조기 심실 재분극 증후군의 개요 : 증상 및 치료

이 기사에서 배울 점은 심장의 심실 (SRRZH로 약칭 함)의 조기 재분극 증후군이 환자에게 위험하다는 것입니다. 심전도에서 어떻게 나타나는지, 그리고 환자를 치료할 필요가있을 때.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

조기 심실 재분극 증후군이란 의사가 명백한 원인이없는 특정 ECG 변화를 기술하는 용어입니다.

심장 수축은 세포 (cardiomyocytes)의 전기적 전하의 변화에 ​​의해 발생합니다. 이러한 변화는 두 단계 - 탈수 극화 (수축 자체를 담당 함)와 재분극 (다음 수축 전에 심장 근육을 완화시키는 역할을 함) - 서로 뒤이어 계속됩니다. 그들은 나트륨, 칼륨 및 칼슘 이온을 세포 간 공간에서 세포로 전달하고 그 반대도 마찬가지입니다.

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최근이 증후군은 완전히 무해한 것으로 간주되었지만 과학적 연구 결과 심실 성 부정맥 및 갑작스런 심장사의 위험이 증가 할 수 있음이 입증되었습니다.

SRRS는 운동 선수, 코카인 중독자, 비대증 성 심근 병증 환자, 젊은 사람들, 남성에서 더 흔합니다. 그것의 주파수는 심전도를 해석하는 데 사용 된 방법에 따라 전체 인구의 3 %에서 24 %에 이릅니다.

심장 전문의는 SRRZ에 관여합니다.

SRRS 개발의 원인

초기 재분극 과정은 완전히 이해되지 않았습니다. 기원에 관한 가장 유명한 가설은 증후군의 발달이 허혈성 질환으로 인한 심장 마비에 대한 감수성 증가 또는 심근 세포 (심장 세포)의 활동 전위의 사소한 변화와 관련이 있다고 주장합니다. 이 가설에 따르면 조기 재분극의 발전은 세포에서 칼륨이 방출되는 과정과 관련이 있습니다.

SRRZ의 발달 메커니즘에 대한 또 다른 가설은 심장 근육의 특정 부분에서 세포의 손상된 탈분극과 재분극 사이의 관계를 나타냅니다. 이 메커니즘의 예는 1 형 Brugada 증후군입니다.

심전도상의 Brugada 증후군 사진을 클릭하면 확대됩니다.

SRRW의 유전 적 원인은 과학자들에 의해 계속 연구되고 있습니다. 그들은 심장 세포 내부의 일부 이온의 유입과 외부의 다른 이온의 배출 사이의 균형에 영향을주는 특정 유전자의 돌연변이를 기반으로합니다.

ECG에 대한 ECG 증상

SRSR의 진단은 심전도에 기초하여 설정됩니다. 이 증후군의 주요 ECG 징후는 다음과 같습니다 :

• isoline보다 ST 세그먼트의 고도 (상승).
• 하향 볼록성의 ST 세그먼트에 존재.
• 가슴의 R 파의 진폭 증가는 치아 S의 동시 소멸 또는 감소로 이어진다.
• R 파형의 하강 무릎에 점 J (등고선 위의 QRS 콤플렉스가 ST 세그먼트에 진입하는 지점)을 배치합니다.
• 때로는 R 파의 내림차순 무릎에 웨이브 J가 있습니다.이 웨이브 J는 외관상 노치와 비슷합니다.
• QRS 컴플렉스의 확장.

ECG에서 조기 심실 재분극의 증상은 심박수가 낮을수록 잘 나타난다.

심전도에 근거하여, 증후군의 세 가지 유형이 있는데, 각각의 경우에는 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

표 1. SRRS 유형 :

환자의 증상

병리학의 임상 증상은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

첫 번째 그룹

첫 번째 그룹에는이 증후군이 실신과 심장 마비 같은 합병증을 유발하는 환자가 포함됩니다. 실신은 갑작스런 발병 및 자발적인 회복을 특징으로하는 의식 및 근육의 음색의 단기적인 상실입니다. 그것은 뇌로의 혈액 공급의 악화로 인해 발생합니다. SRSR의 경우, 졸도의 가장 흔한 원인은 심장의 심실 수축의 리듬을 위반하는 것입니다.

심장 정지는 비효율적 인 심장 박동 또는 그것들의 완전한 부재로 인해 혈액 순환이 갑자기 중단되는 것입니다. SRRS의 경우, 심장 정지는 심실 세동에 의해 유발됩니다. 심실 세동은 심실 성 심근 세포의 급격하고, 불규칙하고, 조정되지 않은 수축을 특징으로하는 가장 위험한 심장 리듬 장애입니다. 심실 세동이 시작된 지 몇 초 안에 환자는 대개 의식을 잃고 맥박과 호흡은 사라집니다. 필요한 도움 없이는 가장 자주 사망합니다.

두 번째 그룹

SRSR 환자의 두 번째 (그리고 가장 큰) 그룹에는 증상이 없습니다. ECG상의 조기 심실 재분극은 우연히 발견됩니다. 이 그룹은 합병증을 유발할 가능성이 적으며이 증후군의 양성 과정을 특징으로합니다.

합병증이 생길 때까지 병리학은 사람의 활동과 활동을 제한하지 않습니다.

SRRG의 위험성 결정

대부분의 사람들에게 SRRS는 건강과 삶의 위험을 초래하지 않지만,이 증후군을 가진 모든 환자에게서 심한 심장 리듬 장애를 일으킬 위험이있는 사람들을 골라내는 것은 매우 중요합니다. 이를 위해 매우 중요합니다.

1. 병력 (anamnesis). 과학자들은 심장 박동이 조기 심실 재분극과 관련된 39 %의 환자가 실신을 경험했다고 주장한다. 따라서 ECG에서 SRRZH의 징후가있는 사람들의 실신이 갑작스런 심장사의 위험 증가를 나타내는 중요한 요소입니다. 심장 마비에서 살아남은 SRRZh 환자의 43 %에서 위험한 심장 리듬 장애가 재발합니다. 심실 세동을 유발 한 SRSR 환자의 14 %는 가까운 친척에서 갑작스런 사망의 가족력이 있습니다. 이 데이터는 역사가 잠재적으로 ESRD의 합병증 위험을 예측하는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다.
2. 심전도 변화의 본질. 과학자와 의사는 증후군에서 ECG의 특정 특성이 합병증을 유발할 위험이 증가 할 수 있음을 발견했습니다. 예를 들어, 낮은 심전도 유도 (II, III, aVF)에서 조기 심실 재분극 징후가있는 사람들에서 급사의 위험이 증가합니다.

SRSR이 얼마나 위험한 지 알면 조기에 의학적 도움을 찾고 생명을 위협하는 합병증을 예방할 수 있습니다.

치료

SRRZ는 아주 일반적입니다. 대부분의 환자는 환자의 건강과 삶에 아무런 위험이 없습니다.

ESRD의 임상 증상이없는 심전도 변화가있는 사람들은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 합병증 발병 위험 그룹에 소속 된 소수의 환자는 심장 제세 동기 - 제세 동기 또는 이식 요법의 이식으로 나타낼 수 있습니다.

이식 형 심장 제세 동기 - 제세동 기는 위험한 심장 리듬 장애를 치료하는 데 사용되는 가슴 아래 피부 아래에 배치 된 작은 장치입니다. 전극은 부정맥의 순간에 장치가 전기 방전을 일으켜 정상적인 심장 리듬을 회복시키는 심장 구멍으로 삽입됩니다.

조기 심실 재분극을 가진 환자는 과거에 위험한 심장 리듬 장애가 이미있는 경우에 이식 형 제세 동기를 장착했습니다. 또한 SRSR 환자에게 갑작스러운 심장 마비로 사망 한 가까운 친척이있는 환자에게이 수술을 보여줄 수 있습니다.

이 증후군이 생명을 위협하는 심장 리듬 장애를 일으킨 환자에서 보수 치료가 실시됩니다. 이러한 경우에는 isoproterenol (급성 심실 세동 억제) 및 quinidine (유지 요법 및 부정맥 발생 방지)이 사용됩니다.

예측

심전도에서 심실 재분극의 징후가있는 우세한 대다수의 사람들은 좋은 예후를 보입니다. 그러나 적은 수의 환자에서 심장의 전기 생리 학적 특징의 변화는 재앙적인 결과를 초래할 수 있습니다. 이 상황에서 의사의 주요 임무는 심장 박동의 위험한 교란의 첫 번째 에피소드 전에이 환자를 확인하는 것입니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

조기 심실 재분극 증후군

처음으로 심실 재분극 증후군 (early ventricular repolarization syndrome)과 같은 심전도 현상이 20 세기 중반에 발견되었습니다. 수년 동안, 그는 심장 기능에 영향을 미치지 않는 ECG 현상으로서 만 심장 전문의에 의해 고려되었습니다. 그러나 최근에는 청소년, 청소년 및 어린이에서이 증후군이 점점 더 많이 발견되기 시작했습니다.

세계 통계에 따르면, 인구의 1-8.2 %에서 관찰되며, 심장 질환, 이형성 콜라겐 혈증 환자, 35 세 미만 흑인 남성이 동반되는 심장 질환을 앓고있는 환자가 위험에 처해있다. 계시 된 사실과이 ECG 현상이 대부분의 경우 스포츠에 적극적으로 개입 한 개인에게서 발견되었습니다.

많은 연구에서 조기 심실 재분극 증후군 (early ventricular repolarization syndrome), 특히 심장 기원의 실신의 증상이 동반되면 갑작스런 관상 동맥 사망의 위험이 증가한다는 사실을 확인했습니다. 또한,이 현상은 종종 심실 성 부정맥의 발생, 혈역학의 악화 및 진행과 함께 심부전으로 이어진다. 이것이 초기 심실 재분극 증후군이 심장 전문의의 관심을 끌었던 이유입니다.

우리의 기사에서는 조기 심실 재분극 증후군의 원인, 증상, 진단 방법 및 치료법을 소개합니다. 이 지식은 귀하가 신분증을 적절하게 취급하고 합병증을 예방하는 데 필요한 조치를 취하는 데 도움이 될 것입니다.

조기 심실 재분극 증후군이란 무엇입니까?

이 심전도 현상은 심전도 곡선에서 불규칙적 인 변화가 나타난다.

• 가슴 리드의 등선 위의 ST 분절의 pseudo-coronary elevation (elevation);
• QRS 단지 끝의 추가 파 J;
• 전기 축의 왼쪽으로 이동하십시오.

수반되는 병리학의 존재에 따라, 초기 재분극의 증후군은 다음과 같을 수 있습니다 :

• 심장, 혈관 및 다른 시스템의 병변;
• 심장, 혈관 및 기타 시스템에 손상을주지 않아야합니다.

중증도에서 ECG 현상은 다음과 같습니다.

• 최소 - 2-3 번 심전도 - 증후군의 징후가있는 리드;
• 중등도 - 4-5 ECG는 증후군의 징후로 이어집니다.
• 최대 - 6 개 이상의 심전도 리드에 증후군의 징후가 있습니다.

그것의 불변에 따르면, 심실의 이른 repolarization의 증후군은 일 수있다 :

이유

심장 학자들은 조기 심실 재분극 증후군의 정확한 원인을 알지 못하는 반면. 그것은 절대적으로 건강한 사람들과 다양한 병리학 자에서 발견됩니다. 그러나 많은 의사들은이 심전도 현상의 출현에 기여할 수있는 몇 가지 비특이적 인 요소를 확인합니다.

• 과다 복용 또는 부신 약물의 장기 사용;
• dysplastic collagenosis, 심실에 추가적인 감각의 출현과 함께;
• 선천성 (가족 성) 고지 질 혈증, 심장 동맥 경화증으로 이어진다;
• 비대 폐쇄성 폐쇄성 심근 병증;
• 선천성 또는 후천성 심장 결함;
• 저체온증.

현재이 ECG 현상의 유전 적 성질에 대한 연구가 진행되고 있지만, 유전 적 원인에 대한 증거는 아직까지 밝혀지지 않았다.

심실의 조기 재분극의 병인은 전기 충격을 전달하는 비정상적인 추가 경로의 활성화 및 심방에서 심실로 전달되는 전도성 경로를 통한 충동 전도의 손상으로 구성됩니다. QRS 군단 끝의 노치는 지연된 델타 파이며, 대부분의 환자에서 관찰 된 P-Q 간격의 감소는 비정상적인 신경 충격 전달 경로의 활성화를 나타냅니다.

또한, 초기 심실 재분극은 기저부의 심근 구조와 심장의 정점에서 탈분극과 재분극 사이의 불균형으로 인해 발생합니다. 이 ECG 현상에서는 재분극이 크게 가속화됩니다.

심장 전문의는 초기 심실 재분극 증후군과 신경계 기능 장애 사이의 명확한 관계를 확인했습니다. 환자에게 Isoproterenol을 투여하고 약물 검사를 시행하면 ECG 곡선이 정상화되고 야간 수면 중에 ECG 지표가 악화됩니다.

또한 시험 기간 동안 고칼슘 혈증 및 고칼륨 혈증으로 조기 재분극 증후군이 진행된다는 것이 밝혀졌습니다. 이 사실은 신체의 전해질 불균형이이 ECG 현상을 유발할 수 있음을 나타냅니다.

증상

심실의 조기 재분극의 특정 증상을 확인하기 위해 많은 대규모 연구가 수행되었지만 모두 결과를 가져 오지 못했습니다. ECG 이상 현상의 특징은 불만을 나타내지 않는 절대적으로 건강한 사람들과 심장 및 기타 병리학자가있는 환자들에서 발견되며, 기저 질환에 대해서만 불평합니다.

조기 심실 재분극을 가진 많은 환자에서 전도 시스템의 변화는 다양한 부정맥을 유발합니다.

• 심실 세동;
• 심실 내반 수;
• 상실 빈맥 성 부정맥;
• 다른 형태의 빈맥 (tachyarrhythmias).

이러한 ECG 현상의 부정맥 성 합병증은 환자의 건강과 삶에 중대한 위협이되며 종종 치명적인 결과를 유발합니다. 세계 통계에 따르면, 심실 세동 중 수축기로 인한 많은 사망자가 조기 심실 재분극의 배경에 정확하게 발생했습니다.

이 증후군 환자의 절반이 수축기 및 이완기 심장 기능 장애를 가지고있어 중앙 혈역학 적 장애를 유발합니다. 환자는 호흡 곤란, 폐부종, 고혈압 또는 심인성 쇼크를 일으킬 수 있습니다.

심실의 조기 재분극 증후군, 특히 신경 순환 장애를 가진 소아 및 청소년의 경우, 시상 하부 - 뇌하수체 시스템에 대한 체액 성 요인의 영향에 의해 유발되는 증후군 (빈맥, vagotonic, dystrophic 또는 hyperamphotonic)과 종종 결합합니다.

어린이 및 청소년의 ECG 현상

최근 몇 년 사이에 조기 심실 재분극 증후군이있는 소아와 청소년의 수가 증가하고 있습니다. 증후군 그 자체가 심장의 뚜렷한 불규칙성을 유발하지 않는다는 사실에도 불구하고, 그러한 어린이들은 심전도 현상의 원인과 병용 가능성을 확인하는 포괄적 인 검사를 받아야합니다. 진단을 위해, 아이가 처방됩니다 :

심장 병리가없는 경우 약물 치료는 처방되지 않습니다. 자녀의 부모님 들께 추천 해드립니다 :

• 6 개월마다 심전도 및 심 초음파 검사를받는 심장 전문의의 임상 감독.
• 스트레스가 많은 상황을 없애라.
• 과도한 신체 활동을 제한한다.
• 심장 비타민과 미네랄이 풍부한 음식으로 매일 메뉴를 풍부하게하십시오.

아동이 부정맥을 발견하면 위의 권장 사항에 더하여 부정맥, 열대 지방 및 마그네슘 함유 약물을 처방합니다.

진단

조기 심실 재분극 증후군의 진단은 ECG 연구에 기초하여 이루어질 수 있습니다. 이 현상의 주요 특징은 다음과 같습니다.

• ST 세그먼트의 3mm 이상으로 등거리 위의 변위;
• QRS 단지의 연장;
• 가슴 리드에서 S의 동시 레벨링과 R 파의 증가.
• 비대칭 높은 T 파;
• 전기 축의 왼쪽으로 이동하십시오.

처방 된 환자에 대한보다 자세한 검사는 다음과 같습니다.

• 물리적 및 약물 부하가있는 ECG;
• 홀터의 매일 모니터링;
• 에코 - KG;
• 소변 및 혈액 검사.

조기 재분극 증후군을 발견 한 후 환자는 ECG 결과가 관상 동맥 부전의 발병으로 오인 될 수 있으므로 지속적으로 ECG 결과를 의사에게 제공하는 것이 좋습니다. 이 현상은 심전도의 특징적인 변화와 흉골 뒤의 전형적으로 통증이없는 통증으로 인해 심근 경색과 구별 될 수 있습니다.

치료

심장 병리를 동반하지 않는 조기 재분극 증후군이 발견되면 환자에게 의학 요법이 제공되지 않습니다. 그런 사람들이 추천됩니다 :

1. 강렬한 육체 노동의 배제.
2. 스트레스 상황의 예방.
3. 칼륨, 마그네슘 및 B 비타민 (견과류, 생야채 및 과일, 콩 및 바다 생선)이 풍부한 식품의 일일 메뉴 소개.

이 심전도 증상이있는 환자의 심장 이상 (관상 동맥 증후군, 부정맥)이있는 경우 다음 약물을 처방합니다.

• 에너지 제품 : Carnitine, Kudesang, Neurovitan;
• 항 부정맥제 : Etmozin, quinidine sulfate, Novocainamide.

약물 요법의 효과가 없기 때문에 환자는 고주파 카테터 절제술을 사용하여 최소 침습 수술을 시행하는 것이 좋습니다. 이 수술 기법은 심실 조기 재분극 증후군에서 부정맥을 유발하는 비정상 경로의 번들을 제거합니다. 이러한 수술은 신중히 실시해야하며 심 각한 합병증 (폐색전증, 관상 동맥 손상, 심장 탐폰증)이 동반 될 수 있으므로 모든 위험을 제거한 후에 시행해야합니다.

어떤 경우에는 초기 심실 재분극이 반복적으로 심실 세동을 동반합니다. 이러한 생명을 위협하는 합병증은 심장 박동기 - 제세 동기를 이식하는 작업의 구실이됩니다. 심장 수술의 진행으로 인해 수술은 최소한 침습적 인 기술로 수행 할 수 있으며 제 3 세대 심장 제세 동기의 이식은 모든 부작용을 일으키지 않으며 모든 환자가 잘 견딜 수 있습니다.

심실의 조기 재분극 증후군의 발견은 항상 심장병 전문의와 포괄적 인 진단 및 추적이 필요합니다. 이 ECG 현상을 앓고있는 모든 환자에게 신체 활동의 여러 제한 사항 준수, 일일 메뉴 수정 및 정신 - 정서적 스트레스 배제가 표시됩니다. 동반 질환과 생명을 위협하는 부정맥을 확인하는 과정에서 심각한 합병증을 예방하기 위해 약물 요법을 처방합니다. 어떤 경우에는 환자가 수술 치료를받을 수도 있습니다.

신드롬 구루

신드롬 구루

심전도와 같은 이러한 유형의 심장 검사는 질병의 존재를 확인하거나 반대로 환자를 논박하기에 충분한 정보를 제공합니다. 이러한 연구가 진행되는 동안 조기 심실 재분극 증후군이 관찰되는 경우도 있습니다. 그것이 무엇인지, 의사로부터이 사실을 듣는 것에 대해 걱정할 가치가 있는지 여부에 대해 자세히 살펴 보겠습니다.

병리학의 원인

조기 심실 재분극 증후군을 경험 한 많은 사람들은 "위험한가?"라고 궁금해합니다. 그러한 현상은 비교적 최근에 발견되었으며, 증후군은 심장의 기능에 영향을 미치지 않으며 심전도에만 영향을 미치기 때문에이 사실을 알고있는 사람은 진단이 필요하지 않습니다. 다른 개인에서이 증후군의 출현 원인은 아직 정확하지 않습니다.

어두운 피부를 가진 사람들은이 질병으로 고통받을 가능성이 더 큽니다.

과학자들의 관찰에 따르면, 대부분의 경우 재분극은 다음 개인들에게서 발견 될 수있다.

• 청년들;
• 운동 선수;
• 앉아있는;
• 어두운 피부를 가진 사람들.

증후군의 출현을 일으킬 수있는 혐의 원인에 대한 변수도 있습니다. 그것들은 비슷한 요소를 가진 모든 사람들에게 나타나지는 않지만, 통계에 따르면, 재분극이 가장 자주 발견 될 수있는 것은 바로 그러한 사람들입니다.

• 심장 전도 시스템의 선천 병리의 존재.
• 심장 결함.
• 특정 약물 복용, 예를 들어, Clonidine.
• 혈액의 과도한 지방.
• 관절 형성 장애, 과도한 이동성.

클로니딘 (Clonidine)과 같은 특정 약물을 복용하면이 병리가 발생할 수 있습니다.

증상

위에서 언급했듯이, 증후군의 현상은 심장의 기능에 영향을 미치지 않으며, 이는 사람이 그 존재를 감지 할 수 없다는 것을 의미합니다. 심전도 검사를 한 후에 심장 부위의 흉골 뒤에 압박감이 있고 통증이 느껴진다면 재 분극 증후군은 아무런 관련이 없습니다. 이 경우 심장 전문의의 주된 임무는 심장 통증의 원인을 찾아 제거하는 것입니다.

따라서, 재분극은 절대적으로 건강한 사람과 건강 문제가있는 개인 모두에서 나타날 수 있습니다. 후자에 대해 말하자면, 우리는 종종이 현상에 수반되는 심장병에 주목할 수 있습니다.

• 심실 세동;
• 심실 조기 박동;
• nadzhedulochkovaya 및 기타 빈맥이 있습니다.

심전도를 사용하여 연구 절차를 방문하면 증후군에 대해 알 수 있습니다. 수신 된 심전도 상에 특징적인 편차, ST 분절 및 T 파의 변화가 관찰됩니다.

증후군의 진단

심전도 이외에도 재분극을 감지 할 수있는 다른 방법이 있습니다.

심장의 초음파는 질병을 진단하는 방법 중 하나입니다.

그 중에서도 가장 유명한 것은 :

• 심장 초음파;
• 심 초음파;
• 전기 생리 학적 연구.

보다 상세한 연구를 위해 환자에게 물리적 및 약물 적재, 추가 혈액 및 소변 검사, 매일 Holter의 모니터링과 함께 ECG를 할당 할 수 있습니다. 또한 의사는 EGC를 정기적으로하고, 결과가 잘못되지 않았 음을 확인하고, 특성 변화의 일정성을 확인하도록 EGC에 요청할 수 있습니다. 또한 환자는 일정한 주기성을 지닌 의사의 관찰을 받아야합니다. 흉골 뒤쪽의 통증이 심할 경우 심근 경색이 발생할 수 있습니다.

ECG에 따르면 조기 재분극은 심근 경색과 유사하지만 경험이 풍부한 의사가 심전도의 변화를 구별 할 것이며 통증이없는 경우 환자에게 이러한 현상 만이 있는지를 확실하게 판단 할 수 있습니다.

예측

SRRS의 개발은 유리한 전망을 가지고 있습니다. 추가 연구를 밝힐 수있는 심장의 다른 질병이 없다면 그 현상에 대한 걱정은 가치가 없습니다. 많은 사람들이이 요인이 다른 장기의 활동에 영향을 미치는지, 질병이 앞으로 나타날지 여부에 관심이 있습니다. 예를 들어, 여성은 임신 중에 심실의 조기 재분극 증후군이있는 곳, 신체가 거대한 구조 조정을 겪을 때, 임신부의 추가 문제가 발생하지 않는 경우가 있습니다.

SRRZh는 빈맥으로 이어질 수 있습니다.

사람들은 종종 "초기 심실 재분극 증후군으로 군대를 감당합니까?" 이에 대한 해답은 동일합니다. 다른 질병이 밝혀지지 않았고 심장의 병리가 없다면 SRSR은 서비스와 자연 분만에 금기 사항이 아닙니다.

그러나 증후군이 발견 된 후 몇 가지 합병증이있을 수 있습니다. 현상 자체가 외모의 원인이 아니며 환자에게 다음과 같은 사실을 경고 할 수 있습니다.

• 서맥, 빈맥;
• 심방 세동;
• 심장 블록;
• 관상 동맥 심장 질환.

치료

따라서 조기 심실 재분극 증후군에는 심각한 치료법이 없다. 환자의 SRRG가있을 때 다른 이상이없는 경우 의사는 치료법을 처방하지 않지만 환자가 심장 질환의 가능성을 줄이는 데 도움이되는 몇 가지 권장 사항을 제공합니다.

• 강한 육체적 인 노력, 달리고, 역도에서 너 자신 돌봐 라.
• 여러 경우에 긴장하지 말고 스트레스와 갈등을 피하십시오.
• "심장"비타민과 microelements로 풍부하게, 다이어트의 균형을.

적절한 영양으로 전환해야합니다.

병리 현상이이 심전도 증상과 함께 발견 된 경우, 상황을 악화시키지 않고 심장을 강화시키는 약물이 처방됩니다.

• 에너지 효율적인 시설;
• 항 부정맥제.

의사가 약이 효과가 없다고 생각하거나 약이 환자에게 도움이되지 않는다면 수술을 처방 할 수 있습니다. 그 과정에서 재분극시 부정맥을 유발하는 비정상적인 경로가 제거됩니다. 그러나 이러한 작업은 매우 복잡하며 여러 가지 위험이없는 극단적 인 경우에 해당 과정이 복잡해질 수 있기 때문에 임명됩니다.

이 심전도 현상으로 무엇을해야합니까?

많은 환자들이 심전도에 편차가 있다는 것을 두려워하며 전통적인 방법을 사용하여 최대한 빨리 회복하는 경향이 있습니다. 이 결정은 잘못되었습니다. 이러한 결과로 조기 재분극이 진단이 아니더라도 의사와 상담 할 필요가 있습니다.

추가적인 연구가 충분히 이루어져야하며, 의사는 치료에 대한 권고를하거나 신체가 심장 질환이 나타나지 않도록 신체 제한법을 제정해야합니다.

다양한 민속 방법으로 재분극을 치료하려고 독자적으로 시도하는 것은 권장되지 않지만 금지되어 있습니다. 가정에서 자라는 방법으로 여러 가지 실험을하면 상황이 악화 될 수 있으며 질병의 존재를 모르는 경우 사망과 같은 불쾌한 결과를 초래할 수도 있습니다.

환자의 초기 심실 재분극 증후군의 위협은 무엇입니까?

조기 심실 재분극 증후군 진단의 특징

환자의 질문

역사 기록은 조사에서 매우 중요한 요소입니다. 우선, 나쁜 습관 (특히 흡연)의 존재, 신체 활동 수준 (선수에서이 장애가 더 자주 발생 함), 약을 복용 한 사실 (부신 운동), 심장 혈관계 또는 과거 심장병으로 인한 불만의 존재 여부를 환자에게 명확히 밝혀야합니다.

CSR은 특정 질병이있는 환자에서 관찰됩니다. 예를 들어, 가족 성 고지혈증이있는 경우,이 병리학은 훨씬 더 자주 나타나고 가족의 모든 아이들은 아프다는 점에 유의하십시오. 일부 저자들은이 심전도 현상을 결합 조직 기능 장애, 즉 추가 감각, arachnodactylia, 승모판 탈출증과 연관시킵니다. CVR의 위험은 심장 결함 또는 전도 시스템의 결함이있는 환자에서 증가합니다.

심전도

심전도는 불만이없는 경우에도 SRSR을 탐지 할 수있는 유일한 방법입니다. 심전도 상 증후군의 증상 :

• V2-V5의 오목한 ST 상승은 최대 2 mm까지 이어집니다.
• 상호 ST 간섭은 "거울"리드에 없다.
• R 파의 하강 부분에 노치 (점 J)의 존재;
• 심실 QRS 군의 연장;
• ST 분절 고도에서 높은 T 치아의 출현;
• ST 고도는 일정하며, 모든 ECG 필름에 나타나며, 심전도가 다시 제거되면 사라지지 않습니다.

매일 ECG 모니터링

운동 중에는 심박수의 증가가 SRSR의 증상을 사라지게된다는 점에 유의하십시오. 확인을 위해 러닝 머신 테스트 또는 자전거 에르고 메 트리를 사용하십시오. 이러한 연구 외에도 심장의 심전도를 매일 모니터링함으로써 환자의 일반적인 상태에서 ECG 패턴이 하루 종일 어떻게 변화 하는지를 알기 위해 널리 사용됩니다. 또한, 홀터 (Holter) 연구는 극돌기의 존재 또는 부정맥의 발작을 교정 할 수있게합니다. 이들은 특히 초기 재분극과 관련하여 위험한 증상입니다.

일일 모니터링을 사용하면 SRSR의 증상을 개선하고 환자가 자고있을 때이 질병의 증상이 증가한 것을 기록 할뿐 아니라 일부 약물 (프로 카인 마이드 검사, 칼륨 약물 검사)을 사용하여 검사 할 수 있습니다.

다른 병리학 (심낭염, 고 칼륨 혈증, 확산 성 심장 경화증 등)을 배제하기 위해 심 초음파, 전해질 및 지질 검사의 혈액 생화학을 포함한 여러 유형의 연구를 수행하는 것이 매우 중요합니다.

SRRG의 원인

심장 근육에는 수축 (수축)과 이완 (확장)이 이루어지는 많은 세포 내 전기 기계 과정이 있습니다. 이 단계의 교대는 심장의 정상적인 리듬 기능을 보장합니다.

탈분극은 빠른 이온 채널을 여는 과정으로, 활동 전위 (하나의 심근 세포에서 이웃으로 전달되는 충동) 또는 심근 수축이 일어납니다. 이온 밸런스가 회복되고 심장 근육이 이완되는 동안 재분극이 일어난다.

SRRG가 심장 재분극 과정의 장애를 확산시킬 때 그 원인은 다음과 같습니다.

1. 전해질 불균형 (고칼륨 혈증).
2. 재분극이 조기에 발생하는 추가 경로. 이것의 증거로서 간격 P - Q의 단축이 나타난다.
3. 특히 미주 신경의 영향하에 신경 계통의 식물 기능 장애. 결국, 증가 된 하중과 빈번한 심장 박동이 심전도 그림을 정상화시키고, 꿈에서 ESRD의 증상이 더욱 두드러지게됩니다.

소아에서 조기 심실 재분극 증후군의 특징

종종 SRSR의 진단은 어린이와 청소년에게 주어집니다. 이 과정은 피로와 불안이 증가한 어린이의 신경계의 불안정성 때문에 발생한다고 믿어집니다. 일부 전문가들은이 상태를 카테콜라민의 영향과 연관 짓습니다. 왜냐하면 어린이의 심장 세포는 사소한 변동에 매우 민감하기 때문입니다. 자궁 내 발달 병리학 소아에서 조기 재분극 증후군의 증상이 또한 나타났다.

ECG에 ESRD가있는 어린이는 다른 심장 질환을 진단하기 위해 자세한 검사를 받아야합니다. 혈액, 소변, 심장 초음파 검사의 일반적인 임상 검사를 통과해야하며 심장 전문의와 상담하십시오. 편차가 드러나지 않으면 걱정할 필요가 없습니다. 육체 운동을 제한하고,식이 요법과 하루 처방을 따르고, 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 가치가 있습니다. 종종이 증후군은 흔적도없이 사라지고 특정 연령에 도달하면 사라집니다.

조기 재분극의 결과는 무엇입니까?

심장 심실의 조기 재분극은 심전도 적 특징으로 만 여겨지 긴하지만, 많은 현대의 연구들은이 병리학 적 결과가 좋지 않음을 증명한다. 가장 흔한 것은 SRSR과 부정맥의 연관성이며, 그 원인은 심근 또는 부교감 장애에서의 흥분을 전달하는 추가 방법 일 수 있습니다.

조기 심실 재분극 증후군과 갑작스런 심장 사망의 관계에 관한 연구가 수행되었다. 재료를 분석 한 결과, 특발성 심실 세동이 있었던 주요 그룹의 환자에서 SRSR이 관찰되었다. 또한 심근의 수축기 기능 장애와 SRRG의 관계를 확립했습니다.

SRRZ 환자의 치료 및 스크리닝

우선, ECG에 대한 ECG 특정 변경 사항을 신중히 검사해야합니다 : 검사 합격, 스트레스 테스트 통과, 홀 터 모니터링 수행, 전문가 조언. 환자가 다른 병리를 확인하지 못하면 구체적인 치료가 명시되지 않습니다. 질병의 진행을 모니터하고 합병증을 예방하기 위해서는 균형 잡힌 식사, 적당한 운동, 나쁜 습관을 피하고 정기적 인 의사 방문이 권장됩니다.

심장의 심실에 추가 경로가있는 경우 심방 세동이나 부정맥의 증상이 나타나면 환자에게 치료를 권합니다. 심근에 전기 자극이 형성되는 병리학 적 과정을 제거하는 약물 인 항 부정맥 제 복용을 포함합니다. 심한 경우에는 갑작스런 사망의 위협으로 부정맥의 중심을 파괴하는 라디오 주파수 절제가 실행되거나 맥박 조정기가 설치됩니다.

병적 인 재분극의 위협과 치료는 무엇입니까?

SRRG는 젊은 사람들 사이에서 상당히 흔한 증후군입니다. 많은 의사들은이 현상에 절대주의를 기울이지 않으며 어떤 치료도 권장하지 않습니다. 이 문제의 존재는 일상 생활에 영향을 미치지 않습니다. 예를 들어, 여성은 안전하게 임신을 견디고 합병증없이 출산 할 수 있습니다.

심전도에서 초기 재분극 증후군이 발견 될뿐만 아니라 리듬 장애 (예를 들어, 기분 부전증)가있는 경우에는 상세한 검사와 치료가 필요합니다. 어쨌든 세동의 위험은 증가하고, 그 결과는 급격한 심장사 또는 심장 정지의 발달이다.

조기 재분극 증후군

심실의 조기 재분극의 증후군은 QRS 복합체의 말단부에있는 흉부 유도자의 isoline 위의 ST 분절의 pseudo-coronary elevation과 QRS complex의 말단부에있는 정상적인 심전도에서 특징이없는 것의 형태로 변화가 나타난다.

심전도 등록에서의 이러한 변화에 관한 첫 번째 정보는 20 세기 중반에 발견되었으며 오랫동안 전 세계의 심장 전문의가 이러한 큰 변화의 중요성을 배반하지 않았습니다. 최근 심장학 분야의 과학자들의 관심은 조기 심실 재분극 현상의 문제에 초점을 맞 춥니 다. 왜냐하면 이러한 변화는 어린이와 젊고 유능한 사람들에게 더 자주 발생하여 지속적인 심장병을 유발하기 때문입니다.

세계 인구 통계에 따르면 일반 인구에서 조기 심실 재분극 증후군은 인구의 1 ~ 9 %에서 발생하며 위험 집단에는 35 세 미만의 흑인 남성, 이형성 콜라겐 혈증을 앓고있는 환자 및 심장 질환이 동반 된 심장병 환자가 포함됩니다.

조기 재분극 증후군 원인

조기 재분극 증후군이란 완전히 알려지지 않은 병인의 심장 병리학을 말합니다. 왜냐하면이 병리학은 완전히 건강한 사람과 다양한 질병을 앓고있는 사람들간에 동등하게 발생하기 때문입니다. 그러나 초기 재분극 증후군의 특징 인 ECG 변화를 유발하는 비특이적 요소가 있습니다.

- 부신 약물의 장기 복용 또는 과용;

- 가족 유형의 고지혈증 (선천성 저밀도 지단백질과 혈중 고밀도 지단백질의 부족)은 죽상 동맥 경화성 심장 질환을 초래합니다.

- 환자는 심실의 심실 내에 추가적인 코드가 나타나는 형태로 결합 조직의 형성 장애가 있습니다.

- 12 %의 경우에서 폐쇄성 비대증 성 심근 병증은 조기 재분극 증후군의 증상과 관련이 있습니다.

선천성 또는 후천성 심장병 환자의 존재.

최근에이 병리의 유전 적 성질을 규명하기위한 연구가 나타나기 시작 하였지만 아직까지 상속에 의한 초기 재분극 증후군의 전염에 관한 신뢰할만한 자료는 확인되지 않았다.

조기 심실 재분극 징후의 발병 원인의 원인은 심방과 심실의 방향 및 비정상적인 전도 경로의 방향으로 진행하는 전도성 경로를 따라 전도되는 전기 충격의 위반입니다. 연구자들 사이에는 QRS 콤플렉스의 마지막 부분에서 노치가 나타나는 것은 지연된 델타 파임에 불과하다는 의견이 있습니다. 조기 재분극 증후군의 주요 원인 인 전기 자극을 수행하기위한 추가 경로 활성화에 대한 데이터는 대부분의 환자에서 P-Q 간격의 단축으로 나타냅니다.

또한 심장 정점과 기초 영역에 국한된 심근 구조에서 재분극 및 탈분극 과정을 변화시키는 전기 생리 학적 메커니즘의 불균형이 조기 재분극 증후군의 출현을위한 기초입니다.

정상적인 심장 활동에서, 재분극 및 탈분극 과정은 엄격한 순서와 한 방향으로 진행됩니다. 따라서, 재분극은 항상 심장 기저의 외막으로 시작하여 심장 꼭대기의 심장 내막에서 끝난다. 조기 재분극 증후군에서 재분극 과정은 심근의 심 저막 층에서 급격하게 진행됩니다.

자율 신경계의 기능 장애에서 조기 재분극 증후군의 발생에 대한 명확한 의존성이 있습니다. 이 현상의 미주 신경 발생은 isoproterenol을 투여 한 후 신체 활동 및 약물 검사를 시행 한 결과 입증되었으며, 그 후 환자는 심전도 지표의 정상화와 야간 심전도 징후의 악화를 보여줍니다.

초기 심실 재분극 증후군의 발전에 중요한 요소는 신체의 전해질 균형 상태입니다. 따라서, 실험 조건 하에서 무작위 연구를 수행 할 때 조기 재분극 증후군의 증상이 고칼슘 혈증 및 고칼륨 혈증과 진행간에 명확한 상관 관계가 발견되었다.

조기 재분극 증상의 증상

초기 대규모 재분극 증후군에 특이적인 임상 증상의 정의에 대한 많은 대규모 실험 연구가 수행되었지만 성공으로 선정되지는 않았습니다. 심전도 지표의 변화는 심혈관 질환이있는 환자뿐만 아니라 건강한 젊은 사람들에게도 동일한 조건으로 기록됩니다.

조기 재분극 증후군의 밝은 특정 임상 증상이 없더라도 심장 전도 시스템의 변화는 다양한 형태의 부정맥 (상실 성 빈맥, 심실 세외 수축, 심실 세동 및 다른 빈맥 혈관 증)의 출현과 동반 될 수 있습니다.

arrhythmogenic 합병증의 증가 위험으로 인해, 초기 repolarization의 증후군은 삶과 환자의 건강을 위협하는 상태입니다. 세계 통계에는 초기 심 부정맥 증후군의 배경에서 발생한 심실 세동 중 수 실 수축으로 인한 등록 된 사망자가 많습니다.

또한, 50 %의 경우에서 조기 재분극 증후군은 다양한 형태의 중추 혈역학 적 장애로 나타난 확장기 및 / 또는 수축기 심장 기능 장애를 동반합니다.

흔히 조기 재분극의 증후군은 시상 하부 - 뇌하수체 계에 대한 체액 성 인자의 영향에 의해 유발되는 증후군 (vagotonic, tachycardial, hyperaphotonic 및 dystrophic syndromes)과 결합합니다. 이러한 병리학 적 장애는 신경 순환 이상 증으로 고통받는 어린이의 특징입니다.

어린이의 조기 분극 증후군

최근 심장 전문의는 어린이들에게서 조기 심실 재분극 증후군의 발생 빈도가 증가하는 경향이 있음을 지적했습니다.

이 현상 자체가 뚜렷한 심장 질환을 일으키지 않으며 조기 재분극 아동은 반드시 표준 혈액 및 소변 검사, 역학 진단을위한 ECG 기록, 심혈관 조영술을 통해 질병 및 관련 질병의 원인을 확인해야합니다.

만약 어린이가 "초기의 재분극 증후군"을 보인 경우, 즉 다른 심장 병리를 동반하지 않는 경우,이 환자들은 약물 치료를 권장하지 않고,식이 요법의 정상화 (유익한 미세 요소를 함유 한 제품으로식이 균형을 맞추고 어린이 메뉴를 풍부하게하기 위해) 과도한 신체 활동을 제한하고 스트레스가 많은 상황의 영향을 제거하십시오.

의무적 인 것은 초음파의 예방 적 통과와 2 r의 심전도입니다. 필요한 경우, 심장 전문의의 진료 교정.

ECG 연구 중에 심장 리듬 장애가 확인 된 경우에만 항 부정맥제를 처방하는 것이 좋습니다. 예방 목적으로 아이들은 마그네슘을 포함하는 약을 사용하는 것이 좋습니다.

ECG에서 조기 재분극 증후군

초기 심실 재분극 현상을 진단하는 유일한 신뢰할 수있는 방법은 심전도입니다. 환자가 기능적 진단실에 접촉하면 ECG 검사로 조기 재분극 증후군의 징후를 감지 할 수 있습니다. 자세한 진단을 위해서는 매일 ECG 모니터링뿐만 아니라 스트레스를 이용한 심전도 기록에 의존해야합니다.

초기 재분극 현상의 특징 인 ECG 표지의 주요 그룹은 다음과 같습니다 :

- isoline보다 3mm 이상 ST 세그먼트 변위;

- 가슴 리드에서, R 파의 동시 증가, S 파의 레벨링, 전이 영역의 소멸의 표시

- R 파의 끝 부분에있는 의사 치아 r의 출현.

- QRS 단지의 연장;

- 전기 축의 왼쪽으로의 이동;

- 높은 비대칭 파 T의 출현.

일반적으로 표준 ECG 연구 외에도 환자는 조기 재분극 현상의 ECG 징후의 역학을 결정하기 위해 추가 부하 (물리적 또는 약물 부하)하에 ECG에 등록해야합니다.

심장 학자의 환자를 반복 방문 할 때, 초기 재분극 현상의 변화가 급성 관상 동맥 부전의 공격을 시뮬레이션 할 수 있으므로 보관 된 심전도 기록을 제공하는 것이 필수적입니다. 조기 재분극 증후군과 급성 심근 경색의 주된 차이점은 심전도 변화의 지속성과 전형적인 방사선 조사로 인한 흉통의 부재입니다.

조기 재분극 증후군 치료

심한 신체 활동은 조기 재분극 증후군으로 고통받는 모든 사람들에게 금기입니다. 식사 교정에는 칼륨, 마그네슘, 비타민 B (녹색 채소, 생야채, 과일, 해산물, 콩, 견과류)가 포함 된 음식물을 섭취하는 것이 포함됩니다.

대부분의 경우, 심실의 조기 재분극 증후군은 의학적 교정을 필요로하지 않지만, 병적 인 심장 병리 (관상 동맥 증후군, 다양한 형태의 부정맥)의 확실한 징후가있는 환자의 경우 특정 약물 치료 처방이 권장됩니다.

수많은 무작위 연구는 어린이와 성인 모두에서 조기 재분극 증후군의 증상 완화에 에너지 요법 약물의 효과를 입증했습니다. 물론,이 그룹의 약물은이 병리학에서 선택한 약물에 속하지 않지만 심장 근육의 위축을 개선하고 심장 활동으로 인한 합병증을 예방합니다. 에너지 적 약제 중에서 가장 효과적인 것은 다음과 같습니다. 매일 1kg의 체중으로 2mg을 투여하는 쿠데쌍, 카르니틴 500mg 2p. 하루에 B 군의 비타민 복합체, 하루 동안 Neurovitan 1 정.

항 부정맥제 중에는 재분극 과정을 늦추는 약제를 투여하는 것이 좋습니다. Novocainamide는 6 시간마다 0.25mg, 황산 키니 딘은 200mg, 하루 3 회, Etmozin 100mg을 1 일 3 회 투여합니다.

침습적 인 치료 방법 중 카테터 RFA는 조기 재분극 증후군에서 가장 효과적이며, 이로 인해 리듬 장애를 일으키는 병리학 적 경로의 묶음을 국소 적으로 제거 할 수 있습니다. 이 기술은 조기 재분극 증후군의 배경에서 발생한 심근 리듬 장애가있는 경우에 사용됩니다.

카테터 절제술은 그 효과에도 불구하고 환자의 생명을 위협하는 합병증 (심장 압통, 폐 색전증, 관상 동맥 혈관 손상)을 유발할 수 있으므로이 치료의 목적을 차별화 할 필요가 있습니다.

조기 재분극의 확립 된 증후군 환자가 심실 세동의 반복 된 발작이있는 상황에서, 환자는 심장 박동 제세동기를 이식 할 준비를해야합니다. 심장학에서의 현대 미세 수술 접근법은 제세동 기가 thoracotomy없이 최소한 침습적 인 방법으로 설치되도록합니다. 3 세대 제세동 형 제세 동기는 부작용을 일으키지 않으며 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 현재이 기법은 부정맥 병리학 치료에 가장 적합합니다.

조기 심실 재분극 증후군의 증상, 진단 및 치료

현대의 심장 전문의에게 조기 심실 재분극 증후군 같은 진단은 대부분의 경우 관심이 없습니다. 즉, 의사의 관점에서 본 현상은 환자에게 심각한 위험을 숨기지 않으며 건강한 생활 습관에 대한 일반적인 권장 사항을 제외하고는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그것은 정말로, 우리는 아래에 이해합니다.

조기 심실 재분극 증후군이란 무엇입니까?

의사는 환자가 심전도 결과에 명백한 변화를 보일 때 심실의 조기 재분극 증후군에 대해 말하지만 동시에 병리학 적 상태의 명백한 징후는 없다. 그래서 SRSR은 독립적 인 질병이 아니라 의학적 심장학 용어입니다. 그러나 이것에도 불구하고, ICD에 따르면, 병리학은 자체 코드 I45-145.9를 가지고 있습니다.

오늘날 조기 심실 재분극 현상은 완벽하게 건강한 외부 ECG 환자에서 약 3-8 %의 환자에서 발견됩니다. 동시에 나이든 환자의 증후군을 발견하는 것이 훨씬 어렵습니다. 왜냐하면 이미 심장 활동에 연령과 관련된 변화를 형성하기 때문입니다. 놀랍게도,이 증후군은 흑인 남성 운동 선수 또는 앉아서 앉아있는 생활 방식을하는 남성에게 더 흔합니다.

심장 증후군의 변화

확인 된 증후군은 대부분의 환자에게 위험하지 않습니다. 최근까지 그는 일반적으로 표준으로 여겨졌습니다. 그러나 증후군이 심장 활동과 심각한 중대한 결과에 심각한 장애를 유발할 수있는 환자 그룹이 있습니다. 이 그룹에는 그러한 병력 및 병력 이력이있는 사람들이 포함됩니다 :

• 원인 불명의 빈번한 실신;
• 가족력에서 심장 마비로 인한 갑작스런 사망;
• 낮은 ECG 리드 (II, III, aVF)에서만 심장 심실의 조기 재분극.

이 환자들은 심각한 심장 합병증을 일으킬 수 있습니다.

• 서맥 (느린 심박수);
• 외 방광경;
• 부비동 맥 박통;
• 심장 블록;
• 심방 세동;
• 심장 허혈;
• 심장 심실 세동.

또한,이 그룹의 환자에서는 갑작스런 심장 마비 및 급사가시기 적절하지 않은 의료 치료로 발생할 수 있습니다.

증후군의 원인

이와 같이, 소아 및 성인에서 심장의 조기 심실 재분극의 직접적인 원인은 밝혀지지 않았다. 그러나 의사들은 심장 변화에 중대한 영향을 미칠 수있는 여러 가지 자극 요인을 언급하고 있습니다. 그들은 다음과 같습니다 :

1. 빈번하고 지속적인 저체온증. 심혈관 질환에 대한 스트레스입니다.
2. 전해질 균형에있어 오작동. 탈수 과정에서 종종 발생합니다. 차례 차례로, 대부분의 경우 알코올의 빈번한 사용의 배경에 대해 발생합니다.
3. 어린이의 선천성 심장 결함.
4. 장기 투약 ( "Mezaton", "Adrenaline", "Ephedrine"등).
5. 심근의 염증과 그 비대.
6. 신체의 결합 조직의 구조에 결함이 있음.
7. 근긴장 이상 근긴장 이상.

종종 SRRS는 운동 선수에서 진단되기 때문에 스포츠는 또한이 증후군을 유발하는 요인 중 하나가 될 수 있습니다. 또한, 감정적으로 불안정하거나 일과 휴식 일정을 따르지 않는 어린이들에게서 조기 재분극 현상이 또한 감지됩니다. 이 경우 증후군과 감정적 인 요소 사이의 관계를 배제해서는 안됩니다.

증후군의 증상

일반적으로 초기 심실 재분극 증후군의 증상 및 징후는 환자에게서 관찰되지 않습니다. 많은 연구가 그들을 확인하기 위해 실시되었지만 의학은이 점에서 성공을 거두지 못했습니다. SRRG의 주요 징후는 심전도 결과에서 눈에 띄는 변화뿐입니다. 그것에 의사는이 변화를 결정합니다 :

• ST 세그먼트의 존재와 기존 아이솔린보다 1 ~ 3 mm 이상 상승합니다 (대부분 세그먼트는 노치 이후에 상승하기 시작합니다).
• T의 치아는 양의 측면에서 변하고 ST 부분은 그 부분으로 넘어갑니다.

병리학 진단

SRSR 환자의 병리학 적 상태를 진단하기 위해서는 ECG 결과에주의를 기울여야합니다. 그러나 이는 심장 병리와 병행하지 않는 환자에게만 적용됩니다. 우리가 심장의 다른 병리 현상을 가진 환자에 대해 이야기하고 있다면, 심장 전문의는 심장의 초음파와 같은 다른 하드웨어 진단 방법을 처방 할 수 있습니다.

일반적으로 건강한 사람의 CRS를 확인하기 위해 다음과 같은 진단 방법이 사용됩니다.

• 칼륨 샘플. 약물은 정맥 내 투여된다. 그리고 환자가 심장 질환을 앓고 있다면 증상이 다소 증가 할 것입니다.

중요 : 어린이의 경우이 진단 방법이 사용되지 않습니다.

• 단기 집중 하중 테스트. 환자는 ECG 센서를 통해 심장의 활동을 추적하면서 점진적으로 하중을 증가시키는 특수 시뮬레이터에서 검사를받습니다.
• 지질도 데이터를 추가하여 혈액 생화학.

진단이 아이에 의해 수행되면, ECG에 형성된 현상의 가능한 원인을 찾는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해 작은 환자에게 일련의 다음 연구가 수행됩니다.

• 심전도 검사;
• 심장의 초음파 (때때로 도플러);
• 소변 검사;
• 일반 및 생화학 적 혈액 검사.

중요 : 명백한 심장 병리가없는 경우에도 아동은 심장 전문의에 의해 모니터링되어야합니다. 이를 위해서는 6 개월마다 심장 초음파 검사와 심전도 검사를하는 것이 좋습니다.

치료

환자가 추가적인 심장 병리를 밝히지 않으면 증후군의 모든 치료가 일반적인 권장 사항으로 축소됩니다. 즉, 심장병 전문의는 환자가 모든 나쁜 습관을 포기하고 신체 활동을 최적화 할 것을 권장합니다. 특히, SRRS 환자는 정적 인 신체 활동 또는 갑자기 과도한 운동을 체중 감량으로 피하는 것이 바람직합니다. 간격 훈련도 금지되어 있습니다.

때로는 심장 전문의가 켄트 보의 고주파 열 치료를 처방 할 수 있습니다. 카테터를 통해 장치를 내려서 추가 번들을 파괴하십시오.

또한 유지 치료법으로 비타민과 미네랄이 조기 재분극 증후군 환자에게 처방됩니다. 특히, 이들은 그룹 B의 비타민뿐만 아니라 마그네슘, 인 및 칼륨 제제를 사용합니다.

SRSR의 신원을 가진 아이들은 다음 그룹의 약을 처방 할 수 있습니다 :

칼륨이 풍부한 음식 (말린 살구, 건포도, 바나나)을 다이어트에 포함시키는 것이 바람직합니다. 또한 스트레스가 많은 상황을 없애고 피할 수 있습니다.

중요한 것은 심전도 (ECG)의 이전 성적표를 보관하여 다음 시험에서 역학에서 심장 활동의 변화를 확인할 수 있도록하는 것이 바람직합니다.

예방

SRSR을 포함하여 다양한 심장 병리를 예방하기 위해 전 세계의 심장 전문의는 심장 혈관 시스템을 관리 할 것을 권장합니다. 일반적으로 그것은 건강한 생활 방식을 유지하고 정상적인 정신 - 정서적 배경을 유지합니다. 균형 잡힌 영양은 불필요하지 않습니다. 신선한 공기를 걷고 최적의 규칙적인 운동을하면 심장 건강을 유지하는 데 도움이됩니다.

심장 심실의 조기 재분극 현상으로 환자의 예후는 유리하다. 그러나 환자가 불규칙한 심장 박동, 부정맥 또는 빈맥, 판막 부전증 등의 다른 심장병을 앓고 있다면주의해야합니다. 이 경우 심장 전문의의 임상 감독이 필수적입니다.