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심근염

승모판 막 기능 장애, 이상 유형 및 치료

승모판 기능 부전 - 의료 행위에서 종종 발견되는 개념으로 선천적이며 후천적 인 유기적 질환이 포함됩니다. 그것이 무엇인지 이해하려면, 승모판이 심장에서 어떤 역할을하는지 이해해야합니다.

좌심실과 좌심방 사이에 위치한 밸브를 승모판이라고합니다. 승모판 (valva mitralis)은 좌심실이 수축 할 때 닫히고, 좌심방으로 혈액이 역류하지 않도록합니다.

Valva mitralis 두 플랩 구성 부착 화음 유두 유두근을 수행 마운트, 이러한 구성은 효과적으로 두 단계 (수축기, 이완기)을 작동 할 수있다.

이완기 (혹은 완화) 따라서 좌심실로 좌심방으로부터 직접 혈류 스킵 그 아래로 처지는 플랩을 특징으로한다.

수축 또는 수축의 위상 피 수축기 좌심방 같은 절대 기능 valva의 mitralis 다시 흐르게하지 않는 보철물을 맞춤으로써 달성 아직 가능하지 않다.

그러므로 심장 학자들은 가능한 모든 방법으로 자연의 MK를 보존하려고 노력하고 있습니다.

승모판 막 기능 장애

기능 장애는 여러 가지 이유로 발생합니다. Symptomatology는 valva mitralis의 심각도에 따라 다릅니다.

가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

  • 부정맥;
  • 호흡 곤란;
  • 육체 노동에 대한 편협;
  • 밤에 기침하지 않았다.

밸브의 오작동으로 이어지는 질병은 승모판 협착증 또는 합병 된 심장병을 일으 킵니다.

발바리의 중요한 기능 부전 :

  • 탈출;
  • 감염성 심내막염;
  • 류마티즘;
  • 선천성 기형;

승모판 탈출증

Prolapse는 좌심방 수축기에 잎이 두 개 또는 돌출되어 있습니다. 위반은 대부분 청소년과 어린이에게서 진단됩니다.

어린이 승모판 탈출증은 선천적 인 성격이 있습니다. 성인의 경우 심내막염, 류마티스 또는 기계적 외상으로 인한 2 차 장애가 될 수 있습니다.

위반 수준은 세 가지입니다.

  • 1 도의 위반은 육체 운동에 약간의 편협함을 초래하지만 일반적으로 청소년은 정상적으로 견뎌야하지만 건강한 어린이보다 더 빨리 지쳐 있습니다. 검사와 청진 중 개별적인 클릭 소리가 들렸다. 혈액의 흐름이 밸브 전단에 도달하면 역류의 정도는 미미합니다.
  • 2 도의 위반은 가슴 통증, 약점, 호흡 곤란을 유발합니다. 역류의 정도가 약하며, 흐름이 아우 틸의 중앙에 도달 할 수 있습니다.
  • 3도 탈출증은 인공 판막으로 교체하여 치료할 수 있습니다. 심한 두통, 빈맥, 복부 통증, 호흡, 미열, 실신의 곤란으로 역류 관련된 심각한 증상의 높은 수준.

1 차 치료의 시작은 필요하지 않습니다.

추가 코드

추가 코드는 경미한 결함을 나타내며 일반적으로 생물체의 정상적인 생리 상태를 침해하지 않습니다. 이 추가 실은 가장 흔히 좌심실의 공동에 형성됩니다.

너무 몇 가지 코드가 다음을 초과 결합 조직이 심장뿐만 아니라 내부 장기의 많은 질병 및 근골격계의 원인이 신체의 다른 영역에서뿐만 아니라 것을 발생합니다.

이러한 위반을 결합 조직 형성 이상증이라고합니다.

소아에서 결합 조직 형성 장애의 특징 :

  • 해골 구조에 위배됩니다.
  • 척추 측만증 및 변형 된 사지.
  • 골격 근육의 부적절한 발달.
  • 내부 장기의 변화.

코드는 세로, 가로 또는 대각선으로 배치 할 수 있습니다. 혈액의 흐름을 방해하는 가로줄은 심근의 작용에 부정적인 영향을주는 심장의 작용에 영향을 미칩니다. 성인기에 횡단 현은 부정맥을 일으 킵니다.

청소년 추가적인 코드를 진단 할 수 있습니다 아이들의 집중 성장의 기간에 심장에 영향을 미칠 시작 가슴 통증, 약점, 과민성, 불안, 정신 과정, IRR, 자주 현기증을 행사.

위의 증상은 성인기에도 나타날 수 있습니다. 비정상적인 발달이 의심되면 심장 전문의는 환자에게 초음파 검사, ECG 및 스트레스 검사를 의뢰합니다.

진단 후, 증상 치료 및 건강 절차가 처방됩니다. 심한 경우 외과 적으로 코드 절제술을 시행하십시오.

승모판 폐쇄 부전증

비정상적이고 폐쇄되지 않은 밸브는 혈액이 좌심실을 통해 좌심방으로 흐르게하여 심혈 관계 기능에 문제를 일으 킵니다.

이례적인 주요 원인 :

  • 유두근 기능 이상;
  • 승모판 탈출증;
  • 류마티즘;
  • 기계적 코드 손상.

드문 경우이지만, 밸브의 오작동의 원인은 좌심방에서의 혼합 종 또는 밸브 링의 심한 석회화입니다.

유두근 기능 장애는 신생아에서 가장 흔히 진단됩니다.

이례적인 주요 원인 :

  • 부적절한 좌 관상 동맥의 배치;
  • 심근염의 급성기;
  • 섬유 아세포 증;
  • 점액종 성 밸브 조직 변화.

동맥류와 심근 경색 밸브 고장과 성인의 유두 근육의 섬유화, 대부분은 고령자가 발생할 수 있습니다.

협심증의 공격은 수축 능력을 상실하는 유두근 부위의 허혈이나 심장 발작을 일으 킵니다. 수축기 단계 동안, 건강한 근육이 밸브 잎을 그 자체쪽으로 당기고, 영향을받는 근육이 좌심방의 영역으로 떨어진다.

안전한 혈액 순환 단계에서 승모판 막 부재가 어떻게 발견 될 수 있습니까? 이상이 이러한 증상을 나타내면 :

  • 좌심방에서 고혈압으로 인한 호흡 곤란. 이것은 CV 파형 때문입니다.
  • Ortner 증후군은 쉰 목소리를냅니다.
  • 엑스레이는 오른쪽 폐의 상부 영역에 확장 된 정맥을 보여줍니다.

승모판 막 폐쇄 부전 치료

이 질병은 보수적 인, 의학적 및 외과 적 개입으로 치료됩니다.

역류가 없거나 약한 환자에게는 약물 요법을 처방해야합니다.

우선, 그들은 주요 질환 : 심장 내막염, 류머티즘을 제거합니다. 억제제, 심근 경색증, 심근 경색증 및 항산화 제는 순환기 질환을 회복시킵니다.

부정맥 및 전기 전도도의 현저한 위반의 경우, 심장 전문의는 adrenobloktory 및 snrednye glycosides를 처방합니다.

수술은 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

  • 던져진 혈류량은 총 심장 출력의 40 %입니다.
  • 심내막염 치료에 항생제가 효과적이지 않습니다.
  • Sub-valve와 cusps의 경화는 섬유 성질의 기형뿐만 아니라 외과 개입이 필요합니다.
  • 심한 심장 마비와 혈전 색전증.

는 38.8⁑15.9 대체하여 실시 보철 밸브 그러나 심장병 없음 보철물 충분히 그 기능을 수행 할 수 없기 때문에, 환자의 자연 밸브 보전을 위하여 사용할 수있다.

소아 승모판 탈출증

소아에서 승모판의 활주 - 좌심실을 줄이면서 좌심방의 공동 내로 방실 판막 교두를 돌출 시킴. 승모판 탈출증의 임상 증상은 피로, 어지럼증, 심근 경색, 심장 마비 및 심장 마비입니다. 어린이의 승모판 탈출증 진단은 X 선, 심전도 및 EchoCG 데이터와 관련하여 소아과 심장 전문의에 의해 확립됩니다. 어린이의 승모판 탈출증에 대한 치료 전략에는 운동 제한, 개별 운동 요법, 증상 치료가 포함됩니다. 심한 승모판 부전증 - 플라스틱 또는 밸브 인공 삽입물.

소아 승모판 탈출증

어린이 승모판 탈출증 - 좌심실 수축기에 방실 (승모판) 밸브의 폐쇄 기능을 위반, 좌심방 캐비티 내에 날개의 탈 선도. 소아와 청소년의 승모판 탈출증의 빈도는 2-16 %입니다. 10 세 이상에서는 심장병이 여자에서 2 배나 자주 발견됩니다. 승모판 탈출증은 (심지어 신생아의) 모든 연령의 자녀에 진단 할 수 있지만, 진단 기형의 대부분의 경우는 7~15년 세 사이의 판막. 어린이의 승모판 탈출증의 높은 유병률은 소아과 심장학 및 소아과에서 임상 적 통증, 조기 진단 및 합병증 예방을 높입니다.

소아 승모판 탈출증의 분류

기원에 따라, 어린이의 승모판 탈출증은 일차 성 (특발성) 및 이차성, 선천성 또는 후천성 심장병 일 수 있습니다.

객관적인 데이터를 고려하여 결함의 "침묵"및 청진 형태를 구분하는 것이 일반적입니다. "침묵"형태는 우회로 심장 초음파 검사 중에 감지됩니다. 청진 - 사용 또는 심장 청진 phonocardiography 그래피 (srednesistolicheskih 클릭이 holosystolic 또는 잡음 telesistolicheskih, srednesistolicheskih) 수축기 사운드를 식별함으로써 현상.

이러한 형태의 판막 이상이 있으면 전방, 후방 또는 양쪽 승모판이 탈출 할 수 있습니다. 승모판 막 쇠약의 3 배 정도의 팽창이 있습니다 : I - 3에서 6mm; II - 6에서 9 mm; III - 9 mm 이상. 임상 양상에 따르면, 어린이의 승모판 탈출증은 무증상이거나 무능하거나 임상 적으로 의미가있을 수 있습니다.

소아에서 승모판 탈출증으로 수축기 역류의 다음과 같은 가치가 발생할 수 있습니다.

  1. 승모판 막 폐쇄 부전증
  2. 역류는 좌심방의 1/3까지 확장된다.
  3. 역류는 좌심방의 1/2로 확장된다.
  4. 역류는 좌심방의 공동 부피의 절반 이상으로 확장됩니다.

어린이 승모판 탈출증의 원인

소아에서 승모판 탈출증의 주요 형태의 발달에서, 주된 역할은 결합 조직 형성 장애에 속한다. 동시에, 아이들은 다양한 밸브 이상 (유두 근육의 구조, 크기, 부착 및 코드 수 등의 변화)이 있습니다. 결합 조직 형성 장애의 발달은 대사 장애, 마그네슘 및 아연 결핍, 임신 여성의 임신 및 감염, 환경 문제, 유전에 크게 기여합니다.

소아에서 이차 승모판 탈출의 원인은 다양합니다. 먼저, 상기 밸브 기질로 산성 뮤코 다당류의 축적에 수반되는 유전 질환 (마르 팡 증후군, Ehlers-Danlos 증후군, 골 형성 부전증 등.) 및 myxomatous 변성 플랩의 역할을 팽창 된 방실 링 코드에 유의해야한다. 류마티스, 류마티스 심장 염, 감염성 심내막염, 심장 손상, 심근 병증 : 소아에서 승모판 탈출증은 각종 질병의 합병증이 될 수 있습니다. 심근염, 부정맥, 심낭염.

심방 중격 결손, 심실 중격 결손, 폐정맥의 오픈 방실 운하 - 종종 승모판 탈출증은 왼쪽 심장의 혈류 역학의 변화에 ​​기여하고 어린이의 다른 CHD의 결과이다.

또한, 어린이 승모판 탈출증은 밸브 장치를 위반 신경 내분비, 정신 감정, 대사 장애, 자율 신경 분포에 의해 야기 될 수있다. 이 상태는 신경증, 식물 혈관성 긴장 이상, 갑상선 중독증 등으로 인한 것일 수 있습니다.

어린이 승모판 탈출증의 증상

어린이에서 승모판 탈출증의 증상은 매우 다양하고 비특이적 일 수 있습니다. 대부분의 아이들은 약점, 열악한 운동 내성, 현기증, 두통, 호흡 곤란, 수면 장애를 호소합니다. Cardialgia, 빈맥, 불규칙 심장 기능의 감정, 저혈압, 성기능 상태의 발생 경향이 자주 언급됩니다. 정신병 - 식물성 장애는 무력감, 불합리한 두려움, 불안감 증가, 정신병 또는 과민 반응이 특징입니다.

승모판 탈출증 많은 아이들이 이형성 낙인의 여러 유형을 식별 "고딕"구개, 고관절 이형성증, 사타구니와 배꼽 탈장, 잘못된 자세, 흉부 기형, 피부 발, 평발, 초기 요통, 스트레치 마크의 외반 변형, 근시, nephroptosis 등등

이차성 승모판 탈출증으로 인해 주요 질환의 증상이 나타납니다. 소아에서 승모판 탈출증의 합병증은 전단지 천공, 부정맥, 세균성 심내막염, 심장 마비, 혈전 색전증, 심장 돌연사 등의 증후군의 코드의 분리 될 수있다.

소아 승모판 탈출증의 진단

자식 갖는 승모판 탈출증은 소아 또는 클릭 (클릭)을 갖는 청진 전형적인 화음에 기초 소아 심장 및 소음 특성 "찍 현 모양"을 의심 할 수있다. Phonocardiography는 심장 소음의 성질을 정확하게 평가하는 데 도움이됩니다.

승모판 탈출증이있는 어린이의기구 검사에는 심전도, 심장의 방사선 사진 및 echoCG가 포함됩니다. 심전도에서, 아이는 보통 리듬과 전도 장애 (그의 오른쪽 묶음의 봉쇄, 부비동 빈맥 또는 서맥, 외설창 등)을 가지고 있습니다. 동시에, 심전도 장애는 휴식 및 직립 검사 또는 홀 터 모니터링 프로세스 중에 감지 할 수 있습니다.

승모판 탈출증 소아 심 초음파가 subvalvular 밸브 장치의 구조의 변화를 검출하고, 전단지, 역류 심각도 및 혈역학 적 불안정성의 정도 탈출증의 정도를 추정 할 수있게 해준다. 방사선 사진에서 심장의 크기는 변하지 않거나 줄어들지 않으며 폐 아치는 적당히 방출되어 결합 조직의 열등감을 나타냅니다.

소아에서 승모판 막 탈출증의 차별 진단은 심방 중격의 뇌동맥 류 (interatrial aneurysm) 인 승모판 기능 부전으로 수행된다.

소아 승모판 탈출증의 치료

무증상 형태의 승모판 탈출증으로 아이들은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 이 경우에는 일상 요법의 정상화, 정신 및 신체 활동의 교대 등 일반적인 조치로 제한하기 만하면됩니다. 승모판 폐쇄 부전 및 리듬 장애가있는 경우 개인 운동 요법 콤플렉스를 지정하여 신체 활동을 제한해야합니다.

소아에서 승모판 탈출증이 있으면 주로 증상 치료가 시행됩니다. 따라서 식물성 질환의 경우 진정제가 처방됩니다. 물리 요법 (아연 도금, 전기 영동, 다뇌 발란싱, 마사지).

심실 심근 재분극의 장애는 심근 영양 및 대사 요법 (이노신, 칼륨 및 마그네슘 아스파라긴산, B 군 비타민, L- 카르니틴 등)의 기초가됩니다. 리듬 장애가있는 경우 β 차단제 (atenolol, propranolol) 및 기타 항 부정맥제를 사용하는 것이 좋습니다.

감염성 심내막염의 발병을 예방하기 위해 경미한 외과 적 개입술 전후에 항균 및 면역 조절 요법이 처방됩니다.

임상 적으로 중요한 승모판 폐쇄 부전증 및 승모판 막 탈출증의 복잡한 경과가있는 경우 심장 외과의 사는 어린이에게 성형 수술이나 승모판 교체와 같은 결손의 수술 교정을 결정해야합니다.

소아 승모판 탈출증의 예후와 예방

어린 시절 승모판 탈출증은 보통 양성으로 진행됩니다. 합병증은 드물다. 적절한 치료 및 관찰의 부족으로 인해 판막 부전 및 승모판 역류가 진행되고 성인기에 교정하기 어려운 질환이 생길 수 있습니다. 그래서시기 적절한 진단과 치료 및 예방 조치가 어린 시절에 그토록 중요합니다.

예방 조치는 주로 밸브 장애의 진행을 예방하고 합병증을 일으키는 것에 국한됩니다. 승모판 탈출증을 가진 어린이는 개별 신체 활동의 선택, 수반되는 심장 질환의 치료가 필요합니다. 소아과 의사, 심장 전문의 및 소아 류마티스 전문의, 소아과 신경 학자의 조제 관찰; 정기적 인 심전도, 심 초음파 등

소아 승모판 탈출증 : 증상, 진단 및 치료

어린이의 승모판 탈출증은 심혈 관계 질환의 다른 질환과는 달리 매우 흔합니다. 이러한 병리학은 위험하며 자체적으로 나타나는 즉시 즉각적인 치료가 필요합니다. 십대와 신생아 모두이 질병에 걸리기 쉽습니다. 이 환자들은 심장학에 종사하고 있습니다. 이 진단은 1979 년에 처음으로 수립되었으며, 의사들은 이전에 그러한 질병을 심장 부위의 늦은 중얼 거림으로 확인했습니다.

설명

어린이 (또는 PMK)의 승모판 탈출증은 승모판에있는 문 (새시)이 구부러 질 수있는 심장 병리학입니다. 이 과정의 결과로 심실 영역에서 좌심방 영역으로 부분적으로 혈액이 되돌아옵니다. 혈류가 강할수록 병리학의 심각성은 커집니다. 여성의 성은 종종이 질환에 걸리기 쉬운 남성이며,이 결함은 대개 15-30 세의 나이에 발견됩니다.

의사는 탈출증의 주요 형태와 이차적 인 부분을 분비합니다. 첫 번째 경우는 유전 적 이상과 심장의 결합 섬유 장애 때문입니다. 이차 유형은 보통 기관지 질환, 류마티스 병리, 심장 근육의 염증성 질환 및이 과정에서 주요 역할을하는 흉골 부상으로 인해 발생합니다. 이 병은 종종 증상없이 진행되며 계획된 건강 진단에서 발견됩니다.

이유

탈출증 (성인이나 어린이의 승모판 팽창)을 정확히 상상하기 위해서는 장기와 그 작업이 어떻게 배열되어 있는지 명확하게 이해해야합니다. 심장은 몸의 동맥을 통해 혈액을 펌프하도록 고안된 펌프입니다. 혈액 순환이 정상이 되려면 주 기관의 활동도 조화를 이루어야하며 각 심장 부분의 압력은 일정해야합니다. 오르간은 챔버라고 불리는 4 개의 구획과 압력 안정화 과정과 혈류 순환의 과정에 관여하는 독특한 밸브 인 밸브를 가지고 있습니다. 사람에는 4 개의 심장 박동이있는 것과 같은 많은 밸브가 있습니다. 즉 4 개는 삼첨판, 대동맥뿐 아니라 폐 동맥의 승모판과 밸브입니다.

승모판의 위치는 심장의 심실과 왼쪽의 심방 사이의 영역에 있습니다. 화음은 밸브 구획의 각 잎 (문)에 부착되며, 두 번째 끝은 유두근 섬유 및 유두로 자랍니다. 밸브 기능을 완전하게 수행하려면 심장, 화음, 밸브 및 근육의 모든 부분의 조정 된 활동이 필요합니다. 수축기 동안, 심장 챔버의 압력이 증가합니다. 이 과정이 일어나는 힘은 밸브의 원래 문을 열어주는 데 도움이되며, 실과 유사한 얇은 줄이 나타나고 유두근 섬유가 그러한 노출 정도를 조절합니다. 혈액의 운동은 심방의 영역에서 승강기 밸브에 내장 된 새시를 통해 진행됩니다. 이때 승강기는 개방 된 상태로 심실의 공동과 대동맥 판막을 통해 대동맥으로 흘러갑니다. 혈액이 역전되는 것을 막기 위해 승모판 폐쇄 문이 닫혀 야합니다.

성인, 어린이 또는 청소년에서 승모판의 탈출 (돌출)이 발생하면 폐쇄 기간 동안 팽창이 관찰됩니다. 이러한 위반은 밸브의 결함 및 부적절한 폐쇄로 이어지고, 이로 인해 적은 양의 혈액이 좌심방 영역으로 되돌아갑니다. 의사들은이 현상을 역류라고 부릅니다. 일반적으로 신체의 병리학 적 과정은 심장 기능에 특별한 장애를 일으키지 않고 약간의 과정을 가지며 인체 건강에 위험하지 않습니다.

선천성 또는 일차 성 승모판 탈출증은 밸브가 형성되는 결합 조직의 발달에서의 편차를 특징으로합니다. 이러한 플랩이 약해져서 쉽고 빠르게 신축성이 있으며 원래 상태로 돌아 가기가 어렵습니다. 탄력성과 유연성이 크게 저하됩니다. 이 병리학 적 요인은 밸브가 완전히 닫히지 않기 때문에 코드의 느린 연신과 장기로의 혈액 순환에 기여합니다.

선천적 인 유형의 원인은 무엇입니까?

  • 아이를 안고있는 기간에 임산부의 신진 대사 장애;
  • 임신 한 여성의 몸에서의 전염성 과정;
  • 자간전증;
  • 유전 적 소질;
  • 바람직하지 않은 생태 환경;
  • 임산부의 몸에 아연이나 마그네슘 부족;
  • 임신 중에 옮겨진 바이러스 성 감염;
  • 출생 외상 아기;
  • 제왕 절개 분만.

획득 한 또는 이차 유형의 질병은 훨씬 덜 공통적 인 선천성이며 심장의 다른 질환으로 인해 발생합니다. 류마티스 병변으로 인한 승모판 막 탈출증은 유아와 어린 시절의 좀 더 나이가 많은 학령기에서 더 흔합니다. 이러한 장애는 화음 및 판막 조직의 염증으로 인해 발생합니다.

질병을 일으킬 수있는 원인은 무엇입니까?

  1. 이전 협심증;
  2. 바이러스 성 감염, 특히 인플루엔자;
  3. 류마티스 병변;
  4. 감염성 심내막염;
  5. 심장에 대한 외상의 영향;
  6. 심근 병증;
  7. 비 류마티스 성 심장염;
  8. 심낭염;
  9. 심장 부정맥 (arrhythmias) (부정맥);
  10. 혈관 긴장 이상;
  11. 신경 학적 이상;
  12. 갑상선 기능 장애 (thyrotoxicosis).

승모판 막 탈출증은 소아와 청소년뿐만 아니라 노인에서이 병리의 발병 사례가 있습니다. 이러한 질환에 기여하는 요인은 허혈성 심장 손상뿐만 아니라 심근 경색이다. 주된 원인은 유두 근육이나 화음 조직 파열로의 혈액 공급 감소입니다. 이 경우,이 질병은 환자의 불만 사항을 토대로 탐지되며, 이는 그러한 위반의 특징입니다.

증상 Symptomatology

아이가 출생 한 것과 유사한 심장 질환이 종종 혈관성 긴장과 함께 발생합니다. 증후는 탈출 자체보다는 증상과 직접 관련이 있습니다.

  • 아침과 밤에 자주 울리는 머리에 통증.
  • 호흡 문제, 공기 부족의 느낌, 아기는 가능한 깊게 숨을 쉴 수 있기를 바랍니다.
  • 수면 장애
  • 아이는 사소한 신체적, 정서적 스트레스가 있더라도 빨리 피곤합니다.
  • 왼쪽 흉골에 통증이 있습니다.
  • 현기증.
  • 의식이나 졸도.

아기가 가슴이나 hypochondrium에 통증이있을 때, 그들은 탈출과 관련이 없지만, 신경 계통의 장애의 결과입니다. 아이가 긴장된 후에 종종 비슷한 증상이 나타나지만 이유가없는 그런 증상이있는 경우가 있습니다. 통증은 보통 2-3 시간 정도 지속될 수 있습니다. 이 질병의 강렬한 증상, 의식 상실 또는 강한 공기 부족은 종종 탈출증의 증상으로 간주되지 않지만 복합성과 유기 성질의 심장 병변이 있음을 명심해야합니다.

이 질병의 또 다른 중요한 징후 - 심장 박동의 실패, 즉 퇴행성 감각을 가진 기관의 박동 가속. 박테리아의 탈출증 발병은 경로가 다르며 메스꺼움이나 졸도 증상없이 갑작스럽게 끝나고 예기치 않게 끝납니다. 또한, 증상은 장내 영역의 불쾌감이나 저녁의 아열대 체온의 형태로 발생할 수 있습니다.

그러한 진단을받은 아이들의 모습은 다릅니다. 이 환자들은 서로 비슷합니다. 보통이 아이는 체격이 약하고 다리와 팔은 가늘며 관절은 움직일 수 있습니다. 결합 조직은 환자의 피부, 힘줄 및 근육에 있습니다. 그러한 이유는 대개 의사가 이러한 승모판 막 질환과 시력 저하, 사시 등의 다른 질병을 합칠 수있는 기회를 제공합니다.

드물지만 이런 진단을받은 아기는 더 심한 증상을 나타냅니다. 사타구니, 배꼽 또는 음낭, 깔때기 모양의 가슴에 여러 개의 탈장이 형성됩니다. 아기의 정서적 인 삶의 영역도 바뀔 수 있습니다.

종종, 적은 환자들이 심리적 장애로 고통을 겪고, 그들은 수양을 떨고, 급하게, 걱정 스럽습니다. 이 질병의 일부 경우에는 공포증, 특히 사망의 두려움이 수반됩니다.

이 아이들의 기분은 빨리 바뀔 수 있으며 종종 우울증을 유발합니다.

분류

이 질환의 1 차 및 2 차 형태 외에도 의사들은 승모판 탈출증을 세분화합니다. 병적 인 과정이 어느 정도 진행되는지에 따라 질병의 예후와 치료 방법이 결정됩니다.

소아에서 승모판 막 탈출. 심장 발달의 작은 기형

승모판 탈출증은 다양한 원인에 따라 2 ~ 16 %의 어린이에게서 발생합니다. 일반적으로 당분간은 나타나지 않으므로, 보통 7-15 세의 나이에 발견됩니다. 탈출은 우연히 심장의 초음파 검사 (심 초음파)로 감지됩니다.

승모판 탈출증이란 무엇입니까?

인간의 심장에는 좌심방과 심실, 우심방과 심실의 네 개의 챔버가 있습니다. 혈액은 심방에서 심실으로 흐릅니다. 심장의 오른쪽과 왼쪽 부분은 정상적으로 통신되지 않으며 심실과 심방은 밸브로 덮힌 구멍을 통해 연결됩니다. 승모판 막은 좌심방과 좌심실 사이에 제공됩니다. 이 밸브는 두 개의 밸브로 구성되어 있으며 좌심방이 수축되면 문을 열고 좌심실로 혈액이 흐르게합니다. 들어오는 혈액이 심실의 구멍을 채우고 자동으로 "문"을 쾅 닫습니다. 그리고 심실이 수축 된 후에는 밸브가 닫히고 서로 밀착되어 혈액을 심방으로 분출하지 않습니다. 이것은 혈액이 한 방향으로 흐르는 방식입니다.

승모판 막 탈출증 - 심실의 수축 과정에서 좌심방의 공동으로 그 교두가 굽힘. 플랩은 매우 유연하고 유연하여 돛과 같이 팽창합니다.

의사는 phonendoscope로 심장을 듣는 동안 승모판 탈출증을 교정 할 수 있으며 심장 초음파 검사 (ECG KG)로 확인할 수 있습니다.

승모판 탈출증의 원인

승모판의 뼈대를 구성하는 결합 조직의 구조가 파괴되어 승모판 겹이 너무 탄력있게됩니다. 결합 조직 형성 장애 라 불리는 그러한 변화는 승모판뿐만 아니라 많은 결합 조직이있는 다른 기관에서도 발생합니다. 결합 조직 형성 장애의 원인은 결합 조직의 구조 및 선천성 대사 장애 또는 미량 원소 (마그네슘, 칼륨, 셀레늄, 실리콘 결핍)의 선천적 결함 일 수 있습니다.

승모판 탈출증의 원인은 자율 신경계의 다양한 장애가 될 수 있으며 이로 인해 밸브에 대한 규제 효과가 무질서하게됩니다. 승모판 막 탈출증은 종종 공황 및 기타 정신 - 정서 장애를 동반합니다.

승모판 막 탈출증의 발병은 결합 조직 (Marfan 증후군, Ehlers-Danlos 등)의 유전 병리와 연관되어 유전 될 수 있습니다. 선천성 심장 질환, 내분비 장애 (증가 갑상선 기능)도 탈출을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 탈출증은 어떤 질병의 결과 (증상 중 하나)이며, 이차적이라고합니다.

탈출증의 발병에는 여러 가지 요인이 있습니다.

  • 임신 3 개월 (독성, 종말의 위험, 사스) 및 출산 (빠른, 급속 출산, 진공 추출, 제왕 절개), 출생시의 임신 중 산모의 임신.
  • 감기에 대한 전조, 협심증의 초기 발병, 만성 편도선염.

승모판 탈출증의 증상

탈출증이있는 어린이의 경우 원칙적으로 밸브뿐 아니라 전체 결합 조직의 구조가 변경됩니다. 따라서 그들은 근시, 평발, 작은 관절의 확장 가능성, 불량한 자세 (경미한 척추 측만증 또는 "곧은 후방"증후군), 매우 탄력있는 피부 등 많은 특징과 결합 조직 형성 장애의 징후가 있습니다. 바깥쪽으로, 아이들은 보통 약한 근육을 가진 가늘고 얇은 지저귐 탈출증이 있으며, 종종 키가 크다. dysplasia 어린이의 역사에서 선천적 탈구와 고관절의 탈구, 탈장이 있습니다.

대부분의 어린이들은 가슴 통증, 심계항진, 호흡 곤란, 심부전증, 현기증, 약점 및 두통을 호소합니다. 이러한 불만은 식물 영양 장애의 징후로 간주 될 수 있습니다. 저자들은 승모판 탈출증을 앓고있는 부모님 들께서 자발적인 신경계의 신체 기능을 숙지 하시길 강력히 권장합니다.이 내용은 "식물성 혈관 긴장 이상증"장에서 자세히 설명합니다.

"마음의 고통"에 대한 공격은 단기간 (5 ~ 20 분간 지속)이며, 아이들은 가슴의 왼쪽 절반에서 느끼고 "찌르는 것", "누르는 것", "아프다"로 묘사합니다. 심장의 일에 "방해"가 느껴질 수도 있습니다. 일반적으로 이러한 불만은 정서적 스트레스로 인해 발생하며 다양한 자율 반응 (불안정한 기분, 불안 및 공포, 냉증, 냉증, 심계항진, 발한, 압력의 감소 또는 증가, 두통 등)을 동반하거나 자발적으로 또는 후에 발레 리아 누스의 색소를 받는다.

위험한 승모판 탈출증은 무엇입니까?

대부분의 경우 승모판 탈출증이 호의적으로 발생하며 2-4 % 만 심각한 합병증을 유발합니다.

승모판 탈출증의 주요 합병증은 다음과 같습니다.

심장 마비. 승모판 판막의 처짐은 불완전한 폐쇄 및 심실에서 심방으로의 역류 (역류)의 발생을 초래할 수 있습니다. 경미한 역류가 있으면 치료가 필요하지 않으며 이는 어린이의 건강에 영향을 미치지 않습니다. 역 혈액의 흐름이 심하면 심장의 과부하 및 심장 마비의 발달 (허약, 호흡 곤란, 붓기, 심계항진, 심장 기능의 중단)이 가능합니다. 심지어 인공 밸브로 승모판을 대체 할 수도 있습니다.

세균성 심내막염. 박테리아는 수정 된 밸브의 밸브에 고정되어 거기에 번식하여 부식시키고 부식시킵니다. 매우 불쾌한 질병으로 치료가 어렵습니다.

생명을 위협하는 부정맥. 종종, 심전도에 기록되어 탈출증 발견 심장 리듬의 이상, 어린이 : 동 빈맥, 부정맥, 발작 빈맥, 동성 서맥, 심방 세동 등 (. "부정맥"참조)..

갑작스러운 죽음. 물론, 그것은 매우 드물지만 그러한 경우가 설명됩니다.

승모판 탈출증 환자의 관찰 및 치료 전술

치료는 탈출증의 중증도 (밸브의 굴곡)와 이에 수반되는 자율 신경 및 심혈 관계 변화의 특성 (부정맥, 심부전)에 따라 다릅니다. 탈출증 동안 원칙적으로 환자의 건강에 심각한 문제를 야기 만 관찰이 필요뿐만 아니라, 간단한 작동 및 회복 조치 (하루 모드, 충분한 수면, 스포츠에서 몇 가지 제한) 및 비타민, 미네랄 및 지원하는 다른 제품의 예방 과정을 수행하지 않습니다 마음.

대부분의 어린이 (탈출증 합병증이없는 경우)는 운동을 견뎌냅니다. 의료 통제를 받으면 신체 활동을 제한하지 않고 적극적인 생활을 영위 할 수 있습니다. 아이들은 수영, 스키, 스케이트, 자전거 타기, 조깅, 걷기 등의 부하가 균등하게 분산되는 스포츠를 추천 할 수 있습니다. 점프, 레슬링, 가라데, 바벨 등 움직임이나 날카로운 전력 부하의 갑작스러운 특성과 관련된 권장 스포츠 활동이 아닙니다.

승모판 탈출증이 자율 신경계 장애의 특별한 징후라는 사실을 근거로 치료는 자율 신경성 근육 긴장 이상을 교정해야합니다. 치료는 일반적으로 비 - 약리학 적으로, 길고 복잡한 실시 치료 청각 훈련, 물리 (전기 마그네슘 브롬 상부 경추) 수중 침술, 척추 마사지를 포함한다. 치료 선택은 환자의 특성을 고려하여 의사가 개별적으로 결정합니다.

신진 대사를 위반하여 심근의 작용을 유지하기 위해 다음과 같은 약물을 투여합니다.

  • 칼륨과 마그네슘의 준비 (panangin, asparkam magnerot, 자석 B6).
  • Riboxin.
  • 카르니틴 (엘 카르, 카르니틴).
  • 코엔자임 Q10.
  • BAA "레시틴".
  • 말꼬리. 실리콘 결핍을 보충하는 데 도움이됩니다. 달인으로 사용 (물 200ml 당 잔디 말꼬리 10g), 1 큰술을. 내가 1 일 3 회 코스.
  • Triovit. 비타민 C와 E, 베타 카로틴 (프로 비타민 A)과 셀레늄의 결핍을 보충하는 비타민과 미네랄 복합체로 심장의 활동을 지원합니다.
  • 오메가 -3 및 오메가 -6 고도 불포화 지방산 (아마 인유, 생선 기름, 오메가 -3식이 보충제 등).

심장 발달의 작은 기형

결합 조직 이형성증이있는 소아에서는 심장 발달의 작은 이상이 종종 발견됩니다. 가장 흔한 것은 좌심실과 타원형 창문의 잘못된 줄입니다. 그들은 결합 조직 형성 장애의 다른 징후와 함께 고립되거나 복잡하게 발생할 수 있습니다. 환자가 원칙적으로 보이지 않는다고 불평하기 때문에 작은 발달 장애가 우연히 발견 될 수 있습니다. 검사 도중 의사가 마음 속의 중얼 거림을 듣고 심장 초음파 검사에 초음파를 보냅니다. 심 초음파 검사에서 하나 또는 다른 이상이 있는지 확인합니다.

왼쪽 심실의 잘못된 줄 - 얇은 긴장된 줄의 형태로 심실의 공동에 추가로 형성됨. 그것은 아주 큰 시끄러운 소리의 원인이 될 수 있습니다.

열린 타원형 창은 오른쪽 및 왼쪽 심방 사이의 작은 개구부 (창)입니다. 아기가 자궁에있을 때 그 역할이 훌륭합니다. 출생 후, 그것의 필요성이 사라지고 닫힙니다. 사실, 모든 어린이가 아니라, 때로는 출생 직후가 아닌, 5 세에서 6 세까지입니다. 창문이 직경 1-2mm 정도로 작 으면 어린이의 일반적인 상태를 위반하지 않습니다.

심장 발달의 작은 이상이있을 때, 그것은 끔찍한 것이 아니며, 이것은 단지 어린이의 심장 구조의 개별적인 특징 일뿐입니다. 그들은 특별한 치료를 필요로하지 않고 오직 환자의 관찰 만 필요로합니다. 심장의 경미한 이상은 드물기는하지만 탈출증과 마찬가지로 심장 리듬 장애를 일으켜 심근 대사를 일으킬 수 있다고 알려져 있습니다. 그러므로 사소한 이상 (리듬 장애 및 심근 대사)의 영향은 의학적 교정을 받게됩니다. 이 경우 약은 탈수증과 동일합니다.

승모판 탈출증과 작은 심장 이상이있는 환자는 소아과 의사, 심장 전문의에 의해 재검사를 받아야하며 최소 2 회 이상 후속 검사 (심전도, 심 초음파)를 받아야합니다. 필요한 경우, 이비인후과 의사, 신경 정신과 의사, 유전학 자문.

어린이 승모판 탈출증 - 증상 및 치료

승모판 막 탈출증 (PMK) - 좌심실 수축기 중 좌심방의 공동으로 한 쪽 또는 양쪽 모두의 편향. 이 기사에서 주요 원인과 증상, 어린이의 승모판 탈출증을 치료하는 방법, 그리고이 질환으로부터 자녀를 보호하기 위해 취할 수있는 예방 조치에 대해 알아 봅니다.

승모판 탈출증의 원인

PMK는 심장 판막 장치의 가장 흔한 형태의 파열 중 하나입니다. 그것은 다른 밸브의 탈출과 동반되거나 심장 발달의 다른 작은 이상과 결합 될 수 있습니다. 어린이들에게서이 질병의 원인을 고려하십시오.

보급. 소아와 청소년의 2-18 %에서 발견됩니다. 성인보다 훨씬 더 자주. 심장 질환에서 PMK는 CHD에서 37 %, 류마티즘 환자에서 30-47 %, 유전성 결합 조직 질환 환자에서 60-100 %까지 훨씬 더 자주 기록됩니다. Prolapse는 신생아 기를 포함하여 모든 연령에서 발견 될 수 있지만 대부분 7 세 이상의 어린이에게서 관찰됩니다. 10 년까지는 남, 여아에서 동일한 빈도로 감지됩니다. 나이가 많은 연령 그룹에서는 승모판 탈출증의 증상이 여자에서 2 회 더 자주 발견됩니다.

탈출의 원인

기원에 따라, 원발성 (특발성) 및 이차성 탈출이 격리됩니다.

상기 밸브 장치의 다른 microanomalies 구조로서 발현 결합 조직 발육과 연관된 기본 PMC, 결합 조직 이형성 (단축 또는 코드 추가 코드의 출현 등을 길게, 밸브 구조와 유두근, 손상된 분포, 부적절한 장착 변화)는 다양한 병리 요인에 의해 영향을 받는다 임신 태아 발달 동안 태아에게 행동한다 (태반 증, 사스 및 직업상의 위험, 불리한 환경 적 영향 nstallation 등).

모계에 의해 유전 된 사례의 10-20 %. 동시에, 발발의 가족의 1/3에서 결합 조직 형성 이상 및 / 또는 정신병의 징후가있는 친척을 밝힙니다. 결합 조직의 형성 장애는 또한 콜라겐 구조의 유전 적 장애, 특히 III 형과 관련된 판판의 점액 성 변화로 나타날 수있다. 동시에, 산성 무코 다당류의 과도한 축적으로 인해 잎 조직의 증식 (때로는 밸브 링 및 화음)이 발생하여 탈출증의 원인이됩니다.

보조 PMK는 다양한 질병을 동반하거나 복잡하게합니다. 2 차 MVP에서는 1 차와 마찬가지로 결합 조직의 초기 열등이 매우 중요합니다. 따라서, 종종 일부 유전 증후군 (마르 팡 증후군, Ehlers-Danlos-Chernogubova 증후군, arachnodactyly 선천성 구축, 골 형성 부전증, 탄성 psevdoksantomu) 및 AMS, 류머티즘 및 기타 류마티스 질환, 비 류마티스 심장 염, 심근 병증, 부정맥의 일부 형태, SVD 함께, 내분비 병리 (갑상선 기능 항진증) 등이 있습니다. 승모판 막 탈출은 후천성 근염증, 판막 구조물의 염증성 손상, 심근 수축력 그리고 유두 근육, klapannozheludochkovoy 불균형, 종종 후자의 선천성 및 인수 질병으로 관찰되는 심장의 여러 부분의 비동기 활동.

자율 신경계의 기능 장애는 의심 할 여지없이 증상의 형성에 관여합니다. 또한, 대사 장애 및 미량 영양소 결핍, 특히 마그네슘 이온이 중요합니다.

심장의 판막 장치의 구조적 및 기능적 열등은 좌심실의 수축기의 기간 동안 좌심방의 공동 내의 밸브의 편향이 존재한다는 사실을 초래한다. 수축기에서 불완전한 폐쇄가 동반 된 교두의 자유 분절이 탈락 된 경우, 과도한 긴장의 긴장과 관련된 격리 된 수축 부지간 클릭이 전형적으로 기록됩니다. 수축기에서의 밸브 교두의 느슨한 접촉 또는 이들의 발산은 다양한 강도의 수축기 소견의 출현을 결정하여 승모판 역류의 발생을 나타낸다. subvalvular 장치 (화음의 연장, 유두 근육의 수축 능력 감소)의 변화 또한 승모판 폐쇄 부전의 발생 또는 증진을위한 조건을 만듭니다.

승모판 탈출 정도

일반적으로 인정되는 분류는 없습니다. 기원 (일차 또는 이차)에 의한 탈출의 분화 이외에, 청진과 "음소거"형태를 구별하는 것이 관례이며, 탈출 (전방, 후방, 양쪽 밸브)의 국소화, 그 정도를 나타냅니다.

  • 승모판 1도의 탈주 - 3에서 6 mm,
  • 승모판 승모판이 2도 빠져 나옴 - 6mm에서 9mm,
  • 승모판 탈출증 3도 - 9 mm 이상

수축기와 관련된 발생 시간 (초기, 후기, 완전 좌심방), 승모판 막 폐쇄 부전의 정도와 중증도. 자율 신경계의 상태도 평가되고, PMK 흐름의 유형이 결정되며, 가능한 합병증 및 결과가 고려됩니다.

승모판 탈출증의 증상

이것은 주로 결합 조직 형성 장애와 자율 신경 교대의 중증도에 따라 다양한 증상이 특징입니다.

PMK의 증상에 대한 어린이의 불만은 피로, 두통, 현기증, 실신, 숨가쁨, 심장 부위의 통증, 심장 박동, 심장의 중단 감 등 매우 다양합니다. 신체적 기능 저하, 감정적 인 불안정성, 흥분성 증가, 과민성, 불안, 우울 및 우울증 반응으로 특징 지어집니다.

승모판 탈출증의 징후

대부분의 경우, 어린이는 결합 조직 형성 장애의 다양한 징후를 보입니다.

  • 태만 한 체형
  • 키 큰
  • 체중 감소
  • 증가 된 피부 탄력
  • 가난한 근육 발달,
  • 관절과 운동성
  • 자세 위반,
  • 측만증
  • 가슴 기형
  • 익상 블레이드,
  • 플랫 발,
  • 근시.

눈과 젖꼭지의 집중력, 귀고리의 독특한 구조, 고딕성 구개열, 샌들 슬릿 및 기타 사소한 발달 장애가 감지 될 수 있습니다. 결합 조직 형성 장애의 내장 증상으로는 신장 증, 담낭 구조의 이상 등이 있습니다.

합병증. 합병증은 진행성 혈액 순환 중 과부하로 인한 화음 끊김, 전염성 심내막염, 좌심실 비대, 지속적인 부정맥입니다.

승모판 탈출증의 진단

임상 적 및 도구 적 기준은 질병을 진단하는 데 사용됩니다. 주요 기준은 중요한 청진 및 심 초음파 기호입니다. 이러한 기형아, 불만, 결합 조직 형성 장애의 발현, ECG 및 X- 선 회절의 결과는 진단에 기여하지만 이차적으로 중요합니다.

MVP는 무엇보다도 선천성 또는 후천성 부전, 수축성 잡음, 심장 발달 또는 밸브 장치의 기능 장애의 작은 이상의 다른 변형으로 인해 구별되어야합니다. 가장 유익한 심장 초음파 검사로서 확인 된 심장 변화의 정확한 평가에 기여합니다.

종종 탈출증에서 심박수와 혈압의 변화가 관찰되며, 주로 과민 반응에 의한 것입니다. 심장의 경계는 일반적으로 확장되지 않습니다. 청진기 데이터는 가장 유익한 정보입니다. 종종 고립 된 클릭이나 늦은 수축기 잡음과의 결합, 덜 고립 된 후기 수축기 또는 golosistolichesky 소음을 듣습니다. 클릭은 수축기의 중간 또는 끝에서 고정됩니다. 보통 심장의 청진의 정점 또는 5 번째 지점에서 이루어집니다. 그들은 심장 영역 밖에서 실시되지 않으며 음량 II를 초과하지 않으며, 과도하거나 일정하거나 직립 자세와 운동 중에 강도가 나타나거나 증가 할 수 있습니다. 격리 된 후기 수축 심잡음 (거친 "긁힘")은 심장의 정점에서 듣게됩니다 (왼쪽의 위치가 바람직 함). 그것은 겨드랑이에 있고 직립 자세로 강화된다. 승모판 막 폐쇄 부전증의 존재를 반영하는 홀 축소근 소음은 전체 수축기를 차지하고 안정성에 의해 구별됩니다. 일부 환자의 경우 밸브 구조의 진동과 관련된 코드의 "삐걱 거리는 소리"를 듣습니다. 경우에 따라 ( "침묵"버전의 PMK로) 청진 현상이 나타나지 않습니다. 승모판 막의 이차성 탈출증을 나타내는 증상은 일차 증후군의 증상과 유사하며 병의 병인 (마판 증후군, CHD, 류마티스 성 심장 질환 등)의 특징과 결합합니다.

어린 시술에서 승모판의 활주 - 기악 검사

일반적으로 방사선 사진에서 정상 크기 또는 감소 된 크기를 결정합니다. 종종 연결 조직의 열등감과 관련된 폐동맥의 중간 정도의 부풀음을 발견합니다. ECG는 종종 심실 성 심근 재분극 (T 파 진폭 감소, ST 분절 이동), 다양한 부정맥 (빈맥, 퇴축, 방실 전도도 둔화)의 일시적 또는 지속적 장애를 기록하며, 이는 홀 터 모니터링 중에 종종 감지됩니다. Q-T 간격의 연장 가능성. 가장 유익한 심 초음파 검사는 판막 판막의 수축기 변위, 승모판 박리의 변화, 심실 중격과 심장의 다른 부분, 판막의 농양과 불균일 한 윤곽 (점액 종 증식의 징후), 판막 장치의 구조에 대한 미세 혈관 증후군, 그리고 승모판 순환의 징후를 보여줍니다.. 때로는 EchoCG에서 대동맥 확장, 폐동맥 트렁크, 타원형 창문 열림, 다른 밸브 탈출증이 나타나 광범위한 결합 조직 형성 장애를 나타냅니다.

승모판 탈출증의 감별 진단

이 진단은 듣기 중 및 PCG에서 mesosystolic 또는 "late"수축기 중얼 거림 및 클릭의 탐지를 기반으로하며, 일반적이고 일반적인 임상 및 실험실 데이터를 고려합니다. 그것은 초음파 진단으로 정제되어 후부 또는 양쪽 교두의 수축기 또는 판 수축 탈출증의 모습을 보여줍니다.

승모판 탈출증의 가장 흔한 증상은 류마티즘, 심장의 기능 변화, 감염성 심내막염의 판막 병변 및 확산 성 결합 조직 질환 (관련 절 참조)과 구별됩니다. 그것은 류마티즘과는 병리학 적 연관이 없으며, 연쇄상 구균 감염과 유전 적 병리학, 기능적 특성 및 임상 양상의 다양성, 프로 그램 과정의 부재 및 염증의 실험실 징후의 배경에서 결합 조직의 빈번한 발달에 의한 것입니다. 심전도의 변화는 주로 좌심실의 좌심방과 관련이 있습니다. 서 있거나 쭈그려 앉는 자세에서 검사했을 때 PCG에서 감지 된 외이도 및 소음은 I 톤에 접근합니다. 심 초음파는 밸브의 처짐과 코드의 기능 장애를 일정한 밸브 구조로 결정합니다.

MVP의 치료는 주로 근본적인 질병과 관련하여 수행됩니다. 리듬 장애가 동반되면서 항 부정맥제가 치료제로 처방됩니다. 의무적 인 물리 치료, 증상 및 회복 요법.

승모판 탈출증의 치료

탈출증의 치료는 심혈관 질환의 특징과 자율 신경계의 변화를 비롯하여 임상 증상의 심각성에 따라 다릅니다.

승모판 탈출증을 치료하는 방법?

  1. "침묵"형태의 치료는 신체 활동을 감소시키지 않고 아이들의 영양 및 정신 감정적 상태를 정상화하기위한 일반적인 조치로 제한됩니다.
  2. 청진 옵션을 사용하면 신체 활동에 만족 스러우며 심전도 데이터에 따라 눈에 띄는 이상이없는 어린이는 일반 그룹에서 운동 할 수 있습니다. 갑작스런 움직임, 조깅, 점프와 관련된 연습 만 제외하십시오. 어떤 경우에는 대회 참가를 면제 받아야합니다.
  3. 승모판 폐쇄 부전증, 심전도에서의 재분극 과정의 명백한 장애 및 명확한 부정맥을 발견 할 때, 운동 요법의 복합체를 개별적으로 선택하면 신체 활동의 유의 한 제한이 필요합니다.

승모판 탈출증 - 약물 치료

치료를 성공적으로 수행하기 위해서는 비 약물 및 약물 관련 자율 신경 장애의 교정이 매우 중요합니다.

심근의 신진 대사를 향상시키는 사용 된 수단의 치료를위한 심실 재분극 장애 (ECG에 따른) [칼륨 오트 테이트, 이노신 (예 : 리보 톡신), 비타민 B5, 있음15 명, levocarnitine 등] 승모판을 치료하기 위해서는 마그네슘 대사를 교정하는 약물, 특히 오 로틴 산인 마그네슘 염 (마그 네트)이 효과적입니다. 어떤 경우에는 지속적 빈맥, 빈번한 심실 내극 수축, Q-T 간격 연장, 재분극 과정의 지속적 위반), Radinoblockers (propranolol)의 임명이 정당화되며, 필요하다면 다른 부류의 항 부정맥 약이 정당화됩니다.

판막 장치의 현저한 변화로 인해, 감염성 심내막염의 발병을 예방하기 위해 항생제 치료의 예방 과정이 (특히 외과 적 개입과 관련하여) 나타납니다. 만성 감염의 초점을 보수적으로 또는 외과 적으로 치료하십시오.

승모판 기능 부전으로 심한 치료 저항성 심장 부전을 동반하고 감염성 심내막염 및 기타 심각한 합병증 (부정맥으로 발음)을 동반 한 경우 MVP (수술 적 치료 또는 밸브 보철)의 수술 교정이 가능합니다.

승모판 탈출증 예방

주로 2 차 예방이 실시됩니다. 즉 합병증의 예방이다. 탈출증을 가진 어린이는 대회 참가와 무거운 육체 노동에서 자유로 워야합니다. 그들은 가족과 학교에서 편안한 분위기를 만들어야합니다. 치과를 포함한 모든 외과 적 개입을 위해서는 항생제를 사용해야합니다.

예방은 주로 기존의 밸브 질환의 진행과 합병증의 예방을 목표로합니다. 이 목적을 위해 신체 활동 및 필요한 치료 방법을 개별적으로 선택하고 다른 기존 병리학을 적절하게 치료합니다 (보조 PMH 포함). 어린이들은 정기적 인 검사 (ECG, EchoCG 등)를 통해 후속 조치를 취할 수 있습니다.

치료의 예후는 그 기원, 형태 학적 변화의 정도, 역류의 정도, 합병증의 유무에 따라 달라질 것입니다. 어린 시절에 질병은 호의적으로 진행됩니다. 합병증은 매우 드뭅니다. 아마도 급성 (폐동맥 고혈압으로 인한 코드 분리로 인한) 또는 만성 승모판 기능 부전, 전염성 심내막염, 심한 형태의 부정맥, 혈전 색전증, 갑작스런 사망 증후군 (갑자기 사망하는 증후군)이 발생하는 경우가 대부분입니다.

합병증의 발생, 판막 질환의 진행 및 승모판 역류는 예후에 악영향을 미친다. 소아에서 발생한 승모판 탈출증은보다 성숙한 나이에 거의 교정 할 수없는 장애를 일으킬 수 있습니다. 이와 관련하여 우리는시기 적절한 진단, 소아기에 필요한 치료 및 예방 조치의 정확한 시행이 필요합니다.

승모판 탈출증에 관한 비디오