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이상 지질 혈증의 진단 및이 질병을 치료하는 방법

어떻게 이상 지질 혈증이 나타나는지, 당뇨병을 앓고있는 모든 환자가 알아야 할 것. 이 용어로 지질도 (ICD-10-E78 코드)로 검출되는 실험실 지표를 이해하십시오. 이상 지질 혈증은 비정상적인 혈중 지질 비율입니다.

전문가들은 유기 물질 비율의 3 가지 유형의 위반 원인을 확인합니다.

  1. 1. 기본 유형이 상속됩니다.
  2. 2. 보조 유형 - 갑상선 기능 저하증, 당뇨병, 폐쇄성 간 병변에 의해 유발됩니다.
  3. 3. 소화 유형 - 과다한 동물성 지방의 소비로 발생합니다.

혈액 내의 지질 비율을 위반하는 요인 :

  1. 1. 변경 가능 : 스트레스, 흡연, 알코올 중독, 건강에 해로운 음식.
  2. 2. 변경 불가능 : 나이, 가까운 친척에서의 초기 죽상 동맥 경화증.

다음 증상들은 이상 지질 혈증의 특징입니다 :

  1. 1. 콜레스테롤과 같은 치밀한 매듭이 손바닥, 등, 발바닥에 나타납니다.
  2. 2. 편평한 결절 - 눈꺼풀 아래에 유사한 침전물이 관찰됩니다. 이러한 xanthelasma 노란색 또는 살색 수 있습니다.
  3. 3. 림 - 각막 가장자리에 나타납니다. 50 세 미만의 환자에게서 유사한 징후가 발견되면 이상 지질 혈증이 유전이라는 것을 의미합니다.
  4. 4. 여러 장기의 손상 징후. 지질 비율을 위반 한 결과로 개발 된 죽상 동맥 경화증의 배경에 대해 나타냅니다.

이상 지질 혈증을 치료하기 전에 의사는 그 형태를 결정합니다 :

  • 깨끗한 또는 고립 된;
  • 혼합 또는 혼합.

Fredrikson에 따른 이상 지질 혈증의 분류 (혈액 내 증가 된 유기 화합물의 유형을 고려함)는 다음과 같습니다 :

  1. 1. 1 유형은 유전입니다. 의사는 혈중 카일 미크론의 높은 함량을 밝힙니다.
  2. 2. Dyslipidemia 타입 2a는 유전의 배경과 외부 환경의 영향에 대해 발달합니다. 높은 LDL이 있습니다.
  3. 3. 2b 형 - 의사가 LDL, VLDL 및 트리글리세리드의 증가를 감지하는 결합 된 형태.
  4. 4. 3 형 - 상승 된 저밀도 지단백질 (LDL)이 혈액에서 검출되었습니다.
  5. 5. 4 형 - 초 저밀도 지단백질 (VLDL)의 농도 증가.
  6. 혈액 속의 5 형은 카일로 마이크론과 VLDL의 높은 함량을 나타냈다.

종종 의사는 죽상 경화성 이상 지질 혈증을 진단합니다. 이 용어는 다음과 같은 대사 장애의 삼중 체로 이해됩니다.

이상 지질 혈증의이 형태는 제 2 형 당뇨병, 비만 및 대사 증후군의 특징입니다. 그것은 심근 경색의 발전에 기여합니다.

이상 지질 혈증 증상이 나타나면 치료사와상의해야합니다. 그는 어떤 의사가 비정상적인 혈중 지질 비율을 치료하는지 알려줄 것입니다. 환자는 심장 전문의, 내분비 학자 및 유전 학자와 상담해야합니다. 지질 대사의 측정은 다양한 진단 방법을 사용하여 수행된다.

의사는 환자의 불만 및 병력을 먼저 분석합니다. 그런 다음 환자와 가까운 친척들이 겪었던 질병이 나타납니다. 이상 지질 혈증 진단의 다음 단계는 지질 대사 장애 (다양한 지방 축적)의 외부 징후가 감지 될 수 있도록 환자의 신체 검사입니다. 이 경우 의사는 증가 된 혈압을 진단 할 수 있습니다.

염증 과정 및 기타 관련 질환을 확인하기 위해 환자는 소변 및 혈액 검사를받습니다. 설탕, 총 혈액 단백질 및 요산의 수준은 LHC의 도움을 받아 결정됩니다 지방 지질은 지질 대사 장애를 진단하는 주요 방법입니다.

지질 프로파일 전문가의 주요 지표는 다음과 같습니다 :

  1. 1. 트리글리세리드의 형태로 제공되는 화학 물질. 그들은 죽상 동맥 경화증을 유발합니다. 이 수치가 높아지면 당뇨병이 있음을 나타냅니다.
  2. 2. VLDL - 콜레스테롤과 트리글리세리드로 구성됩니다.
  3. 3. LDL - 인지질, 중성 지방 및 콜레스테롤로 구성됩니다.
  4. 4. HDL - 콜레스테롤, 단백질, 인지질로 구성됩니다.

VLDL과 LDL은 죽상 경화성 패의 형성에 기여합니다. HDL은 세포에서 콜레스테롤을 제거하여 간으로 운반하는 데 도움이됩니다. 얻은 데이터를 바탕으로 전문가는 동맥 경화 계수 (VLDL + LDL) / HDL을 결정합니다. 이 비율의 값이 3보다 크면 죽상 동맥 경화증의 위험이 높습니다.

또한, 환자는 다양한 항체의 농도를 결정하기 위해 면역 혈액 검사를 처방받습니다. 유전자 검사는 유전성 지질 불균형이 의심되는 경우에 수행됩니다.

2 차 지질 대사 장애의 치료는 주요 질환의 증상을 제거하는 것을 목표로합니다. 이 경우 환자는 주치의의 다음 권장 사항을 준수해야합니다.

  1. 1. 체중을 표준화하십시오.
  2. 2. 충분한 산소의 흐름을 확보하면서 신체 활동을 수행하십시오.
  3. 3. 동물성 지방의 섭취를 제한하여 바로 먹습니다. 음식에는 비타민과 섬유가 풍부해야합니다. 고기는 물고기로 대체됩니다.
  4. 4. 화학 물질 수준의 증가에 기여하므로 알코올 소비를 제한하십시오.
  5. 5. 담배가 심장 및 혈관 병리의 발달에 기여하므로 흡연을 중단하십시오.

이상 지질 혈증 약물 치료에는 스타틴, 지질 흡수 저해제 및 피 브레이트를 복용하는 것이 포함됩니다. 스타틴의 도움으로 지질 합성이 감소되고 유기 화합물의 파괴가 증가합니다. 스타틴은 혈관에 손상을주지 않습니다. 이것은 죽상 동맥 경화증의 빈도를 줄입니다. 따라서 스타틴은 근육 및 간 손상에 기여하므로 복용했을 때 의사는 혈구 수를 모니터링해야합니다. 입원은 활동적인 간 질환, 어린이, 수유기 및 임신 기간 동안 금기입니다.

이상 지질 혈증의 치료에는 장에서 지질 흡수 억제제를 복용하는 것이 포함됩니다. 이 그룹의 약물은 효과가 제한적입니다. 그들은 아이들에게 끌릴 수 없습니다. 이온 교환 수지는 담즙산과 콜레스테롤을 결합시켜 몸에서 제거하는 약물을 포함합니다. 이러한 의약품은 부풀음이나 변비를 일으킬 수 있으므로 어린이, 임산부 및 간호 여성에게 금기 사항입니다.

Fibrates는 중성 지방을 감소시켜 HDL 수치를 증가시킵니다. 종종 스타틴으로 복용합니다. 어린이, 임신 및 수유중인 여성에게는 권장하지 않습니다. 심장 부정맥의 위험을 줄이기 위해 어류 근육 (오메가 -3)으로 만든 약물을 복용합니다.

이상 지질 혈증 전문가의 추가 치료 방법은 다음과 같습니다 :

  1. 1. 체외 치료 - 특별한 장치를 사용하여 환자 혈액의 구성과 특성을 변경합니다. 이 기술은 심한 형태의 지질 대사 장애로 나타납니다. 자녀 (체중 20kg 이상)와 임신을 지정할 수 있습니다.
  2. 2. 유전 공학 - 세포의 조상 물질을 변화시켜 원하는 품질을 얻습니다. 이 치료는 유전성 이상 지혈증에 사용됩니다.

이상 지질 혈증의 주된 결과는 동맥 벽의 만성 농축, 내강의 협착, 다양한 내 장기로의 혈액 공급 장애입니다. 전문가들은 아테롬성 동맥 경화 반을 가진 혈관의 위치를 ​​고려하여 전문가들은 다음과 같은 유형의 동맥 경화증을 확인합니다.

  • 대동맥 - 고혈압과 심장병을 일으킨다.
  • 심장 혈관 - 심장 발작으로 이어진다.
  • 대뇌 혈관 - 정신 활동을 방해하고 허혈성 뇌졸중을 유발합니다.
  • 신장 동맥 - 동맥 고혈압이 동반 됨;
  • 장내 동맥 - 신체의 특정 영역의 죽음으로 이어진다.
  • 하체 혈관 - 파행과 궤양을 유발합니다.

죽상 동맥 경화증은 2 그룹의 합병증으로 특징 지어집니다.

  1. 만성 - 내강이 좁아짐에 따라 혈관에 만성 허혈이 발생합니다.
  2. 2. 급성 - 혈병이 형성되고 혈관이 압박됩니다. 급성 허혈은 여러 기관의 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 용기가 파열 될 수 있습니다.

손상된 지질 대사의 예후는 다음 요인에 달려 있습니다 :

  • 죽상 동맥 경화증의 발생을 막고 예방하는 물질 수준;
  • 죽상 동맥 경화증의 증상 발병률;
  • 콜레스테롤 클러스터의 국산화.

본질적으로 치료할 수있는 수정 가능한 요인을시기 적절하게 제거하면 환자의 생명이 상당히 연장 될 수 있습니다.

전문가는 이상 지질 혈증의 1 차 예방과 2 차 예방을 구분합니다. 첫 번째 경우에는 다음과 같은 조치가 필요합니다.

  • 너의 무게를 보아라.
  • 식이 요법을 따른다.
  • 금연과 술;
  • 감정적 인 과부하를 제한하십시오.
  • 혈압 감시;
  • 적시 치료 갑상선 질환.

기존의 이상 지질 혈증 환자는 위험 요소를 최소화하고 약물 치료를받는 것이 좋습니다.

이상 지질 혈증이란 무엇인가?

이상 지질 혈증 (Dyslipidemia) - 지질 대사가 방해되어 죽상 동맥 경화증을 유발하는 상태.

이 질환에서는 혈관벽이 굳어지고 그 사이의 내강이 좁아 져서 신체의 모든 기관에서 혈액의 움직임을 위반하게됩니다. 이것은 관상 동맥 심장 질환이나 뇌 질환, 뇌졸중, 심장 발작, 고혈압의 발달로 어려움을 겪습니다.

질병에 대한 일반 정보

지질 수준이 과도하게 높아지면 병리학을 고지혈증이라고합니다. 질병의 발달은 생활 습관,식이 요법, 특정 약물 복용, 활동 부족 및 나쁜 습관에 영향을받습니다.

이상 지질 혈증은 지방 성분 균형의 위반을 나타냅니다. 이 저분자 화합물은 간에서 합성 된 다음 복합 지질 단백질 복합체 인 지단백질에 의해 모든 세포 및 조직 구조로 운반됩니다. 저농도, 고밀도 또는 매우 저밀도 인 세 가지 유형의 분류가 가능합니다.

LDL과 VLDL은 콜레스테롤 퇴적물에 침착하는 뚜렷한 능력을 가진 큰 구조입니다. 그들은 혈관과 심장의 질병을 일으키고,이 콜레스테롤은 "나쁘다". LDL은 혈관 내강을 감소시키는 내피에 플라크 형성을 유발합니다.

HDL은 물에 용해되어 콜레스테롤 제거에 기여하는 분자를 말하며 혈관 내 침착을 방지합니다. 간에서는 장을 통해 몸을 떠나 담즙산으로 전환 될 수 있습니다.

동맥 경화 값 (계수)은 고밀도 성분에 대한 LDL과 VLDL의 합의 비율입니다. 고 콜레스테롤 혈증은 사람의 혈액에서 그러한 요소의 수를 초과합니다.

이상 지질 혈증뿐만 아니라 이러한 문제의 배경에 대해 조직 저산소증을 유발하는 죽상 동맥 경화증이 나타날 수 있습니다. 이러한 상태를 확인하기 위해서는 혈액 샘플을 분석하고 지질 대사를 평가하는 것으로 충분합니다.

그들은 다음과 같은 불균형에 대해 말합니다.

  • 콜레스테롤 (총계)의 수준은 6.3 mmol / l를 초과합니다.
  • KA는 3을 초과합니다.
  • TG 2.5 mmol / l 이상.
  • LDL은 3 mmol / l을 초과합니다.
  • 남성의 경우 1 mmol / l 미만, 여성의 경우 1.2 mmol / l 미만의 HDL.

병리학 적 요인

질병의 형성 원인은 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다 :

  • 유전 적 소인 일차 이상 지질 혈증은 주로 콜레스테롤 합성에 관여하는 DNA에 비정상적인 요소를 가진 부모로부터 전파됩니다.
  • 2 차 이상 지혈증을 일으키는 요인은 다음과 같습니다.
    1. 갑상선 기능 저하시 갑상선 기능 항진증.
    2. 당뇨병 환자에서 포도당 가공이 손상 될 때.
    3. 담즙 상태에서 간 질환이있는 경우 담즙의 흐름이 방해받습니다.
    4. 특정 의약품 사용.
  • 영양 문제. 여기에는 일시적인 것과 영구적 인 두 가지 형태가 있습니다. 첫 번째는 즉시 또는 지방이 많은 음식을 많이 섭취 한 후 격일로 고 콜레스테롤 혈증이 나타나는 것이 특징입니다. 동물성 지방이 많은 음식을 정기적으로 섭취하는 사람들에게는 지속적인 영양 병리가 관찰됩니다.

위험 그룹

죽상 경화증의 진행을 유발하는 요인이 이상 지질 혈증의 형성에 관여 함을 명심해야합니다. 그것들은 수정 가능하고 수정할 수없는 것으로 나눌 수 있습니다. 질병 발병에 가장 취약한 사람들의 위험 그룹이 있습니다.

  • 영양 부족은 지방 콜레스테롤 식품에 의해 지배됩니다.
  • 앉아있는 라이프 스타일.
  • 스트레스의 존재.
  • 나쁜 습관 : 알코올, 흡연.
  • 비만.
  • 고혈압.
  • 당뇨병의 역류.

이러한 요소는 환자가 원할 경우 수정 될 수 있습니다.

수정되지 않은 원인은 변경할 수 없습니다. 그들은 45 세 이상인 남성에게 전형적입니다. 죽상 경화증, 이상 지질 혈증, 심장 발작, 뇌졸중, 갑작스런 사망의 조기 발병이 있었던 가족력이있는 사람도 질병에 걸리기 쉽습니다.

병의 증상

외부 증상은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

  • 크 산토스 이들은 결절이며 콜레스테롤 입자가 함유되어 있습니다. 그들은 힘줄 층 위에 위치합니다. 가장 자주 손에서 발견 할 수 있으며, 드물게 손바닥과 밑면, 등 또는 다른 피부 부위에 나타납니다.
  • 잰 테라스 마 눈꺼풀의 주름 아래 콜레스테롤 축적에 나타납니다. 외관상 노란빛 그늘이나 보통 피부색의 결절과 비슷합니다.
  • 각막의 Lipoid arc. 외관상 눈의 각막 가장자리에 쌓인 베젤입니다. 흰색이거나 회색입니다. 아직 50 세가 아닌 환자에게 문제가 발생하면 이는 유전성 이상 지질 혈증에 원인이 있음을 시사합니다.

이 질병은 신체가 이미 심각하게 손상된 오랜 시간 동안 나타나지 않는 특이성을 가지고 있습니다. 병리학의 초기 단계에서 지질 분석을 테스트 할 때 문제를 확인하는 것이 가능합니다.

장애의 기초는 대사 증후군이며, 일반적으로 지방 대사와 혈압 정상화 사이의 실패의 복합체입니다. 특징적인 발현은 혈액 검사, 고혈압, 고혈당, 지혈 오류에서 지질 양의 변화 일 수 있습니다.

질병 분류

지질의 양을 기준으로, 이러한 유형의 병리학은 구별된다.

  • 격리 된 고 콜레스테롤 혈증, 상승 된 콜레스테롤은 지단백질의 일부입니다.
  • 분석에서 고 콜레스테롤과 중성 지방이 검출 될 때 혼합 된 고지혈증.

발생 메커니즘에 대한 이상 지질 혈증은 부작용의 영향으로 나타나는 1 차 (유전성 질환을 포함) 또는 2 차병 일 수 있습니다.

또한 프레드릭 손 (Fredrickson)에 따르면 질병 유형이 높아지는 지질 유형에 따라 분류됩니다. 대부분의 경우이 질환으로 죽상 동맥 경화증을 유발할 수 있습니다. 다음 양식이 구분됩니다.

  • 유전성 hyperchilomycronemia. 그것은 혈액 검사에서 카일 미크론 만 상승한다는 점에서 다릅니다. 아테롬 경화증 발병 위험이 적은 유일한 아종입니다.
  • 2a 형은 유전성 고 콜레스테롤 혈증이거나 부작용에 의한 것입니다. 동시에, 증가 된 LDL 지표.
  • 2b 형의 경우, 매우 저밀도 및 저밀도의 지단백질뿐만 아니라 트리글리 세라이드가 증가하는 복합 고지혈증이 포함됩니다.
  • 유전성 디 베타 - 지단백질 혈증은 LDL이 상승 할 때 제 3 종으로 분류됩니다.
  • 타입 4는 내인성 고지혈증으로 불리우며, 매우 낮은 밀도의 지단백질이 상승합니다.
  • 마지막 5 가지 유형은 유전성 고 중성 지방 혈증을 포함하는데, 여기에서 카일로 마이크론과 매우 낮은 밀도의 지단백질이 확대됩니다.

진단

대부분의 경우 이상 지질 혈증은 일련의 특별 검사를 실시하여 확인할 수 있습니다. 최종 진단은 다음과 같이 설정됩니다.

  • 불평 및 구타의 수집과 함께 1 차 검사를받습니다. 의사는 환자의 병의 특징적인 징후를 확인하고 유전 및 전염 된 병리에 관한 정보를 연구합니다.
  • 각막의 xanthelasm, xanthoma, lipoid arc의 존재를 확인하십시오.
  • 혈액과 소변을 분석을 위해 기부하십시오.
  • 리피드 그램입니다. 그것은 atherogenicity의 계수를 결정하는 데 도움이됩니다.
  • 클래스 M 및 G 면역 글로불린은 혈액에서 결정됩니다.

질병 치료

지방 대사의 정상화를 위해 의사는 특수 약물,식이 요법, 적극적인 생활 습관, 전통 의학 방법을 처방 할 수 있습니다.

약물 치료 방법은 다음을받는 것입니다 :

  • 스타틴 (Statins) - 간세포에서 콜레스테롤의 생합성을 감소시키는 약물. 이 기금에는 항 염증 효과가 있습니다. 가장 흔한 것은 Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin입니다.
  • 상승 된 트리글리세리드에서 투여되는 피브린산. 치료는 죽상 동맥 경화증의 출현을 막는 HDL을 증가시키는 데 도움이됩니다. 가장 효과적인 것은 스타틴과 피 브레이트의 조합이지만, 근육 병증과 같은 심각한 불쾌한 결과가 발생할 수 있습니다. 이 그룹에서 Clofibrate, Fenofibrat을 적용하십시오.
  • Niacin, Enduracin의 성분에있는 Nicotinic 산. 이 약물들은 지질 강하 성질을 가지고 있습니다.
  • 고도 불포화 지방산, 오메가 -3. 그들은 어유에서 찾을 수 있습니다. 이 치료는 혈중 콜레스테롤, 지질, LDL 및 VLDL을 감소시키는 데 도움이됩니다. 이러한 약물은 항 죽상 경화성이며, 혈액의 레올 로지 기능을 향상시키고 혈전 형성을 억제 할 수 있습니다.
  • 콜레스테롤 흡수 억제제는 소장의 흡수를 멈추게합니다. 가장 유명한 약은 Ezetimibe입니다.
  • 담즙산 화합물 용 수지 : 콜레스테롤, 콜레스 티라민. 이 기금은 고지혈증 단독 치료 또는 다른 저 콜레스테롤 혈증 약물과의 복합 치료의 일부로 필요합니다.

가정 방법

민간 요법은 콜레스테롤을 줄이고 혈관 상태를 개선하는 데 도움이됩니다. 그들은 추가적인 도움으로 사용될 수 있습니다.

가장 일반적인 방법은 다음과 같습니다.

  • 감자 주스 접수. 빈속에 매일 마셔야합니다. 이렇게하기 위해, 원료 감자를 씻고 닦은 후 내용물을 짜냅니다. 결과물 인 음료는 마시 게됩니다.
  • 레몬, 꿀, 식물성 기름의 혼합물. 이 약을 마시면 오랜 기간 동안, 적어도 2-3 개월이 필요합니다.
  • 레몬 티 진정시키고 기분을 좋게하고 뇌와 심장의 혈관을 개선합니다.
  • 쐐기풀 목욕. 이를 위해 신선한 잘라 식물을 뜨거운 욕조에 놓습니다. 30 분 동안 주입하고 필요한 온도로 가져 와서 발을이 물에 담그십시오. 하지 사지의 동맥 경화를 막는 데 도움이됩니다.

질병의 경우 영양의 원리

콜레스테롤을 낮추려면이 병리학을위한 다이어트가 필요합니다. 균형 잡힌식이 요법은 과체중을 줄이고 혈당 수준을 정상화시키는 데 도움이됩니다.

이상 지질 혈증 증후군이 관찰되면 환자는 다량의 동물성 지방을 삼가야합니다.

식단에서 라드, 사우어 크림, 계란 노른자, 버터, 지방 육류, 소세지, 소시지, 부산물, 새우, 오징어, 캐비아, 치즈 40 % 이상의 지방을 제외해야합니다.

영양 상태를 유지하기 위해 동물성 지방을 식물성 지방으로 대체 할 수 있습니다. 환자가 옥수수, 해바라기, 면실유, 아마씨, 대두유를 섭취하는 것이 도움이 될 것입니다.

또한, 식물 기원의 다른 식품, 즉 :

  • 과일, 딸기, 야채, 콩류. 이러한 모든 물질에는식이 섬유가 포함되어 있으며 하루에 최소 30g이 필요합니다.
  • 유채 기름과 콩기름. 그들의 일일 금액은 3g이어야합니다.
  • 신선한 자두, 살구, 복숭아, 검은 건포도, 사탕무, 당근. 이 제품은 펙틴이 풍부합니다. 하루 동안 약 15 그램의 음식을 먹어야합니다.

이상 지혈증에 대한식이 요법의 주요 권장 사항은 다음과 같은 규칙을 따르는 것입니다.

  • 과일, 채소, 장과를 정기적으로 섭취하십시오.
  • 단일 불포화 지방과 포화 지방은 1 : 1 : 1의 비율로 사용해야합니다.
  • 고지방 유제품의 제한.
  • 계란 섭취량을 7 일 안에 3 조각으로 줄입니다.

알코올 남용은 금기이지만 건조한 적포도주는 병에 좋은 음식이며 식사 전에 소량 섭취합니다.

병리학 합병증

이 질병의 모든 부작용은 급성 및 만성으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 뇌졸중, 심근 경색입니다. 병리학은 빠르게 발전하고 있으며 종종 죽음으로 끝납니다.

만성 합병증으로는 혈전, 부정맥, 고혈압, 대동맥 협착, 신부전, 협심증, 영양 궤양 및 간헐적 인 파행이 있습니다.

죽상 동맥 경화 반의 축적으로 인해 혈관 손상이 관찰되는 곳을 고려하면 죽상 동맥 경화증이 격리됩니다.

  • 대동맥. 고혈압을 유발하여 심장 결함, 대동맥 판막 부전증, 협착을 유발할 수 있습니다.
  • 심장 혈관. 심근 경색, 심장 리듬 장애, 심장 질환 또는 실패로 이어질 수 있습니다.
  • 대뇌 혈관. 이것은 신체의 활동을 저하시킵니다. 혈관 중복이 생겨 허혈 및 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
  • 신장 동맥. 그것은 고혈압에서 나타난다.
  • 장내 동맥. 종종 장내 경색으로 이어진다.
  • 하지 사다리. 간헐적 인 파행이나 궤양을 일으킬 수 있음.

병을 예방하는 방법

이상 지질 혈증의 예방은 다음과 같습니다.

  • 무게의 표준화.
  • 적극적인 생활 방식을 유지하십시오.
  • 예외적 인 스트레스 상황.
  • 예방 검진 중.
  • 적절한 영양.
  • 당뇨병과 같은 만성 병리에 대한 보상 성취. 그들은 합병증을 피하면서 즉각 대처해야합니다.

몸을 모니터하지 않으면 모든 연령대에서 지질 대사가 중단 될 수 있습니다. 이상 지질 혈증이 무엇인지 알지 못한다면, 올바르게 먹고 나쁜 습관을 포기하는 것이 매우 중요합니다.

환자가 만날 수있는 가장 위험한 합병증은 죽상 동맥 경화증, 심장 마비, 뇌졸중, 심부전의 발생입니다.

치료는 주로 스타틴, 피 브레이트, 니코틴산, 콜레스테롤 흡수 억제제, 담즙산 결합 용 수지, 고도 불포화 지방산을 처방하는 지방 대사의 교정으로 구성됩니다.

이상 지질 혈증 분류

현 단계에서, 지질 스펙트럼 장애를 특징 짓기 위해 다음의 용어가 사용된다 : 이상 지질 혈증, 고지 단백 혈증 및 고지 질 혈증.

이상 지질 혈증이라는 용어는 지질 및 지단백질의 수준이 최적 값 이상으로 증가하거나 지질 스펙트럼의 일부, 즉 HDL 또는 알파 지단백질 지수의 가능한 감소를 포함하기 때문에 가장 넓다.

고지 단백 혈증이라는 용어는 최적 수준 이상의 혈장에서 지질 및 지단백질의 증가를 의미합니다.

고지혈증이라는 용어는 사용법이 최적 수준을 초과하는 혈중 지질 (콜레스테롤 및 TG)의 증가를 측정하기에 충분하기 때문에 가장 단순합니다.

고지 단백 혈증을 특성화하기 위해 WHO 분류가 가장 널리 사용된다 (표 2.1).

I 표현형은 HM 수준의 고립 된 증가가 특징입니다. 콜레스테롤과 TG는 적당히 증가 할 수 있습니다. 이 hyperlipoproteinemia 표현형은 거의 알려지지 않고 일반적으로 죽상 동맥 경화증의 발병과 관련이 없습니다. 그러나, HM의 가수 분해 과정 중에 형성된 잔류 물은 죽상 경화성 일 수있다.

IIa 표현형의 경우, LDL 콜레스테롤과 콜레스테롤 농도의 증가가 일반적이며, TG 수치는 정상 범위 이내입니다. 이 표현형은 인구 집단에서 아주 일반적이며 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증의 발달과 밀접한 관련이 있습니다. 유전성 대사 장애 IIa에서 가족 성 및 다발성 고 콜레스테롤 혈증 환자에서이 표현형이 진단됩니다.

IIb 표현형에서는 LDL 콜레스테롤과 콜레스테롤 VLDL의 농도가 상승합니다. 표현형 IIb를 가진 개인에서는 콜레스테롤과 TH의 농도가 높아짐에 따라 결합 된 고지 단백 혈증이 주목됩니다. 이것은 일반적인 atherogenic 유형입니다. 일차성 고지 단백 혈증 IIb의 경우, 가족 성 복합성 고지 단백 혈증 환자에서 표현형이 더 자주 나타납니다. 흔히 결합 된 고지 단백 혈증은 지질 대사의 이차적 장애의 징후이다.

III 형의 표현형은 Lpp의 수준이 증가하고 결과적으로 콜레스테롤과 TH가 증가 함으로 나타납니다. 이것은 간세포가 다른 apo-E 표현형보다 더 나쁜 E2 / 2 표현형 E, E와 관련이있는 지질 대사 장애의 다소 드문 유형입니다. III 형은 대개 대사 장애, 특히 대사 증후군 및 당뇨병 환자에서 검출됩니다. III 형의 의심이있을 때 진단에서 중요한 역할은 아가 로스 겔에서 혈청 전기 영동에 의해 이루어진다. LFP의 고혈압을 반영하는 특징적인 광범위한 베타 - 밴드가 전기 영동에 나타납니다. 상기 질환을 갖는 제 3 표현형의 담체에서, 죽상 동맥 경화증의 위험이 높다.

IV 표현형의 경우 증가 된 VLDL 농도와 고 중성 지방 혈증이 특징적입니다. 이것은 일반적인 유형의 이상 지질 혈증이며 지질 대사 장애 환자의 40 %에서 검출됩니다. IV 표현형은 가족 성 고 중성 지방 혈증의 증상 일뿐만 아니라 지질 대사의 2 차 장애의 빈번한 징후 일 수도있다. 저농도의 HDL 콜레스테롤과 함께이 표현형은 높은 동맥 경화가 특징입니다.

V 표현형은 거의 관찰되지 않는다. CM 및 VLDL의 농도와 고 중성 지방 혈증의 동시 증가와 콜레스테롤 함량의 적절한 증가로 특징 지어집니다. 일반적으로 V 표현형과 죽상 동맥 경화증 사이에는 명확한 연관성이 없습니다. 그러나,이 표현형의 심각한 고 중성 지방 혈증은 급성 췌장염의 발병에 위험합니다.

WHO 분류는 HDL 콜레스테롤 (hypoalpha-lipoproteinemia)의 선택적 감소를 특징으로하는 표현형을 고려하지 않습니다. 이 표현형은 관상 동맥 및 대뇌 혈관의 병변을 수반하는 남성에서 더 자주 나타납니다. 상기 분류가 이상 지질 혈증을 유발 한 질병을 진단 할 수는 없지만, 동맥 경화 정도를 확립하는 것이 가능하다는 점에 유의해야합니다.

동시에, 의학 문헌에서 미국 국립 콜레스테롤 교육 프로그램 (표 2.2)의 성인 치료 패널 (ATP-III) 성인 성 고지혈증에 관한 제 3 차 보고서에서 제안 된 혈중 지질 성분의 분류는 종종 지단백질 수준을 평가하는 데 사용됩니다.

2003 년 교수. M.I. Lutay는 콜레스테롤 유도 콜레스테롤 (IDOL)로 진단하기가 다소 어려운 HDL 콜레스테롤 (저 알파 지단백 혈증)의 격리 된 감소 인 일차 이상 지질 혈증의 제 6 변형이 보충 된 싱가포르 심장 학회 - 임상 실습 지침 "지질"(2001)의 권고에 기초하여 작성된 이상 지질 혈증의 새로운 임상 분류를 우크라이나 심장 학회에 제안했습니다.

우크라이나 심장 과학 학회의 1 차 이상 지질 혈증의 임상 분류 (Lutay M. I, 2003)

우크라이나 심장 과학 학회 (2003)의 이상 지질 혈증의 임상 분류에서 표에 주어진다. 2.3, 총 콜레스테롤 지수가 6.2 mmol / l (240 mg / dl), LDL 콜레스테롤 ≥ 4.1 mmol / l (160 mg / dl) 및 TG≥2.3 인 경우 혈중 지질 농도가 병리학 적으로 고려되는 것이 좋습니다 mmol / L (200mg / dL).

이상 지질 혈증, 고지 단백 혈증 및 고지 질 혈증의 진단은 독립적이지는 않지만 심혈관 질환의 주요 임상 진단에 포함되어야합니다. 2007 년 임상 진단에 널리 사용됩니다. 이상 지질 혈증 분류의 단순화 된 버전을 적용 할 것을 제안했다.

우크라이나 심장 과학 학회 (2007)의 이상 지질 혈증의 임상 분류

1. 고 콜레스테롤 혈증 (D. Fredrickson의 IIa 형에 해당).

2. 결합 된 이상 지질 혈증 (D. Fred rick son에 따라 유형 IIb 및 유형 III에 해당).

3. 고 중성 지방 혈증 (D. Fredrickson의 IV 형에 해당).

최근 지질 프로파일의 주요 특성의 규범 적 가치가 변화되었음을 주목해야한다. 심혈관 질환 예방에 관한 유럽 심장 학회 (CVD) (2007)의 권고의 세 번째 개정에 따라, 다음의 지질 및 지단백질 특성이 최적으로 간주된다 (표 2.4).

유럽 ​​심혈관 학회 (European Society of Cardiology) (2007)의 권고에 따라 심혈관 합병증의 1 차 및 2 차 예방 조치를 시행 할 때 의사는 다음과 같은 총 콜레스테롤 및 LDL 콜레스테롤 수치에 집중해야합니다.

• 일반 인구의 경우 혈장의 목표 콜레스테롤 수치는

• IHD 환자, CVD 임상 증상 및 당뇨병 환자 대상 수치 : 총 콜레스테롤 수치

E.I. Mitchenko "Dyslipidemia : 진단, 예방, 치료"

이상 지질 혈증

이상 지질 혈증 (Dyslipidemia)은 지질 대사를 위반하는 것으로, 혈액 내의 지질 농도를 변화시키는 것으로 (감소 또는 증가) 신체의 수많은 병리학 적 과정의 발병 위험 요소입니다.

콜레스테롤은 다른 것들 사이에서 세포막의 일부인 유기 화합물입니다. 이 물질은 물에는 용해되지 않지만 지방과 유기 용제에는 용해됩니다. 콜레스테롤의 약 80 %는 몸 자체 (간, 내장, 부신 땀샘, 신장, 성선은 생산에 관여 함)에 의해 생성되며, 나머지 20 %는 음식물 섭취가됩니다. 장내 미생물 군은 콜레스테롤 대사에 적극적으로 관여합니다.

콜레스테롤의 기능은 넓은 온도 범위에서 세포막의 안정성을 보장하고, 비타민 D, 부신 호르몬 (에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론, 코르티솔, 알도스테론 포함)의 합성에 참여뿐만 아니라 담즙산을 포함합니다.

치료가 없다면 혈관 죽상 경화증은 이상 지질 혈증의 배경에서 발생합니다.

세포막의 구조적 요소뿐만 아니라 신체의 지질 수송 형태는 지질 (lipo)과 단백질 (단백질)로 구성된 복합체 인 지단백질입니다. 지단백질은 자유 (혈장 지단백질, 물에 용해 됨) 및 구조적 (세포막의 지단백질, 신경 섬유의 수초 (myelin sheath), 물에 불용성)으로 나뉩니다.

가장 많이 연구 된 유리 지방 단백질은 혈장 지단백질로서 밀도에 따라 분류됩니다 (지질 함량이 높을수록 밀도가 낮을수록).

  • 매우 저밀도 지단백질;
  • 저밀도 지단백질;
  • 고밀도 지단백질;
  • 키로 마이크론.

콜레스테롤은 chylomicrons, 매우 저 / 저밀도 지단백질에 의해 말초 조직으로 운반되며 고밀도 지단백질은 간으로 운반됩니다. 효소 지단백질 리파아제의 작용하에 일어나는 매우 저밀도 지단백질의 지질 분해는 중간 밀도 지단백질을 생성한다. 일반적으로 중간 밀도 지단백질은 혈액 내에서 짧은 수명을 특징으로하지만 지질 대사의 일부 장애로 축적 될 수 있습니다.

이상 지질 혈증 (Dyslipidemia)은 아테롬성 경화증의 주된 위험 요인 중 하나이며, 이는 노년기에 발생하는 심혈 관계 질환의 대부분의 병리를 담당합니다. 아테롬 성 지질 대사 장애는 다음을 포함합니다 :

  • 총 콜레스테롤의 농도를 증가시키는 것;
  • 트리글리 세라이드 및 저밀도 지단백질의 증가 된 수준;
  • 고밀도 지단백질 수준의 감소.

이유

이상 지질 혈증의 원인은 선천성 (저밀도 트리글리 세라이드 및 지단백질의 과다 생성 또는 고형화를 일으키는 단일 또는 다중 돌연변이 또는 하이포 프로덕션 또는 고밀도 지단백질의 과도한 제거) 또는 획득 될 수 있습니다. 이상 지질 혈증은 여러 요인의 조합으로 인해 가장 흔하게 발생합니다.

소아에서 이상 지혈증의 약물 치료는 10 년 후에 만 ​​시행됩니다.

이 병적 인 과정의 발달에 기여하는 주요 질병에는 확산 간 질환, 만성 신부전증, 갑상선 기능 항진증이 포함됩니다. 이상 지질 혈증은 종종 당뇨병 환자에서 발생합니다. 그 이유는 트리 글리세 라이드와 저밀도 지단백질의 혈중 농도가 증가하고 고밀도 지단백질이 동시에 감소하는 것과 함께 아테롬 발생에 대한 그러한 환자의 경향입니다. 제 2 형 당뇨병 환자는 이상 지질 혈증을 일으킬 위험이 높으며, 특히 저 당뇨병 조절과 현저한 비만을 동반합니다.

기타 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 가족력 내 이상 지혈증의 존재, 즉 유전 적 소인.
  • 고혈압;
  • 가난한 영양 (특히 과식, 과도한 지방 음식 섭취);
  • 신체 활동 부족;
  • 과체중 (특히 복부 비만);
  • 나쁜 습관;
  • 정신 - 정서적 스트레스;
  • 특정 약물 복용 (이뇨제, 면역 억제제 등);
  • 45 세 이상.

이상 지질 혈증의 유형

이상 지질 혈증은 선천성과 후천성으로 나누어 져 있으며, 격리되고 결합되어 있습니다. 유전성 이상 지질 혈증은 단일 발생, 동형 접합 및 이형 접합입니다. 획득 한 일차, 이차 또는 소화기 수 있습니다.

이상 지질 혈증은 본질적으로 생화학 적 혈액 검사의 결과로만 결정될 수있는 검사실 지표입니다.

지질 대사 장애의 국제 표준 명명법으로 세계 보건기구 (World Health Organization)에서 승인 한 Frederickson의 고지혈증 (고지혈증) 분류에 따르면 병리학 적 과정은 5 가지 유형으로 나뉘어집니다.

  • 유형 1 이상 지질 혈증 (유전성 hyperchylomicronemia, 일차 hyperlipoproteinemia) - chylomicrons의 증가 수준을 특징으로; 죽상 경화 병변의 주요 원인에 속하지 않습니다. 일반 인구에서 발생 빈도 - 0.1 %;
  • 유형 2a 이상 지질 혈증 (다발성 고 콜레스테롤 혈증, 유전성 고 콜레스테롤 혈증) - 저밀도 지단백질의 증가; 발생 빈도 - 0.4 %;
  • 유형 2b 이상 지질 혈증 (결합 된 고지혈증) - 저, 매우 저밀도 지단백질 및 트리글리 세라이드의 증가 된 수준; 약 10 % 진단;
  • 타입 3 이상 지질 혈증 (유전성 이종 - 지단백질 혈증) - 중간 밀도 지단백질의 증가; 혈관의 죽상 동맥 경화 병변이 발생할 확률이 높다. 발생 빈도 - 0.02 %;
  • 타입 4 이상 지질 혈증 (내인성 고지혈증) - 매우 낮은 밀도의 지단백질의 증가; 1 %에서 발생;
  • 유형 5 이상 지질 혈증 (유전성 고 중성 지방 혈증) - 키로 미크론 및 매우 저밀도 지단백질의 수준이 증가합니다.

이상 지질 혈증

이상 지질 혈증은 다양한 콜레스테롤 분율 비율의 불균형으로 특정 임상 증상으로는 나타나지 않지만 인체의 다양한 병리학 적 증상의 발발을 촉진합니다. 따라서, 독립적 인 질병으로서, 이상 지질 혈증은 의사에 의해 고려되지 않지만, 이러한 병리학 적 상태는 죽상 경화성 혈관 병변과 같은 만성 병리학의 발달과 관련하여 도발적이다. 이상 지질 혈증 장애는 필연적으로 혈관의 내벽에 지방층을 형성하여 혈액 순환을 원활하게하고 기관 및 조직에 혈역학 적 손상을 유발합니다.

이상 지질 혈증의 원인

이상 지질 혈증의 발생은 다양한 조건 하에서 관찰 될 수 있는데, 예를 들어, 병리학 적 조건에서 지방 합성 과정의 활성화 및 식품 과다 섭취가 동반 될 수있다. 또한 체내의 지방질 입자 비율의 불균형은 체내에서의 쇠약 및 제거로 인해 유발 될 수 있는데, 음식과 함께 체내에 약간 주입 되더라도 발생할 수 있습니다.

이상 지질 혈류 불균형의 병인 기작에 따라 몇 가지 이상 병태 혈전증이 있습니다. 이상 지질 혈증의 모든 유전 적 형태는 일차적 인 것으로 단일 유전자 (이상 지질 혈증은이 병리로 고통받는 한쪽 또는 양쪽 부모로부터 한 어린이에게 불완전한 유전자를 전이시킴으로써 발생한다) 및 다핵 (dyslipidemia의 발달은 결함 유전자의 전이뿐만 아니라 부정적인 환경 영향에 의해서도 야기된다).

이상 지질 혈증의 2 차 형태는 환자에게 존재하는 만성 병리로 인한 것이기 때문에 진단하기가 가장 어렵습니다. 이상 지혈증의 특정 병태 생리 형태의 발달을 유발할 수있는 배경 질환은 갑상선 기능 저하증, 당뇨병 및 간 실질의 다양한 확산 질환이다.

식욕 이상 항진증의 진단은 음식을 통해 인체에 콜레스테롤이 과도하게 공급된다는 사실을 근거로합니다. 이상 지질 혈증의이 변종은 일시적인 형태로 발생할 수 있는데, 콜레스테롤의 증가는 짧은 시간이 걸리며 다량의 지방산을 일회 섭취하거나 영구 이상 지질 혈증의 형태로 발생합니다.

"이상 지질 혈증"이라는 질병은 일반적으로 전 세계 인구의 상당 부분이이 병리로 고통을 겪고 있음에도 불구하고 혈액 내 콜레스테롤 수치의 지표가 지속적으로 증가하는 경우에만 확립됩니다.

이상 지질 혈증의 증상

이상 지질 혈증은 독점적으로 "실험실 진단"즉, 실험실 연구 지표를 토대로 진단이 가능하기 때문에 임상 증상이 진단 기준과 관련하여 선도적 인 위치를 차지하지 않습니다. 그러나 숙련 된 전문가는 비록 이상 지질 혈증으로 오래 동안 지친 환자를 육안으로 검사 할 때에도이 질환을 의심 할 수 있습니다. 이러한 특정 임상 마커 중 하나는 크 산토스 (xanthomas)로 피부 표면의 작은 물개이며 발바닥 표면, 등 피부, 손과 무릎 관절이 좋아하는 국소화입니다.

다양한 분획의 형태로 콜레스테롤의 과도한 축적은 xanthelasma의 형성을 수반하며, xanthelasma는 다양한 크기의 눈꺼풀에있는 종양, 황색, 고밀도 구조이며 내부 내용은 콜레스테롤이다.

유전성 이상 지질 혈증의 형태는 눈의 각막 외부 윤곽을 따라 위치한 희끄무늬 모양의 각막의 지방질 호 (lipoid arc)의 형성을 특징으로한다.

임상상의 희소성에도 불구하고 이상 지질 혈증의 진단은 외래 환자 환경에서도 어렵지 않으며 다양한 방향에 대한 실험실 연구가 복잡합니다. 의사가 "이상 지질 혈증"의 진단에 의존하는 데이터에 대한 최우선 순위의 검사실 분석은 이른바 "환자의 지질 프로필"입니다. 리피도 그램 (lipidogram)은 다양한 콜레스테롤 분획의 농도를 측정하고 죽상 동맥 경화증을 동반 할 수있는 동맥 경화성 질환의 위험이 증가한다는 것을 나타내는 동맥 경화 계수를 측정하는 것을 의미합니다. 이상 지질 혈증의 임상 형태의 대부분이 유전 적 병리학이라는 사실 때문에, 결함 유전자의 정의를 가진 환자의 유전자 검사가 표준 검사이다.

이상 지질 혈증의 유형

이상 지질 혈증의 국제 분류는 환자의 혈액에서 지방의 일부분이 상승한 데이터에 기초하여 개발되었습니다. 따라서, 모든 이상 지질 혈증은 콜레스테롤 분획 인 증가 된 수준의 지단백질 및 콜레스테롤 증가뿐만 아니라 트리글리 세라이드가 관찰되는 결합 된 분열병으로 분리된다.

dyslipidemia의 분리의 더 진보 된 버전은이 병리의 5 가지의 유형이 구별되는 Fredrickson의 분류입니다.

유전성 1 차 과염소 세포 성 혈뇨, 또는 1 형 이상 지질 혈증은 독점적으로 90 % 트리글리 세라이드 인 카일로 믹온 (cylomicrons) 수준의 증가를 수반하며 콜레스테롤을 포함하는 것은 10 %에 불과합니다. 호의적 인 요인은 어떤 경우에도 이상 지질 혈증 과정의이 변형이 혈관과 심장의 죽상 동맥 경화 병변의 발병 배경이 될 수 없다는 것입니다.

타입 2a 이상 지질 혈증의 경우, 동맥 경화 정도가 높은 콜레스테롤 분획 인 독점적 저밀도 지단백질의 지표가 증가합니다. 이상 지질 혈증의이 변이종은 polygenic 즉, 이상 지질 혈증 불균형의 발달을 위해, 결함 유전자의 유전과 환경 요인의 부정적 영향의 조합이 필요합니다.

2b 형과 이상 지질 혈증의 차이점은 환자가 저밀도 지단백질뿐만 아니라 트리글리 세라이드의 수치가 높다는 것입니다.

제 3 형 이상 지질 혈증은 매우 낮은 밀도의 지단백질의 증가 된 수준의 환자에서 나타나는 것으로 특징 지어지며, 이는 아테롬성 동맥 경화성 혈관 병변의 발생 위험이 증가한다.

제 4 형 이상 지질 혈증의 경우, 매우 낮은 밀도의 지단백질의 증가도 있지만,이 상태의 발생은 유전 적 요인 때문이 아니라 내인성 원인 때문입니다.

제 5 형 이상 지질 혈증의 경우, 매우 낮은 밀도의 지단백질의 성능 증가와 함께 혈액 내의 카일로 마이크론 (chylomicron) 함량의 증가가 특징이다.

다양한 종류의 이상 지질 혈증 장애로 인하여 국제 분류에는이 병리학의 여러 형태가 있지만, 미생물학의 이상 지혈증에는 단일 코드 E78이 있습니다.

이상 지질 혈증 치료

이상 지질 혈증의 증상을 제거하기위한 치료 방법은 매우 다양하며 의학적 교정뿐 아니라 영양사의 권고 준수, 라이프 스타일 수정 등이 포함됩니다. 비 약물 프로파일의 권고안 준수는 질병의 진행을 예방하기 위해 유전성 형태의 이상 지질 혈증 (dyslipidemia)과 2 차 변형에서 발생해야합니다. 2 차 이상 지질 혈증의 치료는 발생의 근본 원인, 즉 만성 병리의 보상을 제거하는 것으로 시작해야합니다.

총 콜레스테롤 및 다양한 콜레스테롤 분율을 줄이기위한 약물의 주요 그룹은 스타틴 및 담즙산 격리 제입니다. Fibrates와 Nicotinic acid는 상승 된 트리글리세리드와 매우 낮은 밀도의 지단백질을 교정하기위한 약물입니다.

스타틴 그룹의 준비는 monocalin 항생제이며, 그 작용은간에 의해 콜레스테롤 분수 생성을 촉진시키는 효소의 활성을 특이 적으로 억제하는 것을 목표로합니다. Lovastatin, Atorvastatin, Pravastatin과 같은 스타틴은 미생물 학적 방법과 합성 방법에 의해 개발 될 수 있습니다. 스타틴을 사용하는 이상 지질 혈증 치료는 총 콜레스테롤뿐만 아니라 저밀도 콜레스테롤에서도 장기간 안정적으로 감소하며 동맥 경화성 질환의 예방 측면에서 중요합니다. 스타틴 사용의 우선 순위는 약물의이 그룹이 지질 강하 효과뿐만 아니라 혈관 내 염증 반응을 억제하는 내피 기능 개선의 형태로 다른 만성 운동 효과를 가지고 있기 때문입니다.

저 콜레스테롤 혈증 효과가 스타틴 사용 시작 후 3 일 이내에 관찰되지만, 최대 치료 효과는 약물 사용 6 주 후에 만 ​​달성됩니다. 아마도 스타틴 사용의 유일한 부정적인 영향은 약물을 완전히 없애면 콜레스테롤 수치가 역으로 증가하므로이 약물 그룹의 약물을 계속 복용해야한다는 것입니다. 스타틴은 뚜렷한 부작용이 없지만, 일부 장기간 사용하는 환자는 약물에 의한 간 손상 발병으로 인한 소화 불량 증상을 나타냅니다.

스타틴으로 콜레스테롤을 낮추는 치료가 일시적으로 중단된다는 징후는 급성 전염성 병변, 수술 중재, 부상, 심각한 대사 장애입니다. 스타틴 그룹의 약물 사용에 대한 절대 금기는 간 실질 및 임신의 확산 또는 병변이다. 스타틴의 초기 치료 용량은 20mg이며, 저녁에 1 회 복용해야합니다. 이들 약물의 최대 용량은 80mg 이하입니다. 콜레스테롤 저하 요법을지지하는 것은 평생이기 때문에 3 개월에 한 번씩 혈액 내 transaminase 수치를 모니터링하는 것이 좋습니다.

스타틴 단독 요법으로 원하는 효과를 얻을 수없는 상황에서 콜레스테롤 콜레스테롤, 콜레스테롤, 하루 4g의 용량으로 담즙산 격리 제를 사용하는 조합 치료가 권장됩니다. 이 약물 그룹은 담즙산의 체내 배설을 증가시켜 콜레스테롤 분획물로부터 담즙산을 추가로 생성시킴으로써 콜레스테롤 합성에 간접적 인 영향을 미칩니다. 담즙산 격리 제의 사용에 대한 절대 금기 사항은 만성 대장염과 중대한 고 중성 지방 혈증입니다.

고립 된 고 중성 지방 혈증의 경우, 피 브레이트는 선택 약물입니다 (Cyprofibrate는 1 일 복용량 100mg). 이 약리학 그룹의 약물은 담낭의 구멍에 콜레스테롤 결석의 발달을 자극 할 수 있기 때문에 오랫동안 피 브레이트를 복용하는 모든 환자는 정기적으로 초음파 검사를 받아야합니다. 또한 췌장염과 결합 된 이상 지질 혈증 5 형은 니코틴산 2g을 1 일 복용량으로 널리 사용합니다. 이상 지질 혈증 치료에 니코틴산이 광범위하게 사용되는 것을 제한하지 않는 유일한 요소는 신체의 상반신과 머리의 피부가 현저히 붉어지는 형태의 부작용입니다.

뚜렷한 이상 지질 혈증을 동반 한 고전적인 의학적 교정 외에도, 이상 지질 혈증에 대한 체외 치료의 범주에 속하는, hemosorption과 cascade plasma filtration이 널리 사용된다. 이 방법을 사용하면 혈액의 질적 구성을 변경할 수 있으며 임산부뿐만 아니라 연령대가 다른 환자에게도 사용할 수 있습니다.

대부분의 이상 지질 혈증의 유전 적 기원에 대한 입증 된 이론에도 불구하고 유전 공학은 여전히 ​​1 차 이상 지질 혈증 치료에 효과적인 방법을 제공하지 않으므로 이러한 기술은 개발 단계에 있습니다.

이상 지질 혈증으로 고통받는 환자의 회복에 대한 예후는 이상 지질 혈증 장애의 심각도, 죽상 동맥 경화성 혈관 병변의 비율 및 죽상 동맥 경화 플라크의 국소화에 직접적으로 의존한다.

이상 지질 혈증 다이어트

이상 지질 혈증으로 고통받는 환자의 섭식 행동을 수정하는 것은 심장 및 혈관 병리의 발달 및 진행 위험을 제거하고, 지질 프로파일을 개선하고, 혈당 수준을 정상화시키고, 혈전증을 예방하는 것을 목표로한다.

이상 지질 혈증 발병의 주요 위험 집단은 증가 된 영양 상태의 개인에 의해 이루어 지므로, 일차 치료 방법은 환자의 섭식 행동의 정상화이어야한다. 규정 식 규정은 dyslipidemic 환자의 일정한 규정 식은 동물성 지방질 양을 현저하게 제한해야 한 ㄴ다는 것을 주장한다. 육류 섭취는 일주일에 1 회 이상 허용되며, 충분한 양의 바다 물고기에서 단백질을 섭취해야 몸을 풍부하게해야합니다.

이상 지질 혈증 환자의 주 메뉴는 섬유소 및 중요한 영양소가 포함 된 채소 및 과일 요리가 풍부해야합니다.

알콜 소비가 죽상 경화성 혈관 질환의 예방에 유리하게 영향을 준다는 논란의 여지가있는 의견이 있습니다. 사실, 알코올성 음료에는 엄청난 농도의 트리글리 세라이드가 포함되어 있으므로 이상 지혈증 환자에서의 사용은 엄격히 금지됩니다.

dyslipidemia에 대한 예방은 대동맥 경화증과 같은 합병증의 발병을 예방하기위한 조치 인 대사 장애가 시작되기 전에 예방 조치가 사람에 의해 수행되는 경우 기본이 될 수 있습니다.

이상 지질 혈증 - 어느 의사가 도움이 될까요? 이상 지질 혈증의 존재 또는 의심에서 심장병 전문의와 위장병 전문의와 같은 의사의 조언을 즉시 찾아야합니다.

이상 지혈증은 무엇이며 질병이 발견되면 어떻게해야합니까?

이상 지질 혈증은 신체의 지질 대사의 병리로서 전신 동맥 경화증의 발달로 이어진다.

동맥 멤브레인의 밀도가 높아져 탄성을 잃고, 멤브레인의 좁아짐으로 인해 루멘의 혈액 흐름이 방해받습니다.

그러한 합병증을 일으키는 내부 장기의 병리 현상이 발생합니다.

  • 심장 기관의 허혈;
  • 뇌에 허혈성 일과성 공격;
  • 고혈압;
  • 뇌졸중;
  • 심근 경색.

혈장 콜레스테롤 수치가 높게 상승한 경우에는 고지혈증 또는 고지 단백 혈증이 있습니다.

이러한 병리 현상은 환자의 생활 방식의 결과입니다.

  • 흡연과 음주에 대한 열정;
  • 메뉴에 지방과 튀긴 음식이 우세한 음식;
  • 비활성 라이프 스타일.
나쁜 습관

지질 대사 이상 - 이상 지질 혈증

이상 지질 혈증은 지방 대사의 불균형을 나타내는 실험실 마커입니다.

이것은 간세포에서 합성되고 체내의 콜레스테롤 분자를 전달하는 저밀도 지질 화합물의 불균형이며 지질과 관련된 단백질 복합체의 구조에서 복잡합니다.

지단백질 분자에는 3 가지 유형이 있습니다.

  • LDL과 VLDL의 분자는 체내의 콜레스테롤 수송 운반체입니다. 이러한 지단백질의 분자는 매우 큰 크기뿐만 아니라 저밀도 구조를 가지고 있습니다. 콜레스테롤 분자는 큰 LDL 또는 VLDL 분자에서 빠져 나와 맥락막에 침강합니다. 잃어버린 콜레스테롤 분자는 동맥 막의 내피로 들어가서 콜레스테롤 얼룩을 형성하고 칼슘 이온과 농축 물이 지나치게 자라기 시작하여 경화 경화 패를 형성합니다. 내강 내부에 플라크 (plaque)가 형성되어 혈관을 수축시키고 혈류의 속도를 방해합니다. 이러한 이유로 혈류 시스템 (전신 죽상 경화증, 혈전증, 뇌졸중, 관상 동맥 부전) 및 심장 기관 (부정맥, 협심증, 심장 허혈, 심근 경색)의 병리가 형성되고 있습니다.
  • HDL 분자는 아테롬 성 지질이 아닙니다. 그들은 물에 잘 녹고 혈류 시스템에서 과도한 콜레스테롤을 제거합니다. 간세포에서는 지질의 HDL 분획이 담즙으로 전환되고, 대변이있는 장을 통해 신체를 넘어갑니다.

혈장의 혈장 지질 분획 구성의 불균형은 이상 지질 혈증 및 독립적 인 위험한 질병이 아닌 고지혈증의 병리학을 초래하지만 신체의 심각한 병리학의 발달을 초래하며 혈류 및 심장 기관의 병리학 적 형태의 심각한 결과를 초래한다.

심각한 불균형은 다음과 같습니다.

그들은 다음과 같은 불균형에 대해 말합니다.

  • 전체 콜레스테롤 지수는 6.30 mmol / L 이상;
  • CAT가 3.0 이상;
  • 중성 지방 지수는 2.50 mmol / liter보다 높다.
  • LDL 분획 지수는 3.0 mmol / liter보다 높다.
  • HDL 분율은 1.20 mmol / l보다 낮습니다.
↑ 내용

병리학 분류

이상 지질 혈증은 신체의 지방 분자가 과도하게 축적되는 지방의 대사 과정에 장애입니다. 이상 지질 혈증은 Fredrickson 시스템에 따라 분류됩니다.

고지혈증에는 6 가지 유형이 있으며 그 중 5 가지가 전신 동맥 경화증으로 발전하게됩니다.

분류의 유형은 증가 된 지질 분획의 지수에 의존한다 :

  • 키로 마이크론 분자;
  • 콜레스테롤;
  • 트리글리세리드 분자;
  • LDL 분획;
  • VLDL 분율.

또한 이상 지질 혈증은 발생 원인에 따라 분류됩니다.

  • 1 차 병인은 유전 적 뿌리가있는 유전 병리학입니다.
  • 2 차 - 이것은 병의 발달 또는 환자의 잘못된 생활 방식의 결과 인 병리학입니다.

소화 불량 형 이상 지질 혈증은 지방 함유 식품의 과도한 섭취를 유발합니다.

소화기 이상 지질 혈증 유형은 다음과 같이 나뉩니다.

  • 일과성 이상 지질 혈증은 휴일에 긴 축제를 치른 후에 일시적으로 나타나는 병리학입니다.
  • 영구 - 유형 이상 지질 혈증은 콜레스테롤 - 함유 식품의 지속적인 사용으로 만성 단계에서 발생하는 병리학이다.
고지혈증에는 6 가지 유형이 있으며, 그 중 5 가지가 전신 동맥 경화증의 발달로 이어집니다. ↑

프레드릭슨 이상 지질 혈증 분리

이상 지질 혈증의 유형 :

  • 유전성 hyperhylomycronemia는 chylomicron 분자에서만 증가한다.
  • 2A 형 고지 질 혈증은 외부의 역효과의 영향으로부터 유래 된 유전 적 유전 병리학이다;
  • 이상 지질 혈증 2B의 유형은 LDL, VLDL 및 TG 분획 분자의 증가입니다. 결합 형태의 유전형 고 콜레스테롤 혈증;
  • 유형 3은 dysbetalipoproteinemia, 유전 병인;
  • 4 유형의 내인성 지질 혈증, VLDL 지수가 증가 할 때;
  • 유형 5는 상승 된 카이 미크론 지수 및 VLDL 분획을 갖는 고 중성 지방 혈증이다.
↑ 내용

이상 지질 혈증의 원인

이상 지질 혈증의 원인은이 생활 방식의 결과 인 삶의 방식과 병리에 직접적으로 의존 할뿐만 아니라 사람의 생활 방식에 독립적 일 수 있습니다.

환자의 생활 양식에 의존하지 않는 이상 지질 혈증의 원인 :

  • 저밀도 콜레스테롤 축적에 대한 유전 적 소인. 가족 중 혈족이 죽상 동맥 경화증이나 고 콜레스테롤 혈증으로 고통을 당하면 혈관 병리가 발생할 위험이 여러 번 증가합니다.
  • 환자의 나이. 이상 지질 혈증의 위험은 연령 카테고리에 따라 다릅니다. 인체에서 40 주년이 지나면 병리학 및 생활 습관으로 인해 지질 균형이 비정상적으로 발생합니다. 콜레스테롤 수치 상승으로 발생하는 첫 번째 질환은 전신성 죽상 동맥 경화증입니다.
  • 성기능 - 남성은 여성보다 콜레스테롤 축적에 4 배 이상 더 쉽게 감염됩니다. 폐경 전의 여성들은 성 호르몬의 생성, 몸 속에있는 지단백질 축적으로 보호받습니다.
  • 여성의 임신 중 호르몬 변화.
남자들은 콜레스테롤을 축적 할 확률이 더 높습니다.

이상 지질 혈증 증후군의 원인 :

  • 니코틴 의존성 - 혈관 막의 완전성과 탄력성을 침해하며, 이는 LDL 및 VLDL 분자의 손상 부위에 축적의 원인이됩니다.
  • 알코올 의존은 다른 직경의 혈관 막의 탄력성을 위반하지만, 말초 혈관, 대뇌 혈관 및 관상 동맥은 알코올 중독으로 가장 고통을 겪습니다. 알코올 중독은 뇌 및 심장 경색뿐만 아니라 관상 동맥 부전을 유발합니다.
  • 식이 요법에 부적절한식이 요법 - 다량의 콜레스테롤 함유 식품을 섭취하면 지질의 불균형 - 이상 지질 혈증;
  • 끊임없이 스트레스를받는 상황은 맥락막뿐만 아니라 신경 섬유의 일정한 긴장을 초래하여 시스템의 정상적인 혈류를 방해하고 병리학 적 동맥 경화성 지질 혈증의 진행을 유도합니다.
  • 앉아있는 라이프 스타일.

이상 지질 혈증을 일으키는 병리학 :

  • 고혈압;
  • 비만;
  • 이상 지질 혈증은 보통 포도당 지수를 가진 환자보다 당뇨병 환자에서 5 배 더 자주 발생합니다.
  • 병리학 hypothyroidism;
  • 이상 지질 혈증을 유발하는 질병은 담낭염입니다.
  • 통풍 질환은 지질 이상 지질 혈증의 불균형 병리 현상을 일으킬 수 있습니다.
  • 호르몬 약뿐만 아니라 이뇨제.
호르몬 약물 섭취 содерж

이상 지질 혈증의 증상

Dyslipidemia는 오랫동안 나타나지 않으며, 환자는 지방 대사에서의 위반에 대해서도 알지 못합니다.

증상은 콜레스테롤 수치가 표준 지표보다 몇 배 상승한 시점에 나타나기 시작하며 실제 수준에서 나타납니다.

  • 눈 기관의 눈꺼풀에는 황색 색조의 반점이 있습니다 - xanthelasma;
  • 주변 각막에 걸쳐 회색 또는 황색의 색은 지방질 아치입니다. 대부분 50 세 이상의 환자에게서 나타납니다.
  • Xanthomas 무릎 관절에, 발목의 근육에, 팔꿈치 관절에, 손가락에, 그리고 힘줄;
  • 심장 허혈이 나타나고 협심증이 나타납니다.

실험실 진단 방법 만이 이상 지질 혈증 진단을 확립 할 수 있습니다.

진단

이상 지질 혈증의 정확한 진단은 환자의 검사와 검사실 진단의 결과를 토대로 의사 만이 할 수 있습니다.

  • Xanthomas 또는 xanthelasma의 존재에 대한 환자의 신체 검사, 그러한 증상이 나타나면, 이것은 이상 지질 혈증의 발생을 의미합니다.
  • 가족 내 유전병에 대한 정보를 포함하는 병력, 선천적 인 유전병에 대한 정보;
  • 혈압 지수 측정;
  • 혈액의 일반적인 임상 분석;
  • 혈중 크레아티닌과 포도당 및 요산의 지표를 포함하는 지질 스펙트럼 (혈액 및 동맥 경화 계수에서의 주요 수치 인 콜레스테롤 수치 디코딩)을 이용한 생화학 분석.
  • 면역 검사를 이용한 혈액 검사 - 면역 글로불린 M과 G.
↑ 의사의 검사 내용

이상 지질 혈증 치료법

이상 지질 혈증은 독립적 인 병리학은 아니지만 많은 요소가 유발할 수있는 지질 균형의 불균형이 발병 한 결과로 이상 지혈증의 치료는 도발적 요인을 제거해야합니다.

dyslipidemia를 다루는 몇 가지 방법이 있습니다 :

  • 다이어트;
  • 비 약물 치료;
  • 마약 치료.
↑ 내용

이상 지질 혈증 다이어트

이상 지질 혈증은 허용 및 금지 된 식품을 포함합니다.

승인 된 제품 목록은 다음과 같습니다.