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당뇨병

아픈 부비동 질환 - 질병의 특성, 치료 방법 및 예방

부비동 결절의 식물 부전은 지난 세기의 60 년대에만 처음으로 기술되었던 증후군입니다.

그것은 심장 박동을 담당하는 부비동 절제술의 작업에서 실패가 발생하여 끔찍한 결과를 초래한다는 것을 의미합니다.

대부분이 질병은 노인에서 발생하지만, 어린이 및 중년층에서 발생할 수 있습니다.

이유

본문에서 "SSSU"로 언급되는 부비동 결점 증후군은 여러 가지 조건으로 인해 전체 업무를 침해합니다.

보다 정확하게 현재, SSSU는 세 가지 임상 그룹을 포함합니다 :

  • 유기 - 부비동 절 자체의 유기 병변과 관련됩니다. 여기에는 노드 자체의 퇴행성 질환뿐 아니라 수술이나 부상으로 인한 손상이 포함됩니다.
  • 미주 신경계 손상과 관련이있다. 이러한 손상의 가장 흔한 원인은 미주 신경의 고조입니다. 그 결과, 부비동 리듬이 방해받습니다.
  • 독성 - 약물 사용과 관련됩니다. 동시에, 유기 손상이 없더라도 부비동 노드의 작업이 중단 될 수 있습니다.

증상

SSS의 초기 단계에는 특별한 증상이 없습니다. 심박수의 현저한 감소 만이 불안을 유발할 수 있습니다.

동시에, 그들의 주파수는 분당 60 비트 이하로 떨어집니다. 그러나 리듬 감소 자체가 우려의 원인이 아니며 다른 증상이없는 경우에는 정상적인 것으로 간주 될 수 있습니다.

증후군이 발달함에 따라 어지러움, 냉증, 기절, 무의식 상태와 약화 등의 불만이있을 수 있습니다.

이것은 뇌가 먼저 고통 받기 시작하는 혈액 순환 장애 때문에 발생합니다. 또한 증상이 나타날 수 있으며이 증후군이 발병하는 원인이 될 수 있습니다. 노인의 경우 기억력과 지능이 저하 될 수 있습니다.

어린이

소아 및 청소년에서는 증상이 보이지 않거나 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 이것은 어린 시체가 대개 우수한 혈관 상태라는 사실 때문입니다. 또한 중요한 역할은 심근의 수축 능력과 혈압을 유지하는 심장 혈관 시스템의 능력에 의해 이루어진다.

진단

SSS의 진단은 ECG 데이터를 연구 한 후에 만 ​​이루어집니다.

그러나 병원 연구 중에 증상이 발생할 확률은 매우 적기 때문에 Holter 모니터링이 사용됩니다. 이 방법을 사용할 때 매일 ECG 값이 기록됩니다.

또한 진단을 위해 "tredmill test"와 같은 스트레스 테스트를 적용하십시오. 이를 위해 운동 중 심장 활동 지표를 측정합니다 (예 : 특수 러닝 머신에서 조깅하기).

치료

이 증상이 발병 한 원인이 관상 동맥 심장 질환 인 경우, 혈관 내 혈류를 복원하는 것이 가장 중요한 임무입니다. 또한 심근 경색의 발생을 예방합니다.

원인이 약물의 영향이라면 점차적으로 제거되어 부비동 절제를 억제하는 약물을 밝힙니다. 그 후, 약물은 부비동 결절 및 그 수술에 영향을주지 않는 것으로 대체되므로 염증 및 바이러스 성 질환에서 가능하다면 치료를 시도하고 있습니다.

그렇지 않으면 교정 할 수없는 유기 손상의 경우, 환자에게 맥박 조정기가 설치됩니다. 그것은 그 자체로 단순히 심장의 수축의 정상적인 빈도를 제공하고 질병으로 인해 줄어들 수있는 기대 수명에 영향을주지 않는다는 점에 유의해야합니다.

만성 피로 증후군은 광범위한 증상 증상을 가진 장기간의 질병입니다. 어린이와 성인 모두에게 감염되기 쉽지만 대부분의 경우이 증후군은 20 ~ 50 세의 여성에게서 발생합니다.

불면증이 일어나는 이유를 아십니까? 수면 장애는 절대적으로 모든 연령 그룹, 성별 및 활동의 사람을 압도 할 수 있습니다.

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합병증 및 결과

부비동 결절의 식물 부전 - 위험한가요? 심장 박동의 교란의 결과로 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 뇌졸중 뇌로의 혈액 공급의 급격한 파괴. 잠시 멈춘 후에 심장이 확장 모드로 작동하기 때문에 발생합니다. 이것은 혈관에 나쁜 영향을 끼치며 혈관에 손상을 줄 수 있습니다.
  • 혈전증 그것은 심장의 퇴색의 순간에 혈관이 혈관에서 정체 될 수 있다는 사실의 결과입니다. 결과적으로 어떤 장기 또는 신체의 일부로 이어지는 혈관 막힘이 발생할 수 있습니다.
  • 심장 마비. 이 합병증은 부비동 절의 장기간의 파열로 발전하고 피가있는 장기 공급에 문제를 일으 킵니다.
  • 갑작스러운 죽음 이것에 대한 이유는 부비동 절 자체가 중단 될 때까지 다양합니다.

증후군 예방

앞에서 언급했듯이, 질병을 치료하는 것보다 질병을 예방하는 것이 훨씬 쉽습니다.

SSSU 발달을 예방하는 가장 최선의 방법은 심장 근육 강화뿐 아니라 심장 활동에 영향을 미치는 물질의 제한입니다.

  • 담배 및 알코올 중단;
  • 강한 차와 커피의 제한;
  • 균형 잡힌식이 요법은 심장 활동에 유익한 효과가있는 제품을 포함합니다 - 꿀, 호박, 견과류;
  • 정기적 인 운동과 신체 활동. 이것은 신선한 공기를 걷고, 충전하고 수영하는 것을 포함합니다;
  • 스트레스가 많은 상황을 제외하거나 진정제 복용 - 발레 리아, 마멋의 주입;
  • 통제되지 않은 마약 섭취 거부. 위에서 언급했듯이, 그들은 심장 리듬에 영향을 줄 수 있습니다.
  • 안전 규정 준수. 예를 들어, 진드기는 부비동염에 영향을 미치는 라임 병의 운반체 일 수 있습니다. 따라서 여름에는 숲과 공원에있을 때 매우 신중해야합니다.

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부비동 증후군

부비동 (sinus) 노드는 충동을 재생하여 심장 활동을 조절하는 심장 전도 시스템의 노드입니다. 임펄스 발달이 방해되면 심장 리듬이 변하고 심장의 수축이 불규칙해진다.

병리학의 결과

이 병리학은 노인들에게 더 흔하지만, 어린 시절의 어린 시절과 사춘기의 청소년 시절에 진단됩니다.

부비동의 약점은 다음과 같은 결과를 초래합니다.

  • 일정한 부비동 서맥 - 심장 박동수는 분당 45 회 미만이됩니다.
  • 부비강 수축 석의 빈번한 발생 - 심장의 일이 2 ~ 3 초간 막혀 있습니다.
  • 부비동 노드에서 심방으로의 충격 전달 봉쇄 - 심장 박동이 3 초 동안 중단됩니다.
  • 심장 박동의 불안정한 회복으로 자주 발생하는 빈맥;
  • 느린 심박수의 세동의 변화;
  • 심방 조동술.

부비동 기능 부전의 증상

소아와 성인의 부비동 부전은 서로 다른 증상을 나타냅니다.

성인의 경우이 상태는 다음과 같은 조건을 유발합니다.

  • 현기증, 불균형, 때때로 의식 장애;
  • 경련;
  • 끊임없는 약점의 느낌, 급격한 피로감;
  • 부적절한 행동;
  • 주기적인 불안;
  • 가을까지 통계학 위반 - 특히 노인;
  • 빈번한 희소 한 맥박의 교대.

어린이와 청소년의 증상은 그렇게 심각하지 않습니다. 걱정이 없으며 스트레스가 증가한 후에 만 ​​피로가 증가합니다. 어린이들은 종종 머리에 통증이있는 ​​부모에게 불평을합니다. 감정적 인 스트레스로 나타납니다.

성인 부비동 리듬의 변화는 내부 및 외부 요인에 의해 발생합니다.

  1. 심장 근육 및 혈관의 건강한 세포를 결합 조직, 석회화로 대체;
  2. 관상 동맥 심장 질환 - 심장 동맥과 심근 경색의 손상으로 인한 혈액 순환 장애 -이 질환에서 심장 근육은 죽습니다.
  3. 죽상 경화증 - 내강의 지질 침착으로 인한 혈관 수축;
  4. 외과 개입, 외상성 병변;
  5. 원인에 관계없이 염증성 질환;
  6. 자가 면역 질환 : 전신성 홍 반성 루푸스, 경피증;
  7. 단백질 대사의 위반 - 아밀로이드증;
  8. 고혈압 성 심장병, 심장 - 뇌 형태;
  9. 교환 장애 : 갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 항진증 - 갑상선 호르몬의 결핍 과잉 생산; 체중 감량 -식이 요법에서 다른 식단으로의 전환, 영양 제한을 ​​거부하는 것, 당뇨병으로 인한 체내 대사 과정의 변화.

병리학의 원인

외부 요인 중 부비동 결손의 가장 흔한 원인은 부비동 결절에 대한 부교감 신경계의 과도한 영향입니다. 신체의 부교감 시스템은 내부 기관의 기능을 담당하는 신경계의 일부입니다.

이 조건은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 외상성 신경계의 영향 : 기계적, 화학적 및 기타;
  • 뇌에서 발생하는 암 과정;
  • 지주막 하 출혈 중;
  • 변화 및 여러 가지 약을 체계적으로 섭취 할 때 발생하는 전해질 성분의 침입으로 인해 종종 아드레노이 차단제 (adrenoblockers)와 심장 배당체 (cardiac glycosides)의 그룹에서 발생합니다.

소아에서 부비동 부전은 다음과 같은 이유로 발생합니다.

  • 선천성 병리로 인한 외과 적 개입 : 심장 결함, 각 부분의 장애, 밸브 및 혈관의 과소 발달;
  • 신경계 손상 - ​​중추 및 자율 신경계;
  • 자가 면역 질환;
  • 염증 과정 - 심장 근육에서 발생하는 심근염.

소아와 청소년의 심방이 심장 박동 모니터를 중단하는 가장 일반적인 이유는 부비동의 자율 신경 기능 장애입니다.

어린이의 부비동 절의 자율 신경 기능 장애가 위험합니까?

증상이 호전되면 상태를 심각하게 치료하고 원인을 밝혀야합니다. 어린 아이들에서 종종 빈맥이 생기면 청소년에서이 증후군은 내부 기관의 급속한 성장으로 인해 나타납니다.

심장이 정상적으로 발달하고, 병력이 없으며, 감염 여부를 더 검사해야합니다.

체내의 휴면 상태에있는 스트렙토 코커시 및 포도상 구균은 부정맥의 발생에 유의 한 영향을 미칠 수 있고, 그것이 작용하는 심장 및 기관의 염증성 질환을 유발할 수있다.

청소년기의 부비동 절의 기능 부전이 관상 동맥의 부위에서 발생하는 이소성 리듬을 기록했을 때.

영아기의 서맥 (Bradycardia)은 자궁 내 저산소증, 갑상선 기능 항진증 (hypothyroidism) - 주 산기 병리로 인한 뇌 순환 장애로 발생합니다. 부모는 피부가 창백 해져서 식욕이 약해서 잠에서 깨어나 기 시간이 짧아지기 때문에 비정상적인 상태를 느낍니다.

나이가 많은 어린이와 청소년의 경우, 원인없는 피로와 주의력 장애가 나타납니다.

부비동 결절의 기능 장애가 신체의 성숙에 기인하는 경우, 아이가 자라고 상태가 안정 될 때까지 기다려야합니다.

가장 위험한 것은 부비동의 기능 장애가 부비동의 빈번한 발생을 유발하는 상태인데, 충분한 시간 동안 synotarial node가 심방을 자극하지 않게됩니다. 이것은 장기간의 의식 장애를 유발합니다. 현재 심장 박동의 생성은 다른 심장 부 (심방 및 심실)에 의해 진행되지만 구조 조정에는 시간이 필요합니다.

다행히도, 소아에서는 이러한 증상이 현저한 병리학 적 증상, 심장 활동을 지원하는 약의 과용 또는 알레르기 반응의 대부분의 경우에만 나타납니다.

부비동 증후군의 치료

어떤 질병의 치료와 마찬가지로, 심장 리듬 장애의 치료는 식물 활동이 화가 나는 이유를 정확하게 결정하기위한 검사에서 시작됩니다.

이를 위해 가족 병력에 대해 설명하고, 첫 번째 불만이 생겼을 때, 어떤 증상이 위협적으로 보였는지, 환자를주의 깊게 모니터링하고 시각적으로 검사했을 때 기억합니다.

진단 실험실 테스트는 임명된다 : 소변, 손가락에서 혈액의 혈액 분석, 정맥에서 혈액의 생화학 분석, 호르몬 상태의 결정의 정기적이고 및 특정한 분석을 포함하십시오 - 혈액 검사에 따르면, 갑상선 호르몬의 생산은 지정되고, 약리학 시험은 실행된다.

실시 된 하드웨어 검사 : ECG, CT, MRI 및 기타.

약물 치료는 부비동 결절의 추가 변화와 합병증의 발생을 자주 잡는 약물 (흔히 실신)의 사용입니다.

심각한 병이있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

성능 저하를 방지하려면 다음 규칙을 따라야합니다.

  1. 합리적인 영양의 원칙을 지키십시오 - 어린이의 경우 성인은 당일 일상을 관리해야하며 청소년은 자신의 건강에 대해 책임감있는 태도를 취하지 않습니다. 식이 요법에서 칼륨과 마그네슘 함량이 높은 음식이 충분해야한다.
  2. 신체 활동은 정기적이어야하며 부하는 건강 상태에 따라 설정되어야합니다.
  3. 우리는 정신적 정서적 스트레스를 배제해야합니다. 그것들을 멈추기 위해서는 식물 재료에 기초한 천연물을 사용하는 것이 바람직합니다.
  4. 혈당 수치를 조절하고 성인의 체중 증가 및 어린이와 청소년의 생리 발달을 모니터링하는 것이 필요합니다.

당신은 의약품을 통제 할 수 없게 취할 수 없습니다. 심지어 가장 무죄 인 사람이라 할지라도 심장 혈관계의 상태를 악화시키고 자율 신경계의 전도성을 파괴 할 수 있습니다.

심장 박동의 변화가 불안정한 상태에서 환자가 즉시 의사에게 진찰되면 상태를 바로 잡을 수 있습니다.

부비동 결절의 약점과 기능 장애의 증후군

심혈관 질환 - 사람들 사이에서 가장 흔한 질병 중 하나이며 특히 늦은 발견의 경우 매우 위험합니다. 부비동 증후군은 부비동 절의 기능 장애, 즉 종종 전기 충격의 방출로 오랜 시간 동안 눈에 띄지 않게됩니다. 따라서이 질병의 주요 증상과 치료 방법을 아는 것이 중요합니다.

부비동 절 - 뭐야?

부비동 결절은 심장 수축을 담당합니다. 전도 시스템을 통해 자극을 방출함으로써 근육의 리듬을 설정합니다. 이 형성은 심장의 오른쪽에 중공 정맥의 합류점에 위치합니다.

노드 작동 시스템의 모든 장애는 다양한 정도와 원인이있을 수있는 하트 비트 실패를 유발합니다. 그러나, 대부분 이러한 문제는 노년기에 발생합니다. 남성과 여성의 비율은 거의 같습니다. SSD를 줄이기 위해 의학에서 흔히 사용되는 ICD - 10 등급의 증후군은 유아기 나 청소년기에 발생합니다.

아픈 부비동의 원인

부비동 노드의 문제의 원인은 내부 및 외부로 구분됩니다. 첫 번째 호출 할 수 있습니다 :

  1. 부비동 결절을 형성하는 세포를 연결형 조직으로 대체하는 것은 아무 이유없이 주로 60 년 후에 발생할 수 있습니다.
  2. 다수의 심장 질환 (허혈, 심장 근육의 염증 등).
  3. 지속적인 고혈압.
  4. 심장 마비로 인한 결과 :
  • 수술 또는 외상 효과;
  • 연기 된자가 면역 질환 (루푸스, 경피증);
  • 암 병변;
  • 아밀로이드증;
  • 신진 대사 장애 (hypo-and 갑상선 기능 저하증, 당뇨병, 급격한 체중 감소).

SSSU의 병인에 대한 외부 요인은 다음과 같습니다.

  1. 혈액의 전해질 성분의 위반.
  2. 많은 양의 의약품에 장시간 노출.
  3. 신경계의 부교감 신경계의 과도한 영향. 뇌내 압력 증가, 신경 종말 또는 지주막 하 출혈의 과민 반응으로 인해 발생합니다.

어떤 경우에는 SSS의 진단으로 이어지는 몇 가지 요인 (외부 및 내부)의 조합이 있습니다.

질병의 증상

이 질병은 각 경우마다 다른 방식으로 나타납니다. 증상의 심각성과 수는 합병증, 심근 성능, 뇌 혈관 상태 및 기타 요인에 따라 다릅니다. 종종 질병의 증상은 신체 활동 과정의 약점으로 인해 제한됩니다. 이것은 신체가 그러한 순간에 충동의 방출의 불규칙성으로 인해 심장이 대처할 수없는 산소의 필요성을 증가 시킨다는 사실에 의해 설명됩니다.

증후군의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 피곤함, 성능 저하, 혼수 상태 및 약점;
  • 맥박 변화 : 지금 너무 느린, 그 후에 가속 해;
  • 기절, 실신 (귀가 울다, 현기증, 눈의 어둠 등);
  • 실신과 함께 경련;
  • 단편적인 기억 상실, 이른바 dips.

소아에서 부비동 증후군은 매우 자주 무작위로 발견됩니다. 젊은 환자의 질병 경과는 거의 무증상입니다. 때때로 갑자기 심장 마비가 발생한 후에 만 ​​진단이 이루어집니다.

중요 : 일부 젊은 환자들은 두통이나 현기증을 호소합니다. 혼란, 피로, 부정맥, 실신이 있습니다. 이것에 더하기는 학업 성적이 낮을 수 있습니다.

진단

SSS의 이러한 증상은 여러 가지 다른 심장 질환을 일으킬 수 있으므로 환자의 모든 불만이 부비동염의 문제와 관련되어 있음을 증명하는 것이 중요합니다. 이를 위해 다음 진단 조치가 수행됩니다.

  1. ECG는 SSS를 탐지하는 가장 빠르고 쉬운 방법입니다.
  2. 1 일 또는 며칠 동안 심전도 모니터링.
  3. 신체 활동 중의 심전도는 그것이 활동적인 상태의 심장 리듬 변화를 추적하는 방법입니다.
  4. EFI - 빈맥을 유발하고 부비동 절제술을 평가하기 위해 혈관을 통해 삽입 된 특수 전극을 사용하여 심장에 미치는 영향.
  5. 식도를 통해 시행되는 EFI는 고전적인 EFI와 동일하지만 전극은 우심방으로 이동합니다.

추가 조치로서 일련의 약리학 적 시험, 경사 검사 등을 실시 할 수 있으며 포괄적 인 연구를 거쳐 질병의 발병 원인과 치료 방법을 결정할 수 있습니다.

치료

치료 선택은 환자의 병력, SSSU의 형태 및 증상 경로에 영향을받습니다. 경미한 임상 사진으로 주치의를 지속적으로 모니터링하고 자신의 라이프 스타일 권장 사항을 따르는 것으로 충분할 것입니다. 심한 클리닉의 경우 외과 적 개입이 필요할 것입니다.

치료의

부비동 결손의 문제점을 발견 한 전문가의 표준 권고 사항은이 기관의 활동을 방해하거나 그 활동을 감소시키는 요인을 제거하는 것입니다. 그들 중에는 :

  • 알콜 및 담배 제품 피하기;
  • 의사와 합의한 양의 카페인 섭취 (차, 커피 등).
  • 정상적인 신체 활동의 포함;
  • 목이 없어진다 : 단단한 고리, 넥타이 등으로 옷을 입지 말 것).
  • 부비동 절제술을 방해하는 관련 질병의 치료.

의학적

약물 치료는 대개 SSS의 원인을 치료하고 빈맥 및 서맥의 증상을 없애기위한 것입니다. 이런 치료법의 치료 효능은 매우 낮습니다. 동시에 약물 중 일부는 노드 작동에 악영향을 줄 수 있으므로 신중하게 약물을 선택할 필요가 있습니다.

보통 중등도 장애로 심장 박동을 안정화시키기 위해 특별한 약을 처방합니다. 동시에 마약은 지원 기능 만 수행합니다. 이 방법은 일반적으로 수술이 선행됩니다.

수술

수술은 SSS의 주요 치료법입니다. 맥박 조정기를 사용하여 부비동 노드의 기능을 복원하고 지원합니다. 그것의 임플란트는 노드가 이것을 할 수 없을 때 충동을 발생시킵니다. 이 수술 절차에 대한 필수 표시는 다음과 같습니다.

  1. 오랫동안 심장 마비.
  2. Morgagni 증후군의 증상 - Adams - Stokes.
  3. 심부전, 협심증 또는 뇌졸중.
  4. 변화하는 심박수의 배경에 혈전증이 발생합니다.
  5. 약물의 비 효과.

증상이 나타난 경우, 맥박 조정기를 설치하는 수술은 즉시 의사가 처방해야합니다.

민간 요법

문제의 질병은 심장 마비로 표시되는 인간에게 위험합니다. 따라서이 상황에서의자가 투약은 단순히 받아 들일 수없는 것입니다. 모든 민간 요법은 전문가와 협력해야합니다. 이러한 치료법은 보조적인 역할을하며 질병의 일부 증상에 대처하는 데 도움이됩니다. 수면의 질을 개선하고 스트레스를 풀며 방해받는 심장 리듬을 정상화합니다.

SSSU의 진정제는 페퍼민트, 발레 리아 누스, 모기생 및 야로우와 같은 약용 식물의 주입을 사용합니다.

중요 : 선택한 각 플랜트에 대해 개별적인 편협 또는 약물과의 상호 작용에 대해 의사와 상담해야합니다.

MES의 공격 (Morgagni - Adams - Stokes) - 긴급 지원

부비동 절제가 전기 자극의 방출을 느리게하는 경우 관찰되는 심장 박동 사이의 큰 멈춤은 산소 부족을 유발할 수 있습니다. 그러한 상황에서, 사람은 경련과 함께 희미해질 수 있습니다. 이 상태는 Morgagni-Adams-Stokes 증후군에 대해 처음 언급 한 과학자의 이름을 따서 명명되었습니다.

공격은 대개 응급 의료가 필요합니다. 환자의 맥박이 분당 50 회보다 낮 으면 즉시 구급차에 전화하십시오. 환자의 상태를 정상화하기 위해서는 0.1 % atropine sulfate (2 ml 피하 투여) 용액을 넣어야합니다. 노드를 정규화하면 리듬이 복원됩니다. 진단에 대해 알고있는 사람들은 대개 구급 용품에 필요한 약품을 가지고 있습니다. 그것이 가능하지 않다면 의사를 기다려야 할 것입니다.

3 분에서 4 분 이상 의식이 없다는 것은 간접적 인 심장 마사지가 필요하다는 것을 의미합니다. 노드의 작동에있어서의 그러한 긴 멈춤은 완전한 수축으로 이끌 수 있습니다.

중요 : MEA의 공격이 적어도 한 번 나타나는 것은 완전한 연구가 필요하다는 것을 의미합니다. 의사는 즉시 환자에게 심박 조율기를 삽입하는 것을 고려해야합니다.

생활 방식

SSSU의 복잡한 치료에는 환자의 생활 방식 조정이 포함됩니다. 나쁜 습관을 포기하는 것 외에도 건강한 사람에게 식단을 바꾸어 적극적인 육체적 운동과 익스트림 스포츠를 포기하는 것이 좋습니다. 귀하의 상태에 따라 정상적인 활동이 이루어져야합니다. 이것은 의사를 결정하는 데 도움이됩니다. 가장 자주, 환자는 건강이 좋은 짧은 산책을 추천합니다.

부비동 결절의 기능에 문제가있는 젊은 남성은 의료 서비스를받을 자격이 없습니다. 이 진단은 무장 한 구조에 주어진 스트레스에 잠재적 인 건강 위험을 수반합니다.

예측

부비동 노드의 부정확 한 작동, 더 정확하게는 충동의 주기적 또는 영구적 부재는 그 자체로 생명에 위협이되지 않습니다. 위협은 증후군의 결과로 나타나는 합병증입니다. 그 중에는 심장 마비 및 혈전 색전증과 같은 현상이있어 뇌졸중 및 갑작스런 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

고려 된 진단에 대한 기대 수명은 질병의 심각성과 그 발생 원인을 결정합니다. 신체 관련 질병에 대한 전반적인 손상 정도도 환자의 예후에 영향을 미칩니다.

질병 예방

건강한 생활을 영위한다면 모든 질병이나 증후군을 예방할 수 있습니다. 이 총체적인 용어는 정상적인 신체 활동, 균형 잡힌 영양, 적절한 휴식 및 수면을 포함합니다. 많은 염증의 발달은 초과 중량과 음주 습관 및 흡연과 같은 나쁜 습관의 영향을받습니다. 덜 중요한 것은 사람의 삶에 스트레스가 많은 상황이 부재 한 것입니다.

정기적으로 건강 검진을 받고, 의사가 처방 한 대로만 약을 복용하고, 질병이 만성이되지 않도록 적시에 치료하십시오. 이 모든 것이 방지하지 못하면 SSS의 가능성을 확실하게 줄일 수 있습니다.

부비동 부작용 (부비동 부전증)

부비동 부작용 (부비동 부전증)

부비동 노드 (SU)는 일반적으로 "고유 진동수"로 전기적 충격을 자동으로 생성합니다. 의사 결정 방법 및 계산 공식은 "심장 부정맥 환자의 특수 검사"섹션에서 설명합니다. 자율 신경계는이 주파수를 조절하여 부교감 신경계의 영향 (아세틸 콜린)을 감소시키고 교감 신경 (노르 에피네프린)을 증가시킵니다. 이러한 효과의 균형은 시간, 신체 위치, 신체 및 정서적 스트레스 수준, 주변 온도, 반사 반응을 유발하는 요인 등에 따라 끊임없이 변화합니다. 따라서 하루 중 부비동 리듬의 빈도는 다양하며, 휴식시, 특히 수면에서는 감소하고 깨어있는 상태에서는 주간에 상승합니다. 동시에, normystole과 함께 부비동 맥박 (심박수가 100 cpm 이상)과 부비동 서맥 (심박수가 50 cpm 미만)이 관찰 될 수 있습니다. 정상 및 병적 (동방 결절 기능 부전)의 관점에서 이러한 상태를 특징 짓는 것은 한계가 서맥을 표시 결정하기 위해, 또한 부하 요구에 대한 응답으로 동 율동의 성장 속도의 적절성을 평가하기 위해뿐만 아니라 중요하다.
생리학의 부비동 서맥은 낮과 밤에 주된 심장 리듬으로 관찰 될 수 있습니다. 주간 휴식 시간 동안 리듬의 빈도가 제한적으로 감소하는 것은 야간 35 imp / min의 값으로 40 imp / min의 값으로 결정되며 성별 및 나이에 의존하지 않는다고 생각됩니다. 부비동이 일시적으로 멈추는 현상을 일으키십시오. 그 기간은 건강한 사람들에게는 드문 일이 아닙니다. 그러나 그 기간은 일반적으로 3000 밀리 초를 초과 할 수 없습니다. 종종 청력 장애를 가진 운동 선수는 지시 된 것보다 낮은 빈도로 서맥 감기를 등록하며, 부비동 마비 기능 장애의 다른 징후와 함께 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 무증상이거나 신체 활동에 대한 반응으로 부비동 리듬의 빈도가 적절히 증가하는 경우에만 정상으로 분류 할 수 있습니다.
부하에 반응하여 부비동 리듬의 빈도가 증가하는 것이 적절한 지 평가하는 것은 종종 임상 수행에 어려움을 야기합니다. 이는 연대순 파산의 정의에 대한 보편적 인 방법 론적 접근법의 결여와 그 진단을위한 합의 된 기준에 기인한다. 가장 널리 퍼진 이른바 chronotropic index는 증상에 의해 제한된 운동에 대한 최대 내성의 프로토콜에 따라 운동을 한 테스트의 결과로부터 계산됩니다. (- 나이 220) (IMP / 분) 및 휴식 심박수 (chronotropic 보호구 Chronotropic 지수는하기 식에 의해 계산 된 예측 연령 최대 심박수의 차이에 대한 부하의 최대 피크 심박수 휴식 심박수 (chronotropic 응답) 사이의 차이의 비율 (%)을 나타내고, ). chronotropic index의 정상 값은 80 % 이상이라고 여겨집니다. 성관계, 심혈관 질환 (CHD)의 존재, 베타 차단제에 적합한 정제 된 수식도 제안되었지만 임상 적 사용의 적절성에 대한 논쟁은 계속됩니다.
정상 동방 결절 기능 자발적인 탈분극의 N-조정기 세포 (자동 성)에 의해 수행하고, 조선업 심방 (SA) 영역 (중국 - 심방 도통)하여 심방근에 T 세포 발생 과도 펄스를 수행한다. 이러한 구성 요소를 위반하면 부비동 노드 (DSU)의 기능 장애가 발생합니다. 그것들은 수많은 원인에 기반을 둡니다. 그 중 일부는 내부이며, 절개 부위와 조직의 구조적 손상 (종종 심방 심근까지 확장) 또는 이온 채널의 주요 기능 장애로 감소합니다. 다른 외부 적 이유는 마약의 작용, 자율적 인 영향 또는 유기적 인 병변이없는 SU의 기능 부전을 초래하는 다른 외부 요인의 영향 때문입니다. 이 분리의 상대적인 조건은 내부 요인의 존재시 외부 요인이 항상 존재하여 부비동 절의 기능 장애의 증상을 증가 시킨다는 사실에 의해 결정됩니다.
DSU 내부의 주요 원인은 퇴행성 과정은 일반적으로 영역 심방과 심실 아트 리오 노드 perinodalnuyu 적용 상기 교체 동 섬유 조직 및 지방 조직이다. 이것은 DSU와 불가분의 관계로 연결된 위반을 결정합니다. 퇴행성는 SU가 심근 경색, 침윤성 (유육종증, 유전분증, 혈색소 침착증, 종양) 감염성 프로세스 (디프테리아, 샤 가스 병, 라임 병), 연결 조직 질환 (류마티스, 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염, 피부 경화증)을 포함하여, 허혈에 의해 야기 될 수있는 변경 및 다른 형태의 염증 (심근염, 심낭염). 또한 다양한 자연의 부비동 절제 동맥에 손상이 SU의 기능 장애로 이어질 수 있다고 믿을만한 이유가 있습니다. 그러나 대부분의 경우 특발성 퇴행성 섬유화가 발생하며 이는 노화와 밀접하게 관련되어 있습니다. 젊은 사람들에게서 SU 병변의 흔한 원인은 선천성 심장 결함 수술 후 외상입니다. 또한 같은 고립 언급 CS의 유기 심장 질환과 병리, 나트륨 채널과 SS의 세포에서 채널 페이스 메이커 전류 (IF)을 담당하는 유전자에 돌연변이와 연관되어 있지 않은 가족 형태의 동방 결절 기능 장애를 설명했다.
외부 원인으로는 약물 (베타 차단제, 칼슘 전류 차단제, 심장 글리코 시드, 클래스 I, III 및 V 항 부정맥제, 항 고혈압제 등)의 효과가 있습니다. 특별한 장소는 신경 - 심장 실신, 경동맥 과민성, 기침, 배뇨, 배설 및 구토로 인한 반사 영향과 같은 자율 신경계의 영향에 의해 중재되는 증후군에 의해 점유됩니다. 전해질 균형 (저칼륨 혈증 및 고칼륨 혈증), 갑상선 기능 항진증, 드물게 갑상선 항진증, 저체온증, 두개 내압 증가, 저산소증 (수면 무호흡증)으로 인해 DSU가 발생합니다. 특발성 DSU에서, 가능한 메커니즘은 자극 작용을 갖는 M2- 콜린성 수용체에 대한 항체 생산뿐만 아니라 미주 신경 또는 심방 콜린 에스테라아제 결핍을 증가시킨다.
DSU의 유병률은 무증상 사례를 설명 할 수 없기 때문에 인구 조사에서 생리적 및 병리학 적 서맥을 구별하는 것이 어렵 기 때문에 적절히 평가할 수 없다. DSU의 발생 빈도는 연령에 따라 증가하지만 50 세 이상 그룹에서는 5/3000 (0.17 %)에 불과합니다. DSU의 증상 사례의 빈도는 인공 심장 박동기 (PSI)의 이식 횟수에 의해 추산되지만이 수치는 인구 통계 학적 특성 및 유병률뿐만 아니라 물질 안전성 및 이식술 적응증과 관련이 있습니다. 그러나 DSU는 EKS의 모든 임플란트의 약 절반을 차지하고 있으며, 나이에 따른 빈도 분포는 20-30 년과 60-70 년 간격으로 정점을 이룬다.
도 4 1. 자동 기능 부전의 기능 장애와 관련된 부비동 부작용의 심전도 징후. A - 부비동맥. B - 부비동 노드를 중지합니다. 있음 - 긴 동공 정지. G - posttachikarditicheskyaya는 AV 연결의 슬라이딩 리듬과 함께 부비동을 정지시킵니다. AV 연결 및 재발 성 심방 세동으로부터의 미끄러짐 펄스로 부비동 마비의 D- 지 후치 카디 티스 카야 정지. SU의 기능 부전에는 다양한 심전도 증상이 있습니다. 가장 흔한 형태는 부비동 서맥 (SB)입니다. 드문 심방 리듬은 SU 영역의 심방 흥분을 특징으로하며 ( "심장 리듬 장애 환자의 특수 검사"장 참조), 부정맥이있는 경우 R-R 간격은주기마다 원활하게 변합니다 (그림 1A). 안전 보장 이사회의 기본은 SU의 자동 기능 기능의 축소이다.
SU의 자동문에 대한 더 현저한 위반은 SU의 중지로 이어지고, 다양한 지속 기간의 부비동 멈춤을 나타냅니다. 이 일시 중지의 특징은 부정맥에 대한 여유가 있더라도 이전 부비동주기의 지속 시간의 배수가 아니란 점입니다. SU에 대한 정류와 같은 일시 정지를 예고하는 데 명백한 어려움이 있습니다. 이 점수에는 일반적으로 받아 들여지는 정량적 기준이 없으며 문제의 해결책은 부비동 부정맥의 정도와 선행 리듬의 평균 빈도에 크게 의존합니다. 부정맥의 빈도와 심각도에 관계없이 이전의 부비동주기 값의 두 배보다 긴 일시 정지는 확실히 SU의 중지를 나타냅니다 (그림 1B). 일시 중지가이 값보다 짧으면 SU의 정지를 확인해야하며 40 펄스 / 분의 한계 일반 주파수를 기준으로하므로 이전주기를 25 % 이상 초과하는 것과 같은 2 초 이상이어야합니다. 그러나 이러한 일시 중지는 임상 적으로 중요하지 않을 수 있으며 SU를 정지시키는 기준은 3 초 이상의 일시 정지 기간을 의미하며 이는 생리 학적 특성을 배제합니다.
SA의 동시 차단이없는 경우 SU의 자동 작동을 억제하는 메커니즘 만이 완전하다는 확신이 없을 때, 매우 긴 일시 정지 동안 SU에서 진단을 중단 할 때 다른 어려움이 발생합니다 (그림 1B). 다발성 기준의 사용은 첫째, 기준주기 선택의 모호함 (두 번째로, 심근 경색 일시 중지의 경우 부재로 인해, 세 번째로 미끄러 진 임펄스 및 리듬의 간섭으로 인해)에 적용하기가 어렵습니다 (도 1G, D). 빈번한 심방 충동 (과다 구동 억제)에 의한 SU 자동 운동의 억제가 심근 후성 정지의 기초라고 믿어 지지만, CA 전도 장애의 참여는 배제되지 않는다. 따라서 장기간의 수축기를 언급 할 때, 흔히 부비동 멈춤이라는 용어를 사용하여 현상의 메커니즘을 나타내는 용어를 피하는 것이 바람직합니다.
부비동이 멈추는 또 다른 원인은 SA 보유에 대한 위반입니다. SA 시간 (SA blockade 1도)의 연장은 심전도 발현이 없으며 제어 시스템의 잠재력을 직접 기록하거나 심방 전기 자극을 사용하는 간접적 인 방법으로 만 탐지 할 수 있습니다. SA 봉쇄 2도 Mobitz type I (Wenckebach 정기 간행물 포함)에서는 다음 충 동이 완전히 봉쇄 될 때까지 SA 구역에서 연속적인 부비동 충격을 유도하는 시간이 점진적으로 증가합니다. 심전도에서 이것은 P-P 간격의 점진적 단축과 점진적 단축에 의해 나타납니다. Pause는 P-P 간격의 두 배보다 항상 짧습니다 (그림 2A). SA blockade II degree Mobitz type II에서는 SA 시간이 연장되지 않고 부비동 충동이 차단되고 ECG에서는 거의 정확히 (부정맥 내성을 고려하여) 지속 시간이 이전 P-P 간격 (그림 2B)의 지속 시간의 배수 인 일시 중지로 나타납니다. SA 전도의 추가 억제로 정기 간행물에서의 충동의 다양성은 SA 차단 II 등급 2 : 1의 발달까지 감소한다 (그림 2B). ECG가 안정적으로 보존되어 있으면 그림은 부비동 서맥과 구별 할 수 없습니다 (그림 2D). 또한, DSU와 관련이없는 bigeminia 형태의 심방 조기 박동이 부비동 서맥과 II도 2 : 1 SA 봉쇄를 모방한다 (그림 2D). 조기 심방 자극의 존재 가능성을 나타내는 T 파의 왜곡은 T 파의 노치가 드문 리듬의 배경에 대한 재분극 장애의 자연적 징후 일 수 있기 때문에 조기 심방 자극의 가능한 존재를 나타내는 정확한 해석이 항상 가능한 것은 아닙니다. 차동 진단 문제는 일시적인 신호를 포착하여 장기간의 ECG 기록을 해결합니다. 차단 된 심방 박동의 경우에는 식도 심전도가 필요할 수 있습니다.

도 4 39. 심한 심방 전도 장애와 관련된 부비동 부작용의 심전도 증상. A - 정기 간행물 9 : 8을 가진 II 학위 유형 I의 SA 봉쇄. II 급 II 형의 B-SA 봉쇄. 2도 1시와 3시 2 분의 기간을 갖는 II 학위 유형 I의 B-SA 봉쇄. II 등급 I 유형의 G-SA 봉쇄 : 2 : 1 정기 간행물의 지속 가능한 발전. D 조 - 부비동 노드 기능 장애의 징후를 모방 bigeminia의 형태로 차단 심방 조기 박동의 에피소드의 개발.
II 학위 봉쇄의 먼 SA의 발달은 연장 된 부비동 일시 중지에 의해 나타나며 그 지속 기간은 이전의 심방주기의 배수입니다. 그러나 SU를 멈추기 위해 설명 된 긴 멈춤 메커니즘을 진단하는 것과 같은 문제는 여전히 남아 있습니다. II 차 봉합의 원거리 SA의 개발을위한 침강 요인 중 하나는 육체적 또는 다른 스트레스와 관련된 부비동 자극의 중요한 증가입니다. 이 경우 대사 요법에 의해 결정된 빈도에서 심장 박동수의 급격한 감소는 일반적으로 임상 증상에 의해 나타납니다.

도 4 3. 심방 (atria)에서 빠지는 리듬을 가진 III 정도의 중 - 심방 봉쇄. 참고 : 조각 B의 별표는 부비동 자극을 나타냅니다.
극심한 정도의 CA 전도 교란, 즉 III 도의 SA 봉쇄는 심방의 전기 활동 중 미주 한단 리듬 (slide atrial rhythms) (그림 3) 또는 AV 연결의 리듬으로 부비동의 자극이 없기 때문에 나타납니다. 드물게 SS의 개별 자극을 관찰 할 수 있습니다 (그림 3B). SU의 중지와 구별하기 어려운이 상태는 심방 정지 상태라고하는 심방의 전기적 활동이 완전히 없어지는 것으로 식별되어서는 안됩니다. 이 상태는 아마도 보존 된 부비동 메카니즘 (고칼륨 혈증)이있는 심방의 심근의 전기적 비 - 과민성과 관련됩니다.
SU의 기능 부전에는 종종 추가적인 징후가 수반됩니다. 우선, 그것은 심방이나 AV 연결에서 나오는 맥박과 리듬을 빠져 나가고 있습니다. DSU의 임상 적 증상은 발병 기전에 따라 다릅니다. SU와 마찬가지로 2 차 리듬 드라이버는 자 동 및 체액 영향뿐만 아니라 오버 드라이브 억제 현상에 영향을받습니다. 내부 원인의 DSU는 심방 심근의 퇴행성 과정의 확산으로 특징 지어지기 때문에 심방 성 부정맥, 특히 심방 세동이 발생하는 기초가됩니다. 부정맥의 종료 시점에서, SU와 두 번째 속도의 리듬 드라이버의 자동 실행이 우울한 상태이기 때문에 장기적인 수축기의 발달에 유리한 조건이 만들어집니다. 이것은 일반적으로 임상 증상을 유발하며, 빈맥 - 서맥 증후군의 유사한 상태는 1954 년 D Short에서 처음 설명되었습니다. DSU에서 광범위한 심방 손상 및 부교감 영향의 중요한 역할 때문에 심방 성 심실 전도도는 빈번한 동시 병태입니다..
SU의 기능 장애 및 밀접하게 관련되는 임상 적 징후 및 수반되는 부정맥은 임상 및 심전도 증상 복합체를 형성한다. 심실 빈맥의 특징적인 낮은 빈도로 심방 세동의 전기적 심장 율동 전환 이후 DSU의 다양한 증상을 관찰 한 B.Laun은 부계동 증후군이라는 용어를 사용하여 러시아어로 번역되었고 부비동 증후군 (sinus syndrome, SSS)으로 뿌리를 받았다. 나중에이 용어는 빈맥 - 서맥 증후군을 포함한 DSU 및 관련 부정맥의 증상과 방실 전도의 관련 장애를 모두 나타냅니다. 나중에, chronotropic 파산이 추가되었습니다. 전문 용어의 발전으로 인해 현재이 증후군의 선호되는 용어는 부비동 교차 부 기능 장애이며 SSS라는 용어는 임상 증상이있는 DSU의 경우에 사용하도록 제안되었습니다. 이 증후군에는 다음이 포함됩니다.

  • 지속적이고, 종종 발음되는 sinus bradycardia;
  • 부비동 절 및 중 - 심방 봉쇄를 중단시키는 단계;
  • 지속적인 심방 세동 및 심방 조동이 약물 감소 요법이없는 상태에서 심실 수축 발생률이 낮다.
  • 빈맥 - 서맥 증후군;
  • chronotropic 실패.
DSU (SSS)의 자연 경과는 예측할 수없는 특징이 있습니다. 오랜 기간 동안 정상적인 부비동 리듬과 장기간의 임상 증상 완화가 가능합니다. 그러나 주로 내부 원인에 의한 DSU (SSSU)는 대다수의 환자에서 진행되는 경향이 있으며 SC는 평균 SA (7-29) 년이 경과 한 후에 SA 및 SA 차단의 중단과 함께 완전한 SA 중단의 정도에 도달합니다. 동시에 DSU (SSS)와 직접적인 관련이있는 사망률은 6 ~ 7 년의 추적 기간 동안 2 %를 초과하지 않습니다. 수반되는 질환, 특히 IHD 및 심부전의 유무는 예후를 결정 짓는 중요한 요인입니다. DSU 및 관련 질환 환자의 최초 5 년간 추적 조사 기간 동안의 연간 사망률은 동일 연령대의 심혈관 질환이있는 DSU가없는 환자에 비해 4-5 % 높습니다. 혈관 병리학. 합병증이없는 DSU 환자의 사망률은 대조군과 차이가 없다. 시간이 지남에 따라 방실 전도에 대한 위반이 확인되고 진행되지만 예후에 영향을 미치지는 않습니다. 더욱 중요한 것은 심방 세동의 발생 건수가 매년 5-17 %로 증가한다는 것입니다. 우선, DSU (SSS)와 관련된 혈전 색전증 합병증의 발생률이 높으며, 사망자의 30-50 %를 차지합니다. 동시에, takicardia-bradycardia 증후군 환자의 예후는 다른 형태의 DSU에 비해 ​​현저히 나 빠진다는 것이 밝혀졌습니다. 이는 이러한 환자의 치료 방향 및 무증상 심방 성 부정맥의주의 깊은 식별의 필요성을 나타내는 중요한 지표 역할을합니다.
DSU의 진단에서, 가장 중요한 임무는 서맥과 임상 증상의 연관을 확인하는 것이다. 임상 및 심전도 상관 관계의 확인. 그래서 환자의 검사에서 가장 중요한 요소는 실신의 시차 진단 및 심전도 검사에서 자세히 설명한 환자의 불만을 철저히 분석하는 것입니다. 드문 경우이지만 표준 ECG는 본질적으로 일시적인 증상이 나타날 때 등록 될 수 있으므로 장기적인 ECG 모니터링 방법이 중요한 역할을합니다. 여기에는 Holter ECG 모니터링, 루프 이벤트 메모리 레코더 사용, 원격 (가정용) ECG 모니터링 및 레코더의 ECG 삽입이 포함됩니다. 사용법에 대한 지침은 "심장 부정맥 환자의 특수 검사"섹션을 참조하십시오. 이 방법을 사용하여 얻은 결과는 치료 방향에 대해 직접적으로 적용됩니다. 최대 7 일간의 기간 동안 Holter 모니터링 만 사용하면 적어도 48 %의 경우에서 임상 - 심전도 상관 관계를 확립 할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는이 진단 전략이 너무 오래 걸려 임상 증상의 심각성으로 인해 받아 들여지지 않을 수도 있습니다. 이러한 경우 불행히도 가양 성 (false-positive) 및 위음성 (false-negative) 결과의 빈도가 높다는 자극 테스트가 사용됩니다.
그러한 방법 ( "심장 부정맥 환자의 특별 검사"섹션 참조)로서 운동 테스트는 연대순 파산을 진단하고 자연 상태에서 운동과 관련된 DSU를 탐지하는 데 매우 중요한 도움을 제공합니다. 자극적 인 신경 반사 검사로서 경동맥 마사지와 수동 기립 검사가 중요한 역할을합니다. 약리학 적 검사는 DSU (SSS)의 외부 및 내부 원인의 역할을 평가하는 데 중요합니다. DSU 진단을위한 심방 전기 자극은 임상 적 심전도 상 긍정적 인 상관 관계가 낮고, 침습성 EPI의 표시는 성기능 조건의 다른 부정맥 원인을 배제 할 필요가 있다는 점에서 응용 범위가 제한적입니다.
DSU 환자의 치료는 임상 적 징후가있는 서맥의 제거, 수반되는 부정맥의 제거 및 혈전 색전증의 합병증 예방과 당연히 기저 질환의 치료를 포함합니다. 유기성 심장 질환 및 관련 부정맥이없는 무증상 DSU 환자는 치료가 필요하지 않습니다. 동시에, 그러한 환자는 심혈관 병리학과는 무관 한 이유로 처방 될 수 있고 SU (리튬 제제 및 기타 향정신성 약물, 시메티딘, 아데노신 등)의 기능을 억제하는 약물을 피해야합니다. 유기 심혈관 질환이있는 경우, 이러한 약물 (베타 차단제, 칼슘 채널 차단제, 심장 글리코 시드)을 처방 할 필요가 있기 때문에 상황이 복잡합니다. 수반되는 부정맥, 특히 심방 세동의 치료를위한 항 부정맥 약 처방과 관련하여 특별한 문제가 발생할 수 있습니다. SU의 기능에 덜 영향을 미치는 약물의 선택 또는 약물 용량의 감소로 원하는 결과를 얻는 것이 불가능한 경우 DSU에 임상 증상이 나타나면 IVR의 이식이 필요할 것입니다. DSU의 기존 임상 증상이있는 환자에서 IVR 삽입의 문제는 우선 고려해야합니다.
심장의 일정한 전기적 자극은 DSU의 임상 적 징후를 제거하지만 전반적인 사망률에는 영향을 미치지 않습니다. 단일 챔버 심방 조율 (AAIR) 또는 2- 페이싱 (DDDR)이 단일 챔버 심실 자극 (VVIR)보다 유리하다는 것이 밝혀졌습니다 : 운동 내성 증가, 심장 박동기 증후군 빈도 감소, 그리고 가장 중요한 것은 심방 세동 및 혈전 색전증 발병 빈도 합병증. 또한, 발열 성 심방 세동의 낮은 빈도와 방실 전도 장애의 발달로 인해 심방 자극에 필요한 자극제의 재 주입 빈도가 낮아 단일 챔버 심방 자극에 비해 2- 챔버 자극의 장점이 확인됩니다. 또한 흥분의 불일치로 인한 우심실의 장기간 자극은 좌심실의 수축 기능을 방해하고 두 개의 챔버 자극 동안 부과 된 심실 흥분 횟수를 줄이기 위해 알고리즘이 사용되어 자신의 심실 맥박을 유리하게 만든다. 따라서, 현재, 제 1 선택의 자극 방법은 주파수 적응 및 AV 지연 (DDDR + AVM)의 조절로 심장의 2 챔버 자극으로 인식된다. 이 치료 방법에 대한 적응증이 표에 나와 있습니다. 그러나 일과성의 명백한 가역성 원인으로 인한 DSU 발달의 경우, 심장 박동기 이식의 문제는 연기되어야하고, 결과 조건 (약물 과다 복용, 전해질 장애, 전염병의 결과, 갑상선 기능 부전의 결과)을 교정하기위한 치료가 지시되어야 함을 명심해야한다 등) DSU, 아트로핀, 테오필린을 제거하는 수단으로 심장의 일시적인 전기 자극을 사용할 수 있습니다. 심실 수축이 적은 지속성 심방 세동은 DSU의 자연 치유 적 치유로 간주되어야하고 부비동 리듬을 회복시키지 않아야합니다.
항 혈전 치료는 심방 세동의 항 혈전 치료에 대한 권고 사항에 완전하게 부합하는 심방 빈맥 부정맥의 모든 경우에 수행되어야합니다 (지침서의 관련 섹션 참조). 현재의 치료법을 고려할 때, DSU의 예후는 근본적인 질환, 연령, 심부전 및 혈전 색전증의 합병증에 의해 결정됩니다. 빈도는 적절한 항 혈전 치료 및 적절한 간격 조절 요법의 영향을받을 수 있습니다.
표 1. 부비동 부작용이있는 심장의 지속적인 자극에 대한 징후