관상 동맥 심장 질환의 위험 인자

심혈관 질환은 세계의 전체 사망률 구조에서 선도적 인 지위를 차지합니다. WHO에 따르면, 2015 년 관상 동맥 심장 질환 및 뇌졸중으로 인한 사망은 1 천 5 백만 건에 달합니다. 심혈관 병리의 발달에 대한 명확한 이유는 밝혀지지 않았지만, predisposing 상황이 확립되었다. 위험 인자의 결정은 CVD의 발생을 예방하고 치료의 필요성 및 상태 예방에 대한 올바른 결정을 내릴 수 있습니다.

심혈관 위험은 무엇이며 어떤 요소에서 형성됩니까?

심혈관 위험은 일정 기간 동안 심혈 관계 사건 발생 가능성을 의미합니다. 그것은 반드시 계산되어야합니다.

유럽 ​​고혈압 학회와 유럽 심장 학회 (European Society of Cardiology Society)의 권고에 따라, 심혈관 사건 발생 위험이 매우 높고 매우 높은 환자는 다음과 같은 환자가 있습니다.

• 3도 고혈압 (수축기 혈압> 180 mmHg 이상 및 / 또는 이완기 혈압 (DBP)> 110 mmHg);
• 고 맥압 (GARDEN> 160 mm Hg. Art. 및 이완기 혈압 70 mm Hg Art.);
• 당뇨병 및 대사 증후군;
• 관상 동맥 심장 질환에 대한 3 가지 이상의 위험 인자;
• 이미 악화 된 병력 (심장 발작, 뇌졸중, 심방 세동);
• 다음의 준 임상 장기 손상 중 하나 이상 :
  • 좌심실 벽의 비대;
  • 혈관 내 스크리닝 데이터에 따른 내막 - 매체 복합체 또는 아테롬성 동맥 경화의 플라크 점증;
  • 감소 된 사구체 여과 또는 크레아티닌 클리어런스;
  • 미세 알부민 또는 단백뇨 (소변의 단백질).

간단히 말해, 주요 기준은 표에 나와 있습니다.

또한 혈중 콜레스테롤 수치에 대한 정보를 사용하여 향후 10 년 동안 IHD의 치명적인 합병증 위험을 계산할 수 있습니다. 이를 위해 아래의 그림과 같이 SCORE 척도가 제시되었습니다. 온라인 계산기를 사용하여 지표를 결정할 수 있습니다.

체중계를 사용하는 방법은 간단합니다. 먼저 흡연자의 성별, 연령 및 상태에 해당하는 항목을 선택해야합니다. 그런 다음 수축기 혈압 (위)과 콜레스테롤 수치를 기준으로 원하는 세포를 선택하십시오. 예를 들어, AHD가 160 mmHg 인 45 세 흡연자의 경우. 예술. 총 콜레스테롤은 6 mmol / l이며, 10 년간 치명적인 심혈 관계 질환의 위험은 3 %이며, 이는 중등도 위험에 처한다.

환자가 심혈관 위험을 어떻게 줄입니까?

병리학의 발달은 여러 가지 이유에 달려 있습니다. 그 중에는 CHD에 대한 통제되거나 통제 할 수없는 위험 요소 인 사람이 변화 할 수있는면과 영향을받지 않는면이 있습니다.

수정할 수없는 내용은 다음과 같습니다.

• 성 (남성이 될 위험이 증가);
• 연령 (남성의 경우 55 세 이상 45 세 미만 여성);
• 유전 적 병력 (가족 성 고 콜레스테롤 혈증, 어린 시절의 심장 질환 및 조기 심혈관 질환으로 인한 사망)에 대한 부담이 크다.

CHD에 대한 수정 가능한 위험 요인 :

• 비만 (허리 둘레 88cm 이상, 남성 102cm 이상);
• 낮은 신체 활동;
• 흡연 및 알코올 남용;
• 스트레스;
• 고혈압;
• 내당능 장애 또는 제 2 형 당뇨병;
• 이상 지질 혈증.

낮은 위험 범주의 경우 활동을 유지하고 최적의 체중을 유지하고 건강한 음식을 섭취하기에 충분합니다. 위험이 중간 수준이면 사람은 라이프 스타일, 압력 조절, 혈중 지질 개선, 철저한 검사가 필요합니다. 고위험군과 고위험군에서는 다른 활동 이외에도 약물 투약을 의무화 할 것입니다.

1 차 및 2 차 예방

세계 보건기구 (WHO)는 심혈관 질환 예방을위한 여러 가지 최적의 조치를 확인했습니다. 1 차 예방은 CHD의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 활동은 다음과 같습니다 :

1. 특별한 음식. 심장 혈관의 경우, 지중해식이 가장 적당하고, 동맥 고혈압은 DASH 식단이 개발되고, Pevsner 표 10에 설명 된 유명한 식단 중에서 사용됩니다. 모든 메뉴의 일반적인 매개 변수는 다음과 같습니다.
   • 1 일 5 그램의 소금 한계, 설탕;
   • 야채와 과일, 고 섬유질 곡류 시리얼, 해산물과 생선에 중점을 둡니다.
   • 삶은 것, 찜, 조림 및 그릴 요리의 선호도;
   • 절임, 패스트 푸드, 구입 요구르트, 포장 주스, 소다는 식단에 포함되어 있지 않습니다.
   • 지방 품종을 피하고 균형 잡힌 고기 소비.
2. 신체 활동 중간로드가 적어도 일주일에 5 일 또는 적어도 일주일에 3 일 이상 20 분의 집중적 인 동적 연습이 권장됩니다. 에어로빅 운동은 지구력을 훈련시키고 혈관의 상태를 개선하며 장기와 조직으로의 혈류를 개선합니다. 유산소 운동에는 조깅, 수영, 사이클링, 걷기, 에어로빅, 배구, 테니스, 춤 등이 있습니다.
3. 담배 통제 (수동적 인 고려)와 과도한 음주.
4. 체중의 정상화. 과체중은 심혈관 질환의 가장 중요한 위험 요인 중 하나이며, 저 동적 기능과 함께 후자를 보완합니다. 정상 체중은 18.5-24.99 범위의 체질량 지수입니다. 중량 / kg (높이 in m) ²로 계산됩니다. 또한, 유럽 심장 협회 (European Association of Cardiology)는 허리 둘레의 매개 변수 (여성의 경우 ≤80 cm, 남성의 경우 ≤94 cm)에주의를 기울일 것을 권장합니다. 몇 가지 규칙을 사용하여 필요한 숫자에 도달 할 수 있습니다.
   • kalorazh의 통제 (당신이 체중을 줄이기 위해 소비가 소비를 초과해야하고, 최적의 체중을 유지하기 위해서는 지표가 동일해야한다);
   • 합성 설탕의 거부, 밀가루 제품;
   • 자주 식사를 나누고 과식하지 마십시오.
   • 물과 음식 섭취를 30 분 간격으로 나누십시오.
   • 취침 전 적어도 2 시간 저녁 식사.
   가장 정확하고 균형 잡힌식이 요법은 영양사를 선택하는데 도움이 될 것입니다.
5. 혈압 및 지단백질의 조절.

2 차 예방은 심근 경색 환자에서 심혈 관계 사고 위험을 줄이는 것입니다. 위의 권장 사항 외에도 계속해서 약물을 복용해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 항 혈소판 제는 혈액 응고를 막아 뇌졸중과 심장 마비를 예방하는 혈액 희석제입니다. "Aspirin"과 "Clopidogrel"의 형태로 발표되었습니다.
• 베타 차단제는 심장 보호 특성을 가지며 심근 비대 및 허혈을 감소시키고 좌심실의 혈액 공급을 향상시킵니다. 금기 사항이 없을 경우에는 필수 항목.
• 안지오텐신 전환 효소 억제제는 갑작스런 심장사, 심혈 관계 및 신신 보호를 예방하는 데 효과적인 것으로 입증 된 항 고혈압제입니다.
• 스타틴은 HDL을 증가시키면서 콜레스테롤 혈증을 감소시키는 약물입니다. 그들의 목적을 나타내는 표시가 총 혈중 콜레스테롤 수치가 아님을 주목할 가치가 있습니다. 의사는 펼쳐진 지질 프로필과 혈관 상태를 평가합니다. 지금까지 아토르바스타틴,로 수바 스타틴, 심바스타틴은 마약으로 강화되었습니다.
• "Warfarin"또는보다 현대적인 "Rivaroxaban", "Apixaban", "Dabigatran"형태의 항응고제는 혈전증을 줄이고 심장 수술 후 심방 세동 / 심박동에 나타납니다.

약물의 체계적이고 규칙적인 사용 만이 긍정적 인 효과를 가져옵니다.

결론

관상 동맥 심장 질환의 주된 위험 요소는 흡연, 비 활동성, 비만, 고 콜레스테롤 혈증, 고혈압, 포도당 대사 장애입니다. 심혈 관계 사건의 위험을 평가하기 위해 현대 척도를 사용하면 주요 측면에 효과적으로 영향을 미치므로 치명적인 결과를 예방할 수 있습니다. 또한, SCORE 테이블은 의사가 치료의 필요성과 예후에 미치는 영향을 평가할뿐만 아니라 치료의 필요성을 명확히 보여주기 위해 사용하기에 편리합니다.

CHD의 주요 위험 인자

관상 동맥 심장 질환 (CHD)은 일반적인 심장 혈관 질환으로 근육의 근육층에 혈액이 공급되는 것과 산소가 필요로되는 것과의 차이가 있습니다. 혈액은 관상 동맥 (관상 동맥)을 통해 심근으로 들어갑니다.

관상 동맥에 죽상 동맥 경화증이 있으면 혈류가 심해지고 심근 허혈이 발생하여 심장 근육층의 일시적 또는 영구적 기능 부전이 유발됩니다.

심혈관 병리학은 전 세계적으로 사망률 구조에서 우위를 점합니다. 약 1 천 7 백만명이 1 년 내에 사망하며, 7 백만 명이 IHD에서 사망합니다. WHO에 따르면,이 질병으로 인한 사망률을 증가시키는 경향이 있습니다. 사람들의 삶의 질을 향상시키고 이환율을 감소시키기 위해서는 CHD의 위험 인자를 결정할 필요가 있습니다. 많은 요인들이 순환계의 CHD 및 다른 질병의 발달에 공통적입니다.

위험 요인은 무엇을 의미합니까?

위험 요인에 따라 특정 병리의 발생 또는 진행의 가능성을 증가시키는 사건 또는 상황을 암시합니다. CHD의 위험 요소는 다음과 같이 나뉩니다.

CHD (영향을 미칠 수없는)에 대한 위험 요소의 첫 번째 그룹 :

• 성 정체성;
• 나이;
• 유전 경향.

CHD의 두 번째 위험 인자 (변경 가능) :

• 흡연;
• 고혈압;
• 신진 대사 장애;
• 저 동적;
• 심리 사회적 요인 등

향후 10 년간 치명적인 심혈관 사건의 확률을 계산하기 위해 SCORE 시스템 (체계적 관상 동맥 위험 평가)이 있습니다. 다음을 고려한 테이블로 표현됩니다.

• 콜레스테롤 수치;
• 혈압;
• 흡연의 사실;
• 나이;
• 바닥

기본적으로 매우 위험한 그룹에는 다음과 같은 사람들이 포함됩니다.

• 이미 심혈관 질환 진단을했다.
• 당뇨;
• 3 개월간 지속되는 신장 기능 저하 (만성 신장 질환);
• 많은 개별적인 위험 요소.

심혈관 위험 요인

CHD를위한 위험 요인

남성 성별

관상 동맥 질환의 99 %를 유발하는 관상 동맥 경화증은 41-60 세의 남성에서보다 여성에서 3 회 빈도가 적습니다. 이것은 내피와 혈관 평활근에 대한 에스트로젠의 영향과 여성 (CHD 포함)의 CHD 위험 요인 중 더 작은 비율 (흡연 포함) 때문입니다.

그러나, 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증 병변이 70 년 후에도 CHD뿐만 아니라 남녀간에 동등하게 발생한다는 증거가 있습니다.

연령

시간이 지남에 따라 관상 동맥 질환이 발생할 확률이 높아 지지만 지금은 병리학의 재 활성화가 있습니다. CHD의 위험 그룹에는 65 세 이상의 환자와 55 세 이상의 환자가 포함됩니다.

심혈관 질환에 대한 가족력의 부담

남성의 경우 55 세 이전에 아테롬성 경화증으로 진단 된 친척이있는 경우 여성의 경우 65 세가 발생하면 환자에서 발생 확률이 높아 지므로 이는 추가적인 위험 요소입니다.

지방 대사 장애

지방 대사의 병리학은 이상 지질 혈증 및 고지혈증에서 실험실로 나타납니다. 이상 지질 혈증의 경우, 지질 운반 분자 / 지질 사이의 비율은 방해 받고, 고지혈증에서는 혈액 내의 이들 분자의 수준이 높아진다.

지방은 수송 형태의 혈액에 존재합니다 - 지단백질의 구성. 지단백질은 분자의 조성과 밀도의 차이에 따라 클래스로 나뉘어집니다 :

• 고밀도 지단백질,
• 저밀도 지단백질,
• 중간 밀도 지단백질,
• 매우 낮은 밀도의 지단백질.

죽상 동맥 경화증의 발생과 관련된 :

• 콜레스테롤 (콜레스테롤), 중성 지방 및 인지질을 간에서 말초 조직으로 운반하는 저밀도 지단백질 (LDL);
• 고밀도 지단백질 (HDL)은 이들 분자를 말초에서 간으로 전달합니다.

HDL은 콜레스테롤의 국소 축적을 방지하는 "보호"지단백질입니다. 죽상 동맥 경화증의 발생은 HDL과 LDL의 비율 변화와 관련되어 있습니다.

HDL 콜레스테롤 수치가 1.0 mmol / l 미만이면 혈관에 콜레스테롤을 넣는 경향이 커집니다.

LDL 콜레스테롤의 최적 지표는 2.6 mmol / l 이하이지만, 4.1 mmol / l 이상으로 성장하면 특히 고밀도 지단백 콜레스테롤 수치가 낮을 때 죽상 경화증의 변화가 나타난다.

CHD의 원인

고 콜레스테롤 혈증

Hyperdyscholesterolemia - 총 콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤 수치가 증가했습니다.

건강한 사람의 경우 총 콜레스테롤은 5 mmol / l 미만입니다.

경계 값은 5.0-6.1 mmol / l이다.

고혈압

동맥 고혈압 (AH) - 수축기 및 / 또는 이완기 혈압이 140/90 mm Hg 이상 상승합니다. 예술. 끊임없이. 고혈압에서 관상 동맥 질환이 발생할 확률은 1.5-6 배 증가합니다. 고혈압이 있다고하더라도 관상 동맥 및 IHD의 죽상 경화증이 2-3 배 더 자주 발병하는 좌심실 비대가 관찰됩니다.

탄수화물 대사 및 당뇨병의 장애

당뇨병 (DM)은 내분비 병리학으로서 모든 종류의 신진 대사가 관련되며 절대 또는 상대적 인슐린 결핍으로 인한 포도당 섭취의 위반이 있습니다. 당뇨병 환자에서 트리글리 세라이드와 LDL의 증가와 HDL의 감소로 이상 지질 혈증이 관찰됩니다.

이 요인은 기존의 죽상 동맥 경화증의 진행을 악화시킵니다. 급성 심근 경색은 당뇨병 환자의 38-50 %에서 사망의 원인입니다. 23-40 %의 환자에서 당뇨병 성 신경 병증 성 병변으로 인한 고통없는 형태의 경색이 관찰됩니다.

흡연

이 미생물은 니코틴과 일산화탄소를 통한 관상 동맥 심장 질환의 위험 요소에 의해 영향을받습니다.

• HDL을 감소시키고 혈액 응고를 증가시킵니다.
• 일산화탄소는 심근에 직접 작용하여 심장 수축의 힘을 감소시키고 헤모글로빈의 구조를 변화시켜 심근에 대한 산소 전달에 영향을 미친다.
• 니코틴은 부신을 자극하여 아드레날린과 노르 아드레날린이 방출되어 고혈압을 일으 킵니다.

혈관 경련이 자주 발생하면 벽에 손상이 생겨서 죽상 경화성 변화가 더 진행될 수 있습니다.

낮은 신체 활동

저체온증은 관상 동맥 질환의 위험이 1.5-2.4 배 증가하는 것과 관련이 있습니다.

이 위험 요인 :

• 신진 대사가 느려지고;
• 심박수 감소;
• 심근 공급이 악화되고 있습니다.

저체온증은 또한 비만, 동맥성 고혈압 및 인슐린 저항성을 유발하며 이는 IHD의 추가적인 위험 요소입니다.

좌식 생활을하는 환자는 심근 경색증으로 3 회 이상 사망합니다.

비만

비만의 존재와 단계는 체질량 지수 (BMI) - 체중 (kg)과 신장 제곱 (m²) 사이의 비율을 결정합니다. 정상적인 체질량 지수는 18.5-24.99 kg / m²이지만 체질량 지수가 남성의 경우 23 kg / m2이고 여성의 경우 22 kg / m2 인 경우 IHD의 위험이 증가합니다.

복부 비만의 경우, 지방이 복부에 더 많이 침적 될 때 BMI가 높지 않은 경우에도 IHD의 위험이 있습니다. 젊음에있는 무게의 급격한 증가는 (18 년의 5 개 kg 이상 후에) 또한 위험 요인이다. 관상 동맥 질환의 위험 요소는 매우 일반적이며 매우 쉽게 수정됩니다. 관상 동맥 심장 질환에 대한 다이어트는 신체 전체에 영향을 미치는 근본적인 요인 중 하나입니다.

성행위

콜레스테롤은 성 호르몬의 전구체입니다. 나이가 들면 성별에 따른 성기능이 사라집니다. 에스트로겐과 안드로겐은 원래의 양으로 합성을 멈추고, 콜레스테롤은 더 이상 사용하지 않아서 죽상 경화증이 심화되고 혈중 농도가 상승합니다. 성 생활의 낮은 활동은 또한 hypodynamia와 동일하며, IHD의 위험 요소 인 비만 및 이상 지질 혈증을 유발합니다.

심리 사회적 요인

콜레라, 과잉 행동 및 환경에 대한 반응을 가진 사람들이 2 ~ 4 배 정도 더 자주 심근 경색을 일으킨다는 증거가 있습니다.

스트레스가 많은 환경은 아드레날린, 노르 에피네프린, 코티솔을 분비하는 부신 피질과 수질의과 자극을 유발합니다. 이러한 호르몬은 혈압의 증가, 심박수의 증가 및 경련성 관상 동맥 혈관 배경에서 심근 산소 요구량의 증가에 기여합니다.

이 요소의 가치는 지적 노동과 도시 생활에 종사하는 사람들의 CHD 빈도가 높을수록 확증됩니다.

유용한 비디오

다음 동영상에서 관상 동맥 심장 질환의 주요 위험 요소에 대해 알아보십시오.

CHD의 주요 위험 인자

허혈성 심장 질환은 심근에서 실질적으로 돌이킬 수없는 병리학 적 과정이며, 그 결과 혈액 순환을 방해합니다. 심장 근육의 대사 요구와 이로부터 전달되는 물질의 양 사이의 불일치는 만성 또는 급성 허혈로 이어진다.

이 병리학의 출현은 심장 학자들이 다음과 같은 그룹으로 분류하는 많은 요인들에 의해 영향을 받는다 :

그들 모두는 한 방향 또는 다른 방향으로 심근에 손상된 혈액 공급을 유발하여 심장의 관상 혈관이나 대사 과정에 악영향을 미칩니다.

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외부 도발적인 효과

관상 동맥 질환의 발생에 기여하는 외부 자극 요인은 주로 잠재적 인 환자의 삶의 질 때문입니다.

모든 지표 중에서 CHD의 위험 요소에는 유기체 전체에 부정적인 영향을 미치는 요소가 포함됩니다.

• 음식;
• 신경 - 심리적 배경;
• 신체 활동;
• 나쁜 습관에 중독.

각 요소는 심장 병리의 발전에 기여합니다.

• 90 %의 경우에 운동이 부족하면 몸에 과도한 지방이 축적되어 필연적으로 심장에 부담을줍니다.
• 또한, 단기간의 강렬한 부하조차도 부족하여 심근이 한 가지 모드로 작동하게됩니다.
• 다른 강도의 수축이 없으면 심장 전도 시스템에서 정체 과정이 시작됩니다.
• 저 동적 인 사람에게 익숙한 낮은 심장 지수가 갑자기 적응 능력을 초과하는 경우, 혈관과 임펄스 전도 섬유와 함께 심근은 단순히 자신에게 맡겨진 임무에 대처할 수 없습니다.

• 특히 지방과 가벼운 탄수화물이 과도하게 균형을 이루지 않는 영양 상태는 신체의 지질 축적에 기여합니다.
• 그것들은 신체의 눈에 보이는 부분뿐만 아니라 심장을 먹이는 동맥 내부에 침착되어 있습니다.
• 비만의 배경에 대해, 심근은 많은 양의 혈액을 펌프해야하지만, 혈관은 루멘이 좁아 져서 완전히 스킵 할 수 없습니다.
• 이러한 과정은 필연적으로 심근 산소 결핍으로 이어진다.
• 더 빠른 속도로 작업하면 세포에 많은 양의 영양소가 필요합니다.
• 그러나, 그들은 음식으로부터 오는 것이 아니기 때문에 충분하지 않습니다.
• 이 모든 것이 심장 기능 부전으로 이어진다. 때로는 심근 경색으로 이어진다.

• 스트레스가 많은 상황에서 아드레날린과 호르몬은 부신에 의해 생성되어 심장 근육을 고강도로 수축시킵니다.
• 동시에,이 대리인은 관 벽의 연축을 일으키는 원인이된다.
• 이 모든 것이 혈압의 급격한 증가로 이어지며, 이것은 심장 활동에 더 많이 반영됩니다. 왜냐하면 관상 동맥에 혈액을 주입하기 위해서는 다시 한번 그의 활동을 증가시켜야하기 때문입니다.

• 알코올, 니코틴 또는 향정신성 물질을 사용하면 동맥 루멘을 좁혀 심장 혈관계의 작용을 변화 시키며, 또한 부양하는 사람의 신체에서 많은 대사 과정을 변화시킵니다.
• 이러한 물질을 규칙적으로 사용하면 심근이 더 많이 마모됩니다.

CHD의 내부 위험 요인

CHD의 내부 위험 인자는 신체 내부에서 일어나는 병리학 적 과정과 관련이 있습니다. 심장 및 혈관의 상태에 영향을 줄 수 있습니다.

• 지질 대사 장애;
• 탄수화물 대사 장애;
• 그것의 일정한 증가에 혈압의 dysregulation;
• 선천성 또는 후천성 심근 병증.

이러한 요인들은 고위험 지표에 의해 특징 지어 지지만, 치료에 대한 적절한 접근 방법을 통해 IHD가 발전하지 않을 수 있습니다.

뚱뚱한 물질 대사에있는 문제

지방 또는 지질 대사는 트리글리 세라이드와 그 분해 생성물이 장내 및 세포 수준에서 산화되는 복잡한 과정입니다.

그것은 또한 지질 대사의 중간 과정, 배설 기관으로의 지방산과 지방의 수송, 그리고 신체로부터의 그것의 후속적인 제거를 포함합니다. 신체의 지질 대사 단계 중 하나에서의 위반은 다양한 병리의 발달로 이어진다.

이러한 위반은 지질 처리의 모든 단계에서 발생할 수 있지만, 대개 소장에서의 흡수 정도가 불충분하기 때문에 발생합니다. 이것은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

• 분비 된 위액의 양이 감소하기 때문에;
• 담즙 배출 부족으로.

이 두 가지 방법 모두가 동물성 또는 식물성 지방보다 분자 구조가 더 단순한 트리글리 세라이드의 분리와 지방 미셀의 형성에 영향을 미친다.

소장의 지질 동화 과정은 종종 창자 상피의 기능적 특성을 손상시키는 병리학 적 과정으로 인해 발생합니다 :

• 장염;
• hypovitaminosis;
• 췌장염;
• 폐쇄성 황달;
• 저 감마 글로블린 혈증;
• 방사선 피폭;
• 위풀병;
• 소장 및 / 또는 쓸개 수술 후 회복 기간.

지질 대사의 결과는 스테로이드 성 (지방과 지방산의 대소변 증가), 지용성 비타민과 죽상 경화증의 부족 일 수 있습니다.

남성의 IHD의 첫 징후와 증상이 여기에 나열되어 있습니다.

혈압 상승

인체의 동맥은 기관에 혈액을 공급할 때뿐만 아니라 신체 내부의이 액체의 압력을 조절하는 역할도합니다.

벽을 줄이거 나 완화시킴으로써 동맥은 정맥의 압력과 동맥의 압력을 동일하게 유지합니다. 심근이 완전히 이완되는 순간에도 혈류가 멈추지 않으며 모든 것은 동맥벽의 수축력 때문입니다.

순환계 기능은 혈압에 직접적으로 의존합니다. 정상적인 조건에서 혈액은 정해진 간격으로 기관에 전달됩니다. 표준은 120/80 mm 인디케이터로 간주됩니다. Hg 예술. 이 수치가 120-140 / 80-90으로 꾸준히 증가함에 따라 동맥성 고혈압의 진단에 대해 이야기하는 것이 좋습니다.

이 질병에는 세 가지 정도가 있습니다.

• 동맥압이 140-160 mm, 정맥이 90-100 mm까지 증가하는 특징이 있습니다. Hg 예술.
• 증상이 나타나지 않고 임상 증상이 불분명 할 수 있습니다.
• 고혈압의 정도에 대한 혈압 상승의 가장 눈에 띄는 징후는 머리 뒤쪽의 통증과 때때로 메스꺼움입니다.

• 동맥의 압력은 100-100 mm 정맥에서 160-180에 이릅니다. Hg 예술.
• 질병의 징후 증상은 거의 매일 환자를 귀찮게하는 두통, 머리에 피가 흘렀다는 느낌, 피곤함, 잠들 수없는 등의 특징이 있습니다.

• 동맥의 압력은 180mm를 초과합니다. Hg Art., 그리고 정맥에서 110 mm. tr. 예술.
• 두통과 메스꺼움의 배경에 대해 환자는 호흡 곤란, 시력의 갑작스런 감소, 심장 박동의 가속 및 팽창에 대해 걱정합니다.

갑작스런 혈압 상승은 신체에서 돌이킬 수없는 파괴적인 과정을 일으킬 수 있습니다. 가장 흔한 고혈압 위기는 뇌 또는 심근 경색의 출혈을 초래합니다.

탄수화물 대사 장애

탄수화물 - 아마도 모든 장기와 그 시스템을위한 "빠른"에너지의 유일한 원천입니다. 몸에 들어가면 모든 탄수화물 제품이 예외없이 포도당으로 분해되고 이미 세포와 조직의 정상 기능을위한 연료로 사용됩니다.

디포의 신속한 동원으로 인해 탄수화물은 갑자기 몸에 걸리는 부하가 증가하는 동안 조직과 기관에 긴급 영양을 제공합니다.

탄수화물 대사 과정에서의 실패는 심근에 대한 혈액 공급을 포함하여 모든 과정에 악영향을 미칠 수 있습니다. 이것이 이러한 종류의 병리학이 인체 건강에 잠재적으로 위험한 것으로 여겨지는 이유입니다.

인간에는 탄수화물 대사 장애의 여러 유형이 있습니다.

• 이러한 위반은 호르몬 파괴 (내분비 의존성 고혈당), 설탕 섭취량 초과, 감정적 인 스트레스 증가, 인슐린 결핍 또는 췌장 종양으로 인해 아드레날린이 과도하게 생성 될 때 여러 가지 이유로 발생합니다.
• 또한, 비 호르몬 인자는 인슐린 항체가 체내에서 생성되는 만성 질환 인 혈당 수치에 영향을 줄 수 있습니다.

이들 질환 중 어느 것이나 심근의 대사 과정에 직접적인 영향을 미친다. 글루코스 부족과 그 초과분은 심장 근육의 전도 장애를 일으킬 수 있으며 산소 공급에도 영향을 미칩니다.

선천성 또는 후천성 심장 결함

개개의 심장 구조의 구조상의 악영향은 심장, 그의 칸막이 또는 큰 혈관의 판막 장치에 영향을 줄 수 있습니다. 대부분의 경우, 이러한 결함은 심장 펌핑 과정에 필연적으로 영향을주는 심근 저산소증을 유발합니다.

모든 심장 결함은 두 그룹 중 하나에 속합니다.

임상 실습에서 많은 심장 결함 분류가 있습니다.

또한 의학적 관행에는 4 가지 정도의 심장 결함이 있는데, 병리학은 정상적인 생활을 방해하지 않고 심근의 현재 상태에 영향을 미치지 않으며, 4 번째 - 자궁에서 또는 손상된 직후에 생명에 대한 위험이 높기 때문에 제거됩니다 환자.

단체

의학에서는 특정 질병과 관련하여 특정 위험 집단에게 환자를 안내하는 것이 일반적입니다. 그리고 국소 빈혈도 예외는 아니 었으므로 CHD에 대한 세 가지 위험 그룹이 형성되었습니다.

전문가들은 관상 동맥 심장 질환을 진단하는 방법을 여기에 제시했습니다.

이 기사에서 WHO가 CHD 분류에 대해 배울 수 있습니다.

CHD의 주요 위험 인자와 그 감소 방법

관상 동맥 혈관의 죽상 동맥 경화로 인한 심장의 순환 장애는 관상 동맥 질환이라고합니다. 이 개념은 협심증, 심근 경색증, 심장 경화증, 부정맥, 심장 기능 부전 및 갑작스런 관상 동맥 사망을 결합합니다. 이러한 모든 병리학은 예방할 수 있지만 심근 허혈의 발달에 대한 수정 가능한 위험 인자에 의해서만 예방할 수 있습니다.

질병 발병의 주된 원인을 안다면 심장 검진을 더 자주 받아야하고 그들의 생활 방식을 변화시켜야하는 사람들의 집단을 식별 할 수 있습니다.

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CHD의 주요 위험 인자

관상 동맥 심장 질환의 기본은 혈관 내부에 콜레스테롤 침전물이 형성되는 과정입니다. 이것은 혈관 내강을 채우고 혈액 흐름을 방해합니다. 영양소가 부족하기 때문에 조직은 급성 또는 만성 저산소증을 경험하고, 영양 실조 과정은 결합 조직에 의해 기능하는 세포를 대체하여 발달합니다.

대개 중형 및 중형 혈관이 영향을받습니다. 대뇌 및 관상 동맥이 패하는 가장 심각한 결과.

소그룹으로의 위험 인자의 분류는 뇌졸중이나 심근 경색과 같은 병리학의 위험을 줄일 수있는 예방 조치의 기초가됩니다. 허혈성 질환에서 그 발생 원인은 죽상 동맥 경화증의 동태와 일치하며 다음과 같이 나뉩니다.

• 일회용 (변경 가능);
• 치명적인 (생물학적 결정자);
• 부분적으로 일회용.

CHD를 방지하기 위해 모든 요인들이 중요하며, 그 중 몇 가지가 존재하면 기하 급수적으로 위험이 증가합니다.

관상 동맥 질환에 대한 수정 가능한 위험 인자

모든 질병의 절반은 비정상적인 생활 습관으로 인해 발생하며, 심장학 그룹에서는이 수치가 훨씬 높습니다. 따라서 CHD에 대한 일회용 위험 요소가 가장 유망한 범주이며,이를 제거하면 심장 및 혈관에 대한 손상 빈도를 크게 줄일 수 있습니다.

직접 (유전학, 생태학, 연령, 의학 수준)에 의존하지 않는 그런 이유가 있지만, 나쁜 습관을 배제한 후에 질병을 경미한 형태로 줄일 수 있고 합병증을 피할 수 있습니다.

먹는 습관

신체의 대사 지방은 많은 양의 콜레스테롤과 다른 포화 지방을 함유 한 음식을 섭취하고 있습니다. 이것은 주로 동물성 제품입니다 :

• 양고기, 돼지 고기, 쇠고기의 지방종;
• 찌꺼기 (뇌, 간, 신장, 폐, 심장);
• 소시지, 소시지 및 소시지;
• 계란;
• 버터, 지방 크림;
• 기름 통조림, 고등어, 잉어;
• 준비된 고기, 다진 고기.

이들의 사용은 간세포에 콜레스테롤 축적을 유도합니다. 이것은 혈액에서 지방을 포획하는 특별한 수용체의 형성을 감소시킵니다. 따라서 죽상 경화성 지질은 혈류에 남아 동맥 벽에 고정됩니다. 다이어트에서 지방 육류의 비율을 줄이면 혈관 내강의 막힘을 늦추고 결과적으로 삶의 질과 지속 기간을 늘릴 수 있습니다.

또한 신체에서 과도한 포화 지방산을 제거하고 지방간을 예방하는 데 도움이되는 제품을 일일 메뉴에 입력해야합니다. 식물성 기름, 생선, 해산물의 불포화 지방뿐만 아니라 채소 및 과일, 밀기울 및 곡류에 함유 된식이 섬유를 포함합니다. 가장 유용한 조합은 채소로 삶은 삶은 생선과 식물성 기름과 신선한 채소 샐러드입니다.

흡연

니코틴뿐만 아니라 많은 양의 담배 연기가 혈관 및 혈액 응고 시스템의 상태에 부정적인 영향을 미친다. 그들의 행동은 다음과 같이 나타납니다.

• 아드레날린 수용체 자극;
• 증가 된 심근 세포 산소 요구량;
• 심장 근육의 증가 된 흥분성;
• 리듬 장애 및 근육 섬유 세동의 위험;
• 헤모글로빈 화합물에 의한 산소의 수송 및 흡수 감소; · 혈액 내의 고밀도 지단백질의 낮은 농도;
• 혈병의 위험이 높습니다.

흡연을 중단하거나 담배를 피우는 횟수를 줄이면 심장, 뇌, 사지 조직의 혈류와 영양을 정상화하여 폐와 신장 조직을 복원 할 수 있습니다.

스트레스

심리적 정서적 자극에 노출되었을 때 혈액에 부신 호르몬이 방출되면 행동 유형 A 인 사람에게는 가장 위험합니다. 관상 동맥 질환이라고도하며, 어린 시절에도 아테롬성 경화증과 심장 발작의 위험이 높아지기 때문입니다. 주요 기능 :

• 경쟁하고 지배하려는 욕망;
• 타인의 의견에 대한 편협함;
• 잔혹성, 공격성, 분노의 분출;
• 일정한 러시, 시간 부족.

이러한 성격 특성을 중화하는 데는 종종 심리학자의 도움이 필요하며 휴식 기술을 습득하고 휴식을 취하기에 충분한 시간을 매일 할당해야합니다.

알콜

혈관 상태에 알맞은 알코올 음료 섭취의 이점이 있다는 증거가 있지만 신체에 미치는 영향으로 인해 죽상 경화증을 예방할 수는 없습니다.

• 고혈압;
• 심장 리듬 장애 및 갑작스런 심장 정지의 위험;
• 복용량을 늘릴 필요가있는 중독성.

에탄올의 최대 용량은 일일 30g이며 주당 2 회 이상입니다. 이 양은 와인 한 잔 또는 70g의 주류에 들어 있습니다. 여성들에게 알코올이 더 강하게 작용한다는 것을 고려할 필요가 있으므로 알코올 복용량을보다 조심스럽게 조절할 필요가 있습니다.

부족한 운동

낮은 수준의 신체 활동을 보이는 심근 허혈 빈도는 활동적인 생활 방식을하는 사람들보다 2 배나 높습니다. 관상 동맥 질환 예방을위한 최적의 운동은 다음과 같아야합니다 :

• 주당 빈도 - 4 ~ 5 회;
• 정기적으로, 긴 휴식없이;
• 지속 시간은 30 분입니다 (예열과 최종 복구를 위해 5-10 분이 주어짐).
• 맥박수 최대 50-70 % (220 - 연령);
• 심장 질환에서 활동 수준은 심전도 검사 중 부하로 검사 한 후에 결정됩니다.

유용한 비디오

CHD에 대한 위험 요소는 다음 비디오를 참조하십시오 :

수정 불가능한 CHD 도발 자

생물의 생물학적 특성과 관련된 요인에 대한 행동 변화 또는 의료 개입에는 영향을 미치지 않습니다. 여기에는 성별, 연령 및 유전이 포함됩니다.

관상 동맥 질환을 일으킬 수있는 가장 위험한 위험 집단에 속한 사람은 관상 동맥 질환의 모든 수정 가능한 원인을 그들의 삶에서 제외하고 정기적 인 검사 및 예방 치료를 받아야한다고 고려해야합니다.

관상 동맥 질환이있는 남성과 여성의 비율은 40 : 10 : 1입니다. 그런 다음이 차이가 점차 줄어들어 70 세가되면 위험이 평등 해집니다. 여성 성 호르몬의 보호 특성과 관련된 불균형과 관련이 있습니다. 흡연, 호르몬 불균형 및 비만이 없으면 생리 여성은 협심증으로 고통받는 경우가 거의 없습니다.

폐경이 시작된 후 고밀도 지단백질의 수치가 증가하고 죽상 경화증의 변화가 진행됩니다.

따라서 50 세 이상의 여성은 심장 기능의 불만이 없더라도 1 년에 1 회 이상 에스 트로겐 대체 요법을받는 것이 좋습니다.

남성의 경우 죽상 경화증은 훨씬 더 두드러지며 중요한 보호 기작은 영양 상태의 변화, 활동 증가 및 유해 중독의 거부 일 수 있습니다.

다른 위험 요인이없는 경우에도 혈관벽의 특성 변화와 혈액 내 지질 비율의 변화가 나이와 함께 나타납니다. 이것은 신진 대사 과정의 수준 감소, 생애 동안 축적 된 자유 라디칼에 의한 동맥 내면의 손상, 호르몬의 불충분 한 형성으로 인해 발생합니다.

유전

고위험군에는 57 세 이전에 부모가 CHD로 아플 때입니다. 지방과 탄수화물 대사, 고혈압뿐만 아니라 행동 특성의 위반에 유족 경향. 또한, 가족의 전통이 있습니다 - 풍성한 잔치, 과식, 지방 및 단 음식, 알코올 섭취, 흡연, 낮은 신체 활동.

따라서 종종 비만과 고 콜레스테롤 혈증은 유전적인 문제가 아니지만 부적절한 섭식 행동으로 인해 획득됩니다.

CHD의 부분적으로 변화 할 수있는 위험 인자

죽상 동맥 경화증의 발생 및 진행에 기여하는 병리학 적 증상은 다음과 같습니다 :

• 이상 지질 혈증 - 높은 콜레스테롤, 포화 지방, 고밀도 지단백질 수치를 낮추십시오.
• 고혈압 - 고혈압은 관상 동맥 혈류를 방해하는 심근 비대를 유발합니다.

• 당뇨병 - 인슐린 결핍은 혈중 포도당 및 콜레스테롤 수치를 증가시킵니다.
• 응고 이상 - 피브리노겐 및 혈소판 응집 속도 증가는 혈병 형성을 촉진합니다.
• 비만 - 가장 위험한 복부는 인슐린 민감성을 위반하여 압력과 혈중 콜레스테롤 수치를 증가시킵니다.
• 감염 - 헤르페스, 클라미디아, 거대 세포 바이러스 (cytomegalovirus) 질환 이후의 영구 동맥 경화증 (편도선염, 치주염)이 발생한 후에 죽상 동맥 경화증이 발생합니다.

허혈성 심장 질환 예방

심근 혈액 공급 장애를 예방하기 위해서는 연령, 체력 및 질병의 존재를 고려하여 적절한 수준의 신체 활동을 보장하고 니코틴을 포기하고 음주를 최소화하는식이 요법을 개정해야합니다.

유전 적 소인이 있고 특히 노년층 남성의 경우 이러한 권장 사항은 뇌졸중이나 심장 발작과 같은 심각한 합병증을 피할 수 있습니다. 수반되는 지방 또는 탄수화물 대사 장애가있는 경우, 정상적인 포도당 및 콜레스테롤 수치를 회복시키는 약물 요법이 사용됩니다.

매일 혈압, 체중 감소, 혈액 희석제 복용을 모니터링하면 혈관 재난의 위험을 상당히 줄이고 활동을 유지하는 데 도움이됩니다.

관상 동맥 심장 질환은 관상 혈관을 통한 혈류 차단의 경우 심근 영양의 감소와 관련이 있습니다. 주된 이유는 죽상 경화증입니다. 수정 가능한 위험 요인을 제거하여 개발에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 문제는 특히 생물학적 요인 (남성, 노인, 부담스러운 유전) 또는 당뇨병, 비만, 고혈압, 응고 병증의 존재와 관련이있다.

유용한 비디오

관상 동맥 심장 질환 예방을 위해 다음 동영상을 참조하십시오 :

심혈관 위험을 안다는 것은 심근 질환의 소질이있는 사람들에게 유익합니다. 그것은 상대적, 높거나 절대적 일 수 있습니다. 발생의 부정적인 요소에는 흡연이 포함됩니다. 총점은 압력을 고려하여 점수 표를 기준으로합니다.

어려운 경우에는 죽상 경화증에 대한 스타틴을 복용하는 것이 평생 동안 처방됩니다. 그들은 뇌 혈관 치료, 관상 동맥 질환 예방 및 기타 질병에 중요한 역할을합니다. 자연과 마약이 있습니다.

특정 요인의 숫자에 따라, 지방 대사 또는 이상 지질 혈증 (dyslipidemia)의 위반이 있으며, 그 치료법은 쉽지 않습니다. 그것은 4 가지 유형, 죽상 경화증, 유전성 일 수 있으며 또 다른 분류가 있습니다. 국가의 진단은식이 요법을 선택하는 데 도움이 될 것입니다. 아테롬성 동맥 경화증, 고 콜레스테롤 혈증을 가진 이상 지질 혈증이 있다면 어떨까요?

"협심증 협심증"의 진단이 확립되면, 치료는 우선 문제의 근본 원인, 예를 들어 ips에 지시됩니다. 안정 협심증의 약물 치료는 병원에서 이루어집니다.

심부전의 예방은 급성, 만성, 이차적 형태 모두에서, 그리고 여성과 남성에서의 발달 전 모두에서 필요합니다. 먼저 심혈관 질환을 치료하고 삶의 방식을 바꿔야합니다.

심근 경색 후 심근 경색증이 자주 발생합니다. 동맥류, 허혈성 심장 질환이있을 수 있습니다. 증상의인지와시기 적절한 진단은 생명을 구하는 데 도움이되며, ECG 표지판은 올바른 진단을 내리는 데 도움이됩니다. 치료가 오래 걸리고 재활이 필요하며 장애를 포함한 합병증이있을 수 있습니다.

협심증의 압력을 정상화하는 것은 쉽지 않습니다. 제 시간에 약을 복용하기 위해서는 정상 수준의 지표를 알아야합니다. 그러나 모든 약물이 저혈압, 저혈압 또는 고혈압에 적합한 것은 아닙니다. 공격 중 압력은 무엇입니까? 정상 맥박이란 무엇입니까?

관상 동맥 부전은 보통 즉시 발견되지 않습니다. 그것의 발생 이유는 삶의 방식과 관련 질병의 존재입니다. 증상은 협심증과 비슷합니다. 그것은 갑자기, 날카로운, 친척이 발생합니다. 증후군 진단 및 도구 선택은 유형에 따라 다릅니다.

다행히도 가벼운 심근 허혈이 발생하지는 않습니다. 증상은 경미하며 협심증이 없을 수도 있습니다. 심장 질환에 대한 기준은 진단 결과에 따라 의사를 결정합니다. 치료에는 약물 치료와 때로는 수술이 포함됩니다.

허혈성 심장 질환

관상 동맥 심장 질환 (CHD)은 관상 동맥 혈류의 감소, 심근 허혈, 그 기능 및 구조적 장애를 초래하는 심근 및 다른 대사 물질의 높은 산소 요구량에 부적합 함을 특징으로합니다. 관상 동맥 심장 질환은 심장 질환의 그룹이며, 그 발전은 절대적 또는 상대적 관상 동맥 부전입니다.

ibs의 위험 요인

위험 요인. 위험 인자는 수정 가능하고 수정할 수없는 것으로 나누어지며, 이들의 조합은 CHD가 발생할 확률을 현저히 증가시킵니다.

이상 지질 혈증 (LPNP 및 LPP)

고혈압 (BP> 140/90 mmHg. Art.)

나이 :> 45 세 - 남성;

흡연 (위험은 2-3 배 증가 함)

번거 로움의 유전 : 가족

긴장 (빈번한 그리고 / 또는 긴)

조기 죽상 경화증, CHD의 출현

비만과 죽종 조절 식단

40 세 미만 친척

IHD 및 다른 사람들의 친척 Naya 죽음

코피에 마니아, 코카인 등

관상 동맥 질환 환자의 95-98 %에서 심근 허혈의 원인은 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증이며, 관상 동맥 경련과 다른 병원성 요인의 경련과 관련된 2-5 % 만 발생합니다. 관상 동맥이 좁아지면 심근으로의 혈액 공급이 감소되고 영양, 산소 전달, ATP 합성 및 대사 산물이 축적됩니다. 관상 동맥이 60 %까지 좁아지는 것은 근위부 혈관뿐만 아니라 근위부 혈관의 확장에 의해 거의 완전히 보완되며 심근에 대한 혈액 공급은 심각하게 고통받지 않습니다. 관상 동맥 혈관의 개존율을 원래 값의 70-80 %로 위반하면 운동 중 심장 허혈이 유발됩니다. 혈관 직경이 90 % 이상 감소하면 허혈은 영구적으로됩니다 (휴식 및 부하시).

그러나 사람의 삶의 주된 위험은 협착 그 자체가 아니라 심각한 심근 허혈 (급성 관상 동맥 증후군)으로 이어지는 수반되는 혈전증입니다. 관상 동맥 혈전증으로 인한 사망의 75 %에서 죽상 동맥 경화 반의 파열이 관찰되며 환자의 25 %만이 내피에만 손상을 입혔습니다.

캡슐의 완전성에 대한 위반은 지방 염증 과정의 활성화뿐만 아니라 증가 된 세포 사멸, 죽상 동맥 경화 플라크의 구조적 요소의 결과로서 발생합니다. 아테롬성 동맥 경화 패의 파열 또는 손상은 국소 혈전 형성을 활성화시키는 다수의 인자의 혈관 내강으로의 방출로 이어진다. 일부 혈전 (흰색)은 혈관의 내막과 밀접하게 연결되어 있으며 내피를 따라 형성됩니다. 그들은 혈소판과 피브린으로 구성되며 플라크 내부에서 발아하여 크기를 증가시킵니다. 다른 것들은 주로 혈관 내강에서 자라며 빠르게 완전히 폐색합니다. 이 혈병은 일반적으로 피브린, 적혈구 및 적은 수의 혈소판 (적색)으로 구성됩니다. 관상 동맥 혈관 경련은 급성 관상 동맥 증후군의 발병 기전에 중요한 역할을합니다. 죽상 동맥 경화 패 근처에 위치한 혈관 부분에서 발생합니다. 혈관 경련은 혈소판 제 내피 생성 (prostacyclin, nitric oxide 등) 및 트롬빈의 억제뿐만 아니라 활성화 된 혈소판 인자 (트롬 복세 인, 세로토닌 등)의 영향 하에서 발생합니다.

심근 저산소증을 증가시키는 요인은 산소에 대한 심장 근육의 필요성 증가입니다. 산소에 대한 심근 필요량은 좌심실 벽의 전압 (NSLZH), 심박수 (HR) 및 심근 수축력 (CM)에 의해 결정됩니다. 좌심실의 충전 또는 수축기 압력이 증가하면 (예 : 대동맥 및 승모판 부전증 또는 협착, 동맥성 고혈압이있는 경우), 좌심실 벽 장력 및 산소 소비₂. 성장하고있다. 대조적으로, LV 내부의 충전 및 압력을 제한하기위한 생리 학적 또는 약리학 적 효과 (예 : 항 고혈압제), O 소비₂ 심근이 감소합니다. 빈맥은 ATP 소비를 증가시키고 O에 대한 심장의 필요성을 증가시킵니다.₂.

따라서, 관상 동맥 내강의 현저한 감소 및 심근 에너지 요구량의 증가는 허혈 및 그 후의 구조적 손상을 초래하는 심장 근육의 필요성과 산소 전달의 불일치를 초래한다.

그림 관상 동맥 질환의 발생에 관상 동맥 경화증의 역할.

1. 급작스러운 관상 동맥 사망.

2.1. 협심증 압박.

2.1.1. 처음으로 협심증을 발휘했습니다.

2.1.2. 안정 협심증 (FC 또는 I에서 IV).

2.1.3. 점진적 내 발 협심증

2.2 프린지 메 협심증 (혈관 경련).

3. 심근 경색

3.1. 대규모 초점 IM (Q-IM).

3.2. 소규모 초점 IM (Q-IM이 아님).

4. 경색 후 심근 경색증.

5. 심장 리듬 장애 (형태의 표시가 있음).

6. 심부전 (형태와 단계를 나타냄).

갑작스런 관상 동맥 사망은 협심증이 발생한 후 1-6 시간 내에 사망하는 사망입니다. 대부분의 경우, IHD 환자의 갑작스런 사망은 심근 허혈로 인한 심한 리듬 장애 (심실 세동, 수축기 등)의 발생과 관련됩니다.

관상 동맥 심장 질환을 일으킬 가능성을 높이는 것은 무엇입니까? CHD의 가장 일반적인 위험 인자에 대한 검토

관상 동맥 심장 질환은 영향을받는 관상 동맥의 배경에 심근에 대한 혈액 공급 장애를 수반합니다. 이 상태에 대한 이유는 많지만 위험에 빠질 수있는 특정 상황이 있습니다. 그들은 특정 특성에 따라 분류됩니다.

CHD에 대한 위험 인자의 분류

관상 동맥 심장 질환에 대한 많은 위험 인자는 두 가지 병리의 발전을위한 기초가 관상 동맥 죽상 경화증 (atonrosclerosis)이기 때문에 죽상 동맥 경화증에 걸릴 소지가있는 상황과 일치합니다.

위험 요인의 분류에는 여러 가지 모델이 포함됩니다. 대부분의 상황은 다음 기준에 따라 분류됩니다.

• 생물학적;
• 행동 적;
• 해부학 및 생리학.

생물학적 위험 요소에는 다음이 포함됩니다.

후자는 관상 동맥성 심장병이 발생할 수있는 병리학에 대한 유전 경향을 의미합니다.

행동 위험 요소는 또한 행동이라고합니다. 관상 동맥 질환이 발생할 위험은 다음과 같은 경우 증가합니다.

• 알코올 남용;
• 흡연;
• 어떤 식습관;
• 운동 활동의 특징;
• 관상 동맥의 병리학을 유발하는 행동.

해부학 적 및 생리 학적 위험 요소는 또한 여러 가지 생화학 적 (대사 적) 특징을 의미합니다. 이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• 당뇨병;
• 이상 지질 혈증;
• 고혈압;
• 비만;
• 신체의 지방 분포의 개별 특성.

이러한 병리는 유전적일 수 있으며 생물학적 위험 요인 그룹에 속할 수도 있습니다.

질병의 발병에 영향을받는 상황 또한 가능한 변화로 분류됩니다. 이를 토대로 다음과 같은 3 가지 위험 요소 그룹이 있습니다.

• 수정 가능;
• 수정 불가능;
• 부분적으로 수정 가능하다.

수정 가능한 상황은 변화 가능성을 암시합니다. 이러한 요인으로는 비만, 흡연,식이 습관, 고혈압, 신체 활동 부족이 있습니다.

수정 불가능한 상황은 변경 될 수 없다는 것을 의미합니다. 이것은 성별, 연령, 유전 적 소인에 적용됩니다.

부분적으로 수정할 수있는 상황은 부분적으로 수정되어 다양한 신체 시스템에 미치는 영향을 줄일 수 있음을 시사합니다. 이러한 위험 요소에는 당뇨병, 고지 질 혈증, 정신 - 정서적 과부하가 포함됩니다.

CHD에는 외인성 및 내인성 위험 인자가 있습니다. 외인성 원인은 사람들의 생활 환경 때문에 발생하는 사회 문화적 원인이라고도합니다. 내인성 요인은 성, 나이, 유전 적 소인, 비만 및 다양한 병리를 포함하여 신체 상태를 의미합니다.

가장 일반적인 위험 요소

모든 종류의 요인들이 질병의 출현과 발병에 도움이됩니다. 흔히 한 번에 여러 가지 조합을 관찰 할 수 있습니다. 질병의 병력에서 가장 흔히 볼 수있는 몇 가지 위험 요소가 있습니다.

성별 기호

통계에 따르면 관상 동맥 심장 질환은 남성의 성병에 가장 취약합니다. 이 경우 연령과의 관계도 있습니다.

연구에 따르면 30-40 세의 나이에 남성의 5 %가 관상 동맥 죽상 경화증으로 고통 받고 있습니다. 이 연령대의 여성에서는 비슷한 병리가 10 배 이하입니다. 40-50 세의 나이에 여성의 관상 동맥 죽상 경화증은 50-60 년에 3 번이나 적습니다. 이는 2 배 이하입니다. 70 세가 지난 후에도 남녀 모두 똑같이 영향을받습니다.

정상적인 월경주기를 가진 여성들은 특정 위험 요인이 있더라도 거의 관상 동맥 질환으로 고통받지 않습니다. 폐경기 동안 에스트로겐 수준이 감소하고 콜레스테롤과 저밀도 지단백질의 수치가 몇 배 증가합니다. 이러한 변화의 배경에 대해 CHD의 위험이 증가합니다.

연령 표시

죽상 경화 과정의 시작은 어린 시절부터 시작되며 나중에 병리가 진행됩니다. 다른 위험 요인에 관계없이, 질병이 발병 할 확률은 나이에 따라 증가합니다.

연령 기준과 수정 가능한 위험 요인 사이에는 관계가 있습니다. 변화하는 환경을 제거하면 CHD의 위험은 저장 될 때보 다 몇 배 낮아질 것입니다.

유전 적 소인

관상 동맥 죽상 경화증의 위험은 유전 적 소인으로 여러 번 증가합니다. 즉,이 병리학의 부모 및 다른 친척이 증상이있는 경우. 이 질환의 친척이 55 세까지 밝혀지면 관상 동맥 질환이 발생할 확률이 높아집니다.

유전 적 소인과 다른 위험 인자와의 관계가 있습니다. 유전은 당뇨병, 고혈압 및 고지혈증을 일으킬 가능성을 증가시킵니다. 이러한 병리는 종종 심혈 관계 질환의 원인이됩니다. 관상 동맥 질환의 위험이 동시에 높아지면서 발병 위험이 여러차례 증가합니다.

먹는 습관

관상 동맥 심장 질환 발병의 위험은식이 습관을 포함한 생활 습관과 직접 관련이 있습니다. 죽상 동맥 경화증을 유발하는 주요 요인 중 하나는 높은 칼로리 식단과 높은 지방 함유 동물성 지방입니다.

다이어트가 끊임없이 대량으로 동물성 지방을 함유하고 있다면, 간세포 (간세포)는 과도한 콜레스테롤을 축적합니다. 이것은 신체의 일련의 과정을 유발하여 비만, 지질 및 탄수화물 대사 장애로 이어진다. 이러한 모든 요인들이 죽상 경화증의 형성을 유발합니다.

비만

과체중은 관상 동맥 심장 질환 및 죽상 동맥 경화증의 가장 중요한 위험 요소 중 하나입니다. 동시에이 상황은 쉽게 수정할 수 있습니다.

대부분의 경우 비만은 식습관과 직결됩니다. 종종이 조합은 유전 적 요인과 관련이 있습니다. 이 경우 비만은 가족 문제이며 높은 칼로리 식품을 섭취하는 배경과 많은 양으로 발생합니다. 상황은 낮은 수준의 신체 활동으로 악화됩니다.

신체 활동

관상 동맥 심장 질환은 신체 활동이 낮은 환자에서 두 번 빈번히 관찰됩니다. 이 병리학을 예방하기 위해서뿐만 아니라 신체 활동의 선택은 다음과 같은 매개 변수에 초점을 맞추어야합니다.

• 직업 유형;
• 강도;
• 기간;
• 빈도

예방 목적으로 빠른 걷기, 스키, 조깅, 수영, 사이클링을 선호합니다. 추천 수업은 일주일에 적어도 4 회 이상 30 분 이상 지속됩니다. 워밍업 후에는 이러한 부하로 진행해야합니다.

관상 동맥 심장 질환이 이미 관찰되면 임상 활동과 검사 후에 신체 활동이 개별적으로 선택됩니다.

흡연

흡연은 관상 동맥 심장 질환뿐만 아니라 비 감염성 기원의 다른 병리학에서도 자극 요인입니다. 담배 연기의 구성은 매우 다양합니다. 거기에는 수천 가지 화학 물질이 있습니다. 가장 큰 부정적인 영향은 니코틴과 일산화탄소에 의해 제공됩니다.

심혈관 시스템에 대한 흡연의 영향에 대한 다음과 같은 메커니즘이 관찰됩니다.

• 아드레날린 자극 효과. 심근에서는 산소 요구량이 증가하여 결과적으로 부정맥이 증가하고 심실 세동 문턱 값의 감소가 관찰됩니다.
• 일산화탄소의 독성 영향. 이 물질은 심장으로의 전달을 포함하여 혈액으로 산소를 운반하는 과정에 악영향을 미칩니다.
• 죽상 경화성 변화의 진행 및 중증도 증가. 이것은 고밀도 지질 단백질 콜레스테롤의 감소와 혈전 형성의 위험 증가 때문입니다.

음주

술을 남용하는 사람들은 보통 음주자에 비해 관상 동맥 질환의 위험이 유의하게 증가합니다. 절제는 하루 최대 30 그램의 순수 에탄올을 섭취하는 것입니다.

흥미로운 사실은 술꾼이 아닌 사람의 경우 관상 동맥 질환으로 인한 사망 위험이 마시는 사람의 사망률보다 높다는 것입니다. 알맞은 복용량이 관상 동맥 심장 질환을 예방한다는 의미는 아닙니다. 이러한 나쁜 습관은 동맥성 고혈압을 비롯한 여러 병리학을 유발합니다.

당뇨병

이 병리학은 유형에 관계없이 IHD 및 기타 심혈관 질환의 위험 요소입니다. 여성에서는이 관계가 더 일반적입니다.

당뇨병 배경에서 대사 증후군을 동반 한 관상 동맥 질환 위험이 매우 높음. 이 병리는 내장 지방의 증가, 고 인슐린 혈증 및 말초 조직의 인슐린 민감성 감소를 의미합니다. 이러한 요인들의 조합은 탄수화물과 지질의 대사, 고혈압을 교란시킵니다. 이러한 모든 부정적인 변화는 CHD 발생의 가능성을 증가시킵니다.

고혈압

고혈압은 관상 동맥 심장 질환 및 심부전의 일반적인 위험 요소입니다. 많은 사람들이 그러한 병리의 존재에 대해 알지 못하거나 압력 표시기를 무시하고 처방 된 치료법을 준수하지 않는다는 사실을 고려하는 것이 중요합니다.

고혈압의 조기 발견과 올바른 치료는 관상 동맥 심장 질환으로 인한 사망 위험을 15 % 감소시킬 수 있습니다. 압력이 180/105 mm Hg를 초과하면 치료가 반드시 필요합니다. 예술.

다른 경우에는 CHD의 다른 위험 인자를 평가할 필요가 있습니다. 질병이 발생할 확률이 높을수록 마약 치료에 필요한 압박 지수가 낮아집니다.

이상 지질 혈증

이러한 위반은 질병과 관련이 없지만 죽상 경화증의 위험 요소에 해당합니다. 병리학은 저밀도 및 고밀도 지단백질의 손상된 비율을 의미합니다.

주요 콜레스테롤 운반자 인 저밀도 지단백질은 종종 나쁜 콜레스테롤이라고 불립니다. 혈장 농도가 높기 때문에 죽상 동맥 경화증과 관상 동맥 심장 질환의 위험이 상당히 증가합니다.

총 콜레스테롤 수치를 모니터링해야합니다. 일반적으로 5.2mmol / L를 초과해서는 안됩니다.

CHD에 대한 위험 요소 비디오

질병 발병을위한 전제 조건에 대해 알려주는 프로그램을보십시오 :

관상 동맥 심장 질환은 다양한 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 흔히 한 사람이 그런 병리학에 대해 몇 가지 경향이있는 상황을 가지고 있으며 다른 그룹에 속할 수 있습니다. 관상 동맥 질환의 예방에있어서, 병리학의 모든 전제 조건을 고려하는 것이 중요하며 가능한 경우 병리를 제거해야합니다.