 조치없이 미리 결정됩니다. 부정맥이 병원 밖에서 환자를 붙잡 으면 생존 확률은 누가 다음이고 어떤 조치가 취해질 것인가에 달려 있습니다.

의료 종사자가 언제나 접근 할 수있는 것은 아니며 치명적인 부정맥이 공공 장소, 공원, 숲, 교통편 등 어디에서나 발생할 수 있으므로 최소한 줄 수있는 증인 만 목격합니다 1 차 소생술 치료, 원칙은 여전히 ​​학교에 있습니다.

정확한 간접 심장 마사지는 호흡이없는 경우에도 3 ~ 4 분 내에 산소가 90 %까지 산소가 채혈 될 수 있으므로기도에 대한 확신이 없거나 인공 호흡을 할 수없는 경우에도 무시하지 않아야합니다. 중요한 기관이 자격을 갖춘 도움의 도착 전에 유지 될 수 있다면, 이후의 제세동 및 약물 요법은 환자의 생존 확률을 현저히 증가시킵니다.

심실 세동의 원인

심장의 심실 세동의 원인 중 주요 역할은 혈액의 상태, 밸브 및 근육의 상태를 반영하는 심장 병리학에 의해 수행됩니다. 심장 외부 변화는 덜 자주 부정맥을 일으 킵니다.

심장의 심실 세동의 원인은 다음과 같습니다.

• 허혈성 질환 - 심근 경색, 특히 큰 초점; 심방 세동의 가장 큰 위험은 심장 근육의 괴사 후 처음 12 시간 내에 존재합니다.
• 과거의 심장 발작;
• 비대증 및 확장 된 심근 병증;
• 심장 전도 시스템의 다양한 형태의 장애;
• 판막 결함.

심실 세동을 유발할 수있는 심장 외 요인으로는 전기 충격, 전해질 이동, 산 염기 불균형, 심장 약 배당체, 바르비 튜 레이트, 마취제, 부정맥 치료제의 효과가 있습니다.

이러한 유형의 부정맥의 발달 기전은 심근의 전기적 활동의 불규칙성에 기반을두고 있는데, 이는 다른 섬유가 불규칙적 인 속도로 수축하는 동시에 수축의 다른 단계에있는 경우입니다. 개별 섬유 그룹의 감소 빈도는 분당 400-500 개에 이릅니다.

당연히 이러한 조화되지 않은 혼란스러운 작업으로 인해 심근은 적절한 혈류 역학을 제공 할 수 없으며 혈액 순환이 멈추게됩니다. 내부 장기와 무엇보다도 대뇌 피질은 급격한 산소 결핍을 겪고 돌이킬 수없는 변화는 공격이 시작된 순간으로부터 5 분 이상 후에 발생합니다.

심실 빈맥의 변종 중 하나는 심실 플러터이며, 이는 신속하게 세동으로 변할 수 있습니다. 떨림과 심방 세동 사이의 주된 차이점은 심박동 수축의 정확한 리듬 유지와 플러 터링 동안 낮은 수축 빈도 (최대 300)이며, 세동은 리듬 규칙 성을 제거하고 심근 세포 수축의 불규칙성을 동반합니다.

심실 세동 및 심방 조동은 부정맥의 가장 위험한 유형 중 하나입니다. 두 변종이 모두 치명적인 결과를 초래할 수 있고 환자의 즉각적인 인공 호흡이 필요할 수 있기 때문입니다.

심장의 심실의 떨림과 세동은 여러 단계에서 발생합니다.

1. tachysystolic 단계는 실제로 몇 초 정도 지속되는 펄 럭터입니다.
2. 경련은 1 분 동안 지속되고 심장 근육의 수축은 규칙 성을 잃고 주파수는 증가합니다.
3. 깜박임 단계 (세동) - 최대 3 분간 지속되며, 다양한 크기의 불규칙한 수축이 심전도에 기록됩니다.
4. Atonic stage - 심방 세동의 큰 파도가 심장 근육의 고갈로 인해 작고 진폭이 작은 것들로 대체 될 때 5 분 정도가됩니다.

그림 - 심전도의 심실 세동은 발병 후 경과 한 시간에 따라 다릅니다.

발열의 형태 인 세동은 심근의 전기적 활동이 일시적으로 해체되는 것을 특징으로하며, 이는 의식 상실의 반복적 인 발작을 임상 적으로 나타낼 수 있습니다.

이러한 리듬 장애의 지속적인 형태는 가장 위험하며 갑작스러운 죽음의 전형적 그림으로 나타납니다.

진단의 증상 및 방법

위에서 언급했듯이 심실 세동은 완전한 심장 마비와 동일하므로 증상은 수축기 환자의 증상과 유사합니다.

• 처음 몇 분 동안은 의식 상실이 있습니다.
• 독립적 인 호흡 및 심계항진은 결정되지 않으며, 맥박, 중증의 저혈압을 조사하는 것은 불가능합니다.
• 피부의 일반적인 청색 색소;
• 확장 된 학생과 가벼운 자극에 대한 반응의 상실.
• 심한 저산소증은 경련과 직장 방광의 자발적 비우기를 유발할 수 있습니다.

심실의 세동은 놀랍게도 환자를 데려 간다. 심장의 확실한 predisposing 요인이있을 때에도 그것의 발생 시간을 예측하는 것은 불가능하다. 혈류가 완전히 중단되기 때문에 피해자가 의식을 잃고 1 분이 지나면 세동 발작이 시작될 때까지 강장 장애가 발생하고 학생은 확대되기 시작합니다. 두 번째 분 독립적 인 호흡으로, 맥박과 심장 박동이 사라지고, 혈압을 결정할 수 없으며, 피부가 색이 푸르 르게되고, 목맥이 부어 오르고, 뚱뚱한 얼굴이 눈에.니다.

이러한 심실 세동의 징후는 장기의 변화가 가역적 인 임상 사망의 상태를 특징 지우며 환자를 재활시키는 것이 여전히 가능합니다.

부정맥의 처음 5 분이 지나면 돌이킬 수없는 과정이 중추 신경계에서 시작되어 궁극적으로 바람직하지 않은 결과를 결정합니다. 임상 적 사망은 인공 호흡이없는 상태에서 생물학적으로 변합니다.

심장 정지 및 갑작스런 사망의 임상 증상은 간접적으로 심실 세동의 가능성을 나타낼 수 있지만이 상태는 추가 진단 방법의 도움으로 만 확인할 수 있습니다. 그 주요 원인은 심전도입니다. ECG의 장점은 결과를 얻는 속도와 의료기관 밖에서 구현 될 가능성이므로 심전도는 소생술뿐만 아니라 선형 앰뷸런스 여단의 필수 속성입니다.

ECG의 심실 세동은 일반적으로 특성 및 응급실 응급실 의사의 특징에 따라 의사가 쉽게 알아볼 수 있습니다.

1. 심실 복합체 및 치아, 간격 등의 부족;
2. 1 분당 300-400의 강도를 지닌 소위 fibrillation wave의 등록, 불규칙한, 지속 시간과 진폭의 변화;
3. 윤곽 부재.

심전도상의 심실 세동

심실의 세동 및 심전도상의 심실 성 빈맥과의 차이

무차별 수축파의 크기에 따라 심전도 기록 중 수축력이 0.5cm를 초과하면 대형 파 심실 세동이 두드러집니다 (두 개 이상의 세포의 파고). 이 유형은 부정맥의 시작과 그 과정의 첫 번째 분을 특징으로합니다.

심근 세포가 고갈됨에 따라 산증이 증가하고 대사 장애가있는 경우, 큰 파장의 부정맥은 작은 파장의 심실 세동으로 변하고, 이는 각각 예후가 좋지 않고 수축기 및 사망의 가능성이 더 크다.

비디오 : 심장 모니터의 심실 세동

심실 세동의 신뢰할 수있는 징후는이 특정 유형의 부정맥에 대한 즉각적인 치료를 시작할 수 있습니다 - 제세동, 항생제와 병행하여 항 부정맥제의 도입.

심실 세동의 직접적인 합병증은 수축기, 즉 완전한 심장 마비로 간주 될 수 있으며, 심한 소생이나 부적절한 인공 호흡으로 인한 사망 및 심각한 상태의 환자에게는 효과가 없습니다.

삶을 성공적으로 회복 한 일부 환자는 폐렴, 늑골 골절, 전류 작용으로 화상을 입는 집중 치료의 결과에 직면 할 수 있습니다. 빈번한 합병증은 뇌 조직의 손상 후 뇌척수염 후 뇌병증입니다. 심장에서, 손상은 허혈성 기간 후에 혈류가 회복 될 때 가능하며, 다른 종류의 부정맥과 심장 마비로 나타날 수 있습니다.

응급 처치 및 심실 세동 치료의 원리

심실 세동 치료는 가능한 한 최단 시간에 응급 치료를 제공합니다. 단 몇 분만에 심장이 부적절하게 작동하면 사망으로 이어질 수 있으며 리듬을 독립적으로 회복 할 수 없기 때문입니다. 응급 제세동은 환자에게 나타나지 만, 적절한 장비가 없다면 전문가는 가슴의 전방 표면에 섬유소를 멈출 수있는 심장 부위에 짧고 격렬한 타격을가합니다. 부정맥이 지속되면 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡으로 진행하십시오.

제세동 기가없는 비 전문적인 인공 호흡에는 다음이 포함됩니다 :

• 의식의 일반적인 상태 및 수준의 평가;
• 머리를 뒤로 던져 허리에 환자를 배치하고, 아래턱을 앞쪽으로 빼내어 폐로 자유로운 공기 흐름을 보장합니다.
• 호흡이 결정되지 않은 경우 - 매분 최대 12 회 주입 횟수의 인공 호흡.
• 심장 작업의 평가, 매분마다 흉골에 100 회 클릭하는 강도의 심장 간접 마사지의 시작;
• 인공 호흡기가 단독으로 작동하는 경우 심폐 소생술은 흉부 벽에 15 회의 압력을 가하는 2 번 공기 분사로 이루어지며 두 명의 전문가가있는 경우 압력에 대한 주사의 비율은 1 : 5입니다.

전문 심폐 기능 소생술은 제세동 장치를 사용하고 약물을 투여하는 것입니다. 이러한 유형의 부정맥으로 인해 심각한 상태 또는 임상 적 사망이 발생했는지 확인하기 위해 심전도를 제거하는 것이 정당한 것으로 간주됩니다. 다른 경우에는 제세동 기가 단순히 쓸모가 없을 수 있기 때문입니다.

제세동은 200 Joule의 전류를 사용하여 시행되며 증상이 심실 세동의 발병 가능성을 높게 나타낼 수있는 경우 심장 전문의 나 인공 호흡기는 심전도 검사에 시간을 낭비하지 않고 즉시 제세동을 시작할 수 있습니다. 이러한 "맹목적인"접근법은 시간을 절약하고 가능한 한 가장 짧은 시간 내에 리듬을 회복시켜 장기간의 저산소 상태에서 심각한 합병증의 위험을 상당히 감소 시키므로 잘 형성됩니다.

심실 심근 세동은 치명적이며이를 막을 수있는 유일한 방법은 전기로 제세동하는 것이므로 구급 팀과 의료기관에 적절한 장치가 갖추어져 있어야하며 모든 의료 종사자가이를 사용할 수 있어야합니다.

심장 박동은 현재의 첫 번째 방전 후 또는 짧은 시간 후에 이미 정상화 될 수 있습니다. 만약 이것이 발생하지 않는다면, 두 번째 방전은 계속되지만 더 많은 에너지 - 300 J. 비 능률이 적용되면 세 번째 최대 방전은 360 J입니다. 세 번의 전기 충격 후 리듬이 회복되거나 직선이 ECG에 고정됩니다 (isoline ). 두 번째 경우는 여전히 돌이킬 수없는 죽음에 대해 말하지 않으므로 환자를 다시 활성화시키려는 시도가 1 분 동안 계속되고 그 후에 심장의 활동이 다시 평가됩니다.

제세 동기가 효과가 없을 때 더 많은 소생 작용이 나타납니다. 그들은 호흡기의 환기를위한 기관 삽관과 아드레날린이 주입되는 큰 정맥으로의 접근으로 구성됩니다. 아드레날린은 경동맥이 빠져 나가는 것을 방지하고, 동맥압을 증가 시키며, 복부 및 신장 혈관 경련으로 인해 중요한 장기로 혈액을 방향 전환시킵니다. 심한 경우에는 아드레날린의 도입을 3-5 분마다 1mg 씩 반복합니다.

약물 치료는 정맥 내 및 신속하게 수행됩니다. 정맥에 대한 접근이 불가능한 경우 아드레날린, 아트로핀, 리도카인을 기관에 주입 할 수 있으며 용량을 두 배로 늘려 10ml의 식염수에 희석 할 수 있습니다. 약물 투여의 심장 내 경로는 다른 방법이 가능하지 않은 극히 드문 경우에 적용 할 수 있습니다.

두 개의 제세동 기 방출이 효과적이지 않고 부정맥이 보존되는 경우 리도카인 형태의 약물 요법이 환자 체중 kg 당 1.5 mg의 비율로 표시되고 360 J 에너지로 360 분의 세 번째 시도가 이루어집니다. 최대 방전이 다시 반복됩니다. 리도카인 외에도 다른 항 부정맥제, 즉 오르니드, 노보카인 아미드, 아미오다 론 (amiodarone)을 마그네시아와 함께 투여 할 수 있습니다.

혈청 칼륨 수준의 증가와 함께 심각한 전해질 장애와 산성 화 (신체의 내부 환경의 산성화), 바르비 투르 산 (barbiturate) 중독 또는 삼중 항우울제의 과다 복용으로 중탄산 나트륨 투여가 나타납니다. 투여 량은 환자의 체중을 기준으로 계산되고, 반은 정맥 내로 스트리밍으로 투여되고, 나머지는 혈액의 pH를 7.3-7.5의 범위로 유지하면서 적하됩니다. 치료 시도가 성공하면 리듬이 회복되고 환자는 다시 회복되고 집중 치료실 또는 중환자 실에 추가로 전달됩니다. 호흡에 영향을주지 않는 경우 (빛에 반응하지 않는 학생, 호흡이없고 심장 박동이없고 의식이없는 경우), 시작된 지 30 분이 경과하면 치료 조작이 중단됩니다.

비디오 : 심실 세동의 인공 호흡

중환자 실에서의 생존 환자 및 집중 치료에 대한 추가 관찰이 필요합니다. 그것의 필요성은 불안정한 혈류 역학, 심실 세동 또는 수축기에서의 저산소 뇌 손상, 가스 교환 장애로 인한 것입니다.

인공 호흡에 의해 중단 된 부정맥의 결과는 종종 소위 악독성 뇌증으로 변하게됩니다. 불충분 한 산소 공급과 혈액 순환 장애가있는 상황에서, 두뇌는 우선 고통을 겪습니다. 치명적인 신경 합병증은 부정맥으로 인해 인공 호흡을받는 환자의 약 3 분의 1에서 발생합니다. 생존자의 1/3은 운동 범위와 감수성의 지속적인 장애가 있습니다.

심장 박동이 회복 된 후 처음으로 심방 세동의 재발 위험이 높고 부정맥의 두 번째 사건이 치명적일 수 있으므로 재발 성 리듬 장애의 예방이 가장 중요합니다. 그것은 다음을 포함합니다 :

심실 세동에 대한 예후는 항상 심각하며, 얼마나 빨리 소생 활동이 시작되는지, 전문가가 얼마나 전문적이고 효율적으로 일하는지, 환자가 심장 수축없이 실제로 소비해야 할 시간은 얼마나되는지에 달려 있습니다.

• 혈액 순환이 4 분 이상 중단되면 뇌의 돌이킬 수없는 변화로 인해 구원의 가능성이 최소화됩니다.
• 부정맥 발작이 시작된 순간부터 6 분 이내에, 처음 3 분 동안 인공 호흡 시작시 예후와 제세동이 상대적으로 유리할 수 있습니다. 이 경우 생존율은 70 %에 이르지만 합병증의 빈도는 여전히 높습니다.
• 심폐 소생술 치료가 지연되고 심실 세동 발작이 시작된 후 10-12 분 이상 경과 한 경우 제세동기를 사용하더라도 환자의 1/5만이 살아남을 수 있습니다. 이러한 실망스러운 수치는 저산소 상태에서 대뇌 피질의 급격한 손상의 결과이다.

심실 세동의 예방은 모든 위험을주의 깊게 평가할 필요가있는 심근 병리학, 밸브 및 심장 전도 시스템을 앓고있는 환자, 원인 병리학의 치료법, 항 부정맥제를 처방 할 때 적합합니다. 심실 세동의 확률이 높기 때문에 의사는 심장 박동 - 맥박 조정기의 삽입을 즉시 제안 할 수 있으므로 치명적인 부정맥의 경우 심장 혈관의 리듬과 혈액 순환을 회복시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

심장 심실 세동 : 임상 증상, ECG 지표 및 응급 처치

심실의 세동은 자신의 리듬을 깨는 가장 어려운 형태입니다. 심장 마비로 이어지고 몇 분 안에 임상 사망이 발생합니다. 이는 즉각적인 인공 호흡이 필요한 경계 조건입니다. 따라서 공격을당한 사람의 삶은 근처에있는 사람들의 행동에 대한 적시성과 문해력에 달려 있습니다.

통계에 따르면이 질병은 다양한 형태의 심장 질환이있는 45 세 이상의 남성에게 영향을 미친다. 심실 세동의 주요 원인 인이 기관의 질병입니다.

심실 세동, 또는 그 깜박임은 심장의 조율되지 않은 심실 수축을 특징으로하는 비상 사태입니다. 종종 그들의 주파수는 분당 300 회를 초과합니다. 이 기간 동안이 몸이 혈액을 펌프로 퍼내는 기능이 침해되고 잠시 후 완전히 멈 춥니 다.

심실 세동이라고 불리는 상태, 분당 220-300의 주파수를 가진 불안정한 부정맥 심장 박동은 신속하게 세동으로 변하고 공격에 앞서 발생합니다.

이 질병의 핵심은 심근의 전기 활동을 침해하고 본격적인 심장 수축을 중단하여 순환기 체포를 일으키는 것입니다.

남자들은 심실 세동에 걸릴 가능성이 여성들보다 3 배 높다. 심장 마비 환자의 약 80 %를 차지합니다.

심실 세동의 발달 메커니즘의 본질은 심장 근육 - 심근의 고르지 않은 전기적 활동에 있습니다. 이것은 불균등 한 속도로 개별 근육 섬유의 감소로 이어진다. 결과적으로 심근의 다른 부분은 수축의 다른 단계에있다. 일부 섬유의 수축 빈도는 분당 500에 이릅니다. 이 모든 과정은 정상적인 혈액 순환을 제공 할 수없는 심장 근육의 혼란스러운 작업을 동반합니다. 얼마 후 인간의 심장이 멈추고 임상 사망이 발생합니다. 심폐 소생술을 시작하지 않으면 5-6 분 후에 신체의 돌이킬 수없는 변화와 뇌사가 발생합니다.

심실의 떨림과 세동은 가장 위험한 유형의 부정맥입니다. 그들의 차이점은 첫 번째 것이 심근 세포의 정확한 수축의 리듬을 유지한다는 사실에 있으며, 그 빈도는 분당 300을 초과하지 않는다. 세동은 심근 세포의 불규칙한 수축과 불규칙한 리듬입니다.

떨림 및 심실 세동

심방 조동은 세동의 첫 번째 단계입니다.

심근의 전도도 및 감소 능력에 영향을 미치는 많은 요인이 있습니다. 이 중 90 %는 심혈관 질환으로 인한 것입니다.

심실 세동의 주요 원인 :

• 심실 발작성 빈맥 - 심장의 정상적인 부비동 리듬을 대체하는 충동의 영향으로 일어나는 심계항진의 갑작스러운 공격;
• 심실 조기 박동 - 심실의 비정상적인 수축이있는 심장 부정맥;
• 심근 경색 - 혈액 공급 부족으로 인한 심장 근육 조직의 대량 세포 죽음;
• 급성 관상 동맥 부족 - 심장의 혈액 순환 장애;
• cardiomegaly, 또는 "완고한 심장"은 기관의 크기 또는 질량의 비정상적인 증가입니다.
• Brugada 증후군 - 심장의 유 전적으로 결정된 장애;
• 방실 차단 - 심실과 심방 사이의 전기적 전도 장애로 부정맥을 일으킨다.
• 심장 및 그 밸브의 기형;
• 심근 병증은 불명확 한 성격의 심근 병리학으로, 심장 및 심실의 크기, 리듬 장애, 심장 마비의 증가를 특징으로한다;
• cardiosclerosis - 심근의 결합 조직으로의 점진적인 대체;
• 심근염 - 심장 근육의 염증

• 신체에서 칼륨 섭취가 불충분하여 심근의 전기적 불안정성을 초래한다.
• 세포 내부의 과도한 칼슘 축적

• 감전;
• 둔한 심장 부상;
• 관통하는 가슴 부상

• 관상 혈관 조영술 - 심장 혈관 순환계에 조영제를 도입 한 후 방사선 촬영;
• 심장 율동 치료 - 전기 충격에 의한 심장 리듬 장애 치료

• 온도 상승;
• 급격한 온도 변화로 고열

• 두개골 부상;
• 질식하는

• 산증 - 신체의 pH를 낮추는 것, 즉 산도가 증가하는 방향으로 산 - 염기 균형을 변화시키는 것.
• 다른 성질의 출혈과 관련된 탈수;
• hypovolemic shock - 신체의 순환 혈액이 급격히 감소하여 생기는 치명적인 증상

심실 세동의 원인 인 심근 경색.

위험 요인은 다음과 같습니다.

• 남성 성별;
• 45 세 이상.

심실 세동이 갑자기 발생합니다. 그들의 기능이 크게 손상되어 혈액 순환이 중단됩니다. 이 과정은 내부 기관과 뇌의 급성 허혈 (산소 기아)의 발생을 수반합니다. 환자는 움직이지 않고 의식을 잃는다.

질병의 주요 증상 :

• 심장 마비
• 머리에 예리한 통증;
• 현기증;
• 급격한 정전;
• 심장 마비;
• 간헐적 인 호흡 또는 그 부족;
• 피부의 창백;
• acrocyanosis (피부의 청색증), 특히 코 내 삼각 부위, 코 및 귀 끝 부분;
• 경동맥 및 대퇴 동맥에서 맥박을 조사 할 수 없음;
• 확장 된 학생과 빛에 대한 반응이 없다.
• 근육 또는 경련의 저혈압 (느슨 함);
• 때때로 무의식적 인 배변 및 배뇨.

모든 증상은 거의 동시에 나타나며 첫 증상이 98 %의 경우에 나타나는 순간부터 1 시간 이내에 사망합니다.

완전한 심장 마비 후에, 사람은 7 분 안에 다시 생기를 회복 할 수 있습니다. 이 시간 동안 신체의 변화는 되돌릴 수있는 것으로 간주됩니다. 그러면 세포 쇠퇴와 생물학적 뇌사의 돌이킬 수없는 과정이 시작됩니다.

심방 세동 발작은 임상 사망의 증상으로 나타납니다. 이 상태는 가장 유익한 진단 방법 인 심전도 (ECG)를 사용하여 인식 할 수 있습니다.

• 빠른 결과;
• 진료소 나 병원 밖에서의 수술 가능성.

심전도에서 심실 세동의 특징 :

1. 1. ECG, 즉 심실 복합체 또는 QRS 복합체에 심장 심실의 여기를 등록하지 않습니다.
2. 2. 다른 지속 시간과 진폭의 불규칙한 세동 파의 측정.이 강도는 분당 400에 이릅니다.
3. 3. 윤곽 부족.

파동의 크기에 따라 심실 세동은 두 가지 유형이 있습니다.

1. 1. Krupnovolnovaya - 심전도 기록시 한 셀 (0.5 cm) 위의 수축력을 초과합니다. 이러한 유형의 깜박임의 정의는 공격의 첫 번째 부분에 기록되며 부정맥의 시작을 의미합니다.
2. 2. 작은 파도 - cardiomyocytes가 고갈되고, 산증의 징후가 증가하고 신체의 대사 장애가 있으며, 더 큰 사망 위험이 특징 인 경우에 나타납니다.

심전도에 의해 결정되는 부정맥의 순서 :

1. 1. Tachysystolic - 약 2 초 동안 지속되는 떨림.
2. 2. 경련 - 심장 근육 수축의 규칙 성 상실 및 빈도 증가. 무대의 시간은 1 분을 넘지 않습니다.
3. 3. 심방 - 심한 치아 및 간격을 가지지 않고 다른 강도의 불규칙한 빈번한 수축. 무대의 시간은 2-5 분입니다.
4. 4. Atonic - 심근 경색의 결과로 작은 피치로의 큰 파도의 변화. 무대 시간 - 최대 10 분.
5. 최종 - 심장 활동의 완전 중단.

ECG에서의 심실 세동

발작의 지속 기간에 따라 심실 세동은 두 가지 형태로 나뉩니다 :

1. 1. 발작 - 병리학 발달의 단기간 에피소드.
2. 2. 영구 - 갑작스런 사망 클리닉이 특징 인 리듬 장애.

ECG는 심실 세동 진단에 필요하지만, 결과를 기다리지 않고 즉시 소생술을 시작해야합니다. 그렇지 않으면 사람이 죽을 수도 있습니다.

응급 치료를 제공하는 주된 원칙은 가능한 빨리 환자의 사망이 몇 분 이내에 발생할 수 있기 때문에 가능한 한 빨리 시작하는 것입니다. 응급 제세동을 시행 할 수없는 경우 환자에게 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡기가 표시됩니다. 4 분 동안 적절한 심장 마사지는 인공 호흡이 없어도 혈액이 최대 90 %의 산소로 포화되도록합니다. 따라서 특별한 치료를받을 때까지 생명 유지 기관을 유지하면 사람의 생존 확률이 높아집니다.

비 전문적인 소생술 조치에 대한 권고 사항 :

• 환자의 상태 평가;
• 호흡 및 맥박 측정;
• 그의 머리가 뒤로 던져지고 아래턱이 앞으로 당겨지면서 허리에 누워있는 수평 위치를 환자에게 제공;
• 이물질 존재에 대한 환자의 입의 검사;
• 호흡과 맥박이없는 즉각적인 인공 호흡이없는 경우. 재 활성화 된 경우, 공기 분출과 가슴 압력의 비율은 2:30입니다. 두 사람이 재현하면 1 : 5입니다.

비 전문 소생술

전문적인 치료에는 제세동 기 및 약물 요법의 사용이 포함됩니다. 그 전에는 심실 세동을 확인하기 위해 심폐 소생술과 병행하여 심폐 소생술을 시행합니다. 다른 경우에는 제세 동기가 원하는 효과가 없을 수도 있습니다.

특수 응급 진료는 여러 단계로 진행되며, 그 중 이전 단계가 실패 할 때마다 후속 치료가 시작됩니다.

1. 1. 환자의 의식 존재 여부 결정.
2. 2.기도의 개통 보장.
3. 3. 맥박과 호흡, 심폐 소생술 (CPR)을 통제 한 후. 가슴을 클릭하는 빈도 - 분당 100. 동시에 폐의 인공 호흡 (ALV)이 "구강 대 구강 (mouth to mouth)"으로 수행됩니다. Ambu 가방을 사용하는 경우 기계 환기 비율과 간접 심장 마사지 (NMS) 비율은 2:30입니다.
4. 4. CPR - ECG 판독과 병행

1. 1. ECG 분석을 실시하여 제세동이 필요한지 확인하십시오.
2. 2. ECG - 360 J 제세동 +2 회 이상으로 심실 세동을 정제 할 때 아무런 결과가 없습니다.
3. 3. 기관 삽관 (흡인기, 후두경, 공기 덕트 등) 및 기관 내 투여 용 용액 준비 (아드레날린 3mg 및 염화나트륨 0.9 % 7ml)

1. 1. 1 분 동안 심폐 소생술을 실시하십시오.
2. 2. 30 분 동안 기관 삽관.
3. 3. 병렬로 - NMS.
4. 4. 주요 정맥에 카테터 도입.
5. 5. 아드레날린 1ml 정맥 주사 또는 용액의 기관 내 투여.
6. 6. 인공 호흡기 + NMS

1. 1. 제세동 360 J.
2. 2. Cordarone (Amiodarone) 정맥 내 1 kg 당 150-300 mg 또는 1 mg 리도카인 투여.
3. 3. NMS + ALV.
4. 1. 제세동 360 J.
5. 5. 비효율적 인 경우, 코닥 론과 NMS + ALV를 3-5 분간 반복 투여하십시오.
6. 6. 비효율적 인 경우 - Novocainamide 10 % 정맥 주사 및 반복 심폐 소생술.
7. 1. 제세동 360 J.
8. 8. 비효율적 인 경우 - 정맥 내 Ornid를 5 ~ 10 분마다 체중 1kg 당 5mg의 비율로 투여하여 체중 kg 당 20mg이 될 때까지 투여하십시오. Ornid가 도입 된 후, 360 J 제세동

올바른 전극 설치 위치.

취해진 조치가 효과적이지 않다면, 이후의 소생술 시행 문제가 해결된다.

통계에 따르면 제세 동기를 사용하면 심근에 심각한 유기 손상이없는 경우 심장의 95 %가 회복됩니다. 그렇지 않으면 긍정적 인 효과가 30 %를 초과하지 않습니다.

사람이 다시 살아 나면, 집중 치료실로 옮긴 다음 집중 치료실로 옮겨야합니다. 이것은 혈액 순환의 불안정성과 뇌 및 다른 장기의 산소 부족으로 인한 것입니다.

부정맥의 결과 :

1. 1. Postanoksicheskoe 뇌증 - 장기간 산소 결핍의 결과로 뇌의 뉴런이 패배 함. 이 상태는 다양한 종류의 신경 및 정신 - 정서 장애에 의해 나타납니다. 임상 사망을 경험 한 환자의 3 분의 1은 삶과 양립 할 수없는 신경계 합병증을 앓게됩니다. 두 번째 세 번째는 운동 활동과 감수성을 침해합니다.
2. 2. 지속적인 혈압 강하 - 심근 경색의 배경에서 저혈압.
3. 3. 무 수축 - 완전한 심장 마비. 그것은 심실 세동 그 자체의 공격의 합병증입니다.
4. 4. 집중적 인 간접 심장 마사지의 결과로 늑골 골절 및 기타 흉부 손상.
5. 5. Hemothorax - 흉막에 혈액 축적.
6. 6. 기흉 (Pneumothorax) - 흉막 공동의 가스 또는 공기의 출현.
7. 7. 심근 기능 장애 - 심장 근육의 침범.
8. 8. 흡인 성 폐렴 - 구강 및 코에서 구토물이나 다른 물질을 섭취 한 결과 인 폐의 염증.
9. 9. 다른 유형의 부정맥 (심장 리듬 장애).
10. 10. 혈전 색전증 - 폐동맥에 들어가는 혈전 및 그 막힘.

인공 호흡기 합병증으로 인한 폐색전증

10-12 분의 임상 사망 후 심장 활동이 회복되면 혼수 상태, 신체적 및 정신적 장애가 발생할 확률이 높습니다. 이것은 뇌의 장기간 저산소 상태와 그 안에서 돌이킬 수없는 과정의 발생 때문입니다. 뇌 활동 장애가없는 것은 심장 마비를 경험 한 사람들 중 단지 5 %에서만 관찰됩니다.

심실 세동 예방은 환자의 생명을 연장시킬 수 있습니다. 이것은 병리학이 발달 할 가능성과 공격 이후에 모두 해당됩니다. 후자의 경우 재발 위험이 여러 번 증가합니다.

심실 세동 예방 조치 :

1. 1. 심장 혈관 병리학의시의 적절하고 질적 인 치료.
2. 2. 항 부정맥 효과가있는 약물의 규칙적인 사용.
3. 3. 제습기 또는 맥박 조정기를 설치하십시오.

45 세 이상의 사람들에서 심실 세동의 사망률은 매년 70 % 이상입니다. 예후는 항상 유리한 것은 아니며 환자가 임상 적으로 사망 한시기뿐 아니라 소생술의 효과와 전문성에 달려 있습니다.

심실 세동의 사망은 80 %의 경우에서 발생합니다. 공격의 90 %의 원인은 심혈관 질환 (심장 결함, 심근 병증, 심근 경색증, 심근 경색)의 질병입니다. 관상 동맥 심장 질환은 남성의 경우 34 %에서 여성의 갑작스런 사망을 초래합니다 (46 %).

심실 세동 치료는 불가능합니다. 응급 소생술은 환자의 20 % 만 수명을 연장시킵니다. 심장 마비의 첫 1 분을 보조 할 때 긍정적 인 결과는 90 %입니다. 4 분 안에 소생술을 시행하면이 수치가 3 배 줄어들고 30 %를 넘지 않습니다.

세동 또는 심실 세동은 사망 위험이 높은 무시 무시한 질환입니다. 호의적 인 예후는 적시에 고품질의 응급 처치에 달려 있습니다. 특히 중요한 것은 병리학의 발달을 예방하기위한 예방입니다.

심실 세동의 발달과 임상상의 원인

심실의 심실 세동은 심근의 불규칙한 수축이며, 이는 심근의 개별 부분의 비 정렬 된 수축에 의해 나타납니다. 압축 빈도는 300 이상에 이릅니다. 이것은 매우 위험한 상태로 응급 의료가 제공되지 않으면 사람이 사망하게됩니다. 심전도에 대한 심실 세동은 분당 500-600까지 다른 진폭과 진동 주파수의 특징적인 불규칙한 파도에 의해 반영됩니다. ICD 149.0에 대한 질병 코드.

이유

심실의 세동 (깜박임)은 종종 환자의 사망을 유발합니다. 불규칙한 심장 리듬은 혈액 순환을 방해하여 완전히 멈 춥니 다. 동시에, 심실은 쓸모 없어지며 혈액을 펌프질하지 않습니다. 호흡 기능의 억제가 발생하면 혈압이 크게 감소합니다. 이것은 뇌의 저산소증과 그 죽음으로 이어진다. 따라서 심근 세차가 발생하면 중요한 기능을 억제하기 위해 긴급한 의료 조치를 취해야합니다.

병리가 나타나는 이유를 이해하려면 심장의 해부학을 기억해야합니다. 그것은 4 개의 챔버로 구성되어 있습니다 - 2 개의 심방과 2 개의 심실. 두뇌의 충동으로 심장 기전이 리드미컬하게 작동하여 정상적인 혈액 순환을 보장합니다. 충동의 공급 또는 심장 근육에 의해인지되는 방식의 위반은 심근의 비동기 수축, 심장의 오작동을 초래합니다.

리듬의 변화는 재진입 또는 재진입 메커니즘을 통해 발생합니다. 임펄스는 원 운동을 수행하여 이완기 단계없이 불규칙한 심근 수축을 일으 킵니다 (심장은 이완되지 않습니다). 세동으로 인해 많은 재진입 루프가 발생하고 이로 인해 심장 활동에 장애가 발생합니다.

기능 장애의 주요 원인은 방실 결절을 통한 임펄스 전달 장애입니다. 심실의 세동 및 떨림은 심장 마비 후 심장 근육의 비 전도성 충동 또는 흉터로 인해 발생합니다. 병리학의 출현 1 시간 만에 변화가 관찰됩니다.

개발 된 심실 세동의 결과로 사망 한 환자의 거의 절반이 관상 동맥 혈관에 혈전이 발견되어 치명적이었다.

심실의 떨림은 심실의 리드 미칼 수축성을 유지하며, 세동에서는 리듬이 규칙적이지 않습니다. 그러나 두 역기능 모두에서 심장의 작용은 효과적이지 않습니다. 심전도 Q 파가 발견 된 급성 심장 발작 환자에서 병리학이 종종 발생하며, 이것은 심혈관 계에서 형태 학적 변화가 발생하여 치명적인 심실 성 부정맥으로 이어진다는 신호입니다.

또한 세동의 원인은 심장 근육의 전기 생리 학적 기능의 주요 변화입니다. 동시에 구조적 심장 질환은 관찰되지 않습니다. 심전도에서 Q-T 간격이 연장되고 심실 상성 빈맥이 관찰됩니다.

진동은 충동의 불안정한 공급으로 인해 심실의 급속한 수축으로 인해 발생하는 심실 성 빈맥이 선행됩니다. 이 상태는 심장 박동과 함께 30 분 동안 지속됩니다. 과정이 지연되면, 세동이 발생하고, 사람이 실신하고, 혈액 순환이 멈추고, 중요한 기관과 시스템이 고통받습니다. 환자의 생명을 구하기 위해서는 즉시 소생 절차를 수행해야합니다.

병리학을 발병 할 위험이있는 개인은 다음과 같습니다 :

• 심장 마비로 고통 받았다.
• 세동의 병력이있는 환자;
• 선천성 심장병이있는 환자;
• 심장 허혈증;
• 심근 병증;
• 심근 손상 (상해의 결과);
• 마약 사용자;
• 물 및 전해질 신진 대사의 변화.

비대성 심근 병증은 대부분 심방 세동을 유발합니다. 무거운 육체 노동 동안 젊은 사람들의 갑작스런 심장사가 발생합니다. 종양학 (유육종증)으로 인해 발생하는 특정 심근 병증은 심실 세동의 원인이기도합니다. 또한 병리학 적 설명이 불가능한 이유 (특발성 형태)로 나타나지만 의사는 자폐 신경계의 파괴와 관련이 있다고 주장하는 경향이 있습니다.

임상 사진 및 진단

심방 세동 발병의 첫 징후는 불명확 한 원인의 일시적인 실신이다. 그들은 박동이나 심실 성 빈맥에 의한 것입니다. 이것은 순환기 질환을 동반하지 않는 질병의 주요 단계입니다.

심실 세동의 발작은 의식 상실, 발작으로 이어진다. 이것은 심장의 펌핑 메커니즘이 작동하지 않기 때문에 발생합니다. 혈액 순환과 임상 사망의 중단이 있습니다. 이것은 매우 어려운 것으로 간주되는 2 차 단계입니다. 진료소는 다음과 같은 증상을 보입니다.

• 의식의 혼탁;
• 맥박과 호흡의 부족;
• 자발적인 배뇨 및 배변;
• 빛에 대한 학생의 반응 부족;
• 확장 된 학생;
• 청색증.

환자의 비상 사태의 주요 기준은 큰 혈관 (자궁 경부 및 대퇴 동맥)에서 호흡 기능과 맥박이 없다는 것입니다. 5 분간 인공 호흡을하지 않으면 뇌 조직, 신경계 및 기타 내부 장기에 돌이킬 수없는 병적 장애가 발생합니다. 임상 진단은 심장의 심전도에 기초하여 확립됩니다. 환자를 치명적인 상태에서 제거한 후, 다양한 진단으로 구성된 검사가 병리 발달의 진정한 원인을 확인하기 위해 처방됩니다.

1. 심장 모니터링의 사용은 심장의 전기 기능을 결정하는 데 도움이됩니다.
2. ECG는 심근의 리드미컬 수축을 추적 할 수있게 해주 며 내부 장기의 작동에 이상을줍니다.
3. 혈액 검사에 대한 실험실 연구에서 심근의 활동에 영향을 미치는 마그네슘, 나트륨, 호르몬을 검사합니다.
4. 심장의 경계와 큰 혈관의 크기를 확인하기 위해 흉부 엑스레이가 시행됩니다.
5. 심 초음파는 심근 손상의 초점, 감소 된 수축력을 가진 부위, 밸브 시스템의 병리학을 탐지하는 데 도움이됩니다.
6. 관상 혈관의 혈관 조영술은 조영제를 사용하여 수행되므로 좁은 영역이나 통과 할 수없는 영역을 식별 할 수 있습니다.

드물지만 CT 또는 MRI가 수행됩니다.

심전도 심실 세동

세동의 발달은 심전도상의 특정 변화가 특징 인 4 단계로 진행됩니다.

1 단계 - tachysystole. 소요 시간 2 초, 심근의 리듬 수축을 동반하며 4-6 개의 심실 복합체로 구성됨. 심전도에서 이것은 진폭이 높은 진동의 형태로 표현됩니다.

2 단계 - 경련 (20-50 초). 심장 근육의 섬유질을 비약적으로 경련시키는 경련이 자주 발생합니다. 심전도에서는 진폭 값이 다른 고전압 파를 볼 수 있습니다.

3 단계 - 깜박임 (최대 3 분) - 다른 주파수의 심장 근육의 개별 영역의 다중 혼란 수축.

제 4 단계 - 고통. 3 단계 후 3-5 분 후에 관찰됩니다. Cardiogram에 불규칙한 파동으로 표시되는 심장 활동 억제로 결정되어 감소되지 않은 영역의 면적이 증가합니다. ECG는 진동의 진폭을 점차적으로 감소시킵니다.

ECG에서 심실 복합체의 윤곽선은 명확한 경계가 없으며 진폭이 다르며 치아의 높이와 너비가 다양하며 예리하고 둥글 수 있습니다. 종종 그들을 결정하는 것은 불가능합니다. 파도 사이의 간격이 지워지고 병리학적인 곡선이 형성됩니다.

응급 처치

사람이 빈맥 (현기증, 호흡 곤란, 심장 통증, 메스꺼움) 증상이 있으면 즉시 구급차를 불러야합니다. 사람의 의식이 없으면 그의 맥박을 검사해야합니다. 심장 박동이 도청되지 않은 경우 즉시 간접 심장 마사지를 시작하십시오. 이렇게하려면 가슴을 리드미컬하게 누르십시오 (분당 최대 100 번 클릭). 압박 사이의 조작 중에 가슴을 곧게 펴는 것이 허용되어야합니다. 환자의기도가 깨끗한 경우 (위 내용물이 폐에 흡입 되려는 염려가 없음), 혈액의 정상 산소 포화도는 최소 5 분 동안 유지됩니다. 이를 통해 더 많은 자격을 갖춘 지원을받을 수 있습니다.

부정맥이 동반 된 심한 심장 질환의 병력이있는 환자의 경우 의사는 휴대용 제세동기를 구입하는 것이 좋습니다. 지시 사항의 권고 사항을 준수하고 적절한 훈련을 받으면 친척은 심실 세동 공격 중에 환자에게 필요한 긴급 지원을 제공 할 수있어 심장 여단이 도착할 때까지 수명을 연장 할 수 있습니다.

치료 방법

심실 세동에 대한 응급 치료는 수행 된 활동의 알고리즘이 표시된 프로토콜에 따라 수행됩니다. 첫 번째는 큰 동맥의 맥동을 확인하고 그렇지 않은 경우 심폐 소생술 (심폐 소생술)을 진행하는 것입니다. 먼저기도가 깨끗한 지 확인하고 막히면 이물질을 제거하십시오. 이 사람은 측면을 켜고 어깨 뼈 사이에 손바닥의 3-4 날카로운 타격 가장자리를 만듭니다. 그 후, 그들은 손가락으로 인두에서 이물질을 제거하려고합니다.

다음으로 흉골의 하부 3 분의 1에 적용되는 조구 획을 시행했습니다. 어떤 경우에는이 조작으로 심장 메커니즘이 재개됩니다. 이것이 일어나지 않으면 폐의 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡을하십시오. 따라서 심장 박동을 재개 할 수없는 경우 특정 조치를 진행하십시오.

심장 시스템의 기능적 활동의 갱신은 심장 박동기에 심장 박동을 일으키는 세동 제거기를 사용하여 집중 치료실에서 수행됩니다. 증가하는 에너지의 방전이 발생합니다 (200에서 400 J). 세동이 다시 나타나거나 지속되면 3 분마다 "아드레날린"투여가 제세 동기와 교대로 실시됩니다. 조작은 심박수가 표시되는 ECG 제어하에 수행됩니다. 심실 성 빈맥을 등록 할 때, 방출력은 반으로 줄어 듭니다. 동시에 IVL을 실시하십시오.

발작을 멈추고 재발을 예방 한 후 심실 세동 치료는 수술 적 치료와 더불어 보수적으로 시행 할 수 있습니다. 환자에게는 종종 심박 조율기가 주어 지는데, 심박동을 일으키는 심한 부정맥의 출현에 대한 환자의 성향에 따라 정상적인 심장 리듬을 유지합니다. 그의 연구는 부비동 리듬을 회복시키기 위해 많은 펄스를 적용하는 것에 기반을두고 있습니다. 또한, 수술의 수술 방법은 밸브 메커니즘의 기능 장애를 제거하기 위해 표시됩니다.

의약품

전자 제세동의 행동과 함께 환자에게 약물을 주사합니다. 도입이 천천히 수행되고 비효율적으로 용량이 증가합니다.

1. "아드레날린 하이드로 클로라이드"를 5 분마다 1mg 투여하여 5mg을 투여합니다.
2. 3-5 분마다 1-1.5 mg / kg의 용량으로 "Lidocaine"투여. 이 약물의 치료 효과로 다음의 심방 세동 재발을 예방할 수 있습니다. 이를 위해서는 총 용량에 0.5 mg / kg을 주입하는 것이 좋습니다.
3. "중탄산 나트륨"은 CPR 순환 장애가 4 분 이상 지속될 경우 물 - 전해질 균형을 정상화하는 데 사용됩니다. 소개는 10 분간의 인공 호흡으로 실시합니다.
4. "마그네슘 설페이트"는 2g으로 표시됩니다. 반복되거나 지속되는 심실 세동이있는 환자.
5. "칼륨 염산염"30 분마다 칼륨이 현저히 적다.
6. 항 부정맥제 (5mg / kg, 5 분 후에도 여전히 많음)로서의 "Ornid". 투약량을 반으로 늘리고 찌름을 2 번 더하십시오. 약물은 심장 근육의 전도도를 높이고 수축의 빈도를 안정시킵니다.
7. "아트로핀 황산염"1 mg 2 회. 심실 세동에 서맥이 동반되면 심박수를 증가시킬 수 있습니다.
8. 베타 - 아네노 블로커 ( "Anaprilin")는 심장 두근 거림이있는 상태에서 시행됩니다.

수행 된 소생술 조치가 30 분 이내에 심장 박동 및 호흡으로 이어지지 않으면 중지됩니다. 긍정적 인 결과로 환자는 IT 병실로 이송됩니다.

민속 치료

심실 세동은 일반적인 방법으로 치료하지 않는 치명적인 병리학입니다. 환자의 생명을 구하기 위해 자격을 갖춘 전문가가 수행 한 응급 인공 호흡 만 할 수 있습니다. 발작을 멈춘 후에 환자는 심실 세동의 원인을 제거하기 위해 장기 입원 치료를받습니다.

약물 치료 나 수술 후에 의사는 환자가 심장 기능을 향상시키는 약초를 마시고 차를 진정시키는 것이 좋습니다. 또한, 그들은 소금, 지방 및 칼로리가 많은 음식의 섭취를 제한하는식이 요법을 엄격히 준수 할 것을 권장합니다. 대부분의 식량은 무기질 성분 (칼륨, 마그네슘)과 비타민이 풍부한 채소와 과일을 함유 한 요리로 구성됩니다. 이러한식이 요법은 심근의 부하를 줄이고 유익한 물질을 제공합니다.

좋은 영양의 원리는 영양사를 말한다. 그는 또한 특정한 임상 사례에 따라 식단을 개발합니다.

예방 및 예후

환자가 퇴원 한 후에는 의사가 환자의 친척에게 주 권장 사항을 제공합니다. 응고 치료가 지연되면 응급 처치가 지연 될 수 있습니다. 긴급하게 구급차를 불러야합니다. 환자의 상태를 잘못 판단하면 잃을 수 있기 때문입니다. 또한, 심장병 전문의는 환자의 나쁜 습관을 제거 할 것을 강력히 권장합니다.

• 적시에 심장병 치료;
• 다이어트를 고수하십시오.
• 술을 포기하라.
• 물리적 부하를 줄인다.
• 스트레스를 피하십시오.

그러한 환자들은 육체 노동을 제한 할 필요가 있지만, 이것이 앉아서하는 생활 방식을 이끌어야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 보건 그룹의 정규 수업에서는 좋은 결과를 얻을 수 있으며, 특히 야외에서 수업을받는 경우에 효과적입니다. 취침 전에 몸을 움직이는 긍정적 인 효과. 그들은 산소로 몸을 달래고 포화시킵니다. 가능하다면 수영장에 가입하십시오. 강사의 감독하에있는 수업도 심혈관 시스템을 강화하는 데 도움이됩니다.

질병의 긍정적 인 결과는 인공 호흡의 시작에 달려 있습니다. 그들이 순환 정지의 첫 번째 분 안에 실시되기 시작하면 환자의 70 %가 생존합니다. 나중에 의료 서비스를 제공하면서 혈액의 움직임이 5 분 이상 멈 추면 예측은 위안이되지 않습니다. 환자가 아직 살아있을지라도, 발생한 신경계와 뇌의 변화는 되돌릴 수 없습니다. 그러한 위반은 사람이 평생 동안 살 수 없으며 종종 저산소 뇌증으로 사망합니다.