신생아의 심실 중격 결손 : 사형 선고 또는 회복 기회?

인간의 심장은 수태 후 첫날부터 형성되기 시작하는 복잡한 4 챔버 구조를 가지고 있습니다.

그러나이 과정이 방해받는 경우가 있습니다. 그 이유는 전체 유기체의 작업에 영향을주는 장기 구조에 크고 작은 결함이 나타나기 때문입니다. 그 중 하나는 심실 중격 결손 (ventricular septal defect) 또는 약식 VSD라고합니다.

설명

심실 중격 결손은 선천성 (때로는 획득 된) 심장병 (CHD)으로, 좌심실과 우심실의 충치 사이에 병원성 개구가 존재한다는 특징이 있습니다. 이러한 이유 때문에 한쪽 심실 (보통 왼쪽부터)의 혈액이 다른 쪽 심장으로 들어가 심장과 전체 순환계의 기능을 방해합니다.

유병 기간은 신생아 1000 명당 3-6 명으로, 중년 결손으로 태어난 어린이는 제외하고 생후 1 년 동안 스스로 억제됩니다.

원인과 위험 요인

일반적으로 태아의 심실 중격 결손은 임신 초기부터 3 주에서 10 주 사이에 발생합니다. 이것의 주된 이유는 외부 및 내부 부정적인 요소의 조합입니다.

• 유전 적 소질;
• 출산 (풍진, 홍역, 독감) 기간에 전염 된 바이러스 성 감염;
• 알코올 남용 및 흡연;
• 기형 유발 성 (항 정신병 제, 항생제 등)이있는 항생제 복용;
• 독소, 중금속 및 방사선에 대한 노출;
• 심각한 스트레스.

분류

신생아 및 노년층 어린이의 심실 중격 결손은 독립적 인 문제 (고립 된 결함)뿐만 아니라 다른 심혈관 질환의 필수적인 부분으로 진단 될 수 있습니다 (예 : Cantrell pentad).

결손의 크기는 대동맥 구멍의 직경과 관련하여 그 크기에 기초하여 추정됩니다 :

• 최대 1cm 크기의 결손은 경미한 것으로 분류됩니다 (Tolochinov-Roger disease);
• 큰 결손은 대동맥 구멍의 절반보다 큰 1cm 또는 그것들보다 큰 것으로 간주됩니다.

마지막으로, VSD의 중격에 구멍의 위치에 따라, 그것은 세 가지 유형으로 나누어 져 있습니다 :

• 신생아에서 심실 중격의 근육 결손. 구멍은 근육과 밸브의 전도 시스템과 떨어져있는 근육 부분에 위치하고 작은 크기는 독립적으로 닫을 수 있습니다.
• 멤브레인. 결함은 대동맥 판막 아래의 중격 부분에 국한되어 있습니다. 보통 작은 지름을 가지며 어린이가 성장함에 따라 독립적으로 도킹됩니다.
• Nadgrebnevy 이 경우의 개구부는 좌우 심실의 유출 혈관 경계에 위치하고 있기 때문에 가장 어려운 유형의 결함으로 간주되며 거의 자연적으로 닫히지 않습니다.

위험 및 합병증

작은 구멍 크기와 어린이의 정상적인 상태로 인해 VSD는 특히 어린이의 건강에 위험하지 않으며 전문가가 정기적으로 모니터링해야합니다.

주요 결함은 또 다른 문제입니다. 그들은 심장 마비를 일으키며 아기가 태어난 직후에 발병합니다.

또한 VSD는 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 폐 고혈압의 결과 인 Eysenmenger 증후군;
• 급성 심부전의 형성;
• 심장 내막의 심내막염 또는 전염성 염증;
• 뇌졸중 및 혈전;
• 밸브 장치의 위반, 이는 판막 심장 질환의 형성으로 이어진다.

증상

심실 중격의 큰 결손은 생애 첫날에 이미 나타나며 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 울음 중 악화 된 피부의 파란색 (주로 사지와 얼굴);
• 식욕 장애 및 수유 문제;
• 느린 발달 발달, 체중 증가와 신장의 위반;
• 일정한 졸음 및 피로;
• 부종 및 복부에 국한된 붓기;
• 심장 리듬 장애 및 호흡 곤란.

작은 결함은 흔히 뚜렷한 증상이 없으며 듣기 (거친 수축기 중얼 거림이 환자의 가슴에서 들림) 또는 다른 연구에서 결정됩니다. 어떤 경우에는 어린이들이 심장 덩어리 (heart hump) 즉, 심장 부위에 가슴이 부풀어 오른 것을 가지고 있습니다.

질병이 유아기에 진단되지 않은 경우 3-4 세 아동의 심부전이 발생하면 심장 두근 거림 및 흉통에 대한 불만이 있으며 코 출혈 및 의식 상실의 경향이 나타납니다.

의사를 볼 때

VSD는 다른 심장병과 마찬가지로 (보상되고 환자에게 불편을주지 않더라도) 언제든지 상황이 악화 될 수 있으므로 반드시 심장병 전문의가 지속적으로 모니터링해야합니다.

경경 증상을 놓치지 않고 최소한의 손실만으로 상황을 바로 잡을 수 있으려면 부모가 첫날부터 아이의 행동을 관찰하는 것이 매우 중요합니다. 그가 너무 많이 자주 오랫동안 잠을 잘 수 없으며 종종 이유없이 버티고 가볍게 체중을 얻는다면, 이는 소아과 의사 및 소아과 심장 전문의와 상담해야하는 심각한 이유입니다.

CHD의 다른 증상은 비슷합니다. 선천성 심장병의 증상에 대해 자세히 알아보십시오. 한 번의 불만을 놓치지 마십시오.

진단

VSD 진단의 주요 방법은 다음과 같습니다.

• 심전도. 이 연구는 심실 과부하의 정도와 폐 고혈압의 존재 및 중증도를 결정합니다. 또한, 노년 환자에서 부정맥 및 심장 전도 이상 징후가 발견 될 수 있습니다.
• Phonocardiography. PCG를 사용하여 흉골 왼쪽 3 ~ 4 번째 늑골 간격에 고주파 수축기 잡음을 녹음 할 수 있습니다.
• 심 초음파. 심 초음파는 심실 중격의 구멍을 식별하거나 혈관의 순환 장애를 기반으로 존재 여부를 의심 할 수 있습니다.
• 초음파 검사. 초음파는 심근의 구조, 구조, 상태 및 투과성뿐만 아니라 폐동맥의 압력과 혈액 배출량이라는 두 가지 매우 중요한 지표를 검사합니다.
• 엑스레이. 가슴의 x- 레이에서 폐의 패턴이 증가하고 폐 뿌리의 맥동, 심장 크기가 크게 증가하는 것을 볼 수 있습니다.
• 심장의 오른쪽 충치를 울리는. 이 연구는 폐동맥과 심실의 증가 된 압력뿐만 아니라 정맥혈의 산소 증가를 확인하는 기회를 제공합니다.
• 맥박 산소 공급 장치 이 방법은 산소로 혈액의 포화도를 결정합니다 - 낮은 속도는 심혈관 계통에 심각한 문제가 있음을 나타냅니다.
• 심장 근육의 카테 테르 화. 도움을 받아 의사는 심장 구조의 상태를 평가하고 세포의 압력을 결정합니다.

치료

뚜렷한 증상을 나타내지 않는 중격의 작은 결함은 일반적으로 1-4 세 또는 그 이후로 지연되므로 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

어려운 경우, 구멍이 장시간 지나치게 자라지 않을 때, 결함의 존재가 아이의 안녕에 영향을 주거나 너무 커지면 수술 문제가 제기됩니다.

수술 준비를 위해, 심박수를 조절하고 혈압을 정상화하며 심근 기능을 보조하는 데 보수 치료가 사용됩니다.

급성 중재술의 수술 적 교정은 일시적이거나 급진적 일 수 있습니다. 급박 한 중재를 준비하기 위해 심한 hypotrophy 및 여러 합병증이있는 영유아를 대상으로 완화 된 수술을 시행합니다. 이 경우 의사는 폐동맥의 인공 협착을 일으켜 환자의 상태를 크게 향상시킵니다.

당뇨병 치료에 사용되는 근치 적 수술은 다음과 같습니다.

• U 형 봉합사로 병원성 개구부 폐쇄;
• 초음파 제어하에 수행되는 합성 또는 생물학적 조직 패치를 이용한 플라스틱 결함;
• 개방 심장 수술은 단일 결함으로 폐쇄 할 수없는 큰 결함이나 결합 된 결함 (예 : Fallot 's tetrad)에 효과적입니다.

이 비디오는 VSD에 대해 가장 효과적인 작업 중 하나를 설명합니다.

예측 및 예방

심실 중격의 작은 결함 (1-2mm)은 일반적으로 양호한 예후를 나타냅니다.이 질환을 앓고있는 어린이는 불쾌한 증상을 앓지 않으며 동료와의 개발에서 뒤처지지 않습니다. 심장 마비와 함께 더 심각한 결함이있는 경우, 적절한 치료 없이는 심각한 합병증 및 사망으로 이어질 수 있기 때문에 예후는 심각하게 악화됩니다.

임신과 출산의 계획 단계에서 VSD 예방 예방 조치를 따라야합니다. 건강한 생활 습관을 유지하고 산전 진료소에 적시에 방문하며 나쁜 습관과 자기 치료를 포기해야합니다.

심각한 합병증과 항상 좋은 예후는 아니지만 심실 중격 결손의 진단은 작은 환자에게 문장으로 간주 될 수 없습니다. 현대적인 치료 방법과 심장 수술의 성과는 어린이의 삶의 질을 크게 향상시키고 가능한 한 연장시킵니다.

신생아, 어린이 및 성인의 심실 중격 결손에 관한 모든 것

이 기사에서 심실 중격 결손 형태의 심장 기형에 대해 배우게됩니다. 이 발달 장애가 발생했을 때 그 발달 장애는 무엇이며 어떻게 발생 하는가? 진단의 특징, 질병의 치료. 그런 악덕과 얼마나 오래 살지.

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

심실 중격 결손 (VSD)의 결핍은 임신 4-17 주에 배아가 발생하는 동안 발생한 좌심실과 우심실 사이의 벽의 완전성을 침해합니다.

이러한 경우 20 %의 병리 현상이 심장 근육의 다른 기형 (팔로, 방실의 완전 개방, 주요 심장 혈관의 전위)과 결합합니다.

중격 결손이 있으면 심장 근육의 4 개의 챔버 중 2 개 사이에 메시지가 형성되고 심장의 절반에서 높은 압력으로 인해 왼쪽에서 오른쪽으로 혈액이 떨어집니다 (왼쪽 / 오른쪽 분로).

유의 한 고립성 결손의 증상은 폐동맥 혈관계의 압력 증가가 정상화되고 동맥혈이 정맥혈에 스며들 때 아이의 생후 6-8 주에 나타나기 시작합니다.

이 비정상적인 혈류는 점진적으로 다음과 같은 병리학 적 과정을 유발합니다.

• 좌심방과 심실의 충치가 확장되어 후자의 벽이 상당히 두꺼워진다.
• 고혈압의 발병과 함께 폐 혈액 순환계의 압력 증가;
• 심장 마비의 점진적인 증가.

심실 사이의 창문은 사람의 삶의 과정에서 발생하지 않는 병리학이며 이러한 결함은 임신 중에 만 발생할 수 있으므로 선천성 심장 결함이라고합니다.

성인 (18 세 이상의 사람들)에서 이러한 결점은 심실 사이의 메시지 크기와 치료 효과 (또는)가 작은 경우 평생 동안 지속될 수 있습니다. 정상적인 발달 단계를 제외하고는 어린이와 성인 사이에 질병의 임상 양상에는 차이가 없습니다.

결함의 위험은 파티션의 결함 크기에 따라 다릅니다.

• 중소기업은 거의 심장과 폐를 침범하지 않았습니다.
• 큰 어린이는 0-18 세 사이의 어린이 사망을 유발할 수 있지만 시간이 지날수록 유아기 (삶의 첫해 어린이)에 치명적인 합병증이 발생할 수 있습니다.

이 병리학은 적응하기 쉽습니다 : 결함 중 일부는 자연적으로 닫히고 다른 일부는 질병의 임상 증상없이 발생합니다. 큰 결함은 약물 치료의 준비 단계 후에 성공적으로 수술로 제거됩니다.

사망을 일으킬 수있는 심각한 합병증은 일반적으로 심장의 구조에 위배되는 결합 된 형태로 발전합니다 (위에 설명).

소아과 의사, 소아 심장 전문의 및 혈관 외과의 사는 VSD 환자의 진단, 추적 관찰 및 치료에 종사합니다.

부통령은 얼마나 자주 있습니까

심실 사이의 벽 구조의 위반은 모든 심장 결함 중 발생 빈도의 두 번째 자리를 차지합니다. 결함은 출생 1,000 명당 2-6 명으로 기록됩니다. 임기 (조기)로 태어난 아기 중 4.5-7 %.

어린이 클리닉의 기술 장비로 모든 유아를 초음파 검사 할 수있는 경우 격벽의 무결성 위반은 1000 명당 50 명의 신생아에 기록됩니다. 이러한 결함의 대부분은 작은 크기이므로 다른 진단 방법으로는 탐지되지 않으며 어린이 발달에는 영향을 미치지 않습니다.

심실 중격 결손은 어린이의 염색체 질환 (염색체 질환)의 수에 영향을 미치는 가장 흔한 징후로, 다운 증후군, 에드워즈, 파타 우 등입니다. 그러나 결함의 95 % 이상이 염색체 장애와 결합되지 않습니다.

소녀의 경우 56 %, 소년의 경우 44 %에서 심장 심실 사이의 벽의 무결성 결함.

왜 그래?

중격 형성의 장애는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

설탕 수치가 제대로 조정되지 않은 당뇨병

페닐 케톤뇨증 - 신체의 아미노산 교환의 유전 적 병리학

감염 - 풍진, 수두, 매독 등

쌍둥이의 출생의 경우

테라 토젠 - 태아 발달 장애를 일으키는 약물

분류

창의 현지화에 따라 몇 가지 유형의 흠이 있습니다.

증상

신생아 (삶의 처음 28 일 동안의 아이)의 심실 중격의 결손은 큰 창이나 다른 결점과 결합한 경우에만 나타납니다. 그렇지 않은 경우 심각한 결손의 임상 증상은 6-8 주 후에 발생합니다. 중증도는 심장 좌실에서 오른쪽으로의 혈액 배출량에 따라 다릅니다.

사소한 결함

1. 임상 증상은 없습니다.
2. 아동 영양, 체중 증가 및 발달이 표준에서 벗어나지 않습니다.

보통 결함

조산아의 임상 발현은 훨씬 일찍 발생합니다. 호흡기 시스템 (코, 목, 기관, 폐)에 감염되면 폐의 정맥 혈압이 증가하고 신장률이 감소하기 때문에 심장 질환의 증상이 시작됩니다.

• 적당한 호흡 가속도 (빈 호흡) - 유아에서 분당 40 회 이상;
• 보조 근육 (어깨 띠)의 호흡에 참여;
• 발한;
• 먹이감에 약함, 휴식을 취하도록 강요 함;
• 정상적인 성장 배경에 비해 월별 체중이 낮다.

큰 결함

보통 결함과 동일한 증상이지만 더 발음이되는 형태로 추가적으로 :

• 육체 운동의 배경에 파란색 얼굴과 목 (중앙 청색증);
• 영구적으로 푸른 색을 띠는 피부 - 결합 된 흠집의 징후.

폐 혈류 시스템의 압력이 증가함에 따라 폐 혈류의 고혈압 증상이 나타납니다.

1. 어떤 짐이라도 어려운 호흡.
2. 가슴 통증.
3. 사전 무의식 상태와 실신.
4. 쪼그리고 앉아서 증상을 완화시킵니다.

진단

불만 사항이 특정 성격이 아니라는 점을 감안할 때, 임상 적 징후에만 근거하여 어린이의 심실 중격 결손을 확인하는 것은 불가능합니다.

물리적 자료 : 외부 검사, 촉진 및 청취

향상된 첨단 푸시

두 번째 톤 분할

흉골의 왼쪽에있는 거친 수축기 중얼 거림

좌측 흉골의 3 분의 1에있는 거친 수축기 중얼 거림

심근을 감소시키면서 만져지는 가슴 떨림이 있습니다.

두 번째 음색의 적당한 증폭

짧은 수축기 중얼 거림 또는 결핍

두 번째 음색의 발음 악센트, 촉진과 함께조차도 알 수 있음

병적 인 제 3의 음색이 들린다.

종종 폐에서 천명음이 들리고 간장이 커집니다.

심전도 (ECG)

심장 마비의 진행과 함께 - 우심실의 두꺼워 짐

우심방의 짙어 짐

왼쪽의 심장 전기 축의 편차

심한 폐 고혈압에서는 좌심방이 두꺼워지지 않습니다.

흉부 엑스레이

중부 지방의 폐 패턴 강화

폐동맥 및 좌심방 확장

확대 우심실

폐 고혈압과 병용하면 혈관 형태가 약화됩니다.

심장의 초음파 심장 초음파 (EchoCG) 또는 초음파 (초음파)

VSD의 존재, 지역화 및 크기를 식별 할 수 있습니다. 이 연구는 다음을 기반으로 심근 기능 장애의 명확한 징후를 제공합니다.

• 심장 및 폐동맥 챔버의 대략적인 압력 수준;
• 심실 사이의 압력 차;
• 심실 및 auricles의 충치의 크기;
• 그들의 벽의 두께;
• 수축하는 동안 심장을 내보내는 혈액의 양.

결함의 크기는 대동맥 기저부와 관련하여 평가됩니다.

심장 카테터 삽입

어려운 진단 사례에서만 사용되므로 다음을 결정할 수 있습니다.

• 기형의 유형;
• 심실 사이 창 크기;
• 심장 근육 및 중추 혈관의 모든 충치의 압력을 정확하게 평가하십시오.
• 혈액의 배출 정도;
• 심장 챔버의 확장과 기능 수준.

계산 및 자기 단층 촬영

1. 이들은 진단 가치가 높은 매우 민감한 연구 방법입니다.
2. 침입 진단 방법의 필요성을 완전히 제거 할 수 있습니다.
3. 결과에 따라 최적의 수술 전략을 선택하기 위해 심장과 혈관을 3 차원으로 재구성하는 것이 가능합니다.
4. 이 연구의 높은 가격과 특이성으로 인해 연구가 진행되는 것을 허용하지 않습니다.이 수준의 진단은 특수 혈관 센터에서만 수행됩니다.

흉측 합병증

• 폐 고혈압 (Eisenmenger 증후군)은 가장 심각한 합병증입니다. 폐 혈관의 변화는 치유 될 수 없습니다. 그들은 오른쪽에서 왼쪽으로 혈액이 역방향으로 배출되어 심장 마비의 증상을 신속하게 나타내어 환자의 사망을 초래합니다.
• 이차성 대동맥 판막 부전증은 대개 2 세 이상의 어린이에게서 발생하며 5 %에서 발생합니다.
• 우심실의 출력 부분이 상당히 좁아지는 것은 환자의 7 %입니다.
• 심장의 내막에서의 전염성 염증 변화 (심내막염) - 2 세 아동 이전에는 거의 발생하지 않습니다. 변경 사항은 두뇌 심실을 포착하고 더 자주 결손 부위 또는 삼첨판 막의 셔터에 정착합니다.
• 염증 과정의 배경에 박테리아 혈전이있는 큰 동맥의 폐색 (색전증)은 심실 사이의 벽에 결함이있는 심내막염의 매우 빈번한 합병증입니다.

치료

소형 VSD는 치료가 필요하지 않습니다. 아이들은 규범에 따라 발전하고 완전한 삶을 살아갑니다.

구강 및 호흡기의 치아 또는 감염의 치료에있어서, 심장 내막염을 유발할 수있는 혈류로 들어가는 병원체의 항균성 예방이 나타났다.

이러한 결함은 비록 스스로 해결하지 못한다고하더라도 삶의 질에 영향을 미치지 않습니다. 성인 환자는 병리학을인지하고 다른 질병의 치료에서 질병에 대해 의료진에게 경고해야합니다.

중등도 및 중대한 결손이있는 어린이는 평생 동안 심장 전문의가 관찰합니다. 그들은 질병의 징후를 보완하기 위해 치료되거나, 수술의 경우 병리학을 제거 할 수 있습니다. 기동성과 심장 내 층의 염증 위험에는 적당한 제한이 있지만, 흠이없는 사람들에서와 마찬가지로 기대 여명이 있습니다.

약물 치료

징후 : 심실 사이의 중격의 중등도 및 대규모 결손.

• 심장 근육 (Furosemide, Spironolactone)에 대한 부하를 줄이기위한 이뇨제;
• 증가 된 하중 상태에서 심근을 돕고, 폐 및 신장에서 혈관을 확장시키고, 압력을 감소시키는 ACE 억제제 (Captopril);
• 심근 수축력과 흥분 신경 전달을 향상시키는 심근 배당체 (Digoxin).

외과 적 치료

1. 장애가있는 아동 발달과 함께 심장 기능 장애의 진행 형태로 약물 정정의 효과가 부족합니다.
2. 호흡기, 특히 기관지 및 폐의 전염성 염증 과정이 빈번합니다.
3. 심장의 일을 줄이지 않고도 폐 혈류 시스템의 압력이 증가하면서 중격 결손의 크기가 큽니다.
4. 심장 박테리아의 내부 요소에 세균성 침전물 (식물)의 존재.
5. 대동맥 판막 기능 부전의 첫 징후 (초음파 검사에 따라 교두 폐쇄가 불완전 함).
6. 근육 결함의 크기는 심장의 정점에있는 위치에서 2cm 이상입니다.

• 혈관 내 수술 (최소 침습적, 대규모 수술 접근이 필요하지 않음) - 결함 부위에 특수 패치 또는 폐쇄기를 고정.
  고정을위한 장소가 없으므로 큰 크기의 심실 사이에서 창을 사용하는 것은 불가능합니다. 근육 유형의 결함에 사용됩니다.
• 흉골 교차와 심장 - 폐 기계 연결을 통한 큰 수술.
  중등도 결함 크기 인 경우 두 개의 플랩이 각 심실의 측면에서 연결되어 격막의 조직에 고정됩니다.
  큰 결함은 하나의 큰 의료용 패치로 닫힙니다.
• 폐 혈관 혈류 시스템의 지속적인 압력 증가는 결함의 작동 불능의 신호입니다. 이 경우 환자는 심폐 복합체 이식의 후보자입니다.
• 대동맥판 폐쇄 부전증이 있거나 심장 구조의 다른 선천성 질환과 병용되면 동시 수술이 시행됩니다. 여기에는 결손의 봉합, 밸브 보철물, 주요 심장 혈관의 배출 교정이 포함됩니다.

삶의 처음 두 달 동안 외과 적 치료 중 사망의 위험은 10-20 %이며, 6 개월 후에는 1-2 %입니다. 따라서 생후 첫 해의 후반에 심장 결함의 수술 적 교정이 시도됩니다.

수술 후, 특히 혈관 내 재건술 후, 재 개방 할 수 있습니다. 반복 수술로 치명적인 합병증의 위험은 5 %로 증가합니다.

예측

격리 된 VSD는 적시에 진단, 모니터링 및 치료를 받아야 수정 될 수 있습니다.

• 결손의 근육 변이가있는 경우, 결손이 작거나 적당한 경우, 처음 2 년 동안 병적 메시지의 80 %가 자연적으로 닫히고, 또 다른 10 %는 후기에 닫을 수 있습니다. 중격의 큰 결함은 닫히지 않지만 크기가 줄어들어 합병증의 위험을 낮추어 수술을 수행 할 수 있습니다.
• Perimembranous 결점은 환자의 35-40 %에서 독자적으로 닫히지 만 일부 환자에서는 이전 창문 영역에 중격 동맥류가 형성됩니다.
• 심실 사이의 격막의 무결성의 비정상적인 유형은 자체를 닫을 수 없습니다. 중등도 및 대구경의 모든 결함에는 어린이의 첫 해의 후반기에 수술 교정이 필요합니다.
• 작은 크기의 결손 아동은 치료를 필요로하지 않고 역학에서만 관찰합니다.

이러한 심장병을 앓고있는 모든 환자는 심장의 내층의 염증이 발생할 위험이 있기 때문에 치과 치료 중에 항균 예방법이 제시됩니다.

육체적 인 운동의 수준에 대한 제한은 자발적인 융합 또는 외과 폐쇄 전에 중등도 및 대 직경의 모든 유형의 결손에 대해 나타납니다. 수술 후, 어린이들은 심장 전문의에 의해 모니터링되며, 재발이없는 경우 1 년 이내에 어떤 종류의 스트레스도 허용됩니다.

수술 후를 포함하여 심실 사이의 벽 구조를 위반하는 전반적인 사망률은 약 10 %입니다.

어린이 심실 중격 결손

가장 흔한 선천성 심장 결함은 심실 중격 결손입니다. 병적 인 과정의 국부 화는 어떤 것이 될 수 있습니다. 멤브레인 영역이 가장 자주 영향을받습니다. 흔히이 결함은 다른 병리 - 폐동맥의 협착 - Fallot 's tetrad의 요소 -와 결합됩니다. 소수의 환자에서 심실 중격은 완전히 부재합니다. 이러한 결함이있는 어린이는 기형아의 위험에도 불구하고 종종 생존하고 충만합니다.

심실 중격은 정상이다.

결함의 원인 :

이 변종 개발에는 여러 가지 버전이 있습니다. 어린이 심장 전문의는 어린이 심장 질환의 주요 원인은 다음과 같다고 확신합니다.

• 유전;
임신 초기에 비정상적인 심장 형성;
• 아이를 운반하는 기간에 당뇨병의 비이성 치료;
• 풍진, 특히 임신 첫 번째와 두 번째 임신부에서.
임신 전과 임신 전의 알코올 중독;
• 임신 한 여성에게 기형 유발 효과가 있고 태아의 내부 기관 형성에 부정적인 영향을 미치는 약물을 복용하십시오.

그것은 중요합니다! 임신 중에 생활 습관과 질병에 대한 통제는 태아의 심장을 포함하여 태아의 정상적인 형성과 발달의 열쇠입니다.

소아에서 심실 중격 결손의 증상 :

질병의 본질은 오른쪽과 왼쪽 심방을 분리하는 중격에서 크기가 다른 구멍의 심장이 형성되는 단계에 형성됩니다. 이러한 심각한 이상으로 인해 심장의 우심실에서 정맥혈 (산소가 부족한 혈액)으로 산소와 영양분으로 혈액이 포화됩니다. 결과적으로, 저산소증은 태아와 신생아에게 가장 위험한 신체 전반에 걸쳐 발생합니다.

병리학 적 증상은 다음과 같은 요인에 따라 다릅니다.

1. 결함의 크기.
2. 폐의 혈류량.
3. 혈액 순환의 작은 원을 순환하는 혈액의 압력.

경미한 심실 중격 결손

이 양식이 가장 일반적입니다. 우심실에서의 최소 수준의 혈액 혼합과 함께 폐동맥의 불변 혈압을 동반합니다.
일반적으로이 결점의 증상은 오래 동안 나타나지 않습니다. 질병은 아픈 아이의 불만이없는 일상적인 검사에서 발견됩니다.

주요 증상은 다음과 같습니다.

• 시끄러운 (불고있는) 수축기 중얼 거림의 존재 (심장이 수축하는 동안);
• 신생아에서 진단 된 심장 정점의 짧은 소음은 종종 심실 사이에 작은 개구부가 있음을 나타냅니다.

그것은 중요합니다! 의사가 진단 할 수있는 이러한 증상은 우심실 지역의 압력 증가로 인해 어린이의 생명이 처음 생기면 사라질 수 있습니다.

주요 심실 중격 결손

그러한 위반은 결코 눈에 띄지 않게됩니다. 진단은 아이가 태어난 직후에 가능합니다.
임상 증상은 다음과 같습니다.

• 폐 순환을 통해 순환하는 과도한 혈액;
• 호흡 곤란;
• 아동 성장 지연;
• 발한 증세;
• 수유 장애;
• 폐에 영향을 미치는 빈번한 감염;
• 심장 마비는 아주 어린 나이에 발생합니다.
• 어두운 피부, 우는 동안 또는 전염병 중에 만 이러한 얼룩을 얻습니다.
• "심장 혹"이라고 불리는 가슴의 왼쪽에 부풀어 오른다.

진단 징후는 :

• 전위 된 정점 충동 및 심장 박동;
• 수축기 동안의 소음. 사소한 결함보다 덜 시끄러운 것으로 나타났습니다.
• 심장이 수축하는 동안 울리는 소리를 듣습니다.

소아과 의사 및 소아과 의사는 청진기를 사용하면서 이러한 증상을 진단 할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 심장 잡음은 신생아에서 항상 들리지는 않지만 나중에 성장하고 성숙되면서 나타납니다.

어린이 심실 중격 결손

진단 방법 :

진단 연구 결과는 결함의 크기에 거의 전적으로 의존합니다. 소아 심장학에서 신생아를 포함한 어린이의 심장 작업 및 구조를 진단하는 다음과 같은 도구 적 방법이 가장 일반적으로 사용됩니다.

1. 엑스레이. 이 방법은 종종 중격의 작은 병변으로는 정보가 없으므로 정상적인 결과를 나타낼 수 있습니다. 대부분 심실 비대를 확인하는 것이 가능합니다. 사소한 결함이 있으면 좌심실의 벽만이 비대되어 두 개의 심실 (소위 cardiomegaly)이 있습니다. 중격을 상당하게 손상 시키면 폐부종의 간접적 인 증상이 나타납니다.

2. Cardiogram. P의 날카로 웠거나 갈라진 치아뿐만 아니라 우뇌 및 좌심실 비대의 징후 (특히 심각한 결점이 있음)가 기록됩니다.

3. 심장 초음파 (에코). 단락의 가능성을 평가하기 위해 크기의 결정, 결함의 위치 파악을 가능하게하는 매우 유익한 방법.

4. 심장 실의 카테 테르 화. 실험실과 기 계 연구 데이터가 일치하지 않는 경우에만 드물게 사용됩니다.

5. 맥박 산소 측정. 우심실의 산소 함량을 평가할 수 있습니다.

6. 좌심실의 Ventriculography (대조의 사용). 심실 중격 결손의 수, 위치 및 크기를 결정할 수 있습니다.

심장 소리 듣기

질병의 예후와 합병증 :

어린이의 생명과 건강에 대한 예측은 중격 결손 크기에 달려 있습니다. 대부분의 경우 경미한 병변은 어린이의 첫 2 년 동안 자발적으로 닫힙니다. 원칙적으로 4 세까지는 신생아를주의 깊게 관찰해야합니다. 경미한 부상을 입은 어린이의 경우 대부분의 경우 증상이 완전히 사라지기 때문에 감염성 내막의 심내막염 (심내막염)이 발생할 위험이 증가합니다. 성인기에이 환자들은 리듬 장애, 대동맥 협착 및 신체 활동에 대한 증가 된 감수성을 증가시킵니다.

그것은 중요합니다! 순환기 질환을 수반하지 않는 사소한 결함은 심장 수술의 적응증이 아닙니다.

큰 결점은 그 자체로는 훨씬 적게 닫힙니다 (약에서 이러한 결점이 자발적으로 닫히는 경우가 있습니다). 일반적으로이 질병에 걸린 어린이는 심부전증과 매우 빈번한 호흡기 감염증에 시달립니다. 이러한 심각한 위반의 결과로, 거의 항상 아동의 성장과 발달이 지연됩니다. 이 아이들에서 수술을하지 않으면 폐동맥 손상과 대동맥 판막 심부전의 가능성이 현저히 증가합니다.

소아에서 심실 중격 결손의 치료 :

경미한 결함 치료 방법

아이가 심실 사이의 중격에 약간의 결함이있는 경우 너무 많이 걱정하지 마십시오. 이 형태의 병리학은 대부분의 경우 유리하며 신체 활동과 외과 적 개입에 대한 제한이 필요하지 않습니다. 필요한 유일한 것은 심내막염의 예방에 더 많은주의를 기울이는 것입니다. 이러한 활동에는 다음이 포함됩니다.

• 구강 위생에의 순응.
• 우유 치아를 포함한 충치 예방;
• 충치의시기 적절한 치료;
• 어떤 이유로 든 치과 진료소를 방문 할 때마다 항생제 예방;
• 수술 후 항생제 예방;
• 결함이 완전히 종결 될 때까지 아동의 상태를 정기적으로 모니터링합니다.
• 정기적 인 심전도 및 에코.

중대형 결함 치료의 특징

치료의 주요 목표 :

1. 심장 마비의 진행을 모니터링. 그것은 의료 준비의 도움으로 수행됩니다.

2. 폐 순환에서 혈관 병변의 예방.

진행중인 보수 치료 (약물의 도움을 받아)에서 아무런 효과가 없다면 수술 기술이 적용됩니다. 대부분의 사람들은 생명의 첫 해에 수술을 수행하려고 노력하며, 이로 인해 생명을 위협하는 폐 혈관 손상을 예방할 수 있습니다.

소아에서 6 개월에서 12 개월 사이에 큰 결함이 있고 폐 혈관의 압력이 증가하면 약물 치료로 인한 긍정적 인 효과가 나타난다.

그것은 중요합니다! 질병의 합병증이있는 경우, 심한 수술이 항상 수행됩니다.

대부분의 경우 외과 적 치료의 결과는 합병증의 수가 최소화되면서 매우 좋습니다. 조산아에서이 결함이 발견되면 폐동맥 연결이 필요하며 노년기에 수술이 수행됩니다.

수술 후, 아이의 상태는 정상으로 회복되고, 성장과 발달은 회복됩니다. 일반적으로 추가 약물 치료는 필요하지 않습니다.

심실 중격 결손

심실 중격의 결손은 선천성 심기형이며, 우심실과 좌심실 사이에 메시지가 있다는 특징이 있습니다. 심실 중격의 결함은 호흡 곤란, 신체 발달의 지연, 급속한 피로, 두근 거림, "심장 혹"의 존재로 나타납니다. 심실 중격 결손의 기형 진단에는 심전도, EchoCG, 흉부 X 선, 심실 조영술, 대동맥 조영술, 심장 도관 검사, MRI가 포함됩니다. 심실 중격 결손이있는 경우 급진적 (결손의 폐쇄)과 완화 (폐동맥의 협착) 중재가 수행됩니다.

심실 중격 결손

심실 중격 결손 (VSD)의 결손은 좌심실과 우심실의 공동을 분리하는 중격의 구멍으로, 병의 존재가 병리학 적으로 혈액을 분지하게합니다. 심장학에서 심실 중격 결손은 가장 흔한 선천성 심장병 (모든 CHD의 9-25 %)입니다. 심실 중격 결손의 빈도는 약 21 %입니다. 같은 빈도로 신생아 소년 소녀에게서 발견됩니다.

심실 중격의 결함은 유일한 심장 내 이상 (고립 VSD)이거나 복잡한 결함 (Fallot 's tetrad, 일반적인 동맥 트렁크, 큰 혈관의 전위, 삼첨판 폐쇄증 등)의 구조로 나타날 수 있습니다. 어떤 경우에는 심실 중격이 완전히 없어 질 수 있습니다 -이 상태는 심장의 단일 심실로 특징 지어집니다.

심실 중격 결손의 원인

대부분 심실 중격 결손은 배아 발달의 결과이며 장기가 막히면 태아에서 형성됩니다. 따라서 심실 중격 결손은 개방성 동맥관 (20 %), 심방 중격 결손 (20 %), 대동맥 축착 (12 %), 대동맥 협착 (5 %), 대동맥 기능 부전 (2.5-4, 5 %), 승모판 폐쇄 부전 (2 %), 덜 자주 - 폐동맥의 비정상적인 배액, 폐동맥 협착 등

25-50 %의 사례에서 심실 중격 결손이 심장 외 지방화 (Down 's disease), 신장 이상, 구개름, 구순 구개 등의 발달 장애와 합병됩니다.

임신 초기의 질병 (바이러스 성 감염, 내분비 장애), 알코올 및 약물 중독, 전리 방사선, 병리학 임신 (독성, 발음 자연 유산의 위협 등)은 임신 초기의 태아에게 해로운 영향을 미친다.. 심실 중격 결손의 유전 적 병인의 증거가 있습니다. 획득 된 심실 중격 결손은 심근 경색의 합병증 일 수 있습니다.

심실 중격 결손이있는 혈역학의 특징

심실 중격은 두 심실 모두의 내벽을 형성하며 각 심실의 면적의 약 1/3입니다. 심실 중격은 멤브레인 및 근육 구성 요소로 표현됩니다. 차례로, 근육 섹션은 3 부분 - 섭취량, trabecular 및 ottochnoy (infundibular)로 구성되어 있습니다.

심실 중격은 다른 심실 벽과 함께 심장의 수축과 이완에 관여합니다. 태아에서는 태아 발육 4 주 ~ 5 주에 완전히 형성됩니다. 어떤 이유로 든 이것이 일어나지 않으면 심실 중격에 결함이 있습니다. 심실 중격 결손이있는 혈류 역학의 장애는 고압의 좌심실과 저압의 우심실의 메시지 (일반적으로 수축기에는 좌심실의 압력이 오른쪽보다 4 ~ 5 배 높음)로 인해 발생합니다.

출생 후 심실 중격 결손에 의한 혈액 순환의 크고 작은 순환계에서 혈류가 확립되면 좌 - 우측 혈액 방출이 일어나며 그 양은 개구의 크기에 따라 달라집니다. 소량의 혈액을 순환 시키면 우심실과 폐동맥의 압력은 정상 상태이거나 약간 증가합니다. 그러나 폐동맥 순환의 결함을 통한 큰 혈액 흐름과 심장의 왼쪽 부분으로의 복귀로 인해 심실의 체적 및 수축기 과부하가 발생합니다.

심실 중격의 큰 결손이있는 폐 순환에서의 압력의 유의 한 증가는 폐 고혈압의 발생에 기여한다. 증가 된 폐 혈관 저항은 우심실에서 왼쪽으로 혈액이 분출되는 현상 (역류 또는 교차 우회)을 유발하여 동맥 저산소증 (Eisenmenger syndrome)을 유발합니다.

심장 외과의의 장기간 수행은 심실 중격 결손의 가장 좋은 결과는 혈액을 왼쪽에서 오른쪽으로 떨어 뜨림으로써 얻을 수 있음을 보여줍니다. 따라서 수술 계획시 혈역학 변수 (압력, 저항 및 배출량)를 신중하게 고려해야합니다.

심실 중격 결손의 분류

심실 중격 결손의 크기는 절대 크기와 대동맥 구멍의 직경과 비교하여 추정됩니다. 작은 결손은 1 ~ 3 mm (Tolochinov-Roger 병)이며, 평균은 대동맥 구멍의 직경의 약 1/2이며, 큰 것은 직경보다 크거나 같습니다..

해부학 적으로 결점이있는 위치를 고려하면 다음과 같은 특징이 있습니다.

• perimembranous ventricular septal defects - 대동맥 판막 아래의 중격 상부에 위치하는 75 % (유입, 섬유주, 침범)는 자연적으로 닫힐 수있다.
• 심실 중격의 근육 결손 - 10 % (유입, 섬유주) - 중격의 근육 부분에 위치하며, 밸브 및 전도 시스템과 상당한 거리를두고 있습니다.
• nadgrebnevye interventricular septum 결함 - 5 % - 상 심실 도가 머리 (우심실의 공동을 나가는 기관과 분리하는 근육 다발) 위에 위치하며 자발적으로 닫히지 않습니다.

심실 중격 결손의 증상

심실 중격의 크고 작은 격리 된 결함의 임상 적 증상은 다르다. 심실 중격의 작은 결함 (Tolochinov-Roger disease)은 직경이 1cm 미만이며 모든 VSD 수의 25-40 %에서 발견됩니다. 운동 중 가벼운 피로와 호흡 곤란을 나타냅니다. 일반적으로 어린이의 신체적 발달이 손상되지 않습니다. 때로는 심장 부위에 가슴의 약한 뚜렷한 돔 모양 돌출부 인 "심장 덩어리"가있을 수도 있습니다. 심실 중격의 경미한 결함의 특징적인 임상 징후는 심장 구역에 심부 수축 성 중얼 거림이 청진 상태로 감지 될 수 있다는 것인데, 이는 생후 첫 주에 기록됩니다.

대동맥 개구부 직경의 1/2 이상 또는 1cm 이상을 측정하는 심실 중격의 큰 결점은 신생아의 생후 3 개월 이내에 증상이 나타남으로써 위험 상태가 발달하는 경우가 25-30 %에 이릅니다. 심실 중격의 큰 결점이 있으면 hypotrophy, 운동 중 또는 휴식 중 호흡 곤란, 피로감이 증가합니다. 간헐적 인 빨기, 가슴에서 자주 파열, 호흡 곤란 및 창백, 발한, 구강 청색증 등의 수유 장애가 특징적입니다. 심실 중격 결손이있는 대다수의 어린이의 과거력 - 빈번한 호흡기 감염, 장기간 및 재발 한 기관지염 및 폐렴.

3-4 세의 나이에 심장 마비가 증가함에 따라이 어린이들은 심장 박동 및 심장 영역의 통증, 코피와 졸개의 증상을 호소합니다. 일시적인 청색증은 영구적 인 구강 및 아세포종 증으로 대체됩니다. 휴식시 호흡 곤란, 정형 외과, 기침 (Eisenmenger 증후군)에 대해 걱정했다. 만성 저산소증의 존재는 손가락과 손톱의 지골 변형 ( "나지만", "시계 안경")에 의해 나타납니다.

검사 결과 심근 경색이 드러났는데 심장 박동, 거친 강렬한 pansystolic 중얼 거림의 경계를 넓히는 심박 급속 증; 간 비대 및 비장 비대. 폐의 아래쪽 부분에는 정체 된 목덜미가 들립니다.

심실 중격 결손의 진단

심실 중격 결손의 장치 진단 방법으로는 심전도, PCG, 흉부 X 선, EchoC, 심실 카테터 삽입 법, 혈관 조영술, 뇌실 검사가 있습니다.

심실 중격 결손이있는 심전도는 심실의 과부하, 폐 고혈압의 존재 및 중증도를 반영합니다. 성인 환자의 경우 부정맥 (기저귀 수축, 심방 세동), 전도 장애 (그의 오른쪽 묶음의 봉쇄, WPW 증후군)를 기록 할 수 있습니다. Phonocardiography는 흉골의 왼쪽에있는 III-IV 늑간 간격에서 최대로 고주파 수축기 중얼 거림을 포착합니다.

심 초음파는 심실 중격 결손을 감지하거나 특징적인 혈역학 장애로 의심되는 것을 가능하게합니다. 심실 중격의 큰 결손이있는 흉부 기관의 방사선 촬영은 증가 된 폐 패턴, 폐 뿌리의 맥박 증가 및 심장 크기의 증가를 보여줍니다. 심장의 우측 충치를 조사하면 폐동맥과 우심실의 압력 증가, 대동맥의 카테터 가능성, 우심실의 정맥혈 산소 증가가 나타납니다. 동반 된 CHD를 배제하기 위해 대동맥 조영술을 시행합니다.

심실 중격 결손의 감별 진단은 개방 된 방실 도관, 대동맥 트렁크, 대동맥 폐결절, 고립성 폐동맥 협착, 대동맥 협착, 선천성 승모판 기능 부전, 혈전 색전증으로 수행됩니다.

심실 중격 결손 치료

작은 크기의 관절 형 중격 결손의 무증상 과정은 외과 적 개입을 자제하고 어린이를 동적으로 관찰하는 것을 허용한다. 경우에 따라 심실 중격 결손의 자연 폐쇄는 1-4 세 또는 그 이후의 나이에 가능합니다. 다른 경우, 심실 중격 결손의 외과 폐쇄는 원칙적으로 3 세가 된 후에 표시됩니다.

심부전 및 폐 고혈압의 발생과 함께 보존 적 치료는 심장 글리코 시드, 이뇨제, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 심근 박테리아, 산화 방지제의 도움으로 수행됩니다.

심실 중격 결손에 대한 심장 수술은 급진적이고 완화적일 수 있습니다. 근치 수술에는 U 자형 봉합사로 심실 중격의 경미한 결함을 봉합하는 것이 포함됩니다. 합성 (테플론, 다크론 등) 패치 또는 생물학적 (보존 된 xenopericardia, autopardardium) 조직으로 큰 결함이있는 플라스틱; 심실 중격 결손의 혈관 내 폐색.

심한 hypotrophy, 큰 좌우 우회로의 혈액 및 여러 결손이있는 영아에서 커프가있는 인공 폐 협착을 만드는 것을 목표로하는 고식적 인 수술이 선호됩니다. 이 단계에서는 나이가 들면 심실 중격 결손을 제거하기 위해 급진적 수술을 준비 할 수 있습니다.

심실 중격 결손이있는 임신 과정

작은 심실 중격 결손이있는 여성은 대개 정상적으로 아이를 낳고 출산 할 수 있습니다. 그러나 큰 결함, 부정맥, 심부전 또는 폐 고혈압이있는 경우 임신 중 합병증의 위험이 상당히 증가합니다. Eisenmenger 증후군의 존재는 유도 된 낙태의 표시입니다. 심실 중격 결손이있는 여성은 유사하거나 다른 선천성 심장 결함이있는 아기를 가질 확률이 높아집니다.

임신을 계획하기 전에 심장 마비 환자 (수술 여부)는 산부인과 의사, 심장 전문의, 유전 학자와상의해야합니다. 심실 중격 결손이있는 여성의 범주에서 임신을 수행하려면주의를 기울여야합니다.

심실 중격 결손의 예후

심실 중격 결손의 자연적 과정은 전반적으로 유리한 예후를 희망하는 것은 아닙니다. 주어진 결함에서 기대 수명은 결함 크기에 따라 다르며 평균 약 25 년입니다. 크고 중간에 결함이 생기면 6 ~ 8 세 이전에 50-80 %의 어린이가 사망합니다. 또는 심부전, 울혈 성 폐렴, 세균성 심내막염, 심장 부정맥, 혈전 색전증 합병증으로부터 1 년.

드문 경우이지만, VSD는 삶의 질과 지속 기간에 큰 영향을 미치지 않습니다. 심실 중격 결손의 자연 폐쇄는 25-40 %의 경우에서 관찰되며, 주로 작은 크기의 경우에 발생합니다. 그러나이 경우에도 환자는 심장 전도 시스템의 합병증 및 전염성 심내막염의 높은 위험과 관련하여 심장 전문의의 감독하에 있어야합니다.

어린이 심실 중격 결손

불행히도, 항상 아이들이 완전히 건강하게 태어난 것은 아닙니다. 심실 중격 결손은 신생아에서 가장 흔한 심장 질환으로 간주됩니다. 게다가 대다수의 환자는 완전한 삶을 살며 무엇이든 제한 할 수 없습니다. 그러나 심한 경우에는 외과 적 개입이 항상 필요합니다.

어린이의 UIDV : 원인과 증상

이 기형의 발생은 주로 태아의 태아 발달과 관련이 있지만이 병리에는 여러 가지 이유가 있습니다.

• 유전. 부모 중 적어도 한 명이 심장의 병리를 가지고 있다면 아기가 유전 할 큰 위험이 있습니다.
• 임신 초기의 태아 발달 이상. 아기의 어머니가 위치에 있고, 종종 아플 경우, 출생 후 아기가 심각한 건강 문제를 겪을 가능성이 있습니다. 바이러스 감염, 포진, 풍진 및 독감과 같은 질병은 특히 위험합니다.
• 알코올 중독 및 임신 중 흡연. 정기적으로 통제되지 않은 알코올 사용은 종종 유산과 태아기로 이어집니다. 그러나 태어난 아기가 여전히 운이 좋다면 그는 심장의 작동에 문제가있을 것입니다.
• 유력한 약물 치료. 임신 중 아이의 어머니가 자기 치료에 종사했거나 잘못된 항생제를 처방 한 경우 이것은 태아의 상태와 발달에 유의 한 영향을 미칠 수 있습니다.
• 배아 기후의 정상적인 형성을 위해 받아 들일 수없는.
• 어머니의 몸에 방사선과 화학 물질이 미치는 영향.

아이가 심실 중격 결손을 가지고 있음을 제 시간에 인식하는 것이 매우 중요합니다. 이 병리의 증상은 다른 질병과 매우 유사 할 수 있습니다. 그래서 아기의 행동과 복지가 조금씩 바뀌어 가능한 한 빨리 의사를 방문해야합니다.

칸막이에있는 구멍이 2 밀리미터를 초과하지 않으면 아기가 완전히 발달하며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 따라서 작은 크기의 결함은 어떤 식으로도 나타나지 않습니다.

중등도의 심한 VSD의 경우, 육체적 발달 과정에서 자녀가 약간 뒤떨어 질 수 있습니다. 또한 호흡기에 영향을 미치는 질병의 빈번한 사례가 있습니다. 이 애들은 빨리 피곤하고 덜 활동적입니다.

격막의 구멍이 너무 크면 호흡이 곤란하면 빠른 심장 박동이 나타날 수 있습니다. 피부가 창백해진다. 또 다른 증상은하지의 붓기입니다. 심지어 완전히 먹었을지라도 어린이는 매우 천천히 몸무게가 늘고 있습니다.

신생아의 심실 중격 결손

이미 언급했듯이 결함은 종종 선천적입니다. 대부분 부모는 산부인과 병동에 병력이 있는지 알 수 있습니다. 아기의 경우,이 질병은 빈번한 울음에 나타나며 그 원인은 부정맥입니다. 또한, 어린 아이는 얼굴과하지의 부위에서 파란 피부를 만들 수 있습니다. 종종 배가 부풀어 오릅니다.

유아의 행동은 정상과 크게 다릅니다. 그는 끊임없이 자고 싶어하고 변덕스럽고 부분적으로 먹기를 거부합니다. 결과적으로, 신생아는 정신적, 신체적 발달에 뒤쳐지기 시작합니다. 아기의 가슴에 귀를 기울이면 특유의 소음을들을 수 있습니다.

어린이를위한 당뇨병의 위험은 무엇입니까?

결함은 다른 질병의 발병 원인으로 어린이의 건강과 삶에 위험 할 수 있습니다. 이러한 기형을 가진 어린이는 종종 폐렴에 시달리고 폐는 방해 받고 호흡 곤란이 나타납니다. 심실 중격 결손의 합병증 중에서도 확인할 수 있습니다.

• Eysenmenger 증후군.
• 급성 심부전.
• 혈액 응고의 형성.
• 심장 내막염.
• 부정맥.
• 뇌졸중 위험.

가혹한 형태의 이상이 시간 내에 발견되지 않으면 아마도 가장 끔찍한 것은 조기 사망입니다.

치료

현재 의학은 거의 모든 질병을 완전히 치료할 수있는 수준에 도달했습니다. VSD도 예외는 아닙니다. 물론 집에서 병리학을 제거하는 것은 성공하지 못합니다.

중격에 매우 작은 구멍이 있으면 외과 적 치료가 필요하지 않습니다. 주기적으로, 아이는 상황을 분석하고 변경 사항을 검사하는 의사를 보입니다. 나이가 들어감에 따라 구멍이 닫히고 심장이 정상으로 돌아 오는 경우가 있습니다.

결함이 생명을 위협하는 경우 작업이 수행됩니다. 신생아는 완화 수술을 통해보다 심각한 수술을 준비하고 있습니다. 나이가 더 큰 아이는 구멍이 뚫린 채 인공 패치를 씁니다. 가장 어려운 경우에는 열린 마음 개입이 필요합니다.

소아에서 심실 중격의 결손은 매우 흔하며 불안을 유발합니다. 그러나 다행히도 적시 치료로이 병리학은 아이의 삶에 위험을 초래하지 않습니다.